Neuralgia trigeminal: gejala, sebab, rawatan

Apa-apa penyakit adalah lebih kurang penyebab ketidakselesaan. Namun, ada penyakit yang sepenuhnya melucutkan peluang seseorang untuk menjalani kehidupan normal dan membawa siksaan yang tidak tertanggung. Neuralgia trigeminal adalah salah satu patologi seperti itu. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh serangan kesakitan yang kerap, yang tidak membenarkan seseorang bekerja sepenuhnya, berehat dan bahkan boleh menyebabkan serangan panik dan kemurungan.

Apa itu neuralgia trigeminal?

Ini adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kerengsaan trigeminal. Saraf trigeminal adalah pasangan saraf tengkorak ke-5, ia bertanggungjawab untuk pemeliharaan bola mata, kelopak mata, hidung dan bibir. Kerengsaan di sepanjang saraf trigeminal boleh disebabkan oleh meremas atau proses keradangan di kawasan akar saraf.

Jenis penyakit

Klasifikasi proses patologi bergantung pada beberapa faktor.

Bergantung pada penyebab penyakit:

• neuralgia primer (atau idiopatik) - berlaku jika tidak ada sebab yang mungkin untuk perkembangan patologi;
• neuralgia simptomatik - berlaku kerana penyakit bersamaan (tumor otak, keradangan saraf, perubahan patologi pada saluran darah).

Bergantung pada asal-usul sindrom kesakitan:

• neuralgia trigeminal yang berasal dari pusat. Bentuk patologi ini berlaku seperti epilepsi setempat, yang berlaku akibat pendedahan kepada inti trigeminal;
• neuralgia trigeminal periferi - dalam kes ini, rasa sakit adalah akibat dari pemusnahan akar saraf.

Punca

Penyakit ini paling kerap menyerang orang setelah 50 tahun, tetapi kes manifestasi patologi pada anak kecil telah direkodkan. Neuralgia wanita paling mudah terdedah. Pada masa ini, neuralgia trigeminal menyerang hampir 1 juta orang.

Sebab apa yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini:

• Kecederaan kepala.
• Tumor otak.
• Aneurisma vaskular.
• Kecacatan saluran darah kongenital.
• Sindrom Terowong (penyempitan saluran tulang).
• Sklerosis berbilang.
• Maloklusi.
• Proses berjangkit dan keradangan (sinusitis, meningitis, ensefalitis, jangkitan herpetic).
• Hipotermia.
• Prosedur pergigian yang kerap boleh menyebabkan kecederaan saraf.
• Jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap.
• Kehadiran sejarah penyakit kronik sistem endokrin, saraf dan vaskular.

Sebagai tambahan, faktor-faktor yang memprovokasi untuk berlakunya serangan kesakitan dibezakan:

• menyentuh kulit wajah;
• bersentuhan dengan air semasa mencuci muka;
• pembersihan gigi;
• aktiviti otot muka semasa perbualan atau senyuman;
• mencukur muka;
• tamparan ke muka;
• pergantungan cuaca;
• melawat doktor gigi.

Selalunya berlaku bahawa seseorang, takut untuk memprovokasi serangan baru, mengabaikan pematuhan prosedur kebersihan dan berhenti berkomunikasi dengan orang lain.

Kategori populasi berikut berisiko:

• orang yang terdedah kepada pendedahan kerap pada suhu rendah;
• dengan kecenderungan untuk makan berlebihan, tabiat buruk;
• kecederaan kepala pada masa lalu;
• dengan kecenderungan reaksi alahan yang kerap.

Bagaimana penyakit ini nyata: gejala, tanda

Pada mulanya, penyakit ini terus berlanjutan, tanpa tanda yang jelas. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala penyakit ini muncul dengan sepenuhnya. Gejala neuralgia trigeminal yang paling ketara adalah kesakitan, dan pesakit selalu dapat menentukan pencetus tepat yang menyebabkan serangan.

Ciri-ciri apa yang terdapat pada rasa sakit dengan neuralgia:

• Penyetempatan kesakitan. Kesakitan selalu terletak hanya pada satu sisi kepala di kawasan mata, bibir, gusi, rahang. Terdapat kes-kes yang sering berlaku ketika pesakit beralih ke doktor gigi terutamanya, kerana rasa sakit menyebar ke rongga mulut.
• Intensiti. Semasa serangan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang mempunyai watak yang terbakar dan pecah. Kesakitan sangat sengit sehingga seseorang kehilangan kawalan dan ketenangan, tidak memperhatikan siapa-siapa dan tidak ada apa-apa, bergegas, cuba mengambil kedudukan yang selesa. Di samping itu, kesedihan yang menyakitkan muncul di wajah, laserasi, air liur dan rembesan mukus dari hidung diperhatikan..
• Serangan kitaran. Rasa sakit semasa serangan semakin kuat, kemudian reda. Tempoh yang tidak menyakitkan berlangsung selama beberapa minit, kemudian rasa sakit itu meningkat lagi.

Ciri ciri lain dari neuralgia trigeminal adalah bahawa sekiranya berlakunya serangan sakit, kesan ringan dan kecil pada zon sakit sudah cukup. Walau bagaimanapun, dengan tekanan yang kuat pada kawasan persarafan trigeminal, sindrom kesakitan biasanya tidak diperhatikan.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan untuk neuralgia trigeminal, tanda-tanda klinikal berikut dibezakan:

• semasa serangan, peningkatan peluh dan kekejangan otot-otot wajah diperhatikan;
• hipersensitiviti pada kulit atau, sebaliknya, mati rasa dalam pemeliharaan saraf trigeminal;
• kemerahan protein mata dan kulit;
• dalam kes yang paling teruk: asimetri wajah, demam, gegaran, kehilangan kesedaran;
• semasa pengampunan, tidak ada simptomologi neurologi.

Diagnostik

Neuralgia trigeminal adalah penyakit yang sangat serius, oleh itu pakar sering menghadapi kesukaran untuk mendiagnosis dengan betul. Untuk diagnosis pembezaan yang paling tepat, diperlukan perundingan pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar ENT dan doktor gigi.

Diagnosis yang paling tepat akan membantu kaedah pemeriksaan instrumental moden.

Angiografi MR

Kajian ini berkesan untuk mengesan aneurisma vaskular atau patologi vaskular lain. Intipati teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi saluran darah yang jelas. Kadang kala, agen kontras digunakan untuk data yang lebih tepat semasa kajian..

MRI otak

Kaedah ini paling bermaklumat untuk diagnosis neuralgia trigeminal simptomatik. MRI otak membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi perubahan seperti tumor otak, tanda-tanda sklerosis berganda, sarcoidosis, strok. Sebagai tambahan, MRI membolehkan anda mengenal pasti fokus pemusnahan saraf trigeminal.

Tengkorak CT

Tomografi yang dikira diresepkan jika perlu untuk memeriksa saluran tulang saraf kranial. Kaedah pemeriksaan ini juga memungkinkan untuk menyusun rancangan operasi sekiranya diperlukan campur tangan pembedahan..

Sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan di atas, diagnosis merangkumi koleksi riwayat perubatan dan aduan pesakit. Ujian darah dan air kencing adalah wajib untuk mengesan proses berjangkit dan keradangan serta penyakit kronik.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk:

• REG (rheoencephalography) - kajian yang membantu mengkaji keadaan saluran otak, serta aliran darahnya.
• Elektromiografi - kaedah diagnostik ini memberikan maklumat mengenai keadaan dan fungsi sistem otot dan saraf.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan patologi ini, kedua-dua kaedah terapi konservatif dan kaedah pembedahan digunakan. Kejayaan rawatan sangat bergantung pada ubat yang dipilih dengan betul dan dosnya, serta pada masa yang diambil keputusan mengenai operasi tersebut.

Ubat

Inti terapi ubat adalah menetapkan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan.

• Ubat antiepileptik. Selalunya, dari kumpulan ubat ini, karbamazepin, lamotrigine ditetapkan. Antikonvulsan sangat berkesan mencegah serangan sakit, namun, mereka mempunyai beberapa kekurangan. Pertama, ia menyebabkan kesan sampingan (mengantuk, kelesuan, pening, mual). Kedua, adalah mungkin untuk mengembangkan ketagihan terhadap ubat dan, dengan demikian, kekurangan kesan yang tepat.
• Antispasmodik dan relaksan otot. Ubat ini membantu melegakan ketegangan otot dan mempunyai kesan analgesik..
• Antidepresan yang digunakan dalam kombinasi dengan anticonvulsants.
• Ubat anti-radang nonsteroid juga mempunyai kesan analgesik. Di samping itu, mereka diperlukan untuk rawatan proses keradangan yang bersamaan..
• Untuk menormalkan proses metabolik, disyorkan pelantikan antioksidan dan ubat nootropik..
• Kompleks multivitamin, khususnya vitamin kumpulan B. Kesan positif pengambilan kompleks vitamin dengan peningkatan neuralgia telah terbukti secara saintifik. Vitamin B mempercepat proses regenerasi saraf, dan juga mempunyai kesan analgesik.
• Antibiotik dan ubat antivirus digunakan sebagai terapi kompleks untuk menghilangkan penyebab neuralgia.

Terapi konservatif juga merangkumi penggunaan blokade saraf alkoholik. Inti dari teknik ini adalah pengenalan 80% etil alkohol ke dalam cabang saraf yang terjejas. Etanol sering digabungkan dengan novocaine. Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan sindrom kesakitan, tetapi kesannya tidak lama. Selain itu, kemungkinan timbulnya komplikasi. Contohnya, kecederaan trigeminal, pendarahan, hematoma di tempat tusukan.

Sekiranya mustahil untuk menggunakan farmasi dan melakukan pembedahan, pengenalan toksin botulinum jenis A digunakan. Ubat ini diberikan secara subkutan, memberikan kesan terapi tempatan. Kaedah ini memberikan hasil yang berjaya, namun, ia jarang digunakan kerana risiko komplikasi (misalnya, kelumpuhan wajah).

Fisioterapeutik

Fisioterapi telah membuktikan dirinya sebagai kaedah rawatan yang berkesan semasa pengampunan penyakit.

Prosedur berikut adalah yang paling biasa:

• terapi laser - intipati teknik ini adalah kesan sinaran laser pada kulit wajah di kawasan pemeliharaan saraf trigeminal;
• permohonan dengan parafin;
• akupunktur;
• elektroforesis;
• ultraphoresis;
• terapi elektromagnetik;
• terapi ultrasound;
• plasmapheresis;
• hemosorpsi;
• terapi urut dan senaman;
• terapi diadynamic.

Segera

Rawatan pembedahan ditunjukkan sekiranya berlaku perkembangan patologi, apabila kaedah lain tidak lagi berfungsi..

Kaedah terapi pembedahan apa yang digunakan:

• Penyahmampatan vaskular. Hari ini adalah rawatan paling berkesan untuk neuralgia trigeminal sebenar. Inti operasi adalah untuk menghilangkan mampatan saluran saraf trigeminal. Untuk ini, gasket khas diletakkan di antara kawasan yang terjejas dan kapal. Operasi ini tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali penyakit bersamaan yang teruk.
• Radiosurgi stereotaktik. Kaedah ini berkaitan dengan prosedur invasif minimal, yakni tanpa darah, tidak memerlukan jahitan dan pemulihan yang berpanjangan. Inti dari teknik ini adalah seperti berikut: akar saraf trigeminal disinari jauh dengan sinaran pengion. Kelemahan prosedur ini adalah tidak selalu berkesan dan meninggalkan kemungkinan kambuh penyakit.
• Pemusnahan frekuensi radio. Kaedah ini juga tidak memerlukan potongan dan jahitan. Kesannya dicapai dengan termokoagulasi. Untuk melakukan prosedur ini, elektrod digunakan ke lokasi pendedahan, yang menyebabkan pemanasan tisu dan pemusnahan akar trigeminal. Prosedur ini mempunyai kelebihan berikut: tidak mempunyai kontraindikasi dan komplikasi, semasa intervensi adalah mungkin untuk mengawal kekuatan semasa dan pemanasan tisu, dan juga mempunyai kesan jangka panjang.
• Neuroexeresis, iaitu penyingkiran bahagian saraf.
• Pembuangan saraf trigeminal. Ia digunakan sebagai langkah ekstrim, kerana kaedah ini mempunyai banyak komplikasi, antaranya - gangguan otot muka.
• Neurostimulasi korteks serebrum. Ini adalah salah satu rawatan terbaru untuk neuralgia trigeminal. Intipati prosedur adalah meletakkan elektrod pada kawasan korteks serebrum di bawah tulang tengkorak. Elektrod ini merangsang aliran darah serebrum, sehingga melegakan kesakitan.

Juga, untuk rawatan neuralgia yang berjaya, sangat penting untuk menghilangkan punca penyakit ini. Sekiranya perlu, pakar akan menetapkan rawatan patologi bersamaan.

etnosains

Ubat-ubatan rakyat akan menjadi tambahan yang baik untuk kaedah rawatan di atas. Namun, jangan terlibat dalam perubatan alternatif, kerana boleh menyebabkan pengabaian penyakit ini.

Berikut adalah beberapa cara untuk melegakan serangan sakit di rumah dengan cepat:

• Merebus herba. Campurkan 200 g pudina segar dengan 100 g akar valerian, dan tambahkan 100 g bunga chamomile kering. Tuangkan campuran dengan 1 liter air, rebus selama 20 minit. Seterusnya, sejukkan infusi dan ketegangan. Ambil 3 kali sehari untuk satu sudu besar, sebaiknya selepas makan.
• Penyerapan burdock dan chamomile. Campurkan 200 g bahan mentah kering, tuangkan 1 liter air dan rebus selama 20 minit. Sejukkan, tapiskan dan biarkan mendidih selama sehari. Ambil 1 sudu 3 kali sehari. Selain itu, infusi ini boleh membilas mulut anda semasa serangan sakit seterusnya.
• Penyerapan akar marshmallow. 1 sudu besar akar Althea tuangkan 0.5 liter air mendidih dan biarkan hingga 12 jam. Lembapkan kain kasa dengan infusi dan pasangkan ke kawasan masalah. Simpan selama 2 jam. Untuk meningkatkan kesannya, disarankan untuk memakai selendang bulu hangat di kepala anda.
• Minyak pati akan membantu mengatasi kesakitan. Untuk rawatan neuralgia, rawatan terbaik adalah minyak pati. Bagaimana cara menggunakannya? Campurkan beberapa tetes minyak dengan 1 sudu teh air suam. Kemudian lembapkan sepotong bulu dengan campuran yang dihasilkan dan gosokkannya ke kawasan masalah. Selain minyak cemara, minyak pati lavender, pinus, pudina, kayu putih, juniper dan bergamot dapat digunakan. Semasa menggunakannya, langkah keselamatan harus diperhatikan, kerana minyak pati boleh menyebabkan luka bakar yang teruk pada kulit.
• Jus lidah buaya terkenal dengan sifat penyembuhannya. Untuk rawatan neuralgia trigeminal, hanya jus yang diperah dari daun tanaman yang digunakan. Jus diambil 1 sudu teh 4 kali sehari sebelum makan. Sebaiknya gunakan bahan mentah dari tanaman muda.
• Kaedah yang sangat berkesan untuk menghentikan serangan adalah penggunaan beg panas. Untuk melakukan ini, beg kain semula jadi mesti diisi dengan garam panas atau bijirin. Kemudian pasangkannya ke kawasan masalah sehingga rasa sakit hilang.
• Telur ayam panas digunakan dengan cara yang sama. Untuk melakukan ini, telur rebus dipotong menjadi dua bahagian dan disapukan ke kawasan yang tidak selesa dengan kuning telur ke bawah.
• Memampatkan daun geranium. Ini adalah kaedah yang cukup mudah dan cepat untuk menghentikan serangan. Anda perlu mengisar beberapa daun geranium ke keadaan gruel dan memohon pada bintik-bintik sakit selama beberapa jam.
• Lobak hitam adalah kaedah yang berkesan untuk melegakan kesakitan neurologi. Ia mesti digunakan seperti berikut. Perah beberapa tetes lobak hitam, campurkan dengan sedikit minyak zaitun dan sapukan ke kawasan pemeliharaan trigeminal. Untuk keberkesanan yang lebih besar, disarankan untuk menambahkan beberapa tetes minyak lavender atau cemara.
• Pewarnaan tunas birch. 4 sudu besar tunas birch tuangkan 0.5 liter vodka. Biarkan selama 2 minggu, kemudian gunakan sebagai losyen. Tincture mesti disimpan di tempat yang gelap.
• Warna daun raspberry. Bahan mentah kering dicampurkan dengan vodka atau alkohol dalam nisbah 1: 3. Berkeras selama seminggu. Ambil 30 tetes sekali sehari selepas makan. Kursus rawatan mestilah 1 bulan.
• Warna bawang putih. Kisar 1 cengkih bawang putih dan tuangkan 1 cawan vodka. Biarkan hingga 7 hari. Gosokkan ke kawasan yang tidak selesa beberapa kali sehari.
• Juga melegakan keadaan akan membantu mandi air panas. Isi mandian dengan air panas dan baringkan di dalamnya selama setengah jam. Untuk meningkatkan kesannya, disarankan untuk menambahkan beberapa tetes minyak pati bergamot atau ylang-ylang.
• Untuk mengelakkan serangan pada waktu malam sebelum tidur, anda boleh minum teh panas dari chamomile dan pudina dengan madu.

Juga jangan lupa tentang latihan terapi.

Ia dilakukan seperti berikut:

• Anda mesti duduk di depan cermin dalam keadaan selesa.
• Putar kepala mengikut arah jam selama 1 minit. Kemudian putar lawan jam juga selama 1 minit. Dalam keadaan tidak harus pergerakan tajam.
• Lakukan miringkan kepala secara bergantian ke bahu kanan dan kiri selama 5 minit.
• Kumpulkan udara di mulut anda dan hembuskan perlahan-lahan melalui bibir yang dilipat dalam saluran.
• Tarik pipi dan berada dalam kedudukan ini selama 3 saat. Lakukan 5-6 kali.
• Tutup mata anda dan buka mata anda dengan luas..

Jangan mengecualikan diet sekiranya terdapat neuralgia trigeminal. Dianjurkan untuk membuang makanan pedas dengan banyak rempah, acar, acar dan alkohol dari diet.

Seperti kaedah rawatan, semua kaedah di atas mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Untuk mengelakkan komplikasi, sebelum menggunakannya, anda mesti berjumpa doktor.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Kekurangan rawatan dan terapi yang dipilih secara tidak betul boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti:

• paresis otot muka;
• pelanggaran ekspresi wajah;
• insomnia kronik;
• kehilangan kepekaan selera;
• hilang pendengaran
• kemurungan dan anoreksia nervosa;
• perubahan tingkah laku: pengasingan, pengasingan dari masyarakat, kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Pencegahan

Neuralgia trigeminal lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan..

Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk melakukan langkah pencegahan berikut:

• jangan memulakan proses keradangan (sinusitis, sinusitis dan jangkitan lain);
• berjumpa doktor gigi dengan kerap dan tepat pada masanya merawat gigi anda;
• elakkan hipotermia, draf dan kecederaan kepala;
• menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam pendidikan jasmani;
• berjalan-jalan setiap hari di udara segar;
• marah;
• hadkan tabiat buruk;
• menormalkan rejim hari ini;
• elakkan tekanan dan tekanan saraf.

Neuralgia trigeminal - penyebab, gejala, rawatan dengan antikonvulsan dan ubat-ubatan rakyat

Pesakit menggambarkan penyakit ini sebagai salah satu kesakitan yang paling luar biasa dan teruk yang mereka ketahui. Neuritis trigeminal (NTN) merangkumi seluruh rahang dan bahagian bawah muka, mempengaruhi kawasan di atas mata, di sekitar hidung (seluruh zon persaratan). Kesakitan menyerupai kejutan elektrik, yang berlaku kerana kerengsaan ujung saraf. Kod ICD - G50.

Penyebab neuralgia trigeminal

Seseorang mempunyai dua VT, yang terletak di sebelah kanan dan kiri. Sebagai peraturan, keradangan pada cabangnya terjadi, di mana ia mempunyai tiga: saraf mandibula, rahang atas dan optik. Selanjutnya adalah pembahagian menjadi cabang yang lebih kecil, semuanya melewati saluran, bukaan tengkorak ke struktur yang dihidupkan. Penyebab keradangan trigeminal terletak pada kerengsaan, meremas hujung ini. Dalam bidang perubatan, terdapat sistematisasi faktor berikut yang menyebabkan patologi ini:

• trauma pada tengkorak, muka;
• neuralgia trigeminal berlaku kerana tumor dari sebarang jenis yang berada di jalan akhir;
• gangguan metabolik (gout, diabetes mellitus) menimbulkan neuralgia;
• penyempitan saluran kongenital, bukaan di sepanjang cawangan;
• disebabkan oleh penyakit gigi, otorhinolaryngological (pulpitis, ethmoiditis, karies, dll.) proses perekat sista berlaku yang memprovokasi neuralgia saraf;
• hipotermia muka;
• neuralgia berkembang dengan perubahan patologi pada saluran darah yang terletak di sebelah neuron;
• strok batang (sangat jarang berlaku);
• sklerosis berbilang;
• penyakit berjangkit kronik (sifilis, brucellosis, penyakit herpetic, tuberkulosis).

Penyakit boleh mempengaruhi cabang individu atau seluruh saraf trigeminal. Sebagai peraturan, hanya satu bahagian yang didiagnosis mengalami lesi, tetapi jika tidak ada bantuan yang tepat dan tepat waktu, semua bahagian akan terlibat. Tiga peringkat penyakit ini dibezakan, pada akhirnya gambaran klinikal berubah, prognosis pemulihan bertambah teruk. Rawatan yang berkesan akan dipilih hanya jika penyebab perkembangan patologi dapat ditentukan dengan cepat.

Gejala neuralgia trigeminal

Penyakit ini lebih bersifat untuk orang pertengahan umur. Mendiagnosis tanda-tanda neuralgia trigeminal dalam 40-50 tahun. Dalam kebanyakan kes, bahagian kanan wajah terjejas (70%). Jarang, neuralgia trigeminal boleh bersifat dua hala, penyakit ini mempunyai sifat siklik: eksaserbasi digantikan oleh pengampunan dan kemerosotan berlaku lagi, eksaserbasi berlaku pada tempoh musim gugur-musim bunga. Neuralgia wajah berdasarkan gejala dibahagikan kepada kumpulan berikut: gangguan refleks dan motorik, kesakitan, gejala vegetatif-trophik.

Sakit yang kuat, paroxysmal, terbakar, tajam dan menyakitkan. Pada masa serangan, pesakit kadang-kadang membeku, menggambarkan sensasi sebagai sakit belakang, aliran arus elektrik. Tempoh kekejangan adalah dari 3 saat hingga beberapa minit, dalam beberapa kes kadar pengulangan mencapai 300 per hari. Penyetempatan kesakitan:

1. Saraf okular: jambatan hidung, dahi, kelopak mata atas, depan kulit kepala, sudut dalam mata, etmoid sinus.
2. Saraf mandibula: dagu, pipi bawah, bibir bawah, leher, belakang kepala, gigi dan permukaan rahang bawah.
3. Maxillary: kelopak mata bawah, rahang atas dan gigi, pipi atas, mukosa hidung, bibir atas, sinus maksila.

Gangguan pergerakan dan refleks:

1. Terdapat perubahan pada refleks kornea, superciliary, mandibular, yang ditentukan semasa pemeriksaan oleh doktor.
2. Kekejangan otot muka (sakit tic). Semasa serangan, pengecutan otot secara sukarela berlaku pada otot bulat mata, yang disebut blepharospasm. Kunyah dan otot-otot wajah yang lain dipengaruhi oleh simptom tersebut, sering merebak ke seluruh separuh wajah.

Gejala vegetatif-trofik muncul semasa serangan, pada peringkat pertama mempunyai keparahan yang lemah, tetapi dengan perkembangan patologi menjadi lebih ketara:

• kemerahan tempatan atau pucat warna kulit diperhatikan;
• hidung berair, air liur, lakrimasi;
• pada peringkat kemudian, kulit kering / berminyak, bengkak muka, kehilangan bulu mata berkembang.

Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat tepat pada waktunya, titik aktiviti patologi yang menyakitkan di thalamus terbentuk. Ini menyebabkan perubahan dalam penyetempatan, sifat kesakitan. Pada peringkat ini, penghapusan rawatan penyakit tidak membawa kepada pemulihan. Tahap ini dicirikan oleh gejala berikut:

• sebarang sentuhan ke muka menyebabkan kesakitan;
• berlaku pada keseluruhan separuh wajah;
• dalam beberapa kes, bahkan ingatan mengenai penyakit ini membawa kepada paroxysm;
• bunyi yang kuat, cahaya yang terang menjadi perengsa dan faktor yang menimbulkan kesakitan;
• kesakitan dari paroxysmal berkembang menjadi kekal (kronik);
• gangguan trofik vegetatif semakin meningkat.

Diagnosis neuralgia trigeminal

Semasa menghubungi pesakit, perlu menggambarkan sifat penyetempatan kesakitan dengan sangat teliti. Diagnosis keradangan trigeminal berdasarkan sejarah dan aduan pesakit. Pemeriksaan membantu mengenal pasti penurunan atau peningkatan kepekaan laman web individu. Keradangan saraf trigeminal pada wajah ditentukan oleh manifestasi refleks berikut:

1. Kornea - menutup mata dengan adanya rangsangan luaran.
2. Superciliary - menutup mata ketika mengetuk gerbang superciliary (bahagian dalam).
3. Mandibular - pengecutan otot temporal, masticatory ketika menyerang rahang bawah.
4. Dengan pengampunan, pemeriksaan tidak menunjukkan patologi, jadi MRI mungkin diresepkan kepada seseorang.

Rawatan neuralgia trigeminal

Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya. Sekiranya gejala di atas berlaku, anda harus segera menghubungi klinik. Rawatan keradangan trigeminal dilakukan dalam beberapa arah:

• ubat;
• fisioterapi;
• ubat rakyat;
• pembedahan.

Ubat untuk neuralgia trigeminal

Ubat utama dalam program rawatan adalah carbamazepine (tegretol). Ubat ini telah berfungsi dengan baik dan telah digunakan sejak tahun 1962. Algoritma pengambilan ubat tersebut adalah seperti berikut:

1. Pesakit mengambil 200-400 mg ubat setiap hari.
2. Dari masa ke masa, dos secara beransur-ansur meningkat hingga 1200 mg sehari dalam beberapa dos.
3. Apabila serangan sakit berhenti, tablet diambil pada tahap dos yang menyokong kesannya, kemudian secara beransur-ansur berkurang.
4. Perjalanan rawatan dalam beberapa kes mencapai 6 bulan atau lebih.

Neuralgia trigeminal dirawat dengan ubat dengan cara yang sama dengan oxcarbazepine (trilptal). Ubat ini lebih baik diterima oleh pesakit. Untuk menghentikan penggunaan kesakitan:

1. Baclofen. Ambil 3 kali sehari, 5-10 mg.
2. Amitriptyline - 25-100 mg sehari.
3. Gabapentin (ubat sakit). Dos awal 300 mg 3 r / d, sehari mestilah dari 900 hingga 300 mg. Kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur sehingga kegagalan lengkap.
4. Eksaserbasi yang teruk dapat dihentikan dengan Diazepam atau Oxybutyrate melalui suntikan intravena..
5. Dengan terapi yang kompleks, penyakit ini dapat diatasi dengan vitamin B, Cavinton, asam nikotinik, Pantogam, Cavinton atau Glycine..

Rawatan pembedahan neuralgia trigeminal

Rawatan konservatif merangkumi bukan sahaja tablet, tetapi juga salap, suntikan, losyen. Di samping itu, fisioterapi dijalankan, yang merangkumi pendedahan frekuensi radio, elektroforesis dengan hidrokortison. Sekiranya dinamika positif tidak tercapai dan rahang, mata, dahi terus sakit, maka rawatan pembedahan radang saraf trigeminal digunakan. Prosedur yang sama ditetapkan jika patologi disebabkan oleh kelainan pada bahagian anatomi (pendidikan menekan akarnya). Neuralgia trigeminal dirawat dengan kaedah berikut:

1. Rizotomi stereotaktik perkutan. Dengan bantuan arus elektrik, akarnya musnah. Jarum khas dibawa ke saraf, yang meradang.
2. Sekiranya kapal yang diubah secara patologi menjadi penyebab kesakitan, penyahmampatan mikrovaskular dilakukan. Semasa operasi, pakar bedah akan memisahkan kapal dari saraf menggunakan teknik bedah mikro. Pilihan ini mempunyai kecekapan yang baik, tetapi sering meninggalkan kerosakan..
3. Suntikan gliserin. Pemusnahan akar dengan menyuntik bahan ke dalam cabang.
4. Sekiranya proses tumor menjadi penyebab keradangan saraf trigeminal, maka pertama-tama mereka membuang neoplasma.
5. Pemampatan belon perkutan. Dengan bantuan kateter, belon dibawa ke saraf, yang menekan serat cabang dan menghentikan dorongan kesakitan.
6. Sinaran mengion. Pemusnahan saraf yang tidak invasif dengan penyinaran.
7. Ablasi frekuensi radio. Pemusnahan simpul saraf dilakukan dengan menggunakan suhu tinggi.

Setiap prosedur di atas akan mempunyai keberkesanan yang lebih besar, kesan yang jelas, jika dijalankan tepat pada waktunya. Kemungkinan operasi tanpa akibat dan penyembuhan lebih tinggi dengan campur tangan awal. Rasa sakit tidak hilang dengan segera, serangan hilang dengan masa. Tempoh pemulihan bergantung pada luasnya proses, jenis operasi, jangka masa neuralgia.

Rawatan neuralgia trigeminal dengan ubat-ubatan rakyat

Alat sedemikian tidak sesuai sebagai kaedah bebas. Setelah berunding dengan doktor, mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan dalam terapi kompleks. Rawatan alternatif neuralgia trigeminal dijalankan dengan bantuan kompres, infus atau gosok. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

1. Burdock kering dan chamomile boleh dimasukkan. Buangkan 200 g herba per setengah liter air, rebus dan teruskan api selama 20 minit lagi. Saring kaldu yang dimasak melalui kain cheesecloth, biarkan hingga satu hari. Minum 2 jam selepas makan.
2. Kompres dibuat dari akar marshmallow, yang membantu memulihkan saraf dengan neuralgia, melegakan kesakitan. Ambil beberapa akar tanaman, kisar dan masukkan 200 ml air mendidih. Pada siang hari, kuahnya harus disuntik. Ambil kain bersih, rendam dalam infusi dan letakkan pada bahagian wajah yang sakit (meradang), tutup dengan tuala di atas. Simpan kompres sekurang-kurangnya 1 jam.
3. Sekiranya saraf trigeminal wajah sakit, menggosok jus lobak hitam boleh dilakukan. Campurkannya bersama minyak lavender dengan nisbah 20: 1. Gosokkan produk ke arah saraf trigeminal. Seterusnya, anda perlu membungkus tempat yang sakit sehingga kesannya bertahan lebih lama.

Pencegahan neuralgia trigeminal

Sukar untuk mempengaruhi semua kemungkinan faktor yang menyebabkan neuralgia, misalnya, kesempitan saluran yang tidak dapat dilahirkan tidak dapat dibetulkan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah agar tidak membekukan saraf rahang, untuk mengelakkan kecederaan pada zon wajah. Pencegahan neuralgia trigeminal adalah seperti berikut:

• pencegahan kecederaan kepala;
• elakkan hipotermia muka, kepala;
• segera dapatkan rawatan aterosklerosis, diabetes mellitus, frontitis, karies, jangkitan herpes untuk mengelakkan neuralgia trigeminal;
• rawatan neuralgia saraf tepat pada masanya merujuk kepada pencegahan sekunder penyakit ini.

Neuralgia trigeminal

Gambaran keseluruhan

Neuralgia trigeminal adalah penyakit kronik (jangka panjang) yang sering bertambah buruk dari masa ke masa dan dicirikan oleh rasa sakit akut secara tiba-tiba yang timbul di muka dan kepala.

Neuralgia trigeminal biasanya pertama kali dilihat pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada wanita, kekerapan neuralgia adalah 5 kes per 100,000 penduduk, pada lelaki lebih jarang - 2,7 per 100,000. Dalam 70% kes, neuralgia berlaku di sebelah kanan, di 28% - di sebelah kiri, di 2% terdapat lesi bilateral.

Kesakitan di muka boleh digambarkan sebagai menusuk, jahitan, seperti kejutan elektrik. Serangan kesakitan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga dua minit. Selalunya, satu sisi wajah terjejas (sakit sebelah), biasanya sebelah kanan. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan neuralgia trigeminal, rasa sakit berlaku di kedua-dua sisi wajah (sakit dua hala). Dalam 80-90% kes, kesakitan timbul tekanan pada saraf trigeminal - saraf terbesar.

Artikel ini adalah mengenai neuralgia trigeminal, sejenis neuralgia yang jarang berlaku. Neuralgia postherpetic adalah jenis neuralgia yang agak biasa yang biasanya berlaku selepas sirap. Baca lebih lanjut mengenai neuralgia postherpetic..

Neuralgia trigeminal boleh dibahagikan kepada beberapa kategori bergantung pada jenis kesakitan. Kategori ini dijelaskan di bawah..

• Neuralgia trigeminal jenis 1 adalah bentuk khas neuralgia trigeminal. Kesakitan menusuk dan jahitan berlaku sekejap-sekejap dan hanya dalam kes-kes tertentu. Neuralgia jenis ini juga disebut idiopatik (apabila penyebabnya tidak dapat ditentukan).
• Neuralgia trigeminal jenis 2 juga dipanggil neuralgia trigeminal atipikal (atipikal). Kesakitan lebih berterusan, sakit, berdenyut, disertai dengan sensasi terbakar..
• Neuralgia trigeminal simptomatik - kesakitan berlaku akibat penyakit lain, misalnya, dengan sklerosis berganda.

Semasa mendiagnosis neuralgia trigeminal, doktor anda mungkin melakukan ujian untuk mengesampingkan keadaan lain..

Pada masa ini, tidak ada cara untuk menyingkirkannya sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan. Hidup dengan neuralgia trigeminal boleh menjadi sukar, boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang. Walau bagaimanapun, ubat biasanya dapat melegakan simptom untuk sementara waktu..

Sekiranya ubat tidak membantu atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, pembedahan mungkin disyorkan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan tekanan saluran darah pada saraf trigeminal, atau merosakkannya sehingga tidak lagi memancarkan isyarat kesakitan. Menurut hasil penyelidikan, operasi pembedahan secara berkesan dan kekal menghilangkan rasa sakit, dan dalam sekitar 70-90% kes, ia tidak lagi kembali. Walau bagaimanapun, masih ada kemungkinan kembalinya kesakitan, dan risiko kambuh bergantung pada jenis operasi.

Gejala neuralgia trigeminal

Gejala utama neuralgia trigeminal adalah sakit menusuk atau jahitan tajam di wajah yang muncul secara tiba-tiba. Hampir selalu, rasa sakit berlaku pada separuh bahagian muka, walaupun dalam kes yang jarang terjadi ia dapat muncul di kedua sisi. Kesakitan boleh merebak ke rahang bawah, rahang atas, pipi, dan jarang berlaku ke mata dan dahi. Setiap serangan kesakitan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga dua minit, dan anda dapat merasakan:

• kesemutan atau kebas pada wajah sebelum permulaan kesakitan;
• sedikit rasa sakit atau sensasi terbakar semasa serangan.

Kekejangan sakit boleh berlaku secara berkala selama beberapa hari, minggu, atau bulan. Dalam kes yang teruk, anda boleh merasa sakit beratus kali sehari. Semasa rehat antara serangan, beberapa orang merasa sakit yang membosankan di beberapa kawasan. Walau bagaimanapun, rasa sakit itu dapat hilang sepenuhnya dan muncul semula setelah hanya beberapa bulan atau tahun.

Serangan neuralgia trigeminal dapat memprovokasi beberapa tindakan atau pergerakan, misalnya:

• perbualan;
• senyum;
• mengunyah;
• pembersihan gigi;
• sentuhan ringan;
• bercukur;
• menelan
• angin sejuk;
• pergerakan kepala.

Hidup dengan neuralgia trigeminal boleh menjadi sukar, ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda. Anda mungkin tidak mahu melakukan tindakan tertentu, seperti mencuci, mencukur, atau makan, agar tidak menimbulkan serangan sakit baru.

Hidup dengan kesakitan, terutamanya jika memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda, juga boleh menyebabkan kemurungan (perasaan sedih atau putus asa, yang dapat bertahan lama).

Neuralgia trigeminal atipikal

"Atipikal" bermaksud bahawa neuralgia ini tidak standard atau tidak biasa. Sekiranya anda mengalami neuralgia trigeminal seperti ini, di antara serangan kesakitan anda akan merasakan "latar belakang" kesakitan. Ia boleh menjadi sakit berdenyut, sakit, atau rasa terbakar yang berterusan. Bentuk neuralgia trigeminal ini bertindak balas lebih buruk terhadap rawatan daripada neuralgia trigeminal tradisional..

Penyebab neuralgia trigeminal

Walaupun tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab yang tepat, neuralgia trigeminal sering dikaitkan dengan mampatan trigeminal atau penyakit lain..

Saraf trigeminal adalah saraf yang terbesar. Seseorang mempunyai dua saraf trigeminal, satu di setiap sisi wajah. Setiap saraf dibahagikan kepada tiga cabang:

• cawangan atas (saraf optik) bertanggungjawab untuk kawasan kulit di atas mata, di dahi dan di hadapan kepala;
• cawangan tengah (saraf rahang atas) bertanggungjawab untuk kawasan kulit di pipi, sebelah hidung, rahang atas, gigi dan gusi;
• cawangan bawah (saraf mandibular) bertanggungjawab untuk kawasan kulit di rahang bawah, gigi dan gusi.

Ketiga cabang saraf ini memancarkan sensasi kesakitan dan sentuhan ke otak dari muka, gigi dan mulut. Neuralgia trigeminal dapat merangkumi satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Selalunya, saraf rahang atas terjejas, paling jarang - optik.

Menurut fakta yang ada, dalam 80-90% semua kes, neuralgia trigeminal dikaitkan dengan tekanan pada saraf trigeminal berhampiran tempat di mana ia memasuki bahagian batang otak (bahagian bawah otak yang masuk ke saraf tunjang). Menurut satu kajian, dalam 64% kes, arteri memberi tekanan pada saraf trigeminal, dan vena pada 36% kes. Akibat pemampatan, saraf menghantar isyarat kesakitan yang tidak terkawal ke otak.

Penyebab lain neuralgia trigeminal:

• neoplasma (tumor atau pertumbuhan);
• sista;
• multiple sclerosis, penyakit kronik yang mempengaruhi sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).

Pada sklerosis berganda, imuniti (sistem pertahanan badan) menyebabkan kerosakan pada serat saraf sistem saraf pusat. Saraf trigeminal juga mungkin rosak..

Apa yang mencetuskan serangan neuralgia

Beberapa faktor (pencetus) kadang-kadang boleh memprovokasi atau memperburuk serangan neuralgia. Serangan kesakitan dapat dikurangkan jika pencetus dapat dielakkan jika mungkin. Contohnya, angin atau hembusan angin di dalam bilik boleh menimbulkan rasa sakit. Dalam kes ini, cuba jangan duduk di tepi tingkap terbuka atau penghawa dingin, dan jika cuaca berangin menutupi wajah anda dengan selendang.

Makanan dan minuman panas atau sejuk boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya anda minum minuman suam atau sejuk melalui jerami, anda boleh mengelakkan sentuhan cecair dengan mukosa mulut dan berlakunya kesakitan.

Diagnosis neuralgia trigeminal

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai neuralgia trigeminal, hubungi doktor atau pakar neurologi anda. Pertama, dia akan bertanya kepada anda mengenai gejala, dan kemudian dia boleh melakukan beberapa ujian untuk mengesampingkan penyakit lain..

Oleh kerana dengan neuralgia trigeminal, rasa sakit sering terjadi pada rahang, gigi, atau gusi, orang pergi ke doktor gigi, bukan ahli terapi atau pakar neurologi. Doktor gigi, pertama sekali, akan berusaha mengecualikan penyebab sakit gigi yang lain. Sekiranya dia tidak menjumpai alasan "keperitannya", dia akan merujuk anda kepada ahli terapi atau pakar neurologi. Anda boleh berjumpa doktor ini sendiri.

Diagnosis dan rawatan neuralgia trigeminal biasanya terlibat. Anda boleh membuat temu janji dengannya sendiri atau berjumpa dengan doktor umum terlebih dahulu. memeriksa anda dan bertanya mengenai aduan anda. Dia akan melakukan diagnosis awal dan mengesampingkan penyebab sakit muka yang lain. Pertama, dia akan memeriksa bidang-bidang berikut dengan teliti:

• kepala dan leher;
• telinga
• mulut;
• gigi;
• sendi rahang bawah (sendi).

Sebelum membuat diagnosis neuralgia trigeminal, perlu mengecualikan penyakit lain yang boleh menyebabkan rasa sakit di wajah. Adalah perlu untuk menentukan bentuk penyakit - neuralgia trigeminal khas atau neuralgia yang disebabkan oleh penyakit lain (neuralgia trigeminal simptomatik). Sekiranya neuralgia simptomatik, penyakit yang mendasari mesti dirawat..

Penyakit lain yang mesti dikecualikan:

• jangkitan gigi atau keretakan pada gigi;
• migrain;
• sakit pada sendi rahang bawah;
• arteritis temporal, penyakit serius di mana terdapat keradangan saluran darah di kuil, yang boleh menyebabkan kebutaan atau strok;
• kecederaan saraf muka (neuralgia pasca trauma);
• kesakitan berterusan di muka tanpa sebab tertentu (sakit idiopatik).

Pada orang yang berumur kurang dari 40-50 tahun, penyebab kesakitan di wajah lebih kerap penyakit lain, jadi terapis akan, pertama sekali, mengecualikan sebab-sebab ini. Sekiranya ahli terapi mengesyaki penyebab kesakitan neurogenik, dia akan mengarahkan anda untuk berunding dengan pakar neurologi, di bawah bimbingannya pemeriksaan dan rawatan selanjutnya akan dilakukan..

tomografi (MRI) dapat menunjukkan dengan tepat di mana berlaku pemampatan trigeminal. Semasa MRI, menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat, gambar terperinci mengenai struktur dalaman otak dan saraf trigeminal anda dibuat. MRI juga dapat menyingkirkan penyebab sakit muka yang lain, seperti tumor di pangkal tengkorak. Penyebab sedemikian menyebabkan 5-10% daripada semua kes neuralgia trigeminal..

Kira-kira 1–5% orang dengan sklerosis berganda (penyakit kronik yang mempengaruhi otak dan saraf tunjang) mengalami neuralgia trigeminal, jadi kemungkinan penyakit ini mesti dipertimbangkan. Anda akan ditanya serangkaian soalan yang berkaitan dengan gejala sklerosis berganda untuk mengesampingkan penyakit ini..

Gejala yang terdapat pada sklerosis berganda:

• pening;
• gegaran (gementar) pada anggota badan, gangguan koordinasi;
• kelemahan otot mata;
• gangguan visual pada sebelah mata.

Sekiranya perlu, MRI juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sklerosis berganda..

Rawatan neuralgia trigeminal

Ubat-ubatan ditetapkan untuk melegakan kesakitan pada neuralgia trigeminal. Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan atau tidak mungkin, lakukan pembetulan pembedahan. Rawatan neuralgia trigeminal terkawal. Sekiranya tiada pakar neurologi, rawatan perubatan boleh diberikan oleh doktor am, doktor keluarga atau ahli terapi.

Rawatan neuralgia trigeminal biasanya bermula dengan pelantikan anticonvulsants (ubat untuk rawatan kejang pada epilepsi). Mereka membantu melegakan sakit muka. Dadah jenis ini melambatkan impuls elektrik di saraf dan mengurangkan keupayaannya untuk menghantar kesakitan. Ubat penahan sakit konvensional seperti paracetamol tidak berkesan dalam merawat neuralgia trigeminal..

Anticonvulsant yang disebut carbamazepine biasanya diresepkan terlebih dahulu (lihat di bawah). Sekiranya tidak berfungsi, anticonvulsant lain boleh digunakan - gabapentin.

Carbamazepine biasanya digunakan untuk mengobati epilepsi, kadang-kadang berkesan dalam merawat neuralgia trigeminal, kerana ini dapat mengurangkan isyarat sakit yang tidak terkawal. Kemungkinan besar, pada mulanya anda perlu mengambilnya sekali atau dua kali sehari, walaupun sesetengah orang memerlukan peningkatan dos. Carbamazepine boleh menyebabkan kesan sampingan, terutama pada orang tua. Kemungkinan kesan sampingan dijelaskan di bawah..

Kesan sampingan yang berlaku pada lebih daripada satu daripada sepuluh orang:

• pening dan muntah;
• pening;
• rasa letih;
• kesukaran dengan koordinasi pergerakan;
• pengurangan bilangan sel darah putih yang melawan jangkitan (leukopenia);
• perubahan tahap enzim hati (enzim adalah protein yang mempercepat tindak balas yang berlaku di dalam badan).

Kesan sampingan yang berlaku pada maksimum satu orang daripada sepuluh:

• peningkatan risiko lebam dan pendarahan;
• pengekalan cecair (ketidakupayaan untuk membuang air kecil);
• kenaikan berat badan;
• disorientasi dalam ruang dan masa;
• sakit kepala;
• penglihatan berganda atau penglihatan kabur;
• mulut kering.

Kesan sampingan langka carbamazepine termasuk:

• pergerakan yang tidak terkawal (tidak disengajakan), misalnya, gemetar pada anggota badan;
• pergerakan mata yang tidak biasa;
• cirit-birit;
• sembelit.

Telah terbukti bahawa pengambilan antikonvulsan dapat dikaitkan dengan pemikiran untuk membunuh diri dan mencederakan diri sendiri. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan karbamazepine, hubungi doktor anda atau arahan yang disertakan dengan ubat ini..

Ubat Generik untuk Rawatan Neuralgia Trigeminal

Ubat generik tidak mempunyai lesen untuk digunakan untuk rawatan penyakit tertentu. Dengan kata lain, ubat ini tidak lulus ujian klinikal (sejenis kajian di mana satu ubat dibandingkan dengan ubat lain) untuk menentukan keberkesanan dan keselamatannya dalam rawatan penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar menggunakan ubat generik jika mereka percaya bahawa ia dapat menghasilkan hasil dan faedahnya melebihi risiko yang berkaitan dengannya..

Sekiranya pakar anda merancang untuk memberi ubat generik untuk rawatan neuralgia trigeminal, dia mesti memberitahu anda bahawa ubat tersebut tidak dilesenkan dan berbincang dengan anda mengenai kemungkinan risiko dan faedah..

Kaedah rawatan bukan tradisional membantu sesetengah orang menghilangkan rasa sakit:

• meditasi dan teknik relaksasi lain;
• urut;
• akupunktur (akupunktur);
• terapi vitamin.

Walau bagaimanapun, pada masa ini keberkesanan kaedah ini tidak terbukti secara klinikal.

Berikut ini adalah penerangan ringkas mengenai beberapa prosedur yang mungkin perlu anda pertimbangkan, walaupun semuanya mempunyai risiko tertentu:

• suntikan gliserol - ia disuntik ke bahagian tengah saraf trigeminal dan melegakan kesakitan selama kira-kira 6-12 bulan;
• termokoagulasi frekuensi radio dari cabang periferal saraf trigeminal - ujung saraf rosak dengan bantuan rangsangan elektrik, tetapi ini dikaitkan dengan risiko kesakitan berterusan yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dirawat;
• pemampatan belon perkutaneus - belon kecil melambung di atas saraf trigeminal, yang memampatkan cabang-cabang saraf, menghentikan laluan dorongan kesakitan di sepanjang mereka. Kaedah ini boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika pembedahan gagal.
• arus elektrik - digunakan untuk menyebabkan mati rasa saraf trigeminal, dan boleh menjadi sangat berkesan.

Menurut hasil penyelidikan, setelah termokoagulasi frekuensi radio, suntikan gliserol atau pemampatan belon pada 90% kes, pelepasan sakit segera berlaku. Walau bagaimanapun, 50% orang selepas prosedur kehilangan kepekaan di wajah. Selepas termokoagulasi frekuensi radio, rasa sakit boleh kembali dalam setahun.

Pembedahan untuk neuralgia trigeminal

Dalam beberapa kes, pembedahan disyorkan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan mampatan (pengecutan) saraf trigeminal oleh saluran darah, atau merosakkan saraf sehingga tidak lagi memancarkan isyarat sakit. Dua prosedur pembedahan digunakan:

• penyahmampatan mikrovaskular;
• radiosurgi stereotaktik.

Kaedah-kaedah ini dijelaskan di bawah..

Penyahmampatan mikrovaskular adalah operasi untuk melegakan tekanan saluran darah pada saraf trigeminal. Semasa operasi, pakar bedah akan mengeluarkan atau memindahkan saluran darah, memisahkannya dari saraf trigeminal. Kaedah ini berkesan pada kebanyakan pesakit, melegakan kesakitan mereka dalam jangka masa yang lama. Lebih 70% orang menyingkirkan neuralgia untuk jangka masa lebih dari 10 tahun.

Walau bagaimanapun, operasi ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, yang menurut statistik berlaku dalam kurang dari 3% kes. Ada juga kemungkinan bahawa setelah operasi, rasa sakit akan kembali, dan kepekaan di wajah akan hilang, tetapi ini jarang berlaku dan paling sering berlalu dari masa ke masa. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan jenis ini boleh menyebabkan strok, meningitis, dan bahkan kematian..

Stereotactic radiosurgery adalah kaedah rawatan yang agak baru dengan menggunakan sinaran pengion. Dengan radiosurgeri stereotaktik, penghilang rasa sakit (anestesia) tidak diperlukan, dan tidak ada luka pada kulit. Semasa penyinaran, saraf kehilangan keupayaannya untuk memancarkan impuls kesakitan ke otak.

Sebelum operasi, pakar bedah anda akan membincangkan butirannya dengan anda. Sehingga kini, kaedah rawatan neuralgia trigeminal ini memberikan hasil yang baik. Dalam 33-90% kes selepas pembedahan, rasa sakit di wajah segera berhenti, walaupun pada 14% kes, rasa sakit dapat kembali setelah 18 bulan. Untuk mencapai keberkesanan rawatan maksimum, ia boleh bertahan sehingga dua bulan.

Radiosurgeri stereotaktik pada 8% kes boleh menyebabkan kebas pada wajah. Komplikasi yang jarang berlaku:

Walaupun keselamatan relatif ablasi saraf stereotaktik, prosedur ini hanya ditetapkan sekiranya kes rawatan lain tidak berkesan.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk neuralgia postherpetic?

Dengan menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda boleh menemui pakar neurologi, yang pernah membaca ulasan tentangnya di laman web kami sebelum ini.

Keradangan trigeminal: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Keradangan trigeminal atau neuralgia berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Ciri keperitan dari keadaan ini nyata dengan ketara dan hilang tanpa diduga. Dengan lebih terperinci mengenai apa penyakit ini, gejala apa yang disertainya, serta cara mengubatnya dengan pil dan ubat-ubatan rakyat di rumah, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Anatomi dan fungsi wajah trigeminal

Anatomi trigeminal adalah saraf muka terbesar dan paling sensitif. Dia menerima nama ini kerana terdiri daripada tiga cabang: okular, rahang atas dan rahang bawah. Ini tergolong dalam saraf campuran, kerana secara serentak melakukan beberapa fungsi.

Saraf trigeminal dipasangkan: saluran bercabang serupa terletak di sisi kanan dan kiri wajah.

Setiap pasangan meninggalkan bahagian lateral jambatan otak dan terbahagi kepada tiga cabang. Mereka mengaktifkan otot-otot masticatory wajah, kelenjar air liur, kulit kelopak mata bawah, bola mata, dan sebahagiannya, kelenjar lakrimal, kerana mereka memancarkan impuls dari otak ke otot-otot individu wajah dan sebaliknya.

Cabang atas saraf trigeminal melewati permukaan kulit melalui orbit, proses kecil yang sampai ke kulit dahi. Fragmen saraf pusat meluas ke tulang pipi dan sayap hidung. Bahagian bawah adalah yang terpanjang: ia melindungi rahang, dagu, sebahagian - pipi, telinga, pelipis dan tulang pipi yang bergerak.

Sekiranya salah satu cabang saraf rosak, terdapat pelanggaran fungsi persarafan otot dan kepekaan.

Proses keradangan, atau neuralgia, adalah penyakit kronik, manifestasi utamanya adalah sakit paroxysmal yang teruk di kawasan yang terkena kawalan saraf trigeminal.

Sebanyak mungkin mengenai anatomi saraf trigeminal:

Jenis keradangan

Bergantung pada mekanisme kejadian, keradangan primer (benar) dan sekunder dibezakan:

1. Dalam kes pertama, proses patologi berkembang sebagai hasil pemampatan akar saraf atau pelanggaran bekalan darah jika tidak ada patologi lain, iaitu, lesi terpencil saraf trigeminal berlaku. Dengan keradangan primer saraf trigeminal, rasa sakit berkala di alam dan diucapkan, menusuk.
2. Dalam kes kedua, saraf boleh meradang akibat penyakit yang ada atau sebagai komplikasi masa lalu. Jenis patologi ini dinyatakan dalam kesakitan yang berterusan dan terbakar yang berlaku di mana-mana bahagian muka yang meradang..

Sebab-sebab perkembangan patologi

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan neuralgia trigeminal.

Ini termasuk:

• hipotermia. Perkembangan proses patologi dapat memprovokasi angin sejuk, draf, penghawa dingin dihidupkan dengan kekuatan penuh;
• berumur lebih dari 50 tahun;
• lebam di kepala, kecederaan muka;
• sindrom keletihan kronik;
• ketegangan fizikal dan mental;
• kekurangan zat makanan trigeminal yang berkaitan dengan pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah;
• imuniti yang lemah;
• gangguan metabolik dalam badan yang disebabkan oleh penyakit endokrin, diabetes mellitus, gout;
• penyakit yang berkembang di rongga mulut - periodontitis, pulpitis;
• tekanan kronik, keletihan saraf.

Kesakitan tajam yang menyertai proses keradangan berlaku kerana trauma pada saraf yang membengkak dari edema di dinding saluran. Apabila tekanan tisu sekitarnya dirasakan, saraf menjadi semakin meradang..

Penting! Tekanan pada batang saraf dapat memprovokasi perubahan patologi pada tisu bersebelahan - pertumbuhan tulang, peningkatan saluran darah, neoplasma tumor.

Mengenai kesakitan dengan neuralgia trigeminal:

Keradangan saraf muka trigeminal sebagai gejala patologi serius

Keradangan saraf trigeminal mungkin menunjukkan proses patologi serius yang berlaku di dalam badan. Ia:

1. neoplasma tumor;
2. jangkitan virus. Dalam kebanyakan kes, keradangan trigeminal berlaku apabila virus herpes diaktifkan;
3. penyakit berjangkit yang mencetuskan mabuk badan dan melemahkan imuniti (tuberkulosis, malaria);
4. penyakit pendengaran - otitis media, eustacheitis;
5. penyakit sistem saraf;
6. sklerosis berbilang;
7. meningitis;
8. ensefalopati;
9. epilepsi;
10. Lumpuh otak.

Sekiranya terdapat faktor-faktor yang memprovokasi, kerosakan pada salah satu dan tiga cabang trigeminal boleh berlaku..

Gambar klinikal

Proses patologi dinyatakan dalam manifestasi ciri berikut:

• sakit tiba-tiba sengit dengan lumbago yang tajam. Kesakitan diperhatikan di satu bahagian muka. Lokasi manifestasi menyakitkan bergantung pada cabang saraf mana yang terjejas: dengan keradangan yang pertama, rasa sakit muncul di dahi, pelipis dan mata, yang kedua di tulang pipi dan segitiga nasolabial, yang ketiga di pipi, dagu, rahang bawah. Kawasan tersebut mula sakit teruk, dan sensasinya berlangsung 3-5 saat. Beberapa puluh serangan seperti itu dapat diperhatikan setiap hari;
• perubahan kepekaan kulit di kawasan kerosakan saraf. Kedua-duanya dapat menurun hingga mati rasa lengkap, dan meningkat. Dalam kes terakhir, ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa mengunyah, mencukur, menggunakan kosmetik dan bahkan pengucapan kata-kata dapat menimbulkan rasa sakit;
• pengecutan otot jati atau spasmodik. Ini boleh menyebabkan asimetri muka yang teruk;
• lacrimation atau air liur berlebihan;
• pelanggaran persepsi rasa;
• kekeringan pada nasofaring;
• perubahan keadaan psikologi pesakit. Kesakitan dan kontraksi otot yang tidak disengajakan menjadikannya mudah marah, gugup dan boleh menyebabkan tekanan..

Nota! Dengan perkembangan penyakit ini, gangguan trofik berlaku: atrofi otot masticatory, asimetri berterusan wajah berlaku, gigi, bulu mata dan alis jatuh.

Pakar mana yang akan membantu

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan neuralgia trigeminal, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi yang menetapkan langkah diagnostik dan memantau proses rawatan..

Setelah memeriksa pesakit, pakar, jika perlu, akan melantiknya untuk melawat doktor ENT, pakar oftalmologi dan doktor gigi untuk membezakan keradangan saraf trigeminal dari penyakit gigi dan gusi, glaukoma, sinusitis, otitis media, dan sinusitis frontal.

Sekiranya neoplasma dikesan semasa diagnosis, pesakit perlu berjumpa pakar onkologi.

Fisioterapis yang menjalankan prosedur perubatan dan pakar bedah saraf yang melakukan intervensi pembedahan juga merawat neuralgia..

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis "radang trigeminal" lakukan aktiviti berikut:

1. CT dan MRI. Kaedah pengimejan ini akan mendedahkan tumor otak, saluran perubahan patologi, tanda-tanda sklerosis berganda;
2. elektroensefalografi (EEG). Dengan menggunakan kaedah ini, penyetempatan struktur di kawasan di mana impuls dan fokus epilepsi berlaku ditentukan;
3. elektromiografi. Prosedur menunjukkan gangguan pada bahagian neuromuskular.

Sebagai tambahan kepada kaedah instrumental, penyelidikan diperlukan untuk menentukan kehadiran refleks pada pesakit. Ia:

• refleks superciliary. Pakar itu memukul tepi lengkungan superciliary dengan tukul. Dalam keadaan normal, terdapat pengecutan otot pekeliling mata;
• refleks periosteal. Untuk memeriksanya, doktor meletakkan jari di dagu dan memukulnya dengan ringan. Tindak balas normal - menarik rahang ke atas;
• refleks kornea. Ia diperiksa dengan sehelai kertas..

Setelah mendapat keputusan, pakar menentukan kaedah rawatan mana yang paling berkesan - konservatif atau pembedahan.

Video mengenai diagnosis neuralgia:

Pendekatan rawatan

Bergantung pada tahap proses patologi, pakar menetapkan pesakit untuk mengambil ubat dan menjalani prosedur atau pembedahan fisioterapeutik.

Cara merawat keradangan dengan ubat

Dengan neuralgia trigeminal, ubat-ubatan diresepkan yang membolehkan anda melawan secara langsung dengan penyebab yang mencetuskan perkembangan proses patologi, dan ubat-ubatan yang menghilangkan rasa sakit.

Pada peringkat awal terapi, pesakit diresepkan ubat antikonvulsan yang mengurangkan keparahan impuls patologi. Ia:

Ubat antikonvulsan mengurangkan aktiviti serat saraf, yang membatasi pengedaran isyarat elektrik di dalamnya. Terima kasih kepada pil ini, keparahan kesakitan.

Penting! Antikonvulsan harus diambil dan bukannya analgesik, kerana yang terakhir tidak cukup berkesan untuk menyekat impuls elektrik yang berasal dari neuron.

Di samping itu, semasa rawatan neuralgia, ubat berikut digunakan:

• antidepresan yang mengurangkan keparahan kesakitan dan melindungi pesakit daripada tekanan (amitriptyline);
• ubat penenang untuk mengurangkan keadaan umum (diazepam);
• antispasmodik dan relaksan otot yang menghilangkan rasa sakit dan kekejangan otot (Baklosan, Lamotrigine).

Sebagai ubat anestetik dan anti-radang, Movalis, Baralgin, Ibuprofen diresepkan.

Sekiranya ubat tidak mengurangkan keparahan kesakitan, penyekat alkohol digunakan. Ia dihasilkan di titik keluar saraf. Kesan analgesik disediakan oleh larutan yang terdiri daripada etil alkohol dan novokain, serta air suling.Dengan menggunakan manipulasi ini, sebahagian saraf periferal dibekukan. Kekurangan sekatan - jangka masa tindakan yang pendek dan kemungkinan komplikasi.

Ahli neurologi mengenai gejala, diagnosis dan rawatan patologi:

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik melengkapkan rawatan ubat. Mereka sangat berkesan dalam tempoh akut penyakit atau serangan..

Apabila neuralgia trigeminal berguna:

1. elektroforesis dengan suntikan Novocaine atau Diphenhydramine untuk merehatkan otot dan mengurangkan intensiti kesakitan;
2. sinaran ultraviolet (UV), yang melegakan kesakitan;
3. terapi laser, dengan mana anda dapat menghentikan sindrom kesakitan;
4. akupunktur. Semasa prosedur, mereka bertindak pada titik-titik tertentu dan menghentikan kesakitan;
5. UHF (frekuensi ultra tinggi). Prosedurnya adalah memanaskan kawasan yang terjejas, sehingga mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Kesan fisioterapi lain yang penting adalah meningkatkan nutrien dan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, kerana sarafnya dipulihkan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan neuralgia trigeminal diperlukan jika kaedah rawatan konservatif tidak memperbaiki keadaan pesakit, atau dengan perkembangan proses patologi yang pesat.

Pesakit diberi salah satu pilihan untuk rawatan pembedahan:

• penyahmampatan mikrovaskular. Dalam kes ini, trepanasi fossa posterior tengkorak dilakukan untuk mengembalikan kedudukan akar saraf yang betul berbanding dengan arteri. Mampatan dihilangkan dengan memisahkan proses saraf dengan pembalut khas yang menghalang tekanan saluran pada akar;
• pemusnahan frekuensi radio. Kaedah ini lebih lembut. Semasa manipulasi, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan, akar yang diubah secara patologi dipengaruhi oleh frekuensi radio, setelah itu dikeluarkan.

Nota! Selepas penyahmampatan vaskular, komplikasi mungkin timbul: gangguan pendengaran, strok, kebas pada wajah.

Selepas rawatan radiosurgikal, tempoh pemulihan yang lama tidak diperlukan. Risiko komplikasi adalah minimum..

Pakar bedah saraf mengenai penyakit ini:

Fisioterapi

Cara lain yang boleh menjadi sebahagian daripada kompleks langkah-langkah terapi untuk neuralgia trigeminal adalah gimnastik perubatan. Sebelum memulakan kelas, anda mesti berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa melakukan kompleks, lakukan perkara berikut:

1. Lakukan condongkan kepala perlahan ke hadapan dan ke belakang. Ulangi 8 kali;
2. tutup bibir anda, lipatkannya dalam tiub dan hulurkan senyuman. Ulangi 8 kali;
3. untuk menarik udara ke pipi, perlahan-lahan menghembuskannya melalui celah sempit di bibir. Ulangi 4 kali;
4. untuk menekan tangan ke dahinya, menaikkan kening. Ulangi 6 kali;
5. buka dan tutup mata dengan paksa. Ulangi sehingga penat.

Perlu melakukan semua latihan dari kompleks gimnastik terapeutik di hadapan cermin untuk mengawal prosesnya, dalam keadaan duduk.

Sebelum melakukan setiap senaman, anda perlu merehatkan otot sepenuhnya.

Urut

Dengan neuralgia trigeminal, urutan tengkuk di leher, zon kolar dan wajah ditunjukkan. Untuk menjalankan prosedur menggunakan kaedah "titik".

Dalam kes ini ditunjukkan:

• membelai dan menggosok dengan hujung jari leher, serta permukaan sisi dan belakang leher;
• berdebar dengan hujung jari dagu, infraorbital dan infraorbital foramen;
• pusing bulatan dahi.

Nota! Untuk sesi urut, anda boleh menggunakan alat urut yang bergetar, tetapi hanya dengan izin doktor.

Tempoh setiap sesi urut adalah dari 3 hingga 7 minit.

Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 12 prosedur. Ia diadakan sama ada setiap hari atau setiap hari..

Prosedur urut hanya berkesan pada peringkat awal proses patologi.

Kaedah untuk merawat neuralgia di rumah

Terdapat sebilangan besar resipi untuk perubatan tradisional, dengan mana anda dapat melengkapkan proses rawatan utama neuralgia trigeminal.

Sebelum menggunakan kaedah ini, anda harus berjumpa doktor.

Video mengenai kaedah rawatan tradisional:

Pencegahan Keradangan

Untuk mengelakkan perkembangan neurosis trigeminal, anda harus:

• menguatkan imuniti;
• sesuaikan diet;
• elakkan situasi tertekan;
• elakkan hipotermia;
• lebih kerap berada di udara segar;
• tepat pada masanya merawat sebarang jenis penyakit.

Sebarang penyimpangan dalam fungsi organ dalaman harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Akibat patologi

Penyakit ini berbahaya kerana dengan bentuknya yang diabaikan, komplikasi seperti:

1. sakit kronik di muka;
2. lumpuh mengunyah pada bahagian muka yang terkena;
3. pelanggaran kepekaan kulit di kawasan yang terjejas;
4. asimetri wajah;
5. keadaan tertekan.

Kemungkinan komplikasi meningkat jika pesakit enggan berjumpa doktor.

Soalan popular mengenai neuralgia trigeminal

Adakah mungkin untuk memanaskan keradangan?

Adalah mustahil untuk memanaskan wajah dengan alat pemanas, kerana panas membantu menguatkan proses keradangan dan keparahan edema. Kompres termal hanya dapat digunakan selama beberapa minit dan sesedikit mungkin.

Bagaimana melegakan edema yang berkembang dengan neuralgia trigeminal?

Untuk menghilangkan bengkak, anda boleh menggunakan Troxevasin atau mengurut perlahan kawasan muka untuk mengaktifkan peredaran darah.

Bolehkah keradangan trigeminal berlaku secara kronik?

Keradangan trigeminal adalah patologi kronik, yang memburuknya boleh berlaku pada bila-bila masa.

Mengapa neuralgia meningkat suhu dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Peningkatan suhu dengan neuralgia trigeminal menunjukkan proses keradangan pada organ ENT atau pengaktifan virus herpes. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor, kerana keradangan saraf trigeminal "tulen" tidak dicirikan oleh peningkatan suhu.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya saraf trigeminal terjejas?

Saraf trigeminal dapat dipengaruhi oleh kecederaan, lebam, prosedur tertentu (misalnya, semasa menindik). Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi pakar neurologi, jika tidak, komplikasi berbahaya mungkin timbul - asimetri wajah, atrofi otot masticatory.

Sekiranya gejala keradangan saraf bercabang muncul, anda harus menghubungi pakar neurologi: proses berjalan membawa kepada asimetri wajah, atrofi otot, kehilangan kepekaan kulit.