Utama

Sklerosis

Encephalitis Viral: Punca Keradangan Berjangkit Otak

1. Bagaimana penyakit itu berlanjutan 2. Langkah-langkah diagnostik 3. Kesan terapeutik 4. Komplikasi dan prognosis

Encephalitis disebut radang akut otak, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan (virus, bakteria, protozoa, jamur). Dalam beberapa kes, ia boleh berlaku akibat reaksi alergi atau keracunan yang teruk. Jarang sekali, ensefalitis mempunyai sebab yang berkaitan dengan pelanggaran kekebalannya sendiri, yang menyerang bahan otak (seperti, misalnya, demyelining ensefalitis pada kanak-kanak).

Ensefalitis virus boleh disebabkan oleh banyak virus:

  • herpes simplex jenis 1 dan 2;
  • Epstein-Bara;
  • selsema
  • zoster varicella;
  • kumpulan bersama kumpulan B;
  • campak
  • rubela
  • beguk (beguk);
  • ensefalitis bawaan kutu;
  • rabies;
  • HIV
  • sitomegalovirus;
  • arbovirus.

Terdapat penyakit utama, ketika otak dipengaruhi secara langsung oleh patogen, dan yang sekunder, yang berkembang sebagai tindak balas imunologi tindak balas terhadap jangkitan.

Penyakit ini, bergantung pada patogen, ditularkan kepada manusia dari manusia (dalam kebanyakan kes), dari arthropoda (virus ensefalitis bawaan kutu) dan haiwan kepada manusia (rabies). Juga, sumber arbovirus dapat berupa manusia, mamalia, burung, tetapi jangkitan langsung terjadi akibat gigitan nyamuk atau kutu. Oleh itu, penyakit ini ditularkan melalui penularan melalui vektor. Kaedah penularan patogen ensefalitis virus lain adalah melalui udara, kontak, fecal-oral, seksual. Pada bayi baru lahir, ensefalitis dapat berkembang akibat jangkitan dengan herpes semasa perjalanan saluran kelahiran. Selain itu, jangkitan intrauterin dengan enterovirus adalah mungkin.

Faktor risiko penyakit dibezakan:

  • usia (pada kanak-kanak dan orang tua, ensefalitis paling kerap didiagnosis);
  • bermusim untuk beberapa spesies (musim bunga dan musim panas);
  • sistem imun yang ditindas (kerana mengandung, mengambil ubat untuk melawan penyakit autoimun, pengangkutan HIV, alkoholisme);
  • wilayah geografi tertentu (beberapa negara di Asia, Afrika, Oceania, Amerika Selatan, wilayah Siberia, Timur Jauh, dll.).

Pada tahun 1932, wabak ensefalitis yang teruk berlaku di negara bagian Missouri di Amerika Syarikat, yang disebabkan oleh salah satu arbovirus, kumpulan B flavivirus, yang ditularkan oleh nyamuk dan burung Culex di takungan. Jangkitan dengan cepat mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan mabuk, dan dalam 30% kes - hingga mati. Penyakit ini dipanggil Encephalitis St. Louis dengan nama kota di mana wabak ini berkembang. Sedang berdaftar di Amerika.

Semasa perkembangan ensefalitis virus, bergantung pada patogen, perkara berikut boleh berlaku pada bahan otak:

Bagaimana penyakit itu pergi?

Gejala pertama ensefalitis virus adalah seperti selesema: malaise umum, demam, hidung berair, sakit tekak, dan sakit tekak.

Selepas itu sertai:

  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • hipersensitiviti terhadap cahaya dan bunyi;
  • disorientasi dalam ruang dan masa;
  • kehilangan kesedaran;
  • dalam beberapa kes halusinasi;
  • sawan (pada kira-kira separuh pesakit).

Pada bayi dengan ensefalitis, fontanel membengkak.

  • gangguan oculomotor dan pendengaran;
  • kehilangan kulit, kepekaan rasa;
  • gangguan ucapan, pernafasan;
  • lumpuh atau paresis muka, otot lingual, laring.

Jangkitan intrauterin disertai dengan kerosakan pada organ dalaman lain (hati, ginjal, paru-paru).

Penyakit ini sering kali melibatkan meninges, yang membawa kepada perkembangan gejala meningeal:

  • leher kaku, pesakit menggunakan postur ciri dengan kaki yang tersangkut ke perut dan kepala dilemparkan ke belakang;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki pesakit di lutut, sementara bengkok pada sudut kanan pada sendi pinggul (gejala Kernig);
  • lenturan kaki di sendi lutut dan pinggul dengan lenturan pasif kepala pesakit, tekanan pada sendi kemaluan dan lenturan kaki yang lain (gejala Brudzinsky).

Dengan berlakunya ensefalitis virus, ia boleh menjadi lambat atau akut.

Langkah-langkah diagnostik

Dalam kes ensefalitis yang teruk, diagnosis dilakukan bersama dengan rawatan simptomatik, yang meringankan keadaan pesakit, menyokong pernafasannya dan melegakan edema serebrum..

Diagnosis merangkumi sejarah perubatan dan analisis aduan, diikuti dengan pemeriksaan neurologi, di mana mereka mengetahui tahap kesedaran, kehadiran gejala dan tanda-tanda neurologi fokus. Ujian darah klinikal dan biokimia perubahan spesifik tidak menunjukkan.

Yang utama dalam diagnosis ensefalitis virus adalah tusukan lumbal, dengan bantuan cairan serebrospinal diambil untuk analisis. Ini menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, sel darah merah, protein, penurunan glukosa. Cecair itu sendiri boleh berubah-ubah. Dalam beberapa kes, menggunakan analisis cecair serebrospinal dapat mengenal pasti penyebab penyakit (iaitu patogen).

Doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai tanda-tanda hipertensi intrakranial, kerana jika ada, tusukan lumbal dapat menyebabkan komplikasi.

Kenal pasti ciri-ciri kerosakan pada otak dengan ensefalitis dan kecualikan beberapa penyakit lain yang membolehkan tomografi terkomputeran atau pencitraan resonans magnetik. Oleh itu, anda perlu memastikan bahawa ia tidak ada:

  • meningitis bakteria;
  • abses otak
  • leptospirosis;
  • toksoplasmosis;
  • infark serebrum (strok) dan pendarahan subarachnoid;
  • keracunan;
  • hipoglikemia;
  • penyakit Lyme
  • kecederaan otak;
  • sifilis;
  • penyakit calar kucing;
  • ehrlichiosis;
  • barah otak.

Kesan terapeutik

Biasanya tidak ada rawatan khusus untuk ensefalitis virus yang didiagnosis..

Satu-satunya pengecualian adalah herpetic dan cacar air, pada agen penyebab yang mana asiklovir bertindak dengan berkesan.

Tujuan terapi adalah untuk memelihara kehidupan pesakit dan meminimumkan akibat yang serius.

Rawatan ensefalitis boleh dibahagikan kepada patogenetik (simptomatik) dan pemulihan.

Pada peringkat pertama, gunakan:

  • bantuan resusitasi (pengudaraan mekanikal, ubat kardiotropik);
  • pengenalan cecair;
  • kortikoid untuk melegakan keradangan;
  • oksigen untuk hipoksia;
  • diuretik untuk memerangi edema serebrum dan penyingkiran produk toksik;
  • gamma globulin (dengan ensefalitis bawaan kutu);
  • rawatan infusi untuk mabuk yang teruk;
  • ubat antihistamin dan antipiretik;
  • antibiotik untuk mencegah jangkitan bakteria sekunder;
  • rawatan antikonvulsan jika terdapat kekejangan.

Apabila tempoh akut ensefalitis virus penyakit berakhir, rawatan pemulihan dimulakan untuk menghilangkan, mengurangkan atau mencegah akibat neurologi penyakit ini. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • Nootropics dan vitamin B (untuk meningkatkan fungsi otak);
  • levodopa (dalam kes parkinsonisme);
  • ubat antivolvantsantnye (dengan kejang);
  • antipsikotik dan ubat penenang (dengan hiperkinesis);
  • antidepresan (dengan kemunculan kemurungan klinikal, fobia sosial, sakit kepala yang teruk).

Komplikasi dan prognosis

Akibat ensefalitis virus yang dipindahkan bergantung kepada beberapa faktor:

  • patogen;
  • status imun pesakit dan usianya;
  • perjalanan penyakit;
  • masa di mana mereka beralih ke rawatan perubatan;
  • kecukupan terapi dan diagnosis yang tepat.

Bayi baru lahir berisiko tinggi untuk terkena ensefalitis yang disebabkan oleh herpes simplex atau enterovirus.

Komplikasi utama selepas ensefalitis:

  • sakit kepala, pening;
  • gangguan tidur;
  • gangguan oculomotor;
  • penurunan penglihatan dan pendengaran;
  • kemurungan klinikal;
  • melemahkan atau kehilangan ingatan separa;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • epilepsi;
  • demensia;
  • pada kanak-kanak - kelewatan perkembangan;
  • keletihan, kelemahan umum;
  • enuresis, encopresis;
  • lumpuh lengkap atau separa;
  • skizofrenia;
  • gangguan koordinasi;
  • air mata, mudah marah, mudah marah, agresif.

Langkah pencegahan utama harus ditujukan untuk mencegah munculnya penyakit primer dan agen penyebab ensefalitis di dalam badan.

  1. Vaksinasi digunakan - terhadap campak, gondok, cacar air, rubela, dan juga sebelum melakukan perjalanan ke kawasan endemik (terhadap ensefalitis, arbovirus).
  2. Wanita hamil harus diperiksa sepenuhnya dan, sekiranya terdapat jangkitan awal atau kambuhnya herpes, harus menerima rawatan dan cadangan yang sesuai untuk pembedahan caesar sebagai kelahiran..
  3. Elakkan kesesakan semasa wabak untuk mencegah jangkitan influenza..

Ringkaskan. Ensefalitis virus adalah keradangan otak yang teruk yang disebabkan oleh pelbagai patogen yang berasal dari virus. Perkembangannya mengancam dengan komplikasi serius, termasuk kematian. Kesan terapeutik harus ditujukan untuk mengekalkan proses penting tubuh dan mencegah akibat neurologi.

Encephalitis - gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan ensefalitis

Encephalitis adalah penyakit radang otak yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf.

Dengan ensefalitis, gejala utama adalah sakit kepala, pening, fotofobia, mual, paresis anggota badan, sementara di dalam, di otak, edema muncul, serta perubahan pada dinding vaskular.

Kursus klinikal dan perubahan patologi di otak banyak bergantung pada etiologi keradangan. Penyebab ensefalitis yang paling popular adalah faktor berjangkit, toksik dan alergi - kutu atau gigitan nyamuk dengan jangkitan badan selanjutnya, penyebaran jangkitan ke otak dari penyakit berjangkit (selesema, campak, osteomielitis), keracunan, reaksi alergi terhadap produk tertentu / bahan.

Nama penyakit ini berasal dari perkataan Latin "encephalon" (otak) dan akhiran "-itis" (radang).

Perkembangan ensefalitis

Gambaran patomorfologi perjalanan ensefalitis sangat bergantung pada etiologi proses keradangan (jenis jangkitan, sifat antigenik virus), kesihatan umum pesakit, dan kereaktifan sistem imun pada masa jangkitan.

Yang paling rentan terhadap kerosakan ketika dijangkiti jangkitan otak adalah korteks serebrum, nod subkortikal, struktur di bahagian bawah ventrikel ketiga, pembentukan sel batang otak dan saraf tunjang.

Perkembangan ensefalitis disertai dengan pemusnahan neuron oleh virus (dengan sifat keradangan yang menular), perkembangan edema serebrum, kerosakan pada dinding saluran darah (kebolehtelapannya meningkat), dan juga gangguan liquorodinamik.

Sekiranya kita bercakap mengenai perubahan histologi, maka mereka tidak mempunyai watak spesifik yang jelas dalam ensefalitis.

Tempoh ensefalitis

Tahap ensefalitis akut dicirikan oleh penampilan edema yang tajam, pendarahan (pendarahan yang tidak dibenarkan), proliferasi (percambahan tisu kerana pembahagian sel) sel mikroglia, proses degeneratif pada neuron (atrofi, tigrolisis) dan serat saraf (pembusukan silinder paksi, demyelinasi).

Penyusupan tisu saraf yang meresap oleh sel mononuklear dan sel polinuklear, sel plasma juga diperhatikan, terutama di ruang perivaskular..

Sekiranya kita bercakap mengenai saluran darah, maka di dindingnya terdapat perubahan dalam bentuk endarteritis proliferatif.

Statistik Encephalitis

Statistik yang paling banyak dipantau adalah ensefalitis bawaan kutu.

Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 12,000 kes ensefalitis bawaan kutu didiagnosis setiap tahun..

Sebilangan besar kes seperti ini dicatatkan di Eropah Utara, Tengah dan Timur, wilayah utara Mongolia dan China, Persekutuan Rusia.

Peta ensefalitis

Kawasan ensefalitis yang paling berbahaya di Persekutuan Rusia ialah Wilayah Perm, Wilayah Sverdlovsk, Oblast Tyumen, Oblast Tomsk, Wilayah Kurgan, Gorny Altai, Buryatia. Di kawasan ini, sehingga 40 kes ensefalitis bawaan dicatat setiap tahun..

Encephalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Encephalitis - Gejala

Tempoh inkubasi ensefalitis harus diperhatikan hanya dalam kes sifat berjangkit penyakit ini. Khususnya, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu adalah dari 2 hingga 35 hari, iaitu secara purata - 7-14 hari.

Tanda-tanda pertama ensefalitis

  • Sakit kepala, lebih kerap di kawasan orbit dan dahi;
  • Fotofobia;
  • Demam;
  • Kehilangan selera makan, loya.
  • Keletihan, kelesuan.

Gejala utama ensefalitis

  • Kelainan umum, kelemahan;
  • Suhu badan meningkat dan tinggi, menggigil;
  • Sakit kepala, pening;
  • Loya muntah;
  • Mengantuk atau insomnia;
  • Hiperemia (kemerahan) kulit wajah, leher dan dada atas;
  • Kelenjar getah bening yang bengkak;
  • Paresthesia, paresis dan kelumpuhan otot, terutamanya pada anggota badan, serta otot leher yang kaku;
  • Gegaran tangan;
  • Fenomena berkala diplopia, afasia;
  • Bradikardia, takikardia, takipnea;
  • Vaskulitis yang merosakkan dan menunjukkan pendarahan;
  • Kemurungan;
  • Diagnosis menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan limfosit dalam cecair serebrospinal (cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang).

Komplikasi Encephalitis

  • Kesedaran terjejas;
  • Kekejangan
  • Kejang epilepsi;
  • Gangguan Boulevard;
  • Kegagalan jantung;
  • Kejutan toksik berjangkit (ITS);
  • Edema paru;
  • Koma;
  • Lain-lain: ptosis, athetosis, amimia, cachexia, diabetes insipidus, sindrom Parkinson;
  • Hasil maut.

Penyebab Encephalitis

Penyebab utama ensefalitis:

  • Jangkitan badan dengan virus (arbovirus, virus Coxsackie, ECHO, herpes, rabies, campak, rubella, cacar air, HIV, selesema), bakteria (staphylococci, streptococci, tuberculosis mycobacteria, treponema pucat, rickettsia), parasit (klamidia) plasmodium) dll.
  • Reaksi alahan terhadap pelbagai bahan;
  • Reaksi tubuh terhadap bahan toksik - biasanya berlaku apabila terdapat jangkitan pada tubuh, kerana toksin adalah produk buangan, seperti bakteria, di dalam badan;
  • Kesan sampingan vaksinasi - vaksin campak, rubela, DTP dan DTP.

Penyebab ensefalitis yang paling biasa adalah jangkitan virus, khususnya arbovirus yang ditularkan kepada manusia oleh kutu dan nyamuk ketika digigit. Benar, perlu diingat bahawa tidak semua kutu menjadi pembawa jangkitan ini, seperti tidak semua nyamuk, oleh itu, untuk kemudahan, ada peta ensefalitis, yang telah kita bicarakan sebelumnya dalam artikel ini. Peta inilah yang menunjukkan di mana populasi kutu ensefalitis terbesar ada..

Cara jangkitan di dalam badan:

  • Hematogen - selepas gigitan kutu atau nyamuk, virus dengan aliran darah menyebar ke seluruh badan. Bakteria dan jenis jangkitan lain juga dapat merebak ke seluruh badan melalui saluran darah, misalnya, dengan osteomielitis, jangkitan pernafasan akut, sinusitis, furunculosis, toxoplasmosis, dan lain-lain;
  • Pencernaan - jangkitan masuk ke dalam badan jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi (makan dengan tangan kotor atau mengambil makanan yang tidak dicuci);
  • Titisan udara - jangkitan masuk ke dalam tubuh dengan aliran udara atau tetesan mikro dari bersin, batuk pembawa jangkitan;
  • Sentuhan - jangkitan berlaku apabila kulit lendir atau yang rosak bersentuhan dengan objek yang dijangkiti.

Jenis-jenis Encephalitis

Encephalitis dikelaskan sebagai berikut:

Dengan asal:

Primer - berkembang sebagai penyakit bebas, misalnya, dengan kutu atau gigitan nyamuk. Dibahagi kepada:

  • Ensefalitis bawaan kutu (musim bunga-musim panas, taiga) - kutu ixodid Ixodes persulcatus dan Ixodes ricinus adalah pembawa jangkitan. Takungan jangkitan juga boleh menjadi tikus, burung, binatang liar dan domestik (kambing, lembu). Ia bermusim - Mei-Jun dan Ogos-September. Tempoh inkubasi selepas gigitan kutu adalah 7-21 hari;
  • Nyamuk ensefalitis (Jepun) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex tritha seniorhynchus dan nyamuk Culex pipiens menyebarkan jangkitan. Monyet, ternakan, dan tikus juga boleh menjadi tempat simpanan jangkitan. Ejen penyebabnya adalah flavivirus (Flaviviridae), genus Flavivirus, kumpulan arbovirus.
  • Ensefalitis herpetic - agen penyebabnya adalah virus herpes simplex (HSV 1 - dalam 95% kes dan HSV 2). Jangkitan berlaku melalui selaput lendir dan kulit yang terkena..
  • Ensefalitis Enterovirus - disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO;
  • Disebabkan oleh rabies;
  • Disebabkan oleh virus yang tidak diketahui - Economo (epidemi ensefalitis lesu, ensefalitis A, penyakit tidur) - jangkitan berlaku dari orang ke orang oleh titisan udara, kontak dan laluan menegak. Ejen penyebab ensefalitis wabak belum dapat dikenal pasti.
  • Disebabkan oleh neurosifilis;
  • Disebabkan oleh typhus.

Sekunder - berkembang sebagai komplikasi penyakit lain, selalunya bersifat berjangkit - jangkitan pernafasan akut, herpes, sinusitis, campak, cacar air, dll. Dibahagi kepada:

  • Viral - influenza, campak, dengan rubella, dengan cacar air;
  • Mikroba - staphylococcal, streptococcal, malarial, toxoplasmosis, reketse,
  • Pasca vaksinasi - DTP, DTP, cacar, vaksin rabies;
  • Disebabkan oleh jangkitan perlahan - panencephalitis sclerosing subakut;
  • Oleh kerana proses paraneoplastik - ensefalitis reseptor Anti-NMDA (ensefalitis limbik sementara akut);
  • Rasmussen encephalitis (Penyakit Rasmussen, sindrom Rasmussen, ensefalitis fokal progresif kronik) - penyebab sebenar belum diketahui. Ia dicirikan oleh serangan epilepsi fokus, serangan epilepsi Kozhevnikovsky, kehilangan kesedaran, gangguan ucapan, demensia, paresis.

Dengan aliran:

  • Akut;
  • Subakut;
  • Kronik.

Dengan penyetempatan:

Proses keradangan terutamanya mempengaruhi:

  • Bahan putih (Leukoencephalitis);
  • Bahan kelabu (Polyoencephalitis);
  • Pada masa yang sama, kedua-dua bahan putih dan kelabu (Panencephalitis);
  • Beberapa bahagian saraf tunjang (Encephalomyelitis).

Sebagai tambahan, jenis ensefalitis berikut dibezakan dengan penyetempatan:

  • Batang;
  • Cerebellar;
  • Mesencephalic;
  • Hemisfera;
  • Diencephalic.

Dengan penyebaran keradangan:

  • Fokus;
  • Diffuse.

Dengan sifat eksudat:

  • Purulen;
  • Tidak bernanah.

Diagnosis Encephalitis

Diagnosis ensefalitis merangkumi:

  • Pemeriksaan cairan serebrospinal (cairan otak dan saraf tunjang), yang mana tusukan lumbal dilakukan, di mana, jika berlaku ensefalitis, cairan serebrospinal mengalir dengan ketara, seolah-olah dikeluarkan dari dalam;
  • Analisis darah am dan biokimia;
  • Electroencephalography (EEG);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Pengenalpastian antibodi spesifik menggunakan reaksi serologi - PCR, RSK, RTGA dan pH.

Dengan adanya ensefalitis, petunjuk berikut diperhatikan:

  • Positositosis limfosit pada cecair serebrospinal - 20-100 sel dalam 1 μl dan sedikit peningkatan protein;
  • Ujian darah menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis.

Rawatan Encephalitis

Encephalitis harus dirawat secara komprehensif, termasuk kaedah terapi berikut:

1. Menjamin keamanan;
2. Terapi patogenetik;
3. Terapi etiotropik;
4. terapi infusi;
5. Terapi simptomatik;
6. Rawatan pemulihan.

Rawatan ensefalitis harus dilakukan hanya setelah diagnosis dan penjelasan menyeluruh mengenai penyebab sebenar proses keradangan di otak. Berdasarkan data dan rawatan ini.

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berjumpa dengan doktor anda, kerana banyak dari mereka mempunyai kontraindikasi serius.

1. Rehat

Oleh kerana ensefalitis adalah penyakit neurologi yang dicirikan oleh pelbagai gangguan neurologi - fotofobia, sakit kepala, penurunan aktiviti mental, mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam, pesakit perlu meredakan perjalanan penyakit ini.

Ia akan berguna untuk berada di ruangan yang sedikit teduh, dengan sekatan suara yang kuat. Di sekitarnya, adalah wajar bagi seseorang yang, sekiranya berlaku kegelisahan yang teruk, dapat menenangkan pesakit, menjelaskan di mana dia berada, berapa banyak masa sekarang, sehingga tidak ada yang akan meninggalkannya, dll..

Di samping itu, akan bermanfaat untuk memerhatikan rejim setengah tempat tidur sehingga tubuh dapat mengumpulkan kekuatan untuk melawan penyakit ini.

Encephalitis biasanya hanya dirawat di rumah sakit, dan dalam beberapa kes, bahkan di unit rawatan intensif..

2. Terapi patogenetik

Terapi patogenetik bertujuan untuk menghilangkan proses patologi yang mengganggu aktiviti otak dan bahagian lain dari sistem saraf.

Terapi patogenetik ensefalitis merangkumi penggunaan kumpulan ubat berikut:

Glukokortikoid (hormon) - mempunyai aktiviti anti-radang, dekongestan dan anti-alergi. HA juga melindungi korteks adrenal dari keletihan. Bentuk penyakit yang teruk melibatkan penggunaan ubat dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang singkat (terapi nadi).

Di antara glukokortikoid, seseorang dapat membezakan: "Hydrocortisone", "Prednisolone" (dengan gangguan tabloid dan kehilangan kesedaran secara parenteral 6-8 mg / kg, tanpa gangguan tabloid - dalam bentuk tablet, 1,5-2 mg / kg sehari), "Dexamethasone "(Iv atau im dalam jumlah 16 mg / hari - 4 mg setiap 6 jam).

Diuretik (dekongestan) - melegakan pembengkakan otak, mencegah pembengkakannya.

Di antara dekongestan, seseorang dapat membedakan - "Mannitol", "L-Lysine escinate", "Diacarb", "Glycerol", "Furosemide", "Mannitol" (10-20% penyelesaian).

Antihypoxants - digunakan untuk menghentikan hipoksia (jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam badan). Untuk menghilangkan kebuluran oksigen, penggunaan oksigen yang dibasahi ditetapkan (disuntikkan melalui kateter hidung dalam jumlah 20-30 per jam), pemberian natrium oxybutyrate intravena (50 mg / kg sehari), oksigenasi hiperbarik (sehingga 10 sesi dengan tekanan P = 0.2 -0.25 MPa), pengudaraan mekanikal.

Di antara antihipoksidan, seseorang juga dapat membedakan: "Actovegin", "Kogitum", "Cytochrome C", "Mexidol", vitamin E, koenzim Q10 (ubiquinone).

Ubat anti-alergi - bertujuan menghilangkan proses keradangan di otak akibat reaksi alergi. Di samping itu, ubat-ubatan ini meminimumkan sejumlah kesan sampingan daripada penggunaan ubat lain yang digunakan dalam rawatan pelbagai bentuk ensefalitis..

Di antara ubat-ubatan anti-alergi dapat dibezakan - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine", "Zodak".

3. Terapi etiotropik

Rawatan etiotropik bertujuan menghentikan punca keradangan otak.

Oleh kerana penyebab ensefalitis yang paling biasa adalah jangkitan, antibiotik, ubat antivirus dan antiparasit diresepkan dengan sewajarnya..

Ubat antivirus untuk ensefalitis. Digunakan untuk etiologi virus penyakit ini - dengan gigitan kutu, nyamuk, penyakit berjangkit biasa yang bersifat virus.

Pemilihan ubat antivirus berdasarkan jenis virus. Di antara ubat-ubatan ini boleh dikenal pasti - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosine arabinose".

Keberkesanan penggunaan ubat "Tiloron" dalam bentuk ensefalitis RNA dan DNA-virus diperhatikan.

Ubat antibakteria untuk ensefalitis. Mereka digunakan untuk etiologi bakteria penyakit ini. Pada awalnya, antibiotik spektrum luas biasanya diresepkan, dan setelah memperoleh data diagnostik, jika perlu, pilihan ubat disesuaikan dengan lebih sengaja.

Antara antibiotik untuk ensefalitis, seseorang dapat membezakan - generasi III-IV cephalosporins (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime, Cepepim), aminoglycosides (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin, Amikacin), carbapenems (Imipenem, Meropenem), serta antimikroba fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Juga, dalam ensefalitis yang teruk, disarankan menggunakan imunoglobulin manusia.

Sekiranya terdapat ensefalitis kutu, imunoglobulin serum dan polyglobulin homolog yang diperoleh dari plasma darah yang diambil dari kawasan penderma yang tinggal di ensefalitis bawaan kutu ditetapkan.

4. terapi infusi

Kehadiran jangkitan di dalam badan menyebabkan keracunannya, kerana jangkitan itu menyumbatnya dengan produk aktiviti pentingnya - racun, yang sebenarnya beracun pada organ.

Untuk menghilangkan jangkitan dari badan, terapi infus digunakan, yang merangkumi pentadbiran intravena - Reosorbilact, Trisol, Reopoliglyukin, Dextran, Atoxil, Enterosgel, Sodium Bicarbonate, persiapan kalium, dll..

5. Terapi simptomatik

Tujuan rawatan simptomatik adalah untuk melegakan gejala yang menyertai ensefalitis, yang, pertama, akan meredakan perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit, dan kedua, mencegah penyebaran proses patologi yang lebih lanjut.

Rawatan simptomatik termasuk penggunaan ubat berikut:

Anticonvulsants - untuk melegakan kejang, sawan epilepsi: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Dadah yang merangsang penularan neuromuskular - untuk mencegah paresis, gegaran: "Neuromidine", "Proserin".

Antipsikotik - untuk penyingkiran pergerakan yang tidak disengajakan: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Ubat untuk melegakan nada otot: "Midokalm", "Sirdalud".

Untuk membetulkan keadaan kesihatan mental pesakit: Aminazin, Sibazon, Amitriptyline, Lyudiomil.

Ubat antiaritmia - untuk menormalkan degupan jantung: Lidocaine, Aimalin, Novocainamide.

Angioprotectors - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan kesihatan saluran darah, khususnya, dindingnya: Cavinton, Instenon, Vinpocetine, Pentoxifylline.

Untuk mengelakkan gejala penyakit Parkinson dan perkembangan penyakit ini lebih lanjut: "Akineton", "L-Dopa", "Parkopan".

Ubat metabolik - digunakan untuk menormalkan proses metabolik: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitamin - digunakan bukan hanya untuk menormalkan proses metabolik di semua organ dan sistem, yang diperlukan untuk hasil positif dalam rawatan ensefalitis, tetapi juga penting untuk pemulihan tubuh setelah penyakit. Vitamin C, E, B6, B12 dan vitamin B lain sangat penting.

6. Rawatan pemulihan

Selepas keluar dari institusi perubatan, orang sakit ditetapkan:

  • Kami mengambil kompleks vitamin dan mineral;
  • Mengambil ubat nootropik yang meningkatkan metabolisme di otak, serta menyumbang kepada normalisasi kerjanya, termasuk aktiviti mental - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol" dan lain-lain;
  • Latihan fisioterapi (LFK);
  • Prosedur fisioterapeutik, urut;
  • Rawatan spa.

Rawatan ubat-ubatan rakyat ensefalitis

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap ensefalitis, pastikan anda berjumpa doktor!

Loosestrife (rumput plakun). Ubat-ubatan rakyat berikut membantu dengan ensefalitis, epilepsi, edema serebrum, gangguan neurologi, menguatkan badan. Untuk memasak, tuangkan 13-16 g rumput lingonberry yang dihancurkan 500 ml air mendidih, sisihkan selama 4 jam, saring dan minum 50 ml 3 kali sehari, sebelum makan.

Untuk menyediakan tincture alkohol, anda perlu mengisi 40-50 g rumput longgar, tuangkan 500 ml alkohol 70%, ketepikan kaedah untuk bersikeras di tempat yang gelap selama 12 hari, kemudian saring dan minum 20-30 tetes 3 kali sehari, sebelum makan.

Valerian, peony, Winterhaler dan hemorrhagic. Penggunaan gabungan ubat-ubatan rakyat berikut akan membantu dalam memerangi ensefalitis dan meningitis. Setiap hari anda perlu menggabungkan penerimaan tetamu:

  • 1 sudu teh akar valerian yang dihancurkan tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 3 jam, tapis dan minum 1 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari, sebelum makan;
  • 1 sudu besar sudu akar peony yang dihancurkan tuangkan 100 ml vodka, biarkan produk selama 9 hari di tempat yang gelap untuk infusi dan minum 40-50 tetes 3 kali sehari, sebelum makan, selama 30 hari, kemudian berehat selama 2 minggu dan ulangi kursus ;
  • 1 sudu teh rumput kering payung tuangkan 100 ml air mendidih, biarkan produk menyeduh selama 2 jam di bawah penutup dalam keadaan dibungkus, kemudian tapis dan minum 1 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari;
  • Tuangkan akar kerak darah yang dihancurkan dengan alkohol, sisihkan selama 3 minggu untuk bersikeras, setelah akarnya membengkak dan berubah menjadi keadaan lembek yang perlu diperah, dan gosokkan sisa pekat ke kulit kepala 3 kali sehari.

Wormwood dan Rhodiola rosea. Campurkan di bahagian yang sama dari rumput cacing rumput dan tanaman akar Rhodiola rosea. Kisar semuanya dengan teliti dan isi dengan alkohol 70%, dikira sebagai 25 g koleksi setiap 100 ml alkohol. Ketepikan selama 9 hari untuk meresap di tempat yang gelap. Anda perlu mengambil 25-40 tetes tincture yang dicairkan dalam 1 sudu besar. sesudu air masak suam.

Rhodiola rosea (akar emas). Alat ini membantu mengatasi ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Untuk kesan terapeutik, anda perlu minum 20 tetes tingtur Rhodiola rosea 10% 3 kali sehari, sebelum makan. Kursus rawatan - sehingga pemulihan sepenuhnya.

Poplar. 1 sudu besar sesudu kuncup poplar hitam, tuangkan segelas air mendidih, biarkan produk menyeduh selama 2 jam, kemudian saring dan minum 2-3 sips 3 kali sehari, sebelum makan.

Purslane. Tuangkan segelas air mendidih 1 sudu besar. sesudu herba segar cincang taman Purslane, biarkan produk menyeduh selama 2 jam, tapis, tambahkan sedikit madu secukup rasa dan minum 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, sebelum makan.

Balsem alkohol untuk ensefalitis. Tuangkan tincture alkohol siap pakai berikut ke dalam bekas kaca gelap - 4 bahagian daun jelatang yang menyengat, 3 bahagian daun balsem lemon perubatan, 3 bahagian galls (pertumbuhan pada daun oak), 2 bahagian wort St. John, verbena, ruta, bunga berduri, hawthorn liar chicory, rumput beg gembala, centaury, daun walnut, daun Kalachka, akar burdock, pinggul mawar dan kerucut hop, serta 1.5 bahagian dari akar Elecampane tinggi. Ambil balsem penyembuhan yang diterima 6 kali sehari - 3 kali 15 minit sebelum makan, dan 3 kali 1 jam selepas makan. Kursus - sehingga pemulihan.

Pencegahan Encephalitis

Pencegahan ensefalitis merangkumi aktiviti berikut:

  • Vaksinasi penduduk - penggunaan vaksinasi untuk orang yang tinggal di kawasan dengan peningkatan aktiviti kutu ensefalitis - 3 vaksinasi diberikan yang memberi imuniti kepada arbovirus selama 3 tahun. Vaksin yang paling popular untuk ensefalitis adalah - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moscow";
  • Vaksinasi di kawasan dengan penyebaran nyamuk ensefalitis;
  • Pengenalan campak gamma globulin (untuk pencegahan ensefalitis campak) atau interferon (untuk pencegahan ensefalitis influenza);
  • Ketika berada di alam semula jadi, terutama dengan banyak tumbuh-tumbuhan, perlu berpakaian dengan baik untuk mengelakkan kutu memanjat melalui pakaian ke badan;
  • Memproses pakaian dengan penghalau khas yang menghalang kutu dari pakaian;
  • Alat kawalan tik bertujuan untuk mengurangkan jumlah mereka di hutan;
  • Pekerja perusahaan perhutanan dan hortikultur - memakai pakaian pelindung khas yang direndam dalam acaricides (bahan yang mempunyai kesan lumpuh pada kutu);
  • Kebersihan diri.

Encephalitis Viral: Punca Keradangan Berjangkit Otak

Ensefalitis otak adalah sekumpulan penyakit radang organ ini, dan keradangan boleh disebabkan bukan hanya oleh agen berjangkit, tetapi juga oleh proses menular dan alergi, tindakan bahan toksik. Oleh itu, penyebab ensefalitis otak adalah banyak. Ensefalitis yang disebabkan oleh setiap sebab tertentu mempunyai ciri tersendiri, tetapi tanda-tanda umum tetap ada. Gejala ensefalitis adalah pelbagai dan bergantung pada kawasan lesi otak. Rawatan bergantung pada penyebabnya dan bertujuan memulihkan tisu otak dan fungsinya. Dalam artikel ini, anda akan dapat mengetahui sebab-sebab utama, gejala dan kaedah merawat ensefalitis..

Penyebab Encephalitis Viral

Tidak begitu mudah untuk mencari faktor penyebab penyakit berjangkit ini, tetapi selalunya ia adalah jangkitan virus yang didiagnosis. Selain dia, pelakunya mungkin parasit, kulat, bakteria, dll..

Mengikut jenis penampilan, patologi dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Utama Ia berlaku setelah agen berjangkit memasuki otak. Biasanya, bentuk penyakit seperti ensefalitis jenis primer merangkumi kawasan tertentu atau keseluruhan organ. Kadang kala jangkitan muncul disebabkan oleh kekambuhan virus laten, terutama setelah penyakit;
  • Menengah Dalam bentuk ensefalitis ini, penyebab penampilan biasanya terdiri daripada reaksi sistem imun terhadap jangkitan. Masalahnya biasanya muncul 15-20 hari selepas jangkitan awal. Kadang-kadang ensefalitis sekunder muncul selepas vaksinasi..

Anda dapat memahami bagaimana ensefalitis ditularkan, dengan memberi tumpuan kepada senarai penyebab patologi:

  • Herpes. Bahagikan virus kepada 2 jenis dan yang pertama adalah yang paling biasa. Ia menyebabkan vesikel yang menyakitkan di rongga mulut dan rongga mulut. Jenis herpes kedua biasanya dilokalisasi di kawasan genital. Ensefalitis otak otak yang disebabkan oleh jenis jangkitan ini bukanlah fenomena yang kerap, tetapi tanpa terapi yang tepat, patologi boleh menyebabkan kematian. Herpes sendiri boleh menular dari orang ke orang lain, tetapi keradangan otak adalah komplikasi individu semata-mata. Ensefalitis herpetic pada bayi baru lahir biasanya menampakkan diri selewat-lewatnya 4 minggu dari saat kelahiran;
  • Enterovirus. Keradangan otak boleh menjadi akibat virus dari keluarga picornavirus, yang ditularkan melalui fecal-oral (melalui tangan kotor) dan melalui udara (melalui batuk, ciuman).
  • Nyamuk. Arbovirus, serta virus yang dihasilkan oleh arthropoda, ditularkan oleh serangga penghisap darah. Akibat daripada jangkitan ini adalah keradangan otak. Laluan penularan biasanya dimulakan dengan gigitan nyamuk burung atau binatang lain, dan kemudian virus itu disebarkan kepada manusia. Tanda-tanda patologi dapat diperhatikan baik setelah 2-3 hari, setelah jangkitan, dan setelah 2-3 minggu;
  • Kutu Serangga ini membawa banyak jangkitan, termasuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Tanda muncul dalam masa 7 hari selepas gigitan;
  • Haiwan. Setelah digigit, haiwan yang sakit menyebarkan virus rabies bersama dengan air liurnya. Kerana itu proses patologi akut berkembang, termasuk keradangan otak. Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk menjalani terapi, maka setelah virus itu memasuki saraf tunjang dan otak, hasil maut akan segera berlaku;
  • Jangkitan Keradangan otak sekunder boleh menjadi akibat penyakit berjangkit pada kanak-kanak, seperti campak, rubela, beguk, dan lain-lain. Hari ini, masalah seperti ini hanya berlaku pada orang yang belum menjalani prosedur vaksinasi pada masa kanak-kanak;
  • Bakteria. Ensefalitis bakteria boleh berlaku akibat cacar air, jangkitan meningokokus, dan juga sifilis. Agak jarang berlaku dan hanya sedikit orang yang tahu apakah jenis ensefalitis ini berbahaya. Oleh kerana itu, suhu meningkat dan penyakit seperti faringitis dan radang paru-paru berkembang. Sekiranya penyebab patologi terletak pada cacar air, maka keradangan otak biasanya muncul sendiri 7-10 hari selepas jangkitan. Dari tanda-tandanya, kelemahan umum, serangan epilepsi, kelumpuhan separa dan gangguan koordinasi dapat dibezakan.

Pelbagai virus, protozoa, cacing, kulat, dan juga mikroorganisma - rickettsia, mikoplasma dan bakteria boleh bertindak sebagai agen penyebab ensefalitis otak..

Yang paling biasa adalah ensefalitis otak..

Kelaziman dan frekuensi ensefalitis seperti itu bergantung pada musim, iklim dan geografi, pada kerumunan orang dan mengikuti peraturan kebersihan (disebarkan melalui kontak dan pertukaran cecair).

Pembawa ensefalitis virus adalah kutu dan nyamuk yang menjangkiti seseorang dengan gigitan, dan juga dapat menular melalui titisan udara.

Rabies juga boleh berakhir dengan ensefalitis. Encephalitis boleh menjadi akibat penyakit tertentu, seperti malaria, rubella, cacar, dll. Ensefalitis alergi berlaku pada produk sisa patogen (mis. Herpes atau cacar).

Faktor-faktor risiko

Mengenai ensefalitis, kita boleh mengatakan bahawa tidak ada yang selamat dari jangkitan ini. Tetapi sebilangan orang mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat ensefalitis. Faktor risiko secara langsung berkaitan dengan:

  • usia - ensefalitis, yang timbul kerana herpes, mempengaruhi orang berusia 20 hingga 40 tahun, tetapi kanak-kanak kecil dan orang tua lebih kerap terkena virus ensefalitis;
  • lokasi geografi - sebagai peraturan, ensefalitis virus mempunyai julat tertentu;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah - ini termasuk orang dengan jangkitan HIV, mengambil ubat yang menekan imuniti, serta menderita beberapa penyakit yang mengurangkan pertahanan tubuh;
  • berehat dan bekerja di alam semula jadi - peluang yang lebih tinggi untuk digigit oleh kutu dan nyamuk yang dijangkiti;
  • musim panas-musim luruh - puncak aktiviti arthropoda di atas berlaku pada musim panas dan awal musim luruh.

Mengapa hidrosefalus pada orang dewasa lebih berbahaya daripada pada kanak-kanak. Kaedah pencegahan dan rawatan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada persoalan bagaimana merawat migrain dengan aura dengan memeriksa bahan kami. Juga dalam artikel anda akan menemui maklumat mengenai ubat-ubatan untuk migrain.

Ejen penyebab penyakit ini bersifat virus. Virus penyebabnya ialah: virus herpes simplex, virus Epstein-Barr, virus influenza, virus parainfluenza, enterovirus, adenovirus, virus rubella, virus gondok, sitomegalovirus, virus denggi, virus ensefalitis bawaan, virus rabies, arbovirus, virus ensefalitis California..

Encephalitis boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, patogen segera memasuki sel otak. Pada yang kedua, kerosakan sel otak berlaku sebagai komplikasi penyakit yang ada.

Ejen penyebab ensefalitis primer:

  • virus: herpes, Epstein-Barr, rabies, arbovirus (disebarkan oleh kutu dan nyamuk);
  • bakteria.

Ejen penyebab ensefalitis sekunder:

  • virus: campak, cacar air, influenza, HIV, rubella, difteria, tetanus, pertusis;
  • vaksin terhadap campak, rubela, pertusis, difteria, tetanus (termasuk vaksin DTP);
  • bakteria
  • parasit.

Kadang-kadang penampilan ensefalitis menimbulkan alergen atau bahan toksik, tetapi ini adalah kes terpencil.

Pencegahan

Untuk melindungi kesihatan mereka sendiri, setiap orang memerlukan pengetahuan tentang bagaimana ensefalitis virus menular dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan patologi seperti itu. Untuk tujuan ini, pakar membuat satu set langkah pencegahan khas..

Oleh itu, pencegahan ensefalitis virus, pertama sekali, adalah imuniti yang kuat. Oleh itu, doktor mengesyorkan vaksinasi semua orang tepat pada waktunya, baik terhadap jangkitan virus bermusim, misalnya, selesema, dan dari penyakit lain yang dapat menjadi platform untuk keradangan struktur otak - campak, gondok.

Prasyarat untuk meningkatkan penghalang imun anda adalah pemakanan yang betul. Diet mesti mempunyai sayur-sayuran dan buah-buahan segar, lebih banyak sayur-sayuran dan serat, makanan laut dan bijirin. Di dalamnya terdapat vitamin-vitamin tersebut, serta unsur surih yang diperlukan untuk kelancaran fungsi otak.

Daripada langkah pencegahan sekunder, pengerasan, penolakan tabiat peribadi buruk - penggunaan produk tembakau dan alkohol dapat ditunjukkan. Penghapusan tepat waktu dari pelbagai fokus berjangkit pada organ dalaman - karies, radang amandel kronik, faringitis, sinusitis, pielonefritis, gastritis, juga membantu tubuh mengatasi debit ensefalitis.

Secara umum, tidak ada profilaksis khusus, misalnya, pengenalan vaksin, yang dikembangkan hingga kini. Bagaimanapun, jumlah virus yang boleh memprovokasi radang otak sangat besar. Oleh itu, mustahil untuk membuat ubat seperti itu. Pakar menggesa orang untuk berhati-hati semasa musim selesema dan jangkitan pernafasan akut, berpakaian mengikut cuaca dan mengelakkan kawasan yang sesak..

Siapa yang berisiko??

Tidak seorang pun selamat dari penyakit berbahaya, tetapi lebih kerap kanak-kanak dan orang tua terdedah kepadanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun mereka lemah. Atas sebab yang sama, orang yang menghidap barah, dijangkiti HIV dan lain-lain berisiko..

Pada musim bunga-musim panas, dengan kedatangan kutu dan nyamuk, kumpulan berisiko juga termasuk peminat luar.

Keradangan otak boleh berlaku pada mana-mana orang, tetapi selalunya penyakit ini berlaku kerana faktor risiko berikut:

  • Musim. Faktor ini merujuk kepada penyakit yang ditularkan melalui gigitan serangga (kutu, nyamuk). Pada dasarnya, jangkitan jenis ini berlaku pada musim panas dan musim luruh;
  • Umur. Sebilangan besar jenis ensefalitis berlaku pada bayi dan orang tua, kecuali jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes. Dia mempunyai kategori umur dari 18 hingga 45 tahun;
  • Kekebalan yang lemah. Kumpulan ini merangkumi orang dengan virus imunodefisiensi (HIV) dan pesakit yang menderita barah. Bagaimanapun, mereka terpaksa menjalani kemoterapi dan radiasi, yang membunuh imuniti mereka. Kumpulan yang sama termasuk orang yang mengambil pil untuk menekan sistem imun dan ubat hormon yang mempunyai kesan yang serupa dengan penggunaan yang berpanjangan;
  • Kawasan penyetempatan. Faktor ini merujuk kepada habitat nyamuk dan kutu yang dapat menjangkiti ensefalitis, kerana ia terutama tertumpu di kawasan tertentu;
  • Bersantai di alam semula jadi. Terutama sering terkena gigitan di kawasan hutan. Menurut statistik, 1 serangga dijangkiti per 1500 individu, tetapi dengan pengumpulan yang besar, kemungkinan terjangkit jangkitan meningkat.

Meningitis

Meningitis adalah penyakit serius berjangkit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan keradangan membrannya. Penyakit boleh berkembang sebagai penyakit bebas, atau timbul sebagai komplikasi jangkitan lain.

Ejen penyebab penyakit ini adalah kulat, bakteria dan virus. Doktor membahagikan proses keradangan menjadi purulen dan serous.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, anda mesti segera pergi ke hospital, kerana meningitis dapat disembuhkan hanya di bawah pengawasan doktor. Oleh kerana penyakit ini mempunyai akibat yang berbahaya, rawatan harus dimulakan sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul.

Selalunya, keradangan membran otak otak seperti ini berlaku pada kanak-kanak, kerana sistem imun dan BBB pada kanak-kanak tidak sempurna. Patogen utama dianggap sebagai bakteria meningokokus yang tergolong dalam genus Neisseria, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada beberapa kumpulan serologi - A, B dan C. Yang paling berbahaya adalah kumpulan A, yang, apabila dijangkiti, membawa kepada perkembangan meningitis yang teruk.

Selalunya, jangkitan itu disebarkan oleh titisan udara. Pembawa dengan penyakit tanpa gejala menimbulkan bahaya terbesar; mereka secara aktif melepaskan jangkitan ke persekitaran..

Kejadian jangkitan meningokokus tertinggi dijumpai di negara-negara Afrika, walaupun penyakit ini sering berlaku di semua negara di dunia. Ini difasilitasi oleh iklim yang hangat, yang membolehkan bakteria berkembang secara aktif. Pada musim bunga dan musim luruh, kejadiannya lebih tinggi, ini disebabkan oleh penurunan imuniti manusia selepas musim sejuk. Lebih kerap daripada yang lain, meningitis berkembang pada kanak-kanak dan orang tua, kerana pertahanan mereka lebih lemah berkaitan dengan jangkitan ini..

Pengelasan penyakit

Terdapat dua bentuk keradangan ensefalitis otak: primer dan sekunder.

  1. Ensefalitis primer adalah virus, mikroba dan rickettsial. Antara virus yang membezakan: bermusim, arbovirus, vektor, enterovirus (virus Coxsackie), herpetic, virus rabies dan ensefalitis dari virus yang tidak diketahui. Mikroba merangkumi neurosifilis dan demam kepialu..
  2. Ensefalitis sekunder adalah komplikasi penyakit seperti rubella, cacar air, influenza, toxoplasmosis, osteomielitis, campak dan abses otak.

Patogenesis

Virus memasuki aliran darah tubuh manusia dengan pelbagai cara. Mekanisme penularan jangkitan dengan ensefalitis virus:

  • aerogenik (udara);
  • makanan (oral fecal, melalui saluran gastrousus);
  • penularan (melalui serangga penghisap darah);
  • bersentuhan (melalui kawasan kulit yang rosak bersentuhan langsung dengan sumber jangkitan);
  • hubungi isi rumah (melalui barangan isi rumah);
  • transplacental (dari ibu yang dijangkiti hingga janin semasa mengandung).

Sebilangan besar penyebaran jangkitan virus di dalam badan adalah hematogen (melalui aliran darah). Juga memungkinkan untuk mengangkut agen virus melalui getah bening dan serat saraf. Kemasukan sporadis mikroorganisma rendah atau tidak virulen ke dalam aliran darah adalah kejadian biasa (contohnya, semasa prosedur membersihkan gigi palsu yang berhati-hati). Walau bagaimanapun, organisma asing seperti itu pada orang yang sihat dengan cepat dihapuskan oleh sistem imun. Pada masa yang sama, kemasukan virus secara besar-besaran dengan patogen virulen ke dalam aliran darah tidak dapat dihilangkan oleh struktur pelindung sistem imun, terutama pada individu dengan kekurangan imun primer dan sekunder. Kelemahan fungsi sistem imun disebabkan oleh pelbagai faktor endogen dan eksogen, seperti:

  • keturunan yang merugikan;
  • kumpulan darah (ciri antigenik sel darah merah);
  • kanak-kanak dan usia tua;
  • gaya hidup yang tidak betul: kurang tidur, berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • diet yang buruk, kekurangan zat makanan, diet;
  • keadaan cuaca dan geografi yang buruk;
  • keadaan hidup yang buruk;
  • bahaya pekerjaan;
  • tahap kesihatan yang rendah;
  • ubat yang tidak terkawal, rawatan antibiotik;
  • gangguan psiko-emosi.

Kesan ensefalitis

Umur pesakit dan keparahan penyakit adalah faktor utama yang mempengaruhi penampilan dan sifat akibatnya selepas ensefalitis. Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, kemungkinan rawatan yang berjaya meningkat dengan ketara..

Amat berbahaya adalah keadaan ketika penyakit itu berkembang tanpa gejala yang jelas. Seseorang tidak merasakan ketidakselesaan yang teruk, sementara itu, keradangan menyebar ke sel-sel otak dengan kecepatan tinggi.

Dalam kes ini, mustahil untuk meramalkan keparahan kesan ensefalitis pada orang dewasa, perkara berikut mungkin berlaku:

  • rasa letih yang berterusan;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • perubahan keperibadian;
  • kehilangan ingatan - penuh atau separa, setelah pemulihan sepanjang hayat boleh berlaku kegagalan jangka pendek;
  • pelanggaran koordinasi hingga ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan dengan anggota badan;
  • gangguan psiko-emosi, kadang-kadang - hilang upaya lengkap;
  • gangguan dalam fungsi pancaindera.

Kesan ensefalitis yang paling berbahaya adalah yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada sel saraf otak. Mereka pasti menyebabkan kecacatan, sering membawa maut.

Dalam setiap kes individu, komplikasi tidak dapat diramalkan. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa pada peringkat pertama penyakit seseorang tidak melampirkan gejala ke gejala, menganggapnya sebagai manifestasi selesema.

Ubat-ubatan sendiri dan keengganan untuk pergi ke institusi perubatan menyebabkan kematian - kadang-kadang ensefalitis dalam masa yang singkat merosakkan sel-sel otak.

Sekiranya kanak-kanak menjadi gelisah, tidurnya bertambah buruk, muntah, sakit kepala, dan kemerahan muncul di kulit, pasukan ambulans mesti segera dipanggil.

Jalannya penyakit pada kanak-kanak boleh menjadi tidak simptomatik, lebih kerap tanda-tanda pertama disalah anggap sebagai keadaan influenza. Apabila mereka muncul, ibu bapa lebih baik bermain dengan selamat agar tidak membahayakan nyawa anak.

Kesan ensefalitis pada kanak-kanak adalah:

  • atrofi tisu otot;
  • terencat akal;
  • gangguan mental;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • sawan epilepsi;
  • kesukaran untuk bercakap.

Terdapat situasi ketika anak yang mempunyai bentuk ensefalitis yang teruk tidak mempunyai akibat yang negatif, tetapi kemungkinan akibat yang fatal sangat tinggi.

Dua kursus penyakit ini dibezakan - ringan dan teruk. Masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri. Gejala ensefalitis otak adalah sama untuk semua peringkat umur..

  • haba;
  • sakit kepala;
  • fotofobia;
  • loya;
  • kejang epilepsi muncul;
  • kesedaran terjejas;
  • mengantuk berterusan.
  • kekakuan (fosilisasi) otot oksipital;
  • koma;
  • lumpuh atau paresis anggota badan;
  • peningkatan leukosit dalam darah dan limfosit dalam cecair serebrospinal;
  • gangguan penglihatan dan halusinasi visual;
  • masalah pendengaran dan pertuturan;
  • halusinasi penciuman.

Pada pesakit dengan bentuk ringan, pemulihan penuh berlaku dalam dua hingga tiga minggu dan biasanya tanpa komplikasi.

Dengan ensefalitis serebrum yang teruk, akibatnya boleh menjadi sangat serius, termasuk koma dan kematian..

Komplikasi mungkin berterusan selama beberapa bulan. ia boleh menjadi:

  • gangguan pendengaran, penglihatan, dan masalah pertuturan;
  • kecacatan mental (sebenarnya demensia diperoleh);
  • kekurangan kawalan sepenuhnya terhadap otot - gangguan koordinasi pergerakan;
  • pelbagai masalah ingatan;
  • perubahan keperibadian dan kesedaran;
  • lumpuh;
  • gangguan mood, yang disebut gangguan afektif;
  • keletihan dan kelemahan.

Akibat ensefalitis berlaku pada kebanyakan orang yang pernah mengalami penyakit ini dan senarai kemungkinan komplikasi adalah seperti berikut:

  • Kerosakan ingatan;
  • Perubahan mood yang tajam;
  • Kejang epilepsi;
  • Kerosakan pertuturan
  • Koma;
  • Hasil maut.

Pada ensefalitis, akibatnya teruk dan boleh menyebabkan kematian pesakit sekiranya tidak mendapat rawatan yang berkelayakan. Anda boleh mengelakkannya tepat pada waktunya dengan menghubungi doktor.

  • Kesedaran terjejas;
  • Kekejangan
  • Kejang epilepsi;
  • Gangguan Boulevard;
  • Kegagalan jantung;
  • Kejutan toksik berjangkit (ITS);
  • Edema paru;
  • Koma;
  • Lain-lain: ptosis, athetosis, amimia, cachexia, diabetes insipidus, sindrom Parkinson;
  • Hasil maut.

Ramalan

Hasil penyakit ini bergantung pada apakah rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Semakin kemudian pesakit beralih ke kemudahan perubatan, semakin buruk prognosisnya. Perlu diingat bahawa ensefalitis boleh menyebabkan koma dan kematian. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit tua yang menghidap penyakit ini dengan lebih sukar.

Dalam kebanyakan kes, penyakit berbahaya ini dapat disembuhkan dengan jayanya. Walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, kesan ensefalitis yang tersisa adalah mungkin: sakit kepala, pening, paresis kaki, gangguan pendengaran, penglihatan dan pertuturan, koordinasi pergerakan, pernafasan. Mengubah ingatan, kemampuan kognitif, jiwa orang sakit. Sekiranya saraf tunjang terjejas, mungkin terdapat urin, najis. Epilepsi juga mungkin akibat ensefalitis..

Kerana komplikasi mungkin pesakit memerlukan tempoh pemulihan (sejauh mungkin).

Bahkan langkah-langkah yang diambil setelah gigitan kutu tidak selalu menjamin sepenuhnya bahawa penyakit itu tidak berlaku - mereka hanya mengurangkan risiko penyakit sebanyak 70-80 peratus.

Selalu tidak mungkin melindungi diri dari serangga yang membawa patogen penyakit berbahaya, sama seperti bukan ubat mujarab untuk penolakan sepenuhnya untuk terus berada di pangkuan alam. Langkah pencegahan yang munasabah, sikap prihatin terhadap kesihatan anda dan kesihatan orang yang anda sayangi, gaya hidup yang sihat dan pengukuhan imuniti akan membantu semua orang mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan dan akibatnya yang berbahaya.

Reaksi pertama badan terhadap patogen

Setelah berakhirnya masa inkubasi (dapat berlangsung hingga 20 hari), muncul gejala yang menyukarkan diagnosis ensefalitis, kerana ia menyertai banyak penyakit.

Ini termasuk:

  • kelesuan, apatis;
  • insomnia;
  • hilang selera makan;
  • sakit otot dan sendi;
  • demam;
  • kemerahan pada badan;
  • cirit-birit.

Bergantung pada jenis patogen, beberapa gejala mungkin kelihatan lebih kuat daripada yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit tidak merasakan perubahan dalam badan.

Simptomologi

Tanda-tanda keradangan otak sangat pelbagai - simptom-simptom spesifik akan bergantung kepada pelbagai dan bentuk penyakit, pada tahap perkembangan patologi dan tempat di mana tumpuan keradangan utama berada.

Memudahkan diagnosis penyakit fakta bahawa gejala ensefalitis (disebabkan oleh virus) dan meningitis hampir serupa.

Gejala keradangan otak yang paling biasa dan teruk, dengan mana anda dapat segera mengesyaki penyakit, adalah:

  • Keadaan kelemahan berterusan, penurunan kapasiti kerja yang ketara, malaise tanpa sebab (contohnya, selepas tidur atau rehat yang berpanjangan).
  • Serangan sakit kepala yang berpanjangan secara sistematik yang tidak dapat dihentikan dengan bantuan ubat biasa untuk sakit kepala (ciri umum proses keradangan pada meninges).
  • Muntah berterusan, loya yang teruk, peningkatan suhu badan yang ketara.
  • Menggambar dan sakit yang berpanjangan pada otot dan sendi, pada peringkat akhir penyakit, manifestasi dalam bentuk kejang dapat diperhatikan.
  • Terdapat juga kemungkinan mengembangkan halusinasi visual atau pendengaran (juga pada tahap selanjutnya).

Gejala neurologi keradangan korteks serebrum harus diserlahkan, yang dengan jelas akan menunjukkan adanya proses keradangan:

  • Masalah dengan koordinasi pergerakan, kekakuan pada sendi.
  • Pesakit kehilangan keupayaan untuk menelan.
  • Pesakit mengalami pelbagai perubahan dalam kesedaran.
  • Terdapat pelanggaran tertentu dalam artikulasi (dengan tahap keparahan yang berbeza-beza).
  • Pergerakan mata hampir selalu patah.

Dengan keradangan pada korteks serebrum, gejala psikoemosi semestinya muncul: masalah tidur, kegelisahan berterusan, perubahan mood, halusinasi visual dan pendengaran. Masalah utama gejala psiko-emosi dalam perkembangan proses keradangan di otak adalah tiba-tiba kejadiannya dan kepupusan yang sama cepat. Gangguan jenis ini dapat menampakkan diri dalam bentuk psikosis atau keadaan khayalan. Pesakit sering menghadapi pergolakan psikomotor, yang dicirikan oleh tingkah laku yang tidak mencukupi, peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan untuk mengawal tindakan mereka sendiri, dan kurangnya pemahaman tentang keadaan.

Dengan perkembangan keradangan otak sekunder, perkembangan patologi yang pesat diperhatikan, sehingga gejala biasanya lebih jelas dan lebih terang. Pada pesakit dalam keadaan ini, gejala keradangan kepala berikut diperhatikan:

  • Sakit kepala yang teruk, sakit pada sendi, otot, di bahagian tubuh yang berbeza, yang sukar untuk melegakan walaupun dengan bantuan ubat kuat. Pesakit menyebut kesakitan ini tidak dapat ditanggung.
  • Peningkatan tekanan intrakranial yang ketara berlaku.
  • Kulit wajah menjadi gelap dengan ketara, memperoleh warna yang tidak sihat.
  • Di seluruh permukaan badan, bintik-bintik kemerahan muncul dalam bentuk ruam kecil pada kulit.
  • Menggigil (pesakit berasa sejuk walaupun dalam cuaca panas).
  • Tahap peluh meningkat dengan ketara, yang bahkan boleh menyebabkan bentuk dehidrasi ringan.

Gejala jenis ini berkembang dalam masa 1-2 hari. Pesakit juga mungkin mengalami sawan dan keadaan khayalan dalam jangka masa ini..

Diagnostik

Dengan adanya ensefalitis, petunjuk berikut diperhatikan:

  • Positositosis limfosit pada cecair serebrospinal - 20-100 sel dalam 1 μl dan sedikit peningkatan protein;
  • Ujian darah menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis.

Segala jenis ensefalitis dirawat hanya selepas diagnosis. Ia terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama adalah menyoal pesakit, kerana perlu untuk mengetahui apakah dia mempunyai gejala ciri kegagalan neurologi. Kemudian doktor harus mengetahui sama ada terdapat gigitan serangga..

Selepas tinjauan, doktor akan melakukan pemeriksaan, yang terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  • Periksa untuk mengetahui pelanggaran dalam fikiran pesakit. Ini merangkumi melakukan ujian untuk reaksi dan rangsangan kesakitan;
  • Pengenalpastian tanda-tanda keradangan otak. Doktor akan memeriksa sama ada pesakit mengalami fotofobia menggunakan pancaran cahaya ke arah mata. Kemudian berdebar-debar otot-otot oksipital, kerana ketika otak rosak, mereka sering berada dalam keadaan tegang;
  • Cari tanda-tanda neurologi. Anda dapat melihatnya dengan asimetri wajah, ucapan yang tidak selaras, kekejangan dan kelemahan anggota badan.

Setelah menemu ramah dan memeriksa pesakit, doktor akan menetapkan ujian darah untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui:

  • Jumlah protein dan fibrinogen C-reaktif;
  • Kadar pemendapan eritrosit.

Seterusnya, dilakukan tomografi (resonans dikira atau magnetik). Dengan bantuannya, pakar akan dapat melihat apa yang berlaku di dalam kranium pesakit, dan juga untuk mengenal pasti proses keradangan pada bahan otak. Ini dapat dilihat dengan penyempitan ventrikel otak yang ketara dan penurunan jurang subarachnoid..

Untuk mengesan jangkitan pada cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), diperlukan tusukan lumbal. Prosedur dilakukan menggunakan jarum khas, yang dimasukkan melalui kulit punggung ke rongga antara membran lembut dan arachnoid di kawasan lumbar. Seterusnya, 2 ml cecair serebrospinal dikeluarkan untuk mengkaji komposisinya..

Selepas pemeriksaan penuh, doktor yang hadir akan menetapkan terapi yang diperlukan. Ini akan terdiri daripada banyak peringkat, yang bersama-sama akan membantu menyingkirkan penyakit ini.

Diagnosis ensefalitis didasarkan pada anamnesis (menyoal pesakit atau seseorang yang memerhatikan keadaannya), gambaran klinikal umum dan hasil ujian makmal.

Sekiranya terdapat kecurigaan ensefalitis, tusukan lumbal diresepkan, diikuti dengan kajian cairan serebrospinal, yang memungkinkan untuk membuktikan fakta keradangan pada sistem saraf pusat.

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi terkomputasi juga digunakan, yang memberikan gambaran terperinci mengenai otak dengan fokus keradangan. Pada peringkat awal, tomografi tidak berkesan.

Diagnosis dibuat berdasarkan sejumlah kajian mikrobiologi, patogen dikenal pasti, dan kaedah PCR digunakan. Bergantung pada ciri-ciri proses patologi, bentuk ensefalitis primer dan sekunder dibezakan. Pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Penerangan mengenai bentuk lazim

Berikut adalah maklumat mengenai etiologi, patogenesis, gejala klinikal, kaedah rawatan dan pencegahan pelbagai jenis ensefalitis virus.

Ensefalitis yang ditanggung (musim bunga-musim panas, taiga)

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD 10), ensefalitis bawaan kutu dianggap dalam rubrik A84. Penyakit ini disebabkan oleh penembusan virus akibat gigitan kutu atau ketika menghancurkan serangga. Tempat penyetempatan utama adalah kulit, dari mana agen berjangkit menembusi sistem saraf pusat melalui laluan hematogen atau limfogen. Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu ditandai dengan kerosakan pada bahan kelabu otak dan membrannya.

Tempoh pengeraman berkisar antara satu hingga tiga minggu. Tanda pertama penyakit ini adalah kenaikan suhu ke keadaan hiperfebril. Pesakit menunjukkan cephalgia yang teruk, menggigil dan demam, mual dan serangan muntah berulang. Sudah pada hari pertama, kemerahan pada kulit wajah dan suntikan saluran scleral dapat dilihat. Gejala khas ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah kepekaan berlebihan terhadap sumber cahaya. Apabila mata berfungsi, sindrom kesakitan yang ketara berlaku. Seseorang kelihatan terhambat dan mengantuk. Pada hari ketiga, ada kesedaran yang terganggu, kadang-kadang koma. Sindrom konvulsi berkembang sehingga pesakit memperoleh status epilepsi. Kematian pesakit paling kerap berlaku pada hari pertama atau ketiga.

Rawatan khusus belum dikembangkan. Sebagai langkah kecemasan, imunoglobulin tertentu diberikan kepada pesakit. Di kawasan yang tidak menguntungkan secara epidemiologi, disyorkan pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah ensefalitis bawaan kutu. Kaedah utama adalah imunisasi aktif dengan memberikan vaksin..

Encephalitis nyamuk (Jepun)

Ensefalitis nyamuk (Jepun) dianggap dalam ICD-19 dengan kod A83. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kerosakan teruk pada tisu otak. Takungan jangkitan adalah haiwan liar dan burung. Pembawa virus secara semula jadi adalah nyamuk. Jangkitan manusia berlaku apabila serangga menggigit. Ensefalitis nyamuk adalah penyakit bermusim, wabak penyakit ini berlaku dalam tempoh penetasan penghisap darah. Berisiko adalah orang yang tinggal atau bekerja di kawasan basah, di tanah basah.

Virus ini mempunyai kesan neurotropik yang ketara. Selepas gigitan, agen patogen secara hematogen memasuki struktur sistem saraf pusat, di mana pembiakannya cepat dalam neuron berlaku. Bukti pertama jangkitan adalah suhu hiperfebril, menggigil, sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Aduan pesakit - loya yang teruk dan muntah berulang. Kulit muka bertukar menjadi merah. Skleritis dan konjungtivitis ditentukan. Pemeriksaan neurologi yang dilakukan pada hari ketiga menunjukkan sindrom meningeal. Seseorang berada dalam kesedaran yang tertekan, tidak bertindak balas terhadap rangsangan persekitaran. Sebilangan orang mempunyai khayalan dan halusinasi. Paresis atau kelumpuhan lembap berlaku. Kemungkinan pernafasan dan menelan terganggu. Gangguan pergerakan diperbaiki.

Prognosis untuk ensefalitis nyamuk adalah buruk. Kekerapan kematian mencapai 50%. Komplikasi penyakit - sindrom asthenik, gangguan fungsi kognitif, perkembangan psikosis. Rawatan ensefalitis virus adalah patogenetik dan simptomatik. Langkah pencegahan utama adalah pemusnahan serangga penghisap darah.

Epidemik (lesu) ensefalitis Economo

Lethargic (wabak) ensefalitis Ekonomi - kerosakan berjangkit pada struktur otak yang disebabkan oleh virus yang tidak dikenali. Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti dan sakit. Pintu masuk adalah jalan udara atas, kerana patogen disebarkan oleh titisan udara. Kemungkinan jangkitan janin dari ibu yang dijangkiti semasa mengandung.

Apabila memasuki aliran darah, dan kemudian ke sistem saraf pusat, virus itu terkumpul di neuron dari masalah kelabu. Pada akhir masa replikasi, mikroorganisma kembali memasuki aliran darah, yang ditunjukkan oleh perkembangan gejala penyakit.

Tanda-tanda klasik ensefalitis Rumah Tangga adalah sindrom mabuk: suhu, sakit kepala, mual dan muntah. Fenomena catarrhal diperhatikan, serupa dengan gejala jangkitan virus pernafasan akut. Bukti khas penyakit ini adalah gangguan tidur, yang ditunjukkan oleh insomnia pada waktu malam dan mengantuk yang berlebihan pada siang hari. Gejala tradisional adalah gangguan oculomotor dan gangguan vestibular.

Penyakit ini penuh dengan peralihan ke bentuk kronik. Pada tahap kepupusan gejala seseorang, keletihan, kelemahan dan kegelisahan yang cepat mengganggu. Dengan peningkatan penyakit, gejala parksionisme berlaku. Hasil penyakit ini - perkembangan gangguan intelektual yang berterusan.

Dengan bentuk penyakit ini, strategi rawatannya serupa dengan rawatan ensefalitis virus lain. Langkah pencegahan tidak dikembangkan.

Meningoencephalitis limfositik

Meningoencephalitis limfosit adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan pada tubuh manusia dengan virus dari keluarga arenovirus. Pembawa dan takungan jangkitan adalah tikus: tikus, tikus, guinea pig. Semakin banyak kes - penduduk luar bandar dan orang yang bekerja di pondok musim panas.

Haiwan yang dijangkiti mengeluarkan patogen dengan kotoran dan rembesan membran mukus. Pada masa yang sama, virus terkumpul pada barangan isi rumah, produk makanan, dan sumber air. Virus ini memasuki tubuh manusia melalui titisan makanan atau udara. Kemungkinan jangkitan dengan hubungan langsung dengan tikus yang dijangkiti. Ejen patogen berkembang biak di saluran limfa, dari mana ia memasuki aliran darah, dan mengalir melalui aliran darah ke otak. Dengan melewati penghalang darah-otak, jangkitan menjangkiti bahan otak.

Dari saat jangkitan hingga permulaan gejala klinikal pertama, rata-rata 8-9 hari berlalu. Tanda pertama adalah peningkatan suhu badan hingga 40 ° C. Seseorang diatasi dengan menggigil yang teruk, cephalalgia yang sengit. Dia merasa terharu dan lemah. Aduan pesakit termasuk muntah berulang kali. Gejala khas ensefalitis jenis ini adalah hipersensitiviti terhadap rangsangan yang ditunjukkan, gangguan tidur yang ketara, tanda-tanda meningeal. Pada masa kejayaan penyakit ini, paresis, sindrom kejang, gangguan kesedaran dalam bentuk kebodohan.

Penyakit ini mempunyai sifat jinak dan selalunya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya seseorang. Tidak ada ubat khusus, oleh itu, mereka menjalankan terapi yang difokuskan pada penghapusan gejala yang ditunjukkan. Langkah pencegahan utama adalah tindakan biasa untuk menghilangkan tikus domestik. Vaksin limfositik meningoencephalitis tidak dikembangkan.

Ensefalitis Enteroviral

Ensefalitis enterovirus adalah luka radang pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan dengan virus Koksaki A9, VZ, B6 dan serovator ECHO 2, 11,24. Jangkitan merebak melalui titisan udara dan saluran makanan. Pembawa jangkitan adalah orang yang sakit. Ensefalitis enteroviral bersifat bermusim: kejadian meningkat pada bulan musim panas dan musim luruh. Tempoh inkubasi berubah-ubah, antara beberapa hari hingga tiga minggu.

Selepas virus menembusi, ia membiak di kelenjar getah bening. Kemudian agen berjangkit memasuki aliran darah, melewati penghalang darah-otak dan memasuki sel-sel sistem saraf pusat.

Dalam tiga hari pertama penyakit ini, gejala yang berlaku adalah demam, cephalalgia, kelemahan otot, kelesuan. Kemudian, gejala meningeal bergabung. Sebilangan pesakit mengalami gegaran bahagian badan dan gegaran badan. Dengan kerosakan pada batang otak, gangguan vestibular dan penglihatan berganda muncul. Sekiranya fokus keradangan dilokalisasikan di hemisfera serebrum, kejang kejang berlaku, di mana akhirnya kelumpuhan separa berkembang.

Dalam rawatan, sebatian penyahhidratan, persiapan interferon digunakan. Dalam kes penyakit yang teruk, kortikosteroid dan ubat antikonvulsan digunakan. Tidak ada langkah pencegahan yang berkesan. Kontinjen yang bersentuhan dengan pesakit dikenakan pemerhatian perubatan selama dua minggu.

Ensefalitis herpetic

Penyakit berjangkit akut ini berkembang apabila virus herpes simplex diaktifkan. Pintu masuk untuk penembusan badan - membran mukus nasofaring dan kulit.

Gejala ensefalitis herpetic berkembang pesat. Suhu badan meningkat dengan cepat. Sudah pada hari pertama, isyarat meningeal ditentukan. Kejang epilepsi berkembang.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang teruk. Prognosis sering tidak menguntungkan. Akibat khas ensefalitis herpetic adalah demensia. Kematian dengan bentuk ini jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan jenis luka virus lain dari bahan otak..

Program rawatan mengandungi ubat antivirus, ubat yang menghilangkan aktiviti kejang, ubat nootropik.

Ensefalitis influenza (hemoragik toksik)

Dalam kes ini, keradangan akut pada otak dan membrannya disebabkan oleh virus influenza A1, A2, A3, B. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kejadian influenza. Semua virus influenza yang dikenal pasti tidak mempunyai kesan neurotropik yang sebenarnya, tetapi boleh membawa kesan toksik negatif pada saluran otak.

Dengan pengenalan agen berjangkit ke dalam aliran darah dan pengeluaran toksin, neurotoksikosis berlaku. Influenza ensefalitis mencirikan lesi vaskular otak yang multifokal atau meresap.

Virus influenza yang memasuki jaringan saraf dimanifestasikan oleh sakit kepala yang teruk, sakit ketika melakukan pergerakan mata, sakit otot, penurunan aktiviti motorik, dan gangguan tidur. Influenza ensefalitis paling kerap terjadi pada segmen satu hingga dua minggu setelah tanda-tanda influenza semakin pudar. Kesejahteraan seseorang semakin teruk. Suhu meningkat menjadi tanda hiperfebril. Pesakit mencatat cephalgia yang teruk, mual, muntah. Dalam beberapa kes, isyarat meningeal tidak kuat dikesan. Kerosakan pada sistem saraf periferi diperhatikan..

Pada sesetengah pesakit, insomnia berterusan berlaku. Mereka mengalami ketakutan yang panik, tidak dapat dihitung dan kegelisahan obsesif yang tidak rasional. Halusinasi terang dari sisi penganalisis visual dan suara berkembang. Pergolakan psikomotor yang dinyatakan adalah tetap. Pesakit dengan ensefalitis influenza memasuki perdebatan dengan watak halusinasi, mereka cuba mempertahankannya atau melarikan diri. Menggantikan keseronokan motor datang dengan pergerakan huru-hara yang tidak bermakna dalam gerakan perlahan. Pesakit melambaikan tangan dengan lancar, perlahan-lahan mengurut kaki mereka. Apabila penyakit ini bertambah buruk, sindrom gangguan kesedaran berkembang: kegagapan, kegagapan, koma.

Pada sesetengah pesakit, kegelisahan, digabungkan dengan kemurungan, adalah manifestasi dominan ensefalitis influenza. Pada masa yang sama, orang tidak dapat menjelaskan apa hubungannya dengan kegelisahan kegelisahan mereka. Lama kelamaan, unsur khayalan muncul. Pesakit mendakwa bahawa mereka sedang merancang untuk menentangnya.

Encephalitis influenza paling sering dicirikan oleh kursus jinak dan mempunyai prognosis yang baik. Penyakit ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan sepenuhnya orang tersebut. Untuk menyingkirkan penyakit berjangkit, rawatan kompleks diperlukan dengan menggunakan ubat antibakteria, agen penyahhidratan, vitamin, dan ubat penenang. Selepas ensefalitis virus, sindrom asthenik berlanjutan untuk beberapa lama.

Encephalitis Rabies

Rabies adalah penyakit virus berbahaya dengan kematian hampir 100%. Seseorang mati tujuh hingga sepuluh hari selepas bermulanya gejala klinikal. Jangkitan manusia berlaku akibat virus setelah digigit oleh haiwan yang dijangkiti. Pembawa mikroorganisma berbahaya adalah anjing, kelawar, rubah, serigala, kucing, serigala. Virus ini memasuki tubuh melalui kerosakan pada kulit atau ketika memasuki selaput lendir rongga mulut, saluran hidung, mata. Penyakit ini tidak disebarkan dari orang yang sakit kepada orang lain. Walau bagaimanapun, virus ini dapat ditularkan melalui pemindahan tisu seseorang yang meninggal dunia akibat rabies..

Gejala penyakit virus dapat dilihat dari 20 hari hingga 3 bulan selepas jangkitan. Tanda-tanda awal penyakit ini tidak spesifik, meniru manifestasi tradisional jangkitan pernafasan akut. Seseorang mengadu demam, malaise umum, sakit kepala ringan. Pada beberapa orang yang terjejas, permulaan penyakit berjangkit dilaporkan oleh rasa sakit di zon gigitan, gatal-gatal yang teruk, kelemahan otot di bahagian tubuh yang terjejas.

Dalam 20% kes, rabies berlaku dalam bentuk lumpuh dengan perkembangan kelumpuhan pada bahagian ekstrem dan kehilangan keupayaan untuk mengontrak otot pernafasan. Pada 80% pesakit, ensefalitis virus berlaku dalam bentuk rabies yang marah. Gejala utama patologi adalah episod hiperaktif spontan, berlakunya halusinasi sebenar, pergolakan psikomotor, koyak dan ketidaksesuaian pemikiran. Penyakit ini disertai oleh kekejangan otot. Fungsi jantung, pundi kencing, dan usus berubah. Hidrofobia berkembang - ketakutan tidak logik terhadap air yang tidak terkawal.

Pada masa ini, tidak ada kaedah diagnostik untuk mengenal pasti penyakit dan mengasingkan virus sebelum bermulanya gejala klinikal. Juga, ubat-ubatan belum dikembangkan yang memungkinkan untuk mencapai pemulihan pesakit. Terapi bertujuan untuk memudahkan kehidupan pesakit, mengurangkan keparahan gejala, mengembalikan keseimbangan air di dalam badan. Ubat psikotropik dengan kesan penenang yang kuat digunakan untuk mengurangkan intensiti gejala psikotik..

Encephalitis dengan rubella

Rubella adalah penyakit berjangkit akut yang diprovokasi oleh jangkitan pada tubuh dengan virus yang mengandung RNA dari keluarga Togaviridae. Perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh demam jangka pendek, berlakunya ruam jeragat atau papular pada kulit, peningkatan kelenjar getah bening di leher. Virus ini disebarkan dari orang yang sakit atau dijangkiti. Laluan jangkitan adalah melalui udara. Kemungkinan jangkitan janin dari ibu yang dijangkiti.

Pada hari kelima atau ketujuh setelah munculnya ruam kulit, pesakit boleh mengalami gejala ensefalitis. Kerosakan keradangan pada otak putih dan kelabu ditunjukkan oleh gangguan neurologi. Terdapat gangguan irama dan koordinasi pergerakan, seseorang kehilangan keseimbangan ketika berjalan dan berehat. Dalam kes ini, pemeriksaan tidak menunjukkan adanya kelemahan otot. Pada pesakit dengan ensefalitis virus, kejang kejang yang panjang direkodkan - pengecutan otot yang tidak disengajakan. Terdapat kekurangan aktiviti mental dengan penurunan tahap terjaga. Klinik ini mencatat pelbagai jenis hiperkinesis, gangguan cerebellar, gangguan autonomi.

Kursus ensefalitis rubella adalah teruk. Angka kematian mencecah 20%. Kematian pesakit paling kerap berlaku selama tujuh hari pertama penyakit ini. Tidak ada langkah-langkah rawatan khusus yang dikembangkan. Terapi simptomatik dilakukan. Mereka menggunakan ubat-ubatan yang bertindak untuk menghilangkan edema dan pembengkakan otak. Selepas kepupusan gejala penyakit ini, seseorang memerlukan rawatan berpanjangan dengan nootropik.

Kayap dengan ensefalitis

Bentuk ensefalitis virus ini berkembang dengan latar belakang herpes zoster yang disebabkan oleh Varicellazoster. Apabila organisma manusia dijangkiti patogen, cacar air biasa berkembang. Apabila pertemuan kedua dengan Herpeszoster berlaku, herpes zoster berlaku, ditunjukkan oleh ruam pada kulit dan kesakitan yang sengit. Keparahan kesakitan bergantung kepada tahap kerosakan saraf. Penyakit ini berpanjangan dan biasanya berlangsung sekitar satu bulan..

Pada 10% pesakit terdapat komplikasi berbahaya - ensefalitis virus otak, akibatnya merupakan ancaman nyata bagi kehidupan manusia. Kekalahan zat dan membran otak berkembang dengan cepat dan akut. Pesakit menunjukkan cephalalgia yang tidak dapat ditanggung, loya, serangan muntah berulang kali. Suhu badan meningkat kepada nilai hiperfebril. Semasa memeriksa pesakit, terdapat tanda-tanda meningeal.

Penyakit ini sukar diubati dan mengalami penyakit yang teruk. Program rawatan merangkumi ubat antivirus, imunomodulator, analgesik, ubat anti-radang bukan steroid, vitamin B dan asid askorbik. Untuk menghilangkan mabuk badan, pentadbiran oral dan parenteral cecair dilakukan. Ramai pesakit memerlukan glukokortikoid.

Ensefalitis campak

Akibat campak yang paling berbahaya adalah luka radang pada masalah putih otak. Penyebab ensefalitis campak adalah sifat neurotropik virus campak dan perkembangan reaksi alergi akibat perubahan aktiviti imunobiologi badan. Pada 50% pesakit, peningkatan kandungan unsur sel dalam cairan serebrospinal ditentukan, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan pada struktur otak.

Gejala penyakit berjangkit berkembang pesat: tanda-tanda kerosakan pada bahan putih otak ditentukan 3-5 hari selepas munculnya ruam kulit. Apabila virus menembusi ke dalam tisu saraf, keadaan hiperfebril baru akan diperhatikan. Seseorang mengadu peningkatan rasa mengantuk dan kelemahan. Gegaran psikomotor atau penurunan aktiviti motor boleh berlaku. Ketika penyakit ini bertambah buruk, gangguan kesadaran muncul, hingga koma. Sebilangan pesakit mempunyai halusinasi yang benar. Sindrom konvulsi dikesan (kontraksi otot sukarela paroxysmal disertai dengan gangguan persepsi dan disfungsi sistem sokongan hidup). Tanda-tanda meningeal yang ditentukan, kelumpuhan lengkap atau separa anggota badan, gangguan deria, gangguan koordinasi pergerakan.

Perjalanan penyakit ini teruk. Prognosis penyakit bergantung pada tempoh penyakit di mana lesi otak berlaku. Angka kematian tidak melebihi 25%. Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus. Terapi berdasarkan penggunaan hormon kortikosteroid, nootropik, ubat penyahhidratan. Kaedah terbaik untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi campak. Pentadbiran vaksin adalah amalan biasa di kebanyakan negeri moden..

Encephalitis - Gejala

Tempoh inkubasi ensefalitis harus diperhatikan hanya dalam kes sifat berjangkit penyakit ini. Khususnya, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu adalah dari 2 hingga 35 hari, iaitu secara purata - 7-14 hari.

Gejala utama penyakit ini: demam, hidung berair, kelemahan umum, sakit kepala, mual, muntah, kekejangan, photophobia, gangguan kesedaran, kemunculan gejala meningeal.

Untuk gejala serebrum termasuk:

  • kehilangan kesedaran - ia boleh menjadi jangka pendek atau koma;
  • sakit kepala - tanda yang menyertai perkembangan ensefalitis dalam hampir semua kes. Ia tidak mempunyai watak dan penyetempatan tertentu, ciri utamanya adalah peningkatan sindrom kesakitan secara beransur-ansur, bahkan tidak dapat ditoleransi;
  • loya - selalunya ia disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan;
  • sawan epilepsi - muncul dengan segera;
  • gangguan mental - pesakit menjadi terlalu beremosi, tidak selalu mengawal tingkah lakunya; kegembiraan berlebihan meningkat, membawa kepada halusinasi dan serangan kecelaruan;
  • kemerosotan kepekaan - takut cahaya dan kebisingan, menyentuh kulit menjadi menyakitkan.

Gejala fokus merangkumi:

  • terjejas aktiviti motor sehingga tidak dapat menggerakkan tangan atau kaki;
  • pelanggaran atau kehilangan kepekaan sepenuhnya - pesakit tidak dapat membezakan antara panas dan sejuk, untuk mengenali sifat sentuhan;
  • pelanggaran fungsi alat pertuturan - dari pertuturan yang sukar hingga hilangnya kemampuan untuk menghasilkan semula bunyi;
  • ketidakupayaan membaca dan menulis;
  • pelanggaran koordinasi - kurang percaya diri ketika berjalan, mustahil pada percubaan pertama untuk mengambil objek di tangan anda;
  • masalah pendengaran;
  • gangguan persepsi dunia - objek panjang kelihatan pendek, besar - kecil, dll.
  • kekejangan otot secara tiba-tiba di mana-mana bahagian badan;
  • buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengajakan;
  • pelanggaran simetri wajah;
  • gangguan psiko-emosi.

Dalam setiap kes, gejala muncul secara berbeza. Penyakit ini tidak selalu disertai oleh semua gejala di atas..

Bagi kebanyakan orang, diagnosis ini tidak diketahui dan semua gejala disebabkan oleh selesema dan keletihan biasa, tetapi kita dapat membezakan ciri-ciri gejala berikut dari penyakit ini:

  • Kelemahan umum;
  • Kesakitan disetempat di otot, sendi, dan kepala;
  • Keletihan cepat;
  • Demam.

Gejala ensefalitis yang teruk berbeza dengan yang disenaraikan dan kadang-kadang menyebabkan kematian. Gejala jenis penyakit ini biasanya seperti berikut:

  • Kekeliruan;
  • Pengsan;
  • Pertuturan yang tidak sesuai dan pendengaran yang lemah;
  • Perubahan persepsi bau;
  • Sakit kepala;
  • Gambar bercabang di depan mata;
  • Demam;
  • Halusinasi;
  • Kebimbangan, kegembiraan berlebihan;
  • Paresis (kelemahan) otot;
  • Kekejangan
  • Lumpuh separa;
  • Kepekaan terganggu pada bahagian tubuh tertentu.

Ensefalitis pada kanak-kanak ditunjukkan sebagai berikut:

  • Penolakan makanan;
  • Fontanel kembung pada bayi (kawasan antara tulang frontal dan parietal);
  • Muntah
  • Rasa cemas;
  • Tangisan biasa;
  • Kekejangan di seluruh badan.

Jika tidak, pada ensefalitis kanak-kanak, gejalanya sama seperti pada orang dewasa, tetapi bagi kanak-kanak jauh lebih berbahaya. Bagaimanapun, imuniti mereka masih sangat lemah dan patologi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk keterbelakangan mental.

Gejala Encephalitis pada Orang Dewasa

Encephalitis paling kerap berkembang secara tiba-tiba, sementara keadaan pesakit memburuk dengan tajam, dan gejala ciri menunjukkan kerosakan pada otak itu sendiri. Tanda-tanda pertama ensefalitis:

  1. Sakit kepala tekanan meliputi seluruh kepala;
  2. Kenaikan suhu hingga 38 ° C dan ke atas, kelemahan dan tanda-tanda mabuk lain;
  3. Muntah yang tidak dapat dielakkan, di mana pesakit tidak merasa lega;
  4. Mengantuk dan kelesuan, hingga keadaan penyumbat tanpa reaksi terhadap rangsangan luaran (cahaya terang, suara kuat, kesemutan) atau koma.


Gejala foto ensefalitis pada orang dewasa

Gejala fokus berikut menunjukkan kerosakan otak di kawasan tertentu:

  • Lobus frontal adalah aphasia motor (pesakit secara diam-diam bercakap seolah-olah dia mempunyai bubur di mulutnya), gaya goyah dan melemparkannya ke punggungnya, lipatan bibir khusus dalam tiub, tanda-tanda penurunan kecerdasan yang tajam (lelucon bodoh, banyak bercakap);
  • Lobus temporal - salah faham sepenuhnya tentang bahasa ibunda sekiranya tidak ada pendengaran, kekejangan anggota badan atau seluruh badan, sekatan penglihatan;
  • Lobus parietal adalah kekurangan kepekaan satu sisi dalam badan, kehilangan keupayaan untuk menghitung secara matematik, dengan latar belakang penolakan penyakitnya sendiri, pesakit mengaku mempunyai sebilangan besar anggota badan atau memanjangkannya;
  • Lobus oksipital - percikan mata, pandangan terhad pada satu / kedua mata, sehingga kebutaan;
  • Cerebellum - kelemahan otot di seluruh badan, kecondongan ke sisi ketika berjalan (kemungkinan terjatuh), koordinasi kabur dengan pergerakan menyapu, aliran mata yang berirama di sisi (nystagmus mendatar);
  • Membran otak (meningoencephalitis) - ensefalitis yang digabungkan dengan meningitis ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, fotofobia dan leher kaku (kepala dilemparkan ke belakang, pergerakan di leher sukar dan menyakitkan).

Cara merawat ensefalitis otak

Rawatan ensefalitis otak bermula dengan fakta bahawa pesakit dimasukkan ke hospital, diikuti dengan pemantauan berterusan.

Bergantung pada jenis penyakit, pesakit dihantar ke jabatan berjangkit atau neurologi. Ensefalitis nyamuk dan bawaan dirawat dengan ubat antivirus, interferon dan gamma globulin diberikan dari penderma.

Sekiranya pesakit mempunyai minenoencephalitis purulen, maka antibiotik ditunjukkan. Pesakit menjalani langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kadar toksin dalam tubuh, dan ubat-ubatan yang mengandung kalsium, asid askorbik, trental (ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam darah) juga diperkenalkan ke dalam rawatan.

Dengan edema serebrum, kortikosteroid (kesan anti-radang) digunakan secara aktif. Kadang-kadang pesakit mengalami masalah pernafasan - menyambung ke ventilator, selain itu menetapkan antikonvulsan dan analgesik.

Untuk normalisasi kehidupan - urut dan latihan fisioterapi.

Rawatan

Rawatan ensefalitis harus dilakukan hanya di hospital, dan kadang-kadang di unit rawatan intensif.

Sekiranya kita meringkaskan semua kaedah merawat ensefalitis, kita mendapat tiga arah:

  • etiotropik: bertujuan menghilangkan penyebab ensefalitis;
  • patogenetik: penggunaan ubat untuk mempengaruhi mekanisme kerosakan pada tisu otak;
  • simptomatik: menghilangkan gejala individu.

Oleh itu, rawatan sebarang ensefalitis adalah berdasarkan gabungan kawasan ini..

Rawatan etiotropik

Oleh kerana penyebab ensefalitis yang paling biasa adalah berjangkit, sebagai kaedah rawatan etiotropik boleh digunakan:

  • antibiotik: berkesan sekiranya bakteria menjadi agen penyebab. Biasanya ia digunakan secara intravena, dalam dos yang besar. Mungkin pentadbiran endolumbar (semasa tusukan tulang belakang). Oleh kerana pelbagai bakteria sukar ditentukan, dan biasanya tidak ada waktu untuk menunggu hasil penyemaian cairan serebrospinal pada media khas, digunakan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Ini adalah kumpulan ubat seperti sefalosporin generasi III-IV, aminoglikosida, karbapenem. Fluoroquinolones, yang merupakan antimikroba, tetapi bukan sepenuhnya antibiotik, boleh digunakan;
  • ubat antivirus: ini adalah kumpulan ubat yang cukup luas. Terdapat agen antivirus tertentu terhadap beberapa virus (Acyclovir - terhadap virus herpes). Pada dasarnya, ubat antivirus tidak mempunyai fokus yang sempit. Nuklease (RNAse), Cycloferon, Ribavirin, Viferon, Groprinazin (Isoprinazine), Amiksin (Tiloron, Lavomax), Proteflazide dan lain-lain digunakan sebagai rawatan etiotropik dari kumpulan ubat ini;
  • imunoglobulin manusia: digunakan dalam kes yang teruk, contohnya, dengan ensefalitis bawaan kutu.

Rawatan patogenetik

Untuk tujuan ini, gunakan:

  • glukokortikoid (terapi penggantian hormon): digunakan untuk tujuan anti-radang, dekongestan dan anti-alergi. Dalam kes yang teruk, terapi nadi digunakan dengan kadar dos yang pendek tetapi tinggi;
  • dekongestan: untuk memerangi edema otak, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Dekongestan yang berkesan merangkumi Mannitol, Mannitol, diikuti dengan pengenalan Furosemide (Lasix), L-Lysine, escinate, Gliserol, Diacarb (Acetazolamide);
  • ubat desensitizing (antiallergic): Loratadin, Tavegil, Erius, Zodak, Diphenhydramine, Suprastin dan lain-lain;
  • terapi infusi: pengenalan jumlah cecair yang mencukupi secara intravena dengan pembetulan gangguan metabolik untuk mengekalkan homeostasis (Trisol, Reosorbilact, Reopoliglyukin, persiapan kalium, Natrium bikarbonat, Dextran dan lain-lain);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro dan angioprotectors: Pentoxifylline, Instenon, Cavinton;
  • antihipoksidan: Actovegin, Glycine, Kogitum, Coenzyme Q10, Mexidol, Cytochrome C dan lain-lain;
  • persediaan metabolik dan vitamin: Phenibut, Phenotropil, Piracetam, vitamin C, B, E;
  • ubat anti-radang: Nurofen (Ibuprofen), Ksefokam dan lain-lain;
  • persediaan kardiovaskular: untuk pembetulan aritmia jantung, perubahan tekanan darah;
  • cara untuk memperbaiki fungsi pernafasan: menyediakan oksigen yang mencukupi (terapi oksigen), oksigenasi hiperbarik, dalam kes yang teruk, intubasi trakea dan ventilasi mekanik ditunjukkan.

Rawatan simptomatik

Kawasan ini merangkumi aplikasi:

  • antikonvulsan, seperti Sibazon, Valproate, Diphenin, Thiopental sodium dan lain-lain;
  • ubat antipsikotik untuk pembetulan gangguan mental. Ini adalah ubat Haloperidol, Sibazon, Aminazin, Lyudiomil, Amitriptyline dan sejenisnya;
  • ubat antipiretik seperti Paracetamol, Ibuprofen, campuran litik;
  • ubat-ubatan yang merangsang penularan neuromuskular: Neuromidin, Proserin (untuk menghilangkan paresis);
  • ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot (Midokalm, Sirdalud);
  • antipsikotik (penghapusan pergerakan sukarela): Triftazin, Haloperidol, Sonapax, Ridazin;
  • ubat anti-Parkinsonia: L-Dopa, Akineton, Parkopan dan sebagainya.

Setelah pulih dari keadaan akut dengan ensefalitis, pesakit memerlukan langkah pemulihan. Ini diperlukan untuk mengurangkan kesan pemusnahan tisu otak. Bergantung pada gejala yang berterusan, pesakit ditunjukkan pelbagai prosedur fisioterapeutik, latihan fisioterapi, urut, latihan dengan ahli terapi pertuturan, rangsangan elektrik. Kursus yang ditetapkan adalah neurometabolit, antioksidan, vitamin. Selalunya, sawan epilepsi yang memerlukan pemberian antikonvulsan berterusan menjadi kesan sisa selepas ensefalitis..

Pemulihan yang paling aktif berlaku pada tahun pertama selepas ensefalitis. Tidak selalu mungkin untuk membantu pesakit menyingkirkan sepenuhnya gejala yang timbul semasa perkembangan ensefalitis. Mungkin terdapat situasi apabila kesan sisa selepas ensefalitis menjadi penyebab kecacatan.

Oleh itu, ensefalitis otak adalah penyakit neurologi yang hebat yang boleh mengakibatkan pemulihan sepenuhnya, atau kecacatan, atau bahkan kematian. Gejala penyakit bergantung pada penyebab ensefalitis, yang sering berjangkit. Untuk rawatan, penggunaan serentak pelbagai ubat diperlukan, dan pemulihan selepas penyakit sebelumnya dapat berlanjutan selama beberapa bulan atau lebih.

Pencegahan Encephalitis Viral

Untuk mencegah, di kawasan pembiakan semula jadi jangkitan, perlu dilakukan langkah-langkah pengendalian hama. Dalam fokus penyebaran virus, pelancong harus menggunakan penghalau, memakai pakaian yang melindungi tubuh dan dirawat dengan bahan khas yang mengusir serangga. Hanya susu yang dirawat dengan panas yang disyorkan untuk makanan..

Pencegahan ensefalitis merangkumi aktiviti berikut:

  • Vaksinasi penduduk - penggunaan vaksinasi untuk orang yang tinggal di kawasan dengan peningkatan aktiviti kutu ensefalitis - 3 vaksinasi diberikan yang memberi imuniti kepada arbovirus selama 3 tahun. Vaksin yang paling popular untuk ensefalitis adalah - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moscow";
  • Vaksinasi di kawasan dengan penyebaran nyamuk ensefalitis;
  • Pengenalan campak gamma globulin (untuk pencegahan ensefalitis campak) atau interferon (untuk pencegahan ensefalitis influenza);
  • Ketika berada di alam semula jadi, terutama dengan banyak tumbuh-tumbuhan, perlu berpakaian dengan baik untuk mengelakkan kutu memanjat melalui pakaian ke badan;
  • Memproses pakaian dengan penghalau khas yang menghalang kutu dari pakaian;
  • Alat kawalan tik bertujuan untuk mengurangkan jumlah mereka di hutan;
  • Pekerja perusahaan perhutanan dan hortikultur - memakai pakaian pelindung khas yang direndam dalam acaricides (bahan yang mempunyai kesan lumpuh pada kutu);
  • Kebersihan diri.

Pencegahan untuk setiap jenis ensefalitis mempunyai spesifiknya sendiri:

  1. Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah pemusnahan kutu dengan mengatur jumlah tikus, kelinci, yang merupakan takungan jangkitan semula jadi. Mereka menggunakan vaksinasi - langkah pencegahan yang boleh dipercayai. Sekiranya terdapat tanda penghisap, selepas penyingkirannya, imunoglobulin diberikan secara intramuskular. Anda mesti mengikuti peraturan tingkah laku tertentu di hutan: untuk terus berada di jalan, memakai pakaian ringan (tungau jelas terlihat di atasnya), pemeriksaan wajib seluruh tubuh setelah kenaikan, penggunaan penghalau permetrin, memakai pakaian lengan panjang, celana dalam kaus kaki tinggi, memakai topi.
  2. Ensefalitis nyamuk - melakukan tindakan anti-nyamuk secara berkala, vaksinasi penduduk.
  3. Encephalitis Economo - kerana patogen belum dikenal pasti, dan penyakit ini disebarkan melalui kontak dan melalui titisan udara, pencegahan datang untuk mengasingkan fokus dan memantau.
  4. Ensefalitis herpetic - untuk mengecualikan jangkitan oleh titisan udara, mereka melakukan tindakan yang sama seperti jangkitan pernafasan akut. Kondom digunakan untuk menyekat laluan jangkitan alat kelamin..
  5. Campak ensefalitis - pengenalan campak gamma globulin, kepada semua yang telah menghubungi pesakit..
  6. Encephalitis pada cacar air - pengasingan pesakit, suntikan intramuskular gamma globulin bagi mereka yang telah menghubungi.
  7. Fence ensefalitis - pencegahan sama seperti selesema.

Juga, tidak ada yang membatalkan peraturan pencegahan umum untuk semua jenis ensefalitis dan bukan sahaja daripadanya:

  • Saya lebih kerap mencuci tangan, terutamanya selepas mengunjungi bilik mandi, tempat awam, sebelum dan selepas makan;
  • Jangan gunakan pinggan dan alat makan orang lain;
  • jika anda melancong ke kawasan di mana terdapat kemungkinan jangkitan, pastikan anda berjumpa dengan pakar untuk vaksinasi.

Keradangan saraf tunjang

Myelitis adalah penyakit berbahaya pada saraf tunjang, yang membawa akibat serius yang mempengaruhi seumur hidup seseorang yang menghidap penyakit ini. Hanya pengesanan patologi tepat pada masanya dan rawatan yang betul dapat menyingkirkan semua gejala dan manifestasi. Patologi berkembang dengan cepat. Penting untuk mengecualikan rawatan diri dan berjumpa doktor yang berpengalaman tepat pada waktunya.

Myelitis adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, masalah kelabu dan putih saraf tunjang pada mulanya terjejas. Dalam kes kedua, keradangan adalah akibat penyakit lain. Selalunya agen penyebab myelitis adalah virus dan bakteria.

Pesakit barah yang menjalani terapi radiasi sering mengalami myelitis radiasi. Ia muncul enam bulan setelah berakhirnya rawatan untuk penyakit yang mendasari. Doktor dan pesakit paling kerap bersedia menghadapi komplikasi seperti itu, oleh itu, terapi untuk saraf tunjang yang meradang bermula tepat pada waktunya dan memberikan hasil yang positif..

Faktor lain dalam perkembangan myelitis ialah hipotermia yang teruk. Pada suhu rendah, imuniti manusia menurun, jadi pada masa ini bakteria dan virus dapat memasuki saraf tunjang dan membiak secara aktif.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, gejala semakin meningkat. Antara ciri utama, yang berikut dapat dibezakan:

  • kenaikan suhu;
  • menggigil;
  • pening;
  • kelemahan otot;
  • sakit belakang.

Tanda-tanda yang muncul pada awal penyakit adalah ciri banyak patologi, tidak lama kemudian gejala myelitis mula muncul. Hanya penyedia perkhidmatan kesihatan yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis.

Beberapa bentuk myelitis diketahui, ia bergantung pada lokasi keradangan dan tahap kerosakan otak. Setiap jenis patologi mempunyai simptom dan tanda tersendiri. Kesakitan boleh berlaku di bahagian belakang yang berlainan. Tidak kurang pentingnya adalah tahap perkembangan penyakit ini. Pada peringkat awal, boleh terasa sakit di kawasan punggung dan semasa menaikkan kepala dan leher, dua hingga tiga hari selepas ini, pesakit mungkin mengalami lumpuh..

Langkah pencegahan

Tempoh musim bunga-musim panas adalah masa aktiviti kutu yang menjadi pembawa arbovirus. Pada masa ini, penyakit ini, yang disebabkan oleh gigitan mereka, semakin berleluasa. Akibat dari ensefalitis bencana pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kecacatan. Perlindungan terhadapnya adalah vaksinasi. Sekiranya anda berada di tempat yang banyak terkena kutu (misalnya, di hutan), anda perlu menggunakan penyembur penghalau, tutup kulit dengan berhati-hati dengan pakaian dan kasut.

Vaksinasi tepat pada masanya harus dilakukan terhadap penyakit campak, difteria, tetanus, rubella, dan lain-lain (ensefalitis vaksin jauh lebih jarang daripada yang berkembang dengan latar belakang penyakit ini).

Perhatian khusus harus diberikan kepada penyakit yang ada - untuk mengelakkan komplikasi dengan memulakan terapi yang kompeten dan tepat pada masanya.

Di bawah adalah tanda pada foto. Kesan ensefalitis yang menyebabkannya sering teruk; di kalangan pesakit peratusan kematian yang tinggi.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Kehadiran proses keradangan di otak (tanpa mengira jenis penyakit dan tahap perkembangannya) adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Walaupun selepas patologi sembuh sepenuhnya, pesakit mungkin menghadapi pelbagai akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan:

  • Masalah pendengaran.
  • Masalah dengan mengingat maklumat baru dan bermain lama.
  • Strabismus (dalam pelbagai bentuk), gangguan penglihatan progresif (biasanya rabun).
  • Kemampuan intelektual menurun.
  • Perkembangan pelbagai bentuk epilepsi.
  • Kegagalan kelenjar tiroid dan organ dalaman lain.
  • Masalah penyelarasan.
  • Gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular.

Dengan keradangan di otak, hampir selalu ada kemungkinan kematian. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dijalankan, maka pesakit mungkin akan mati dalam 4-7 hari setelah bermulanya gejala pertama penyakit ini.

Epidemiologi

Sejarah penyakit ini

Punca jangkitan


Untuk pertama kalinya, ensefalitis bawaan kutu mula dikenali pada awal abad kedua puluh, ketika USSR secara aktif menguasai wilayah taiga dan Siberia. Para saintis yang menjelajahi wilayah Timur Jauh menemui penyakit yang tidak diketahui yang melumpuhkan dan membunuh penduduk tempatan.
Gejala utamanya adalah demam dan malaise umum, diikuti oleh kelumpuhan, gangguan neurologi yang serius, dan kadang-kadang membawa maut.

Ekspedisi yang diketuai oleh pakar imunologi dan ahli virologi Leo Zilber dianjurkan untuk mengkaji demam taiga. Adalah mungkin untuk membuktikan bahawa wabaknya bermula pada awal musim bunga, parasit penghisap darah utama belum muncul, tetapi kutu sudah keluar dari tempat perlindungan musim sejuk mereka.

Kajian pertama dilakukan di ladang - serangga lapar ditanam pada tikus eksperimen, setelah itu mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit. Pada tahun 1937, Zilber berjaya mengasingkan dan menggambarkan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, setelah itu penyebarannya cepat bermula - pada tahun 1939, wabak jangkitan dicatatkan di Rusia tengah.

Selama beberapa dekad, kutu ixodid telah tersebar di hampir seluruh Rusia dan telah menghuni kawasan yang sebelumnya dianggap selamat. Wabak penyakit yang paling serius diperhatikan pada tahun 90-an dan pada tahun 2007, ketika jumlah yang dijangkiti mencapai puluhan ribu orang..

Tidak mungkin untuk menentukan asal pasti virus yang menyebabkan ensefalitis bawaan kutu, walaupun ada banyak teori, termasuk versi asal buatan. Penganutnya mendakwa bahawa patogen itu adalah hasil ujian senjata bakteriologi yang dilakukan di Manchuria, tetapi tidak ada bukti untuk ini..

Perkaitan penyakit ini hari ini

Vaksin terhadap penyakit dan langkah pencegahan dikembangkan pada pertengahan abad yang lalu, tetapi jumlah orang yang dijangkiti masih banyak pada zaman kita. Kawasan jangkitan utama adalah China, Mongolia, Timur Jauh dan Siberia, tetapi wabah dicatat di zon hutan di Scandinavia dan Eropah Timur. Di Persekutuan Rusia, keadaan epidemiologi juga dianggap tidak baik - Kutu Ixodid dapat dijumpai di 80% wilayah negara itu.


Statistik morbiditi di Rusia untuk 2019 adalah seperti berikut: 467 ribu orang beralih ke institusi perubatan akibat gigitan kutu, dan lebih daripada 2 ribu daripadanya didiagnosis dengan ensefalitis bawaan kutu.
Penyakit ini sangat berbahaya bagi orang dengan imuniti yang lemah dan kanak-kanak di bawah usia 6 tahun - kerana kekurangan sistem imun, tubuh mereka tidak dapat mengatasi virus sepenuhnya.

Adakah mungkin sakit lagi

Pada tubuh manusia yang menderita ensefalitis akibat kutu, imuniti spesifik terbentuk, tetapi hanya kepada satu jenis patogen. Sekiranya jenis patogen lain memasuki aliran darah, jangkitan semula adalah mungkin..

PENTING! Vaksinasi tidak menjamin sepenuhnya tidak adanya risiko jangkitan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, tetapi penyakit pada orang yang diberi vaksin jauh lebih mudah dan jarang menyebabkan komplikasi serius.

Gejala

Tanda utama penyakit ini adalah epilepsi dengan kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, serangan motor berlaku tanpa kehilangan kesedaran, yang diperhatikan pada wajah atau satu anggota badan. Kerengsaan otot hampir selalu berlaku. Pada awal penyakit, mereka tidak hadir, mereka muncul hanya selepas beberapa bulan atau tahun setelah serangan pertama epilepsi. Selalunya, ensefalitis Rasmussen mempunyai gejala fokus, yang ditunjukkan oleh gamiparesis. Dalam kes ini, terdapat gangguan deria, afasia, gangguan kognitif, oligofrenia dan gangguan mental yang lain.

Menetapkan diagnosis

Sekiranya penyakit itu teruk, maka diagnosis digabungkan dengan terapi simptomatik, yang membantu mengurangkan keadaan pesakit, memperbaiki pernafasan, dan menghilangkan edema dari tisu otak.

Diagnosis bermula dengan sejarah dan analisis gambaran klinikal. Selepas itu, pemeriksaan neurologi dilakukan untuk menentukan tahap kesedaran..

Kajian klinikal dan biokimia tidak dapat menentukan kehadiran perubahan spesifik dalam badan..

Kaedah diagnostik utama dianggap tusukan lumbal. Semasa prosedur ini, mereka mengambil cecair serebrospinal dan memeriksa berapa banyak sel darah putih, sel darah merah, protein, glukosa yang terkandung di dalamnya. Dengan ensefalitis, berhati-hati diperhatikan. Dalam beberapa kes, kerana analisis, patogen dikesan yang memprovokasi proses patologi.

Penting bagi doktor untuk memastikan bahawa tidak ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, kerana dalam keadaan seperti itu dilarang melakukan tusukan lumbal. Prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi..

Untuk mengenal pasti ciri kerosakan bahan otak dan pengecualian penyakit lain, pengimejan resonans terkomputer dan magnetik.

Semasa pemeriksaan, mereka mesti mengenal pasti sama ada orang itu menderita patologi:

  • meningitis bakteria;
  • abses;
  • toksoplasmosis;
  • strok;
  • Penyakit Lyme;
  • hipoglikemia;
  • sifilis;
  • proses tumor di otak.

Penting untuk menentukan kerentanan pendarahan dan sama ada pesakit mengalami kecederaan di kepala.

Semua keadaan ini memerlukan perhatian perubatan yang tepat dan boleh membahayakan kesihatan yang serius..

Punca

Apa yang menyebabkan perkembangan ensefalitis? Sebab yang paling penting adalah jangkitan:

  • Virus: virus campak, ensefalitis bawaan kutu, HIV, herpes, ensefalitis lesu, provokator penyakit Economo.
  • Bakteria: ensefalitis sifilik, ensefalitis meningokokus.

Faktor lain termasuk:

  1. Vaksinasi yang kerap dan banyak.
  2. Keracunan karbon monoksida, logam berat, pelarut.
  3. Reaksi badan autoimun di mana imuniti menyerang sel-sel otak yang sihat..

Rasmussen Encephalitis: Punca Sindrom

Sehingga kini, punca sebenar patologi tidak diketahui. Doktor mengatakan bahawa penyakit ini boleh berlaku akibat dari terkena virus atau mempunyai genesis autoimun. Beberapa pakar mengaitkan penyakit ini dengan jangkitan saraf, tetapi usaha untuk mengasingkan patogen tidak sia-sia. Memihak kepada faktor imunogenetik dalam perkembangan patologi, fakta bahawa antibodi terhadap reseptor glutamat dikesan pada pesakit, yang kesannya menyebabkan kematian neuron. Oleh itu, ensefalitis Rasmussen disebabkan oleh sifat fokus, di mana satu lobus otak terjejas. Sekiranya penyakit itu merebak ke kedua belahan otak, pesakit akan mati.

Gejala fokus

Kumpulan tanda penyakit yang berasingan adalah fokus. Mereka dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian otak tertentu dengan ensefalitis. Adalah mustahil untuk meramalkan kawasan ini terlebih dahulu, oleh itu, tanpa mengira bentuk keradangan, gejala tambahan kerosakan otak dibezakan:

  • penurunan kekuatan otot, kelumpuhan;
  • penurunan atau peningkatan nada otot;
  • kehilangan kepekaan apabila disentuh;
  • gangguan pertuturan;
  • ketidakupayaan membaca, mengira dan menulis secara normal;
  • ketidakupayaan untuk mengenali objek yang dikenali dengan sentuhan;
  • masalah koordinasi hingga jatuh;
  • gangguan pendengaran dan ingatan;
  • peruntukan bidang visual, seperti ketika melihat ke dalam tabung;
  • persepsi objek yang tidak betul secara visual;
  • pelanggaran bola mata, akibatnya tanda-tanda strabismus sementara atau kekal dapat diperhatikan;
  • pergerakan anggota badan dan batang badan yang tidak disengajakan;
  • gejala parkinsonisme;
  • kehilangan keupayaan untuk mengawal proses pergi ke tandas;
  • kerosakan pada saraf kraniofasial: kelopak mata yang terkulai, masalah dengan penglihatan dan rasa;
  • gangguan mental.

Gejala yang dijelaskan bergantung pada tahap kerosakan otak dan tidak selalu nyata dengan ketara atau sepenuhnya.

Pengelasan

Ensefalitis yang berasal dari virus boleh berlainan jenis, dengan lesi putih, kelabu dan kedua-dua bahan secara serentak.

Sekiranya proses patologi telah merebak ke organ dan sistem lain, maka kehadiran:

  1. Encephalomyelitis - kerosakan pada saraf tunjang. Akibatnya, fungsi motor otot muka terganggu, yang kemudian merebak ke anggota badan. Pesakit tidak dapat memegang kepalanya, terdapat penurunan jumlah lengan, leher, bahu.
  2. Meningoencephalitis - proses keradangan merebak ke membran otak. Dalam kes ini, peningkatan suhu badan diperhatikan, ujian darah menunjukkan perubahan komposisinya. Sekiranya sel-sel organ ini terjejas, maka ada gangguan dalam kesedaran dan fungsi motor, pesakit mengalami halusinasi.

Bergantung pada sifat asalnya, ensefalitis berlaku:

  1. Utama. Perubahan berlaku di bawah pengaruh virus. Selalunya, komplikasi serius dan kematian diperhatikan tepat dengan ensefalitis primer..
  2. Menengah. Keradangan berkembang disebabkan oleh reaksi berjangkit dan alergi, serta gangguan autoimun.

Bentuk sekunder

Hampir semua ensefalitis sekunder berkembang sebagai tindak balas terhadap proses keradangan dalam pelbagai penyakit. Mereka diprovokasi oleh kulat, parasit, yang diaktifkan dengan imuniti yang lemah. Mikroorganisma yang membawa kepada penyakit otak: amuba, candida, bacillus Koch, streptokokus, staphylococci, plasmodium malaria, klamidia.

Perkembangan ensefalitis sekunder berlaku di bawah pengaruh penyakit, yang dicirikan oleh munculnya ruam di seluruh badan. Patologi mempengaruhi masalah putih, ensefalitis alergi atau berjangkit berkembang.

Campak adalah salah satu patologi yang paling biasa yang menimbulkan tanda-tanda ensefalitis. Penyakit ini bermula 3 hari selepas pengesanan campak, imuniti semakin lemah, saraf dan penglihatan wajah terjejas. Dalam kes yang teruk, seseorang jatuh koma.

Rubella yang tidak berbahaya adalah patologi yang juga memprovokasi radang otak. Selalunya berlaku 5 hari selepas penyakit yang mendasari. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, keletihan berterusan dan keinginan untuk tidur, dengan kerosakan pada otak kecil, koordinasi terganggu.

Cacar air - Antara kesannya, ensefalitis juga disenaraikan. Patologi disertai dengan rasa sakit dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Keadaan yang serupa berlaku selepas beguk. Pada kanak-kanak kecil, ensefalitis sekunder dalam kes yang jarang berlaku berkembang sebagai tindak balas terhadap vaksin.

Pencegahan Encephalitis Campak

Untuk mengelakkan kejadian penyakit ini, penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • Dapatkan vaksin campak mengikut jadual vaksinasi anda..
  • Jangan mengunjungi kawasan dengan ambang wabak yang tinggi untuk jangkitan campak.
  • Hadkan hubungan dengan orang yang didiagnosis dengan campak.
  • Lakukan tindakan anti-wabak pada kumpulan kanak-kanak.
  • Dapatkan bantuan perubatan untuk rawatan penyakit campak.
  • Pencegahan Komplikasi Campak Yang Disangka.

Sekiranya terdapat ensefalitis campak, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dari pakar penyakit berjangkit atau pakar neurologi. Harus diingat bahawa pada masa kanak-kanak penyakit ini berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Ciri umum virus

Etiologi


Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu disebabkan oleh mikroorganisma patogen dari keluarga Flavivirus, yang tergolong dalam kumpulan ekologi arbovirus.
Ciri utamanya adalah ukuran yang sangat kecil (beberapa kali lebih kecil daripada virus lain), yang memungkinkannya menembusi pertahanan sistem kekebalan tubuh, dan penentangan terhadap pengaruh persekitaran.

Virus ini mampu menahan suhu hingga -175 darjah, pada suhu sekitar 150 darjah, ia tetap dapat bertahan hingga setahun, dan pada suhu 60 darjah - selama-lamanya. Dia tinggal dalam susu dan produk tenusu selama kira-kira 2 bulan, dalam keadaan kering - selama beberapa tahun.

Walaupun daya tahan patogen tinggi, ia mati dalam keadaan berikut:

  • apabila dipanaskan hingga takat didih selepas 2 minit;
  • dalam keadaan peningkatan penunjuk suhu hingga 60 darjah dalam 10-20 minit;
  • di bawah pengaruh pembasmi kuman.

Mengenai ensefalitis vaksin

Istilah ini merujuk kepada keradangan pada tisu otak, yang boleh dikaitkan dengan fakta vaksinasi. Penyakit ini berkembang pada hari ketiga hingga ketiga puluh setelah vaksinasi, dan perkembangannya akut. Ia bermula dengan muntah, demam, kekejangan dan kehilangan kesedaran. Gejala fokus bergabung: gangguan kepekaan, paresis, hiperkinesis, sindrom cerebellar adalah mungkin.

Perkembangan patologi berlaku mengikut senario komplikasi pasca vaksinasi. Saya mesti mengatakan bahawa fenomena ini agak jarang berlaku, ia direkodkan setelah vaksinasi dengan DTP, vaksinasi terhadap campak dan rabies. Kes keradangan sebelumnya telah dilaporkan sebagai reaksi terhadap vaksin cacar, tetapi selama lebih dari empat puluh tahun vaksinasi rutin ini telah dibatalkan.

Walaupun begitu, walaupun hubungan antara keradangan dan vaksinasi telah terbukti, doktor tidak mempunyai statistik yang tepat - kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya menyebabkan patologi. Contohnya, jangkitan bayi mungkin bertepatan dengan vaksin..

Terdapat bukti bahawa ensefalitis jauh lebih biasa setelah vaksinasi primer, vaksinasi ulang jarang menyebabkan komplikasi seperti itu..

Sekiranya kita bercakap mengenai nisbah, maka dalam satu situasi, ensefalitis pasca vaksin dikaitkan dengan vaksinasi semula, dan dalam empat puluh kes - dengan pemberian awal vaksin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Asal patologi seperti itu tidak difahami sepenuhnya. Tetapi ada anggapan bahawa otak terjejas kerana pengaktifan semula dan pembiakan virus. Terdapat hipotesis dan yang lain - aktiviti vaksin mengaktifkan agen lain yang tidak dapat dikesan. Sebilangan besar penyelidik bersetuju bahawa PE dikaitkan dengan mekanisme berjangkit dan alergi.

Perhatian! Doktor percaya bahawa antigen yang memasuki tubuh manusia dengan komposisi vaksin akan mensensitifkan tubuh. Ini membawa kepada tindak balas autoimun silang terhadap antigen komposisi vaksin dan antigen tisu otak mereka sendiri. Ini adalah bagaimana keradangan jenis autoimun berlaku..

Kapal serebrum terlibat dalam zon kerosakan, edema GM ditambahkan pada keradangan saluran serebrum, serta pembentukan fokus demyelinated. Terutama adalah masalah otak putih yang rosak, sebab ini penyakit ini disebut sebagai leukoencephalitis.

Gejala PE

PE (ensefalitis pasca-vaksin) dibezakan oleh debut akut. Selalunya, pesakit mengalami kesedaran yang lemah, mereka disertai dengan pergolakan psikomotor, kadang-kadang dia kehilangan kesedaran sepenuhnya. Gejala fokus ditambahkan ke kompleks gejala serebrum dan meningeal yang ketara - dan ia berlanjutan.

  • Hyperkinesis dan hemiparesis;
  • Patologi pelvis;
  • Disfungsi yang berkaitan dengan kerja saraf kranial;
  • Kegagalan psiko-emosi;
  • Kehilangan kepekaan.

Tidak jarang, keradangan mempengaruhi tisu-tisu saraf tunjang, kemudian diagnosis berubah menjadi ensefalomielitis.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis mungkin dilakukan berdasarkan gambaran klinikal yang jelas, data status neurologi, sejarah perubatan, dan juga hasil kajian tambahan. Penting bagi pakar neurologi untuk melakukan diagnosis pembezaan - dia mesti mengecualikan meningitis virus, manifestasi tumor GM, ensefalopati toksik, strok, lain-lain, yang bersifat virus, ensefalitis.

Mungkin tidak ada perubahan dalam tes darah, pada beberapa pesakit ESR sedikit meningkat, tidak terlalu tinggi leukositosis didiagnosis. Sekiranya Echo-EG dilakukan, ICP dikesan. Sekiranya tusukan lumbal dilakukan, maka peningkatan tekanan cecair serebrospinal dijumpai. Cecair biologi diperiksa oleh PCR, tindak balas serologi dilakukan..

  • Hanya di persekitaran hospital;
  • Pertama, doktor membetulkan kegagalan jantung, pernafasan, dan hemodinamik;
  • Untuk mengurangkan edema serebrum, diuretik untuk dehidrasi digunakan;
  • Sekiranya keadaan pesakit teruk, ada keperluan untuk terapi glukokortikosteroid;
  • Sekiranya pesakit mempunyai sindrom kejang, dia menerima antikonvulsan;
  • Sekiranya patologi mental diperbaiki, pesakit mengambil antipsikotik;
  • Sekiranya terdapat ancaman sebenar akibat bakteria (misalnya, pielonefritis), maka pesakit diberi antibiotik spektrum luas.

Setelah tempoh akut PE berlalu, inilah masanya untuk terapi pemulihan. Ini bertujuan untuk pemulihan fungsi saraf yang paling cepat dan terlengkap yang hilang akibat penyakit ini. Ini akan menjadi neurometabolit dan ubat-ubatan yang mengoptimumkan metabolisme tisu otot..

Wajib pada tahap ini dan terapi senaman, dan fisioterapi, dan urut.

Ramalan dan amaran PE

Hasil penyakit ini berubah-ubah - dari pemulihan sepenuhnya hingga kematian pesakit. Tetapi jika terapi dimulakan tepat pada waktunya, kemungkinannya jauh lebih besar. Kes tidak dikecualikan ketika, bahkan setelah koma yang mendalam, pesakit kembali sadar, dan gejala-gejala itu mundur sepenuhnya. Tetapi masih perlu dikatakan bahawa pada beberapa pesakit penyakit ini meninggalkan tanda negatif - dalam bentuk paresis dan hiperkinesis, epilepsi dan gangguan intelektual.

Langkah pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi pada waktu yang ditentukan, dengan pemantauan wajib terhadap keadaan pesakit (pemeriksaan luaran, ujian). Doktor harus mengenal pasti kanak-kanak yang dikontraindikasikan dalam vaksinasi dengan teliti. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk alahan, maka vaksinasi hanya dapat dilakukan dengan latar belakang desensitisasi badan.

Untuk mengurangkan beban imun, vaksin DTP, setelah berunding dengan doktor, dapat diganti dengan DTP-M (ini adalah pilihan yang lebih lemah, tanpa komponen pertusis).

Pendekatan moden untuk terapi

Walaupun pada masa ini terdapat banyak patogen yang berbeza, terdapat tiga kaedah utama untuk merawat ensefalitis virus akut:

  • terapi etiotropik;
  • menjaga semua fungsi badan;
  • penghapusan semua jenis komplikasi.

Selalunya, doktor menetapkan rawatan dengan glukokortikoid, yang melegakan keradangan, membantu mengelakkan reaksi alergi dan membantu menguatkan imuniti orang yang sakit.

Pada peringkat akut penyakit ini, pesakit mengambil prednisolon dalam bentuk tablet atau suntikan. Di samping itu, dexamethasone boleh diresepkan..

Artikel dalam topik: Gejala adenoma hipofisis pada wanita - tanda dan manifestasi pertama

Glukokortikoid dalam dos besar minum tidak lebih dari 10 hari, selepas itu dosnya harus dikurangkan dengan cepat, kerana ada risiko kesan sampingan.

Bersama dengan rawatan utama, doktor mengamalkan penggunaan kalium dan kalsium, pastikan untuk mengawal elektrolit.

Untuk melegakan edema serebrum, perlu mengambil ubat diuretik bersama dengan diuretik, yang mencegah peningkatan edema. Semasa proses ini, sangat penting untuk memastikan pengambilan cecair tidak terkawal..

Sekiranya anda tidak membuang edema, maka sindrom batang dan masalah dengan pernafasan dan sistem jantung boleh berkembang. Fenomena seperti itu seharusnya menjadi dorongan untuk memindahkan pesakit ke rawatan intensif dan mengambil langkah-langkah untuk menyelamatkannya.

Apabila kejang epilepsi berlaku, sodium oxybutyrate, clonazepam, finlepsin, enema dengan chloral hydrate sesuai. Bersama dengan ubat untuk menghilangkan kejang, ubat penenang dan antipsikotik ditetapkan. Rawatan sedemikian dilakukan selama beberapa bulan setelah serangan pertama untuk mengecualikan kejang berikutnya.

Adalah sangat penting untuk menjaga pesakit dengan betul:

  • semasa melakukan ini, bersihkan saluran udara;
  • pusingkan seseorang lebih kerap di tempat tidur;
  • pastikan tiada lipatan di tempat tidur;
  • sentiasa lap badan dengan alkohol atau pembasmi kuman;
  • melakukan gimnastik dan pelbagai urutan;
  • memberi makan pesakit melalui siasatan sekiranya terdapat masalah menelan makanan;
  • menyuntik antibiotik dan ubat alergi;
  • menetapkan antikoagulan yang mencegah munculnya pembekuan darah di urat.

Kaedah rawatan

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat antivirus yang mengganggu sintesis molekul dengan bertindak pada DNA agen berjangkit. Akibatnya, proses pembiakan virus disekat. Di antara ubat-ubatan yang berkesan melawan virus herpes seperti alpha, perlu diperhatikan Acyclovir. Ini adalah ubat pilihan pertama, yang dicirikan oleh ketoksikan rendah dan selektiviti tinggi..

Kekurangan - keberkesanan terhadap hanya meniru virus (diperbaharui melalui sintesis molekul anak perempuan), kemungkinan ketahanan terhadap ubat. Risiko ketahanan meningkat dengan peningkatan tempoh ubat. Terdapat tiga strategi rawatan ubat:

  • Terapi episodik.
  • Terapi penindasan (penindasan, penghambatan) jangka panjang (sehingga 1 tahun).
  • Pentadbiran intravena selama 7-14 hari.

Rawatan ubat antivirus bertujuan untuk menekan kehidupan agen berjangkit yang diaktifkan semula. Pada masa yang sama, terapi dengan ubat imunomodulator (interferon, imunoglobulin) dijalankan. Imunoterapi meningkatkan keberkesanan rawatan antivirus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan gejala neurologi. Terapi patogenetik yang bertujuan untuk mencegah edema serebrum berskala besar sangat penting..

Ubat rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk ensefalitis boleh memberi kesan positif jika penyakit ini tidak akut dan tidak menyebabkan gejala yang teruk. Dalam situasi lain, disarankan untuk meninggalkannya, dengan fokus pada ubat-ubatan.

Ubat-ubatan rakyat yang popular:

  1. Pudina dengan balsem lemon. Campurkan daun kering pudina dan balsem lemon (1 sudu besar. L.), Tuangkan air mendidih (500 ml), bakar selama 15 minit, biarkan hingga mendidih sekurang-kurangnya setengah jam. Ambil setengah gelas tiga kali sehari.
  2. Hop kon. Ambil beberapa kerucut yang dihancurkan (1 sudu besar. L.), Buangkan dalam air mendidih (400 ml), biarkan selama 15 minit. Kemudian angkat dari api dan biarkan mendidih selama satu jam. Minum 50 ml dua kali sehari.
  3. Peony. Tuangkan peony kering (1 sudu besar.) Dengan air mendidih (500 ml), rebus selama setengah jam dengan api kecil di dalam bekas tertutup, biarkan mendidih selama satu jam. Ambil tiga kali sehari sebelum makan.
  4. Motherwort. Kisar motherwort kering (1 sudu besar L.), Tuangkan air mendidih (500 ml) di dalam termos, tutup, biarkan semalaman. Ambil pada waktu petang dan sebelum tidur, setengah gelas.
  5. Periwinkle. Tuangkan rumput yang dihancurkan 9100 g dengan alkohol (70%, 1 l), biarkan di dalam bekas tertutup selama tiga minggu pada suhu bilik. Ambil dua kali pada waktu pagi, larutkan sepuluh tetes dalam sepertiga segelas air suam.

Ubat serupa boleh berkesan terhadap gejala ensefalitis otak yang tidak menyenangkan. Mereka boleh digunakan walaupun setelah menjalani terapi asas untuk mengatasi sisa-sisa manifestasi penyakit ini. Sebelum menggunakan salah satu daripadanya, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda untuk mengecualikan risiko kesan negatif dari ketidaksesuaian dengan ubat tertentu atau ciri individu pesakit.

Diagnosis pembezaan

Untuk mengecualikan patologi lain dari sistem saraf pusat, diagnostik makmal dan analisis cecair serebrospinal dilakukan. Adalah perlu untuk membezakan penyakit ini dari tumor intraserebral, sista, ensefalitis asal lain dan jenis epilepsi kanak-kanak yang lain. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan betul, diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom Landau-Kleffner dan Lennox-Gastaut, displasia kortikal, dll..

Diagnosis penyakit yang terbaik

Cara paling tepat untuk mengesan penyakit ini adalah dengan mengambil cecair serebrospinal melalui tusukan. Dengan ensefalitis, hasil ujian memberikan kandungan limfosit, neutrofil, protein yang tinggi.

Dalam beberapa kes, campuran sel darah merah muncul, gula naik. Dalam cecair serebrospinal terdapat antibodi terhadap ensefalitis, yang juga membuat diagnosis akhir.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu saraf. Lebih kerap penyimpangan dalam bidang mental dan emosi diperhatikan. Kemungkinan perkembangan keadaan seperti mutism akinetik (kehilangan keupayaan untuk bercakap dan bergerak sambil mengekalkan keupayaan fizikal untuk melakukan tindakan ini) dan sindrom apallic (kehilangan fungsi kognitif otak sambil mengekalkan autonomi). Dalam beberapa kes, pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja, menjadi kurang upaya.

Keradangan sumsum tulang: apa itu

Penyakit ini juga mengancam nyawa pesakit, dan bahayanya adalah pada masa awal sulit untuk didiagnosis. Bantuan perubatan harus cepat, rawatan harus lama.

Penyakit ini menyerang tisu tulang (osteitis) dan sumsum tulang (myelitis). Oleh itu, nama penuh patologi adalah osteomielitis. Keradangan sumsum tulang belakang mempunyai sifat yang berbeza: laluan endogen dan eksogen penembusan patogen ke otak dirembeskan.

Punca keradangan KM:

  • Fokus jangkitan terdapat di dalam badan - dari sakit tekak hingga furunculosis;
  • Luka terbuka - termasuk ulser, patah tulang, dan luka menembusi;
  • Pendedahan pesakit terhadap reaksi alahan;
  • Secara amnya pengurangan imuniti;
  • Kekurangan zat makanan, keletihan fizikal yang teruk;
  • Diabetes;
  • Kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • Penggunaan psikotropik dan steroid yang tidak terkawal.

Dan ini bukan senarai sebab yang lengkap. Contohnya, osteomielitis boleh disebabkan oleh penggunaan jarum suntikan yang tidak dirawat, bahkan jangkitan melalui kateter perubatan.

Bentuk akut penyakit ini diperhatikan lebih kerap, gejala-gejalanya berterusan hingga tiga minggu - rasa sakit berlaku di bahagian tulang belakang yang terkena, suhu meningkat (tempatan dan umum), sakit kepala yang teruk muncul, kehilangan kesedaran tidak dikecualikan, berpeluh berlaku semasa sakit.

Penyakit ini dengan cepat boleh menyebabkan komplikasi seperti pleurisy dan radang paru-paru..

Bagaimana penyakit itu menampakkan

Ensefalitis virus pada peringkat awal perkembangannya mempunyai gejala seperti selesema. Pesakit menderita malaise umum, demam, hidung berair, sakit tekak, dan sakit tekak.

Secara beransur-ansur, manifestasi ini ditambah:

  • sakit kepala;
  • pening dan muntah
  • peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi;
  • pelanggaran keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan masa;
  • kehilangan kesedaran;
  • halusinasi;
  • kekejangan.

Ensefalitis virus pada bayi dimanifestasikan dengan menonjolkan fontanel.

Gejala fokus juga dapat diperhatikan, yang bergantung pada bahagian otak mana yang rentan terhadap kerusakan. Sekiranya lobus frontal atau temporal otak meradang, fungsi pertuturan terganggu. Dengan lesi oksipital dan temporal, penglihatan merosot.

Sekiranya cerebellum menderita patologi, maka nada otot menurun, gegaran diperhatikan dan koordinasi pergerakan berubah. Dalam beberapa kes, dengan ensefalitis, saraf kranial terlibat dalam proses keradangan. Ini diikuti oleh:

  • gangguan oculomotor dan pendengaran;
  • kehilangan rasa dan kepekaan kulit;
  • gangguan ucapan dan pernafasan;
  • kelumpuhan otot lidah, laring.

Apabila jangkitan pada masa pranatal, proses patologi mempengaruhi paru-paru, ginjal, hati.

Kerana kerosakan pada meninges, gejala meningeal berkembang:

  1. Otot leher kaku. Pesakit menarik kakinya ke perutnya dan melentokkan kepalanya ke belakang. Postur ini adalah ciri meningitis..
  2. Membengkokkan lutut dalam proses kecondongan pasif kepala.

Penyakit radang boleh berlaku dalam bentuk sederhana hingga akut..

Pilihan pembangunan pertama tidak selamat, kerana dalam hal ini dapat terjadi akibat yang fatal. Dalam kes ini, manifestasi ciri penyakit lain mungkin berlaku, yang menyulitkan proses diagnosis. Akibatnya, rawatan bermula pada waktu yang salah dan timbul komplikasi serius. Perkembangan kejadian seperti ini diperhatikan dengan ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes. Seseorang kemudian hanya menderita demam tinggi, sindrom asthenik, sawan jangka pendek.