Gejala hidrosefalus serebrum pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak hingga setahun, akibat dan rawatan penyakit titisan

Sejurus selepas kelahiran anak, walaupun di hospital, ibu-ibu muda kadang-kadang menemui diagnosis hidrosefalus, hidrosefalopati, atau jatuh. Kedengarannya menakutkan kerana penyakit ini serius, tetapi adakah hukuman itu? Perubatan moden menerangkan penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir dan menawarkan penyelesaian untuk masalah ini. Hidrosefalus sederhana mungkin ringan, tetapi dengan bentuk akut, pembedahan akan diperlukan.

Norma dan hidrosefalus otak

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti pada semua organ, proses metabolik selalu berlaku. Sebilangan bahan dimakan, sementara yang lain dihasilkan. Untuk fungsi otak yang sihat, diperlukan air, begitu juga dengan cecair yang membasuhnya dan mengandungi nutrien dan komponen - ini adalah cecair serebrospinal. Dalam proses penghasilannya, otak, sistem peredaran darah dan saraf tunjang terlibat. Biasanya, pada bayi yang baru lahir, jumlah cecair serebrospinal di dalam cranium mencapai 50 ml. Pada orang dewasa, jumlah ini meningkat hingga 150 ml.

Fungsi penting lain dari cecair serebrospinal, selain mengangkut zat, adalah perlindungan otak. Cecair, mencucinya dari semua sisi, melindungi dari kerosakan mekanikal, mewujudkan persekitaran mikro dan tekanan yang selesa.

Kadang-kadang kerosakan berlaku dalam kerja badan yang diselaraskan, dan cecair menjadi lebih daripada yang diperlukan. Tekanan intrakranial meningkat. Rongga di mana cecair berada meningkat. Selalunya, fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes - bahkan di rahim. Tulang tengkorak lembut, sehingga peningkatan cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tidak dapat dipulihkan.

Punca berlakunya demam pada kanak-kanak

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir adalah hasil penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa mengandung. Otak terganggu, terdapat kerosakan dalam peredaran cecair serebrospinal. Punca lain mungkin adalah kecederaan kelahiran. Proses kelahiran adalah ujian yang baik untuk ibu dan bayi. Selalunya, kelahiran anak memerlukan masa yang lama, mabuk hadir, hipoksia berkembang. Sekiranya terdapat tanda-tanda hidrosefalus pada bayi baru lahir, pemeriksaan ultrasound otak dilakukan kepada bayi dengan segera di hospital.

Penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir boleh menjadi tumor atau kecederaan kepala, kelainan perkembangan. Hydrocephalus pada kanak-kanak sering berkembang selepas meningitis. Hidrosefalus sederhana berjalan tidak kelihatan, tetapi dengan cepat menjadi akut, gangguan di otak menyebabkan kemerosotan fungsi semua organ dan keletihan tubuh.

Varieti dan gejala penyakit

Hydrocephalus dikelaskan mengikut banyak tanda. Pertimbangkan yang paling popular yang paling kerap digunakan:

1. Di tempat terkehelnya cecair berlebihan, tetes luaran dan dalaman diasingkan. Bahagian luarnya mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak bayi. Semua cecair terkumpul di ruang subarachnoid, di mana hujung saraf tunjang dan saluran darah berada. Dengan bentuk dalaman, proses berlaku di ventrikel otak. Terdapat juga jenis campuran.
2. Dalam bentuk, terbuka (tidak ada halangan untuk peredaran cecair) dan tertutup, atau oklusal (ada halangan, lekatan atau neoplasma). Hidrosefalus oklusif hanya boleh ditutup.
3. Dengan sifat kursus, penyakit akut, kronik, pampasan dan dekompensasi dibezakan. Akut berkembang dalam masa 3 hari dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kronik menjadi ketara secara beransur-ansur, tempoh pendam boleh bertahan hingga enam bulan. Dengan tetes pampasan, rongga tetap melebar, tetapi tekanannya normal. Decompensated - penyakit ini kembali setelah kecederaan atau jangkitan.

Tetes luar mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - besar, fonanel melekat, anak sering melentokkan kepalanya (lihat juga: apa yang dikatakan oleh E. Komarovsky mengenai mengapa kanak-kanak itu membengkokkan punggung dan melenturkan kepalanya?). Melihat foto tersebut, anda dapat dengan segera melihat bahawa anak itu sakit.

Yang paling berbahaya bagi bayi adalah ubat tertutup dalaman. Tanda-tanda luar mungkin tidak ada, tetapi penting untuk memperhatikan gejala berikut:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• mood yang kerap, kegelisahan;
• penurunan selera makan, kegagalan payudara;
• gangguan penglihatan, perkembangan strabismus.

Sebab utama kemunculan gejala ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Bayi tidak akan mengatakan bahawa dia sakit kepala, tetapi dengan keadaannya, anda dapat menyedarinya. Gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir dapat ditentukan oleh pakar pediatrik yang kompeten. Dengan manifestasi kecil, rawatan ubat yang mencukupi, tetapi dalam bentuk akut, diperlukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada kategori di atas, hidrosefalus dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Penyakit ini paling sering dijumpai pada bayi baru lahir, tetapi ada kalanya ia muncul kemudian, bahkan pada masa dewasa. Terdapat manifestasi patologi yang kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun selepas jangkitan atau kemunculan neoplasma yang berbeza. Peningkatan kepala tidak berlaku, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, kegelisahan, keletihan) mempengaruhi keadaan badan dengan ketara.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound otak (kami mengesyorkan membaca: Ultrasound otak pada bayi). Kajian ini adalah yang paling tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan membolehkan anda menentukan keturunan dengan tepat dengan gejala pertama. Pemeriksaan ultrabunyi pada bayi sekiranya terdapat tanda-tanda sudah ditetapkan di hospital. Pemeriksaan rutin bayi pada 1 bulan merangkumi ultrasound otak - fontanel belum tumbuh, jadi kaedah ini membolehkan anda melihat ciri-ciri perkembangan pesakit kecil.

Hampir setahun, fontanel ditangguhkan, jadi kemungkinan besar anak itu akan diberi MRI atau X-ray. Ultrasound pada usia ini tidak berinformasi.

Ciri-ciri rawatan otak yang merosot

Rawatan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Hidrosefalus sederhana boleh menjadi hampir tanpa gejala, tetapi memerlukan rawatan wajib.

Rawatan terapeutik

Terapi ubat diresepkan pada peringkat awal penyakit. Mereka menggunakan ubat-ubatan dengan kesan diuretik untuk mengeluarkan lebihan cairan dari badan dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah. Rawatan dijalankan di hospital dengan pemantauan berterusan oleh doktor dan pemantauan dengan ultrasound.

Rawatan yang berkesan adalah urutan sekiranya penyebab penyakit ini adalah kecederaan kelahiran. Anda harus menghubungi pakar berpengalaman, osteopath. Kesalahan amatur boleh membawa kepada malapetaka bagi kesihatan anak. Beberapa kursus urut akan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara. Dengan teknik yang betul, tulang akan terikat dan peredaran semula jadi cecair serebrospinal akan dipulihkan..

Campur tangan pembedahan

Dalam kes lanjut atau dalam perjalanan akut, hidrosefalus pada bayi baru lahir memerlukan campur tangan pembedahan. Sebelum ini, satu-satunya cara radikal adalah pembedahan pintasan - operasi yang panjang dan rumit. Tiub diletakkan di otak - shunt, yang memberikan aliran keluar cecair berlebihan - paling kerap ke perut atau kerongkongan. Oleh kerana benda asing dimasukkan ke dalam badan, terdapat risiko komplikasi dan jangkitan yang tinggi. Dengan pertumbuhan anak, shunt mesti diganti dengan yang lebih panjang. Anda harus memindahkan 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak selepas campur tangan seperti itu tidak diperhatikan.

Pada tahun 80-an abad yang lalu, perubatan melangkah maju. Kaedah tradisional telah digantikan dengan pembedahan saraf. Dalam perubatan moden, intervensi endoskopi semakin banyak digunakan. Operasi sedemikian dilakukan tanpa pemasangan badan asing (shunt), ia tidak bertahan lama, kurang trauma, dan membolehkan peredaran normal cecair serebrospinal dipulihkan. Selepas endoskopi, terdapat sedikit kesan negatif, kualiti hidup bertambah baik. Bagi pesakit yang mengalami demam, disebabkan oleh neoplasma, ini adalah satu-satunya peluang untuk kehidupan penuh di masa hadapan.

Selepas intervensi endoskopi, anak akan mula hidup normal

Ramalan untuk bayi baru lahir yang menjalani pembedahan pada bulan-bulan pertama kehidupan optimis. Berapa lama bayi akan bertahan selepas campur tangan bedah saraf? Sekiranya tidak ada komplikasi - tidak kurang daripada anak sihat biasa. Kadar pertumbuhan dan perkembangan tidak akan berbeza dengan petunjuk yang sama antara rakan sebaya. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, bayi akan menjalani kehidupan normal dengan hanya sekatan kecil. Sindrom Hydrocephalus pada kanak-kanak bukanlah hukuman, tetapi penyakit yang dapat diubati dengan jayanya.

Kesan hidrosefalus berbahaya

Bentuk hidrosefalus yang diabaikan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Tisu otak habis, sistem saraf terjejas, organ secara beransur-ansur gagal - semua ini membawa kepada kematian pesakit. Perubahan luaran yang ketara dengan bentuk patologi terbuka - kepala besar, bola mata yang terkulai. Kerana tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang semakin meningkat, penglihatan atau kehilangan pendengaran mungkin terganggu. Sekiranya ubah bentuk tengkorak sudah berlaku, maka untuk mengurangkannya pada masa akan datang tidak akan berfungsi.

Selalunya hasil hidrosefalus adalah:

• kelewatan perkembangan (mental dan fizikal);
• serangan epilepsi;
• kemerosotan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan pertuturan;
• autisme;
• migrain kronik;
• pening dan muntah;
• prestasi akademik yang buruk.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, mungkin untuk mengelakkan sebahagian besar akibat ini. Kaedah moden menjadikan kehidupan anak-anak dengan diagnosis "otak kembung" lengkap dan tidak berbeza dengan kehidupan anak-anak lain. Walaupun terdapat golongan kurang upaya, kanak-kanak ini hidup tidak lebih buruk daripada yang sihat..

Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Semasa merancang kehamilan, ibu masa depan harus memikirkan kesihatan bayinya. Penting untuk menghilangkan penampilan kecacatan pada tiub saraf janin dengan mengambil jumlah asid folik yang mencukupi. Vitamin kompleks akan sangat membantu. Penting untuk melakukan pra-pemeriksaan penyakit berjangkit dan menyembuhkannya. Sekiranya jangkitan dikesan semasa kehamilan, ia mesti dirawat dengan segera..

Anda boleh mendiagnosis penyakit ini bahkan sebelum melahirkan pada pemeriksaan rutin. Lebih baik belajar tentang kemungkinan penyakit terlebih dahulu dan mempunyai masa untuk bersiap sebelum bayi dilahirkan. Gunakan ubat dengan berhati-hati semasa kehamilan, kaji kontraindikasi, dan ikuti arahan doktor anda dengan tegas. Ubat-ubatan yang kuat atau tidak dikaji boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan janin.

Selepas melahirkan, cubalah mengelakkan kecederaan yang merosakkan sistem saraf pusat. Lakukan pemeriksaan ultrasound secara berkala yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada waktunya dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus sederhana juga boleh berlaku pada masa dewasa. Gejala termasuk sakit kepala yang kerap, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, keletihan kronik dan mudah marah. Periksa diri anda atau anak anda jika anda melihat gejala kecil..

Hydrocephalus pada kanak-kanak, pada bayi baru lahir: gejala, rawatan, prognosis

Secara harfiah, istilah "hidrosefalus" diterjemahkan sebagai "air di otak." Dan ada. Dengan patologi ini, cecair serebrospinal ("air") terkumpul berlebihan di saluran yang mesti dilaluinya, mencuci otak dan saraf tunjang. Saluran ini boleh berada di dalam tengkorak, atau secara praktikal di pintu keluar dari tengkorak.

Oleh kerana air adalah bahan yang tidak dapat dikompresi, dengan peningkatan isipadu, ia akan berusaha meningkatkan jumlah tengkorak. Di banyak bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, ini adalah mungkin, kerana tidak di antara semua tulang tengkorak yang padat, ikatan yang tidak dapat dihancurkan telah terbentuk. Apabila lebihan cairan terjadi pada usia yang lebih tua, ketika jahitan sudah "disegel" dan tidak ada fontanel, ia akan "berfungsi" hanya pada kerosakan (pencucian di bawah tekanan) struktur sistem saraf. Kepala tidak akan meningkat sekiranya tidak terdapat tempat tengkorak yang sesuai.

Untuk rawatan patologi, sangat penting, kerana apa yang dikembangkannya, di mana ia dilokalkan, yang menimbulkan tekanan. Dikesan tepat pada waktunya (pemeriksaan rutin sangat penting), penyakit ini cenderung dapat disembuhkan sepenuhnya. Untuk ini, ubat boleh digunakan, begitu juga kaedah pembedahan. Pakar neurologi dan pakar bedah saraf memutuskan soalan berdasarkan keputusan pemeriksaan. Dengan penguraian keadaan, kelewatan dalam melakukan operasi kecemasan boleh mengakibatkan kematian seorang kanak-kanak.

Bagaimana hidrosefalus terbentuk?

Hydrocephalus berlaku apabila keseimbangan antara pengeluaran cecair serebrospinal dan penyerapannya terganggu. Terangkan maksudnya.

Otak adalah struktur peredaran yang kaya dengan sifat elastik padat, di mana terdapat beberapa rongga. Mereka dipanggil ventrikel otak. Mereka dilapisi dengan semacam "lumut" dari kapal, dan dialah yang (ini disebut "plexus") yang bertanggung jawab untuk pembentukan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Ventrikel berkomunikasi antara satu sama lain, dan cecair serebrospinal meninggalkannya dari zat otak. Kemudian dia perlu mencuci saraf tunjang, dan masuk ke celah antara membran tengah dan dalam, yang segera menutupi saraf tunjang dan otak. Dalam jurang ini (disebut ruang subarachnoid), yang berada di rongga kranial dan di tulang belakang, terdapat kapal yang menyedut cairan serebrospinal, di mana pada saat itu metabolit sudah bekerja dan dialokasikan oleh struktur otak sudah terkandung.

Seterusnya, cecair serebrospinal harus memasuki urat khas yang berada di rongga kranial. Mereka disebut sinus vena dan keunikannya adalah bahawa mereka tidak jatuh, mempunyai ikatan khas pada tulang kranial. Penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sinus vena bergantung pada perbezaan tekanan: tekanan pada sinus harus lebih rendah daripada intrakranial.

Liquor melakukan fungsi berikut:

• Tidak dapat dikompresi, melindungi otak daripada kecederaan;
• membuang beberapa zat dari kedua-dua bahagian sistem saraf pusat;
• mengekalkan keteguhan tekanan intrakranial;
• memberikan keseimbangan antara komposisi air-elektrolit sistem peredaran darah dan cecair ini;
• pergerakan getaran cecair serebrospinal mempengaruhi sistem saraf autonomi.

Cecair serebrospinal terbentuk secara berterusan. Bergantung pada usia setiap hari, ia disintesis dari 40 hingga 150 ml (untuk perbandingan, pada orang dewasa - hingga 1.5 l / hari). Cecair ini mengandungi beberapa leukosit dalam bentuk limfosit, sejumlah protein, elektrolit. Tahap gas dan gula berkorelasi dengan yang terkandung dalam darah: misalnya, kandungan glukosa dalam cairan serebrospinal harus separuh rendah daripada darah.

Sekiranya pelanggaran berlaku:

1. pembentukan cecair serebrospinal (kelebihannya disintesis);
2. penyerapannya;
3. aliran cecair serebrospinal di sepanjang jalan yang dimaksudkan,

hidrosefalus berkembang. Bergantung pada tahap di mana pelanggaran berlaku, serta tekanan yang dibuat di rongga tengkorak, ada klasifikasi penyakit ini, yang akan kita pertimbangkan di bawah. Menurutnya, doktor dibimbing dalam rawatan patologi.

Apabila keseimbangan antara pembentukan dan penyerapan cecair serebrospinal terganggu, atau peredarannya menderita, maka untuk mencapai penyerapan ini secara umum, cairan serebrospinal harus "diperas" ke dalam kapal yang menggunakannya, iaitu untuk meningkatkan tekanan intrakranial. Ini membawa kepada pengembangan ruang cecair serebrospinal. Volume tengkorak hanya dapat diubah pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan (selagi ada fontanelles dan jahitan interosseous tidak menyatu), oleh itu, pengembangan ruang di mana cairan serebrospinal beredar memaksa otak untuk mengurangkan ukurannya. Pada mulanya, ini berlaku kerana keanjalan otak (ia berkontrak), maka terdapat atrofi kawasannya yang sentiasa diperah. Ini menyebabkan gejala patologi.

Punca penyakit

Hydrocephalus pada bayi baru lahir adalah patologi kongenital yang agak biasa, berkembang pada 1-4 kanak-kanak, terutamanya disebabkan oleh jangkitan intrauterin. Dalam 3-4 kes daripada 10, patologi berkembang kerana penyakit radang sistem saraf pusat, setiap anak kedua atau ketiga jatuh sakit akibat kelahiran dan kecederaan kepala selepas bersalin. Jumlah maksimum - hampir diseases penyakit - berlaku disebabkan oleh tumor otak.

Penyebab hidrosefalus sedikit berbeza bergantung pada usia:

Punca berjangkit

1. jangkitan sitomegalovirus;
2. rubela;
3. jangkitan dengan virus herpes simplex jenis 1 atau 2;
4. toksoplasmosis;
5. neurosifilis;
6. parotitis;
7. bakteria dan virus yang membawa kepada perkembangan meningitis dan meningoencephalitis: hemophilus bacillus, pneumococcus, meningococcus, virus herpes.

Kecacatan yang membawa kepada hidrosefalus

• Sindrom Arnold-Chiari - keadaan di mana isipadu fossa posterior tengkorak tidak sesuai dengan struktur otak yang terletak di sana, akibatnya mereka turun ke foramen oksipital, di mana otak masuk ke bujur dan punggung. Patologi berbahaya kerana pelanggaran struktur pada cincin tulang, akibatnya fungsi pusat pernafasan dan vasomotor terganggu, dan kematian berlaku;
• penyempitan bekalan air (saluran yang menghubungkan ventrikel) otak;
• kekurangan kongenital lubang di mana aliran keluar cecair dari bekalan air ke ruang subarachnoid berlaku;
• sista arachnoid;
• keabnormalan urat otak;
• Sindrom Dandy-Walker - anomali dalam perkembangan ruang serebrum dan cecair serebrospinal yang terletak di sekelilingnya, apabila ventrikel keempat mengembang, sista cecair serebrospinal terbentuk, lobus tengah cerebellum - cacingnya kurang berkembang.

Punca onkologi

• papilloma;
• meningioma plexus vaskular;
• kanser otak
• tumor ventrikel serebrum;
• tumor tulang tengkorak;
• penyakit onkologi saraf tunjang, mengehadkan penyerapan atau peredaran cecair serebrospinal.

Setiap jenis hidrosefalus menyebabkan jenis hidrosefalus tertentu.

Faktor risiko hidrosefalus pada kanak-kanak

Lebih berisiko mempunyai bayi dengan hidrosefalus sekiranya:

1. bayi dilahirkan sebelum waktunya (sehingga 35 minggu kehamilan);
2. bayi dilahirkan dengan berat kurang dari 1500 gram;
3. selepas bersalin mempunyai pelvis yang sempit;
4. faedah aktif digunakan semasa melahirkan anak (vakum, tang, teknik manual untuk membantu bayi yang baru lahir);
5. semasa melahirkan anak, hipoksia atau asfiksia janin diperhatikan;
6. kanak-kanak itu dilahirkan dengan penyakit intrauterin organ dalaman;
7. jangkitan bawaan ibu (SARS, herpes, mononukleosis berjangkit, toksoplasmosis);
8. tabiat buruk ibu, dari mana dia tidak menyingkirkan semasa kehamilan.

Pengelasan patologi

Doktor perlu menentukan taktik rawatan. Banyak faktor yang membentuk klasifikasi: sebab-sebab penampilan, keadaan cecair serebrospinal, dan tahap tekanan intrakranial, dan beberapa faktor lain.

Mengikut masa kejadian

• kongenital
• diperoleh

Dengan aliran

• Akut: tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, keadaan bertambah teruk (dalam tiga hari atau kurang).
• Subakut: keadaan normal bertambah buruk dalam 3-6 bulan, menyebabkan kerosakan teruk pada struktur otak.
• Kronik: hipertensi intrakranial berkembang perlahan selama 3-6 bulan. Bentuk ini lebih bersifat hidrosefalus terbuka.

Spesies utama mengikut kriteria morfologi

• Hidrosefalus terbuka (berkomunikasi): dalam kes ini, proses rembesan CSF dan penyerapannya tidak sesuai antara satu sama lain. Ventrikel bebas berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan ruang intersell, di mana penyerapan cecair serebrospinal berlaku. Keadaan ini berkembang kerana: meningitis, sarcoidosis, pendarahan serebrum, metastasis. Kadang kala patologi berkembang disebabkan oleh tumor salah satu plexus vaskular, yang menghasilkan cecair serebrospinal.
• Hidrosefalus tertutup (oklusal). Dalam kes ini, laluan cecair serebrospinal disekat pada tahap tertentu, kerana jalan tersebut berkembang dan berpecah-pecah. Bentuk ini lebih biasa pada kanak-kanak, lebih teruk lagi. Penyebabnya: stenosis bekalan air, penyumbatan bukaan Magandie dan Lushka, kista, pendarahan.

Menurut keterukan pelanggaran

Juga, kedua-dua jenis hidrosefalus - luaran dan dalaman - mempunyai pembahagian bergantung kepada keparahan gangguan yang ada sekarang. Jadi, ia boleh:

• Pampasan: apabila keadaan didiagnosis, tetapi tidak ada gejala, kanak-kanak itu berkembang dengan normal;
• Decompensated: terdapat kecacatan teruk.

Terdapat juga pembagian hidrosefalus menjadi darjah, yang mana dengan mengambil kira data yang diperoleh dengan pencitraan resonans magnetik (MRI) otak dengan kontras. Jadi, hidrosefalus boleh:

• sederhana - apabila terdapat hanya perubahan kecil dalam struktur otak;
• diucapkan - laluan cecair meningkat dengan ketara, terdapat perubahan pada zat otak.

Hidrosefalus sederhana sangat berbahaya, kerana jika tidak ada gejala, ibu bapa menganggapnya terlalu banyak diagnosis dan tidak mahu mendapatkan rawatan. Sementara itu, patologi terdedah kepada perkembangan..

Kestabilan manifestasi

Bahagian diagnosis seterusnya adalah kestabilan manifestasi hidrosefalus. Menurut kriteria ini, ia dibahagikan kepada:

• progresif: gejala meningkat, keadaan bertambah buruk;
• stabil: perubahan keadaan tidak berlaku;
• kemunduran: manifestasi penyakit secara beransur-ansur hilang.

Oleh itu, dalam diagnosis selepas kata "hidrosefalus" terdapat banyak definisi: luaran atau dalaman, kompensasi atau dekompensasi, progresif, kemunduran atau penstabilan, dan sebagainya. Definisi penyakit untuk setiap parameter diperlukan untuk memilih taktik rawatan.

Selain terbuka dan tertutup, terdapat jenis hidrosefalus ketiga - "ex vacuo" atau penggantian. Dalam kes ini, cairan di tengkorak muncul kerana atrofi otak ("sifat tidak bertolak ansur dengan kekosongan"), yang disebabkan:

• penurunan ukuran otak kongenital;
• gangguan aliran darah di saluran yang membekalkan otak;
• jangkitan prion yang mempengaruhi bahan otak.

Bagaimana penyakit ini dizahirkan?

Tanda hidrosefalus berbeza pada bayi sehingga 2 tahun dan kanak-kanak yang lebih tua.

Pada kanak-kanak di bawah 2 tahun

Pada usia ini biasanya menampakkan hidrosefalus kongenital. Patologi seperti itu berjalan dengan teruk, keadaan anak cepat memburuk, kerosakan struktur otak berkembang. Dalam beberapa kes, hidrosefalus adalah akibat dari meningitis atau ensefalitis yang dipindahkan, maka ia mempunyai penyakit kronik.

Keanehan perjalanan penyakit pada kanak-kanak pada usia ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang tengkorak pada usia ini belum tumbuh bersama dengan erat dan dapat bergeser antara satu sama lain, memungkinkan kelantangan tambahan muncul di tengkorak untuk peningkatan jumlah cairan. Oleh itu, gejala utama adalah pembesaran kepala, yang berkembang: lebih daripada 1.5 cm sebulan selama sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut dan lebih daripada 9 mm dari 3 hingga 12 bulan kehidupan.

Pada kebiasaannya, bayi dilahirkan dengan lilitan kepala, 1-2 cm lebih besar daripada lilitan dada, sehingga 6 bulan nisbahnya harus berubah. Sekiranya kepala tetap lebih besar daripada dada, ini mungkin menunjukkan hidrosefalus.

Gejala lain adalah:

• pada bahagian depan, temporal dan oksipital kepala, urat urat biru-hijau kelihatan;
• kanak-kanak itu berubah-ubah, menangis, kurang tidur;
• bayi bertambah berat badan;
• lewat dari 3 bulan mula memegang kepalanya;
• tidak boleh tersenyum;
• mula duduk lewat, merangkak, berjalan;
• kulit di kepala menjadi nipis dan berkilat;
• tempat yang mudah dibentuk di bahagian atas kepala - fontanel - menonjol di atas tulang tengkorak dan denyutan;
• dahi diperbesar;
• murid tidak boleh berdiri di satu tempat semasa memperbaiki pandangan - ia akan membuat turun naik lebar atau kecil ke bawah atau ke kanan-kiri;
• lengkungan superciliary menggantung di tengkorak wajah, kerana ini mata nampaknya dalam;
• strabismus divergen diperhatikan;
• kerap meludah semasa makan;
• memiringkan kepala;
• sukar untuk meluruskan kaki, mereka dibengkokkan pada sendi lutut;
• kelopak mata yang terkulai;
• semasa berkelip atau melihat ke bawah antara kelopak mata atas dan tepi atas iris, jalur putih sclera muncul;
• kanak-kanak itu makan sedikit demi sedikit, menghisap perlahan, dengan berat hati.

Dengan perkembangan pesat, yang memerlukan kemasukan ke hospital segera di hospital multidisiplin kanak-kanak, di mana terdapat jabatan neurologi dan bedah saraf, gejala berikut muncul:

• kekejangan
• muntah
• menangis pada satu nota;
• mengantuk;
• kemahiran yang diperoleh sebelumnya (duduk, berjalan, mengesan mainan) hilang;
• kemustahilan (penuh atau separa) pergerakan bebas di anggota badan boleh berkembang.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun

Pada kanak-kanak seperti itu, yang tulang tengkoraknya tidak memungkinkan memperoleh jumlah kepala tambahan, hidrosefalus ditunjukkan oleh beberapa gejala lain:

• sakit kepala, yang lebih membimbangkan pada waktu pagi (setelah kedudukan mendatar panjang), lewat petang. Sakit kepala juga meningkat setelah tidur seharian, tekanan mental atau fizikal, tekanan;
• pada puncak sakit kepala, mimisan mungkin berkembang;
• sakit di belakang mata yang menekan;
• kurang tidur, kanak-kanak itu sering bangun di tengah malam, kadang-kadang menjerit dan menangis;
• loya, muntah, terutama dengan latar belakang peningkatan sakit kepala;
• gangguan penglihatan (penurunan keparahan atau penglihatan berganda) kerana tekanan cecair intrakranial pada saraf optik yang melewati rongga kranial;
• prestasi anak berkurang;
• kekurangan penyelarasan;
• penurunan kekuatan otot;
• inkontinensia kencing;
• hiperaktif;
• defisit perhatian;
• dagu menggeletar;
• sawan tidak sedar;
• mudah marah;
• pergerakan yang tidak terkawal di kaki, muka, atau tangan;
• kegemukan;
• berjimat;
• perkumuhan sebilangan besar air kencing;
• bulatan di bawah mata warna kebiruan, dengan peregangan kulit yang kelihatan saluran darah.

Diagnostik

Kajian berikut diperlukan untuk membuat diagnosis:

1. Pemeriksaan pakar neurologi yang menentukan lilitan kepala dan dada dalam dinamika, nada otot, refleks khas bayi dan yang dipanggil dari tendon.
2. Pemeriksaan oleh oculist fundus, di mana, dengan hidrosefalus, cakera optik kongestif dikesan.
3. Neurosonografi atau "Ultrasound melalui fontanel." Ini adalah kaedah saringan yang dilakukan pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan sementara fontanel besar dibuka. Ia membolehkan anda memeriksa struktur otak, mengukur ventrikel. Tetapi diagnosis dibuat hanya berdasarkan kaedah berikut.
4. Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah teknik untuk mendapatkan gambar berlapis setiap bahagian otak menggunakan magnet besar khas. Ia memerlukan penginapan pegun di alat, jadi pada kanak-kanak 5-6 tahun pertama kehidupan dilakukan setelah penenang perubatan (anestesia).
5. Komputasi tomografi adalah kajian mengenai struktur otak dan strukturnya menggunakan sinaran sinar-x. Ini adalah kaedah yang kurang bermaklumat daripada yang sebelumnya..

Echoencephalography (ultrasound melalui tulang tengkorak) dan rheoencephalography (kajian mengenai saluran otak menggunakan kaedah tidak langsung - arus elektrik) untuk diagnosis tidak maklumat. Electroencephalography (teknik untuk merakam aktiviti elektrik otak) hanya membantu menentukan kesediaan kejang dan bahagian otak dari mana gelombang "tidak teratur" dapat datang.

Penyebab penyakit ini sering juga dapat dilihat dengan neurosonografi atau MRI otak. Jadi, mereka membenarkan anda melihat anomali Arnold-Chiarry, sindrom Dandy-Worker, pendarahan atau tumor. Untuk menjelaskan jangkitan mana yang menyebabkan pembentukan patologi, pakar penyakit berjangkit akan membantu. Untuk melakukan ini, dia akan menuliskan antibodi dalam darah apa yang perlu ditentukan (biasanya analisis ini disebut sebagai "kompleks TORCH" dan tidak ditafsirkan oleh pakar neurologi, tetapi oleh pakar penyakit berjangkit).

Semasa mengesahkan diagnosis hidrosefalus, hampir selalu diperlukan untuk mengukur tahap tekanan intrakranial untuk menentukan taktik rawatan. Ini dilakukan hanya dengan cara invasif - menggunakan tusukan lumbar (antara vertebra lumbar) atau ventrikel (di tengkorak).

Rawatan

Rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif (ubat) dan pembedahan. Untuk memberikan prognosis yang terbaik kepada anak, tidak seorang pun pakar neuropatologi menetapkan rawatan, tetapi dalam pasukan dengan pakar bedah saraf, dengan fokus pada keputusan pemeriksaan.

Rawatan ubat

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial semasa hidrosefalus, anda perlu mengurangkan pengeluaran atau mempercepat penghapusan cecair serebrospinal. Secara rawat jalan, jika diagnosisnya terdengar seperti "Buka hidrosefalus non-progresif", ini dilakukan dengan cara pertama, menetapkan ubat "Diacarb" dalam dos khusus usia. Ia menyekat enzim yang bertanggungjawab untuk rembesan cecair serebrospinal, meningkatkan kencing dan membuang kalium dari badan. Ambilnya pada waktu pagi, semasa perut kosong, bersama dengan penyediaan kalium "Asparkam" atau "Panangin".

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, tetapi di hospital dan di bawah kawalan neurosonografi atau tomografi terkomputer (sebagai kaedah yang lebih murah daripada MRI), rawatan diresepkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan penyingkiran lebihan cecair dari rongga kranial. Ini adalah 2 kumpulan ubat diuretik:

1. diuretik osmotik, menyebabkan peningkatan osmolariti plasma, kerana air bergerak dari otak ke pembuluh darah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Ini adalah Mannitol (Mannitol) dan Gliserin oral. Mereka digunakan setelah mengira osmolariti plasma, mengikut petunjuk yang ketat;
2. diuretik garam: "Lasix", "Furosemide". Mereka, seperti Diakarb, digunakan bersama dengan penyediaan kalium (Asparkam atau Panangin) dan mengeluarkan cecair kerana fakta bahawa mereka menyekat penyerapan natrium terbalik di buah pinggang (natrium menarik air ke dirinya sendiri).

Bersama dengan ubat diuretik, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan fungsi neuron dalam keadaan tekanan intrakranial yang meningkat. Ini adalah Encephabol, Calcium Hopantenate dan lain-lain.

Sekiranya tidak ada penurunan tekanan intrakranial dalam 2-3 bulan setelah mengambil diuretik, serta dengan bentuk hidrosefalus tertutup, mereka menggunakan intervensi pembedahan..

Pembedahan

Dalam banyak kes, pembedahan hidrosefalus adalah peluang untuk menghentikan perkembangan pertumbuhan tekanan intrakranial dan menyelamatkan otak. Kaedah operasi ditentukan oleh bentuk dan tahap hidrosefalus.

Hidrosefalus tertutup

Sekiranya demikian, mungkin terdapat 2 situasi:

1. Sekiranya penyumbatan yang menghalang cairan serebrospinal daripada beredar secara normal dapat dikeluarkan, operasi seperti itu dilakukan. Oleh itu, anda boleh membuang tumor, hematoma, sista atau pengembangan (aneurisma) saluran yang memberi makan kawasan otak. Kemudian cecair serebrospinal biasanya akan mengalir ke tempat di mana ia sepatutnya diserap..
2. Sekiranya tumor tumbuh ke otak (tidak ada yang "memotongnya berdasarkan zat), atau mereka tidak mempunyai batas yang jelas, maka operasi ini bertujuan untuk membuat jalan menuju cairan serebrospinal yang akan melewati" kesesakan ". Untuk tujuan ini, operasi shunting dilakukan (kata "shunt" dan bermaksud "beralih ke jalan lain").

Selalunya, cairan serebrospinal dialihkan melalui sistem dari kateter silikon ke rongga perut, di mana hujung pintasan terletak di antara kepingan peritoneum (filem yang melapisi dinding rongga perut), yang mempunyai kapasitas penghisap yang luar biasa. Ini adalah jalan keluar ventrikulo-peritoneal. Ia diadakan 200,000 kali setahun di dunia, menyelamatkan sejumlah besar kanak-kanak.

Minuman keras boleh dialihkan ke atrium kanan - cantuman pintasan ventrikulo-atrium. Ia juga dibawa ke "koleksi" cairan serebrospinal yang besar, di mana ia diserap - tangki oksipital besar. Sambungan juga dapat dibuat dari saluran tulang belakang ke peritoneum (lumbo-peritoneal shunting).

Kadang kala anda tidak boleh memasang tiub silikon, dan membuat jalan keluarnya cecair serebrospinal dari ventrikel menggunakan tiub dengan serat optik - endoskopi. Operasi sedemikian - ventrikulostomi endoskopi - hanya berkesan dalam beberapa bentuk hidrosefalus oklusal.

Segera, jika tekanan di rongga kranial meningkat dengan cepat, dan pembedahan shunt membawa risiko besar, saliran ventrikel luaran dilakukan. Di sini, kateter (tiub) dimasukkan ke dalam ventrikel, di mana lebihan cecair serebrospinal akan dikeluarkan ke dalam bekas steril. Kadar aliran cecair serebrospinal akan dikawal oleh tahap lokasi bekas relatif terhadap kepala.

Buka hidrosefalus

Sekiranya cecair serebrospinal tidak diserap di tempat yang seharusnya, maka ia mesti "dibawa" ke tempat yang mungkin. Untuk ini, operasi shunting dilakukan (mereka dijelaskan sebelumnya):

• shunting ventrikulo-peritoneal;
• cantuman pintasan ventrikulo-atrium;
• pintasan peritoneal lumbar.

Campur tangan boleh dilakukan yang harus "memungkinkan" penyerapan cecair serebrospinal. Ini, sebagai contoh, pemotongan lekatan arachnoid.

Sekiranya terdapat peningkatan sintesis cecair serebrospinal, operasi diperlukan yang akan menekan proses ini. Ini adalah penetapan pengapit pada plexus vaskular ventrikel (klipingnya) atau kauterisasi (pembekuan) struktur ini yang melapisi dinding ventrikel.

Ramalan

Berapa lama dan bagaimana kanak-kanak dengan hidrosefalus akan hidup bergantung pada penyebab dan jenis penyakit, serta masa di mana diagnosis dibuat. Bentuk hidrosefalus berkomunikasi mempunyai prognosis yang lebih baik, dan kongenital, patologi yang tepat pada masanya lebih mudah daripada diperoleh.

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan operasi yang mencukupi dipilih, kehidupan anak akan berlanjutan, tetapi kualitinya mungkin menderita, ketika berbagai batasan muncul berkaitan dengan gangguan ucapan, penglihatan, pergerakan, pendengaran atau koordinasi.

Pencegahan

Untuk mengurangkan peluang mengembangkan hidrosefalus, ikuti panduan berikut:

• Lindungi anak dari kecederaan kepala dengan segala cara yang mungkin: pakai topi keledar untuk roller skateing / skuter / basikal, bawa dia di tempat duduk kereta, jangan berjalan di tempat yang trauma.
• Semasa kehamilan, seorang wanita harus diperiksa untuk mengetahui jangkitan jangkitan TORCH, diikuti dengan berunding dengan pakar penyakit berjangkit.
• Sekiranya semasa kehamilan terdapat jangkitan virus pernafasan akut, rubela atau penyakit lain, juga menjalani ultrasound janin dan berunding dengan pakar genetik perubatan dan pakar penyakit berjangkit mengenai pengurusan masa kehamilan yang lebih lanjut.
• Pastikan anda menjalani pemeriksaan berjadual pakar neurologi, ultrasound atau MRI sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya.
• Peraturan sebelumnya berlaku untuk keadaan setelah menderita meningitis, meningocephalitis, pendarahan intrakranial, kecederaan kepala. Jangan mengabaikan lawatan ke doktor.

Dropsy (hidrosefalus) otak pada bayi baru lahir

Pada masa ini, penyakit seperti hidrosefalus atau penyakit otak pada bayi yang baru lahir bukanlah kalimat: pengesanannya walaupun semasa perkembangan intrauterin pada anak memungkinkan kemudian pada bayi yang baru lahir untuk mengambil semua langkah untuk mengurangkan dan mencegah manifestasi utama patologi.

Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan, diagnosis

Fisiologi otak manusia disusun sedemikian rupa sehingga organ ini "terapung" dalam cairan serebrospinal, yang merupakan cairan serebrospinal, yang fungsinya adalah untuk melunaskan dan menjaga lingkungan dalaman yang tetap di dalam tengkorak. Dia juga berpartisipasi dalam metabolisme antara tisu saraf dan darah dan menghilangkan produk metabolisme mereka..

Ciri utama penyakit otak adalah pengeluaran berlebihan dan pengumpulan cecair serebrospinal dalam struktur otak. Ini, tentu saja, tidak boleh mempengaruhi kesihatan manusia: cecair, pada gilirannya, memberi tekanan pada bahan otak dan tidak membiarkannya berfungsi secara normal, yang menyumbang kepada penampilan pelbagai kelainan neurologi dan fizikal.

Tanda-tanda fisiologi utama otak yang merosot:

• peningkatan saiz kepala yang cepat (terutamanya di dahi);
• peningkatan lengkungan superciliary;
• pembengkakan denyutan fontanelles, kelewatan pengoksidaannya;
• penglihatan rangkaian vena di jambatan hidung, pelipis.

Tanda-tanda neurologi yang disebabkan oleh gangguan fungsi otak:

• nystagmus, exotropia dan gangguan visual lain;
• pucat kulit, hipotermia;
• peningkatan nada otot;
• takikardia;
• gegaran anggota badan, dagu;
• regurgitasi yang kerap dan banyak;
• peningkatan dan kegembiraan yang berlebihan;
• gangguan tidur;
• ketinggalan psikologi dan fizikal.

Keterukan penyimpangan bergantung pada seberapa banyak patologi mempengaruhi perkembangan otak. Sekiranya kita bercakap mengenai manifestasi patologi pada masa kanak-kanak, kemunculan gejala utama bergantung pada masa permulaan penyakit dan etiogenesisnya.

Tetes otak kongenital biasanya didiagnosis semasa pertumbuhan intrauterin menggunakan pemeriksaan ultrasound, sementara tanda pertama patologi adalah kelebihan saiz kepala dan pengembangan ventrikel yang ketara.

Pentingnya melakukan kajian sedemikian pada kehamilan lewat adalah bahawa ia membolehkan pakar menilai tahap patologi dan mencegah komplikasi semasa melahirkan: bukan tanpa sebab bahawa salah satu petunjuk untuk pembedahan caesar adalah penyakit otak pada janin. Operasi ini membolehkan anda mengelakkan laluan anak melalui saluran kelahiran dan, dengan itu, mencegah lebih banyak lagi pemampatan tisu saraf.

Perkembangan otak yang dijumpai biasanya dilihat semasa pemeriksaan bulanan atau suku tahun oleh pakar. Dalam kes ini, perkara pertama yang diperhatikan oleh doktor adalah peningkatan jumlah kepala yang cepat dan fontanel yang menonjol. Sekiranya usia mengizinkan, maka bahagian neurosonografi diberikan - ultrasound struktur otak melalui fontanel yang belum tumbuh.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, otak boleh turun dengan munculnya sakit kepala yang sistematik pada waktu pagi, mimisan, serangan mual dan muntah yang bebas daripada pengambilan makanan, gangguan koordinasi pergerakan, enuresis. Kemunculan tanda-tanda ini memberi alasan untuk melakukan pemeriksaan kepala yang lebih terperinci menggunakan MRI atau CT.

Bagaimana hidrosefalus terbentuk?

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir biasanya merupakan patologi organ kongenital, tahapnya ditentukan berdasarkan gabungan gangguan organ dan kelainan. Sebaliknya, bergantung kepada tahap patologi dan kecacatan yang ditimbulkannya, taktik rawatan bergantung.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, cairan serebrospinal adalah sejenis penghalang antara tisu otak dan bahagian dalam cranium dan, selain fungsi utamanya, penyertaan dalam metabolisme, ia melindungi sistem saraf pusat dari kesan kepala dipukul pada permukaan yang keras. Ini juga mengekalkan keteguhan persekitaran dalaman dalam struktur sistem saraf pusat: jumlah tekanan intrakranial, kecekapan sistem autonomi dan keadaan homeostasis elektrolit air bergantung pada kuantitinya.

Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di ventrikel dengan bantuan formasi vena - pleksus vaskular. Setelah melewati semua 4 rongga, dia memasuki jalan cecair serebrospinal dan ruang subarachnoid saraf tunjang dan otak, di mana dia mencucinya. Selanjutnya, penyerapan cecair berlaku di sinus vena dura mater dan melalui granulasi ruang subarachnoid. Oleh itu, peredarannya dalam struktur sistem saraf pusat.

Melanggar keseimbangan pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, genangan dan pengekalan cairan rongga berlaku, yang akhirnya menyebabkan penyempitan bahan serebrum dan peningkatan tekanan intrakranial. Semua proses ini mengganggu perkembangan normal organ, yang dimanifestasikan dalam penampilan pelbagai gejala neurologi dan fizikal penyakit.

Punca penyakit

Mengapa otak jatuh pada kanak-kanak? Soalan ini tidak hanya membimbangkan ibu bapa, tetapi juga doktor. Secara umumnya dipercayai bahawa patologi ini pada bayi baru lahir adalah penyakit kongenital, iaitu, akibat proses patologi semasa perkembangan pranatal, dan pada masa dewasa, pengaruh pelbagai faktor buruk dapat berfungsi sebagai penggerak patologi.

Penyebab utama penyakit kongenital otak:

• perubahan struktur dalam organisasi kromosom individu;
• ketidaksesuaian dalam darah ibu dan anak adalah penyebab kekebalan otak yang merosot;
• penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan, jangkitan intrauterin pada janin adalah mungkin (contohnya, sitomegalovirus);
• preeklamsia, melebihi nilai petunjuk gula darah pada wanita hamil, anemia, hipoksia janin;
• patologi intrauterin sistem vaskular, trombophlebitis, leukemia, sindrom Arnold Kizri;
  neurotumor.

Pada masa dewasa, otak yang merosot mungkin disebabkan oleh komplikasi yang disebabkan oleh:

• kecederaan kepala;
• laluan cecair serebrospinal yang bertindih dengan neoplasma seperti tumor;
• pendarahan;
• keradangan tisu saraf kerana perkembangan penyakit berjangkit (mis., meningitis).

Faktor risiko hidrosefalus pada kanak-kanak

Walaupun dengan keturunan yang baik, risiko mempunyai bayi yang mudah terkena penyakit otak meningkat apabila:

• penghantaran awal;
• pramatang teruk (berat kurang dari 1500g);
• asfiksia janin semasa bersalin;
• penyakit berjangkit ibu hamil;
• penggunaan kaedah penyampaian yang agresif menggunakan pemasangan vakum, forceps, pembukaan manual dan pengembangan saluran rahim.

Juga, kelewatan dan pengumpulan cecair serebrospinal dan, masing-masing, penurunan otak pada bayi boleh menjadi akibat gaya hidup wanita yang tidak betul, minum alkohol dan merokok semasa kehamilan.

Pengelasan patologi

Semasa membuat kesimpulan setelah melakukan langkah diagnostik, pakar berusaha menunjukkan seberapa banyak ciri penyakit ini. Biasanya, data ini kemudian berguna ketika memilih taktik rawatan..

Dropsy otak mungkin:

Fasa penyakit ditunjukkan di bawah:

1. Tajam. Bilangan cecair serebrospinal meningkat dengan cepat, dan keadaan orang sakit bertambah buruk.
2. Subakut. Keadaan fisiologi kanak-kanak bertambah buruk dalam masa 3-6 bulan, yang menyebabkan kerosakan otak organik yang serius.
3. Kronik Bilangan cecair serebrospinal meningkat dengan perlahan.

Mengikut ciri morfologi, dropsy adalah:

1. Buka. Ia dicirikan oleh pelanggaran keseimbangan penyerapan dan pengeluaran cecair serebrospinal, sementara sistem ventrikel tetap tidak tertutup.
2. Tertutup atau oklusal. Dengan itu, sebahagian daripada sistem ventrikel tersumbat, kerana terdapat peningkatan rongga yang tidak rata.

Pada kanak-kanak di bawah 2 tahun

Pada bayi di bawah usia satu tahun, hidrosefalus serebrum paling kerap didiagnosis sebagai penyakit kongenital. Jalannya penyakit dalam kes ini adalah teruk, keadaan pesakit kecil dengan cepat merosot dan dia sangat ketinggalan dalam perkembangan dari rakan sebaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini fisiologi "pematangan" otak harus terjadi, tetapi ini tidak berlaku kerana pemampatan struktur organ oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal.

Oleh itu, perkara pertama yang harus diperhatikan oleh doktor ketika menjalani pemeriksaan rutin adalah intensiti pertumbuhan volume kepala. Jadi, semasa lahir pada bayi yang sihat, penunjuk ini tidak boleh melebihi jumlah dada lebih dari 1-2 cm.

Pada masa akan datang, kadar pertumbuhan penunjuk ini adalah seperti berikut:

• Dari 0 hingga 3 bulan - tidak lebih daripada 1.5 cm dalam 1 bulan;
• Dari 3 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 9mm untuk setiap bulan.

Juga, tanda-tanda berikut akan menunjukkan perkembangan otak yang merosot:

• air mata yang berlebihan;
• peningkatan tekanan intrakranial, yang secara visual dinyatakan dalam pembengkakan fontanel besar dan peningkatan tulang frontal;
• tidur yang lemah dan kenaikan berat badan;
• ketinggalan dalam latihan fizikal, misalnya, kanak-kanak dengan otak yang jatuh kemudian mula memegang kepalanya, kemudian duduk, berdiri, merangkak;
• ketidakupayaan untuk memperbaiki rupa;
• kerap meludah;
• memiringkan kepala;
• peningkatan nada otot.

Pada masa akan datang, jika tidak ada rawatan, penyimpangan yang lebih serius muncul: penampilan kejang, muntah, mengantuk dan kehilangan kekuatan, dan kemahiran yang diperoleh (duduk, berdengung) dilupakan.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun

Oleh kerana pada usia dua tahun, jahitan antara tulang tengkorak menjadi kurang plastik, perkembangan otak yang menurun akan menunjukkan kemunculan:

• sakit kepala terutamanya pada waktu pagi;
• mimisan yang kerap;
• sakit pada bola mata semasa menggerakkannya;
• loya, kadang-kadang muntah;
• gangguan koordinasi pergerakan, nystagmus, gegaran dagu dan anggota badan;
• mengantuk;
• enuresis;
• penurunan aktiviti motor dengan peningkatan nada otot.

Pada usia ini, edema otak yang diperoleh biasanya didiagnosis, yang merupakan akibat daripada kecederaan kepala, penyakit serebrovaskular dan jangkitan saraf..

Diagnosis dan rawatan

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, anda dapat melihat tanda-tanda otak jatuh pada bayi yang baru lahir semasa mengandung dengan ultrasound janin. Di masa depan, diagnosis ini disahkan pada bayi baru lahir dengan bantuan neurosonografi - kajian ultrasound mengenai struktur otak melalui fontanelles tengkorak terbuka.

Sekiranya perkembangan penyakit pada usia kemudian (kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun) disebabkan oleh kecederaan atau keradangan di kepala, maka dalam hal ini disarankan untuk melakukan MRI atau CT scan otak. Lebih-lebih lagi, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anak itu harus bergerak untuk beberapa waktu dengan bantuan ubat penenang (anestesia ringan). Untuk mengenal pasti kelainan neurologi, pakar neurologi dan pakar oftalmologi memeriksa.

Semasa mendiagnosis keadaan akut, pengukuran tahap tekanan intrakranial juga ditentukan untuk menyusun gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Untuk melakukan ini, ambil tusukan cecair serebrospinal.

Taktik rawatan bergantung pada perjalanan dan tahap penyakit: jika patologi tidak mengancam nyawa anak dan sedikit sebanyak mempengaruhi intensiti perkembangannya, maka terapi ubat diresepkan untuk menekan rembesan cecair serebrospinal dan mempercepat penghapusannya dari tubuh.

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut dan keadaan anak memburuk dengan cepat, maka pembedahan ditunjukkan: pembedahan pintasan otak. Semasa operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam rongga kranial di mana lebihan cecair dikeluarkan dari badan. Biasanya, pembedahan pintasan otak digunakan dalam kes edema kongenital otak, ketika rawatan lain tidak berkesan..

Ramalan

Sebilangan besar faktor mempengaruhi bagaimana seorang kanak-kanak yang mengalami masalah otak akan hidup pada masa akan datang, termasuk intensiti perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Biasanya, pada kanak-kanak dengan patologi kongenital, prognosisnya menguntungkan, sementara hidrosefalus yang diperoleh, walaupun setelah rawatan yang mencukupi, secara signifikan memperburuk kualiti hidup anak.

Pencegahan

Asas-asas untuk mencegah terjadinya penurunan otak pada bayi yang baru lahir adalah gaya hidup sihat wanita sepanjang kehamilan dan lulus semua jenis pemeriksaan sesuai dengan jadual.

Di masa depan, setelah kelahiran, penjagaan harus diambil ketika merawat anak: lindungi dia dari kecederaan kepala, pakai peralatan pelindung ketika menunggang roller atau basikal, gunakan hanya tempat duduk kereta atau pengekang anak lain di dalam kereta semasa pengangkutan, dan elakkan permainan yang membahayakan.

Sekiranya patologi mula berkembang, maka dalam kes ini anda perlu mengikuti semua cadangan doktor dan tidak memulakan penyakit.