Utama
Sklerosis
Lobus temporal hemisfera kiri
Dari sudut pandang diagnosis topikal, 6 sindrom utama dibezakan dalam lobus temporal kerana kekalahan sejumlah struktur yang paling penting secara fungsional.
Kerana kehadiran asimetri hemisfera serebrum, sindrom lobus temporal kiri dan kanan berbeza dengan ketara. Dengan kerosakan pada lobus temporal kiri, orang kanan mengalami gangguan verbal (afasia deria atau amnestik, alexia), tidak hadir dengan kerosakan pada lobus temporal kanan.
Sindrom bidang Wernicke. Ia berlaku dengan kerosakan pada bahagian tengah dan posterior gyrus temporal unggul (medan Broadman 22), yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan deria. Dalam versi yang menjengkelkan, sindrom ini digabungkan dengan kerengsaan pada medan terbalik posterior, yang ditunjukkan oleh gabungan putaran kepala dan mata ke arah yang berlawanan dari fokus. Dalam varian prolaps, sindrom dimanifestasikan oleh afasia deria - kehilangan keupayaan untuk memahami pertuturan semasa mendengar sepenuhnya.
Sindrom konvolusi Geshl. Ia berlaku apabila bahagian tengah gyrus temporal unggul rosak (41.42, 52 bidang menurut Broadman), yang merupakan zon unjuran utama pendengaran. Dalam varian kerengsaan, sindrom ini dicirikan oleh adanya halusinasi pendengaran. Dalam varian kehilangan unilateral zon kortikal pendengaran, walaupun tidak ada penurunan yang signifikan dalam pendengaran, agnosia pendengaran sering diperhatikan - kurangnya pengakuan, kekurangan pengenalpastian suara di hadapan sensasi mereka.
Sindrom persimpangan temporoparietal. Dalam kes prolaps, ia dicirikan oleh adanya amasia amnestik - pelanggaran keupayaan untuk menamakan objek sambil mengekalkan kemampuan untuk mencirikannya. Dengan pemusnahan kawasan temporal-parietal hemisfera dominan (melalui pertuturan), sindrom Peak-Wernike juga dapat diperhatikan - gabungan afasia deria dan agraphia dengan paresis tengah kaki dan hemihypesthesia pada fokus kontralateral di sisi badan.
Sindrom pembahagian mediobasik. Ia disebabkan oleh kekalahan gyrus hippocampal, hippocampus, cangkuk gyrus kuda laut, atau 20, 21, 35 ladang menurut Broadman. Dalam varian kerengsaan, sindrom ini dicirikan oleh kehadiran halusinasi rasa dan penciuman, dan disertai dengan ketidakupayaan emosi dan kemurungan. Dalam varian pemendapan, ia dicirikan oleh adanya agnosia penciuman (kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti bau sambil mengekalkan kemampuan untuk merasakannya) atau rasa agnosia (kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti sensasi rasa sambil mengekalkan kemampuan untuk merasakannya).
Sindrom struktur dalam. Dalam varian kerengsaan, ia menampakkan diri dengan adanya halusinasi visual yang diformalkan (gambar jelas orang, lukisan, haiwan) atau kehadiran metamorfosis (gangguan penglihatan, yang ditandai dengan penyimpangan bentuk dan ukuran objek yang dilihat). Perincian penting - halusinasi visual dan metamorfosis ditunjukkan hanya pada kuadran atas-luar bidang pandangan dari penyetempatan fokus yang berlawanan. Dalam varian prolaps, pertama muncul hemianopsia homonim kuadran, kemudian masuk ke hemianopsia homonim lengkap di sisi yang bertentangan dengan fokus. Sindrom struktur mendalam berlaku akibat pemusnahan neuron pusat jalur optik, yang berlari di dinding tanduk bawah ventrikel lateral. Komponen kedua sindrom prolaps struktur mendalam lobus temporal adalah kehadiran triad Schwab:
· Kehilangan spontan semasa melakukan ujian jari-hidung di sebelah bertentangan dengan fokus;
· Jatuh ke belakang dan ke sisi dalam keadaan berdiri dan semasa berjalan, kadang-kadang dalam keadaan duduk;
· Kekakuan dan gegaran Parkinson kecil di sisi bertentangan dengan wabak.
Triwad Schwab muncul sebagai akibat dari pemusnahan jalan jambatan temporal, menuju ke arah putih lobus temporal.
Sindrom lesi difusi. Pilihan merengsa dicirikan oleh:
· Dengan keadaan kesedaran khas - keadaan derealisasi - "sudah dilihat" (deja vue), "tidak pernah dilihat", "tidak pernah didengar", "tidak pernah dialami", dalam kaitannya dengan fenomena yang terkenal dan biasa;
· Keadaan seperti mimpi adalah pelanggaran kesedaran separa dengan pemeliharaan pengalaman yang diperhatikan dalam tempoh kesedaran yang berubah dalam ingatan;
Gangguan viseral dan aura paroxysmal (jantung, gastrik, mental), kemurungan (penurunan aktiviti psikomotor).
Pilihan kehilangan dicirikan oleh penurunan memori yang tajam dalam bentuk kealpaan patologi. Penurunan memori mendominasi peristiwa semasa, dengan keselamatan ingatan relatif untuk peristiwa masa lalu.
18. Manifestasi klinikal kerosakan pada lobus parietal otak
Di lobus parietal, 4 kawasan dibezakan, memberikan 4 sindrom yang sangat khas:
Sindrom gyrus pasca sentral. 1, 2, 3 bidang menurut Broadman. Ini memberikan pelanggaran kepekaan umum (rasa sakit, suhu dan sebahagian taktil) pada bahagian tubuh yang bertentangan dengan ketat dengan pemotongan somatotopik gyrus postcentral: dengan lesi bahagian bawahnya, gangguan kepekaan diperhatikan di muka dan separuh lidah, dengan kerosakan pada bahagian tengah gyrus, di lengan, terutama di bahagian distal (tangan, jari), dengan kerosakan pada bahagian medial atas dan atas - pada batang dan kaki. Gejala kerengsaan - paresthesia dan kejang Jackson yang sensitif separa di bahagian tubuh yang terhad (kemudiannya dapat digeneralisasikan) pada separuh muka, lidah, lengan, kaki yang bertentangan. Gejala prolaps - monoanesthesia, separuh muka, lidah, lengan atau kaki.
Sindrom lobule bayangan gelap atas. 5, 7 bidang menurut Broadman. Sindrom kerengsaan di kedua-dua bidang ditunjukkan oleh parestesi (kesemutan, sedikit terbakar), yang berlaku tepat di seberang bahagian tubuh yang bertentangan dan tidak mempunyai pembahagian somatotop. Kadang-kadang paresthesia berlaku di organ dalaman, misalnya, di kawasan pundi kencing. Sindrom Prolaps terdiri daripada gejala berikut:
· Pelanggaran perasaan otot-otot di hujung kaki yang bertentangan dengan tumpuan dengan sedikit gangguan pada lengan (dengan lesi utama bidang ke-5) atau kaki (dengan lesi bidang ke-7);
· Kehadiran "aferen paresis", akibat gangguan aferasi pada fokus anggota badan yang berlawanan;
· Kehadiran pelanggaran kepekaan epikritik - diskriminasi dan penyetempatan dua dimensi - di seluruh bahagian tubuh yang bertentangan.
Sindrom lobula gelap bawah. 39 dan 40 bidang menurut Broadman. Ia disebabkan oleh kekalahan struktur otak yang lebih muda dari segi filogenetik dan ontogenetik, mematuhi undang-undang mengenai asimetri fungsi hemisfera serebrum. Sindrom kerengsaan ditunjukkan oleh giliran kepala, mata dan badan yang ganas ke kiri (medan lawan belakang). Sindrom Prolaps terdiri daripada gejala berikut:
· Astereognosis (kehilangan keupayaan untuk mengenali objek dengan sentuhan tanpa fenomena gangguan deria);
Apraxia motor dua hala (kehilangan keupayaan untuk melakukan tindakan kebiasaan yang diperoleh dalam proses kehidupan, tanpa adanya gangguan deria dan pergerakan unsur);
· Sindrom Gerstmann-Schilder, sindrom gyrus sudut (medan 39) - gabungan agnosia digital (pengecaman jari sendiri), agraphy (kehilangan kemampuan menulis sambil mengekalkan fungsi motor lengan), akalculia (kemampuan terganggu untuk melakukan operasi pengiraan asas dalam lingkungan sepuluh), alexia optik (kehilangan kemampuan membaca dengan penglihatan yang baik) dan keupayaan untuk membezakan antara bahagian kanan dan kiri badan.
Sindrom alur gelap. Ia berlaku apabila fokus dilokalisasikan di bahagian posterior dari jalur kortikal parietal inter gelap pada hemisfera yang betul-betul kanan, menyebabkan fenomena gangguan struktur badan. Fenomena yang ditunjukkan terdiri daripada autotagnosia (varian agnosia, yang terdiri daripada pengecualian bahagian tubuh seseorang yang terganggu) anosognosia (sindrom Anton-Babinsky - tidak adanya penilaian kritikal terhadap kecacatan seseorang) dan pseudopolymelia, pseudomelia (sensasi palsu mengenai kehadiran beberapa ekstremitas tambahan).
Fungsi otak
Otak adalah pusat kawalan yang kuat yang menghantar arahan ke seluruh badan dan memantau perkembangannya. Terima kasih kepadanya bahawa kita melihat dunia dan dapat berinteraksi dengannya. Otak seperti apa yang dimiliki oleh manusia moden, akal, pemikirannya, adalah hasil dari evolusi manusia yang berjuta-juta tahun, strukturnya unik.
Otak dicirikan oleh pembahagian menjadi zon, yang masing-masing mengkhususkan diri dalam pelaksanaan fungsi spesifiknya. Penting untuk mempunyai maklumat mengenai fungsi apa yang dilakukan oleh setiap zon. Kemudian anda dapat dengan mudah memahami mengapa gejala tertentu muncul dalam penyakit biasa seperti penyakit Parkinson, Alzheimer, strok, dan lain-lain. Pelanggaran dapat diatur secara perubatan, serta menggunakan latihan khas, fisioterapi.
Otak secara struktural terbahagi kepada:
Masing-masing mempunyai peranannya yang tersendiri..
Pada embrio, kepala berkembang lebih cepat daripada bahagian badan yang lain. Dalam embrio bulanan, ketiga-tiga bahagian otak dapat dilihat dengan mudah. Selama periode ini mereka muncul "gelembung otak". Otak bayi yang baru lahir adalah sistem yang paling maju di dalam badannya.
Para saintis mengaitkan otak belakang dan otak tengah dengan struktur yang lebih kuno. Di bahagian inilah fungsi yang paling penting diberikan - menjaga pernafasan dan peredaran darah. Batasan fungsi mereka mempunyai pemisahan yang jelas. Setiap gyrus menjalankan tugasnya. Semakin jelas alur selama pengembangan, semakin banyak fungsi yang dapat dipenuhi. Tetapi bahagian depan menyediakan semua yang menghubungkan kita dengan persekitaran luaran (ucapan, pendengaran, ingatan, kemampuan berfikir, emosi).
Dipercayai bahawa otak wanita lebih kecil daripada otak lelaki. Data penyelidikan perkakasan moden, khususnya pada tomograf, tidak mengesahkan ini. Definisi sedemikian boleh disebut sebagai salah. Otak orang yang berbeza mungkin berbeza dari segi ukuran, berat badan, tetapi ini tidak bergantung pada jantina.
Dengan mengetahui struktur otak, anda dapat memahami mengapa penyakit tertentu muncul, dan bergantung kepada apa gejala mereka..
Secara struktural, otak terdiri daripada dua hemisfera: kanan dan kiri. Secara luaran, mereka sangat serupa dan saling berkaitan dengan sebilangan besar serat saraf. Bagi setiap orang, satu pihak dominan, untuk orang kanan - kiri, dan untuk orang kidal - kanan.
Empat lobus otak juga dibezakan. Anda dapat mengesan bagaimana fungsi saham dibezakan dengan jelas.
Apa sahamnya
Korteks serebrum mempunyai empat lobus:
Setiap cuping mempunyai sepasang. Kesemuanya bertanggungjawab menjaga fungsi penting tubuh dan hubungan dengan dunia luar. Sekiranya berlaku kecederaan, keradangan atau penyakit otak, fungsi kawasan yang terjejas mungkin hilang sepenuhnya atau sebahagiannya..
Depan
Lobus ini memiliki lokasi depan, mereka menempati dahi. Kami akan mengetahui apakah lobus frontal bertanggungjawab. Lobus frontal otak bertanggungjawab untuk menghantar arahan ke semua organ dan sistem. Mereka secara kiasan disebut "pos arahan". Anda boleh menyenaraikan semua fungsinya untuk masa yang lama. Pusat-pusat ini bertanggungjawab untuk semua tindakan dan memberikan kualiti manusia yang paling penting (inisiatif, kemerdekaan, harga diri yang kritikal, dll.). Dengan kekalahan mereka, seseorang menjadi riang, berubah, cita-citanya tidak masuk akal, dia terdedah kepada lelucon yang tidak sesuai. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan atrofi lobus frontal, yang menyebabkan pasif, yang mudah disalah anggap sebagai kemalasan..
Setiap bahagian mempunyai bahagian yang dominan dan tambahan. Bahagian dominan tangan kanan akan menjadi kawasan kiri dan sebaliknya. Sekiranya anda memisahkannya, lebih mudah untuk memahami fungsi apa yang ditugaskan ke kawasan tertentu.
Ia adalah lobus frontal yang mengatur tingkah laku manusia. Bahagian otak ini menghantar arahan yang tidak membenarkan tindakan antisosial tertentu dilakukan. Sangat mudah untuk diperhatikan bagaimana kawasan ini terjejas pada pesakit demam. Batasan dalaman dilumpuhkan, dan seseorang tanpa lelah dapat menggunakan bahasa kotor, membiarkan kekaburan, dll..
Lobus frontal otak juga bertanggungjawab untuk merancang, mengatur tindakan sukarela, dan menguasai kemahiran yang diperlukan. Terima kasih kepada mereka, tindakan yang pada mulanya kelihatan sangat kompleks, dari masa ke masa, dibawa ke automatisme. Tetapi apabila kawasan-kawasan ini rosak, seseorang melakukan tindakan setiap saat seolah-olah dari awal, sementara automatisme tidak dihasilkan. Pesakit seperti itu lupa cara pergi ke kedai, cara memasak, dll..
Sekiranya terdapat kerosakan pada lobus frontal, ketekunan dapat diamati, di mana pesakit benar-benar terpaku untuk melakukan tindakan yang sama. Seseorang boleh mengulangi perkataan, frasa yang sama atau mengalihkan objek tanpa tujuan.
Di lobus depan terdapat lobus utama, dominan, paling sering kiri. Berkat kerjanya, ucapan, perhatian, pemikiran abstrak disusun.
Ia adalah lobus frontal yang bertanggungjawab menjaga tubuh manusia dalam kedudukan tegak. Pesakit dengan kekalahannya dicirikan oleh postur tubuh yang bongkok dan berjalan..
Sementara
Mereka bertanggungjawab untuk mendengar, mengubah suara menjadi gambar. Mereka memberikan persepsi pertuturan dan komunikasi secara umum. Lobus temporal otak yang dominan membolehkan anda mengisi makna perkataan yang anda dengar, untuk memilih leksema yang diperlukan untuk menyatakan pemikiran anda. Tidak dominan membantu mengenali intonasi, menentukan ekspresi wajah manusia.
Bahagian temporal anterior dan tengah bertanggungjawab untuk deria bau. Sekiranya hilang pada usia tua, ini mungkin menandakan penyakit Alzheimer yang baru lahir..
Hippocampus bertanggungjawab untuk ingatan jangka panjang. Dialah yang menyimpan semua kenangan kita.
Sekiranya kedua-dua lobus temporal terjejas, seseorang tidak dapat menyerap gambar visual, menjadi tenang, dan seksualitasnya hilang.
Parietal
Untuk memahami fungsi lobus parietal, penting untuk memahami bahawa sisi dominan dan tidak dominan akan melakukan tugas yang berbeza..
Lobus parietal otak yang dominan membantu merealisasikan alat keseluruhan melalui bahagiannya, strukturnya, susunannya. Terima kasih kepadanya, kami dapat memasukkan bahagian-bahagian individu secara keseluruhan. Sangat menunjukkan ini adalah kemampuan membaca. Untuk membaca perkataan, anda perlu menambahkan huruf menjadi satu keseluruhan, dan frasa mesti terdiri daripada kata-kata. Nombor juga dimanipulasi..
Lobus parietal membantu menghubungkan pergerakan individu ke dalam aksi penuh. Dengan gangguan fungsi ini, apraxia diperhatikan. Pesakit tidak dapat melakukan tindakan asas, misalnya, tidak dapat berpakaian. Ini berlaku dengan penyakit Alzheimer. Seseorang hanya lupa bagaimana melakukan pergerakan yang diperlukan..
Kawasan yang dominan membantu merasakan badan anda, membezakan antara sisi kanan dan kiri, untuk menghubungkan bahagian dan keseluruhannya. Peraturan sedemikian terlibat dalam orientasi spasial..
Sisi yang tidak dominan (untuk orang kanan, betul) menggabungkan maklumat yang datang dari lobus oksipital, yang memungkinkan dunia untuk dirasakan dalam mod tiga dimensi. Sekiranya lobus parietal yang tidak dominan terganggu, agnosia visual mungkin muncul di mana seseorang tidak dapat mengenali objek, landskap dan juga wajah.
Lobus parietal terlibat dalam persepsi kesakitan, sejuk, panas. Fungsi mereka juga memberikan orientasi di ruang angkasa.
Occipital
Di lobus oksipital, maklumat visual diproses. Dengan bahagian otak inilah kita sebenarnya "melihat". Mereka membaca isyarat yang datang dari mata. Lobus oksipital bertanggungjawab untuk memproses maklumat mengenai bentuk, warna, pergerakan. Kemudian lobus parietal mengubah maklumat ini menjadi gambar tiga dimensi.
Sekiranya seseorang tidak lagi mengenali objek yang dikenali atau orang yang disayangi, ini mungkin menandakan pelanggaran lobus otak atau temporal otak. Dalam sejumlah penyakit, otak kehilangan kemampuannya untuk memproses isyarat yang diterima.
Bagaimana hemisfera serebrum bersambung
Hemisfera menghubungkan corpus callosum. Ini adalah pleksus gentian saraf yang besar di mana isyarat dihantar di antara hemisfera. Juga, lekatan terlibat dalam proses penyambungan. Terdapat komisur belakang, depan, atas (commissure lengkungan). Organisasi seperti ini membantu membahagikan fungsi otak antara lobus masing-masing. Ciri ini telah dikembangkan selama bertahun-tahun evolusi berterusan..
Kesimpulannya
Jadi, setiap jabatan memikul beban fungsinya sendiri. Sekiranya bahagian yang terpisah menderita akibat trauma atau penyakit, zon lain mungkin mengambil sebahagian fungsinya. Dalam psikiatri, banyak bukti telah terkumpul mengenai pengagihan semula seperti itu.
Penting untuk diingat bahawa otak tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa nutrien. Diet harus dibezakan dengan pelbagai produk dari mana sel saraf akan menerima bahan yang diperlukan. Ia juga penting untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Dia difasilitasi oleh sukan, berjalan di udara segar, sejumlah rempah dalam makanan.
Sekiranya anda ingin mengekalkan fungsi otak sepenuhnya sehingga usia tua, anda harus mengembangkan kemampuan intelektual anda. Para saintis mencatat corak ingin tahu - orang yang mempunyai tenaga kerja intelektual kurang rentan terhadap penyakit Alzheimer dan Parkinson. Rahsia, menurut pendapat mereka, terletak pada kenyataan bahawa dengan peningkatan aktiviti otak di hemisfera, hubungan baru antara neuron sentiasa dibuat. Ini memastikan perkembangan tisu yang berterusan. Sekiranya penyakit ini menyerang sebahagian otak, zon tetangganya dapat dengan mudah mengambil alih fungsinya..
Gejala kekalahan lobus temporal
Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..
Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..
Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dengan lesi lobus temporal, disfungsi penganalisis di atas dan sistem efferent berlaku, dan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi ditunjukkan oleh disorientasi di persekitaran luaran dan kurangnya pemahaman tentang isyarat pertuturan (audnory agnosia).
Dengan lesi lobus temporal, gangguan motorik ringan atau tidak ada. Selalunya terdapat serangan pening sistemik vestibular-kortikal. Mungkin penampilan astasia-abasia (seperti kekalahan lobus frontal) dengan kecenderungan jatuh ke arah yang bertentangan. Fokus jauh di lobus temporal menyebabkan kemunculan hemianopsia kuadran atas. Gejala utama prolaps dan kerengsaan lobus temporal dikaitkan dengan pelanggaran fungsi penganalisis.
Tanda-tanda umum patologi temporal adalah halusinasi dan kejang epilepsi dengan pelbagai aura: penciuman (kerengsaan gyrus hippocampus), rasa (fokus dekat lobus pulau kecil), pendengaran (gyrus temporal unggul), vestibular (penutupan ketiga lobus - temporal, oksipital, parietal). Dengan kekalahan jabatan mediobasal, aura visceral (epigastrik, jantung, dan lain-lain) sering diperhatikan. Fokus jauh di lobus temporal boleh menyebabkan halusinasi visual atau aura. Kejang umum dengan kehilangan kesedaran lebih sering diperhatikan dengan penyetempatan fokus di kawasan kutub lobus temporal. Penyinaran kerengsaan ke zon temporal menyebabkan gangguan paroxysmal pada aktiviti saraf yang lebih tinggi.
Gangguan mental paroxysmal dalam patologi lobus temporal merangkumi pelbagai perubahan dalam kesedaran, yang sering ditakrifkan sebagai keadaan seperti. Semasa serangan, persekitaran kelihatan sama sekali tidak asing bagi orang sakit ("tidak pernah dilihat", "tidak pernah didengar"), atau sebaliknya - lama dilihat, lama didengar.
Automatik temporal dikaitkan dengan gangguan orientasi di persekitaran luaran. Pesakit tidak mengenali jalan, rumah mereka, susunan bilik di apartmen, melakukan banyak tindakan yang nampaknya tidak bertujuan. Sambungan lobus temporal dengan struktur otak yang dalam (khususnya, dengan pembentukan retikular) menjelaskan berlakunya kejang epilepsi kecil ketika lobus ini terjejas. Kejang ini terhad kepada penutupan kesedaran jangka pendek tanpa gangguan motor (berbeza dengan kejang kecil yang berasal dari frontal).
Lobus temporal (terutamanya bahagian mediobasal mereka) berkait rapat dengan hipotalamus diencephalon dan pembentukan retikular, oleh itu, sekiranya terdapat lesi lobus temporal, gangguan vegetatif-viseral sangat kerap timbul, yang akan dibincangkan pada bahagian lesi bahagian anggota badan otak.
Lesi lobus temporal, bahagian posterior gyrus temporal unggul (zon Wernicke) menyebabkan terjadinya afasia deria atau jenisnya (amnestic, semantik aphasia). Gangguan dalam bidang emosi (kemurungan, kegelisahan, ketidakupayaan emosi dan penyimpangan lain) juga sering berlaku. Ingatannya juga hancur. W. Penfidd (1964) percaya bahawa lobus temporal bahkan merupakan "pusat ingatan." Namun, fungsi memori dilakukan oleh seluruh otak (misalnya, praksis, yaitu, "memori" untuk tindakan yang berkaitan dengan lobus parietal dan frontal, "memori" untuk mengenali gambar visual dengan lobus oksipital). Ingatan dengan lesi lobus temporal sangat terganggu kerana hubungan lobus ini dengan banyak penganalisis. Di samping itu, ingatan manusia sebahagian besarnya lisan, yang juga dikaitkan dengan fungsi terutamanya lobus temporal otak.
Sindrom lesi tempatan lobus temporal
I. Pembahagian medial yang lebih rendah (amigdala dan hippocampus)
II. Tiang Depan (kerosakan dua hala)
- Sindrom Kluver-Bussy (Kluver-strongucy)
- agnosia visual
- tingkah laku penyelidikan lisan
- gangguan emosi
- hiperseksual
- penurunan aktiviti motor
- "Hypermetamorphosis" (sebarang rangsangan visual mengalihkan perhatian)
III. Jabatan Lateral Bawah
- Hemisfera dominan
- Afasia deria transkortikal
- Afasia amnestic (nominal)
- Hemisfera tidak dominan
- Kemerosotan pengiktirafan meniru ekspresi emosi.
IV. Jabatan Lateral Atas
- Hemisfera dominan
- Pekak verbal "Murni"
- Afasia deria
- Hemisfera tidak dominan
- deria amusia
- aposodi deria
- Lesi dua hala
- Agnosia pendengaran
- Hemianopsia Kuadran Atas Kontralateral
V. Kerosakan tidak setempat
- Halusinasi pendengaran
- Halusinasi visual yang kompleks
VI. Fenomena epilepsi (terutamanya medial rendah)
1. Manifestasi interictal (item berikut 1 hingga 6, ditambah a. Atau b.)
- Pengaruh berlebihan
- Kecenderungan untuk pengalaman transendental ("penglihatan kosmik")
- Kecenderungan untuk perincian dan ketelitian
- Idea paranoid
- Hiperseksualiti
- Keagamaan yang tidak normal
- Fokus epilepsi hemisfera kiri
- Kecenderungan untuk pembentukan idea yang tidak biasa
- Paranoia
- Rasa meramalkan nasib anda
- Fokus epilepsi hemisfera kanan
- Gangguan emosi (kesedihan, semangat tinggi)
- Penggunaan mekanisme perlindungan penolakan
2. Manifestasi Iktal
- Rasa halus dan penciuman penciuman
- Penipuan visual dan penipuan lain (deja vu, dll.)
- Kejang psikomotor (pelbagai kejang kompleks bahagian temporal lobar)
- Gangguan vegetatif
I. Pembahagian medial yang lebih rendah (amigdala dan hippocampus)
Kemerosotan ingatan (amnesia) adalah antara manifestasi kerosakan pada lobus temporal, terutama bahagian medial bawahnya..
Kerosakan dua hala pada bahagian dalam lobus temporal (kedua-dua hippocampi) membawa kepada amnesia global. Dengan penyingkiran lobus temporal kiri dan kejang yang berasal dari lobus temporal kiri, kekurangan ingatan verbal berkembang (yang selalu menjadi lebih ketara dengan penglibatan hippocampus). Kerosakan pada cuping temporal yang betul menyebabkan gangguan ingatan terutamanya pada maklumat bukan lisan (wajah, angka tidak bermakna, bau, dll.).
II. Tiang Depan (kerosakan dua hala)
Kerosakan tersebut disertai dengan perkembangan sindrom Kluver-Bussy. Yang terakhir jarang berlaku dan ditunjukkan oleh sikap tidak peduli, sikap tidak peduli dengan penurunan aktiviti motorik, kebutaan mental (visual agnosia), peningkatan aktiviti seksual dan oral, hiperaktif terhadap rangsangan visual (sebarang rangsangan visual mengganggu).
III. Jabatan Lateral Bawah
Lesi hemisfera dominan, yang membawa kepada fokus pada lobus temporal kiri orang kanan, ditunjukkan oleh gejala afasia deria transkortikal. Dengan lesi yang terletak di kawasan temporal posterior dengan penglibatan lobus parietal bawah, kemampuan untuk menentukan "nama objek" (amasia atau afasia nominal).
Kekalahan hemisfera yang tidak dominan, selain kemerosotan fungsi mnemonik non-verbal, disertai dengan kemerosotan pengiktirafan ekspresi emosi yang meniru.
IV. Jabatan Lateral Atas
Kekalahan wilayah ini (bahagian posterior gyrus temporal unggul, wilayah Wernicke) di hemisfera dominan menyebabkan hilangnya kemampuan untuk memahami pertuturan (tuli verbal "tuli"). Dalam hal ini, kawalan terhadap ucapan seseorang juga tidak berlaku: afasia deria berkembang. Kadang-kadang, sekiranya berlaku kerosakan pada hemisfera kiri (dominan dalam pertuturan), persepsi suara dan diskriminasi fonem (pengenalan fonem) lebih banyak terganggu di telinga kanan daripada di sebelah kiri.
Kekalahan jabatan-jabatan ini di hemisfera yang tidak dominan membawa kepada pelanggaran diskriminasi bunyi bukan lisan, nada dan nada mereka (amusia sensori), serta kemerosotan diskriminasi penyuaraan emosi yang halus (aposodori deria).
Kerosakan dua hala pada kedua-dua kawasan pendengaran utama (Geschli gyrus) boleh menyebabkan agnosia pendengaran (pekak kortikal). Agnosia pendengaran berkembang..
Melibatkan gelung optik (di sekitar tanduk temporal ventrikel lateral) boleh menyebabkan hemianopsia kuadran atas kontralateral atau hemianopsia homonim lengkap. Kecederaan dua hala yang melibatkan korteks asosiatif oksipital boleh menyebabkan agnosia objek.
Penilaian estetik objek yang dilihat secara visual mungkin terganggu jika lobus temporal kanan rosak.
V. Kerosakan tidak setempat
Halusinasi pendengaran dan halusinasi visual yang kompleks (serta penciuman dan rasa), serta gejala autonomi dan pernafasan dalam bentuk tanda-tanda klinikal yang berbeza, terutama diperhatikan pada aura kejang epilepsi..
VI. Fenomena epilepsi (terutamanya medial rendah).
Perubahan keperibadian dan mood sebagai manifestasi interictal yang berterusan pada pesakit dengan epilepsi lobus temporal mencerminkan pengaruh penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerosakan pada cuping temporal atau kesan pelepasan epilepsi pada struktur otak yang dalam. Perubahan tersebut termasuk: afeksi yang berlebihan, kecenderungan untuk pengalaman transendental ("penglihatan kosmik"), kecenderungan untuk perincian dan ketelitian, kekakuan afektif dan idea paranoid, hiperseksualiti, keagamaan yang tidak normal. Pada masa yang sama, fokus hemisfera kiri menyebabkan gangguan ideatif, dan fokus hemisfera kanan - afektif emosi.
Manifestasi Iktal sangat pelbagai. Halusinasi pendengaran, penciuman dan gustatory biasanya merupakan gejala awal (aura) kejang epilepsi. Aura penciuman juga boleh disebabkan (kurang biasa) oleh kejang lobar..
Halusinasi visual di sini lebih kompleks (deja vu dan lain-lain) daripada dengan rangsangan korteks visual (oksipital).
Kejang separa kompleks lobus temporal sangat pelbagai. Automatik - manifestasi kejang motor yang tidak kejang - hampir selalu disertai dengan gangguan kesedaran. Mereka dapat bertahan (pesakit mengulangi aktiviti yang dia mulakan sebelum penyitaan) atau dapat ditunjukkan dengan tindakan baru. Automata boleh diklasifikasikan menjadi sederhana (contohnya, pengulangan pergerakan asas seperti mengunyah dan menelan) dan interaktif. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh tindakan terkoordinasi, yang mencerminkan interaksi aktif pesakit dengan orang lain.
Jenis penyitaan lain adalah sinkop lobar temporal. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh kejatuhan pesakit seperti pengsan (dengan atau tanpa aura khas dari kejang temporal). Kesedaran biasanya hilang dan dalam tempoh pasca-fiksyen, pesakit biasanya keliru atau terpana. Dalam setiap jenis automatik ini, pesakit mengurangkan apa yang berlaku semasa penyitaan. Pelepasan konvulsif dalam serangan seperti itu, sebagai peraturan, melampaui lobus temporal di mana mereka bermula. Sebelum aktiviti motor disita, tanda awal dalam bentuk "tatapan berhenti" khas adalah sangat khas.
"Serangan penurunan" epileptik juga dapat diperhatikan dengan kejang separa asal bukan temporal atau pada kejang umum primer.
Ucapan iktal sering diperhatikan dengan kejang separa kompleks. Dalam lebih daripada 80% kes, sumber pelepasan berasal dari lobus temporal yang tidak dominan (kanan). Sebaliknya, afasia postictal adalah tipikal fokus pada lobus temporal yang dominan..
Pose distonik di lengan atau kaki, berlawanan dengan lobus temporal yang sesuai, dapat diperhatikan dengan kejang separa yang kompleks. Mereka mungkin disebabkan oleh penyebaran pelepasan kejang ke ganglia basal..
Jeritan klonik di wajah sering muncul secara sepihak kepada fokus epilepsi lobus temporal. Manifestasi somatomotor lain dari kejang temporal (tonik, klonik, postural), yang muncul pada peringkat kejang berikutnya, menunjukkan penglibatan ictal struktur otak lain. Kejang seperti itu sering menjadi umum kedua..
Perubahan dalam mood atau kesan adalah kejang temporal. Emosi yang paling biasa adalah ketakutan, yang boleh berkembang sebagai gejala pertama dari kejang (khas penglibatan amigdala). Dalam kes sedemikian, ia disertai oleh gejala autonomi khas dalam bentuk pucat, takikardia, hiperhidrosis, perubahan pada murid dan piloerection. Rangsangan seksual kadang-kadang muncul pada fasa awal kejang.
Kandungan kesedaran dalam penyitaan mungkin terganggu oleh jenis deja vu, pemikiran paksa, depersonalisasi dan gangguan persepsi masa (ilusi peristiwa yang dipercepat atau diperlahankan).
Semua perkara di atas dapat diringkaskan dengan cara lain, pertama menunjukkan senarai sindrom neurologi utama kerosakan pada lobus temporal, dan kemudian menyenaraikan ciri fenomena epilepsi penyetempatan ini.
A. Senarai sindrom yang dikesan mengalami kerosakan pada lobus kanan, kiri dan kedua-dua temporal.
I. Mana-mana (kanan atau kiri) lobus temporal.
- Pelanggaran pengenalan dan diskriminasi penciuman
- Paresis wajah bawah kontralateral dengan senyuman spontan
- Kecacatan medan visual terutamanya dalam bentuk hemianopsia kuadran atas tidak konsisten.
- Peningkatan ambang pendengaran untuk bunyi frekuensi tinggi dan pendengaran pendengaran di telinga kontralateral.
- Aktiviti seksual menurun.
II. Lobus temporal yang tidak dominan (kanan).
- Kemerosotan fungsi ingatan bukan lisan
- Kemerosotan diskriminasi bunyi bukan lisan, nada dan nada suara mereka, kemerosotan diskriminasi penyuaraan emosi.
- Memburukkan lagi diskriminasi insentif penciuman.
- Gangguan penglihatan.
III. Lobus temporal yang dominan (kiri).
- Kerosakan ingatan verbal
- Kerosakan pengenalan fonem, terutama telinga kanan
- Dysnomia (dysnomia).
IV. Kedua-dua lobus temporal.
- Amnesia global
- Sindrom Clover-Buxi
- Agnosia visual
- Pekak Kortikal.
- Agnosia pendengaran.
B. Ciri-ciri fenomena epilepsi dari penyetempatan temporal fokus epilepsi.
I. Tiang anterior dan bahagian dalam (termasuk hippocampus dan amigdala) lobus temporal.
- Ketidakselesaan epigastrik
- Loya
- Awal "berhenti"
- Automatik sederhana (lisan dan lain-lain)
- Manifestasi vegetatif (pucat, kilat panas, gemuruh di perut, murid melebar, dll.). Lebih biasa dengan fokus epilepsi di lobus temporal kanan.
- Takut atau panik
- Kekeliruan
- Dejavu.
- Penyuaraan.
- Penahan pernafasan.
II. Lobus temporal posterior dan lateral.
- Mood berubah
- Halusinasi pendengaran
- Halusinasi dan ilusi spasial visual.
- Afasia iktal dan postictal.
- Ucapan ictal semasa (biasanya dengan fokus di hemisfera yang tidak dominan).
- Disorientasi iktal atau postictal.
- Hentian pertuturan iktal (fokus epilepsi pada gyrus temporal bawah hemisfera dominan).
III. Fokus epilepsi yang tidak dapat dilokalkan di lobus temporal.
- Dystonic berpose pada anggota badan yang bertentangan
- Penurunan aktiviti motor pada anggota badan yang bertentangan semasa automatisme.
Lobus temporal
Banyak penyelidik mendapati penurunan kepadatan neuron atau penurunan jumlah sel saraf di lobus temporal pada skizofrenia.
Hasil sejumlah kajian menunjukkan asimetri ukuran lobus temporal kanan dan kiri dalam skizofrenia, yang pertama lebih besar daripada yang kedua.
Ketika penyakit itu berkembang, cuping temporal otak secara beransur-ansur berkurang dari segi ukuran. Sekiranya pada awal tahun hanya 50% penyelidik berpegang pada pandangan ini, maka sudah pada tahun 2001, dengan pengembangan kemampuan kaedah neuroimaging untuk mempelajari otak, data mengenai penurunan lobus temporal dengan rata-rata 3% skizofrenia disahkan dalam karya lebih dari 60% saintis.
Penurunan volume lobus temporal lebih jarang diperhatikan pada pesakit dengan skizofrenia episod pertama berbanding dengan pesakit yang menderita penyakit ini untuk jangka masa yang lama. Didapati bahawa jumlah bahagian medial lobus temporal pada pesakit skizofrenia selalu berkurang dibandingkan dengan jumlah bahagian otak orang sihat ini.
Perubahan pada lobus temporal pada skizofrenia
- Peningkatan lobus temporal pada skizofrenia kanak-kanak
- Mengurangkan jumlah bahan kelabu pada gyrus temporal unggul kedua-dua hemisfera
- Penurunan gyrus temporal superior anterior kiri
- Penurunan jumlah bahagian medial lobus temporal (amigdal)
- Mengurangkan ukuran gyrus gelendong
- Peningkatan aktiviti di lobus temporal kanan dan penurunan aktiviti di lobus temporal kiri
- Peningkatan aktiviti di kawasan Wernicke dan Brock
- Gangguan hubungan antara neuron korteks temporal dan frontal
- Gangguan hubungan antara neuron korteks temporal
Dalam skizofrenia, aktiviti beberapa bahagian lobus temporal otak, misalnya, kawasan Wernicke dan Brock, ditingkatkan, dan aktiviti ini biasanya diperhatikan pada pesakit yang mengalami halusinasi pendengaran dan secara keliru menganggap fikiran mereka sebagai suara yang ditujukan kepada mereka.
A. | MRI membolehkan anda mendiagnosis perubahan ukuran lobus temporal, dan EEG dapat mengesan aktiviti otak di bahagian ini |
Secara klinikal, kerosakan pada lobus temporal otak relatif sering ditunjukkan oleh halusinasi pendengaran, pelbagai gangguan pemikiran dan pertuturan. Telah diketahui bahawa gyrus temporal unggul dari hemisfera kiri otak adalah substrat anatomi untuk pertuturan dan komunikasi. Dalam konvolusi melintang Geschl terdapat 41 korteks pendengaran utama yang dihubungkan dengan medan Broadman. Kawasan korteks ini bertanggungjawab untuk kesedaran non-interpretatif mengenai impuls pendengaran yang berasal dari telinga dalam dan melalui lemnicus lateralis, corpus geniculate mediale of thalamus mencapai gyrus transversal anterior dalam gyrus transversi. Tafsiran bunyi yang dirasakan, yang sebelumnya hanya dibezakan sebagai bunyi frekuensi yang berbeza, berlaku di kawasan pendengaran sekunder korteks serebrum, yang juga bertindak sebagai pusat deria pertuturan. Dilokalisasikan di ladang Broadman 42 dan 22 dan sesuai secara anatomi dengan planetum temporale, ia bersempadan dengan korteks pendengaran utama, kerana terletak di pinggirannya. Hasil daripada proses integrasi yang berlaku di kawasan ini, suara mula dikenali sebagai suara, kata dan melodi.
Zon pendengaran korteks secara halus dibezakan, setiap frekuensi mempunyai tempat penamatannya sendiri, frekuensi tinggi dilokalisasikan ke tahap yang lebih besar di bahagian posterior-medial korteks, frekuensi rendah menunjukkan, sebaliknya, penyetempatan anterolateral.
Pada pesakit dengan skizofrenia, jumlah gyrus temporal unggul dikurangkan berbanding dengan jumlah bahagian otak ini pada orang yang sihat. Lebih ketara ialah perubahan ukuran bahagian superior superior anterior kiri dan posterior lobus temporal. Gyrus berbentuk gelendong dalam skizofrenia juga sedikit berkurang ukurannya.
Data diperoleh menunjukkan korelasi antara gangguan pemikiran dan jumlah gyrus temporal unggul depan kiri. Lebih-lebih lagi, keparahan gangguan pemikiran berkorelasi dengan tahap penurunan volume di kawasan otak ini (Shenton M. et al., 1992).
Menurut beberapa penulis, peningkatan gyrus temporal kanan atas pada masa kanak-kanak boleh menjadi penanda risiko biologi (penunjuk risiko fenotipik) untuk skizofrenia.
Perubahan yang paling ketara dan, khususnya, penurunan ukuran dengan skizofrenia terdapat pada masalah abu-abu gyrus temporal yang unggul. Walau bagaimanapun, dengan penilaian keseluruhan ukuran masalah kelabu dan putih lobus temporal otak, perbezaannya menjadi kurang ketara.
Sejumlah pengarang menunjukkan bahawa proses patologi dalam skizofrenia secara berurutan menyebar dari struktur otak yang dalam, lobus parietal ke lobus frontal dan kemudian temporal, menampakkan dirinya dengan ketara di gyrus atas lobus temporal kanan (gyrus temporalis superior).
Kehilangan bahan kelabu korteks serebrum semasa skizofrenia dicirikan oleh dinamika dan berlaku dalam urutan tertentu: bermula dari lobus parietal, melalui lobus frontal dan korteks prefrontal dorsolateral ke lobus temporal. Pada masa yang sama, lobus temporal otak dan, terutamanya, gyrus temporal unggul mengalami perubahan struktur jauh lebih lambat daripada struktur otak yang lain. Perhatikan bahawa gyrus temporal unggul dicirikan oleh ekspresi reseptor dopamin yang sangat berbeza (D2), namun, ketumpatan reseptor ini masih lebih rendah daripada di kawasan striatum.
Beberapa kajian menunjukkan korelasi antara keparahan gejala positif skizofrenia dan tahap pengecutan bahan kelabu gyrus temporal unggul, intensitas halusinasi pendengaran yang berkorelasi dengan penurunan pada bahagian anteriornya, termasuk kelengkungan Geschle, dan ukuran bahagian posterior gyrus temporal unggul (planum temporale) yang berkorelasi dengan keparahan gangguan pemikiran. Pada masa yang sama, menurut beberapa penulis, atrofi kortikal yang signifikan tidak diperhatikan pada pesakit dengan sindrom paranoid.
Beberapa pengarang telah menjelaskan penurunan jumlah bahan abu-abu pada lobus temporal dan peningkatan jumlah ganglia basal dengan terapi antipsikotik. Proses ini, sebagai peraturan, dimulai setelah peningkatan ekspresi glutamat kortiko-subkortikal. Pada pesakit skizofrenia yang tidak menerima antipsikotik, sebaliknya, terdapat penurunan jumlah ganglia basal.
Dengan gangguan skizotip, perubahan di kawasan gyrus temporal unggul juga diperhatikan..
Pada skizofrenia pada masa kanak-kanak, berbeza dengan penurunan ukuran lobus temporal yang dicatat pada pesakit dewasa dengan skizofrenia, sebaliknya, peningkatan jumlah cuping otak ini diperhatikan. Peningkatan lobus temporal pada skizofrenia pada masa kanak-kanak dijelaskan oleh reaksi sekunder terhadap hipoplasia primer struktur otak tetangga. Seseorang juga boleh menganggap pengecualian awal lobus temporal otak dari proses merosakkan yang berkaitan dengan perkembangan skizofrenia.
Seiring berjalannya skizofrenia pada masa kanak-kanak, lobus temporal kanan mula mengecil pada ukuran pada kadar yang lebih cepat daripada kiri. Oleh itu, skizofrenia dinyatakan dalam pelanggaran progresif struktur lobus temporal otak ("gangguan perkembangan neuron"), di mana seseorang dapat membezakan antara perubahan awal dan akhir.
Dalam skizofrenia pada masa kanak-kanak dan remaja, beberapa penyelidik mendapati peningkatan struktur medial lobus temporal otak, khususnya, ukuran amigdala.
Untuk skizofrenia kanak-kanak, kebanyakan penyelidik menganggap kehadiran kecacatan pada gen yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor yang terlibat dalam pengembangan struktur otak tertentu adalah signifikan. Kecacatan ini juga menjelaskan pelanggaran hubungan neuron, yang ditunjukkan dalam bentuk kekurangan pertuturan.
Kajian mengenai pesakit skizofrenia yang menggunakan MRI mengungkapkan hubungan antara perubahan pada gyrus temporal unggul dengan defisit kognitif dan halusinasi. Kekurangan pertuturan dalam tempoh premorbid menunjukkan kekurangan neuromorfologi kawasan otak ini jauh sebelum manifestasi gejala klinikal skizofrenia yang berbeza. Mungkin, perubahan yang signifikan dalam struktur lobus temporal otak pada masa remaja adalah akibat bukan sahaja dari kecenderungan genetik, tetapi juga akibat psikosis yang dikembangkan, kerana korelasi perubahan struktur yang berbeza pada lobus temporal otak dengan keparahan gejala psikosis telah ditunjukkan dalam sejumlah kajian..
Dengan skizofrenia, aktiviti wilayah temporal kanan yang bertanggungjawab untuk memproses maklumat suara meningkat, dan aktiviti wilayah temporal kiri yang berkaitan dengan ucapan seseorang sendiri menurun. Telah diketahui bahawa terdapat hubungan yang pasti antara kawasan parietal-temporal kiri dan kemampuan untuk memahami keadaan mental (Ferrari P., 2006).
Kajian lain menunjukkan anomali dalam aktiviti kawasan otak yang berkaitan dengan persepsi wajah (fusiform gyrus), pengiktirafan emosi (amigdala), dan persepsi suara seseorang (kawasan temporal atas).
Pada tahap neurofisiologi dalam kes sindrom automatik mental, seseorang dapat mencatat peningkatan aktiviti di kawasan temporal dan parietal korteks serebrum, dan juga pada struktur yang bertanggungjawab terhadap persepsi tindakan seseorang sendiri dan akibatnya.
Dalam kajian eksperimen, ditunjukkan bahawa halusinasi yang lebih ketara, semakin teruk hubungan korteks temporal otak dengan bahagian depannya. Perhatikan bahawa korteks asosiatif pendengaran diproyeksikan secara meluas ke struktur otak lain, termasuk amigdala dan hippocampus..
Anggapan itu benar bahawa halusinasi boleh menjadi akibat dari "pecahnya" mana-mana bahagian dari "rangkaian saraf" yang menghubungkan struktur ini satu sama lain.
Spektroskopi resonans magnetik menggunakan fosforus (31P) menunjukkan penurunan yang signifikan dalam penunjuk yang mencirikan nisbah NAA / Cre (N-asetil aspartat / kreatinin) dalam gyrus temporal unggul pada pesakit dengan skizofrenia yang menjalani episod psikotik pertama.
Semua kajian mengenai pesakit dengan skizofrenia, serta saudara dan saudari mereka, yang dilakukan dengan kaedah multivoxel, mendapati penurunan nilai indeks NAA / Cre di hippocampus dan bahagian medial di wilayah temporal. Fakta ini menunjukkan kecenderungan genetik terhadap skizofrenia, yang mula-mula dinyatakan dalam rasa rendah diri bahagian-bahagian otak ini. Walau bagaimanapun, dalam literatur anda dapat menemui kajian yang hasilnya menyangkal kesimpulan tersebut.
Otak otak dan kepentingannya
Otak adalah organ manusia yang paling sempurna dan kompleks. Para saintis belum dapat menyiasatnya hingga akhir dan mengetahui semua ciri dan kemampuannya. Tetapi banyak yang sudah diketahui mengenai otak, sebagai contoh, telah terbukti bahawa korteks serebrum adalah komponennya yang paling teratur. Ini terdiri daripada banyak konvolusi, masing-masing menjalankan fungsinya. Mari kita lihat apa yang terdiri daripada otak, dan apa maksudnya berliku-liku.
Otak terdiri daripada lima bahagian
Pembentukan organ ini bermula hampir pada awal perkembangan intrauterin. Pada hari ke-28, tiub saraf embrio berubah menjadi pembentukan yang kompleks. 5 lepuh serebrum mula melambung, dari mana bahagian depan, pertengahan, tengah, belakang dan medulla oblongata berkembang. Dari otak depan (talencephalon), korteks serebrum, inti basal dan bahagian anterior hipotalamus terbentuk. Diencephalon (diencephalon) menimbulkan thalamus, epithalamus dan bahagian belakang hipotalamus. Dari otak tengah (mazencephalon), quadrupole dan kaki otak terbentuk. Otak belakang atau mencephalon membentuk otak kecil dan jambatan. Medulla oblongata (myelencephalon) adalah kesinambungan langsung dari saraf tunjang. Dia bertanggung jawab untuk bernafas dan peredaran darah, sehingga kerosakannya serta merta menyebabkan kematian.
Komposisi korteks serebrum
Pemeriksaan korteks serebrum adalah penting. Sesungguhnya, berkat kehadirannya, seseorang merasakan, memahami, menavigasi di dunia di sekelilingnya, mengalami emosi. Setiap orang mempunyai struktur unik korteks serebrum. Alur dan konvolusi yang terdirinya mempunyai bentuk dan ukuran yang berbeza. Fisur disebut alur, berkat lobus korteks yang terbentuk (frontal, parietal, temporal dan occipital). Apa yang dimaksud dengan istilah "konvolusi otak"? Oleh itu disebut bahagian cembung yang terletak di antara alur.
Proses pembentukan korteks dalam embriogenesis
Pembentukan korteks bermula sekitar minggu kesepuluh perkembangan janin. Bentuk alur primer, yang paling dalam. Mereka membentuk lobus korteks. Kemudian alur sekunder muncul, membentuk konvolusi. Furrows tersier, paling dangkal bertanggungjawab untuk keperibadian korteks serebrum. Kelegaan yang paling intensif terbentuk dari 24 hingga 38 minggu perkembangan janin.
Furrows dan konvolusi otak
Kelegaan kulit kayu adalah individu, tetapi komposisinya sama. Jadi, otak manusia merangkumi:
- Alur Sylvian antara lobus frontal dan temporal;
- alur lateral yang membahagi lobus temporal, parietal dan frontal;
- Roland alur yang memisahkan lobus frontal dari parietal;
- parietal-occipital sulcus, yang membatasi bahagian oksipital dan parietal;
- alur pinggang di permukaan medial otak;
- alur bulat yang membentuk bahagian pulau di permukaan basal hemisfera serebrum;
- hippocampal sulcus, yang merupakan kesinambungan dari cingulate.
Otak otak mempunyai pelbagai ukuran dan bentuk. Fakta menarik: jika semua gyrus diluruskan, dan terdapat banyak di dalamnya otak manusia, maka tisu yang dihasilkan akan memakan masa hingga 22 meter persegi. meter persegi. Pertimbangkan gyrus utama dan fungsinya:
- gyrus sudut bertanggungjawab untuk penglihatan dan pendengaran;
- gyrus frontal bawah mempunyai pusat Brock di belakang, yang bertanggungjawab untuk pembiakan semula ucapan yang betul;
- gyrus temporal yang unggul dengan pusat Wernicke di bahagian belakang terlibat dalam pengiktirafan ucapan bertulis dan lisan;
- gyrus pusat depan bertanggungjawab untuk pelaksanaan pergerakan sedar;
- gyrus cingulate terlibat dalam pembentukan emosi;
- gyrus hippocampal diperlukan untuk penghafalan normal;
- gyrus berbentuk gelendong terlibat dalam pengecaman wajah;
- gyrus lingual diperlukan untuk memproses maklumat yang memasuki retina;
- gyrus presentral bertanggungjawab untuk memahami maklumat yang datang sebagai hasil daripada sentuhan;
- gyrus pasca sentral diperlukan untuk pelaksanaan pergerakan sukarela.
Sekarang anda tahu mengenai gyrus utama otak, dan tanggungjawab mereka. Ini adalah topik yang agak kompleks dan pelbagai aspek. Dalam kerangka satu artikel tidak mudah untuk mempertimbangkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kita dapat mengatakan dengan pasti bahawa setiap gyrus memainkan peranan penting, mempunyai makna tertentu dan merupakan komponen yang diperlukan dari korteks serebrum.
Furrows dan konvolusi saling berkaitan. Furrows menghadkan lobus yang terdiri daripada sekumpulan konvolusi. Mereka membezakan antara gyrus yang terpisah. Otak mempunyai struktur yang kompleks, yang memungkinkannya melakukan banyak fungsi penting.
Otak otak memerlukan latihan
Untuk semua tindakan, perasaan, sensasi, emosi dan proses pemikiran kita, konvolusi otak bertanggungjawab. Mereka boleh dan harus dilatih, seperti otot-otot badan. Apa yang perlu kita lakukan:
- Lebih kerap, berikan tugas yang tidak standard kepada otak. Contohnya, jika anda tangan kanan, cubalah belajar menulis dengan tangan kiri..
- Lakukan tindakan biasa secara berkala dengan cara yang berbeza: pergi ke kedai dengan cara lain, gosok gigi atau semasa makan tengah hari ambil sudu dengan tangan yang lain.
- Baca lebih banyak, kerana buku memberi kita banyak faedah: kita berempati dengan pahlawan, memikirkan tindakannya, menganalisis situasi, mengalami emosi. Semua ini memberi kesan positif kepada otak..
- Belajar bahasa asing. Ia melatih memori, meningkatkan kecerdasan, dan secara amnya mengembangkan aktiviti otak..
Dan satu petua terakhir: gunakan simulator Wikium. Latihan menarik mengenai memori, perhatian, kelajuan reaksi, tugas logik dan analitis - semua ini mengembangkan pemikiran dan menjadikan gyrus berfungsi lebih baik.
Lobus temporal hemisfera kiri
Dari sudut pandang diagnosis topikal, 6 sindrom utama dibezakan dalam lobus temporal kerana kekalahan sejumlah struktur yang paling penting secara fungsional.
Kerana kehadiran asimetri hemisfera serebrum, sindrom lobus temporal kiri dan kanan berbeza dengan ketara. Dengan kerosakan pada lobus temporal kiri, orang kanan mengalami gangguan verbal (afasia deria atau amnestik, alexia), tidak hadir dengan kerosakan pada lobus temporal kanan.
Sindrom bidang Wernicke. Ia berlaku dengan kerosakan pada bahagian tengah dan posterior gyrus temporal unggul (medan Broadman 22), yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan deria. Dalam versi yang menjengkelkan, sindrom ini digabungkan dengan kerengsaan pada medan terbalik posterior, yang ditunjukkan oleh gabungan putaran kepala dan mata ke arah yang berlawanan dari fokus. Dalam varian prolaps, sindrom dimanifestasikan oleh afasia deria - kehilangan keupayaan untuk memahami pertuturan semasa mendengar sepenuhnya.
Sindrom konvolusi Geshl. Ia berlaku apabila bahagian tengah gyrus temporal unggul rosak (41.42, 52 bidang menurut Broadman), yang merupakan zon unjuran utama pendengaran. Dalam varian kerengsaan, sindrom ini dicirikan oleh adanya halusinasi pendengaran. Dalam varian kehilangan unilateral zon kortikal pendengaran, walaupun tidak ada penurunan yang signifikan dalam pendengaran, agnosia pendengaran sering diperhatikan - kurangnya pengakuan, kekurangan pengenalpastian suara di hadapan sensasi mereka.
Sindrom persimpangan temporoparietal. Dalam kes prolaps, ia dicirikan oleh adanya amasia amnestik - pelanggaran keupayaan untuk menamakan objek sambil mengekalkan kemampuan untuk mencirikannya. Dengan pemusnahan kawasan temporal-parietal hemisfera dominan (melalui pertuturan), sindrom Peak-Wernike juga dapat diperhatikan - gabungan afasia deria dan agraphia dengan paresis tengah kaki dan hemihypesthesia pada fokus kontralateral di sisi badan.
Sindrom pembahagian mediobasik. Ia disebabkan oleh kekalahan gyrus hippocampal, hippocampus, cangkuk gyrus kuda laut, atau 20, 21, 35 ladang menurut Broadman. Dalam varian kerengsaan, sindrom ini dicirikan oleh kehadiran halusinasi rasa dan penciuman, dan disertai dengan ketidakupayaan emosi dan kemurungan. Dalam varian pemendapan, ia dicirikan oleh adanya agnosia penciuman (kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti bau sambil mengekalkan kemampuan untuk merasakannya) atau rasa agnosia (kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti sensasi rasa sambil mengekalkan kemampuan untuk merasakannya).
Sindrom struktur dalam. Dalam varian kerengsaan, ia menampakkan diri dengan adanya halusinasi visual yang diformalkan (gambar jelas orang, lukisan, haiwan) atau kehadiran metamorfosis (gangguan penglihatan, yang ditandai dengan penyimpangan bentuk dan ukuran objek yang dilihat). Perincian penting - halusinasi visual dan metamorfosis ditunjukkan hanya pada kuadran atas-luar bidang pandangan dari penyetempatan fokus yang berlawanan. Dalam varian prolaps, pertama muncul hemianopsia homonim kuadran, kemudian masuk ke hemianopsia homonim lengkap di sisi yang bertentangan dengan fokus. Sindrom struktur mendalam berlaku akibat pemusnahan neuron pusat jalur optik, yang berlari di dinding tanduk bawah ventrikel lateral. Komponen kedua sindrom prolaps struktur mendalam lobus temporal adalah kehadiran triad Schwab:
· Kehilangan spontan semasa melakukan ujian jari-hidung di sebelah bertentangan dengan fokus;
· Jatuh ke belakang dan ke sisi dalam keadaan berdiri dan semasa berjalan, kadang-kadang dalam keadaan duduk;
· Kekakuan dan gegaran Parkinson kecil di sisi bertentangan dengan wabak.
Triwad Schwab muncul sebagai akibat dari pemusnahan jalan jambatan temporal, menuju ke arah putih lobus temporal.
Sindrom lesi difusi. Pilihan merengsa dicirikan oleh:
· Dengan keadaan kesedaran khas - keadaan derealisasi - "sudah dilihat" (deja vue), "tidak pernah dilihat", "tidak pernah didengar", "tidak pernah dialami", dalam kaitannya dengan fenomena yang terkenal dan biasa;
· Keadaan seperti mimpi adalah pelanggaran kesedaran separa dengan pemeliharaan pengalaman yang diperhatikan dalam tempoh kesedaran yang berubah dalam ingatan;
Gangguan viseral dan aura paroxysmal (jantung, gastrik, mental), kemurungan (penurunan aktiviti psikomotor).
Pilihan kehilangan dicirikan oleh penurunan memori yang tajam dalam bentuk kealpaan patologi. Penurunan memori mendominasi peristiwa semasa, dengan keselamatan ingatan relatif untuk peristiwa masa lalu.
18. Manifestasi klinikal kerosakan pada lobus parietal otak
Di lobus parietal, 4 kawasan dibezakan, memberikan 4 sindrom yang sangat khas:
Sindrom gyrus pasca sentral. 1, 2, 3 bidang menurut Broadman. Ini memberikan pelanggaran kepekaan umum (rasa sakit, suhu dan sebahagian taktil) pada bahagian tubuh yang bertentangan dengan ketat dengan pemotongan somatotopik gyrus postcentral: dengan lesi bahagian bawahnya, gangguan kepekaan diperhatikan di muka dan separuh lidah, dengan kerosakan pada bahagian tengah gyrus, di lengan, terutama di bahagian distal (tangan, jari), dengan kerosakan pada bahagian medial atas dan atas - pada batang dan kaki. Gejala kerengsaan - paresthesia dan kejang Jackson yang sensitif separa di bahagian tubuh yang terhad (kemudiannya dapat digeneralisasikan) pada separuh muka, lidah, lengan, kaki yang bertentangan. Gejala prolaps - monoanesthesia, separuh muka, lidah, lengan atau kaki.
Sindrom lobule bayangan gelap atas. 5, 7 bidang menurut Broadman. Sindrom kerengsaan di kedua-dua bidang ditunjukkan oleh parestesi (kesemutan, sedikit terbakar), yang berlaku tepat di seberang bahagian tubuh yang bertentangan dan tidak mempunyai pembahagian somatotop. Kadang-kadang paresthesia berlaku di organ dalaman, misalnya, di kawasan pundi kencing. Sindrom Prolaps terdiri daripada gejala berikut:
· Pelanggaran perasaan otot-otot di hujung kaki yang bertentangan dengan tumpuan dengan sedikit gangguan pada lengan (dengan lesi utama bidang ke-5) atau kaki (dengan lesi bidang ke-7);
· Kehadiran "aferen paresis", akibat gangguan aferasi pada fokus anggota badan yang berlawanan;
· Kehadiran pelanggaran kepekaan epikritik - diskriminasi dan penyetempatan dua dimensi - di seluruh bahagian tubuh yang bertentangan.
Sindrom lobula gelap bawah. 39 dan 40 bidang menurut Broadman. Ia disebabkan oleh kekalahan struktur otak yang lebih muda dari segi filogenetik dan ontogenetik, mematuhi undang-undang mengenai asimetri fungsi hemisfera serebrum. Sindrom kerengsaan ditunjukkan oleh giliran kepala, mata dan badan yang ganas ke kiri (medan lawan belakang). Sindrom Prolaps terdiri daripada gejala berikut:
· Astereognosis (kehilangan keupayaan untuk mengenali objek dengan sentuhan tanpa fenomena gangguan deria);
Apraxia motor dua hala (kehilangan keupayaan untuk melakukan tindakan kebiasaan yang diperoleh dalam proses kehidupan, tanpa adanya gangguan deria dan pergerakan unsur);
· Sindrom Gerstmann-Schilder, sindrom gyrus sudut (medan 39) - gabungan agnosia digital (pengecaman jari sendiri), agraphy (kehilangan kemampuan menulis sambil mengekalkan fungsi motor lengan), akalculia (kemampuan terganggu untuk melakukan operasi pengiraan asas dalam lingkungan sepuluh), alexia optik (kehilangan kemampuan membaca dengan penglihatan yang baik) dan keupayaan untuk membezakan antara bahagian kanan dan kiri badan.
Sindrom alur gelap. Ia berlaku apabila fokus dilokalisasikan di bahagian posterior dari jalur kortikal parietal inter gelap pada hemisfera yang betul-betul kanan, menyebabkan fenomena gangguan struktur badan. Fenomena yang ditunjukkan terdiri daripada autotagnosia (varian agnosia, yang terdiri daripada pengecualian bahagian tubuh seseorang yang terganggu) anosognosia (sindrom Anton-Babinsky - tidak adanya penilaian kritikal terhadap kecacatan seseorang) dan pseudopolymelia, pseudomelia (sensasi palsu mengenai kehadiran beberapa ekstremitas tambahan).
Gejala kekalahan lobus temporal
Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..
Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..
Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dengan lesi lobus temporal, disfungsi penganalisis di atas dan sistem efferent berlaku, dan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi ditunjukkan oleh disorientasi di persekitaran luaran dan kurangnya pemahaman tentang isyarat pertuturan (audnory agnosia).
Dengan lesi lobus temporal, gangguan motorik ringan atau tidak ada. Selalunya terdapat serangan pening sistemik vestibular-kortikal. Mungkin penampilan astasia-abasia (seperti kekalahan lobus frontal) dengan kecenderungan jatuh ke arah yang bertentangan. Fokus jauh di lobus temporal menyebabkan kemunculan hemianopsia kuadran atas. Gejala utama prolaps dan kerengsaan lobus temporal dikaitkan dengan pelanggaran fungsi penganalisis.
Tanda-tanda umum patologi temporal adalah halusinasi dan kejang epilepsi dengan pelbagai aura: penciuman (kerengsaan gyrus hippocampus), rasa (fokus dekat lobus pulau kecil), pendengaran (gyrus temporal unggul), vestibular (penutupan ketiga lobus - temporal, oksipital, parietal). Dengan kekalahan jabatan mediobasal, aura visceral (epigastrik, jantung, dan lain-lain) sering diperhatikan. Fokus jauh di lobus temporal boleh menyebabkan halusinasi visual atau aura. Kejang umum dengan kehilangan kesedaran lebih sering diperhatikan dengan penyetempatan fokus di kawasan kutub lobus temporal. Penyinaran kerengsaan ke zon temporal menyebabkan gangguan paroxysmal pada aktiviti saraf yang lebih tinggi.
Gangguan mental paroxysmal dalam patologi lobus temporal merangkumi pelbagai perubahan dalam kesedaran, yang sering ditakrifkan sebagai keadaan seperti. Semasa serangan, persekitaran kelihatan sama sekali tidak asing bagi orang sakit ("tidak pernah dilihat", "tidak pernah didengar"), atau sebaliknya - lama dilihat, lama didengar.
Automatik temporal dikaitkan dengan gangguan orientasi di persekitaran luaran. Pesakit tidak mengenali jalan, rumah mereka, susunan bilik di apartmen, melakukan banyak tindakan yang nampaknya tidak bertujuan. Sambungan lobus temporal dengan struktur otak yang dalam (khususnya, dengan pembentukan retikular) menjelaskan berlakunya kejang epilepsi kecil ketika lobus ini terjejas. Kejang ini terhad kepada penutupan kesedaran jangka pendek tanpa gangguan motor (berbeza dengan kejang kecil yang berasal dari frontal).
Lobus temporal (terutamanya bahagian mediobasal mereka) berkait rapat dengan hipotalamus diencephalon dan pembentukan retikular, oleh itu, sekiranya terdapat lesi lobus temporal, gangguan vegetatif-viseral sangat kerap timbul, yang akan dibincangkan pada bahagian lesi bahagian anggota badan otak.
Lesi lobus temporal, bahagian posterior gyrus temporal unggul (zon Wernicke) menyebabkan terjadinya afasia deria atau jenisnya (amnestic, semantik aphasia). Gangguan dalam bidang emosi (kemurungan, kegelisahan, ketidakupayaan emosi dan penyimpangan lain) juga sering berlaku. Ingatannya juga hancur. W. Penfidd (1964) percaya bahawa lobus temporal bahkan merupakan "pusat ingatan." Namun, fungsi memori dilakukan oleh seluruh otak (misalnya, praksis, yaitu, "memori" untuk tindakan yang berkaitan dengan lobus parietal dan frontal, "memori" untuk mengenali gambar visual dengan lobus oksipital). Ingatan dengan lesi lobus temporal sangat terganggu kerana hubungan lobus ini dengan banyak penganalisis. Di samping itu, ingatan manusia sebahagian besarnya lisan, yang juga dikaitkan dengan fungsi terutamanya lobus temporal otak.
Sindrom lesi tempatan lobus temporal
I. Pembahagian medial yang lebih rendah (amigdala dan hippocampus)
II. Tiang Depan (kerosakan dua hala)
- Sindrom Kluver-Bussy (Kluver-strongucy)
- agnosia visual
- tingkah laku penyelidikan lisan
- gangguan emosi
- hiperseksual
- penurunan aktiviti motor
- "Hypermetamorphosis" (sebarang rangsangan visual mengalihkan perhatian)
III. Jabatan Lateral Bawah
- Hemisfera dominan
- Afasia deria transkortikal
- Afasia amnestic (nominal)
- Hemisfera tidak dominan
- Kemerosotan pengiktirafan meniru ekspresi emosi.
IV. Jabatan Lateral Atas
- Hemisfera dominan
- Pekak verbal "Murni"
- Afasia deria
- Hemisfera tidak dominan
- deria amusia
- aposodi deria
- Lesi dua hala
- Agnosia pendengaran
- Hemianopsia Kuadran Atas Kontralateral
V. Kerosakan tidak setempat
- Halusinasi pendengaran
- Halusinasi visual yang kompleks
VI. Fenomena epilepsi (terutamanya medial rendah)
1. Manifestasi interictal (item berikut 1 hingga 6, ditambah a. Atau b.)
- Pengaruh berlebihan
- Kecenderungan untuk pengalaman transendental ("penglihatan kosmik")
- Kecenderungan untuk perincian dan ketelitian
- Idea paranoid
- Hiperseksualiti
- Keagamaan yang tidak normal
- Fokus epilepsi hemisfera kiri
- Kecenderungan untuk pembentukan idea yang tidak biasa
- Paranoia
- Rasa meramalkan nasib anda
- Fokus epilepsi hemisfera kanan
- Gangguan emosi (kesedihan, semangat tinggi)
- Penggunaan mekanisme perlindungan penolakan
2. Manifestasi Iktal
- Rasa halus dan penciuman penciuman
- Penipuan visual dan penipuan lain (deja vu, dll.)
- Kejang psikomotor (pelbagai kejang kompleks bahagian temporal lobar)
- Gangguan vegetatif
I. Pembahagian medial yang lebih rendah (amigdala dan hippocampus)
Kemerosotan ingatan (amnesia) adalah antara manifestasi kerosakan pada lobus temporal, terutama bahagian medial bawahnya..
Kerosakan dua hala pada bahagian dalam lobus temporal (kedua-dua hippocampi) membawa kepada amnesia global. Dengan penyingkiran lobus temporal kiri dan kejang yang berasal dari lobus temporal kiri, kekurangan ingatan verbal berkembang (yang selalu menjadi lebih ketara dengan penglibatan hippocampus). Kerosakan pada cuping temporal yang betul menyebabkan gangguan ingatan terutamanya pada maklumat bukan lisan (wajah, angka tidak bermakna, bau, dll.).
II. Tiang Depan (kerosakan dua hala)
Kerosakan tersebut disertai dengan perkembangan sindrom Kluver-Bussy. Yang terakhir jarang berlaku dan ditunjukkan oleh sikap tidak peduli, sikap tidak peduli dengan penurunan aktiviti motorik, kebutaan mental (visual agnosia), peningkatan aktiviti seksual dan oral, hiperaktif terhadap rangsangan visual (sebarang rangsangan visual mengganggu).
III. Jabatan Lateral Bawah
Lesi hemisfera dominan, yang membawa kepada fokus pada lobus temporal kiri orang kanan, ditunjukkan oleh gejala afasia deria transkortikal. Dengan lesi yang terletak di kawasan temporal posterior dengan penglibatan lobus parietal bawah, kemampuan untuk menentukan "nama objek" (amasia atau afasia nominal).
Kekalahan hemisfera yang tidak dominan, selain kemerosotan fungsi mnemonik non-verbal, disertai dengan kemerosotan pengiktirafan ekspresi emosi yang meniru.
IV. Jabatan Lateral Atas
Kekalahan wilayah ini (bahagian posterior gyrus temporal unggul, wilayah Wernicke) di hemisfera dominan menyebabkan hilangnya kemampuan untuk memahami pertuturan (tuli verbal "tuli"). Dalam hal ini, kawalan terhadap ucapan seseorang juga tidak berlaku: afasia deria berkembang. Kadang-kadang, sekiranya berlaku kerosakan pada hemisfera kiri (dominan dalam pertuturan), persepsi suara dan diskriminasi fonem (pengenalan fonem) lebih banyak terganggu di telinga kanan daripada di sebelah kiri.
Kekalahan jabatan-jabatan ini di hemisfera yang tidak dominan membawa kepada pelanggaran diskriminasi bunyi bukan lisan, nada dan nada mereka (amusia sensori), serta kemerosotan diskriminasi penyuaraan emosi yang halus (aposodori deria).
Kerosakan dua hala pada kedua-dua kawasan pendengaran utama (Geschli gyrus) boleh menyebabkan agnosia pendengaran (pekak kortikal). Agnosia pendengaran berkembang..
Melibatkan gelung optik (di sekitar tanduk temporal ventrikel lateral) boleh menyebabkan hemianopsia kuadran atas kontralateral atau hemianopsia homonim lengkap. Kecederaan dua hala yang melibatkan korteks asosiatif oksipital boleh menyebabkan agnosia objek.
Penilaian estetik objek yang dilihat secara visual mungkin terganggu jika lobus temporal kanan rosak.
V. Kerosakan tidak setempat
Halusinasi pendengaran dan halusinasi visual yang kompleks (serta penciuman dan rasa), serta gejala autonomi dan pernafasan dalam bentuk tanda-tanda klinikal yang berbeza, terutama diperhatikan pada aura kejang epilepsi..
VI. Fenomena epilepsi (terutamanya medial rendah).
Perubahan keperibadian dan mood sebagai manifestasi interictal yang berterusan pada pesakit dengan epilepsi lobus temporal mencerminkan pengaruh penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerosakan pada cuping temporal atau kesan pelepasan epilepsi pada struktur otak yang dalam. Perubahan tersebut termasuk: afeksi yang berlebihan, kecenderungan untuk pengalaman transendental ("penglihatan kosmik"), kecenderungan untuk perincian dan ketelitian, kekakuan afektif dan idea paranoid, hiperseksualiti, keagamaan yang tidak normal. Pada masa yang sama, fokus hemisfera kiri menyebabkan gangguan ideatif, dan fokus hemisfera kanan - afektif emosi.
Manifestasi Iktal sangat pelbagai. Halusinasi pendengaran, penciuman dan gustatory biasanya merupakan gejala awal (aura) kejang epilepsi. Aura penciuman juga boleh disebabkan (kurang biasa) oleh kejang lobar..
Halusinasi visual di sini lebih kompleks (deja vu dan lain-lain) daripada dengan rangsangan korteks visual (oksipital).
Kejang separa kompleks lobus temporal sangat pelbagai. Automatik - manifestasi kejang motor yang tidak kejang - hampir selalu disertai dengan gangguan kesedaran. Mereka dapat bertahan (pesakit mengulangi aktiviti yang dia mulakan sebelum penyitaan) atau dapat ditunjukkan dengan tindakan baru. Automata boleh diklasifikasikan menjadi sederhana (contohnya, pengulangan pergerakan asas seperti mengunyah dan menelan) dan interaktif. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh tindakan terkoordinasi, yang mencerminkan interaksi aktif pesakit dengan orang lain.
Jenis penyitaan lain adalah sinkop lobar temporal. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh kejatuhan pesakit seperti pengsan (dengan atau tanpa aura khas dari kejang temporal). Kesedaran biasanya hilang dan dalam tempoh pasca-fiksyen, pesakit biasanya keliru atau terpana. Dalam setiap jenis automatik ini, pesakit mengurangkan apa yang berlaku semasa penyitaan. Pelepasan konvulsif dalam serangan seperti itu, sebagai peraturan, melampaui lobus temporal di mana mereka bermula. Sebelum aktiviti motor disita, tanda awal dalam bentuk "tatapan berhenti" khas adalah sangat khas.
"Serangan penurunan" epileptik juga dapat diperhatikan dengan kejang separa asal bukan temporal atau pada kejang umum primer.
Ucapan iktal sering diperhatikan dengan kejang separa kompleks. Dalam lebih daripada 80% kes, sumber pelepasan berasal dari lobus temporal yang tidak dominan (kanan). Sebaliknya, afasia postictal adalah tipikal fokus pada lobus temporal yang dominan..
Pose distonik di lengan atau kaki, berlawanan dengan lobus temporal yang sesuai, dapat diperhatikan dengan kejang separa yang kompleks. Mereka mungkin disebabkan oleh penyebaran pelepasan kejang ke ganglia basal..
Jeritan klonik di wajah sering muncul secara sepihak kepada fokus epilepsi lobus temporal. Manifestasi somatomotor lain dari kejang temporal (tonik, klonik, postural), yang muncul pada peringkat kejang berikutnya, menunjukkan penglibatan ictal struktur otak lain. Kejang seperti itu sering menjadi umum kedua..
Perubahan dalam mood atau kesan adalah kejang temporal. Emosi yang paling biasa adalah ketakutan, yang boleh berkembang sebagai gejala pertama dari kejang (khas penglibatan amigdala). Dalam kes sedemikian, ia disertai oleh gejala autonomi khas dalam bentuk pucat, takikardia, hiperhidrosis, perubahan pada murid dan piloerection. Rangsangan seksual kadang-kadang muncul pada fasa awal kejang.
Kandungan kesedaran dalam penyitaan mungkin terganggu oleh jenis deja vu, pemikiran paksa, depersonalisasi dan gangguan persepsi masa (ilusi peristiwa yang dipercepat atau diperlahankan).
Semua perkara di atas dapat diringkaskan dengan cara lain, pertama menunjukkan senarai sindrom neurologi utama kerosakan pada lobus temporal, dan kemudian menyenaraikan ciri fenomena epilepsi penyetempatan ini.
A. Senarai sindrom yang dikesan mengalami kerosakan pada lobus kanan, kiri dan kedua-dua temporal.
I. Mana-mana (kanan atau kiri) lobus temporal.
- Pelanggaran pengenalan dan diskriminasi penciuman
- Paresis wajah bawah kontralateral dengan senyuman spontan
- Kecacatan medan visual terutamanya dalam bentuk hemianopsia kuadran atas tidak konsisten.
- Peningkatan ambang pendengaran untuk bunyi frekuensi tinggi dan pendengaran pendengaran di telinga kontralateral.
- Aktiviti seksual menurun.
II. Lobus temporal yang tidak dominan (kanan).
- Kemerosotan fungsi ingatan bukan lisan
- Kemerosotan diskriminasi bunyi bukan lisan, nada dan nada suara mereka, kemerosotan diskriminasi penyuaraan emosi.
- Memburukkan lagi diskriminasi insentif penciuman.
- Gangguan penglihatan.
III. Lobus temporal yang dominan (kiri).
- Kerosakan ingatan verbal
- Kerosakan pengenalan fonem, terutama telinga kanan
- Dysnomia (dysnomia).
IV. Kedua-dua lobus temporal.
- Amnesia global
- Sindrom Clover-Buxi
- Agnosia visual
- Pekak Kortikal.
- Agnosia pendengaran.
B. Ciri-ciri fenomena epilepsi dari penyetempatan temporal fokus epilepsi.
I. Tiang anterior dan bahagian dalam (termasuk hippocampus dan amigdala) lobus temporal.
- Ketidakselesaan epigastrik
- Loya
- Awal "berhenti"
- Automatik sederhana (lisan dan lain-lain)
- Manifestasi vegetatif (pucat, kilat panas, gemuruh di perut, murid melebar, dll.). Lebih biasa dengan fokus epilepsi di lobus temporal kanan.
- Takut atau panik
- Kekeliruan
- Dejavu.
- Penyuaraan.
- Penahan pernafasan.
II. Lobus temporal posterior dan lateral.
- Mood berubah
- Halusinasi pendengaran
- Halusinasi dan ilusi spasial visual.
- Afasia iktal dan postictal.
- Ucapan ictal semasa (biasanya dengan fokus di hemisfera yang tidak dominan).
- Disorientasi iktal atau postictal.
- Hentian pertuturan iktal (fokus epilepsi pada gyrus temporal bawah hemisfera dominan).
III. Fokus epilepsi yang tidak dapat dilokalkan di lobus temporal.
- Dystonic berpose pada anggota badan yang bertentangan
- Penurunan aktiviti motor pada anggota badan yang bertentangan semasa automatisme.
Lobus temporal
Banyak penyelidik mendapati penurunan kepadatan neuron atau penurunan jumlah sel saraf di lobus temporal pada skizofrenia.
Hasil sejumlah kajian menunjukkan asimetri ukuran lobus temporal kanan dan kiri dalam skizofrenia, yang pertama lebih besar daripada yang kedua.
Ketika penyakit itu berkembang, cuping temporal otak secara beransur-ansur berkurang dari segi ukuran. Sekiranya pada awal tahun hanya 50% penyelidik berpegang pada pandangan ini, maka sudah pada tahun 2001, dengan pengembangan kemampuan kaedah neuroimaging untuk mempelajari otak, data mengenai penurunan lobus temporal dengan rata-rata 3% skizofrenia disahkan dalam karya lebih dari 60% saintis.
Penurunan volume lobus temporal lebih jarang diperhatikan pada pesakit dengan skizofrenia episod pertama berbanding dengan pesakit yang menderita penyakit ini untuk jangka masa yang lama. Didapati bahawa jumlah bahagian medial lobus temporal pada pesakit skizofrenia selalu berkurang dibandingkan dengan jumlah bahagian otak orang sihat ini.
Perubahan pada lobus temporal pada skizofrenia
- Peningkatan lobus temporal pada skizofrenia kanak-kanak
- Mengurangkan jumlah bahan kelabu pada gyrus temporal unggul kedua-dua hemisfera
- Penurunan gyrus temporal superior anterior kiri
- Penurunan jumlah bahagian medial lobus temporal (amigdal)
- Mengurangkan ukuran gyrus gelendong
- Peningkatan aktiviti di lobus temporal kanan dan penurunan aktiviti di lobus temporal kiri
- Peningkatan aktiviti di kawasan Wernicke dan Brock
- Gangguan hubungan antara neuron korteks temporal dan frontal
- Gangguan hubungan antara neuron korteks temporal
Dalam skizofrenia, aktiviti beberapa bahagian lobus temporal otak, misalnya, kawasan Wernicke dan Brock, ditingkatkan, dan aktiviti ini biasanya diperhatikan pada pesakit yang mengalami halusinasi pendengaran dan secara keliru menganggap fikiran mereka sebagai suara yang ditujukan kepada mereka.
A. | MRI membolehkan anda mendiagnosis perubahan ukuran lobus temporal, dan EEG dapat mengesan aktiviti otak di bahagian ini |
Secara klinikal, kerosakan pada lobus temporal otak relatif sering ditunjukkan oleh halusinasi pendengaran, pelbagai gangguan pemikiran dan pertuturan. Telah diketahui bahawa gyrus temporal unggul dari hemisfera kiri otak adalah substrat anatomi untuk pertuturan dan komunikasi. Dalam konvolusi melintang Geschl terdapat 41 korteks pendengaran utama yang dihubungkan dengan medan Broadman. Kawasan korteks ini bertanggungjawab untuk kesedaran non-interpretatif mengenai impuls pendengaran yang berasal dari telinga dalam dan melalui lemnicus lateralis, corpus geniculate mediale of thalamus mencapai gyrus transversal anterior dalam gyrus transversi. Tafsiran bunyi yang dirasakan, yang sebelumnya hanya dibezakan sebagai bunyi frekuensi yang berbeza, berlaku di kawasan pendengaran sekunder korteks serebrum, yang juga bertindak sebagai pusat deria pertuturan. Dilokalisasikan di ladang Broadman 42 dan 22 dan sesuai secara anatomi dengan planetum temporale, ia bersempadan dengan korteks pendengaran utama, kerana terletak di pinggirannya. Hasil daripada proses integrasi yang berlaku di kawasan ini, suara mula dikenali sebagai suara, kata dan melodi.
Zon pendengaran korteks secara halus dibezakan, setiap frekuensi mempunyai tempat penamatannya sendiri, frekuensi tinggi dilokalisasikan ke tahap yang lebih besar di bahagian posterior-medial korteks, frekuensi rendah menunjukkan, sebaliknya, penyetempatan anterolateral.
Pada pesakit dengan skizofrenia, jumlah gyrus temporal unggul dikurangkan berbanding dengan jumlah bahagian otak ini pada orang yang sihat. Lebih ketara ialah perubahan ukuran bahagian superior superior anterior kiri dan posterior lobus temporal. Gyrus berbentuk gelendong dalam skizofrenia juga sedikit berkurang ukurannya.
Data diperoleh menunjukkan korelasi antara gangguan pemikiran dan jumlah gyrus temporal unggul depan kiri. Lebih-lebih lagi, keparahan gangguan pemikiran berkorelasi dengan tahap penurunan volume di kawasan otak ini (Shenton M. et al., 1992).
Menurut beberapa penulis, peningkatan gyrus temporal kanan atas pada masa kanak-kanak boleh menjadi penanda risiko biologi (penunjuk risiko fenotipik) untuk skizofrenia.
Perubahan yang paling ketara dan, khususnya, penurunan ukuran dengan skizofrenia terdapat pada masalah abu-abu gyrus temporal yang unggul. Walau bagaimanapun, dengan penilaian keseluruhan ukuran masalah kelabu dan putih lobus temporal otak, perbezaannya menjadi kurang ketara.
Sejumlah pengarang menunjukkan bahawa proses patologi dalam skizofrenia secara berurutan menyebar dari struktur otak yang dalam, lobus parietal ke lobus frontal dan kemudian temporal, menampakkan dirinya dengan ketara di gyrus atas lobus temporal kanan (gyrus temporalis superior).
Kehilangan bahan kelabu korteks serebrum semasa skizofrenia dicirikan oleh dinamika dan berlaku dalam urutan tertentu: bermula dari lobus parietal, melalui lobus frontal dan korteks prefrontal dorsolateral ke lobus temporal. Pada masa yang sama, lobus temporal otak dan, terutamanya, gyrus temporal unggul mengalami perubahan struktur jauh lebih lambat daripada struktur otak yang lain. Perhatikan bahawa gyrus temporal unggul dicirikan oleh ekspresi reseptor dopamin yang sangat berbeza (D2), namun, ketumpatan reseptor ini masih lebih rendah daripada di kawasan striatum.
Beberapa kajian menunjukkan korelasi antara keparahan gejala positif skizofrenia dan tahap pengecutan bahan kelabu gyrus temporal unggul, intensitas halusinasi pendengaran yang berkorelasi dengan penurunan pada bahagian anteriornya, termasuk kelengkungan Geschle, dan ukuran bahagian posterior gyrus temporal unggul (planum temporale) yang berkorelasi dengan keparahan gangguan pemikiran. Pada masa yang sama, menurut beberapa penulis, atrofi kortikal yang signifikan tidak diperhatikan pada pesakit dengan sindrom paranoid.
Beberapa pengarang telah menjelaskan penurunan jumlah bahan abu-abu pada lobus temporal dan peningkatan jumlah ganglia basal dengan terapi antipsikotik. Proses ini, sebagai peraturan, dimulai setelah peningkatan ekspresi glutamat kortiko-subkortikal. Pada pesakit skizofrenia yang tidak menerima antipsikotik, sebaliknya, terdapat penurunan jumlah ganglia basal.
Dengan gangguan skizotip, perubahan di kawasan gyrus temporal unggul juga diperhatikan..
Pada skizofrenia pada masa kanak-kanak, berbeza dengan penurunan ukuran lobus temporal yang dicatat pada pesakit dewasa dengan skizofrenia, sebaliknya, peningkatan jumlah cuping otak ini diperhatikan. Peningkatan lobus temporal pada skizofrenia pada masa kanak-kanak dijelaskan oleh reaksi sekunder terhadap hipoplasia primer struktur otak tetangga. Seseorang juga boleh menganggap pengecualian awal lobus temporal otak dari proses merosakkan yang berkaitan dengan perkembangan skizofrenia.
Seiring berjalannya skizofrenia pada masa kanak-kanak, lobus temporal kanan mula mengecil pada ukuran pada kadar yang lebih cepat daripada kiri. Oleh itu, skizofrenia dinyatakan dalam pelanggaran progresif struktur lobus temporal otak ("gangguan perkembangan neuron"), di mana seseorang dapat membezakan antara perubahan awal dan akhir.
Dalam skizofrenia pada masa kanak-kanak dan remaja, beberapa penyelidik mendapati peningkatan struktur medial lobus temporal otak, khususnya, ukuran amigdala.
Untuk skizofrenia kanak-kanak, kebanyakan penyelidik menganggap kehadiran kecacatan pada gen yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor yang terlibat dalam pengembangan struktur otak tertentu adalah signifikan. Kecacatan ini juga menjelaskan pelanggaran hubungan neuron, yang ditunjukkan dalam bentuk kekurangan pertuturan.
Kajian mengenai pesakit skizofrenia yang menggunakan MRI mengungkapkan hubungan antara perubahan pada gyrus temporal unggul dengan defisit kognitif dan halusinasi. Kekurangan pertuturan dalam tempoh premorbid menunjukkan kekurangan neuromorfologi kawasan otak ini jauh sebelum manifestasi gejala klinikal skizofrenia yang berbeza. Mungkin, perubahan yang signifikan dalam struktur lobus temporal otak pada masa remaja adalah akibat bukan sahaja dari kecenderungan genetik, tetapi juga akibat psikosis yang dikembangkan, kerana korelasi perubahan struktur yang berbeza pada lobus temporal otak dengan keparahan gejala psikosis telah ditunjukkan dalam sejumlah kajian..
Dengan skizofrenia, aktiviti wilayah temporal kanan yang bertanggungjawab untuk memproses maklumat suara meningkat, dan aktiviti wilayah temporal kiri yang berkaitan dengan ucapan seseorang sendiri menurun. Telah diketahui bahawa terdapat hubungan yang pasti antara kawasan parietal-temporal kiri dan kemampuan untuk memahami keadaan mental (Ferrari P., 2006).
Kajian lain menunjukkan anomali dalam aktiviti kawasan otak yang berkaitan dengan persepsi wajah (fusiform gyrus), pengiktirafan emosi (amigdala), dan persepsi suara seseorang (kawasan temporal atas).
Pada tahap neurofisiologi dalam kes sindrom automatik mental, seseorang dapat mencatat peningkatan aktiviti di kawasan temporal dan parietal korteks serebrum, dan juga pada struktur yang bertanggungjawab terhadap persepsi tindakan seseorang sendiri dan akibatnya.
Dalam kajian eksperimen, ditunjukkan bahawa halusinasi yang lebih ketara, semakin teruk hubungan korteks temporal otak dengan bahagian depannya. Perhatikan bahawa korteks asosiatif pendengaran diproyeksikan secara meluas ke struktur otak lain, termasuk amigdala dan hippocampus..
Anggapan itu benar bahawa halusinasi boleh menjadi akibat dari "pecahnya" mana-mana bahagian dari "rangkaian saraf" yang menghubungkan struktur ini satu sama lain.
Spektroskopi resonans magnetik menggunakan fosforus (31P) menunjukkan penurunan yang signifikan dalam penunjuk yang mencirikan nisbah NAA / Cre (N-asetil aspartat / kreatinin) dalam gyrus temporal unggul pada pesakit dengan skizofrenia yang menjalani episod psikotik pertama.
Semua kajian mengenai pesakit dengan skizofrenia, serta saudara dan saudari mereka, yang dilakukan dengan kaedah multivoxel, mendapati penurunan nilai indeks NAA / Cre di hippocampus dan bahagian medial di wilayah temporal. Fakta ini menunjukkan kecenderungan genetik terhadap skizofrenia, yang mula-mula dinyatakan dalam rasa rendah diri bahagian-bahagian otak ini. Walau bagaimanapun, dalam literatur anda dapat menemui kajian yang hasilnya menyangkal kesimpulan tersebut.
Fungsi otak
Otak adalah pusat kawalan yang kuat yang menghantar arahan ke seluruh badan dan memantau perkembangannya. Terima kasih kepadanya bahawa kita melihat dunia dan dapat berinteraksi dengannya. Otak seperti apa yang dimiliki oleh manusia moden, akal, pemikirannya, adalah hasil dari evolusi manusia yang berjuta-juta tahun, strukturnya unik.
Otak dicirikan oleh pembahagian menjadi zon, yang masing-masing mengkhususkan diri dalam pelaksanaan fungsi spesifiknya. Penting untuk mempunyai maklumat mengenai fungsi apa yang dilakukan oleh setiap zon. Kemudian anda dapat dengan mudah memahami mengapa gejala tertentu muncul dalam penyakit biasa seperti penyakit Parkinson, Alzheimer, strok, dan lain-lain. Pelanggaran dapat diatur secara perubatan, serta menggunakan latihan khas, fisioterapi.
Otak secara struktural terbahagi kepada:
Masing-masing mempunyai peranannya yang tersendiri..
Pada embrio, kepala berkembang lebih cepat daripada bahagian badan yang lain. Dalam embrio bulanan, ketiga-tiga bahagian otak dapat dilihat dengan mudah. Selama periode ini mereka muncul "gelembung otak". Otak bayi yang baru lahir adalah sistem yang paling maju di dalam badannya.
Para saintis mengaitkan otak belakang dan otak tengah dengan struktur yang lebih kuno. Di bahagian inilah fungsi yang paling penting diberikan - menjaga pernafasan dan peredaran darah. Batasan fungsi mereka mempunyai pemisahan yang jelas. Setiap gyrus menjalankan tugasnya. Semakin jelas alur selama pengembangan, semakin banyak fungsi yang dapat dipenuhi. Tetapi bahagian depan menyediakan semua yang menghubungkan kita dengan persekitaran luaran (ucapan, pendengaran, ingatan, kemampuan berfikir, emosi).
Dipercayai bahawa otak wanita lebih kecil daripada otak lelaki. Data penyelidikan perkakasan moden, khususnya pada tomograf, tidak mengesahkan ini. Definisi sedemikian boleh disebut sebagai salah. Otak orang yang berbeza mungkin berbeza dari segi ukuran, berat badan, tetapi ini tidak bergantung pada jantina.
Dengan mengetahui struktur otak, anda dapat memahami mengapa penyakit tertentu muncul, dan bergantung kepada apa gejala mereka..
Secara struktural, otak terdiri daripada dua hemisfera: kanan dan kiri. Secara luaran, mereka sangat serupa dan saling berkaitan dengan sebilangan besar serat saraf. Bagi setiap orang, satu pihak dominan, untuk orang kanan - kiri, dan untuk orang kidal - kanan.
Empat lobus otak juga dibezakan. Anda dapat mengesan bagaimana fungsi saham dibezakan dengan jelas.
Apa sahamnya
Korteks serebrum mempunyai empat lobus:
Setiap cuping mempunyai sepasang. Kesemuanya bertanggungjawab menjaga fungsi penting tubuh dan hubungan dengan dunia luar. Sekiranya berlaku kecederaan, keradangan atau penyakit otak, fungsi kawasan yang terjejas mungkin hilang sepenuhnya atau sebahagiannya..
Depan
Lobus ini memiliki lokasi depan, mereka menempati dahi. Kami akan mengetahui apakah lobus frontal bertanggungjawab. Lobus frontal otak bertanggungjawab untuk menghantar arahan ke semua organ dan sistem. Mereka secara kiasan disebut "pos arahan". Anda boleh menyenaraikan semua fungsinya untuk masa yang lama. Pusat-pusat ini bertanggungjawab untuk semua tindakan dan memberikan kualiti manusia yang paling penting (inisiatif, kemerdekaan, harga diri yang kritikal, dll.). Dengan kekalahan mereka, seseorang menjadi riang, berubah, cita-citanya tidak masuk akal, dia terdedah kepada lelucon yang tidak sesuai. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan atrofi lobus frontal, yang menyebabkan pasif, yang mudah disalah anggap sebagai kemalasan..
Setiap bahagian mempunyai bahagian yang dominan dan tambahan. Bahagian dominan tangan kanan akan menjadi kawasan kiri dan sebaliknya. Sekiranya anda memisahkannya, lebih mudah untuk memahami fungsi apa yang ditugaskan ke kawasan tertentu.
Ia adalah lobus frontal yang mengatur tingkah laku manusia. Bahagian otak ini menghantar arahan yang tidak membenarkan tindakan antisosial tertentu dilakukan. Sangat mudah untuk diperhatikan bagaimana kawasan ini terjejas pada pesakit demam. Batasan dalaman dilumpuhkan, dan seseorang tanpa lelah dapat menggunakan bahasa kotor, membiarkan kekaburan, dll..
Lobus frontal otak juga bertanggungjawab untuk merancang, mengatur tindakan sukarela, dan menguasai kemahiran yang diperlukan. Terima kasih kepada mereka, tindakan yang pada mulanya kelihatan sangat kompleks, dari masa ke masa, dibawa ke automatisme. Tetapi apabila kawasan-kawasan ini rosak, seseorang melakukan tindakan setiap saat seolah-olah dari awal, sementara automatisme tidak dihasilkan. Pesakit seperti itu lupa cara pergi ke kedai, cara memasak, dll..
Sekiranya terdapat kerosakan pada lobus frontal, ketekunan dapat diamati, di mana pesakit benar-benar terpaku untuk melakukan tindakan yang sama. Seseorang boleh mengulangi perkataan, frasa yang sama atau mengalihkan objek tanpa tujuan.
Di lobus depan terdapat lobus utama, dominan, paling sering kiri. Berkat kerjanya, ucapan, perhatian, pemikiran abstrak disusun.
Ia adalah lobus frontal yang bertanggungjawab menjaga tubuh manusia dalam kedudukan tegak. Pesakit dengan kekalahannya dicirikan oleh postur tubuh yang bongkok dan berjalan..
Sementara
Mereka bertanggungjawab untuk mendengar, mengubah suara menjadi gambar. Mereka memberikan persepsi pertuturan dan komunikasi secara umum. Lobus temporal otak yang dominan membolehkan anda mengisi makna perkataan yang anda dengar, untuk memilih leksema yang diperlukan untuk menyatakan pemikiran anda. Tidak dominan membantu mengenali intonasi, menentukan ekspresi wajah manusia.
Bahagian temporal anterior dan tengah bertanggungjawab untuk deria bau. Sekiranya hilang pada usia tua, ini mungkin menandakan penyakit Alzheimer yang baru lahir..
Hippocampus bertanggungjawab untuk ingatan jangka panjang. Dialah yang menyimpan semua kenangan kita.
Sekiranya kedua-dua lobus temporal terjejas, seseorang tidak dapat menyerap gambar visual, menjadi tenang, dan seksualitasnya hilang.
Parietal
Untuk memahami fungsi lobus parietal, penting untuk memahami bahawa sisi dominan dan tidak dominan akan melakukan tugas yang berbeza..
Lobus parietal otak yang dominan membantu merealisasikan alat keseluruhan melalui bahagiannya, strukturnya, susunannya. Terima kasih kepadanya, kami dapat memasukkan bahagian-bahagian individu secara keseluruhan. Sangat menunjukkan ini adalah kemampuan membaca. Untuk membaca perkataan, anda perlu menambahkan huruf menjadi satu keseluruhan, dan frasa mesti terdiri daripada kata-kata. Nombor juga dimanipulasi..
Lobus parietal membantu menghubungkan pergerakan individu ke dalam aksi penuh. Dengan gangguan fungsi ini, apraxia diperhatikan. Pesakit tidak dapat melakukan tindakan asas, misalnya, tidak dapat berpakaian. Ini berlaku dengan penyakit Alzheimer. Seseorang hanya lupa bagaimana melakukan pergerakan yang diperlukan..
Kawasan yang dominan membantu merasakan badan anda, membezakan antara sisi kanan dan kiri, untuk menghubungkan bahagian dan keseluruhannya. Peraturan sedemikian terlibat dalam orientasi spasial..
Sisi yang tidak dominan (untuk orang kanan, betul) menggabungkan maklumat yang datang dari lobus oksipital, yang memungkinkan dunia untuk dirasakan dalam mod tiga dimensi. Sekiranya lobus parietal yang tidak dominan terganggu, agnosia visual mungkin muncul di mana seseorang tidak dapat mengenali objek, landskap dan juga wajah.
Lobus parietal terlibat dalam persepsi kesakitan, sejuk, panas. Fungsi mereka juga memberikan orientasi di ruang angkasa.
Occipital
Di lobus oksipital, maklumat visual diproses. Dengan bahagian otak inilah kita sebenarnya "melihat". Mereka membaca isyarat yang datang dari mata. Lobus oksipital bertanggungjawab untuk memproses maklumat mengenai bentuk, warna, pergerakan. Kemudian lobus parietal mengubah maklumat ini menjadi gambar tiga dimensi.
Sekiranya seseorang tidak lagi mengenali objek yang dikenali atau orang yang disayangi, ini mungkin menandakan pelanggaran lobus otak atau temporal otak. Dalam sejumlah penyakit, otak kehilangan kemampuannya untuk memproses isyarat yang diterima.
Bagaimana hemisfera serebrum bersambung
Hemisfera menghubungkan corpus callosum. Ini adalah pleksus gentian saraf yang besar di mana isyarat dihantar di antara hemisfera. Juga, lekatan terlibat dalam proses penyambungan. Terdapat komisur belakang, depan, atas (commissure lengkungan). Organisasi seperti ini membantu membahagikan fungsi otak antara lobus masing-masing. Ciri ini telah dikembangkan selama bertahun-tahun evolusi berterusan..
Kesimpulannya
Jadi, setiap jabatan memikul beban fungsinya sendiri. Sekiranya bahagian yang terpisah menderita akibat trauma atau penyakit, zon lain mungkin mengambil sebahagian fungsinya. Dalam psikiatri, banyak bukti telah terkumpul mengenai pengagihan semula seperti itu.
Penting untuk diingat bahawa otak tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa nutrien. Diet harus dibezakan dengan pelbagai produk dari mana sel saraf akan menerima bahan yang diperlukan. Ia juga penting untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Dia difasilitasi oleh sukan, berjalan di udara segar, sejumlah rempah dalam makanan.
Sekiranya anda ingin mengekalkan fungsi otak sepenuhnya sehingga usia tua, anda harus mengembangkan kemampuan intelektual anda. Para saintis mencatat corak ingin tahu - orang yang mempunyai tenaga kerja intelektual kurang rentan terhadap penyakit Alzheimer dan Parkinson. Rahsia, menurut pendapat mereka, terletak pada kenyataan bahawa dengan peningkatan aktiviti otak di hemisfera, hubungan baru antara neuron sentiasa dibuat. Ini memastikan perkembangan tisu yang berterusan. Sekiranya penyakit ini menyerang sebahagian otak, zon tetangganya dapat dengan mudah mengambil alih fungsinya..
Otak otak dan kepentingannya
Otak adalah organ manusia yang paling sempurna dan kompleks. Para saintis belum dapat menyiasatnya hingga akhir dan mengetahui semua ciri dan kemampuannya. Tetapi banyak yang sudah diketahui mengenai otak, sebagai contoh, telah terbukti bahawa korteks serebrum adalah komponennya yang paling teratur. Ini terdiri daripada banyak konvolusi, masing-masing menjalankan fungsinya. Mari kita lihat apa yang terdiri daripada otak, dan apa maksudnya berliku-liku.
Otak terdiri daripada lima bahagian
Pembentukan organ ini bermula hampir pada awal perkembangan intrauterin. Pada hari ke-28, tiub saraf embrio berubah menjadi pembentukan yang kompleks. 5 lepuh serebrum mula melambung, dari mana bahagian depan, pertengahan, tengah, belakang dan medulla oblongata berkembang. Dari otak depan (talencephalon), korteks serebrum, inti basal dan bahagian anterior hipotalamus terbentuk. Diencephalon (diencephalon) menimbulkan thalamus, epithalamus dan bahagian belakang hipotalamus. Dari otak tengah (mazencephalon), quadrupole dan kaki otak terbentuk. Otak belakang atau mencephalon membentuk otak kecil dan jambatan. Medulla oblongata (myelencephalon) adalah kesinambungan langsung dari saraf tunjang. Dia bertanggung jawab untuk bernafas dan peredaran darah, sehingga kerosakannya serta merta menyebabkan kematian.
Komposisi korteks serebrum
Pemeriksaan korteks serebrum adalah penting. Sesungguhnya, berkat kehadirannya, seseorang merasakan, memahami, menavigasi di dunia di sekelilingnya, mengalami emosi. Setiap orang mempunyai struktur unik korteks serebrum. Alur dan konvolusi yang terdirinya mempunyai bentuk dan ukuran yang berbeza. Fisur disebut alur, berkat lobus korteks yang terbentuk (frontal, parietal, temporal dan occipital). Apa yang dimaksud dengan istilah "konvolusi otak"? Oleh itu disebut bahagian cembung yang terletak di antara alur.
Proses pembentukan korteks dalam embriogenesis
Pembentukan korteks bermula sekitar minggu kesepuluh perkembangan janin. Bentuk alur primer, yang paling dalam. Mereka membentuk lobus korteks. Kemudian alur sekunder muncul, membentuk konvolusi. Furrows tersier, paling dangkal bertanggungjawab untuk keperibadian korteks serebrum. Kelegaan yang paling intensif terbentuk dari 24 hingga 38 minggu perkembangan janin.
Furrows dan konvolusi otak
Kelegaan kulit kayu adalah individu, tetapi komposisinya sama. Jadi, otak manusia merangkumi:
- Alur Sylvian antara lobus frontal dan temporal;
- alur lateral yang membahagi lobus temporal, parietal dan frontal;
- Roland alur yang memisahkan lobus frontal dari parietal;
- parietal-occipital sulcus, yang membatasi bahagian oksipital dan parietal;
- alur pinggang di permukaan medial otak;
- alur bulat yang membentuk bahagian pulau di permukaan basal hemisfera serebrum;
- hippocampal sulcus, yang merupakan kesinambungan dari cingulate.
Otak otak mempunyai pelbagai ukuran dan bentuk. Fakta menarik: jika semua gyrus diluruskan, dan terdapat banyak di dalamnya otak manusia, maka tisu yang dihasilkan akan memakan masa hingga 22 meter persegi. meter persegi. Pertimbangkan gyrus utama dan fungsinya:
- gyrus sudut bertanggungjawab untuk penglihatan dan pendengaran;
- gyrus frontal bawah mempunyai pusat Brock di belakang, yang bertanggungjawab untuk pembiakan semula ucapan yang betul;
- gyrus temporal yang unggul dengan pusat Wernicke di bahagian belakang terlibat dalam pengiktirafan ucapan bertulis dan lisan;
- gyrus pusat depan bertanggungjawab untuk pelaksanaan pergerakan sedar;
- gyrus cingulate terlibat dalam pembentukan emosi;
- gyrus hippocampal diperlukan untuk penghafalan normal;
- gyrus berbentuk gelendong terlibat dalam pengecaman wajah;
- gyrus lingual diperlukan untuk memproses maklumat yang memasuki retina;
- gyrus presentral bertanggungjawab untuk memahami maklumat yang datang sebagai hasil daripada sentuhan;
- gyrus pasca sentral diperlukan untuk pelaksanaan pergerakan sukarela.
Sekarang anda tahu mengenai gyrus utama otak, dan tanggungjawab mereka. Ini adalah topik yang agak kompleks dan pelbagai aspek. Dalam kerangka satu artikel tidak mudah untuk mempertimbangkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kita dapat mengatakan dengan pasti bahawa setiap gyrus memainkan peranan penting, mempunyai makna tertentu dan merupakan komponen yang diperlukan dari korteks serebrum.
Furrows dan konvolusi saling berkaitan. Furrows menghadkan lobus yang terdiri daripada sekumpulan konvolusi. Mereka membezakan antara gyrus yang terpisah. Otak mempunyai struktur yang kompleks, yang memungkinkannya melakukan banyak fungsi penting.
Otak otak memerlukan latihan
Untuk semua tindakan, perasaan, sensasi, emosi dan proses pemikiran kita, konvolusi otak bertanggungjawab. Mereka boleh dan harus dilatih, seperti otot-otot badan. Apa yang perlu kita lakukan:
- Lebih kerap, berikan tugas yang tidak standard kepada otak. Contohnya, jika anda tangan kanan, cubalah belajar menulis dengan tangan kiri..
- Lakukan tindakan biasa secara berkala dengan cara yang berbeza: pergi ke kedai dengan cara lain, gosok gigi atau semasa makan tengah hari ambil sudu dengan tangan yang lain.
- Baca lebih banyak, kerana buku memberi kita banyak faedah: kita berempati dengan pahlawan, memikirkan tindakannya, menganalisis situasi, mengalami emosi. Semua ini memberi kesan positif kepada otak..
- Belajar bahasa asing. Ia melatih memori, meningkatkan kecerdasan, dan secara amnya mengembangkan aktiviti otak..
Dan satu petua terakhir: gunakan simulator Wikium. Latihan menarik mengenai memori, perhatian, kelajuan reaksi, tugas logik dan analitis - semua ini mengembangkan pemikiran dan menjadikan gyrus berfungsi lebih baik.
-
Migrain
-
Migrain
-
Serangan jantung
-
Migrain
-
Migrain
-
Migrain
-
Rawatan
-
Rawatan