Utama

Rawatan

Bentuk meningitis virus: diagnosis, rawatan

Meningitis virus merujuk kepada jangkitan neurotropik. Patogen melalui darah dapat mencapai sistem saraf pusat dan menyebabkan kerosakan pada meninges. Pemeriksaan PCR terhadap cecair serebrospinal menunjukkan bahawa enterovirus adalah agen penyebab pada 70-80% kes.

Meningitis virus pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang dicirikan oleh keradangan meninges, edema, dan peningkatan tekanan intrakranial

Menurut statistik, 10 ribu kes meningitis virus akut didaftarkan setiap tahun. Pertimbangkan gejala dan perjalanan meningitis virus, dan juga ketahui bagaimana ia berbeza dengan bakteria.

Penyakit apa yang meningitis virus

Meningitis virus dicirikan oleh keradangan serous (aseptik) pada pia mater, sebab itulah penyakit ini juga disebut menousitis serous. Ejen penyebab penyakit ini selalunya adalah enterovirus, yang merosakkan usus kecil dan besar. Penyakit ini juga menyebabkan virus ECHO (keluarga Enterovirus), Coxsackie dan Epstein-Barr. Kurang biasa, agen penyebab penyakit ini adalah sitomegalovirus, adenovirus, virus herpes dan beguk.

Jangkitan berlaku oleh titisan udara dan laluan fecal-oral melalui barangan rumah, pinggan, dan makanan yang tercemar..

Jangkitan etiologi enterovirus dicirikan oleh penyakit yang bermusim. Jangkitan berlaku pada bulan-bulan musim panas setelah makan sayur-sayuran, buah-buahan, dan berenang di kolam. Wabak meningitis yang disebabkan oleh virus gondok berlaku pada musim sejuk dan musim bunga. Jangkitan disebarkan melalui laluan pranatal dan vektor melalui gigitan nyamuk dan kutu..

Faktor etiologi yang paling biasa untuk meningitis virus adalah jangkitan enterovirus, yang terutama mempengaruhi membran mukus usus kecil dan besar

Ejen penyebab, memasuki badan dari usus atau nasofaring, memasuki aliran darah setelah tempoh inkubasi. Melalui saluran darah, virus menyebar ke otak dan membentuk fokus jangkitan pada membran lembut. Virus kemudian memasuki cecair serebrospinal. Meningitis virus primer berlaku tanpa jangkitan sebelumnya. Meningitis sekunder dan ensefalitis berlaku sebagai komplikasi jangkitan fokal atau umum - beguk, selesema atau adenovirus. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang kanak-kanak kecil, termasuk bayi, dan orang dewasa dengan sistem imun yang lemah..

Tanda-tanda penyakit

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah 2-10 hari. Permulaan akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu hingga 40.0 ° C dan sakit kepala, disertai dengan mual dan muntah. Dalam kes ini, sakit kepala adalah sakit kepala atau menutupi seluruh kepala. Bunyi yang kuat dan cahaya yang terang meningkatkan sakit kepala. Dengan sakit kepala, kanak-kanak sering menangis dalam mimpi. Muntah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berlaku secara tiba-tiba tanpa mual sebelumnya. Pesakit juga bimbang akan sakit pada otot dan tekak, batuk dan hidung berair. Tidak ada selera makan, sakit perut dan najis longgar muncul.

Secara klinikal, pada hari pertama atau ke-2 penyakit ini, gejala meningeal dikesan:

  • Kekakuan ditunjukkan pada ketahanan otot leher ketika kepala dimiringkan ke hadapan.
  • Gejala Körnig - mustahil untuk meluruskan kaki pada sendi lutut jika dibengkokkan pada sudut yang betul pada sendi pinggul dan lutut.
  • Gejala Atas Brudzinsky dalam kedudukan terlentang. Membengkokkan kaki secara tidak sengaja pada sendi lutut dengan kecondongan pasif kepala ke hadapan. Pada kanak-kanak dengan gejala ini, lengan di sendi siku dibengkokkan.
  • Gejala Brudzinsky yang lebih rendah. Semasa lenturan satu kaki di sendi pinggul dan lutut pesakit, kaki kedua dibengkokkan secara tidak sengaja.
  • Pada bayi, gejala khas adalah penonjolan dan ketegangan fontanel.
  • Meningitis dicirikan oleh rasa mengantuk dan kegelisahan atau kegelisahan dan kegelisahan, tetapi kekeliruan teruk dalam bentuk stupor dan koma jarang terjadi.

Meningitis virus dicirikan oleh permulaan akut dengan kenaikan suhu badan ke bilangan yang tinggi, malaise umum dan sindrom mabuk

Secara objektif, dalam tempoh akut penyakit ini, kulit pesakit panas apabila disentuh, sclera disuntik. Kesakitan dan kekejangan pada otot leher diperhatikan. Pemeriksaan tekak menunjukkan simptom keradangan faring - hiperemia membran mukus faring, amandel dan lengkungan.

Dengan meningitis yang disebabkan oleh virus gondok, kelenjar getah bening serviks, submandibular, dan oksipital membesar..

Kursus dan prognosis penyakit ini

Meningitis virus dicirikan oleh kursus ringan pada orang dewasa. Dalam beberapa kes, meningitis yang disebabkan oleh virus influenza rumit oleh ensefalitis. Ensefalitis virus juga berkembang sebagai komplikasi meningitis, agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr. Pada bayi, penyakit ini rumit oleh miokarditis.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku dengan mudah, suhu normal setelah 3-5 hari. Prognosis untuk jangkitan pada orang dewasa adalah baik, tetapi pada beberapa pesakit sakit kepala dan gangguan koordinasi kekal selama beberapa bulan. Menurut hasil beberapa kajian pada bayi baru lahir dan bayi, komplikasi jarak jauh diperhatikan dalam bentuk kecerdasan terganggu, kehilangan pendengaran, tetapi tidak ada statistik penyelidikan.

Diagnosis Meningitis

Bersama dengan gejala neurologi, kaedah pemeriksaan makmal digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Untuk mengkaji cecair serebrospinal, tusukan lumbal dilakukan. Dengan etiologi virus penyakit ini, cairan serebrospinal mengandung peningkatan jumlah limfosit dan protein dengan latar belakang kandungan glukosa normal. Kekurangan virus dalam smear cecair - gejala tidak langsung meningitis serous.
  2. Dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) dalam cecair serebrospinal, genus dan kelas virus berdasarkan RNA dikesan. PCR mengesan virus Coxsackie, ECHO dan enterovirus lain, serta agen penyebab poliomielitis dan DNA virus herpes simplex. Kaedah ini penting untuk diagnosis pembezaan dengan meningitis tertentu..
  3. Enterovirus dapat diasingkan dengan inokulasi dari bahan biologi lain - tinja, darah, atau pembilasan dari nasofaring. Walaupun enterovirus diekskresikan dari tinja selama 2 minggu, selama wabak virus, kehadiran virus mungkin merupakan tanda adanya jangkitan sebelumnya atau pengangkutan bakteria.
  4. Ujian darah umum menentukan leukositosis.
  5. Ujian darah biokimia mendedahkan hipergammaglobulinemia (peningkatan kandungan pecahan protein globulin).

Kaedah utama untuk mendiagnosis meningitis virus adalah kajian cecair serebrospinal (cecair serebrospinal).

Semasa tusukan, cecair serebrospinal mengalir keluar di bawah tekanan, selepas itu pesakit merasa lega. Tusukan lumbar mengurangkan sakit kepala.

Apakah perbezaan antara meningitis virus dan bakteria

Berdasarkan etiologi, meningitis diklasifikasikan sebagai virus, bakteria dan kulat. Meningitis virus adalah akut, tetapi kurang agresif daripada bakteria.

Meningitis etiologi bakteria

Jangkitan ini lebih kerap berlaku pada orang tua. Ejen penyebab meningitis bakteria adalah meningococcus, pneumococcus hemophilus influenzae. Salah satu bentuk penyakit yang berbahaya adalah meningitis meningokokus..

Meningitis bakteria akut adalah jangkitan meninges yang sering membawa maut dan bernanah

Tempoh inkubasi meningitis bakteria adalah dari 2 hingga 12 hari. 1-3 hari berikutnya dicirikan oleh gejala nasofaringitis dengan peningkatan suhu 38.0 ° C. Kemunculan patogen dalam aliran darah adalah permulaan tempoh akut penyakit ini. Gejala meningokokus, seperti meningitis virus, demam hingga 40.0 ° C, ketegangan otot leher, sakit kepala disertai muntah.

Perbezaan antara meningitis virus dan bakteria

Perjalanan meningitis bakteria jauh lebih sukar daripada virus. Toksin bakteria membawa kepada perkembangan kejutan toksik beracun. Dalam etiologi bakteria, prosesnya menyebar dari membran lembut ke tisu otak, yang rumit oleh ensefalitis, yang menyebabkan perkembangan kejang. Ruam dalam bentuk petechiae muncul pada kulit. Peningkatan tekanan intrakranial adalah berbahaya apabila memasuki foramen oksipital boleh membawa maut.

Meningitis bakteria menyebabkan komplikasi serius otak dan berakhir dengan maut dalam 5-10% kes, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Diagnosis penyakit dalam tempoh akut berdasarkan kaedah berikut:

  • Dalam kajian bakteriologi pada semua peringkat umur, patogen pada 80% kes terdapat pada cecair serebrospinal, dan dalam 40% - dalam darah.
  • Cecair serebrospinal mendung, mengalir keluar di bawah tekanan. Sitosis neutrofilik dan peningkatan protein dikesan dalam cecair serebrospinal..
  • Bakteria dikesan dalam cecair serebrospinal atau darah dengan kaedah kultur dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
  • PCR mengesan bakteria.
  • Dalam analisis umum leukositosis darah hingga 20 000.

Kaedah penentu untuk diagnosis meningitis bakteria adalah tusukan lumbal dan pengesanan patogen oleh PCR. Diagnosis tepat penting untuk rawatan yang betul..

Bagaimana rawatan meningitis virus?

Rawatan jangkitan adalah simptomatik dan dilakukan secara rawat jalan, kecuali untuk anak yang baru lahir. Rawat inap tertakluk kepada wanita hamil dan warga tua.

Kejayaan rawatan meningitis bakteria akut bergantung pada beberapa faktor dan, pertama sekali, pada ketepatan masa dan kebenaran pelantikan agen antimikroba

  • Dengan sakit kepala dan demam, ubat penahan sakit Dexalgin, Nurofen diresepkan.
  • Sekiranya agen penyebab virus herpes simplex atau Epstein-Barr ditetapkan, Acyclovir diresepkan.
  • Sekiranya terdapat meningitis enteroviral atau adenoviral, persediaan arbidol atau adamantane ditetapkan.
  • Gejala penyahhidratan memerlukan penyerapan intravena larutan Ringer atau natrium klorida.
  • Gangguan dyspeptik melegakan analgesik spasmolytic Baralgin, persiapan enzim Pancreatin, Festal. Pesakit diberi diet bebas tenusu..
  • Semasa muntah ambil Tserukal.
  • Pesakit dengan sistem imun yang lemah dan bayi diberi rawatan imunoglobulin khusus..

Pada peringkat awal pemeriksaan, jika disyaki meningitis bakteria, infus antibiotik segera dimulakan.

Pencegahan jangkitan

Meningitis virus dapat dicegah secara efektif dengan memperhatikan langkah-langkah kebersihan, menolak mandi di kolam, atau menggunakan air rebus atau botol untuk diminum. Untuk mencegah penyakit berjangkit di Rusia, menurut kalendar, vaksinasi wajib kanak-kanak terhadap poliomyelitis, campak dan gondok dilakukan. Vaksinasi secara serentak melindungi kanak-kanak dari komplikasi jangkitan dalam bentuk meningitis virus. Vaksinasi selesema bermusim tahunan adalah pencegahan jangkitan dan komplikasi penyakit.

Kaedah terbaik untuk mencegah meningitis bakteria adalah vaksinasi. Menurut garis panduan WHO, semua orang dari 1 tahun hingga 29 tahun harus diimunisasi dengan vaksin MenA di tali pinggang meningitis Afrika..

Akibatnya, kita ingat bahawa enterovirus lebih sering dikesan oleh agen penyebab meningitis virus. Dengan simptom neurologi positif, pengesahan diperoleh hasil dari tusukan lumbal. Jalan dan prognosis jangkitan adalah baik. Untuk pencegahan penyakit ini, disarankan untuk mematuhi peraturan kebersihan dan membuat vaksinasi mandatori untuk kanak-kanak terhadap jangkitan biasa menurut Kalendar Rusia. Vaksinasi pada masa yang sama mencegah komplikasi jangkitan oleh meningitis virus.

Meningitis virus

Meningitis virus adalah proses keradangan pada membran serous otak atau dalam kes saraf tunjang yang jarang berlaku, yang disebabkan oleh jangkitan virus. Meningitis menampakkan diri dalam beberapa bentuk (purulen sekunder, serous, protozoal dan meningokokus), bagaimanapun, ia adalah bentuk virus penyakit yang mempunyai prognosis paling positif bagi pesakit dan agak baik. Dalam kebanyakan kes, kes penyakit terpencil dicatat, wabak wabak sangat jarang berlaku. Selalunya, kanak-kanak menderita meningitis virus.

Punca Meningitis Viral

Meningitis virus adalah penyakit bebas dan komplikasi selepas penyakit berjangkit. Ujian makmal seperti penanaman dan ujian serologi dapat menentukan agen penyebab penyakit yang tepat dalam 30-70% daripada semua kes. Kajian mengenai cecair serebrospinal pesakit membuktikan bahawa enterovirus menyebabkan sekurang-kurangnya dua pertiga kes meningitis virus.

Ejen penyebab penyakit ini juga boleh:

  • dalam 70-80% kes, virus ECHO;
  • virus gondok;
  • Virus Coxsackie jenis A dan B;
  • Virus Epstat-Varr;
  • bunyavirus;
  • HSV jenis 2;
  • togavirus;
  • arenavirus;
  • adenovirus;
  • sitomegalovirus.

Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, terdedah kepada alkohol 70%, eter, dapat mengekalkan aktiviti tinggi pada suhu bilik selama beberapa hari. Virus seperti itu tidak diaktifkan hanya dengan pemanasan, sinaran ultraviolet, pengeringan, pendedahan kepada bahan yang mengandung klorin dan formalin.

Virus disebarkan melalui titisan udara dan tinja oral (melalui air dan produk yang tercemar). Penyakit ini bersifat bermusim, kerana jumlah kes penyakit meningkat tajam pada musim panas. Itulah sebabnya, semasa diagnosis penyakit, doktor harus memperhatikan musimnya yang jelas..

Gejala Meningitis Viral

Meningitis virus bermula dengan gejala yang teruk seperti mabuk umum dan demam. Demam dalam kebanyakan kes disertai dengan malaise, kurang selera makan, apatis, muntah, mual, cirit-birit, dan sakit perut. Pesakit juga dapat mengantuk dan tidak dapat menumpukan perhatian. Dalam kes patologi yang teruk, kekeliruan dan permulaan koma diperhatikan.

Pada hari kedua selepas tanda-tanda pertama meningitis virus, pesakit mula mengalami sindrom meningeal, tanda-tanda yang khas adalah sakit kepala berterusan, kelesuan, muntah berulang, kegelisahan dan kegelisahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu sakit tekak dan batuk. Pesakit juga mungkin mengadu peningkatan kepekaan terhadap rangsangan luaran, serta hipersthesia kulit.

Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor mencatat gejala sindrom hipertensi, serta leher kaku. Cecair serebrospinal tidak berwarna, sitosis meningkat, terdapat peningkatan tahap limfosit. Biasanya, suhu badan kembali normal selepas 3-5 hari, namun gelombang demam kedua kadang-kadang mungkin berlaku. Meningitis virus biasanya mempunyai jangka pendek. Seluruh tempoh penyakit ini rata-rata 10 hari.

Diagnosis meningitis virus

Ahli neurologi mungkin mengesyaki kehadiran meningitis virus pada pesakit berdasarkan keluhannya, serta tanda-tanda seperti malaise, demam, muntah.

Tusukan lumbar

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit betul dianggap tusukan lumbal. Semasa kajian cecair serebrospinal, tahap protein yang sedikit tinggi, kepekatan glukosa normal dan limfositosis dikesan.

Dalam dua hari pertama selepas jangkitan, sitosis terutamanya neutral. Itulah sebabnya mengapa perlu mengulangi kajian ini selepas 8-12 jam untuk mengesan sama ada pergeseran limfosit muncul atau tidak. Sebagai peraturan, kepekatan glukosa dalam meningitis virus adalah normal. Penurunannya menunjukkan tuberkulosis atau meningitis kulat, serta penyakit tidak berjangkit.

Pemeriksaan cecair serebrospinal juga melibatkan pengasingan virus daripadanya. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak tambahan, kerana tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran klinikal penyakit yang luas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus ini terdapat dalam cecair serebrospinal dalam jumlah kecil. Lebih-lebih lagi, penyakit ini dapat dipicu oleh berbagai virus, dan mereka perlu ditanam dengan cara yang berbeda. Untuk mengasingkan virus, anda perlu mendapatkan sekurang-kurangnya dua mililiter cecair serebrospinal, dan kemudian segera menghantar bahan tersebut ke makmal.

Virus ini dapat diasingkan bukan hanya dari cairan serebrospinal, tetapi juga dari sumber lain. Contohnya, adenovirus dan enterovirus dapat dikesan pada tinja pesakit, sitomegalovirus dalam air kencing, enterovirus dan arbovirus dalam darah, dan beguk dan enterovirus pada swab nasofaring. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kehadiran enterovirus di dalam tinja mungkin tidak menunjukkan meningitis virus, melainkan penyakit berjangkit baru-baru ini.

Serodiagnosis

Diagnosis juga boleh dibuat berdasarkan hasil serodiagnosis. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kajian semacam itu dilakukan hanya untuk menjelaskan penyakit, dan bukan diagnosisnya. Dengan menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase), DNA herpes simplex dapat dikesan dalam cecair serebrospinal.

Sebagai tambahan kepada kajian khusus, pesakit juga harus menjalani beberapa kajian umum:

  • analisis darah umum;
  • penentuan ESR;
  • hematokrit;
  • glukosa plasma;
  • CPK;
  • kreatinin.

Biasanya, semasa mendiagnosis meningitis virus, anda boleh melakukan tanpa kajian instrumental seperti EMG, CT, MRI, EEG. Menjalankan penyelidikan secara eksklusif dengan diagnosis yang meragukan atau tidak biasa.

Rawatan untuk meningitis virus

Rawatan penyakit ini akan menjadi gejala, oleh itu bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan, menurunkan suhu badan dan rehidrasi. Gambaran klinikal penyakit ini sangat serupa dengan selesema, jadi dalam kebanyakan kes, meningitis virus tidak memerlukan rawatan khas. Doktor anda mungkin menetapkan terapi antibiotik. Khususnya, ubat seperti asiklovir, interferon, imunoglobulin ditunjukkan.

Sekiranya penyakit ini akut, terapi infus dan detoksifikasi diperlukan. Untuk tujuan ini, teknik polion ditetapkan - plasma, hemodesis. Setelah penghapusan gejala yang teruk, pesakit diberi vitamin B, ubat-ubatan nootropik, diet dengan makanan protein dan vitamin. Sejurus selepas keluar, pesakit mesti dimasukkan ke akaun dispensari. Rawatan untuk meningitis virus juga merangkumi gaya hidup dan rejimen yang hemat. Sebaiknya amati sekurang-kurangnya selama sebulan. Walau bagaimanapun, lebih baik mematuhi rejimen ini sekurang-kurangnya dua bulan - sehingga badan pulih sepenuhnya.

Langkah pencegahan meningitis virus

Sudah tentu, ada langkah-langkah pencegahan, pematuhan yang dapat membantu mencegah penyakit ini. Harus diingat bahawa virus ini menyebar melalui titisan udara, dan juga bergantung pada peraturan memproses produk dan kebersihan diri. Berdasarkan hal ini, menjadi jelas bahawa untuk mencegah penyakit ini, perlu mengecualikan sebarang kontak dengan pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, beguk, selesema, menangani air dan produk dengan betul, dan memerhatikan kebersihan diri.

Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya. Pengenalpastian agen penyebab penyakit dan terapi yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan penyebaran jangkitan. Sekiranya pesakit terpencil tepat pada waktunya, anda dapat mengurangkan risiko jangkitan virus keluarganya. Sekiranya virus meningitis telah dikesan pada kanak-kanak yang bersekolah di tadika, karantina dua minggu adalah wajib. Semua premis institusi mesti dibasmi kuman.

Agak sukar untuk mencegah wabak meningitis virus, kerana virus ini sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Di samping itu, pelbagai virus boleh menyebabkan penyakit, jadi agak sukar untuk mengembangkan satu standard untuk pencegahan. Oleh itu, satu-satunya perkara yang dapat membantu mencegah penyakit ini adalah kebersihan diri (mencuci tangan, kerap membersihkan diri, membasmi kuman di bilik).

Prognosis meningitis virus

Bagi kebanyakan pesakit dewasa dengan meningitis virus, prognosisnya positif. Hanya dalam 10% kes, penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk. Komplikasi seperti itu merangkumi sakit kepala, asthenia, gangguan koordinasi, gangguan ingatan, kecerobohan, masalah dengan tumpuan. Walaupun begitu, semua gejala meningitis virus ini hilang dengan cepat - dalam beberapa minggu, lebih jarang - beberapa bulan. Bagi bayi, prognosis kurang baik, kerana penyakit ini membawa kepada komplikasi yang teruk seperti kecerdasan terganggu, keterbelakangan mental, kehilangan pendengaran.

Meningitis serous

Meningitis serous adalah lesi meninges otak, yang dicirikan oleh proses keradangan serous. Meningitis yang teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang apabila virus, bakteria atau kulat memasuki badan. Dalam 80% kes klinikal, penyebab radang serosa pada selaput otak dan saraf tunjang adalah virus. Meningitis virus mempengaruhi kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah dan orang dewasa. Di hospital Yusupov, sifat meningitis ditentukan menggunakan kaedah makmal moden untuk mengkaji cecair serebrospinal, darah dan bahan biologi lain.

Untuk mendiagnosis perubahan otak, kaedah penyelidikan inovatif digunakan dengan peralatan terkini dari pengeluar Eropah dan Amerika. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit yang menderita meningitis serous, menggunakan ubat antivirus dan antibakteria moden yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Ahli neurologi mengambil kira kepekaan virus terhadap ubat, tindak balas pesakit terhadap terapi antimikroba. Jarang, meningitis virus serous dilaporkan pada orang dewasa.

Punca

Meningitis virus serous adalah penyakit berjangkit. Dalam 75-80% kes, meningitis virus disebabkan oleh jangkitan enterovirus (virus Coxsackie dan ECHO). Yang kurang biasa, penyebab meningitis serous adalah virus gondok, adenovirus, virus Epstein-Barr (agen penyebab mononukleosis berjangkit), sitomegalovirus, virus herpes dan campak. Jangkitan HIV juga boleh menyebabkan perkembangan meningitis virus.

Meningitis virus mempunyai kejadian bermusim, yang bergantung pada jenis patogen. Sebilangan besar kes meningitis serous berlaku pada musim panas. Virus gondok dicirikan oleh kejadian puncak pada musim bunga dan musim sejuk. Meningitis serosa tidak hanya virus, tetapi juga bakteria (dengan sifilis, tuberkulosis), dan kadang-kadang jamur.

Cara penghantaran

Gejala

Untuk meningitis serous, serta untuk keradangan meninges yang berasal dari bakteria, gejala meningeal yang umum adalah ciri:

  • loya;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • kenaikan suhu;
  • muntah berulang.
Ciri khas meningitis serous yang berasal dari virus adalah permulaan penyakit yang sangat tajam. Kesedaran terganggu sedikit. Apabila meningitis serous dikesan, gejala pada kanak-kanak mungkin tidak begitu ketara. Meningitis seperti itu tidak bertahan lama dan mempunyai hasil yang baik. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi selepas meningitis serous..

Dengan keradangan serous, edema serebrum berkembang. Pengaliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Edema serebrum menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial. Tidak seperti meningitis purulen bakteria, bentuk keradangan serous tidak menyebabkan eksudasi neutrofil secara besar-besaran dan sel-sel otak tidak mati.

Dari hari kedua atau ketiga penyakit ini, meningitis serous menampakkan dirinya sebagai sindrom meningeal yang teruk. Tanda wajib meningitis virus serous adalah demam. Pada pesakit, suhu meningkat hingga 40 darjah, kemudian setelah 3-4 hari ia menurun dan setelah beberapa ketika meningkat lagi. 2 gelombang haba direkodkan. Dengan meningitis virus yang ringan, ini tidak selalu berlaku..

Sakit kepala yang luar biasa selalu menemani pesakit yang menderita meningitis virus. Ia bermula dengan pelipis, yang diperkuat oleh pergerakan mata, dari cahaya terang dan suara yang tajam. Sakit kepala seperti ini sukar dihentikan dengan ubat penahan sakit..

Pada kanak-kanak, kejang anggota badan mungkin muncul, kerengsaan umum meningkat. Mereka menjadi putih, murung. Pada bayi baru lahir, fontanel membengkak, teriakan "otak" muncul. Mabuk menyebabkan kelemahan umum, malaise, sakit pada otot dan sendi. Pesakit bimbang tentang loya, muntah berulang, kurang selera makan. Kesakitan perut dan cirit-birit muncul.

Selalunya pada kanak-kanak, selain gejala meningeal, tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut muncul:

  • pelepasan lendir dari hidung;
  • sakit tekak;
  • batuk.
Sensitiviti kulit meningkat. Pesakit bertindak balas dengan kuat terhadap bunyi yang kuat, cahaya terang, bunyi, sentuhan. Menjadi lebih mudah bagi pesakit meningitis di bilik yang gelap dan sunyi. Dalam kes ini, anak di tempat tidur terletak di sisinya, kepalanya dilemparkan ke belakang, lututnya ditekan ke perutnya, tangannya ditekan ke dadanya.

Pada bayi, ketegangan dan pembengkakan fontanel berlaku, gejala Lesage muncul - jika bayi diangkat ke atas, memegang di bawah ketiak, dia menarik kakinya ke perutnya dan membengkokkannya. Dengan meningitis serous virus, mungkin terdapat sedikit gangguan kesedaran (kegagapan atau mengantuk). Kadang-kadang tanda kerosakan pada saraf kranial berkembang, kesukaran menelan, penglihatan berganda, strabismus muncul. Gangguan pergerakan ditunjukkan dalam lumpuh separa atau lengkap.

Pada pesakit dengan meningitis virus serous, gejala meningeal berikut ditentukan:

  • Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan kaki yang bengkok pada sudut tepat;
  • Simptom Brudzinsky: lebih rendah (ketika meluruskan satu kaki yang bengkok, berlaku lenturan refleks pada kaki kedua), dan atas - apabila membongkok kepala, lenturan sukar di bahagian bawah kaki berlaku.
  • Gejala Babinsky - dengan kerengsaan yang cepat pada permukaan plantar kaki, lenturan belakang jari pertama diperhatikan.
Tempoh meningitis serous rata-rata 10 hari.

Diagnostik

Mengesahkan atau mengecualikan diagnosis meningitis virus serosa hanya mungkin berdasarkan hasil kajian cecair serebrospinal. Minuman keras diperoleh menggunakan tusukan lumbal. Ia dilakukan dengan sedikit kecurigaan meningitis virus..

Kontraindikasi untuk tusukan tulang belakang dalam kes meningitis virus serosa adalah:

  • kejutan beracun.
  • tanda-tanda baji di otak (gabungan hipertensi arteri dan bradikardia, peningkatan gejala fokus, kemurungan kesedaran, gangguan reaksi pupilari);
  • kerosakan berjangkit pada kulit dan tisu lembut di kawasan tusukan tulang belakang;
  • status kejang.
Cecair serebrospinal dengan meningitis virus serous sentiasa telus, tidak berwarna. Tekanannya mencapai 300 - 400 mm. air Seni. Dalam cecair serebrospinal, peningkatan jumlah limfosit yang sederhana ditentukan (dari 30 hingga 800 sel dalam 1 μl). Pada hari-hari awal penyakit ini, neutrofil dapat dikesan dalam cecair serebrospinal, dan limfosit muncul dari hari kedua atau ketiga.

Kandungan protein boleh menjadi normal atau berkurang, kadar gula dan klorida tidak berubah. Dengan pelepasan perlahan 3-6 ml cecair serebrospinal semasa tusukan pertama, tekanan intrakranial menurun, oleh itu, intensiti sakit kepala pada pesakit menurun dan kesihatan mereka bertambah baik. Dalam darah periferal, penurunan jumlah leukosit, sedikit peningkatan kandungan neutrofil tanpa pergeseran formula leukosit ke kiri secara signifikan, dan peningkatan sederhana dalam kadar pemendapan eritrosit. Pada awal minggu kedua penyakit ini, jumlah eosinofil dalam darah periferal meningkat.

Pendapat Ahli

Andrey Igorevich Volkov
Ahli Neurologi, Calon Sains Perubatan

Sifat virus pada radang meninges menyumbang 80% kes. Meningitis serous lebih kerap disebabkan oleh enterovirus. Penyakit ini paling sering terjadi pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa kes, meningitis virus juga menyerang orang dewasa. Gejala patologi serous tidak mempunyai ciri khas berbanding bentuk lain.

Tanpa temujanji terapi etiotropik dalam lebih daripada separuh kes, meningitis boleh membawa maut. Penyakit berjangkit dengan cepat memperoleh jalan yang teruk dan rumit. Dalam 10% kes, kematian berlaku pada hari 1-2, walaupun rawatan dimulakan.

Di Hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan keseluruhan senjata diagnostik untuk mengesan penyakit berjangkit. Kaedah utama untuk mengesan meningitis virus pada orang dewasa adalah analisis cecair serebrospinal. Dengan pertolongannya, patogen ditentukan. CT dan MRI sangat bermaklumat. Hasilnya memungkinkan untuk menentukan penyetempatan fokus patologi di kawasan otak. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi etiotropik dipilih. Rawatan simptomatik dipilih bergantung kepada gejala yang disertakan..

Rawatan

Rawatan meningitis serous bertujuan mencegah atau membatasi pembentukan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Doktor tidak menggunakan ubat antibakteria dalam rawatan meningitis serous yang berasal dari virus. Kaedah yang bertujuan untuk memusnahkan patogen termasuk:

  • rekombinan α-interferon (Viferon dalam suppositori);
  • pemicu interferon endogen (sikloferon, neovir);
  • RNase
  • imunoglobulin intravena (intraglobin f pada dos 3 ml / kg sehari), yang diresepkan dari hari kedua hingga kelima penyakit atau ketika pesakit berada dalam keadaan serius.
Dalam kes-kes yang teruk dalam proses patologi, glukokortikoid digunakan: prednisone atau dexazone selama 2-3 hari pertama penyakit. Antibiotik diresepkan hanya dengan perkembangan komplikasi bakteria meningitis virus serous. Dengan meningitis serous yang disebabkan oleh virus herpes, atau Epstein-Barr, acyclovir diresepkan. Terapi antivirus tidak spesifik dan spesifik diperlukan pada bayi dan pesakit imunokompromi. Mereka diberi imunoglobulin secara intravena.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik diresepkan - furosemide, lasix, acetazolamide. Dengan edema serebrum yang teruk, ubat permulaan adalah manitol. Untuk mengurangkan manifestasi keracunan, terapi infus dijalankan. Isipadu cecair intravena adalah 2/3 dari keperluan fisiologi kanak-kanak di dalam air. Ia mesti sesuai dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Gunakan larutan glukosa 10%, reopoliglyukin, albumin, plasma. Penyelesaian koloid dan kristaloid diperkenalkan..

Pada suhu di atas 38 C, ubat antipiretik digunakan - ibuprofen, paracetamol. Dari antikonvulsan, seduxen (relanium), GHB (sodium oxybutyrate 20%) diberikan. Dengan kesedaran gangguan berterusan, kejang berulang yang tidak dapat disembuhkan, hipertermia pusat (demam) dan hipertensi arteri, natrium thiopental diberikan secara intravena.

Penggunaan barbiturat memerlukan pemindahan pesakit ke pengudaraan mekanikal. Dia dibawa ke hospital Yusupov dengan bantuan ventilator kelas pakar. Semua pesakit dengan meningitis serous ditunjukkan penggunaan awal ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme sel sistem saraf pusat. Ahli neurologi menggunakan piracetam, nootropil, picamilon. Nootropik pertama kali diberikan secara intravena, dan kemudian pesakit mengambilnya melalui mulut.

Asid askorbik dan riboksin menyumbang kepada penurunan kekurangan tenaga otak dan peningkatan metabolisme tisu pada meningitis. Dalam kes penyakit yang teruk, antioksidan diresepkan (sitokrom, sitomol). Kaedah yang meningkatkan peredaran serebrum diresepkan kepada semua pesakit dari hari pertama rawatan. Ubat pilihan adalah Cavinton (Vinpocetine) dan Dipyridamole (Curantyl). Penggunaan gabungan ubat vasoaktif dan neurometabolik yang paling berkesan (instenon dan actovegin).

Kesan

Meningitis yang teruk boleh membawa pelbagai akibat. Apabila gejala pertama penyakit ini muncul, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Paling baik - hubungi ambulans.

Rawatan meningitis serous mesti dijalankan di hospital. Ubat diri tidak boleh diterima. Semakin cepat rawatan perubatan yang mencukupi, semakin besar kemungkinan akibat penyakit ini tidak akan pernah muncul, atau akan menjadi minimum.

Dalam kes di mana pesakit menangguhkan rawatan terlalu lama, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • buta;
  • pekak;
  • fungsi otak terjejas;
  • pelanggaran fungsi alat pertuturan;
  • kerencatan psikomotor.
Dalam praktik perubatan, dengan tahap lanjut meningitis serous tanpa rawatan, kelumpuhan, koma, dan kematian berlaku. Tetapi ini adalah pengecualian daripada peraturan. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous tidak seburuk, seperti batuk kering.

Walaupun dengan rawatan dan prognosis yang baik, pesakit mungkin tidak mengalami sakit kepala dalam jangka masa yang lama. Sekiranya setelah menjalani terapi sakit itu berterusan selama lebih dari 2 bulan, maka anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya perlu, pemeriksaan semula adalah mungkin..

Pencegahan

Semasa wabak meningitis serous, adalah tidak diinginkan bagi remaja dan anak kecil untuk berenang di perairan terbuka. Anda harus selalu minum air yang disucikan atau direbus khasnya, ikut peraturan kebersihan diri, basuh tangan anda dengan sabun dan air dengan bersih selepas menggunakan tandas dan sebelum makan. Anda juga perlu mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan, jika boleh, taburkannya dengan air mendidih.

Perlu diperhatikan penyakit virus kanak-kanak: jangkitan virus pernafasan akut, selesema, cacar air, campak, dan penyakit gondok. Hubungan anak dengan tikus dan kutu harus dikurangkan sebanyak yang dianggap sebagai pembawa virus. Untuk pencegahan campak, gondok, rubela, pakar penyakit berjangkit mengesyorkan vaksinasi rutin untuk kanak-kanak. Mencegah meningitis virus influenza, vaksinasi bermusim.

Sekiranya jangkitan virus tidak normal, suhunya tidak berkurang ketika mengambil ubat antipiretik dengan dos terapeutik, muntah berlaku yang tidak membawa kelegaan, hubungi ambulans dan hubungi hospital Yusupov. Di klinik neurologi, pesakit dengan fenomena meningeal diambil sepanjang masa 7 hari seminggu. Doktor menentukan penyebab meningitis dan menjalankan terapi yang mencukupi untuk penyakit ini.

Tanda-tanda pertama meningitis pada orang dewasa: laluan penularan, akibat penyakit, kaedah rawatan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ciri-ciri jangkitan Meningitis, tanda-tanda dan manifestasi klinikal meningitis pada orang dewasa, kemungkinan cara jangkitan, komplikasi, rawatan dan pencegahan, prognosis penyakit.

Meningitis adalah penyakit berjangkit yang berbahaya, virus ini mempengaruhi membran otak, sehingga menyebabkan keradangan di dalamnya.

Maklumat am

Penyakit ini mempunyai 5 bentuk yang berbeza, boleh menjadi bakteria, virus, kulat. Oleh sifat proses keradangan - purulen dan serous.

Pada kecurigaan sedikit pun mengenai meningitis, orang dewasa atau kanak-kanak harus dibawa ke hospital secepat mungkin, kerana penyakit ini hanya dirawat di hospital.

Rawatan meningitis harus dimulakan sejak tanda-tanda pertama penyakit dikesan, kerana akibatnya sangat berbahaya bagi seseorang tanpa mengira usia. Kanak-kanak lebih kerap menderita meningitis, kerana imuniti mereka tidak cukup berkembang dan penghalang darah-otak tidak sempurna, tidak seperti orang dewasa.

Jenis Meningitis

Meningitis adalah penyakit berjangkit dan boleh menular dari orang yang sakit kepada orang yang sihat. Patogen berjangkit, menembusi badan dengan pelbagai cara, menyebabkan radang pada meninges lembut. Bergantung pada sifat jangkitan yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi, jenis meningitis berikut dibezakan:

  • viral - kejadian puncak berlaku pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Bentuk penyakit ini mempunyai jalan yang agak ringan;
  • bakteria - paling kerap berkembang pada akhir musim sejuk dan awal musim bunga. Ia jauh lebih sukar dan boleh mengakibatkan kematian;
  • kulat - disebabkan oleh flora kulat patogen. Paling biasa pada orang tua dengan sistem imun yang lemah;
  • batuk kering - adalah salah satu jenis meningitis yang paling berbahaya, yang merupakan manifestasi dari generalisasi jangkitan tuberkulosis di dalam badan.

Menurut ciri-ciri patogenesis, jenis meningitis berikut dibezakan:

  • primer - berkembang sebagai penyakit bebas dengan penembusan awal patogen ke dalam badan pesakit;
  • sekunder - dicirikan oleh perkembangan keradangan meninges kerana penyebaran jangkitan dari fokus jangkitan kronik dengan otitis media, sinusitis, bisul, abses, osteomielitis.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, jenis penyakit ini dibezakan:

  • leptomeningitis - keradangan mempengaruhi kedua-dua membran otak dan lembut arachnoid;
  • pachymeningitis - mempengaruhi terutamanya dura mater;
  • panmingitis - dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di semua lapisan meninges.

Cara penghantaran

Meningitis virus bakteria dan primer ditularkan dari pesakit atau pembawa jangkitan kepada orang yang sihat dengan cara yang berbeza (patologi sekunder, sebagai peraturan, tidak ditularkan). Penyebaran patogen berlaku:

  • melalui air, tangan kotor, objek tercemar;
  • semasa hubungan seksual;
  • bayi dari ibu semasa melahirkan anak;
  • laluan oral-fecal;
  • bersentuhan dengan darah jangkitan meningokokus yang dijangkiti atau pembawa;
  • dalam kebanyakan kes, meningitis disebarkan oleh titisan udara;
  • melalui gigitan kutu ensefalitis.

Doktor memanggil sebab utama mengapa meningitis muncul, jangkitan pada tubuh manusia dengan mikroorganisma berbahaya dari pelbagai jenis. Laluan penghantaran utama adalah:

  • Dari ibu hingga bayi. Walau bagaimanapun, selalunya seorang wanita yang bersalin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang ketara. Berisiko adalah kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar.
  • Titisan udara. Mikroorganisma meninggalkan pesakit ketika batuk / bersin / bercakap.
  • Kaedah oral-fecal. Jangkitan disebarkan melalui kebersihan tangan yang buruk.
  • Hubungi cara rumah tangga. Kejadian penyakit bakteria dikaitkan dengan penggunaan objek yang disentuh oleh pesakit atau pembawa jangkitan.
  • Melalui darah, cecair badan yang lain. Patologi disebarkan melalui hubungan rapat dengan mikroorganisma patogen yang dijangkiti atau pembawa..

Bernanah

Bagaimana orang dewasa atau kanak-kanak mendapat meningitis? Keradangan purulen berlaku kerana kurangnya rawatan untuk penyakit seperti:

  • karies;
  • otitis media / sinusitis;
  • faringitis atau rinitis;
  • radang amandel;
  • pneumonia.

Penyakit berbahaya menampakkan dirinya sebagai akibat pengambilan Escherichia coli, streptococci atau staphylococci. Ejen penyebab patologi purulen memasuki badan melalui nasofaring, menyebar ke seluruh badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Selain itu, kecederaan kepala yang serius, campur tangan pembedahan pada otak, leher adalah faktor risiko..

Bakteria

Penyebab jangkitan, sebagai peraturan, adalah orang yang membawa virus. Jangkitan bakteria memasuki selaput lendir nasofaring atau bronkus, setelah itu dimasukkan ke dalam badan melalui aliran darah. Secara beransur-ansur, patogen sampai ke otak, menyebabkan gejala klinikal meningitis. Penyakit berbahaya disebarkan melalui darah, dahak dan air liur. Pesakit yang telah menemui bentuk penyakit ini menular dan menyebarkan mikroba berbahaya oleh titisan udara.

Berbanding dengan meningitis virus, meningitis bakteria tidak begitu berbahaya: lebih mudah dan cenderung menyebabkan komplikasi serius. Sebagai tambahan, orang dengan imuniti normal, sebagai peraturan, tidak mudah terkena jangkitan (walaupun pada orang yang sihat, bakteria patogen sering dijumpai di nasofaring). Menariknya, pembawa jangkitan meningokokus tidak dapat meningitis. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini:

  • usia (kanak-kanak kecil sakit lebih kerap daripada orang dewasa);
  • Melancong ke negara Afrika
  • sistem imun yang lemah;
  • bekerja dalam pasukan yang besar;
  • patogen yang berkaitan dengan penyakit.

Viral

Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa, ia berlaku di bawah pengaruh enterovirus berbahaya dan disebabkan oleh jangkitan virus utama lain seperti cacar air atau campak. Bagaimana meningitis seperti ini ditularkan? Punca penyakit ini adalah haiwan dan orang yang membawa atau mempunyai virus. Kaedah penularan penyakit ini adalah seperti berikut:

  • oral-fecal (kanak-kanak itu tidak mencuci tangannya selepas tandas dan memakan buah atau gula-gula; virus boleh terdapat di dalam tinja, menyebabkan perkembangan patologi);
  • melalui udara (bakteria patogen meninggalkan tubuh ketika bersin, batuk atau bercakap, virus itu disebarkan, di samping itu, semasa hubungan seksual atau mencium pesakit);
  • dari ibu ke anak (walaupun wanita itu tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, meningitis boleh menular daripadanya kepada bayi semasa melahirkan anak);
  • melalui air / makanan yang tercemar;
  • melalui gigitan serangga (sebagai peraturan, kes seperti itu direkodkan di negara panas);
  • cara hubungan-rumah tangga (meningitis ditularkan setelah menggunakan item yang dijangkiti).

Bersungguh-sungguh

Untuk dijangkiti bentuk penyakit ini, mikrobakteria tuberkulosis mesti ada di dalam tubuh manusia. Sekiranya pesakit tidak merawat penyakit primer dengan berkesan, meningitis tuberkulosis mungkin timbul. Anda boleh jatuh sakit dengan cara lain:

  • melalui air yang tercemar, makanan yang tidak dicuci dengan baik (sayur-sayuran, buah-buahan);
  • melalui darah;
  • dari kotoran tikus;
  • titisan udara dari pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
  • melalui barangan rumah biasa.

Reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Selalunya ia disebut kilat kerana gambaran klinikal yang sangat cepat. Sekiranya rawatan perubatan terlambat, pesakit jatuh dalam keadaan koma dan mati akibat pelbagai fokus bernanah di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak akan begitu serius, tetapi boleh mengancam nyawa seseorang. Yang sangat penting dalam meningitis reaktif adalah diagnosis tepat pada masanya, yang dilakukan dengan mengambil tusukan lumbal.

Punca Meningitis

Ejen penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia disebarkan oleh titisan udara. Punca jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda dapat menangkap jangkitan di mana sahaja, di mana sahaja, bermula dari pengangkutan awam dan berakhir dengan klinik. Pada kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak penyakit ini. Kami juga perhatikan bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang..

Penyebab kedua penyakit ini adalah pelbagai virus. Selalunya, jangkitan enterovirus menyebabkan kerosakan pada meninges, namun, penyakit ini juga dapat berkembang dengan adanya virus herpes, campak, gondok atau rubela.

Faktor lain yang mencetuskan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

  • bisul di leher atau muka;
  • sinusitis frontal;
  • resdung;
  • otitis media akut dan kronik;
  • abses paru-paru
  • osteomielitis tulang tengkorak.

Gejala dan manifestasi klinikal

Sama sekali mustahil untuk menentukan jumlah keseluruhan tempoh inkubasi untuk meningitis. Ia sama sekali berbeza dan secara langsung bergantung kepada jenis jangkitan dan jenis patogen:

  • Apabila dijangkiti meningitis serous, ia berlangsung sekitar seminggu;
  • Dengan meningitis purulen dikurangkan menjadi 4 hari;
  • Dengan meningitis virus, tempohnya tidak jelas - 2-10 hari, tetapi selalunya tempohnya tidak melebihi 4 hari.

Hanya pada akhir tempoh inkubasi, tanda dan gejala utama penyakit mula muncul. Dalam tempoh ini, seseorang berbahaya bagi orang lain, kerana ia adalah pembawa langsung bakteria berbahaya. Selepas 10-12 hari, ketika pesakit mula menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit ini, dia berhenti berjangkit.

Terlepas dari jenis penyakit dan masa inkubasinya, ketika pekerja di sekitar dan perubatan memberikan bantuan kepada pesakit, perlu mematuhi peraturan kebersihan umum dengan ketat:

  • Basuh tangan dengan kerap dan bersih..
  • Bersihkan alat makan dengan teliti.
  • Kanak-kanak kerap memproses mainan.

Biasanya, dengan perkembangan meningitis, tanda-tanda patologi berikut muncul:

  • kelemahan umum yang tidak bermotivasi;
  • myalgia dan arthralgia;
  • tinitus;
  • demam - suhu boleh meningkat hingga 39 ° C atau lebih tinggi;
  • penurunan selera makan;
  • sakit kepala - sakit dengan meningitis dicirikan oleh intensiti tinggi dan penyetempatan yang meluas. Kesakitan yang teruk dalam beberapa kes boleh menyebabkan permulaan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Rasa sakit yang meletup dapat meningkat dengan perubahan kedudukan badan, pendedahan cahaya terang, bunyi yang kuat;
  • ruam kulit - untuk jangkitan meningokokus, kemunculan ruam kecil dengan sifat hemoragik merah gelap adalah ciri. Dalam kes yang teruk, pendarahan besar muncul, terdedah kepada nekrotisasi;
  • kesedaran terjejas - mengantuk, kekeliruan pertuturan, kesedaran kabur, mengalami gangguan atau koma;
  • muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan;
  • peningkatan kepekaan kulit;
  • penampilan kejang;
  • ketegaran otot-otot leher dan kawasan oksipital, yang sangat jelas ketika cuba menundukkan kepala ke bawah, mencapai dagu ke dada.

Gambaran klinikal meningitis pelbagai etiologi mempunyai keistimewaannya yang tersendiri. Penyakit yang disebabkan oleh patogen bakteria dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dengan peningkatan gejala klinikal yang cepat.

Gejala meningitis virus boleh meningkat dalam beberapa hari. Biasanya, permulaan penyakit ini tidak berbeza dengan selesema biasa, tetapi gambaran klinikal meningitis dari masa ke masa menjadi lebih khas. Proses patologi seperti ini dapat menunda diagnosis penyakit dan membawa kepada diagnosis yang salah..

Meningitis bakteria

Meningitis yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • dengan meningitis meningokokus - ciri adalah demam tinggi, menggigil, dan ruam kulit yang cerah. Kemungkinan pendarahan pada konjungtiva mata, pendarahan rahim, hidung dan gastrousus, nekrosis aurikel;
  • dengan meningitis pneumokokus - keradangan meninges sering digabungkan dengan sinusitis, otitis media dan proses keradangan saluran pernafasan atas dan paru-paru. Meningitis jenis ini dicirikan oleh perkembangan pesat dengan munculnya tanda-tanda gangguan kesedaran dan kejang;
  • dengan meningitis tuberkulosis - penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan, dan selepas 3-5 hari, sakit kepala dan muntah bergabung. Kombinasi ciri gejala ini dengan tanda jangkitan tuberkulosis paru-paru dan organ lain.

Meningitis adalah penyakit serius yang membawa kepada perkembangan sejumlah komplikasi. Selalunya, pesakit dengan diagnosis ini mempunyai gejala neurologi fokus, misalnya, paresis, gangguan pergerakan bola mata, gangguan pendengaran. Picit dan keradangan saluran otak boleh menyebabkan strok. Selain itu, kejutan bakteria, DIC, trombosis urat dalam, emboli paru, endokarditis, dan sindrom gangguan pernafasan boleh menjadi komplikasi meningitis..

Meningitis virus

Meningitis virus tidak dianggap berbahaya seperti kemungkinan jenis penyakit ini. Selalunya, rawatan pesakit luar dibenarkan. Kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 30 tahun lebih kerap berisiko. Keradangan virus, seperti jenis meningitis lain, boleh menjadi primer atau sekunder.

Punca jangkitan dengan bentuk penyakit ini adalah, pertama sekali, orang yang sakit. Laluan utama jangkitan dianggap melalui udara, jangkitan oral-fecal kurang biasa. Sangat jarang, jangkitan semasa melahirkan anak dibenarkan ketika ibu adalah pembawa penyakit ini.

Penyebab utama jangkitan adalah:

  • batuk basah
  • lendir dari hidung (dengan hidung berair)
  • air liur
  • najis (dalam kes yang jarang berlaku)

Enterovirus yang membiak dalam usus juga dianggap penyebab biasa meningitis virus..

Gejala meningitis virus cukup jelas dan dapat difahami, tetapi pada peringkat awal penyakit ini sangat serupa dengan selesema biasa. Di samping itu, terdapat statistik yang mana, gejala dibahagikan mengikut kumpulan umur:

  • Pada bayi baru lahir, meningitis dinyatakan oleh gejala encephalomyocarditis;
  • Pada kanak-kanak dari usia 6 bulan, cirit-birit virus enterik berlaku;
  • Kanak-kanak berumur 1-3 tahun menunjukkan simptom yang serupa dengan sindrom polio;
  • Pada kanak-kanak dari 3 tahun - disertai dengan sakit kepala yang teruk, demam, muntah, peningkatan tekanan darah;
  • Pada orang dewasa, gejala dinyatakan dalam bentuk yang lebih ringan.

Gejala utama meningitis virus dinyatakan dalam:

  • rasa tidak sedap hati
  • keradangan membran mukus hidung dan tekak
  • sakit di kepala dan mata, disertai demam
  • muntah dan loya

Berbanding dengan bakteria, meningitis virus lebih mudah dibawa, tanpa mengira kesejahteraan umum..

Meningitis purulen

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan sindrom serebrum, jangkitan dan meningeal yang biasa, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan pada cecair serebrospinal. Dalam 90% kes yang dilaporkan, agen penyebab penyakit ini adalah jangkitan. Sekiranya meningitis purulen berkembang, gejala awalnya menyerupai selesema biasa atau selesema, tetapi selepas beberapa jam, pesakit mempunyai tanda-tanda ciri jangkitan meningial:

  • sakit kepala yang sangat teruk;
  • muntah berulang;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kemunculan ruam;
  • ketegangan otot pada tengkuk strabismus;
  • sakit ketika cuba menarik kepala ke dada.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan meningitis yang disyaki, kajian makmal dan instrumental berikut digunakan:

  • tusukan lumbal - membolehkan anda mendapatkan sampel cecair serebrospinal. Kajian makmal mengenai bahan yang diperoleh bertujuan untuk menentukan keparahan keradangan, patogennya dan kepekaan mikroorganisma terhadap ubat;
  • ujian darah - perlu untuk menilai petunjuk utama darah. Dalam beberapa kes, kultur darah mungkin diperlukan untuk kemandulan;
  • urinalisis - bertujuan untuk menilai aktiviti fungsional buah pinggang dan pengesanan jangkitan pada saluran kencing;
  • biopsi - mungkin diperlukan untuk melakukan diagnosis pembezaan ruam dengan meningitis dengan ruam kulit yang lain;
  • CT, MRI - kaedah penyelidikan moden ini digunakan untuk mendiagnosis komplikasi meningitis yang mempengaruhi otak;
  • radiografi - mungkin diperlukan untuk mengenal pasti fokus jangkitan pada paru-paru, sinus paranasal.

Ciri rawatan

Pembentukan diagnosis yang tepat pada masanya dan pelaksanaan terapi antimikroba yang mencukupi membolehkan doktor menstabilkan keadaan pesakit dengan meningitis berjangkit dengan cepat dan mencegah perkembangan komplikasi. Pesakit diberi ubat antibakteria atau antivirus segera setelah mendapat hasil analisis cairan serebrospinal dan pengenalan agen penyebab jangkitan.

Sekiranya tusukan lumbal dikontraindikasikan, rawatan antibiotik empirikal ditetapkan. Antibiotik tradisional digunakan (penisilin, ampicillin-chloramphenicol, chloramphenicol) atau cephalosporins generasi ketiga (ceftriaxone atau cefotaxime).

Sekiranya terdapat maklumat yang boleh dipercayai mengenai alergi teruk terhadap beta-laktam, vancomycin diresepkan sebagai alternatif untuk meningitis pneumokokus, dan kloramfenikol untuk meningokokus. Pesakit dengan faktor risiko meningitis berjangkit listeriotik diresepkan amoksisilin secara intravena sebagai tambahan kepada cephalosporin generasi ketiga. Bersama dengan antibiotik untuk meningitis berjangkit pneumokokus dan hemofilik, dexamethasone digunakan..

Dengan meningitis bakteria berjangkit yang tidak diketahui, terapi antibiotik dijalankan selama 10-14 hari, dengan meningitis disebabkan oleh meningococcus - dari 5 hingga 7 hari, hemofilik bacillus jenis b - dari 7-14 hari. Kursus rawatan antibiotik untuk meningitis listeriosis dilakukan selama 21 hari, dan untuk meningitis disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif dan Pseudomonas aeruginosa, bervariasi dalam 21-28 hari.

Rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan diuretik, ubat-ubatan yang membentuk kekurangan cecair, vitamin, analgesik dan ubat antipiretik. Penyelesaian manitol 20% diresepkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini meningkatkan tekanan dalam plasma, dan, dengan demikian, mendorong peralihan cairan dari tisu otak ke aliran darah. Furosemide menghalang penyerapan natrium terbalik dalam tubulus ginjal, sehingga meningkatkan diuresis.

Sekiranya terdapat sindrom kejang pada pesakit dengan meningitis berjangkit, diazepam, chlorpromazine, sodium oxybutyrate ditetapkan. Dari minit pertama kemasukan pesakit ke klinik neurologi, terapi oksigen dijalankan. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, ia dilakukan dengan menggunakan topeng oksigen atau dengan intubasi trakea dan memindahkan pesakit ke ventilasi paru-paru buatan menggunakan alat kelas pakar.

Apakah bahaya meningitis?

Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kesan yang lebih berbahaya akan timbul:

  • tekanan darah rendah, koma, sesak nafas, kelesuan;
  • perubahan kesedaran, asimetri wajah, sawan;
  • degupan jantung tidak teratur, edema serebrum, tidak sedarkan diri;
  • kematian (kira-kira 10% pesakit).

Sedikit orang yang mengalami jangkitan meningitis mengingat penyakit ini sebagai mimpi buruk dan tidak mengalami komplikasi selepas rawatan. Sakit kepala yang disebabkan oleh tekanan berlebihan atau disebabkan oleh perubahan cuaca selalu ada pada mereka yang mengatasi penyakit. Ingatan bertambah buruk, tumpuan dan perhatian berkurang.

Akibat meningitis yang serius adalah strabismus dan gagap, gangguan penglihatan dan pendengaran, penurunan kecerdasan, dan kadang-kadang masalah mental. Pada organ dalaman, penyakit yang dipindahkan ditunjukkan dalam cara yang diketahui bahawa kes amputasi anggota badan diketahui..

Perubatan moden dikembangkan sehingga tidak ada kemungkinan untuk tetap cacat pada orang yang telah mengalami meningitis. Tetapi meningitis dapat dijangkiti sekali lagi dan penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya.

Pencegahan

Mengetahui bagaimana anda boleh jatuh sakit dengan meningitis, anda dapat menjaga pencegahan penyakit ini, yang akan mengelakkan akibat berbahaya dalam bentuk komplikasi dan rawatan jangka panjang dengan antibiotik. Sebagai contoh, kerana sering meningitis virus disebarkan oleh titisan udara dan kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan, langkah pencegahan termasuk:

  • pengecualian hubungan dengan pesakit dengan selesema, SARS, dan beguk;
  • pemprosesan makanan menyeluruh;
  • pembersihan air.

Langkah pencegahan sejagat lain yang berkesan terhadap meningitis virus, bakteria, purulen, tuberkulosis, serous:

  • Sekiranya anda bersentuhan dengan pesakit atau seseorang yang berada dalam lingkaran dekat jatuh sakit dengan jangkitan, anda harus segera memasukkan seseorang ke hospital dan meminimumkan komunikasi dengannya. Di samping itu, sangat penting dalam tempoh ini untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan berhati-hati.
  • Sekiranya wabak penyakit bermula di tempat kediaman anda, disarankan anda mengunjungi tempat awam sesedikit mungkin, dan setelah pulang ke rumah, basuh tangan anda dengan sabun dan air.
  • Sekiranya patologi mempengaruhi orang di barak atau asrama, maka semasa meninggalkan bilik anda perlu memakai topeng perubatan di wajah anda.
  • Langkah pencegahan wajib adalah rawatan penyakit gigi, patologi organ ENT tepat pada masanya.
  • Di tempat kediaman, premis pejabat, perlu selalu menghancurkan tikus dan serangga yang boleh menjadi pembawa jangkitan.
  • Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda telah berhubung dengan pesakit dengan meningitis bakteria, anda harus berjumpa doktor yang boleh memilih ubat antibakteria untuk mencegah penyakit ini.
  • Semasa melakukan perjalanan ke negara eksotik di mana jangkitan kulat adalah perkara biasa, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat antijamur untuk pencegahan. Pembawa penyakit dalam kes ini boleh menjadi serangga dan haiwan, jadi lebih baik menghindari kontak dengan mereka.
  • Sebagai tambahan, langkah pencegahan adalah imunoterapi. Doktor anda mungkin memberi resep Interferon dalam seminggu. Menjaga sistem imun anda sendiri adalah senaman yang teratur, menjaga diet yang seimbang.

Ramalan

Dengan pertolongan segera, prognosis mungkin positif. Sekiranya masa hilang, akibat penyakit ini menjadi pekak, gangguan saraf optik. Akibat meningitis kanak-kanak bergantung pada bentuk dan usia kanak-kanak: semakin muda dia, semakin besar risiko kematian.

Pencegahan bukan spesifik (pengenalan diri, perlindungan dari masyarakat dan rawatan pesakit) adalah salah satu kaedah utama untuk mencegah jangkitan. Pada sesetengah pesakit, penyakit ini tidak simptomatik..

Hari ini, meningitis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, walaupun terdapat kemajuan perubatan moden, adanya antibiotik. Kadar jangkitan dan kematian terus meningkat. Jangkitan Mingitis pada 8-25% pesakit menyebabkan kematian.

Rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik meningkatkan prognosis dan mengurangkan risiko komplikasi:

  • gangguan ingatan;
  • hilang pendengaran;
  • sakit kepala;
  • kecerdasan menurun.

Setiap bentuk meningitis mempunyai hasil dan akibatnya dari komplikasi. Meningitis meningokokus adalah salah satu jenis yang paling berbahaya dan selalunya akibatnya adalah kematian pesakit. Rawatan ubat yang komprehensif tidak menjamin pemulihan sepenuhnya dan tidak adanya komplikasi. Selepas pemulihan, orang tersebut harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi.

Dengan meningitis virus, 10% orang dewasa melihat kesan sisa:

  • kecuaian;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • sakit kepala.

Tetapi komplikasi seperti itu hilang dalam beberapa minggu - bulan. Vaksinasi adalah cara untuk mengelakkan daripada dijangkiti bentuk utama meningitis..

Acara seperti:

  • menguatkan imuniti;
  • penggunaan agen untuk mengusir arthropoda, kerana ia menyebarkan jangkitan;
  • kebersihan diri;
  • elakkan berenang di dalam air;
  • penggunaan pembalut kain kasa.

Meningitis adalah penyakit berbahaya yang mempunyai komplikasi yang menyebabkan kematian pesakit. Pada gejala pertama jangkitan mingitis pada orang dewasa, penting untuk segera berjumpa pakar dan menyelamatkan nyawa anda.