Sindrom konvulsi: perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom konvulsi adalah kompleks gejala kompleks, manifestasi utamanya berlaku secara tiba-tiba dan secara spontan pengecutan otot-otot yang diregangkan. Reaksi khas badan ini terhadap rangsangan endogen dan eksogen, yang ditunjukkan oleh kekejangan otot paroxysmal. Serangan disebabkan oleh kegembiraan dan hiperaktif patologi sekumpulan sel saraf yang terpisah di otak. Ringkasnya, kekejangan adalah tanda kerosakan organik kongenital atau organik pada sistem saraf pusat..

Sindrom konvulsi bukan nosologi bebas, tetapi manifestasi sejumlah penyakit: neurologi, traumatologi, endokrinologi. Sindrom ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh kekurangan pembentukan morfologi dan fungsi sistem saraf pusat, ketidakstabilan metabolik pada tisu saraf, dominasi pengujaan di otak berbanding penghambatan. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembengkakan otak yang cepat, kebuluran oksigen, ketidakseimbangan air-elektrolit, yang seterusnya menyebabkan kejang. Tubuh kanak-kanak mempunyai ambang yang rendah untuk kegembiraan CNS dan kecenderungan untuk meredakan reaksi kejang.

Tanda klinikal utama patologi adalah kekejangan - kontraksi otot spastik yang bersifat tempatan atau umum. Dalam kes pertama, serat otot dari satu kumpulan menguncup secara konvensional. Kejang tempatan dipanggil separa atau fokus. Dengan generalisasi proses, otot-otot seluruh tubuh berkontraksi secara konvensional, dan apa yang disebut serangan kejang besar berlaku. Keadaan serius ini disertai dengan kekeliruan dan gangguan pernafasan..

Kejang separa cepat dan berirama - klonik, serta tonik perlahan dan berpanjangan. Yang terakhir menangkap hampir keseluruhan jisim otot dan secara literal melumpuhkan otot pernafasan. Semua otot pesakit tegang, kepala condong ke belakang, lengan dibengkokkan, gigi dikompresi, badan diregangkan. Terdapat jenis kejang campuran - tonik klonik, berlaku pada pesakit yang mengalami koma atau kejutan.

Gejala patologi sangat pelbagai. Semasa sawan, suhu meningkat pada pesakit, muntah berlaku, irama jantung terganggu, tanda-tanda keracunan muncul, otot muka mula berkedut secara tidak sengaja, hubungan dengan dunia luar hilang, busa dilepaskan dari mulut, rupa menjadi tidak bermakna, "tidak kelihatan".

Untuk menentukan punca sindrom dan memulakan rawatan, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan. Pesakit dirujuk oleh pakar neuropatologi, traumatologi, ahli endokrinologi, pakar pediatrik. Diagnosis terdiri daripada elektroensefalografi, neurosonografi, rheoencephalography, sinar-X dan pemeriksaan tomografi kepala.

Semua pesakit dengan sindrom kejang harus diberi rawatan perubatan kecemasan. Setelah menyelesaikan serangan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital untuk mendapatkan rawatan yang lengkap dan menyeluruh. Rawatan intensif merangkumi penggunaan antikonvulsan. Untuk menghilangkan sindrom kejang selama-lamanya, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari, yang telah menjadi penyebabnya.

Sindrom konvulsi mempunyai kod mengikut ICD-10 R56 dan merujuk kepada "Kejang yang tidak dikelaskan di tempat lain".

Faktor penyebab

Terdapat sebilangan besar faktor dan patologi yang boleh menyebabkan sindrom kejang. Selalunya mereka memprovokasi perkembangannya: tekanan yang teruk dan keterlaluan psikoemosi berlebihan, kenaikan suhu yang tajam semasa jangkitan akut, kecederaan kepala, hipovolemia akibat muntah dan cirit-birit. Faktor-faktor ini mempengaruhi terutamanya badan kanak-kanak..

Pada bayi baru lahir, penyebab kejang adalah: asfiksia, kecederaan kelahiran, jangkitan intrauterin pada janin, kerosakan otak kongenital, alkohol atau sindrom penarikan janin. Apabila luka pusar dijangkiti, kejang tetanus dapat terjadi. Keturunan sangat penting dalam kejadian patologi pada kanak-kanak. Ciri-ciri metabolisme dan proses neurodinamik yang ditentukan secara genetik menentukan ambang yang rendah untuk kesediaan kejang.

Pada orang dewasa, penyalahgunaan alkohol, dos berlebihan, pendedahan kepada toksin dan bahan kimia menyumbang kepada perkembangan sindrom. Situasi tekanan yang kerap dan keadaan psikologi yang tidak stabil sering menjadi penyebab penyakit ini.

Sindrom konvulsi - manifestasi pelbagai penyakit:

• Gangguan neurologi - epilepsi, palsi serebrum, penyakit Alzheimer;
• Neuroinfections - keradangan membran otak dan bahan otak;
• Gangguan serebrovaskular - strok hemoragik dan iskemia;
• Neoplasma - tumor atau abses otak;
• Penyakit jantung dan vaskular kongenital;
• Perubahan metabolik - hipokalsemia, hipomagnesemia, hipo- dan hipernatremia;
• Endokrinopati - diabetes mellitus, spasmophilia, hypoparathyroidism;
• Selsema atau selesema biasa;
• Penyakit hematologi - hemofilia, leukemia, purpura trombositopenik;
• Komplikasi selepas vaksinasi.

Simptomologi

Patologi dimanifestasikan oleh serangan kontraksi otot secara tiba-tiba, yang berlaku secara spontan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pesakit “mematikan” dan berhenti bertindak balas terhadap orang lain, mereka tidak berminat dengan kejadian yang terjadi, bola mata “melayang”, bradikardia dan apnea terjadi. Tanda-tanda luaran sindrom adalah: ketegangan seluruh badan, membuang kepala ke belakang, mengepalkan rahang, membengkokkan lengan dan memanjangkan kaki, pucat atau kebiruan kulit. Fasa tonik kejang berlangsung tidak lebih dari satu minit. Sekiranya bantuan perubatan diberikan pada masa ini, ia akan seefektif mungkin..

Pada fasa klon serangan, fungsi tubuh yang hilang - pernafasan dan kesedaran - dipulihkan, hanya kedutan otot individu yang diperhatikan. Sekiranya rawatan ditangguhkan dan kejang tidak berhenti, status kejang akan berkembang. Pesakit tidak kembali sedar, berbaring dengan mata terbuka yang tidak bertindak balas terhadap cahaya, bernafas dengan suara bising dan serak. Otot-otot kaki mereka sentiasa berkontraksi, busa dengan campuran darah muncul di bibir, nadi semakin cepat. Selalunya pesakit tidak keluar dari keadaan serius ini dan mati semasa sawan.

Kekejangan dalam pelbagai patologi:

1. Kejang demam berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dengan patologi berjangkit akut. Prasyarat penampilan mereka adalah demam. Kekejangan demam tidak lebih dari 1-2 minit dan disertai dengan tanda-tanda keracunan lain: menggigil, demam, mialgia, kelesuan, kelemahan, sakit kepala, mual. Kanak-kanak itu terputus dari dunia luar, kurang memberi respons terhadap bunyi dan objek di depan matanya, tidak bertindak balas terhadapnya. Patologi dengan kejang demam biasanya mempunyai jalan yang jinak, mempunyai prognosis yang baik dan jarang dirumitkan oleh gangguan neurologi.
2. Apabila TBI menjadi penyebab sindrom pada kanak-kanak, kejang disertai dengan peningkatan denyutan fonanel, muntah, kegagalan pernafasan, akrokianosis. Tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, kematian boleh berlaku..
3. Tanda-tanda penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah kejang terhadap latar belakang penyakit kuning yang paling ketara.
4. Neuroinfections dimanifestasikan oleh kejang tonik-klonik, serta keadaan otot oksipital yang menyakitkan, yang dicirikan oleh peningkatan nada dan ketahanan mereka ketika cuba melakukan satu atau gerakan pasif yang lain. Sebagai tambahan kepada fenomena utama keracunan dan asthenia, pesakit mempunyai gejala tertentu: tanda-tanda meningeal, tanda-tanda neurologi serebrum dan fokus.
5. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh hipokalsemia disertai oleh pengecutan spastik otot-otot anggota badan dan muka, kekejangan pilorik, mual, dispepsia teruk, gegaran, penguncupan otot-otot laring secara tiba-tiba, dan pengsan pendek. Serangan metabolik mempunyai tahap progresif dan tahan terhadap rawatan antikonvulsan.
6. Hipoglikemia ditunjukkan oleh kelemahan, hiperhidrosis, gemetar di bahagian ekstrem, cephalgia. Pada pesakit diabetes dengan penurunan kadar glukosa darah, sakit kepala, kelemahan, dan keletihan terjadi. Mereka dilanda panas atau sejuk, penglihatan terganggu, dan kesedaran hilang. Kejang berlaku terakhir dan menunjukkan tahap proses yang melampau. Pergolakan psikomotor digantikan oleh sikap tidak peduli, mengantuk, koma. Kemunculan sawan disebabkan oleh penyerapan glukosa secara langsung oleh neuron, melewati orang tengah, dan juga kelaparan sel-sel saraf. Perubahan sedemikian membawa kepada kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan..
7. Serangan epilepsi bermula dengan aura yang dicirikan oleh menggigil, hipertermia, persepsi bau dan suara yang buruk. Anak yang menjerit kehilangan kesedaran dan kejang bermula. Selepas serangan, pesakit tidur, dan ketika mereka bangun, mereka tidak ingat semua yang berlaku. Dalam tingkah laku mereka, terdapat beberapa penghambatan.
8. Histeria juga boleh nyata sebagai sindrom kejang. Neurosis jenis ini disertai bukan hanya dengan air mata, jeritan atau tawa, tetapi juga oleh lengkungan badan yang melengkung, patologi, tiba-tiba timbul pergerakan sukarela dalam satu atau keseluruhan kumpulan otot, gegaran, dan saraf tics. Kejang histeris dengan kejang lebih kerap berlaku pada wanita.
9. Sindrom konvulsi berkembang pada tetanus. Setelah masa inkubasi yang singkat, pesakit mengalami rasa tidak sedap hati dan berkeringat. Kemudian kekejangan otot muka dan kunyah berlaku. Mereka merebak dari muka ke otot leher, punggung dan perut. Tubuh pesakit membongkok ke arah busur semasa kekejangan sekumpulan besar otot, dan lengan dan kaki meluruskan secara spontan. Semasa serangan, pesakit tidak dapat menggerakkan kepalanya. Kejang menjadi lebih kerap, intensiti mereka meningkat. Kejang jangka pendek seperti itu berlaku sebagai tindak balas kepada kerengsaan luaran - bunyi, visual, sentuhan. Apabila otot-otot laring dan organ pernafasan sesak, pesakit tercekik, yang boleh mengakibatkan kematian.
10. Sindrom pantang pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh ibu-ibu penagih dadah ditunjukkan oleh kejang, yang disertai dengan pergerakan anggota badan dan batang yang cepat dan berirama, gangguan pernafasan, kegembiraan hiper, keinginan untuk muntah, hipertonik otot, hiperhidrosis, pernafasan cepat, cirit-birit, dehidrasi, dan dehidrasi,. Pada masa yang sama, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan, sindrom kejang muncul pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami alkohol.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan sawan bermula dengan sejarah perubatan. Pakar mengetahui sama ada terdapat pesakit dengan sindrom kejang di kalangan saudara-mara, bagaimana kehamilan berlaku, faktor apa yang menimbulkan serangan sawan, bagaimana ia berlaku dan berapa lama ia berlaku. Juga perlu untuk mengetahui bagaimana pesakit keluar dari sawan dan bagaimana perasaannya setelah serangan..

Kajian instrumental untuk mengenal pasti penyebab sindrom:

• elektroensefalografi,
• X-ray tengkorak,
• rheoencephalography,
• neurosonografi,
• diafanoskopi,
• pneumoencephalografi,
• echoencephalography,
• tomografi,
• angiografi,
• pengimbasan radioisotop,
• oftalmoskopi.

Ujian makmal mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis pembezaan sindrom ini.

Proses pemulihan

Yang paling penting dalam rawatan patologi dan menyelamatkan pesakit adalah pertolongan cemas. Sekiranya pesakit tidak dibantu sebelum ambulans tiba, kematian mungkin berlaku..

Algoritma kekejangan pertolongan cemas:

1. Letakkan pesakit di permukaan rata, meletakkan objek lembut di bawah kepalanya;
2. Tanggalkan pakaian yang ketat dan hancur, buka tingkap untuk aliran udara yang baik ke dalam bilik,
3. Di antara gigi masukkan tongkat yang dibalut dengan kain untuk mengelakkan menggigit lidah,
4. Putar kepala anda ke sisi untuk melepaskan lendir dan muntah yang tidak terhalang,
5. Semburkan wajah pesakit dengan air atau biarkan amonia berbau jika dia histeris,
6. Ambil langkah untuk mencegah kecederaan tambahan pada musim gugur.,
7. Jangan biarkan pesakit bersendirian sehingga dia sedar.

Semua aktiviti ini dapat dilakukan secara bebas. Selebihnya rawatan dan penyelamatan harus diambil oleh doktor dan pembantu perubatan kecemasan.

Pesakit ambulans dimasukkan ke hospital di hospital untuk rawatan perubatan khusus. Sindrom konvulsi - patologi polietiologi. Agar rawatannya berkesan, anda mesti mengenal pasti faktor penyebabnya, dan kemudian menghapuskannya.

• Langkah-langkah terapeutik untuk sindrom bermula dengan pelantikan antikonvulsan kepada pesakit: "Diazepam", "Lorazepam", "Phenytoin", "Trioxazine". Sekiranya ubat ini tidak cukup berkesan, gunakan ubat penenang "Phenobarbital" yang lebih kuat.
• Untuk sawan yang teruk, Droperidol, Sodium Oxybutyrate, Aminazine, Pipolfen, Hexenal, dan Thiopental diberikan secara intravena. Pentadbiran ubat-ubatan parenteral ini mempunyai kesan antikonvulsan segera.
• Dengan kejang yang berterusan dan berpanjangan, terapi hormon ditunjukkan - Prednisolone, Hydrocortisone.
• Untuk kejang yang berlangsung lebih dari lima minit, rawatan oksigen dilakukan. Kejang dengan kemurungan pernafasan dan kehilangan kesedaran memerlukan pengudaraan mekanikal terhadap latar belakang relaksan otot.
• Apabila penyebab kejang diketahui, rawatan patogenetik dilakukan: kalsium glukonat diberikan sekiranya kekurangan, glukosa sekiranya hipoglikemia, antibiotik untuk radang otak dan membrannya yang menular.
• Kekejangan demam berlaku pada pesakit demam yang memerlukan ubat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol.
• Untuk mengelakkan edema serebrum, diuretik diresepkan - Mannitol, Furasemide.
• Diet yang lengkap dan seimbang membantu tubuh pulih lebih cepat dan berfungsi dengan normal. Pesakit disyorkan pemakanan pecahan - dalam bahagian kecil setiap tiga jam. Hidangan berlemak, goreng, salai tidak termasuk dalam diet. Ia mesti diperkaya dengan vitamin dan mineral.
• Ubat tradisional yang mengurangkan keparahan sawan kejang: pengumpulan peony, licorice dan duckweed, serta penyerapan minyak marin dan akar batu.

Prognosis patologi dalam kebanyakan kes adalah baik. Sindrom konvulsi biasanya sembuh selepas rawatan untuk penyakit penyebab. Jika tidak, epilepsi harus disyaki. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, timbul komplikasi teruk yang boleh menyebabkan kematian pesakit akibat edema serebrum, serangan jantung dan pernafasan. Edema paru menyebabkan kesukaran bernafas, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Gangguan kardiovaskular sering mengakibatkan serangan jantung. Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kecederaan tambahan, yang juga berbahaya dengan akibat yang serius. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan masalah kesihatan yang serius. Apabila tanda-tanda pertama sindrom muncul, segera berjumpa doktor.

Tindakan pencegahan

Cadangan pakar yang mengurangkan risiko sawan:

1. Rawatan tepat pada masanya penyakit somatik dan neuropsikiatrik yang ada,
2. Melindungi badan dari tekanan dan kejutan saraf,
3. Pemakanan yang betul, memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet,
4. Berhenti alkohol dan merokok,
5. Latihan fizikal,
6. Memantau keadaan pesakit demam dengan penyakit berjangkit,
7. Perancangan kehamilan, pemeriksaan perinatal,
8. Pemerhatian dispensari pada ahli neuropatologi.

Sindrom konvulsi adalah manifestasi klinikal sejumlah patologi serius yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan akibat negatif. Perubatan moden telah belajar untuk menghentikan kejang kejang dan menghilangkan punca. Sekiranya pesakit diberi rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan tepat, dan kemudian rawatan perubatan yang berkelayakan, dia akan dapat memindahkan sindrom tersebut tanpa banyak membahayakan kesihatan.

Mengapa kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan dan bagaimana menyembuhkannya

Kanak-kanak mengalami sindrom kejang lebih kerap daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza. Kami akan mengetahui apa yang boleh menimbulkan kejang pada seorang anak, dan bagaimana menangani masalah dengan cepat.

Penyebab malaise

Terdapat banyak prasyarat untuk malaise, dan hanya doktor yang dapat memahaminya. Bagaimanapun, rentang sindrom cukup luas - dari pengecutan otot semasa tertidur dan dalam tidur hingga kejang epilepsi. Kekejangan malam pada kanak-kanak jauh dari selalu disebut patologi, kerana dorongan ke ujung saraf dapat terjadi akibat dari tidur yang nyenyak atau postur yang tidak selesa..

Kejang pada kanak-kanak di bawah satu tahun juga dijelaskan oleh kegembiraan yang cepat dari sistem saraf pusat (CNS) kerana tidak matang..

Reaksi serupa pada bayi dibahagikan kepada epilepsi dan bukan epilepsi. Faktor risiko yang terakhir termasuk:

• Keturunan turun-temurun;
• Gangguan psiko-emosi;
• Disfungsi CNS;
• Kecederaan kepala;
• Penyakit metabolik;
• Haba;
• Tindak balas vaksin;
• Mabuk badan;
• Pendarahan dalaman.

Penyebab kekejangan pada kaki kanak-kanak mungkin kekurangan kalsium, zat besi dan magnesium.
Pada bayi baru lahir, sawan boleh berlaku kerana asfiksia, kecederaan kelahiran, masalah dengan jantung dan saluran darah, ensefalopati perinatal.

Apakah kejang afektif pernafasan? Ini adalah pengecutan otot yang tidak disengajakan kerana terlalu banyak emosi. Mereka biasanya muncul dalam bentuk remah dari enam bulan hingga tiga tahun dan dianggap paling tidak berbahaya..

Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab kejang. Sekiranya mereka disertai oleh gejala lain yang menyakitkan dan sering berulang, rawatan perubatan diperlukan..

Jenis manifestasi kejang

Dari bagaimana serangan berlaku, mereka dapat dibahagikan kepada beberapa jenis:

Tonik

Perwatakan pengecutan otot: berpanjangan. Kerana itu, anggota badan nampaknya membeku dalam proses lenturan atau pemanjangan. Badan remah dilanjutkan, dan kepala dilemparkan ke belakang atau diturunkan ke dada. Kekejangan tonik bertahan lama. Penampilan mereka menunjukkan keadaan struktur otak yang terlalu bersemangat. Lebih kerap berlaku pada anggota badan, misalnya, ketika seorang kanak-kanak mengejang kakinya. Tetapi mereka juga dapat menangkap perut, leher, wajah.

Klonik

Corak pengecutan otot: cepat. Tempoh pengecutan otot pada kanak-kanak dan relaksasi berlaku secara dinamik dan secara visual menyerupai kedutan. Mereka bermula apabila pelepasan patologi berlaku di pusat otak atau otot. Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, tetapi kejang menjadi lebih kerap.

Tonik-klonik

Kejang tonik-klonik dicirikan oleh penggantian pengecutan otot dan peningkatan nada mereka. Kesudahannya mungkin kehilangan kesedaran atau koma. Kejang jenis ini sering berlaku kerana epilepsi.

Terdapat juga kejang mioklonik. Perbezaan mereka adalah bahawa mereka lulus sepenuhnya tanpa rasa sakit. Selalunya, sawan mioklonik berlaku dalam mimpi. Ini termasuk kekejangan di kaki pada waktu malam, dari mana anak itu bangun. Tetapi ia boleh disebabkan oleh ketakutan atau makan berlebihan (misalnya, cegukan). Pada bayi baru lahir, sawan mioklonik sering dikaitkan dengan penyakit yang diwarisi. Juga, menurut liputan otot rangka, doktor membahagikan semua kejang kejang menjadi dua jenis: separa (tempatan) dan umum (umum).

Serangan biasanya berlaku sendirian. Apabila diulang, kita boleh membincangkan kejadian myoclonus sekunder. Sebab-sebab ini mungkin pelbagai penyakit neurologi..

Kekejangan demam pada kanak-kanak

Begitu disebut kejang pada suhu pada kanak-kanak. Kanak-kanak prasekolah terdedah kepada manifestasi sedemikian. Kejang demam pada kanak-kanak dengan demam berkembang kerana otak remah tidak cukup terbentuk dan sensitif terhadap pelbagai perengsa. Mereka diperhatikan pada kanak-kanak pada suhu tinggi: 38-39 darjah dan ke atas. Lebih-lebih lagi, sawan mungkin berlaku, walaupun tidak muncul lebih awal.

Seperti apa kekejangan pada suhu? Pelbagai ini muncul seperti berikut:

• Detasmen sehingga kehilangan orientasi;
• Blanking dan menahan nafas;
• Otot berkedut dan mengeras.

Kekejangan pada kanak-kanak pada suhu tidak dianggap normal, tetapi dalam kes terpencil tidak berbahaya. Penyebab kejang demam adalah pelbagai jangkitan bakteria dan virus. Kanak-kanak mungkin cenderung genetik terhadap reaksi sedemikian..

Penting untuk diperhatikan: semakin cepat hipertermia berkembang, semakin tinggi kemungkinan keadaan kejang. Walau bagaimanapun, terdapat kejang subfebril. Kejang seperti itu berlaku selepas suhu tinggi pada kanak-kanak, ketika termometer turun hingga 37 darjah. Biasanya ia berulang, dengan komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, kejang seperti itu mungkin berlaku semasa vaksinasi..

Kejang dari suhu sering berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit yang menyebabkan virus Epstein-Barr. Penyakit seperti itu disebut mononukleosis berjangkit. Ia sering dikelirukan dengan angina, tetapi virus Epstein-Barr bersifat herpetic. Ejen berjangkit Epstein-Barr membawa sebahagian besar penduduk dunia. Tetapi pada anak-anak prasekolah, kerana sistem perlindungan yang kurang berkembang, virus Epstein-Barr mengaktifkan dan memprovokasi penyakit yang penuh. Nasib baik, imuniti berkembang selepas penyakit. Walaupun mereka yang mudah menderita malaise, virus Epstein-Barr tidak lagi menakutkan. Dan keadaan yang menyakitkan yang memprovokasi virus Epstein-Barr mudah dihilangkan dengan ubat-ubatan moden.

Gejala dan Diagnosis

Gejala kejang kejang bergantung pada sifat pengecutan otot. Tetapi secara umum, kita boleh membincangkan tanda-tanda umum berikut:

• Pelbagai tics dan kedutan;
• Pergerakan pegangan atau kaki yang tidak terkawal;
• Penyelewengan ciri wajah;
• Mata bergulir;
• Pemampatan rahang;
• Kulit pucat dan warna bibir kebiruan;
• Air liur berlebihan;
• Pembekuan dalam keadaan tidak wajar;
• Mual dan muntah.

Bayi boleh menerangkan, melahirkan. Selepas serangan itu, kemungkinan besar, dia akan berubah-ubah, tetapi pada masa yang sama dia akan mengantuk dan lesu.

Bagaimana mengenali sawan epilepsi? Semasa mereka, bayi jatuh ke lantai dan mula merebak. Matanya memutar, busa muncul di bibirnya, rahangnya mengepal. Seorang kanak-kanak kehilangan kesedaran. Pesakit dapat membuang air kecil atau buang air besar secara tidak sengaja. Jalan keluar dari serangan itu disertai oleh disorientasi dan hilangnya ingatan tentang apa yang berlaku. Pada akhir kejang epilepsi, kanak-kanak itu mengalami kelonggaran otot, dan dia tertidur.

Hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat mengapa kejang bermula. Dia memutuskan kursus terapi mana yang harus dipilih..

Tetapi sebelum itu, doktor mengumpulkan anamnesis, menganalisis bagaimana penyitaan bermula, dan menetapkan kajiannya. Mereka biasanya merangkumi ujian darah, elektroensefalografi. Kadang-kadang diperlukan tomografi, pneumoencephalografi, angiografi, tusukan tulang belakang.

Kejang berbahaya kerana akibatnya tidak dapat diramalkan. Pada kanak-kanak, semasa serangan, fungsi otak menjadi lemah, oksigen praktikal tidak dibekalkan. Kerana ini, nekrosis sel otak bermula, yang membawa kepada masalah dengan sistem neuropsik, kelewatan perkembangan.

Sindrom kejang umum yang paling serius, kerana bayi sama sekali tidak memiliki badan dan tidak sedarkan diri. Dengan sawan yang tidak terkawal, epilepsi mempunyai risiko tercekik dengan air liur dan muntah, menggigit lidah.

Apakah bahaya serangan malam? Bayi itu satu-satu dengan penyakit ini, tanpa bantuan orang dewasa. Keadaan ini boleh membawa maut..

Pertolongan cemas untuk kekejangan pada kanak-kanak

Bagaimana jika anak mengalami sawan? Hubungi ambulans. Tetapi kerana anak itu mengalami kekejangan dari 2 saat hingga 10 minit, doktor mungkin tidak mempunyai masa untuk tiba. Ibu bapa perlu memberi pertolongan kepada bayi dengan menggunakan algoritma berikut:

1. Tanggalkan kasut dan pakaian yang ketat, dan juga buka tingkap untuk udara segar.
2. Letakkan serbuk pada tong pada permukaan yang rata dan tidak lembut. Atau sekurang-kurangnya putar kepala di sisi anda.
3. Semasa kejang berlanjutan, bersihkan mulut lendir, sambil meletakkan gulungan tisu di antara gigi. Ini akan membantu mengelakkan menggigit atau menurunkan lidah. Objek keras tidak boleh digunakan agar tidak merosakkan gigi..
4. Sekiranya bayi itu pingsan, cubalah mengingatkannya dan bertahan sehingga doktor tiba. Sindrom Swooning membantu menghilangkan bulu dengan amonia, perbualan mesra, sentuhan.

Perkara ini amat sukar dan menakutkan bagi ibu bapa bayi. Bayi itu bukan sahaja tidak memahami apa yang berlaku kepadanya, tetapi juga tidak dapat mengatakan apa-apa. Penting untuk tidak panik, bertindak dengan jelas dan sistematik.

Semasa bayi banyak menangis, dia juga mungkin mengalami kekejangan. Dia perlu diyakinkan. Serangan yang sudah dimulakan dihentikan dengan menaburkan bayi dengan air sejuk atau menepuk pipi. Kemudian mereka memberikan ubat penenang, misalnya, valerian dalam perkadaran: 1 penurunan selama 1 tahun hidup. Ubat penenang akan membantu mengatasi serangan yang disebabkan oleh mimpi yang jelas. Dan kekejangan otot betis, ketika remah kaki, dihilangkan dengan urutan ringan.

Dari kejang demam, yang ditunjukkan dengan latar belakang suhu tinggi, akan diselamatkan oleh ubat antipiretik kanak-kanak (Ibuprofen, Paracetamol). Anda juga boleh membuat kompres atau bungkus yang sejuk. Dalam keadaan demam, apabila panas digabungkan dengan pucat dan kedinginan, prosedur penyejukan tidak boleh dilakukan. Gejala seperti itu mencirikan demam putih - keadaan yang sangat berbahaya pada kanak-kanak.

Doktor boleh menetapkan suntikan No-shpa dalam kadar 1 mg per kilogram berat badan. Anak yang lebih tua boleh diberi pil ubat ini - No-shpa boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak. Dan rawatan kecemasan mesti dipanggil.

Rawatan sawan pada kanak-kanak dan pencegahan sawan

Untuk kekejangan pada anak yang tidak berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia atau gairah emosi yang berlebihan, rawatan segera diperlukan. Taktik terapeutik yang dipilih oleh doktor bergantung kepada penyebab kekejangan otot.

Doktor mungkin menetapkan ubat antikonvulsan, ubat penenang dan agen simptomatik, serta ubat untuk menormalkan metabolisme..

Urut, refleksologi, senaman terapi, fisioterapi lain yang ditetapkan. Kerosakan otak yang serius boleh mengakibatkan pembedahan.

Agar kejang memintas bayi anda, anda perlu menjaga ini sebelum kelahirannya. Ambil makanan tambahan asid folik sebulan sebelum kehamilan anda dirancang. Semasa mengandung, jangan biarkan pengaruh kesan buruk, penyakit berjangkit, minum kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan oleh doktor anda. Pakar neurologi pasti melihat bayi yang baru lahir. Bayi berusia satu bulan mesti menjalani prosedur neurosonnografi.

Kanak-kanak memerlukan aktiviti fizikal di udara segar - lebih kerap berjalan bersama bayi. Ketika tertidur serpihan dan semasa tidur, suasana harus tenang dan damai. Penting untuk membuat menu yang seimbang untuk kanak-kanak, kerana kekurangan elemen berharga juga boleh menyebabkan kejang pada anak.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan.

Sindrom konvulsi pada kanak-kanak

Selalunya pada tahun pertama kehidupan, ibu bapa dapat melihat sindrom kejang pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi sistem saraf yang dapat mengaburkan permulaan gangguan mental dan neurologi. Tubuh kanak-kanak tidak berkembang sepenuhnya, dalam hal ini, kekejangan otot muka pada satu bahagian wajah mungkin berlaku. Kejang boleh berlalu ke bahagian tubuh yang bertentangan, dan ke bahagian badan yang lain (lengan, kaki).

Sindrom konvulsi pada kanak-kanak

Kejutan konvulsi boleh berlaku pada bahagian tubuh yang berlainan. Jenis ini dipanggil kejang klonik umum..

Bayi mungkin mengalami kekejangan fokus yang hanya meliputi satu bahagian badan. Pergerakan menyerupai tarian, bola mata dapat berkedut ke arah yang sama. Gambar ini lebih seperti meringis. Selalunya, fungsi vegetatif terganggu, pada latar belakang tisu subkutan pucat, wajah memerah.

Kurang biasa adalah kejang jenis moklon. Dengan jenis anggota badan ini mula berkedut ketika dibengkokkan. Pergerakan seperti gegaran anggota badan. Berkedut sering disertai dengan jeritan kerana kesakitan.

Gejala utama kejang adalah kelonggaran otot dengan ketegangan otot rangka. Kanak-kanak itu boleh membuang air besar secara sukarela atau perbuatan buang air besar.

Punca Sindrom Konvulsi

Penyebab utama sindrom kejang adalah kesan impuls yang tidak terkawal di bahagian otak tertentu. Kawasan-kawasan ini paling menarik dan berkedut mungkin berlaku kerana penyimpangan. Tubuh kanak-kanak itu belum berkembang. Sistem saraf bertindak balas terhadap rangsangan lebih kuat daripada sistem orang dewasa. Kesan pada sistem pusat adalah faktor utama hipoksia otak.

Apa yang boleh menyebabkan kekejangan pada kanak-kanak?

1. Patologi CNS
2. Patologi Otak Kista
3. Meningkatkan suhu badan hingga 39 darjah
4. Penurunan glukosa
5. Patologi berjangkit
6. Meningitis
7. Kecederaan kepala
8. Penyakit kardiovaskular
9. Hipotermia kanak-kanak

Gejala

Kepala bayi mungkin sakit, rahang akan ditutup, dan lengan akan mula bengkok dengan cepat di siku. Seluruh badan kanak-kanak mula meneran. Semasa serangan, kepala membaling ke belakang, lengan di sendi siku dibengkokkan. Tempoh kejang boleh lima hingga lima belas minit, pada dasarnya satu, dua minit. Pada kanak-kanak dengan trauma intrakranial, tersedak, muntah, dan muntah mungkin berlaku.

Dengan epilepsi pada kanak-kanak, anda mungkin mengalami:

Serangan bermula dengan tangisan kanak-kanak dan disertai dengan kejang. Selepas serangan itu, bayi tertidur. Kekejangan disertai dengan pengsan kerana suhu tinggi pada 39 darjah. Sekiranya bayi mempunyai manifestasi meningial hingga enam bulan, maka doktor akan memeriksa cecair serebrospinal untuk mengecualikan meningitis.

Dengan kejang, seluruh badan menjadi seperti kaku. Kepala sering tenggelam ke belakang. Wajah anak menjadi warna kebiruan. Pada akhir kejang, kesedaran kanak-kanak kembali, namun kelemahan anggota badan masih ada. Kulit yang sihat secara beransur-ansur kembali normal.

Rawatan Bayi

Dengan bertambahnya usia, kejang demam secara amnya hilang. Untuk mencegah patologi, kanak-kanak itu tidak boleh sakit dengan penyakit berjangkit.

Sekiranya sindrom tidak hilang, kanak-kanak itu mengalami epilepsi. Terapi untuk sindrom kejang hanya diberikan oleh doktor yang berkelayakan. Sekiranya kejang berlangsung lebih dari dua puluh minit, anda mesti menghubungi ambulans.

Terapi sindrom kejang terbahagi kepada 3 bidang:

1. Mengekalkan fungsi utama badan, seperti pernafasan dan peredaran darah. Doktor memberikan ketenangan saluran udara, membebaskan mulut dari air liur, muntah.
2. Terapi antikonvulsan. Ubat pertolongan cemas, diazepam, digunakan. Ia diberikan secara intravena atau intramuskular. Tindakannya berlangsung rata-rata dua jam.
3. Pemilihan terapi antikonvulsan. Ubat antipiretik digunakan, persediaan glukosa atau kalsium diberikan. Ubat sokongan sering diresepkan untuk mencegah kejang berulang. Setiap ubat diresepkan secara individu untuk kanak-kanak..

Sekiranya terdapat gejala kejang, anda perlu menghubungi pakar pediatrik atau pakar neurologi. Kejang berulang berlaku pada 40 peratus kes, dan jika pesakit mengalami sawan demam, kemungkinan meningkat.

Kaedah rawatan alternatif

1. Musim bunga Adonis. Satu sudu besar dibancuh dalam segelas air mendidih. Diambil dalam sudu tiga kali sehari..
2. Cengkih dengan gula.
3. Minyak sawi digunakan untuk mengurangkan lengan atau kaki..
4. Kelopak poppy direbus dalam susu atau air..
5. Kayu cacing panas dicampurkan dengan minyak zaitun, dan setelah dimasukkan selama lapan jam. Campuran diambil dalam 2 tetes pada sesudu gula.
6. Sebagai ubat luaran untuk kejang, minyak chamomile digunakan..

Kemungkinan komplikasi

1. Kematian semasa sawan
2. Kegagalan jantung akut
3. Demensia
4. Kejutan anaphylactic
5. Edema quinge
6. Fungsi mental terjejas
7. Perkembangan kegagalan buah pinggang

Pendapat Dr Komarovsky

Kejang yang berkaitan dengan demam disebut demam. Kejang biasanya ditekan seiring bertambahnya usia dan tanpa komplikasi lebih lanjut. Penyakit itu sendiri sangat berbahaya bagi kanak-kanak kecil..

Sekiranya seorang kanak-kanak sudah mengalami sawan jenis ini, suhu tinggi tidak akan diingini olehnya. Sekiranya berlaku peningkatan suhu badan, bayi harus segera diberi ubat antipiretik. Ini digunakan supaya suhu tidak mencapai 38 darjah. Bersama dengan ubat-ubatan ini, anda dapat memberi kalsium dan penenang kepada anak anda. Walau bagaimanapun, penggunaan tablet mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik yang merawat.

Pencegahan penyakit

Pencegahan sawan berdasarkan diet seimbang dan beban otot. Sekiranya penyakit ini dikesan, perlu segera memulakan rawatan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dengan kejang, perlu mengekalkan keseimbangan garam-air. Dalam diet kanak-kanak harus hadir:

Sekiranya kekejangan itu menyakitkan, kanak-kanak boleh diberi urutan ringan. Anda boleh mengambil ubat penahan sakit untuk menenangkan otot anda. Anak itu mesti mempunyai kasut yang selesa. Kehidupan bayi harus berjalan tanpa tekanan dan keterlaluan. Tidur dan rehat wajib. Sekiranya perlu, anda boleh minum kompleks mineral. Sebarang ubat harus dibincangkan dengan doktor umum. Sebab utama kejang adalah kenaikan suhu badan, jadi ibu bapa tidak boleh membiarkan kenaikan suhu hingga 39 darjah. Anak harus tidur di permukaan yang keras di bilik yang berventilasi baik. Jangan biarkan anak anda bersendirian semasa sawan.

Sekiranya kejang berlanjutan dengan kerap, suntikan ubat antikonvulsan akan diperlukan. Keputusan untuk masuk harus dibuat hanya oleh doktor. Sekiranya serangan berlangsung tidak lebih dari 15 minit, terapi sokongan boleh diterima..

Sindrom konvulsi pada kanak-kanak

Bagaimana kejang psikogenik pada kanak-kanak

Kejang psikogenik (sawan histeris, kejang pseudo) diperhatikan pada kanak-kanak dengan jiwa yang tidak stabil, lebih kerap - berusia lebih dari 3 tahun, tetapi mungkin berlaku pada akhir tahun 1 dan 2 kehidupan.

Gambaran klinikal. Kejang pernafasan afektif (primitif histeris) pada kanak-kanak dengan tekanan emosi menunjukkan diri mereka menangis dengan "terbenamnya matahari" dan tangisan diikuti oleh sesak nafas semasa menghirup (hingga perkembangan sianosis). Berikutan ini, kejang tonik-klonik umum, opisthotonus dengan kencing tidak sengaja berlaku. Serangan itu berakhir dengan kelesuan umum dan mengantuk pesakit. Dengan serangan pernafasan afektif, perkembangan kejang dapat dicegah dengan mengalihkan perhatian anak.

Kejang histeris berlaku pada kanak-kanak sekolah dan disertai dengan tingkah laku demonstrasi, menjerit, menangis. Kekejangan otot tidak mencapai tahap kejang tonik-klonik, ketika mensimulasikan kejang tonik, pergerakan badan (seperti cacing) yang rumit muncul, semakin bertambah di hadapan orang lain. Tidak ada gejala neurovegetative dari kejang yang benar (pucat, air liur, kencing tidak sengaja). Pseudo-lumpuh dan pseudo-contracture sendi digabungkan dengan refleks normal.

Memberikan pertolongan cemas untuk kejang psikogenik, semasa kejang, anak disembur dengan air sejuk, menepuk-nepuk pipi. Tentukan tincture valerian (1 tetes selama 1 tahun hidup), dengan pengulangan yang kerap: librium 0,5-1,0 mg / (kg • hari).

Simptomologi

Manifestasi sindrom kejang pada bayi baru lahir atau kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan terutamanya oleh gejala yang menjadi ciri penyebab kekejangan otot. Yang biasa berlaku pada kebanyakan sawan adalah perkembangan mendadak dan jangka masa sekurang-kurangnya 15 minit. Kadang-kadang keadaan berlangsung hingga dua jam.

Gejala biasa yang lain termasuk:

• peningkatan aktiviti motor;
• pandangan mengembara;
• memiringkan kepala;
• rahang yang dikepal;
• lengan dan kaki bengkok di lutut;
• dalam beberapa kes, penangkapan pernafasan adalah mungkin.

Untuk diagnosis, yang penting bukan sahaja ujian umum, tetapi juga pemeriksaan mendalam. Doktor boleh menetapkan elektroensefalografi, oftalmoskopi, tusukan cecair serebrospinal, sinar-X kepala, angiografi, serta pencitraan resonans magnetik atau.

Mengenai perbezaan diagnosis sindrom kejang pada kanak-kanak, pertama sekali, penting untuk membezakan antara sifat patologi. Untuk ini, sejarah, kehadiran perubahan dalam nasofaring, demam tinggi, kehadiran gangguan vaskular, serta gejala fokus dan meningeal diambil kira

Ciri rawatan

Dengan akses tepat pada masanya ke bantuan perubatan dan kejayaan serangan, pesakit harus diperiksa dengan teliti. Sindrom konvulsi boleh berlaku kerana pelbagai sebab, oleh itu, pakar dalam pelbagai bidang terlibat dalam rawatannya bergantung kepada sumber penyakit: neuropatologi, pakar pediatrik, traumatologi, pakar oftalmologi, ahli endokrinologi, dll..

Doktor akan menetapkan terapi yang bertujuan untuk menyingkirkan penyebab sindrom kejang:

• rawatan penyakit yang mendasari dengan jangkitan usus akut, jangkitan pernafasan akut;
• pembetulan metabolik untuk penyakit metabolik;
• penyingkiran tumor dalam onkologi, dll..

Semasa serangan, rawatan simptomatik dilakukan bertujuan menghilangkan kejang. Daripada ubat-ubatan tersebut, kanak-kanak diresepkan: Diazepam, Carbamazepine, sodium hydroxybutyrate, Magnesia, Phenobarbital, asid folik dengan vitamin K. Sekiranya keadaan kejang tidak berulang, rawatan dibatalkan. Apabila diagnosis epilepsi dibuat, terapi antikonvulsan ditetapkan - carbamazepine, depakine, finlepsin, dll..

Bahan berguna:

1. Apa yang perlu dilakukan dengan batuk kering yang kuat pada anak sebelum muntah dan bagaimana merawat bayi?
2. Mengapa kanak-kanak mungkin sakit jantung: penyebab aduan, gejala dan rawatan
3. Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak itu bergerak dan sakit di dalam kereta, dan mengapa ini berlaku?
4. Apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai abses pada jari di dekat kuku, daripada merawat bernanah?
5. Apa yang perlu dilakukan jika benjolan muncul di gusi anak: bagaimana merawat abses pada gigi susu?

Klasifikasi dan gejala kejang demam

Tidak ada klasifikasi kejang demam yang diterima umum.

Secara umum diterima bahawa kejang demam pada seorang kanak-kanak terdiri daripada dua jenis:

• sederhana atau khas (menangkap seluruh badan dan tahan tidak lebih dari 15 minit dan tidak berulang pada waktu siang);
• kompleks, atau tidak biasa (berlangsung lebih dari 15 minit, berlaku lebih kerap daripada sekali pada siang hari dan / atau menangkap hanya bahagian badan). Kejang jenis ini memerlukan pemantauan yang lebih dekat kerana mudah mengelirukan mereka dengan keadaan yang lebih teruk. Dengan kejang demam yang kompleks, pengecutan dan kejang hanya pada anggota badan atau separuh badan berlaku.

Lebih daripada 80% kejang demam pada kanak-kanak adalah sederhana.

Sekiranya kulit paling sering hiperemik semasa hipertermia, maka sekejap kulit berlaku sebelum kejang kejang berlaku, dalam beberapa kes, warna kebiruan muncul. Tubuh bayi berpeluh dan menjadi melekit.

Juga, kekejangan boleh:

• tonik. Mereka dicirikan dengan meregangkan badan bayi, membuang kepala ke belakang, memutar mata, mengetap gigi dengan kuat, mengeluarkan busa di bibir kebiruan. Kaki remah tegang dan diluruskan, lengan dibengkokkan dan ditekan ke dada. Anak tidak mempunyai udara yang mencukupi. Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami kehilangan kesedaran. Otot besar boleh berkedut secara berirama;
• atonik. Dengan kejang jenis ini, kelonggaran maksimum otot seluruh badan berlaku. Pergerakan usus dan kencing yang tidak disengajakan berlaku;
• tempatan. Dengan kekejangan ini, otot anggota badan berkedut dan memutar mata mereka.

Apabila sebarang jenis kejang berlaku, penghambatan kanak-kanak dan mati rasa adalah ciri (tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya). Kerana kenyataan bahawa nafas berlaku, sianosis kulit berlaku. Bayi tidak menangis dan tidak bersentuhan dengan orang lain.

Tempoh kejang, paling kerap, dari 30 saat hingga 5 minit. Seboleh-bolehnya perlu, dengan cepat membantu dengan tujuan menghentikannya. Sekiranya kejang demam bertahan lebih lama, ada risiko akibatnya.

Setelah serangan itu sendiri berakhir atau dihentikan, kanak-kanak itu menjadi lesu, mengantuk, kurang berorientasi pada ruang, waktu dan tidak ingat apa yang berlaku.

Sekiranya kejang demam muncul setelah bayi berusia empat tahun, maka dalam 85% kes mereka menjadi sawan epilepsi tanpa sebab biasa.

Urutan gejala kejang demam dicirikan oleh berlakunya keadaan berikut.

1. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
2. Kekejangan otot rangka yang tajam.
3. Kekejangan bahagian atas dan bawah.
4. Hipertonis pada otot oksipital.
5. Menggulung mata dan mencengkam rahang.
6. Belakang membongkok semasa serangan.
7. Pucat atau sianosis kulit.
8. Paroxysms otot anggota badan.
9. Kelemahan umum dan mengantuk bayi.

Menurut prinsip ini, kejang demam terbentuk. Kelegaan dan pemulihan keadaan umum bayi berlaku dalam urutan terbalik.

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak

Kekejangan suhu pada kanak-kanak didiagnosis dengan:

• pengambilan sejarah. Semasa itu, perlu diketahui berapa usia bayi, ketika serangan pertama kali terjadi, dinamika perkembangan mereka, untuk mengetahui adanya gejala seperti itu pada saudara-mara;
• pemeriksaan. Semasa itu, seorang pakar neurologi dan pakar pediatrik menentukan status neurologi dan keadaan umum bayi, perkembangan psikofizik, tempoh serangan (jika ia berlaku semasa pemeriksaan), gejala fokus;
• penyelidikan makmal. Ujian darah umum dan urinalisis umum akan normal, dan dalam analisis biokimia untuk kejang demam, hipoglikemia dan hipokalsemia berlaku. Selalunya, ujian makmal dilakukan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Sebagai contoh, jika kanak-kanak disyaki meningitis atau ensefalitis, tusukan tulang belakang dilakukan dengan mikroskopi dan bakterioskopi cecair serebrospinal. Di bawah anggapan memprovokasi kejang demam oleh mutasi kromosom, analisis genetik melalui kariotip diperlukan;
• kaedah penyelidikan instrumental: elektroensefalografi (EEG), komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), diagnosis ultrasound otak (ultrasound otak), yang dilakukan untuk bayi. EEG tidak mendedahkan adanya anomali tertentu, dengan pertolongannya adalah mungkin untuk menunjukkan kemunculan kejang berulang. CT dan MRI otak tidak termasuk patologi organik sistem saraf pusat dan hipertensi intrakranial.

Selain berunding dengan pakar pediatrik dan pakar neurologi, disarankan agar anak diperiksa oleh pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus.

Sindrom konvulsi: rawatan epilepsi

Kanak-kanak dengan sindrom kejang epilepsi mempunyai peluang untuk mengatasi penyakit ini

Sangat penting untuk mengikuti cadangan pakar neurologi. Dengan ketiadaan sawan yang berpanjangan, doktor membatalkan diagnosis

Pesakit disyorkan untuk diperhatikan setiap tahun oleh pakar neurologi.
Selepas setiap serangan epilepsi, pesakit perlu menerima ubat selama tiga tahun ke depan. Tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan mencegah serangan berulang. Setiap kejang pada masa kanak-kanak memberi kesan negatif terhadap perkembangan mental..

Penyakit kronik boleh mencetuskan epilepsi. Pesakit Dewasa Tidak Boleh Menghidap Diabetes dan Penyakit Kardiovaskular.
Dengan sawan berulang, antikonvulsan adalah wajib. Dengan bantuan ujian darah, kesan ubat yang diambil dapat dikawal

Ubat untuk rawatan

Ubat antiepileptik utama termasuk:

• Dengan kejang kejang yang luas - karbamazepine, phenobarbital, phenytoin.
• Dengan kejang psikomotor - clonazepam, beclamide, sodium valproate.
• Kejang epilepsi kecil - trimethadione, ethosuximide, lamotrigine.

• Dengan dinamik positif, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya kejang tidak berulang dalam masa dua tahun selepas penarikan ubat, pesakit dianggap sihat.
• Dengan diagnosis tumor yang tepat dan perubahan struktur lain di otak, pembedahan dapat dilakukan.

Diagnostik

Walaupun selepas satu serangan, penting untuk mendiagnosis dan memahami persoalan mengapa timbulnya kejang. Ini akan mengelakkan kambuh, menetapkan rawatan dan menenangkan diri

Kejang boleh berlaku bukan hanya pada suhu, epilepsi. Pada bayi, mereka mungkin merupakan tanda pertama cerebral palsy atau keterbelakangan mental..

Setelah pulih, pakar pediatrik memberikan rujukan untuk ujian dan lawatan ke pakar neurologi atau ahli endokrinologi. Analisis merangkumi gambaran umum air kencing, darah dan biokimia. Dalam kebanyakan kes, anda perlu membuat elektrokardiogram dan berunding dengan pakar kardiologi.

Pakar pediatrik dan ahli neuropatologi akan mengumpulkan sejarah serangan, menanyakan soalan mengenai perkara berikut:

• keturunan;
• apa yang boleh menyebabkan serangan itu;
• ciri kehamilan dan kelahiran anak;
• ciri tahun pertama kehidupan;
• tempoh serangan;
• simptom
• sifat sawan;
• berapa kali kekejangan berulang;
• adakah kehilangan kesedaran.

Dalam beberapa kes, pakar neurologi akan menghantar kepada apa yang disebut lumbal tusukan - contoh cecair serebrospinal. Electroencephalogram semestinya ditetapkan. Sekiranya disyaki gangguan neoplasma atau gangguan vaskular, doktor memberi arahan kepada ultrasound otak dan leher, MRI atau tomografi yang dikira. Pemeriksaan Fundus dan perundingan optometris mungkin diperlukan..

Kejang pada suhu juga memerlukan diagnosis, walaupun penyebabnya nampak jelas. Hanya pada 5% kanak-kanak kecil dengan hipertermia, kejang kejang muncul, jadi lebih baik memastikan bahawa anak itu tidak mempunyai patologi organik.

Bagaimana sindrom kejang muncul?

Tanda-tanda sindrom kejang langsung bergantung pada jenis paroxysm yang ditimbulkannya. Terdapat juga beberapa perbezaan kejang pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Sindrom konvulsi pada kanak-kanak biasanya diwakili oleh setara tonik-klonik. Semasa paroxysm, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, mata memutar, rahang diketatkan dengan ketat, lengkungan belakang dan kepala dilemparkan ke belakang. Lengan dibengkokkan dan ditekan ke badan, dan kaki dilanjutkan.

Selalunya fasa tonik serangan disertai dengan perlambatan denyutan nadi dan pernafasan, tetapi tidak berlangsung lebih dari satu minit. Kemudian muncullah rangkaian kontraksi otot klonik yang kelihatan seperti kedutan. Mereka bermula dari muka, secara beransur-ansur turun ke anggota badan. Pada masa ini, gigitan lidah adalah mungkin, busa muncul dari mulut, ada risiko aspirasi.

Pada kanak-kanak kecil, kerosakan pada mukosa mulut dan kencing selepas serangan sering tidak ada.

Pada orang dewasa

Paroxysm Tonic-clonic pada orang dewasa hampir tidak berbeza dengan yang berlaku pada kanak-kanak. Tetapi selalunya ia berkembang untuk kedua kalinya, kerana generalisasi separa sawan. Yang terakhir boleh bermula dengan kedutan pada satu anggota badan, dan kemudian beralih ke bahagian badan yang lain. Fenomena ini disebut perarakan Jackson..

Klasifikasi penyitaan

Sifat dan jenis sawan sangat bergantung pada faktor penyebabnya. Proses patologi ini dapat dianggap sebagai penyebab langsung paroxysm, dan hanya menjadi pencetus. Serangan berbeza dalam masa kejadian, kelaziman, bentuk.

Separa

Kejang separa adalah gejala epilepsi simptomatik dan adalah:

• sederhana - dengan kesedaran yang jelas, pengecutan otot berlaku pada anggota badan, muka, dan lain-lain yang sama;
• kompleks - yang dicirikan oleh firasat serangan (sensasi luar biasa di perut, sakit kepala), gangguan kesedaran. Semasa sawan, pesakit paling sering meniru pergerakan;
• dengan generalisasi sekunder. Bermula sebagai sederhana atau kompleks, paroxysm berakhir dengan kejang tonik-klonik.

Sindrom kejang yang serupa diperhatikan terutamanya pada pesakit dewasa dengan latar belakang aneurisma, lebam otak sebelumnya, neuroinfeksi, neoplasma.

Umum

Kejang umum diwakili oleh ketidakhadiran, atonik, tonik-klonik dan setara mioklonik. Apabila bercakap mengenai sindrom kejang, biasanya bermaksud dua yang terakhir.

Kejang jenis ini bukan sahaja merupakan ciri epilepsi idiopatik dan kriptogenik, tetapi juga merupakan gejala keadaan bukan epileptogenik: penarikan alkohol (iaitu mabuk), penyakit berjangkit, gangguan metabolik, dll..

Tonik-klonik

Paroxysm ini mempunyai dua komponen, tonik dan klonik, yang, secara kebetulan, dapat wujud secara terpisah antara satu sama lain. Yang pertama dicirikan oleh ketegangan otot, lenturan dan lanjutan anggota badan seterusnya. Yang kedua menampakkan dirinya sebagai kontraksi otot yang kerap tidak terkawal, yang tidak hanya menggerakkan lengan dan kaki.

Kejang jenis ini selalu berlaku dengan latar belakang kekeliruan. Boleh disertai dengan menggigit mukosa lidah dan pipi. Hujungnya ditandai dengan kencing yang tidak disengajakan. Ini memungkinkan untuk membezakan kejang tonik-klonik dari serangan histeris..

Mioklonik

Walaupun kejang mioklonik berlaku dengan latar belakang kesedaran yang jelas, mereka juga tergolong dalam keadaan umum dan dicirikan oleh adanya kontraksi otot jangka pendek, yang boleh menjadi aritmia, tunggal atau dua hala. Paling sering dilihat pada anggota badan, lidah, atau pada wajah..

Tindakan pencegahan

Pencegahan sindrom merangkumi rawatan penyakit yang mendasari tepat pada masanya, serta pelaksanaan cadangan:

• pengurangan pengalaman dan tekanan yang menjadi faktor yang memprovokasi;
• pengecualian bahan dengan kesan toksik pada badan (alkohol, dadah);
• pencegahan kecederaan;
• pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya.

Sindrom konvulsi boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Perubatan moden membolehkan anda menghentikan manifestasi berbahaya, dan juga mempengaruhi penyebab patologi. Pertolongan cemas yang betul semasa serangan adalah sangat penting.

Klasifikasi penyitaan

Pengecutan otot pada sindrom kejang mungkin berbeza dalam penyetempatan dan cara manifestasi. Pengecutan separa diedarkan kepada beberapa kumpulan otot. Sebaliknya, kejang umum menutupi seluruh badan, dengan busa muncul di dekat mulut, seseorang kehilangan kesedaran, berhenti mengawal proses pengosongan usus dan pundi kencing, dapat menggigit lidahnya, pernafasan berhenti dari semasa ke semasa.

Menurut tanda-tanda, sawan separa dapat dibahagikan seperti berikut:

• Kekejangan klonik dicirikan oleh pengecutan otot yang kerap dan berirama. Dalam beberapa keadaan, mereka menyebabkan kegagapan.
• Tonik merangkumi semua tisu otot badan dan boleh diedarkan ke saluran pernafasan. Pada masa yang sama, kontraksi berlaku secara perlahan dan untuk jangka masa yang panjang, seluruh badan meregangkan, mengekang bengkok pada sendi, rahang menguncup, kepala condong ke belakang, orang itu dalam keadaan tegang.
• Konvulsi tonik klonik adalah gabungan bentuk sindrom kejang. Dalam praktik perubatan, penyakit ini sering muncul ketika pesakit berada dalam keadaan koma atau terkejut.

Cadangan klinikal untuk rawatan sindrom kejang pada kanak-kanak: antikonvulsan

Menurut cadangan klinikal, sekiranya berlaku sindrom kejang pada kanak-kanak, pilihan antikonvulsan harus dilakukan secara individu (bergantung kepada penyebab perkembangan sawan). Semasa memilih satu set langkah terapi, doktor mesti berturut-turut menjawab tiga soalan: adakah kanak-kanak itu mengalami gangguan pernafasan, adakah pelanggaran kesedaran selepas serangan, apakah etiologi sawan.

Jadual "Anticonvulsants untuk rawatan sindrom kejang pada kanak-kanak":