Utama

Sklerosis

Demam tinggi dengan strok - sebab, rawatan

Sklerosis

Kira-kira satu pertiga pesakit dalam beberapa hari pertama selepas strok mengalami peningkatan suhu badan. Gejala ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk, risiko komplikasi yang tinggi. Hipertermia kemudiannya mungkin merupakan tanda jangkitan. Mari kita lihat mengapa demam tinggi adalah komplikasi yang biasa selepas strok daripada berbahaya, bagaimana mengatasinya.

Punca demam

Hyperthermia dianggap semua nilai di atas 37.5 0 C (1). Untuk mengatasi gejala secara berkesan, penting untuk mengetahui sumbernya. Pada 44% pesakit, suhu adalah akibat kerosakan mekanisme pusat termoregulasi atau nekrosis tisu besar. Dengan pendarahan serebrum, ia berlaku kerana kerosakan hemoglobin. Demam jenis ini biasanya timbul pada 24 jam pertama selepas strok otak..

Suhu tinggi boleh dipicu oleh penyakit sekunder badan (endokarditis berjangkit) atau akibat jangkitan: radang paru-paru, sepsis, patologi urogenital. Adalah dipercayai bahawa sifat mikroba hipertermia menunjukkan tarikh berlakunya kejadiannya. Sahkan andaian boleh menjadi makmal. Untuk menilai keadaan perbelanjaan pesakit:

  • mikroskop sampel air kencing;
  • x-Ray dada;
  • ujian darah umum (peningkatan sel darah putih, limfosit, neutrofil);
  • biokimia darah (ESR, protein C-reaktif);
  • budaya darah.

Mekanisme kesan kerosakan hipertermia

Para saintis menjelaskan kesan negatif demam dengan pelbagai mekanisme:

  • peningkatan kepekatan produk metabolik yang merosakkan sel saraf: glutamat, glisin, radikal bebas, laktik, asid anggur;
  • perubahan cas elektrik neuron;
  • kerosakan pada struktur khas - penghalang darah-otak, yang melindungi sel otak dari banyak bahan toksik yang beredar di dalam darah;
  • gangguan enzim;
  • penurunan daya tahan membran sel saraf terhadap faktor yang merosakkan.

Hubungan hipertermia dan prognosis strok

Doktor telah lama mengetahui hakikatnya: pesakit demam mati lebih kerap daripada pesakit yang mempunyai suhu normal. Prognosis terburuk adalah untuk orang yang mempunyai mekanisme pusat untuk perkembangan hipertermia (3).

Menurut saintis, demam meningkat pada:

  • 1.5 kali kematian;
  • 2.8 kali tempoh tempoh pemulihan atau tinggal di unit rawatan rapi;
  • 3.2 kali tempoh rawatan pesakit dalam (2).

Hyperthermia meningkatkan kawasan infark serebral dengan ketara selepas strok iskemia. Ini disebabkan oleh penglibatan dalam proses patologi kawasan tisu saraf yang bersempadan dengan fokus nekrosis. Dia bertanggungjawab untuk pemulihan sirkulasi serebrum yang tidak berjaya pada pesakit yang menjalani terapi trombolitik - pengenalan ubat yang melarutkan trombus.

Peningkatan suhu badan memburukkan lagi edema serebrum pasca strok. Ini membawa kepada kerosakan besar pada tisu saraf. Pada masa akan datang, pesakit seperti itu akan mengalami kecederaan yang lebih serius, kurang peluang pemulihan fungsi yang hilang sepenuhnya.

Didapati bahawa kematian yang lebih tinggi sama sekali tidak berkaitan dengan penyebab demam. Satu-satunya perkara yang penting adalah sejauh mana penunjuk meningkat. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami strok dengan suhu 38 darjah mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit dengan penunjuk 39.

Ia juga penting bagaimana hipertermia awal berkembang. Kes terburuk jika kenaikan berlaku pada hari pertama selepas strok otak (1).

Berapa kerapkah kawalan suhu badan?

Semasa masuk ke hospital, semua pesakit diminta untuk mengukur suhu badan. Tiga hari pertama, pengukuran berulang dilakukan setiap 4 jam. Sekiranya selama ini keadaan menormalkan, mereka melakukan pengukuran 2-3 kali. Selepas keluar dari hospital, pemantauan harus terus dilakukan untuk melihat kesan jangka panjang strok dalam masa: jangkitan saluran kencing, radang paru-paru. Pengukuran dilakukan pada waktu pagi, pada waktu petang, catat petunjuk dalam buku harian pesakit. Sekiranya berlaku kenaikan nilai secara tiba-tiba - perlu segera memberitahu doktor yang hadir.

Ciri rawatan

Pada suhu tinggi, ubat antipiretik digunakan, juga diperlukan:

  • matikan pemanas;
  • tutup pesakit dengan selimut yang lebih ringan;
  • lap pergelangan tangan, kaki, pipi dengan kain sejuk dan lembap.

Pengambilan ubat biasanya melibatkan pengambilan parasetamol. Bagi pesakit yang tidak dapat menelan pil sendiri, ubat ini diberikan melalui probe atau bentuk alternatif digunakan - penyelesaian suntikan, suppositori rektum. Dengan jangkitan bakteria, pesakit diberi antibiotik.

Suhu selepas strok

Suhu semasa strok adalah petunjuk pendarahan serebrum, strok hemoragik. Dengan strok iskemia, suhu dalam kebanyakan kes sedikit lebih rendah, dengan strok hemoragik, suhu meningkat. Peningkatan suhu badan adalah reaksi pelindung, yang merupakan tindak balas sistem imun badan terhadap pelbagai jangkitan dan kecederaan. Dengan strok hemoragik, kerosakan vaskular berlaku, pencurahan darah di tisu otak - tubuh bertindak balas dengan peningkatan suhu. Semakin besar kawasan kerosakan otak, semakin tinggi suhunya..

Setelah dimasukkan ke jabatan neurologi hospital Yusupov, pesakit mendapat bantuan yang berkelayakan. Seorang pakar neurologi memeriksa pesakit, menetapkan penyelidikan dan rawatan. Apabila suhu meningkat, proses metabolik dalam sel-sel otak meningkat, dan gangguan peredaran darah menyebabkan kebuluran oksigen - kedua-dua proses ini menyebabkan kerosakan otak yang luas. Penjagaan tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi serius. Selepas strok, sukar untuk menangani suhu tinggi - ubat antipiretik dapat memperburuk keadaan pesakit dengan strok hemoragik, dan jika berlaku strok iskemia, menyebabkan transformasi hemoragik. Transformasi hemoragik adalah impregnasi kawasan otak dengan darah yang memasuki fokus vaskular infark serebral di luar kawasan vaskular. Demam, kerosakan otak yang meluas sering menyebabkan koma pada pesakit.

Suhu selepas strok: sebab dan rawatan

Suhu dengan strok adalah petunjuk yang sangat penting bagi keadaan pesakit. Menurutnya, tahap kerosakan otak pada pesakit paling sering ditentukan. Pembacaan suhu hingga 38 darjah dianggap sangat dibenarkan. Kajian mengenai strok menunjukkan bahawa majoriti pesakit strok mempunyai suhu rata-rata normal ketika mereka memasuki klinik. Pada pesakit dengan strok yang luas, suhu mula meningkat setelah beberapa jam (4-6) hingga 40 darjah. Pada pesakit dengan strok sederhana, suhu meningkat hingga 40 darjah 12 jam selepas strok. Strok ringan paling kerap hilang tanpa demam atau kenaikan suhu yang tidak ketara.

Komplikasi selepas strok

Selepas strok, peningkatan suhu sering berlaku kerana komplikasi berikut:

  • kerosakan berlaku di kawasan otak yang besar;
  • edema tisu otak telah berkembang;
  • semasa strok, pusat termoregulasi di otak rosak;
  • komplikasi selepas strok - radang paru-paru;
  • reaksi alahan terhadap ubat yang dikembangkan.

Dalam kes di mana penyebab kenaikan suhu adalah pusatnya, doktor melakukan hipotermia kraniocerebral. Otak disejukkan melalui bahagian luar kepala dengan bantuan peralatan khas. Kaedah ini meningkatkan daya tahan otak terhadap kebuluran oksigen, mengurangkan risiko terkena edema serebrum, melegakan edema yang ada, dan mengurangkan suhu tisu. Penyejukan otak untuk menurunkan suhu dilakukan dengan dua kaedah - tidak invasif dan invasif. Kaedah invasif adalah pengenalan larutan garam sejuk secara intravena. Dalam kes ini, mungkin untuk mengatur suhu, tetapi ada sejumlah kesan sampingan - pendarahan, trombosis vaskular. Kaedah tidak invasif adalah penyejukan otak melalui integumen luaran. Untuk penyejukan, gunakan alat pemanas ais dan alat khas dalam bentuk topi keledar untuk kepala.

Rawatan strok di hospital Yusupov

Bahagian neurologi hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan diagnostik moden, yang membolehkan anda mendiagnosis strok, dengan cepat menentukan tahap kerosakan otak. Pasukan hospital terdiri daripada profesor dan doktor kategori tertinggi, pegawai perubatan yang berkelayakan. Di hospital, anda boleh menjalani kajian menggunakan ENMG, VEG, EMG, duplex scanning, neuroimaging dan teknik moden yang lain. Jabatan neurologi menerima pesakit dengan strok semua tahap keparahan, doktor membuat program rawatan berdasarkan keadaan pesakit.

Pesakit mendapat ubat, rawatan 24 jam, prosedur terapi, bantuan psikologi. Setelah stabil, pakar pemulihan bekerja dengan pesakit. Sepasukan pakar sentiasa mengawasi keadaan pesakit, membuat janji temu baru. Orang tua menuntut banyak perhatian - setelah tidak aktif dalam masa yang lama, alat vestibular membusuk. Pakar pemulihan sedang membangunkan program dengan nisbah beban yang tepat, keparahan strok dan keadaan kapal dan jantung. Anda boleh membuat janji temu dengan pakar neurologi di Hospital Yusupov melalui telefon.

Mengapa koma berlaku dengan strok dan ada kemungkinan

Berapa banyak selepas strok

- Yang sangat penting adalah di mana lesi berada, pusat mana yang terjejas. Kadang-kadang pesakit mengalami stroke hemisfera, ketika seluruh cuping otak hampir mati dan tidak ada yang dapat menggantikan fungsinya. Sudah tentu, dalam kes ini tidak perlu bergantung pada pemulihan yang ketara. Apabila kapsul otak dalam menderita - koleksi semua jalan di dalam badan, pemulihan juga sangat teruk. Tetapi anda tidak boleh berhenti bertengkar, walaupun kelihatannya tidak ada gunanya. Kami tidak mengesyaki semua kemungkinan otak..

- Kutu saraf berlaku kerana terlalu banyak kerja. Tidur lebih banyak, berehat, berjalan di udara segar - dan semuanya akan berlalu. Setiap bahagian badan ditunjukkan dalam korteks serebrum. Otot mula berkedut apabila sel-sel teruja, menjana dan menghantar impuls ke dalamnya. Cuba juga untuk mengelakkan tekanan. Nenek saya, yang hidup 96 tahun, berkata: beberapa perkara mesti dirasakan setiap meter dari hati. Rasa masalah kesihatan - berhenti seketika.

Tahap koma dalam keadaan strok

Koma pasca strok adalah kejadian yang agak jarang berlaku (dicatat dalam 8% kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Anda dapat meramalkan akibatnya dengan betul dengan menentukan tahap koma.

Dalam perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dengan strok:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh penghambatan, yang ditunjukkan oleh kurangnya tindak balas terhadap kesakitan dan perengsa. Pesakit dapat menghubungi, menelan, sedikit berguling, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
  2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penekanan kesedaran, tidur nyenyak, kurang reaksi, penyempitan murid, pernafasan tidak rata. Pengecutan otot spontan, fibrilasi atrium adalah mungkin. Peluang bertahan pasti diragukan.
  3. Tahap atonik ketiga disertai dengan keadaan tidak sedar, ketiadaan refleks sepenuhnya. Murid menyempitkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kekejangan. Aritmia, penurunan tekanan dan suhu, pergerakan usus tidak disengajakan. Ramalan untuk bertahan hidup dikurangkan menjadi sifar..
  4. Tahap keempat dicirikan oleh areflexia, atony otot. Pengembangan murid tetap, penurunan suhu badan yang kritikal. Semua fungsi otak terganggu, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan kelewatan yang lama. Pemulihan tidak mungkin dilakukan.

Dalam keadaan koma selepas strok, seseorang tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap perengsa.

Menentukan berapa lama koma akan hampir mustahil. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, lokasi patologi dan penyebab strok, ragamnya, dan juga pada kecepatan rawatan. Selalunya, ramalan tidak baik.

Tempoh purata seseorang dalam keadaan koma adalah 10-14 hari, namun dalam praktik perubatan, kes bertahun-tahun berada dalam keadaan vegetatif telah direkodkan.

Dibuktikan bahawa dengan ketiadaan oksigen ke sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju manusia tidak dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas koma. Faktor-faktor berikut menentukan hasil yang mematikan:

  • strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur nyenyak";
  • kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
  • usia pesakit lebih daripada 70 tahun;
  • penurunan kreatinin serum ke tahap kritikal 1.5 mg / dl;
  • gangguan otak yang meluas;
  • nekrosis sel otak.

Ujian darah makmal, diagnostik komputer atau pencitraan resonans magnetik dapat memberikan gambaran klinikal yang lebih tepat..

Punca perubahan suhu selepas strok

Pusat termoregulasi badan terletak di hipotalamus (kawasan diencephalon). Dengan pendarahan atau iskemia tisu otak, mungkin ada kerosakan padanya, yang mempengaruhi perubahan suhu badan. Selain itu, hipo dan hipertermia adalah reaksi umum badan terhadap tekanan, jangkitan, terapi ubat.

Suhu tinggi dianggap kenaikan hingga lebih dari 37.4 darjah, dan suhu rendah adalah penurunan hingga 36 atau kurang.

Sekiranya tinggi

Pada tempoh awal strok, peningkatan suhu badan dikaitkan dengan penyetempatan dan kehancuran tisu yang luas. Selalunya berlaku dengan pendarahan serebrum dan merupakan reaksi keradangan sebagai tindak balas kepada kematian sel. Tahap di atas 38 darjah atau demam panjang dianggap sebagai tanda buruk yang mencerminkan keparahan penyakit..

Pada peringkat kemudian, hipertermia dikaitkan dengan jangkitan. Penyebab umum adalah radang paru-paru, luka tekanan, pielonefritis, sistitis, trombosis urat dalam. Pada beberapa pesakit, fokus keradangan dapat terjadi di dalam tubuh sebelum peredaran darah otak terganggu, dan strok menjadi dorongan untuk pengaktifannya.

Suhu badan yang tinggi menghalang pemulihan tisu yang rosak, meningkatkan kematian pesakit lebih dari dua kali, kerana pada tahap sel dengan hipertermia proses berikut berlaku:

  • kematian neuron;
  • lipatan protein dan gangguan tindak balas yang melibatkan enzim;
  • kerosakan pada reseptor pada membran;
  • edema serebrum;
  • pengaktifan pembentukan radikal bebas dan pemusnahan sel mereka;
  • peningkatan keperluan tenaga;
  • peningkatan hipoksia;
  • kemalangan serebrovaskular kerana trombosis vaskular.

Sekiranya rendah

Penyebab penurunan suhu badan mungkin adalah penyetempatan fokus kerosakan otak berhampiran hipotalamus (lebih kerap dengan strok iskemia) atau faktor berikut:

  • gula darah rendah, tekanan darah;
  • kekurangan zat makanan;
  • usia pikun;
  • aterosklerosis biasa;
  • jangkitan teruk dengan penurunan imuniti;
  • kekurangan hormon tiroid atau kelenjar adrenal;
  • sindrom kejang, migrain;
  • penggunaan antipsikotik, antidepresan jangka panjang;
  • pengenalan ubat penenang dan ubat narkotik, penyelesaian sejuk.

Suhu badan yang rendah adalah reaksi pelindung, jika terjadi pada awal stroke, maka penampilannya membatasi lokasi pemusnahan, mengurangkan kemungkinan kematian. Hipotermia kraniocerebral (menyejukkan otak) digunakan sebagai alat dalam rawatan kompleks kebuluran oksigen, edema serebrum.

Sekiranya penurunan suhu yang ketara berlangsung lebih dari 10 hari, maka sejumlah perubahan buruk berlaku di dalam badan:

  • hipoksia semakin meningkat;
  • pengaliran impuls jantung di sepanjang miokardium menurun;
  • aritmia berlaku;
  • semua proses metabolik dihambat;
  • peningkatan risiko jangkitan;
  • pendarahan meningkat;
  • keseimbangan asid-asas darah berubah;
  • kerja ginjal dan hati dihambat, yang melambatkan penghapusan sebatian toksik dan produk metabolik dari badan.

PENCEGAHAN DAN RAWATAN SUHU DALAM PESAKIT BEDROOM

Penyakit paru-paru yang berjangkit dapat dikurangkan kerana kedudukan pesakit yang betul, latihan fisioterapi, aspirasi lendir dan perawatan yang bertujuan mencegah aspirasi. Jangkitan sistem genitouriner dapat dihindari dengan mencapai keseimbangan air yang cukup antara saluran masuk dan keluar cairan, serta menghindari kateterisasi pundi kencing yang tidak perlu..

Manfaat terapi antibiotik profilaksis untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit setelah strok belum terbukti. Perkara penting ialah pemakanan pesakit yang mencukupi, kerana kekurangan zat makanan membawa kepada gangguan imun.

Adalah perlu untuk mengukur suhu pesakit sekurang-kurangnya setiap 6 jam pada hari-hari pertama selepas strok dan seterusnya jika terdapat gejala proses berjangkit atau kemerosotan fungsi. Walau bagaimanapun, hipertermia mungkin tidak berlaku, terutama pada orang tua dan mereka yang mengalami imunosupresi. Segala gangguan fungsi atau ketidakupayaan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan semasa pemulihan harus mendorong doktor untuk mencari jangkitan.

Punca suhu tinggi dapat dikenalpasti dengan pemeriksaan klinikal yang disahkan oleh kajian yang sesuai (jumlah neutrofil, kultur air kencing, dahak lumpur darah, sinar-X dada, kehadiran protein C-reaktif). Rawatan bergantung kepada penyebabnya, tetapi cukup dibenarkan, memandangkan bahaya hipertermia itu sendiri, pelantikan ubat antipiretik (misalnya, panadol). Sudah tentu, sekiranya berlaku jangkitan tertentu, perlu dilakukan terapi antibiotik dan rawatan sokongan yang sesuai (contohnya, latihan fisioterapi, terapi oksigen).

KESIMPULAN STROKE SETELAH PILIHAN OLEH STROKE OTAK SELEPAS TEKANAN UNTUK MENGHIDUP DAN MENINGKATKAN RISIKO STRAIN OTAK SELEPAS HEMORREMISTRI SUBARAHNOIDAL MELAKUKAN DEFINISI

MIKROINSULT CEREBROSCLEROSIS INI SETELAH SUBARAHNOIDAL HEMORRHAGE PROPHYLAXIS MENYEBABKAN SELEPAS PEMBINAAN STROKE

SIGNS STARENIYAEPILEPTICHESKIE SAWAN SELEPAS SELEPAS pesakit INSULTAIKOTA INSULTALEZHACHY selepas INSULTANEDERZHANIE Air Kencing SELEPAS PENDENGARAN SELEPAS INSULTAPOTERYA INSULTAGOLOVOKRUZHENIE strok POSLENARUSHENIE DAN VISI SELEPAS SELEPAS memori INSULTAOTEKI INSULTAVOSSTANOVLENIE selepas menelan INSULTANARUSHENIE INSULTAGALLYUTSINATSII SELEPAS SELEPAS INSULTANEDERZHANIE KALA dan sembelit SELEPAS INSULTAPROBLEMY Dengan KATETEROMZADERZHKA Air Kencing SELEPAS STROKE

RISIKO FAKTOR INSULTAKURENIE Dan INSULTINSULT dan DIABETINSULT gula Dan HOLESTERINARTERIALNOE TEKANAN DAN INSULTGipergomotsisteinemiya - faktor risiko parameter sistem insultaIZMENENIE hemostasis - RISK FACTOR INSULTAPOVYSHENIE plasma fibrinogen - RISK FACTOR INSULTAAktivatsiya sistem renin-angiotensin-aldosterone - faktor risiko kolesterol insultaPOVYShENIE / hiperlipidemia - RISK FACTOR INSULTAATEROSKLEROZ kapal yang lebih rendah EXTREMITIES / LEG - FAKTOR RISIKO STROKE PENYAKIT ISCHEMIC DAN PENYAKIT HATI OCHNOST - FAKTOR RISIKO INSULTASTENOZ VASCULAR NECK - FAKTOR RISIKO INSULTATRANZITORNAYA serangan iskemia - TIA - FAKTOR RISIKO UNTUK DIABETES INSULTASAHARNY - FAKTOR RISIKO INSULTAMUZHSKOY FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - ANAK-ANAK

Apa yang berlaku di dalamnya

Sekiranya tidak menyedihkan untuk membangunkan koma pada tahap mendalam mangsa strok, itu tidak menunjukkan kerengsaan.

Semua refleks hilang sepenuhnya, murid menjadi tersekat, reaksi terhadap latar belakang cahaya dan kerengsaan kesakitan hilang.

Pada beberapa ketika, pergerakan usus dan kencing secara spontan berlaku. Hanya refleks utama yang masih utuh.

Peluang mangsa untuk bertahan hidup kecil dengan gejala berikut:

  • koma berlaku selepas strok berulang;
  • kekejangan hujung berlangsung selama 2 hingga 3 hari;
  • usia manusia - selepas 70;
  • hilangnya pergerakan pada sebarang jenis rangsangan;
  • kematian lengkap sel kepala.

Keadaan pesakit yang lebih terperinci dapat ditentukan setelah ujian makmal, MRI dan CT. Sekiranya strok iskemia, terdapat peratusan pemulihan yang besar.

Sekiranya jatuh ke dalam keadaan koma adalah hemoragik, prognosisnya lebih teruk - akibat yang fatal sering berlaku selepas 1 hingga 2 hari - darah otak yang mengalir dari kapal yang pecah mula memusnahkan jumlah bahagiannya yang lebih besar.

Tidak kira bentuk strok, ia adalah penyakit yang sangat dahsyat yang memerlukan pertolongan cemas.

Cara menolong pesakit dengan hipertermia

Dengan tanda-tanda pendarahan serebrum yang teruk, disertai dengan peningkatan suhu, saudara-mara dapat memberikan pertolongan cemas kepada pesakit. Secara semula jadi, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan, tetapi sebelum kedatangannya cadangan berikut harus diperhatikan:

berikan pesakit salah satu ubat yang dibenarkan dalam situasi seperti itu - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen dalam dos yang betul;
Anda tidak boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit antibakteria, steroid dan serius;
periksa adanya refleks pada pesakit, pastikan pernafasan dan menelan spontan, dan kesedaran tidak terganggu (ini sangat penting bagi pesakit yang mengalami strok baru memasuki tahap akut).

Kemudian pesakit dimasukkan ke hospital, dan di hospital para doktor akan mengetahui sebab-sebab hipertermia, yang sangat penting untuk strok dan dalam tempoh pemulihan. Langkah-langkah ini, terutamanya mengambil ubat-ubatan, hanya dibenarkan dengan strok iskemia

Bentuk patologi hemoragik tidak membenarkan penggunaan ubat sebelum kedatangan doktor, kerana ia memprovokasi perkembangan pendarahan yang luas.

Hyperthermia yang berasal dari pusat tidak betul dengan ubat. Dalam keadaan seperti itu, kaedah pengurangan suhu lain - buatan.

Kaedah invasif mencadangkan dua pilihan:

  • pemberian garam secara intravena (natrium klorida) dalam bentuk sejuk. Kaedahnya mudah kerana ia membolehkan anda menyejukkan atau memanaskan pesakit dari dalam jika perlu. Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan komplikasi (jangkitan, trombosis dan pendarahan);
  • kawalan suhu kateter - kateter yang dilengkapi dengan sistem penyejukan dipasang di dalam vena, dan sensor suhu dimasukkan ke dalam kateter kencing, yang membolehkan anda mengubah suhu intravena, berdasarkan yang pertama. Sistemnya rumit, tetapi berkesan, membolehkan anda menyesuaikan suhu pesakit sepanjang masa.

Kaedah tidak invasif - menyejukkan kulit luaran dengan penghangat ais, topi keledar dengan cecair sejuk yang sejuk, memampatkan.

Penyebab demam selepas strok pada orang

Gejala selepas strok boleh berlaku, termasuk peningkatan suhu. Suhu selepas strok mungkin berbeza, dan dibincangkan dalam artikel ini. Strok adalah penyakit serius, sering membawa maut. Suhu tinggi selepas strok mungkin menunjukkan prognosis yang tidak baik..

Menurut statistik, lelaki lebih kerap mati akibat strok berbanding wanita. Oleh itu, setiap lelaki harus mengetahui simptom strok. Tanda-tanda strok pada seorang lelaki adalah:

  • sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba,
  • kelemahan secara tiba-tiba,
  • kekurangan koordinasi pergerakan,
  • gaya berjalan tidak stabil,
  • kecacatan pertuturan,
  • persepsi kesukaran,
  • masalah penglihatan dan pendengaran,
  • kesukaran menelan,
  • kebas badan di satu sisi.

Gejala strok yang disenaraikan boleh menjadi ringan, jangka pendek dan hilang dengan sendirinya

Tetapi penting untuk mengetahui bahawa ini mungkin merupakan "panggilan pertama", diikuti dengan serangan sebenar. Oleh itu, walaupun selepas serangan yang agak ringan, anda mesti berjumpa doktor

Gejala utama selepas strok

Pada kira-kira separuh daripada pesakit strok, demam berlaku. Suhu tinggi selepas strok - penyebabnya dikaitkan dengan keparahan awal penyakit dan ukuran lesi. Suhu tinggi selepas strok menunjukkan hasil yang buruk, hasil neurologi yang tidak baik, meningkatkan risiko strok dan kematian kedua.

Penyebab demam selepas strok: dalam kebanyakan kes ia adalah jangkitan bakteria. Sebab-sebab lain mungkin memburukkan lagi penyakit bersamaan, edema serebrum, luka tekanan, tromboemboli vena, nekrosis otak.

Gejala selepas strok bergantung kepada keparahannya. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk ringan, ketika kesedaran pulih dalam beberapa menit atau jam, varian bergantian, atau bentuk parah yang berkembang, ketika seseorang kembali sadar setelah tiga atau lebih hari. Pada pilihan pertama, dari masa ke masa, bergantung kepada rawatan yang kompeten dan pemulihan yang sesuai, semua fungsi otak yang terganggu dipulihkan; sekiranya terdapat varian yang bergantian, mungkin untuk memulihkan sebahagian besar fungsi, tetapi ada juga bahaya stroke berulang dengan komplikasi berikutnya; strok teruk progresif paling kerap membawa maut.

Gejala selepas strok sebenarnya adalah akibat yang disebabkan oleh komplikasi strok otak. Ini termasuk gejala yang teruk seperti edema serebrum, kelumpuhan, koma. Terdapat akibat yang lebih ringan sehingga ada peluang untuk diperbaiki: kehilangan pendengaran, penglihatan, kepekaan; masalah dengan ucapan dan ingatan; terjejas koordinasi pergerakan; masalah psikologi; perubahan tingkah laku.

Suhu dengan norma dan patologi strok

Suhu adalah faktor yang sangat penting dalam menilai keadaan pesakit yang mengalami strok. Dengan kriteria ini, doktor dapat menilai seberapa besar kesan terjejasnya tisu otak.

Selepas pukulan berlaku, suhu tidak langsung meningkat. Pertama, tanda-tanda utama keadaan ini, ciri khas strok tertentu, muncul. Selepas itu, petunjuk suhu boleh berubah. Bergantung pada seberapa kuat turun naik mereka dalam satu arah atau arah yang lain, doktor menilai keadaannya sebagai tidak melampaui norma atau sebaliknya. Beberapa keadaan bahkan dinilai kritikal. Penilaian doktor mengenai keadaan pesakit bergantung pada suhu badan adalah seperti berikut:

  1. Demam sederhana. Sekiranya tanda tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C, keadaan dinilai seperti biasa. Walau bagaimanapun, nilai ideal 37.2 ° C adalah ideal. Biasanya, pada manusia, suhu boleh berubah-ubah dalam satu arah atau yang lain tidak lebih dari 1 ° C.
  2. Menurunkan suhu adalah norma untuk strok iskemia. Lebih-lebih lagi, jika tanda itu dipegang pada suhu 36.0 ° C, ini memungkinkan kita berharap hasil yang positif bagi pesakit.
  3. Peningkatan suhu yang ketara. Sekiranya termometer melebihi 37.5 ° C, ini sudah menjadi penyimpangan dari norma. Semakin tinggi, keadaan semakin teruk dan kritikal. Ini adalah isyarat bahawa penyimpangan serius telah bermula di dalam badan.

Doktor menunjukkan hubungan antara pembacaan suhu dan prognosis untuk pesakit. Semakin tinggi suhu, semakin buruk ramalannya: seseorang mempunyai sedikit peluang untuk bertahan, apatah lagi memulihkan badan setelah mengalami strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan hipertermia, pendarahan menjadi rumit dan hematoma mula memberi tekanan pada otak. Dalam kes ini, walaupun kenaikan suhu 1 darjah dapat memainkan peranan yang menentukan..

Terdapat kebergantungan lain: semakin lama suhu badan meningkat dari permulaan strok, semakin buruk prognosis bagi pesakit. Dengan kata lain, semakin besar risiko kematian.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengukur suhu tepat pada waktunya dan menurunkannya dengan kadar yang tinggi. Ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor mempunyai sejumlah masa untuk membantu pesakit dan mencegah akibat yang teruk sekiranya hipertermia diperhatikan pada awal perkembangan strok. Biasanya, untuk ini, sekumpulan doktor bahkan sebelum dimasukkan ke hospital pesakit memberinya ubat untuk menurunkan suhu dan menipiskan darah.

Akibat hipertermia pada strok

Demam tinggi adalah tanda pendarahan otak yang meluas. Terdapat beberapa akibat yang berbahaya. Jadi, apakah kesan hipertermia pada tubuh seseorang dalam keadaan strok:

  • mempercepat secara dramatik semua proses metabolik, khususnya dalam sel otak, dengan latar belakang kebuluran oksigen;
  • membawa kepada komplikasi dalam bentuk proses keradangan, nekrosis tisu, gangguan serebrum;
  • meningkatkan jumlah infark serebrum pada jenis iskemia strok;
  • membawa kepada kerosakan dan perubahan bahan otak;
  • membawa kepada kerosakan sel otak, akibatnya mereka mati.

Akhirnya, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi pasca strok, hilang upaya lengkap pesakit dewasa, koma atau kematian.

Bagaimana mengenali dan apa yang perlu dilakukan dengan strok

Strok adalah gangguan peredaran darah akut di otak dan menyebabkan kematian kawasan tisu otak yang boleh berlaku kerana beberapa sebab. Ini adalah hipertensi, aterosklerosis, vaskulitis, aneurisma dan keabnormalan saluran otak, penyakit darah.

Strok dibahagikan kepada hemorrhagic (pendarahan di otak, membran dan ventrikelnya) dan iskemia (trombosis atau embolisme saluran otak, pelembutan otak non-trombotik dalam patologi arteri karotid dan vertebra).

Strok hemoragik terjadi akibat pecahnya saluran otak yang berubah secara patologi atau ketika sel darah merah melewati dinding vaskular.

Selalunya berkembang secara tiba-tiba, selalunya pada siang hari setelah mengalami tekanan mental atau fizikal. Terdapat kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sehingga koma, seseorang jatuh. Kemerahan pada wajah, peluh di dahi, peningkatan denyutan saluran darah di leher, serak, kuat, pernafasan menggelegak, tekanan darah tinggi, nadi jarang berlaku, kadang-kadang muntah diperhatikan. Suhu badan meningkat. Bola mata sering terpesong ke arah fokus patologi, kadang-kadang terdapat pergerakan bola mata yang mengambang, pengembangan anak murid di sisi pendarahan. Kelumpuhan lengan dan kaki ditentukan pada bahagian yang bertentangan dengan fokus pendarahan di otak, gangguan pertuturan. Sekiranya anda mengangkat lengan yang lumpuh ke pesakit, maka jatuh seperti cambuk. Kaki di bahagian lumpuh dipusing ke luar..

Dengan pendarahan yang meluas di otak, pergerakan sukarela pada anggota badan dapat diperhatikan. Gejala bergantung pada penyetempatan, ukuran fokus patologi, kelajuan perkembangan strok. Dengan stroke hemoragik, kepala pesakit diberi kedudukan tinggi, dibungkus dengan gelembung ais untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Sapukan ubat yang menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak otak.

Strok iskemia berlaku lebih kerap dengan aterosklerosis saluran cerebral, stenosis arteri karotid dan vertebra, menurunkan tekanan darah, peningkatan pembekuan darah, sebagai akibat penyumbatan saluran otak oleh trombus atau embolus.

Selalunya, strok iskemia didahului oleh gangguan peredaran serebrum sementara - pelanggaran berulang fungsi otak yang berlangsung tidak lebih dari 1 hari. Gejala strok iskemia (infark serebrum): sakit kepala, pening, mengejutkan ketika berjalan, kelemahan sementara atau kebas anggota badan, pingsan, kadang-kadang sakit di jantung. Lumpuh kaki dengan strok iskemia berkembang secara beransur-ansur, lebih kerap pada waktu malam dalam mimpi atau pada waktu pagi. Selalunya terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek, tetapi mungkin tidak terganggu. Wajah pucat, nadi lemah, tekanan darah sering diturunkan, aktiviti jantung dan pernafasan menjadi lemah..

Strok iskemia akibat embolisme serebrum diperhatikan dengan endokarditis septik, infark miokard dengan trombus parietal pada latar belakang fibrilasi atrium. Gejala strok seperti itu berlaku secara akut, dengan latar belakang kehilangan kesedaran jangka pendek, kejang kejang berlaku. Muka pucat, nadi cepat dan berirama, menggigil, suhu badan rendah.

Dengan strok iskemia, pesakit dibaringkan sehingga kepala tidak dinaikkan tinggi, dan gangguan jantung dan pernafasan diperbaiki.

Dengan strok yang baik, kesedaran pulih dalam beberapa minit atau jam. Sekiranya kesedaran tidak pulih selepas 3 hari, maka prognosis menjadi sukar. Dalam keadaan strok, disarankan untuk melakukan rawatan di hospital. Kontraindikasi untuk mengangkut pesakit adalah koma dengan kekurangan reaksi terhadap sebarang rangsangan, fungsi penting yang terganggu, kehadiran penyakit bersamaan yang teruk (contohnya, neoplasma malignan).

Koma Keluar

Fungsi hilang akibat koma setelah strok kembali perlahan. Keluar dari koma selepas strok melibatkan langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

  1. Fungsi menelan kembali (ringan), reaksi kulit dan otot terhadap manifestasi luaran muncul. Seorang lelaki secara refleks menggerakkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
  2. Pesakit mula gemetar, halusinasi mungkin berlaku, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan sebahagian fungsi ucapan dipulihkan.
  3. Aktiviti motor disambung semula: pesakit pertama kali duduk, kemudian perlahan-lahan bangun dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila kesedaran kembali, pesakit ditunjukkan kajian tomografi untuk menentukan tahap kerosakan otak dan pilihan kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai dengan pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi penting badan. Tugas pemulihan adalah memastikan proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang mesti melakukan latihan gimnastik khas yang semakin rumit.

Tugas saudara-mara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari keadaan ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling baik untuk tempoh pemulihan.

Tahap koma

Koma adalah keadaan sempadan di mana pesakit berada di ambang hidup dan mati. Dengan patologi ini, fungsi asas tubuh secara beransur-ansur terganggu dan hilang.

Terdapat beberapa darjah koma dalam keadaan strok:

  1. Precoma. Ia didahului dengan koma. Dalam kes ini, pesakit mengalami kegelisahan, kebingungan atau, sebaliknya, pergolakan, gangguan koordinasi pergerakan, tetapi refleks utama tetap tidak berubah. Manifestasi lain mungkin berlaku bergantung kepada penyebab koma..
  2. Koma 1 darjah. Pesakit mengalami rasa mengantuk dan gementar, tetapi jika perlu, dia melakukan perintah sederhana, dengan tidak selaras menjawab pertanyaan yang diajukan kepadanya, dia dapat berguling di atas katil, menelan makanan dan air. Dengan kerengsaan yang menyakitkan, ia menarik tangan. Refleks utama ada.
  3. Koma 2 darjah. Pesakit tidak menjawab soalan; tidak ada hubungan dengannya. Dia dalam keadaan sangat terkejut. Reaksi lemah terhadap rangsangan kesakitan. Sebilangan otot kadang-kadang boleh menguncup. Terdapat disfungsi pernafasan, kencing secara spontan dan buang air besar berlaku.
  4. Koma 3 darjah. Pesakit tidak mempunyai reaksi terhadap kesakitan dan perengsa lain, tidak ada hubungan dengannya. Nafas sukar, kerana ini adalah perlu untuk menghubungkan pesakit seperti itu ke sistem pengudaraan paru-paru. Sebilangan besar proses penting diperlahankan. Jantung berfungsi, tetapi tekanan darahnya rendah..
  5. Koma 4 darjah. Ini adalah tahap koma yang paling teruk. Pesakit hanya mempunyai tanda-tanda kehidupan yang hampir tidak dapat dilihat. Fungsi pernafasan terganggu sepenuhnya. Sistem pencernaan dan jantung minimum. Selalunya tahap koma ini membawa maut.

Adakah demam tinggi dengan strok: sebab dan akibat untuk kesihatan

Setiap tahun, beberapa ribu kes strok didiagnosis di dunia. Dia dianggap sebagai yang kedua selepas infark miokard antara penyakit yang paling berbahaya yang mengancam nyawa. Semasa serangan, peningkatan suhu sering diperhatikan, yang menunjukkan tahap tinggi fungsi otak yang terganggu (GM).

Apakah petunjuk suhu untuk pelbagai jenis strok?

Doktor menentukan keadaan seseorang yang mengalami strok, serta tahap kerosakan pada tisu otak, termasuk, berdasarkan petunjuk suhu.
Hyperthermia tidak diperhatikan sejurus selepas strok. Pada mulanya, gejala utama yang merupakan ciri bentuk strok hemoragik atau iskemik muncul, suhu boleh berubah sedikit kemudian, jika pada saat doktor tiba ia tidak melebihi tanda 38 darjah, keadaan pesakit dianggap normal. Walaupun pilihan terbaik adalah suhu hingga 37.2 ° C.

Sekiranya termometer menunjukkan suhu 36 ° C dalam bentuk iskemia strok, ada harapan untuk hasil yang baik bagi pesakit. Dalam keadaan ini, penurunan suhu adalah ciri.

Strok hemoragik selalu dicirikan oleh hipertermia..

Petunjuk termometer di atas 37.5 ° C menunjukkan pelanggaran serius di badan pesakit. Semakin tinggi suhu, semakin berbahaya keadaan dan ramalan yang tidak baik..

Seseorang selepas strok tidak selalu bertahan. Sama sekali tidak mungkin pulih sepenuhnya selepas strok otak, dan pada suhu tinggi, kawasan pendarahan dan hematoma mengembang, sehingga menekan otak lebih banyak.

Semakin cepat suhu jatuh ke bacaan normal dari permulaan serangan, semakin kecil kemungkinannya mati. Mengetahui hal ini, doktor memastikan pesakit menyuntik ubat yang menurunkan suhu, serta antikoagulan.

Pencegahan

Komplikasi yang serius dan tidak dapat diprediksi yang benar-benar mengancam kehidupan seseorang mungkin akan muncul dengan segera setelah permulaan strok. Di antara komplikasi berbahaya, bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga untuk kehidupan manusia, adalah demam berterusan, yang dapat mencapai nilai demam dan subfebril.

Untuk mengelakkan semua kesan buruk, dengan kenaikan suhu badan di atas 37.5 C, anda harus memulakan pencarian kemungkinan jangkitan dan terapi antibiotik.

Pastikan untuk mengambil semula keseluruhan ujian kompleks - darah klinikal umum dan air kencing, darah biokimia dengan penentuan kompleks renal-hepatik, dan yang paling penting - perlu menentukan petunjuk yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah, kerana semua komplikasi timbul, sebagai peraturan, kerana bahawa pendarahan pada tisu GM dipergiatkan.

Apabila lonjakan suhu mungkin, penyebabnya

Dengan strok, suhu meningkat kerana sebab berikut:

  • edema serebrum;
  • gumpalan darah di saluran;
  • pneumonia;
  • jangkitan virus;
  • perpindahan pusat termoregulasi kerana pendarahan serebrum.

Selain itu, dengan strok, peningkatan pelanggaran serius lain yang mendahului strok diperhatikan. Mereka merangkumi.

  • penyakit jantung;
  • pneumonia
  • jangkitan genitouriner.

Oleh itu, adalah mustahak bahawa doktor mengetahui tentang semua penyakit yang dialami oleh pesakit sebelum ini..

Hipertermia dapat dilihat sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan. Dalam kes ini, komplikasi dihilangkan dengan membatalkan ubat alergen..

Gambaran klinikal secara keseluruhan

Sebagai tambahan kepada hipertermia, doktor memasukkan gejala serebrum dan fokus dalam gambaran klinikal strok.

Gejala serebrum

Termasuk gejala berikut:

  • pening dan sakit kepala;
  • bunyi di telinga;
  • muntah;
  • gangguan dalam kesedaran - dari sedikit disorientasi dalam ruang dan masa hingga kehilangan kesedaran separa atau lengkap dan tenggelam dalam keadaan koma;
  • kekejangan.

Tanda tumpuan

Kerosakan di hemisfera kanan disertai oleh gejala berikut:

  • paresis bahagian kiri badan;
  • masalah dengan pertuturan;
  • pelanggaran tingkah laku;
  • terencat akal;
  • masalah ingatan.

Dengan pelanggaran di hemisfera kiri, gejala berikut diperhatikan:

  • paresis bahagian kanan badan;
  • masalah dengan persepsi spatial;
  • perangai pendek dan pencerobohan;
  • gangguan tingkah laku.

Akibat hipertermia

Hyperthermia adalah hasil pendarahan serebrum yang luas. Peningkatan suhu semasa strok penuh dengan akibat berikut:

  • kerana kekurangan oksigen dalam tisu otak, proses metabolik ditingkatkan;
  • keradangan menyebabkan kematian sel, serta gangguan dalam peraturan serebrum;
  • dengan strok iskemia, kawasan yang terjejas mengembang kerana infark serebrum;
  • kerosakan otak;
  • kerosakan dan kematian tisu otak seterusnya.

Hyperthermia dengan strok otak selalu menjadi pertanda buruk, keadaan ini sangat berbahaya bagi orang tua. Anda harus memanggil ambulans, sebelum kedatangannya, secepat mungkin, turunkan penunjuk ke 37.5 ° C dan tunggu doktor tiba.

Pertolongan cemas

Oleh kerana beberapa spesifik patofisiologi, normalisasi suhu badan semasa manifestasi strok dan pada tahap pemulihan adalah tugas yang sangat sukar. NSAID sederhana, digunakan sebagai ubat antipiretik, tidak selalu boleh diresepkan, kerana ia juga mempunyai sifat penipisan darah. Oleh itu, dengan ONMC jenis hemoragik, penggunaan ubat dari kumpulan farmakologi ini dilarang sama sekali kerana ia akan menyebabkan pendarahan yang ketara. Dan dengan strok iskemia strok, kemungkinan transformasi hemoragik fokus iskemia adalah tinggi.

Dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, dalam situasi yang dipertimbangkan, disarankan untuk menggunakan kaedah lain untuk menyelamatkan nyawa. Sebagai alternatif, ini adalah hipotermia kraniocerebral..

Tindakan pertama sekiranya berlaku serangan

Dengan gejala strok yang teruk, disertai dengan hipertermia, rumah tangga pesakit harus menghubungi doktor. Sebelum kedatangannya, Ibuprofen, Paracetamol dan Analgin dapat diberikan kepada seseorang yang menderita bentuk patologi iskemia..

Semasa memberikan rawatan perubatan utama, tidak boleh menggunakan analgesik yang kuat, serta ubat antibakteria dan steroid.

Sekiranya strok otak hemoragik, penggunaan ubat sebelum kedatangan ambulans dilarang.

Orang yang dekat harus memeriksa pesakit untuk refleks dan kesedaran. Setibanya di sana, ambulans segera membawa pesakit ke klinik.

Adalah bermasalah untuk menurunkan suhu semasa stroke dengan penggunaan ubat-ubatan. Hyperthermia diperjuangkan dengan kaedah lain..

  1. Kaedah invasif. Suntikan garam sejuk secara intravena.
  2. Pemantauan suhu kateter.
  • Kaedah tidak invasif - menyejukkan kulit pesakit menggunakan pemanas air sejuk atau kompres.

    Pada suhu tinggi, sel-sel otak tidak beroksigen dengan betul. Ini memprovokasi perkembangan hipoksia, nekrosis tisu berikutnya dan gangguan pada peraturan serebrum. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit diukur secara berkala selama 12 jam pertama setelah dimasukkan ke hospital..

    Ubat-ubatan untuk rawatan hipertermia pasca-strok diresepkan bergantung kepada penyebab khusus demam..

    Ciri rawatan

    Pada suhu tinggi, ubat antipiretik digunakan, juga diperlukan:

    • matikan pemanas;
    • tutup pesakit dengan selimut yang lebih ringan;
    • lap pergelangan tangan, kaki, pipi dengan kain sejuk dan lembap.

    Pengambilan ubat biasanya melibatkan pengambilan parasetamol. Bagi pesakit yang tidak dapat menelan pil sendiri, ubat ini diberikan melalui probe atau bentuk alternatif digunakan - penyelesaian suntikan, suppositori rektum. Dengan jangkitan bakteria, pesakit diberi antibiotik.

    Tindakan pencegahan

    Pencegahan merujuk kepada sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan strok otak, kambuh mereka, dan komplikasi berikutnya. Ia perlu:

    1. Menjalankan kursus rawatan tepat pada masanya untuk patologi kronik yang ada.
    2. Dengan sakit jantung yang kerap, perlu diperiksa dengan pakar kardiologi.
    3. Mengawal tekanan darah.
    4. Makan dengan betul.
    5. Untuk menolak dari tabiat buruk

    Strok adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, akibatnya adalah kecacatan seumur hidup dan bahkan kematian. Tindak balas yang tepat pada masanya terhadap gejala pertama penyakit, penilaian yang tepat mengenai keadaan pesakit, serta rawatan yang ditetapkan dengan betul akan memudahkan pemulihan dan meningkatkan prognosis.

    Apa itu strok iskemia dan bagaimana ia dirawat

    1. Strok iskemia: manifestasi dan prognosis
    2. Punca sindrom
    3. Gejala Strok Iskemia
    4. Diagnosis infark serebrum
    5. Terapi Iskemia Otak
    6. Pemakanan selepas serangan jantung
    7. Pemulihan selepas strok iskemia
    8. Pencegahan iskemia serebrum
    9. Akibat dari infark serebrum

    Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan darah tinggi?

    Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan darah tinggi dengan mengambilnya setiap hari...

    Pakar tidak menganggap strok iskemia (infark serebrum) sebagai penyakit. Patologi ini diakui sebagai sindrom klinikal yang telah berkembang akibat perubahan negatif pada kapal. Patologi otak iskemia digabungkan dengan pelbagai penyakit sistemik dan kardiovaskular..

    Strok iskemia diprovokasi oleh perubahan negatif dalam bekalan darah ke otak dan disertai dengan tanda-tanda gangguan neurologi. Gejala strok boleh berlaku lebih dari 24 jam dan boleh menyebabkan kematian.

    Strok iskemia: manifestasi dan prognosis

    Strok iskemia adalah patologi serius yang mengganggu bekalan darah ke otak, dan oleh itu - oksigen. Ini biasanya berlaku kerana penyumbatan saluran arteri yang memberi makan otak dengan embolus (trombus), kadang-kadang dengan kekejangan.

    Kekurangan zat penting dan oksigen membawa kepada kematian sel-sel otak (otak). Sekiranya aliran darah belum pulih dengan sendirinya, proses "dimulakan" setelah lima minit "kelaparan" otak. Keparahan keadaan pesakit dipengaruhi oleh:

    • Ukuran arteri tersumbat;
    • Penyetempatan tisu otak "kelaparan".

    Keberkesanan terapi bergantung pada seberapa cepat pesakit akan mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan. Tidak ada rasa sakit yang teruk di antara gejala infark serebrum, jadi pesakit sering tidak mempertimbangkan tanda-tanda sindrom lain, menunggu sensasi yang tidak menyenangkan. Sementara itu, tisu otak mati.

    Kadang-kadang iskemia serebrum tidak bertahan lama. Aliran darah kembali normal, strok tidak mendapat perkembangan. Seperti inilah serangan iskemia sementara (mikrostroke). Gejala-gejalanya kadang-kadang hilang walaupun sebelum tiba ambulans. Walau bagaimanapun, kemasukan ke hospital dalam keadaan seperti ini diperlukan untuk mencegah strok iskemia "penuh"..

    Prognosis secara langsung bergantung pada kawasan kawasan yang terjejas. Kadang-kadang mangsa strok iskemia kembali normal - jika tumpuan kecil tidak mempengaruhi bahagian otak yang penting. Di tempat fokus "pudar", kista terbentuk yang dapat "tidur siang" sepanjang hayat pesakit.

    Pada beberapa pesakit, gangguan yang disebabkan oleh infark serebrum tidak hilang dengan masa dan ditunjukkan oleh kecacatan pertuturan, kelumpuhan, dan manifestasi negatif lain dari orientasi neurologi. Strok iskemia yang rumit boleh menyebabkan kematian pesakit.

    Sistematik strok iskemia

    Iskemia otak dikelaskan:

    Dengan sumber penampilan
    • Thromboembolic (embolus menutup laluan arteri);
    • Hemodinamik (patologi memprovokasi kekejangan kapal yang berpanjangan);
    • Lacunar (gejala neurologi muncul kerana kerosakan pada saluran arteri periferal).
    Mengikut tahap pelanggaran
    • Serangan iskemia sementara (kawasan otak kecil menderita, tanda-tanda patologi hilang selepas sehari);
    • Kecil (fungsi otak dipulihkan selama tiga minggu);
    • Progresif (gejala nyata meningkat, kesan neurologi yang tersisa adalah ciri);
    • Selesai (tanda-tanda tidak berlalu lama, akibat neurologi diucapkan selepas terapi).
    Di kawasan yang terjejas
    • Sebelah kanan (fungsi pergerakan menderita, petunjuk kesihatan psiko-emosi praktikal tidak berubah);
    • Sisi kiri (diserang, keadaan psiko-emosi dan fungsi pertuturan, refleks motor selepas pemulihan dinormalisasi hampir sepenuhnya);
    • Cerebellar (mempengaruhi pusat peraturan pergerakan);
    • Meluas (berkembang dengan penyumbatan aliran darah yang lengkap di kawasan otak yang signifikan, memprovokasi edema, sering menyebabkan kelumpuhan yang tidak dapat dipulihkan).

    Punca sindrom

    Strok iskemia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh itu, sebab-sebab yang mendasari biasanya tidak diperkatakan. Tetapi faktor risiko yang mempengaruhi kemungkinan mengembangkan sindrom diperuntukkan dalam beberapa kumpulan.

    Boleh ubah

    • Aterosklerosis;
    • Hipertensi
    • Diabetes;
    • Osteochondrosis serviks;
    • Lesi aliran asimtomatik arteri karotid;
    • Infarksi miokardium.

    Tidak boleh diubah suai

    • Keturunan;
    • Umur;
    • Lantai.

    Dikehendaki hidup

    • Tekanan
    • Tekanan emosi jangka panjang;
    • Hypodynamia;
    • Obesiti;
    • Tabiat buruk;
    • Penggunaan kontraseptif oral tertentu.

    Gejala Strok Iskemia

    Tanda-tanda iskemia otak dikaitkan dengan penyetempatan lesi. Mereka serupa dengan gejala serangan iskemia sementara, tetapi ditunjukkan dalam lebih banyak fungsi, di kawasan yang lebih besar dan dicirikan oleh kestabilan. Mungkin berlaku dengan latar belakang koma atau penindasan neurologi yang lebih ringan. Gejala strok iskemia dibahagikan kepada serebrum dan fokus (tempatan).

    Mengapa anda memberi makan di farmasi jika hipertensi, seperti kebakaran, takut akan kebiasaan...

    Tabakov mendedahkan ubat unik untuk mengatasi darah tinggi! Untuk mengurangkan tekanan sambil memelihara saluran darah, tambahkan...

    • Pengsan, dalam kes yang jarang berlaku - pergolakan;
    • Kehilangan orientasi;
    • Migrain;
    • Muntah, loya;
    • Suhu tinggi, berpeluh ketara.

    Iskemia otak bermula secara akut, lebih kerap pada waktu pagi. Selepas manifestasi gejala umum, tanda-tanda tempatan diperhatikan. Setelah menganalisisnya, pakar neurologi akan menamakan arteri dengan tepat pada cawangan yang terkena. Tanda-tanda fokus menentukan keparahan dan besarnya lesi. Perubahan negatif berikut diperhatikan:

    1. Disfungsi motor (ketidakupayaan untuk membuat kenaikan asas di bahagian atas dan bawah);
    2. Kegagalan dalam pengaturan pergerakan (disorientasi, kehilangan keseimbangan);
    3. Gangguan pertuturan (kurang memahami pertuturan orang lain, kesukaran menggunakan alat pertuturan mereka sendiri, kehilangan kemahiran menulis dan mengira);
    4. Kepekaan kulit menurun (tindak balas bercampur panas dan sejuk, menyentuh);
    5. Penglihatan menurun (penglihatan berganda, "kehilangan" bidang visual);
    6. Ketidakupayaan untuk membuat pergerakan menelan;
    7. Tingkah laku yang tidak mencukupi (kesukaran melaksanakan tugas paling mudah);
    8. Ingatan terganggu.

    Dengan iskemia hemisfera kiri otak, kepekaan dan nada otot menderita, melumpuhkan bahagian kanan badan. Kemungkinan menyekat fungsi pertuturan atau sebutan huruf, suku kata, perkataan yang salah. Strok di lobus temporal menyebabkan kemurungan pada pesakit. Mereka terkunci dalam diri, tidak dapat berfikir secara logik, yang kadang-kadang menyukarkan diagnosis.

    Diagnosis infark serebrum

    Diagnosis sindrom yang cepat dan tepat menyumbang kepada pemberian pertolongan segera dalam tempoh yang paling berbahaya. Ini adalah permulaan yang baik untuk memulakan rawatan yang berkesan dan mencegah komplikasi serius, termasuk kematian. Diagnosis iskemia otak merangkumi:

    1. Analisis anamnesis, pemeriksaan fizikal, pengesanan penyakit lain;
    2. Ujian darah (mencerminkan kelajuan lipatan, petunjuk gula, komposisi elektrolit, kehadiran patogen berjangkit);
    3. Tomografi yang dikira (akan menunjukkan kehadiran efusi darah, penyetempatan lesi);
    4. Pencitraan resonans magnetik (menunjukkan kawasan yang terjejas dan status kapal yang memakan kawasan ini);
    5. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap arteri karotid (mencerminkan tahap kerosakan pada aterosklerosis);
    6. Echocardiogram (akan menunjukkan gambaran visual jantung);
    7. Angiografi (ditetapkan dalam kes yang melampau).

    Diagnosis biasanya bermula dengan tomografi yang dikira, ia menentukan jenis strok - iskemik atau hemoragik. Setelah mengenal pasti sindrom tersebut, rawatan dimulakan dengan segera agar tidak membuang masa yang berharga. Langkah-langkah diagnostik lain dijalankan serentak dengan rawatan.

    Kadang-kadang terdapat keperluan untuk membezakan strok iskemik otak dan patologi otak akibat jangkitan.

    Terapi Iskemia Otak

    Terapi untuk strok iskemia biasanya berlangsung lama dan merangkumi:

    • Pendekatan bukan ubat;
    • Kaedah perubatan.

    Tujuan utama strok adalah untuk "memulakan" aliran darah normal. Dalam enam jam pertama setelah pengesanan gejala strok iskemia, terapi trombolitik (trombolisis) ditunjukkan. Rawatan strok iskemik otak dilakukan di unit yang dilengkapi khas. Keadaan rawatan ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana terapi jenis ini dapat menimbulkan komplikasi yang teruk.

    Terapi khusus

    Rawatan lanjut merangkumi:

    • Ubat antiplatelet (tidak digunakan pada hari-hari pertama selepas trombolisis, kemudian digunakan sepanjang hayat untuk pencegahan);
    • Antikoagulan (dikontraindikasikan dengan ketat selepas trombolisis) ditetapkan di bawah kawalan ketat;
    • Penyelesaian infusi (sambil mengekalkan tekanan darah tertentu);
    • Dadah yang mengatur peredaran darah (dalam sindrom akut tidak diresepkan);
    • Neuroprotectors dan antioksidan (tidak selalu diresepkan, kerana sikap doktor terhadap mereka tidak jelas).

    Terapi asas

    Untuk semua jenis strok, terapi asas dilakukan. Dia mesti dipatuhi semestinya, kerana itu adalah rawatan asas yang menyumbang kepada hasil patologi yang baik. Terapi asas merangkumi:

    • Ketepuan badan dengan oksigen (oksigenasi);
    • Pemantauan tekanan darah;
    • Normalisasi tahap glukosa darah;
    • Mengekalkan keseimbangan elektrolit air;
    • Kawalan suhu badan;
    • Pencegahan edema serebrum dan kejang;
    • Pemakanan melalui probe (enteral) dan, jika perlu, melalui urat (parenteral);
    • Rawatan patologi bersamaan.

    Pembedahan

    Terapi pembedahan melibatkan penyahmampatan pembedahan (menurunkan tekanan intrakranial dan peningkatan perbezaan antara tekanan arteri rata-rata dan intrakranial terhadap latar belakang aliran darah serebrum yang diawetkan).

    Kadang-kadang penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri karotid (karotid endarterektomi) ditunjukkan. Selepas pembedahan, arteri diletakkan "tambalan" bahan tiruan atau dari urat pesakit. Dengan lesi arteri karotid yang ketara, pembuangan plak secara pembedahan akan mengurangkan berulang strok iskemia. Tetapi operasi itu tidak sepenuhnya selamat.

    Daripada membuang plak, dalam beberapa kes, perluasan saluran di arteri menggunakan angioplasti atau stenting. Tetapi pembedahan ini menjadikan pesakit tidak berisiko.

    Pemakanan selepas serangan jantung

    Rawatan ubat dan merawat pesakit yang mengalami strok iskemik harus ditambah dengan pemakanan makanan. Pemakanan untuk strok iskemia bertujuan untuk melindungi pesakit dari komplikasi sindrom dan kambuhnya. Makanan harus diambil dalam bahagian kecil dari empat hingga enam kali sehari, ia harus mengandungi:

    • Sedikit kalori
    • Banyak lemak sayuran, protein, serat dan karbohidrat "lambat".

    Sayur-sayuran yang belum menjalani rawatan panas merangsang reaksi biokimia pada organ, oleh itu sayur-sayuran juga mesti dimasukkan dalam makanan. Dianjurkan untuk mengkonsumsi cranberry, lingonberry atau blueberry setiap hari, kerana ia menghilangkan radikal bebas dengan baik dari tubuh. Buah berguna yang mengandungi kalium (aprikot, pisang, jeruk, lemon).

    Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet:

    • Daging dengan lemak minimum;
    • Pelbagai makanan laut, ikan rendah lemak;
    • Produk tenusu;
    • Bubur
    • Minyak sayur;
    • Sayuran dan buah-buahan mentah;

    Jangan masukkan dalam menu:

    • Produk salai;
    • Hidangan goreng dan berlemak, pastri;
    • Garam Berlebihan.

    Pesakit harus minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari dan membincangkan semua perubahan diet dengan doktor yang hadir.

    Pemulihan selepas strok iskemia

    Langkah-langkah pemulihan bagi pesakit yang menderita strok iskemia terdiri daripada beberapa peringkat:

    • Jabatan Neurologi;
    • Pemulihan Neurorehabilitasi;
    • Rawatan di sanatorium dan pusat peranginan dengan fokus neurologi;
    • Pemerhatian ambulatori.

    Aktiviti pemulihan dirancang untuk:

    • Kembalikan fungsi badan yang terjejas;
    • Sesuaikan pesakit dengan kehidupan normal;
    • Peringatkan akibatnya.

    Ciri-ciri perkembangan sindrom memerlukan penggunaan beberapa mod yang konsisten:

    • Katil yang ketat. Pergerakan pesakit dilakukan oleh kakitangan perubatan. Langkah pemulihan adalah minimum - giliran mudah, latihan pernafasan.
    • Tempat tidur sederhana. Bebas berpusing dalam keadaan terbaring, memindahkan pesakit ke keadaan duduk.
    • Wad. Dengan sokongan kakitangan perubatan atau dengan bantuan alat improvisasi (kruk, pejalan kaki, tongkat), pesakit bergerak di sekitar wad, dia makan, mencuci, menukar pakaian.
    • Percuma.

    Program pemulihan untuk setiap pesakit dipilih secara individu, dengan mengambil kira keunikan perjalanan sindrom, kecerahan gejala, gabungan patologi dan usia. Pemulihan disyorkan untuk berlanjutan di sanatorium orientasi neurologi, di mana pesakit ditunjukkan:

    • Prosedur fisiologi;
    • Fisioterapi;
    • Urut terapi dan pemulihan;
    • Rawatan lumpur;
    • Akupunktur.

    Ahli terapi pertuturan dan pakar neurologi akan menyumbang kepada pemulihan pertuturan. Semasa tempoh pemulihan, anda boleh menggunakan dana "nenek". Selepas makan, disyorkan untuk menggunakan satu sudu madu yang dicairkan dengan jumlah jus bawang yang sama. Pada waktu pagi mereka minum tincture kerucut pain, pada sebelah petang - decoctions peony, mint dan sage. Mandi dengan jarum pain dan kaldu rosehip terbukti cukup baik. Anggota badan yang terkena dirawat dengan salap dari sayur dan mentega dengan daun juniper dan daun salam..

    Pencegahan iskemia serebrum

    Langkah pencegahan termasuk mencegah perkembangan strok, komplikasi lebih lanjut dan kambuh. Perlu:

    • Rawat patologi kronik tepat pada masanya;
    • Lakukan pemeriksaan perubatan untuk sakit jantung;
    • Pantau tekanan darah;
    • Makan secara rasional;
    • Untuk menolak dari tabiat buruk.

    Akibat dari infark serebrum

    Strok iskemia ringan boleh berlalu tanpa meninggalkan komplikasi. Tetapi ini jarang berlaku. Pada dasarnya, pesakit yang mengalami strok iskemia mempunyai perubahan negatif untuk jangka masa yang panjang, dan kadang-kadang sepanjang hidup mereka:

    • Paresis atau kelumpuhan anggota badan di sebelah kanan atau kiri;
    • Kepekaan kulit yang rendah;
    • Pelanggaran diksi, persepsi ucapan lisan dan tulisan;
    • Gangguan penglihatan;
    • Ingatan yang lemah dan tumpuan perhatian;
    • Pelepasan tinja atau air kencing secara tidak sengaja;
    • Ketidakstabilan psiko-emosi;
    • Sakit
    • Disfungsi intim;
    • Gangguan tidur.

    Pesakit yang kehilangan pergerakan kerana strok iskemia mendapat risiko tambahan:

    • Edema serebrum;
    • Pneumonia;
    • Luka tekanan;
    • Sepsis;
    • Kegagalan jantung;
    • Embolisme pulmonari.

    Prognosis untuk hidup dengan strok iskemia agak baik. Minggu pertama perjalanan sindrom penuh dengan komplikasi (kematian akibat patologi kardiovaskular dan edema serebrum tinggi), begitu juga dengan yang ketiga dan keempat (radang paru-paru, tromboemboli paru-paru dan kegagalan jantung diancam kematian).

    Ternyata dalam 28 hari pertama setelah strok iskemia, hampir seperempat pesakit mati. Selebihnya berpeluang pulih.

    Suhu semasa strok - penyebab kenaikan dan kaedah untuk mengurangkan

    Suhu yang berlaku dengan strok adalah indikator pendarahan yang boleh dipercayai pada tisu GM (otak).

    Dengan kata lain, demam yang digabungkan dengan tanda-tanda kegagalan neurologi adalah gejala patogenetik untuk strok hemoragik. Tetapi dengan strok iskemia (serangan jantung pada tisu GM), suhu pada kebanyakan kes sedikit lebih rendah.

    Norma yang dibenarkan untuk strok

    Petunjuk suhu semasa strok adalah gejala penting juga kerana ia cukup menunjukkan tahap keparahan klinikal keadaan umum pesakit neurologi kerana fakta bahawa dia mencirikan keparahan nekrosis tisu GM pada pesakit. Angka demam dianggap dapat diterima maksimal hingga 37 darjah, walaupun banyak kajian mengenai kes strok di klinik terkemuka di dunia dengan pasti menunjukkan bahawa sebilangan besar pesakit dengan nosologi yang dipertimbangkan pada masa kemasukan ke klinik mempunyai suhu rata-rata yang mencukupi.

    Pada pesakit yang diserang strok yang luas, demam demam muncul setelah beberapa jam (4-6) dan meningkat hingga 40 darjah. Pada pesakit dengan strok sederhana, demam hingga 40 darjah diperhatikan 12 jam selepas strok. Tahap ringan kerosakan tisu nekrotik GM berlaku tanpa demam.

    Suhu selepas strok boleh mencapai nilai demam (hingga 40 darjah), dan sangat sukar untuk menghentikan sindrom hipertermik. Apa yang paling menarik, demam tinggi seperti strok tidak boleh berlaku sekiranya pesakit berada dalam keadaan koma. Kemungkinan besar, ciri ini dikaitkan dengan peningkatan suhu badan disebabkan oleh reaksi keradangan yang tidak menular pada tubuh manusia - leukosit memusnahkan fokus nekrosis, menyumbang kepada penggantian tisu penghubungnya secara beransur-ansur.

    Punca demam

    Untuk menghentikan kemungkinan serangan demam demam, doktor memberi perhatian besar untuk mengenal pasti penyebab perkembangan sindrom hipertermik pada masa akut dan meningkatkan suhu semasa fasa pemulihan.

    Jelas bahawa pelbagai jenis strok hemoragik (dalam kes ini, SAH dan strok sebenar parenchyma GM) dikaitkan dengan ciri-ciri kurva demam yang sangat baik, yang seterusnya merupakan pendahulu utama komplikasi yang lebih serius. Sebagai contoh, peningkatan suhu badan dalam kombinasi dengan kekurangan neurologi yang teruk, yang mencapai nilai kritikal dalam beberapa minit, jelas menunjukkan manifestasi varian klinikal penyakit yang sangat serius (kes klasik - keadaan demam berterusan akan dicapai dengan pendarahan yang luas).

    Mekanisme patogenetik kenaikan suhu strok adalah:

    1. Perkembangan edema tisu GM selepas manifesto ONMK;
    2. Kejadian komplikasi berjangkit (misalnya, radang paru-paru) atau pemburukan klinik penyakit kronik bersamaan dengan latar belakang ketidakstabilan keadaan umum badan;
    3. Manifestasi pendarahan yang meluas, yang akan dianggap sebagai akibat nekrosis neurosel, dan bukan penyebabnya.

    Sekiranya pesakit yang mengalami strok, pada masa manifestasi kemalangan kardiovaskular mengalami penyakit radang kronik (contohnya, jangkitan saluran kencing yang sama, atau mengalami abses paru-paru kronik), komplikasi seperti keadaan demam yang berterusan, pasti akan membuat diri mereka terasa.

    Suhu semasa strok (terutama pada orang tua) boleh meningkat hingga 37.2 - 37.5 darjah dan semasa tempoh pemulihan, dan disebabkan oleh kenyataan bahawa terdapat reaksi tertunda tubuh terhadap kerosakan pada tisu GM manusia.

    Tahap suhu badan yang dikurangkan dengan ketara juga merupakan faktor yang tidak baik yang secara signifikan memperburuk proses pemulihan pesakit (dalam kes ini, kemungkinan besar, terdapat juga kecacatan batang - kerosakan pada medula oblongata dengan pusat aktiviti refleks tanpa syarat).

    Fokus nekrotik yang luas juga boleh menyebabkan suhu badan seseorang menurun daripada meningkat - situasi seperti ini berlaku, tetapi jarang sekali. Kejadian mereka dapat dijelaskan oleh tahap aktiviti sistem imun tubuh manusia yang berbeza. Dengan jumlah kekuatan pelindung yang mencukupi, proses penyerapan semula lesi nekrotik oleh leukosit akan berlaku tanpa peningkatan suhu badan yang ketara, dan dengan kekurangan imun, kemungkinan besar, perlu untuk memastikan fakta kenaikan suhu.

    Pertolongan cemas

    Oleh kerana beberapa spesifik patofisiologi, normalisasi suhu badan semasa manifestasi strok dan pada tahap pemulihan adalah tugas yang sangat sukar. NSAID sederhana, digunakan sebagai ubat antipiretik, tidak selalu boleh diresepkan, kerana ia juga mempunyai sifat penipisan darah. Oleh itu, dengan ONMC jenis hemoragik, penggunaan ubat dari kumpulan farmakologi ini dilarang sama sekali kerana ia akan menyebabkan pendarahan yang ketara. Dan dengan strok iskemia strok, kemungkinan transformasi hemoragik fokus iskemia adalah tinggi.

    Dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, dalam situasi yang dipertimbangkan, disarankan untuk menggunakan kaedah lain untuk menyelamatkan nyawa. Sebagai alternatif, ini adalah hipotermia kraniocerebral..

    Ia menarik!

    Sekiranya pada orang dewasa yang telah didiagnosis menghidap ONMK (iaitu strok parenchyma serebrum, bukan SAK), suhu tiba-tiba meningkat kepada 38.5 - 39.5, ia dibenarkan untuk melakukan pentadbiran campuran intravena, yang akan merangkumi analgin dan diphenhydramine dalam bahagian yang sama (papaverine, seperti antispasmodik lain, dilarang menggunakan secara kategoris). Walau bagaimanapun, sebelum ini, perlu menetapkan agen hemostatik, misalnya, dicinone (etamylate) atau asid aminocaproic.

    Petunjuk bahawa rawatan sindrom hipertermik pada pesakit dengan strok berkesan, bukan hanya normalisasi suhu badan, tetapi juga petunjuk sistem pembekuan darah.

    Sekiranya pengencerannya diperhatikan, maka risiko pendarahan berulang pada tisu otak meningkat dengan ketara.

    Kesan

    Selepas manifestasi ONMK, demam berterusan cukup kerap berlaku kerana terdapat komplikasi berikut:

    1. Penyetempatan proses nekrotik di kawasan tisu GM yang ketara.
    2. Kehadiran edema serebrum.
    3. Proses nekrotik menyebabkan kerosakan pada pusat termoregulasi di otak, yang terletak di bahagian bujurnya. Dalam situasi ini, terdapat kemungkinan besar hasil yang fatal, kerana kerosakan terpencil pada bahagian tertentu sangat jarang berlaku - sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kerosakan pada pusat refleks tanpa syarat lain yang bertanggungjawab untuk mengekalkan fungsi penting.
    4. Komplikasi yang rumit selepas manifestasi strok yang bersifat inflamasi-berjangkit, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan.

    Dalam keadaan di mana kenaikan suhu badan berasal dari pusat, doktor melakukan hipotermia kraniocerebral. Kesesuaian kaedah rawatan ini dibenarkan oleh fakta bahawa kerana tekanan yang diberikan oleh hematoma yang luas pada beberapa bahagian tisu otak, kemungkinan akibat yang tidak dapat dipulihkan dari pendarahan primer meningkat dengan ketara.

    Akibat dari stroke hemoragik dan iskemia mungkin adalah keadaan subfebril yang berterusan, yang akan berlangsung selama beberapa bulan. Keadaan yang serupa berlaku jika lesi nekrotik yang terbentuk mengalami penyerapan semula yang berpanjangan oleh sistem imun manusia, yang intensitasnya sangat banyak yang diinginkan. Tahap daya perlindungan yang sangat rendah diperhatikan pada pesakit katil.

    Malangnya, dalam semua kes pembentukan demam berterusan yang berlangsung lebih dari satu minggu (dalam kes ini tidak masalah sama ada demam atau subfebril), prognosis penyakit ini sangat diinginkan - untuk memulihkan keupayaan kerja, atau sekurang-kurangnya kemungkinan rawatan diri, bahkan dan tidak perlu berharap.

    Pencegahan

    Komplikasi yang serius dan tidak dapat diprediksi yang benar-benar mengancam kehidupan seseorang mungkin akan muncul dengan segera setelah permulaan strok. Di antara komplikasi berbahaya, bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga untuk kehidupan manusia, adalah demam berterusan, yang dapat mencapai nilai demam dan subfebril.

    Untuk mengelakkan semua kesan buruk, dengan kenaikan suhu badan di atas 37.5 C, anda harus memulakan pencarian kemungkinan jangkitan dan terapi antibiotik.

    Pastikan untuk mengambil semula keseluruhan ujian kompleks - darah klinikal umum dan air kencing, darah biokimia dengan penentuan kompleks renal-hepatik, dan yang paling penting - perlu menentukan petunjuk yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah, kerana semua komplikasi timbul, sebagai peraturan, kerana bahawa pendarahan pada tisu GM dipergiatkan.

    Kesimpulannya

    Malangnya, hampir mustahil untuk mencegah perkembangan demam dengan kerosakan nekrotik pada sistem saraf pusat. Ini hanya untuk mengatasi gejala yang sudah berkembang, dan semakin cepat ia dimulakan, semakin tinggi peluang untuk berjaya.

    Penggunaan profilaksis ubat antipiretik, terutama yang berkaitan dengan kategori farmakologi NSAID, agak tidak wajar kerana kemungkinan pencairan darah.

    Demam tinggi dengan strok - sebab, rawatan

    Cara menurunkan tekanan di rumah dengan cepat. Pertolongan Cemas Tekanan Tinggi

    Sakit mata semasa berkelip atau menekan - kemungkinan penyebab, pencegahan dan bantuan

    Sakit mata semasa menggerakkan bola mata - sebab dan rawatan

    Mengapa kepala sakit di dahi dan menekan mata

    Sakit kepala

    Artikel itu membincangkan suhu strok. Kami bercakap mengenai petunjuknya, penyebab berlakunya dan bahaya hipertermia. Anda akan mengetahui bagaimana suhu badan selepas strok, bagaimana merawat hipertermia.

    Petunjuk suhu untuk strok

    Petunjuk suhu untuk strok bukanlah tanda utama penyakit. Manifestasi neurologi muncul dalam gejala dan rawatan.

    Strok itu sendiri pada minit pertama biasanya tidak menyebabkan penyimpangan yang ketara atau diagnostik pada suhu badan.

    Pada jam-jam pertama dari permulaan strok otak dengan bentuk penyakit hemoragik, penunjuk suhu secara beransur-ansur meningkat, dan setelah 2-3 jam dapat mencapai 38 darjah. Norma untuk keadaan dengan stroke hemoragik dianggap suhu 37.2 darjah, melebihi petunjuk ini memperburuk peluang pesakit untuk sembuh..

    Dengan jenis penyakit iskemia, suhu badan biasanya turun hingga 36 darjah. Sekiranya indikator tidak jatuh di bawah tahap ini, kita boleh mengharapkan rawatan strok yang berjaya..

    Penyebab hipertermia

    Sekiranya fokus peredaran yang lemah terletak di hipotalamus dan / atau batang otak, maka hipertermia akan menjadi gejala wajib dalam strok.

    Hipotalamus bertanggungjawab untuk termoregulasi badan, kerosakan pada bahagian otak ini membawa kepada perubahan patologi dalam parameter pemindahan haba.

    Terdapat sebab lain untuk demam tinggi dalam strok. Kadang-kadang strok otak berlaku dengan latar belakang proses keradangan akut di dalam badan, seperti selesema, radang paru-paru, dan lain-lain. Hipertermia dalam kes seperti ini disebabkan oleh tubuh melawan patogen berjangkit.

    Apakah bahaya hipertermia

    Hipertermia dengan strok adalah fenomena berbahaya yang memperburuk perjalanan penyakit dan mengurangkan peluang untuk memulihkan kesihatan setelah strok otak.

    Pada hipertermia, tisu otak mempercepat metabolisme dan pernafasan tisu. Proses ini memerlukan peningkatan kemasukan oksigen, tetapi dengan penyakit ini, fenomena sebaliknya berlaku - kebuluran oksigen.

    Hyperthermia dalam strok membawa kepada kematian sel otak yang lebih cepat, dengan ketara meningkatkan fokus lesi iskemia.

    Peningkatan suhu menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, nekrosis, disregulasi serebrum, kerosakan dan perubahan zat otak. Dalam kes yang teruk, demam tinggi boleh membawa maut..

    Suhu selepas strok

    Pada hari-hari pertama selepas strok otak, doktor memperjuangkan kehidupan pesakit dan menormalkan parameter asas fisiologinya. Pesakit mempunyai suhu yang tidak stabil, tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat, pernafasan cepat, dll..

    Suhu sering meningkat selepas strok. Hipertermia dalam tempoh ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab, yang utama adalah:

    • kerosakan otak yang meluas semasa serangan iskemia;
    • keradangan di sekitar kawasan otak yang rosak;
    • komplikasi berjangkit selepas strok (radang paru-paru, dll.);
    • pemburukan penyakit kronik;
    • penjagaan pesakit yang rendah diri.

    Rawatan Hyperthermia

    Rawatan hipertermia pada strok dijalankan menggunakan antipiretik - ubat antipiretik perubatan. Dadah diresepkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebaiknya gunakan Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen. Dilarang menggunakan analgesik dan agen antibakteria yang kuat..

    Kompres sejuk digunakan sebagai rawatan tambahan untuk demam tinggi selepas strok..

    Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Dengan peningkatan suhu badan, berikan pesakit hanya persediaan untuk hipertermia yang telah ditetapkan oleh doktor untuknya, dan hanya jika perlu.

    Jangan ubat sendiri, jangan berikan resep rumah yang tidak disahkan pesakit, ubat-ubatan seperti yang disyorkan oleh orang lain.

    Jangan gunakan ubat anti-radang bukan steroid kerana ia meningkatkan parameter reologi darah, yang memprovokasi pendarahan selepas strok hemoragik.

    Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai cara menolong seseorang yang mengalami strok dalam video berikut:

    Mengapa strok meningkat dan selepas strok?

    Kira-kira satu pertiga pesakit dalam beberapa hari pertama selepas strok mengalami peningkatan suhu badan. Gejala ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk, risiko komplikasi yang tinggi. Hipertermia kemudiannya mungkin merupakan tanda jangkitan. Mari kita lihat mengapa demam tinggi adalah komplikasi yang biasa selepas strok daripada berbahaya, bagaimana mengatasinya.

    Punca demam

    Hyperthermia dianggap semua nilai di atas 37.5 0 C (1). Untuk mengatasi gejala secara berkesan, penting untuk mengetahui sumbernya. Pada 44% pesakit, suhu adalah akibat kerosakan mekanisme pusat termoregulasi atau nekrosis tisu besar. Dengan pendarahan serebrum, ia berlaku kerana kerosakan hemoglobin. Demam jenis ini biasanya timbul pada 24 jam pertama selepas strok otak..

    Suhu tinggi boleh dipicu oleh penyakit sekunder badan (endokarditis berjangkit) atau akibat jangkitan: radang paru-paru, sepsis, patologi urogenital. Adalah dipercayai bahawa sifat mikroba hipertermia menunjukkan tarikh berlakunya kejadiannya. Sahkan andaian boleh menjadi makmal. Untuk menilai keadaan perbelanjaan pesakit:

    • mikroskop sampel air kencing;
    • x-Ray dada;
    • ujian darah umum (peningkatan sel darah putih, limfosit, neutrofil);
    • biokimia darah (ESR, protein C-reaktif);
    • budaya darah.

    Mekanisme kesan kerosakan hipertermia

    Para saintis menjelaskan kesan negatif demam dengan pelbagai mekanisme:

    • peningkatan kepekatan produk metabolik yang merosakkan sel saraf: glutamat, glisin, radikal bebas, laktik, asid anggur;
    • perubahan cas elektrik neuron;
    • kerosakan pada struktur khas - penghalang darah-otak, yang melindungi sel otak dari banyak bahan toksik yang beredar di dalam darah;
    • gangguan enzim;
    • penurunan daya tahan membran sel saraf terhadap faktor yang merosakkan.

    Hubungan hipertermia dan prognosis strok

    Doktor telah lama mengetahui hakikatnya: pesakit demam mati lebih kerap daripada pesakit yang mempunyai suhu normal. Prognosis terburuk adalah untuk orang yang mempunyai mekanisme pusat untuk perkembangan hipertermia (3).

    Menurut saintis, demam meningkat pada:

    • 1.5 kali kematian;
    • 2.8 kali tempoh tempoh pemulihan atau tinggal di unit rawatan rapi;
    • 3.2 kali tempoh rawatan pesakit dalam (2).

    Hyperthermia meningkatkan kawasan infark serebral dengan ketara selepas strok iskemia. Ini disebabkan oleh penglibatan dalam proses patologi kawasan tisu saraf yang bersempadan dengan fokus nekrosis. Dia bertanggungjawab untuk pemulihan sirkulasi serebrum yang tidak berjaya pada pesakit yang menjalani terapi trombolitik - pengenalan ubat yang melarutkan trombus.

    Peningkatan suhu badan memburukkan lagi edema serebrum pasca strok. Ini membawa kepada kerosakan besar pada tisu saraf. Pada masa akan datang, pesakit seperti itu akan mengalami kecederaan yang lebih serius, kurang peluang pemulihan fungsi yang hilang sepenuhnya.

    Didapati bahawa kematian yang lebih tinggi sama sekali tidak berkaitan dengan penyebab demam. Satu-satunya perkara yang penting adalah sejauh mana penunjuk meningkat. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami strok dengan suhu 38 darjah mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit dengan penunjuk 39.

    Ia juga penting bagaimana hipertermia awal berkembang. Kes terburuk jika kenaikan berlaku pada hari pertama selepas strok otak (1).

    Berapa kerapkah kawalan suhu badan?

    Semasa masuk ke hospital, semua pesakit diminta untuk mengukur suhu badan. Tiga hari pertama, pengukuran berulang dilakukan setiap 4 jam. Sekiranya selama ini keadaan menormalkan, mereka melakukan pengukuran 2-3 kali. Selepas keluar dari hospital, pemantauan harus terus dilakukan untuk melihat kesan jangka panjang strok dalam masa: jangkitan saluran kencing, radang paru-paru. Pengukuran dilakukan pada waktu pagi, pada waktu petang, catat petunjuk dalam buku harian pesakit. Sekiranya berlaku kenaikan nilai secara tiba-tiba - perlu segera memberitahu doktor yang hadir.

    Ciri rawatan

    Pada suhu tinggi, ubat antipiretik digunakan, juga diperlukan:

    • matikan pemanas;
    • tutup pesakit dengan selimut yang lebih ringan;
    • lap pergelangan tangan, kaki, pipi dengan kain sejuk dan lembap.

    Pengambilan ubat biasanya melibatkan pengambilan parasetamol. Bagi pesakit yang tidak dapat menelan pil sendiri, ubat ini diberikan melalui probe atau bentuk alternatif digunakan - penyelesaian suntikan, suppositori rektum. Dengan jangkitan bakteria, pesakit diberi antibiotik.

    Mengapa koma berlaku dengan strok dan ada kemungkinan

    Berapa banyak selepas strok

    - Yang sangat penting adalah di mana lesi berada, pusat mana yang terjejas. Kadang-kadang pesakit mengalami stroke hemisfera, ketika seluruh cuping otak hampir mati dan tidak ada yang dapat menggantikan fungsinya. Sudah tentu, dalam kes ini tidak perlu bergantung pada pemulihan yang ketara. Apabila kapsul otak dalam menderita - koleksi semua jalan di dalam badan, pemulihan juga sangat teruk. Tetapi anda tidak boleh berhenti bertengkar, walaupun kelihatannya tidak ada gunanya. Kami tidak mengesyaki semua kemungkinan otak..

    - Kutu saraf berlaku kerana terlalu banyak kerja. Tidur lebih banyak, berehat, berjalan di udara segar - dan semuanya akan berlalu. Setiap bahagian badan ditunjukkan dalam korteks serebrum. Otot mula berkedut apabila sel-sel teruja, menjana dan menghantar impuls ke dalamnya. Cuba juga untuk mengelakkan tekanan. Nenek saya, yang hidup 96 tahun, berkata: beberapa perkara mesti dirasakan setiap meter dari hati. Rasa masalah kesihatan - berhenti seketika.

    Tahap koma dalam keadaan strok

    Koma pasca strok adalah kejadian yang agak jarang berlaku (dicatat dalam 8% kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Anda dapat meramalkan akibatnya dengan betul dengan menentukan tahap koma.

    Dalam perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dengan strok:

    1. Tahap pertama dicirikan oleh penghambatan, yang ditunjukkan oleh kurangnya tindak balas terhadap kesakitan dan perengsa. Pesakit dapat menghubungi, menelan, sedikit berguling, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
    2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penekanan kesedaran, tidur nyenyak, kurang reaksi, penyempitan murid, pernafasan tidak rata. Pengecutan otot spontan, fibrilasi atrium adalah mungkin. Peluang bertahan pasti diragukan.
    3. Tahap atonik ketiga disertai dengan keadaan tidak sedar, ketiadaan refleks sepenuhnya. Murid menyempitkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kekejangan. Aritmia, penurunan tekanan dan suhu, pergerakan usus tidak disengajakan. Ramalan untuk bertahan hidup dikurangkan menjadi sifar..
    4. Tahap keempat dicirikan oleh areflexia, atony otot. Pengembangan murid tetap, penurunan suhu badan yang kritikal. Semua fungsi otak terganggu, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan kelewatan yang lama. Pemulihan tidak mungkin dilakukan.

    Dalam keadaan koma selepas strok, seseorang tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap perengsa.

    Menentukan berapa lama koma akan hampir mustahil. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, lokasi patologi dan penyebab strok, ragamnya, dan juga pada kecepatan rawatan. Selalunya, ramalan tidak baik.

    Tempoh purata seseorang dalam keadaan koma adalah 10-14 hari, namun dalam praktik perubatan, kes bertahun-tahun berada dalam keadaan vegetatif telah direkodkan.

    Dibuktikan bahawa dengan ketiadaan oksigen ke sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju manusia tidak dipulihkan.

    Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas koma. Faktor-faktor berikut menentukan hasil yang mematikan:

    • strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur nyenyak";
    • kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
    • usia pesakit lebih daripada 70 tahun;
    • penurunan kreatinin serum ke tahap kritikal 1.5 mg / dl;
    • gangguan otak yang meluas;
    • nekrosis sel otak.

    Ujian darah makmal, diagnostik komputer atau pencitraan resonans magnetik dapat memberikan gambaran klinikal yang lebih tepat..

    Punca perubahan suhu selepas strok

    Pusat termoregulasi badan terletak di hipotalamus (kawasan diencephalon). Dengan pendarahan atau iskemia tisu otak, mungkin ada kerosakan padanya, yang mempengaruhi perubahan suhu badan. Selain itu, hipo dan hipertermia adalah reaksi umum badan terhadap tekanan, jangkitan, terapi ubat.

    Suhu tinggi dianggap kenaikan hingga lebih dari 37.4 darjah, dan suhu rendah adalah penurunan hingga 36 atau kurang.

    Sekiranya tinggi

    Pada tempoh awal strok, peningkatan suhu badan dikaitkan dengan penyetempatan dan kehancuran tisu yang luas. Selalunya berlaku dengan pendarahan serebrum dan merupakan reaksi keradangan sebagai tindak balas kepada kematian sel. Tahap di atas 38 darjah atau demam panjang dianggap sebagai tanda buruk yang mencerminkan keparahan penyakit..

    Pada peringkat kemudian, hipertermia dikaitkan dengan jangkitan. Penyebab umum adalah radang paru-paru, luka tekanan, pielonefritis, sistitis, trombosis urat dalam. Pada beberapa pesakit, fokus keradangan dapat terjadi di dalam tubuh sebelum peredaran darah otak terganggu, dan strok menjadi dorongan untuk pengaktifannya.

    Suhu badan yang tinggi menghalang pemulihan tisu yang rosak, meningkatkan kematian pesakit lebih dari dua kali, kerana pada tahap sel dengan hipertermia proses berikut berlaku:

    • kematian neuron;
    • lipatan protein dan gangguan tindak balas yang melibatkan enzim;
    • kerosakan pada reseptor pada membran;
    • edema serebrum;
    • pengaktifan pembentukan radikal bebas dan pemusnahan sel mereka;
    • peningkatan keperluan tenaga;
    • peningkatan hipoksia;
    • kemalangan serebrovaskular kerana trombosis vaskular.

    Sekiranya rendah

    Penyebab penurunan suhu badan mungkin adalah penyetempatan fokus kerosakan otak berhampiran hipotalamus (lebih kerap dengan strok iskemia) atau faktor berikut:

    • gula darah rendah, tekanan darah;
    • kekurangan zat makanan;
    • usia pikun;
    • aterosklerosis biasa;
    • jangkitan teruk dengan penurunan imuniti;
    • kekurangan hormon tiroid atau kelenjar adrenal;
    • sindrom kejang, migrain;
    • penggunaan antipsikotik, antidepresan jangka panjang;
    • pengenalan ubat penenang dan ubat narkotik, penyelesaian sejuk.

    Suhu badan yang rendah adalah reaksi pelindung, jika terjadi pada awal stroke, maka penampilannya membatasi lokasi pemusnahan, mengurangkan kemungkinan kematian. Hipotermia kraniocerebral (menyejukkan otak) digunakan sebagai alat dalam rawatan kompleks kebuluran oksigen, edema serebrum.

    Sekiranya penurunan suhu yang ketara berlangsung lebih dari 10 hari, maka sejumlah perubahan buruk berlaku di dalam badan:

    • hipoksia semakin meningkat;
    • pengaliran impuls jantung di sepanjang miokardium menurun;
    • aritmia berlaku;
    • semua proses metabolik dihambat;
    • peningkatan risiko jangkitan;
    • pendarahan meningkat;
    • keseimbangan asid-asas darah berubah;
    • kerja ginjal dan hati dihambat, yang melambatkan penghapusan sebatian toksik dan produk metabolik dari badan.

    PENCEGAHAN DAN RAWATAN SUHU DALAM PESAKIT BEDROOM

    Penyakit paru-paru yang berjangkit dapat dikurangkan kerana kedudukan pesakit yang betul, latihan fisioterapi, aspirasi lendir dan perawatan yang bertujuan mencegah aspirasi. Jangkitan sistem genitouriner dapat dihindari dengan mencapai keseimbangan air yang cukup antara saluran masuk dan keluar cairan, serta menghindari kateterisasi pundi kencing yang tidak perlu..

    Manfaat terapi antibiotik profilaksis untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit setelah strok belum terbukti. Perkara penting ialah pemakanan pesakit yang mencukupi, kerana kekurangan zat makanan membawa kepada gangguan imun.

    Adalah perlu untuk mengukur suhu pesakit sekurang-kurangnya setiap 6 jam pada hari-hari pertama selepas strok dan seterusnya jika terdapat gejala proses berjangkit atau kemerosotan fungsi. Walau bagaimanapun, hipertermia mungkin tidak berlaku, terutama pada orang tua dan mereka yang mengalami imunosupresi. Segala gangguan fungsi atau ketidakupayaan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan semasa pemulihan harus mendorong doktor untuk mencari jangkitan.

    Punca suhu tinggi dapat dikenalpasti dengan pemeriksaan klinikal yang disahkan oleh kajian yang sesuai (jumlah neutrofil, kultur air kencing, dahak lumpur darah, sinar-X dada, kehadiran protein C-reaktif). Rawatan bergantung kepada penyebabnya, tetapi cukup dibenarkan, memandangkan bahaya hipertermia itu sendiri, pelantikan ubat antipiretik (misalnya, panadol). Sudah tentu, sekiranya berlaku jangkitan tertentu, perlu dilakukan terapi antibiotik dan rawatan sokongan yang sesuai (contohnya, latihan fisioterapi, terapi oksigen).

    KESIMPULAN STROKE SETELAH PILIHAN OLEH STROKE OTAK SELEPAS TEKANAN UNTUK MENGHIDUP DAN MENINGKATKAN RISIKO STRAIN OTAK SELEPAS HEMORREMISTRI SUBARAHNOIDAL MELAKUKAN DEFINISI

    MIKROINSULT CEREBROSCLEROSIS INI SETELAH SUBARAHNOIDAL HEMORRHAGE PROPHYLAXIS MENYEBABKAN SELEPAS PEMBINAAN STROKE

    SIGNS STARENIYAEPILEPTICHESKIE SAWAN SELEPAS SELEPAS pesakit INSULTAIKOTA INSULTALEZHACHY selepas INSULTANEDERZHANIE Air Kencing SELEPAS PENDENGARAN SELEPAS INSULTAPOTERYA INSULTAGOLOVOKRUZHENIE strok POSLENARUSHENIE DAN VISI SELEPAS SELEPAS memori INSULTAOTEKI INSULTAVOSSTANOVLENIE selepas menelan INSULTANARUSHENIE INSULTAGALLYUTSINATSII SELEPAS SELEPAS INSULTANEDERZHANIE KALA dan sembelit SELEPAS INSULTAPROBLEMY Dengan KATETEROMZADERZHKA Air Kencing SELEPAS STROKE

    RISIKO FAKTOR INSULTAKURENIE Dan INSULTINSULT dan DIABETINSULT gula Dan HOLESTERINARTERIALNOE TEKANAN DAN INSULTGipergomotsisteinemiya - faktor risiko parameter sistem insultaIZMENENIE hemostasis - RISK FACTOR INSULTAPOVYSHENIE plasma fibrinogen - RISK FACTOR INSULTAAktivatsiya sistem renin-angiotensin-aldosterone - faktor risiko kolesterol insultaPOVYShENIE / hiperlipidemia - RISK FACTOR INSULTAATEROSKLEROZ kapal yang lebih rendah EXTREMITIES / LEG - FAKTOR RISIKO STROKE PENYAKIT ISCHEMIC DAN PENYAKIT HATI OCHNOST - FAKTOR RISIKO INSULTASTENOZ VASCULAR NECK - FAKTOR RISIKO INSULTATRANZITORNAYA serangan iskemia - TIA - FAKTOR RISIKO UNTUK DIABETES INSULTASAHARNY - FAKTOR RISIKO INSULTAMUZHSKOY FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - FAKTOR-FAKTOR PULAUAN - ANAK-ANAK

    Apa yang berlaku di dalamnya

    Sekiranya tidak menyedihkan untuk membangunkan koma pada tahap mendalam mangsa strok, itu tidak menunjukkan kerengsaan.

    Semua refleks hilang sepenuhnya, murid menjadi tersekat, reaksi terhadap latar belakang cahaya dan kerengsaan kesakitan hilang.

    Pada beberapa ketika, pergerakan usus dan kencing secara spontan berlaku. Hanya refleks utama yang masih utuh.

    Peluang mangsa untuk bertahan hidup kecil dengan gejala berikut:

    • koma berlaku selepas strok berulang;
    • kekejangan hujung berlangsung selama 2 hingga 3 hari;
    • usia manusia - selepas 70;
    • hilangnya pergerakan pada sebarang jenis rangsangan;
    • kematian lengkap sel kepala.

    Keadaan pesakit yang lebih terperinci dapat ditentukan setelah ujian makmal, MRI dan CT. Sekiranya strok iskemia, terdapat peratusan pemulihan yang besar.

    Sekiranya jatuh ke dalam keadaan koma adalah hemoragik, prognosisnya lebih teruk - akibat yang fatal sering berlaku selepas 1 hingga 2 hari - darah otak yang mengalir dari kapal yang pecah mula memusnahkan jumlah bahagiannya yang lebih besar.

    Tidak kira bentuk strok, ia adalah penyakit yang sangat dahsyat yang memerlukan pertolongan cemas.

    Cara menolong pesakit dengan hipertermia

    Dengan tanda-tanda pendarahan serebrum yang teruk, disertai dengan peningkatan suhu, saudara-mara dapat memberikan pertolongan cemas kepada pesakit. Secara semula jadi, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan, tetapi sebelum kedatangannya cadangan berikut harus diperhatikan:

    berikan pesakit salah satu ubat yang dibenarkan dalam situasi seperti itu - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen dalam dos yang betul;
    Anda tidak boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit antibakteria, steroid dan serius;
    periksa adanya refleks pada pesakit, pastikan pernafasan dan menelan spontan, dan kesedaran tidak terganggu (ini sangat penting bagi pesakit yang mengalami strok baru memasuki tahap akut).

    Kemudian pesakit dimasukkan ke hospital, dan di hospital para doktor akan mengetahui sebab-sebab hipertermia, yang sangat penting untuk strok dan dalam tempoh pemulihan. Langkah-langkah ini, terutamanya mengambil ubat-ubatan, hanya dibenarkan dengan strok iskemia

    Bentuk patologi hemoragik tidak membenarkan penggunaan ubat sebelum kedatangan doktor, kerana ia memprovokasi perkembangan pendarahan yang luas.

    Hyperthermia yang berasal dari pusat tidak betul dengan ubat. Dalam keadaan seperti itu, kaedah pengurangan suhu lain - buatan.

    Kaedah invasif mencadangkan dua pilihan:

    • pemberian garam secara intravena (natrium klorida) dalam bentuk sejuk. Kaedahnya mudah kerana ia membolehkan anda menyejukkan atau memanaskan pesakit dari dalam jika perlu. Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan komplikasi (jangkitan, trombosis dan pendarahan);
    • kawalan suhu kateter - kateter yang dilengkapi dengan sistem penyejukan dipasang di dalam vena, dan sensor suhu dimasukkan ke dalam kateter kencing, yang membolehkan anda mengubah suhu intravena, berdasarkan yang pertama. Sistemnya rumit, tetapi berkesan, membolehkan anda menyesuaikan suhu pesakit sepanjang masa.

    Kaedah tidak invasif - menyejukkan kulit luaran dengan penghangat ais, topi keledar dengan cecair sejuk yang sejuk, memampatkan.

    Penyebab demam selepas strok pada orang

    Gejala selepas strok boleh berlaku, termasuk peningkatan suhu. Suhu selepas strok mungkin berbeza, dan dibincangkan dalam artikel ini. Strok adalah penyakit serius, sering membawa maut. Suhu tinggi selepas strok mungkin menunjukkan prognosis yang tidak baik..

    Menurut statistik, lelaki lebih kerap mati akibat strok berbanding wanita. Oleh itu, setiap lelaki harus mengetahui simptom strok. Tanda-tanda strok pada seorang lelaki adalah:

    • sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba,
    • kelemahan secara tiba-tiba,
    • kekurangan koordinasi pergerakan,
    • gaya berjalan tidak stabil,
    • kecacatan pertuturan,
    • persepsi kesukaran,
    • masalah penglihatan dan pendengaran,
    • kesukaran menelan,
    • kebas badan di satu sisi.

    Gejala strok yang disenaraikan boleh menjadi ringan, jangka pendek dan hilang dengan sendirinya

    Tetapi penting untuk mengetahui bahawa ini mungkin merupakan "panggilan pertama", diikuti dengan serangan sebenar. Oleh itu, walaupun selepas serangan yang agak ringan, anda mesti berjumpa doktor

    Gejala utama selepas strok

    Pada kira-kira separuh daripada pesakit strok, demam berlaku. Suhu tinggi selepas strok - penyebabnya dikaitkan dengan keparahan awal penyakit dan ukuran lesi. Suhu tinggi selepas strok menunjukkan hasil yang buruk, hasil neurologi yang tidak baik, meningkatkan risiko strok dan kematian kedua.

    Penyebab demam selepas strok: dalam kebanyakan kes ia adalah jangkitan bakteria. Sebab-sebab lain mungkin memburukkan lagi penyakit bersamaan, edema serebrum, luka tekanan, tromboemboli vena, nekrosis otak.

    Gejala selepas strok bergantung kepada keparahannya. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk ringan, ketika kesedaran pulih dalam beberapa menit atau jam, varian bergantian, atau bentuk parah yang berkembang, ketika seseorang kembali sadar setelah tiga atau lebih hari. Pada pilihan pertama, dari masa ke masa, bergantung kepada rawatan yang kompeten dan pemulihan yang sesuai, semua fungsi otak yang terganggu dipulihkan; sekiranya terdapat varian yang bergantian, mungkin untuk memulihkan sebahagian besar fungsi, tetapi ada juga bahaya stroke berulang dengan komplikasi berikutnya; strok teruk progresif paling kerap membawa maut.

    Gejala selepas strok sebenarnya adalah akibat yang disebabkan oleh komplikasi strok otak. Ini termasuk gejala yang teruk seperti edema serebrum, kelumpuhan, koma. Terdapat akibat yang lebih ringan sehingga ada peluang untuk diperbaiki: kehilangan pendengaran, penglihatan, kepekaan; masalah dengan ucapan dan ingatan; terjejas koordinasi pergerakan; masalah psikologi; perubahan tingkah laku.

    Suhu dengan norma dan patologi strok

    Suhu adalah faktor yang sangat penting dalam menilai keadaan pesakit yang mengalami strok. Dengan kriteria ini, doktor dapat menilai seberapa besar kesan terjejasnya tisu otak.

    Selepas pukulan berlaku, suhu tidak langsung meningkat. Pertama, tanda-tanda utama keadaan ini, ciri khas strok tertentu, muncul. Selepas itu, petunjuk suhu boleh berubah. Bergantung pada seberapa kuat turun naik mereka dalam satu arah atau arah yang lain, doktor menilai keadaannya sebagai tidak melampaui norma atau sebaliknya. Beberapa keadaan bahkan dinilai kritikal. Penilaian doktor mengenai keadaan pesakit bergantung pada suhu badan adalah seperti berikut:

    1. Demam sederhana. Sekiranya tanda tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C, keadaan dinilai seperti biasa. Walau bagaimanapun, nilai ideal 37.2 ° C adalah ideal. Biasanya, pada manusia, suhu boleh berubah-ubah dalam satu arah atau yang lain tidak lebih dari 1 ° C.
    2. Menurunkan suhu adalah norma untuk strok iskemia. Lebih-lebih lagi, jika tanda itu dipegang pada suhu 36.0 ° C, ini memungkinkan kita berharap hasil yang positif bagi pesakit.
    3. Peningkatan suhu yang ketara. Sekiranya termometer melebihi 37.5 ° C, ini sudah menjadi penyimpangan dari norma. Semakin tinggi, keadaan semakin teruk dan kritikal. Ini adalah isyarat bahawa penyimpangan serius telah bermula di dalam badan.

    Doktor menunjukkan hubungan antara pembacaan suhu dan prognosis untuk pesakit. Semakin tinggi suhu, semakin buruk ramalannya: seseorang mempunyai sedikit peluang untuk bertahan, apatah lagi memulihkan badan setelah mengalami strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan hipertermia, pendarahan menjadi rumit dan hematoma mula memberi tekanan pada otak. Dalam kes ini, walaupun kenaikan suhu 1 darjah dapat memainkan peranan yang menentukan..

    Terdapat kebergantungan lain: semakin lama suhu badan meningkat dari permulaan strok, semakin buruk prognosis bagi pesakit. Dengan kata lain, semakin besar risiko kematian.

    Itulah sebabnya sangat penting untuk mengukur suhu tepat pada waktunya dan menurunkannya dengan kadar yang tinggi. Ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor mempunyai sejumlah masa untuk membantu pesakit dan mencegah akibat yang teruk sekiranya hipertermia diperhatikan pada awal perkembangan strok. Biasanya, untuk ini, sekumpulan doktor bahkan sebelum dimasukkan ke hospital pesakit memberinya ubat untuk menurunkan suhu dan menipiskan darah.

    Akibat hipertermia pada strok

    Demam tinggi adalah tanda pendarahan otak yang meluas. Terdapat beberapa akibat yang berbahaya. Jadi, apakah kesan hipertermia pada tubuh seseorang dalam keadaan strok:

    • mempercepat secara dramatik semua proses metabolik, khususnya dalam sel otak, dengan latar belakang kebuluran oksigen;
    • membawa kepada komplikasi dalam bentuk proses keradangan, nekrosis tisu, gangguan serebrum;
    • meningkatkan jumlah infark serebrum pada jenis iskemia strok;
    • membawa kepada kerosakan dan perubahan bahan otak;
    • membawa kepada kerosakan sel otak, akibatnya mereka mati.

    Akhirnya, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi pasca strok, hilang upaya lengkap pesakit dewasa, koma atau kematian.

    Bagaimana mengenali dan apa yang perlu dilakukan dengan strok

    Strok adalah gangguan peredaran darah akut di otak dan menyebabkan kematian kawasan tisu otak yang boleh berlaku kerana beberapa sebab. Ini adalah hipertensi, aterosklerosis, vaskulitis, aneurisma dan keabnormalan saluran otak, penyakit darah.

    Strok dibahagikan kepada hemorrhagic (pendarahan di otak, membran dan ventrikelnya) dan iskemia (trombosis atau embolisme saluran otak, pelembutan otak non-trombotik dalam patologi arteri karotid dan vertebra).

    Strok hemoragik terjadi akibat pecahnya saluran otak yang berubah secara patologi atau ketika sel darah merah melewati dinding vaskular.

    Selalunya berkembang secara tiba-tiba, selalunya pada siang hari setelah mengalami tekanan mental atau fizikal. Terdapat kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sehingga koma, seseorang jatuh. Kemerahan pada wajah, peluh di dahi, peningkatan denyutan saluran darah di leher, serak, kuat, pernafasan menggelegak, tekanan darah tinggi, nadi jarang berlaku, kadang-kadang muntah diperhatikan. Suhu badan meningkat. Bola mata sering terpesong ke arah fokus patologi, kadang-kadang terdapat pergerakan bola mata yang mengambang, pengembangan anak murid di sisi pendarahan. Kelumpuhan lengan dan kaki ditentukan pada bahagian yang bertentangan dengan fokus pendarahan di otak, gangguan pertuturan. Sekiranya anda mengangkat lengan yang lumpuh ke pesakit, maka jatuh seperti cambuk. Kaki di bahagian lumpuh dipusing ke luar..

    Dengan pendarahan yang meluas di otak, pergerakan sukarela pada anggota badan dapat diperhatikan. Gejala bergantung pada penyetempatan, ukuran fokus patologi, kelajuan perkembangan strok. Dengan stroke hemoragik, kepala pesakit diberi kedudukan tinggi, dibungkus dengan gelembung ais untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Sapukan ubat yang menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak otak.

    Strok iskemia berlaku lebih kerap dengan aterosklerosis saluran cerebral, stenosis arteri karotid dan vertebra, menurunkan tekanan darah, peningkatan pembekuan darah, sebagai akibat penyumbatan saluran otak oleh trombus atau embolus.

    Selalunya, strok iskemia didahului oleh gangguan peredaran serebrum sementara - pelanggaran berulang fungsi otak yang berlangsung tidak lebih dari 1 hari. Gejala strok iskemia (infark serebrum): sakit kepala, pening, mengejutkan ketika berjalan, kelemahan sementara atau kebas anggota badan, pingsan, kadang-kadang sakit di jantung. Lumpuh kaki dengan strok iskemia berkembang secara beransur-ansur, lebih kerap pada waktu malam dalam mimpi atau pada waktu pagi. Selalunya terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek, tetapi mungkin tidak terganggu. Wajah pucat, nadi lemah, tekanan darah sering diturunkan, aktiviti jantung dan pernafasan menjadi lemah..

    Strok iskemia akibat embolisme serebrum diperhatikan dengan endokarditis septik, infark miokard dengan trombus parietal pada latar belakang fibrilasi atrium. Gejala strok seperti itu berlaku secara akut, dengan latar belakang kehilangan kesedaran jangka pendek, kejang kejang berlaku. Muka pucat, nadi cepat dan berirama, menggigil, suhu badan rendah.

    Dengan strok iskemia, pesakit dibaringkan sehingga kepala tidak dinaikkan tinggi, dan gangguan jantung dan pernafasan diperbaiki.

    Dengan strok yang baik, kesedaran pulih dalam beberapa minit atau jam. Sekiranya kesedaran tidak pulih selepas 3 hari, maka prognosis menjadi sukar. Dalam keadaan strok, disarankan untuk melakukan rawatan di hospital. Kontraindikasi untuk mengangkut pesakit adalah koma dengan kekurangan reaksi terhadap sebarang rangsangan, fungsi penting yang terganggu, kehadiran penyakit bersamaan yang teruk (contohnya, neoplasma malignan).

    Koma Keluar

    Fungsi hilang akibat koma setelah strok kembali perlahan. Keluar dari koma selepas strok melibatkan langkah-langkah berikut:

    Penjagaan pesakit

    1. Fungsi menelan kembali (ringan), reaksi kulit dan otot terhadap manifestasi luaran muncul. Seorang lelaki secara refleks menggerakkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
    2. Pesakit mula gemetar, halusinasi mungkin berlaku, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan sebahagian fungsi ucapan dipulihkan.
    3. Aktiviti motor disambung semula: pesakit pertama kali duduk, kemudian perlahan-lahan bangun dan kemudian berjalan dengan sokongan.

    Apabila kesedaran kembali, pesakit ditunjukkan kajian tomografi untuk menentukan tahap kerosakan otak dan pilihan kaedah pemulihan berikutnya.

    Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari pesakit dan saudara-mara.

    Strok dan koma disertai dengan pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi penting badan. Tugas pemulihan adalah memastikan proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang mesti melakukan latihan gimnastik khas yang semakin rumit.

    Tugas saudara-mara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari keadaan ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling baik untuk tempoh pemulihan.

    Tahap koma

    Koma adalah keadaan sempadan di mana pesakit berada di ambang hidup dan mati. Dengan patologi ini, fungsi asas tubuh secara beransur-ansur terganggu dan hilang.

    Terdapat beberapa darjah koma dalam keadaan strok:

    1. Precoma. Ia didahului dengan koma. Dalam kes ini, pesakit mengalami kegelisahan, kebingungan atau, sebaliknya, pergolakan, gangguan koordinasi pergerakan, tetapi refleks utama tetap tidak berubah. Manifestasi lain mungkin berlaku bergantung kepada penyebab koma..
    2. Koma 1 darjah. Pesakit mengalami rasa mengantuk dan gementar, tetapi jika perlu, dia melakukan perintah sederhana, dengan tidak selaras menjawab pertanyaan yang diajukan kepadanya, dia dapat berguling di atas katil, menelan makanan dan air. Dengan kerengsaan yang menyakitkan, ia menarik tangan. Refleks utama ada.
    3. Koma 2 darjah. Pesakit tidak menjawab soalan; tidak ada hubungan dengannya. Dia dalam keadaan sangat terkejut. Reaksi lemah terhadap rangsangan kesakitan. Sebilangan otot kadang-kadang boleh menguncup. Terdapat disfungsi pernafasan, kencing secara spontan dan buang air besar berlaku.
    4. Koma 3 darjah. Pesakit tidak mempunyai reaksi terhadap kesakitan dan perengsa lain, tidak ada hubungan dengannya. Nafas sukar, kerana ini adalah perlu untuk menghubungkan pesakit seperti itu ke sistem pengudaraan paru-paru. Sebilangan besar proses penting diperlahankan. Jantung berfungsi, tetapi tekanan darahnya rendah..
    5. Koma 4 darjah. Ini adalah tahap koma yang paling teruk. Pesakit hanya mempunyai tanda-tanda kehidupan yang hampir tidak dapat dilihat. Fungsi pernafasan terganggu sepenuhnya. Sistem pencernaan dan jantung minimum. Selalunya tahap koma ini membawa maut.

    Adakah demam tinggi dengan strok: sebab dan akibat untuk kesihatan

    Setiap tahun, beberapa ribu kes strok didiagnosis di dunia. Dia dianggap sebagai yang kedua selepas infark miokard antara penyakit yang paling berbahaya yang mengancam nyawa. Semasa serangan, peningkatan suhu sering diperhatikan, yang menunjukkan tahap tinggi fungsi otak yang terganggu (GM).

    Apakah petunjuk suhu untuk pelbagai jenis strok?

    Doktor menentukan keadaan seseorang yang mengalami strok, serta tahap kerosakan pada tisu otak, termasuk, berdasarkan petunjuk suhu.
    Hyperthermia tidak diperhatikan sejurus selepas strok. Pada mulanya, gejala utama yang merupakan ciri bentuk strok hemoragik atau iskemik muncul, suhu boleh berubah sedikit kemudian, jika pada saat doktor tiba ia tidak melebihi tanda 38 darjah, keadaan pesakit dianggap normal. Walaupun pilihan terbaik adalah suhu hingga 37.2 ° C.

    Sekiranya termometer menunjukkan suhu 36 ° C dalam bentuk iskemia strok, ada harapan untuk hasil yang baik bagi pesakit. Dalam keadaan ini, penurunan suhu adalah ciri.

    Strok hemoragik selalu dicirikan oleh hipertermia..

    Petunjuk termometer di atas 37.5 ° C menunjukkan pelanggaran serius di badan pesakit. Semakin tinggi suhu, semakin berbahaya keadaan dan ramalan yang tidak baik..

    Seseorang selepas strok tidak selalu bertahan. Sama sekali tidak mungkin pulih sepenuhnya selepas strok otak, dan pada suhu tinggi, kawasan pendarahan dan hematoma mengembang, sehingga menekan otak lebih banyak.

    Semakin cepat suhu jatuh ke bacaan normal dari permulaan serangan, semakin kecil kemungkinannya mati. Mengetahui hal ini, doktor memastikan pesakit menyuntik ubat yang menurunkan suhu, serta antikoagulan.

    Pencegahan

    Komplikasi yang serius dan tidak dapat diprediksi yang benar-benar mengancam kehidupan seseorang mungkin akan muncul dengan segera setelah permulaan strok. Di antara komplikasi berbahaya, bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga untuk kehidupan manusia, adalah demam berterusan, yang dapat mencapai nilai demam dan subfebril.

    Untuk mengelakkan semua kesan buruk, dengan kenaikan suhu badan di atas 37.5 C, anda harus memulakan pencarian kemungkinan jangkitan dan terapi antibiotik.

    Pastikan untuk mengambil semula keseluruhan ujian kompleks - darah klinikal umum dan air kencing, darah biokimia dengan penentuan kompleks renal-hepatik, dan yang paling penting - perlu menentukan petunjuk yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah, kerana semua komplikasi timbul, sebagai peraturan, kerana bahawa pendarahan pada tisu GM dipergiatkan.

    Apabila lonjakan suhu mungkin, penyebabnya

    Dengan strok, suhu meningkat kerana sebab berikut:

    • edema serebrum;
    • gumpalan darah di saluran;
    • pneumonia;
    • jangkitan virus;
    • perpindahan pusat termoregulasi kerana pendarahan serebrum.

    Selain itu, dengan strok, peningkatan pelanggaran serius lain yang mendahului strok diperhatikan. Mereka merangkumi.

    • penyakit jantung;
    • pneumonia
    • jangkitan genitouriner.

    Oleh itu, adalah mustahak bahawa doktor mengetahui tentang semua penyakit yang dialami oleh pesakit sebelum ini..

    Hipertermia dapat dilihat sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan. Dalam kes ini, komplikasi dihilangkan dengan membatalkan ubat alergen..

    Gambaran klinikal secara keseluruhan

    Sebagai tambahan kepada hipertermia, doktor memasukkan gejala serebrum dan fokus dalam gambaran klinikal strok.

    Gejala serebrum

    Termasuk gejala berikut:

    • pening dan sakit kepala;
    • bunyi di telinga;
    • muntah;
    • gangguan dalam kesedaran - dari sedikit disorientasi dalam ruang dan masa hingga kehilangan kesedaran separa atau lengkap dan tenggelam dalam keadaan koma;
    • kekejangan.

    Tanda tumpuan

    Kerosakan di hemisfera kanan disertai oleh gejala berikut:

    • paresis bahagian kiri badan;
    • masalah dengan pertuturan;
    • pelanggaran tingkah laku;
    • terencat akal;
    • masalah ingatan.

    Dengan pelanggaran di hemisfera kiri, gejala berikut diperhatikan:

    • paresis bahagian kanan badan;
    • masalah dengan persepsi spatial;
    • perangai pendek dan pencerobohan;
    • gangguan tingkah laku.

    Akibat hipertermia

    Hyperthermia adalah hasil pendarahan serebrum yang luas. Peningkatan suhu semasa strok penuh dengan akibat berikut:

    • kerana kekurangan oksigen dalam tisu otak, proses metabolik ditingkatkan;
    • keradangan menyebabkan kematian sel, serta gangguan dalam peraturan serebrum;
    • dengan strok iskemia, kawasan yang terjejas mengembang kerana infark serebrum;
    • kerosakan otak;
    • kerosakan dan kematian tisu otak seterusnya.

    Hyperthermia dengan strok otak selalu menjadi pertanda buruk, keadaan ini sangat berbahaya bagi orang tua. Anda harus memanggil ambulans, sebelum kedatangannya, secepat mungkin, turunkan penunjuk ke 37.5 ° C dan tunggu doktor tiba.

    Pertolongan cemas

    Oleh kerana beberapa spesifik patofisiologi, normalisasi suhu badan semasa manifestasi strok dan pada tahap pemulihan adalah tugas yang sangat sukar. NSAID sederhana, digunakan sebagai ubat antipiretik, tidak selalu boleh diresepkan, kerana ia juga mempunyai sifat penipisan darah. Oleh itu, dengan ONMC jenis hemoragik, penggunaan ubat dari kumpulan farmakologi ini dilarang sama sekali kerana ia akan menyebabkan pendarahan yang ketara. Dan dengan strok iskemia strok, kemungkinan transformasi hemoragik fokus iskemia adalah tinggi.

    Dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, dalam situasi yang dipertimbangkan, disarankan untuk menggunakan kaedah lain untuk menyelamatkan nyawa. Sebagai alternatif, ini adalah hipotermia kraniocerebral..

    Tindakan pertama sekiranya berlaku serangan

    Dengan gejala strok yang teruk, disertai dengan hipertermia, rumah tangga pesakit harus menghubungi doktor. Sebelum kedatangannya, Ibuprofen, Paracetamol dan Analgin dapat diberikan kepada seseorang yang menderita bentuk patologi iskemia..

    Semasa memberikan rawatan perubatan utama, tidak boleh menggunakan analgesik yang kuat, serta ubat antibakteria dan steroid.

    Sekiranya strok otak hemoragik, penggunaan ubat sebelum kedatangan ambulans dilarang.

    Orang yang dekat harus memeriksa pesakit untuk refleks dan kesedaran. Setibanya di sana, ambulans segera membawa pesakit ke klinik.

    Adalah bermasalah untuk menurunkan suhu semasa stroke dengan penggunaan ubat-ubatan. Hyperthermia diperjuangkan dengan kaedah lain..

    1. Kaedah invasif. Suntikan garam sejuk secara intravena.
    2. Pemantauan suhu kateter.
  • Kaedah tidak invasif - menyejukkan kulit pesakit menggunakan pemanas air sejuk atau kompres.

    Pada suhu tinggi, sel-sel otak tidak beroksigen dengan betul. Ini memprovokasi perkembangan hipoksia, nekrosis tisu berikutnya dan gangguan pada peraturan serebrum. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit diukur secara berkala selama 12 jam pertama setelah dimasukkan ke hospital..

    Ubat-ubatan untuk rawatan hipertermia pasca-strok diresepkan bergantung kepada penyebab khusus demam..

    Ciri rawatan

    Pada suhu tinggi, ubat antipiretik digunakan, juga diperlukan:

    • matikan pemanas;
    • tutup pesakit dengan selimut yang lebih ringan;
    • lap pergelangan tangan, kaki, pipi dengan kain sejuk dan lembap.

    Pengambilan ubat biasanya melibatkan pengambilan parasetamol. Bagi pesakit yang tidak dapat menelan pil sendiri, ubat ini diberikan melalui probe atau bentuk alternatif digunakan - penyelesaian suntikan, suppositori rektum. Dengan jangkitan bakteria, pesakit diberi antibiotik.

    Tindakan pencegahan

    Pencegahan merujuk kepada sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan strok otak, kambuh mereka, dan komplikasi berikutnya. Ia perlu:

    1. Menjalankan kursus rawatan tepat pada masanya untuk patologi kronik yang ada.
    2. Dengan sakit jantung yang kerap, perlu diperiksa dengan pakar kardiologi.
    3. Mengawal tekanan darah.
    4. Makan dengan betul.
    5. Untuk menolak dari tabiat buruk

    Strok adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, akibatnya adalah kecacatan seumur hidup dan bahkan kematian. Tindak balas yang tepat pada masanya terhadap gejala pertama penyakit, penilaian yang tepat mengenai keadaan pesakit, serta rawatan yang ditetapkan dengan betul akan memudahkan pemulihan dan meningkatkan prognosis.

    Apa itu strok iskemia dan bagaimana ia dirawat

    1. Strok iskemia: manifestasi dan prognosis
    2. Punca sindrom
    3. Gejala Strok Iskemia
    4. Diagnosis infark serebrum
    5. Terapi Iskemia Otak
    6. Pemakanan selepas serangan jantung
    7. Pemulihan selepas strok iskemia
    8. Pencegahan iskemia serebrum
    9. Akibat dari infark serebrum

    Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan darah tinggi?

    Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan darah tinggi dengan mengambilnya setiap hari...

    Pakar tidak menganggap strok iskemia (infark serebrum) sebagai penyakit. Patologi ini diakui sebagai sindrom klinikal yang telah berkembang akibat perubahan negatif pada kapal. Patologi otak iskemia digabungkan dengan pelbagai penyakit sistemik dan kardiovaskular..

    Strok iskemia diprovokasi oleh perubahan negatif dalam bekalan darah ke otak dan disertai dengan tanda-tanda gangguan neurologi. Gejala strok boleh berlaku lebih dari 24 jam dan boleh menyebabkan kematian.

    Strok iskemia: manifestasi dan prognosis

    Strok iskemia adalah patologi serius yang mengganggu bekalan darah ke otak, dan oleh itu - oksigen. Ini biasanya berlaku kerana penyumbatan saluran arteri yang memberi makan otak dengan embolus (trombus), kadang-kadang dengan kekejangan.

    Kekurangan zat penting dan oksigen membawa kepada kematian sel-sel otak (otak). Sekiranya aliran darah belum pulih dengan sendirinya, proses "dimulakan" setelah lima minit "kelaparan" otak. Keparahan keadaan pesakit dipengaruhi oleh:

    • Ukuran arteri tersumbat;
    • Penyetempatan tisu otak "kelaparan".

    Keberkesanan terapi bergantung pada seberapa cepat pesakit akan mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan. Tidak ada rasa sakit yang teruk di antara gejala infark serebrum, jadi pesakit sering tidak mempertimbangkan tanda-tanda sindrom lain, menunggu sensasi yang tidak menyenangkan. Sementara itu, tisu otak mati.

    Kadang-kadang iskemia serebrum tidak bertahan lama. Aliran darah kembali normal, strok tidak mendapat perkembangan. Seperti inilah serangan iskemia sementara (mikrostroke). Gejala-gejalanya kadang-kadang hilang walaupun sebelum tiba ambulans. Walau bagaimanapun, kemasukan ke hospital dalam keadaan seperti ini diperlukan untuk mencegah strok iskemia "penuh"..

    Prognosis secara langsung bergantung pada kawasan kawasan yang terjejas. Kadang-kadang mangsa strok iskemia kembali normal - jika tumpuan kecil tidak mempengaruhi bahagian otak yang penting. Di tempat fokus "pudar", kista terbentuk yang dapat "tidur siang" sepanjang hayat pesakit.

    Pada beberapa pesakit, gangguan yang disebabkan oleh infark serebrum tidak hilang dengan masa dan ditunjukkan oleh kecacatan pertuturan, kelumpuhan, dan manifestasi negatif lain dari orientasi neurologi. Strok iskemia yang rumit boleh menyebabkan kematian pesakit.

    Sistematik strok iskemia

    Iskemia otak dikelaskan:

    Dengan sumber penampilan
    • Thromboembolic (embolus menutup laluan arteri);
    • Hemodinamik (patologi memprovokasi kekejangan kapal yang berpanjangan);
    • Lacunar (gejala neurologi muncul kerana kerosakan pada saluran arteri periferal).
    Mengikut tahap pelanggaran
    • Serangan iskemia sementara (kawasan otak kecil menderita, tanda-tanda patologi hilang selepas sehari);
    • Kecil (fungsi otak dipulihkan selama tiga minggu);
    • Progresif (gejala nyata meningkat, kesan neurologi yang tersisa adalah ciri);
    • Selesai (tanda-tanda tidak berlalu lama, akibat neurologi diucapkan selepas terapi).
    Di kawasan yang terjejas
    • Sebelah kanan (fungsi pergerakan menderita, petunjuk kesihatan psiko-emosi praktikal tidak berubah);
    • Sisi kiri (diserang, keadaan psiko-emosi dan fungsi pertuturan, refleks motor selepas pemulihan dinormalisasi hampir sepenuhnya);
    • Cerebellar (mempengaruhi pusat peraturan pergerakan);
    • Meluas (berkembang dengan penyumbatan aliran darah yang lengkap di kawasan otak yang signifikan, memprovokasi edema, sering menyebabkan kelumpuhan yang tidak dapat dipulihkan).

    Punca sindrom

    Strok iskemia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh itu, sebab-sebab yang mendasari biasanya tidak diperkatakan. Tetapi faktor risiko yang mempengaruhi kemungkinan mengembangkan sindrom diperuntukkan dalam beberapa kumpulan.

    Boleh ubah

    • Aterosklerosis;
    • Hipertensi
    • Diabetes;
    • Osteochondrosis serviks;
    • Lesi aliran asimtomatik arteri karotid;
    • Infarksi miokardium.

    Tidak boleh diubah suai

    • Keturunan;
    • Umur;
    • Lantai.

    Dikehendaki hidup

    • Tekanan
    • Tekanan emosi jangka panjang;
    • Hypodynamia;
    • Obesiti;
    • Tabiat buruk;
    • Penggunaan kontraseptif oral tertentu.

    Gejala Strok Iskemia

    Tanda-tanda iskemia otak dikaitkan dengan penyetempatan lesi. Mereka serupa dengan gejala serangan iskemia sementara, tetapi ditunjukkan dalam lebih banyak fungsi, di kawasan yang lebih besar dan dicirikan oleh kestabilan. Mungkin berlaku dengan latar belakang koma atau penindasan neurologi yang lebih ringan. Gejala strok iskemia dibahagikan kepada serebrum dan fokus (tempatan).

    Mengapa anda memberi makan di farmasi jika hipertensi, seperti kebakaran, takut akan kebiasaan...

    Tabakov mendedahkan ubat unik untuk mengatasi darah tinggi! Untuk mengurangkan tekanan sambil memelihara saluran darah, tambahkan...

    • Pengsan, dalam kes yang jarang berlaku - pergolakan;
    • Kehilangan orientasi;
    • Migrain;
    • Muntah, loya;
    • Suhu tinggi, berpeluh ketara.

    Iskemia otak bermula secara akut, lebih kerap pada waktu pagi. Selepas manifestasi gejala umum, tanda-tanda tempatan diperhatikan. Setelah menganalisisnya, pakar neurologi akan menamakan arteri dengan tepat pada cawangan yang terkena. Tanda-tanda fokus menentukan keparahan dan besarnya lesi. Perubahan negatif berikut diperhatikan:

    1. Disfungsi motor (ketidakupayaan untuk membuat kenaikan asas di bahagian atas dan bawah);
    2. Kegagalan dalam pengaturan pergerakan (disorientasi, kehilangan keseimbangan);
    3. Gangguan pertuturan (kurang memahami pertuturan orang lain, kesukaran menggunakan alat pertuturan mereka sendiri, kehilangan kemahiran menulis dan mengira);
    4. Kepekaan kulit menurun (tindak balas bercampur panas dan sejuk, menyentuh);
    5. Penglihatan menurun (penglihatan berganda, "kehilangan" bidang visual);
    6. Ketidakupayaan untuk membuat pergerakan menelan;
    7. Tingkah laku yang tidak mencukupi (kesukaran melaksanakan tugas paling mudah);
    8. Ingatan terganggu.

    Dengan iskemia hemisfera kiri otak, kepekaan dan nada otot menderita, melumpuhkan bahagian kanan badan. Kemungkinan menyekat fungsi pertuturan atau sebutan huruf, suku kata, perkataan yang salah. Strok di lobus temporal menyebabkan kemurungan pada pesakit. Mereka terkunci dalam diri, tidak dapat berfikir secara logik, yang kadang-kadang menyukarkan diagnosis.

    Diagnosis infark serebrum

    Diagnosis sindrom yang cepat dan tepat menyumbang kepada pemberian pertolongan segera dalam tempoh yang paling berbahaya. Ini adalah permulaan yang baik untuk memulakan rawatan yang berkesan dan mencegah komplikasi serius, termasuk kematian. Diagnosis iskemia otak merangkumi:

    1. Analisis anamnesis, pemeriksaan fizikal, pengesanan penyakit lain;
    2. Ujian darah (mencerminkan kelajuan lipatan, petunjuk gula, komposisi elektrolit, kehadiran patogen berjangkit);
    3. Tomografi yang dikira (akan menunjukkan kehadiran efusi darah, penyetempatan lesi);
    4. Pencitraan resonans magnetik (menunjukkan kawasan yang terjejas dan status kapal yang memakan kawasan ini);
    5. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap arteri karotid (mencerminkan tahap kerosakan pada aterosklerosis);
    6. Echocardiogram (akan menunjukkan gambaran visual jantung);
    7. Angiografi (ditetapkan dalam kes yang melampau).

    Diagnosis biasanya bermula dengan tomografi yang dikira, ia menentukan jenis strok - iskemik atau hemoragik. Setelah mengenal pasti sindrom tersebut, rawatan dimulakan dengan segera agar tidak membuang masa yang berharga. Langkah-langkah diagnostik lain dijalankan serentak dengan rawatan.

    Kadang-kadang terdapat keperluan untuk membezakan strok iskemik otak dan patologi otak akibat jangkitan.

    Terapi Iskemia Otak

    Terapi untuk strok iskemia biasanya berlangsung lama dan merangkumi:

    • Pendekatan bukan ubat;
    • Kaedah perubatan.

    Tujuan utama strok adalah untuk "memulakan" aliran darah normal. Dalam enam jam pertama setelah pengesanan gejala strok iskemia, terapi trombolitik (trombolisis) ditunjukkan. Rawatan strok iskemik otak dilakukan di unit yang dilengkapi khas. Keadaan rawatan ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana terapi jenis ini dapat menimbulkan komplikasi yang teruk.

    Terapi khusus

    Rawatan lanjut merangkumi:

    • Ubat antiplatelet (tidak digunakan pada hari-hari pertama selepas trombolisis, kemudian digunakan sepanjang hayat untuk pencegahan);
    • Antikoagulan (dikontraindikasikan dengan ketat selepas trombolisis) ditetapkan di bawah kawalan ketat;
    • Penyelesaian infusi (sambil mengekalkan tekanan darah tertentu);
    • Dadah yang mengatur peredaran darah (dalam sindrom akut tidak diresepkan);
    • Neuroprotectors dan antioksidan (tidak selalu diresepkan, kerana sikap doktor terhadap mereka tidak jelas).

    Terapi asas

    Untuk semua jenis strok, terapi asas dilakukan. Dia mesti dipatuhi semestinya, kerana itu adalah rawatan asas yang menyumbang kepada hasil patologi yang baik. Terapi asas merangkumi:

    • Ketepuan badan dengan oksigen (oksigenasi);
    • Pemantauan tekanan darah;
    • Normalisasi tahap glukosa darah;
    • Mengekalkan keseimbangan elektrolit air;
    • Kawalan suhu badan;
    • Pencegahan edema serebrum dan kejang;
    • Pemakanan melalui probe (enteral) dan, jika perlu, melalui urat (parenteral);
    • Rawatan patologi bersamaan.

    Pembedahan

    Terapi pembedahan melibatkan penyahmampatan pembedahan (menurunkan tekanan intrakranial dan peningkatan perbezaan antara tekanan arteri rata-rata dan intrakranial terhadap latar belakang aliran darah serebrum yang diawetkan).

    Kadang-kadang penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri karotid (karotid endarterektomi) ditunjukkan. Selepas pembedahan, arteri diletakkan "tambalan" bahan tiruan atau dari urat pesakit. Dengan lesi arteri karotid yang ketara, pembuangan plak secara pembedahan akan mengurangkan berulang strok iskemia. Tetapi operasi itu tidak sepenuhnya selamat.

    Daripada membuang plak, dalam beberapa kes, perluasan saluran di arteri menggunakan angioplasti atau stenting. Tetapi pembedahan ini menjadikan pesakit tidak berisiko.

    Pemakanan selepas serangan jantung

    Rawatan ubat dan merawat pesakit yang mengalami strok iskemik harus ditambah dengan pemakanan makanan. Pemakanan untuk strok iskemia bertujuan untuk melindungi pesakit dari komplikasi sindrom dan kambuhnya. Makanan harus diambil dalam bahagian kecil dari empat hingga enam kali sehari, ia harus mengandungi:

    • Sedikit kalori
    • Banyak lemak sayuran, protein, serat dan karbohidrat "lambat".

    Sayur-sayuran yang belum menjalani rawatan panas merangsang reaksi biokimia pada organ, oleh itu sayur-sayuran juga mesti dimasukkan dalam makanan. Dianjurkan untuk mengkonsumsi cranberry, lingonberry atau blueberry setiap hari, kerana ia menghilangkan radikal bebas dengan baik dari tubuh. Buah berguna yang mengandungi kalium (aprikot, pisang, jeruk, lemon).

    Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet:

    • Daging dengan lemak minimum;
    • Pelbagai makanan laut, ikan rendah lemak;
    • Produk tenusu;
    • Bubur
    • Minyak sayur;
    • Sayuran dan buah-buahan mentah;

    Jangan masukkan dalam menu:

    • Produk salai;
    • Hidangan goreng dan berlemak, pastri;
    • Garam Berlebihan.

    Pesakit harus minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari dan membincangkan semua perubahan diet dengan doktor yang hadir.

    Pemulihan selepas strok iskemia

    Langkah-langkah pemulihan bagi pesakit yang menderita strok iskemia terdiri daripada beberapa peringkat:

    • Jabatan Neurologi;
    • Pemulihan Neurorehabilitasi;
    • Rawatan di sanatorium dan pusat peranginan dengan fokus neurologi;
    • Pemerhatian ambulatori.

    Aktiviti pemulihan dirancang untuk:

    • Kembalikan fungsi badan yang terjejas;
    • Sesuaikan pesakit dengan kehidupan normal;
    • Peringatkan akibatnya.

    Ciri-ciri perkembangan sindrom memerlukan penggunaan beberapa mod yang konsisten:

    • Katil yang ketat. Pergerakan pesakit dilakukan oleh kakitangan perubatan. Langkah pemulihan adalah minimum - giliran mudah, latihan pernafasan.
    • Tempat tidur sederhana. Bebas berpusing dalam keadaan terbaring, memindahkan pesakit ke keadaan duduk.
    • Wad. Dengan sokongan kakitangan perubatan atau dengan bantuan alat improvisasi (kruk, pejalan kaki, tongkat), pesakit bergerak di sekitar wad, dia makan, mencuci, menukar pakaian.
    • Percuma.

    Program pemulihan untuk setiap pesakit dipilih secara individu, dengan mengambil kira keunikan perjalanan sindrom, kecerahan gejala, gabungan patologi dan usia. Pemulihan disyorkan untuk berlanjutan di sanatorium orientasi neurologi, di mana pesakit ditunjukkan:

    • Prosedur fisiologi;
    • Fisioterapi;
    • Urut terapi dan pemulihan;
    • Rawatan lumpur;
    • Akupunktur.

    Ahli terapi pertuturan dan pakar neurologi akan menyumbang kepada pemulihan pertuturan. Semasa tempoh pemulihan, anda boleh menggunakan dana "nenek". Selepas makan, disyorkan untuk menggunakan satu sudu madu yang dicairkan dengan jumlah jus bawang yang sama. Pada waktu pagi mereka minum tincture kerucut pain, pada sebelah petang - decoctions peony, mint dan sage. Mandi dengan jarum pain dan kaldu rosehip terbukti cukup baik. Anggota badan yang terkena dirawat dengan salap dari sayur dan mentega dengan daun juniper dan daun salam..

    Pencegahan iskemia serebrum

    Langkah pencegahan termasuk mencegah perkembangan strok, komplikasi lebih lanjut dan kambuh. Perlu:

    • Rawat patologi kronik tepat pada masanya;
    • Lakukan pemeriksaan perubatan untuk sakit jantung;
    • Pantau tekanan darah;
    • Makan secara rasional;
    • Untuk menolak dari tabiat buruk.

    Akibat dari infark serebrum

    Strok iskemia ringan boleh berlalu tanpa meninggalkan komplikasi. Tetapi ini jarang berlaku. Pada dasarnya, pesakit yang mengalami strok iskemia mempunyai perubahan negatif untuk jangka masa yang panjang, dan kadang-kadang sepanjang hidup mereka:

    • Paresis atau kelumpuhan anggota badan di sebelah kanan atau kiri;
    • Kepekaan kulit yang rendah;
    • Pelanggaran diksi, persepsi ucapan lisan dan tulisan;
    • Gangguan penglihatan;
    • Ingatan yang lemah dan tumpuan perhatian;
    • Pelepasan tinja atau air kencing secara tidak sengaja;
    • Ketidakstabilan psiko-emosi;
    • Sakit
    • Disfungsi intim;
    • Gangguan tidur.

    Pesakit yang kehilangan pergerakan kerana strok iskemia mendapat risiko tambahan:

    • Edema serebrum;
    • Pneumonia;
    • Luka tekanan;
    • Sepsis;
    • Kegagalan jantung;
    • Embolisme pulmonari.

    Prognosis untuk hidup dengan strok iskemia agak baik. Minggu pertama perjalanan sindrom penuh dengan komplikasi (kematian akibat patologi kardiovaskular dan edema serebrum tinggi), begitu juga dengan yang ketiga dan keempat (radang paru-paru, tromboemboli paru-paru dan kegagalan jantung diancam kematian).

    Ternyata dalam 28 hari pertama setelah strok iskemia, hampir seperempat pesakit mati. Selebihnya berpeluang pulih.

    • Adalah Penting Untuk Menyedari Vertigo

    Electroencephalography, juga disebut EEG, adalah kaedah yang digunakan untuk mengkaji keadaan otak manusia dan berdasarkan rakaman aktiviti elektriknya. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengesan penyebaran proses patologi, tanda-tanda epilepsi.

    Disyorkan

    Berita Mingguan

    2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Semua Hak Terpelihara