Hipertensi 1, 2, 3 dan 4 darjah

Rahsia umur panjang di saluran darah

Sekiranya mereka bersih dan sihat, maka anda boleh hidup dengan 120 tahun atau lebih.

Sindrom peningkatan tekanan darah ke nilai maksimum yang dibenarkan didefinisikan sebagai hipertensi arteri. Apabila tekanan darah pesakit meningkat di atas 140/90 mm Hg, krisis hipertensi, serangan jantung, dan strok berkembang. Klasifikasi tahap hipertensi berlaku secara berperingkat, bentuk, darjah, risiko. Bagaimana memahami hipertensi dalam istilah ini?

Klasifikasi Hipertensi Arteri

Dengan hipertensi, pesakit secara patologi meningkatkan tekanan dalam lingkungan 140/90 mm Hg. hingga 220/110. Penyakit ini disertai oleh krisis hipertensi, risiko infark miokard dan strok. Klasifikasi hipertensi arteri yang biasa disebabkan oleh kejadian. Bergantung pada apa yang menjadi dorongan dan punca peningkatan tekanan darah (BP), terdapat:

• Hipertensi primer adalah penyakit yang penyebabnya tidak dapat dikenal pasti sebagai hasil kajian instrumental (ultrasound jantung, kardiogram) dan makmal (analisis darah, air kencing, plasma). Sejarah hipertensi dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan ditakrifkan sebagai idiopatik, penting.

Hipertensi dengan hipertensi primer harus mengekalkan tekanan darah normal (120/80) sepanjang hayat. Kerana selalu ada risiko penyakit itu akan berulang. Oleh itu, hipertensi arteri idiopatik dikelaskan sebagai spesies kronik. Hipertensi kronik, pada gilirannya, dibahagikan dengan risiko kesihatan, tahap, tahap.

• Hipertensi sekunder adalah penyakit yang penyebabnya dapat ditentukan semasa penyelidikan perubatan. Klasifikasi penyakit ini berasal dari patologi atau faktor yang mencetuskan proses peningkatan tekanan darah.

Hipertensi arteri primer dan sekunder dikelaskan bergantung kepada peningkatan tekanan darah:

• Sistolik, di mana hanya sistolik, tekanan darah atas meningkat. Maksudnya, penunjuk atas akan melebihi 140 mm Hg, lebih rendah - biasanya 90 mm Hg. Dalam kebanyakan kes, penyebab fenomena ini adalah pelanggaran kelenjar tiroid, kegagalan hormon.
• Diastolik - tekanan darah rendah secara eksklusif (dari 90 mm Hg ke atas) meningkat, sementara bahagian atas tidak melebihi 130 milimeter.
• Systolic-diastolic - 2 petunjuk rujukan dilampaui secara patologi.

Pengelasan mengikut bentuk penyakit

Hipertensi arteri berlaku di dalam badan dalam dua bentuk - jinak, malignan. Selalunya, bentuk jinak tanpa terapi tepat pada masanya masuk ke bentuk malignan patologi.

Dengan hipertensi jinak pada seseorang, tekanan darah mula meningkat - sistolik, diastolik. Proses ini lambat. Penyebabnya mesti dicari dalam patologi badan, akibatnya kerja jantung terganggu. Peredaran darah pesakit tidak terganggu, jumlah darah yang diedarkan dipelihara, tetapi nada pembuluh darah, keanjalannya berkurang. Prosesnya boleh berlangsung beberapa tahun dan berlangsung sepanjang hayat..

Bentuk hipertensi malignan berkembang dengan cepat. Contoh: hari ini seorang pesakit mempunyai tekanan darah 150/100 mm Hg, setelah 7 hari sudah 180/120 mm Hg. Pada masa ini, tubuh pesakit dipengaruhi oleh patologi malignan yang "membuat" jantung berdegup sepuluh kali lebih cepat. Dinding kapal mengekalkan nada, keanjalan. Tetapi, tisu miokardium tidak dapat mengatasi peningkatan peredaran darah. Sistem kardiovaskular tidak dapat mengatasi, salurannya spasmodik. Kesejahteraan darah tinggi semakin teruk, tekanan darah meningkat secara maksimum, risiko infark miokard, strok serebrum, lumpuh, koma meningkat.

Dengan bentuk hipertensi yang ganas, tekanan darah meningkat menjadi 220/130 mm Hg. Organ dalaman dan sistem vital mengalami perubahan besar: fundus dipenuhi dengan darah, retina membengkak, saraf optik meradang, dan saluran menyempit. Jantung, ginjal, dan tisu otak mengalami nekrosis. Pesakit mengadu sakit kepala, sakit kepala, kehilangan penglihatan, pening, pingsan.

Hipertensi Tahap

Hipertensi dibahagikan kepada tahap yang berbeza dalam tekanan darah, gejala, risiko, komplikasi, kecacatan. Klasifikasi tahap hipertensi adalah seperti berikut:

• Hipertensi tahap 1 berlaku dengan kadar 140/90 mm Hg. dan lebih tinggi. Nilai-nilai ini dapat dinormalisasi tanpa ubat, dengan bantuan rehat, kekurangan tekanan, kegelisahan, senaman fizikal yang kuat.

Penyakit ini tidak simptomatik. Hipertonik tidak melihat perubahan dalam kesihatan. Organ sasaran pada tahap pertama peningkatan tekanan darah tidak menderita. Gangguan kesihatan dengan penyamaran insomnia, jantung, sakit kepala.

Krisis hipertensi boleh berlaku dengan latar belakang perubahan cuaca, setelah kegelisahan, tekanan, kejutan, aktiviti fizikal. Rawatan merangkumi mengekalkan gaya hidup sihat, terapi ubat. Prognosis untuk pemulihan adalah baik..

• Hipertensi arteri tahap 2 dicirikan oleh tekanan darah dari 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalisasi tekanan dicapai secara eksklusif dengan ubat-ubatan. Hipertonik mengadu sakit jantung, kegagalan pernafasan, gangguan tidur, angina pectoris, pening. Organ dalaman yang terjejas: jantung, otak, buah pinggang. Khususnya, pesakit menurut hasil pemeriksaan akan mendedahkan hipertrofi ventrikel kiri miokardium, vasospasme, menurut analisis - protein dalam air kencing, kelebihan kadar kreatinin dalam darah.

Krisis hipertensi menyebabkan strok, serangan jantung. Pesakit memerlukan rawatan perubatan yang berterusan. Hipertonik boleh mendaftarkan kumpulan kecacatan atas sebab kesihatan.

• Hipertensi tahap 3 sukar, petunjuk tekanan darah pesakit - 180/110 mm Hg dan lebih tinggi. Pada pesakit hipertensi, organ sasaran terjejas: ginjal, mata, jantung, saluran darah, otak, saluran pernafasan. Ubat antihipertensi tidak selalu menurunkan tekanan darah tinggi. Seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia menjadi tidak sah. Meningkatkan tekanan darah menjadi 230/120 meningkatkan risiko kematian.

Klasifikasi hipertensi WHO (di atas) adalah perlu untuk penilaian skala besar penyakit ini untuk memilih taktik rawatan yang tepat. Terapi ubat yang dipilih secara optimum dapat menstabilkan kesejahteraan darah tinggi, mengelakkan krisis hipertensi, risiko hipertensi, kematian.

Tahap hipertensi

Hipertensi dibahagikan mengikut bacaan tekanan darah dalam darjah: dari 1 hingga 3. Untuk menentukan kecenderungan hipertensi, perlu mengukur tekanan darah pada kedua tangan. Perbezaannya ialah 10-15 mm Hg. antara pengukuran tekanan darah menunjukkan penyakit serebrovaskular.

Pakar bedah vaskular Korotkov memperkenalkan kaedah suara, pengukuran tekanan darah auskultasi. Tekanan optimum dianggap 120/80 mm Hg, dan normal - 129/89 (keadaan prehipertensi). Terdapat konsep tekanan darah normal tinggi: 139/89. Klasifikasi hipertensi mengikut darjah (dalam mmHg) adalah seperti berikut:

• Darjah 1: 140-159 / 85-99;
• Darjah 2: 160-179 / 100-109;
• Darjah 3: di atas 180/110.

Menentukan tahap hipertensi berlaku dengan latar belakang kekurangan sepenuhnya rawatan ubat dengan ubat antihipertensi. Sekiranya pesakit terpaksa mengambil ubat untuk kesihatan, maka pengukuran dilakukan pada pengurangan maksimum dalam dosnya.

Dalam beberapa sumber perubatan, penyebutan boleh dibuat mengenai hipertensi arteri gred 4 (hipertensi sistolik terpencil). Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tekanan atas dengan penurunan normal - 140/90. Klinik ini didiagnosis pada pesakit tua dan pesakit dengan gangguan hormon (hipertiroidisme).

Pengelasan risiko

Hipertonik dalam diagnosisnya tidak hanya melihat penyakit, tetapi juga tahap risiko. Apakah risiko hipertensi? Dengan risiko, kita perlu memahami peratusan kemungkinan terkena strok, serangan jantung, patologi lain dengan latar belakang hipertensi. Klasifikasi hipertensi mengikut tahap risiko:

• Risiko rendah 1 adalah 15% fakta bahawa dalam 10 tahun akan datang, hipertensi akan mengalami serangan jantung, strok serebrum;
• Risiko sederhana 2 menunjukkan kemungkinan komplikasi 20%;
• Risiko tinggi 3 adalah 30%;
• Risiko 4 yang sangat tinggi meningkatkan kemungkinan komplikasi kesejahteraan sebanyak 30-40% atau lebih.

Terdapat 3 kriteria utama untuk stratifikasi bahaya untuk pesakit dengan hipertensi: faktor risiko, tahap kerosakan pada organ sasaran (berlaku dengan hipertensi tahap 2), keadaan klinikal patologi tambahan (didiagnosis dalam 3 peringkat penyakit).

Pertimbangkan kriteria utama, faktor risiko:

• Asas: pada wanita, lelaki berusia lebih dari 55 tahun, pada perokok;
• Dislipidemia: jumlah kolesterol lebih daripada 250 mgdl, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (HLDPL) lebih daripada 155 mg / dl; HLDPVP (ketumpatan tinggi) lebih daripada 40 mg / dl;
• Anamnesis turun temurun (hipertensi pada saudara dalam garis lurus);
• Indeks protein C-reaktif lebih daripada 1 mg / dl;
• Kegemukan perut - keadaan apabila lilitan pinggang wanita melebihi 88 cm, lelaki - 102 cm;
• Hypodynamia;
• Toleransi glukosa terganggu;
• Lebihan febrinogen dalam darah;
• Diabetes.

Pada peringkat kedua penyakit, kerosakan pada organ dalaman bermula (di bawah pengaruh peningkatan aliran darah, kekejangan saluran darah, kekurangan oksigen dan nutrien), fungsi organ dalaman terganggu. Gambaran klinikal hipertensi tahap 2 adalah seperti berikut:

• Perubahan trofik di ventrikel kiri jantung (kajian ECG);
• Penebalan lapisan atas arteri karotid;
• Pembentukan plak aterosklerotik;
• Peningkatan tahap kreatinin serum melebihi 1.5 mg / dl;
• Nisbah patologi albumin dan kreatinin dalam air kencing.

2 petunjuk terakhir menunjukkan kerosakan buah pinggang.

Dalam keadaan klinikal bersamaan (dalam menentukan ancaman hipertensi) fahami:

• Penyakit jantung;
• Patologi buah pinggang;
• Pukulan fisiologi ke arteri koronari, urat, saluran;
• Keradangan saraf optik, lebam.

Risiko 1 ditetapkan untuk pesakit tua yang berumur lebih dari 55 tahun tanpa patologi yang memburukkan lagi. Risiko 2 ditetapkan dalam diagnosis hipertensi dengan adanya beberapa faktor yang dinyatakan di atas. Risiko 3 memperburuk penyakit pesakit diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertrofi perut kiri, kegagalan buah pinggang, dan kerosakan pada organ penglihatan.

Sebagai kesimpulan, kita ingat bahawa hipertensi arteri dianggap sebagai penyakit berbahaya dan berbahaya kerana tidak adanya gejala utama. Klinik patologi selalunya jinak. Tetapi, ini tidak bermaksud penyakit ini tidak akan bermula dari peringkat pertama (dengan tekanan darah 140/90) ke tahap kedua (tekanan darah 160/100 ke atas). Sekiranya tahap 1 dihentikan oleh ubat-ubatan, tahap kedua mendekatkan pesakit dengan kecacatan, dan tahap 3 - kecacatan seumur hidup. Hipertensi sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya mengakibatkan kerosakan pada organ sasaran, kematian. Jangan mempertaruhkan kesihatan anda, sentiasa tonometer!

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit di mana tekanan darah meningkat dan kekal pada tahap itu untuk jangka masa yang panjang.

Tekanan normal ialah 130 / 85mm. Hg Bermula dari nilai tekanan 140/90 mm. Hg, kita sudah boleh bercakap mengenai hipertensi arteri. Nilai tekanan ditunjukkan dalam 2 nombor. Nombor dengan nilai besar menunjukkan tekanan sistolik yang disebut ("atas"), yang diperbaiki semasa tempoh pengecutan otot jantung.

Nilai tekanan yang lebih rendah adalah tekanan diastolik ("lebih rendah"), yang ditentukan dalam tempoh relaksasi jantung. Ciri penting fungsi saluran darah adalah nilai tekanan darah "rata-rata".

Apa ini?

Hipertensi adalah penyakit, tanda utamanya adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, dari 140/90 mm Hg dan ke atas, yang disebut hipertensi.

Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Biasanya berkembang selepas 40 tahun. Namun, selalunya, permulaan penyakit ini diperhatikan pada usia muda, bermula dari 20-25 tahun. Hipertensi lebih cenderung berlaku pada wanita, dan beberapa tahun sebelum penghentian haid. Tetapi pada lelaki, penyakit ini mempunyai penyakit yang lebih teruk; khususnya, mereka lebih cenderung kepada aterosklerosis saluran koronari jantung - angina pectoris dan infark miokard.

Dengan tekanan fizikal dan mental yang ketara, tekanan darah dapat meningkat dalam waktu yang singkat (minit) pada orang yang benar-benar sihat. Peningkatan tekanan darah arteri yang lebih lama juga berlaku dengan sejumlah penyakit, dengan proses keradangan pada buah pinggang (nefritis), dengan penyakit kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, adnexa otak, mulut penyakit asas, dll.). Tetapi dalam kes-kes ini, hanya satu daripada banyak gejala dan merupakan akibat daripada perubahan anatomi pada organ yang sesuai..
Sebaliknya, dalam hipertensi, tekanan darah tinggi bukanlah akibat dari perubahan anatomi pada mana-mana organ, tetapi merupakan manifestasi utama proses penyakit.

Penyakit hipertonik didasarkan pada peningkatan ketegangan (nada meningkat) pada dinding semua arteri kecil (arteriol) badan. Nada yang meningkat pada dinding arteriol memerlukan penyempitan mereka dan, akibatnya, penurunan pembersihan mereka, yang menyukarkan pergerakan darah dari satu bahagian sistem vaskular (arteri) ke bahagian lain (urat). Dalam kes ini, tekanan darah di dinding arteri meningkat dan, dengan itu, hipertensi berlaku.

Patogenesis

Peningkatan tekanan darah (BP) disebabkan oleh pelanggaran terhadap faktor-faktor yang mengatur aktiviti sistem kardiovaskular. Faktor utama adalah kecenderungan keturunan. Menurut konsep Yu. Postnov, ini terdiri dari pelanggaran meluas fungsi pengangkutan dan struktur membran sitoplasma sel. Di bawah keadaan ini, pemeliharaan fungsi spesifik sel dijamin oleh mekanisme penyesuaian sel yang berkaitan dengan pengaturan metabolisme kalsium, dengan perubahan dalam hubungan sel-hormon, dengan peningkatan aktiviti sistem neurohumoral (hipotalamik-hipofisis-adrenal, renin-angiotensin-aldosteron, insular).

Lebihan sel kalsium meningkatkan potensi kontraktil otot licin vaskular dan mengaktifkan faktor pertumbuhan sel (proto-oncogenes). Hipertrofi dan hiperplasia otot licin saluran darah dan jantung yang berlaku membawa kepada pembinaan semula jantung (hipertrofi) dan saluran darah (peningkatan kontraktilitas, penebalan dinding dan penyempitan lumen), yang, secara adaptif, menyokong hipertensi secara serentak. Peningkatan tekanan darah membawa kepada peningkatan tekanan sistolik ventrikel kiri, peningkatan ketegangan (dan hipertrofi) ventrikel, peningkatan tahap kerosakan miokard oleh oksidasi radikal bebas.

Gangguan hemodinamik disedari melalui patologi faktor neurohumoral dalam sistem tindakan jangka pendek (adaptif) dan dalam sistem tindakan jangka panjang (integral). Yang pertama adalah penyimpangan hubungan baroreceptor dalam rantai: arteri besar, pusat otak, saraf simpatik, kapal resistif, saluran kapasitif, jantung, serta pengaktifan litar endokrin renal, termasuk mekanisme reniot angiotensin dan saluran resistif. Pelanggaran dalam sistem peraturan terpadu ditunjukkan oleh rembesan berlebihan aldosteron, pengekalan natrium dan air, serta penipisan mekanisme depresi ginjal (prostaglandin E2, kallikrein, bradykinin), saluran darah (prostacyclin, kallikreinkinin dan sistem vaskular dopaminergik, faktor relaksasi endotelel dan nitrik) faktor natriuretik atrium).

Rintangan insulin tisu yang berkaitan dengan peningkatan penyerapan semula natrium, aktiviti sistem saraf simpatik, ekspresi proto-onkogen dan pelemahan rangsangan vasodilator, serta peningkatan ketumpatan reseptor dari katil vaskular dan miokardium dan kepekaan mereka terhadap kesan adrenergik di bawah pengaruh rembesan berlebihan dan rembesan koronari diakui sebagai faktor patogenetik hipertensi yang penting. Peranan penting berkaitan dengan pelanggaran irama biologi sistem neuroendokrin dan hormon yang memberikan pengaturan irama sistem kardiovaskular. Kepentingan patogenetik untuk mengurangkan pengeluaran hormon seks dan kesan pelindungnya pada tempat tidur vaskular, kesan pada hemodinamik sistem neurohumoral tempatan (ginjal, otak, jantung, vaskular), pembinaan semula vaskular dan penggunaan hormon vasoaktif dibincangkan..

Pembentukan semula jantung dan saluran darah, hipertensi dalam jangka masa panjang menyebabkan gangguan fungsi miokardium diastolik dan sistolik, serta hemodinamik serebral, koronari dan periferal dengan pembentukan komplikasi khas hipertensi arteri (strok, serangan jantung, kegagalan jantung dan buah pinggang).

Pengelasan

Sepanjang masa penyakit ini dikaji, para saintis telah mengembangkan lebih daripada satu klasifikasi hipertensi - berdasarkan penampilan pesakit, etiologi, tahap peningkatan tekanan, sifat kursus, dan sebagainya. Sebahagiannya sudah lama tidak relevan, sementara yang lain, sebaliknya digunakan lebih kerap..

Tahap hipertensi (dari segi tekanan):

• optimum - penunjuk 120/80;
• normal - atas dari 120 hingga 129, lebih rendah - dari 80 hingga 84;
• meningkat normal - penunjuk atas - dari 130 hingga 139, lebih rendah - dari 85 hingga 89;
• hipertensi darjah 1 - diabetes dari 140 hingga 159, DD - dari 90 hingga 99;
• hipertensi darjah 2 - petunjuk tekanan sistolik meningkat kepada 160–179, dan diastolik hingga 100–109;
• hipertensi darjah 3 - tekanan sistolik meningkat di atas 140, dan tekanan diastolik melebihi 110.

Tahap hipertensi menurut WHO:

• Hipertensi tahap 1 - tekanan meningkat, tetapi tidak ada perubahan pada organ dalaman yang diperhatikan. Ia juga dipanggil sementara. Tekanan stabil selepas tempoh rehat yang singkat;
• Tahap 2 atau stabil. Pada tahap hipertensi ini, tekanan meningkat secara berterusan. Organ utama sasaran terjejas. Semasa pemeriksaan, dapat diketahui, kerosakan pada jantung, saluran fundus, buah pinggang;
• Tahap 3 atau sklerotik. Tahap hipertensi ini dicirikan bukan hanya oleh peningkatan diabetes dan DD yang kritikal, tetapi juga perubahan sklerotik yang ketara pada saluran darah ginjal, jantung, otak, dan fundus. Komplikasi berbahaya berkembang - strok, penyakit jantung koronari, angioretinopati, serangan jantung, dll..

Bentuk penyakit (bergantung pada saluran organ mana yang terjejas):

• bentuk buah pinggang;
• bentuk hati;
• bentuk serebrum;
• bercampur.

• jinak dan perlahan mengalir. Dalam kes ini, gejala perkembangan patologi secara beransur-ansur dapat muncul selama 20 tahun. Terdapat fasa-fasa penderitaan dan pengampunan. Risiko komplikasi adalah minimum (dengan terapi tepat pada masanya);
• malignan. Tekanan meningkat dengan mendadak. Bentuk hipertensi ini secara praktikal tidak boleh diterima oleh terapi. Sebagai peraturan, pelbagai penyakit buah pinggang menyertai patologi..

Perlu diingat bahawa selalunya dengan hipertensi 2 darjah dan 3, pesakit mengalami krisis hipertensi. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Doktor membezakan jenis krisis ini:

• neurovegetative. Pesakit hiperaktif dan sangat gelisah. Gejala hipertensi ditunjukkan: hiperhidrosis, gegaran bahagian atas kaki, takikardia dan kencing berlebihan;
• hidropik. Dalam kes ini, pesakit mengantuk dan reaksinya dihambat. Kelemahan otot, pembengkakan muka dan tangan, penurunan pengeluaran air kencing, peningkatan tekanan darah yang berterusan diperhatikan;
• kejang. Pilihan ini paling berbahaya, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi berbahaya. Perlu diingat bahawa ia dijumpai paling kerap. Ia dicirikan oleh gejala seperti: kejang dan kesedaran yang terganggu. Komplikasi - pendarahan serebrum.

Tanda-tanda hipertensi pertama

Kursus hipertensi terpendam atau peringkat awal penyakit boleh disyaki jika diperhatikan secara berkala:

• sakit kepala;
• perasaan kebimbangan yang tidak bermotivasi;
• hiperhidrosis (peningkatan berpeluh);
• keseronokan;
• hiperemia (kemerahan) kulit kawasan muka;
• bintik-bintik kecil di depan mata;
• gangguan ingatan;
• kapasiti kerja yang rendah;
• mudah marah tanpa sebab;
• bengkak kelopak mata dan muka pada waktu pagi;
• jantung berdebar semasa rehat;
• kebas pada jari.

Gejala yang disenaraikan boleh berlaku secara berkala atau jarang diperhatikan. Kita tidak boleh mengabaikan mereka, kerana penyakit ini sangat berbahaya. Manifestasi klinikal ini memerlukan perubahan gaya hidup yang mendesak, kerana tidak dilakukan pembetulan tepat pada masanya menyebabkan perkembangan penyakit ini cukup cepat. Semasa patologi berkembang, senarai gejala hipertensi yang berterusan berkembang. Terjejas koordinasi pergerakan, penurunan ketajaman visual.

Hipertensi 1 darjah

Ini adalah tahap penyakit yang paling mudah, di mana penunjuk tekanan atas boleh berkisar antara 140 hingga 159 mm RT. Art., Dan bahagian bawahnya 90-99 mm RT. Seni. Pada peringkat pertama penyakit ini, risiko komplikasi agak rendah (risiko rendah).

Serangan peningkatan tekanan hilang, biasanya tanpa akibat, tanpa menimbulkan gejala tambahan. Peningkatan tekanan mungkin berlaku dalam beberapa hari atau diperhatikan selama beberapa minggu. Dalam kes ini, tempoh eksaserbasi biasanya bergantian dengan hilangnya gejala klinikal penyakit ini - dalam tempoh tenang, pesakit merasa baik.

Penting! Tahap hipertensi pertama selalunya tidak simptomatik.

Gangguan berikut mungkin berlaku:

• Sakit kepala yang meningkat semasa bersenam;
• Sakit sakit di kawasan dada (di kawasan jantung);
• Pening teruk (sehingga pingsan);
• Kemunculan "titik hitam" di depan mata;
• Palpitasi jantung;
• Tinnitus.

Semua gejala ini muncul dengan hipertensi darjah 1 jarang sekali. Semasa memeriksa pesakit, kerusakan organ sasaran tidak diperhatikan: fungsi ginjal tidak terganggu, output jantung tidak berkurang, hipertrofi ventrikel tidak hadir.

Krisis hipertensi tidak ada - dalam kes yang jarang berlaku, mereka dapat menampakkan diri pada wanita semasa menopaus dan pada pesakit yang bergantung pada cuaca.

Adalah dipercayai bahawa hipertensi kelas 1 tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi risiko kesan buruk masih ada:

• Lonjakan tekanan berterusan menyebabkan bekalan darah ke tisu tidak mencukupi - nekrosis, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan strok.
• Oleh kerana gangguan peredaran darah, metabolisme terganggu, yang boleh menyebabkan keadaan patologi (contohnya, sklerosis buah pinggang).
• Kerana penyempitan saluran darah yang berterusan, jantung mula mengerahkan dirinya, yang menyebabkan hipertrofi otot jantung.

Komplikasi hipertensi kelas 1 dapat dielakkan tanpa menggunakan ubat-ubatan, hanya dengan beralih ke gaya hidup yang sihat, menghilangkan punca penyakit ini.

Hipertensi 2 darjah

Petunjuk tekanan dengan 2 darjah hipertensi meningkat menjadi 160-179 mm RT. Seni. (sistolik) dan hingga 100-109 mm Hg (diastolik). Pada waktu rehat, tekanan semasa hipertensi tidak kembali normal, pesakit dapat merasakan tekanan meningkat, tanpa mengira keadaan luaran.

Hipertensi darjah 2 menampakkan diri sama dengan hipertensi darjah 1, tetapi gambaran klinikal mungkin dilengkapi dengan gejala berikut:

• Mual dan pening;
• Kebas jari;
• Berpeluh
• Keletihan kronik;
• Bengkak muka;
• Kejadian patologi fundus, penglihatan kabur;
• Sensasi denyutan di kepala;
• Krisis hipertensi yang kerap (lonjakan tekanan boleh berlaku sehingga 59 unit).

Kelesuan, kelemahan, bengkak dan keletihan timbul kerana fakta bahawa buah pinggang terlibat dalam proses patologi. Serangan hipertensi boleh disertai dengan sesak nafas, terkoyak, muntah, najis dan kencing.

Tanda-tanda lesi organ sasaran ditunjukkan lebih kerap, risiko serangan jantung, strok dan komplikasi hipertensi lain (aterosklerosis, angina pectoris, trombosis otak, ensefalopati, dll.) Meningkat. Risiko komplikasi diklasifikasikan sebagai sederhana dan tinggi (risiko 2 dan risiko 3) - ini bermaksud bahawa ia boleh berlaku dalam 10 tahun dalam 20-30% dari semua kes penyakit.

Doktor, setelah diperiksa, menunjukkan pada pesakit hipertrofi ventrikel kiri jantung, tahap protein yang tinggi dalam air kencing, penyempitan arteri retina, peningkatan kreatin dalam darah.

Gejala hipertensi pada peringkat kedua lebih sukar bagi pesakit untuk menderita - seseorang hampir selalu mengalami peningkatan tekanan darah. Pada tahap ini, penyakit ini reda dengan berat hati, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, dan sering kembali dengan semangat yang baru..

Hipertensi 3 darjah

Bentuk dan gejala yang paling teruk adalah hipertensi darjah 3, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan yang stabil dan ketara - dari 180 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi (systole), dari 110 mm. Hg. Tiang dan banyak lagi (diastole). Proses patologi diperhatikan di semua organ dalaman dan tidak dapat dipulihkan.

Gambaran klinikal dengan hipertensi 3 darjah diperburuk oleh gejala berikut:

• Gait berubah;
• Gangguan penglihatan yang berterusan;
• Hemoptysis;
• Aritmia berterusan;
• Penyelarasan pergerakan terjejas;
• Serangan hipertensi dalam jangka masa yang lama dengan gangguan penglihatan dan pertuturan, rasa sakit di jantung yang tajam, kesedaran yang mendung;
• Keupayaan terhad untuk bergerak secara bebas dan melakukan tanpa bantuan.

Penyakit ini merangkumi semua organ dalaman - gangguan pada peredaran darah koronari, serebrum dan ginjal ditunjukkan, risiko strok, serangan jantung, perkembangan kegagalan jantung dan buah pinggang meningkat.

Semasa memeriksa di hospital, terdapat lesi yang signifikan dari semua sistem, kemerosotan konduksi otot jantung, penyempitan arteri retina, mampatan urat mata.

Semakin kuat penyakit ini dilancarkan, semakin sukar dan semakin teruk akibatnya. Komplikasi hipertensi kelas 3 sering membawa maut.

Beberapa pakar membezakan hipertensi 4 darjah - keadaan di mana akibat yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dielakkan. Di sini, rawatan bertujuan terutamanya untuk mengurangkan keadaan pesakit, tetapi mustahil untuk menyembuhkan hipertensi tersebut.

Krisis hipertensi - apa itu?

Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, disertai dengan kemerosotan tajam dalam peredaran koronari, serebral dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Ia berbahaya kerana secara signifikan meningkatkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti infark miokard, strok, pendarahan subarachnoid, edema paru, stratifikasi dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Krisis hipertensi berlaku, paling kerap, setelah pemberhentian ubat tanpa persetujuan doktor yang hadir, kerana pengaruh faktor meteorologi, tekanan psiko-emosi buruk, pengambilan garam berlebihan secara sistematik, rawatan yang tidak mencukupi, berlebihan alkohol. Ia dicirikan oleh pergolakan pesakit, kegelisahan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pesakit mengalami peluh sejuk, gegaran tangan, kemerahan muka, kadang-kadang ketara, "goosebumps", perasaan gementar dalaman, kebas bibir dan lidah, gangguan ucapan, kelemahan anggota badan.

Pelanggaran bekalan darah ke otak ditunjukkan terutamanya oleh pening, mual, atau bahkan muntah tunggal. Selalunya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, sesak nafas, angina tidak stabil, dinyatakan dalam sakit dada, atau komplikasi vaskular lain. Krisis hipertensi dapat berkembang pada setiap tahap penyakit hipertensi arteri. Sekiranya krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi yang salah..

Krisis hipertensi boleh terdiri daripada 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, dicirikan oleh peningkatan tekanan, terutama sistolik. Pesakit teruja, kelihatan takut, bimbang. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan, takikardia diperhatikan..
2. Krisis hipertensi edematous berlaku, paling sering terjadi pada wanita, biasanya setelah makan makanan masin atau minum banyak cecair. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit dihambat, bengkak muka dan tangan dapat dilihat secara visual.
3. Krisis hipertensi konvulsi adalah salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi malignan. Kerosakan otak yang teruk berlaku, ensefalopati, di mana edema serebrum bergabung, mungkin pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran intensiti dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak meningkat dengan banyak.

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, harus diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi sokongan berterusan dan menghentikan ubat tanpa kebenaran doktor tidak boleh diterima dan berbahaya.

Komplikasi

Banyak tekanan pada dinding saluran darah menyebabkan kerosakan, serta organ dan sistem lain. Semakin tinggi tekanan darah, semakin lama ia tidak dikawal, semakin banyak kerosakan yang ditimbulkannya.

Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• penebalan arteri di otak, menyebabkan potensi serangan jantung atau pendarahan serebrum;
• aneurisma - kembung dinding arteri yang tidak normal;
• kegagalan jantung - jantung yang membesar atau lemah yang tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan;
• saluran yang lemah di buah pinggang menyebabkan kegagalan buah pinggang;
• kapal yang menebal, menyempit atau rosak di mata (retinopati hipertensi - menyebabkan kehilangan penglihatan);
• gangguan metabolik seluruh organisma.

Cara merawat hipertensi darjah 1, 2 dan 3

Tujuan merawat hipertensi adalah untuk mengurangkan risiko kerosakan pada organ sasaran (jantung, otak, ginjal), kerana organ ini mula-mula mengalami tekanan darah tinggi, walaupun secara subjektif tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Pada orang muda dan usia pertengahan, dan juga pada pesakit diabetes mellitus, perlu menjaga tekanan pada tahap hingga 130/80 mm Hg. Pada orang tua, tahap tekanan sasaran adalah hingga 140/90 mm Hg.

Prinsip umum untuk rawatan hipertensi arteri adalah seperti berikut:

Dengan tahap penyakit yang ringan, kaedah bukan farmakologi digunakan:

• sekatan pengambilan garam hingga 5g / hari (lebih lanjut mengenai pemakanan yang betul pada tekanan tinggi boleh didapati di artikel berasingan kami),
• normalisasi berat badan berlebihan,
• aktiviti fizikal sederhana 3-5 kali seminggu (berjalan, berlari, berenang, terapi senaman),
• untuk berhenti merokok,
• penggunaan ubat penenang herba dengan peningkatan kegembiraan emosi (contohnya, kaldu valerian).

Sekiranya tidak ada kesan kaedah di atas, pergi minum ubat.

Perlu diingatkan bahawa pada masa ini di farmasi terdapat pelbagai jenis ubat yang berbeza untuk rawatan hipertensi arteri, baik yang baru maupun yang terkenal selama bertahun-tahun. Dengan nama dagang yang berbeza, ubat dengan bahan aktif yang sama dapat dihasilkan. Agak sukar bagi orang bukan pakar untuk memahaminya, tetapi, walaupun terdapat banyak ubat, kumpulan utamanya dapat dibezakan, bergantung pada mekanisme tindakan:

Diuretik adalah ubat pilihan untuk rawatan darah tinggi, terutama pada orang tua. Yang paling biasa adalah thiazides (indapamide 1.5 atau 2.5 mg sehari, hypothiazide dari 12.5 hingga 100 mg sehari dalam satu dos pada waktu pagi)

Inhibitor ACE telah digunakan selama bertahun-tahun, dikaji dengan baik dan berkesan. Ini adalah ubat popular seperti

• enalapril (nama dagang Enap, Renipril, Renitek),
• fosinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva), dll..

Sartans (atau penyekat reseptor angiotensin II) serupa dalam mekanisme tindakan dengan perencat ACE:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valsartan (wales),
• irbesartan (aprovel),
• Eprosartan (Teveten).

Ubat baru dari kumpulan ini, azilsartan, dijual dengan nama dagang Edarbi, telah digunakan dalam praktik klinikal di Rusia sejak 2011, sangat berkesan dan dapat diterima dengan baik..

Penyekat beta. Ubat-ubatan yang sangat selektif dengan kesan sampingan minimum digunakan:

• bisoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, dianggap paling selektif beta-blocker moden), dll..

Antagonis kalsium mengikut mekanisme tindakan dibahagikan kepada 2 kumpulan utama, yang sangat penting praktikal:

• dihydropyridine (amlodipine, felodipine, nifedipine, nitrendipine, dll.)
• non-dihydropyridine (verapamil, diltiazem).

Ubat lain untuk rawatan hipertensi arteri:

• moxonidine (nama dagang Physiotens, Tenzotran).
• agen antiplatelet (mis. Cardiomagnyl) digunakan sekiranya tiada kontraindikasi,
• statin dengan kehadiran aterosklerosis - juga sekiranya tidak terdapat kontraindikasi.

Dengan kesan yang tidak mencukupi, penambahan ubat kedua atau ketiga mungkin diperlukan. Gabungan rasional:

• diuretik + penyekat beta
• diuretik + IAP (atau Sartan)
• diuretik + antagonis kalsium
• Antagonis Kalsium Dihydropyridine + Penyekat Beta
• Kalsium Antagonis + IAP (atau Sartan)

Gabungan tidak sah:

• antagonis kalsium bukan dihydropyridine + beta-blocker (kemungkinan perkembangan jantung menyekat sehingga mati)
• Inhibitor ACE + Sartan

Pada masa ini, sebilangan besar yang disebut kombinasi tetap (2 atau 3 bahan aktif dalam satu tablet, menggabungkan dengan baik antara satu sama lain). Penggunaan ubat gabungan meningkatkan kepatuhan terhadap rawatan dan memudahkan kawalan tekanan darah. Ini termasuk yang berikut:

• Lorista N, Lozap plus (lazartan + hydrochlorothiazide)
• Valz N (valsartan + hidroklorotiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipine dalam pelbagai dos)
• Exforge (valsartan + amlodipine) dan Co-exforge (valsartan + amlodipine + hydrochlorothiazide), dll..

Untuk rawatan dan pemeriksaan hipertensi, anda perlu berjumpa doktor. Hanya pakar setelah pemeriksaan penuh dan analisis keputusan peperiksaan dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang kompeten dengan betul.

Ubat yang digunakan untuk krisis hipertensi

Dengan hipertensi yang tidak stabil, lonjakan tekanan tajam secara berkala berlaku, yang disebut krisis hipertensi.

Seseorang mungkin tidak berada dalam keadaan krisis hipertensi untuk waktu yang sangat lama, tetapi keadaannya sangat merosot kerana manifestasi penyakit seperti:

• Sakit kepala, paling kerap teruk dan tajam;
• Tekanan darah melonjak ke 150 pada 95 mm Hg. st.;
• Orientasi di ruang angkasa hilang, disertai dengan loya dan gangguan penglihatan hingga kehilangan sementara;
• Sensasi patologi ketakutan;
• Kemerahan wajah yang tajam sepanjang tempoh krisis.

Segala krisis hipertensi memerlukan rawatan perubatan. Campur tangan terapeutik sekiranya berlaku krisis melibatkan gabungan beberapa ubat dan bantuan segera kepada mangsa.

Ubat antihipertensi hanya boleh diambil untuk menghilangkan krisis hipertensi secara beransur-ansur, tidak disertai dengan komplikasi..

Berikut adalah beberapa ubat yang dapat membantu menghentikan krisis hipertensi:

• Nifedipine - tablet diserap di bawah lidah, kesannya diperhatikan selama kira-kira 5 jam;
• Penyekat beta - ubat seperti atenolol dan esmolol diambil jika perlu dalam peraturan tiruan sistem saraf simpatik (apabila krisis hipertensi berlaku dengan latar belakang degupan jantung rendah);
• Captopril - diambil dari 10 hingga 50 mg melalui mulut, kesan ubat ini berlangsung sekitar 5 jam;
• Diuretik - furosemide dalam rawatan krisis hipertensi harus diberikan secara intravena, dengan dos 1 mg / kg berat badan. Ubat ini mempunyai keberkesanan yang berbeza bergantung pada reaksi individu badan, jadi doktor dapat meningkatkan dos hingga 12 mg / kg berat;
• Vasodilators - sebagai contoh, natrium nitroprusside mampu menyekat oksida nitrat di dinding kapal, kerana terdapat kelonggaran arteri.

Rawatan darah tinggi tanpa ubat

Oleh itu, jika tahap awal penyakit hipertensi arteri dikesan, bagaimana merawat pesakit tanpa menggunakan ubat? Oleh kerana tabiat buruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, pertama sekali, dengan diagnosis hipertensi, kaedah rawatannya adalah seperti berikut:

1. Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, anda perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya, mungkin dengan bantuan pakar diet. Kajian menunjukkan bahawa orang yang berlebihan berat badan dengan hipertensi dalam 60% kes selepas penurunan berat badan tidak merasakan keperluan untuk minum ubat;
2. Pengawalan ubat-ubatan: makanan tambahan, agen yang mengandungi hormon, termasuk kontraseptif oral. Hipertensi arteri semasa mengambil ubat kontraseptif tidak biasa, oleh itu, pada awal kursus dan sepanjang masa itu, para pakar menasihatkan untuk memantau petunjuk tekanan secara berkala, dan jika mereka meningkat, pilih kaedah perlindungan lain;
3. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, perlu memperkayakan diet harian dengan makanan yang mengandungi serat, serta vitamin C. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan vitamin C adalah salah satu faktor yang menyebabkan tekanan darah tinggi;
4. Pengecualian makanan dan minuman yang menyebabkan kegelisahan saraf dan tekanan darah tinggi (minuman berkafein meningkatkan tekanan sebanyak 5 atau lebih mata setelah mengambil secawan kopi rata-rata, belum lagi minuman tonik, ubat-ubatan, dll.);
5. Mengurangkan jumlah garam dalam makanan, keduanya ditambahkan dalam proses memasak, dan sudah ada dalam makanan keselesaan, makanan dalam tin, barang bakar dan produk pembuatan. Tahap natrium mesti dipantau dengan teliti;
6. Berhenti merokok, aktif dan aktif;
7. Gaya hidup aktif, peningkatan jumlah aktiviti fizikal pada siang hari: berjalan kaki bukan dengan perjalanan dengan pengangkutan, berjalan sambil berehat dan bukannya menonton TV, bersenam di pagi hari, kolam renang bukan sahaja membantu menjaga tubuh tetap kencang, tetapi juga menguatkan dinding saluran darah;
8. Keluarkan makanan yang tinggi lemak dan kolesterol dari diet;
9. Tambahkan makanan yang tinggi magnesium: Menurut kajian, 85% orang yang menderita hipertensi kekurangan magnesium, dan magnesium berkorelasi dengan penyerapan kalsium, yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah. Produk tersebut termasuk kubis, kentang panggang, makanan laut, produk tenusu (keju kotej, susu), daging, ikan, ayam, telur, biji, kacang, buah kering, coklat gelap, dan lain-lain. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan pengambilan sediaan magnesium secara lisan atau dalam bentuk suntikan;
10. Menolak minuman yang mengandungi alkohol, termasuk bir;
11. Tempoh tidur dengan gejala hipertensi sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari. Dianjurkan untuk bangun dan tidur setiap hari pada waktu yang sama, disarankan untuk mengubah sifat pekerjaan: untuk membatasi perjalanan perniagaan dan pergantian malam yang kerap;
12. Tekanan adalah salah satu faktor utama yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh itu disarankan bagi pesakit dengan hipertensi untuk menguasai kaedah relaksasi psikologi: meditasi, hipnosis diri, dan latihan automatik. Penting untuk belajar bagaimana melihat aspek positif dari perkara-perkara dan mengusahakan watak anda, kurang memberi tindak balas yang jelas terhadap rangsangan, mengurangkan kemungkinan peningkatan tekanan darah sebagai tindak balas kepada situasi konflik atau berita yang tidak menyenangkan..

Sebenarnya, seperti penyakit lain, tujuan utamanya adalah untuk menormalkan gaya hidup. Sekiranya terdapat gejala hipertensi arteri, ini sangat penting, tidak kira usia orang tersebut.

Penyakit kardiovaskular, penurunan nada dinding arteri diperhatikan hari ini pada orang berusia 30 tahun, dan peningkatan diagnosis hipertensi arteri bermula dengan usia penghalang 40 tahun. Oleh itu, tidak kira seberapa bunyinya, gaya hidup sihat harus bermula pada masa kanak-kanak. Menjadikan tabiat makan yang sihat pada usia dini, menanam rehat aktif berbanding duduk di komputer, menyebarkan tingkah laku mereka untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol dan nikotin, ibu bapa memberikan diri mereka dan anak-anak mereka perkhidmatan yang baik untuk mencegah penyakit masa depan, termasuk hipertensi.

Selain gaya hidup sihat, para pakar juga mempunyai petua yang tidak biasa bagi mereka yang didiagnosis menghidap darah tinggi. Apa yang perlu dirawat? Tidak hanya dengan ubat-ubatan, perubahan diet dan melepaskan tabiat buruk, tetapi juga dengan cara yang luar biasa seperti:

• Dapatkan haiwan. Pertama, ini menambahkan aktiviti fizikal yang diperlukan, terutama jika haiwan itu adalah anak anjing yang ingin tahu, dan kedua, menurut kajian, kucing dan anjing dengan kontak langsung membantu menenangkan, menghilangkan tekanan, mengurangkan tekanan darah.
• Ketawa lagi. Ketawa tidak hanya meningkatkan mood, menonton komedi, membaca jenaka, disertai dengan tawa, membantu menenangkan badan dengan tenaga, menyumbang kepada urutan getaran ringan organ-organ dalaman, meningkatkan peredaran darah, melonggarkan tisu otot.

Ubat rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk darah tinggi, pastikan anda berjumpa doktor. Kerana mungkin terdapat kontraindikasi.

1. Blackcurrant dan stroberi bersama dengan madu dan bit boleh diambil dalam satu sudu 4 kali sehari;
2. Satu sudu teh daun lingonberry dicairkan dengan 2 gelas air, dan direbus selama 15 minit. Penyelesaiannya mesti diminum pada siang hari;
3. Orang yang menghidap darah tinggi perlu memotong kepala bawang putih, campurkan dengan dua gelas cranberry segar dan segelas madu. Lebih baik menggunakan pengisar atau penggiling daging untuk mendapatkan jisim homogen. Alat mesti diambil dalam 3 sudu besar setiap hari sejurus selepas sarapan.
4. Kisar tiga lemon dengan kulit dan seperempat cawan biji kacang hazel dalam pengisar. Masukkan setengah gelas madu ke dalam campuran. Ikuti kursus bulanan 2 sudu setiap hari.
5. Daripada minum teh, jika ada rawatan hipertensi tanpa ubat, pesakit hipertensi disyorkan untuk menggunakan decoctions dari pinggul mawar, hawthorn.
6. Ambil satu sendok makan cranberry, setengah sudu pinggul mawar segar dan cincang, dan campurkan dengan satu sudu lemon parut. Untuk campuran ini tambahkan satu gelas madu. Untuk menggunakan komposisi ini, anda memerlukan satu sudu setiap pagi dan petang.

Hipertensi arteri adalah penyakit yang dapat diperbaiki dan diatasi dengan rawatan tepat pada masanya dan mematuhi preskripsi doktor. Walau bagaimanapun, semasa menjalani rawatan, ubat atau alternatif, harus diingat bahawa hipertensi menentukan gaya hidup, dan anda tidak boleh menghentikan kursus ini sendiri, walaupun anda merasa lebih baik dan gejala hilang. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh kembali ke tabiat buruk.