Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa

Encephalitis

Seseorang akan mengatakan bahawa dropy hanya terdapat pada bayi baru lahir, tetapi sebenarnya tidak. Dia tiba-tiba boleh muncul pada usia berapa pun. Tidak mudah mengenalinya, kerana dia tahu bagaimana menyamar seperti penyakit lain. Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa sering didiagnosis secara kebetulan. Dalam 25% kes, pakar mendiagnosis hidrosefalus sederhana, yang mudah dihilangkan akibat pembedahan.

Apa jenis hidrosefalus luaran otak yang ada

Hidrosefalus serebrum luaran merujuk kepada pengumpulan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal atau serebrospinal) di luar hemisfera serebrum - di ruang subarachnoid. Oleh kerana pengumpulan cecair yang besar, fisura subarachnoid mengembang, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada korteks serebrum dan akibat negatif yang disebabkan olehnya.

Sifat dan tahap kerumitan penyakit ini secara langsung bergantung kepada jenis-jenis penyakit yang khusus. Pengelasan menggunakan beberapa kriteria. Yang paling biasa adalah:

intensiti manifestasi (teruk - pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal, menyebabkan gejala neurologi; sederhana - jumlah cecair minimum, kekurangan tanda-tanda);
tahap kesan pada struktur otak (dikompensasi - cecair serebrospinal tidak mempengaruhi otak; dekompensasi - terdapat kemerosotan fungsi sistem saraf dan otak);
Punca berlakunya (penggantian - lebih kerap didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan kematian sel otak; diperoleh - berlaku kerana penyebaran jangkitan dan kecederaan otak traumatik mekanikal);
sifat kursus (bentuk kronik - peningkatan secara beransur-ansur dalam gangguan neurologi; bentuk akut - kemerosotan tajam dalam kesejahteraan pesakit).

Kakitangan Jabatan Klinik Neurosurgeri diberi nama Eramishantseva terlebih dahulu akan menentukan jenis hidrosefalus luaran dan hanya selepas itu mereka memulakan rawatan. Perhatian khusus diberikan kepada data diagnostik dan kajian menyeluruh mengenai gejala penyakit yang dikesan.

Gejala hidrosefalus luaran

Gambaran klinikal dalam setiap kes akan berbeza, dan sifat manifestasi penyakit ini bergantung pada keparahan proses patologi dan keadaan sistem saraf pusat. Gejala biasa termasuk sakit kepala yang kerap, penglihatan kabur, mual, muntah, dan kelemahan. Ngomong-ngomong, rasa sakit lebih melokalisasi di kawasan frontotoparietal dan di kawasan bola mata. Seseorang yang mengalami demam mengalami kesakitan pada waktu pagi, dengan pergerakan tiba-tiba, batuk, bersin, senaman fizikal yang serius.

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Para saintis membezakan 3 peringkat, dan masing-masing mempunyai tanda tersendiri:

Hidrosefalus luaran ringan. Dengan jumlah tetes minimum, tubuh manusia akan berusaha mengatasi masalah seperti pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Dalam kes ini, akan ada sedikit rasa tidak enak, pening berkala, kegelapan seketika di mata, sakit kepala yang dapat ditoleransi.

Tahap pertengahan perkembangan penyakit ini. Pada tahap penyebaran penyakit ini, gejala-gejala tersebut menampakkan diri secara intensif dan lebih ketara. Kerana peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala yang teruk berlaku semasa aktiviti fizikal, pembengkakan saraf optik dan tisu muka, peningkatan keletihan, kegelisahan, kemurungan, lonjakan tekanan darah.

Bentuk penyakit yang teruk. Tanda-tanda patologi pada hidrosefalus luaran yang teruk dikurangkan menjadi sawan kejang, sering pingsan, keadaan tidak peduli, kehilangan kemampuan intelektual, kehilangan ingatan dan ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri. Jangkitan progresif bahkan boleh membawa maut, jadi anda tidak perlu menangguhkan pergi ke doktor. Lebih baik melakukan ini pada kecurigaan pertama dan sedikit penurunan kesihatan.

Dengan pengumpulan cecair serebrospinal yang kronik, gejala seperti gaya ragu, kelumpuhan bahagian atas dan bawah, inkontinensia kencing, insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang, mood yang tertekan, sekumpulan gangguan neuropsikiatrik.

Mengapa otak jatuh

Pada pesakit dewasa, hidrosefalus yang diperoleh sering dijumpai, yang berkembang sama ada disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada kepala, atau sebagai akibat dari perkembangan proses patologi. Mengapa cecair serebrospinal terkumpul di luar hemisfera serebrum? Penjelasannya mudah: struktur otak rosak, lekatan pada urat muncul, arachnoid villi hancur, akibatnya, cecair serebrospinal tidak beredar sebagaimana mestinya.

Sekiranya anda mengetahui persoalan penyakit seperti penyakit otak luar, beberapa faktor dapat dibezakan:

penyakit berjangkit (batuk kering, meningitis, ensefalitis);
keadaan selepas strok, perkembangan sepsis, pendarahan yang meluas;
gegar otak, kecederaan kepala, atau tulang belakang serviks;
tumor malignan yang berkembang di kawasan batang.

Keracunan badan yang kerap menyebabkan kemunculan hidrosefalus luaran. Contohnya, penyalahgunaan minuman beralkohol, yang menjangkiti neuron dan mengakibatkan kematian tisu. Berisiko juga adalah pasien yang menderita gangguan metabolik, diabetes mellitus, sklerosis berganda, ensefalopati, aterosklerosis. Sebab lain yang perlu diberi perhatian adalah perubahan berkaitan dengan usia yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan penuaan saluran darah dan tisu otak..

Perkhidmatan utama klinik Dr. Zavalishin:

Diagnosis hidrosefalus luaran pada pesakit dewasa

Kajian gejala dan pemeriksaan visual pesakit tidak cukup untuk menentukan hidrosefalus otak luar. Tanda tidak langsung, tentu saja, penting, tetapi diagnostik profesional sangat diperlukan di sini. Hari ini 6 kaedah untuk mengesan penyakit dropsy digunakan:

pemeriksaan ultrasound (ultrasound) leher dan kepala untuk menilai keadaan saluran darah;
pengimejan resonans magnetik (MRI) membantu mengesan perubahan pada tisu lembut dan menentukan jenis hidrosefalus, tahap perkembangan patologi seakurat mungkin;
tomografi yang dikira (CT) dirancang untuk menentukan tahap kerosakan pada tisu otak, ukuran keretakan subarachnoid, kehadiran neoplasma;
X-ray dengan pengenalan media kontras bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran aliran darah vena dan kerosakan pada katil vaskular;
tusukan tulang belakang diresepkan jika terdapat kecurigaan mengenai perkembangan tetes selepas ensefalitis atau meningitis dan anda perlu mengetahui tahap tekanan cecair serebrospinal;
Pemeriksaan oftalmologi - keupayaan untuk menentukan sama ada pesakit mengalami pembengkakan saraf optik dan atrofi tisu radas mata.

PENTING! Sekiranya diagnosis "hidrosefalus luaran kronik otak" telah disahkan, pemeriksaan diagnostik tambahan sebaiknya dilakukan setelah 6 bulan. Keamatan lawatan selanjutnya ke doktor bergantung pada data yang diterima dan ditentukan secara individu.

Rawatan penyakit luar otak pada orang dewasa

Kaedah rawatan dipilih semasa berunding dengan pakar bedah saraf atau ahli neuropatologi setelah diagnosis penyakit. Campur tangan harus dilakukan tepat pada waktunya, jika tidak, risiko pelbagai komplikasi neurologi meningkat. Penting untuk mempertimbangkan kedua-dua jenis patologi dan ciri-ciri tubuh pesakit.

Di Jabatan Klinik Neurosurgeri dinamakan Eramishantseva hanya mengamalkan kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit luaran otak. Kaedah dibahagikan kepada dua kumpulan besar: konservatif (ubat) dan pembedahan (pembedahan), masing-masing mempunyai ciri dan kelebihan tersendiri.

RAWATAN KONSERVATIF

Rawatan ubat hanya relevan pada tahap penyakit yang ringan. Ubat khas mempercepat aliran keluar cecair dari otak, meningkatkan kencing, melegakan keradangan dan pembengkakan, menguatkan saluran darah, dan menormalkan fungsi sistem kardiovaskular. Untuk mengatasi sakit kepala yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid..

Kumpulan ubat yang biasa adalah vaskular, neurotropik, venotonik, diuretik. Tetapi dengan penyakit akut, mereka akan menjadi tidak berkesan. Hidrosefalus campuran tidak betul. Dalam kes ini, rawatan konservatif tidak akan melegakan penyakit ini, tetapi hanya akan memulihkan atau memperbaiki fungsi sistem individu dan fungsi tubuh manusia. Selalunya, pembedahan sangat diperlukan.

PEMBEDAHAN

Sekiranya demam luaran akut didiagnosis, saliran ventrikel otak biasanya diresepkan. Teknologi utama adalah endoskopi dan pembedahan terbuka.

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai manipulasi, yang dicirikan oleh trauma minimum, risiko komplikasi yang sangat rendah, dan pemulihan pasca operasi yang cukup cepat. Kaedah endoskopi memungkinkan dengan campur tangan kecil bukan sahaja untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan, tetapi juga untuk menghilangkan kecacatan urat, hematoma, gumpalan darah.

Pada masa ini, operasi terbuka dipilih hanya dalam kes yang luar biasa. Kenapa? Sukar untuk membayangkan pembedahan terbuka tanpa kraniotomi. Dan trepanation selalu meningkatkan risiko dan tempoh pemulihan selepas operasi yang panjang.

Kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit luar dari jenis luar adalah pembedahan pintasan. Doktor menggunakan sistem injap dan tiub silikon untuk mengeluarkan lebihan cecair serebrospinal dari tengkorak. Cecair mengalir ke rongga badan yang lain, khususnya ke rongga perut, atrium kanan, vena cava yang unggul. Menurut statistik, keberkesanan teknik sedemikian adalah 85%.

Adakah mungkin untuk melindungi daripada berlakunya hidrosefalus luaran otak? Ini adalah soalan yang sangat sukar. Tetapi, jika anda benar-benar meninggalkan tabiat buruk dan mengelakkan kecederaan kraniocerebral, ada kemungkinan besar masalah itu akan melewati anda. Perkara penting lain adalah rawatan tepat pada masanya dan profesional untuk penyakit serius seperti ensefalitis, polio, meningitis, dan penyakit berjangkit lain..

Berapa banyak orang dewasa yang hidup dengan hidrosefalus otak

Apa itu hidrosefalus berbahaya bagi orang dewasa?

Oleh itu, kami meneruskan perbincangan mengenai hidrosefalus, membincangkan mengenai encephalopathy diskirkulasi tahap ketiga yang paling parah, khas dari manifestasi hidrosefalus. Dengan ensefalopati jenis ini, manifestasi tahap sebelumnya semakin bertambah. Perkembangan demensia (demensia) mungkin terjadi, ada penurunan kritikan, termasuk kritikan diri, yang tidak menilai tingkah laku seseorang dan orang lain dengan secukupnya. Pada tahap ensefalopati ini, pesakit hampir kehilangan kemampuan berfikir secara keseluruhan. Fungsi motor boleh menderita dengan ketara, dan pesakit berhenti berjalan, kerana dia tidak dapat menjaga keseimbangan dan berdiri tegak di atas kakinya, sehingga dia terus jatuh ketika bergerak. Di samping itu, pada tahap ketiga, gejala seperti gangguan pertuturan dan gejala, serta gegaran ekstremitas, yang menyerupai penyakit Parkinson, paresis anggota badan, kejang epilepsi, dan inkontinensia urin, biasanya dapat terjadi. Seseorang tidak dapat melayani dan mengurus dirinya sepenuhnya, dia akan sentiasa memerlukan penjagaan luar. Dia biasanya diberi kumpulan kedua dan kemudian kumpulan kecacatan pertama..

Patologi vaskular sebagai penyebab hidrosefalus.
Banyak patologi dan kecederaan vaskular boleh menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal secara patologi. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, berdasarkan kawasan pengumpulan cecair serebrospinal, sebilangan penulis hingga kini membezakan bentuk khas yang memperoleh status yang berbeza dari mereka dan mula berkaitan dengan atrofi otak. Namun, mengingat fakta bahawa hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial masih berlaku ketika menyebar di ruang subarachnoid, oleh itu penting untuk menentukan pilihan untuk hidrosefalus pada orang dewasa. Menguntungkan, hidrosefalus pada orang dewasa akan menjadi akibat dari lesi vaskular dan hipertensi arteri. Biasanya, hidrosefalus pada masa dewasa terbentuk dengan latar belakang perubahan yang berlaku dengan saluran darah dari masa ke masa dan dewasa - plak aterosklerotik terbentuk akibat kolesterol berlebihan, ini menyebabkan peningkatan tekanan dan sebagai akibat infark serebral (pendarahan atau iskemia di otak).

Oleh itu, adalah salah untuk mengabaikan beberapa varian penyakit ini, walaupun jika hari ini tergolong dalam klasifikasi atrofi otak. Dengan patologi ini, sebahagian daripada tisu otak mati dengan pembentukan cecair di tempatnya, yang membentuk hidrosefalus pengganti yang disebut. Iaitu, pembentukan cecair berlebihan menggantikan kekurangan tisu otak. Hidrosefalus luaran dibezakan, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di kawasan ruang berhampiran meninges arachnoid. Lebih-lebih lagi, di kawasan ventrikel otak, semua proses benar-benar selamat dan pertukaran cecair agak biasa. Bentuk ini agak jarang..

Jenisnya adalah hidrosefalus penggantian luaran, yang khas untuk mereka yang mempunyai pelbagai patologi kardiovaskular seperti hipertensi arteri dengan aterosklerosis, osteochondrosis tulang belakang serviks atau adanya kecederaan kraniocerebral dalam riwayat hidup pesakit. Dalam kes seperti itu, otak dikecilkan, sementara kotak tengkorak tetap di tempatnya yang biasa, dan oleh itu ruang bebas akan tetap terbuka sehingga dipenuhi dengan cairan serebrospinal, yang akan mengimbangi jumlah otak. Patologi semacam ini tidak dapat diketahui lama, kerana ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Namun, pada akhirnya, sakit kepala yang sengit dan tekanan darah yang meningkat dengan ketara akan mula memberi isyarat masalah dengan fungsi sistem saraf pusat.

Terdapat juga bentuk hidrosefalus campuran, yang berbeza kerana semua bahagian otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal akan menderita. Hidrosefalus campuran juga mempunyai pelbagai pilihan, termasuk pilihan penggantiannya, yang biasanya disertai dengan penurunan jisim bahan otak dan pengisian rongga yang terbentuk akibat pengumpulan cecair serebrospinal. Hidrosefalus jenis ini sering terdapat pada pesakit tua yang mempunyai banyak gangguan metabolik dan vaskular. Penyebab hidrosefalus seperti itu biasanya boleh menjadi hipertensi arteri dan osteochondrosis pada tulang belakang serviks, adanya aterosklerosis, yang memberikan satu lagi kemungkinan varian hidrosefalus oklusif. Selain itu, kecederaan kraniocerebral dalam bentuk lebam atau gegar otak yang terjadi pada awal kehidupan, serta kehadiran ketergantungan alkohol selama beberapa tahun, boleh menjadi penyebab hidrosefalus genesis campuran.

Bentuk hidrosefalus yang sederhana akan dibezakan dengan kursus khas dan kegelisahan yang kuat. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin hidup dan tidak mengesyaki jumlah cecair yang mencukupi telah terkumpul di otaknya, yang menekan pusat-pusat vital otak, yang memastikan fungsi normal seluruh organisma. Kehadiran hidrosefalus luaran yang sederhana cukup berupaya membawa kepada pembentukan gangguan peredaran akut jenis strok hemoragik atau infark serebrum, dengan latar belakang keadaan pesakit yang agak baik.

Pelanggaran peredaran vena sebagai penyebab hidrosefalus.
Pada prinsipnya, tidak ada orang moden yang kebal dari fenomena seperti pelanggaran aliran keluar vena dari otak. Keadaan ini dipanggil peredaran darah vena otak. Pakar menyatakan bahawa gangguan jangka pendek dapat terjadi dalam situasi yang cukup biasa dan dengan proses fisiologi yang lebih lengkap - menyanyi, batuk atau memusingkan kepala, aktiviti fizikal atau bahkan buang air besar. Mereka tidak kritikal untuk peredaran darah otak, dan kita semua sekurang-kurangnya untuk waktu yang singkat menemui fenomena ini, bahkan tidak mengesyaki bahawa tisu otak menderita. Walau bagaimanapun, jika genangan seperti itu sering berlaku, mereka boleh menyebabkan keadaan hidrosefalus dan pembentukan masalah dengan peredaran darah otak. Pakar telah lama mengkaji masalah ini, dan terdapat tiga peringkat utama..

Tahap pendam, di mana tidak ada manifestasi, tidak ada gejala yang dikesan, dan seseorang dapat menjalani kehidupan yang biasa tanpa membuat aduan khas. Kemudian proses ini menuju ke keadaan dystonia vena serebrum, di mana gambaran khas perubahan paraklinikal (tidak dinyatakan dengan kuat) akan diperhatikan. Seseorang mungkin menunjukkan gejala tertentu, tetapi dia mungkin terus menjalani gaya hidup normal, tidak memikirkan banyak masalah khasnya. Tahap ini berlanjutan dengan perkembangan gejala ke keadaan ensefalopati vena dengan perkembangan gejala khas organik berterusan dan menyebabkan pesakit menderita. Dalam kes ini, pertolongan pakar akan sangat diperlukan, jika tidak, kehidupan normal pesakit akan terganggu. Jenis klasifikasi ini diterima dan digunakan oleh banyak pakar, tetapi kemudian, pada akhir tahun lapan puluhan abad yang lalu, satu lagi klasifikasi gangguan peredaran darah vena otak diperkenalkan, yang berasal dari bentuk manifestasi. Klasifikasi ini dipanggil dengan nama pengarang (Berdichevsky).

Ia akan merangkumi dua bentuk utama aliran keluar vena di otak. Ini adalah bentuk utama, yang merupakan pelanggaran peredaran darah di otak akibat perubahan nada vena. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, dengan toksikosis alkohol atau nikotin, peningkatan atau penurunan tekanan, patologi sistem endokrin atau tekanan vena. Bentuk stagnan terbentuk apabila terdapat kesukaran mekanikal dalam aliran keluar darah vena. Oleh itu, aliran keluar darah dari urat di dalam tengkorak sangat sukar sehingga menyebabkan fakta bahawa mekanik normal proses ini hampir pupus. Dengan campur tangan seperti itu, ahli patologi seperti itu tidak dapat dilakukan.

Dropsy otak pada orang dewasa: sebab, rawatan, ramalan

Hydrocephalus atau tetes otak adalah keadaan patologi di mana lebihan cecair serebrospinal terkumpul di rongga ventrikel otak. Minuman keras diperlukan untuk perlindungan tambahan dan pemakanan otak.

Cecair serebrospinal yang berlebihan menyebabkan tekanan berlebihan dikenakan pada tisu otak yang rapuh, yang boleh mempengaruhi keadaan seseorang dengan ketara dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Berapa banyak yang hidup jika otak mengering pada orang dewasa dikesan? Manifestasi apa yang menjadi ciri patologi ini? Apa rawatan, katakanlah, hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa?

Punca dan tanda-tanda patologi

Cecair serebrospinal sentiasa dihasilkan. Pada siang hari, proses kemas kini melalui kitaran tiga. Kebiasaannya, isipadu zat adalah kira-kira 150 ml. Minuman keras terkumpul di rongga ventrikel, beredar dari sana melalui saluran dan rongga khas. Proses pembentukan dan penyerapan cecair ini dalam keadaan normal adalah setara. Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku melanggar keseimbangan ini.

Dropsy otak pada orang dewasa: apakah rawatannya?

Rawatan tetes otak pada orang dewasa bergantung pada jenis penyakit, keparahan, punca. Penyakit ini pada tahap awal perkembangan dapat dihentikan dengan kaedah perawatan yang konservatif, menetapkan kepada pesakit ubat untuk mengurangkan tekanan intrakranial, membuang cairan yang berlebihan dan memperbaiki pemakanan tisu otak. Ini boleh menjadi jalan keluar dari bentuk ringan hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa. Rejimen khas juga diresepkan untuk pesakit, termasuk pemakanan khas, terapi senaman dan ubat-ubatan dari pelbagai jenis.

Dalam semua kes lain, kaedah terapi terapi digunakan:

shunting;
saliran;
aqueductoplasty;
septostomi;
penyingkiran tumor;
bentuk terapi endoskopi lain.

Dropsy otak pada orang dewasa: berapa banyak mereka hidup?

Bentuk hidrosefalus yang diperoleh tanpa tindak balas terapeutik tepat pada masanya akan menyebabkan perkembangan ensefalomalasia dan atrofi serebrum. Akibatnya, diperhatikan:

penurunan aktiviti mental;
gangguan aktiviti motor yang tidak dapat dipulihkan;
kecacatan;
sindrom dislokasi;
koma;
pemampatan medulla oblongata;
kemerosotan fungsi jantung dan paru-paru yang cepat;
kematian.

Mengapa hidrosefalus otak berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang berlaku kerana lebihan cecair serebrospinal. Patologi membawa kepada komplikasi serius dan memerlukan rawatan segera. Prognosis hanya boleh dilakukan sekiranya pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya..

Hydrocephalus

Dalam keadaan normal, fungsi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) adalah untuk melindungi otak dari strok, jangkitan, pemakanan dan bekalan darahnya. Walau bagaimanapun, dengan hidrosefalus (tetes), lebihan cecair ini berlaku, yang menyebabkan kerosakan dan kematian otak.

Penyakit ini berlaku pada masa pranatal dan selepas kelahiran pada orang yang berumur berapa pun. Permulaan perkembangannya hanya bergantung pada masa tindakan faktor patogen.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Di dalam tengkorak terdapat otak, darah dan cecair serebrospinal. Dalam keadaan normal, keseimbangan dikekalkan antara isi padu ketiga komponen ini. Sebarang pelanggarannya membawa kepada perkembangan patologi kompleks. Jadi, peningkatan jumlah cecair serebrospinal memampatkan saluran darah dan otak, menyebabkan pelanggaran bekalan darah, kematian tisu, peningkatan tekanan darah. Pendarahan pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, pengumpulannya.

Dasar mekanisme pengembangan hidrosefalus adalah tepatnya kelebihan cecair serebrospinal. Ia terbentuk dalam empat ventrikel serebrum, hingga 70% dihasilkan di kelenjar, dan selebihnya dihasilkan dengan mengeringkan komponen cairan darah melalui dinding saluran darah. Aliran cecair serebrospinal dilakukan dari ventrikel ke rongga subarachnoid, yang mengembang dan membentuk tangki otak.

Dari rongga ini, ia memasuki permukaan luaran otak, dan kemudian diserap melalui vili yang terletak di kawasan sinus vena. Biasanya, jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan (rata-rata pada orang dewasa adalah 150 ml) sepadan dengan yang diserap.

Walau bagaimanapun, di mana-mana kawasan ini, halangan atau gangguan dapat terjadi menyebabkan kandungan cecair serebrospinal berlebihan - hidrosefalus.

Sebab-sebab berikut menyebabkan penyakit ini:

Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering.
Bekalan darah terganggu. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyekat peredaran cecair serebrospinal.
Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan vaskular, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
Penyakit CNS.
Penyakit berjangkit. Ini adalah rubella, sifilis.
Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan dengan bagaimana badan dan tisu berubah dengan usia..

Analisis penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti faktor utama yang mencirikan jalan dan bentuknya: tempoh kejadian, kelajuan dan mekanisme perkembangan, tahap tekanan intrakranial, lokasi, keparahan gejala.

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda penurunan pada intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir memungkinkan kita untuk membicarakan penyakit kongenital.

Penyakit yang dialami berlaku kerana tindakan faktor patogen yang muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, proses keradangan.

Kepantasan pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam.

Sekiranya kejadiannya berlangsung hingga 3-4 minggu, mereka akan menyebut bentuk progresif subakut. Peningkatan simptom perlahan selama enam bulan atau lebih, keparahannya yang lemah menunjukkan bentuk kronik.

Mekanisme pembangunan

Bergantung pada penyebab yang membawa kepada kemunculan dropsy, beberapa jenis penyakit ini dibezakan. Dengan arus bendalir serebrospinal tertutup (tidak berkomunikasi) terganggu kerana rintangan dalam laluannya. Ini mungkin pembekuan darah, lekatan, neoplasma, penyempitan bekalan air. Minuman keras berkumpul di tempat ini dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran ventrikel. Nama lain untuk borang ini adalah oklusif.

Tekanan intrakranial

Data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran menunjukkan tekanan intrakranial normal, menurun dan meningkat. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hidrosefalus normotensif, pada kedua - hipotensi, pada ketiga - hipertensi.

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal memungkinkan kita untuk bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Dalam perwujudan pertama, cecair serebrospinal terkumpul di ruang subarachnoid. Sebab utama adalah kematian tisu saraf. Dalaman berlaku apabila terdapat lebihan cecair di tangki otak dan ventrikel. Dengan hidrosefalus campuran, peningkatan jumlah cecair serebrospinal terkumpul di semua titik.

Bergantung pada lokasi, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luar ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan yang sebelumnya dijumpai memperoleh ciri baru:

Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah lemah, bukan sakit kepala yang berterusan, kelemahan, malaise, pening. Mungkin ada kelam kabut di mata. Seseorang berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, ia menjadi sangat ketara setelah berehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Rasa tengkorak pecah muncul. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Selalunya terdapat loya, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan keletihan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait terganggu, koordinasi. Sensasi mati rasa lengan dan kaki muncul, secara beransur-ansur sensasi ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikirannya dan merasakan apa yang dikatakan dalam alamatnya. Tanda-tanda demensia muncul.
Tahap ketiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, sering kehilangan kesedaran, buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, penampilan pergerakan yang huru-hara, kelumpuhan penuh atau separa. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Dropsy otak, terutama pada peringkat pertama, didiagnosis hanya setelah semua kajian yang diperlukan. Sebelum menetapkannya, doktor mengumpulkan data mengenai sejarah perubatan, kemungkinan faktor yang memprovokasi, melakukan ujian refleks, dan ujian. Semua ini membolehkan anda menjelaskan tahap kerosakan otak..

Sekiranya terdapat kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial, tusukan lumbal dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengukur tekanan, mengambil sampel cecair serebrospinal, menganalisis komposisinya, warnanya, mengenal pasti punca penyakit.

Mengapa hidrosefalus otak berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus

Penyakit ini berlaku pada masa pranatal dan selepas kelahiran pada orang yang berumur berapa pun. Permulaan perkembangannya hanya bergantung pada masa tindakan faktor patogen.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Walau bagaimanapun, di mana-mana kawasan ini, halangan atau gangguan dapat terjadi menyebabkan kandungan cecair serebrospinal berlebihan - hidrosefalus.

Sebab-sebab berikut menyebabkan penyakit ini:

Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering.
Bekalan darah terganggu. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyekat peredaran cecair serebrospinal.
Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan vaskular, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
Penyakit CNS.
Penyakit berjangkit. Ini adalah rubella, sifilis.
Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan dengan bagaimana badan dan tisu berubah dengan usia..

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda penurunan pada intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir memungkinkan kita untuk membicarakan penyakit kongenital.

Penyakit yang dialami berlaku kerana tindakan faktor patogen yang muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, proses keradangan.

Kepantasan pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam.

Mekanisme pembangunan

Tekanan intrakranial

Lokasi

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal memungkinkan kita untuk bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Bergantung pada lokasi, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luar ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan yang sebelumnya dijumpai memperoleh ciri baru:

Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah lemah, bukan sakit kepala yang berterusan, kelemahan, malaise, pening. Mungkin ada kelam kabut di mata. Seseorang berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, ia menjadi sangat ketara setelah berehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Rasa tengkorak pecah muncul. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Selalunya terdapat loya, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan keletihan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait terganggu, koordinasi. Sensasi mati rasa lengan dan kaki muncul, secara beransur-ansur sensasi ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikirannya dan merasakan apa yang dikatakan dalam alamatnya. Tanda-tanda demensia muncul.
Tahap ketiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, sering kehilangan kesedaran, buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, penampilan pergerakan yang huru-hara, kelumpuhan penuh atau separa. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Hidrosefalus otak dewasa

HomeQuestion answer Dropsy otak pada orang dewasa, berapa banyak yang hidup

Soalan: Dropsy otak pada orang dewasa, berapa banyak yang hidup?

Jawapan: Hydrocephalus dewasa atau dropsy adalah penyakit yang menampakkan dirinya sebagai pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Minuman keras dalam jumlah tertentu diperlukan untuk tubuh, kerana ia adalah perlindungan tambahan otak. Tetapi dengan jumlahnya yang berlebihan, tekanan pada organ meningkat, yang menyebabkan kemerosotan atau kematian.

Soalan yang sering diajukan kepada pesakit dan saudara-mara mereka adalah apa yang merosakkan otak pada orang dewasa, berapa banyak yang hidup dengan patologi ini.

Jangka hayat bergantung pada peringkat penyakit. Hydrocephalus biasanya menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

Sakit kepala yang teruk.
Keletihan dan kelemahan berterusan.
Mual, sering disertai dengan muntah.
Gangguan orientasi ruang.
Penurunan aktiviti otak, yang dimanifestasikan oleh gangguan memori, kepekatan.
Masalah penglihatan dan pendengaran.

Di samping itu, berapa banyak pesakit yang hidup bergantung pada faktor-faktor seperti usia pesakit, kaedah rawatan, tempoh penyakit, penyebab perkembangannya dan keparahan gejala.

Selepas rawatan, banyak yang berjaya mencapai gaya hidup yang normal. Dalam kes ini, rawatan perubatan harus diberikan secepat mungkin. Apabila intensiti tanda meningkat, prognosis bertambah buruk..

Menurut penyelidikan, didapati bahawa bentuk yang paling berbahaya adalah tahap sederhana. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ia tidak mempunyai gejala, dan setelah sekian lama ia muncul dengan tajam dan cukup sengit. Oleh itu, ini menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan pesakit, yang selama bertahun-tahun mungkin tidak mengesyaki kehadiran penyakit yang begitu dahsyat itu..

Apa yang merosot otak, bagaimana ia menampakkan diri pada orang dewasa dan berapa banyak pesakit yang hidup, ditanya oleh banyak orang yang pernah menghadapi penyakit ini. Penting untuk tidak mengabaikan gejala dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Ini akan meningkatkan peluang pemulihan dan menghilangkan akibat yang serius..

Di otak terdapat cecairnya sendiri - cecair serebrospinal serebrospinal. Ia beredar di ventrikel ketiga dan keempat lateral (berpasangan) dan tidak berpasangan, membasuh saraf tunjang dan tangki terminal di cauda equina, serta cembung (iaitu, ruang subarachnoid hemisfera serebrum).

Sebilangan besar keadaan di mana hidrosefalus berlaku tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang..

Apa yang jatuh

Hydrocephalus dulunya disebut tetes otak. Sekarang istilah ini hampir tidak pernah digunakan, kerana ini menyiratkan gangguan dinamik cecair serebrospinal yang berlaku pada penyakit kongenital, atau setelah trauma.

Ini adalah klasifikasi mengikut lokasi. Hidrosefalus otak luar pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah peningkatan lebar celah subarachnoid di hemisfera serebrum, iaitu, pengumpulan cecair serebrospinal di luar otak.

Gejala hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa hampir tidak ada, kerana dalam kes ini tidak ada keadaan yang menyebabkan penyumbatan saluran cairan serebrospinal..

Bentuk dalaman adalah keadaan di mana lebihan cecair serebrospinal terletak di ventrikel dan tidak memasuki zon hemisfera. Hidrosefalus serebrum dalaman pada orang dewasa mungkin, misalnya, akibat meningitis, di mana lekatan berlaku pada meninges.

Gambar menunjukkan bentuk bercampur (luar dan dalam)

Walaupun demikian, jika tidak ada halangan terhadap aliran cairan serebrospinal, dan tidak ada manifestasi klinikal, maka anda dapat menenangkan diri dan terus menjalani kehidupan biasa.

Mungkin, kerana sudah jelas, hidrosefalus campuran adalah keadaan orang dewasa di mana terdapat mesej antara cembung dan ventrikel otak (ini seharusnya normal), tetapi lebihan cairan serebrospinal sama rata di antara mereka. Prognostiknya lebih baik daripada bentuk dalaman. Kadang-kadang hidrosefalus otak ini pada orang dewasa dan kanak-kanak disebut bentuk terbuka.

Juga, keadaan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dikelaskan kepada beberapa peringkat. Hydrocephalus ringan, teruk dan ringan. Sebagai peraturan, hidrosefalus otak yang sederhana, terutama pada orang dewasa, tidak memerlukan campur tangan, tetapi hanya pemerhatian yang dinamis.

Dan sekiranya ada simptom?

Bagaimanakah otak yang jatuh boleh menampakkan diri untuk berjumpa doktor? Gejala hidrosefalus terjadi sekiranya peningkatan tekanan intrakranial, kerana banyak bentuknya bersifat normotensif, yaitu, tidak ada peningkatan tekanan. Oleh itu, gejala hipertensi intrakranial adalah:

penurunan penglihatan yang progresif;

sakit kepala yang berterusan dan tumpah, selalunya pada waktu pagi;

loya, muntah, lebih kerap pada waktu pagi;

peningkatan kesejahteraan pada waktu petang;

kehadiran cakera optik kongestif semasa pemeriksaan fundus.

Sekiranya tanda-tanda tersebut muncul, anda perlu melakukan MRI dan mendapatkan nasihat pakar bedah saraf. Sebagai peraturan, dalam bentuk sederhana hidrosefalus otak luaran, dalaman dan terbuka pada orang dewasa, tanda-tanda seperti itu tidak wujud.

Mengenai rawatan

Bagaimana merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa? Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, maka tidak boleh dirawat. Anda hanya perlu diperhatikan oleh pakar neurologi, dan menjalani MRI otak setahun sekali, dan juga memeriksa fundus.

Sekiranya tekanan cecair serebrospinal meningkat, dan gejala muncul, yang dijelaskan di atas, maka pencarian penyebabnya akan bermula. Kadang-kadang hipertensi intrakranial boleh berlaku kerana aneurisme lengkungan aorta menaik, yang menyebabkan pemampatan urat di mana darah mengalir dari rongga kranial.

Kadang kala penyebabnya adalah tumor, atau sista otak, yang menyebabkan penyumbatan cecair serebrospinal secara berkala.

Pada mulanya, pesakit diberi ubat seperti diacarb. Ia adalah perencat anhidrasa karbon dengan keupayaan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Mannitol, larutan glukosa hipertonik, mempunyai kesan yang sama..

Sekiranya pengumpulan cecair serebrospinal berfungsi, maka perkembangannya akan berhenti. Sekiranya terdapat simptomologi organik, maka rawatan pembedahan mungkin dilakukan dengannya.

Dalam kes hidrosefalus sejati, ketika, walaupun ada langkah-langkah terapi yang diambil, rembesan berlebihannya berlanjutan, ahli bedah saraf melakukan operasi shunt. Sebagai contoh, semasa memasang shunt ventrikuloperitoneal, cecair serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dari ventrikel otak melalui tiub khas ke rongga perut, di mana ia diserap.

Hydrocephalus (otak yang jatuh) berlaku pada pesakit dari pelbagai peringkat usia. Pesakit sering tertarik dengan soalan: jika hidrosefalus otak didiagnosis pada orang dewasa, berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini? Pelbagai faktor mempengaruhi jangka hayat, seperti ketepatan masa rawatan, kecukupan, gaya hidup pesakit dan lain-lain.

Dropsy otak tidak berlaku sendiri, patologi ini boleh membawa akibat yang serius, oleh itu, jika gejala penyakit muncul, anda harus berjumpa pakar neurologi. Rawatan penyakit ini di Moscow dilakukan di klinik neurologi hospital Yusupov, di mana pakar berpengalaman membantu pesakit kembali ke kehidupan yang penuh dan melupakan penyakit ini.

Hidrosefalus otak: ciri penyakit ini

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal - cecair serebrospinal - terkumpul di dalam otak. Pada orang dewasa, dropy muncul kerana penyakit ini, pada kanak-kanak itu adalah patologi kongenital, di mana terdapat peningkatan ukuran kepala.

Soalan pesakit yang paling biasa: jika hidrosefalus otak dikesan, berapa ramai yang hidup selepas itu? Jangka hayat dan keberkesanan terapi bergantung pada tahap penyakit apa yang dikesan. Dropsy, sebagai peraturan, mempunyai gejala berikut:

sakit kepala yang teruk;
gangguan pendengaran dan penglihatan;
peningkatan tekanan intrakranial;
kelemahan dan keletihan berterusan;
pening dan muntah;
terjejas koordinasi.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala ini, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi. Di hospital Yusupov, terdapat klinik neurologi, di mana pakar yang berpengalaman dengan kaedah diagnostik dan rawatan lanjutan berfungsi. Pesakit di hospital Yusupov mendapat rawatan perubatan berkualiti tinggi, rawatan sepanjang masa, pemakanan yang enak dan tepat. Diet untuk hidrosefalus pada orang dewasa dikembangkan dengan mengambil kira keadaan pesakit dan citarasa.

Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat hidrosefalus

Apabila hidrosefalus dewasa didiagnosis, jangka hayat bergantung kepada beberapa faktor:

umur pesakit;
tempoh perkembangan penyakit;
intensiti permulaan gejala;
kaedah rawatan terpilih;
penyebab hidrosefalus otak.

Selepas rawatan, kebanyakan pesakit berjaya kembali ke kehidupan yang penuh, kerana pertolongan diberikan tepat pada masanya. Sebilangan pesakit memutuskan untuk berjumpa doktor apabila gejala penyakit menjadi sengit dan sukar ditoleransi, dan kemungkinan pemulihannya berkurang.

Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan dan pemerhatian yang dilakukan oleh perubatan moden, hidrosefalus sederhana adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Ia berkembang pada mulanya secara asimtomatik, tetapi kemudian menampakkan diri secara akut, oleh itu menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit. Pesakit boleh hidup dan tidak mengetahui selama bertahun-tahun mengenai perkembangan penyakit ini.

Untuk mengelakkan timbulnya akibat yang serius, perlu, setelah sakit, perlu berhati-hati terhadap kesejahteraan anda, dan jangan mengabaikan lawatan ke doktor. Di hospital Yusupov, pesakit dengan gejala yang teruk dimasukkan setiap hari, 24 jam sehari, jadi anda boleh menghubungi pakar kami untuk mendapatkan bantuan kecemasan.

Diet untuk hidrosefalus

Sekiranya hidrosefalus otak didiagnosis pada orang dewasa, berapa banyak yang mereka hidup dengannya bergantung pada metodologi rawatan yang dipilih, kepatuhan terhadap rejimen rehat dan terjaga, pemakanan yang betul dan faktor lain. Pesakit semasa rawatan dan pemulihan dengan ubat penitis, selain ubat-ubatan dan campur tangan pembedahan, ditetapkan untuk mematuhi program pemakanan.

Produk yang termasuk dalam menu diet untuk hidrosefalus biasanya bersifat individu, tetapi perkara umum diambil kira semasa menyusun rancangan harian. Jadi, diet harus merangkumi makanan yang kaya dengan protein dan pelbagai vitamin. Di samping itu, semasa rawatan, pesakit harus makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang meningkatkan metabolisme dan mempunyai kesan diuretik..

Pesakit dengan hidrosefalus serebrum mendapat makanan yang enak dan seimbang di hospital Yusupov. Kakitangan hospital sentiasa bersedia memenuhi segala permintaan pesakit dan saudara mereka.

Rawatan hidrosefalus di hospital Yusupov

Di hospital Yusupov, pesakit ditawarkan rawatan berkesan untuk hidrosefalus otak. Seorang pakar neurologi akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, dan kemudian mengembangkan program rawatan sesuai dengan ciri-ciri individu. Jangka hayat dalam hidrosefalus otak bergantung pada kecukupan terapi dan ketepatan masa rawatan.

Cara utama untuk merawat hidrosefalus otak adalah pembedahan. Penggunaan kaedah terapi konservatif, misalnya, mengambil diuretik, membolehkan anda mendapat kesan sementara. Dalam perubatan moden, hidrosefalus sederhana dirawat secara konservatif: pesakit diberi ubat, terapi manual dan langkah-langkah lain.

Pembedahan bypass adalah rawatan pembedahan yang banyak digunakan untuk penyakit otak. Ini membolehkan anda membuang lebihan cecair dan, dengan itu, menyembuhkan penyakit. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit pada tahap kronik ketika terapi ubat tidak memberikan kesan positif..

Teknologi moden memungkinkan untuk memilih kaedah paling selamat untuk merawat penyakit. Rawatan hidrosefalus serebrum di hospital Yusupov dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman, pakar neurologi yang menggunakan pengetahuan dan peralatan moden yang terkumpul sebagai hasil kerja bertahun-tahun.

Anda berpeluang membuat janji temu dengan pakar terkemuka hospital Yusupov, menjalani pemeriksaan dan menerima cadangan selanjutnya, serta memulakan rawatan. Untuk membuat janji temu, hubungi kakitangan hospital Yusupov melalui telefon.

Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang boleh terjadi sebagai komplikasi pelbagai penyakit otak, seperti strok, kecederaan otak traumatik, tumor, pendarahan, jangkitan, meningitis.

Dan juga sebagai bentuk nosologi bebas, di mana terdapat proses aktif pengumpulan cecair serebrospinal dalam cecair serebrospinal. Gejala klinikal dan manifestasi penyakit bergantung pada sebab dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa:

gangguan peredaran CSF - hidrosefalus oklusif, bentuk proksimal dan distal
gangguan dalam penyerapannya - bentuk disresorptif dan areresorptive
pelanggaran pengeluarannya - bentuk hipersecretori di mana ventrikel otak meningkat

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnosis yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak dengan otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai merawat hidrosefalus pada kanak-kanak.

Itulah sebabnya, hingga kini, tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa di poliklinik dan hospital yang tidak khusus (walaupun sudah cukup untuk melakukan Reoencephalography dan echo-ensefalografi). Dan selalunya pesakit selepas kecederaan dan strok dengan alasan penyakit lain tidak berjaya dirawat di hospital psikiatri, hospital neurologi, di klinik dan dikeluarkan dari hospital biasa dengan diagnosis:

akibat strok
sindrom psiko-organik
akibat kecederaan otak traumatik
demensia asal campuran
ensefalopati diskriminasi atau pasca trauma

Namun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kebanyakan pesakit dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, ada yang dengan penyesuaian tenaga kerja yang tidak lengkap setelah operasi dapat dilakukan tanpa bantuan luar, kembali ke kehidupan yang penuh.

Terutama yang relevan adalah kaedah moden saliran luaran dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang timbul akibat pendarahan subarachnoid bukan traumatik. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Sebab-sebab kejadiannya

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua pelanggaran, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit yang paling biasa dan mendasari di mana hidrosefalus dapat terbentuk:

Strok iskemia atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
Penyakit onkologi - tumor otak, paling kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
Encephalopathies dari pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
Pendarahan intraventrikular, subarachnoid traumatik atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelum ini, 4 bentuk juga terisolasi, bercampur, hidrosefalus luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Walau bagaimanapun, sekarang proses ini tidak dianggap hidrosefalus, tetapi disebut sebagai atrofi otak, kerana dengan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, pengembangan ruang subarachnoid dan peningkatan ventrikel otak tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, peredaran yang terganggu, proses pengeluarannya, atau penyerapan semula, tetapi merupakan akibat atrofi tisu otak, mengurangkan jisimnya. Klasifikasi hidrosefalus pada orang dewasa:

Patogenesis	Terbuka - hidrosefalus yang saling berkaitan dan tidak dapat diserap. Dalam kes ini, proses penyerapan cecair serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada sinus vena, mesh, arachnoid villi, granulasi pachyon, sementara penyerapan CSF ke saluran vena terganggu. Tertutup - hidrosefalus oklusal, tidak berkomunikasi, dalam kes ini, perubahan aliran CSF berlaku kerana penutupan saluran cecair serebrospinal setelah proses pelekat keradangan, disebabkan oleh tumor atau pembekuan darah. Hidrosefalus hipersecretori, ia muncul kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
Oleh tahap tekanan cecair serebrospinal	Antihipertensi Hipertensi Normotensif
Mengikut rentak kursus	Hidrosefalus kronik, yang tempohnya adalah dari 21 hari hingga enam bulan atau lebih. Hidrosefalus progresif subakut, yang berlangsung selama sebulan. Hidrosefalus akut, di mana sejak permulaan tanda-tanda pertama, gejala hidrosefalus pada orang dewasa hingga terjadinya dekompensasi kasar, tidak lebih dari 3 hari.

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Pada hidrosefalus oklusal yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.

Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.

Gejala dislokasi aksial otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma dalam, sementara pesakit menganggap posisi paksa kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medula oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma di saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Hidrosefalus kronik

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual boleh timbul apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dalam jangka masa yang lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing gejala ini mungkin tidak selalu menjadi tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa.

Perubahan Fundus biasanya tidak ada.

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
Cisternografi atau radiografi tangki asas tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
X-ray atau angiografi saluran darah - setelah pemberian medium kontras ke arteri, gangguan pada tahap pembuluh darah dikesan.
Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan sejarah perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
Echoencephalografi.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
Penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%).
Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan neurosurgikal segera.

Pembedahan

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam saluran otak. Oleh itu, doktor dapat melihat keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

cantuman pintasan ventrikulo-atrium - sambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava yang unggul;
ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
ventriculo-cisternostomy - ke dalam tangki oksipital besar;
operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial di atas normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa

Apa jenis hidrosefalus luaran otak yang ada

Sifat dan tahap kerumitan penyakit ini secara langsung bergantung kepada jenis-jenis penyakit yang khusus. Pengelasan menggunakan beberapa kriteria. Yang paling biasa adalah:

intensiti manifestasi (teruk - pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal, menyebabkan gejala neurologi; sederhana - jumlah cecair minimum, kekurangan tanda-tanda);
tahap kesan pada struktur otak (dikompensasi - cecair serebrospinal tidak mempengaruhi otak; dekompensasi - terdapat kemerosotan fungsi sistem saraf dan otak);
Punca berlakunya (penggantian - lebih kerap didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan kematian sel otak; diperoleh - berlaku kerana penyebaran jangkitan dan kecederaan otak traumatik mekanikal);
sifat kursus (bentuk kronik - peningkatan secara beransur-ansur dalam gangguan neurologi; bentuk akut - kemerosotan tajam dalam kesejahteraan pesakit).

Gejala hidrosefalus luaran

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Para saintis membezakan 3 peringkat, dan masing-masing mempunyai tanda tersendiri:

Mengapa otak jatuh

Sekiranya anda mengetahui persoalan penyakit seperti penyakit otak luar, beberapa faktor dapat dibezakan:

penyakit berjangkit (batuk kering, meningitis, ensefalitis);
keadaan selepas strok, perkembangan sepsis, pendarahan yang meluas;
gegar otak, kecederaan kepala, atau tulang belakang serviks;
tumor malignan yang berkembang di kawasan batang.

Perkhidmatan utama klinik Dr. Zavalishin:

Diagnosis hidrosefalus luaran pada pesakit dewasa

pemeriksaan ultrasound (ultrasound) leher dan kepala untuk menilai keadaan saluran darah;
pengimejan resonans magnetik (MRI) membantu mengesan perubahan pada tisu lembut dan menentukan jenis hidrosefalus, tahap perkembangan patologi seakurat mungkin;
tomografi yang dikira (CT) dirancang untuk menentukan tahap kerosakan pada tisu otak, ukuran keretakan subarachnoid, kehadiran neoplasma;
X-ray dengan pengenalan media kontras bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran aliran darah vena dan kerosakan pada katil vaskular;
tusukan tulang belakang diresepkan jika terdapat kecurigaan mengenai perkembangan tetes selepas ensefalitis atau meningitis dan anda perlu mengetahui tahap tekanan cecair serebrospinal;
Pemeriksaan oftalmologi - keupayaan untuk menentukan sama ada pesakit mengalami pembengkakan saraf optik dan atrofi tisu radas mata.

Rawatan penyakit luar otak pada orang dewasa

RAWATAN KONSERVATIF

PEMBEDAHAN

Sekiranya demam luaran akut didiagnosis, saliran ventrikel otak biasanya diresepkan. Teknologi utama adalah endoskopi dan pembedahan terbuka.

"Cecair di kepala", atau hidrosefalus otak pada orang dewasa: bagaimana ia menampakkan diri, apa kaedah rawatan?

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tetes otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang berlebihan di ruang cecair serebrospinal. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan yang berkelayakan wajib, kerana jangka panjang penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa kerana fakta bahawa otak masih terbentuk di dalam badan kanak-kanak. Artikel ini akan membincangkan sebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus dewasa..

Hydrocephalus - jatuh otak

Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair serebrospinal di ruang intrakranial. Dengan cara lain, cecair serebrospinal disebut cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal. Ruang intrakranial di mana cecair boleh terkumpul termasuk ventrikel di otak, celah dan tangki subarachnoid.

Pada orang yang sihat, jumlah cecair serebrospinal dalam badan adalah berterusan. Selama sehari, seorang dewasa membentuk kira-kira setengah liter cecair serebrospinal. Hydrocephalus (penurunan otak) berlaku sama ada dengan peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, atau melanggar aliran keluar dan penyerapannya (penyerapan).

Anatomi ruang cecair serebrospinal

Ventrikel otak diwakili oleh ruang yang terletak di hemisfera serebrum. Seseorang mempunyai dua ventrikel lateral yang terletak di dalam otak besar. Mereka mempunyai bentuk bujur. Sepanjang masa, tanduk badan, depan dan belakang dibezakan. Sebagai tambahan kepada mereka, ventrikel lateral mempunyai satu tanduk dari bawah, sesuai dengan lobus temporal otak. Ventrikel lateral kanan dan kiri berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan ventrikel ketiga yang mendasari.

Di antara tuberkel visual, di bawah badan ventrikel lateral adalah ventrikel ketiga. Ia hanya satu, yang terletak di garis tengah badan manusia. Ventrikel ketiga menghubungkan ke ventrikel seterusnya (keempat), yang juga satu-satunya pada manusia. Ventrikel ini saling bersambung melalui paip air.

Ventrikel keempat dilokalisir di bawah semua, ia mempunyai mesej dengan tangki besar (dibentuk oleh dinding cerebellum dan medulla oblongata) dan dengan ruang subarachnoid. Kesinambungan ventrikel keempat adalah saluran tulang belakang.

Otak manusia ditutup dengan beberapa cengkerang: keras, arachnoid dan lembut. Yang terakhir - secara langsung meliputi tisu otak. Pepejal - bersebelahan dengan tulang kranial, ia terdiri daripada dua lapisan, di antaranya terdapat sinus untuk aliran keluar darah vena dari otak. Cengkerang lain (arachnoid) terletak di antara mereka dan dipisahkan dari cengkerang dengan ruang: subdural (atas) dan subarachnoid (bawah). Ruang subarachnoid (subarachnoid) tidak kosong, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal

Pengeluaran dan penyerapan minuman keras

Buasir membunuh pesakit dalam 79% kes

Di dalam badan setiap orang terdapat cecair serebrospinal - cecair serebrospinal. Ia dihasilkan di ventrikel otak, iaitu di pleksus vaskular mereka. Cecair serebrospinal diserap oleh saluran vena pia mater. Sebahagiannya, ini berlaku melalui vali membran arachnoid otak, yang memanjang ke rongga sinus vena. Proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal sedang berlangsung, cecair dapat ditukar hingga 5 kali sehari.

Untuk apa minuman keras??

Melakukan peranan pelindung, melindungi otak dari kerosakan mekanikal dan turun naik tekanan osmotik.
Ini adalah sejenis perantara antara darah dan tisu otak dalam menyediakan nutrisi dan metabolisme..

Anatomi

Otak dan saraf tunjang selalu dicuci oleh cecair yang disebut cecair serebrospinal. Terima kasih kepada cecair serebrospinal, otak dilindungi dari segala jenis kerosakan:

cecair menghasilkan sejenis "beg udara",
pukulan menyerap kejutan.

Ini bukan satu-satunya fungsi cecair serebrospinal:

ia juga memberikan nutrien ke tisu,
menyokong persekitaran mikro,
menyumbang kepada fungsi normal organ pemikiran, dll..
Dihasilkan cecair serebrospinal dari darah.

Pada orang dewasa yang sihat, jumlah cecair serebrospinal sekitar 150 ml, pada bayi baru lahir - 50 ml.

Biasanya, cecair serebrospinal berada dalam keadaan peredaran tetap: cecair serebrospinal dihasilkan dan diserap sedemikian rupa sehingga jumlah isipadu tetap tidak berubah. Dalam beberapa kes, cecair bertakung, terkumpul di ventrikel otak atau di bawah cangkangnya. Ini adalah pelanggaran peredaran yang menjadi penyebab perkembangan hidrosefalus. Dalam kes ini, peningkatan jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan dan pelanggaran proses penyerapannya dapat menjadi patologi..

Bentuk hidrosefalus

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk hidrosefalus, tanda-tandanya akan berbeza.

Hidrosefalus luaran (penurunan otak)

Hidrosefalus luaran (tetes otak) terbuka (berkomunikasi hidrosefalus). Dengan hidrosefalus luaran (tetes otak), tangki otak diluaskan, dan ruang subarachnoid.

Hidrosefalus luaran (otak jatuh) sering berlaku pada kanak-kanak yang lahir sebelum waktunya. Kanak-kanak ini berkembang secara normal dalam rancangan psiko-motor, selalunya normalisasi ukuran tengkorak berlaku pada usia dua tahun. Dalam keadaan ini, rawatan pembedahan hidrosefalus tidak diperlukan.

Penyebab hidrosefalus luaran (otak yang jatuh) mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan beberapa struktur otak, pendarahan subarachnoid dan beberapa sebab lain.

Hidrosefalus dalaman

Hidrosefalus dalaman dicirikan oleh pengembangan satu atau lebih ventrikel dengan saiz tangki otak yang normal atau berkurang atau ruang subarachnoid. Dengan bentuk tetes ini, cecair serebrospinal terbentuk secara berlebihan, atau aliran keluarnya terganggu.

Hidrosefalus dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital dalaman terbentuk akibat pengaruh faktor patologi pada embrio dan janin. Ini termasuk toksin, jangkitan, kesan ubat-ubatan, peletakan struktur otak yang tidak normal pada embrio.

Hidrosefalus yang diperolehi dalaman berlaku akibat penyakit berjangkit dan parasit otak, mungkin disebabkan oleh kecederaan, strok, tumor dan keracunan, serta bentuk disebabkan oleh sebab-sebab lain yang jarang berlaku..

Hidrosefalus bercampur

Hidrosefalus campuran menggabungkan tanda hidrosefalus luaran dan dalaman. Dengan kata lain, dengan hidrosefalus campuran, kedua-dua ventrikel serebrum dan ruang cecair serebrospinal yang mengelilingi otak diperluas.

Ia berlaku pada orang-orang dari segala usia. Selalunya, hidrosefalus penggantian campuran terbentuk pada orang tua, kerana mereka mungkin mengalami penurunan jumlah otak.

Hidrosefalus campuran sederhana tidak memerlukan rawatan. Dengan proses yang lebih jelas, diperlukan perundingan pakar neurologi dan pakar bedah saraf untuk menyelesaikan masalah rawatan.

Untuk apa cecair serebrospinal??

Pasti semua orang berminat mengapa kita memerlukan cecair serebrospinal di kepala kita. Mengapa begitu dikandung? Ternyata ibu - alam sangat pintar, kerana minuman keras melakukan fungsi penting.
Tiga fungsi cecair serebrospinal, yang diketahui oleh saintis:

Perlindungan sel saraf dari perengsa dan pengaruh mekanikal dari luar.
Penyingkiran produk metabolik dan bahan berbahaya kepada otak, membekalkan nutrien.
Penstabilan dan pemeliharaan tekanan intrakranial normal.

Hydrocephalus

Semasa proses patologi, otak yang progresif dan tidak progresif dibezakan. Masing-masing mempunyai ciri aliran tersendiri..

Kursus progresif

Hidrosefalus progresif mempunyai gejala yang semakin meningkat dari masa ke masa. Ini diteruskan dengan peningkatan tekanan secara bertahap di ruang intrakranial. Terdapat pemampatan tisu otak dan atrofi beransur-ansur.

Tanpa bantuan tepat waktu, komplikasi berbahaya boleh berlaku, termasuk kematian. Sekiranya pesakit mempunyai hidrosefalus progresif (tetes otak), maka rawatan biasanya diperlukan pembedahan.

Kursus tidak progresif

Hidrosefalus tidak progresif juga disebut stabil. Prosesnya dapat berhenti secara bebas dan sebagai hasil daripada rawatan tertentu. Prognosis pada pesakit dengan hidrosefalus tidak progresif lebih baik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tetes yang stabil akhirnya dapat menjadi progresif. Oleh itu, sangat penting untuk memerhatikan pesakit yang mengalami otak yang kerap jatuh dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan..

Apa yang berbahaya

Selain bahaya penyakit itu sendiri, yang boleh menyebabkan kematian pada anak, ada akibat jangka panjang dari penyakit ini. Sekiranya kanak-kanak diberi penolakan, maka kesan dropy mungkin tidak berlaku. Dalam kes hidrosefalus yang maju, walaupun selepas rawatan, beberapa kelainan perkembangan mungkin tetap ada.

Kesan:

Kerosakan pertuturan.
Gagap.
Reaksi perlahan.
Keagresifan.
Persatuan.
Kebodohan - 5%.

Kesan residu otak yang serius muncul agak jarang. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak berkembang dengan normal, dan rawatan menunjukkan hasil yang baik..

Hydrocephalus adalah penyakit serius. Kanak-kanak yang menderita penyakit ini memerlukan rawatan segera, hanya dalam kes ini akibat penyakit ini dapat dielakkan dan nyawa anak itu dapat diselamatkan.
09/15/2016

Pilihan untuk hidrosefalus

Terdapat beberapa pilihan untuk hidrosefalus: tertutup dan terbuka. Ia bergantung pada tahap kerosakan di otak..

Buka hidrosefalus

Nama lain untuk hidrosefalus terbuka adalah komunikatif, tidak menghalang. Dengan bentuk hidrosefalus ini, tidak ada halangan untuk aliran keluar cecair serebrospinal.

Ini biasanya berlaku selepas proses keradangan yang melibatkan meninges atau pendarahan di ruang subarachnoid. Gejala utama hidrosefalus terbuka adalah tanda peningkatan tekanan intrakranial.

Hidrosefalus hipersecretori

Ia terbentuk dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Jumlah cecair serebrospinal terbesar terbentuk oleh plexus vaskular ventrikel lateral otak.

Hidrosefalus areresorbatif

Sebab utamanya adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal oleh sinus vena. Iaitu, cecair serebrospinal dihasilkan dalam kuantiti normal, tetapi pengumpulannya berlaku kerana kadar penyerapan yang rendah.

Salah satu bentuk penurunan otak yang menurun adalah hidrosefalus normotensif. Dengan bentuk ini, ventrikel otak bertambah besar, tetapi tidak ada gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda hidrosefalus normotensif adalah seperti berikut: ataksia, keterbelakangan mental progresif, dan inkontinensia kencing. Ataxia merangkumi pelanggaran pergerakan yang disengajakan, hilangnya kemampuan untuk berdiri sendiri dan berjalan tanpa bantuan orang lain.

Untuk hidrosefalus ini, tanda-tanda sifat berikut tidak bersifat: kesesakan pada retina, sakit kepala hipertensi, gangguan aktiviti motor bola mata.

Penyebab hidrosefalus normotensi paling kerap adalah pendarahan di ruang subarachnoid, meningitis, trauma, pembedahan otak. Lebih-lebih lagi, proses patologi biasanya mula berkembang beberapa tahun setelah terdedah kepada faktor pencetus.

Penggantian hidrosefalus

Penggantian hidrosefalus (tetes otak) terbentuk akibat atrofi tisu otak. Akibatnya, ruang kosong dilepaskan, yang tidak boleh kosong. Oleh itu, dengan penggantian hidrosefalus, tisu otak digantikan oleh cecair serebrospinal. Ini berlaku dengan mengembangkan ventrikel otak dan ruang bawahara..

Penggantian hidrosefalus (tetes otak) biasanya tidak disertai oleh gejala peningkatan tekanan pada rongga intrakranial. Keadaan ini berlaku dengan pelbagai ensefalopati (contohnya, dengan ensefalopati diskirkulasi atau penyakit Alzheimer). Selalunya, hidrosefalus penggantian luaran atau campuran sederhana berlaku.

Penggantian hidrosefalus (otak jatuh) lebih banyak ciri orang tua.

Hidrosefalus tertutup (oklusal)

Sinonim untuk hidrosefalus tertutup tidak bersifat komunikatif, obstruktif, atau oklusal. Dengan varian patologi ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak sukar dilakukan. Halangan aliran keluar boleh berlaku di pelbagai bahagian sistem ventrikel otak:

Di kawasan foramen interventrikular;
Di kawasan bekalan air ke otak;
Di tempat komunikasi ventrikel keempat dengan tangki otak
Di tempat komunikasi ventrikel keempat dengan ruang subarachnoid saraf tunjang.

Penyebab utama aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel adalah: penyempitan saluran air serebrum, tumor, pembentukan sista, pendarahan, pertumbuhan kongenital bukaan anatomi di mana aliran keluar cecair serebrospinal.

Hasil proses patologi di atas adalah pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak dengan pengembangannya di atas tempat oklusi. Satu atau lebih ventrikel otak mengembang bergantung pada tahap halangan. Hipertensi intrakranial berkembang, iaitu peningkatan tekanan intrakranial.

Hidrosefalus oklusif adalah dalaman. Pada masa yang sama, ini atau ventrikel otak diperluas, tetapi ruang subarachnoid, yang bahkan tidak dapat dilihat semasa tomografi dihitung, disempitkan dengan tajam. Dengan varian dropy ini, perkembangan komplikasi serius yang mengancam nyawa.

Kesan

Prognosis berapa banyak orang yang hidup dengan demam bergantung pada bentuknya, kelanjutan dan ketepatan masa rawatan. Hidrosefalus luaran otak yang dikesan tepat pada masanya membolehkan seseorang mengekalkan keupayaan kerja, kecerdasan.

Tahap yang diabaikan, rawatan yang tidak betul dipilih, perkembangan yang cepat membawa kepada perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan. Mereka, seterusnya, menyebabkan perkembangan epilepsi, demensia, gangguan fungsi jantung, kelumpuhan dan, dalam beberapa kes, koma dan kematian..

Keterukan hidrosefalus

Berdasarkan bagaimana perubahan patologi yang ketara pada otak yang merosot, dan juga bagaimana gejala hidup pesakit, dua tahap keparahan hidrosefalus dibezakan: sederhana dan teruk.

Hidrosefalus sederhana

Hidrosefalus sederhana dicirikan oleh fakta bahawa gejala tidak begitu ketara. Oleh itu, pesakit didiagnosis lama setelah bermulanya penyakit. Terdapat hidrosefalus luaran dan dalaman yang sederhana, serta bercampur.

Hidrosefalus luaran dan dalaman yang sederhana berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keadaan ini kedua-duanya lahir dan diperolehi..

Hidrosefalus yang teruk

Dengan hidrosefalus yang teruk, pesakit mempunyai gejala klinikal yang jelas. Gejala meningkat dengan cepat, kadang-kadang bahkan cepat. Ini menjadikan dia dan saudara-mara tidak menunggu, tetapi meminta bantuan perubatan dari pakar. Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, jika tidak, komplikasi serius dan akibat yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku.

Hidrosefalus yang teruk berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir.

Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Hidrosefalus kongenital kini didiagnosis semasa kehamilan menggunakan ultrasound konvensional. Malangnya, mustahil untuk mencegah hidrosefalus, tetapi beberapa langkah harus diambil untuk mengurangkan risikonya. Hati-hati dengan jangkitan dengan mengikuti cadangan vaksin dan rawatan tepat pada masanya. Untuk anak, gunakan peralatan keselamatan yang sesuai (khususnya tempat duduk kanak-kanak) untuk mengelakkan kecederaan kepala. Walaupun pemahaman mengenai hidrosefalus kanak-kanak semakin mendalam sejak beberapa dekad yang lalu, masih banyak yang tidak diketahui..

Hydrocephalus (jatuh otak) pada orang dewasa

Pada orang dewasa, jumlah cecair serebrospinal dalam norma adalah 120-150 ml. Dengan hidrosefalus (tetes otak) pada orang dewasa, jumlah cecair serebrospinal dapat meningkat menjadi 800-1000 ml.

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Tanda-tanda hidrosefalus (jatuh otak) pada orang dewasa bergantung terutamanya pada penyebab yang menyebabkannya, serta pada varian dan bentuk hidrosefalus. Keterukan proses juga sangat penting..

Hydrocephalus (penyakit otak pada orang dewasa) boleh disertai dengan banyak manifestasi klinikal:

Tanda-tanda yang dijelaskan oleh peningkatan tekanan di ruang intrakranial: sakit kepala (biasanya pada awal pagi), rasa sakit kepala, mual di pagi hari, muntah, cegukan berterusan, perasaan tekanan dari dalam pada bola mata, peningkatan kerengsaan, tekanan darah tidak stabil, peningkatan berkeringat, kecenderungan untuk pingsan, kelesuan, kelemahan, penurunan kemampuan bekerja, mengantuk, gangguan konsentrasi, perubahan degupan jantung, lingkaran hitam di bawah mata, dll..
Tanda-tanda yang disebabkan oleh tekanan otak kerana cecair serebrospinal yang berlebihan: gangguan penglihatan (kabur, penurunan keparahan, kebutaan, dan lain-lain), kesesakan retina, murid yang melebar, gangguan oculomotor, sensasi pening dan tinnitus, batasan fungsi motor pada anggota badan, penurunan atau kekurangan kepekaan, refleks terganggu dan nada otot, berjalan, koordinasi pergerakan yang lemah, tanda-tanda demensia (demensia), perubahan mood tanpa sebab, dll..

Diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa

Hydrocephalus (otak yang jatuh) pada orang dewasa dapat disahkan menggunakan beberapa kaedah. Agar pesakit diberi pemeriksaan, anda mesti berjumpa dengan ahli terapi terlebih dahulu. Selepas pemeriksaan awal, ahli terapi akan merujuk pesakit ke pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Selanjutnya, persoalan untuk berunding dengan pesakit dengan pakar bedah saraf diputuskan.

Yang paling penting adalah pengumpulan aduan dan sejarah perubatan pesakit. Perlu diketahui apakah dia mengalami kecederaan di kepala, pendarahan intrakranial, penyakit radang (meningitis) dan kesan buruk lain pada otak.

Antara kaedah diagnostik tambahan pada orang dewasa, kaedah berikut digunakan:

Pemeriksaan Fundus untuk mengesan kesesakan.
Pemeriksaan umum oleh pakar oftalmologi dengan penentuan ketajaman visual dan bidang visual, pemeriksaan fungsi oculomotor.
Pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Membolehkan anda menilai keparahan, bentuk penyakit, dan kadang-kadang untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini.
Elektroensefalografi. Kaedah ini membantu dalam diagnosis hidrosefalus. Dengan itu, mereka tidak membuat diagnosis, tetapi menilai kerja otak.

Komplikasi selepas shunting

Selepas shunting, kerosakan pada shunt mungkin berlaku kerana pelepasan shunt yang tidak mencukupi atau melebihi..

Penyebab disfungsi shunt adalah seperti berikut:

Tekanan pada injap tidak mencukupi dan tidak terbuka.
Shunt tersumbat dengan gumpalan darah, tergelincir keluar dari rongga perut, bergerak, berpusing. Dalam kes ini, halangan mekanikal terbentuk untuk penyingkiran cecair serebrospinal. Penyumbatan boleh berlaku sepanjang shunt, di mana-mana kawasannya..

Sekiranya sistem saliran berfungsi dengan teruk, hidrosefalus berulang. Semakin banyak pesakit bergantung pada shunt dan semakin tinggi tahap kepincangannya, semakin jelas adalah manifestasi hidrosefalus berulang. Pada sesetengah pesakit, keadaannya bertambah buruk dengan cepat dan mereka boleh koma, sementara yang lain kadang-kadang mengalami sakit kepala dan ketidakselesaan.

Setiap pesakit ketiga mempunyai risiko pelanggaran berulang setelah memeriksa jalan keluar pada tahun pertama kehidupan.

Peningkatan pelepasan shunt (hyper-drainage) pada mulanya ditunjukkan oleh penurunan tekanan intrakranial. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit kepala, mual, pucat dan menjadi keringat sejuk ketika cuba bangun. Semua tanda ini ditingkatkan ketika pesakit berada dalam kedudukan tegak. Pesakit secara beransur-ansur menyesuaikan diri dan aduan hilang, tetapi dalam beberapa kes mungkin diperlukan pembedahan..

Komplikasi selepas shunting berlaku pada 47% kes. Mereka terbahagi kepada awal dan lewat. Yang awal ditunjukkan oleh keradangan, dan yang kemudian dengan pembentukan lekatan.

Meningitis bakteria, sebagai komplikasi, berlaku pada 10% kes, dan lebih kerap pada bayi pramatang. Di samping itu, endokarditis dan glomerulonefritis boleh berkembang..

Apabila dijangkiti, shunt dikeluarkan dan antibiotik diresepkan..

Selepas pembedahan endoskopi, peratusan komplikasi adalah 5 - 9%.

Hydrocephalus (otak yang jatuh) pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, tubuh mengandungi 15-20 ml cecair serebrospinal, pada usia satu tahun, jumlahnya meningkat menjadi 35 ml. Semasa kanak-kanak membesar, kandungan cecair serebrospinal yang normal meningkat, mencapai tahap dewasa (120-150 ml).

Hydrocephalus (jatuh otak) pada kanak-kanak boleh berlaku pada usia berapa pun, dan bahkan pada rahim.

Hydrocephalus pada bayi jangka panjang

Hydrocephalus (otak yang jatuh) pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital. Selalunya disebabkan oleh jangkitan intrauterin atau mabuk..

Sekiranya faktor patologi mempengaruhi embrio pada awal kehamilan, maka hidrosefalus pada bayi baru lahir bertindak sebagai malformasi. Semasa kelahiran, anda harus memperhatikan sama ada terdapat kecacatan lain dan kelainan perkembangan kecil pada bayi.

Kerosakan tiub saraf boleh terbentuk walaupun tanpa penyertaan agen berjangkit. Dengan beberapa kecacatan seperti itu, terdapat hidrosefalus, yang pada bayi baru lahir akan dimasukkan dalam struktur sindrom berikut: Anomali Chiari jenis 1 dan 2, sindrom Dandy-Walker, sindrom Adams, dll..

Hydrocephalus pada bayi pramatang

Hydrocephalus (jatuh otak) pada anak yang dilahirkan sebelum waktunya mungkin kongenital disebabkan oleh sebab-sebab yang dinyatakan di atas. Pengambilan hidrosefalus pada bayi pramatang paling sering menjadi akibat pendarahan intraventrikular, yang berlaku lebih kerap, semakin kecil usia kehamilan bayi.

Hidrosefalus yang teruk memerlukan campur tangan bedah saraf walaupun pada usia muda. Jika tidak, komplikasi hidrosefalus yang membawa maut pada bayi mungkin timbul.

Hydrocephalus pada kanak-kanak yang lebih tua

Hydrocephalus (otak yang jatuh) pada kanak-kanak sering terbentuk selepas kecederaan kelahiran atau penyakit yang berlaku selepas kelahiran.

Langkah pencegahan

Semasa mengandung, seorang wanita harus menjalani ultrasound secara berkala. Penyakit berjangkit harus dirawat sebelum kehamilan..

Juga, dalam tempoh perancangan, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan toksoplasmosis, herpes dan rubella.

Semasa melahirkan bayi, penting untuk meninggalkan tabiat buruk, makan dengan baik, kerap menghadiri klinik antenatal dan mengikuti dengan teliti semua cadangan doktor yang hadir.

Anda tidak boleh minum ubat tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor: beberapa ubat dilarang untuk wanita hamil, kerana memprovokasi perkembangan pelbagai patologi pada janin.

Sudah tentu, langkah-langkah ini tidak akan membantu sepenuhnya memastikan perkembangan hidrosefalus pada bayi, tetapi mengurangkan risiko patologi.

Selepas bayi dilahirkan, perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak yang berisiko:

dilahirkan sebelum waktunya;
dilahirkan oleh ibu yang menderita penyakit kronik;
kanak-kanak dengan kerosakan sistem saraf dan dengan kecederaan kelahiran;
kanak-kanak dengan meningitis.

Selalunya, demam pada anak kecil berkembang akibat kecederaan otak traumatik. Oleh itu, ibu bapa harus;

gunakan tempat duduk kanak-kanak khas;
berjalan dengan bayi anda di kawasan selamat yang lengkap;
menjadikan rumah selamat untuk bayi: beli lapisan untuk sudut, keluarkan benda berat dari medan jangkauan, dll;
semasa bersukan, kanak-kanak mesti memakai pelindung kepala seperti topi keledar.

Masalah yang melanggar perkembangan normal organ pemikiran pada kanak-kanak adalah fenomena berbahaya yang memerlukan rawatan segera dan pengawasan perubatan yang berterusan. Gejala patologi tidak boleh diabaikan: semakin cepat terapi dimulakan, semakin kurang organ berfikir akan terluka oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal.

Gejala hidrosefalus (otak jatuh) pada kanak-kanak

Gejala hidrosefalus (otak jatuh) pada kanak-kanak boleh muncul pada usia dini. Hidrosefalus luaran dan dalaman yang sederhana ditunjukkan oleh gejala yang kurang jelas berbanding dengan penurunan yang teruk, di mana gejala patologi kadang-kadang tumbuh dengan cepat.

Dalam kes hidrosefalus, gejala utama pada anak kecil adalah seperti berikut:

Aktiviti motor menurun;
Kelesuan, tidak aktif dan keletihan umum;
Regurgitasi yang kerap selepas makan;
Kelewatan berat dan ketinggian, ketinggian dalam bidang neuropsikik;
Perbezaan di sisi tulang kranial otak dan peningkatan yang berkaitan dalam lilitan kepala;
Peningkatan dan pembengkakan fontanelles, serta pertumbuhannya yang tidak bertambah dari masa ke masa;
Perluasan rangkaian saluran vena di kepala bayi;
Cranium serebrum tergantung di wajah, sementara wajah kelihatan sangat kecil.
Ubah bentuk orbit, yang menyebabkan bola mata menurun.

Hydrocephalus (tetes otak) pada anak-anak yang lebih tua tidak disertai oleh perbezaan jahitan dan peningkatan fontanelles, kerana jahitan sudah menyatu dengan kuat, seperti halnya dengan anak-anak yang memulai hidrosefalus setelah jahitan dan fontanel tumbuh sama sekali.

Tanda hidrosefalus (asas) pada kanak-kanak yang lebih tua:

Sakit kepala yang teruk;
Muntah setiap hari yang tidak membawa kelegaan;
Pada retina, fenomena genangan (bengkak, kesesakan vena) ditentukan;
Selepas itu, mungkin terdapat gangguan penglihatan, kerana atrofi optik secara beransur-ansur berkembang..

Komplikasi berbahaya hidrosefalus tertutup boleh menjadi perpindahan struktur otak dan penyebaran otak ke dalam bukaan tentorial atau bukaan oksipital yang besar. Ini sering menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan yang sebelumnya dijumpai memperoleh ciri baru:

Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah lemah, bukan sakit kepala yang berterusan, kelemahan, malaise, pening. Mungkin ada kelam kabut di mata. Seseorang berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, ia menjadi sangat ketara setelah berehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Rasa tengkorak pecah muncul. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Selalunya terdapat loya, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan keletihan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait terganggu, koordinasi. Sensasi mati rasa lengan dan kaki muncul, secara beransur-ansur sensasi ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikirannya dan merasakan apa yang dikatakan dalam alamatnya. Tanda-tanda demensia muncul.
Tahap ketiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, sering kehilangan kesedaran, buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, penampilan pergerakan yang huru-hara, kelumpuhan penuh atau separa. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnosis hidrosefalus pada kanak-kanak

Untuk melakukan langkah-langkah diagnostik untuk hidrosefalus (tetes otak) pada anak, kaedah berikut boleh digunakan.

Perkara yang paling penting adalah mengumpulkan sejarah perubatan mengenai penyakit dan kehidupan.
Tahap diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan bayi yang sakit dengan ukuran wajib lilitan kepala.
Pada palpasi kepala, peningkatan jarak antara tulang kranial dan peningkatan fontanelles pada bayi dapat diperhatikan;
Semasa perkusi (mengetuk) peti besi kranial, terdengar suara khas, yang disebut suara "periuk retak". Suara ini dapat didengar pada kanak-kanak dari usia apa pun..
Menjalankan neurosonografi pada kanak-kanak kecil. Kajian ini menunjukkan struktur cecair serebrospinal yang diperluas..
Pemeriksaan sinar-X tengkorak. Membolehkan anda melihat beberapa perubahan tulang yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.
Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk kanak-kanak dari usia apa pun. Ia membolehkan anda menilai tahap keparahan dan keparahan patologi, dan kadang-kadang melihat tahap kerosakannya

Memo untuk ibu bapa

Perundingan kecemasan pakar bedah saraf diperlukan dalam kes berikut:

Sekiranya kanak-kanak itu gelisah, mengantuk, sering meludah, mengadu sakit kepala, muntah ke belakang, muntah, kekejangan muncul, bengkak fontanel, corak vena di kepala diperkuat.
Sekiranya gejala di atas terdapat pada latar belakang suhu tinggi dan tanpanya.
Sekiranya cecair serebrospinal muncul di sepanjang shunt, di kawasan pam atau di dinding perut anterior.
Sekiranya tanda-tanda keradangan muncul di sepanjang shunt (kemerahan dan penebalan).
Sekiranya anda tidak dapat mengepam pam.

Semakin cepat diagnosis hidrosefalus dibuat dan rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya. Berkat kemajuan moden dalam bidang perubatan, seorang kanak-kanak dengan hidrosefalus yang dirawat tepat pada waktunya menjalani kehidupan yang normal, walaupun kadang-kadang ada masalah dalam melayani shunt.

Hidrosefalus yang lama tidak dirawat mengubah otak, kanak-kanak itu ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan dan boleh menjadi kurang upaya. Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani semua pemeriksaan dan ujian yang dijadualkan, serta pemeriksaan tambahan yang ditetapkan oleh doktor sekiranya disyaki sakit.

Pencegahan hidrosefalus adalah neurosonografi. Ini adalah pemeriksaan wajib bagi semua bayi yang baru lahir, tetapi terutama bayi pramatang, yang dilakukan pada hari pertama kehidupan untuk mengecualikan kecacatan dan pendarahan di dalam ventrikel otak yang dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus.

Rawatan hidrosefalus (otak yang jatuh)

Sebelum meneruskan rawatan hidrosefalus (tetes otak), perlu mengetahui penyebabnya. Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memperbaiki keadaan pesakit. Pemilihan setiap kaedah khusus atau kombinasi mereka dilakukan secara individu. Ia bergantung pada usia pesakit, seberapa besar hidrosefalusnya, apakah pesakit mempunyai penyakit bersamaan.

Menghemat rawatan adalah penting untuk semua pesakit..
Dengan hidrosefalus teruk dengan tekanan intrakranial yang tinggi, pesakit disarankan untuk menghabiskan lebih banyak masa di tempat tidur.
Ubat konservatif untuk mengurangkan risiko edema serebrum. Ubat-ubatan tersebut termasuk diuretik (diuretik). Terdapat diuretik yang tidak hanya meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal. Ini termasuk asetazolamida (diacarb).
Memunggah tusukan lumbar. Tusukan tulang belakang dilakukan dan sejumlah cecair serebrospinal dikeluarkan. Ini adalah langkah sementara untuk memperbaiki keadaan pesakit. Selalunya digunakan dalam rawatan hidrosefalus normotensif (tetes otak).
Memunggah tusukan ventrikel. Cecair serebrospinal tambahan dikeluarkan terus dari ventrikel.
Rawatan bedah saraf, yang terdiri dalam melakukan operasi shunt. Tiub khas dipasang, di mana lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan sama ada ke dalam rongga perut atau di bawah kulit kepala.
Rawatan radikal saraf (penghapusan tumor atau sista, penghapusan hematoma, dll.). Iaitu, setelah menghilangkan penyebab penyakit, pesakit mengembalikan pertukaran cecair serebrospinal yang normal.
Pembedahan paliatif yang tidak menyembuhkan pesakit, tetapi membantu meningkatkan kualiti hidup. Semasa operasi paliatif, penyelesaian dibuat untuk peredaran cecair serebrospinal, bahagian otak tengkorak dibedah, dll..

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa

Sekiranya seseorang yang sakit didiagnosis menghidap hidrosefalus (penyakit otak), maka rawatan penyakit ini dipilih secara individu dalam setiap kes.

Seorang pakar neurologi dan pakar bedah saraf merawat orang yang sakit. Difahami bahawa terapi ubat mempunyai kesan sementara. Ini digunakan untuk meringankan keadaan pasien, "memunggah" sistem cairan serebrospinal sedikit dan mempersiapkannya untuk tahap perawatan berikutnya.

Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat berhenti dan mundur dengan sendirinya, terutama jika penyebab hidrosefalus berlebihan dalam pengeluaran cairan serebrospinal. Tetapi jika ada halangan untuk aliran normal cecair serebrospinal, seseorang biasanya harus menggunakan rawatan pembedahan. Operasi bedah saraf yang paling biasa dalam rawatan hidrosefalus adalah pembedahan pintasan.

Rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak

Dalam rawatan otak yang merosot pada masa kanak-kanak, rawatan konservatif dan pembedahan juga digunakan. Terapi ubat pada kanak-kanak digunakan, tetapi biasanya tidak menyembuhkan pesakit, tetapi hanya meringankan keadaannya.

Selalunya, kanak-kanak harus dikendalikan walaupun pada masa neonatal, dan bahkan sebelum waktunya. Ini berlaku untuk bentuk progresif, yang setiap hari memperburuk keadaan bayi. Selalunya dilakukan pembedahan pintasan pada masa kanak-kanak.

Penyelamatan sementara adalah pembuangan tusukan lumbal atau intraventrikular. Ini dilakukan sekiranya campur tangan yang lebih luas belum dapat dilakukan. Oleh itu, anda tidak boleh mengendalikan kanak-kanak dengan meningitis atau ensefalitis semasa, kerana masalah ini kadang-kadang mendahului hidrosefalus atau berkembang selari dengannya.

Perlu diperhatikan bahawa banyak kanak-kanak menunggu operasi berulang, yang disebabkan oleh pertumbuhan anak itu. Sebagai contoh, setelah pembentukan shunt yang menghubungkan ventrikel dan rongga perut, anda perlu melakukan beberapa operasi lagi untuk menggantikan shunt ini, kerana ia tidak sesuai untuk anak yang lebih tua.

Kaedah rawatan

Rawatan radikal adalah campur tangan saraf. Dalam kebanyakan kes, ini membolehkan anda menghilangkan punca otak jatuh dan mengembalikan kepatuhan dengan pembedahan pintasan. Dengan perkembangan penyakit yang lambat, yang mempunyai sifat pampasan, kaedah utama tetap terapi konservatif dalam kombinasi dengan terapi diet.

Dengan hidrosefalus, pengambilan cecair harus terhad, makanan masin dan pedas harus dikecualikan. Minuman berkafein tidak diingini. Alkohol terlarang.

Kumpulan ubat utama

Tujuannya adalah untuk menormalkan tekanan intrakranial dengan bahan kimia dengan titik pendedahan yang berbeza..

Diuretik Mengeluarkan cecair berlebihan dari badan mengurangkan jumlah cecair yang beredar di otak. Pelbagai jenis diuretik digunakan: osmotic (mannitol), loop (furosemide, lasix) dan potassium-sparing (spironolactone, veroshpiron). Untuk mengekalkan tahap kalium, panagin atau aspartam juga diresepkan (tidak diperlukan semasa mengambil ubat diuretik yang hemat kalium). Diacarb dianggap sebagai ubat yang berkesan, yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal kerana penghambatan karboanginase;
Dadah yang mengembang lumen saluran darah. Ini termasuk asid nikotinat, cavinton, vinpocetine, yang diambil dalam kursus beberapa kali dalam setahun;
Neuroprotectors. Persiapan meningkatkan proses biokimia pada neuron, sebahagiannya menghilangkan kesan hipoksia dan pelbagai kesan patogen, dan meningkatkan kemampuan adaptogenik. Ini adalah autovegin, kolin, kortenxin dan ubat lain;
Antikonvulsan. Berikan sebagai rawatan simptomatik untuk sawan kejang atau setara bukan kejang;
Ubat penahan sakit;
Ubat hormon.

Rawatan simptomatik

Digunakan dalam keadaan teruk untuk mengurangkan edema dan detoksifikasi.

Campur tangan pembedahan

Ia ditunjukkan untuk hidrosefalus akut yang mengancam nyawa pesakit. Sekiranya penyebabnya adalah kista, serangan parasit atau tumor jinak, penyingkirannya sering menyebabkan penyembuhan lengkap..

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif dan penyumbatan (oklusi) ventrikel (pengumpulan gumpalan darah) atau bekalan air sylvian, rawatan bedah saraf lebih berkesan. Pelbagai operasi digunakan, misalnya, membuat penyelesaian untuk aliran keluar cecair serebrospinal atau membuat lubang tambahan.

Shunting adalah yang paling biasa, di mana cara dibuat untuk mengalihkan cecair serebrospinal yang berlebihan dan membuangnya ke tempat di mana ia diserap dengan baik. Ia boleh menjadi rongga pleura atau perut, ureter, atrium, pelvis kecil. Apabila tekanan cecair serebrospinal meningkat, injap anti-siphon diaktifkan, yang menghalang aliran balik cecair serebrospinal. Dalam beberapa kes, pam manual dipasang di bawah kulit, apabila injap diperas secara mekanikal, injap terbuka.

Kaedah yang lebih lembut adalah intervensi bedah saraf endoskopi. Ia kurang trauma, mengurangkan risiko komplikasi, mengembalikan peredaran semula jadi cecair serebrospinal.

Alenka. Tetapkan semula stigma

Svetlana Lisunova, seorang aktivis dengan MBOO untuk membantu anak-anak dengan penyakit saraf "Dia memerlukan anda," ibu Alyonka dengan hidrosefalus oklusi pasca-hemoragik, mengatakan:

"Saya berdiri di pintu unit rawatan rapi dan hanya mendengar:" Ini adalah mayat. Apa yang anda pegang padanya "," Bayangkan bahawa ini adalah pengguguran "," Lebih baik menangis sekali daripada menangis sepanjang hidup anda "

Kelahiran sukar. Pendarahan otak. Mereka segera mengatakan tentang anak perempuan itu: "dia tidak akan bertahan." Oleh itu, mungkin, oleh itu, mereka tidak terlalu terlibat dengannya. Di unit rawatan rapi, dia berbaring 12 jam tanpa pengudaraan mekanikal. Hanya berbaring dan tersedak.

"Sakit? Sekiranya dia mati, datanglah cuti sakit. " Mereka tidak mengizinkan untuk membaptis: "Tidak ada yang menggoyangkan dengan jubah kotor." Susu yang dihiris tidak diambil: "Kami tidak memerlukan air kencing kambing anda di sini".

Pada tiga bulan, Alenka, tidak menunggu kematiannya, namun diberhentikan dari rumah. Seminggu kemudian, Svetlana menyedari: hidrosefalus berkembang. Alenka menangis dengan tajam, muntah dengan ganas, matanya benar-benar menusuk dahinya - dia mungkin diseksa oleh sakit kepala yang teruk. Pengumpulan cecair serebrospinal mula memberi tekanan pada otak.

Svetlana adalah doktor pendidikan. Dia dapat mengenali hidrosefalus. Apa yang akan datang? Sudah tentu, dia, pakar ortopedik, menjalani pembedahan saraf yang sangat terpotong. Tetapi apa sebenarnya? Saya mendapat buku teks. "Keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan... mati di awal kehidupan... ibu bapa yang menderita penagihan dadah dan alkohol..."

Sepuluh tahun berikutnya dalam hidupnya, Svetlana menumpukan untuk menolak setiap baris buku teks yang keras ini. Tetapkan semula stigma.

Hari ini dia adalah aktivis organisasi awam "Dia memerlukan kamu." Dan Alenka-nya adalah seorang cantik berusia 10 tahun dan pelajar yang cemerlang. Rakan-rakannya, wad, rakan sekerja - beratus-ratus ibu bapa kanak-kanak dengan hidrosefalus.

Di antara mereka tidak ada seorang pun yang mempunyai ketagihan. Sebilangan besar kes hidrosefalus yang dihadapinya berakar pada kecederaan kelahiran, pendarahan otak. Sebilangan kecil kanak-kanak menerima hidrosefalus kongenital (biasanya ia juga dikaitkan dengan kecederaan intrauterin - kemalangan, dll.). Sebilangan kecil hidrosefalus dikaitkan dengan jangkitan yang ditularkan oleh ibu semasa kehamilan..

Alenka: dia boleh melakukan apa sahaja!

Selama 10 tahun, Svetlana tanpa lelah menjelaskan kepada pakar neurologi di penerimaan bahawa "ventrikel" bukan "perut kecil", itu adalah bahagian otak. Shunt bukan di perut saya, tetapi di kepala saya.

Tetapi dia tidak letih, dia bersedia untuk terus melakukan ini. Mencerahkan. Memberi inspirasi. Maklumkan.

"Mengapa saya menulis mengenai kejayaan anak perempuan saya? Kadang-kadang anda benar-benar mahu masuk lebih jauh ke dalam sarang dan tidak membiarkan orang di sana. Tetapi saya melihat bagaimana catatan ini memberi inspirasi kepada ibu bapa yang baru sahaja menghadapi diagnosis ini. Mereka melihat Alyonka berkuda, dalam pertandingan membaca, pada pertemuan dengan produser Maxim Fadeev - dan percaya pada yang terbaik.

Suatu ketika, Alyonka dan puteri sulung saya Nastya melakukan perjalanan menunggang kuda, saya gugup dengan anak sulung dan terus menjerit kepadanya: “Nastya, tunggu! Nastya, tunggu! "

Akhirnya, pengajar tidak tahan dan berkata: "Ya, dia berpegang pada yang terbaik dari semua" dan menunjukkan kepada Alyonka. Saya ketawa: "Ya, saya tahu, saya menangis kepada penatua".

Alenka di pelana dengan yakin memegang panggung. Di sekolah, tidak ada satu pun prestasi yang dapat dilakukan tanpa itu. Dia, walaupun belum dapat berjalan, bermain... Kolobok!

Apa yang masih tidak dapat dilakukannya adalah dengan serius melibatkan muzik (sering berbaring di hospital, sukar untuk mengatur jadual kelas biasa) dan menari (tarian untuk kerusi roda tidak sesuai dengannya - dia sudah meninggalkan kereta sorong, tetapi yang biasa masih tidak berfungsi). ".

Tetapi, melihat Alyonka dan ibunya, kami dengan yakin dapat mengatakan: "Ini TIDAK boleh dilakukan!" Suatu ketika, doktor, melihat Alena yang bergantung pada shunt, hanya berkata: "Duduk di dekat unit rawatan rapi dan jangan menggegarkan kapal!"

Dan hanya Dmitry Yuryevich Zinenko (sekarang ketua jabatan bedah saraf Institut Penyelidikan Pediatrik yang diberi nama Yu.E. Veltishchev) yang berkata: "Semuanya mungkin untuk anda! Sekurang-kurangnya terbang ke angkasa, sekurang-kurangnya menyelam ".

"Bukan kebetulan bahawa kita semua, pesakitnya, secara bergurau disebut" Zinen ketagihan. " Dia memberi kita peluang untuk kehidupan biasa..

Alenka, misalnya, tidak membenarkan saya melekatkan papan tanda kerusi roda di atas kereta. Dan ada kanak-kanak seperti hidrosefalus yang sama sekali tidak mengalami kecacatan. Mereka hanya hidup seperti orang lain. Sudah tentu, mustahil untuk berehat sepenuhnya dan tidak memikirkan jalan keluar. Dalam keadaan apa pun, sekurang-kurangnya di tepi kesedaran, saya mengawalnya.

Tidak jatuh? Tidak terluka? Tidakkah dia merasa sakit? Sekiranya anda merasa sakit - segera ke ambulans dan ke hospital. Sekiranya kanak-kanak dengan shunt muntah, pertama sekali kita mengecualikan masalah dengan shunt. Segala yang lain - keracunan, jangkitan - kemudian. Namun saya cuba untuk tidak memikirkan pemikiran tentang jalan keluar, tetapi hanya hidup. Tetapi saya fikir Alenka masih perlu mencuba muzik: dia mempunyai pendengaran yang sempurna ”.

Mengenai sebab-sebabnya

Dalam praktik bedah saraf, sebab yang paling biasa adalah kemunculan peningkatan jumlah tambahan. Ia boleh menjadi kista parasit (cysticercosis, echinococcosis), tumor, pendarahan, rongga purulen (abses) otak.

Di samping itu, dengan beberapa proses patologi, jumlah bahan otak itu sendiri, dengan edema, dapat meningkat. Ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan diagnosis awal dan rawatan kecemasan. Pencegahan keadaan ini adalah tahap yang sangat penting, dan adalah tugas doktor yang hadir untuk meramalkan edema otak..

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku kerana meningitis, pecahnya aneurisma. Akibat meningitis purulen dan ensefalitis dapat disebut lekatan pada granulasi pachyon, yang membuat penyerapan sangat sukar. Arachnoiditis pelekat juga membawa kepada ini..

Sudah tentu, dalam beberapa kes, hidrosefalus adalah akibat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, misalnya, dengan tumor plexus choroid. Kadang-kadang sindrom peningkatan ICP adalah akibat kecederaan otak traumatik yang teruk.

Jenis penyakit

Hydrocephalus berbeza. Yang paling teruk adalah pengaburan oklusal. Penyebabnya adalah penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal oleh pembekuan darah, lekatan, neoplasma. Hidrosefalus seperti itu boleh menyebabkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu dari tisu otak. Bentuk penyakit ini sangat sukar, prognosis tidak begitu baik. Ia berkembang pesat, sehingga anak mungkin mengalami gangguan pertuturan dan kecerdasan setelah rawatan.

Terdapat bentuk hidrosefalus yang sederhana, apabila zat otak menurun dalam jumlahnya, dan cairan serebrospinal menggantikannya. Ini adalah ciri orang tua dan seterusnya menyebabkan demensia.

Patogenesis, atau pada mekanisme pengembangan

Walaupun terdapat argumen "besi" yang jelas bahawa tengkorak orang dewasa "tidak dapat didengar", hidrosefalus tidak terjadi dengan segera. Walaupun dalam tengkorak yang tertutup, seseorang mempunyai mekanisme pampasan yang kuat yang dapat mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap normal. Dan hanya dengan gangguan mereka, pada mulanya terdapat hipertensi intrakranial ringan dan progresif. Mekanisme perjuangan untuk tekanan normal adalah bahawa darah vena dipindahkan dari sinus (pengumpul-pengumpul).

Tekanan vena menurun, dan tekanan dalam cecair serebrospinal menurun, yang berpindah dari ventrikel dan dari ruang subarachnoid. Akibatnya, ventrikel mula berjalan dan jumlah otak itu sendiri menurun..

Mekanisme ini bahkan boleh menyebabkan atrofi otak, tetapi tidak kepada hidrosefalus. Pampasan ini berfungsi dengan baik untuk pertumbuhan tumor yang perlahan. Tetapi formasi malignan dan berkembang pesat menyebabkan klinik yang ketara walaupun mencapai ukuran kecil.

Setelah kemungkinan kompensasi habis, tekanan di ventrikel mula meningkat, kemudian tekanan vena bermula, aliran keluarnya sukar, darah tetap di urat dan sinus otak, dan ini membawa kepada lingkaran setan.

Selanjutnya, iskemia serebrum berlaku. Sesungguhnya, tahap perfusi (aliran darah di otak, atau tekanan perfusi) lebih berkesan, semakin besar perbezaan antara tekanan di arteri dan urat. Dan dengan peningkatan tekanan vena, kecerunan ini menurun. Sekiranya jatuh di bawah 50 mmHg. Artinya, terdapat risiko tinggi edema serebrum, pelbagai komplikasinya dalam bentuk penyebaran zat otak, yang mengakibatkan kematian. Dan jika tekanan di urat sama dengan arteri, maka aliran darah di otak akan berhenti sepenuhnya.

Varenka: dan tidak menarik!

Ketika pada tahun Lena membawanya pulang ke Varia, ke Sortavala, dan dia dimasukkan ke rumah sakit tempatan mereka, para doktor mengangkat bahu tidak percaya:

- Kami akan berbohong dan diperhatikan. - Maksudnya, mati? - Baiklah.

Dan di sini Lena menyedari bahawa dia tidak boleh menunggu anak perempuannya mati. Dia memanggil ambulans berbayar dan bergegas ke Petersburg. Dan dari sana dengan kereta api, dengan tangan Varey - ke Moscow. "Di jalan, dia akan mati bersamamu!" - menegurnya di hospital. Tetapi dia menemui doktor berbayar untuk menemaninya, dan pergi.

Dia sudah tahu bahawa di Moscow ada Dmitry Zinenko, yang hidrosefalus bukan kalimat atau kisah seram..

"Dan mereka tidak menarik seperti itu," kata Dmitry Yurievich, memandang Varia, yang, dari berat total enam kilogram, empat kilogram menimbang kepalanya.

Di Moskow, Varya meletakkan shunt baru, membawanya ke atrium, dan kemudian ke rongga perut. Dan gadis itu hidup. Lena bersama Varya menjalani dua kursus dalam pemulihan di St. Petersburg. Dan selepas kursus pertama, Varia mula mengangkat kepalanya. Dan setahun kemudian, dia mula berguling, merangkak, duduk dan berjalan di sepanjang sokongan.

- Perkara utama adalah bahawa kita sekarang di rumah dan bersama-sama! - Lena tidak terlalu gembira.

Styopa yang berusia tiga tahun, dikembangkan oleh usia, terkenal naik ke kerusi dan meraih warna yang disembunyikan oleh ibunya. Dan sekarang mereka sudah dipasangkan dengan Varya melukis sesuatu di lantai. Mereka bekerja hebat - kembar.

"Kerabat di Var tidak memiliki jiwa," kata Lena. - Dan yang paling penting - sejak Varia pulang ke rumah, kami tidak pernah bertengkar, tidak ada yang menjerit kepada siapa pun. Kecuali anak-anak saling bertengkar kadang-kadang. Baiklah, anak-anak!

Penerangan mengenai penyakit ini

Diagnosis hidrosefalus menyebabkan panik pada orang tua, kerana ia dianggap sebagai hukuman kepada bayi. Perubatan moden dapat membantu mengatasi penyakit ini. Perkara utama ialah orang dewasa menunjukkan minat terhadap kesihatan anak mereka.

Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di otak. Patologi ini juga dipanggil dropy..

Penyakit ini menampakkan diri apabila lebihan cecair dikumpulkan di ventrikel otak atau di ruang subarachnoid yang terletak di antara membran.

peraturan tekanan intrakranial;
penghantaran nutrien ke tisu, serta penyingkiran yang berbahaya;
pencegahan kerosakan otak di bawah pengaruh luaran.

Terus terbentuk di ventrikel, cecair dikeluarkan melalui produk metabolik melalui sistem peredaran darah dan limfa. Pada orang dewasa, 500 ml dihasilkan pada siang hari, dan di otak mengandungi 120-150 ml, pada bayi - sekitar 50 ml.

Perubahan tingkah laku

Bayi menjadi gelisah, menangis secara monoton, gangguan tidur diperhatikan, sering dan banyak muntah semasa memberi makan.

Kanak-kanak mula memegang kepalanya kemudian, duduk, kadang-kadang kemahiran ini tidak berlaku. Terdapat penurunan kekuatan otot pada anggota badan - paresis dan kelumpuhan kemudian. Selanjutnya, kelewatan perkembangan neuropsik menjadi ketara, perkembangan kecerdasan berhenti (kanak-kanak tidak aktif, senyuman muncul terlambat, tidak ada tumpuan pada mainan yang terang, ucapan tidak ada atau ketinggalan dalam perkembangan).

Dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini kerana penurunan nada otot dalam badan, inkontinensia kencing dan kelewatan perkembangan kadang-kadang diperhatikan.

Matvey: menunggu ibu

Matvey mempunyai kepala besar dari hidrosefalus sehingga tiga tahun dia bahkan tidak dapat membesarkannya. Tidak, tidak di luar pengawasan. Ya, seorang ibu muda berusia 17 tahun menolaknya segera setelah melahirkan. Tetapi tangan Elena Evgenievna Shatskaya, ketua doktor institusi itu untuk anak-anak yatim di wilayah Ryazan, yang menerima Matvey, dan rakan-rakannya melakukan segala yang mungkin untuknya. Dan yang mustahil. Shunting, pemeriksaan shunt, penggantian. Kecacatan otak kongenital menyulitkan segalanya..

Ketika kemungkinan pakar bedah saraf wilayah habis, Elena Evgenievna sampai ke wilayah persekutuan. Dan sekarang, pembedahan unik Rusia untuk pengurangan kepala (kranioplasti) untuk Matvey yang berusia tiga tahun dilakukan dalam dua peringkat oleh pakar bedah saraf terbaik Rusia bersama dengan pakar bedah India yang dijemput Sandip Vaisha.

Selepas operasi pertama, bayi itu membalikkan perutnya, dan selepas kedua - dia mula bangun dan memusingkan badannya.

Hari ini, Matvey yang berusia 4 tahun boleh duduk dan berada dalam keadaan duduk untuk beberapa lama. Ini bermaksud bahawa sekarang dia makan dan berjalan sambil duduk. Makanannya berkembang (ternyata dia suka pisang dan curd strawberi), penglihatannya meningkat, emosi baru muncul.

- Kombinasi diagnosis yang sukar sekalipun bukanlah alasan untuk "mengakhiri" anak. Kita tidak dapat menjamin kehidupan normal bayi biasa, tetapi kita dapat meningkatkan kualiti hidupnya, memberinya peluang, menggunakan potensi pemulihan yang dia miliki. Saya tidak tahu adakah dia akan belajar di sekolah biasa, tetapi ada harapan bahawa dia akan berjalan!

Pengalaman terpenting kami adalah bahawa setelah setahun kami wajib memindahkan budak lelaki kami yang tersenyum ke sekolah berasrama penuh untuk kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental. Tetapi jika dia mempunyai keluarga! Kami sangat gembira dapat memberikan mereka semua peluang pemulihan, ”kata Elena Evgenievna. - Saya yakin dia akan membahagiakan orang tua orang lain!

Manifestasi dan gejala klinikal

Ingat bahawa kita bercakap mengenai sindrom peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, yang mendasari hidrosefalus, kecuali jenis normotensifnya. Tanda dan gejala utama peningkatan tekanan intrakranial cukup bersifat dan dapat dikesan walaupun setelah disoal pesakit yang kompeten, bahkan sebelum pemeriksaan. Aduan utama adalah:

Sakit kepala berkala, yang semakin meningkat, bertambah buruk dengan kedudukan mendatar yang berpanjangan (contohnya, pada waktu pagi).

Sakit kepala tersebar di seluruh peti besi kranial, dan pesakit sering mengatakan bahawa "kepala akan pecah," "ia dipompa." Perbandingan kiasan ini sudah mengandung petunjuk peningkatan tekanan.

Dengan peningkatan intensiti sakit kepala, terdapat serangan muntah, yang sering bermula tanpa mual sebelumnya, tiba-tiba. Ia disebut "serebrum", terkait dengan kerengsaan pusat muntah di bahagian bawah ventrikel otak, berlimpah, keluar "air pancut" dan dikaitkan dengan sakit kepala.

Dicirikan oleh penurunan migrain setelah lama berada dalam posisi tegak dan meningkatkan kesejahteraan pada waktu malam. Sekiranya anda tidur di atas bantal tinggi, kepala anda sakit pada waktu pagi lebih sedikit daripada dari flat.

Gangguan penglihatan berkembang, kelesuan berkembang (terutama dengan sakit kepala yang teruk), dan fungsi kortikal yang lebih tinggi juga menderita, kerana tisu saraf trofik terganggu oleh pendedahan yang berpanjangan terhadap peningkatan tekanan. Akibatnya, atrofi korteks bermula..

Gangguan penglihatan (bintik-bintik, "lalat", kabur), sakit kepala meningkat ketika bekerja di lereng, dengan ketegangan tekanan perut - keadaan ini menimbulkan kesukaran dalam aliran keluar vena.

Dengan perkembangan hidrosefalus yang pesat, permulaan kebutaan sepenuhnya mungkin (dengan atrofi saraf optik).

Semua simptom negatif aliran keluar cecair serebrospinal menunjukkan peningkatan umum tekanan intrakranial, yang lebih kurang lama, bersifat kronik. Sekiranya pesakit mengalami hidrosefalus oklusif, maka "blok" ke arus cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan yang sangat cepat. Atrofi dan disfungsi kortikal tidak mempunyai masa untuk berkembang. Terdapat kehelan dan pelanggaran struktur otak, kerana otak hanya bergerak. Selalunya, ia berubah menjadi foramen oksipital atau tentorial besar.

Perhatian! Perkembangan mengantuk dan penghambatan terhadap latar belakang aduan yang dinyatakan sebelumnya mungkin menunjukkan bermulanya edema serebrum, dan diperlukan rawatan segera di hospital bedah saraf..

Komplikasi cerebral dropsy

Dengan perkembangan patologi, penting untuk memahami bahaya hidrosefalus. Sekiranya terdapat rawatan pencegahan pada anak yang tidak tepat waktu, terdapat risiko tinggi:

mental, perkembangan fizikal yang lewat;
penampilan kecacatan pertuturan;
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
masalah ingatan.

Pada orang dewasa, komplikasi ditunjukkan oleh sawan kejang, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan penglihatan atau pendengaran (hingga permulaan kebutaan atau pekak), kurangnya kawalan kencing dan buang air besar.

Hidrosefalus yang dirawat dengan buruk boleh membuat seseorang cacat. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, rawatan harus diresepkan pada peringkat awal penyakit.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Encephalitis

Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa

Apa jenis hidrosefalus luaran otak yang ada

Gejala hidrosefalus luaran

Mengapa otak jatuh

Perkhidmatan utama klinik Dr. Zavalishin:

Diagnosis hidrosefalus luaran pada pesakit dewasa

Rawatan penyakit luar otak pada orang dewasa

RAWATAN KONSERVATIF

PEMBEDAHAN

Berapa banyak orang dewasa yang hidup dengan hidrosefalus otak

Apa itu hidrosefalus berbahaya bagi orang dewasa?

Dropsy otak pada orang dewasa: sebab, rawatan, ramalan

Punca dan tanda-tanda patologi

Dropsy otak pada orang dewasa: apakah rawatannya?

Dropsy otak pada orang dewasa: berapa banyak mereka hidup?

Mengapa hidrosefalus otak berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus

Sebab dan mekanisme pembangunan

Tempoh kejadian

Kepantasan pembangunan

Mekanisme pembangunan

Baca juga mengenai topik ini.

Tekanan intrakranial

Keterukan gejala

Diagnostik

Mengapa hidrosefalus otak berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus

Sebab dan mekanisme pembangunan

Tempoh kejadian

Kepantasan pembangunan

Mekanisme pembangunan

Baca juga mengenai topik ini.

Tekanan intrakranial

Lokasi

Keterukan gejala

Gejala

Diagnostik

Hidrosefalus otak dewasa

Apa yang jatuh

Dan sekiranya ada simptom?

Mengenai rawatan

Hidrosefalus otak: ciri penyakit ini

Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat hidrosefalus

Diet untuk hidrosefalus

Rawatan hidrosefalus di hospital Yusupov

Gejala hidrosefalus dewasa

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnosis yang jelas

Sebab-sebab kejadiannya

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Hidrosefalus kronik

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

Pembedahan

Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa

Apa jenis hidrosefalus luaran otak yang ada

Gejala hidrosefalus luaran

Mengapa otak jatuh

Perkhidmatan utama klinik Dr. Zavalishin:

Diagnosis hidrosefalus luaran pada pesakit dewasa

Rawatan penyakit luar otak pada orang dewasa

RAWATAN KONSERVATIF

PEMBEDAHAN

"Cecair di kepala", atau hidrosefalus otak pada orang dewasa: bagaimana ia menampakkan diri, apa kaedah rawatan?

Hydrocephalus - jatuh otak

Anatomi ruang cecair serebrospinal

Pengeluaran dan penyerapan minuman keras

Anatomi

Bentuk hidrosefalus

Hidrosefalus luaran (penurunan otak)

Hidrosefalus dalaman

Hidrosefalus bercampur

Untuk apa cecair serebrospinal??

Hydrocephalus

Kursus progresif

Kursus tidak progresif

Apa yang berbahaya