Skizofrenia pada kanak-kanak

Skizofrenia adalah penyakit mental yang mempunyai penyakit kronik. Nama lain adalah skizis, yang secara harfiah bermaksud "perpecahan." Skizis adalah gangguan aktiviti sukarela, emosi dan mental, akibatnya seseorang kehilangan keperibadiannya, tidak lagi membezakan antara fiksyen dan kebenaran.

Kejadian puncak berlaku pada masa remaja, walaupun ia berlaku di kalangan orang muda. Skizofrenia awal kanak-kanak didasarkan pada aduan dan penilaian subjektif oleh doktor mengenai keadaan pesakit, biasanya setelah berusia 7 tahun. Diagnosis serupa yang berusia lebih awal dari 7 tahun tidak dibenarkan tanpa gambaran klinikal yang jelas, kerana kanak-kanak cenderung berkhayal, dan sangat sukar untuk membezakan skizofrenia dari patologi lain.

Malangnya, skizofrenia pada kanak-kanak dan remaja tidak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, diagnosisnya sangat rumit kerana kesamaan dengan penyakit lain dari bidang mental, dan dalam beberapa kes dengan penyusunan semula hormon dangkal semasa tempoh akil baligh. Pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, diagnosis dibuat hanya dalam 2% kes, tetapi ini tidak bermaksud kejadian rendah, kebanyakan orang dewasa hanya tidak memperhatikan perubahan sifat anak mereka dan oleh itu tidak membawanya ke doktor yang sesuai. Skizofrenia pada masa kanak-kanak adalah masalah besar bukan hanya untuk anak, tetapi untuk masyarakat secara keseluruhan. Lebih cepat rawatan dimulakan, semakin baik prognosis penyakit ini..

Punca

Masih belum jelas apa sebenarnya penyebab skizofrenia. Dalam kebanyakan kes, orang dengan skizis mempunyai kecenderungan keturunan. Namun, sebilangan orang tidak mempunyai kecenderungan seperti itu. Walaupun demikian, terdapat beberapa teori utama yang, untuk satu tahap atau yang lain, dapat menyumbang kepada perkembangan skizofrenia:

• Teori utama adalah keturunan. Telah lama diperhatikan bahawa dalam 70-90% kes, kembar monozigotik dengan sekurang-kurangnya satu orang tua dengan skizofrenia menjadi cenderung kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, teori ini menimbulkan keraguan pada kes terpencil dari silsilah "suci". Dua pilihan dibuat dari sini, sama ada salasilah orang-orang ini tidak dipelajari dengan begitu teliti, atau teori ini mempunyai tempat yang tepat, tetapi itu sahaja tidak mencukupi untuk perkembangan penyakit ini;
• Tekanan. Kejutan emosi yang kuat mencetuskan aliran reaksi kimia yang membawa kepada perkembangan skizofrenia. Namun, bolehkah reaksi ini wujud di otak yang sihat atau hanya berlaku pada individu yang terdahulu? Kami berharap dalam masa terdekat, doktor akan mengeluarkan keputusan mengenai perkara ini;
• Ciri-ciri pendidikan. Berulang kali diperhatikan bahawa dalam keluarga di mana ibu bapa tidak mengawasi anak mereka, tidak menunjukkan penjagaan dan kasih sayang yang sewajarnya kepadanya, anak-anak dengan gangguan mental yang besar membesar;
• Akil baligh. Perubahan latar belakang hormon, jalan keluar dari jagaan orang tua, permulaan kehidupan berdikari - semua ini adalah tanah yang sesuai untuk pembentukan gangguan mental. Skizofrenia remaja dianggap sebagai bentuk skizis yang paling biasa, dan malangnya ibu bapa dan doktor mengabaikannya, memandangkan kelainan anak itu sesuatu yang normal.

Bentuk

Skizofrenia mempunyai banyak bentuk, beberapa di antaranya mudah dikelirukan:

• Skizofrenia sederhana (lambat). Satu ciri adalah permulaan bertahap, biasanya pada usia 12-14 tahun, dan perlahan-lahan dapat berkembang sepanjang hayat. Pesakit menjadi tertutup, dualitas penilaian muncul, kelesuan dan kebencian terhadap orang lain meningkat. Dicirikan oleh "kebencian keluarga" - pencerobohan terhadap ibu bapa mereka. Sekarang beritahu saya, adakah ini seperti skizofrenia atau maksimalisme remaja dan perubahan hormon? Halusinasi dan khayalan dapat dinyatakan sedikit;
• Paranoid. Gejala utama adalah khayalan penganiayaan, kadang-kadang - khayalan cemburu. Halusinasi pendengaran adalah perkara biasa, jarang dilihat secara visual. Undi boleh menjadi neutral atau ganas;
• Hebephrenic - skizofrenia muda. Kejadian puncak berlaku pada usia 14-16 tahun, remaja, perubahan tingkah laku, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti seharian, keagresifan, pemikiran pertuturan yang koyak, halusinasi pendengaran diperhatikan pada remaja;
• Catatonik. Ia dinyatakan dalam sikap tidak peduli, kegagahan, pengerasan dalam satu pose, halusinasi sering terjadi. Selepas kegembiraan, kegembiraan bermula dengan penyalinan pernyataan, pergerakan, ekspresi wajah, gerak tubuh orang lain yang tidak terkawal;
• Tidak dibezakan. Bentuk bercampur, yang tidak mempunyai gejala yang ketara;
• Kemurungan pasca-skizofrenia - selepas permulaan skizofrenia pada seseorang, sindrom kemurungan bermula, gejala-gejala di antaranya menjadi yang pertama. Dan, seperti yang anda ketahui, dengan halusinasi kemurungan dan pengalaman khayalan juga mungkin;
• Sisa. Gejala skizofrenia kabur, tetapi kesejukan dan kelembutan emosi tetap ada..

Pilihan untuk perkembangan penyakit

Bergantung pada manifestasi klinikal, pilihan berikut untuk perkembangan penyakit dibezakan:

• Apato-abulic. Ia menampakkan diri dalam bentuk ketiadaan motif, motivasi, minat. Kelakuan menjadi monoton, monoton. Seseorang tidak berusaha untuk apa-apa, menjadi tertutup dan apatis - gejala negatif diucapkan;
• Paranoid. Berbeza dengan apato-abulic, dalam hal ini gejala positif berlaku. Pesakit meracau, mendengar suara, dalam beberapa kes melihat gambar. Kecurigaan meningkat, rasa tidak percaya terhadap orang lain, seseorang menjadi rahsia;
• Psikopat. Kecelaruan dan negatif boleh diabaikan atau tidak ada sama sekali. Pentingkan diri sendiri, kekejaman, kecenderungan diktator muncul;
• Pseudoorganic. Sebagai peraturan, kebanyakan kes skizofrenia cepat atau lambat mengalir ke varian pseudo-organik. Ini adalah manifestasi skizis, kemampuan mental, kecerdasan, ingatan berkurang, aktiviti mental terganggu.

Aliran

Kursus skizofrenia boleh:

• terus maju. Gambaran klinikal dalam kes ini mencapai tahap maksimum dan sukar dirawat. Gejala produktif selepas mengambil antipsikotik agak mereda, kecelaruan dan halusinasi menjadi kurang jelas. Tetapi negatif semakin meningkat - kesejukan emosi dan kelembutan;
• paroxysmal-progresif. Dengan varian kursus ini, mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang, perubahan keperibadian masih berlaku, tetapi jauh lebih perlahan daripada dengan varian progresif yang berterusan.

Tanda-tanda skizofrenia pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, mendiagnosis skizofrenia pada anak kecil sangat sukar. Ini hanya dapat dinilai secara tidak langsung, kerana perkembangan setiap bayi adalah berbeza, sebilangan kanak-kanak tidak dapat bercakap dengan baik sehingga berumur 3-4 tahun, oleh itu mereka tidak dapat membincangkan apa yang membimbangkan mereka. Skizofrenia dapat diasumsikan jika anak tidak memperhatikan ibu bapa, tetapi menumpukan perhatian pada "sesuatu", berbicara dengannya atau menunjukkan emosi yang berkaitan dengan objek ini. Kanak-kanak seperti itu tidak bermaya, lesu, kurang makan dan bermain. Dengan rakan sebaya yang teruk, cuba berkomunikasi dengan anak yang lebih tua.

Tanda-tanda skizofrenia pada kanak-kanak mempunyai wajah yang kabur dengan perkembangan normal kanak-kanak, dengan ciri khasnya. Oleh itu, amat membimbangkan bahawa seorang kanak-kanak dapat bermain dengan dirinya sendiri dalam jangka masa yang lama, sentiasa melakukan tindakan yang sama (misalnya, memasang konstruktor selama beberapa jam). Kanak-kanak seperti itu sangat senang, rentan, mudah tersinggung, tetapi pada masa yang sama perlahan dan cepat, mereka mempunyai kemahiran motorik yang kurang baik. Gejala meningkat seiring bertambahnya usia. Jangan mengharapkan anak memberitahu anda tentang "rakan yang tidak ada", pemerhatian dasar kanak-kanak dapat mendedahkan patologi. Sekiranya dia sering membeku di tempat ketika bermain, ketawa atau menangis tanpa sebab, ini sekurang-kurangnya profil neurologi. Memudar di tempat boleh menjadi manifestasi epilepsi, jadi pertama-tama berjumpa dengan pakar neurologi, dan hanya kemudian temu janji dengan psikiatri.

Tanda-tanda skizofrenia di sekolah dan kanak-kanak remaja

Gejala skizofrenia pada remaja lebih spesifik daripada pada kanak-kanak kecil. Kanak-kanak itu menjadi tidak sabar, agresif, menarik diri, berhenti berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya dan hanya dapat menghubungi orang perseorangan. Selalunya terdapat mistisisme, kanak-kanak itu "memasuki" falsafah, ajaran agama, mula mencari makna berganda di mana-mana.

Gejala skizofrenia pada remaja dapat kabur, dan dapat dilihat dengan jelas. Dengan skizofrenia yang lembap, seseorang mungkin tidak mengetahui tentang penyakit kroniknya walaupun pada usia tua. Bagaimanapun, semasa temu janji dengan psikologi atau pakar neurologi, apabila anda mengadu tentang halusinasi jangka pendek, anda akan mengalami neurosis dengan segera. Halusinasi juga berlaku pada keletihan kronik, anda tahu. Salah satu aspek utama skizofrenia adalah kesamaran berfikir. Seorang remaja "terkoyak separuh", mengalami perasaan yang berlawanan untuk objek yang sama. Pemikiran yang tidak biasa, resonansi terserlah. Sekiranya anda meminta remaja untuk menerangkan subjeknya, dia akan menggunakan lebih banyak giliran peserta atau partisipatif, bukan bercakap secara langsung. Contohnya, kerusi adalah barang di mana mereka duduk (kerana kebanyakan orang akan menjawab). Seorang remaja dengan skizofrenia akan memperhatikan hal-hal berikut: "Kerusi adalah benda yang memiliki empat kaki, punggung, dapat kayu, atau boleh menjadi logam, kita perlu duduk".

Dengan bentuk katatonik, gejala utama akan menjadi berhenti, yang dapat bertahan selama berjam-jam, atau bahkan berhari-hari. Selepas ini, anak menjadi gelisah, agresif, boleh menyakiti dirinya sendiri dan orang lain. Dengan bentuk skizofrenia ini, sebagai peraturan, diagnosisnya mudah.

Seorang kanak-kanak dengan skizofrenia mempunyai pemikiran abstrak, yang membolehkannya terlibat secara aktif dalam kreativiti, menulis puisi atau melukis. Banyak orang kreatif mengalami gangguan mental atau ini: penulis Rusia N.V. Gogol adalah penderita skizofrenia, tetapi ini tidak menghalangnya untuk menjadi orang yang cemerlang pada abad ke-19. Lovecraft G.F. menulis banyak buku dengan kandungan yang hebat. Setelah berulang kali menganalisis karyanya, dia juga didiagnosis dengan "Skizofrenia".

Terdapat banyak contoh seperti itu; genius disertai kegilaan.

Ciri Diagnostik

Skizofrenia pada remaja boleh menyamar sebagai neurosis, gangguan keperibadian bipolar, kemurungan, dan banyak patologi psikiatri lain. Diagnosis skizofrenia adalah kesimpulan subjektif oleh psikiatri. Sebelum ini, semua gangguan mental, termasuk gangguan neurotik, disebabkan oleh skizis. Skizofrenia dipercayai sebagai konsep kolektif dari semua penyakit profil ini. Sebahagiannya, teori ini betul. Sesungguhnya, dengan skizis, terdapat kemurungan dan keadaan manik; seseorang tidak boleh melupakan skizofrenia seperti neurosis, yang hampir mustahil untuk dibezakan dari neurosis yang sebenarnya. Dalam masyarakat moden, diagnosis dibuat berdasarkan gejala positif dan negatif, dan halusinasi adalah kriteria wajib..

Selain itu, adalah mungkin untuk menetapkan imbasan CT otak, EEG, darah untuk virus herpes jenis 4,5, tetapi mereka, biasanya, tidak berbeza dengan hasil orang biasa.

Yang sangat penting adalah bekerja dengan psikiatri. Khususnya, ini adalah ujian Rorschach, Sondi, Lusher, ujian untuk persatuan (buat selari antara perkara yang sama sekali tidak berkaitan dengan diri mereka sendiri). Pesakit dengan skizofrenia akan selalu mendapat penyakit biasa. Untuk diagnosis, analisis corak adalah penting, yang secara tidak langsung dapat membicarakan perpecahan. Lukisannya mempunyai ukuran dan bentuk yang pelik, tidak biasa. Sekiranya seorang kanak-kanak menarik seseorang, maka dia akan tidak seimbang, cacat, dengan anggota badan dan jari yang panjang. Kehadiran lonjakan, cakar, gigi yang jelas menunjukkan pencerobohan. Dan ketiadaan mulut adalah isyarat amaran - sikap tidak peduli dan abulia.

Rawatan

Rawatan skizofrenia pada remaja, kanak-kanak dan orang dewasa hanya berbeza dalam dos ubat. Resep mandatori antipsikotik, jika perlu - nootropik, antidepresan, ubat penenang. Rawat inap diperlukan semasa debut skizofrenia.

Juga, kanak-kanak harus kerap mengunjungi ahli psikoterapi untuk membincangkan pengalamannya. Anda tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan, tidak ada yang tahu bagaimana dia dapat bersikap dalam jangka waktu tertentu. Sekiranya rawatan diresepkan tepat pada masanya, maka anak seperti itu dapat mengikuti institusi pendidikan umum dan tetap menjadi anggota masyarakat.

Perkara utama adalah mengasihi dan menghormati anak anda, untuk mengelilingi anda dengan belaian dan penjagaan. Ini adalah perkara terbaik yang boleh anda fikirkan untuk bayi!