Utama

Migrain

Gangguan pertuturan dalam strok - sebab dan kaedah pemulihan

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan akibat yang serius. Dengan strok, gangguan pertuturan sering berlaku. Mengapa patologi ini berkembang, dengan cara apa saya boleh menghadapinya? Ini dijelaskan dengan lebih terperinci dalam tinjauan kaedah rawatan pesakit di hospital dan di rumah..

Mengapa gangguan pertuturan berlaku selepas strok

Kekurangan pemakanan otak yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah menyebabkan kerosakan fungsi tubuh. Gangguan pertuturan berlaku apabila darah tidak memasuki kawasan yang bertanggungjawab, atrofi tisu berlaku di dalamnya. Otak mempunyai dua zon pertuturan yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Salah satunya - motor (Broca tengah) - mempunyai ciri-ciri:

  • bertanggungjawab untuk bahasa isyarat, pengeluaran semula ucapan bertulis, lisan;
  • memberikan isyarat yang menggerakkan otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi;
  • ia terletak di gyrus frontal ketiga;
  • membentuk pusat pertuturan depan.

Zon kedua adalah deria (pusat Wernicke). Ia dicirikan oleh sifat seperti:

  • terletak di bahagian belakang gyrus temporal unggul;
  • bertanggungjawab membina ayat dari kata individu;
  • menyimpan maklumat kerana ucapan yang dirasakan bermakna;
  • membentuk pusat pertuturan posterior;
  • mempunyai kaitan dengan fungsi pendengaran, ingatan, pengecaman objek.

Terdapat dua bidang lain yang mempengaruhi gangguan pertuturan - korteks visual, yang bertanggungjawab untuk kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu memahami dan mengenali suara. Dengan strok, kerana jarak dekat dengan zon-zon ini, seringkali beberapa kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan terjejas sekaligus. Bahayanya adalah bahawa atrofi sel otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk memulihkan gangguan pertuturan semasa strok, anda memerlukan:

  • keupayaan untuk melakukan fungsi pertuturan di kawasan otak yang tidak rosak;
  • keinginan pesakit untuk pulih;
  • jangka masa yang panjang.

Doktor memerhatikan ciri struktur otak orang kidal. Kurangnya fungsi pertuturan dalam strok dapat terjadi dengan kerosakan pada mana-mana belahan. Dalam kes ini, gangguan sebelah kiri akan lebih mudah dibawa, gejalanya dapat diatasi. Ini disebabkan oleh penyetempatan di pusat pertuturan kiri:

  • dalam 20% kes terletak di sebelah kanan;
  • 60% di sebelah kiri;
  • 20% - antara dua hemisfera.

Gangguan Pertuturan

Apabila gangguan peredaran darah pada strok mempengaruhi zon pertuturan korteks serebrum, seseorang mengalami masalah komunikasi. Terdapat kesukaran dalam pengucapan, pembentukan pemikiran menjadi kata-kata. Jenis gangguan pertuturan berikut dibezakan:

  • Dysarthria - pertuturan kabur selepas strok yang disebabkan oleh gangguan pergerakan otot muka yang bertanggungjawab untuk artikulasi.
  • Aphasia - penyakit yang disertai dengan kehilangan pertuturan sepenuhnya atau sebahagian.
  • Dyspraxia - gangguan fungsi pergerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normalnya, menyebabkan pengucapan kabur.

Aphasia

Apabila bahagian kanan badan seseorang dipengaruhi oleh strok, kemampuannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Kelainan jenis ini disebut afasia. Pakar membezakan beberapa kategori keadaan seseorang dengan kehilangan fungsi pertuturan:

  • ekspresif - pesakit tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sukar baginya untuk mencari kata-kata;
  • nominal - seseorang menggunakan nama tempat, acara, tetapi melakukannya dengan sukar;
  • menerima - pesakit mendengar, tetapi makna apa yang dikatakan tidak dapat difahami olehnya.

Afasia pada strok tidak mempengaruhi kecerdasan, tetapi merupakan gangguan yang kompleks. Bergantung pada kawasan kerosakan otak, varietasnya dibezakan - deria dan motor. Dalam kes pertama, ini adalah pusat Wernicke, patologi sukar dipulihkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

  • mengucapkan kata yang terpisah, tetapi tidak mungkin melakukan dialog;
  • mempunyai kemampuan membaca tajuk utama surat khabar, tetapi tidak dapat memahami teks yang lain;
  • ada perasaan bahawa orang bercakap bahasa asing yang dia tidak tahu;
  • boleh menulis, tetapi tidak dapat membaca apa yang berlaku.

Dengan afasia motor, zon Brock terjejas. Dalam keadaan ini, pemulihan pertuturan sepenuhnya mungkin. Jenis gangguan berikut diperhatikan:

  • ada pemahaman tentang kata-kata terbalik, keinginan untuk mengatakan, tetapi tidak dapat berbicara;
  • makna berlawanan diperhatikan dengan jawapan "ya" dan "tidak";
  • tindak balas terhadap sebarang pertanyaan diberikan oleh sekumpulan kata;
  • diulang beberapa kali satu bunyi;
  • ayat pendek mungkin menghilangkan kata kunci;
  • ia mengatakan bukan apa yang saya mahukan.

Dalam kes afasia akustik-mnestic, ingatan pendengaran dan pertuturan merosot, semasa membaca dan menulis disimpan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

  • perkataan diulang berkali-kali;
  • Pengiraan lisan sukar
  • makna teks yang dibaca dengan kuat hilang;
  • pemahaman makna kiasan perkataan terganggu;
  • penceritaan kembali sukar kerana tidak dapat mengingat maklumat;
  • kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak difahami.

Terdapat jenis afasia yang berbeza dalam gejala:

  • Dinamik - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, ucapan spontan. Terdapat penyimpangan proses berfikir, sukar bagi pesakit untuk membina ayat di dalam fikiran dan memainkannya dengan kuat.
  • Amnestic - berbeza kerana seseorang bercakap, tetapi tidak dapat mengingati kata-kata individu.

Gangguan pertuturan yang paling teruk dalam strok adalah jumlah, di mana beberapa jenis gangguan bercampur. Afasia jenis ini jarang disembuhkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

  • kesukaran menulis, membaca, memahami perkataan dan pembuatannya semula;
  • kesukaran membuat cadangan;
  • keupayaan untuk kehilangan kata-kata;
  • kesukaran komunikasi yang serius.

Dysarthria

Pada pesakit kerana kelumpuhan setelah strok, paresis otot ucapan mungkin muncul. Dysarthria adalah kehilangan ucapan yang disebabkan oleh sebab ini. Keadaan ini dapat diubati dengan baik. Pesakit memahami perbualan, boleh mengira dan menulis, tetapi ucapannya tidak jelas. Doktor telah mengambil 4 peringkat disarthria:

  • pertama - ringan - hanya pakar yang mengesan pelanggaran;
  • yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, walaupun terdapat kecacatan dalam pengucapan;
  • yang ketiga - perbualan itu tidak dapat dibaca, tidak dapat difahami oleh orang lain;
  • keempat - teruk - keupayaan untuk mengucapkan perkataan sama sekali tidak ada.

Dysarthria selepas strok berlaku ketika kelemahan otot berlaku, yang digunakan untuk menghasilkan semula suara, mengawal pernafasan semasa perbualan, pergerakan mulut, bibir, lidah. Lebih-lebih lagi, kemampuan pesakit untuk memahami orang lain, untuk mencari kata-kata yang perlu diucapkan tidak terganggu. Sekiranya disartria, masalah berikut adalah mungkin:

  • kesukaran bercakap dalam ayat yang panjang sekiranya kawalan pernafasan terganggu;
  • suara yang tenang, kabur, perlahan;
  • kekurangan sebutan yang jelas;
  • kesukaran untuk memahami ucapan pesakit.

Dysarthria berkembang dengan kerosakan pada zon kortikal, cerebellar dan subkortikal otak. Terdapat dua jenis keadaan patologi ini:

  • Bulbar - dicirikan oleh artikulasi kabur yang diprovokasi oleh atoni otot-otot rongga mulut. Semua konsonan dinyatakan dalam bunyi celah tunggal..
  • Pseudobulbar - dicirikan oleh gangguan pergerakan lidah. Kata-kata diucapkan kabur, kabur, pengucapan bunyi berlaku dengan nada hidung.

Dyspraxia

Kehilangan ucapan semasa strok boleh disebabkan oleh gangguan pergerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk memainkan suara. Keadaan ini dipanggil dyspraxia. Dalam kes ini, pesakit kadang-kadang mempunyai masalah seperti:

  • kelumpuhan otot tidak ada, tetapi mereka tidak berfungsi dengan betul untuk mengucapkan kata-kata;
  • sukar untuk menyebut bunyi individu;
  • mustahil untuk bercakap dengan jelas, terutamanya jika ditanya.

Cara mengembalikan ucapan selepas strok

Langkah-langkah pemulihan dijalankan dengan penyertaan pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, dan ahli pemulihan. Pesakit diberi program bergantung pada sifat gangguan. Terapi harus bermula dari hari-hari pertama ketika pesakit kembali sedar. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • keluasan kawasan yang terjejas - semakin besar, semakin sukar proses pemulihannya;
  • kesempurnaan langkah pemulihan;
  • keinginan pesakit untuk memperbaharui kemampuan bercakap;
  • sejenis afasia - motor membetulkan lebih cepat, sensori - selalunya mempunyai bentuk yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat cadangan untuk langkah-langkah pemulihan gangguan ucapan:

  • Pada peringkat akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak digalakkan. Pada masa ini, mungkin untuk memulihkan fungsi pada tahap fisiologi.
  • Tempoh subakut - dari tiga minggu hingga setahun - melibatkan kelas aktif dengan pesakit pekerja perubatan dan saudara-mara.
  • Tahap kronik - lebih dari 12 bulan - pemulihan masih boleh dilakukan, tetapi memerlukan banyak usaha.

Pemulihan pertuturan selepas strok

Proses mencipta kemahiran perbualan memerlukan masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neuron yang bertanggungjawab untuk ucapan rosak. Kawasan otak yang sihat perlu dibina semula untuk memenuhi fungsinya. Pemulihan memerlukan satu set langkah, termasuk:

  • terapi kumpulan;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • fisioterapi;
  • rawatan ubat;
  • terapi seni (muzik, nyanyian, lukisan);
  • latihan fizikal;
  • urut;
  • bekerja dengan gambar;
  • senaman pernafasan;
  • kaedah alternatif adalah rawatan sel stem;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan strok diatasi dengan ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, normalisasi proses metabolik di otak. Seorang pakar neuropatologi menetapkan ubat-ubatan tersebut:

  • agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet - Tiklid, Aspirin;
  • ubat yang memulihkan peredaran darah - Cerebrolysin, Glycine;
  • antikoagulan yang mengurangkan risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
  • metabolisme memulihkan nootropik - Piracetam, Ceraxon.

Bagi pesakit, kehilangan fungsi pertuturan menjadi ujian yang serius, disertai dengan gangguan saraf, mood yang tertekan. Selalunya seseorang dalam keadaan ini menolak terapi pemulihan. Dalam kes ini, doktor menetapkannya:

  • antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
  • pil tidur dengan kesan penenang - Phenazepam, Zolpidem;
  • ubat penenang - valerian, peratus.

Menurut pemerhatian pakar, ubat-ubatan mempunyai kesan terhadap pemulihan fungsi ucapan selepas strok:

  • Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat pemulihan dalam kombinasi dengan latihan pertuturan.
  • Donezepil - membantu pemulihan dengan bentuk afasia total.
  • Memantine - bersama dengan latihan fizikal pemulihan, latihan dengan ahli terapi pertuturan, meningkatkan proses regeneratif dalam afasia.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk gangguan pertuturan selepas strok jarang digunakan. Petunjuk adalah kekurangan hasil dari kaedah pemulihan lain, keadaan putus asa. Kaedah intervensi pembedahan yang mungkin:

  • Pemasangan stent di arteri karotid untuk menormalkan peredaran darah dalam bentuk strok iskemia.
  • Kesan pada pusat pertuturan untuk meningkatkan fungsi tisu saraf.
  • Pembentukan sebatian baru di antara bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan saluran yang sihat. Kaedahnya rumit, tidak cukup berkesan.

Langkah pemulihan

Tempoh pemulihan fungsi pertuturan memerlukan banyak masa. Ia boleh bertahan sehingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, untuk ini perlu dibuat keadaan yang merangkumi:

  • suasana tenang;
  • penghapusan situasi tertekan;
  • minat pesakit terhadap hasilnya;
  • komunikasi berterusan dengan pesakit;
  • perbualan yang panjang walaupun tidak ada reaksi mangsa;
  • urutan semua aktiviti.

Tempoh pemulihan merangkumi beberapa peringkat. Masing-masing mempunyai jangka masa yang berbeza dalam satu masa. Kerosakan pertuturan dalam strok merangkumi pengembalian kebolehan seperti itu secara beransur-ansur:

  • sebutan bunyi, perkataan yang betul;
  • pemahaman pertuturan;
  • merangka cadangan;
  • sebutan ucapan yang bermakna;
  • meningkatkan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan lebih berkesan jika anda menarik perhatian pakar - pakar neurologi, ahli terapi pertuturan. Sebaiknya mematuhi peraturan tersebut:

  • ganti aktiviti aktif dengan bersantai;
  • elakkan tekanan pesakit yang berlebihan;
  • menggabungkan latihan fizikal, kelas dengan ahli terapi pertuturan, mendengar ucapan, menonton TV;
  • meningkatkan jangka masa latihan secara beransur-ansur, bermula dari beberapa minit, menjadikan sebulan hingga satu jam.

Kelas terapi pertuturan

Pilihan kaedah pemulihan bergantung pada tahap pelanggaran fungsi pertuturan, keadaan pesakit. Taktik rawatan dipilih secara individu. Kelas dengan ahli terapi pertuturan bermula di hospital, sepertiga pesakit dapat keluar dengan fungsi ucapan yang dipulihkan. Kaedah rawatan berikut digunakan:

  • jika sukar untuk melengkapkan ayat, nyanyian dicadangkan;
  • sekiranya terdapat gangguan deria, bahan visual, kad, gerak isyarat, gambar digunakan.

Ahli terapi pertuturan menggunakan kaedah seperti memulihkan fungsi pertuturan selepas strok:

  • bersama-sama bersetuju mengenai penyelesaian cadangan;
  • pesakit mengesahkan perkataan sesuai dengan gambar;
  • pesakit mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan seharian;
  • dengan disarthria, doktor menunjukkan pergerakan lidah, bibir yang betul;
  • dengan afasia motor, pesakit mencari kata-kata berima yang sesuai, komen pada gambar;
  • untuk membaca artikulasi bersama-sama mereka membaca twister lidah;
  • pesakit mempelajari petikan teks.

Prosedur fisioterapeutik

Kehilangan pertuturan selepas strok memerlukan pelbagai rawatan. Fisioterapi digunakan untuk memulihkan pesakit. Tugasnya adalah untuk memperbaiki artikulasi, merangsang otot yang mengawal sebutan perkataan. Ahli neurologi menetapkan prosedur sedemikian:

  • urut otot muka, lidah;
  • rangsangan magnetik transkranial, mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bergantian;
  • akupunktur yang meningkatkan fungsi alat pertuturan;
  • electromyostimulation mempengaruhi otot yang terlibat dalam artikulasi.

Bersenam & Urut

Otak mengawal semua fungsi badan. Dengan pendarahan di kawasan tertentu, mati rasa lidah, paresis otot pertuturan boleh berlaku. Untuk memulihkan fungsi, kaedah digunakan untuk mengaktifkan peredaran darah, merehatkan bahagian spasmodik rongga mulut, yang bertanggungjawab untuk artikulasi. Doktor menggunakan kaedah rawatan ini:

  • urut titik aktif;
  • kesan mekanikal pada otot;
  • senaman pernafasan.

Peranan penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang bertujuan untuk melatih otot-otot pertuturan. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks gimnastik merangkumi latihan seperti:

  1. Jilat bibir mengikut arah jam, bermula dari atas, ulangi ke sisi lain.
  2. Lakukan ciuman, disertai dengan suara memukul yang kuat.
  3. Dengan ketegangan, ambil bibir atas dengan rahang atas, tahan selama 5 saat.
  4. Tutup mulut anda, lidah meraih langit.
  5. Regangkan leher anda ke depan, lepaskan lidah anda, kunci dalam kedudukan selama tiga saat.
  6. Pegang bibir bawah dengan rahang bawah, tahan.

Kerja rumah

Untuk menjadikan rawatan berkesan, doktor memberikan cadangannya. Penggunaannya di rumah dapat menyebabkan percepatan proses pemulihan fungsi pertuturan. Untuk berkomunikasi dengan orang yang sakit, anda mesti:

  • Untuk bercakap perlahan;
  • jangan tinggikan suara;
  • mengekalkan hubungan mata yang berterusan;
  • beri pesakit masa untuk bertindak balas - bergegas boleh menyebabkan reaksi saraf yang negatif;
  • perhatikan apa yang seseorang katakan;
  • jangan betulkan perkataan, ayat sehingga diminta.

Saudara-mara harus ingat - dengan gangguan pertuturan pada pesakit, akal tidak berubah. Semasa kerja rumah, anda perlu mempertimbangkan perkara berikut:

  • Sebaiknya gunakan ayat pendek;
  • lebih baik mengajukan soalan yang dapat dijawab dengan "ya" atau "tidak";
  • anda tidak boleh menukar topik kelas dengan cepat;
  • jangan berpura-pura memahami apa yang diperkatakan, jika tidak demikian;
  • perlu menggunakan teknik komunikasi visual - gerak isyarat, kad, objek;
  • penting untuk menghilangkan gangguan - muzik, radio;
  • perlu menggunakan pen, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Semasa berkomunikasi dengan pesakit yang mengalami gangguan pertuturan, kesabaran perlu diperoleh pesakit dan orang tersayang. Pemulihan di rumah boleh dilakukan dengan kaedah seperti:

  • melakukan senaman pernafasan;
  • melakukan senaman fisioterapi;
  • mengucapkan twister lidah;
  • permainan catur, kotak-kotak;
  • menulis teks;
  • menyelesaikan teka-teki silang kata;
  • belajar lagu;
  • membaca puisi dengan kuat;
  • permainan perkataan;
  • menyanyi.

Bagaimana memulihkan pertuturan selepas ubat rakyat strok

Penggunaan produk semula jadi untuk merawat pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut harus menjadi sebahagian daripada terapi komprehensif. Untuk melegakan tekanan psiko-emosi, yang mengganggu bercakap selepas strok, disarankan untuk menjalankan prosedur air dengan jarum. Ini memerlukan:

  1. Tuangkan air pada suhu 40 darjah ke dalam tab mandi.
  2. Masukkan 5 tetes minyak cedar atau pain.
  3. Tempoh Sesi 15 minit.
  4. Kursus rawatan - 20 mandi setiap hari.

Warna kerucut pinus yang belum dibuka akan membantu mempercepat proses penyembuhan gangguan pertuturan. Ambil dalam satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Menurut preskripsi adalah perlu: basuh kerucut, isi dengan balang dan tuangkan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat yang gelap, saring sebelum digunakan. Penyembuh mengesyorkan agar pesakit selepas strok mengambil komposisi yang merangkumi mumia. Dengan preskripsi, anda memerlukan:

  1. Perah 150 ml jus aloe.
  2. Masukkan 5 gram mumia.
  3. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang.
  4. Kursus –10 hari.
  5. Berulang selepas rehat empat hari.

Ramalan

Pakar tidak menjamin pemulihan pertuturan sepenuhnya selepas strok. Ia bergantung pada banyak faktor. Peranan penting dimainkan oleh saat-saat seperti:

  • tahap kerosakan otak;
  • keupayaan badan untuk tumbuh semula;
  • keinginan, kesabaran, ketabahan pesakit untuk pulih;
  • penyetempatan lesi;
  • ketersediaan keadaan yang sesuai untuk pemulihan.

Prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi pertuturan adalah pada pesakit dengan lumpuh sebelah kiri. Semakin banyak kerosakan pada struktur otak telah berlaku, semakin banyak masa yang diperlukan untuk pemulihan. Peluang penyelesaian masalah sepenuhnya dalam kes ini kurang. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan pesakit akan bercakap adalah 15%. Sekiranya anda mengikuti semua arahan doktor, lakukan langkah pemulihan, ramalan seperti itu diberikan untuk pemulihan pertuturan selepas strok:

  • dalam bentuk teruk - 55%;
  • dalam kes ijazah purata - 76%;
  • dengan bentuk ringan - 92%.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Afasia selepas strok: jenis, rawatan, senaman

Apabila orang tua cuba menjelaskan sesuatu kepada saudara-mara, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang sama sekali tidak sesuai untuk keadaan itu, ini disebut afasia. Penyebab utamanya pada orang tua adalah strok serebrum, akibatnya sel mati di satu atau lebih pusat otak yang bertanggungjawab untuk bersuara. Dan agar saudara tua anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak melakukan percubaan bunuh diri yang berkaitan dengan afasia setelah strok, perlu memulakan rawatannya secepat mungkin. Sebilangan besar langkah terapi jatuh ke bahu saudara-mara orang yang sakit.

Kerana apa strok menyebabkan afasia

Di otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk pertuturan lisan: untuk pemahamannya, pembiakannya, analisis struktur pertuturan yang kompleks, kemampuan untuk membina ayat yang betul. Semuanya saling berkaitan dengan serat saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta di lobus temporal dan parietal. Beberapa pusat pertuturan ini simetris di kedua belahan otak (iaitu, mereka diduplikasi di masing-masing dari mereka), tetapi ada juga bahagian yang dimiliki orang kanan hanya di hemisfera kiri, dan orang kidal memilikinya di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat pertuturan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, afasia berkembang. Oleh itu, afasia adalah pelanggaran pemahaman atau penghasilan semula ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang bahkan tidak lengkap. Sekiranya pelanggaran berkenaan dengan bahasa bertulis, maka sindrom neurologi seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Bagaimana mengenali afasia

Afasia selepas strok dapat dikenali oleh pelbagai gejala, gabungannya memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Oleh itu, mengenai afasia sifat sensori (Wernicke), kita boleh bercakap jika pesakit mempunyai:

  • kurang memahami pertuturan;
  • salah faham tentang kiasan, pepatah, peribahasa;
  • aduan bahawa semua orang di sekitar mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
  • melupakan bahagian awal ayat panjang pembicara, kehilangan pemahaman mengenai struktur ucapan panjang, yang mendorong pesakit untuk mengemukakan soalan mengenai kata-kata yang telah hilang dari ingatan.

Dalam kes ini, pesakit dapat merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun akan laconic, tanpa putaran deskriptif, tetapi maknanya akan ada di dalamnya.

Sekiranya selepas afasia strok mnestic berkembang, orang tua:

  • dapat mengingat hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
  • Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dia katakan;
  • bersuara perlahan, dengan hati-hati memilih perkataan;
  • menggantikan beberapa perkataan dengan yang lain yang tidak sesuai makna.

Ini adalah afasia akustik-mnestic. Terdapat juga bentuk sindrom optik-mnestic, kemudian:

  • seseorang boleh membaca tajuk dalam buku atau surat khabar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
  • sukar baginya untuk tidak hanya menggambarkan apa yang dilihatnya (di persekitaran atau gambar), tetapi juga untuk menamakan objek.

Afasia amnestic, yang berkembang dengan pukulan lobus parietal-temporal, juga terpencil. Dalam kes ini, orang itu melupakan apa yang disebut objek individu, tetapi mengingati mengapa ia diperlukan. Pesakit seperti itu, bukannya "pen", boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis", dan seterusnya..

Afasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, seseorang yang menderita strok terjebak ke dalam pukulan dengan kalimat panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spasial.

Semua jenis sindrom ini - jenis Wernicke aphasia, mnestic, semantic dan amnestic - digabungkan dengan nama umum "sensori aphasia", apabila seseorang selepas strok mengalami kesukaran untuk memahami pertuturan. Selalunya pesakit itu sendiri tidak memahami apa yang dia katakan.

Jenis penyakit utama kedua adalah afasia motor. Dalam kes ini, seseorang, sebaliknya, sangat memahami ucapan yang dialamatkan, tetapi tidak dapat mengulanginya, dari mana dia menderita secara moral. Afasia motor terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Afasia motor aferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsonan pekak dan bersuara yang serupa, menukar bunyi dengan perkataan.
  2. Afasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang dialamatkan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam ayatnya begitu tidak tepat sehingga keseluruhan frasa kehilangan maknanya. Seseorang mendengar dan memahami perkara ini, tetapi tidak dapat memperbaikinya, kerana dia menderita.
  3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang yang, akibat strok, kehilangan sebahagian otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri (terdapat pusat Brock, yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan kerana pertuturan diterbitkan semula). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata yang terpisah, berhenti di antara mereka, dan bahkan antara suku kata individu, kerana sukar baginya untuk beralih dari satu suku kata ke yang sama sekali berbeza. Orang seperti itu mula menulis dan membaca dengan kesalahan besar. Dia dapat mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, menyebut perkataan yang berlainan makna, bercakap tidak dapat didengar.

Ucapan pesakit dengan afasia motor sangat pendek, terdiri daripada hampir hanya kata nama dan kata kerja, di mana seseorang berhenti. Dia dapat mengulang satu suku kata (misalnya, "la") atau suara (misalnya, bergumam), berusaha memasukkan makna ke dalamnya menggunakan intonasi. Semasa perbualan, orang seperti itu sering menangis, kerana dia menderita kerana dia tidak dapat menyampaikan pemikirannya.

Diagnosis afasia motorik harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana dalam kehidupan seharian mungkin sukar untuk membezakan sindrom ini dari yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat otak mengalami kerosakan, yang membawa arahan ke otot yang terlibat dalam pembentukan pertuturan (pergerakan lidah, bibir, pita suara). Pesakit disartria memahami pertuturan yang ditukar dan membina ayat dengan betul. Tetapi disebabkan oleh perubahan suara mereka dan ketidakmampuan untuk mengucapkan suara individu, ucapan mereka menjadi tidak terbaca. Sekiranya kegagalan pernafasan ditambahkan, ini memaksa orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat pendek. Huraian, kata sifat, kata keterangan dari ucapan tidak hilang.

Jenis afasia ketiga "besar", bersama dengan jenis deria dan motorik, adalah afasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran pemahaman dan penghasilan semula pertuturan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • sebagai tindak balas kepada ucapan yang dialamatkan dia memandang pembicara, tidak memahami. Sekiranya anda menyederhanakan ayat, ganti perkataan dengan yang lebih sederhana dan lebih primitif, anda dapat memenuhi permintaan itu, tetapi anda masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
  • orang yang mengalami strok tidak dapat membuat permintaan dengan jelas;
  • menghilangkan beberapa perkataan dalam ayat sekaligus. Kata-kata yang tinggal adalah yang paling mudah. Tidak ada giliran sastera: hiperbola, perbandingan, giliran kata keterangan kompleks, tidak ada dalam ucapan. Dalam kes yang teruk, kata sifat dan kata keterangan pun hilang dari frasa: ayat hanya terdiri daripada kata nama.

Cara merawat afasia

Seperti semua orang diajar sejak kecil, "sel saraf tidak tumbuh semula." Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar: bahkan penatua yang mendalam dapat mempunyai hubungan baru antara neuron hidup - "jambatan" di mana maklumat akan pergi dari sel saraf di satu sisi fokus strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini kita memerlukan:

  1. aktiviti harian yang akan mula melibatkan kawasan otak yang terletak di sebelah zon mati;
  2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
  3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
  4. penghapusan impuls kekacauan tambahan yang berlaku di otak dalam keadaan tertekan dan mencegah pengaliran aliran impuls ke kawasan berhampiran tumpuan sel mati. Tekanan dengan afasia disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan pemikirannya kepada orang lain.

Afasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip ini. Anda perlu memulakannya secepat mungkin - sebaik sahaja pembengkakan otak ditunjukkan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi mestilah:

  • dimulakan seawal mungkin;
  • dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
  • Ini bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja ucapan lisan, tetapi juga ucapan bertulis, jika sindrom seperti ini berlaku pada saudara anda.

Dalam beberapa kes, afasia setelah strok boleh berhenti sendiri, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh mengharapkan hasilnya. Pada dasarnya, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah, memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia diresepkan oleh pakar neurologi hospital, di mana pesakit dengan strok berbaring, dan mula dilakukan seawal mungkin. Terapi ubat merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat hubungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ia:

Lihat juga:

  • "Cerebrolysin" ("Semax");
  • "Gliatilin" ("Cholitilin", "Cereton");
  • "Somazina" ("Ceraxon");
  • sediaan asid sukina "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin kumpulan B: "Neuromidine", "Milgamma".

Ubat ini digunakan secara gabungan, mengikut skema yang diamalkan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, mereka beralih ke bentuk tablet ubat ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit disuntik dengan ubat-ubatan yang diperlukan oleh keadaannya. Oleh itu, jika afasia selepas strok ditambah dengan gangguan lain yang lebih mengancam nyawa, kompleks rawatan gangguan pertuturan itu sendiri "terputus" - untuk mengurangkan beban ubat pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk merawat afasia selepas strok, prosedur fisioterapeutik dilakukan bertujuan untuk memperbaiki peredaran serebrum. Ia:

  • akupunktur;
  • electromyostimulation (pendedahan kepada denyutan semasa) otot yang terlibat dalam artikulasi;
  • pendedahan kepada korteks serebrum dengan medan magnet.

Kelas terapi pertuturan

Menghentikan afasia selepas strok dilakukan oleh ahli terapi pertuturan khas - ahli afasia. Biasanya pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara harus mencari pakar seperti itu sendiri.

Kelas dengan pakar aphiologiologi harus bermula walaupun di jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan rapi. Doktor ini melatih orang tua yang mengalami strok selama 5-7 minit pertama, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan menjadi 15 minit. Ia berfungsi mengikut skema ini:

  1. Bina dialog dengan pesakit.
  2. Cari persefahaman.
  3. Latih tubi membaca.
  4. Ingat kemahiran menulis.

Sebelum memulakan kelas dengan pesakit dengan afasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengan dia ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada helaian dengan sekumpulan huruf, gariskan dengan pensil atau pen.

Pakar aphiologiologi mesti menunjukkan kepada saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

  • Pipi kembung.
  • Lidah menjilat secara bergantian antara bibir atas dan bawah.
  • Tarik bibir dengan tiub, selepas itu anda perlu menahannya dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian berehat.
  • Pergerakan lidah: ke hujung hidung - ke dagu.
  • Percubaan untuk melipat lidah di depan cermin.
  • Tarik rahang bawah ke hadapan dan ke atas untuk menarik bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
  • Dengan mulut tertutup, cubalah menjangkau lidah anda dengan lidah anda..
  • Gumpalan pada lelangit.
  • Gambar ciuman.
  • Pengucapan kata-kata biasa yang biasa.

Mereka belajar frasa atau kata dengan ahli aphiologologi untuk memulakan komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan afasia, terapi intonasi melodi: semasa menyanyi, artikulasi bertambah baik - keyakinan diri muncul. Mereka mulai menyanyi dengan lagu yang tidak asing lagi, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, bahkan jika dia tidak dapat mengucapkan satu suara yang dapat dimengerti.

Dengan afasia deria, latihan dengan kad di mana gambar dilukis sangat membantu. Anda boleh menggunakan program komputer khas (misalnya, program untuk kepengarangan ahli terapi pertuturan Ryabtsun) atau aplikasi di telefon. Ahli aphiologiologi meminta pesakit untuk menjelaskan apa yang ingin dia katakan dengan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang membingungkan huruf dengan kata-kata, meminta untuk menunjukkan di mana, misalnya, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal".

Sekiranya ucapan itu sedikit menderita, atau pada tahap perawatan kemudian, mereka menggunakan imlak, membaca dengan kuat. Untuk rawatan, juga penting untuk mengucapkan twister lidah yang melatih, khususnya, suara yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Setelah setiap tugasan berjaya diselesaikan, pesakit dipuji.

Sebagai tambahan kepada latihan dan imlak, ahli terapi pertuturan-aphasiologis melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia dengan lembut, menggunakan spatula atau sudu, mengurut kawasan lidah, bibir, pipi, dan lelangit yang berlainan. Tujuan urutan adalah untuk memulihkan nada otot di kawasan ini untuk meningkatkan pertuturan..

Kelas dengan psikoterapis

Pesakit dengan afasia setelah strok, terutama bentuk motoriknya (ketika mereka memahami ucapan tetapi tidak dapat menghasilkannya), dibezakan oleh air mata, perasaan tertekan. Agar mereka tidak mengalami kemurungan, mereka memerlukan kelas dengan psikoterapis. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan berdasarkan ini akan menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang dapat ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, ahli terapi melakukan kelas bukan sahaja dengan pesakit itu sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku dalam hubungannya dengan pesakit, bagaimana berkomunikasi dengannya, bagaimana bertindak balas terhadap air mata atau kemarahannya.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan bentuk yang teruk, tidak boleh diterima oleh terapi standard, bentuk afasia, yang berikut boleh digunakan:

  1. Pengenalan ke dalam sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel tubuh yang lain. Diandaikan bahawa sel induk, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rusak akibat strok, pergi ke sana dan mengganti (sekurang-kurangnya sebahagian) bahagian-bahagian tisu saraf yang mati. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurang, dan latihan lebih lanjut dengan ahli terapi pertuturan cenderung untuk memulihkan pertuturan.
  2. Operasi yang disebut anastomosis ekstra-intrakranial. Ini terdiri dalam mewujudkan hubungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga kranial (temporal artery) dan arteri serebrum tengah yang memberi makan otak. Operasi ini belum banyak digunakan dan bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak..

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Selepas keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang dimulakan di hospital:

  • mengambil ubat dalam bentuk tablet;
  • latihan untuk alat pertuturan: ditetapkan oleh doktor atau yang dinyatakan di atas;
  • sebutan twister lidah;
  • jika perlu - kelas dengan psikologi dan psikoterapis.

Pesakit harus dilayan dengan sopan, berusaha untuk tidak memusatkan perhatian pada kenyataan bahawa ucapannya tidak dapat difahami, untuk mengulangi bahawa ini adalah kesukaran sementara dan bersama-sama anda dapat mengatasi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi - tidak suka dengan bayi yang terencat akal atau tidak sedar dan tidak dengan kuat. Cubalah bahas hanya topik-topik yang akan mendorong rasa optimis dalam dirinya..

Jangan mengasingkan saudara yang sudah tua. Sebaliknya, cubalah mengumpulkan banyak saudara dan rakan di sekelilingnya yang akan berkomunikasi dengan dia dan sesama mereka sehingga dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan pertuturan itu teruk, maka lebih baik dia bertanya kepadanya sedemikian rupa sehingga dia dapat menjawab secara negatif atau afirmatif.

Transmisi dan video kepada pesakit dapat ditonton, tetapi tidak lebih dari 2 jam sehari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mustahil untuk membebani zon otak individu yang belum pulih sepenuhnya, sehingga tidak menyebabkan kemerosotan. Tayangan, filem atau video pilihan mesti positif.

Gangguan pertuturan dalam penyebab strok, kaedah diagnosis dan rawatan

Gangguan pertuturan adalah salah satu komplikasi strok yang paling biasa. Pada sesetengah pesakit, pertuturan menjadi kabur dan keliru; pada yang lain, kemampuan untuk menyatakan pemikiran anda dengan kata-kata hilang sepenuhnya. Seterusnya, kami akan menerangkan mengapa gangguan pertuturan berlaku, dalam bentuk apa yang berlaku, dan bagaimana pemulihan berlaku selepas pendarahan otak..

Gangguan pertuturan dalam strok berlaku sekiranya reseptor pertuturan terjejas. Ini mungkin disebabkan oleh edema atau kematian tisu. Dengan rawatan, pertuturan pulih dengan cepat.

Kandungan artikel

Mengapa gangguan pertuturan berlaku semasa strok?

Orang yang mengalami strok boleh mengalami dua jenis gangguan pertuturan - yang berkaitan dengan kerosakan pada pusat-pusat pertuturan di otak dan kehilangan kawalan otot-otot artikulasi. Dalam kedua kes tersebut, gangguan tersebut adalah akibat pendarahan serebrum..

Selepas strok, sebahagian neuron otak mati, dan hubungan neuron terputus antara sel yang sihat. Bergantung pada lokasi lesi, strok boleh menyebabkan paresis atau kelumpuhan, gangguan pemikiran, dan gangguan pertuturan.

Gangguan Pertuturan

Pada pesakit selepas strok, afasia boleh berlaku - pelanggaran pertuturan yang sudah terbentuk. Sebilangan pesakit mengalami dysarthria - gangguan pengucapan kerana gangguan pengawetan otot alat pertuturan.

Aphasia

Terdapat beberapa klasifikasi afasia, tetapi selalunya doktor membahagikan gangguan ini kepada dua bentuk - ekspresif dan mengagumkan.

  • motor berkembang apabila lobus frontal posterior terjejas, pesakit mengulangi bunyi atau perkataan yang sama, tersekat pada suku kata;
  • artikulatif adalah ciri untuk luka pada bahagian bawah kawasan parietal, pesakit tidak dapat mengucapkan kata-kata atau suara, kerana dia tidak dapat memilih kedudukan bibir dan lidah yang betul.
  • deria - akibat kerosakan pada bahagian temporal atas, pesakit kehilangan kemampuan untuk melihat dan membezakan bunyi, kerana dia tidak memahami pertuturan, ketika cuba bercakap, dia secara tidak sengaja menggantikan suara;
  • akustik-mnestic adalah ciri untuk lesi bahagian posterior dan tengah dari kawasan temporal otak, pesakit tidak mengingat kata-kata, misalnya, dari tiga dia dapat mengulang hanya dua, tidak merasakan kalimat yang panjang, dengan kata-kata dia sukar memilih kata.

Dysarthria

Pesakit terganggu oleh artikulasi, pernafasan ucapan, laju pertuturan, intonasi, kerana pertuturan menjadi tidak berartikulasi. Dysarthria boleh mempunyai intensiti yang berbeza: dengan lesi ringan, gangguan suara individu diperhatikan, dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat bercakap sama sekali kerana kelumpuhan otot.

Sifat dysarthria bergantung pada bahagian otak yang terjejas:

  • bulbar berkembang dengan kerosakan pada kumpulan bulbar saraf kranial, pesakit bercakap dengan sangat perlahan, mengalami kesukaran untuk menerima makanan cair dan padat;
  • pseudobulbar adalah ciri untuk kekalahan jalan kortikal-nuklear, menimbulkan kelumpuhan spastik otot-otot pertuturan, kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk menggerakkan lidah sepenuhnya;
  • subkortikal berlaku apabila nod subkortikal rosak, membawa kepada pergerakan otot yang tidak disengajakan, termasuk artikulasi dan tangisan yang tidak disengajakan;
  • cerebellar dikaitkan dengan kerosakan pada cerebellum dan jalannya, menyebabkan pelanggaran koordinasi pergerakan otot yang terlibat dalam proses pertuturan.

Cara memulihkan ucapan selepas strok

Doktor membezakan tiga bentuk pemulihan fungsi pertuturan:

  • pemulihan yang betul, apabila fungsi yang terganggu kembali sepenuhnya ke keadaan semula - ini mungkin berlaku apabila sel-sel saraf belum mati;
  • pampasan - penstrukturan semula fungsi, penglibatan bahagian otak yang lain atau otot artikulasi;
  • readaptation - penggunaan peranti khas, misalnya, synthesizer ucapan.

Untuk meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya, penting untuk memulakan pemulihan secepat mungkin. Sebagai peraturan, kelas pemulihan ucapan dengan ahli terapi pertuturan-aphasiologis bermula 2-3 bulan selepas strok. Tempoh pemulihan adalah individu, dalam beberapa ucapan pesakit kembali hanya setelah 2-3 tahun bekerja keras.

Pemulihan pertuturan untuk afasia dilakukan secara berperingkat:

  1. Pada tahap awal, kaedah pemulihan dan penghambatan latihan pemulihan digunakan. Pesakit diajar untuk memahami kata-kata dan ucapan individu, yang berkaitan dengan situasi tertentu..
  2. Kemudian pulihkan memahami frasa bukan vaksinasi, ajarkan pesakit untuk memahami bahasa bertulis.
  3. Apabila seseorang dapat memahami pertuturan, kerja bermula pada pemulihan ucapannya sendiri. Mereka mengajar anda untuk menamakan objek dan tindakan dari gambar, mengulang bunyi dan kata-kata di ahli terapi pertuturan, menulis frasa dan ayat.
  4. Setelah berjaya mengembalikan ucapan mereka sendiri, mereka meneruskan latihan dialog dan monolog. Pesakit diajar untuk memahami dan menjawab soalan, menceritakan semula, menyusun cerita.

Dengan disarthria, taktik pemulihan ucapan yang lain digunakan. Pesakit dipilih latihan untuk memulihkan artikulasi, melakukan urutan khas otot-otot artikulasi, rangsangan elektrik faring dan laring. Untuk menyatukan hasil kesan fizikal pada otot yang terjejas, mereka melakukan latihan dan belajar menyebut bunyi, perkataan, frasa, twister lidah individu.

Sumber

  1. "Gangguan pertuturan dan pembetulannya pada pesakit setelah strok", Kurushina O.V., Barulin A.E., Kurakova EA, Majlis Perubatan, 2017;
  2. "Pemulihan gangguan pertuturan pada pesakit pasca strok: relevansi, masalah dan prospek", E. Mozheiko, Pendidikan Perubatan Siberia, 2008.

Ulasan Pesakit

Ketepatan diagnostik dan kualiti perkhidmatan adalah keutamaan utama kerja kami. Kami menghargai setiap maklum balas yang diberikan oleh pesakit kami..

Panina Valentina Viktorovna

Pelakon, Artis terhormat RSFSR

Saya mengetahui tentang anda di Internet - keperluan mendesak untuk melakukan MRI.

Dan selepas persembahan saya bersama anda. Saya sangat menyukai kakitangan anda. Terima kasih atas perhatian, keramahan dan ketepatan anda.

Semoga segalanya menjadi baik dalam jiwa saya seperti sekarang, di sebalik semua masalah.

Jadilah. Kami gembira! Panina V.V. anda.

Pemuzik rock Rusia, pelakon filem, penyampai TV dan artis.

Ts. M. R. T. "Petrograd" terima kasih!

Terima kasih banyak untuk perkhidmatan profesional yang baik di klinik anda. Bagus, selesa! Orang hebat, keadaan hebat.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada kakitangan kerana sikap prihatin dan ramah. Bagus sekali sekurang-kurangnya anda mempunyai klinik seperti itu.

Segala-galanya perkhidmatan yang sangat kompeten, sangat mesra. Saya akan mengesyorkan klinik ini kepada rakan-rakan. Kejayaan.

Pentadbir yang sangat membantu. Sopan, berbudaya, baik.

Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada pentadbir Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap prihatin dan ramah semasa tinjauan, saya berharap terdapat lebih banyak kakitangan seperti itu, yang jarang berlaku hari ini.

Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikap yang baik terhadap pesakit.

Terima kasih banyak atas perundingan dan pemeriksaan. Dia menjelaskan kursus dan hasilnya dengan cara yang sangat sopan, mudah diakses dan terperinci..

Kaedah pemulihan ucapan selepas strok dan prognosis langkah-langkah terapi

Dengan ONMK, pusat pertuturan hampir selalu terjejas. Kerosakan berbeza: di sesetengah pesakit diksi hanya sedikit, yang lain kehilangan kemampuan untuk mengucapkan kata-kata. Pemulihan pertuturan selepas strok bermula pada peringkat awal rawatan untuk mengelakkan gangguan pertuturan berterusan.

Mengapa kemampuan bercakap hilang

Dengan strok, akses darah ke struktur serebrum berhenti, dan sel otak mati. Apabila lesi memusatkan perhatian pada pusat-pusat pertuturan, gangguan diksi berkembang atau afasia berkembang apabila seseorang kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk bercakap.

Penyebab kedua, yang kurang berbahaya, adalah kelumpuhan wajah. Orang kehilangan keupayaan untuk bercakap secara normal kerana fakta bahawa separuh daripada bahasa "tidak mematuhi" dan artikulasi penuh tidak diperoleh.

Oleh jenis pelanggaran yang timbul, beberapa jenis afasia dibezakan:

  • Jumlah. Serangga tidak bercakap dan tidak memahami perkataan yang ditujukan kepada mereka. Kesedaran keliru, amnesia lengkap mungkin.
  • Deria. Ia berkembang dengan kerosakan pada lobus temporal (pusat Wernica). Seseorang boleh bercakap separa, tetapi tidak memahami maksud perkataan.
  • Motor. Pusat otak tidak terganggu, masalah dengan artikulasi muncul kerana lumpuh lidah dan wajah.
  • Amnestic. Ini serupa dalam manifestasi dengan deria, tetapi pesakit kehilangan kemampuan untuk mengenali nama objek.
  • Semantik. Orang tidak dapat memahami ayat yang kompleks dan berkomunikasi menggunakan frasa ringkas yang pendek..

Teknik untuk memulihkan pertuturan selepas strok dipilih dengan mengambil kira mekanisme gangguan. Afasia motor mudah dihilangkan, tetapi kehilangan pertuturan total memerlukan program pemulihan yang kompleks dan jarang berjaya.

Kaedah untuk memulihkan fungsi pertuturan yang terganggu

Dengan afasia setelah strok, langkah-langkah terapi bermula apabila ancaman terhadap nyawa hilang dan keadaan pesakit menjadi stabil. Dengan serangan iskemia, jika terdapat gangguan pertuturan, rawatan dilakukan dari 1-3 hari, dan ketika pendarahan serebrum berlaku - pada 5-7 hari.

Permulaan kelas awal akan membantu mengembalikan pertuturan dengan cepat dan mengekalkan kemampuan pesakit untuk berkomunikasi sepenuhnya.

Teknik pemulihan dipilih secara individu, dengan mengambil kira mekanisme afasia dan lesi struktur otak.

Kaedah untuk memulihkan pertuturan selepas strok bergantung pada tahap tempoh selepas strok. Pada peringkat awal:

  • terapi ubat;
  • urut;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Tetapi di hospital mereka hanya merancang cara untuk pulih, dan langkah rawatan lebih lanjut akan dilakukan di rumah. Saudara-mara pesakit diberitahu secara terperinci: apa yang harus dilakukan untuk mengembalikan ucapan.

Adakah mungkin untuk mengembalikan fungsi ucapan sepenuhnya?

Pada masa pembuangan, pakar neurologi tidak dapat memberikan ramalan yang tepat. Kejayaan langkah-langkah pemulihan yang dilakukan di rumah tidak hanya bergantung pada keparahan kerosakan otak, tetapi juga pada keteraturan kelas. Peranan penting dimainkan oleh mood psikologi pesakit - anda perlu menolong seseorang percaya bahawa dia akan dapat bercakap dengan normal lagi.

Terapi ubat

Persiapan untuk pemulihan ucapan selepas strok pada peringkat awal digunakan untuk membatasi lesi dan meningkatkan pemakanan tisu saraf. Pesakit ditetapkan:

  • Nootropics (merangsang pertumbuhan semula dan membantu mengembalikan fungsi sel otak);
  • ubat antihipertensi (diperlukan untuk peningkatan tekanan darah yang kritikal);
  • ubat penipisan darah (penurunan kelikatan darah dapat meningkatkan peredaran serebrum);
  • diuretik (digunakan untuk mengurangkan pembengkakan tisu otak).

Selain itu, untuk merangsang proses pemulihan, boleh digunakan:

Ubat dapat mengurangkan keparahan gangguan otak, tetapi ubat-ubatan sendiri tidak cukup untuk memulihkan fungsi pertuturan..

Latihan untuk Meningkatkan Diksi

Sebelum melakukan latihan untuk memulihkan pertuturan, anda harus ingat beberapa peraturan:

  1. Dari yang sederhana hingga yang kompleks. Tidak perlu memaksa acara, anda perlu memulakan dengan gerakan sederhana dengan bibir dan lidah anda.
  2. Puji kejayaan sedikit pun. Sekiranya penghina percaya pada dirinya sendiri, maka pemulihan ucapan akan lebih berjaya.
  3. Elakkan kerja berlebihan. Sekiranya seseorang itu letih atau hilang minat, maka lebih baik menangguhkan pelajaran..

Latihan pertama untuk pengembangan pertuturan berada di bawah pengawasan ahli terapi pertuturan dalam keadaan pegun. Dalam tempoh ini, sifat penyimpangan yang timbul dinilai, latihan berkesan dipilih yang mesti dilakukan di rumah. Tetapi anda tidak harus terbawa-bawa: untuk mencapai kejayaan, sudah cukup untuk melakukan gerakan yang dicadangkan 5-10 kali setiap hari.

Latihan latihan yang disyorkan di bawah akan membantu memulihkan artikulasi dan memperbaiki otot muka. Berikut adalah beberapa cadangan yang dicadangkan untuk mendapatkan kembali ucapan anda:

  • Lipat bibir dan hembuskan, mengeluarkan bunyi "U".
  • Gigit gigi terlebih dahulu ke bawah dan kemudian bibir atas. Ia akan membantu memulihkan sensasi sentuhan. Gigit dengan ringan tanpa merosakkan tisu. Dengan gangguan kepekaan yang teruk pada wajah, senaman tidak digalakkan.
  • Senyum, cuba menjadikan sudut mulut anda naik secara simetri.
  • Lekatkan lidah yang digulung
  • Gincu.
  • Lidahkan gigi dan lelangit lembut, jilat bibir anda.
  • Perlahan-lahan mengembang dan mengempiskan pipi, berusaha memastikan udara menjadi lumpuh dan sihat di bahagian bibir.

Gimnastik disyorkan dilakukan sebelum memulakan latihan terapi pertuturan. Memanaskan otot muka akan membantu meningkatkan artikulasi dan meningkatkan kualiti kelas..

Urut

Apabila pertuturan selepas strok terganggu, pesakit mengalami gangguan tambahan:

  • air liur;
  • "Mengendur" pipi dan sudut mulut;
  • masalah dengan makan (semasa mengunyah makanan jatuh dari mulut).

Prosedur urut akan membantu meningkatkan nada otot dan memulihkan ekspresi wajah yang terganggu. Setelah mengurangkan keparahan paresis, penghinaan akan menjadi lebih mudah untuk mengucapkan kata-kata.

Titik urut pada muka dan lidah (lokasi mesti dijelaskan oleh pakar), dengan perlahan-lahan membelai dan menggosok pipi, dahi dan dagu.

Papan Pemulihan Ucapan

Ibu bapa ingat bahawa anak-anak dengan pertuturan yang kabur memetik lidah untuk meningkatkan artikulasi suara. Pemulihan diksi orang dewasa dilakukan mengikut skema yang serupa. Memilih putaran lidah untuk pemulihan ucapan selepas strok, seseorang harus dipandu oleh peraturan berikut:

  1. Mulakan dengan yang sederhana. Pertama pilih yang pendek, dari 1-3 ayat, menyebabkan kesukaran sebutan yang sederhana.
  2. Tambahkan huruf sedikit demi sedikit. Mula-mula anda perlu mencapai artikulasi 1-2 suara, dan kemudian tambahkan yang berikut. Beban terapi pertuturan yang besar akan menyebabkan keterlaluan alat pertuturan pada orang dewasa.
  3. Tambahkan elemen ke dalam permainan. Pengucapan kata secara mekanis akan membantu kurang daripada belajar menuturkan lidah bersama-sama. Sekiranya keluarga mempunyai anak kecil yang tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan baik, maka pilihan yang baik adalah belajar puisi secara bersamaan dengan bayi dan dengan saudara yang mengalami strok.

Nota! Untuk melatih kerja bibir, lidah memutar dengan suara "B", "P" paling sesuai, dan untuk lidah - "L" dan "B". Contohnya diberikan di bawah..

  • Salji putih, kapur putih, kelinci putih juga berwarna putih. Tetapi tupai tidak putih - bahkan tidak putih.
  • Lembu itu tumpul, gobi tumpul, lembu itu mempunyai bibir putih.
  • Ladang menyiangi rumput di ladang.
  • Pyotr Petrovich, dijuluki Perov, menangkap seekor burung pada seekor babi; Saya membawanya ke pasar, meminta setengah dolar, mereka memberi saya sebiji barang, dia menjualnya seperti itu.
  • Adakah anda menyiram teratai? Adakah anda pernah melihat Lydia? Tuang Lily, melihat Lydia.
  • Kami makan, makan makanan yang dimakan. Mereka hampir tidak makan makan.
  • Babilon basah melalui layar.
  • Tidak kelihatan - saham cair atau tidak cair.

Selain berima untuk pengembangan pertuturan, disarankan untuk menggunakan sajak dan pembaca. Belajar di rumah, anda perlu menarik minat pesakit, membantu untuk mempercayai kejayaan.

Masalah pertuturan selepas strok akan hilang dengan lebih cepat jika seseorang kadang-kadang membaca sajak atau pembaca. Semasa anda berlatih artikulasi, seseorang akan mempunyai pertuturan yang tepat, ekspresi wajah akan bertambah baik, keyakinan diri akan muncul.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Selain terapi urut dan pertuturan, doktor mengesyorkan penggunaan ubat herba. Decoctions dan infusions dari tanaman berikut akan membantu dengan baik:

  • kon pain;
  • viburnum;
  • thyme;
  • juniper;
  • rosehip;
  • strawberi liar;
  • calendula.

Mandi konifer mempunyai kesan pengukuhan umum. Minyak pati yang terdapat di dalam jarum meningkatkan pergerakan otot dan meningkatkan mood positif. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mandi bersama, anda boleh mandi kaki.

Ahli terapi pertuturan membantu selepas strok

Hasil kerja ahli terapi pertuturan selepas strok otak adalah seperti berikut:

  • penilaian gangguan pertuturan;
  • pemilihan taktik untuk menghilangkan kelainan pertuturan;
  • pembetulan latihan dengan mengambil kira kemajuan dalam pemulihan ucapan.

Ahli terapi pertuturan selepas strok dengan gangguan pertuturan menjadi salah satu doktor penting untuk memastikan pemulihan sepenuhnya.

Sesi dengan ahli terapi pertuturan untuk pesakit di tempat tidur dilakukan di rumah, dan pesakit yang dapat bergerak disarankan untuk mengunjungi klinik. Sebilangan besar institusi khusus mempunyai ahli terapi pertuturan untuk orang dewasa untuk membantu menghilangkan kelainan pertuturan. Kelebihan tambahan untuk penghinaan itu adalah perubahan tayangan dan kemungkinan penyertaan dalam latihan kumpulan dengan "pasangan dalam kemalangan".

Ahli terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok diperlukan untuk mengelakkan gangguan pertuturan berterusan. Semakin cepat aktiviti pemulihan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit mula bercakap dengan normal.

Alat bantu

Hari ini, terdapat aplikasi untuk telefon pintar dan tablet yang dapat membantu orang yang ucapannya kurang difahami atau mereka yang tidak dapat bercakap sama sekali..

Sebagai contoh, aplikasi "Fahami Saya". Antara muka program terdiri daripada piktogram intuitif dengan tanda tangan dalam bahasa Rusia. Dengan pertolongan mereka, anda dapat membentuk ayat pendek yang dapat difahami. Video di bawah menunjukkan cara bekerja dengan aplikasi.

Program ini ditawarkan dalam dua versi: percuma dan berbayar. Anda boleh memuat turun dan memasang aplikasi Android dari Google Play menggunakan pautan di bawah:

Versi percuma program ini sangat terhad fungsi. Tetapi dengan bantuannya, kita dapat membuat kesimpulan: adakah sesuai untuk anda atau tidak.

Harga versi berbayar cukup simbolik. Pada masa ini, ia hanya 51 rubel.

Berapa lama menunggu pemulihan ucapan

Mustahil untuk mengatakan berapa lama ucapan akan pulih selepas strok. Kelajuan pemulihan dipengaruhi oleh:

  • Mengekalkan kemampuan artikulasi. Apabila pertuturan hilang dan seseorang hanya mengeluarkan suara meraung, maka sukar untuk mengajar bercakap lagi.
  • Sifat afasia. Apabila penyebabnya adalah kerosakan otot muka, maka mempelajari sebutan suara sepenuhnya lebih mudah. Pesakit yang tidak dapat mengingat nama objek atau tindakan harus mempelajari kembali kata-kata, menjelaskan bagaimana membina frasa untuk mengekspresikan pemikiran.
  • Ciri-ciri ONMK. Pemulihan pertuturan pada pesakit selepas strok iskemia lebih cepat daripada pada individu selepas pendarahan serebrum.
  • Menjaga orang tersayang. Saudara-mara yang kerap melakukan latihan pertuturan dengan penebat dan mendorong orang yang sedikit berjaya akan membantu lebih baik daripada mempunyai ahli terapi pertuturan selepas strok. Doktor hanya akan membantu menyusun dan menyesuaikan program pemulihan secara beransur-ansur.

Walaupun mempertimbangkan semua faktor, sukar untuk ditentukan: berapa banyak ucapan yang dipulihkan selepas strok. Saudara-mara pesakit diberi amaran bahawa fungsi pertuturan harus dilatih untuk waktu yang lama: dari beberapa bulan hingga satu tahun dan tidak diketahui berapa lama penebat akan bercakap sepenuhnya. Dalam bidang perubatan, ada kes-kes ketika pesakit belajar bercakap selama beberapa tahun, sehingga mereka berjaya.

Di samping itu, pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan segera memberi amaran bahawa langkah pemulihan tidak memberikan jaminan 100%. Adakah pertuturan pulih, pertama sekali, bergantung pada jenis lesi pusat pertuturan, dan kemudian dari kualiti rawatan.

Prognosis rawatan

Dengan afasia motor, apabila sukar untuk bercakap kerana paresis otot muka, prognosisnya baik. Sekiranya sesi rawatan dan terapi pertuturan dimulakan dengan segera, maka kebanyakan pesakit memulihkan kemampuan mereka untuk bercakap.

Pada orang tua, disebabkan oleh penurunan metabolisme yang berkaitan dengan usia, ekspresi wajah tidak selalu pulih sepenuhnya, sehingga gangguan pertuturan ringan tetap ada: pengucapan yang jelas dan kabur terhadap beberapa suara. Tetapi penyimpangan ini sederhana dan seseorang dapat berkomunikasi sepenuhnya dengan keluarga dan rakan.

Afasia total, apabila kekeliruan berlaku dan kekurangan pertuturan tidak dapat disembuhkan. Pesakit seperti itu tidak mengenali orang yang disayangi, tidak dapat menjalankan latihan terapi pertuturan.

Afasia amnestik dan deria memerlukan banyak kerja. Penebat diajar untuk mengenali perkataan atau objek terlebih dahulu, selain itu berfungsi pada artikulasi. Hampir tidak ada pemulihan sepenuhnya dengan spesies ini - setelah kelas panjang, adalah mungkin untuk mengajar seseorang untuk memahami kata-kata dan mengenali saudara-mara. Selalunya, perbendaharaan kata kumpulan orang ini terhad, dan belajar konsep baru sukar.

Dengan afasia semantik, hanya dapat memperbaiki diksi dan mengurangkan paresis otot muka. Kerana kerosakan pada struktur otak, orang-orang seperti itu hanya dapat berkomunikasi dalam frasa sederhana..

Selepas strok, pemulihan tidak selalu mungkin, tetapi ini tidak bermakna anda perlu menolak untuk mengunjungi ahli terapi pertuturan atau tidak melakukan gimnastik pertuturan. Pada masa pemulihan awal, jika pesakit sedar dan dapat melakukan senaman - anda perlu lakukan. Walaupun diksi tidak pulih sepenuhnya, meningkatkan artikulasi dan mengurangkan keparahan paresis akan membantu pemulihan selanjutnya.