Kraniotomi: akibat selepas pembedahan dan pemulihan

Kraniotomi, pada tahap perubatan semasa, berjaya dilakukan dengan pembedahan dan merupakan akibat dan akibat yang paling serius. Kerana kenyataan bahawa operasi seperti itu mempengaruhi otak.

Trepanation adalah manipulasi pembedahan autopsi untuk mengakses otak..

Doktor yang terakhir berusaha untuk mengehadkan diri untuk rawatan perubatan dan memutuskan untuk beroperasi hanya dengan ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Petunjuk untuk trepanation

Sebab operasi adalah keadaan, penyakit di mana fungsi otak terganggu, peredaran darah disebabkan oleh patologi yang menekan struktur otak, saluran darah:

• kecederaan otak traumatik;
• proses keradangan;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• pembekuan darah, emboli, aneurisma serebrum;
• pendarahan;
• keabnormalan tengkorak;
• ketumbuhan;
• rongga dengan gumpalan darah dan cecair lain.

Latihan

Dalam operasi kecemasan, tidak ada waktu untuk pemeriksaan penuh, mereka hanya terbatas pada ujian darah oleh cito (darurat), yang meliputi penentuan kumpulan darah, faktor Rh, penentuan tahap hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, dan indikator sistem pembekuan. Dari kajian instrumental - sinar-X tengkorak atau CT. Dalam operasi yang dirancang - analisis makmal penuh air kencing, darah, MRI, berunding dengan pakar kardiologi, ahli terapi, pakar oftalmologi dan pakar khusus lain.

Sehari sebelum pembedahan, makanan terakhir tidak lewat dari jam 6 petang. Tidak termasuk hidangan berlemak, masin, pedas, alkohol. Berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah, alkohol selama 7 hari. Pada hari manipulasi dilarang minum, makan, merokok. Cukur rambut di kawasan sayatan. Pilihan anestesia bergantung pada jenis trepanasi, lebih sering umum, lebih jarang lokal, jika perlu untuk mengawal reaksi pesakit semasa manipulasi.

Kedudukan pesakit di meja operasi bergantung pada tiga keperluan: anestetik, tempatan, umum. Keperluan pertama - lokasi pesakit tidak boleh menghalang pergerakan dada, ketika jantung berhenti bernafas, kedudukannya tidak boleh mengganggu resusitasi kecemasan. Keperluan tempatan - pendedahan struktur otak yang optimum, pendekatan yang mudah dilakukan oleh pakar bedah saraf kepada pesakit. Umum - keadaan tidak boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit, komplikasi.

Apabila trepanasi lobus frontal untuk mendapatkan akses ke fossa kranial, chiasm manusia diletakkan di belakang. Semasa memanipulasi kawasan temporal, oksipital, parietal, kedudukan di sisi atau belakang kepala dengan badan berpusing ke arah yang berlawanan dari kawasan operasi.

Jenis trepanasi

Bergantung pada lokasi pembentukan yang memampatkan otak, pilih lokasi pembukaan tengkorak: di bahagian belakang kepala, di bahagian depan, temporal. Oleh itu, trepanasi di laman autopsi disebut: suboccipital, frontal atau bifrontal, temporal. Trepanasi dibahagikan kepada 2 jenis utama: reseksi, plastik-tulang. Terlepas dari spesiesnya, ada prinsip umum untuk trepanasi:

• menentukan kedudukan pesakit di meja operasi, bergantung pada kawasan otak yang terjejas;
• pengenalan anestesia;
• sayatan tisu, pemisahan mereka dari tulang tengkorak;
• menggerudi lubang di tulang dengan gerudi;
• pemotongan, penyingkiran serpihan tulang;
• pemisahan dura mater;
• penghapusan proses patologi.

Bergantung pada jenis operasi, logam, plat plastik diletakkan di hujung atau tulang yang dikeluarkan dikembalikan ke tempat itu, dipasang dengan plat titanium, skru.

Trepanasi pelindung

Dilakukan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, abses, pendarahan, tumor yang tidak dapat dikendalikan. Selalunya ini adalah operasi kecemasan untuk keadaan yang mengancam nyawa, ia dilakukan untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak. Selepas pembedahan, serpihan tulang yang dikeluarkan tidak dikembalikan ke tempatnya, bukaan trepanasi ditutup dengan bahan sintetik.

Sekiranya pembentukan tengkorak dikesan, memotong tisu, serpihan tulang dilakukan di atasnya. Dengan lokasi yang tidak diketahui dari kawasan yang terjejas, sayatan bermula dari kawasan temporal kanan - pada orang tangan kanan, dengan orang kiri - pada orang kidal. Apabila operasi penyahmampatan tidak menghilangkan faktor penyebab peningkatan tekanan, ini adalah operasi paliatif untuk meringankan keadaan pesakit.

Osteoplastik

Tidak seperti reseksi, ia tidak memerlukan pembedahan berulang untuk menutup kecacatan setelah trepanasi. Dalam pembedahan osteoplastik, kawasan tisu tulang yang dikeluarkan dikembalikan ke tempatnya. Trepanasi osteoplastik sering dilakukan untuk menghilangkan formasi di otak, iaitu, dengan tujuan terapi, berbeza dengan reseksi. Petunjuk:

• perubahan bentuk tengkorak;
• rongga purulen;
• aneurisma;
• tumor yang boleh dikendalikan;
• hematoma;
• kerosakan otak parasit.

Setelah membuka rongga tengkorak, elemen patologi dikeluarkan, integriti struktur tisu dan tulang dipulihkan.

Kraniotomi

Keanehan trepanasi adalah dengan tidak adanya anestesia umum, seperti halnya stereotaxia. Pemotongan dilakukan selepas anestesia penyusupan (memotong zon yang diperlukan). Kawasan terbuka dengan ujung saraf di otak dirawat dengan anestetik tempatan. Ubat penahan sakit dan ubat penenang disuntik ke dalam vena. Anestesia umum semasa operasi sedemikian tidak diberikan untuk memantau reaksi pesakit semasa melakukan manipulasi. Fungsi otak tidak cacat, jika pembentukannya, gumpalan darah terletak di sebelah zon refleksogenik, agar tidak merosakkannya, orang itu harus sedar.

Penting! Dalam situasi kecemasan, mereka sering menggunakan trepanation reseksi, kerana tidak ada waktu untuk menentukan lokasi patologi dengan tepat.

Tempoh dan pemulihan pasca operasi

Selepas campur tangan, pesakit dibawa ke unit rawatan intensif atau wad pasca operasi, di mana doktor memantau fungsi organ vital dengan berhati-hati. Pada hari kedua, dengan kejayaan dalam tempoh selepas operasi, pesakit dipindahkan ke jabatan bedah saraf dan menghabiskan masa sehingga dua minggu di sana.

Sangat penting untuk mengawal pembuangan melalui saluran air, serta lubang semasa trepanasi reseksi. Pembengkakan pembalut, edema tisu muka, lebam di sekitar mata dapat menunjukkan peningkatan edema otak dan kemunculan hematoma pasca operasi.

Trepanation disertai dengan risiko tinggi pelbagai komplikasi, termasuk proses menular dan radang pada luka, meningitis dan ensefalitis, hematoma sekunder dengan hemostasis yang tidak mencukupi, kegagalan jahitan, dll..

Akibat kraniotomi boleh menjadi pelbagai gangguan neurologi sekiranya berlaku kerosakan pada meninges, sistem vaskular dan tisu otak: gangguan pada motor dan sfera deria, kecerdasan, sindrom kejang. Komplikasi yang sangat berbahaya pada masa pasca operasi awal adalah berakhirnya cecair serebrospinal dari luka, yang penuh dengan penambahan jangkitan dengan perkembangan meningoencephalitis.

Hasil jangka panjang trepanasi adalah ubah bentuk tengkorak setelah reseksi tapak tulang, pembentukan parut keloid yang melanggar proses regenerasi. Proses-proses ini memerlukan pembetulan pembedahan. Untuk melindungi tisu otak dan untuk tujuan kosmetik, lubang selepas trepanasi reseksi ditutup dengan plat sintetik.

Sebilangan pesakit selepas trepanation tengkorak mengadu sakit kepala yang kerap, pening, penurunan daya ingatan dan keupayaan bekerja, rasa letih dan ketidakselesaan psiko-emosi. Kemungkinan kesakitan di kawasan parut pasca operasi. Sebilangan besar gejala selepas operasi tidak berkaitan dengan campur tangan itu sendiri, tetapi dengan patologi otak, yang merupakan punca trepanasi (hematoma, lebam, dll.).

Pemulihan selepas trepanasi tengkorak merangkumi terapi ubat dan penghapusan gangguan neurologi, penyesuaian sosial dan buruh pesakit. Sebelum mengeluarkan jahitan, perawatan luka diperlukan, termasuk pemantauan harian dan menukar pakaian. Anda boleh mencuci rambut tidak lebih awal dari dua minggu selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, analgesik ditunjukkan, sekiranya berlaku kejang, antikonvulsan, doktor mungkin menetapkan ubat penenang jika anda sangat cemas atau gelisah. Rawatan konservatif selepas pembedahan ditentukan oleh sifat patologi yang membawa pesakit ke meja operasi.

Dengan kekalahan pelbagai bahagian otak, pesakit mungkin harus belajar berjalan, bercakap, pemulihan ingatan dan fungsi lain yang terganggu. Ketenangan psiko-emosi lengkap ditunjukkan, lebih baik menolak aktiviti fizikal. Peranan penting pada peringkat pemulihan dimainkan oleh saudara terdekat pesakit, yang, walaupun di rumah, dapat membantu mengatasi beberapa kesulitan dalam kehidupan seharian (misalnya mandi atau memasak).

Sebilangan besar pesakit dan saudara-mara mereka peduli sama ada kecacatan akan berlaku selepas pembedahan. Tidak ada jawapan yang pasti. Trepanasi itu sendiri bukan alasan untuk menentukan kumpulan kecacatan, dan semuanya akan bergantung pada tahap gangguan neurologi dan kecacatan. Sekiranya operasi berjaya, tidak ada komplikasi, pesakit kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa, maka anda tidak boleh bergantung pada kecacatan.

Dalam kecederaan otak yang teruk dengan kelumpuhan dan paresis, gangguan ucapan, pemikiran, ingatan dan lain-lain, pesakit memerlukan rawatan tambahan dan bukan sahaja dapat pergi bekerja, tetapi juga dapat mengurus dirinya sendiri. Sudah tentu, kes seperti ini memerlukan penubuhan kecacatan. Selepas kraniotomi, kumpulan kecacatan ditentukan oleh komisen perubatan khas dari pakar yang berbeza dan bergantung kepada tahap keparahan keadaan pesakit dan tahap kecacatan.

Komplikasi selepas pembedahan

Manipulasi pembedahan pada otak selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang tinggi. Komplikasi boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan.

Berjangkit

Tertakluk kepada peraturan asepsis semasa manipulasi, komplikasi berjangkit dapat diminimumkan. Risiko mereka meningkat dengan kecederaan otak traumatik dengan pencemaran permukaan luka. Risiko mengembangkan proses keradangan di organ dalaman meningkat dengan gangguan mobiliti selepas operasi, dalam hal proses stagnan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas trepanation, terapi antibiotik dijalankan, latihan terapi ditetapkan.

Berdarah

Otak mempunyai bekalan darah yang luas. Sekiranya kapal rosak, luka pasca operasi dapat berdarah dalam 2-3 hari. Darah dapat berkumpul di tengkorak, meresapi struktur otak, meremas saraf. Ini boleh menyebabkan pelanggaran vasomotor, pusat pernafasan, kejang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, saluran air dimasukkan ke dalam luka untuk mengalirkan cairan dari luka. Dengan pendarahan progresif, pembedahan berulang mungkin diperlukan..

Gejala ciri

Manifestasi pembentukan tumor di otak bergantung pada banyak faktor.

Penyetempatan neoplasma tidak penting, kerana struktur saraf dibahagikan kepada zon fungsi. Gejala tumor juga mungkin berbeza dari tahap patologi.

Manifestasi awal adalah seperti berikut:

1. Perkembangan migrain yang menyertai hampir setiap penyakit sistem saraf pusat. Selalunya ia timbul akibat bengkak. Migrain boleh mengganggu pesakit, walaupun pembentukan di otak kecil. Keamatan kesakitan maksimum diperhatikan pada waktu malam, pada waktu pagi. Mengingat gejala ini sahaja, tidak mungkin mengenali tumor..
2. Muntah sering dikaitkan dengan migrain. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai hubungan dengan kehadiran dalam saluran pencernaan makanan.
3. Kerosakan kognitif, misalnya, gangguan ingatan, keupayaan berkonsentrasi. Punca gangguan ini hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan menyeluruh..

Sekiranya tidak ada terapi di atas tanda-tanda yang ditunjukkan, dan neoplasma di otak ganas, gejala bertambah buruk:

Kemurungan, mengantuk, kemurungan berkembang. Sebagai peraturan, manifestasi seperti itu dikaitkan dengan kesakitan dan demam yang teruk. Gejala lain bergantung pada lokasi tumor. Pesakit mungkin mengalami gangguan pertuturan, gangguan penglihatan, gangguan koordinasi pergerakan

Tanda-tanda klinikal ini penting dalam diagnosis patologi, kerana ia membolehkan anda menentukan lokasi tumor. Dalam kes-kes yang rumit, kejang disertai dengan penangkapan pernafasan diperhatikan.

Sekiranya pesakit tidak dibantu pada waktunya, ada kemungkinan hasil yang membawa maut.

Cara menetapkan diagnosis "pembentukan volumetrik otak"?

Akibat selepas kraniotomi

Keterukan akibat dalam tempoh selepas operasi bergantung kepada penyebab operasi, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Sekiranya kelainan neurologi tidak segera dikesan setelah trepanation, ini tidak bermaksud bahawa ia tidak akan berlaku pada masa akan datang. Dengan kerosakan pada korteks serebrum, gangguan pendengaran, penglihatan dengan keparahan yang berbeza-beza, hingga kehilangan yang lengkap, adalah mungkin.

Akibatnya mungkin strok kerana trombosis, tromboembolisme. Dengan trepanasi akibat abses, penyebaran flora patogen di sepanjang membran otak adalah mungkin, yang akan menyebabkan meningitis, ensefalitis. Selepas anestesia berjam-jam, sistem pernafasan dan kardiovaskular mungkin terganggu. Sekiranya berlaku kerosakan pada bundel neurovaskular, mati rasa, kehilangan sensitiviti sepenuhnya, pergerakan kawasan tertentu pada kulit, otot, dan anggota badan mungkin berlaku. Akibat pasca operasi boleh berlaku dalam bentuk gangguan mental, tingkah laku.

Punca

Hari ini, teori mutasi karsinogenesis adalah relevan. Ini berdasarkan doktrin bahawa tumor otak, seperti neoplasma lain, berkembang disebabkan oleh mutasi pada genom sel. Tumor mempunyai asal monoklonal - penyakit pada mulanya berkembang dari satu sel.

• Viral Teori ini menunjukkan bahawa tumor berkembang sebagai akibat pendedahan kepada virus onkogenik: Epstein-Barr, jenis herpes enam, virus papillomavirus, retrovirus dan hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: jangkitan memasuki sel dan mengubah alat genetiknya, akibatnya neuron mula matang dan bekerja di sepanjang jalur patologi.
• Teori fizikal dan kimia. Di persekitaran terdapat sumber tenaga dan radiasi buatan dan semula jadi. Contohnya, sinaran gamma atau sinar-x. Penyinaran oleh mereka dalam dos yang besar menyebabkan transformasi sel normal menjadi tumor.
• Teori Dormormonal. Kegagalan hormon boleh menyebabkan mutasi pada alat genetik sel.

Kraniotomi: apabila perlu, lakukan, pemulihan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, calon sains perubatan, ahli patologi, guru pat jabatan. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Kraniotomi dianggap sebagai salah satu intervensi pembedahan yang paling sukar. Operasi ini telah diketahui sejak zaman kuno, ketika dengan cara ini mereka berusaha untuk merawat kecederaan, tumor dan pendarahan. Sudah tentu, ubat kuno tidak memungkinkan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, oleh itu, manipulasi tersebut disertai dengan kematian yang tinggi. Sekarang trepanation dilakukan di hospital bedah oleh pakar bedah yang berkelayakan dan bertujuan, pertama sekali, untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kraniotomi terdiri dalam pembentukan bukaan pada tulang, di mana doktor mendapat akses ke otak dan membrannya, saluran darah, pembentukan patologi. Ini juga membolehkan anda mengurangkan tekanan intrakranial yang meningkat dengan cepat, sehingga dapat mencegah kematian pesakit.

Operasi untuk membuka tengkorak dapat dilakukan seperti yang direncanakan, jika terjadi tumor, misalnya, dan segera, atas sebab kesihatan, dengan kecederaan dan pendarahan. Dalam semua kes, risiko kesan buruk adalah tinggi, kerana integriti tulang dilanggar, kerosakan struktur saraf dan saluran darah semasa operasi mungkin terjadi. Di samping itu, alasan trepanation selalu sangat serius..

Operasi ini mempunyai indikasi yang ketat, dan halangan sering dilakukan, kerana untuk menyelamatkan nyawa pesakit, pakar bedah dapat mengabaikan patologi yang menyertainya. Kraniotomi tidak dilakukan dalam keadaan terminal, kejutan teruk, proses septik, dan dalam kes lain dapat memperbaiki keadaan pesakit, walaupun ada gangguan serius pada organ-organ dalaman.

Petunjuk untuk kraniotomi

Petunjuk untuk kraniotomi secara beransur-ansur menyempit kerana munculnya kaedah rawatan baru yang lebih lembut, tetapi dalam banyak kes, ini adalah satu-satunya cara untuk cepat menghilangkan proses patologi dan menyelamatkan nyawa pesakit..

trepanasi penyahmampatan dilakukan tanpa campur tangan pada otak

Sebab trepanasi dekompresi (reseksi) adalah penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat dan mengancam, serta menyebabkan anjakan otak berbanding dengan kedudukan normalnya, yang penuh dengan kerosakan strukturnya dengan risiko kematian yang tinggi:

• Pendarahan intrakranial;
• Kecederaan (penghancuran tisu saraf, lebam dalam kombinasi dengan hematoma, dan lain-lain);
• Abses otak;
• Neoplasma besar yang tidak dapat dikendalikan.

Trepanasi untuk pesakit sedemikian adalah prosedur paliatif yang tidak menghilangkan penyakit, tetapi menghilangkan komplikasi yang paling berbahaya (dislokasi).

Trepanasi osteoplastik adalah peringkat awal rawatan pembedahan patologi intrakranial, yang menyediakan akses ke otak, saluran darah, dan membran. Ia ditunjukkan di:

1. Kecacatan tengkorak dan otak;
2. Tumor yang boleh dikeluarkan secara pembedahan;
3. Hematoma intraserebral;
4. Aneurisma dan malformasi vaskular;
5. Abses, lesi parasit otak dan meninges.

trepanasi osteoplastik untuk pembedahan otak

Untuk menghilangkan hematoma yang terletak di dalam tengkorak, kedua-dua respanasi reseksi dapat digunakan untuk mengurangkan tekanan dan mencegah perpindahan otak pada masa akut penyakit ini, serta osteoplastik, jika doktor menetapkan tugas untuk menghilangkan pendarahan dan mengembalikan integriti tisu kepala.

Persiapan untuk pembedahan

Sekiranya perlu menembusi ke dalam rongga kranial, tempat penting tergolong dalam persiapan pesakit yang baik untuk menjalani pembedahan. Sekiranya ada masa yang cukup, maka doktor menetapkan pemeriksaan komprehensif, termasuk bukan sahaja ujian makmal, imbasan CT dan MRI, tetapi juga perundingan pakar sempit, dan ujian organ dalaman. Pemeriksaan mandatori oleh ahli terapi yang memutuskan keselamatan intervensi untuk pesakit.

Walau bagaimanapun, kebetulan pembukaan kotak kranial dilakukan dengan segera, dan kemudian pakar bedah mempunyai sedikit waktu, dan pesakit menjalani minimum kajian yang diperlukan, termasuk ujian darah umum dan biokimia, koagulogram, MRI dan / atau CT untuk menentukan keadaan otak dan penyetempatan proses patologi. Sekiranya trepanasi kecemasan, manfaat menyelamatkan nyawa lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul sekiranya terdapat penyakit bersamaan, dan pakar bedah memutuskan untuk beroperasi.

Dalam operasi yang dirancang, setelah pukul enam petang, dilarang makan dan minum sehari sebelumnya, pesakit sekali lagi bercakap dengan pakar bedah dan pakar bius, mandi. Sebaiknya berehat dan bertenang, dan dengan kegembiraan yang kuat, ubat penenang boleh diresepkan..

Sebelum campur tangan, rambut dicukur dengan teliti di kepala, bidang pembedahan dirawat dengan larutan antiseptik, kepala dipasang pada posisi yang betul. Pakar anestesi memperkenalkan pesakit ke dalam anestesia, dan pakar bedah terus melakukan manipulasi.

Membuka rongga kranial dapat dilakukan dengan cara yang berbeza, sehingga jenis trepanasi berikut dibezakan:

• Osteoplastik.
• Reseksi.

Tidak kira jenis pembedahan yang dirancang, pesakit harus menjalani anestesia umum (biasanya nitrous oxide). Dalam beberapa kes, trepanasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan larutan novocaine. Untuk kemungkinan pengudaraan mekanikal, relaksan otot diperkenalkan. Kawasan operasi dicukur dengan teliti dan dirawat dengan larutan antiseptik.

Trepanasi osteoplastik

Trepanasi osteoplastik bertujuan bukan sahaja untuk membuka tengkorak, tetapi juga untuk menembusi ke dalam untuk pelbagai manipulasi (penyingkiran hematoma dan lesi penghancuran setelah kecederaan, tumor), dan hasil akhirnya adalah pemulihan integriti tisu, termasuk tulang. Sekiranya trepanasi osteoplastik, serpihan tulang kembali ke tempatnya, sehingga menghilangkan cacat yang terbentuk, dan operasi tidak lagi diperlukan.

Lubang trepanasi dalam jenis operasi ini dilakukan di mana jalan ke kawasan otak yang terkena akan menjadi yang terpendek. Langkah pertama adalah bahagian tisu lembut kepala dalam bentuk tapal kuda. Adalah penting bahawa pangkal kepak ini berada di bahagian bawah, kerana saluran yang membekalkan kulit dan tisu di bawahnya melintas secara radikal dari bawah ke atas, dan integriti mereka tidak boleh dikompromikan untuk memastikan aliran darah dan penyembuhan normal. Lebar dasar kepak adalah kira-kira 6-7 cm.

Selepas kepak muskuloskeletal dengan aponeurosis dipisahkan dari permukaan tulang, ia ditolak, dipasang pada tisu yang dibasahi dengan garam atau hidrogen peroksida, dan pakar bedah meneruskan ke langkah seterusnya - pembentukan kepingan tulang-periosteal.

tahap trepanasi osteoplastik menurut Wagner-Wolf

Periosteum dibedah dan dikelupas mengikut diameter pemotong, yang dibuat oleh pakar bedah beberapa lubang. Bahagian tulang yang dipelihara di antara lubang dipotong dengan bantuan gergaji Gigli, tetapi satu "pelompat" tetap tidak tersentuh, dan tulang patah di tempat ini. Flap tulang melalui periosteum di kawasan patah akan dihubungkan dengan tengkorak.

Agar serpihan tulang tengkorak setelah meletakkan di tempat yang sama tidak jatuh ke dalam, pemotongan dilakukan pada sudut 45 °. Luas permukaan luaran kepak tulang lebih besar daripada bahagian dalam, dan setelah serpihan ini kembali ke tempatnya, ia terpaku kuat di dalamnya.

Setelah mencapai dura mater, pakar bedah membedahnya dan memasuki rongga kranial, di mana ia dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Setelah tujuan yang ingin dicapai dicapai, tisu dijahit dalam urutan terbalik. Jahitan dari jahitan yang dapat diserap diletakkan di atas dura mater, kepak tulang dikembalikan ke tempatnya dan diperbaiki dengan jahitan kawat atau tebal, dan daerah muskuloskeletal dijahit dengan catgut. Pada luka, mungkin terdapat saluran pembuangan untuk aliran keluar. Jahitan dikeluarkan pada akhir minggu pertama selepas pembedahan..

Video: trepanasi osteoplastik

Trepanasi pelindung

Trepanasi reseksi dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, oleh itu ia disebut penyahmampatan. Dalam kes ini, ada keperluan untuk membuat lubang kekal di tengkorak, dan serpihan tulang dikeluarkan sepenuhnya.

Trepanasi reseksi dilakukan dengan tumor intrakranial, yang tidak lagi dapat dikeluarkan, dengan peningkatan edema serebrum yang cepat disebabkan oleh hematoma dengan risiko terkehelnya struktur saraf. Tempat ini biasanya merupakan kawasan temporal. Di zon ini, tulang tengkorak terletak di bawah otot temporal yang kuat, sehingga jendela trepanasi akan ditutup olehnya, dan otak dilindungi dengan pasti dari kemungkinan kerosakan. Sebagai tambahan, trepanasi penyahmampatan temporal memberikan hasil kosmetik yang lebih baik dibandingkan dengan kawasan lain yang mungkin untuk trepanasi.

resapan (penyahmampatan) trepanasi mengikut Cushing

Pada awal operasi, doktor memotong kepak muskuloskeletal secara linier atau berbentuk tapal kuda, memusingkannya ke luar, membedah otot temporal di sepanjang serat dan memotong periosteum. Kemudian lubang dibuat di tulang dengan pemotong penggilingan, yang mengembang dengan bantuan pemotong tulang Luer khas. Ini menghasilkan lubang trepanasi bulat, diameternya berbeza dari 5-6 hingga 10 cm.

Setelah penyingkiran serpihan tulang, pakar bedah memeriksa kulit otak yang keras, yang dengan hipertensi intrakranial yang teruk dapat menjadi tegang dan membengkak dengan ketara. Dalam kes ini, berbahaya untuk segera membedahnya, karena otak dapat dengan cepat beralih ke jendela trepanasi, yang akan mengakibatkan kerusakan dan penyebaran batang ke dalam foramen oksipital yang besar. Untuk penyahmampatan tambahan, sebahagian kecil cecair serebrospinal dikeluarkan oleh tusukan lumbal, selepas itu dura mater dibedah..

Operasi ini diselesaikan dengan menjahit tisu secara berurutan kecuali kulit otak yang keras. Tapak tulang tidak sesuai di tempatnya, seperti dalam pembedahan osteoplastik, tetapi kemudian, jika perlu, kecacatan ini dapat dihilangkan dengan menggunakan bahan sintetik.

Video: Filem latihan Soviet mengenai trepanation reseksi

Tempoh dan pemulihan pasca operasi

Selepas campur tangan, pesakit dibawa ke unit rawatan intensif atau wad pasca operasi, di mana doktor memantau fungsi organ vital dengan berhati-hati. Pada hari kedua, dengan kejayaan dalam tempoh selepas operasi, pesakit dipindahkan ke jabatan bedah saraf dan menghabiskan masa sehingga dua minggu di sana.

Sangat penting untuk mengawal pembuangan melalui saluran air, serta lubang semasa trepanasi reseksi. Pembengkakan pembalut, edema tisu muka, lebam di sekitar mata dapat menunjukkan peningkatan edema otak dan kemunculan hematoma pasca operasi.

Trepanation disertai dengan risiko tinggi pelbagai komplikasi, termasuk proses menular dan radang pada luka, meningitis dan ensefalitis, hematoma sekunder dengan hemostasis yang tidak mencukupi, kegagalan jahitan, dll..

Akibat kraniotomi boleh menjadi pelbagai gangguan neurologi sekiranya berlaku kerosakan pada meninges, sistem vaskular dan tisu otak: gangguan pada motor dan sfera deria, kecerdasan, sindrom kejang. Komplikasi yang sangat berbahaya pada masa pasca operasi awal adalah berakhirnya cecair serebrospinal dari luka, yang penuh dengan penambahan jangkitan dengan perkembangan meningoencephalitis.

Hasil jangka panjang trepanasi adalah ubah bentuk tengkorak setelah reseksi tapak tulang, pembentukan parut keloid yang melanggar proses regenerasi. Proses-proses ini memerlukan pembetulan pembedahan. Untuk melindungi tisu otak dan untuk tujuan kosmetik, lubang selepas trepanasi reseksi ditutup dengan plat sintetik.

Sebilangan pesakit selepas trepanation tengkorak mengadu sakit kepala yang kerap, pening, penurunan daya ingatan dan keupayaan bekerja, rasa letih dan ketidakselesaan psiko-emosi. Kemungkinan kesakitan di kawasan parut pasca operasi. Sebilangan besar gejala selepas operasi tidak berkaitan dengan campur tangan itu sendiri, tetapi dengan patologi otak, yang merupakan punca trepanasi (hematoma, lebam, dll.).

Pemulihan selepas trepanasi tengkorak merangkumi terapi ubat dan penghapusan gangguan neurologi, penyesuaian sosial dan buruh pesakit. Sebelum mengeluarkan jahitan, perawatan luka diperlukan, termasuk pemantauan harian dan menukar pakaian. Anda boleh mencuci rambut tidak lebih awal dari dua minggu selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, analgesik ditunjukkan, sekiranya berlaku kejang, antikonvulsan, doktor mungkin menetapkan ubat penenang jika anda sangat cemas atau gelisah. Rawatan konservatif selepas pembedahan ditentukan oleh sifat patologi yang membawa pesakit ke meja operasi.

Dengan kekalahan pelbagai bahagian otak, pesakit mungkin harus belajar berjalan, bercakap, pemulihan ingatan dan fungsi lain yang terganggu. Ketenangan psiko-emosi lengkap ditunjukkan, lebih baik menolak aktiviti fizikal. Peranan penting pada peringkat pemulihan dimainkan oleh saudara terdekat pesakit, yang, walaupun di rumah, dapat membantu mengatasi beberapa kesulitan dalam kehidupan seharian (misalnya mandi atau memasak).

Sebilangan besar pesakit dan saudara-mara mereka peduli sama ada kecacatan akan berlaku selepas pembedahan. Tidak ada jawapan yang pasti. Trepanasi itu sendiri bukan alasan untuk menentukan kumpulan kecacatan, dan semuanya akan bergantung pada tahap gangguan neurologi dan kecacatan. Sekiranya operasi berjaya, tidak ada komplikasi, pesakit kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa, maka anda tidak boleh bergantung pada kecacatan.

Dalam kecederaan otak yang teruk dengan kelumpuhan dan paresis, gangguan ucapan, pemikiran, ingatan dan lain-lain, pesakit memerlukan rawatan tambahan dan bukan sahaja dapat pergi bekerja, tetapi juga dapat mengurus dirinya sendiri. Sudah tentu, kes seperti ini memerlukan penubuhan kecacatan. Selepas kraniotomi, kumpulan kecacatan ditentukan oleh komisen perubatan khas dari pakar yang berbeza dan bergantung kepada tahap keparahan keadaan pesakit dan tahap kecacatan.

Pemulihan dan kelangsungan hidup selepas kraniotomi

Cranial trepanation adalah prosedur pembedahan yang dapat dilakukan di hospital pada tahap apa pun sebagai rawatan perubatan kecemasan untuk pesakit dengan hipertensi intrakranial.

Kraniotomi telah diketahui sejak zaman kuno. Bahkan orang kuno dengan bantuan trepanation merawat hampir semua penyakit, mempercayai bahawa melalui lubang di tengkorak roh jahat penyakit itu pergi. Sekarang manipulasi perubatan ini dilakukan secara eksklusif atas sebab kesihatan atau untuk meningkatkan prognosis penyakit otak.

Teknik Operasi

Apabila kraniotomi berlaku, tengkorak - tulang tengkorak - terbuka. Ini untuk dua tujuan:

1. Meringankan hipertensi intrakranial (cairan edematous atau darah akan mengalir melalui lubang buatan, yang akan mencegah komplikasi yang mengancam nyawa - penyebaran otak).
2. Menjalankan manipulasi perubatan pada otak yang masih hidup. Contohnya, membuang tumor otak.

Autopsi dilakukan dengan menggunakan alat khas. Sekiranya anda hanya perlu menghilangkan tekanan darah tinggi, biasanya buat satu lubang kecil di tulang parietal dengan pemotong penggilingan. Ini kurang trauma dan oleh itu lebih baik dari segi kesan pemulihan dan kesihatan. Sekiranya diperlukan akses yang luas ke otak, trepanasi yang luas dilakukan dengan penyingkiran sebahagian tulang.

Jenis kraniotomi

Sebelum membincangkan kaedah kraniotomi, anda perlu mempertimbangkan struktur tulang tengkorak. Tulang peti besi kranial dilambangkan oleh piring, di atasnya ditutupi oleh periosteum, dan di bawahnya bersebelahan dengan dura mater. Periosteum adalah tisu utama tulang yang berkhasiat. Kapal makan utama melaluinya. Kerosakan pada periosteum menyebabkan kematian tulang dan pembentukan nekrosis.

Berdasarkan ini, pembukaan tengkorak boleh berlaku dalam lima cara:

1. Trepanasi osteoplastik. Ini adalah kaedah klasik untuk membuka cranium. Semasa itu, sebahagian tulang parietal dipotong tanpa kerosakan pada periosteum. Periosteum menghubungkan bahagian tulang yang dipotong dengan peti besi kranial yang lain. Oleh kerana pemeliharaan periosteum, pemakanan tulang semasa operasi tidak berhenti, setelah berakhirnya manipulasi perubatan, tulang dimasukkan kembali ke tempatnya dengan periosteum dijahit. Oleh itu, pembedahan otak dilakukan tanpa cacat pada tulang tengkorak, yang mempunyai prognosis terbaik untuk pemulihan dan pemulihan..
2. Jenis pelepasan trepanasi - mempunyai kesan kesihatan yang kurang baik dan prognosis kurang baik untuk pemulihan selepas pembedahan. Dalam trepanasi jenis ini, bahagian gergaji tulang parietal dikeluarkan bersama dengan periosteum, dan pemulihannya tidak mungkin pada masa akan datang. Kecacatan ditutupi oleh tisu lembut (dura mater dan kulit dengan kulit kepala), yang mempunyai prognosis yang kurang baik dan risiko komplikasi yang tinggi.
3. Trepanasi untuk penyahmampatan. Tugas utama doktor adalah untuk membuat lubang di tulang tengkorak tanpa perluasan kecacatan selanjutnya. Melalui lubang yang terbentuk, agen penyebab hipertensi intrakranial dihilangkan: darah, cecair serebrospinal, cecair edematous atau nanah dikeluarkan. Operasi sedemikian tidak memerlukan pemulihan khas, kesan negatif terhadap kesihatan adalah minimum..
4. Dalam operasi bedah saraf, trepanasi tengkorak di dalam otak dapat dilakukan. Ia dilakukan tanpa mematikan otak pesakit. Ini diperlukan dalam kes di mana tapak patologi terletak berhampiran dengan zon refleksogenik. Agar tidak merosakkan struktur ini semasa manipulasi, kesedaran pesakit tidak dimatikan, tetapi mereka terus-menerus melihat reaksinya, aktiviti organ dan menghubungkan semua ini dengan tindakan pakar bedah. Intervensi seperti itu baik dari segi prognosis dan akibat kesihatan, bagaimanapun, pemulihan setelah tidak sukar bagi pesakit.
5. Kata perubatan terakhir dalam bidang bedah saraf adalah stereotaxia. Seorang doktor menggunakan komputer untuk mengakses tisu patologi. Ini mengurangkan risiko menyentuh dan merosakkan tisu yang sihat, komputer dengan tepat mengira kawasan patologi, selepas itu pakar bedah membuangnya. Ini baik dari segi prognosis akibat kesihatan; pemulihan pada pesakit seperti itu berlaku tanpa komplikasi..

Persiapan untuk pembedahan

Manipulasi tidak memerlukan persiapan khas. Sekiranya trepanation dilakukan seperti yang dirancang, tepat sebelum operasi, pesakit membasuh kepalanya dengan teliti dan tidak makan. Secara langsung di atas meja operasi, bahagian rambut dicukur di mana pemotongan trepanasi akan berlaku dan ini melengkapkan persiapan pesakit.

Jenis anestesia dipilih oleh pakar bedah, bergantung pada jenis trepanasi yang dilakukan. Selalunya, anestesia umum digunakan, yang kemudiannya menyebabkan otak mati dan semua jenis kepekaan. Dengan stereotaxia, anestesia tempatan biasanya dilakukan. Dan apabila pesakit sedar, pesakit tidak boleh melakukan anestesia sama sekali atau kulit dibius di tempat sayatan.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan dan prognosis pada hari pertama selepas pembedahan

Pada hari pertama pesakit berada di unit rawatan rapi, tidak sedarkan diri. Fungsi sistem vital disediakan oleh ventilator dan pemakanan parenteral. Pada masa ini, penting untuk memantau keadaan pesakit, kerana ada risiko untuk melupakan permulaan komplikasi yang luar biasa. Dari segi pemulihan, adalah penting untuk memastikan bukan sahaja fizikal, tetapi juga rehat emosi bagi pesakit. Prognosis pada hari pertama dipersoalkan, kerana mustahil untuk meramalkan tindak balas otak terhadap jenis intervensi ini.

Pemulihan dan prognosis pada minggu pertama selepas pembedahan

Setelah stabil, pesakit dipindahkan ke wad umum jabatan bedah saraf. Tempoh ini kurang berbahaya dari segi komplikasi, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan kesihatan lebih baik, tetapi akibatnya masih belum dapat diramalkan. Otak mula mengaktifkan, melakukan fungsi biasa, dan menjalin hubungan saraf baru. Penting untuk merawat yang dikendalikan dengan betul:

• Untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari otak, kepala pesakit harus selalu berada dalam posisi tinggi. Sekiranya hujung kepala katil tidak naik, letakkan beberapa bantal di bawah kepala anda, supaya selesa. Pesakit juga harus tidur dalam keadaan separuh duduk.
• Jangan berikan pesakit minum banyak air dan minuman lain. Untuk menghilangkan hipertensi intrakranial, anda perlu mengeluarkan cecair dari badan. Sehingga 1 liter cecair dibenarkan setiap hari.
• Rehabilitasi untuk hipertensi intrakranial berbahaya kerana berlakunya muntah yang tidak dapat dielakkan, jadi simpan ubat antiemetik.
• Pastikan pesakit mengambil semua ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya. Antibiotik biasanya diresepkan untuk mencegah jangkitan. Pengambilan ubat yang tepat pada masanya meningkatkan prognosis penyakit, mendorong pemulihan awal dan mengurangkan risiko akibat negatif.
• Jaga kebersihan luka pasca operasi, sentiasa menukar pakaian. Ini akan mengurangkan risiko akibat kesihatan yang menular..
• Aktifkan pesakit secepat mungkin. Pada hari kedua pindah ke bilik biasa, mulailah menolong pesakit berjalan di sekitar bilik. Risiko pneumonia pasca operasi akan berkurang, peredaran darah dan prognosis keseluruhan akan bertambah baik..
• Pantau pemakanan pesakit, terutama pada hari pertama selepas trepanasi. Makanan harus sangat diperkaya, mengandungi sejumlah besar protein dan nutrien. Setelah keluar, pesakit dapat memakan makanan kegemarannya, tetapi juga berusaha memperkayakan diet dengan vitamin, yang sangat diperlukan agar otak dapat berfungsi..

Pemulihan dan prognosis selepas pembuangan

Dalam tempoh pemulihan yang tidak rumit, prognosis untuk pesakit yang dikendalikan adalah baik. Selepas keluar dari hospital, hadkan aktiviti fizikal. Tidak dibenarkan melakukan latihan dengan kepala condong ke sisi, ke depan dan ke bawah. Untuk memulihkan fungsi otak, tingkatkan jumlah berjalan kaki dengan santai hingga 1 jam sehari, jika mungkin lebih banyak. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan, kaji semula diet anda, dan tambahkan lebih banyak vitamin dan nutrien kepadanya..

Penting! Di rumah, sentiasa memantau keadaan parut selepas operasi untuk mengelakkan akibat berjangkit tempatan dan umum. Untuk melakukan ini, rawatnya setiap hari dengan larutan antiseptik (alkohol berwarna iodin, hijau cemerlang (hijau cemerlang), larutan kalium permanganat). Jangan basah parut selama sebulan. Sekiranya disyaki keradangan atau bengkak, berjumpa doktor dengan segera.

Video penting: Teknik untuk kraniotomi operasi

Akibat selepas trepanasi dan komplikasi

Otak manusia adalah organ yang kerjanya tidak dapat diramalkan. Selepas trepanation, akibatnya bagi setiap orang adalah individu, kerana kerja sistem saraf pusat berbeza bagi setiap orang. Pelbagai akibat dan komplikasi setelah trepanasi memaksa pakar bedah untuk melakukan pemantauan sepanjang hayat pesakit, terutama semasa pemulihan. Itulah sebabnya tidak ada doktor yang berkelayakan yang dapat memberi anda prognosis yang tepat.

Antara akibatnya dapat dikenal pasti:

1. Kesan berjangkit yang memburukkan prognosis dan pemulihan: meningitis, meningoencephalitis, penyembuhan luka pembedahan, sepsis dan kejutan septik.
2. Gangguan penganalisis: visual, pendengaran, penciuman.
3. Kejang epilepsi, hingga status epileptikus. Lumpuh, sawan.
4. Perubahan fungsi kognitif: ingatan, pertuturan, perhatian, pemikiran.
5. Edema serebrum.
6. Berdarah.
7. Trombosis urat otak dan, sebagai akibatnya, strok.

Jangan lupa akibat kosmetik lain: ubah bentuk tengkorak. Selepas trepanasi reseksi, bentuk tengkorak pesakit berubah kerana fakta bahawa bahagian tulang dikeluarkan. Di tempat kecacatan, kesan pada tengkorak pesakit akan terlihat.

Tumor otak: operasi dan akibatnya

Kanser otak adalah yang paling tidak dikenal pasti. Diagnosisnya seperti ayat, tetapi ini tidak selalu bermaksud bahawa pesakit akan mati. Pada peringkat 1, selalunya, lesi adalah jinak. Sel-sel patologi membiak dengan perlahan dan tidak mempunyai masa untuk melakukan metastasis ke tisu berdekatan. Pembuangan tumor otak secara pembedahan dianggap paling berkesan..

Apabila pembedahan dijadualkan

Pembedahan otak ditetapkan dalam beberapa kes:

• Tubuh tumor tumbuh dengan cepat;
• pendidikan berada di tempat yang mudah diakses dan tidak memberi tekanan pada pusat otak yang mengatur proses penting;
• kategori umur dan keadaan fizikal pesakit membenarkan manipulasi;
• semasa memerah otak.

Operasi untuk membuang tumor otak dianggap kaedah rawatan yang disukai dan, jika tidak ada kontraindikasi, ditetapkan terlebih dahulu. Pada peringkat awal, metastasis laman web berdekatan sangat jarang berlaku. Operasi untuk membuang tumor otak tidak dilakukan jika pesakit menolak rawatan. Kontraindikasi adalah pelbagai metastasis dan penyetempatan OGM berdekatan dengan pusat-pusat yang mengatur aktiviti penting badan..

Diagnosis tumor otak jinak adalah petunjuk untuk trepanasi. Walaupun kista tidak bermetastasis dan tumbuh dengan perlahan, ia dapat mencubit kapilari, akibatnya, peredaran darah terganggu. Sekiranya sistem peredaran darah tidak berfungsi dengan baik, neuron mula mati, jadi selalunya dengan OGM, gangguan mental diperhatikan.

Pelbagai manipulasi untuk menghilangkan neoplasma

Apabila OHM jinak atau ganas muncul, jenis rawatan berikut digunakan:

• Radiosurgeri;
• prosedur pembedahan terbuka;
• penyingkiran laser ogm.

Dengan adanya tumor otak dalam rawatan, pilihan doktor yang disukai adalah kaedah yang akan membantu seseorang secara berkesan melepaskan neoplasma dengan kerosakan minimum pada sel tisu otak. Dalam praktik moden, ahli onkologi Rusia mematuhi teori keutamaan menjaga kefungsian sistem saraf pusat, akibatnya munculnya kambuh tumor otak. Doktor Israel mematuhi kaedah menghilangkan badan tumor sepenuhnya, diikuti dengan radiasi atau radioterapi.

Manipulasi pembedahan terbuka melibatkan membuat lubang di tengkorak, yang membolehkan anda masuk ke tisu lembut. Prosedur yang paling rumit adalah apabila bahagian tulang tengkorak yang menyokong otak dikeluarkan..

Berapa lamakah operasi membuang tumor otak

Tempoh operasi untuk membuang OGM bergantung pada lokasi dan ukuran badan tumor. Dari pengalaman doktor menjalankan operasi. Rata-rata, dari 8 hingga 12 jam. Tetapi seperti yang dinyatakan sebelumnya, semuanya adalah individu. Glioma berulang dengan kebarangkalian 90% bagaimana mengurangkan risiko kambuh, baca di halaman kaedah saya untuk mengurangkan risiko berulang glioma otak Pencegahan Kanser Otak
raka-mozga.html

Radiosurgeri

Radiosurgery adalah kaedah progresif untuk menghilangkan OGM menggunakan radiasi berketepatan tinggi. Kesan penggunaan radiasi dicapai dengan menekan pembahagian sel patologi. Dengan OHM, DNA sel normal terganggu, yang memprovokasi pembelahan mereka yang cepat. Sinaran frekuensi tinggi mengganggu DNA sel barah. Ini membawa kepada kematian sel barah sepenuhnya..

Semasa pembedahan radio, bukan sahaja sel-sel buruk yang rosak, tetapi juga sel-sel yang sihat. Tetapi, tidak seperti yang buruk, normal pulih lebih cepat. Penyinaran dilakukan setiap hari selama 5 hari berturut-turut. Kursus penuh adalah 1.5-2 bulan, bergantung pada intensiti manifestasi. Terdapat 2 kaedah stereotaxia:

Pisau gamma

Ia digunakan untuk mengobati kista bersaiz kecil, tidak lebih dari 3,5 cm. Sekiranya OGM lebih besar, penggunaan kaedah ini mungkin tidak selamat atau tidak berkesan. Terapi dijalankan dalam 4 fasa:

• Memperbaiki kepala dengan bingkai khas;
• CT atau MRI untuk menentukan lokasi badan tumor;
• perancangan rawatan;
• penyinaran.

Pisau siber

Kaedah lain untuk membuang OGM bukan pembedahan adalah pisau siber. Sebenarnya, kaedah rawatan ini sangat serupa dengan kaedah sebelumnya. Ia digunakan apabila campur tangan pembedahan dikontraindikasikan. Untuk menjalankan prosedur, ketika menggunakan pisau siber, tidak perlu memasang kepala.

Alat untuk melakukan manipulasi sepanjang sesi sentiasa memeriksa lokasi OGM, yang membolehkan anda mengarahkan pancaran sinar gamma terus ke tumor. Pemancar dikendalikan oleh program khas. Di bawah kawalannya, imbasan CT dilakukan sebelum setiap pendedahan. Apabila sinar gamma masuk ke sel yang sihat, praktikalnya tidak rosak..

Di kawasan neoplasma patologi, dos radiasi besar terkumpul, yang menimbulkan kesan pisau radiasi. Di bawah pengaruh radiasi, sel barah mati.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas penyingkiran tumor otak

Akibat penghapusan OHM akan bergantung pada tahap perkembangan tumor, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan fizikal pesakit. Komplikasi selepas penyingkiran tumor otak jinak sangat jarang berlaku. Tubuh tumor mempunyai garis besar yang jelas, mudah dikeluarkan melalui pembedahan, apabila dilokalisasi di tempat yang mudah dijangkau.

Semasa mendiagnosis neoplasma malignan dengan pelbagai metastasis, bahkan trepanasi yang berjaya tidak menjamin penyakit ini akan berhenti berkembang. Menurut statistik, terapi tiga peringkat tepat pada masanya membolehkan anda memanjangkan umur 60-80% pesakit selama 5 tahun atau lebih. Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi, orang perlu belajar bercakap lagi, untuk memahami apa yang ditulis, bergerak secara bebas, mengenal dunia di sekeliling mereka, untuk mengenali orang yang disayangi. Agar pemulihan selepas pembedahan berjaya, anda perlu memberitahu pesakitnya sendiri, saudara-mara tentang kemungkinan akibatnya. Sikap psikologi itu penting. Selepas pembedahan membuang OGM, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

• Gatal dan kemerahan kulit;
• kebotakan;
• loya muntah;
• penampilan ulser;
• pendarahan berganda;
• berdarah
• penyumbatan pembekuan darah;
• bengkak
• pembentukan sista di lokasi pendidikan jarak jauh.

Pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi untuk pembedahan tumor otak, penjagaan keluarga dan rakan sangat penting. Selalunya, seseorang perlu mempelajari perkara-perkara yang biasa dilakukan sejak kecil, seperti berjalan kaki. Penting untuk membantunya menjaga diri sendiri untuk ke tandas, melepaskan diri, berpakaian / menanggalkan pakaian, pergi tidur, dll.

Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak

Berapa lama pemulihan selepas pembedahan akan bergantung kepada beberapa faktor:

• Keadaan psikologi, fizikal pesakit;
• kategori umur;
• lokasi badan tumor;
• tahap kerosakan tisu.

Rata-rata, tempoh pemulihan adalah 3-4 bulan. Proses pemulihan merangkumi pelbagai aktiviti seperti fisioterapi, urut, terapi senaman, kelas dengan psikoterapis. Semasa pemulihan, pesakit harus meninggalkan kerja fizikal yang berat, bersentuhan dengan racun perosak, dan mengelakkan situasi tertekan. Pesakit perlu melalui beberapa peringkat pemulihan.

Dengan proses pemulihan yang berjaya, setelah 2 bulan, pemulihan setelah penyingkiran OGM diteruskan di rumah.

Matlamat terapi pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran tumor bertujuan untuk mengembalikan fungsi pusat-pusat otak untuk membantu pesakit kembali ke gaya hidup normal. Sekiranya akibat penyingkiran tumor tidak sepenuhnya memulihkan struktur tisu otak, tugas utama pemulihan adalah menyesuaikan orang itu dengan sekatan.

Program pemulihan disusun secara berasingan untuk setiap kes. Untuk memulakan, tetapkan tugas jangka pendek. Pertama sekali, pesakit diajar duduk di atas katil tanpa bantuan. Setelah menyelesaikan tugas pertama, yang baru diletakkan di hadapan orang itu. Teknik menetapkan tugas jangka pendek membolehkan kita menilai dinamika pemulihan dengan secukupnya. Jangan melepaskan sokongan psikologi dari pakar yang berkelayakan. Terapi psikologi sering diperlukan bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk saudara-mara.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal. Di bawah pengawasan ahli fisioterapi, pesakit belajar bergerak secara bebas atau di kerusi roda.

Urut

Terapi urut bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di tisu, yang menyumbang kepada pemulihan sel yang rosak dengan cepat. Urut dapat meningkatkan kepekaan dan otot-otot nada, memperbaiki struktur tisu.

Kursus urut diulang beberapa kali. Pada awal tempoh pemulihan, semua prosedur dilakukan di bawah pengawasan doktor, pada masa akan datang urut dilakukan di rumah.

Aktiviti fizikal ditunjukkan sebelum dan selepas trepanasi. Dalam kes pertama, latihan fisioterapi bertujuan meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular, serta alat pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, terapi senaman ditetapkan untuk memulihkan fungsi tubuh secara keseluruhan. Tahap beban sangat bergantung pada lokasi neoplasma berada.

Pada permulaan terapi, latihan dilakukan dengan berbaring. Pada dasarnya, ini adalah latihan pernafasan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kembangkan senarai latihan motor secara beransur-ansur. Lama kelamaan, latihan mula dilakukan semasa duduk, dan kemudian berdiri. Senaman tidak boleh menyebabkan rasa sakit, terlalu banyak kerja.

Ramalan dan akibatnya

Pada kebanyakan orang yang kehilangan keupayaan untuk bergerak kerana OGM, setelah prosedur pembedahan, fungsi motor dipulihkan. Menurut statistik, pemulihan berjaya pada 60% pesakit. 86% pesakit berjaya memulihkan penglihatan. Kesan operasi seperti gangguan mental sangat jarang berlaku. Selalunya, keadaan patologi muncul dalam 3 tahun pertama selepas pembedahan.

Gangguan sistem saraf pusat jarang berlaku, hanya pada 6% pesakit. Dalam kes seperti itu, orang kehilangan keupayaan untuk bercakap dan menjaga diri mereka sendiri. Hasil terburuk adalah kambuh. Penampilannya mustahil untuk diramalkan. Kemungkinan kambuh bergantung sepenuhnya pada peringkat barah, jenisnya.

Peratusan survival bergantung pada kategori umur. Dalam 50-90% kes, orang berusia 22 hingga 25 tahun selepas prosedur pembedahan dapat hidup 5 tahun. Kelangsungan hidup di kalangan pesakit berusia 45-55 dikurangkan sebanyak 1/3. Tempoh 5 tahun dianggap minimum, kebanyakan orang, jika tidak kambuh, dapat bertahan selepas pembedahan selama lebih dari 20 tahun. Https://youtu.be/E8yV6vQXcto Kaedah saya untuk mengelakkan kambuh dijelaskan di sini.

Kesimpulannya

Pada tumor otak, rawatan yang disukai adalah pembedahan. Agak sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak lebih jauh dengan kerosakan yang ketara. Dianjurkan untuk memulakan pemulihan secepat mungkin. Terapi pemulihan dirancang untuk meningkatkan fungsi badan. Terapi terbahagi kepada beberapa peringkat, yang merangkumi rumusan tugas yang mudah dan kompleks..

Pada awal terapi, pesakit menyesuaikan diri untuk duduk di tempat tidur secara mandiri. Selepas pembedahan dan manipulasi lain, perlu untuk mengelakkan senaman fizikal yang berpanjangan, dan juga berhati-hati untuk mengurangkan kesan tekanan pada badan. Tahap pemulihan yang penting adalah mengusahakan keadaan psikologi pesakit dan keluarganya. Penting untuk menunjukkan kejayaan pesakit dalam kerja pemulihannya..

Tempoh pemulihan dengan rawatan yang berjaya mengambil masa 2-3 bulan. Dalam kes yang teruk, ia berlarutan selama enam bulan. Kemajuan teknologi memungkinkan kita untuk berharap bahawa di masa depan akan ada kaedah yang meminimumkan kerosakan struktur otak semasa operasi.