Utama

Serangan jantung

Akibat strok iskemia

Strok iskemia (infark serebral) adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, yang mengakibatkan kematian sel otak secara separa. Di dunia moden, strok menduduki kedudukan utama di antara penyakit yang membawa kepada kematian..

Statistiknya mengecewakan sehingga di dunia sekitar 6 juta orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Pada bulan pertama selepas sakit, kira-kira 30% orang mati, dan sekitar 50% mati dalam setahun. Orang yang berjaya bertahan sering menjadi kurang upaya dan kehilangan keupayaan untuk bekerja..

Strok iskemia jauh lebih biasa daripada buasir dan menyumbang 80% kes. Selalunya, infark serebrum mempengaruhi orang-orang pada usia tua, tetapi baru-baru ini, penyakit ini menjadi sangat muda dan semakin banyak, terdapat kes-kes untuk mendiagnosis penyakit ini pada orang muda. Terdapat kemungkinan pemulihan sepenuhnya setelah bentuk penyakit ringan, tetapi lebih kerap akibat strok iskemia mengingatkan diri mereka sepanjang hidup.

Punca penyakit

Perkembangan strok iskemia

Kematian sel-sel otak berlaku kerana penyumbatan kapal, yang bertanggung jawab untuk penghantaran darah ke kawasan otak tertentu, embolus atau trombus. Sejarah patologi seperti hipertensi arteri dan TIA (serangan iskemia sementara) menggandakan risiko strok.

Faktor yang mendorong juga boleh:

  • Kecacatan jantung dan saluran darah;
  • Aneurisma aorta;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • Umur lanjut usia;
  • Kontraseptif hormon;
  • Sakit kepala unilateral (migrain);
  • Tabiat buruk;
  • Diabetes;
  • Peningkatan kelikatan darah;
  • Penggunaan lemak trans.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan sekaligus, maka ini adalah alasan serius untuk membimbangkan kesihatan anda, berhati-hatilah dan ketahui sedikit pun tanda-tanda patologi.

Pertolongan cemas

Strok iskemia - pertolongan cemas

Untuk pertolongan cemas, anda perlu mengetahui gejala awal manifestasi penyakit ini, kerana bukan hanya kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia bergantung pada tindakan yang tepat untuk minit pertama strok. Sekiranya seseorang jatuh sakit, maka strok boleh disyaki dengan tanda-tanda berikut:

    Asimetri wajah;
    Kerosakan pertuturan;
    Minta seseorang mengangkat kedua tangannya, dia tidak akan dapat melakukan ini.
  • Letakkan pesakit berehat;
  • Sediakan udara segar;
  • Pantau pernafasan;
  • Cegah lidah jatuh;
  • Monitor tekanan;
  • Jangan biarkan pesakit hilang kesedaran.

Akibat strok iskemia

Akibat strok iskemia secara langsung bergantung pada ukuran kawasan otak yang terjejas dan ketepatan masa perawatan. Apabila pertolongan diberikan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, pemulihan fungsi sepenuhnya atau sekurang-kurangnya sebahagian mungkin dilakukan. Kadang-kadang, walaupun terdapat rawatan yang ditetapkan, gejala meningkat, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Sakit kepala

Sakit kepala - akibat yang paling biasa dari strok iskemia, menemani pesakit sepanjang hayat.

Kerosakan pertuturan

Gangguan pertuturan adalah akibat biasa dari strok iskemia. Anda boleh mengenali orang yang menghidap penyakit ini dengan bercakap dengannya. Apabila bahagian kiri otak terjejas, gangguan pertuturan adalah gejala khas penyakit.

Gangguan pertuturan boleh berlaku seperti:

  • Afasia motor - dicirikan oleh fakta bahawa pesakit memahami dan memahami ucapan tersebut dengan jelas, tetapi dia tidak dapat merumuskan jawapan. Pesakit ini sukar menulis dan membaca..
  • Afasia sensori - seseorang tidak dapat melihat kata-kata yang diucapkan, dan ucapannya menyerupai ungkapan yang tidak sesuai dan tidak dapat dibaca. Afasia sensori sangat mempengaruhi keadaan emosi pesakit.
  • Afasia amnestic - ucapan pesakit adalah percuma, tetapi sukar untuk menamakan objek.
  • Semakin besar kawasan yang terjejas, ucapan yang lebih teruk akan dipulihkan. Bahasa dipulihkan secara aktif pada tahun pertama selepas penyakit ini, maka proses pemulihan menjadi perlahan. Pesakit harus menjalani latihan khas dengan ahli terapi pertuturan. Beberapa kecacatan masih ada, tetapi orang itu cepat menyesuaikan diri dengan mereka..

Kecacatan kognitif

Gangguan Kognitif - Penurunan ingatan, kecacatan mental, dan fungsi lain. Gangguan berlaku pada lesi lobus temporal.

Bergantung pada keparahan kursus, gangguan kognitif dibahagikan kepada:

  • Subjektif - bentuk ini dicirikan oleh gejala berikut: gangguan perhatian dan ingatan. Pesakit tidak merasa tidak selesa dengan munculnya gejala subjektif..
  • Paru-paru - nyata sebagai penyimpangan dari norma usia. Kemerosotan kognitif tidak banyak mempengaruhi kualiti hidup..
  • Sederhana - mempengaruhi kualiti hidup. Seseorang mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian. Ia memerlukan banyak masa untuk menyelesaikan tugas-tugas sederhana..
  • Gangguan teruk - seseorang menjadi bergantung sepenuhnya kepada orang lain. Gangguan seperti demensia, histeria, dan lain-lain berkembang..

Akibat strok iskemia ini berkembang pada 30-60% kes. Statistik menunjukkan bahawa gangguan pada 30% kes adalah sederhana atau ringan, 10% teruk.

Penyelarasan terjejas

Mereka berlaku ketika lesi dilokalisasikan di lobus temporal, kerana ada pusat yang bertanggung jawab untuk koordinasi pergerakan. Bergantung pada keparahannya, ketidakstabilan ketika berjalan boleh berlaku dalam jangka masa yang lama. Untuk memulihkan koordinasi, ubat-ubatan diresepkan untuk memulihkan peredaran darah di otak dan latihan fisioterapi. Urut terapeutik sangat berkesan..

Lumpuh

Lumpuh - kehilangan atau gangguan fungsi motor, yang mempengaruhi bahagian tertentu badan. Akibat strok yang teruk. Apabila bahagian kiri otak terjejas, kelumpuhan bahagian kanan badan berlaku, dengan kekalahan hemisfera kanan, kelumpuhan bahagian kiri badan diperhatikan. Sekiranya bahagian kiri badan lumpuh, pertuturan, gangguan pendengaran diperhatikan, penglihatan di mata kiri terganggu, kemampuan motor lengan kiri dan kaki terganggu.

Apabila bahagian kiri otak terjejas, kelumpuhan batang badan kanan berlaku. Tanda-tanda akan sama seperti ketika sebelah kiri hanya rosak di sebelah kanan.

Inkontinensia

Akibat bencana strok iskemia bagi orang yang sakit. Kawasan otak depan bertanggungjawab untuk mengawal kencing dan apabila ia rosak, masalah seperti inkontinensia kencing berlaku. Dengan kebarangkalian yang tinggi akibat strok ini akan berlalu setelah beberapa bulan.

Edema serebrum

Salah satu akibat yang paling serius dari strok iskemia. Cecair terkumpul di tisu dan sakit kepala yang teruk muncul. Edema biasanya berlaku sejurus selepas serangan dan berkembang dengan cepat. Gejala komplikasi termasuk muntah, kehilangan penglihatan, kesedaran yang lemah, kekejangan, sakit kepala, kehilangan ingatan. Komplikasi edema boleh berkembang menjadi akibat yang lebih serius, seperti koma.

Kehilangan atau gangguan penglihatan

Ia berlaku sebagai komplikasi selepas kerosakan pada lobus oksipital. Biasanya terdapat kehilangan bidang visual. Kekalahan hemisfera kanan menyebabkan kehilangan medan visual di sebelah kiri, dan sebaliknya. Terdapat banyak kes paresis otot mata.

Epilepsi

Ia lebih biasa di kalangan orang tua. Ia muncul dalam bentuk serangan dengan pelbagai intensiti. Penyakit sawan adalah perasaan cemas, sakit kepala. Semasa sawan, jika memungkinkan, perlu melindungi seseorang dari trauma yang berlebihan, putar kepalanya ke satu sisi untuk mengelakkan lidah jatuh.

Gangguan menelan

Fenomena biasa selepas infark serebrum, pada kebanyakan orang, menelan pulih dalam masa sebulan. Tetapi ada peratusan orang-orang yang kesan sisa kekal untuk waktu yang lama. Patologi ini bukan sahaja tidak selesa, tetapi juga boleh mengakibatkan akibat yang lebih serius, seperti radang paru-paru..

Pneumonia

Pneumonia berlaku pada hampir 35% kes. Kumpulan risiko untuk radang paru-paru merangkumi orang tua, pesakit yang menderita penyakit kronik, obesiti dan lain-lain. Tanda-tanda manifestasi awal radang paru-paru: peningkatan suhu sedikit, gangguan fungsi pernafasan. Gejala utama radang paru-paru seperti batuk mungkin tidak muncul sama sekali, ini disebabkan oleh penghambatan refleks batuk. Dengan diagnosis pneumonia pada waktunya pada peringkat awal, gejala bertambah buruk.

Strok berulang

Strok berulang adalah akibat khas strok. Kejadian serangan kedua kemungkinan besar berlaku dalam lima tahun pertama sejak infark serebrum sebelumnya. Sekiranya semasa serangan pertama, tidak ada akibat yang ditunjukkan, maka selepas serangan kedua, kemungkinan kejadiannya hampir 100%.

Luka tekanan

Ulser tekanan - pendedahan pesakit yang berpanjangan ke satu kedudukan membawa kepada komplikasi seperti luka tekanan. Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, penjagaan orang sakit harus dilakukan dengan teliti.

Trombosis

Dengan kelumpuhan dan lama tinggal dalam satu kedudukan, kelajuan darah menjadi perlahan dan ia mula menebal, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Kemungkinan besar pembekuan darah di anggota badan. Anda perlu melakukan sebanyak mungkin usaha untuk mencegah trombosis, kerana boleh mengakibatkan akibat yang lebih serius..

Hilang pendengaran

Kerosakan pada lobus temporal otak boleh menyebabkan gangguan pendengaran..

Kemurungan selepas strok

Kemurungan selepas strok

Depresi selepas strok adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood yang berpanjangan. Tanda-tanda kemurungan adalah kesedihan, kurangnya daya tarik untuk hidup, penilaian negatif terhadap diri sendiri dan orang-orang di sekitar orang, kelesuan. Di kalangan pesakit yang mengalami strok, kejadian kemurungan mencapai 30%. Kemunculan kemurungan yang paling mungkin berlaku sekiranya berlaku penyakit yang teruk. Para saintis telah mengenal pasti fakta yang menarik mengenai kemurungan pasca-strok, pada wanita permulaan gangguan ini lebih mungkin berlaku ketika hemisfera kiri terjejas, dan pada lelaki di sebelah kanan. Pesakit itu agresif, mudah marah, cepat marah. Untuk menumpukan perhatian pada sesuatu, perhatian anda, menjadi tugas yang mustahil baginya. Gangguan tidur, penurunan berat badan, pemikiran bunuh diri muncul.

Rawatan ubat harus dilakukan dengan segera, ia bukan hanya dapat melindungi dari komplikasi yang tidak diingini, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Strok: jenis, gejala, pertolongan cemas dan pemulihan

Setiap tahun, strok membunuh 6 juta orang di seluruh dunia. Sebilangan besar orang kekal cacat selepas ini. Ramalan itu secara langsung bergantung kepada kepantasan rawatan perubatan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya dan bagaimana untuk bertindak dengan betul dalam keadaan ini.

Apa itu strok, jenisnya

Patologi tersebar luas. Di Persekutuan Rusia sahaja, terdapat 3 kes strok per 1000 penduduk. Dalam pembuangan selepas bersalin, ia disenaraikan sebagai penyebab kematian pada 23.5% orang.

Walaupun pesakit tidak mati selepas kemalangan vaskular, lebih daripada 80% daripadanya tetap cacat. Selalunya, gangguan neurologi sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat melayan diri sendiri. Strok adalah penyebab utama kematian ketiga.

Terdapat 2 jenis strok: iskemik dan hemoragik. Mekanisme ciri perkembangan dan rawatan mereka tidak ada hubungannya antara satu sama lain. Terdapat juga jenis luka khas vaskular hemoragik - ini adalah pendarahan subarachnoid.

Iskemia

Strok iskemia adalah pelanggaran peredaran darah otak, disertai dengan permulaan akut. Patologi berkembang kerana pelanggaran atau penghentian bekalan darah sepenuhnya ke bahagian otak. Ini membawa kepada melembutkan tisu dan serangan jantung di kawasan yang terjejas. Ia adalah iskemia serebrum yang merupakan salah satu penyebab utama kematian pada orang di seluruh dunia. Strok seperti ini berkemungkinan 6 kali lebih besar daripada lesi hemoragik.

Ia boleh terdiri daripada 2 jenis:

  • Trombotik. Ia berkembang kerana penyumbatan saluran otak.
  • Embolik. Ia berlaku dengan penutupan kapal yang terletak jauh dari otak. Sumber embolisme yang paling biasa adalah otot jantung (strok kardioembolik).

Dalam 80% kes, fokus patologi dilokalisasikan di arteri serebrum tengah. Kapal lain menyumbang baki 20%..

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kerosakan iskemia pada arteri dan urat otak:

  • Infarksi miokardium.
  • Tekanan darah tinggi atau rendah.
  • Fibrilasi atrium.
  • Diabetes.
  • Metabolisme lipid.

Faktor risiko termasuk: usia pikun, kecenderungan keturunan terhadap bencana vaskular, serta ciri gaya hidup.

Gejala strok iskemia tidak berkembang secepat gejala kerosakan otak hemoragik.

  • Mengantuk, kegagapan.
  • Pengsan jangka pendek.
  • Sakit kepala, pening.
  • Pening dan muntah.
  • Kesakitan di mata, yang semakin meningkat dengan pergerakan.
  • Kekejangan.
  • Berpeluh, kilat panas, mulut kering.

Bergantung pada bahagian otak yang terkena, manifestasi neurologi iskemia dibezakan. Pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, bahagian bawah dan bahagian atas menderita, paresis lidah dan wajah diperhatikan, fungsi visual dan / atau pendengaran bertambah buruk.

Buasir

Stroke hemoragik adalah pendarahan di rongga kranial. Penyebab pecah kapal yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi..

Faktor pencetus lain termasuk:

  • Aneurisme.
  • Kecacatan vaskular serebrum.
  • Vaskulitis.
  • Penyakit tisu penghubung sistemik.
  • Beberapa ubat.
  • Angiopati amiloid.

Permulaan patologi adalah akut, selalunya manifestasi berlaku dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, pening, disertai dengan muntah atau loya. Keadaan ini cepat digantikan oleh kegagapan, kehilangan kesedaran, hingga perkembangan koma. Kekejangan yang mungkin.

Gejala neurologi nyata dalam bentuk kehilangan ingatan, gangguan kepekaan dan fungsi pertuturan. Satu sisi badan, yang terletak di sisi berlawanan lesi, kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal. Ini berlaku bukan hanya pada otot badan, tetapi juga pada wajah..

Strok dengan penembusan darah ke dalam ventrikel otak sangat ditoleransi. Mangsa mengalami gejala meningitis, kekejangan berlaku. Dia cepat pengsan.

3 minggu berikutnya selepas strok dianggap paling sukar. Pada masa ini, edema serebrum berkembang. Dialah yang menjadi penyebab utama kematian pesakit. Bermula dari minggu keempat, pada orang yang masih hidup, gejala lesi memperoleh arah yang sebaliknya. Dari masa ini, seseorang dapat menilai keparahan kerosakan otak. Pada mereka tentukan tahap ketidakupayaan untuk diberikan kepada mangsa.

Pendarahan subarachnoid

Oleh pendarahan subarachnoid difahami suatu keadaan yang berkembang sebagai akibat dari penembusan saluran darah di ruang subarachnoid otak. Patologi ini adalah sejenis strok hemoragik..

Di ruang subarachnoid terdapat cecair serebrospinal, isipadu yang meningkat disebabkan oleh aliran darah. Pesakit mengalami peningkatan tekanan intrakranial, meningitis aseptik berkembang. Keadaan bertambah buruk dengan reaksi saluran cerebral. Mereka spasmodik, yang menyebabkan iskemia di kawasan yang terjejas. Pesakit mengalami strok iskemia atau serangan iskemia sementara..

Sebab-sebab berikut menyebabkan pendarahan di ruang subarachnoid:

  • Kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada integriti vaskular.
  • Pecah aneurisma.
  • Stratifikasi arteri karotid atau vertebra.
  • Myxoma jantung.
  • Tumor otak.
  • Amiloidosis.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal.

Patologi menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang teruk. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama, gejala meningitis berkembang, dengan leher kaku, muntah, fotofobia. Ciri khas ialah peningkatan suhu badan. Dalam kes yang teruk, terdapat gangguan fungsi pernafasan dan aktiviti jantung. Dengan sinkop dan koma yang berpanjangan, seseorang mungkin mengesyaki bahawa darah telah memasuki ventrikel otak. Ini berlaku dengan curahan yang besar dan menghadapi akibat yang serius..

Tanda dan gejala strok

Strok muncul secara tiba-tiba bagi seseorang, walaupun kadang-kadang ia didahului oleh gejala tertentu. Sekiranya ditafsirkan dengan betul, malapetaka vaskular yang hebat dapat dielakkan..

Penyakit strok yang akan datang termasuk:

  • Sakit kepala yang berpanjangan. Mereka tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Analgesik gagal menanganinya.
  • Pening. Ia timbul dalam keadaan rehat dan mungkin meningkat ketika melakukan tindakan..
  • Bergemuruh di telinga.
  • Permulaan fibrilasi atrium secara tiba-tiba.
  • Kesukaran menelan makanan.
  • Kerosakan ingatan.
  • Kebas tangan dan kaki.
  • Penyelarasan terjejas.
  • Insomnia.
  • Keletihan.
  • Penurunan prestasi keseluruhan.
  • Berdebar-debar dan kehausan berterusan.

Gejala yang disenaraikan mungkin mempunyai intensiti yang berbeza. Anda tidak boleh mengabaikannya, anda perlu menghubungi doktor.

Gejala strok iskemia meningkat dengan perlahan. Dengan kerosakan otak hemoragik, gambaran klinikal terungkap dengan cepat.

Anda boleh mengesyaki bencana otak dengan manifestasi berikut:

Gejala serebrum. Pesakit mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Mual mengakibatkan muntah. Kesedaran terganggu, kebodohan dan koma boleh berlaku.

Gejala fokus. Mereka bergantung secara langsung di mana tepatnya lesi dilokalisasikan. Pesakit boleh mengurangkan atau kehilangan kekuatan otot sepenuhnya di satu sisi badan. Separuh wajah lumpuh, yang menjadikannya terdistorsi. Sudut mulut jatuh, lipatan nasolabial dilicinkan. Di sisi yang sama, kepekaan lengan dan kaki menurun. Ucapan mangsa semakin merosot, dia sukar untuk menavigasi di angkasa.

Gejala epileptiform. Kadang-kadang strok mencetuskan serangan epilepsi. Pesakit kehilangan kesedaran, kekejangan terjadi, busa muncul dari mulutnya. Murid tidak bertindak balas terhadap sinar cahaya, dari sisi lesi ia melebar. Mata bergerak ke kanan dan kiri.

Gejala lain Nafas pesakit bertambah cepat, kedalaman inspirasi menurun. Mungkin penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan kadar denyutan jantung. Selalunya strok disertai dengan kencing dan pergerakan usus yang tidak terkawal..

Apabila tanda-tanda pertama strok muncul, jangan teragak-agak untuk memanggil ambulans.

Kaedah Diagnostik

Penting untuk membezakan strok dengan cepat dari penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan gejala yang serupa. Hampir mustahil untuk melakukannya sendiri, serta menentukan jenis bencana vaskular.

Perbezaan utama antara strok iskemia adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang tidak menyebabkan kehilangan kesedaran. Dengan pendarahan hemoragik, pesakit mati dengan cepat. Walau bagaimanapun, tidak selalu strok mempunyai kursus klasik. Penyakit ini boleh bermula dan berlanjutan secara tidak normal.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan pesakit. Doktor mengumpulkan anamnesis, mengetahui kehadiran penyakit kronik. Selalunya, maklumat dapat diperoleh bukan dari mangsa sendiri, tetapi dari kerabatnya. Doktor melakukan ECG, menentukan degup jantung, mengambil ujian darah, mengukur tekanan darah.

Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang betul dan mendapatkan maklumat maksimum mengenai keadaan pesakit berkat kaedah diagnostik instrumental. Pilihan terbaik adalah imbasan CT otak. MRI sukar kerana prosedurnya memakan masa. Ia mengambil masa lebih kurang satu jam. Tidak mungkin menghabiskan banyak masa untuk diagnosis strok akut.

Tomografi yang dikomputerkan membolehkan anda menjelaskan jenis patologi, tempat tumpuannya, untuk memahami betapa teruknya otak yang rosak, sama ada ventrikel terjejas, dan lain-lain. Masalah utama ialah tidak mungkin melakukan CT scan dalam masa sesingkat mungkin. Dalam kes ini, doktor harus menumpukan perhatian pada gejala penyakit.

Untuk menentukan fokus strok menggunakan kaedah tomografi berwajaran diffuse (DWT). Maklumat akan diterima dalam beberapa minit.

Kaedah pemeriksaan lain termasuk:

  • Tusukan lumbar.
  • Angiografi serebrum.
  • Angiografi resonans magnetik. Ia dilakukan tanpa pengenalan agen kontras..
  • Ultrasound Doppler.

Setelah diagnosis dibuat, doktor akan segera memulakan rawatan.

Siapa yang berisiko?

Ada orang yang sangat berhati-hati untuk mengalami strok, kerana mereka berisiko..

  • Orang yang menghidap darah tinggi.
  • Pesakit diabetes.
  • Lelaki dan wanita berumur lebih dari 65 tahun.
  • Orang yang mengalami kegemukan perut.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi vaskular.
  • Pesakit yang sebelumnya mengalami strok atau serangan jantung.
  • Pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis.
  • Wanita berumur 35 tahun ke atas mengambil pil perancang.
  • Perokok.
  • Gangguan irama jantung.
  • Orang yang mempunyai kolesterol tinggi.

Selalunya, pesakit dengan diagnosis ini didaftarkan di dispensari. Secara berasingan, harus diperhatikan orang yang hidup dalam keadaan tekanan kronik. Overtrain emosi memberi kesan negatif kepada semua sistem badan dan boleh menyebabkan strok..

Cara memberi pertolongan cemas untuk strok

Terdapat algoritma yang jelas untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang menderita strok:

  • Hubungi pasukan perubatan. Untuk melakukan ini, anda perlu mendail nombor 103 dari telefon darat. Sekiranya anda mempunyai telefon pintar, kemudian buat panggilan ke nombor tunggal 112. Doktor perlu dimaklumkan dengan segera bahawa orang itu sakit dan ada kecurigaan strok.
  • Mangsa mesti dibaringkan di permukaan yang rata sehingga kepalanya berada di atas badan. Kacamata dikeluarkan daripadanya, lensa dikeluarkan. Sekiranya boleh, anda perlu membantunya mendapatkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
  • Sekiranya kesedaran tidak ada, maka anda perlu membuka mulut pesakit dan memusingkan badannya ke sebelah. Ini untuk memastikan bahawa tidak ada aspirasi dengan muntah. Pastikan anda mendengar pernafasan pesakit.
  • Untuk akses ke udara segar yang lebih baik, disarankan untuk membuka tingkap atau tingkap.
  • Untuk kedatangan pasukan perubatan, perlu menyediakan dokumen, jika ada.

Doktor perlu dimaklumkan mengenai penyakit seseorang, serta ubat apa yang diambilnya. Dilarang memberi ubat kepada mangsa. Pembetulan perubatan harus dilakukan oleh doktor kecemasan. Anda tidak boleh mencuba minum atau memberi makan kepada seseorang. Ini boleh memburukkan keadaan..

Sekiranya pesakit jatuh dan mengalami sawan epilepsi, tidak perlu membuka giginya atau cuba menahannya. Ia perlu untuk melindungi yang cedera daripada cedera. Untuk melakukan ini, mereka meletakkan objek lembut di bawah kepalanya, misalnya, bantal. Sekiranya strok dengan epiprtup berlaku di jalan, maka anda boleh menggunakan jaket atau benda lain yang sesuai. Buih yang mengalir dari mulut disapu dengan kain. Kepala harus dinaikkan sepanjang masa.

Tidak perlu berusaha menghidupkan seseorang dengan bantuan ammonia. Sehingga akhir serangan, ia tidak boleh dipindahkan dari satu tempat ke tempat lain..

Apabila pernafasan berhenti, resusitasi harus segera dimulakan. Untuk melakukan ini, lakukan urutan jantung dan hembuskan dari mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Rawatan dan pemulihan

Pesakit mendapat rawatan di hospital. Semua pesakit yang disyaki mengalami strok dimasukkan ke hospital secara kecemasan. Tempoh optimum untuk rawatan perubatan adalah 3 jam pertama selepas bencana otak. Seseorang ditempatkan di unit rawatan intensif hospital neurologi. Setelah tempoh akut diatasi, dia dipindahkan ke unit pemulihan awal.

Sehingga diagnosis dibuat, terapi asas dilakukan. Pesakit diperbaiki tekanan darah, menormalkan denyut jantung, menjaga tingkat pH darah yang diperlukan. Untuk mengurangkan edema serebrum, diuretik, kortikosteroid diresepkan. Kraniotomi adalah mungkin, yang mengurangkan tahap mampatan. Sekiranya perlu, pesakit disambungkan ke alat pernafasan buatan.

Pastikan anda mengarahkan usaha untuk menghilangkan simptom strok dan mengurangkan keadaan pesakit. Dia diberi ubat untuk menurunkan suhu badan, antikonvulsan, antiemetik. Gunakan ubat dengan kesan neuroprotektif.

Terapi patogenetik berdasarkan bentuk strok. Dengan kerosakan iskemia pada otak, perlu memulihkan pemakanan kawasan yang terjejas secepat mungkin. Untuk ini, pesakit diberi ubat yang menyerap pembekuan darah. Mungkin penyingkiran mereka dengan kaedah mekanikal. Apabila trombolisis tidak dapat disedari, asid Acetylsalicylic dan ubat vasoaktif diberikan kepada pesakit.

Sekiranya pesakit mengalami strok hemoragik, penting untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, pesakit diberi ubat yang menebal darah, misalnya, Vikasol. Adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk menghilangkan hematoma yang dihasilkan. Ini dicita menggunakan peralatan khas, atau akses terbuka dengan melakukan kraniotomi.

Pemulihan melibatkan pengambilan nootropik. Kursus perlu diadakan secara berkala. Anda perlu menjalani terapi fizikal, menjalani fisioterapi, berjumpa dengan ahli terapi urut. Setelah mengalami strok, banyak pesakit terpaksa mengembalikan kemahiran motor mereka untuk masa yang lama, belajar mengurus diri sendiri.

Saudara-mara dan rakan-rakan harus menyokong pesakit, jangan tinggalkan dia sendiri dengan masalah. Ahli psikologi terlibat dalam kerja tersebut. Kelas terapi pertuturan sering diperlukan..

Kemungkinan akibat, komplikasi

Bahaya utama strok adalah kematian. Sekiranya seseorang telah selamat, penyakit ini akan terus terasa dengan komplikasi tertentu.

Akibat awal termasuk:

  • Edema serebrum.
  • Koma.
  • Pneumonia.
  • Lumpuh. Mungkin separa atau lengkap. Selalunya, satu setengah badan menderita.
  • Strok berulang.
  • Luka tekanan.
  • Gangguan mental. Mereka dapat menampakkan diri dalam suasana hati, mudah marah, agresif, kegelisahan. Demensia kadang-kadang berkembang.
  • Gangguan tidur.
  • Infark miokard, ulser perut. Gangguan ini berkembang di tengah peningkatan tahap hormon stres..

Selepas strok iskemia, hasil maut diperhatikan pada 15-25% kes. Kerosakan hemoragik pada saluran otak menyebabkan kematian 50-60% pesakit. Penyebab kematian adalah komplikasi yang serius, misalnya, radang paru-paru atau kegagalan jantung akut. Yang paling berbahaya adalah 3 bulan pertama selepas strok.

Tangan pulih pada pesakit lebih teruk daripada kaki. Kesihatan manusia masa depan ditentukan oleh keparahan kerosakan otak, kepantasan rawatan perubatan, umurnya dan kehadiran penyakit kronik.

Kesan jangka panjang merangkumi:

  • Pembentukan darah beku di pelbagai bahagian badan.
  • Kemurungan.
  • Masalah pertuturan.
  • Memori semakin lemah.
  • Kerosakan intelektual.

Selepas strok, perlu menangani akibatnya selama berbulan-bulan. Kadang-kadang seseorang tidak dapat pulih sepenuhnya. Agar pemulihan berjaya seperti yang mungkin, anda mesti mematuhi semua arahan doktor dengan tegas.

Strok merujuk kepada patologi yang teruk, kerana ia mempengaruhi otak. Oleh itu, walaupun kecurigaan sedikit pun dari bencana vaskular yang berkembang adalah alasan untuk segera meminta bantuan perubatan..

Rawatan dan pemulihan selepas strok serebrum iskemia: pendekatan dan kaedah yang berkesan

Beberapa dekad yang lalu, strok (kemalangan serebrovaskular akut) hampir selalu berakhir pada kematian pesakit. Kematian akibat hentaman adalah perkara biasa. Mangsanya adalah Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Doktor belajar menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecahnya saluran otak.

Tetapi mengganggu proses kematian sel saraf adalah separuh pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang terjadi pada minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang selamat selepas strok menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, pertuturan, kemampuan untuk mengawal lengan dan kaki. Bukan rahsia lagi bahawa sebilangan mereka, dalam keadaan putus asa, cenderung menyesal kerana mereka selamat, merasa seperti beban saudara-mara dan tidak melihat harapan di masa depan.

Memandangkan fakta bahawa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus meningkat, arah perubatan seperti pemulihan pasca strok semakin mendapat permintaan. Dalam artikel ini kita akan memberitahu:

  • apa peranan kursus pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok;
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dengan pemulihan di rumah.

Strok serebrum iskemia: apa yang ada di sebalik diagnosis?

Kerja otak adalah jenis aktiviti paling intensif tenaga badan kita. Tidak menghairankan, tanpa oksigen dan nutrien, sel saraf mati lebih cepat daripada tisu badan yang lain. Contohnya, serat otot dan tulang, kekurangan bekalan darah kerana penggunaan tourniquet ketika mencederakan saluran darah, tetap berfungsi selama satu jam atau lebih, dan neuron hancur pada minit pertama selepas strok.

Mekanisme strok yang paling biasa adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri otak, di mana zon-zon yang terletak berhampiran fokus patologi terutamanya menderita. Bergantung pada penyebab serangan, lokasinya dan jangka masa kelaparan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan memungkinkan untuk meramalkan akibat bencana vaskular bagi kesihatan pesakit.

Bergantung pada penyebab strok, jenis strok berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol yang menyumbat lumen kapal);
  • cardioembolic (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke saluran otak dari jantung);
  • hemodinamik (berlaku kerana kekurangan darah di saluran otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
  • lacunar (dicirikan oleh penampilan satu atau lebih lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri kecil);
  • reologi (timbul kerana perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa keadaan, tubuh manusia secara bebas dapat mengatasi ancaman strok, sehingga gejala pertama serangan akan hilang tanpa campur tangan perubatan sejurus selepas manifestasi. Bergantung pada jangka masa dan akibat strok iskemia adalah:

  • mikrostroke (sebagai serangan iskemia sementara). Kumpulan ini merangkumi strok, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala gangguan berterusan dari satu hari hingga tiga minggu;
  • progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • jumlah - kemalangan serebrovaskular berakhir dengan pembentukan lesi yang ditentukan, prognosis selanjutnya bergantung pada kemampuan pampasan badan.

Walaupun seseorang "mudah" mengalami strok dan tidak mengalami gangguan yang signifikan dalam fungsi sistem saraf, mustahil untuk berehat. Jadi, jika pada tahun pertama setelah strok 60-70% pesakit masih hidup, maka setelah lima tahun - hanya separuh, dan setelah sepuluh tahun - seperempat. Akhir sekali, kelangsungan hidup bergantung pada langkah pemulihan yang diambil..

Akibat dan ramalan

Tidak mudah untuk meramalkan gangguan peredaran darah di otak. Ahli neurologi memperhatikan bahawa stereotaip yang pesakit muda bertoleransi dengan strok lebih mudah, dan keparahan manifestasi serangan menentukan akibatnya, jauh dari benar dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktiviti saraf yang teruk, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang bertahan dari serangkaian serangan iskemia sementara akhirnya "terkumpul" sebilangan besar perubahan patologi yang mengubahnya menjadi orang kurang upaya.

Pada usia 59 tahun, Stendhal meninggal dunia akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Serangan pertama penulis berlaku dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan gangguan pertuturan dan kemahiran motor tangan kanan. Serangan stroke kecil Winston Churchill membawa kepada fakta bahawa dia didiagnosis dengan "demensia".

Tidak ada antara kita yang dapat mempengaruhi skala malapetaka vaskular, tetapi kehidupan seterusnya pesakit akan bergantung pada kesedaran pesakit dan saudara-mara, serta ketepatan masa dan kualiti rawatan perubatan. Tidak cukup untuk mengesyaki masalah dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini adalah penting untuk mempertimbangkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam pemulihan pasca strok mengesyorkan memulakan aktiviti pemulihan dari hari pertama pesakit dimasukkan ke hospital, termasuk kes-kes ketika dia berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan izin doktor yang hadir) dapat meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi yang terakhir dengan psikologi dapat membuat orang itu dalam keadaan positif.

Malangnya, kadang-kadang fasa pemulihan awal terlewat. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada pesakit dengan akibat serangan yang teruk. Walau bagaimanapun, jangan menganggap bahawa seseorang yang telah mengalami strok beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak lagi dibantu oleh kursus pemulihan. Pakar Rehabilitologi sering berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup bangsawan mereka yang lewat. Sekiranya sebelum ini pesakit tidak dapat melakukan tanpa pengawasan 24 jam oleh saudara-mara atau penjaga, maka setelah menjalani pemulihan, mereka sebahagian atau sepenuhnya memperoleh semula kemampuan rawatan diri.

Penjagaan kecemasan dan rawatan awal

Bagaimana orang yang mempunyai tanda-tanda strok yang sedang berkembang dapat dibantu? Sekiranya keadaan timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes ia berlaku), adalah perlu untuk membawa pesakit ke hospital dengan jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik adalah memanggil kru ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan alat resusitasi dan ubat-ubatan yang dapat melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Namun, jika pesakit berada di daerah terpencil atau gejala strok iskemia timbul pada penumpang kereta, masuk akal untuk membawa mangsa ke klinik dengan kenderaan peribadi. Ingat: setiap minit penting, jadi anda tidak perlu membuang masa untuk berfikir atau cuba menolong pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik instrumental (seperti pengimejan resonans magnetik atau komputasi) dan pentadbiran ubat, hasil strok tidak akan dapat diramalkan.

Pemulihan seterusnya selepas strok iskemia

Secara tradisinya, pemulihan selepas strok biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan selepas serangan) dan sisa (bekerja dengan pesakit yang gangguannya berlanjutan selama lebih dari satu tahun). Pakar perhatikan bahawa keberkesanan tindakan berkadar langsung dengan tarikh mula..

Petunjuk pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mempertimbangkan penyetempatan strok dan jumlah kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan pada bahagian ekstremitas - penekanan adalah pada pemulihan kemampuan motorik, dengan kerosakan pada deria - pada rangsangan pendengaran, penglihatan, bahasa, reseptor penciuman dan taktil, dalam gangguan pertuturan - di tempat kerja dengan ahli terapi pertuturan, sekiranya berlaku pelanggaran fungsi organ panggul - mengembalikan kemampuan semula jadi untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar, dll..

Kaedah dan kaedah pemulihan

Pemulihan yang diinginkan dapat dicapai dengan pelbagai kaedah, tetapi pusat pemulihan moden secara beransur-ansur datang untuk mengembangkan program rawatan komprehensif untuk pesakit yang telah terselamat dari strok. Ia merangkumi perundingan pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, ergoterapi.

Pusat pemulihan terbaik memainkan peranan penting dalam simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang yang mengalami koordinasi yang teruk, gegaran dan sindrom lain yang tidak membolehkan anda mengembangkan otot dengan sendiri. Peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh doktor membolehkan pesakit yang menjalani program pemulihan mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat mengenai faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal lama di empat dinding - walaupun saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah sering menyedihkan orang sakit. Mereka merasa seperti tahanan di pangsapuri mereka sendiri dan sangat menderita kerana tidak dapat kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan ahli psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menetapkan mangsa strok untuk menjadi produktif. Selalunya, orang dekat cenderung mengasihani dia secara berlebihan, sehingga memperlahankan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah masuk ke dalam lingkungan yang tidak biasa, dikelilingi oleh pesakit lain yang menghadapi kesulitan hidup yang serupa dan doktor yang mempunyai pengalaman dalam menangani berbagai tahap motivasi, "pesakit putus asa" kemarin mungkin akan membuka angin kedua dan keinginan untuk sembuh. Dan ini, akhirnya, akan membantunya mengalahkan akibat penyakit ini..

"Perkara yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Kisah hidup orang yang telah menjalani pemulihan setelah strok dapat menggambarkan tesis ini. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering menggoda mereka yang, sebelum bermulanya usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat untuk hidup. Sudah tentu, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan belajar dari pengalaman peribadi apa itu strok, tetapi kesedaran akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka dengan cepat melayari keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelesaikannya dengan selamat.

Bagaimana memilih klinik untuk pemulihan perubatan?

Apabila seseorang dari keluarga sampai ke hospital dengan diagnosis strok iskemia, anda mesti segera memikirkan bagaimana mengatur rawatan pemulihan. Kami meminta komen di Pusat Pemulihan Three Sisters, di mana kami diberitahu perkara berikut:

"Semakin cepat mangsa strok iskemia memulakan pemulihan perubatan, semakin baik prognosisnya." Diperlukan pelbagai langkah aktif: pesakit di pusat pemulihan harus belajar hidup lagi, terlibat dalam terapi fizikal menggunakan alat dan simulator penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini akan memerlukan kerja pasukan keseluruhan pakar dalam pelbagai bidang: pakar neurologi, rehabilitologi, ahli terapi pertuturan, psikologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, jururawat dan kakitangan penyayang. Tidak ada program pemulihan sejagat setelah strok iskemia, setiap pesakit perlu membuat program pemulihan perubatan individu.

Pusat kami mempunyai sistem yang merangkumi semua, jadi harga kursus sudah diketahui sebelumnya dan tidak akan ada biaya tambahan untuk saudara-mara pesakit. Kami menyediakan semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya: pakar yang berkelayakan, bilik yang selesa, makanan restoran yang seimbang. Three Sisters Center terletak di zon hijau bersih secara ekologi, yang merupakan faktor tambahan dalam kejayaan pemulihan pesakit kita. ".

P.S. Bagi mangsa strok iskemia yang terselamat, kehadiran orang yang disayangi selalu sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, di pusat "Three Sisters", jika perlu, satu saudara atau tetamu boleh ditempatkan di wad bersama pesakit.

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Strok otak iskemia - akibat dan rawatan pemulihan

Strok iskemia adalah gangguan akut peredaran serebrum yang berlaku akibat penyumbatan arteri otak, yang menyebabkan kematian neuron di bahagian otak tertentu yang mendapat nutrisi dari arteri ini.

Pada zaman moden ini, strok iskemia telah menjadi salah satu penyebab utama kematian. Sebilangan besar mereka yang terselamat selepas strok iskemik masih kurang upaya. Oleh itu, sangat penting untuk membincangkan akibat penyakit ini dan kaedah rawatan pemulihan yang ada..

Ceritakan secara ringkas mengenai etiologi penyakit ini

  • Aterosklerosis saluran cerebral. Apabila kolesterol disimpan di saluran otak, plak aterosklerotik terbentuk. Dalam kes ini, mungkin ada dua mekanisme untuk berlakunya strok:
    • Plak akan bertambah besar sehingga menyebabkan penyumbatan (penyumbatan lengkap) kapal, yang menghentikan aliran darah.
    • Plak aterosklerotik boleh menjadi tidak stabil, iaitu sebahagiannya dapat bergerak dengan bebas dan pada suatu ketika keluar, masuk ke arteri yang lebih kecil dengan aliran darah, sekeping plak ini menyumbatnya dan strok otak iskemia berkembang (lihat bagaimana menurunkan kolesterol tanpa ubat).
  • Fibrilasi atrium. Dalam kes ini, terdapat risiko terkena strok iskemia kardioembolik. Dengan fibrilasi atrium, terutama dengan bentuk paroxysmal, ada risiko besar bahawa dengan paroxysm berikutnya, gumpalan darah kecil dari ruang jantung akan memasuki arteri karotid, dan dari sana ke arteri yang lebih kecil yang memberi makan otak.
  • Hipotensi. Sebab ini agak jarang berlaku, tetapi harus disebutkan. Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, jumlah darah yang beredar di otak menurun, yang menyebabkan pelanggaran pemakanannya.
  • Trombosis. Gumpalan darah dapat terbentuk di setiap pembuluh darah, termasuk saluran otak jika terjadi gangguan pada sistem pembekuan, akibat vaskulitis, kelainan genetik, dan juga ketika wanita mengambil pil kontraseptif.

Baru-baru ini, kes-kes strok iskemia yang teruk pada wanita muda yang mengambil pil perancang telah menjadi lebih kerap, kerana berlakunya kaedah kontrasepsi yang meluas ini.

Faktor Risiko untuk Strok Iskemia

  • Hipertensi dan rawatannya yang tidak betul. Tekanan darah mestilah di bawah 140/90 mm Hg! Pengambilan ubat harus berterusan, jika tidak, terdapat tekanan darah tinggi yang menimbulkan risiko strok.
  • Diabetes
  • Usia tua (lihat cara menggunakan ujian sederhana untuk menentukan risiko strok dan demensia pada seseorang)
  • Penerimaan kontraseptif oral. Terutama dalam kombinasi dengan usia lebih dari 35 tahun, merokok atau darah tinggi
  • Merokok
  • Obesiti
  • Hiperkolesterolemia. Tahap kolesterol yang dibenarkan tidak lebih tinggi daripada 5.2 mmol / l (lihat norma kolesterol pada wanita dan lelaki untuk perinciannya)
  • Aritmia

Gambaran klinikal strok iskemia

Gejala strok iskemia bergantung pada lokasi lesi. Terdapat gejala umum yang muncul dengan penyetempatan strok iskemia. Ini termasuk sakit kepala, gangguan kesedaran hingga koma, mungkin ada pening, gangguan fungsi organ pelvis.

Dengan lesi yang terletak di hemisfera kanan, gejala berikut diperhatikan:

  • Hemiplegia sisi kiri atau hemiparesis - penurunan kekuatan pada anggota badan kiri atau ketidakstabilan lengkap mereka.
  • Hemianesthesia sebelah kiri atau hemihypesthesia - penurunan atau kekurangan kepekaan lengkap pada anggota badan kiri dan separuh kiri wajah.
  • Orang kidal mengalami gangguan pertuturan.
  • Asimetri wajah (kelancaran lipatan nasolabial dan penurunan sudut mulut di sebelah kiri).

Tanda-tanda pertama strok.
Klik untuk gambar yang lebih besar.

  • Hemiplegia sebelah kanan atau hemiparesis - penurunan kekuatan pada anggota badan kanan atau ketidakstabilan lengkap mereka.
  • Hemianesthesia atau hemihypesthesia sebelah kanan - penurunan atau kekurangan kepekaan lengkap pada anggota badan kanan dan separuh kanan wajah.
  • Orang kanan mengalami gangguan pertuturan, ketidakfahaman pertuturan, ketidakupayaan untuk menghasilkannya.
  • Asimetri wajah di sebelah kanan.

Dengan lesi yang terletak di otak kecil dan batang:

  • Pelanggaran menelan (tercekik dengan cecair dan makanan).
  • Penyelarasan terjejas.
  • Pening.
  • Sistem pernafasan terjejas.
  • Mual, muntah, cegukan berterusan.
  • Dysarthria adalah gangguan pertuturan di mana sukar untuk mengucapkan kata-kata, perasaan seolah-olah seseorang mempunyai bijirin di mulutnya.

Diagnosis penyakit

Kaedah diagnostik utama:

  • Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian penyakit bersamaan yang penting dan mempengaruhi perkembangan strok iskemia.
  • Kajian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, koagulogram.
  • Pengukuran tekanan darah.
  • ECG.
  • MRI atau CT otak membolehkan anda menentukan lokasi lesi, ukurannya, batasan pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk menentukan lokasi tepat oklusi kapal..

Akibat strok iskemia

Penyakit serius seperti itu tidak dapat berlalu tanpa meninggalkan jejak bagi seseorang. Sekiranya dia berjaya bertahan, maka tidak tanpa akibat. Selepas strok iskemik, pesakit mungkin kekal cacat seumur hidup, dan mungkin mengalami masalah kecil di mana dia akan cepat belajar hidup atau disingkirkan sepenuhnya akibat rawatan pemulihan.

Harus diingat bahawa kesan strok iskemik otak dapat dipengaruhi hanya pada tahun pertama setelah perkembangan penyakit ini. Setelah setahun berlalu dari perkembangan penyakit ini, rawatan pemulihan akan menjadi tidak bermakna dan tidak berkesan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

  1. Pelanggaran fungsi motor - kekuatan pada anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan pada kaki akan memaksa pesakit untuk menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan menyukarkan untuk melakukan sebarang tindakan rumah tangga, hingga memakai dan memegang sudu.
  2. Kerosakan deria pada anggota badan dan muka. Sensitiviti selalu dipulihkan lebih lama daripada kekuatan otot pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serat saraf yang bertanggungjawab untuk kepekaan dan pengaliran impuls saraf yang sesuai pulih jauh lebih perlahan daripada serat yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
  3. Gangguan pertuturan - mungkin tidak berlaku pada semua pesakit yang mengalami strok iskemia. Komunikasi pesakit dengan saudara-mara itu sukar, kadang-kadang pesakit boleh mengucapkan kata-kata dan ayat yang tidak betul, kadang-kadang sukar baginya untuk mengatakan sesuatu. Pelanggaran seperti itu jarang terjadi pada strok iskemia sisi kanan..
  4. Akibatnya dapat dinyatakan dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang tidak asing baginya, nombor telefon, namanya, nama keluarga, alamat, dia boleh bersikap seperti anak kecil, meremehkan kesukaran keadaan, dia dapat membingungkan masa dan tempat di mana dia terletak.
  5. Gangguan mental - banyak mangsa strok mengalami kemurungan pasca-strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang tidak lagi dapat sama seperti sebelumnya, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi keluarganya, takut bahawa dia akan tetap cacat seumur hidup. Juga, perubahan tingkah laku pesakit mungkin muncul, dia mungkin menjadi agresif, pemalu, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa alasan.
  6. Gangguan menelan - pesakit boleh tersedak pada makanan cair dan pepejal, ini boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi, dan kemudian mati.
  7. Pelanggaran koordinasi ditunjukkan dalam keadaan mengejutkan ketika berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan dan giliran tiba-tiba.
  8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas strok iskemia boleh menderita sawan epilepsi.
  9. Pelanggaran fungsi organ pelvis - tidak selalu usus dan pundi kencing dapat terus berfungsi secara normal setelah strok iskemia. Sehubungan itu, pesakit memerlukan penjagaan yang rapi dari saudara-mara atau perawat.

Rawatan untuk strok iskemia

Salah satu kaedah yang paling berkesan dan moden adalah terapi trombolitik. Syarat utama dan terpenting untuk menggunakan kaedah ini adalah kemasukan ke jabatan neurologi lebih awal dari 3 jam selepas bermulanya gejala pertama!

Trombolisis didasarkan pada fakta bahawa ubat (trombolitik) diberikan kepada pesakit secara intravena, yang segera mulai melarutkan trombus yang terbentuk di dalam kapal yang menyumbatnya. Akibatnya, aliran darah normal di arteri otak dipulihkan. Kesannya sering dirasakan, seperti yang mereka katakan, "pada jarum", pada minit pertama dan bahkan beberapa saat, ubat tersebut.

Menerapkan kaedah ini selewat-lewatnya 3 jam dari permulaan strok iskemik tidak ada gunanya, kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di otak dan pembubaran trombus tidak akan memberikan kesan positif. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi ambulans pada tanda pertama strok, jika tidak, anda mungkin tidak mempunyai masa untuk memasuki "jendela terapi" ini. Perlu diingat bahawa di hospital, sebelum memulakan terapi trombolitik, pesakit harus diperiksa dengan teliti, sejumlah ujian dilakukan, strok hemoragik dikecualikan, dan ini juga memerlukan banyak waktu.

Kaedah ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, yang diketahui oleh doktor sebelum memilih taktik rawatan.

Aspek yang sangat penting ketika memilih kaedah rawatan adalah pembezaan strok iskemia dan hemoragik. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan melakukan imbasan CT atau imbasan MRI, hanya kaedah penyelidikan ini yang memberikan data yang tepat mengenai jenis strok. Sekiranya dia tidak berada di hospital, doktor akan menilai sejumlah sindrom klinikal, perkembangan penyakitnya, dia dapat menggunakan sejumlah kaedah diagnostik lain, misalnya tusukan lumbal, untuk menentukan diagnosis secara tepat.

Trombolisis dilakukan hanya jika 100% kemungkinan ia adalah strok iskemia, jika tidak, pengenalan trombolitik akan menyebabkan kematian. Oleh kerana pendarahan ke otak berlaku semasa stroke hemoragik, dan "menipiskan" darah dengan trombolitik akan menyebabkan pendarahan teruk dan peningkatan pada hematoma yang dihasilkan.

Sekiranya mustahil untuk melakukan trombolisis, rawatan dijalankan menggunakan kaedah standard:

    • menurunkan tekanan darah
    • agen antiplatelet (persediaan aspirin) atau antikoagulan (heparin, fraxiparin, clexane),
    • ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum (cavinton, piracetam, trental)
    • Vitamin B
    • kaedah rawatan pemulihan
    • pencegahan penyakit barah
    • mengawal tekanan darah dan fungsi perkumuhan
    • di antara ubat-ubatan rakyat, seseorang dapat menonjolkan penggunaan kerucut pain untuk strok

sebagai profilaksis atau dalam tempoh pemulihan

Anda tidak boleh mengubati sendiri, kerana untuk memilih kaedah rawatan, anda perlu mengetahui dengan tepat jenis strok, mereka tidak berbeza secara klinikal. Berada di rumah, seseorang tidak dapat menentukan strok hemoragik atau iskemia, oleh itu pemberian ubat-ubatan sendiri tidak hanya boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk, tetapi juga kematian..

Rawatan pemulihan

Jika tidak, ia dipanggil pemulihan saraf, yang paling baik dilakukan di pusat pemulihan khusus (lihat senarai pusat pemulihan selepas strok di Rusia). Anda perlu memulakannya dari hari-hari pertama penyakit ini. Terdapat sebilangan teknik yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit seperti itu (lihat pemulihan setelah strok).

  1. Untuk gangguan motor, senaman fisioterapi, urut, gimnastik, dan fisioterapi digunakan. Salah satu kaedah baru adalah PEMS (electromyostimulation yang dapat diprogramkan), kaedah ini membuat otot "ingat" bagaimana ia berfungsi sebelum penyakit ini. Pelbagai simulator juga digunakan, yang pertama memungkinkan pasif bekerja dengan anggota badan yang terkena (simulator melakukan pergerakan), dan kemudian membolehkan otot terlibat secara aktif dalam kerja.
  2. Sekiranya berlaku gangguan pertuturan, diperlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan, ada juga alat yang merangsang kerja otot-otot laring, faring, misalnya, "Vokastim".
  3. Sekiranya pelanggaran menelan, alat ini dan latihan menelan juga membantu; perlu memberi makan dan minum pesakit dengan teliti dari sudu.
  4. Dengan perkembangan gangguan koordinasi, perlu mengadakan kelas di platform yang stabil, alat khas, di mana mungkin untuk melatih koordinasi dan belajar menjaga keseimbangan, mengagihkan semula berat badan ketika berusaha melakukan pergerakan apa pun.
  5. Aspek penting lain dalam pemulihan pesakit tersebut adalah psikoterapi. Kesemua mereka mengalami ketidakselesaan psikologi, sehubungan dengan kejadian itu, tidak ada yang dapat menanganinya sendiri, seorang pakar - pakar psikoterapi harus membantunya dalam hal ini..
  6. Untuk meningkatkan peredaran darah dan fungsi otak, ubat seperti Tanakan, Cavinton, Cerebrolysin, Bilobil dan lain-lain diresepkan..

Pencegahan Strok Iskemia

Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada menyembuhkannya kemudian. Oleh itu, isu pencegahan sangat akut.

  • Mengawal tekanan darah, menjaganya di bawah 140/90 mm Hg.
  • Pengawal gula darah - tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l.
  • Pengawalan kolesterol darah - tidak lebih tinggi daripada 5.2 mml / l.
  • Kawalan sistem pembekuan - ambil koagulogram sekali setahun.
  • Mengawal berat badan.
  • Berhenti merokok.
  • Gaya hidup aktif, senaman sederhana.

Pencegahan Strok Iskemik Berulang

Sekiranya pesakit telah mengalami strok iskemia, maka selain kaedah pencegahan yang disenaraikan di atas, perkara berikut juga sangat penting untuknya:

  • Mengambil agen antiplatelet (persediaan aspirin) seumur hidup. Ini termasuk: keledai Thrombo, Cardiomagnyl dan lain-lain (lihat semua mengenai pil untuk kolesterol)
  • Sekiranya terdapat fibrilasi atrium bersamaan, warfarin diresepkan, dalam hal ini adalah perlu untuk memantau INR secara berkala dan menyimpannya pada tahap sasaran! Penyesuaian dos ubat ini hanya boleh dilakukan oleh doktor! Perubahan dos warfarin yang bebas, walaupun sedikit, boleh mengakibatkan akibat yang tragis!
  • Mengambil statin, ubat penurun kolesterol - seumur hidup! Melangkau ubat mengurangkan semua usaha sebelumnya menjadi sifar! Ini termasuk: Atoris, Liprimar, Zokor, Mertinil dan lain-lain.

Perhatian! Dadah yang disenaraikan dalam artikel itu bukan janji temu dan dilarang mengambilnya tanpa berunding dengan doktor!