Utama
Serangan jantung
Pencirian strok iskemia sebelah kiri
Strok iskemia adalah keadaan akut di mana bekalan darah ke tisu otak terganggu. Gejala strok bergantung pada jumlah tisu saraf yang terjejas, dan pada penyetempatan proses patologi. Artikel ini akan mengkaji strok iskemia di bahagian kiri otak..
Ciri-ciri otak kiri otak
Hemisfera kiri otak menerima bekalan darah dari kolam karotid dalaman dan arteri utama. Arteri ini membentuk rangkaian yang memastikan fungsi kolam yang berterusan dan seragam, dan bekalan tisu otak yang berterusan dengan oksigen dan nutrien. Sekiranya strok sisi kiri berkembang, perlu mencari patologi di kolam arteri ini.
Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah di cabang-cabang karotid atau kolam arteri utama, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke hemisfera kiri, gejala fokus tertentu akan berlaku. Fungsi-fungsi di mana otak kiri otak akan terganggu.
Fungsi utama hemisfera kiri:
- pertuturan, memahami percakapan orang lain, menghafal bahasa, kemampuan membaca dan menulis;
- pengiraan matematik;
- pemikiran logik dan analitis;
- pergerakan di bahagian kanan badan;
- keupayaan untuk sistematisasi dan melihat maklumat secara literal;
- penglihatan dan ingatan objek dan makhluk hidup dalam penampilan.
Gejala strok iskemia di sebelah kiri
Strok iskemia sebelah kiri berkembang secara tiba-tiba dan akut. Gambaran klinikalnya terdiri daripada gejala serebrum dan fokus. Gejala fokus bergantung pada lokasi iskemia. Strok iskemia di sebelah kiri ditunjukkan oleh gejala berikut:
Gejala strok iskemia sebelah kiri | |
Nama simptom | Penerangan dan Penerangan Simptom |
Sindrom serebrum | Strok iskemia bahagian kiri otak selalu ditunjukkan oleh gejala serebrum. Mereka timbul kerana pembengkakan tisu otak dan mampatan membran otak. Sindrom ini terdiri daripada gejala berikut:
|
Manifestasi vegetatif | Strok iskemia adalah "pukulan" yang teruk kepada badan. Tubuh pada masa yang sama berusaha untuk mengaktifkan semua simpanan pentingnya dan bertahan. Dalam kes ini, gejala berikut muncul:
|
Gejala fokus | |
Fungsi motor terjejas | Strok iskemik di sebelah kiri ditunjukkan oleh paresis atau kelumpuhan pada lengan atau kaki kanan. |
Gangguan Deria | Pesakit mungkin mengalami kebas atau kesemutan, paresthesia, di bahagian kanan badan. Rasa kebas pada kulit dan pelanggaran kepekaan dapat menjadi fokus, menangkap beberapa bahagian badan saja, atau dapat total. |
Asimetri wajah | Strok iskemik sebelah kiri sering ditunjukkan oleh penampilan wajah yang tidak simetri. Dalam kes ini, sudut kanan mulut, pipi kanan dan kelopak mata diturunkan. |
Kerosakan pertuturan | Pusat pertuturan terletak di hemisfera kiri otak. Sekiranya strok iskemia merebak ke kawasan ini, pesakit mungkin mengalami pelbagai gangguan pertuturan, termasuk:
|
Gangguan penglihatan | Biasanya, dengan patologi ini, hemianopsia diperhatikan, di mana bidang penglihatan tertentu jatuh. |
Masalah pendengaran | Pendengaran boleh hilang sepenuhnya, atau sebahagian. Pesakit mungkin mengalami halusinasi pendengaran.. |
Tanda-tanda pertama strok iskemia di sebelah kiri
Strok iskemia di sebelah kiri
Tiga jam pertama selepas bermulanya perkembangan penyakit ini, doktor memanggil "emas". Dalam jangka masa inilah tisu otak dapat diselamatkan dari kematian, dan memberi seseorang peluang untuk hidup penuh di masa depan. Semakin cepat ambulans dipanggil, pesakit mempunyai prognosis yang lebih baik untuk pemulihan. Tetapi untuk mengenali strok iskemia di bahagian kiri otak tepat pada waktunya, perlu mengetahui tanda pertamanya dengan tepat dan khusus. Ini termasuk:
- perkembangan sakit kepala dan muntah yang tajam;
- pelanggaran kesedaran pesakit dan disorientasinya di ruang angkasa;
- penampilan kelemahan tajam atau kebas pada beberapa anggota badan;
- perkembangan asimetri wajah;
- pelanggaran kemahiran motoriknya, pertuturan, pendengaran.
Simptom-simptom ini tidak semestinya ada pada masa yang sama. Mungkin ada satu simptom. Anda juga boleh meminta seseorang untuk tersenyum, menjulurkan lidahnya, melengkung bibirnya dengan tiub, dan mengangkat dua tangan pada masa yang sama. Mungkin dia tidak akan mengatasi pasukan ini..
Kaedah moden untuk diagnosis strok iskemia
Pesakit yang mengesyaki strok iskemia sebelah kiri dimasukkan ke hospital hanya di institusi perubatan yang mempunyai tomografi atau MRI.
Pesakit seperti itu perlu melakukan penyelidikan menggunakan pengimejan resonans magnetik atau komputasi. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan kawasan yang rosak di otak secara terperinci dan dalam lapisan, untuk menentukan luas dan isipadu susunan tisu yang terkena.
Sebagai tambahan kepada CT dan MRI, pesakit perlu melakukan kaedah penyelidikan seperti itu:
- analisis darah umum;
- koagulogram;
- ujian darah biokimia untuk kolesterol, lipoprotein;
- ujian darah untuk gula;
- elektrokardiogram;
- Gema hati.
Kaedah ini adalah wajib bagi pesakit, tetapi rawatan bermula sebaik sahaja dimasukkan ke hospital.
Asas Pertolongan Cemas Strok
Pertolongan cemas untuk strok
Sebaik sahaja anda mengesyaki seseorang mengalami strok iskemia, anda perlu segera menghubungi ambulans! Semasa dia memandu, anda perlu mengikuti peraturan berikut:
- Jangan memberi ubat apa pun kepada pesakit, ia boleh menjadi halangan untuk terapi trombolitik.
- Letakkan mangsa di sofa, angkat kepalanya. Menekan pakaian hendaklah dikeluarkan. Bilik harus berventilasi baik dan persekitaran yang tenang dan tenang harus ada..
- Semasa ambulans dalam perjalanan, cuba cari fail perubatan pesakit dan kumpulkan perkara pertama yang diperlukan ke hospital. Mungkin dia mempunyai keputusan lama dari beberapa pemeriksaan, atau petikan dari hospital - dokumen-dokumen ini mesti dijumpai dan dibawa bersamanya ke hospital.
Prinsip rawatan strok iskemia sebelah kiri
Rawatan akan dimulakan oleh doktor kecemasan. Pertama sekali, mereka akan memberikan akses vena, dan memulakan terapi infusi.
Semasa pengangkutan pesakit ke hospital, sokongan oksigen akan diberikan kepadanya, dan petunjuk penting akan dipantau dan, jika perlu, disesuaikan.
Di hospital, rawatan harus dilakukan secara intensif dan tepat pada masanya. Komponennya ditunjukkan dalam jadual:
Rawatan untuk strok iskemia sebelah kiri | |
Nama kaedah rawatan | Huraian Kaedah |
Terapi trombolitik | Ia dijalankan di institusi perubatan, dalam keadaan unit rawatan rapi. Pesakit disuntik dengan bahan yang mengembalikan peredaran darah di tisu otak. Kaedah rawatan ini hanya dapat dijalankan selama tiga jam pertama. Pada masa inilah sel-sel otak masih dapat diselamatkan, kerana dalam tiga jam mereka tidak akan mati sepenuhnya. |
Sokongan oksigen | Ia dijalankan di bawah kawalan ketepuan. |
Antikoagulan | Heparin terpakai, asid acetylsalicylic, plavix. |
Dadah yang meningkatkan aktiviti otak | Cerebrolysin, piroketam |
Juga, selari dengan terapi ubat, dari hari-hari pertama perkembangan penyakit, prosedur pemulihan dan pencegahan luka tekanan, jangkitan kencing dan radang paru-paru harus dimulakan.
Strok iskemia bahagian kiri otak mempunyai ciri-ciri tersendiri di seluruh. Gambaran klinikalnya terdiri daripada gejala serebrum dan fokus. Rawatan untuk penyakit ini harus dimulakan seawal mungkin. Selama tiga jam pertama, setelah perkembangannya, sel-sel otak masih dapat disimpan dengan menggunakan trombolisis.
Strok iskemia di hemisfera kiri
Dalam masyarakat moden, kekerapan pukulan semakin meningkat. Hanya 15-20% pesakit yang dapat kembali ke aktiviti sosial yang normal setelah sawan. Dalam 75% kes, ONMK berkembang mengikut jenis iskemia. Oleh itu, pencegahan penyakit dan rawatan kecemasan di institusi perubatan pada gejala pertama serangan sangat relevan. Artikel ini akan membincangkan mengenai strok iskemia sebelah kiri, tanda-tanda, kaedah diagnosis dan rawatannya.
Apa ini?
Selalunya, strok aterotrombotik direkodkan. Ini menyumbang 35% daripada subjenis iskemia. Patogenesis
Mekanisme perkembangan penyakit dan gejala klinikalnya. Dianggap dari tahap molekul hingga badan.
Pelanggaran bekalan darah ke tisu, menyebabkan gangguan fungsi sementara atau kekal.
Situasi berbahaya berlaku apabila permukaan plak musnah. Proses keradangan bermula di dalamnya dan gumpalan darah mula terbentuk. Ia tumbuh seketika, menyekat lumen kapal secara tajam. Dalam kes ini, strok aterotrombotik iskemia berkembang. Dan satu-satunya pertolongan bagi pesakit adalah menyingkirkan darah beku secepat mungkin.
Selalunya, lesi berlaku di lembangan arteri serebrum tengah (SMA). Untuk iskemia
Pelanggaran bekalan darah ke tisu, menyebabkan gangguan fungsi sementara atau kekal.
- Hemiparesis kontralateral atau hemiplegia. Gejala ini berlaku pada bahagian yang berlawanan dengan lesi. Contohnya, apabila SMA kiri rosak, lumpuh sebelah kanan dan bahagian atas anggota badan berlaku. Gejala pada kaki kurang biasa;
- Dysarthria (Silvian furrow - pusat pertuturan otak berada di kawasan bekalan darah ke SMA);
- Hemianesthesia (mati rasa separuh badan di bahagian yang bertentangan). Ini bermaksud bahawa dengan pukulan sebelah kiri, kepekaan di sebelah kanan hilang;
- Separuh dari bidang penglihatan jatuh di sisi bertentangan dengan lesi. Sekiranya strok sisi kiri, separuh bidang penglihatan mata kanan hilang;
- Aphasia atau apraxia (kehilangan pertuturan dan fokus pergerakan);
- Penolakan separuh ruang (separuh kanan badan).
Apa itu iskemia?
Pelanggaran bekalan darah ke tisu, menyebabkan gangguan fungsi sementara atau kekal.
Pelanggaran bekalan darah ke tisu, menyebabkan gangguan fungsi sementara atau kekal.
Iskemia akut berkembang dengan pemberhentian bekalan darah ke kapal secara tiba-tiba. Dengan lesi yang berlangsung lebih dari beberapa jam, fokus nekrosis terbentuk di tisu otak. Di sini sel mati. Di sekitarnya adalah tumpuan "penumbra." Keupayaan sel-sel ini hilang, tetapi mereka dapat memperoleh kembali kecekapannya dengan rawatan yang mencukupi. Ia adalah iskemia akut yang berlaku semasa strok.
Iskemia kronik berkembang dengan stenosis kapal arteri yang berpanjangan. Sel menerima kurang oksigen setiap tahun. Kerana ini, metabolisme mereka berkurang. Dalam bahan putih dan kelabu, perubahan degeneratif terbentuk. Mereka dipanggil Apa itu leukoaraiosis??
Ini adalah luka tisu bahan putih. Ia muncul sebagai akibat gangguan pada saluran otak. Untuk merawat prosesnya, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dan mengembangkan salurannya.
Patologi pada orang dewasa terbentuk pada usia tua. Ia adalah tanda iskemia serebrum. Leukoaraiosis pada kanak-kanak adalah akibat hipoksia intrauterin atau jangkitan.
Imbasan CT tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Leukoaraiosis ditentukan oleh hasil MRI yang dilakukan dalam mod T2-VI. Pada masa ini, doktor membezakan tiga tahap keparahan proses patologi.
Patogenesis
Mekanisme perkembangan penyakit dan gejala klinikalnya. Dianggap dari tahap molekul hingga badan.
Vena dan arteri. Mereka merangkumi saluran brachiocephalic trunk, vertebral, karotid dan subclavian. Penyempitan akut atau kronik saluran brachiocephalic mempengaruhi pembentukan lesi iskemia di otak.
Dengan strok hemodinamik, kegagalan peredaran darah akibat aterosklerosis
Ini adalah penyakit kronik di dinding arteri, disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid dan protein dan dicirikan oleh pemendapan kolesterol dan pecahannya di lumen kapal.
Lapisan otot jantung terlibat dalam pengecutannya. Menggunakan sebahagian besar tenaga dan oksigen.
Pelanggaran irama jantung, di mana frekuensi nadi mencapai 350-700 per minit. Ini membawa kepada pengecutan atrium yang terkoordinasi..
Dengan infark lacunar, penyebab pembentukan fokus nekrosis yang besar adalah hipertensi arteri. Akibat tekanan tinggi, dinding kapilari membengkak dan menyekat lumen kapal. Dan juga perlu dipertimbangkan perubahan kelikatan darah. Peningkatan ketumpatan cecair yang tajam di kapilari menyumbang kepada trombosis dan merupakan penyebab strok hemorheologi.
Sebab Muda
Faktor risiko utama adalah kegemukan, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan tidak aktif fizikal. Pada orang muda, strok paling sering berlaku dengan latar belakang hipertensi arteri, diabetes yang tidak terkawal (jenis pertama sangat berbahaya).
Kes strok hingga 45 tahun dengan latar belakang alkohol dan penyalahgunaan dadah sering berlaku. Juga, kesan tekanan harus dipertimbangkan. Malapetaka vaskular yang teruk sering berlaku pada lelaki di bawah usia 50 tahun yang memegang jawatan pengurusan kanan.
Sebagai tambahan, strok dapat berkembang dengan latar belakang vaskulitis autoimun atau berjangkit, koagulopati (sindrom Antiphospholipid
Ini adalah penyakit reumatik di mana antibodi terbentuk di dalam badan yang menyumbang kepada pembentukan trombosis. Adalah penyebab keguguran yang biasa..
Punca pada Warga Emas
Setelah berusia 65 tahun, strok berkembang dengan latar belakang aterosklerosis sistemik, kolesterol tinggi.
Bahan lipid yang biasanya berada di membran sel. Dengan kelebihan zat dalam darah, ia disimpan pada lapisan dalam saluran darah dan berfungsi sebagai asas pembentukan "plak" aterosklerotik.
Tanda-tanda strok sebelah kiri
- Hemiparesis (kekurangan pergerakan bebas di lengan dan kaki) di sebelah kanan;
- Monoparesis (tidak ada pergerakan bebas dalam satu anggota badan, biasanya di bahagian atas) di sebelah kanan;
- Gangguan sensitif
- Kehilangan keseimbangan, goyah ketika berjalan, berjalan tidak stabil;
- Masalah penglihatan, kehilangan medan penglihatan, kebutaan melepasi satu atau kedua mata;
- Sakit kepala yang kuat.
Gejala ciri:
- Aphasia (kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan jelas);
- Kehilangan ingatan separa (ketidakupayaan untuk mengingat nama objek);
- Ketidakupayaan menguruskan tindakan mereka, melakukan pergerakan yang tepat;
- Masalah sebutan.
Arteri
Dengan kerosakan pada arteri serebrum anterior:
- Hemiparesis kontralateral dengan kerosakan pada kaki di sebelah kanan;
- Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan dengan sengaja semasa berjalan;
- Inkontinensia kencing;
- Masalah dengan pemikiran dan aspirasi yang logik.
Dengan kerosakan pada arteri serebrum tengah:
- Hemiparesis kontralateral muka dan tangan di sebelah kanan;
- Dysarthria
- Gangguan penglihatan di seberang;
- Kerosakan kepekaan separuh badan;
- Aphasia dalam kekalahan hemisfera dominan;
- Mengabaikan dan menolak separuh badan (bahagian lumpuh).
Dengan kerosakan pada arteri serebrum posterior:
- Kehilangan separuh bidang pandangan di seberang;
- Paresis 3 pasang saraf kranial;
- Amnesia;
- Hemiballisme (apabila satu anggota badan meniru membuang).
Keterukan
Strok iskemia ringan. Bersamanya, simptomnya ringan. Terdapat kemerosotan penyakit dalam 3 minggu setelah serangan.
Rata-rata keparahan strok. Serangan ini berlaku dengan mendominasi gejala serebrum fokal. Gejala biasa: koma, stupor - tidak hadir.
Dengan bentuk strok yang teruk, kesedaran tertekan. Gejala fokus adalah perkara biasa dan mempunyai watak kurang upaya. Mungkin perkembangan gejala dislokasi.
Strok mana yang lebih berbahaya -
kiri atau kanan?
Akibat strok sukar untuk diramalkan. Kesan yang signifikan terhadap perjalanan penyakit ini disebabkan oleh usia pesakit, penyakit bersamaan, sejauh mana lesi semasa serangan. Perbezaan ciri lesi sisi kanan dan kiri adalah gejala klinikal. Sudah tentu, mereka bergantung pada hemisfera mana yang dominan pada manusia..
Jadi, dengan lesi sebelah kiri, terdapat tanda-tanda hemiparesis atau plegia di sebelah kanan. Dengan pergerakan tangan kanan terganggu di sebelah kiri. Perbezaan ini tidak banyak mempengaruhi jangka masa pemulihan. Dengan lesi sebelah kiri, gangguan pertuturan dan pemahaman muncul. Semua ini dicirikan oleh istilah afasia. Ia termasuk:
- Ketidakupayaan untuk bercakap;
- Untuk membaca;
- Tulis;
- Dengar;
- Fahami bahasa lisan dan tulisan;
- Pilih perkataan yang betul.
Masalah pertuturan adalah faktor yang tidak baik untuk pemulihan. Oleh itu, orang yang mengalami strok sisi kanan di sini mempunyai prognosis yang lebih baik. Dengan strok sebelah kiri, masalah dalam pemulihan adalah penolakan kehadiran bahagian badan yang terkena. Penyimpangan neurologi seperti itu menyulitkan kerja pakar terapi fizikal dan pelaksanaan latihan bebas untuk pembangunan.
Pengelasan
Klasifikasi apa yang membolehkan membezakan ONMK? Kategori yang paling ketara adalah luas atau kelaziman lesi. Jenis berikut dibezakan:
- Serangan iskemia sementara (TIA). Gejala diasingkan dan hilang dalam masa 1 jam. Tempoh maksimum keberadaan mereka adalah 12-24 jam. Sebagai peraturan, dengan TIA, tidak ada perubahan fokus di otak yang terlihat pada MRI.
Kaedah untuk memeriksa organ dan tisu dalaman dengan menggunakan fenomena resonans magnetik nuklear.
Ini adalah varian iskemia serebrum fokus, di mana gejala neurologi sementara berkembang yang tidak berakhir dengan infark serebrum.
Kesan
Akibat strok adalah fizikal dan mental. Serangan itu menyebabkan hilangnya fungsi penting penjagaan diri dan penyesuaian sosial. Kami menerangkan perkara utama yang muncul selepas strok:
- Pelanggaran aktiviti motor di satu sisi badan;
- Melemahkan nada otot pada bahagian yang terjejas atau manifestasi hiperkinesis;
- Masalah pundi kencing. Kencing mungkin tertangguh. Ini menyebabkan komplikasi berjangkit dalam bentuk jangkitan kencing. Dalam beberapa perwujudan, inkontinensia terbentuk. Maka pesakit akan memerlukan lampin. Pada pesakit yang terbaring di tempat tidur, dengan latar belakang ini, kemerosotan kulit sering berkembang, penyakit barah tidak sembuh dengan baik;
- Sembelit Mereka adalah ciri pesakit yang terbaring di tempat tidur yang lemah;
- Aktiviti kognitif menderita. Pesakit pasif, mudah marah dan agresif. Mereka mempunyai persepsi buruk terhadap maklumat baru. Mereka tidak mempunyai motivasi untuk penyembuhan diri. Mereka mengatasi tugas profesional dan isi rumah dengan teruk;
- Masalah penyelarasan. Dibentuk dengan pelbagai jenis lesi. Boleh berlaku dalam bentuk gangguan berjalan dan ketahanan postur. Dan juga dalam bentuk misi, misi;
- Pelbagai gangguan pertuturan;
- Masalah menelan makanan pejal.
Di samping itu, gangguan ingatan berkembang, bentuk disfungsi seksual, penglihatan menurun, dan kepekaan terganggu. Gangguan mental merangkumi pencerobohan, ketidakupayaan emosi, impulsif, kemurungan.
Ramalan hidup
Strok masa lalu adalah faktor peningkatan kematian. Pada bulan pertama selepas serangan, kira-kira 30% pesakit dengan strok mati. Dalam enam bulan pertama, kematian di kalangan penghidap strok meningkat hingga 50%. Namun, tertakluk kepada cadangan doktor, perubahan gaya hidup, pemulihan kualiti, pesakit berpeluang tidak hanya pulih dari penyakit ini. Tetapi juga untuk meneruskan kehidupan yang aktif, kembali ke profesion.
Ramalan untuk muda dan tua
Kelangsungan hidup strok dipengaruhi oleh usia. Orang muda (berumur 45-55 tahun) mempunyai petunjuk yang lebih baik. Sesungguhnya, banyak patologi kronik pada usia ini dikompensasi, dan tidak membebankan perjalanan strok..
Pada orang tua, sebagai peraturan, dengan latar belakang serangan iskemia, patologi jantung bertambah buruk. Masalah dengan saluran gastrointestinal dan saluran kencing menyulitkan tempoh pemulihan bagi pesakit yang terbaring di tempat tidur. Orang tua terdedah kepada pembentukan luka tekanan pada tempoh akut penyakit ini. Selepas pembuangan, komplikasi purulen-septik yang teruk dari patologi ini boleh menyebabkan kematian.
Apa yang diharapkan untuk pesakit strok?
Gejala utama yang muncul selepas strok disenaraikan di atas. Mari kita memikirkan masing-masing..
Ucapan dan Visi
Pada pukulan sebelah kiri, kebutaan sementara mungkin berlaku semasa serangan pada bahagian yang terkena. Selepas itu, separuh padang jatuh di seberang. Gejala bergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Penglihatan dipulihkan dengan teruk. Latihan khas tidak berkesan. Untuk pemulihan, anda boleh menggunakan kaedah maklum balas biologi pada simulator yang dapat diprogramkan.
Ucapan sering hilang selepas luka sebelah kiri. Pengertian perkataan hilang. Pesakit mengalami ketidakupayaan membaca dan menulis. Di samping itu, kejelasan sebutan perkataan hilang. Untuk memulihkan pertuturan, kelas biasa dengan ahli terapi pertuturan diperlukan. Tempoh yang paling berkesan untuk latihan adalah tiga bulan pertama setelah sakit..
Artikulasi dan kelumpuhan
Pemulihan otot muka dan artikulasi adalah tugas penting bagi ahli terapi pertuturan. Sekiranya pesakit mengabaikan kelas, maka pengucapannya menjadi monoton dan kabur. Kehilangan hubungan sosial dengan orang lain, yang membawa kepada masalah psikologi. Oleh itu, kelas untuk memulihkan artikulasi harus berlangsung dari minggu kedua strok. Kerja rumah, bantuan urut artikulasi.
Lumpuh sebelah kiri timbul di bahagian badan yang bertentangan. Otot leher, muka, bahagian atas dan bawah boleh lumpuh. Perkembangan pasif, senaman aktif, urut, fisioterapi digunakan untuk memulihkan disfungsi..
Ingatan
Perubahan memori bersifat selektif dalam pukulan sebelah kiri. Pesakit tidak dapat mengingat nama-nama objek yang dikenali. Perkataan "berputar" di lidah. Dalam kes ini, pesakit menerangkan dengan betul tanda dan fungsi objek. Ahli terapi pertuturan dan psikoterapi kumpulan berkesan untuk meningkatkan ingatan..
Kemahiran motor halus
Kemahiran ini sukar dipulihkan dengan pukulan sebelah kiri. Terutama di sebelah kanan, yang terdedah kepada paresis. Malangnya, dengan luka yang meluas, fungsi ini akan hilang sepenuhnya. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak boleh memakai pakaian dengan kancing, kasut bertali leher.
Di dunia moden, seseorang dapat mengatasi dengan mudah tanpa itu, menggantikan perkara-perkara tersebut dengan yang lebih senang dalam kehidupan seharian. Untuk latihan gunakan bekas dengan bijirin. Mereka perlu diselesaikan, memisahkan satu spesies dari spesies yang lain. Anda harus bermula dengan barang-barang besar (buah berangan dan biji-bijian), pergi ke yang lebih kecil.
Jiwa
Perubahan mental sering berlaku selepas serangan. Selalunya ia ditunjukkan oleh impulsif, pencerobohan, episod kemurungan. Pesakit mungkin menunjukkan tingkah laku yang tidak sesuai dalam masyarakat, seksualiti yang berlebihan. Dengan latar belakang serangan, pesakit mungkin mengalami serangan panik. Rawatan gejala hanya setelah berunding dengan psikiatri dan menggunakan psikoterapi.
Penyesuaian sosial
Ia merangkumi penyesuaian fizikal dan profesional. Walaupun beberapa kemahiran motor hilang, lebih baik pesakit kembali bekerja. Untuk tujuan ini, ITU memberikan peluang latihan semula atau pekerjaan yang lebih mudah bagi pesakit seperti itu. Penolakan sepenuhnya terhadap hubungan sosial kerana kekangan dan perasaan tidak berdaya menyebabkan pemburukan prognosis pemulihan.
Menelan, sesak nafas, kencing
Masalah menelan disebabkan oleh kelemahan otot tekak, lidah, lelangit atas. Pesakit harus makan dengan teliti. Gangguan serius memerlukan diet khas. Makanan diberikan dalam bentuk separa cair campuran..
Dyspnea adalah masalah penguraian sistem kardiovaskular. Dengan itu, edema jantung muncul. Untuk membetulkan rawatan, pakar kardiologi harus berunding. Penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan: ECG dan ECHO jantung.
Pengendalian kencing juga terganggu pada beberapa strok teruk dengan kelumpuhan. Teknik biofeedback membantu mengawal fungsi. Penting bagi pengasuh untuk memastikan bahawa pesakit kerap ke tandas. Pada lelaki, pengekalan kencing akut sering berlaku selepas serangan. Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.
Epilepsi
Serangan sawan adalah akibat strok yang teruk. Pembetulan mereka dilakukan oleh pakar neurologi. Skema yang dipilih secara optimum membolehkan anda menghilangkan sawan. Faktor-faktor yang memprovokasi epilepsi harus dielakkan: tekanan, bilik yang sesak, cahaya berkedip yang terang, penyakit, demam tinggi.
Koma
Keadaan serius seperti strok jarang berlaku. Walau bagaimanapun, berada dalam keadaan koma adalah tanda prognostik yang buruk. Saudara-mara harus ingat bahawa pada usia muda, akibat strok mungkin juga menguntungkan setelah koma. Jangan hilang harapan.
Kehidupan selepas
Walaupun selepas strok ringan dan pemulihan berjaya, kehidupan pesakit mesti berubah. Sekiranya pesakit terus mematuhi gambar yang biasa, maka risiko strok berulang adalah tinggi. Penting untuk mengawal gula pada diabetes, pengukuran tekanan darah secara berterusan, mengambil semua ubat yang disyorkan, aktiviti fizikal yang mencukupi, penolakan tabiat buruk dan faktor tekanan.
Rawatan
Strok adalah keadaan kecemasan. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda strok, anda harus segera menghubungi ambulans dan membawanya ke hospital. Sebarang kelewatan boleh mengorbankan nyawa seseorang.
Pertolongan cemas
Apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba?
- Letakkan pesakit di satu sisi. Bebaskan dia dari pakaian ketat (tali leher, kolar). Sediakan udara segar (tingkap terbuka). Kepala harus berada di atas badan;
- Ukur tekanan darah dan nadi pada arteri radial;
- Semasa muntah, putar kepala ke sisi untuk mengelakkan aspirasi muntah;
- Sekiranya pesakit mempunyai kesedaran, ia dibenarkan memberikan 10 tablet glisin di bawah lidah.
Rawatan konservatif
- Titik penting dalam rawatan strok iskemia adalah penilaian kemungkinan trombolisis. Ia dilakukan dalam 4 jam pertama setelah kemasukan pesakit ke hospital dan diagnosis. Trombolisis dilakukan hanya jika tidak terdapat kontraindikasi (terdapat kira-kira 30 daripadanya). Komplikasi prosedur adalah pendarahan, buasir
Istilah "hemorrhagic" bermaksud "berkaitan dengan pendarahan pada organ atau tisu." Contohnya, strok hemoragik.
Bahan ubat yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Contohnya, warfarin, heparin, dabigatran, rivaroxaban.
Ubat dan bahan yang dirancang untuk meningkatkan prestasi mental merangsang kognisi, pembelajaran, dan ingatan. Meningkatkan daya tahan otak terhadap pelbagai faktor yang merosakkan. Kesannya tidak disahkan oleh kajian yang berdasarkannya ubat berasaskan bukti..
Dadah untuk rawatan psikosis dan gangguan mental yang teruk.
Rawatan pembedahan
Dalam beberapa kes, trombektomi mekanikal dilakukan. Ini adalah kajian angiografi yang dilakukan di bawah kawalan sinar-x. Retriever stent dimasukkan ke dalam saluran otak. Dia "menghilangkan" gumpalan darah. Sebagai tambahan, pentadbiran tempatan pengaktif plasminogen (alteplase) dijalankan.
Operasi ditunjukkan untuk jenis anatomi trombosis tertentu, sejumlah besar oklusi, kontraindikasi terhadap trombolisis sistemik. Keberkesanan reperfusi (pemulihan aliran darah) setelah kaedah rawatan ini tinggi. Tahap Bukti 1A.
Pemulihan
Kesan proses pemulihan bergantung kepada tahap strok, usia pesakit, permulaan pemulihan.
Pemakanan
Makanan sihat harus diutamakan. Keutamaan diet Mediterranean: pembatasan daging, peningkatan pengambilan ikan, sayur-sayuran dan sejumlah kecil karbohidrat. Alkohol harus dikecualikan pada tahun pertama setelah serangan.
Penting! Dengan diabetes, diet rendah karbohidrat disyorkan untuk memantau patologi ini dengan teliti. Ia adalah pesakit diabetes yang terkompensasi yang paling sering berisiko mengalami strok semula.
Bergantung pada tahap kerosakan
Keterukan strok | Tempoh dan kelengkapan pemulihan |
ONMK dengan defisit neurologi minimum (kelumpuhan ringan anggota badan dan muka, pening, masalah dengan koordinasi, dengan penglihatan) | Selepas 1-2 bulan, pemulihan penuh memberikan pemulihan separa; Penuh berlaku lebih hampir ke bulan ke-3. |
Strok dengan kelumpuhan anggota badan yang berterusan dan gangguan koordinasi | Sebahagiannya, fungsi dipulihkan selepas 6 bulan, pemulihan penuh berlangsung selama bertahun-tahun. Terdapat kemungkinan kehilangan kemahiran seumur hidup. |
ONMK yang teruk (kelumpuhan satu sisi dan kecacatan neurologi lain) | Keupayaan untuk bergerak secara bebas di tempat tidur, duduk muncul selepas 1-2 tahun. Pemulihan penuh jarang berlaku.. |
Fisioterapi
Kaedah pemulihan ini membolehkan anda memulihkan aktiviti otot, mengembalikan peredaran darah, melegakan kekejangan dan ketegangan yang menyakitkan pada anggota badan yang terkena. Prosedur fisioterapi ditetapkan bersama dengan doktor dan ahli fisioterapi yang hadir. Mereka dipilih dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi. Ia boleh menjadi magnetoterapi, laser, EMC, akupunktur.
Terapi senaman
Terapi senaman untuk strok dikembangkan oleh pakar. Nada otot pada anggota badan yang terjejas diambil kira. Adalah perlu untuk mengukur kekuatan dengan latihan yang dilakukan. Pengecasan harus dilakukan setiap hari. Kerja mesti mempengaruhi semua kumpulan otot (muka, leher, bahu, batang badan, anggota bawah). Kompleks sampel boleh didapati di sini.
Kerja dengan bahagian lumpuh dilakukan terlebih dahulu dalam mod pasif. Pakar terapi fizikal mengembangkan anggota badan paretik, mengulangi semua pergerakan normal. Selepas kemunculan nada dan kekuatan yang bebas, perlu memuatkan lengan dan kaki, membolehkan mereka bekerja.
Latihan pernafasan
Jenis senaman ini penting untuk pencegahan pneumonia kongestif. Ia mesti dilakukan walaupun pesakit berada di tempat tidur. Selepas ini, senaman pernafasan berkesan dalam memulihkan simpanan sistem kardiovaskular..
Strok sisi kiri adalah ujian yang sukar bagi pesakit dan keluarganya. Penghantaran pesakit ke institusi perubatan dengan cepat dan terapi yang dimulakan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan meningkatkan prognosis pemulihan.
Olga Halus
Pengarang artikel: doktor yang berlatih Smooth Olga. Pada tahun 2010 dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Belarus dengan ijazah dalam bidang perubatan. 2013-2014 - kursus peningkatan "Pengurusan pesakit dengan sakit belakang kronik." Menjalankan lawatan pesakit luar ke pesakit dengan patologi neurologi dan pembedahan.
Pukulan sebelah kiri: akibat dan ciri pemulihan. Berapa ramai yang hidup dengan diagnosis ini?
Kehidupan seseorang berisiko jika dia mengalami strok di sebelah kiri. Akibat dari keadaan patologi ini sangat merosakkan kesihatan. Saudara-mara pesakit mesti mengambil kira maklumat mengenai pemulihan dan prognosis untuk diagnosis seperti itu. Kesiapsiagaan untuk apa yang diperlukan adalah untuk semua orang yang menghadapi penyakit serius ini.
Strok sisi kiri: dua sisi penyakit yang sama
Apa yang menanti seseorang setelah strok di sebelah kiri tidak dapat dikatakan dengan ketepatan mutlak, kerana setiap organisma adalah individu semata-mata, di samping itu, terdapat banyak faktor yang memperburuk atau mengurangkan akibat penyakit ini. Mari cuba buat "peta risiko" anggaran dengan melihat jenis strok dan kesannya pada badan..
Dinding kapal tidak "ditopang" - selanjutnya?
Sekiranya dinding vaskular otak pecah, darah memasuki bahan otak, doktor akan menggambarkan kejadian itu sebagai strok hemoragik. Bahagian kiri otak dengan kerosakan mempengaruhi seluruh bahagian kanan badan. Pendarahan serebrum sebelah kiri sering didiagnosis lewat, jadi selalunya masa yang diperlukan untuk rawatan yang berkesan hilang.
Akibat dari stroke hemoragik sebelah kiri
Perubahan patologi yang disebabkan oleh strok bergantung pada seberapa besar ukuran kawasan otak yang terkena, dan bagaimana keadaan umum tubuh pesakit. Strok hemoragik yang merosakkan hemisfera kiri otak boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan..
Kemungkinan akibat "pukulan":
- paresis otot;
- lumpuh badan di sebelah kanan;
- kekurangan koordinasi pergerakan yang normal;
- kesukaran menelan, sebutan, membaca perkataan;
- kerosakan usus dan pundi kencing;
- tingkah laku yang tidak sesuai dan penilaian terhadap apa yang berlaku;
- gangguan dalam operasi mental dan ingatan;
- mudah marah dan murung;
- kesakitan.
Akibat pelanggaran sistem saraf pusat seperti itu, yang mempengaruhi seluruh tubuh, seseorang menjadi tidak dapat melayani dirinya sendiri dan menilai tindakannya, tidak dapat melihat orang-orang di sekelilingnya dengan tidak memadai. Dia tidak dapat melakukan tanpa sokongan saudara-mara yang penyayang.
Pemulihan dan ramalan
Tempoh pemulihan selepas serangan seperti itu berlangsung cukup lama - hingga 2 tahun. Selama ini, anda perlu menjalani terapi dan urutan yang ditetapkan oleh doktor, melakukan latihan terapi, terapi pertuturan, penggunaan sistem pemuatan refleks dan kaedah pemulihan lain.
Adakah usaha ini dimahkotai dengan kejayaan bergantung pada kebenaran rawatan, kemampuan bergerak, keadaan organ penting seseorang dan keinginan peribadinya untuk bertahan. 80% orang selepas pendarahan otak mengalami kecacatan.
Mengenai jangka hayat, statistik domestik mengecewakan - 50% pesakit dengan patologi seperti itu mati, tetapi lupa bahawa mangsa strok berpeluang sampai ke separuh yang lain.
Strok iskemia: sebelah kiri
Strok iskemik adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, yang menghilangkan sebahagian dari otak bekalan darah untuk sementara waktu. Pelanggaran seperti itu tidak dapat diketahui oleh sistem saraf pusat. Sekiranya masalah dengan peredaran darah terjadi di sebelah kiri, fungsi yang mengatur hemisfera otak kiri akan terganggu.
"Jejak" strok iskemia sebelah kiri:
- gangguan pertuturan, sehingga hilang sepenuhnya kemampuan untuk bercakap;
- pelanggaran kepekaan, serta kelumpuhan bahagian kanan badan;
- masalah dengan penglihatan, pendengaran, bau;
- aritmia, berpeluh, otot yang menggeletar;
- perubahan warna kulit;
- serangan panik;
- kehilangan keseimbangan semasa bergerak.
Peluang pemulihan: apakah itu?
Selepas strok iskemia yang mempengaruhi hemisfera kiri otak, anda perlu pulih sehingga 3 tahun. Agar pesakit dapat kembali ke kehidupan normal, kaedah terapi yang sama digunakan dengan penyakit hemoragik.
Usia tua, penyakit bersamaan, komplikasi, tidak bergerak - ini adalah "musuh" yang menghalang seseorang daripada terus hidup dan sekurang-kurangnya pulih sebahagiannya. Doktor mengatakan bahawa jika strok iskemia berlaku yang mempengaruhi bahagian kiri otak, akibatnya menentukan berapa banyak pesakit yang hidup. 25% pesakit mati dalam bulan pertama selepas strok seperti komplikasi. 60% kekal sebagai gangguan neurologi yang teruk.
Setahun selepas keadaan patologi ini 70% orang berjaya hidup, 5 tahun - setengah, dan 10 tahun - 25%. Faktor risiko yang paling serius adalah serangan kedua. Serangan kedua berlaku pada kira-kira 30% pesakit. Selepas strok kedua, jangka hayat hampir separuh pesakit dikurangkan menjadi 2-3 tahun.
Apa yang anda perlu tanyakan kepada doktor anda?
Sudah tentu, rawatan dan pemulihan pesakit harus dilakukan di bawah bimbingan dan pengawasan doktor. Juga, doktor boleh membuat prognosis individu untuk orang yang anda sayangi berdasarkan sejarah penyakit ini, yang tersedia sepenuhnya untuknya..
Sekiranya perbincangan anda dengan doktor tidak begitu teliti, anda boleh membuat kesimpulan dari fakta berikut - bagaimana kesannya otak, sama ada kemungkinan mengalahkan edema otak, sama ada pesakit berada dalam keadaan koma.
Jawapan negatif untuk soalan ini mengesahkan risiko tinggi - dalam keadaan seperti itu, satu daripada sepuluh pesakit pergi untuk yang lain. Kita tidak boleh mengabaikan kenyataan bahawa pesakit di tempat tidur memerlukan konsultasi dari pelbagai pakar dan pencegahan pembekuan darah dan genangan paru-paru, jika tidak, strok akan menyebabkan perkembangan penyakit lain yang boleh membawa maut.
Baca juga:
Tidak ada keraguan bahawa jika seseorang mengalami strok dan bahagian kiri otak terjejas, pemulihan akan memakan masa beberapa tahun, sementara pemulihan lengkap hanya dapat dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Oleh kerana faktor-faktor yang memperburuk keadaan, seseorang dapat mengucapkan selamat tinggal pada hari-hari pertama atau bulan-bulan setelah serangan. Tetapi keadaan yang teruk tidak boleh menghilangkan harapan kepada anda. Suasana positif adalah kunci kejayaan dalam sebarang pertarungan!
Strok iskemia di sebelah kiri - berapa banyak mereka hidup, akibat dan rawatan
Strok iskemia, jika tidak (ONMK kemalangan serebrovaskular akut) - keadaan patologi yang berkembang akibat gangguan peredaran darah di saluran otak.
Pelanggaran aliran darah dapat disebabkan oleh trombosis kapal, lesi aterosklerotik, kekejangan. Strok adalah salah satu komplikasi penyakit kardiovaskular yang paling berbahaya..
Mari kita lihat apa itu strok iskemia di sebelah kiri, apakah gejala dan akibat kerosakan pada otak ini, berapa banyak yang hidup dan apakah rawatan untuk serangan sebelah kiri.
maklumat am
Hemisfera kiri mengawal fungsi separuh kanan badan, bertanggungjawab untuk semua jenis kepekaan, aktiviti motorik, penglihatan, pendengaran. Kira-kira 95% umat manusia berada di tangan kanan, iaitu, mereka dikuasai oleh otak kiri otak.
Ia menempatkan pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk penerapan dan persepsi dari pelbagai jenis pertuturan, operasi matematik, logik, abstrak, pemikiran analitik, pembentukan stereotaip dinamik, persepsi masa.
Gejala
Gejala yang nyata bergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Mereka dibahagikan kepada serebrum, autonomi dan fokus. Dengan iskemia serebrum, gangguan serebrum kurang ketara dibandingkan dengan strok hemoragik, dalam beberapa kes mereka mungkin tidak hadir. Yang paling biasa:
- serangan tiba-tiba sakit kepala yang teruk;
- pening;
- kehilangan kesedaran, dengan luka yang meluas - koma dengan keparahan yang berbeza-beza;
- pening dan muntah;
- kekejangan.
Segala bentuk strok disertai dengan manifestasi gejala fokus, dan kombinasi dan keparahannya ditentukan oleh ciri-ciri fungsional di kawasan yang terjejas. Strok sisi kiri dicirikan oleh:
- lumpuh sebelah kanan badan dengan keparahan yang berbeza-beza;
- pelanggaran kepekaan bahagian kanan badan;
- gangguan penglihatan, pendengaran, bau, hingga kehilangan kemampuan sepenuhnya untuk melihat rangsangan yang sesuai. Pada luka yang teruk, gangguan ini dapat meliputi kedua-dua belah pihak;
- pelanggaran rasa keseimbangan dan koordinasi pergerakan;
- gangguan pertuturan.
Kecurigaan serangan dan pertolongan cemas
Strok merujuk kepada keadaan kecemasan, perubahan patologi pada lesi berkembang dalam beberapa minit. Semakin cepat pesakit mendapat rawatan perubatan, semakin besar kemungkinan hasilnya berjaya.
Sekiranya perhatian anda tertumpu kepada orang dengan gaya berjalan aneh, wajah yang tidak simetri, anda harus:
- Bercakap dengannya. Dengan pukulan sebelah kiri, ucapan tidak dapat dibaca, seseorang tidak dapat menamakan dirinya, tempat, masa, tidak memahami soalan atau tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun.
- Meminta senyuman atau menjelirkan lidah anda. Asimetri wajah akan meningkat, dengan lesi hemisfera kiri, pergerakan otot muka separuh kanan wajah sangat sukar.
- Minta mengangkat tangan. Pukulan menunjukkan pelanggaran pergerakan tangan kanan.
Pengenalpastian salah satu gejala adalah asas yang mencukupi untuk panggilan kecemasan ke ambulans mengenai disyaki strok. Sebelum kedatangan doktor adalah perlu:
- Letakkan mangsa di sisinya, meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk melindungi orang itu sekiranya berlaku sawan;
- Sediakan aliran udara;
- Buka, lepaskan, jika boleh - tanggalkan semua bahagian pakaian yang menyukarkan pernafasan;
- Sekiranya ada peluang - untuk mengukur tekanan, ubat hipotensi hanya boleh diberikan sekiranya mangsa sedar dan membawa ubat yang sebelumnya ditetapkan oleh doktor;
- Dengan perkembangan kejang - buka mulut pesakit;
- Sekiranya pernafasan atau serangan jantung berlaku, teruskan untuk menghidupkan semula..
Kami memberi perhatian kepada anda sebuah video mengenai apa itu stroke, dan bagaimana memberikan pertolongan cemas untuk serangan:
Terapi
Rawatan untuk strok iskemia bermula di tempat. Langkah-langkah kecemasan bergantung pada tahap keparahan pesakit dan terutamanya bertujuan untuk menstabilkan keadaan untuk dibawa ke jabatan khusus.
Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, kajian dilakukan untuk menentukan keadaan fizikal umum pesakit, penyetempatan dan ukuran lesi. Rawatan asas untuk strok iskemia bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, menjaga dan memulihkan fungsi penting badan, dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Dalam beberapa jam setelah permulaan serangan, ubat trombolitik diberikan kepada pesakit untuk melarutkan trombus. Pada akhir tempoh ini, trombosis hanya dapat dikeluarkan secara pembedahan. Pesakit diresepkan ubat yang meningkatkan peredaran darah, ubat vasodilator untuk menormalkan peredaran darah.
Untuk memulihkan dan menormalkan proses metabolik pada tisu otak, neurotrofik diresepkan..
Sebagai sebahagian daripada pencegahan komplikasi trombotik, agen antiplatelet, antikoagulan dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah diresepkan.
Pada masa yang sama, penyakit latar belakang dirawat dan rawatan simptomatik kemungkinan komplikasi dari organ penting dilakukan..
Akibat awal strok yang paling berbahaya adalah edema serebrum, koma dan strok semula, yang merupakan penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit dalam tempoh akut..
Keparahan lesi neurologi yang tersisa sangat berbeza-beza, mulai dari gangguan pertuturan kecil dan fungsi motorik hingga kehilangan mobiliti sepenuhnya dan perawatan diri yang minimum. Selepas strok, gangguan mental, gangguan ingatan, gangguan pertuturan diperhatikan.
Kami mempunyai banyak maklumat dalam artikel ini mengenai strok tulang belakang yang sangat jarang berlaku, gejala, diagnosis dan rawatannya..
Anda akan belajar mengenai pemulihan, ramalan dan akibat selepas strok otak kecil di sini..
Ramalan seumur hidup
Prognosis untuk strok secara keseluruhan agak tidak menguntungkan, kemungkinan akibat dari setiap kes tertentu sangat sukar untuk diramalkan, walaupun setelah pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Prognosis bertambah buruk bagi orang tua, dan juga terdapat beberapa penyakit kronik.
Menurut statistik, komplikasi awal strok iskemia menyebabkan kematian kira-kira 25% pesakit dalam sebulan setelah strok.
Kira-kira 60% mengekalkan gangguan neurologi yang melumpuhkan.
Kelangsungan hidup sepanjang tahun menghampiri 70%, lebih dari lima tahun - kira-kira 50%, ambang usia sedekad dicapai oleh sekitar 25% pesakit yang masih hidup. Strok berulang dalam tempoh lima tahun dari episod pertama berlaku pada kira-kira 30% pesakit.
Terdapat kaedah yang dikembangkan khas untuk menilai tahap risiko serangan kedua..
Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan selepas strok berlangsung hingga tiga tahun. Pesakit diberi diet bergantung kepada keadaan dan kehadiran penyakit latar belakang, kursus urut, latihan terapi. Rawatan sanatorium ditunjukkan. Pesakit diberi terapi penyelenggaraan, selalunya seumur hidup..
Cadangan yang lebih khusus hanya dapat diberikan oleh doktor yang hadir, yang mempunyai maklumat lengkap mengenai ciri-ciri perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit.
Berikut adalah banyak maklumat berguna mengenai pemulihan dari penyakit:
Stroke hemisfera kiri otak dan ciri-cirinya
Strok adalah keadaan patologi akut yang berkaitan dengan pelanggaran bekalan darah ke otak kerana penyumbatan, penyempitan atau kerosakan pada arteri serebrum. Semua orang harus tahu mengapa strok berlaku (sebelah kiri), akibatnya, berapa lama mereka hidup dan kaedah rawatan apa yang mereka gunakan..
Apakah fungsi otak kiri otak?
Hemisfera kiri bertanggungjawab untuk:
Pemikiran logik abstrak.
Apa yang menyebabkan strok sebelah kiri?
Punca-punca stroke otak kiri adalah:
Aterosklerosis arteri serebrum. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun dan dapat berkembang. Ia berdasarkan dislipidemia (pelanggaran nisbah lipoprotein aterogenik dan antiatherogenik). Kepekatan LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dalam darah manusia meningkat. Mereka disimpan di endotelium kapal. Bentuk bintik lemak. Kemudian ada kalsifikasi (pemendapan garam kalsium). Plak keras muncul yang mengurangkan lumen vaskular. Ia menyukarkan pengaliran darah.
Faktor predisposisi merangkumi:
alkoholisme;
Latar belakang dan jenis gejala utama
Dalam bentuk iskemia
Prasyarat untuk strok adalah:
- Sakit kepala sekejap-sekejap. Mungkin tanda kekurangan otak dan hipertensi serebrovaskular kronik..
- Kerosakan ingatan, penurunan perhatian dan kecerdasan. Adakah tanda-tanda aterosklerosis progresif arteri serebrum..
- Peningkatan tekanan darah secara berterusan. Ia menampakkan diri sebagai sakit kepala, berpeluh, kabut di depan mata, tinitus, kelemahan, mual, muntah, pening, gangguan tidur.
- Gejala kardiologi (sakit dada, sesak nafas pada waktu rehat dan semasa bersenam, perasaan berdebar-debar, perasaan gangguan pada kerja jantung, takikardia).
Penyakit kemalangan serebrovaskular akut (strok) adalah sakit kepala, kelemahan umum, pergolakan psikomotor, rasa takut, kelemahan pada lengan dan kaki.
Untuk stroke iskemia sebelah kiri adalah tipikal:
- Lumpuh bahagian kanan badan. Prosesnya mungkin melibatkan 1, 2 atau semua 4 anggota badan.
- Paresis (penurunan julat pergerakan). Selalunya terdapat hemiparesis (kerosakan pada otot lengan kanan dan kaki kanan).
- Perubahan ekspresi wajah di sebelah kanan badan (menurunkan sudut kanan mulut, wajah yang memutarbelit, penyempitan mata kanan).
- Kelakuan impulsif dan tangkas.
- Memori motor terjejas.
- Hilang pendengaran.
- Kesedaran terjejas. Somnolence adalah mungkin (seseorang berada dalam keadaan tidur nyenyak, tetapi boleh terbangun), kelesuan (kegagapan), pingsan dan koma. Dalam kes terakhir, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran.
- Gangguan mata (halusinasi visual, pesongan murid ke kiri). Kadang-kadang ada kelumpuhan pandangan.
- Ataxia dari hujung kaki (gangguan motor). Gejala termasuk lenturan kaki yang berlebihan di lutut, ketidakstabilan berjalan, keterlaluan, kelambatan, canggung, dan pergerakan menyapu. Dalam kes yang teruk, keupayaan untuk berdiri dan berjalan hilang.
- Dysarthria Ia berlaku dengan strok di lembangan arteri serebrum tengah kiri. Ini menampakkan dirinya sebagai pelanggaran artikulasi (pengucapan kata). Sebabnya adalah disfungsi alat vokal, termasuk otot. Tanda-tanda yang paling biasa adalah ucapan kabur dan kabur, penutupan bibir yang kuat, ketegangan lidah, otot muka dan leher, peningkatan air liur, gangguan suara, kelambatan pertuturan, kekuatan suara yang tidak mencukupi, monoton, perubahan timbre.
- Aphasia. Ketidakupayaan untuk menggunakan pertuturan yang ada. Pesakit tidak dapat menggambarkan gambar, membaca teks dengan jelas dan jelas, menamakan subjeknya. Ini juga menyukarkan untuk memahami ucapan orang lain. Semua ini menjadikannya mustahil untuk berkomunikasi dengan orang tersayang..
- Disleksia. Pesakit mengelirukan perkataan atau huruf.
- Apraxia. Pelanggaran keupayaan untuk melakukan tindakan secara konsisten. Pesakit tidak dapat mengikat kancing, memakai pakaian, mengikat tali kasut, membuat katil, menggunakan objek. Apraksia dengan strok paling kerap dua hala, tetapi lebih lemah daripada lesi - di sebelah kiri.
- Agnosia. Kesukaran mengenali rangsangan taktil, suara, dan visual. Pesakit mengelirukan objek, tidak memahami ucapan, tidak dapat mengira. Pelbagai patologi ini adalah anosognosia (mengabaikan penyakit atau gejala individu anda).
- Dysgraphia atau agraphy. Pelanggaran surat. Ia memanifestasikan dirinya sebagai pengganti huruf yang serupa dalam tulisan (ml, vd), penyusunan semula suku kata dan huruf, jurang panjang, pelanggaran ejaan (ejaan dan kohesi ejaan kata) dan padanan kata dalam ayat.
Dengan strok hemoragik
Gejala jenis strok hemoragik adalah:
Kesedaran terganggu, hingga koma yang mendalam.
Bahaya strok sebelah kiri
Strok hemoragik sebelah kiri otak yang paling berbahaya. Kematian dengannya melebihi 50%. Sekiranya anda menunggu sehingga gejala hilang, dan anda tidak memanggil ambulans tepat pada waktunya, kemungkinan bertahan hidup adalah tipis.
Orang yang selamat mungkin mengalami komplikasi serius dan kesan sisa. Relaps sering berlaku..
Kepentingan diagnosis tepat pada masanya
Pesakit perlu dirawat setelah diagnosis awal. Penting untuk menentukan jenis strok (hemoragik atau iskemia). Taktik rawatan dan pilihan ubat bergantung pada ini. Diagnosis harus dibuat pada jam pertama dari permulaan gejala. Diagnosis lewat memperburuk prognosis seumur hidup dan menjadikan rawatan tidak berkesan.
Sekiranya terdapat kecurigaan kemalangan serebrovaskular akut:
Undian. Aduan, masa berlakunya, faktor risiko ditentukan..
Akibat umum penyakit ini
Akibat strok - kanan dan kiri - boleh:
lumpuh dan paresis;
Akibat dari strok sebelah kiri
Memperolehi Epilepsi
Kejang epilepsi adalah kompleks gejala (mental, motorik, deria) yang berkaitan dengan berlebihan neuron dan berlakunya pelepasan kuat. Gejala termasuk kelemahan, mual, pening, sakit dada, mati rasa di bibir, koma di tekak, tinitus, tidak sedarkan diri (jatuh), pucat kulit, memiringkan kepala, mengetatkan rahang, pembengkakan urat leher, busa dari mulut, klonik kekejangan, kekurangan refleks tendon, dilatasi murid.
Ingatan terganggu
Strok Senile (selepas 80 tahun) sering disertai dengan kehilangan ingatan sepenuhnya (amnesia). Pesakit melupakan saudara-mara dan nama mereka. Dalam kes yang lebih ringan, seseorang yang mengalami kesukaran mengingat dan memperbanyak maklumat yang diterima. Dia tidak dapat mengingati nombor telefon dan resipi.
Membaca di rumah, permainan logik, latihan mudah untuk menghafal, mendengar muzik klasik membantu pesakit pulih di rumah..
Masalah pertuturan
Gangguan pertuturan dalam bentuk dysarthria, dysphonia dan afasia adalah akibat kerosakan otak, kematian neuron, gangguan komunikasi antara otak dan otot, dan kerosakan pada alat vokal. Beberapa pesakit berhenti bercakap. Yang lain mengucapkan kata-kata yang tidak jelas, senyap, membingungkan perkataan, menyusun semula suku kata, menggantikan huruf. Ini menyukarkan proses komunikasi lisan dengan orang tersayang..
Penglihatan menurun
Semua jenis strok boleh menyebabkan penurunan penglihatan, kebutaan dan gejala okular lain (hemianopsia, halusinasi visual, penurunan bidang visual). Dengan pukulan sebelah kiri, mata kanan atau kedua-duanya terjejas. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi peningkatan tekanan intraokular, kebutaan dan katarak (pengaburan lensa). Pesakit sering mengadu penglihatan kabur, objek kabur, kerudung atau kabut di depan mata, kilatan cahaya. Gangguan visual - akibat kerosakan pada lobus oksipital otak.
Lumpuh muka badan dan otot individu
Lumpuh muka pada pukulan sebelah kiri berlaku di sebelah kanan. Tanda khasnya adalah asimetri wajah, kelancaran lipatan nasolabial, penurunan sudut mulut, penutupan mata secara tidak sengaja, penyempitan fisur palpebral kanan. Pesakit tidak boleh tersenyum. Ini adalah tanda diagnostik utama strok. Sebab asimetri wajah adalah pelanggaran otot muka.
Dalam kes yang lebih teruk, lumpuh bahagian kanan badan berlaku. Ia dimanifestasikan oleh kehilangan kepekaan, mati rasa anggota badan, asimetri wajah, gangguan pergerakan bola mata yang mesra, perubahan gaya berjalan (hingga ketidakupayaan untuk berdiri dan berjalan), kepala yang terkulai, kekurangan kekuatan otot di tangan, hidung, ucapan yang tidak jelas.
Gangguan mental
Akibat strok adalah gangguan mental berikut:
- kemurungan (adalah penyebab bunuh diri);
- keagresifan;
- aktiviti berlebihan;
- impulsif;
- panas baran.
Akibat lain
Komplikasi kemalangan serebrovaskular akut (kemalangan serebrovaskular akut) juga merangkumi maladaptasi sosial, kecacatan berterusan, kecacatan, keterampilan motorik halus, dan ketidakupayaan seseorang untuk mengurus diri sendiri. Orang seperti itu memerlukan pertolongan orang tersayang dan penjagaan berterusan.
Koma dan kematian dalam kes yang teruk
Koma adalah keadaan berbahaya yang dicirikan oleh kesedaran yang terganggu dan ditunjukkan oleh ketiadaan hubungan seseorang dengan dunia luar. Gejala koma adalah penindasan refleks, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya, tidak sedarkan diri, degupan jantung perlahan, dan tekanan darah tinggi. Ramai pesakit mengalami koma selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.
Kadar kematian ditentukan oleh jenis strok. Dengan pendarahan di hemisfera kiri, kematian melebihi 50%. Dengan infark serebrum, prognosis lebih baik (kematian 15-20%).
Kematian mungkin tidak berlaku dengan segera, tetapi disebabkan oleh komplikasi (radang paru-paru, sepsis, edema serebrum).
Ramalan masa depan
Jangka hayat dalam kategori umur yang berbeza
Dari serangan jantung pada bulan pertama 15-25% pesakit mati. Tempoh ini adalah yang paling berbahaya. Dengan pendarahan, penunjuk ini melebihi 40%. Kelangsungan hidup selama 1 tahun dengan strok iskemia mencapai 60%, dan dengan strok hemoragik - 38%. Kelangsungan hidup lima tahun masing-masing adalah 31% dan 24%..
Semakin tua orang itu, semakin teruk prognosisnya. Pada orang muda (sehingga 40 tahun), jangka hayat selepas strok boleh melebihi 10-20 tahun.
Pada orang tua, angka ini lebih kurang. Ini disebabkan oleh adanya penyakit kronik dan kelemahan badan..
Secara berasingan mengenai pesakit dengan strok
Pesakit dengan strok ditempatkan di unit rawatan rapi. Prognosis seumur hidup bergantung kepada banyak faktor: ketepatan masa dan ketepatan rawatan, jenis strok, usia orang, kualiti rawatan, kehadiran patologi bersamaan, kehadiran sejarah strok sebelumnya atau serangan jantung.
Apakah sekatan yang mungkin berlaku?
Pesakit semasa serangan strok tidak boleh makan dan minum, bergerak, bercakap dan tertekan. Memastikan keamanan sepenuhnya meningkatkan prognosis.
Pertolongan cemas dan kaedah selanjutnya
Pertolongan cemas kepada pesakit diberikan oleh ahli keluarganya atau orang lain yang berdekatan.
Sekiranya anda mengesyaki stroke sebelah kiri, anda memerlukan:
Rasakan nadi dan nilaikan reaksi murid-murid.
Pada masa akan datang (selepas ketibaan doktor) anda mungkin memerlukan:
- penggunaan dadah;
- operasi;
- sambungan ke ventilator;
- intubasi trakea.
Apa yang termasuk dalam rawatan dan pemulihan
Rejimen rawatan strok di sebelah kiri merangkumi penggunaan ubat-ubatan, pembedahan kecemasan (penghapusan hematoma, penyahmampatan, trombolisis, saliran), fisioterapi, terapi senaman, urut, terapi oksigen, rehat lengkap, pemantauan berterusan tanda-tanda vital (nadi, kadar pernafasan, tekanan), kegagalan dari tabiat buruk, pemakanan yang betul, rawatan patologi yang ada (hipertensi, aterosklerosis, gangguan irama jantung).
Mengambil ubat
Dengan pendarahan serebrum, perkara berikut digunakan:
hemostatics (Vikasol);
Rawatan strok iskemia berbeza kerana statin digunakan (untuk aterosklerosis), agen antiplatelet dan antikoagulan (Trombo Ass, Aspirin, Clopidogrel, Warfarin), angioprotectors (Vasonitis, Pentoxifylline, Trental), vitamin B, thrombolytics (Streptrofinza, (trombotrofinza, (trombotrofinza, trombotrofinza) Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Glycine, Lucetam, Nootropil, Piracetam, Cerebrolysin, Semax, Omaron).
Strok Fisioterapi
Dengan strok, perkara berikut dapat dilakukan:
- magnetoterapi;
- pendedahan getaran;
- akupunktur.
Terapi senaman dan senaman pernafasan
Latihan fisioterapi berguna dalam fasa pemulihan setelah gejala penyakit mereda. Ia membantu menormalkan nada otot, meningkatkan aliran darah, dan mengurangkan stasis darah. Berguna adalah meremas tangan, mengangkatnya di hadapan anda, mengangkat dan menurunkan kaki semasa berbaring.
Latihan pernafasan baik untuk fungsi jantung dan paru-paru. Anda boleh mengembung belon, menahan nafas, menghembus udara melalui tiub.
Melawan Komplikasi
Sekiranya sebelah kiri lumpuh selepas strok dan terdapat komplikasi, maka anda mungkin memerlukan:
- mengambil antibiotik (dengan radang paru-paru dan sepsis);
- kelas dengan ahli terapi pertuturan (untuk gangguan pertuturan);
- urut;
- penggunaan ubat jantung;
- penyembuhan luka, penggunaan serbuk dan krim, antiseptik tempatan, pembalut (untuk bedores).
Perubahan gaya hidup
Selepas strok, disyorkan:
- lebih kerap berehat di sanatorium dan resort;
- bergerak lebih banyak;
- hadkan aktiviti fizikal (jangan angkat berat);
- menghilangkan keadaan tertekan;
- mendengar muzik yang tenang;
- berhenti merokok dan alkohol;
- lebih kerap berjalan di udara segar;
- makan lebih banyak buah, beri dan sayur-sayuran;
- hadkan pengambilan gula-gula, acar, makanan berlemak dan produk roti (dengan aterosklerosis);
- Jangan makan berlebihan;
- mengawal berat badan anda.
Berapa lama tempoh pemulihan dan mengapa ia penting
Tempoh pemulihan mungkin memakan masa beberapa tahun. Pada masa ini, fungsi otak dan otot dipulihkan. Urut, terapi senaman, pemakanan yang betul, suasana mesra, fisioterapi, rawatan spa - semua ini menyumbang kepada hilangnya fenomena residu yang lebih cepat dalam bentuk paresis dan dysarthria.
-
Serangan jantung
-
Sklerosis
-
Migrain
-
Sklerosis
-
Serangan jantung
-
Migrain
-
Rawatan
-
Rawatan