Utama

Rawatan

Edema serebrum: apa itu, sebab, gejala, rawatan

Edema serebrum (OGM, edema serebrum) adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu otak. Secara klinikal, ia menampakkan dirinya sebagai sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Doktor dengan pengkhususan yang berbeza berhadapan dengan OGM dalam praktiknya:

Edema serebrum - apa itu?

Edema serebral bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom klinikal yang selalu berkembang untuk kali kedua sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada tisu otak.

Faktor pencetus utama dalam patogenesis perkembangan OGM adalah gangguan peredaran mikro. Pada mulanya, mereka dilokalisasikan di kawasan kerosakan tisu otak dan menyebabkan perkembangan edema perifokal (terhad). Dengan kerosakan teruk pada otak, permulaan rawatan yang tidak tepat waktu, gangguan peredaran mikro berlaku secara total. Ini disertai dengan peningkatan tekanan intravaskular hidrostatik dan pengembangan saluran darah otak, yang pada gilirannya adalah penyebab peluh plasma darah ke dalam tisu otak. Hasilnya adalah pengembangan OGM umum.

Pembengkakan tisu serebrum menyebabkan peningkatan jumlahnya, dan kerana ia terletak di ruang yang tertutup dari tengkorak, ia juga meningkatkan tekanan intrakranial. Pembuluh darah dimampatkan oleh tisu serebrum, yang selanjutnya meningkatkan gangguan peredaran mikro dan merupakan penyebab kebuluran oksigen sel-sel saraf, kematian massa mereka.

Penyebab edema serebrum

Penyebab OGM yang paling biasa adalah:

  • kecederaan otak traumatik yang teruk (patah pada pangkal tengkorak, kekejangan otak, hematoma subdural atau intraserebral;
  • strok iskemia atau hemoragik;
  • pendarahan ventrikel atau ruang subarachnoid;
  • tumor otak (primer dan metastatik);
  • beberapa penyakit berjangkit dan keradangan (meningitis, ensefalitis);
  • empyema subdural.

Lebih jarang berlaku OGM disebabkan oleh:

  • reaksi alahan sistemik yang teruk (kejutan anaphylactic, angioedema);
  • anasarca yang timbul daripada kegagalan buah pinggang atau jantung;
  • penyakit berjangkit akut (beguk, campak, selesema, demam merah, toksoplasmosis);
  • keracunan endogen (kegagalan hati atau buah pinggang, diabetes mellitus yang teruk);
  • keracunan akut dengan ubat atau racun.

Pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol, terdapat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang dapat menyebabkan perkembangan edema serebrum.

Penyebab OGM pada bayi baru lahir adalah faktor berikut:

  • preeklamsia teruk;
  • tali pusat;
  • kecederaan kelahiran intrakranial;
  • tenaga kerja yang berpanjangan.

Dalam kes yang jarang berlaku, OHM juga diperhatikan pada orang yang sihat sepenuhnya. Contohnya, jika seseorang naik tinggi di pergunungan tanpa berhenti yang diperlukan untuk menyesuaikan badan, dia mungkin mengalami edema serebrum, yang disebut doktor sebagai gunung.

Pengelasan

Bergantung pada sebab dan mekanisme perkembangan patologi, beberapa jenis OHM dibezakan:

Sebab dan mekanisme pembangunan

Ia berlaku paling kerap. Ia timbul akibat kerosakan pada penghalang darah-otak dan pembebasan plasma ke ruang ekstraselular bahan putih. Berkembang di sekitar kawasan keradangan, tumor, abses, kecederaan, iskemia

Penyebab utama adalah keracunan dan iskemia, yang menyebabkan penghidratan intraselular. Ia biasanya dilokalisasikan dalam warna kelabu dan tersebar secara berbeza.

Sebab kejadiannya adalah penurunan osmolaliti darah kerana hemodialisis yang tidak mencukupi, gangguan metabolik, lemas, polydipsia, hipervolemia

Berlaku pada pesakit dengan hidrosefalus akibat peluh cecair serebrospinal ke dalam tisu saraf di sekitar ventrikel

Gejala edema serebrum

Tanda utama OGM adalah pelanggaran kesedaran yang berbeza-beza, mulai dari cahaya yang memukau hingga koma yang mendalam.

Apabila edema meningkat, begitu juga dengan kesedaran yang mendalam. Pada awal perkembangan patologi, sawan mungkin berlaku. Atony otot semakin berkembang..

Semasa pemeriksaan, pesakit mendedahkan gejala meningeal.

Dengan kesedaran yang terpelihara, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, disertai dengan loya yang menyakitkan, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan.

Gejala OGM lain pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

  • halusinasi;
  • disarthria;
  • diskoordinasi pergerakan;
  • gangguan visual;
  • kecemasan motor.

Dengan OGM berlebihan dan penyebaran otak ke dalam foramen oksipital yang besar, pesakit mempunyai:

  • nadi tidak stabil;
  • hipotensi arteri yang ketara;
  • hipertermia (demam hingga 40 ° C ke atas);
  • pernafasan paradoks (nafas dangkal dan nafas dalam, dengan selang waktu yang berbeza di antara mereka).

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menganggap kehadiran OGM pada pesakit berdasarkan gejala berikut:

  • peningkatan penindasan kesedaran;
  • kemerosotan progresif dalam keadaan umum;
  • kehadiran gejala meningeal.

Untuk mengesahkan diagnosis, pengimejan resonans otak atau otak ditunjukkan..

Tusukan lumbal diagnostik dilakukan dalam kes yang luar biasa dan dengan berhati-hati, kerana dapat memprovokasi dislokasi struktur otak dan mampatan batang.

Untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab OGM, mereka melakukan:

  • penilaian status neurologi;
  • analisis data CT dan MRI;
  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • pengumpulan data anamnestic (jika boleh).

OGM adalah keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis awal harus dilakukan secepat mungkin dan mulakan dengan minit pertama kemasukan pesakit ke hospital.

Dalam kes yang teruk, langkah-langkah diagnostik dilakukan serentak dengan pemberian pertolongan cemas.

Rawatan edema serebrum

Pengasas sekolah bedah saraf Soviet N. N. Burdenko menulis: "Sesiapa yang tahu seni merawat dan mencegah edema otak mempunyai kunci hidup dan mati pesakit".

Pesakit dengan OGM dikenakan rawatan di hospital kecemasan di unit rawatan rapi dan rawatan intensif. Rawatan merangkumi bidang berikut:

  1. Mengekalkan tahap tekanan darah yang optimum. Adalah wajar tekanan sistolik tidak lebih rendah daripada 160 mm Hg. st.
  2. Intubasi trakea tepat waktu dan pemindahan pesakit ke pernafasan buatan. Petunjuk untuk intubasi adalah peningkatan intensiti kegagalan pernafasan. Pengudaraan mekanikal dilakukan dalam mod hiperventilasi, yang memungkinkan untuk meningkatkan tekanan separa oksigen dalam darah. Hyperoxygenation menyumbang kepada penyempitan saluran otak dan penurunan kebolehtelapannya.
  3. Pelepasan aliran keluar vena. Pesakit dibaringkan di atas katil dengan hujung kepala yang dinaikkan, dengan tulang belakang serviks yang paling luas. Peningkatan aliran keluar vena menyumbang kepada penurunan tekanan intrakranial secara beransur-ansur.
  4. Terapi dehidrasi. Ini bertujuan untuk membuang lebihan cecair dari tisu serebrum. Ia dilakukan dengan pemberian diuretik osmotik intravena, larutan koloid, diuretik gelung. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan pemberian larutan glukosa hipertonik intravena, larutan magnesium sulfat 25%, untuk memperkuat kesan diuretik diuretik dan membekalkan nutrien kepada neuron.
  5. Hormon glukokortikoid. Berkesan sekiranya edema serebrum perifokal disebabkan oleh perkembangan proses tumor. Tidak berkesan dalam OGM yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik.
  6. Terapi infusi. Ia bertujuan untuk detoksifikasi, penghapusan pelanggaran elektrolit air dan keseimbangan osmotik koloid.
  7. Antihistamin. Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, mencegah berlakunya reaksi alergi, juga digunakan untuk menghentikannya.
  8. Bermakna yang meningkatkan peredaran serebrum. Meningkatkan aliran darah di mikrovaskular, sehingga menghilangkan iskemia dan hipoksia tisu saraf.
  9. Bermakna yang mengatur proses metabolik dan nootropik. Meningkatkan proses metabolik pada neuron yang rosak.
  10. Terapi simptomatik Termasuk pelantikan antiemetik, antikonvulsan, analgesik.

Sekiranya OHM disebabkan oleh proses menular dan radang, ubat antivirus atau antibakteria dimasukkan ke dalam terapi kompleks. Rawatan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan tumor, hematoma intrakranial, dan kawasan otak yang dihancurkan. Dengan hidrosefalus, operasi shunting dilakukan. Pembedahan biasanya dilakukan setelah penstabilan pesakit.

Komplikasi

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, dislokasi (anjakan) struktur otak dan pelanggaran batangnya di foramen oksipital besar dapat dilihat. Ini menyebabkan kerosakan teruk pada pusat pernafasan, vasomotor dan termoregulasi, yang boleh menyebabkan kematian di latar belakang peningkatan jantung akut dan kegagalan pernafasan, hipertermia.

Akibat dan ramalan

Pada peringkat awal perkembangan, OGM adalah keadaan yang dapat dibalikkan, tetapi ketika proses patologi berlangsung, neuron mati dan serat myelin hancur, yang menyebabkan kerosakan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan permulaan awal OGM genesis toksik pada pesakit muda dan awalnya sihat, diharapkan pemulihan fungsi otak sepenuhnya. Dalam semua kes lain, kesan sisa dari keparahan yang berbeza akan diperhatikan:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • gangguan;
  • kealpaan;
  • kemurungan;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gangguan fungsi motor dan kognitif;
  • gangguan mental.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama edema serebrum bertujuan mencegah penyebab yang mendasari perkembangannya. Ini termasuk:

  • pencegahan kecederaan industri, pengangkutan jalan raya dan domestik;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan aktif hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang merupakan penyebab utama strok;
  • rawatan penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya (ensefalitis, meningitis).

Sekiranya pesakit mempunyai patologi, yang mana kemungkinan berlakunya perkembangan edema serebrum, maka dia mesti menjalani rawatan pencegahan yang bertujuan mencegah pembengkakan zat otak. Ia mungkin merangkumi:

  • mengekalkan tekanan onkotik plasma yang normal (pemberian larutan hipertonik intravena, albumin, plasma yang baru dibekukan);
  • temujanji dengan tekanan diuretik intrakranial yang tinggi;
  • hipotermia buatan - membolehkan anda mengurangkan keperluan tenaga sel-sel otak dan dengan itu mencegah kematian besar-besaran mereka;
  • penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan nada vaskular serebrum dan proses metabolik dalam tisu otak.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Penyebab edema serebrum dan rawatannya

Edema dan pembengkakan otak berlaku akibat pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sel tisu dan ruang antar sel. Dunia saintifik belum sampai pada kesimpulan akhir, di mana kes dan adakah betul untuk memanggil keadaan ini sama sekali - edema otak atau pembengkakan.

Peranan otak sebagai penghubung utama dalam mengawal fungsi seluruh organisma sukar untuk dinilai berlebihan. Sebarang pelanggaran dalam karyanya berubah menjadi akibat yang tidak diingini. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda gangguan otak dan dari mana asalnya..

Hampir rumit

Ketepuan bahan dengan istilah perubatan khusus tidak mewakili topik yang lebih difahami, tetapi hanya menakutkan perkara yang tidak diketahui. Memandangkan bahawa bahan ini tidak bertujuan untuk meningkatkan kelayakan pakar, kami akan mematuhi peraturan ketersediaan maksimum persembahan.

Apa itu edema serebrum? Ini sama ada peningkatan dalam jumlah keseluruhan tisu otak, atau hipertrofi salah satu bahagiannya. Penyebab edema serebrum mungkin berbeza, tetapi tanpa rawatan tepat pada masanya, mereka selalu mengancam dengan akibat yang serius, hingga mati.

Gejala penyakit

Hampir mustahil untuk membezakan tanda-tanda edema serebrum dari penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa dan tidak menimbulkan bahaya besar. Hanya pemeriksaan yang komprehensif menggunakan peralatan khas yang dapat memberikan jawapan penegasan atau negatif..

Perjalanan ke klinik tidak dapat ditunda untuk waktu yang lama, jika seseorang untuk beberapa waktu mengalami kombinasi sensasi yang tidak menyenangkan:

  • kesakitan teruk merebak ke seluruh bahagian kepala;
  • hilang selera makan;
  • loya berubah menjadi muntah;
  • menghalang persepsi terhadap fenomena realiti sekitarnya;
  • keinginan berterusan untuk tidur;
  • tidur gelisah, tidak membawa rehat;
  • sakit yang berkaitan dengan pergerakan bola mata.

Senarai gejala dapat diteruskan, tetapi untuk kesimpulan peribadi pesakit, mereka tidak lagi penting. Pertama, dengan gejala-gejala ini, keadaan berlaku di mana seseorang tidak lagi dapat memahami apa yang sedang berlaku. Kedua, kejang, kehilangan kesedaran, koma bermaksud bahawa masa telah tiba yang tidak lagi ditangguhkan. Memanggil ambulans akan menjadi satu-satunya keputusan yang tepat..

Sebelum kedatangan pasukan doktor harus:

  • untuk meletakkan pesakit di tempat tidur, sebelum menanggalkan pakaiannya;
  • buka tingkap, dengan itu memastikan aliran oksigen yang mencukupi;
  • sekiranya muntah, putar kepala ke posisi yang membolehkan anda mengelakkan muntah di sistem pernafasan;
  • sekiranya berlaku sawan, pegang kepala dan anggota badan pesakit untuk mengelakkan kecederaan yang tidak disengajakan.

Resusitasi lebih lanjut hanya dapat dilakukan oleh pakar..

Kumpulan risiko

Edema serebrum bukanlah penyakit bebas. Penyebab edema: penyakit semasa dan sebelumnya, campur tangan pembedahan, kecederaan, mabuk badan, pembentukan tumor, jangkitan. Sebahagian daripada mereka patut dibincangkan dengan lebih terperinci..

  1. Orang yang menderita pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular: hipertensi, penyakit jantung koronari, arteriosklerosis, harus memantau gejala edema serebrum dengan teliti.
  2. Cedera kepala yang lebih serius (jatuh dari ketinggian, pukulan), sebagai peraturan, menyebabkan gegar otak. Akibat gegar otak adalah bengkak. Biasanya ini adalah gangguan yang mudah dipulihkan. Rawatan terhad kepada rehat di tempat tidur, penggunaan agen penguat dan diuretik.
  3. Malang, tetapi penyebab edema serebrum yang paling biasa, dengan pandangan prognosis yang mengecewakan, pada orang dewasa adalah mabuk alkohol.

Akibat dari edema serebrum bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas, bersama dengan perkembangan penyakit yang memprovokasi.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan teruk seluruh organisma, dan kadang-kadang kematian pesakit, boleh mengakibatkan rawatan tepat pada waktunya, serta perkembangan penyakit yang mendasari yang tidak terkawal..

Tetapi walaupun rawatan itu dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan dengan jayanya, adalah mungkin untuk menyatukan baki akibat maut yang terdapat di bawah tanda-tanda edema serebrum:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • terencat akal;
  • kehilangan ingatan separa;
  • tingkah laku yang tidak mencukupi.

Tempoh pemulihan boleh memakan masa yang sangat lama, tetapi kembali normal lebih dari mungkin. Sel-sel otak masih pulih, hanya lebih perlahan daripada apa yang berlaku pada tisu organ-organ lain.

Pada orang tua, komplikasi meningkat dengan penurunan imuniti yang berkaitan dengan usia, bersama dengan penyakit jantung dan saluran darah yang diperoleh. Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular jarang membolehkan anda menghilangkan manifestasi pembengkakan sekali dan untuk semua. Apakah bahaya edema untuk kategori usia yang lebih tua? Apa akibat yang ditimbulkannya?

  1. Strok akut yang menyebabkan lumpuh separa dan lengkap.
  2. Pemusnahan struktur korteks serebrum, yang membawa pesakit ke keadaan demensia.
  3. Kerosakan pendengaran dan penglihatan yang ketara (sehingga hilang).
  4. Gangguan organ pernafasan dan pencernaan.

Angka kematian di kalangan orang tua jauh lebih tinggi daripada di kalangan orang muda dan warga tua.

Tetapi, tahap bahaya akibat yang mungkin bergantung pada jenis dan intensiti edema serebrum.

Mekanisme patogenesis penyakit

Tanda-tanda luaran edema serebrum ditunjukkan oleh gejala yang serupa, tanpa mengira penyebabnya. Fasa awal penyakit dinyatakan oleh faktor-faktor berikut:

  • pengumpulan cecair di sel-sel tisu otak dan ruang ekstraselular;
  • peningkatan jumlah otak;
  • peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk memahami bagaimana merawat edema serebrum, doktor mesti menentukan dengan jelas penyebab patologi. Klasifikasi penyakit yang digunakan sebagai asas membaca empat jenis:

  1. Hidrostatik. Ia berkembang kerana dominasi jumlah aliran darah ke dalam tisu otak berbanding aliran keluarnya. Selalunya disebabkan oleh mampatan urat besar oleh pembentukan tumor.
  2. Osmotik. Sebabnya adalah pelanggaran aktiviti elektrokimia seimbang tisu otak dan bahan darah.
  3. Vasogen. Peningkatan kebolehtelapan kapilari otak menyebabkan pembebasan plasma darah dari aliran darah dan peningkatan jumlah cecair di ruang antar sel dan di aliran darah sekitarnya.
  4. Sitotoksik. Kesan toksin pada sel otak mengganggu proses metabolisme sel, yang ditandai dengan penggantian kalium sel dengan natrium. Yang terakhir menunjukkan kesan span, menarik dan menahan air dengan kuat. Keracunan mempengaruhi saluran darah otak, merosakkan penghalang pelindung, dan ini meningkatkan keupayaan neurotoksin yang menembusi dan merosakkan.

Edema serebrum dalam alkoholisme adalah salah satu komplikasi akibat mabuk badan secara luaran. Dan kerana keracunan alkohol secara sukarela dipraktikkan di mana-mana dan dengan penuh semangat, seseorang tidak dapat mempertimbangkan perkara ini dalam susunan khas.

Kesan merosakkan alkohol pada otak

Ular, melengkung menjadi cincin dan menelan ekornya, dalam ajaran Timur melambangkan Infinity. Ular hijau, dengan analogi, melambangkan lingkaran alkoholisme yang jahat. Hanya bulatan ini yang boleh diramalkan terbatas.

Kesan alkohol pada tubuh ditentukan bukan sahaja oleh jumlah mabuk, usia dan jantina penerima, tetapi kecenderungan keturunannya dan juga ras. Bagaimanapun, ketagihan alkohol berlaku mengikut skema umum.

Setelah mengambil dos alkohol tertentu, keadaan euforia berlaku dengan gejala sindrom mabuk seterusnya, yang dapat dihilangkan dengan dos baru. Melengkung pada "karusel" ini bergantung kepada alkohol. Alkohol menjadi penyebab penyakit dan penawarnya. Peminum tidak menyedari (atau tidak lagi dapat memperhatikan) perubahan yang berlaku di dalam tubuhnya. Dia berhenti menilai keadaan fizikal dan moralnya dengan secukupnya. Pertama sekali, kerana alkohol merosakkan organ utama yang mendorong kriteria penilaian.

Alkohol merosakkan hubungan saraf antara sel otak, membiarkannya bersendirian dengan musuh. Alkohol mengurangkan gula darah secara drastik dan ketara. Kekurangan glukosa menyebabkan sel kelaparan. Degenerasi otak berkembang, ditunjukkan oleh penurunan fungsi komunikasi dan refleks. Serangan itu dilakukan secara perlahan, tetapi tidak dapat dielakkan dan tanpa ampun.

Kajian bedah siasat otak alkoholik menunjukkan atrofi otak, terutama lobus frontal. Nampaknya tidak ada hubungan antara pengurangan dan pembengkakan. Ini adalah satu lagi sifat cairan yang mengandungi alkohol, penggunaan sistematik yang melanggar semua asas fungsi tisu otak. Mengambil dos kritikal dengan latar belakang penyahhidratan umum badan menyekat penyingkiran cecair dari sel. Reaksi bertahan menjadi bunuh diri. Edema serebrum dengan alkoholisme adalah garis penamat, di belakang hanya koma dan kematian. Ini seharusnya memberi amaran kepada semua peminum..

Rawatan penyakit

Dengan edema serebrum, tanpa mengira penyebabnya, rawatan perubatan segera diperlukan. Apa itu pembengkakan berbahaya?

1. Perubahan struktur umum dan fokus:

  • ubah bentuk jabatan;
  • anjakan tengkorak di kawasan oksipital dan pemampatan cerebellum;
  • pemampatan batang otak.

2. Kerosakan separa atau lengkap pada korteks serebrum.

3. Banyak pecah kapilari dengan pendarahan yang luas.

Tugas pertama dan utama doktor adalah untuk melegakan edema serebrum, dengan itu mencegah kerosakan pada bahagian utama dan batangnya. Ini akan mencukupi untuk mendapatkan masa dan memulakan rawatan intensif.

Dalam kes kritikal, rawatan boleh dimulakan dengan campur tangan pembedahan yang diperlukan:

  • penyingkiran bahagian plat tulang tengkorak;
  • pemasangan kateter untuk mengepam cecair.

Infus intravena membantu mengembalikan peredaran darah.

Adalah sangat penting untuk menentukan apa yang menyebabkan gangguan fungsi. Pendekatan perubatan memberikan perbezaan mendasar dalam rawatan pembengkakan yang disebabkan oleh tumor dan, misalnya, mabuk alkohol.

Perubatan mempunyai banyak alat untuk mendapatkan diagnosis yang paling tepat. Bersama dengan langkah-langkah yang diambil untuk melegakan edema serebrum, langkah-langkah terapi diambil untuk menghilangkan penyebabnya sendiri. Dalam setiap kes individu, rawatan ubat mempunyai fokus yang sempit, dengan mengambil kira tahap perkembangan edema yang memprovokasi penyakit dan keadaan umum pesakit.

Cadangan amaran

Sekiranya anda mendapati diri anda atau orang yang anda sayangi tanda-tanda penyakit serius seperti edema serebrum, anda harus segera berjumpa doktor. Faktor penting mungkin merangkumi jangkitan baru-baru ini, trauma kepala, epilepsi, dan alkoholisme..

Menjalani tomografi yang dikira dan radiografi tengkorak paling baik menghilangkan ketakutan anda, dan paling teruk akan membantu menyembuhkan disfungsi serebrum tanpa akibat negatif.

Anda tidak boleh mengubat sendiri atau terhad kepada ubat tradisional. Penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat dan menyebabkan kehilangan otak yang tidak dapat diperbaiki..

Setelah menjalankan rawatan pesakit dalam dan menghilangkan gejala utama, seseorang harus mematuhi cadangan doktor dan meneruskan rawatan di rumah. Pesakit dengan alkoholisme disyorkan menjalani kursus pemulihan di institusi khas. Edema otak alkohol yang berulang biasanya mengakibatkan kematian atau hilang upaya..

Orang yang pernah menghidap penyakit ini harus meninggalkan semua tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat. Latihan fizikal di udara segar, dengan peningkatan beban, akan melegakan sel-sel otak dari kebuluran oksigen dan akan membantu memulihkan dinding saluran darah.

Asas pencegahan untuk mencegah pembengkakan sel otak adalah fungsi normal sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Edema serebrum

Edema serebrum adalah pengumpulan cecair yang berkembang pesat dalam tisu serebrum, tanpa pemberian rawatan perubatan yang mencukupi sehingga menyebabkan kematian. Asas gambaran klinikal adalah kemerosotan keadaan pesakit yang secara beransur-ansur atau cepat meningkat dan peningkatan gangguan kesedaran, disertai dengan tanda-tanda meningeal dan aton otot. Diagnosis disahkan oleh MRI atau CT otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mencari punca edema. Terapi bermula dengan dehidrasi dan mengekalkan metabolisme tisu serebrum, digabungkan dengan rawatan penyakit penyebab dan pelantikan ubat simtomatik. Menurut petunjuk, rawatan pembedahan yang mendesak (penyahmampatan trepanasi, ventrikulostomi) atau penundaan (penghapusan pembentukan volumetrik, shunting) adalah mungkin.

Maklumat am

Pembengkakan otak dijelaskan pada tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Sehingga kini, telah menjadi jelas bahawa edema serebrum bukanlah unit nosologi yang bebas, tetapi merupakan proses patologi perkembangan sekunder yang berlaku sebagai komplikasi sejumlah penyakit. Harus diingat bahawa edema tisu badan yang lain adalah fenomena yang agak biasa, sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan mendesak. Dalam kes otak, edema adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana, berada di ruang tertutup tengkorak, tisu serebrum tidak dapat meningkat dalam jumlah dan dimampatkan. Oleh kerana watak polietiologi edema serebrum, dalam praktiknya kedua-dua pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf, dan traumatologi, ahli neonatologi, ahli onkologi, dan ahli toksikologi menghadapinya.

Penyebab edema serebrum

Selalunya, edema serebrum berkembang dengan trauma atau kerosakan organik pada tisu. Keadaan seperti itu termasuk: TBI yang teruk (kekejangan otak, patah tulang tengkorak, hematoma intraserebral, hematoma subdural, kerosakan aksonal yang meresap, pembedahan otak), strok iskemia yang luas, strok hemoragik, pendarahan subarachnoid dan pendarahan di ventrikel, tumor otak primer (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dll.) dan lesi metastatiknya. Edema tisu serebrum mungkin berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit (ensefalitis, meningitis) dan proses purulen otak (empyema subdural).

Bersama dengan faktor intrakranial, anasarca akibat kegagalan jantung, reaksi alergi (edema Quincke, kejutan anaphylactic), jangkitan akut (toksoplasmosis, demam merah, selesema babi, campak, gondok), keracunan endogen (pada diabetes mellitus yang teruk) boleh menyebabkan edema serebrum. Kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati), keracunan dengan pelbagai racun dan ubat-ubatan tertentu.

Dalam beberapa kes, edema serebrum diperhatikan dengan alkoholisme, yang dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pada bayi baru lahir, edema serebrum disebabkan oleh toksikosis teruk wanita hamil, kecederaan kelahiran intrakranial, ikatan tali pusat, persalinan yang berpanjangan. Di kalangan peminat sukan alpine ada yang disebut. Edema serebral "bergunung", yang disebabkan oleh pendakian yang terlalu tajam tanpa perlu dilakukan.

Patogenesis

Pautan utama dalam perkembangan edema serebrum adalah gangguan peredaran mikro. Pada mulanya, mereka biasanya berlaku di kawasan lesi tisu otak (tapak iskemia, radang, trauma, pendarahan, tumor). Edema serebrum perifokal tempatan berkembang. Dalam kes kerosakan otak yang teruk, kegagalan untuk melakukan rawatan tepat pada masanya atau kekurangan kesan yang tepat, terdapat gangguan peraturan vaskular, yang menyebabkan pengembangan total saluran otak dan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bahagian cecair darah mengalir melalui dinding saluran dan meresapi tisu serebrum. Edema serebrum dan pembengkakan umum berkembang.

Dalam proses yang dinyatakan di atas, komponen utamanya adalah vaskular, peredaran darah dan tisu. Komponen vaskular adalah peningkatan kebolehtelapan dinding saluran otak, hipertensi peredaran darah - arteri dan vasodilatasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam kapilari serebrum. Faktor tisu adalah kecenderungan tisu otak untuk mengumpul cecair sekiranya bekalan darah tidak mencukupi..

Dalam ruang yang terbatas pada cranium, 80-85% isipadu jatuh pada tisu serebrum, dari 5 hingga 15% - pada cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), sekitar 6% adalah darah. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam kedudukan mendatar berbeza antara 3-15 mm Hg. Seni. Semasa bersin atau batuk, kenaikan sebentar menjadi 50 mmHg. Art. Yang tidak menyebabkan gangguan sistem saraf pusat. Edema serebrum disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang meningkat dengan cepat kerana peningkatan jumlah tisu serebrum. Mampatan vaskular berlaku, yang memperburuk gangguan peredaran mikro dan iskemia serebrum. Kerana gangguan metabolik, terutamanya hipoksia, terdapat kematian neuron yang besar.

Di samping itu, hipertensi intrakranial yang teruk boleh menyebabkan dislokasi struktur otak yang mendasari dan pelanggaran batang otak di foramen oksipital yang besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan termoregulasi yang terletak di batang adalah penyebab banyak kematian.

Pengelasan

Berkaitan dengan keanehan patogenesis, edema serebrum dibahagikan kepada 4 jenis: vasogenik, sitotoksik, osmotik dan interstisial. Jenis yang paling biasa adalah edema serebrum vasogenik, yang berdasarkan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Dalam patogenesis, peranan utama dimainkan oleh peralihan cecair dari saluran darah ke medula putih. Edema vasogenik berlaku secara perifokal di kawasan tumor, abses, iskemia, pembedahan, dll..

Edema otak sitotoksik adalah akibat daripada disfungsi sel glial dan gangguan pada osmoregulasi membran neuron. Ia berkembang terutamanya dalam masalah kelabu. Penyebabnya boleh merangkumi: keracunan (termasuk keracunan dengan sianida dan karbon monoksida), strok iskemia, hipoksia, jangkitan virus.

Edema serebrum osmotik berlaku dengan peningkatan osmolariti tisu serebrum tanpa mengganggu penghalang darah-otak. Ia berlaku dengan hipervolemia, polydipsia, lemas, ensefalopati metabolik, hemodialisis yang tidak mencukupi. Edema interstitial muncul di sekitar ventrikel serebrum apabila berpeluh di dindingnya bahagian cecair cecair serebrospinal.

Gejala edema serebrum

Gejala utama edema serebrum adalah gangguan kesedaran yang boleh berkisar dari sopor ringan hingga koma. Peningkatan kedalaman gangguan kesedaran menunjukkan perkembangan edema. Ada kemungkinan bahawa kemunculan manifestasi klinikal akan kehilangan kesedaran, yang berbeza dengan sinkop biasa dalam jangka masa. Selalunya, perkembangan edema disertai dengan kejang, yang setelah jangka waktu yang pendek digantikan oleh atony otot. Pada pemeriksaan, gejala selubung ciri meningitis dinyatakan.

Dalam kes di mana edema serebrum berlaku dengan latar belakang patologi serebrum akut yang kronik atau secara beransur-ansur berkembang, kesedaran pesakit dalam tempoh awal dapat dipertahankan. Keluhan utamanya adalah sakit kepala yang teruk dengan loya dan muntah, gangguan motorik, gangguan penglihatan, ketidakseimbangan pergerakan, disartria, sindrom halusinasi mungkin terjadi.

Tanda-tanda mengerikan yang menunjukkan pemampatan batang otak adalah: pernafasan paradoks (nafas dalam-dalam bersama dengan cetek, kebolehubahan selang waktu antara nafas), hipotensi arteri yang teruk, ketidakstabilan nadi, hipertermia lebih dari 40 ° C. Kehadiran strabismus berbeza dan bola mata "terapung" menunjukkan pemisahan struktur subkortikal dari korteks serebrum.

Diagnosis edema serebrum

Kemerosotan progresif keadaan pesakit dan peningkatan kesedaran yang terganggu, disertai dengan gejala meningeal, memungkinkan disyaki edema otak kepada ahli saraf. Pengesahan diagnosis boleh dilakukan dengan menggunakan CT atau MRI otak. Melakukan tusukan lumbal diagnostik adalah berbahaya dengan terkehelnya struktur serebrum dengan pemampatan batang otak di foramen oksipital yang besar. Pengumpulan data anamnestic, penilaian status neurologi, analisis darah dan klinikal dan biokimia, analisis hasil kajian neuroimaging - memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai penyebab edema serebrum.

Oleh kerana edema serebrum adalah keadaan berterusan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, diagnosis awalnya memerlukan masa minimum dan dilakukan dalam keadaan pegun dengan latar belakang langkah-langkah terapi. Bergantung pada keadaan, ia dilakukan di unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif.

Rawatan edema serebrum

Bidang keutamaan dalam rawatan edema serebrum adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme serebrum, penghapusan akar penyebab edema dan rawatan gejala bersamaan. Terapi dehidrasi bertujuan untuk membuang lebihan cecair dari tisu serebrum. Ia dilakukan dengan infus mannitol intravena atau diuretik osmotik lain, diikuti dengan pelantikan diuretik gelung (torasemide, furosemide). Pengenalan tambahan larutan magnesium sulfat 25% dan larutan glukosa 40% memperkuatkan tindakan diuretik dan membekalkan neuron serebrum dengan nutrien. Adalah mungkin untuk menggunakan L-lisin escinate, yang memiliki kemampuan untuk mengeluarkan cairan, walaupun bukan diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisme serebrum, terapi oksigen (jika perlu, pengudaraan mekanikal), hipotermia kepala tempatan, pengenalan metabolit (mexidol, korteksin, citicoline) dilakukan. Untuk menguatkan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel, glukokortikosteroid (prednisone, hidrokortison) digunakan.

Bergantung pada etiologi edema serebrum, langkah-langkah detoksifikasi, terapi antibiotik, penyingkiran tumor, penghapusan hematoma dan kawasan penghancuran traumatik otak, operasi shunt (saliran ventrikuloperitoneal, ventrikulocysternostomy, dll.) Termasuk dalam rawatan kompleksnya. Rawatan pembedahan etiotropik, sebagai peraturan, dilakukan hanya dengan latar belakang penstabilan pesakit.

Terapi simptomatik bertujuan untuk menghentikan manifestasi penyakit tertentu, ia dilakukan dengan pelantikan antiemetik, antikonvulsan, ubat penahan sakit, dan lain-lain. Menurut petunjuk dalam urutan mendesak untuk mengurangkan tekanan intrakranial, seorang pakar bedah saraf dapat melakukan kraniotomi dekompresi, saliran ventrikel luaran, penghapusan hematoma endoskopik.

Ramalan

Pada peringkat awal, edema serebrum adalah proses yang boleh diterbalikkan, kerana ia berkembang, ia membawa kepada perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan - kematian neuron dan pemusnahan serat myelin. Perkembangan pesat gangguan ini menyebabkan fakta bahawa edema dengan pemulihan fungsi otak 100% dapat dihilangkan sepenuhnya hanya dengan genesis toksiknya pada pesakit muda dan sihat, dihantar tepat pada waktunya ke jabatan khusus. Regresi gejala bebas diamati hanya dengan edema otak otak, jika pengangkutan pesakit tepat pada waktunya dari ketinggian di mana dia berkembang.

Walau bagaimanapun, dalam sebilangan besar kes, pesakit yang masih hidup mempunyai kesan sisa edema serebrum yang dipindahkan. Mereka boleh berubah secara signifikan dari gejala halus ke persekitaran (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan, kelupaan, gangguan tidur, kemurungan) hingga gangguan fungsi kognitif dan motorik yang teruk, sfera mental.

Edema serebrum

Edema serebrum adalah patologi tidak spesifik di mana terdapat peningkatan jumlah tisu disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair yang terkandung di dalamnya. Keadaan patologi ini bukan penyakit bebas, kerana ia terbentuk kerana pengaruh pelbagai faktor endogen dan eksogen.

Penyakit jenis ini biasanya menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, kerana semasa perkembangannya, saraf, arteri, tisu, struktur otak penting mula dimampatkan, yang selalu menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, pusat visual dan pertuturan, kelenjar prostat, dan banyak lagi sistem badan kritikal.

Etiologi

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan edema serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa. Yang paling biasa adalah:

  • Jangkitan (toksin merosakkan tisu saraf, yang membawa kepada fakta bahawa fokus proses keradangan dapat terjadi).
  • Kecederaan pada otak dan tulang belakang (contohnya, edema serebrum setelah kemalangan, pembedahan, pukulan kuat ke kepala, jatuh, dll.). Tempat kerosakan di kepala setelah kecederaan dalam kemalangan dapat membengkak dengan teruk, yang biasanya berlaku dengan kecederaan kepala.
  • Proses tumor (barah), khususnya glioblastoma dan sista, yang terletak di pelbagai bahagian otak, yang menyebabkan masalah dengan aliran keluar cecair serebrospinal atau anjakan struktur otak.
  • Strok hemoragik, penembusan darah ke ruang subarachnoid.
  • Embolisme saluran kepala dengan berlakunya strok iskemia secara serentak.
  • Pendedahan radiasi yang kuat.
  • Keracunan dengan ubat-ubatan, racun, racun (sangat berbahaya semasa mengandung).
  • Gigitan kutu Encephalitis (kebarangkalian mati dengan proses patologi seperti itu tinggi).
  • Kehadiran metastasis di otak akibat barah.
  • Ensefalopati metabolik (diperhatikan dalam kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk, pada tahap terakhir ketergantungan alkohol, dengan diabetes).
  • Eklampsia.
  • Keracunan air.
  • Beberapa jenis vaksinasi (titik diperdebatkan).

Kebetulan otak sering mula membengkak pada bayi yang baru lahir yang dilahirkan sebelum waktunya, atau dalam proses patologi kelahiran anak. Dalam kes ini, edema pada bayi trauma.

Otak boleh mula membengkak kerana terdedah kepada sejumlah toksin: petrol, etanol (dan jenis alkohol lain), fenol, sianida, dll. Sejumlah besar ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit dan memberi kesan neurotoksik yang ketara, jika berlaku overdosis juga dapat menyebabkan edema otak toksik. Ubat kategori ini merangkumi: ubat penenang, antipsikotik, antidepresan trisiklik, antihistamin.

Patogenesis

Edema serebrum berkembang dengan latar belakang pelbagai gangguan peredaran mikro yang terbentuk di lokasi fokus patologi dalam struktur otak (selepas strok iskemia, trauma kepala, proses keradangan, neoplasma tumor).

Perkembangan bengkak perifokal tempatan bermula. Sekiranya penyakit ini teruk, maka jika tidak ada rawatan atau pilihan kaedah terapi yang salah, disfungsi vaskular muncul.

Tekanan intravaskular hidrostatik juga meningkat. Oleh kerana proses ini, sebahagian darah keluar melalui dinding vaskular, menembusi ke dalam tisu otak. Ini seterusnya menyebabkan perkembangan edema umum dan pembengkakan otak seterusnya..

Dalam perkembangan patologi, secara amnya, peranan utama dimainkan oleh tiga pencetus utama:

  • Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular di otak.
  • Hipertensi arteri.
  • Vasodilasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang ketara pada kapilari tisu serebrum.

Perlu juga diperhatikan adanya kecenderungan tertentu tisu otak untuk mengumpulkan cairan, jika ada kekurangan bekalan darah.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, petunjuk tekanan intrakranial berkisar antara 4 hingga 16 mm Hg. Semasa batuk atau bersin, peningkatan tekanan diperhatikan pada orang dewasa dan bayi hingga tahap 45-55 mm Hg, namun, proses jangka pendek ini tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat.

Dengan perkembangan pembengkakan di otak, tekanan intrakranial berkembang dengan cepat kerana fakta bahawa tisu serebrum meningkat. Akibat fakta bahawa zon patologi mula membengkak, saluran darah dimampatkan, yang menyebabkan gangguan gangguan peredaran mikro. Dengan latar belakang semua ini, perkembangan iskemia sel otak juga diperhatikan. Dalam jumlah yang banyak, sel-sel tisu saraf mulai mati kerana gangguan metabolik (biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen). Amandel otak kecil menuju ke pusat visual dan pertuturan, yang menyebabkan kerosakan fungsi dalam kerja mereka. Lebih-lebih lagi, di bahagian luar kepala hanya terdapat sedikit pembengkakan (dan walaupun tidak selalu).

Sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, struktur serebrum yang sering berada di bawah tumor juga sering bergerak. Terdapat kemungkinan pelanggaran batang otak di bahagian oksipital. Di zon ini terletak pusat-pusat termoregulasi, kardiovaskular, pernafasan. Itulah sebabnya apabila melanggar pekerjaan mereka, kematian seseorang mungkin berlaku.

Jenis edema serebrum

Sebelum memberitahu tentang gejala edema serebrum, perlu diperhatikan bahawa patologi ini dapat berkembang dalam empat bentuk utama:

  • Sitostatik.
  • Vasogenik.
  • Osmotik.
  • Pengantara.

Selalunya, orang mengalami edema vasogenik, yang mulai berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap kebolehtelapan penghalang darah-otak. Proses patologi penting dalam penyakit ini adalah peralihan cecair dari saluran darah ke bahan putih otak. Bengkak dalam kes ini biasanya mulai muncul di lokasi proses tumor, iskemia, kawasan operasi atau abses.

Bentuk sitostatik adalah akibat dari kegagalan fungsi sel glial, serta gangguan dalam proses osmoregulasi membran saraf. Perkembangan biasanya diperhatikan pada bahan kelabu. Penyebab utama edema serebrum dalam kes ini: keracunan, iskemia, kekurangan oksigen dalam tisu otak, penembusan virus. Sebahagiannya rawatan patologi ini dilakukan oleh pakar dalam bidang neurologi.

Bentuk osmotik menampakkan dirinya dengan peningkatan osmolariti tisu serebrum. Dalam kes ini, fungsi normal penghalang darah-otak hampir tidak pernah terganggu. Penyakit ini berkembang pada latar belakang ensefalopati, hemodialisis yang dilakukan dengan tidak betul, polydipsia, lemas.

Bentuk interstisial terkenal kerana edema mula terbentuk di dekat ventrikel serebrum, apabila sebahagian cecair serebrospinal mula menembusi dinding mereka.

Gejala

Walaupun ada sebab dan akibat dari edema serebrum, bagaimanapun, klinik penyakit ini akan merangkumi gejala fokal dan serebrum. Urutan tanda-tanda patologi akan bergantung kepada punca pendarahan. Bentuk penyakit ini dapat berlaku dengan cepat (pertolongan segera diperlukan, perjuangan yang sebenarnya sedang dilakukan untuk kelangsungan hidup pesakit, kemungkinan kematiannya tinggi) dan secara beransur-ansur (terdapat jangka masa yang singkat yang membolehkan anda mencegah kematian pesakit tanpa masalah).

Gejala utama hematoma serebrum dari jenis edematous termasuk:

  • Mengaburkan kesedaran. Gejala ini akan menampakkan diri dalam apa jua keadaan, tanpa mengira punca penyakitnya. Pengaburan kesedaran dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza: serangan epilepsi, keadaan kunci, stupor, koma, kesedaran kabur, pingsan. Perkembangan bengkak akan selalu disertai dengan peningkatan kedalaman keadaan pengsan seseorang.
  • Sakit di kepala. Sakit kepala akibat perkembangan edema hanya diperhatikan pada pesakit yang memiliki riwayat bentuk akut dari beberapa jenis patologi otak.
  • Gejala meningitis. Dengan perkembangan keradangan, tumor, edema pada struktur otak, gejala meningeal sering muncul. Kehadiran mereka pada pesakit tua semestinya membimbangkan gejala seperti itu sangat berbahaya bagi mereka.
  • Gejala fokus. Biasanya, tanda-tanda jenis ini direkodkan pada tahap perkembangan bengkak. Pergerakan anggota badan mungkin terganggu pada pesakit, kelumpuhan separuh batang dan muka berkembang. Selalunya terdapat masalah dengan kerja pusat visual dan pertuturan, halusinasi visual dan suara, kesukaran dengan koordinasi pergerakan. Secara tradisinya, edema serebrum, yang menyebabkan kehilangan kesedaran bagi pesakit, menyebabkan kemustahilan melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi.
  • Kekejangan. Apabila zon bengkak meningkat, kekejangan pendek mungkin berlaku hanya beberapa minit. Tahap tertinggi gejala ini adalah perkembangan aton otot..
  • Tekanan darah menurun, nadi tidak stabil. Gejala berbahaya, yang dengan jelas menunjukkan bahawa pembengkakan meluas ke batang, di mana pusat utama sistem saraf pusat berada, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting badan.

Akibat dari edema serebrum secara langsung akan bergantung kepada kesan terapeutik, bentuk patologi, usia pesakit dan sejumlah faktor lain. Lebih-lebih lagi, sangat sukar untuk menghilangkan edema sepenuhnya (ini hanya mungkin dilakukan pada pesakit usia muda). Selalunya, bengkak tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, jadi akibat penyakit ini adalah kecacatan.

Diagnostik

Pelbagai kaedah moden digunakan untuk mendiagnosis penyakit: MRI, CT, ultrasound, dan lain-lain. Sekiranya bentuk patologi tidak sepantas kilat, maka pakar neurologi dapat mengesyaki kehadiran penyakit ini, yang akan memperhatikan perkembangan kemerosotan keadaan pesakit, penumpukan proses gangguan kesedaran bersama dengan gejala meningitis.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah resonans magnetik dan tomografi dikira digunakan..

Tusukan lumbal tidak dilakukan dalam semua kasus, karena ada bahaya tertentu bahawa struktur serebrum akibat mengembangkan edema telah mengubah lokasinya secara serentak dengan pemampatan batang. Juga membantu dalam diagnosis: biokimia darah, sejarah perubatan, analisis status neurologi, pemeriksaan neuroimaging.

Memandangkan fakta bahawa edema serebrum menyebabkan komplikasi serius, dan pesakit sendiri sering memerlukan rawatan segera, diagnosis harus memerlukan sedikit masa. Diagnosis dilakukan di hospital dengan pelaksanaan serentak semua langkah terapi yang diperlukan. Setelah pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif atau rawatan intensif.

Rawatan

Sekiranya seseorang selepas kemalangan, kejutan, kejatuhan, atau atas sebab lain menunjukkan tanda-tanda edema serebrum, maka pelbagai langkah mesti diambil. Dengan gejala yang teruk, diperlukan untuk memastikan aliran udara segar ke pesakit, untuk memastikan bahawa muntah tidak memasuki saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat suhu tinggi, disarankan untuk menyejukkan kepala anda dengan pek ais. Oleh kerana itu, vasodilatasi juga akan berlaku, yang memungkinkan peredaran darah bertambah baik. Sekiranya ada peluang seperti itu, seseorang mesti memakai topeng oksigen.

Sejurus selepas pertolongan cemas, pesakit mesti dibawa ke hospital sambil berbaring.

Dalam rawatan edema serebrum, terapi dehidrasi sering digunakan, dengan bantuan kelebihan cecair yang dikeluarkan dari tisu. Ubat berikut digunakan untuk terapi:

  • Diuretik gelung (dalam dos tinggi, yang memungkinkan untuk pembentukan kesan diuretik yang ketara).
  • Diuretik osmotik (biasanya diresepkan sejurus selepas diagnosis, bersama dengan ubat gelung, ubat osmotik memberikan kesan dehidrasi kualitatif).
  • Penyelesaian hiper-molar (meningkatkan tekanan plasma, memperbaiki kerja diuretik, menyediakan sel saraf dengan bahan berguna).
  • L-lisin terkawal (membolehkan anda mengeluarkan lebihan cecair dari tisu otak tanpa kesan diuretik yang jelas, mengurangkan gejala pembengkakan di ruang intraserebral, melegakan keparahan keradangan).

Dengan edema serebrum, sangat penting untuk mengetahui penyebab perkembangan patologi dengan cepat, serta memulakan rawatan gejala bersamaan. Oleh itu, setelah dimasukkan ke unit rawatan rapi, doktor memantau fungsi jantung pesakit, gejala mabuk, suhu badan, melakukan rawatan antibiotik, membuang toksin dari badan, dan membuang neoplasma tumor.

Juga, doktor sering melakukan operasi penyaliran cecair serebrospinal (untuk ini, penyelesaian dibentuk untuk aliran cecair serebrospinal). Dari sudut pandangan pembedahan, prosedur ini membolehkan anda mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan pembengkakan, dan sebahagiannya memastikan penghapusan edema. Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan jangka panjang ditunjukkan. Sekiranya terdapat onkologi (jika ini menyebabkan kemunculan edema), terapi radiasi adalah wajib.

Mustahil untuk merawat edema otak dengan ubat-ubatan rakyat di rumah - jika terdapat kecurigaan terhadap patologi seperti itu, pesakit diberi rawatan kecemasan dan dihantar ke rawatan intensif, yang rawatannya dapat berlangsung lebih dari satu hari. Buang hematoma dalaman dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan berjaya. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dalam beberapa hari setelah bermulanya perkembangan patologi, pesakit sangat mungkin mati kerana komplikasi.

Pemulihan

Proses komplikasi, keparahan dan keparahannya, secara langsung akan bergantung pada kualiti dan kepantasan rawatan perubatan. Langkah pemulihan selepas operasi dijalankan di hospital. Sekiranya dalam proses pengembangan edema serebrum, pusat visual dan pertuturan, kawasan sistem muskuloskeletal terjejas, maka seseorang harus belajar berjalan dan bercakap lagi.

Akibatnya selepas peringkat akut penyakit ini tidak akan selalu serius, tetapi dalam beberapa kes ada kemungkinan akan membawa maut. Patologi jenis ini, dengan mengambil kira keperibadian manifestasi klinikal, banyak penyebabnya, hampir selalu tidak dapat diramalkan oleh doktor, oleh itu, bagaimanapun, tiga cara utama penyakit ini selalu dipertimbangkan:

  • Perkembangan patologi seterusnya, pemampatan struktur otak oleh edema, kematian manusia.
  • Penghapusan bengkak, ketidakupayaan pesakit.
  • Pembasmian edema tanpa akibat yang serius.

Menurut statistik dunia, lima daripada sepuluh pesakit yang telah didiagnosis dengan edema otak mati dalam beberapa hari setelah bermulanya perkembangan proses patologi.