Meningioma otak: prognosis hidup tanpa pembedahan, penyingkiran, pemulihan, rawatan

Salah satu tumor otak yang paling biasa adalah meningioma. Ia terbentuk dari tisu membran arachnoid nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Walaupun neoplasma ini tidak mempengaruhi otak secara langsung, ia boleh memampatkan tisu bersebelahan, menyebabkan gejala serupa dengan tumor otak..

Dalam kebanyakan kes, meningioma tumbuh dengan perlahan dan tidak selalu memerlukan rawatan segera..

Punca penyakit

Punca sebenar meningioma di kepala tidak diketahui. Faktor risiko merangkumi:

• Keturunan. Kecenderungan genetik untuk onkologi boleh diwarisi.
• Radioterapi. Pendedahan sebelumnya, terutama di kepala, boleh meningkatkan risiko terkena tumor..
• Hormon wanita. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang berusia lebih dari 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa gangguan hormon dapat meningkatkan risiko neoplasma. Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara barah payudara dan perkembangan meningioma..
• Neurofibromatosis kongenital. Gangguan sistem saraf yang jarang berlaku ini meningkatkan kemungkinan terjadinya tumor otak..
• Obesiti. Kajian mengesahkan bahawa meningioma lebih kerap berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Indeks jisim badan yang tinggi adalah faktor risiko banyak jenis barah.

Tumor arachnoid meninges boleh berkembang pada usia berapa pun dan tanpa alasan..

Klasifikasi meningioma serebrum

Meningioma terbentuk dari membran arachnoid (arachnoid) yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Kadang kala tumor berkembang dari pia mater. Ia tumbuh dengan perlahan, dalam 90% kes ia adalah pembentukan jinak (bukan barah). Lebih kerap berlaku pada membran arachnoid otak, lebih jarang tulang belakang (meningioma tulang belakang).

Tumor dikelaskan mengikut lokasi: contohnya, meningioma temporal, cerebellum.

Meningioma malignan jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka tumbuh dengan cepat dan memberikan metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Sebilangan tumor dikelaskan sebagai meningioma atipikal. Mereka tidak boleh disebut jinak atau ganas, tetapi cenderung menjadi ganas dan berkembang menjadi barah.

Simptomologi

Dalam kebanyakan kes, neoplasma tumbuh sangat perlahan dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal. Gejala bergantung pada penyetempatan dan muncul ketika tumor mula bercambah di tisu tetangga: otak atau saraf tunjang, saraf, dan saluran otak. Proses ini disertai dengan pemampatan organ berdekatan..

Tanda-tanda utama meningioma:

• masalah penglihatan, terutamanya gambar bercabang, terbalik, atau kabur;
• serangan sakit kepala, yang dari masa ke masa menjadi lebih kerap dan lebih kuat;
• berdering di telinga, kehilangan pendengaran;
• masalah ingatan
• kekurangan bau;
• sawan epilepsi;
• kelemahan anggota badan.

Sebilangan besar gejala berkembang secara beransur-ansur, itulah sebabnya pesakit dengan meningioma mengabaikannya untuk masa yang lama. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala yang disenaraikan diperhatikan, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Terutama yang membimbangkan adalah gejala gangguan penglihatan, ingatan dan sakit kepala, yang merupakan ciri meningioma lobus frontal otak.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma dan gejala kabur yang perlahan sangat merumitkan diagnosis awal meningioma. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

• Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar lain untuk diperiksa.
• Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan sering digunakan untuk diagnosis. Kesimpulannya, tomogram selalu menunjukkan kawasan penyetempatan tumor dengan jelas. Sebagai contoh, “meningioma parasagital” bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
• Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor.

Dalam beberapa kes, doktor boleh merujuk anda untuk ujian tambahan (PET atau angiografi).

Kaedah rawatan

Taktik merawat meningioma selalu dikembangkan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Dianggap:

• saiz dan lokasi neoplasma;
• dinamika pertumbuhan dan keagresifan tumor;
• umur pesakit dan penyakit yang berkaitan;
• gejala neurologi.

Sekiranya terdapat neoplasma yang tumbuh dengan perlahan, doktor mungkin akan menasihati anda untuk menangguhkan rawatan dan memerhatikan dinamika pertumbuhan sekiranya tidak ada gangguan neurologi. Sebagai peraturan, tumor seperti itu dijumpai secara kebetulan semasa kajian lain. Anda perlu menjalani MRI yang dirancang dan diperhatikan oleh doktor secara berkala.

Sekiranya tumor tumbuh dan / atau gejala neurologi diperhatikan, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Semakin cepat operasi dijalankan, semakin baik ramalan masa depan..

Sama ada keseluruhan tumor, atau sebahagiannya, dikeluarkan jika meningioma terlalu dekat dengan otak atau saraf tunjang. Terapi selepas pembedahan bergantung pada sama ada semua pembentukan tisu telah dikeluarkan dan apa yang ditunjukkan oleh biopsi sel..

Sekiranya tumor jinak telah dikeluarkan sepenuhnya, rawatan khusus lebih lanjut tidak diperlukan. Sekiranya neoplasma tidak dikeluarkan sepenuhnya, ia dipantau atau kaedah radiosurgeri stereotaktik digunakan (pisau gamma).

Sekiranya tumor ganas, radioterapi diperlukan. Kemoterapi jarang digunakan dan dijalankan hanya jika kaedah lain gagal. Meningioma atipikal dirawat dengan cara yang sama seperti malignan.

Radioterapi tradisional

Terapi radiasi ditunjukkan untuk bentuk meningioma atipikal dan malignan. Dalam proses radioterapi di bawah pengaruh sinar radiasi, sel-sel neoplasma hancur. Semakin aktif sel membelah, semakin banyak sinaran dipengaruhi olehnya. Itulah sebabnya sel-sel tumor mati, dan sel-sel sihat yang berdekatan dengannya tidak begitu rosak. Penyinaran adalah standard rawatan untuk formasi anaplastik, terutama dengan pertumbuhan yang agresif. Terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan, walaupun dalam beberapa kes ketika pembedahan tidak dapat dilakukan, ini adalah rawatan utama.

Kursus terapi radiasi memerlukan beberapa minggu, mungkin diperlukan beberapa kursus seperti itu. Antara kesan sampingan radioterapi adalah kelemahan, keletihan, keguguran rambut, mual, muntah, kemurungan sumsum tulang sementara.

Radiosurgi stereotaktik (radiasi)

Radiosurgery (pisau gamma, pisau siber) adalah sejenis terapi radiasi, tetapi penyinaran berlaku sekali dalam dos yang sangat tinggi. Penggunaan radiosurgeri membolehkan anda menyinari tisu tumor secara langsung, tanpa menyentuh sel yang sihat. Kecekapan radiasi beberapa kali lebih tinggi daripada kaedah radioterapi tradisional.

Penyingkiran meningioma secara radikal adalah mungkin untuk neoplasma dengan diameter tidak lebih daripada 30 mm. Selalunya, bedah radikal digabungkan dengan pembedahan klasik, dan tisu-tisu tumor yang tidak dapat dikeluarkan dikeluarkan dengan menggunakan radiasi.

Daripada kaedah tolak, kos prosedur yang tinggi dan kesan penangguhan dapat diperhatikan. Sel-sel tumor akan mula merosakkan diri secara beransur-ansur dalam setahun. Ini membolehkan anda menghilangkan kesan radiasi pada tubuh, tetapi pada masa yang sama, pembedahan radios tidak sesuai untuk rawatan bentuk meningioma yang agresif.

Kaedah rakyat

Kaedah merawat meningioma dengan ubat-ubatan rakyat tidak ada. Tumor tidak dapat sembuh atau berhenti tumbuh jika dirawat dengan ubat tradisional. Rawatan meningioma otak atau saraf tunjang tanpa pembedahan tidak mungkin dilakukan.

Rawatan pembedahan kemudian dimulakan, semakin teruk prognosisnya. Kaedah rawatan alternatif hanya boleh digunakan untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan. Kursus menenangkan teh, akupunktur dan urut dapat membantu mengurangkan keadaan pesakit. Sebelum memulakan rawatan di rumah, anda perlu berjumpa doktor, mungkin ada kontraindikasi.

Akibat penyakit dan jangka hayat

Kemungkinan akibat dan prognosis bergantung pada proses jinak dan tahap perkembangan meningioma.

Sekiranya pembedahan membuang tumor jinak telah dilakukan, pesakit pulih sepenuhnya, kemungkinan kambuh hanya 3%. Risiko neurologi selepas pembedahan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Sebagai contoh, setelah operasi membuang meningioma otak yang menekan saraf optik (contohnya, meningioma petroclival), terdapat risiko kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Semakin dalam tumor tumbuh, semakin sukar untuk dikeluarkan tanpa komplikasi. Akibat sedemikian adalah individu, dan hanya pakar bedah yang dapat meramalkannya. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau keraguan, anda perlu mengemukakannya kepada doktor anda..

Kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan merangkumi pesakit dengan penyakit kardiovaskular, diabetes dan obesiti.

Meningioma anaplastik yang paling berbahaya. Ramalan kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 30%. Semakin cepat tumor dikesan dan rawatan yang tepat dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan

Keperluan untuk pemulihan selepas penyingkiran meningioma berlaku selepas rawatan bentuk yang teruk dan maju. Sekiranya gejala neurologi kekal setelah rawatan atau komplikasi berkembang, kursus fisioterapi dilakukan untuk memulihkan fungsi otak dan meningkatkan bekalan darah.

Untuk memulihkan kemahiran motorik dan kemahiran motor halus tangan, terapi senaman, ergoterapi dan mekanoterapi digunakan. Sebilangan besar pesakit memerlukan bantuan psikoterapi untuk kembali ke gaya hidup normal mereka..

Komplikasi: bahaya meningioma

Bentuk tumor ganas metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Neoplasma jinak dengan penyingkiran tepat waktu dapat tumbuh dan mengikat tisu otak, menyebabkan perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, gangguan penglihatan, ingatan, dan sakit kepala secara berterusan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Tumor otak: gejala, tanda, sebab, rawatan, diagnosis, prognosis

Tumor otak adalah peningkatan pembelahan sel yang membentuk otak itu sendiri, kelenjarnya (kelenjar pituitari dan pineal), membrannya, saluran darah, atau saraf yang berasal dari itu. Oncopathology juga disebut istilah ketika tumor yang terbentuk dari sel-sel tulang tengkorak tumbuh di otak atau ketika sel-sel tumor dari organ lain (biasanya paru-paru, organ sistem pencernaan dan pembiakan) dibawa ke sini oleh aliran darah..

Penyakit ini berlaku pada 15 daripada 1000 pesakit dengan patologi barah. Ia boleh menjadi jinak atau ganas. Perbezaan antara satu jenis dengan jenis yang lain adalah pada kadar pertumbuhan (tumor ganas tumbuh lebih cepat) dan kemampuan untuk menghantar tumor "anak perempuan" (metastasis) ke organ lain (ini hanya khas untuk neoplasma malignan). Kedua-duanya boleh tumbuh ke tisu sekitarnya dan meremas struktur otak yang penting..

Nama tumor otak berasal dari nama sel yang mula membelah secara tidak terkawal. Menurut klasifikasi 2007, lebih daripada 100 jenisnya dibezakan, yang digabungkan menjadi 12 kumpulan "besar". Gejala bergantung pada lokasi tumor (setiap bahagian otak mempunyai fungsi tersendiri), saiz dan jenisnya. Rawatan utama untuk patologi adalah pembedahan, tetapi tidak selalu mungkin kerana sempadan kabur antara tisu patologi dan normal. Tetapi sains tidak berhenti dan kaedah terapi lain telah dikembangkan untuk kes seperti: radiasi yang disasarkan, radiosurgeri, kemoterapi dan subspesies "muda" - rawatan biologi yang disasarkan.

Punca Ketumbuhan

Pada kanak-kanak, penyebab utama tumor adalah pelanggaran struktur gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan sistem saraf yang betul, atau kemunculan satu atau lebih onkogen patologi yang bertanggungjawab untuk mengawal kitaran hidup sel dalam struktur DNA normal. Anomali seperti itu boleh menjadi kongenital, juga dapat muncul di otak yang belum matang (anak dilahirkan dengan sistem saraf "siap" yang belum terbentuk sepenuhnya).

Perubahan kongenital berlaku pada gen ini:

• NF1 atau NF2. Ini menyebabkan sindrom Recklingausen, yang kadang-kadang rumit oleh perkembangan astrositosis pilositik;
• ARS. Mutasi dia membawa kepada sindrom Turco, dan dia membawa kepada medulloblastoma dan glioblastoma - tumor malignan;
• RTSN, yang perubahannya membawa kepada penyakit Gorlin, dan disulitkan oleh neuroma;
• P53, dikaitkan dengan sindrom Li-Fraumeni, yang dicirikan oleh penampilan pelbagai sarkoma - tumor bukan epitel malignan, termasuk di otak;
• beberapa gen lain.

Perubahan utama mempengaruhi molekul protein seperti:

1. hemoglobin - protein yang membawa oksigen ke sel;
2. siklin - protein pengaktif kinase protein yang bergantung pada siklin;
3. kinase protein yang bergantung pada siklin - enzim intraselular yang mengatur kitaran hidup sel dari kelahiran hingga kematian;
4. E2F - protein yang bertanggungjawab untuk mengawal kitaran sel dan kerja protein yang harus menekan tumor. Mereka juga harus memastikan bahawa virus yang mengandungi DNA tidak mengubah DNA manusia;
5. faktor pertumbuhan - protein yang memberi isyarat untuk mengembangkan tisu tertentu;
6. protein yang "menerjemahkan" bahasa isyarat masuk ke dalam bahasa yang dapat difahami oleh organel sel.

Dibuktikan bahawa sel-sel yang secara aktif membahagi terutamanya dipengaruhi oleh perubahan. Dan kanak-kanak mempunyai lebih banyak daripada orang dewasa. Oleh itu, tumor otak dapat diaktifkan walaupun pada bayi yang baru lahir. Dan jika sel mengumpul banyak perubahan dalam genomnya sendiri, mustahil untuk menebak dengan kecepatan apa ia akan membahagi dan keturunannya akan muncul. Jadi tumor jinak (misalnya, glioma - pembentukan otak yang paling biasa) boleh, dengan mutasi struktur sel konstituennya yang tidak terkawal, merosot menjadi malignan (glioma - menjadi glioblastoma).

Pencetus untuk tumor otak

Apabila otak terdedah kepada kemunculan tumor, atau terdapat penurunan kadar pemulihan kerosakan, maka otak dapat memprovokasi (dan pada orang dewasa, pada awalnya menyebabkan) kemunculan tumor:

• sinaran mengion;
• gelombang elektromagnetik (termasuk dari komunikasi yang banyak);
• sinaran inframerah;
• pendedahan kepada gas vinil klorida, yang diperlukan dalam pembuatan bahan plastik;
• racun perosak;
• GMO dalam makanan;
• virus papillomatosis manusia jenis 16 dan 18 (mereka dapat didiagnosis oleh darah PCR, dan rawatannya adalah untuk menjaga kekebalan pada tahap yang baik, yang tidak hanya dibantu oleh ubat-ubatan, tetapi juga dengan pengerasan, dan tanaman mudah menguap, dan sayur-sayuran dalam diet).

Faktor Risiko Tumor

Lebih cenderung untuk "mendapatkan" formasi di rongga kranial di:

• lelaki
• orang di bawah umur 8 tahun atau 65-79 tahun;
• Pelikuidasi Chernobyl;
• mereka yang selalu membawa telefon bimbit di dekat kepala mereka atau bercakap dengannya (walaupun melalui peranti bebas tangan);
• bekerja di kilang beracun apabila berlaku hubungan dengan merkuri, produk halus, plumbum, arsenik, racun perosak;
• sekiranya pemindahan organ dilakukan;
• Dijangkiti HIV
• menerima kemoterapi untuk tumor di mana-mana lokasi.

Maksudnya, dengan mengetahui faktor risiko, jika anda berpendapat bahawa anda atau anak anda mempunyai cukup, anda boleh berbincang dengan ahli neuropatologi dan mendapatkan rujukan dari dia untuk resonans magnetik (MRI) atau tomografi pelepasan positron (PET) otak.

Pengelasan tumor

Secara asal, tumor otak adalah:

1. Primer: struktur yang terbentuk dari struktur yang berada di rongga kranial, sama ada tulang, putih atau kelabu otak, saluran yang memberi makan semua struktur ini, saraf yang muncul dari otak, dan membran otak.
2. Sekunder: mereka adalah sel yang diubah suai dari organ lain. Ini adalah metastasis..

Banyak jenis tumor otak dapat dibezakan bergantung pada struktur sel dan molekul (pada jenis sel yang sama molekul reseptor berbeza) struktur. Berikut adalah yang utama dan paling biasa:

• Berkembang dari tisu otak - neuron dan epitelium. Ini adalah ependymoma jinak, glioma, astrocytoma.
• Berasal dari meninges: meningiomas.
• Tumbuh dari saraf kranial - neuroma.
• Asalnya adalah sel hipofisis. Ini adalah adenoma hipofisis.
• Tumor dysembryogenetic yang berlaku pada masa pranatal apabila pembezaan tisu normal terganggu. Dalam kes ini, bola rambut, gigi, atau tisu lain yang tidak sesuai untuk lokasi tertentu dapat ditemukan di otak.
• Metastasis dari organ di luar rongga kranial. Mereka memasuki otak dengan aliran darah, lebih jarang - limfa.

Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira pembezaan sel-sel tumor. Di sini mesti dinyatakan bahawa semakin membezakan tumor (iaitu sel lebih mirip dengan normal), semakin lambat pertumbuhannya dan metastasis.

Klasifikasi tumor primer menunjukkan bahawa mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: glioma dan bukan glioma.

Glioma

Ini adalah nama umum untuk tumor yang berasal dari sel-sel yang mengelilingi tisu saraf - tulang belakang otak. Mereka memberi neuron "mikroklimat" dan keadaan untuk berfungsi normal. Glioma menyumbang 4/5 dari semua pembentukan otak ganas.

4 kelas glioma dibezakan. Kelas 1 dan 2 adalah yang paling ganas, perlahan-lahan berkembang. Kelas ketiga sudah dianggap malignan; kelasnya meningkat dengan cepat. Kelas 4 - yang paling ganas dari semua formasi primer, yang dikenali sebagai glioblastoma.

Mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

Astrositoma

Jenis ini menyumbang 60% daripada semua formasi utama otak. Mereka terdiri daripada astrosit - sel yang membatasi, menyuburkan dan memastikan pertumbuhan neuron. Mereka terdiri daripada penghalang yang membatasi sel otak dari darah..

Oligodendroglioma

Asal tumor ini berasal dari sel oligodendrocyte, yang juga melindungi neuron. Ini adalah jenis neoplasma yang jarang berlaku. Mereka diwakili oleh tumor yang agak berbeza dan agak ganas; terdapat pada orang muda dan orang pertengahan umur

Ependymoma

Ependyma adalah sel yang melapisi dinding ventrikel otak. Merekalah yang, menukar komponen dengan darah, mensintesis cairan serebrospinal, yang membasuh saraf tunjang dan otak.

Tumor ependymal terdapat dalam 4 kelas:

1. Sangat berbeza: ependymoma myxopapillary dan subependymoma. Mereka tumbuh dengan perlahan dan tidak bermetastasis..
2. Middifferentiated: ependymoma. Tumbuh lebih cepat, jangan bermastautin.
3. Ependymoma anaplastik. Pertumbuhan mereka cukup pantas, mereka dapat melakukan metastasis.

Glioma bercampur

Tumor seperti itu mengandungi campuran sel yang berbeza dengan pembezaan yang berbeza. Hampir selalu, mereka mempunyai mutasi astrosit dan oligodendrocytes.

Bukan glioma

Ini adalah jenis utama neoplasma ganas otak. Ia juga terdiri daripada beberapa jenis pelbagai tumor..

Adenoma hipofisis

Tumor semacam itu selalunya jinak; lebih biasa pada wanita. Tahap awal neoplasma ini dicirikan oleh gejala gangguan endokrin yang berkaitan dengan peningkatan (lebih jarang penurunan) dalam pengeluaran satu atau lebih hormon. Oleh itu, dalam sintesis sejumlah besar hormon pertumbuhan pada orang dewasa, akromegali berkembang - pertumbuhan berlebihan bahagian tubuh tertentu, pada kanak-kanak - gigantisme. Sekiranya pengeluaran ACTH meningkat, kegemukan berkembang, penyembuhan luka menjadi perlahan, ruam jerawat, peningkatan pertumbuhan rambut di zon aktif hormon.

Limfoma CNS

Dalam kes ini, sel-sel ganas terbentuk di saluran limfa, yang terletak di rongga kranial. Penyebab tumor seperti itu tidak diketahui sepenuhnya, tetapi jelas bahawa ia berkembang pada keadaan kekurangan imun dan selepas pembedahan pemindahan. Baca lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan rawatan limfoma..

Meningioma

Ini adalah nama tumor yang berasal dari sel-sel meninges yang diubah suai. Meningioma adalah:

• jinak (gred 1);
• atipikal (kelas 2) apabila sel bermutasi kelihatan dalam struktur;
• anaplastik (gred 3): terdapat kecenderungan metastasis.

Gejala tumor otak

Pelanggaran struktur normal sel secara berkala berlaku di setiap organ semasa pembaharuannya (ketika sel-sel membelah), tetapi biasanya sel-sel abnormal seperti itu cepat dikenali dan dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh yang "disiapkan" untuk kejadian tersebut. "Masalah" otak adalah bahawa ia dikelilingi oleh penghalang selular khas yang mengganggu sistem kekebalan tubuh (ia bertindak sebagai "polis") untuk "memeriksa" semua sel organ ini. Oleh itu, sehingga masa itu:

• tumor tidak akan memampatkan tisu bersebelahan;
• atau tidak akan menyebarkan produk aktiviti vitalnya ke dalam darah,

gejala tidak akan muncul. Sebilangan tumor hipofisis bahkan hanya terungkap setelah bersalin, kerana tanda-tanda mereka sangat tidak signifikan sehingga tidak menarik perhatian. MRI otak dengan pemberian kontras intravena, yang dapat mengesannya, tidak termasuk dalam senarai pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala awal sebarang tumor otak adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala dengan tumor otak. Muncul pada waktu malam atau pagi (ini disebabkan oleh fakta bahawa selaput membengkak semalaman, kerana pada masa ini cairan serebrospinal diserap lebih teruk). Rasa sakit itu meletup atau berdenyut secara semula jadi, bertambah buruk dengan memusingkan kepala, batuk, tegang tekan, tetapi hilang setelah beberapa saat setelah mengambil posisi menegak (ketika cairan serebrospinal dan darah dari saluran otak mengalir lebih baik). Sindrom ini tidak dapat dihilangkan dengan mengambil ubat penahan sakit. Lama kelamaan, sakit kepala menjadi berterusan..
2. Mual dan muntah tidak berkaitan dengan makanan. Mereka mengalami sakit kepala, tetapi, ketika ketinggiannya, tidak meringankan keadaan seseorang. Keadaan muntah bergantung pada berapa lama seseorang makan: jika ini berlaku baru-baru ini, maka masih akan ada makanan yang tidak dicerna, jika untuk waktu yang lama - campuran hempedu. Ini tidak bermaksud bahawa terdapat keracunan dengan produk ini..
3. Gejala lain pada peringkat awal adalah:
   • gangguan ingatan;
   • lebih teruk ternyata menganalisis maklumat;
   • ternyata buruk untuk menumpukan perhatian;
   • perubahan persepsi mengenai apa yang berlaku.

Dalam beberapa kes, gejala pertama mungkin adalah kejang - kekejangan anggota badan atau peregangan seluruh badan, sementara orang itu kehilangan kesedaran, dalam beberapa kes - untuk beberapa waktu berhenti bernafas.

Gejala tumor otak berikut adalah:

1. Serebrum. Ia:
   • Penindasan kesedaran. Pada mulanya, seseorang - di tengah sakit kepala yang teruk - menjadi lebih mengantuk sehingga dia mulai tidur berhari-hari, tanpa bangun untuk makan makanan (pada masa yang sama, terbangun, ketika seseorang tidak memahami di mana dia berada dan siapa yang mengelilinginya, boleh berlaku untuk pergi ke tandas).
   • Sakit kepala. Dia mempunyai watak yang tetap, pada waktu pagi dia lebih kuat, ketika mengambil diuretik, rasa sakitnya sedikit berkurang (senarai diuretik).
   • Pening.
   • Fotofobia.
2. Bergantung pada lokasi tumor:
   • Sekiranya ia terletak di korteks motor, paresis (pergerakan masih mungkin dilakukan) atau kelumpuhan (imobilisasi lengkap) mungkin berlaku. Biasanya melumpuhkan separuh badan sahaja.
   • Halusinasi. Sekiranya tumor berada di lobus temporal, halusinasi akan didengar. Apabila dilokalisasikan dalam korteks oksipital visual, halusinasi akan menjadi visual. Apabila pembentukan mempengaruhi bahagian anterior lobus frontal, halusinosis penciuman mungkin muncul.
   • Gangguan pendengaran sehingga pekak.
   • Pengiktirafan atau kemerosotan pertuturan.
   • Gangguan visual: kehilangan penglihatan - penuh atau separa; penglihatan berganda; penyelewengan bentuk atau saiz objek.
   • Kerosakan pengecaman objek.
   • Ketidakupayaan untuk memahami teks bertulis.
   • Nystagmus ("murid berlari"): seseorang ingin melihat satu arah, tetapi matanya "berlari".
   • Perbezaan diameter murid dan reaksi mereka terhadap cahaya (seseorang boleh bertindak balas, yang kedua - tidak).
   • Asimetri wajah atau bahagian individu.
   • Ketidakupayaan menulis teks.
   • Kekurangan koordinasi: mengejutkan ketika berjalan atau berdiri, mengatasi objek.
   • Gangguan vegetatif: pening, berpeluh tidak masuk akal, sensasi panas atau sejuk, pingsan kerana tekanan rendah.
   • Pelanggaran kecerdasan dan emosi. Seseorang menjadi agresif, tidak bergaul dengan orang lain, memahami lebih teruk, lebih sukar baginya untuk menyelaraskan kegiatannya.
   • Pelanggaran kesakitan, suhu, kepekaan getaran di bahagian tertentu badan.
   • Gangguan hormon. Mereka berlaku pada tumor kelenjar pituitari atau pineal..

Semua simptom ini serupa dengan strok. Perbezaannya adalah bahawa mereka tidak berkembang dengan segera, tetapi ada tahap tertentu.

Tahap tumor otak adalah seperti berikut:

1. Tumornya dangkal. Sel-sel penyusunnya tidak agresif, mereka hanya terlibat dalam menjaga fungsi vitalnya, yaitu, praktikalnya tidak menyebar jauh dan luas. Pengesanan neoplasma pada tahap ini sukar.
2. Pertumbuhan sel dan kemajuan mutasi, mereka menembusi ke lapisan yang lebih dalam, menyekat struktur tetangga di antara mereka, mempengaruhi saluran darah dan limfa.
3. Pada peringkat ini, gejala muncul: sakit kepala, pening, berkurang, demam. Ketidakseimbangan koordinasi, gangguan penglihatan, mual dan muntah dapat berkembang, setelah itu tidak menjadi lebih mudah (tidak seperti keracunan).
4. Pada tahap ini, tumor tumbuh pada semua meninges, oleh sebab itu tidak mungkin lagi untuk membuangnya, dan juga metastasis kepada organ lain: paru-paru, hati, organ perut, menyebabkan gejala kerosakannya. Kesedaran terganggu, sawan epilepsi, halusinasi muncul. Sakit kepala sangat ketara sehingga pertarungan dengannya memerlukan semua fikiran dan masa.

Gejala yang mesti menjadi alasan untuk melawat pakar neurologi:

• sakit kepala mula-mula muncul selepas 50 tahun;
• sakit kepala muncul sebelum berumur 6 tahun;
• sakit kepala + loya + muntah;
• muntah awal berlaku, tanpa sakit kepala;
• perubahan tingkah laku;
• keletihan cepat masuk;
• gejala fokus muncul: asimetri wajah, paresis atau kelumpuhan.

Diagnostik

Hanya pakar neurologi yang boleh menetapkan pemeriksaan tumor otak yang disyaki. Pertama, dia akan memeriksa pesakit, memeriksa refleksnya, fungsi vestibular. Kemudian dia akan dirujuk untuk diperiksa kepada pakar yang berkaitan: pakar oftalmologi (dia akan memeriksa fundus), doktor THT yang akan menilai pendengaran dan bau. Electroencephalography akan diperiksa untuk menentukan fokus kesediaan kejang dan tahap aktivitinya. Bersamaan dengan penilaian kerosakan, diagnosis harus dibuat, yang menunjukkan lokasi dan jumlah tumor. Kaedah berikut akan membantu:

• Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang dapat digunakan pada orang yang tidak mempunyai bahagian logam di dalam badan (alat pacu jantung, artroplasti sendi, serpihan alat letupan).
• Imbasan CT. Dalam diagnosis tumor otak, ini tidak seefektif imbasan MRI, tetapi dapat dilakukan jika metode pertama tidak dapat dilakukan..
• Tomografi pelepasan Positron - membantu menjelaskan ukuran neoplasma.
• Angiografi resonans magnetik adalah kaedah yang membolehkan anda memeriksa saluran yang memberi makan kepada tumor. Ini memerlukan kemasukan ke aliran darah agen kontras yang akan mengotorkan kapilari neoplasma juga..

Semua kaedah ini hanya dapat "mendorong" idea struktur histologi tumor, tetapi tepat menentukannya untuk merancang rawatan tumor otak dan prognosis, hanya mungkin dengan bantuan biopsi. Ia dilakukan setelah membina model 3D otak dan tumor di dalamnya untuk memasukkan probe dengan ketat ke laman patologi (biopsi stereotaktik).

Selari dengan diagnosis, kaedah penyelidikan lain juga dilakukan untuk menentukan tahap tumor: diagnostik instrumental organ-organ perut di mana neoplasma otak dapat melakukan metastasis..

Rawatan tumor

Rawatan utama untuk patologi adalah pembedahan membuang tumor. Ia hanya mungkin berlaku jika terdapat sempadan antara neoplasma dan tisu yang utuh. Sekiranya tumor telah berkembang menjadi meninges, tidak boleh dilakukan. Tetapi jika ia menekan bahagian penting otak, kadang-kadang operasi kecemasan dilakukan, di mana tidak semua neoplasma dikeluarkan, tetapi hanya sebahagian daripadanya.

Sebelum operasi, persiapan dijalankan: dana diperkenalkan (ini adalah diuretik osmotik "Mannitol" dan persiapan hormon "Dexamethasone" atau "Prednisolone"), yang mengurangkan edema otak. Ubat antikonvulsan dan sakit juga diresepkan..

Terapi radiasi dapat dilakukan untuk mengurangkan jumlah tumor dan membezakannya dengan lebih jelas dari kawasan yang sihat pada masa pra operasi. Dalam kes ini, sumber radiasi dapat ditempatkan dari jarak jauh dan dapat dimasukkan ke dalam otak (untuk ini, anda juga memerlukan model dan peralatan tiga dimensi yang mampu menanam kapsul dengan bahan radioaktif pada koordinat tertentu - teknik stereotaktik).

Sekiranya tumor menyekat aliran bebas cecair serebrospinal, atau menghalang pergerakan darah melalui pembuluh darah, maka sebagai persediaan sebelum operasi, shunting dapat dilakukan - sistem tiub fleksibel, yang akan memainkan peranan saluran cairan serebrospinal buatan. Operasi serupa dilakukan di bawah kawalan MRI..

Pembuangan tumor otak secara langsung boleh dilakukan:

• dengan pisau bedah;
• laser: ia akan menguap sel bermutasi menggunakan suhu tinggi;
• ultrasound: tumor pecah menjadi kecil dengan suara frekuensi tinggi, selepas itu masing-masing dikeluarkan dari rongga kranial dengan sedutan oleh tekanan negatif. Mungkin hanya pada tumor jinak yang disahkan;
• pisau radio: selain penyejatan tisu tumor, yang segera menghentikan pendarahan tisu, kawasan otak yang berdekatan disinari dengan sinar gamma.

Selepas penyingkiran tumor - jika ada bukti - terapi radiasi yang jauh (iaitu sumber radiasi yang berada di luar badan) dapat dilakukan. Ia sangat diperlukan sekiranya pembentukannya tidak dikeluarkan sepenuhnya atau terdapat metastasis.

Terapi radiasi bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Menjalankan 10-30 sesi, masing-masing 0,8-3 Gy. Rawatan sedemikian, kerana toleransi yang teruk, memerlukan sokongan perubatan: antiemetik, ubat penahan sakit, pil tidur. Boleh digabungkan dengan kemoterapi.

Tugas kedua rawatan kemoterapi dan radiasi adalah untuk menghentikan aktiviti sel-sel tumor (dan ini juga mempengaruhi tisu yang sihat), yang dapat bertahan setelah operasi.

Alternatif operasi

Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan dengan kaedah di atas, doktor cuba memaksimumkan kualiti kehidupan manusia dengan menggunakan satu atau gabungan beberapa kaedah berikut.

Radioterapi

Nama kedua ini mempunyai terapi radiasi. Sekiranya mustahil untuk mengeluarkan tumor otak, penyinaran stereotaktik tumor dan metastasisnya dilakukan, apabila sinar gamma dihantar ke kawasan patologi dari beberapa titik. Intervensi seperti itu direncanakan menggunakan model tiga dimensi otak pesakit tertentu, dan agar sinarnya mendapat fokus yang jelas, kepala dipasang pada topeng plexiglass khas.

Terapi radiasi juga dapat dilakukan sebagai brachytherapy, ketika sumber radiasi diletakkan - sekali lagi dengan bantuan stereotaxis - langsung dalam fokus. Mungkin gabungan radiasi jarak jauh dan brachytherapy.

Sekiranya tumor otak adalah sekunder, penyinaran jauh seluruh kepala diperlukan, tetapi dalam dos yang lebih rendah daripada pada kes di atas. Rambut selepas ini rontok, tetapi beberapa minggu setelah berakhirnya rawatan radiasi, rambut tumbuh kembali.

Kemoterapi

Kaedah ini melibatkan kemasukan ke dalam tubuh (paling sering - secara intravena) ubat-ubatan yang secara selektif akan mempengaruhi sel-sel tumor (mereka berbeza dari sel-sel tubuh yang sihat). Untuk ini, penting untuk mengesahkan tumor dengan berhati-hati dengan menentukan imunohistotipenya (untuk mengenal pasti protein tertentu yang hanya terdapat dalam tisu tumor).

Kursus kemoterapi adalah 1-3 minggu. Selang antara pengenalan ubat - 1-3 hari. Sokongan ubat tambahan diperlukan untuk memudahkan toleransi ubat kemoterapi dan mempercepat pemulihan sel tisu normal selepasnya (sumsum tulang - struktur pemisah yang paling aktif yang menyumbang kepada pembaharuan darah manusia - hampir selalu dipengaruhi oleh kemoterapi).

Kesan sampingan kemoterapi: muntah, sakit kepala, keguguran rambut, anemia, peningkatan pendarahan, kelemahan.

Terapi sasaran

Ini adalah subtipe kemoterapi yang diciptakan baru-baru ini. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang tidak menekan pembelahan dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi ubat-ubatan yang hanya akan menyekat reaksi yang berkaitan dengan pertumbuhan sel-sel tumor dengan tepat, kerana toksisitasnya akan jauh lebih rendah.

Untuk terapi tumor otak yang disasarkan, ubat berikut digunakan:

• secara selektif menyekat pertumbuhan saluran darah yang memberi makan kepada tumor;
• protein penghambat selektif yang memerintahkan pertumbuhan sel tumor;
• penghambat enzim tirosin kinase, yang dalam sel tumor mesti mengatur penghantaran isyarat, pembahagiannya dan kematian yang diprogramkan.

Gabungan penggunaan sinaran dan kemoterapi

Sekiranya anda bersama-sama melakukan penyinaran jarak jauh dengan sinar gamma dan memperkenalkan ubat-ubatan yang menghalang pembelahan sel-sel tumor, prognosisnya bertambah baik. Oleh itu, dalam rawatan tumor kelas rendah dengan terapi kombinasi, kadar kelangsungan hidup tiga tahun meningkat dari 54% menjadi 73%.

Pembedahan Cryosurgery

Ini adalah kaedah yang disebut ketika fokus tumor terkena suhu yang sangat rendah, sementara tisu di sekitarnya tidak cedera. Jenis terapi ini boleh digunakan sebagai rawatan bebas - untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan yang tumbuh menjadi tisu berdekatan; ia juga dilakukan semasa pembedahan - untuk penglihatan yang lebih jelas mengenai batas tumor.

Tisu tumor boleh dibekukan menggunakan cryoapplicator, yang ditumpangkan pada fokus patologi dari atas. Cryoprobe yang dimasukkan jauh ke dalam fokus juga boleh digunakan..

Petunjuk untuk cryosurgery adalah:

• tumor terletak jauh di kawasan penting otak;
• pelbagai tumor (metastasis), terletak jauh;
• kaedah pembedahan tradisional tidak boleh digunakan;
• selepas operasi, serpihan tumor tetap "terpaku" ke membran otak;
• tumor terletak di kelenjar pituitari;
• neoplasma yang dijumpai pada orang tua.

Apakah akibat dari tumor otak

Akibat utama tumor otak termasuk:

1. Kekejangan - kekejangan anggota badan atau peregangannya dengan pelurus tajam ke seluruh badan, disertai dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, busa mungkin muncul dari mulut, lidah mungkin digigit, dan kejang sering disertai dengan pernafasan untuk sementara waktu. Keadaan ini dirawat dengan antikonvulsan..
2. Pelanggaran aliran normal cecair serebrospinal, disebabkan oleh itu hidrosefalus berkembang. Gejala komplikasi ini adalah sakit kepala yang teruk, muntah, kekejangan, mengantuk, mual, penglihatan kabur, dan pening. Komplikasi yang serupa dapat diatasi dengan operasi shunt, apabila tiub dipasang di rongga kranial di mana aliran keluar cecair serebrospinal akan berlaku. Lebih Lanjut Mengenai Gejala Hydrocephalus.
3. Depresi adalah mood yang tertekan, ketika tidak ada keinginan untuk terlibat dalam kegiatan apa pun, pertuturan diperlahankan, dan reaksi terhambat. Dalam kes sedemikian, kaedah rawatan psikoterapi digunakan, dan antidepresan juga diresepkan (senarai antidepresan tanpa resep).

Tempoh pemulihan

Pemulihan seseorang selepas pembedahan atau rawatan alternatif tumor otak bergantung kepada fungsi-fungsi yang telah dihambat. Oleh itu, sekiranya berlaku gangguan fungsi motor, urutan anggota badan, fisioterapi, terapi senaman adalah perlu. Sekiranya pelanggaran berlaku dengan pendengaran, kelas dilakukan dengan pakar audiologi, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan komunikasi antara neuron otak.

Perakaunan dispensari

Selepas keluar dari hospital, pesakit didaftarkan dengan pakar neurologi. Tujuan perakaunan tersebut adalah untuk melaksanakan langkah-langkah pemulihan, dan juga untuk mengesan kejatuhan masa. Anda perlu berjumpa pakar neurologi (kecuali jika doktor mengatakan berbeza) tiga bulan berturut-turut, kemudian enam bulan kemudian, kemudian enam bulan kemudian, dan kemudian, jika tidak ada perubahan, sekali setahun.

Ramalan

Tidak ada satu jawapan untuk soalan berapa banyak yang hidup dengan tumor otak. Di sini datanya berbeza dan bergantung pada beberapa parameter. Apabila digabungkan dengan jenis histologi yang baik dengan rawatan awal, peluang untuk hidup selama 5 tahun mencapai 80%. Sekiranya varian histologi memberitahu tumor ganas, serta jika orang itu terlambat, peluang untuk hidup selama 5 tahun dikurangkan menjadi 30%.

Kelangsungan hidup lima tahun menurut WHO untuk tahun 2012 kelihatan seperti ini:

Ketumbuhan pada kanak-kanak

Tumor otak boleh berkembang pada kanak-kanak dari usia apa pun. Sehingga 3 tahun, astrocytoma, medulloblastoma dan ependymoma lebih kerap direkodkan. Meningioma dan craniopharyngioma hampir tidak pernah berlaku.

Selalunya, tumor otak tumbuh dari struktur yang terletak di garis tengah otak, dan, masuk ke hemisfera serebrum, menyebar ke 2-3 lobus bersebelahan. Selalunya pada tumor otak kanak-kanak, terdapat banyak sista kecil - rongga berisi cecair.

Tanda-tanda pertama tumor pada kanak-kanak adalah:

• sakit kepala;
• loya;
• muntah
• kemunculan jalur putih sclera antara iris dan kelopak mata atas;
• kekejangan.

Pada kanak-kanak usia sekolah, sakit kepala muncul pada waktu pagi, setelah muntah sedikit mereda, dan hilang pada siang hari. Terdapat keletihan, penurunan prestasi akademik; kanak-kanak itu datang dari sekolah dan cuba berbaring.

Kemudian, gejala fokus muncul: wajah tidak simetri, gaya berjalan tidak stabil, tingkah laku terganggu, kehilangan medan visual, halusinasi, kelewatan perkembangan, gangguan menelan, anoreksia, berdering di telinga.

Diagnosis terdiri daripada mengukur lilitan kepala, serangkaian radiografi tinjauan, EEG, ultrasound otak, MRI, angiografi karotid.

Rawatan utama untuk tumor otak pada kanak-kanak adalah pembedahan. Sangat mustahil untuk menghilangkan meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma, beberapa adenoma hipofisis. Tumor selebihnya dilindungi sebahagiannya, setelah itu terapi kemoterapi atau (lebih jarang) terapi radiasi dapat dilakukan. Selalunya, glioma malignan, medulloblastoma, metastasis disinari. Ependymoma dan neuroma untuk sinar-x tidak sensitif.

Untuk kemoterapi, ubat-ubatan seperti cyclophosphamide, fluorofur, methotrexate, vinblastine, bleomycin digunakan.

Bagaimana tumor otak menampakkan diri - kaedah rawatan moden

Konsep tumor otak merangkumi semua struktur di luar otak, termasuk barah, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Contoh tumor bukan barah yang paling biasa adalah: abses otak, aneurisma utama, sista labah-labah.

Gejala tumor otak boleh berbeza dan berbeza bergantung pada lokasi tumor. Mungkin terdapat gangguan ingatan, kegelisahan, epilepsi, muntah, kehilangan perasaan yang lebih tinggi dan lain-lain. Komplikasi serius tumor otak adalah hernia otak, yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

Selalunya, tumor otak jinak dijumpai. Sebahagian daripadanya ringan, yang bermaksud pertumbuhan perlahan, tanpa pembengkakan tisu di sekitarnya. Yang lain ganas, yang bermaksud bahawa ia mempengaruhi struktur tetangga. Walau bagaimanapun, walaupun tumor otak ganas biasanya dicirikan oleh risiko rendah metastasis..

Tumor otak ganas menyumbang kira-kira 3% daripada semua kematian yang berkaitan dengan barah pada orang dewasa, tetapi pada masa yang sama pada kanak-kanak adalah jenis barah yang paling biasa selepas leukemia, dan menyumbang hingga 20% dari semua tumor ganas di bawah usia 18 tahun. Tumor otak yang paling biasa adalah glioma dan meningioma..

Gejala tumor otak

Tumor otak yang berbeza menyebabkan simptom yang serupa (bergantung pada tekanan intrakranial) dan fokus (disebabkan oleh penyetempatan tumor dan pemusnahan tisu otak).

Sakit kepala adalah gejala "biasa" yang paling biasa. Rasa sakit meningkat seiring dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang merupakan komplikasi kanser cerebellar yang kerap apabila aliran cairan serebrospinal disekat..

Glioma, biasanya.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berkembang, sebagai peraturan, secara beransur-ansur, seiring dengan pertumbuhan tumor. Lama kelamaan, mual dan muntah, gangguan mental, masalah ingatan, ketidakseimbangan, gangguan kesedaran, gangguan tidur mungkin muncul, pesakit menjadi lebih aktif atau terlalu jauh, dan apa yang disebut pelindung kongestif dapat dilihat di fundus, yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan - pesakit sering mengeluh tentang apa yang mereka lihat "melalui kabut".

Dengan barah otak, sawan epilepsi sering berlaku dengan kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, apabila tumor sangat besar, ini boleh menyebabkan perpindahan otak melampaui batas semula jadi. Ini mengancam nyawa seseorang. Sekiranya tumor terletak di satu hemisfera otak, maka satu murid mata mengembang dan tidak bertindak balas dengan baik terhadap cahaya. Dengan tumor yang terletak di batang otak dan otak kecil, gangguan pernafasan sering terjadi. Sekiranya tidak dirawat, mereka membawa kepada kematian..

Kemunculan gejala fokus dikaitkan dengan lokasi tumor dalam struktur otak. Sekiranya tumor berlaku di lobus frontal, gejala yang paling biasa adalah kebas, penurunan spontaniti, penurunan kritikan, dan hilangnya perasaan yang lebih tinggi. Sebilangan pesakit mengalami penurunan tenaga, dan bahkan rasa apatis sepenuhnya, sementara yang lain mengalami hiperaktif dan, dalam beberapa kes, mengalami pencerobohan patologi dan keinginan seksual yang tidak terkawal.

Kadang-kadang terdapat pelanggaran deria - penglihatan, bau, kerana kerosakan pada saraf yang melakukan isyarat saraf. Kadang kala berjalan, keseimbangan, kekejangan otot yang tidak disengajakan, atau sindrom orang lain muncul apabila pesakit, bertentangan dengan kehendaknya, melakukan pergerakan lengan yang kompleks.

Dengan tumor yang terletak di lobus temporal, ciri khasnya adalah gangguan pertuturan: pesakit bercakap dengan lancar, tetapi membuat banyak kesalahan, memutarbelitkan kata-kata dan, oleh itu, menjadi tidak dapat difahami oleh orang di sekelilingnya. Sekiranya kerosakan pada hipokampus berlaku, maka ingatan "operasi" dilanggar. Selain itu, serangan ketakutan dan kemurungan mungkin muncul..

Tumor yang terletak di kawasan parietal menyebabkan gangguan keperibadian. Sekiranya tumor serentak di kawasan parietal dan bahagian belakang kepala, gangguan pengecaman wajah berlaku.

Tumor batang otak menyebabkan kerosakan pada saraf panjang dan saraf kranial, yang boleh menyebabkan sejumlah gejala. Selalunya, masalah penglihatan, kelopak mata yang terkulai, gegaran, gangguan kesedaran dan lain-lain.

Tumor cerebellar dicirikan oleh tekanan intrakranial yang sangat tinggi kerana penyumbatan aliran cecair serebrospinal. Sekiranya kerosakan cacing berlaku, gangguan kiprah dan nystagmus mungkin berlaku..

Diagnosis tumor otak

Alat diagnostik yang paling penting untuk tumor otak adalah tomografi yang dikira. Berkat kajian ini, anda dapat menentukan jenis tumor otak, menilai keadaannya dan ancaman intussusception.

Walaupun fakta bahawa tomografi yang dikira memberikan banyak maklumat mengenai ukuran dan lokasi tumor, yang, dalam kombinasi dengan faktor lain, membolehkan anda menentukan jenisnya, tetapi untuk diagnosis yang tepat, biopsi stereotaktik dilakukan untuk mendapatkan bahan untuk menilai histopatologi.

Pada orang tua, kerana penurunan jumlah jisim otak dengan usia, tumor dikesan terlambat. Kehadiran mereka, sebagai peraturan, ditandakan oleh perubahan mental. Sekiranya tumor otak dikesan, ia biasanya dirawat secara pembedahan. Operasi mungkin lebih berkesan dalam kes tumor dangkal, terutama jika mereka adalah luka jinak yang tidak mempengaruhi tisu otak di sekitarnya..

Jenis-jenis pembentukan otak bukan tumor

Pembentukan otak yang bukan tumor yang kerap adalah abses. Ia berlaku akibat jangkitan bakteria yang berkembang dengan kecederaan kraniocerebral terbuka atau jangkitan dari bahagian badan yang lain, terutamanya sinus hidung dan telinga..

Gejala neurologi bergantung pada kedudukan abses, selain itu, sebagai peraturan, terdapat demam dan peningkatan tekanan intrakranial. Rawatan diberikan kepada terapi antibiotik, pembedahan pembuangan abses dan penyingkiran sumber jangkitan utama.

Pembentukan otak bukan tumor yang biasa adalah aneurisma. Dianggarkan bahawa beberapa peratus populasi mempunyai aneurisma otak. Pengembangan lumen arteri di dalam tengkorak ini, yang memberi tekanan pada struktur otak, mengancam pecah dan pendarahan yang luas di otak, munculnya hematoma, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan intensif. Sebilangan besar aneurisma serebrum tidak memberi sebarang gejala kerana ukurannya yang agak kecil, oleh itu, sebagai peraturan, pecahnya tidak dijangka.

Gejala yang serupa dengan tumor otak mengakibatkan hematoma otak yang berkaitan dengan pengalaman trauma kepala akut atau pecahnya aneurisma. Hematoma berlaku akibat pendarahan di dalam tengkorak, ketika darah yang masuk dengan cara yang tidak terkawal meningkatkan tekanan intrakranial dan memberi tekanan pada otak.

Kejadian hematoma di otak adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pemantauan yang teliti dan, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan. Hematoma menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, yang boleh mengakibatkan kematian.

Kista seperti sarang laba-laba adalah sista yang mengandungi cecair serebrospinal dan kolagen. Mereka biasanya berkembang di antara permukaan otak dan pangkal tengkorak. Biasanya, ini adalah perubahan kongenital, tetapi juga boleh berlaku pada masa dewasa. Kadang kala sista tidak menampakkan diri sepanjang hidup, walaupun sangat besar. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangannya yang lambat, bermula dari awal kanak-kanak, dan kemampuan otak untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Rawatan pembedahan dilakukan ketika gejala muncul, tetapi prognosis biasanya sangat baik..

Tumor otak

Tumor otak yang paling biasa adalah formasi sekunder, iaitu tumor berkembang akibat metastasis yang jauh dari organ lain. Rata-rata, satu dari empat orang yang mati akibat tumor ganas mengalami metastasis otak pada waktu kematian.

Selalunya, metastasis otak menyebabkan barah paru-paru, ginjal, payudara, dan melanoma. Rawatan dalam kes seperti ini bergantung pada jenis barah awal, kepekaannya terhadap kemoterapi, dan juga keadaan umum yang berkaitan dengan barah. Dalam kes yang dibenarkan, rawatan pembedahan dan terapi radiasi dipertimbangkan..

Dari tumor otak utama, glioma, iaitu barah tisu glial, yang selain neuron, merupakan komponen utama otak, menikmati reputasi terburuk. Sel-sel otak glial melakukan banyak fungsi tambahan berkaitan dengan neuron dan tidak homogen. Bergantung pada sel di mana tumor berkembang, serta jenis mutasi, keganasan tumor, prognosis untuk pesakit sangat beragam.

Tumor otak utama utama adalah neoplasma gloc astrocytes yang disebut, yang merangkumi separuh daripada semua kes barah otak primer. Antaranya yang terkenal:

• glioblastoma - adalah jenis barah yang paling berbahaya yang berasal dari astrositik, dan, pada masa yang sama, tumor otak malignan yang paling biasa pada orang dewasa. Selalunya dijumpai pada orang tua, di lobus temporal. Rawatan pembedahan dan terapi radiasi digunakan. Sebilangan besar pesakit yang menjalani rawatan mati dalam masa tiga bulan selepas diagnosis. Rawatan yang betul memanjangkan tempoh ini hingga setahun. Hanya 5% pesakit yang mengalami pengampunan dan mereka hidup selama bertahun-tahun;
• astrocytoma anaplastik - berlaku paling kerap pada lelaki pada masa dewasa. Ini menunjukkan keganasan yang agak tinggi dan, sebagai peraturan, berkembang dengan cepat. Rawatan serupa dengan glioblastoma, tetapi purata masa bertahan adalah dua kali lebih lama;
• astrocytoma fibrillar - paling kerap berlaku pada orang muda di hemisfera dan batang otak. Keberkesanan rawatan bergantung pada lokasinya dan terutama disebabkan oleh kemungkinan penyingkiran lengkap. Semasa menggunakan rawatan pembedahan, sehingga 65% pesakit hidup 5 tahun selepas diagnosis.
• astrocytoma berbulu - adalah bentuk kanser glial yang paling ringan, lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Ia dilokalisasikan, sebagai peraturan, di hemisfera serebrum, hipotalamus dan di sekitar saraf optik. Kanser ini tidak cenderung menangkap tisu bersebelahan dan tidak berkembang menjadi bentuk yang lebih berbahaya. Sekiranya mungkin untuk menghapus sepenuhnya prognosis sangat baik, hampir semua pesakit mengalami pengampunan umum dan bertahun-tahun sepanjang hayat. Prognosisnya lebih teruk pada orang yang lokasi tumornya tidak dapat dikendalikan, misalnya, di bahagian hipotalamus atau bahagian bawah batang otak.
• oligodendroglioma - Ia berlaku terutamanya pada lelaki dewasa. Ia berkembang dengan perlahan dan sering membawa kepada epilepsi. Menariknya, ini adalah salah satu daripada beberapa barah otak glial yang sensitif terhadap kemoterapi. Rawatan intensif yang terdiri daripada kombinasi rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi memberikan lima tahun kehidupan di lebih daripada separuh pesakit yang dikenal pasti.

Kumpulan berikut adalah tumor sel ependymal:

• ependymoma - paling biasa pada kanak-kanak dan orang muda. Ia dilokalisasi terutamanya di ruang keempat dan tumbuh agak perlahan. Rawatan pembedahan intensif yang digabungkan dengan terapi radiasi memberi peluang hidup selama lima tahun pada 60% pesakit. Tumor juga berlaku dalam bentuk anaplastik, yang mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk - sebagai peraturan, kematian berlaku dalam dua tahun dari saat diagnosis.

Terdapat juga banyak jenis barah lain yang tidak mempunyai klasifikasi khusus:

• medulloblastoma - adalah tumor malignan yang mempengaruhi terutamanya otak kecil. Ini adalah barah otak yang paling biasa pada kanak-kanak. Tumor sering menyekat aliran cairan serebrospinal, memberi gejala peningkatan tekanan intrakranial. Terdapat juga pelanggaran gaya berjalan dan rasa keseimbangan. Rawatan pembedahan yang betul sangat penting, yang bertujuan untuk membuang tumor dan memulihkan kemungkinan aliran keluar cecair serebrospinal. Dengan rawatan intensif, kelangsungan hidup mencapai lima tahun dalam 60%, dan pada anak kecil di mana terapi radiasi tidak digunakan, sekitar 30%;
• meningioma - bertanggungjawab untuk 20% daripada semua tumor otak. Tumor kadang-kadang cenderung muncul di kalangan anggota keluarga yang sama, yang kemungkinan besar disebabkan oleh kecenderungan genetik tertentu. Selalunya dijumpai pada orang tua yang berumur lebih dari lima puluh tahun, lebih kerap pada wanita. Rawatan dilakukan untuk pembedahan tumor. Prognosis bergantung pada lokasi tumor dan tahap keganasannya;
• kraniopharyngioma - adalah tumor yang agak jarang berlaku dengan tahap keganasan yang rendah. Ia berkembang dari sisa-sisa poket Ratke. Dia bertanggungjawab untuk beberapa peratus daripada semua kes tumor otak, yang lebih biasa pada kanak-kanak dan orang tua, pada usia 65 tahun. Tumor tidak cenderung menyusup ke tisu tetangga, tumbuh dengan perlahan, kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Rawatan Tumor Otak

Rawatan barah bermula dengan pengenalan kortikosteroid, yang mengurangkan tekanan intrakranial, ubat antikonvulsan dan ubat-ubatan yang dirancang untuk mengurangkan kemungkinan gangguan metabolik.

Asas untuk rawatan tumor otak adalah pembuangan pembedahan. Pertama, ini adalah alat diagnostik terakhir, kerana tidak selalu mungkin melakukan biopsi, yang meninggalkan beberapa ketidakpastian mengenai jenis kanser. Kedua, membantu menormalkan bekalan darah, yang meningkatkan keberkesanan kemoterapi, memberikan akses yang lebih baik ke sel. Oleh itu, rawatan pembedahan kadang-kadang merupakan pengenalan yang diperlukan untuk kemoterapi atau terapi radiasi..

Walaupun jenis dan tahap perkembangan barah yang dikesan tidak memberi peluang untuk sembuh, rawatan pembedahan biasanya merupakan terapi paliatif yang baik - mengurangkan ukuran tumor membantu memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan pembedahan yang betul melibatkan penyingkiran tumor sepenuhnya bersama dengan tisu di sekitarnya. Walau bagaimanapun, pemotongan bahagian otak di mana tumor tumbuh tidak selalu mungkin..

Pelengkap rawatan pembedahan adalah terapi jarak jauh. Radioterapi barah otak diperumit oleh kepekaan tisu otak yang sihat terhadap radiasi. Oleh itu, radiosurgeri stereotaktik digunakan:

• pisau gamma, yang merupakan alat yang mempunyai lebih dari dua ratus sumber bebas radiasi pengionan dengan dos kecil. Radiasi ini diatur sedemikian rupa sehingga sinar radiasi diarahkan ke daerah penyetempatan tumor, sehingga ia menerima dos radiasi yang besar, dan tisu di sekitarnya relatif rendah.
• akselerator linier - alat yang menghasilkan pancaran radiasi dalam bentuk sinar segiempat yang terpisah, yang membolehkan anda mengarahkannya ke tempat dengan tepat dengan perubahan, dengan kerosakan minimum pada tisu tetangga.

Malangnya, semua kaedah untuk merawat tumor otak dikaitkan dengan risiko kesan dan komplikasi yang tinggi. Berbanding dengan rawatan penyakit lain, rawatan tumor otak rumit oleh kesukaran untuk mengalaminya. Akses ini sukar kerana perlu melakukan kraniotomi, iaitu membuka tengkorak, yang dengan sendirinya merangkumi risiko banyak komplikasi neurologi, dan pesakit setelah pembedahan kadang-kadang perlu menjalani pemulihan khas.

Kemoterapi juga penggunaannya terbatas dalam rawatan tumor otak kerana adanya penghalang darah-otak yang membatasi akses ubat ke otak, mengakibatkan dos yang efektif untuk mengubati barah otak dan membawa kepada kesan sampingan yang terlalu teruk. Di samping itu, banyak tumor otak ganas menunjukkan ketahanan kimia yang ketara..