Utama

Sklerosis

Berapa banyak pembedahan otak?

Tumor otak dikesan semasa pemeriksaan pada 6-8% kes. Dalam 1-2% mereka menyebabkan kematian pesakit. Neoplasma dapat dilokalisasi di pelbagai bahagian otak, sehingga gejalanya dapat sangat berbeda: dari sakit kepala yang teruk dan kejang epilepsi hingga gangguan kemampuan untuk melihat bentuk objek.

Pembedahan untuk membuang tumor otak adalah rawatan yang diutamakan, kerana neoplasma biasanya terbatas pada tisu yang berdekatan, yang memungkinkan anda membuangnya dengan risiko minimum. Kaedah stereosurgeri moden membolehkan intervensi invasif minimum atau non-invasif, yang meningkatkan prognosis dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes berikut:

  • Tumor yang cepat tumbuh.
  • Neoplasma yang mudah diakses.
  • Umur dan keadaan pesakit membenarkan pembedahan.
  • Pemampatan otak.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk tumor, kerana biasanya terhad pada tisu yang terjejas. Pertumbuhan menjadi lapisan tetangga dan pembentukan metastasis sangat jarang berlaku.

Penolakan operasi dilakukan atas keputusan pesakit atau setelah tamatnya komisen perubatan mengenai jangka hayat pesakit yang mungkin lebih lama tanpa campur tangan pembedahan. Statistik menunjukkan kematian hampir 100% dengan terapi konservatif secara eksklusif.

Tumor otak jinak juga merupakan petunjuk untuk pembedahan. Walaupun fakta bahawa neoplasma tidak bertambah besar dan tidak memberikan metastasis, ia dapat memampatkan saluran yang membekalkan sel saraf, yang akan menyebabkan kematian mereka. Tumor boleh memampatkan pusat-pusat tertentu di otak atau saraf tunjang, menyebabkan gangguan penglihatan, pendengaran, dan koordinasi. Operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti neoplasma malignan. Satu-satunya perbezaan ketika membuang tumor otak jinak adalah kekurangan kemoterapi pada tempoh selepas operasi..

Jenis campur tangan pembedahan

Dengan tumor otak, jenis pembedahan berikut dapat ditunjukkan:

  1. Pembedahan terbuka. Ketika datang ke otak, operasi itu disebut kraniotomi. Lubang digerudi di tulang di mana tumor diekstraksi. Kadang-kadang pembuangan bahagian tengkorak berlaku. Ia dihasilkan semasa peralihan keradangan atau metastasis ke tisu tulang.
  2. Pembedahan endoskopi. Perbezaan dari yang sebelumnya adalah dalam visualisasi proses menggunakan kamera, yang mengurangkan ukuran lubang yang diperlukan untuk menghilangkan tumor.
  3. Pembedahan stereosistem. Operasi berlaku tanpa sayatan menggunakan jenis sinar tertentu yang membunuh sel tumor..

Persediaan pesakit

Tahap utama adalah pengiraan yang teliti mengenai tempat masuk ke otak dan pilihan tahap penghapusan tumor yang optimum. Pakar bedah mesti mengira risiko kerosakan struktur otak dengan berhati-hati dengan eksisi neoplasma yang lebih lengkap.

Dalam amalan Rusia moden, ada pendapat mengenai keutamaan pemeliharaan maksimum fungsi otak. Ini sering menyebabkan kambuh (pertumbuhan semula tumor), kerana sel-selnya tetap utuh. Sebagai contoh, di Israel, pakar bedah saraf-onkologi berpendapat kelebihan penyingkiran yang lengkap dan penyinaran dan / atau radioterapi berikutnya. Risiko kerosakan otak secara tidak sengaja dan gangguan fungsi normal sangat bergantung pada profesionalisme dan kelayakan pakar bedah.

Sekiranya perlu, sebelum operasi menghasilkan:

  • Tekanan intrakranial menurun. Ini boleh dilakukan secara perubatan atau langsung di atas meja operasi..
  • Penstabilan keadaan pesakit. Operasi harus dilakukan di bawah tekanan normal, aktiviti kardiovaskular, paru.
  • Biopsi. Ini adalah analisis mengambil sekeping tisu tumor untuk mengkaji strukturnya. Biopsi untuk tumor otak boleh menjadi sukar dan dalam beberapa kes membahayakan pesakit (khususnya, risiko pendarahan). Oleh itu, ia digunakan hanya untuk jenis tumor tertentu - limfoma primer, barah sel kuman.

MRI (kiri) dan CT (kanan): kajian diperlukan sebelum pembedahan

Pastikan anda menjalankan kajian berikut:

  1. CT (tomografi yang dikira) dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik) otak.
  2. Angiografi - kajian yang berkaitan dengan saluran otak.
  3. ECG - elektrokardiogram untuk memantau aktiviti kardiovaskular.
  4. Fluorografi.
  5. Urin, ujian darah.

Kemajuan operasi

Narkosis

Dalam kebanyakan kes, pesakit berada di bawah anestesia umum. Dia mempunyai tiub endotrakeal di kerongkongnya untuk mengekalkan pernafasan. Sepanjang masa operasi, pesakit akan terbenam dalam tidur.

Walau bagaimanapun, dengan beberapa lokasi tumor, pesakit perlu sedar. Untuk ini, anestesia tempatan atau penyingkiran sementara pesakit dari tidur boleh digunakan. Doktor akan mengemukakan soalan, memeriksa fungsi otak, dan juga apakah pusat-pusat tertentu yang bertanggungjawab untuk pertuturan, ingatan, pemikiran abstrak terjejas. Ini tentu saja memberi tekanan kepada pesakit, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi kunci operasi yang berjaya dan selamat..

Kaedah stereosurgikal dilakukan tanpa anestesia atau di bawah anestesia tempatan. Ini disebabkan oleh tidak adanya campur tangan invasif (sayatan atau tusukan).

Kraniotomi (pembedahan terbuka)

Doktor menandakan meridian di kepala pesakit dengan iodin atau hijau cemerlang. Ini diperlukan untuk orientasi dan tindakan penyelarasan dan pembantu yang lebih tepat. Garisan dilukis menghubungkan telinga dan tegak lurus dari hidung ke pangkal tengkorak. Kotak yang terbentuk dibahagikan kepada yang lebih kecil, di tempat sayatan ada tanda yang jelas, di mana pakar bedah melakukan dengan pisau bedah.

Selepas pembedahan tisu lembut, homestasis dilakukan - pendarahan berhenti. Kapal-kapal itu "dimeteraikan" oleh pelepasan elektrik atau pemanasan. Tisu lembut dibengkokkan, trepanasi dilakukan - segmen tulang tengkorak dikeluarkan. Pakar bedah mengesan tumor dengan segera atau setelah luka di tisu otak. Pembuangan tumor otak berlaku terutamanya dengan kaedah tumpul - tanpa pembedahan dengan pisau bedah atau gunting, untuk mengurangkan risiko kerosakan pada struktur otak. Kapal yang memberi makan tumor membeku dan memotong..

Semasa operasi, reseksi tulang tambahan mungkin diperlukan jika pakar bedah melihat bahawa ini diperlukan untuk menghilangkan tumor dengan lebih lengkap. Sekiranya kelihatan melekat pada segmen tengkorak yang dipisahkan, doktor cuba melepaskannya sebelum mengembalikan laman web ke tempatnya. Sekiranya tulang rosak dan tidak dapat dipulihkan (ini sering terjadi pada barah tahap IV), ia akan diganti dengan prostesis. Segmen tiruan dibuat terlebih dahulu mengikut projek individu. Bahan yang paling biasa digunakan ialah titanium, polietilena berpori yang lebih jarang.

Tapak tulang atau prostesis diperbaiki. Tisu dan kulit lembut dijahit. Dari masa ke masa, saluran darah di sekitar prostesis, menyumbang kepada fiksinya yang lebih baik.

Endoskopi

Operasi ini dilakukan agak jarang. Petunjuk untuk itu adalah tumor penyetempatan tertentu. Biasanya ini adalah neoplasma hipofisis.

Bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, mungkin dilakukan tanpa sayatan sama sekali atau untuk mengurangkannya. Neoplasma otak diakses melalui transnasally (melalui saluran hidung) atau transfenoidally (melalui sayatan pada rongga hidung dan mulut). Operasi ini biasanya dihadiri oleh dua doktor pakar: ENT dan pakar bedah saraf.

Selepas pengenalan endoskopi, doktor menerima gambar di skrin, berkat kamera yang disambungkan ke peranti. Proses ini juga dikendalikan oleh sekurang-kurangnya salah satu kaedah pengimejan - ultrasound, x-ray. Semasa operasi, anda mungkin perlu menggunakan mesin MRI. Tumor dikeluarkan dan dikeluarkan.

Selepas pengekstrakan endoskopi, pembekuan saluran darah mungkin diperlukan. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, doktor akan menjalani pembedahan terbuka. Dengan hasil yang berjaya, pesakit bangun dari anestesia tanpa rasa sakit. Selepas pembedahan, tidak ada jahitan atau kecacatan kosmetik.

Pembedahan stereosistem

Semasa campur tangan, tidak ada sayatan atau tusukan, oleh itu, kaedah ini tidak pembedahan dengan pengertian penuh perkataan. Rasuk panjang gelombang tertentu digunakan sebagai "pisau".

Ini boleh menjadi sinaran gamma, fluks proton dan sinar-x (sinar foton). Kepelbagaian yang terakhir adalah yang paling biasa di Rusia. Ia boleh didapati di bawah nama CyberKnife (CyberKnife). Pisau gamma adalah yang kedua paling popular di negara kita. Sinaran proton digunakan di AS, sementara di Rusia tidak ada pusat yang mempraktikkan penggunaannya secara besar-besaran.

Sistem pisau siber

Ini adalah sistem robotik dengan radiasi yang terus menuju ke tumor. Ia digunakan terutamanya untuk mengobati tumor tulang belakang, kerana pembedahan terbuka dikaitkan dengan akses yang sukar dan risiko tinggi kerosakan pada struktur, yang dapat mengakibatkan kelumpuhan lengkap atau separa.

Operasi dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, bagi pesakit, alat imobilisasi individu dibuat - tilam dan topeng untuk pemasangan yang mudah. Perubahan kedudukan badan tidak diingini. Kemudian, dengan mengimbas badan, satu siri gambar dibuat yang membolehkan anda membuat model tumor tiga dimensi berketepatan tinggi. Ia digunakan untuk mengira dos sinaran optimum dan cara membekalkannya..

Kursus rawatan adalah dari 3 hingga 5 hari. Bilangan peringkat mungkin berbeza bergantung pada tahap proses tumor. Dalam tempoh ini, tidak perlu dimasukkan ke hospital. Selalunya, radiasi tidak menyakitkan bagi pesakit. Setiap prosedur berlangsung dari 30 hingga 90 minit. Kesan sampingan yang mungkin.

Pisau gamma

Kemudahan radiasi diciptakan di Sweden pada tahun 60-an abad yang lalu. Foton terbentuk semasa kerosakan kobalt-60 (jenis radioaktif kobalt biasa dengan bilangan jisim 60). Di Rusia, pemasangan pertama kali muncul hanya pada tahun 2005 - di Institut Penyelidikan yang dinamakan Burdenko.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit tidak bergerak, bingkai dipasang di tempat radiasi. Tempoh prosedur boleh dari beberapa minit hingga beberapa jam. Selepas pendedahan berakhir, pesakit boleh pulang - tidak diperlukan rawatan di hospital.

Pemulihan Pasca Operasi

Salah satu langkah utama untuk mencegah pertumbuhan semula tumor adalah terapi adjuvan (tambahan untuk rawatan utama). Dalam onkologi otak, ubat berikut paling sering digunakan:

  • Temozolomide. Sebatian ini mengganggu sintesis DNA sel-sel tumor dan, dengan itu, menghalang pembahagian dan pertumbuhannya. Ia mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk mual, muntah, sembelit, keletihan, mengantuk.
  • Derivatif nitrourea (karmustin, lomustine). Sebatian ini memecah molekul DNA dan menghalang (melambatkan) pertumbuhan sel-sel tumor tertentu. Dengan penggunaan yang berpanjangan, bersama dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (sakit, mual) boleh menyebabkan barah sekunder.

Mungkin penggunaan kaedah pemulihan terapi tambahan:

  1. Rangsangan elektrik gentian otot;
  2. Urut;
  3. Perjalanan ubat antioksidan, neuroprotektif;
  4. Beristirahat di sanatorium, dispensari, mandi perubatan;
  5. Terapi laser;
  6. Refleksologi.

Semasa tempoh pemulihan, biasanya disarankan untuk meninggalkan:

  • Tenaga fizikal yang sukar.
  • Bekerja dalam keadaan cuaca buruk.
  • Hubungi dengan racun, agen kimia berbahaya.
  • Tetap dalam keadaan tertekan, psikologi yang tidak menyenangkan.

Tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan sangat bergantung pada keadaan umum pesakit dan jumlah campur tangan pembedahan. Dengan hasil operasi yang paling menguntungkan, ia memerlukan masa sehingga 2 bulan..

Ramalan

Pemulihan fungsi yang hilang berlaku dalam kebanyakan kes..

Statistiknya adalah seperti berikut:

  1. Pada 60% pesakit yang kehilangan mobiliti kerana tumor otak, ia pulih.
  2. Kehilangan penglihatan hanya berlaku pada 14% kes.
  3. Gangguan mental jarang berlaku dan puncak perkembangannya berlaku dalam 3 tahun pertama selepas pembedahan.
  4. Hanya dalam 6% kes terdapat pelanggaran aktiviti otak yang lebih tinggi yang berlaku selepas pembedahan. Pesakit kehilangan kemampuan komunikasi, kemahiran perkhidmatan peribadi.

Salah satu akibat operasi yang paling tidak menyenangkan adalah pertumbuhan tumor baru. Kebarangkalian kejadian ini bergantung pada jenis barah dan berapa peratus tumor yang dikeluarkan. Hampir mustahil untuk meramalkan atau mencegah hasil seperti itu..

Bergantung pada keadaan pesakit selepas operasi, satu atau satu tahap kecacatan mungkin diberikan kepadanya, cuti sakit boleh dilanjutkan (biasanya dikeluarkan untuk jangka masa 1 hingga 4 bulan), sekatan buruh tertentu dikenakan.

Kelangsungan hidup selepas pembedahan sangat bergantung pada usia pesakit dan sifat tumor. Dalam kumpulan dari 22 hingga 44 tahun, jangka hayat 5 tahun atau lebih dijumpai pada 50-90% pesakit. Dalam jangka masa 45 hingga 54 tahun, kebarangkalian hasil tersebut dikurangkan sekitar sepertiga. Pada usia yang lebih tua, ia menurun sebanyak 10-20% lagi.

Jangka masa 5 tahun tidak ditetapkan sebagai maksimum, tetapi sebagai petunjuk dari segi ketiadaan kambuh. Sekiranya barah tidak kembali selama bertahun-tahun, maka risiko kambuhnya pada masa akan datang adalah minimum. Ramai pesakit hidup 20 tahun atau lebih selepas pembedahan.

Kos operasi

Pesakit barah mendapat rawatan perubatan percuma. Semua operasi yang terdapat di institusi negeri dilaksanakan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Di samping itu, pesakit boleh menerima ubat-ubatan yang diperlukan secara percuma. Ini tercermin dalam Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 30 Julai 1994 N 890: "Sekiranya terdapat penyakit onkologi, semua ubat-ubatan, pakaian untuk pesakit barah yang tidak dapat disembuhkan dikeluarkan secara percuma".
Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh pergi ke klinik berbayar untuk mendapatkan wang. Dalam kes ini, kos pembedahan dapat sangat berbeza bergantung pada kerumitan penyingkiran tumor dan tahap kerosakan otak. Rata-rata, harga untuk kraniotomi di Moscow boleh menjadi 20,000-200,000 rubel. Kos penyingkiran tumor dengan kaedah stereosurgikal bermula dari 50 000 rubel.

Pembedahan endoskopi untuk tumor otak agak jarang berlaku di Rusia kerana kekurangan pakar tahap ini. Mereka berjaya dilaksanakan di Israel dan Jerman. Harga purata ialah 1,500 - 2,000 euro.

Ulasan Pesakit

Sebilangan besar pesakit dan saudara mereka memberikan ulasan yang baik mengenai ahli onkologi. Terdapat jarang komen di rangkaian mengenai ketidakcekapan dan sikap tidak peduli. Terdapat banyak forum dan komuniti di mana orang dengan barah otak berkomunikasi antara satu sama lain..

Malangnya, selepas operasi itu, tidak semua orang dapat menjalani kehidupan sepenuhnya. Komplikasi dan kekambuhan tumor membawa kepada fakta bahawa saudara-mara pesakit disarankan untuk meninggalkan operasi. Ramai yang bersetuju bahawa sokongan psikologi dan kepercayaan terhadap kekuatan seseorang, dalam membantu perubatan, jika tidak menyingkirkan barah, maka dapat memanjangkan umur orang yang disayangi dengan barah otak.

Operasi untuk membuang tumor otak penuh dengan sejumlah komplikasi, tetapi ini adalah satu-satunya perkara yang memberi pesakit peluang untuk bertahan hidup. Perkembangan teknologi dan kaedah invasif minimal baru memungkinkan kita untuk berharap bahawa dalam masa terdekat ini dapat mengurangkan risiko kerosakan pada pusat saraf dan kembalinya penyakit.

Pengalaman peribadi "Kolam di kepala":
Bagaimana saya hidup selepas pembedahan
di otak

"Bukan wajah saya, bukan badan saya, bukan rambut saya - semuanya asing"

penyakit dan akibat operasi - sama ada parut atau gangguan ucapan - sukar diterima sebagai ciri baru. Sangat sukar untuk mencintai diri sendiri pada usia ketika anda tidak mahu ketinggalan daripada rakan sebaya atau menjadi domba hitam. Lesya Nikitina, yang menjalani pembedahan otak semasa remaja, menceritakan konflik dalaman yang harus diselesaikannya setelah itu dan bagaimana dia berjaya menjalin hubungan dengan tubuhnya sendiri.

Saya berumur dua puluh lima tahun, dan kehidupan saya secara keseluruhan tidak berbeza dengan kehidupan rakan sebaya: pada hari bekerja - banyak kerja, pada hujung minggu - pesta. Tetapi sembilan tahun yang lalu, idea saya mengenai masa depan tidak jelas. Saya teringat hari ketika kita mengetahui berita buruk: ketika panas bulan Julai, burung-burung bernyanyi dan saya benar-benar ingin berenang di suatu tempat, dan ibu saya di tempat duduk depan kereta terisak-isak sambil melihat gambar-gambar kepalaku.

"Saya melihat tengkorak"

Keadaan saya bertambah buruk untuk beberapa waktu, dan setelah pengsan lain, kami pergi ke MRI. Doktor mendapati di kepala tumor yang menyekat peredaran cecair serebrospinal - keseluruhan "kolam" terbentuk di kepala. Cecair ini - cecair serebrospinal - menekan otak, dan boleh mati pada bila-bila masa. Musim panas untuk keluarga saya berakhir secara tiba-tiba - kami menginginkan kuota dan mula bersiap untuk menjalani pembedahan.

Saya mesti mengatakan bahawa membuka kepala sedikit pun menakutkan saya. Saya seorang pelajar yang cemerlang, saya berada di kelas sebelas, saya harus lulus peperiksaan, pergi ke universiti. Saya takut dengan pemikiran bahawa saya akan kehilangan satu tahun, atau lebih. Bagaimana dengan rambut? Doktor mengatakan bahawa perlu untuk mencukur kebotakan - dan bagi saya, hidup saya hancur. Minggu pertama selepas diagnosis, saya hampir tidak meninggalkan bilik, tidak dapat menyentuh rambut saya - mereka kelihatan keji, dan masih mereka akan memotongnya, mengapa menyisir rambut anda? Nampaknya saya hanya menangis dan tidak melakukan perkara lain.

Menjelang separuh kedua musim panas, saya telah menyerahkan nasib saya. Pada akhir bulan Ogos, ternyata garis operasi akan hampir menjelang Oktober. Saya terlepas tarikh 1 September - saya membaca buku yang saya suka, makan ais krim dan berjalan di sekitar Krasnoyarsk Academgorodok. Saya takut membuat rancangan, dan doktor berhati-hati dengan ramalan: harapan bahawa operasi akan berjaya adalah lemah. Walaupun begitu, tarikh akhir telah tiba, dan saya berakhir di bilik operasi. Ia berlangsung selama enam belas jam: mereka menggergaji tengkorak saya, mengeluarkan tumor, mengepam lebihan cairan dan mengeluarkan shunt.

"Saya tidak melihat diri saya selama dua bulan"

31 Oktober 2008, saya terbangun dengan kehausan dalam rawatan intensif, seluruh badan sakit. Kepalaku sangat berat, aku tidak dapat menggerakkannya, tetapi yang paling teruk ialah aku tidak melihat garis lurus: semuanya patah di depan mataku. Saya tinggal di hospital selama lebih dari sebulan: Saya belajar menjaga keseimbangan dan berjalan lagi, walaupun disebabkan oleh penyelewengan gambar di depan mata saya, ia sangat sukar. Saya juga mendengar percikan cecair di kepala saya: keseluruhan isipadu tidak dapat dikeluarkan, minuman keras yang tersisa semestinya telah melalui shunt. Ngomong-ngomong, rambut saya diputuskan untuk dicukur hanya di bahagian belakang kepala saya - walaupun setelah mengambil ubat itu, mereka masih rontok. Selepas operasi, perlu minum pil, meletakkan penitis dan memulihkan fungsi motor dan kognitif.

Saya tidak melihat diri saya selama lebih kurang dua bulan. Rumah sakit tidak mempunyai cermin besar, dan keutamaannya berbeza: lebih penting untuk berjalan ke tandas di sepanjang dinding daripada berkeliaran mencari permukaan reflektif. Semasa kami tiba di rumah, saya tidak mengenali diri saya sendiri. Bukan wajah saya, bukan badan saya, bukan rambut saya - yang lain. Tetapi yang paling teruk ialah setiap hari saya menjadi semakin banyak. Sekiranya tiba di rumah saya dapat memuatkan separuh dari barang-barang saya, maka setelah dua minggu semuanya menjadi kecil. Para doktor yang mengusahakan saya meyakinkan bahawa sekarang otak akhirnya berfungsi dengan baik dan tubuh mula menghasilkan hormon. Tetapi saya tidak mahu berjalan separuh botak dan kenyang.

"Setiap hari seperti perjalanan yang buruk"

Secara diam-diam dari ibu saya, saya mula menurunkan berat badan: pada mulanya saya menyebabkan muntah setelah makan, dan kemudian saya enggan makan - Saya fikir jika rakan saya melihat saya seperti itu, portal ke dunia bawah akan segera dibuka. Saya tidak menunjukkan kepada sesiapa pun, saya jarang pergi ke rangkaian sosial dan enggan berjumpa, kerana anda selalu merujuk kepada "tempoh pemulihan". Mungkin ini adalah kesalahan pertama: sekarang saya menyedari bahawa dalam situasi seperti itu sangat penting untuk berkomunikasi dengan rakan-rakan. Tetapi kemudian saya tidak memahami apa yang berlaku, dan setiap hari seperti perjalanan yang buruk; Saya takut pada diri sendiri dan orang lain, saya berfikir bahawa saya akan berakhir di hospital jiwa atau meletakkan tangan pada diri sendiri. Saya tidak membuat skandal - saya hanya membuat tunjuk perasaan secara senyap-senyap untuk semua perkara dan, tentu saja, kepada diri saya sendiri.

Belajar membantu saya pulih. Menginap pada tahun kedua saya di sekolah atau melepasi masa sebelum memasuki universiti ketika rakan sebaya saya menjadi pelajar terlalu banyak. Saya mula bersiap sedia untuk menghadapi peperiksaan. Saya memutuskan bahawa saya akan memasuki fakulti filologi, kerana program ini adalah yang paling mudah dikuasai, dan mula mempelajari mata pelajaran yang diperlukan. Namun, berlari terus untuk bersaing dengan rakan sekelas juga adalah satu kesalahan. Diperlukan rehat untuk memulihkan, memulihkan, memahami siapa saya sebenarnya ingin menjadi, tetapi maksimalisme muda tidak membenarkan saya melakukan ini..

Sukar untuk dipelajari: jika sebelumnya saya dapat melihat satu perenggan dan maklumat itu langsung dihafal, sekarang saya harus membaca semula bab sepuluh kali dengan hasil sifar. Saya selalu letih, dan masih ada masalah dengan ucapannya: jika dulu saya dapat meluahkan fikiran dengan mudah, sekarang kesukaran telah bermula. Walaupun begitu, saya lulus dalam peperiksaan.

Pernah seorang kawan baik menyentuh kepala saya dan mengatakan bahawa itu adalah penampilan dan sentuhan yang terlalu pelik dan lebih baik tidak memberitahu sesiapa mengenai operasi itu, - jadi saya

Tahun pertama institut ini menjadi sekolah sosialisasi baru. Saya keluar dari kebiasaan syarikat besar, dan di sini sekali lagi saya berada di antara orang asing. Saya benar-benar ingin kelihatan "biasa", jadi saya menyembunyikan perincian hidup saya, dan ketika ditanya mengenai kelas sebelas, saya hanya membuat cerita. Ini adalah kesalahan lain: jangan menyembunyikan kebenaran, agar tidak kelihatan "membosankan." Seorang lelaki adalah apa adanya dan mesti hidup untuk dirinya sendiri dan bukan untuk orang lain.

Saya juga takut bertemu lelaki. Parut di kepala, bentuk berubah, rambut baru - dengan harga diri, saya jauh dari semua. Pernah seorang kawan baik menyentuh kepala saya dan mengatakan bahawa penampilan dan sentuhannya terlalu pelik dan lebih baik tidak memberitahu sesiapa mengenai operasi itu, - jadi saya melakukannya. Parut di kepala ditutup dengan landak, yang tumbuh menjadi keriting kecil yang ketat: akibatnya, terdapat sisa-sisa rambut lurus panjang di depan, dan anak domba di belakang. Apabila helai di bahagian belakang kepala saya tumbuh semula, saya memotong rambut yang selebihnya; selepas mencuci ternyata seluruh kepala bergelung. Sehingga kini, ketika ditanya mengapa saya begitu kerinting, saya tidak tahu bagaimana hendak menjawabnya. Saya tidak mahu menerangkan sejak sekian lama, jadi saya merujuk kepada genetik - pelik untuk membincangkan bagaimana saya "masuk ke otak saya". Mungkin ini adalah kesilapan lain dan saya akan memahaminya dari masa ke masa.

Tumor otak: operasi dan akibatnya

Kanser otak adalah yang paling tidak dikenal pasti. Diagnosisnya seperti ayat, tetapi ini tidak selalu bermaksud bahawa pesakit akan mati. Pada peringkat 1, selalunya, lesi adalah jinak. Sel-sel patologi membiak dengan perlahan dan tidak mempunyai masa untuk melakukan metastasis ke tisu berdekatan. Pembuangan tumor otak secara pembedahan dianggap paling berkesan..

Apabila pembedahan dijadualkan

Pembedahan otak ditetapkan dalam beberapa kes:

  • Tubuh tumor tumbuh dengan cepat;
  • pendidikan berada di tempat yang mudah diakses dan tidak memberi tekanan pada pusat otak yang mengatur proses penting;
  • kategori umur dan keadaan fizikal pesakit membenarkan manipulasi;
  • semasa memerah otak.

Operasi untuk membuang tumor otak dianggap kaedah rawatan yang disukai dan, jika tidak ada kontraindikasi, ditetapkan terlebih dahulu. Pada peringkat awal, metastasis laman web berdekatan sangat jarang berlaku. Operasi untuk membuang tumor otak tidak dilakukan jika pesakit menolak rawatan. Kontraindikasi adalah pelbagai metastasis dan penyetempatan OGM berdekatan dengan pusat-pusat yang mengatur aktiviti penting badan..

Diagnosis tumor otak jinak adalah petunjuk untuk trepanasi. Walaupun kista tidak bermetastasis dan tumbuh dengan perlahan, ia dapat mencubit kapilari, akibatnya, peredaran darah terganggu. Sekiranya sistem peredaran darah tidak berfungsi dengan baik, neuron mula mati, jadi selalunya dengan OGM, gangguan mental diperhatikan.

Pelbagai manipulasi untuk menghilangkan neoplasma

Apabila OHM jinak atau ganas muncul, jenis rawatan berikut digunakan:

  • Radiosurgeri;
  • prosedur pembedahan terbuka;
  • penyingkiran laser ogm.

Dengan adanya tumor otak dalam rawatan, pilihan doktor yang disukai adalah kaedah yang akan membantu seseorang secara berkesan melepaskan neoplasma dengan kerosakan minimum pada sel tisu otak. Dalam praktik moden, ahli onkologi Rusia mematuhi teori keutamaan menjaga kefungsian sistem saraf pusat, akibatnya munculnya kambuh tumor otak. Doktor Israel mematuhi kaedah menghilangkan badan tumor sepenuhnya, diikuti dengan radiasi atau radioterapi.

Manipulasi pembedahan terbuka melibatkan membuat lubang di tengkorak, yang membolehkan anda masuk ke tisu lembut. Prosedur yang paling rumit adalah apabila bahagian tulang tengkorak yang menyokong otak dikeluarkan..

Berapa lamakah operasi membuang tumor otak

Tempoh operasi untuk membuang OGM bergantung pada lokasi dan ukuran badan tumor. Dari pengalaman doktor menjalankan operasi. Rata-rata, dari 8 hingga 12 jam. Tetapi seperti yang dinyatakan sebelumnya, semuanya adalah individu. Glioma berulang dengan kebarangkalian 90% bagaimana mengurangkan risiko kambuh, baca di halaman kaedah saya untuk mengurangkan risiko berulang glioma otak Pencegahan Kanser Otak
raka-mozga.html

Radiosurgeri

Radiosurgery adalah kaedah progresif untuk menghilangkan OGM menggunakan radiasi berketepatan tinggi. Kesan penggunaan radiasi dicapai dengan menekan pembahagian sel patologi. Dengan OHM, DNA sel normal terganggu, yang memprovokasi pembelahan mereka yang cepat. Sinaran frekuensi tinggi mengganggu DNA sel barah. Ini membawa kepada kematian sel barah sepenuhnya..

Semasa pembedahan radio, bukan sahaja sel-sel buruk yang rosak, tetapi juga sel-sel yang sihat. Tetapi, tidak seperti yang buruk, normal pulih lebih cepat. Penyinaran dilakukan setiap hari selama 5 hari berturut-turut. Kursus penuh adalah 1.5-2 bulan, bergantung pada intensiti manifestasi. Terdapat 2 kaedah stereotaxia:

Pisau gamma

Ia digunakan untuk mengobati kista bersaiz kecil, tidak lebih dari 3,5 cm. Sekiranya OGM lebih besar, penggunaan kaedah ini mungkin tidak selamat atau tidak berkesan. Terapi dijalankan dalam 4 fasa:

  • Memperbaiki kepala dengan bingkai khas;
  • CT atau MRI untuk menentukan lokasi badan tumor;
  • perancangan rawatan;
  • penyinaran.

Pisau siber

Kaedah lain untuk membuang OGM bukan pembedahan adalah pisau siber. Sebenarnya, kaedah rawatan ini sangat serupa dengan kaedah sebelumnya. Ia digunakan apabila campur tangan pembedahan dikontraindikasikan. Untuk menjalankan prosedur, ketika menggunakan pisau siber, tidak perlu memasang kepala.

Alat untuk melakukan manipulasi sepanjang sesi sentiasa memeriksa lokasi OGM, yang membolehkan anda mengarahkan pancaran sinar gamma terus ke tumor. Pemancar dikendalikan oleh program khas. Di bawah kawalannya, imbasan CT dilakukan sebelum setiap pendedahan. Apabila sinar gamma masuk ke sel yang sihat, praktikalnya tidak rosak..

Di kawasan neoplasma patologi, dos radiasi besar terkumpul, yang menimbulkan kesan pisau radiasi. Di bawah pengaruh radiasi, sel barah mati.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas penyingkiran tumor otak

Akibat penghapusan OHM akan bergantung pada tahap perkembangan tumor, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan fizikal pesakit. Komplikasi selepas penyingkiran tumor otak jinak sangat jarang berlaku. Tubuh tumor mempunyai garis besar yang jelas, mudah dikeluarkan melalui pembedahan, apabila dilokalisasi di tempat yang mudah dijangkau.

Semasa mendiagnosis neoplasma malignan dengan pelbagai metastasis, bahkan trepanasi yang berjaya tidak menjamin penyakit ini akan berhenti berkembang. Menurut statistik, terapi tiga peringkat tepat pada masanya membolehkan anda memanjangkan umur 60-80% pesakit selama 5 tahun atau lebih. Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi, orang perlu belajar bercakap lagi, untuk memahami apa yang ditulis, bergerak secara bebas, mengenal dunia di sekeliling mereka, untuk mengenali orang yang disayangi. Agar pemulihan selepas pembedahan berjaya, anda perlu memberitahu pesakitnya sendiri, saudara-mara tentang kemungkinan akibatnya. Sikap psikologi itu penting. Selepas pembedahan membuang OGM, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Gatal dan kemerahan kulit;
  • kebotakan;
  • loya muntah;
  • penampilan ulser;
  • pendarahan berganda;
  • berdarah
  • penyumbatan pembekuan darah;
  • bengkak
  • pembentukan sista di lokasi pendidikan jarak jauh.

Pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi untuk pembedahan tumor otak, penjagaan keluarga dan rakan sangat penting. Selalunya, seseorang perlu mempelajari perkara-perkara yang biasa dilakukan sejak kecil, seperti berjalan kaki. Penting untuk membantunya menjaga diri sendiri untuk ke tandas, melepaskan diri, berpakaian / menanggalkan pakaian, pergi tidur, dll.

Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak

Berapa lama pemulihan selepas pembedahan akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Keadaan psikologi, fizikal pesakit;
  • kategori umur;
  • lokasi badan tumor;
  • tahap kerosakan tisu.

Rata-rata, tempoh pemulihan adalah 3-4 bulan. Proses pemulihan merangkumi pelbagai aktiviti seperti fisioterapi, urut, terapi senaman, kelas dengan psikoterapis. Semasa pemulihan, pesakit harus meninggalkan kerja fizikal yang berat, bersentuhan dengan racun perosak, dan mengelakkan situasi tertekan. Pesakit perlu melalui beberapa peringkat pemulihan.

Dengan proses pemulihan yang berjaya, setelah 2 bulan, pemulihan setelah penyingkiran OGM diteruskan di rumah.

Matlamat terapi pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran tumor bertujuan untuk mengembalikan fungsi pusat-pusat otak untuk membantu pesakit kembali ke gaya hidup normal. Sekiranya akibat penyingkiran tumor tidak sepenuhnya memulihkan struktur tisu otak, tugas utama pemulihan adalah menyesuaikan orang itu dengan sekatan.

Program pemulihan disusun secara berasingan untuk setiap kes. Untuk memulakan, tetapkan tugas jangka pendek. Pertama sekali, pesakit diajar duduk di atas katil tanpa bantuan. Setelah menyelesaikan tugas pertama, yang baru diletakkan di hadapan orang itu. Teknik menetapkan tugas jangka pendek membolehkan kita menilai dinamika pemulihan dengan secukupnya. Jangan melepaskan sokongan psikologi dari pakar yang berkelayakan. Terapi psikologi sering diperlukan bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk saudara-mara.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal. Di bawah pengawasan ahli fisioterapi, pesakit belajar bergerak secara bebas atau di kerusi roda.

Urut

Terapi urut bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di tisu, yang menyumbang kepada pemulihan sel yang rosak dengan cepat. Urut dapat meningkatkan kepekaan dan otot-otot nada, memperbaiki struktur tisu.

Kursus urut diulang beberapa kali. Pada awal tempoh pemulihan, semua prosedur dilakukan di bawah pengawasan doktor, pada masa akan datang urut dilakukan di rumah.

Aktiviti fizikal ditunjukkan sebelum dan selepas trepanasi. Dalam kes pertama, latihan fisioterapi bertujuan meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular, serta alat pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, terapi senaman ditetapkan untuk memulihkan fungsi tubuh secara keseluruhan. Tahap beban sangat bergantung pada lokasi neoplasma berada.

Pada permulaan terapi, latihan dilakukan dengan berbaring. Pada dasarnya, ini adalah latihan pernafasan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kembangkan senarai latihan motor secara beransur-ansur. Lama kelamaan, latihan mula dilakukan semasa duduk, dan kemudian berdiri. Senaman tidak boleh menyebabkan rasa sakit, terlalu banyak kerja.

Ramalan dan akibatnya

Pada kebanyakan orang yang kehilangan keupayaan untuk bergerak kerana OGM, setelah prosedur pembedahan, fungsi motor dipulihkan. Menurut statistik, pemulihan berjaya pada 60% pesakit. 86% pesakit berjaya memulihkan penglihatan. Kesan operasi seperti gangguan mental sangat jarang berlaku. Selalunya, keadaan patologi muncul dalam 3 tahun pertama selepas pembedahan.

Gangguan sistem saraf pusat jarang berlaku, hanya pada 6% pesakit. Dalam kes seperti itu, orang kehilangan keupayaan untuk bercakap dan menjaga diri mereka sendiri. Hasil terburuk adalah kambuh. Penampilannya mustahil untuk diramalkan. Kemungkinan kambuh bergantung sepenuhnya pada peringkat barah, jenisnya.

Peratusan survival bergantung pada kategori umur. Dalam 50-90% kes, orang berusia 22 hingga 25 tahun selepas prosedur pembedahan dapat hidup 5 tahun. Kelangsungan hidup di kalangan pesakit berusia 45-55 dikurangkan sebanyak 1/3. Tempoh 5 tahun dianggap minimum, kebanyakan orang, jika tidak kambuh, dapat bertahan selepas pembedahan selama lebih dari 20 tahun. Https://youtu.be/E8yV6vQXcto Kaedah saya untuk mengelakkan kambuh dijelaskan di sini.

Kesimpulannya

Pada tumor otak, rawatan yang disukai adalah pembedahan. Agak sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak lebih jauh dengan kerosakan yang ketara. Dianjurkan untuk memulakan pemulihan secepat mungkin. Terapi pemulihan dirancang untuk meningkatkan fungsi badan. Terapi terbahagi kepada beberapa peringkat, yang merangkumi rumusan tugas yang mudah dan kompleks..

Pada awal terapi, pesakit menyesuaikan diri untuk duduk di tempat tidur secara mandiri. Selepas pembedahan dan manipulasi lain, perlu untuk mengelakkan senaman fizikal yang berpanjangan, dan juga berhati-hati untuk mengurangkan kesan tekanan pada badan. Tahap pemulihan yang penting adalah mengusahakan keadaan psikologi pesakit dan keluarganya. Penting untuk menunjukkan kejayaan pesakit dalam kerja pemulihannya..

Tempoh pemulihan dengan rawatan yang berjaya mengambil masa 2-3 bulan. Dalam kes yang teruk, ia berlarutan selama enam bulan. Kemajuan teknologi memungkinkan kita untuk berharap bahawa di masa depan akan ada kaedah yang meminimumkan kerosakan struktur otak semasa operasi.

Pembedahan Tumor Otak

Pada masa ini, salah satu penyakit onkologi yang paling biasa adalah tumor otak, operasi untuk menghapusnya cukup sukar dan berisiko besar. Masih belum mungkin untuk mengklasifikasikan pesakit klinik mengikut usia untuk mengenal pasti kemungkinan besar onkologi pada kategori orang tertentu.

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Dengan jumlah masa yang mencukupi dan dengan lesi yang agak teruk, kaedah digunakan yang, selain operasi itu sendiri, melibatkan kajian tambahan: MRI (terapi resonans magnetik) dan imbasan CT (computed tomography). Dengan menggunakan pendekatan terpadu yang serupa untuk mengkaji kawasan otak yang terjejas, pakar bedah menerima maklumat yang diperlukan dalam paparan grafik, sementara operasi dilakukan dengan risiko minimum, tanpa mempengaruhi kawasan otak yang sihat. Sekiranya anda perlu mendapatkan hasil penyelidikan yang lebih dipercayai, biopsi digunakan..

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Kaedah Pembuangan Kanser Pembedahan

Walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk merawat penyakit ini, hanya dengan membuang tumor otak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Bahaya mencederakan tisu yang sihat memaksa pakar bedah bertindak dengan berhati-hati dan tepat. Dalam penghapusan tumor otak dengan pembedahan, peningkatan risiko kerosakan pada pelbagai kawasan yang tidak terjejas harus dipertimbangkan.

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Pembedahan moden tidak berhenti, dan memerangi barah menjadi lebih berkesan, dan prosedurnya sendiri selamat. Pada masa yang sama, risiko kerosakan pada otak dan tisu sekitarnya berkurang. Di samping itu, beberapa kaedah tindak balas cepat disajikan dalam perubatan sekaligus, pilihan dibuat bergantung pada lokasi dan jenis tumor. Pembedahan otak dilakukan dengan kaedah pembedahan terkini di kawasan ini, seperti:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Stereotaxis - dicirikan oleh operasi menggunakan komputer. Ciri khasnya ialah penyediaan akses ketepatan tinggi ke tempat pembentukan menggunakan lubang trepanasi kecil (tidak lebih dari 15 mm). Stereotaxis menembusi struktur otak yang mendalam.
  • Penggunaan aspirator ultrasonik - memberikan kesan pada neoplasma dengan daya tinggi, residu dikeluarkan segera setelah pendedahan ini dengan sedutan.
  • Pembedahan pintasan - digunakan untuk meningkatkan tekanan dan kepekatan intrakranial di ventrikel cairan serebrospinal otak (hidrosefalus).
  • Kraniotomi - penyingkiran bahagian atas cranium dilakukan. Penyingkiran tumor dilakukan dengan memperkenalkan gergaji khas. Dalam kes ini, sebahagian daripada neoplasma mungkin kekal.
  • Teknologi laser - operasi untuk membuang tumor otak dilakukan dengan menggunakan sinar laser yang memotong tisu dan membantu membeku darah. Terapi sedemikian dapat menghilangkan metastasis sel-sel barah..
  • Penggunaan alat khas yang memungkinkan pembekuan dan pencairan neoplasma.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kehadiran tumor adalah satu-satunya petunjuk penting untuk penghapusannya (sekiranya tidak ada kontraindikasi). Hanya penyingkiran neoplasma yang membawa kepada hasil yang positif, kerana terapi ubat hanya sementara. Perkara penting adalah untuk menentukan seberapa berkesan dan selamat penggunaan rawatan pembedahan. Semuanya bergantung pada lokasi tumor, ukurannya, serta ciri-ciri individu pesakit, seperti keadaan umum, kategori umur dan lain-lain. Adalah perlu untuk meramalkan kemungkinan operasi yang berjaya dan jangka hayat pesakit. Penyetempatan yang tidak dapat diakses, lokasi dua hala dan komplikasi lain secara signifikan meningkatkan kemungkinan risiko.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Pembedahan otak untuk tumor sebenarnya adalah rawatan yang paling biasa, tetapi kontraindikasi berikut harus dipertimbangkan:

p, blokquote 7,0,1,0,0 ->

  • Apabila neoplasma dikesan di bahagian penting otak.
  • Seorang pesakit tua mempunyai tumor besar..
  • Penyetempatan pendidikan patologi di tempat yang tidak dapat diakses.

Keputusan akhir mengenai operasi dibuat oleh pakar bedah saraf, yang mengambil kira pendapat ahli onkologi, ahli kemoterapi dan beberapa pakar lain. Mereka juga menentukan kemungkinan merawat tumor dengan pendedahan bukan pembedahan..

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Rawatan barah otak

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Terdapat tiga kaedah utama:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pembuangan tumor.
  • Kemoterapi.
  • Terapi radiasi.

Pembedahan untuk onkologi yang dikesan adalah kaedah rawatan utama jika tumor tidak bersempadan dengan tisu yang sihat..

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Kemoterapi digunakan bersama dengan operasi dan bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patologi yang berkembang pesat. Terdapat pelbagai cara untuk mengambil dadah. Akibat selepas kemoterapi sangat berbeza (dari keguguran rambut hingga kemandulan).

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Terapi radiasi digunakan untuk neoplasma ganas dan jinak. Dengan lokasi tumor di tempat yang sukar dijangkau, apabila pelaksanaan campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan, jenis rawatan ini adalah satu-satunya kemungkinan. Dalam beberapa kes, terapi radiasi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama..

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Harus diingat bahawa paling sering dengan penyakit seperti itu, pembedahan di otak dipilih sebagai rawatan, tumor harus dikeluarkan sepenuhnya.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Kawasan Pengesanan Kanser Otak

Sifat gejala bergantung pada kawasan otak yang terkena barah. Kerosakan sering dinyatakan dalam masalah dengan peredaran darah dan tekanan tinggi di dalam cranium. Salah satu neoplasma yang paling biasa adalah barah otak otak..

p, blokquote 15,1,0,0,0 ->

Dalam kes ini, diperhatikan:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Kurangnya koordinasi pergerakan.
  • Ucapan Terlarang.
  • Kerosakan saraf di dalam tengkorak.
  • Pergerakan mata yang tidak normal.
  • Pelanggaran radas vestibular.

Di samping itu, tumor batang otak harus diasingkan. Jenis penyakit ini menyebabkan pelanggaran banyak fungsi dalam tubuh, oleh itu, sebilangan besar gejala diperhatikan.

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Gejala serebrum termasuk:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

  • Sakit kepala (tidak melegakan analgesik).
  • Pening.
  • Refleks gag meningkat.
  • Kekemasan.
  • Sikap apatis terhadap orang lain.
  • Kejang epilepsi yang tidak masuk akal.
  • Penglihatan menurun.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Sekiranya gejala ini dijumpai, anda perlu segera menghubungi pakar, anda mungkin perlu mengeluarkan tumor otak, operasi akan memberi peluang untuk memanjangkan umur pesakit.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Kanser pada bayi baru lahir

Onkologi pada bayi biasanya dikaitkan dengan faktor genetik atau penyakit kongenital. Di samping itu, kesan negatif mungkin timbul dari persekitaran. Semasa melahirkan anak, anak itu mungkin cedera, yang juga boleh menyebabkan barah.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Dalam 90% kes, dengan diagnosis patologi tepat pada masanya, mereka sembuh sepenuhnya, oleh itu sangat penting untuk segera menghubungi pakar apabila gejala pertama muncul. Sudah menjadi kebiasaan untuk melakukan pemeriksaan anak dengan doktor dengan frekuensi tertentu yang wajib.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Gejala tumor otak pada bayi kurang jelas, ia dinyatakan sebagai berikut:

p, blokquote 23,0,0,1,0 ->

  • Kehilangan selera makan, penurunan berat badan atau melambatkan penambahannya.
  • Keseronokan.
  • Keletihan.
  • Suhu badan berkala meningkat.

Dalam selesema biasa, sifat gejala sangat serupa, sebab itulah diperlukan rundingan berterusan dengan pakar. Bahkan munculnya beberapa gejala mungkin biasa dengan fakta bahawa anak itu memerlukan operasi untuk membuang tumor otak. Seperti pada orang dewasa, ketika mengesan pembentukan barah di kawasan bahagian penting otak seumur hidup, terapi radiasi digunakan. Tumor otak dikeluarkan jika dapat dipisahkan dari tisu otak yang tidak terjejas..

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Akibat pembedahan dan pemulihan

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Walaupun operasi berjaya, akibatnya mungkin negatif. Akibat utama yang mungkin berlaku termasuk:

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

  • Kehilangan fungsi otak.
  • Proses keradangan bersifat berjangkit.
  • Berdarah.
  • Bengkak otak.
  • Kista otak.
  • Bengkak di sepanjang dan di sekitar sayatan.
  • Pembekuan darah.
  • Hydrocephalus.
  • Sakit.

Malangnya, walaupun terdapat sedikit kesilapan pembedahan semasa operasi, hampir mustahil untuk menjamin pemulihan.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Tujuan utama pemulihan adalah untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan normal atau menyesuaikan diri dengan batasan yang timbul selepas penyakit. Dengan proses pemulihan yang tidak menepati masa, seseorang dapat kekal cacat.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Selepas pembedahan, pemulihan boleh menjadi sukar dan memerlukan masa yang agak lama. Jumlah masa yang dihabiskan di bawah pemerhatian di hospital adalah sekitar dua minggu. Pada hari pertama setelah penyingkiran tumor otak, pesakit berada di bawah pengawasan ketat dan berterusan doktor. 24 jam selepas pembedahan, dia memasuki jabatan bedah saraf.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, anda perlu bersiap sedia untuk kemungkinan kambuh penyakit ini. Pemulihan biasanya memerlukan purata 3 hingga 4 bulan. Proses pemulihan disusun oleh pakar yang mengambil kira ciri individu pesakit, sifat pembentukan barah dan operasi yang dilakukan. Pada masa yang sama, matlamat jangka pendek dan jangka panjang ditetapkan, memungkinkan untuk menilai dinamika di negeri ini.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -> p, blockquote 31,0,0,0,1 ->

Oleh kerana penyingkiran tumor otak adalah operasi yang sangat sukar, pemulihan berkualiti tinggi setelah diberikan oleh pasukan pelbagai disiplin, yang antara lain memberikan sokongan psikologi. Walaupun semua prosedur ini dilakukan, pembedahan otak boleh membawa pelbagai akibat..

Tarikh penerbitan: 01/16/2018

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnosis dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.

Jenis operasi pembuangan tumor otak

Jenis operasi pembuangan tumor otak

Video: Mengeluarkan tumor otak dalam program Kesihatan

Pembedahan otak. Kedengarannya mengagumkan, bukan? Dan bagaimana anda menyukai perkataan dan frasa ini - kraniotomi, bedah saraf, kraniotomi stereotaktik dan endoskopi, kraniotomi? Ya, tentu saja, kata-kata ini dapat membuat kagum pada orang yang belum tahu. Walau bagaimanapun, semuanya berkaitan dengan satu - operasi otak. Ya, ubat telah melangkah jauh ke hadapan, dan sekarang doktor dapat menjalankan operasi walaupun di otak! Kemajuan, kawan-kawan saya, kemajuan.

Namun, anda tidak seharusnya berfikir bahawa operasi otak dikelilingi oleh kerahsiaan dan butirannya disembunyikan dari orang luar. Segala-galanya dapat diakses, semuanya diketahui, dan inilah bagaimana semuanya berlaku: sebelum operasi, pesakit dicukur dengan bersih dan "membersihkan" kawasan di mana operasi akan dilakukan. Di samping itu, tomografi otak akan dilakukan lagi. Semasa operasi, pakar bedah akan membuat sayatan di kulit kepala, dan lokasi sayatan akan berhubungan langsung dengan daerah di mana operasi akan dilakukan.

Selepas sayatan, pakar bedah akan mengeluarkan serpihan tengkorak (akan menghasilkan trepanasi tengkorak), yang dikenal sebagai "tulang belakang". Sudah tentu, setiap pakar bedah akan berusaha membuat ukuran sekecil mungkin agar pesakit tidak cedera. Sekiranya mungkin, pembedahan pada otak akan dilakukan secara endoskopi - iaitu, dengan menggunakan alat bedah khas yang dikenal sebagai "endoskopi". Endoskopi adalah tiub fleksibel di mana sumber cahaya, kamera dan instrumen pembedahan digunakan untuk melakukan operasi..

Semasa operasi, pakar bedah dapat:

"Matikan" aneurisma otak dari aliran darah dengan memotongnya. Ini diperlukan untuk mengelakkan pecahnya arteri. Keluarkan tumor otak atau ambil sampel tisu untuk dianalisis (biopsi). Keluarkan tisu otak yang tidak normal. Pam keluar darah yang memampatkan otak, mengurangkan kesan pendarahan otak. Rawat kesan jangkitan.

Pembedahan otak itu sendiri dilakukan mengikut banyak petunjuk. Penyebab pembedahan otak termasuk, misalnya:

Tumor otak. Pendarahan otak. Hematoma otak. Aneurisme. Kecederaan Pachymenix. Jangkitan otak. Keretakan di tengkorak. Epilepsi. Beberapa penyakit otak (mis. Penyakit Parkinson)..

Flap tulang, yang dikeluarkan oleh pakar bedah semasa trepanasi pada tahap awal operasi, kemudian kembali ke tempat itu dan diperbaiki dengan menggunakan staples logam kecil, jahitan atau menggunakan wayar perubatan khas. Namun, jika operasi otak dilakukan untuk menghilangkan tumor atau jangkitan, atau ketika otak dalam keadaan edematous, tutup tulang mungkin tidak terpasang kembali. Masa yang diperlukan untuk operasi di otak secara langsung bergantung kepada penyakit.

Operasi otak, serta semua campur tangan pembedahan lain, dikaitkan dengan risiko tertentu. Sudah tentu, ini adalah risiko yang berkaitan dengan anestesia (reaksi terhadap anestesia, masalah pernafasan), serta risiko yang berkaitan secara langsung dengan operasi

Penting untuk difahami bahawa otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks, dan operasi di atasnya tidak hanya kompleks, tetapi juga berbahaya

Risiko ini merangkumi:

Berlakunya masalah dengan pertuturan, ingatan, kekuatan otot, rasa keseimbangan, penglihatan, koordinasi, dll. Masalah-masalah ini boleh berlaku semasa pembedahan di mana-mana bahagian otak, dan kedua-duanya dapat hilang segera dan kekal seumur hidup. Pendarahan. Strok. Koma. Jangkitan. Pembengkakan otak..

Namun, untuk semua risikonya, pembedahan otak sangat membantu orang-orang yang, sepertinya, tidak lagi dapat menolong.

Ciri Pemulihan

Apabila prosedur selesai dan shunt berada di kepala, pesakit akan mula merasa tidak sihat. Selalunya ia disertai dengan mual ringan, pening, sakit kepala dengan pelbagai intensiti, kebas ringan pada anggota badan. Semua sensasi ini dapat dinyatakan dengan kekuatan yang berbeza. Inilah norma..

Pada hari kedua selepas operasi, doktor mesti menilai kejayaan pembedahan pintasan. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menjalani MRI, yang akan membantu memeriksa keadaan otak dan mengecualikan kemungkinan komplikasi selepas campur tangan. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka pemeriksaan berulang dilakukan selepas seminggu lagi dan sebaik sahaja keluar dari hospital. Jumlah masa pemulihan di hospital adalah 14 hari.

Proses pemulihan

Selepas keluar dari hospital, seseorang harus menjalani gaya hidup khas yang akan membolehkannya memulihkan tubuhnya secepat mungkin selepas pembedahan. Pemasangan shunt itu sendiri memerlukan perhatian khusus, seperti banyak faktor boleh mempengaruhi keadaan masa depan seseorang dan menyebabkan komplikasi.

Pemulihan diperlukan untuk mengikuti peraturan mudah:

Penolakan alkohol dan rokok sepenuhnya sehingga badan pulih sepenuhnya.
Pengecualian sebarang aktiviti fizikal. Larangan penuh untuk mengangkat berat dan pelbagai jenis pekerjaan di rumah atau di negara.
Keengganan untuk memandu kereta dan semua jenis pekerjaan yang memerlukan tumpuan. Terdapat risiko tindak balas yang tidak mencukupi terhadap situasi tekanan, yang juga akan menyebabkan komplikasi..
Rutin rumah selama 30 hari. Pada waktu yang sama, dilarang mengunjungi kolam dan kolam, berada di jalan lebih lama dari waktu yang diperlukan, terutama jika keadaan cuaca tampak tidak baik.
Kurang menyentuh kepala di kawasan pembukaan pasca operasi. Sebarang hubungan dengan kawasan ini boleh menyebabkan kecederaan dan jangkitan cepat. Ia juga dilarang untuk mencuba membuang kotoran anda sendiri..
Penerimaan semua ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anticonvulsants diresepkan kepada pesakit

Penting untuk memantau kesejahteraan anda, kerana mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan.

Sepanjang tempoh pemulihan, sangat penting untuk mematuhi arahan doktor anda dengan tegas. Hanya dengan cara ini dapat mengelakkan masalah di masa depan dan kembali ke kehidupan biasa secepat mungkin

Pesakit akan menjalani kehidupan yang penuh untuk jangka masa yang panjang tanpa had. Jangka hayat mereka yang harus dijauhi secara praktikal tidak berbeza dengan petunjuk purata orang sihat.

Keperluan untuk penggantian shunt

Keperluan untuk kehadiran shunt kekal selama-lamanya. Oleh itu, yang bergantung pada shunt harus serius dengan masalahnya. Ini tidak semudah yang diinginkan oleh kebanyakan pesakit, tetapi hasilnya dengan kemampuan untuk hidup dengan aman jauh lebih penting..

Dari semasa ke semasa, shunt perlu diubah. Secara beransur-ansur, ia kehilangan keberkesanannya. Sebabnya adalah tersumbat, memakai, pelbagai kerosakan yang tidak disengajakan. Tidak boleh dikatakan berapa lama shunt akan bertahan. Ia direka untuk jangka hayat sehingga 10 tahun. Namun, mereka sering harus diubah lebih awal, tanpa mengira kualiti. Terutama apabila ia berkaitan dengan kanak-kanak. Bersama dengan pertumbuhan mereka secara beransur-ansur, pemanjangan dan sedikit diperlukan. Penggantian sangat cepat dan tidak menyakitkan..

Sekiranya perlu, periksa peralatan atau penggantinya harus segera menghubungi doktor anda, kerana campur tangan pakar akan menjadi mustahak. Hanya pekerja institusi perubatan yang berpengalaman yang boleh melepaskannya.

Adakah pesakit dianggap kurang upaya

Pesakit yang menjalani pembedahan pintasan otak boleh bergantung pada tahap kecacatan. Ini ditentukan oleh komisi, yang membuat keputusan berdasarkan kajian. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh dikenali sebagai orang kurang upaya sekiranya mereka telah mengenal pasti pelanggaran kategori utama kehidupan, yang merangkumi kemampuan berikut:

  • layan diri;
  • orientasi di ruang angkasa;
  • pergerakan;
  • latihan;
  • kawalan diri;
  • komunikasi
  • aktiviti buruh.

Kecacatan perlu selalu disahkan dalam tinjauan..

Rawatan dan penjagaan

Selepas keluar dari hospital:

  • Anda perlu berada di bawah pengawasan pakar neurologi selama enam bulan.
  • Sekiranya selama ini tidak ada komplikasi, maka kemungkinan kejadiannya di masa depan cukup rendah.
  • Sebarang aktiviti fizikal, walaupun tidak penting, dalam tempoh ini harus dipersetujui dengan doktor. Pengecualian terhadap peraturan ini berjalan..
  • Sukan profesional dikecualikan sehingga doktor memutuskan bahawa ia selamat untuk pesakit.

Selepas keluar dari hospital:

  • Anda boleh mandi, mandi dan mencuci rambut - ini tidak akan menyebabkan komplikasi, tetapi anda tidak boleh pergi ke kolam renang dan berenang di air terbuka..
  • Sebaiknya hilangkan semua tekanan yang mungkin berlaku, berhenti merokok, berhenti minum alkohol sepenuhnya.
  • Kafein tidak akan berguna.
  • Pekerjaan rumah, seperti aktiviti fizikal, mesti dilakukan dengan ketat, jangan mengangkat benda berat.

Sekatan ketat tersebut berlangsung selama sebulan atau lebih, jika perlu. Lama kelamaan, pesakit kembali ke kehidupan yang sihat sepenuhnya.

Kerja mental sangat membantu dalam tempoh pemulihan.

Adalah penting bahawa pesakit, terutama jika dia mengalami gangguan neurologi sebelum operasi, melayani dirinya sebanyak mungkin - ini menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan lebih lengkap.

Kecekapan operasi

Pada tahun 2000, didapati bahawa rawatan pembedahan bentuk epilepsi tertentu (temporal, misalnya) setara dengan tahun tambahan rawatan konservatif penyakit ini. Di samping itu, rawatan ubat adalah 8 kali kurang berkesan daripada rawatan pembedahan. 64% pesakit yang berbaring di meja operasi dapat menghilangkan sawan sepenuhnya.

Sekiranya seseorang memenuhi semua petunjuk untuk rawatan pembedahan, maka anda perlu memulakannya dalam masa sesingkat mungkin. Akibat operasi yang mungkin berlaku ialah seseorang tidak dapat hidup tanpa sawan. Oleh itu, campur tangan pembedahan harus dilakukan bersama dengan pemulihan perubatan dan sosial.

Perlu diingat bahawa pesakit selalu mengambil sedikit, tetapi masih berisiko. Walaupun dia adalah calon yang ideal untuk pembedahan, perubahan keperibadian atau fungsi kognitif yang terganggu mungkin berlaku. Namun, ini bukan hujah yang menyokong kenyataan bahawa tidak perlu diperlakukan. Doktor mesti memilih kaedah terapi tertentu secara individu.

Juga, seseorang tidak boleh sepenuhnya meninggalkan rawatan konservatif. Walaupun pembedahan memberikan hasil yang baik, 2 tahun harus mengambil ubat antiepileptik. Ini perlu untuk otak menyesuaikan diri. Walaupun dalam beberapa kes peraturan ini dapat diabaikan dengan keputusan doktor.

Talian kehidupan

- Termasuk! Wajah saya menunjukkan, - setelah pasukan pakar bedah saraf, pakar neuromonitoring menyambung ke proses tersebut.

- Vlad, buka mulut anda. Sekarang hanya menunjukkan bahasa. Semuanya berfungsi! - suara ahli anestesi-resuscitator berasal dari belakang helaian.

Ahli bedah saraf menganalisis hasil MRI dan bersiap untuk membuang tumor. Agar tidak mempengaruhi kawasan yang berfungsi secara signifikan, pakar mesti menjalankan diagnostik.

- Untuk melakukan neuromonitor intraoperatif, dalam proses persediaan untuk operasi, saya menggantung jarum di lengan dan kaki kiri saya (mereka dikendalikan oleh hemisfera kanan. - nota pengarang), secara berasingan - di pergelangan tangan dan lengan bawah dan di wajah budak lelaki itu. Kami melalui arus otak dan mendapatkan hasilnya di skrin dalam bentuk tindak balas muskuloskeletal. Sekiranya garis lurus - semuanya baik-baik saja, lengkung - ada ancaman disfungsi. Oleh itu, di zon ini, pakar bedah saraf harus berhati-hati, - Olga Zmachinskaya, seorang penyelidik di jabatan bedah saraf, mengatur elemen diagnostik yang rumit di rak. - Untuk memeriksa sama ada zon ini atau yang berfungsi, kami meminta anak untuk melaksanakan perintah dasar.

Senyap. Selepas setengah minit, saya faham bahawa prosesnya telah berhenti. Ada yang berlaku? Ahli bedah saraf kanak-kanak terbaik di negara ini Mikhail Talabaev dan Alexander Koren hampir diam membincangkan sesuatu di layar lebar. "Sekarang mereka menggunakan navigasi ultrasound untuk membuang sisa-sisa tumor yang tidak terlihat. Kerja perhiasan... "- menyedari bahawa saya agak takut, jururawat itu berbisik.

- Vlad, apa khabar? - membuat sayatan terakhir dengan pisau bedah, salah seorang pakar bedah saraf bertanya.

- Biasa, hanya bosan berbohong, - budak lelaki itu bertindak balas dengan sepantas kilat.

- Syabas, awak kacak! Terima kasih semua atas kerja anda.!

Dengan kata-kata ini, rutin doktor dan kegembiraan bagi saudara-mara pesakit dan operasinya berakhir. Hari ini semuanya berubah: fungsi otak normal, tumor berbahaya dineutralkan. Anda boleh menarik nafas.

Mikhail Talabaev, ketua Pusat Reputasi Pediatrik Republikan, ketua pakar bebas dalam bedah saraf pediatrik Kementerian Kesihatan, ketua jabatan Pusat Rusia untuk Neurologi dan Bedah Saraf, calon sains perubatan:

- Bahkan sekitar lima belas tahun yang lalu, hasil pembedahan pada otak tidak menyenangkan. Dan sekarang, jika rata-rata orang mendengar bahawa seseorang telah menjalani operasi di otak, maka dia segera mengaitkannya sebagai tidak normal. Sebenarnya, pembedahan saraf menjadi lebih berbahaya bagi pesakit, kerana kualiti hidupnya. Semasa merancang sebarang operasi, kami memikirkan bagaimana mengekalkan keadaan normal fungsi yang dipertanggungjawabkan oleh otak.

Untuk tujuan inilah kita mula melakukan operasi pada pesakit dalam keadaan sedar. Ini membantu mengawal fungsi otak semasa pembedahan - pertuturan, pergerakan, penglihatan. Lebih-lebih lagi, jika pesakit bertutur dalam dua bahasa, contohnya bahasa Rusia dan bahasa Inggeris, maka kita berusaha mengekalkan kemampuan untuk menuturkan kedua-duanya. Ini adalah bahagian otak yang berdekatan, tetapi masih berbeza. Sudah tentu, ketika kita beroperasi dalam keadaan sedar, ada batasan usia. Tidak setiap pesakit, terutama kanak-kanak, dapat berbaring tanpa bergerak selama beberapa jam. Kanak-kanak yang kami laksanakan ini berumur 13 hingga 16 tahun.

Operasi dalam minda tidak menjamin ketiadaan gangguan neurologi sepenuhnya. Dalam beberapa kes, kami menjelaskan bahawa lebih selamat bagi pesakit untuk mengalami disfungsi daripada meninggalkan bahagian tumor. Lebih-lebih lagi, ada kemungkinan bahawa dari masa ke masa, fungsinya dapat dibangun kembali.

Baru-baru ini, kami telah menguasai jalan baru dalam mendekati tumor. By the way, pesakit sedar. Kenyataannya adalah bahawa pendekatan standard dipertimbangkan untuk neoplasma penyetempatan tertentu, yang kemudian menunjukkan hilangnya bidang pandangan tertentu pada seseorang. Pesakit mungkin tidak dapat melihat dengan baik selepas pembedahan. Oleh itu, jalan yang lebih panjang melalui hemisfera lain membolehkan kita memintas jalan visual - penglihatannya tetap sama.

Jenis operasi pembuangan tumor otak

Penyingkiran neoplasma intrakranial dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenis utama operasi pembuangan tumor otak:

  • trepanasi endoskopi;
  • kraniotomi (kraniotomi terbuka);
  • radiosurgeri stereotaktik.

Bergantung pada jenis operasi, pakar bedah saraf memutuskan perjalanan intervensi, mengenai jenis anestesia, mengira kemungkinan risiko dan memberi amaran kepada pesakit tentangnya.

Kraniotomi

Kraniotomi, atau kraniotomi terbuka, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi anestesia tempatan mungkin berlaku dalam beberapa kes..

Kesedaran jelas pesakit semasa pembedahan membolehkan pakar bedah saraf memantau keadaan psikologi dan fizikal pesakit semasa bekerja di otak. Contohnya, kawalan kepekaan anggota badan, pemeliharaan penglihatan, pertuturan, pendengaran.

Operasi dimulakan dengan pemotongan tisu lembut kepala. Seterusnya, perlu mengeluarkan serpihan tulang di lokasi tumor. Tumor dikeluarkan melalui laser, yang membolehkan anda menghentikan bekalan darah ke tumor secara serentak dan menghentikan pendarahan.

Setelah tumor dikeluarkan sepenuhnya, serpihan tulang dipasang dan diperbaiki oleh struktur logam (skru, plat). Sekiranya percambahan sel-sel barah pada ketebalan tulang tengkorak, semua kawasan yang terkena dikeluarkan, dan lubang ditutup dengan implan buatan (titanium, polietilena berliang).

Pembedahan otak boleh berlangsung beberapa jam. Untuk tujuan pemantauan berterusan, pesakit disarankan menghabiskan sekitar 2 minggu di unit perawatan intensif untuk memberikan bantuan tepat pada masanya sekiranya keadaan memburuk..

Trepanasi endoskopi

Lokasi tumor di tempat yang tidak dapat diakses tidak membenarkan penyingkirannya secara terbuka. Operasi dilakukan dengan memasukkan endoskopi melalui sayatan di lelangit atas atau saluran hidung. Tumor di otak, misalnya, di kawasan kelenjar pituitari, dikeluarkan dengan muncung khas.

Proses eksisi dikawal oleh sensor pada endoskopi. Petunjuk dari sensor ditampilkan di monitor, yang meminimumkan kerosakan pada tisu otak di sekitarnya.

Setelah endoskop dikeluarkan dari kranium, pendarahan kecil dapat dikesan. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, maka pakar bedah membuat keputusan mengenai keperluan kraniotomi. Hasil operasi yang baik dicirikan oleh keluarnya pesakit dari anestesia tanpa komplikasi.

Radiosurgi stereotaktik

Kaedah merawat neoplasma di otak ini membolehkan anda membuang tumor tanpa kraniotomi dan tanpa anestesia. Ahli bedah saraf bertindak pada tumor dengan sinar yang diarahkan, yang terdiri daripada radiasi gamma (pisau gamma), sinar foton (pisau siber), atau aliran proton.

Prosedur untuk membuang tumor berlangsung sekitar satu jam sehingga semua sel-sel ganas musnah. Tempoh pendedahan bergantung pada ukuran neoplasma. Kelebihan kaedah rawatan ini adalah kurangnya pengikatan ke lokasi tumor.

Prosedur untuk menghilangkan tumor melibatkan pendedahan kepada sel-sel barah menggunakan radiasi pengion. Kursus rawatan menggunakan pisau siber dijalankan selama beberapa hari (3-5), bergantung pada ukuran neoplasma. Setiap prosedur berlangsung dalam satu setengah jam.

Dalam kes ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Rawatan di hospital pada waktu rawatan tidak diperlukan, kerana pesakit dapat mengunjungi klinik pada waktu yang ditentukan, menjalani pendedahan radiasi dan pulang ke rumah. Prosedur pisau gamma dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi kemasukan ke hospital juga tidak diperlukan..

Penyingkiran serpihan tulang tengkorak yang lengkap

Jenis intervensi pembedahan ini digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan akses untuk pembedahan neoplasma melalui pangkal tengkorak. Ahli bedah saraf jarang menggunakan kaedah ini, kerana operasi ini agak rumit dan terdapat risiko tinggi untuk mengalami pelbagai komplikasi.

Pembedahan sedemikian hanya dilakukan setelah berunding dengan pakar lain - pakar otolaryngologi, pakar bedah plastik, pakar bedah rahang atas.

Kos operasi

Pesakit barah mendapat rawatan perubatan percuma. Semua operasi yang terdapat di institusi negeri dilaksanakan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Di samping itu, pesakit boleh menerima ubat-ubatan yang diperlukan secara percuma. Ini tercermin dalam Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 30 Juli 1994 N 890: "Sekiranya terdapat penyakit onkologi, semua ubat-ubatan, pakaian untuk pesakit onkologi yang tidak dapat disembuhkan dikeluarkan secara percuma". Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh pergi ke klinik berbayar untuk mendapatkan wang. Dalam kes ini, kos pembedahan dapat sangat berbeza bergantung pada kerumitan penyingkiran tumor dan tahap kerosakan otak. Rata-rata, harga untuk kraniotomi di Moscow boleh menjadi 20,000-200,000 rubel. Kos penyingkiran tumor dengan kaedah stereosurgikal bermula dari 50 000 rubel.

Pembedahan endoskopi untuk tumor otak agak jarang berlaku di Rusia kerana kekurangan pakar tahap ini. Mereka berjaya dilaksanakan di Israel dan Jerman. Harga purata ialah 1,500 - 2,000 euro.

Pintas otak

Pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus adalah prosedur yang sangat diperlukan untuk mengimbangi penyakit ini. Setelah operasi berjaya diselesaikan, penambahbaikan secara beransur-ansur akan mula diperhatikan. Dalam beberapa hari, peredaran darah dan aliran keluar cecair serebrospinal akan normal, dan semua proses otak akan mula berfungsi sepenuhnya..

Shunt dan prinsip operasi

Kepala dipotong semasa hidrosefalus menggunakan shunt khas. Mereka adalah tiub berongga di mana lebihan cecair serebrospinal akan dibuang ke rongga badan yang dipilih untuk penyerapan di masa hadapan dengan cara semula jadi. Terdapat tiga jenis pembedahan pintasan:

  • Ventriculoperitoneal adalah spesies yang paling popular yang menghantar cecair serebrospinal ke rongga perut;
  • Ventriculopleural - sejenis cecair yang dialihkan ke dada pesakit;
  • Ventriculoatrial - jenis pintasan yang jarang digunakan, apabila cecair serebrospinal memasuki salah satu ruang jantung.

Sistem shunt terdiri daripada tiga komponen. Bahagian dalamnya adalah tiub fleksibel yang diperbuat daripada silikon. Dia adalah sejenis kateter. Ia dipasang di dalam ventrikel, di mana cecair serebrospinal telah terkumpul. Injap dipasang pada kateter, yang membolehkan anda menyesuaikan jumlah cecair yang dilalui untuk menghilangkan kemungkinan risiko. Melewati injap, lebihan mengalir ke bahagian kedua sistem - tangki. Di dalamnya, cairan serebrospinal ditangguhkan selama beberapa waktu, setelah itu dihantar ke bahagian luar shunt, di mana cairan melimpah ke rongga yang dipilih. Sebahagian bahagian sistem ini dipasang di bawah kulit, yang menjadikannya tidak dapat dilihat oleh mata.

Injap yang mengatur jumlah cecair serebrospinal, tetap dan dapat diprogramkan. Dalam kes pertama, terdapat tiga cara penghantaran cecair, masing-masing mempunyai intensiti kerja yang berbeza. Akan diprogramkan, bagaimanapun, membolehkan anda menyesuaikan tahap kapasiti injap apabila perlu. Sebagai peraturan, ketika shunting dilakukan untuk hidrosefalus pada anak kecil, mereka terlebih dahulu meletakkan injap tetap pada mereka, dan kemudian hanya menggantinya dengan injap yang dapat diprogramkan. Orang dewasa segera meletakkan jenis kedua.

Persiapan untuk prosedur

Bagi orang dewasa, pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus memerlukan persiapan khas. Anda harus mula menyiapkan badan anda untuk pembedahan terlebih dahulu. Tetapi anda juga perlu menjalani sejumlah besar pemeriksaan untuk memastikan tidak ada kontraindikasi dan ketepatan diagnosis yang dibuat oleh doktor.

Doktor yang menghadiri boleh menetapkan beberapa pemeriksaan sekaligus, yang masing-masing mesti lulus tanpa gagal. Antaranya:

  • Ujian darah dan air kencing, fluorografi, ECG - prosedur standard untuk mengesan pelanggaran sistem badan;
  • Angiografi (intra-arteri, resonans magnetik atau tomografi yang dikira) - membolehkan anda menentukan lokasi pengecutan arteri dengan tepat jika perlu;
  • Pengimbasan ultrabunyi - memberikan data yang tepat mengenai keadaan semua kapal di dalam badan, termasuk kranial;
  • Kajian oklusi menggunakan belon - ini adalah bagaimana reaksi tubuh untuk menghentikan aliran darah melalui arteri tertentu diperiksa.

Prosedur tambahan juga boleh ditentukan yang akan menguji sistem badan tertentu.

Ini sangat penting kerana kejayaan operasi bergantung pada banyak faktor

Apabila terdapat kepincangan kepala, anda harus memulakan persediaan diri untuk prosedur yang akan datang. Sekiranya ini tidak dilakukan, terdapat risiko komplikasi serius yang akan memberi kesan negatif terhadap daya hidup badan.

Penting untuk melakukan perkara berikut:

  1. Berhenti minum alkohol dan merokok 14 hari sebelum pembedahan.
  2. Berhenti mengambil ubat bukan steroid yang mempunyai kesan anti-radang.

Kedua-dua perkara ini wajib dalam semua kes. Atas budi bicara doktor, langkah-langkah persediaan tambahan mungkin ditetapkan. Dan sebelum operasi, pesakit akan mencukur rambutnya di tempat yang dirawat.

Punca

Hari ini, teori mutasi karsinogenesis adalah relevan. Ini berdasarkan doktrin bahawa tumor otak, seperti neoplasma lain, berkembang disebabkan oleh mutasi pada genom sel. Tumor mempunyai asal monoklonal - penyakit pada mulanya berkembang dari satu sel.

  • Viral Teori ini menunjukkan bahawa tumor berkembang sebagai akibat pendedahan kepada virus onkogenik: Epstein-Barr, jenis herpes enam, virus papillomavirus, retrovirus dan hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: jangkitan memasuki sel dan mengubah alat genetiknya, akibatnya neuron mula matang dan bekerja di sepanjang jalur patologi.
  • Teori fizikal dan kimia. Di persekitaran terdapat sumber tenaga dan radiasi buatan dan semula jadi. Contohnya, sinaran gamma atau sinar-x. Penyinaran oleh mereka dalam dos yang besar menyebabkan transformasi sel normal menjadi tumor.
  • Teori Dormormonal. Kegagalan hormon boleh menyebabkan mutasi pada alat genetik sel.

maklumat am

Paliatif - ini adalah operasi yang tidak melibatkan penyembuhan sepenuhnya, selalunya ia terpaksa. Campur tangan seperti ini hanya dilakukan sekiranya terdapat keperluan mendesak (pendarahan dalaman, komplikasi) dan dengan rawatan selanjutnya.

Radikal - melibatkan penyingkiran tisu patologi. Matlamat utama operasi adalah untuk mendapatkan bahan histologi (sampel tisu patogen dan meninges) dan penyingkirannya. Prosedur sedemikian sering dipertikaikan oleh pakar bedah. Ini kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan kawasan kerosakan dengan tepat sebelum pembedahan.

Adalah mustahil untuk menentukan secara pasti apa campur tangan yang diperlukan oleh pesakit. Sehingga baru-baru ini, pakar bedah saraf melakukan pembedahan paliatif untuk lesi yang luas, dan sebaliknya, radikal, untuk yang kecil. Hari ini, prinsip ini berlaku dalam beberapa kes..

Dalam kedua kes tersebut, terdapat tindakan stereotaktik - rangsangan dan pemusnahan sel otak. Taktik prosedur pembedahan ditentukan oleh jenis tisu patologi.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  1. rongga otak - pembentukan pengumpulan saluran darah di dalam tengkorak, di mana produk pembusukan sel darah terkandung;
  2. craniosynostosis atau craniostenosis - peleburan jahitan pramatang tulang tengkorak atau ketiadaannya;
  3. hydrocephalus - dropsy - gangguan patologi dalam perkembangan otak yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.

Gejala ciri

Manifestasi pembentukan tumor di otak bergantung pada banyak faktor.

Penyetempatan neoplasma tidak penting, kerana struktur saraf dibahagikan kepada zon fungsi. Gejala tumor juga mungkin berbeza dari tahap patologi.

Manifestasi awal adalah seperti berikut:

  1. Perkembangan migrain yang menyertai hampir setiap penyakit sistem saraf pusat. Selalunya ia timbul akibat bengkak. Migrain boleh mengganggu pesakit, walaupun pembentukan di otak kecil. Keamatan kesakitan maksimum diperhatikan pada waktu malam, pada waktu pagi. Mengingat gejala ini sahaja, tidak mungkin mengenali tumor..
  2. Muntah sering dikaitkan dengan migrain. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai hubungan dengan kehadiran dalam saluran pencernaan makanan.
  3. Kerosakan kognitif, misalnya, gangguan ingatan, keupayaan berkonsentrasi. Punca gangguan ini hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan menyeluruh..

Sekiranya tidak ada terapi di atas tanda-tanda yang ditunjukkan, dan neoplasma di otak ganas, gejala bertambah buruk:

Kemurungan, mengantuk, kemurungan berkembang. Sebagai peraturan, manifestasi seperti itu dikaitkan dengan kesakitan dan demam yang teruk. Gejala lain bergantung pada lokasi tumor. Pesakit mungkin mengalami gangguan pertuturan, gangguan penglihatan, gangguan koordinasi pergerakan

Tanda-tanda klinikal ini penting dalam diagnosis patologi, kerana ia membolehkan anda menentukan lokasi tumor. Dalam kes-kes yang rumit, kejang disertai dengan penangkapan pernafasan diperhatikan.

Sekiranya pesakit tidak dibantu pada waktunya, ada kemungkinan hasil yang membawa maut.

Cara menetapkan diagnosis "pembentukan volumetrik otak"?

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi selepas pembedahan membuang neoplasma di otak boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan pesakit yang ketara. Tetapi dengan operasi yang betul dan berkelayakan, kemungkinan perkembangan akibatnya kecil.

Selalunya komplikasi muncul selepas pembukaan tumor otak secara terbuka (kraniotomi):

  • kehilangan fungsi yang mana bahagian otak di wilayah yang mana operasi itu bertanggungjawab;
  • eksisi tumor yang tidak lengkap - mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang;
  • jangkitan pada luka dan penembusan patogen ke dalam tisu otak;
  • kesan sampingan yang berkaitan dengan pendarahan intrakranial;
  • edema serebrum, yang membawa kepada kejang epilepsi, hipoksia dan gangguan peredaran darah.

Dengan campur tangan pembedahan, disfungsi bahagian otak tertentu adalah mungkin, yang ditunjukkan:

  • penurunan ketajaman penglihatan atau kehilangan keseluruhannya;
  • gangguan fungsi motor (lumpuh separa atau lengkap);
  • gangguan radas vestibular;
  • amnesia separa atau lengkap (jangka pendek, jangka panjang);
  • kesan pada proses kencing;
  • kemunculan gejala gangguan mental;
  • kecacatan pertuturan.

Komplikasi dan akibatnya boleh menjadi kekal atau sementara dengan terapi pemulihan yang betul. Jadi, sebagai contoh, jika selepas operasi terdapat sebahagian kehilangan fungsi motor, maka dalam 60% kes mobiliti pulih sepenuhnya. Penglihatan yang hilang kembali pada 86% pesakit.

Peratusan berlakunya gangguan mental setelah penyingkiran tumor otak sangat rendah. Risiko sebarang kelainan berterusan selama 3 tahun selepas pembedahan.

Peratusan pesakit yang kehilangan kemampuan berkomunikasi hanya 6%. Pada masa yang sama, seseorang kehilangan kemahiran untuk melayani dirinya sendiri, kebolehan mental sangat berkurang.

Hasil operasi bergantung pada sebilangan besar faktor - usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, kesihatan umum. Pilihan terburuk adalah kematian..