Utama

Migrain

Lesi fokus tisu otak

Sebagai peraturan, fokus tisu otak yang diubah secara patologi dalam imbasan CT atau MRI dilihat sebagai bintik gelap atau cahaya, tidak seperti tisu otak yang normal. Fokus patologi boleh terdiri daripada pelbagai ukuran, dari yang kecil hingga yang meliputi kawasan otak yang besar, dan keparahan keadaan yang mendasari berbeza dari kecil hingga mengancam nyawa.

Aneurisma vaskular serebrum;

Kecacatan otak arteriovenous (AVM) - pembentukan saluran cerebral yang tidak normal;

Tumor otak malignan dan jinak;

Kerosakan otak traumatik.

Biasanya, kerosakan pada tisu otak adalah penemuan diagnostik secara tidak sengaja yang tidak berkaitan dengan keadaan atau gejala yang pertama kali membawa pesakit ke doktor. Biasanya, doktor dapat segera mengenal pasti penyebab lesi fokus berdasarkan bentuk ciri mereka. Namun, jika penyebab fokus tidak normal tidak dapat didiagnosis dengan gambar CT atau MRI sahaja, anda mungkin diberi kaedah diagnostik makmal dan instrumental tambahan..

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat lesi fokus pada tisu otak pada imbasan CT atau MRI anda semasa pemeriksaan, doktor akan merujuk anda kepada pakar neurologi atau pakar bedah saraf untuk diagnosis dan rawatan selanjutnya.

Penyebab, klasifikasi, gejala dan rawatan lesi otak

Otak (GM) adalah organ yang paling penting, pusat sistem saraf. Apabila masalah timbul di dalamnya, patologi mempengaruhi semua organ dan sistem. Penyakit GM banyak. Perubatan tidak dapat melawan beberapa daripadanya, tetapi sangat mungkin untuk mempengaruhi perjalanan patologi. Penyakit lain cukup sesuai dengan terapi.

Oleh sebab akar penyebab patologi, mereka terbahagi kepada luka otak yang menyebar dan fokus. Yang pertama dicirikan oleh keseragaman. Biasanya, patologi berkembang secara beransur-ansur, merebak ke semua sel hidup. Fenomena serupa dapat dilihat dengan gangguan peredaran darah, kecederaan kepala, dengan jangkitan virus. Perbezaan utama antara difus dan fokus adalah kehadiran keletihan kronik, rasa tidak enak, rasa sakit di otak di seluruh litar, mengantuk, fungsi organ deria terganggu, dan keupayaan kerja juga berkurang.

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gambaran klinikal, aduan pesakit. Untuk menentukan jenis lesi, perlu menjalani diagnosis. Kaedah yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira..

Keradangan otak: penyebab

Keradangan otak boleh berlaku kerana sebab berikut:

1. Meningitis adalah penyakit di mana lapisan otak menjadi radang. Pelbagai virus, luka bakteria (salmonella, staphylococcus, dan lain-lain), hipotermia teruk, atau kulat boleh memprovokasi perkembangannya..

Mengikut klasifikasinya, meningitis boleh menjadi serous atau bernanah..

Dalam bentuk kursus, patologi adalah akut, subakut dan kronik.

Sebagai tambahan kepada sebab utama, penyakit berikut boleh menyebabkan meningitis akut:

• sinusitis, sinusitis frontal atau sinusitis;

• radang paru-paru yang teruk;

• abses (mungkin berada di lokasi yang berbeza);

• cacar air (biasanya cacar air membawa kepada meningitis pada orang dewasa, kerana lebih parah);

2. Encephalitis adalah patologi yang sangat serius di mana bahan otak pesakit menjadi radang. Berdasarkan statistik, ensefalitis dicirikan oleh jalan yang sukar dan kadar kematian yang tinggi.

Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak (lebih daripada 75% kes).

Encephalitis boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, luka virus yang teruk (selesema, nyamuk dan gigitan kutu, herpes) boleh menyebabkannya..

Ensefalitis sekunder boleh berlaku kerana komplikasi dari penyakit berikut:

• perkembangan komplikasi selepas pengenalan vaksin;

Ciri-ciri dan penyebab patologi

Konsep ini merangkumi sejumlah penyakit radang otak. Keradangan otak berkembang akibat penembusan patogen ke dalam tubuh manusia atau disebabkan oleh fenomena alahan. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah jangkitan saraf..
Mikroba dan virus mengganggu aktiviti serat saraf, neuron dan saluran darah, yang mempengaruhi fungsi sistem saraf. Tanda-tanda mabuk ditunjukkan, membran dan bahagian otak tertentu terjejas.

Bergantung pada kawasan yang terjejas, meningitis dan ensefalitis dirembeskan. Meningitis disertai dengan keradangan korteks serebrum, yang berkembang akibat hipotermia, penembusan kulat, virus, dan bakteria. Encephalitis adalah keadaan serius di mana otak menjadi radang. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang teruk dan kematian yang tinggi..

Encephalitis adalah primer dan sekunder. Punca jangkitan dalam bentuk primer biasanya serangga. Individu yang dijangkiti menggigit seseorang, kemudian virus menyebar melalui aliran darah ke otak dan organ lain. Bentuk ini ditunjukkan kerana virus rabies (dari gigitan anjing yang dijangkiti), herpes, selesema, Coxsackie. Ensefalitis mikroba terbentuk akibat daripada, seperti sifilis.

Berdasarkan penyebab bentuk utama penyakit ini, wabak penyakit, kutu, herpes, nyamuk, ensefalitis virus dibezakan.

Vaksinasi DTP, vaksin cacar dan rabies boleh menyebabkan ensefalitis.

Oleh kerana vaksinasi boleh menyebabkan patologi otak pada bayi, pemeriksaan menyeluruh bayi baru lahir oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi diperlukan.

Ensefalitis sekunder terbentuk sebagai komplikasi penyakit lain: toxoplasmosis, malaria, campak, rubella. Anda boleh dijangkiti oleh titisan udara atau memakan makanan yang dijangkiti..

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko patologi:

  • umur kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  • kehadiran virus herpes simplex;
  • menurunkan status imun;
  • musim panas-musim luruh, ketika pembawa serangga neuroinfeksi paling aktif.

Berdasarkan lokasi patogen, subkortikal, cerebellar, mesencephalic, stem ensefalitis diasingkan.

Rawatan untuk keradangan lapisan otak

Apabila tanda-tanda keradangan otak pertama muncul, anda mesti segera menghubungi ambulans. Dalam keadaan ini, seseorang dihantar ke unit rawatan intensif hospital.

Prosedur berikut akan membantu mengesahkan diagnosis:

1. Ujian darah dan air kencing.

4. Kajian mengenai cecair serebrum akan memberi peluang untuk mengkaji tahap penyakit, mengenal pasti bentuk dan penyebabnya.

Rawatan keradangan seperti itu selalu dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada jenis patologi, penyebab dan jalannya.

Terapi tradisional melibatkan perkara berikut:

1. Sekiranya kerosakan otak oleh bakteria, antibiotik kuat diresepkan. Anda perlu mencucuknya dalam masa sepuluh hari. Jenis antibiotik dipilih bergantung kepada agen penyebab penyakit ini.

2. Sekiranya terdapat virus, rawatan dilakukan berdasarkan gejala (sakit kepala, cirit-birit dan gejala lain dihilangkan).

3. Ubat diuretik digunakan untuk melegakan edema serebrum..

4. Untuk mengurangkan keracunan, Albumin atau larutan isotonik boleh digunakan..

5. Glukokortikosteroid digunakan untuk mencegah perkembangan edema..

6. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh kulat, maka antibiotik dalam kes ini tidak akan berkesan. Dalam keadaan ini, pesakit perlu diberi ubat antimikotik.

7. Ubat antivirus diresepkan untuk virus cepat. Biasanya, arabinosis sitosin digunakan untuk tujuan ini..

8. Gammaglobulin adalah ubat pusat dan mandatori untuk keradangan otak. Ia mempunyai kesan terapeutik yang ketara dan harus diberikan secara intravena selama tiga hari.

9. Semasa memerhatikan kejang atau kejang, antikonvulsan digunakan..

10. Pada suhu tinggi dan demam, ubat antipiretik diresepkan.

Penting untuk diketahui bahawa meningitis dan ensefalitis adalah kategori penyakit yang memerlukan pemantauan yang teliti semasa rawatan dan pemilihan ubat yang wajar. Atas sebab ini, ubat-ubatan sendiri dalam diagnosis patologi sedemikian sangat dikontraindikasikan.

Ciri-ciri penyakit ini

  1. Tumpuannya sangat menular, bergantung pada patogen tertentu, pilihan terapi etiotropik bergantung.
  2. Abses dilambangkan oleh rongga yang dipenuhi dengan kandungan purulen, yang dapat dilokalisasikan di pelbagai bahagian tengkorak (frontal, parietal, occipital, temporal), yang akan menjelaskan kepelbagaian gambaran klinikal.
  3. Menurut gambar CT / MRI, seringkali sukar untuk membezakan rongga purulen dari neoplasma jinak dan malignan, oleh itu ia diklasifikasikan sebagai keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.
  4. Kista purulen berganda (misalnya echinococcal) jarang berlaku, lebih kerap ini adalah formasi tunggal dengan kontur genap.
  5. Berisiko untuk perkembangan abses otak adalah orang dengan gangguan imun yang terganggu (dijangkiti HIV).
  6. Prognosis bergantung pada jangka masa dan tahap kerosakan otak..

Ciri-ciri rawatan keradangan lapisan otak

Sebagai tambahan kepada terapi ubat tradisional, prosedur berikut boleh diresepkan untuk pesakit yang mengalami keradangan otak:

1. Rawatan lumpur atau rawatan lumpur. Prosedur ini bertujuan untuk merangsang sistem saraf, menghasilkan hormon, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan memulihkan metabolisme lipoid..

Tempoh prosedur hendaklah dua puluh minit. Kursus rawatan merangkumi dua belas sesi.

2. Thalassotherapy atau mandi dengan penambahan bahan kimia berguna (yodium, kalsium, kalium, dll.). Unsur surih ini akan menembusi kulit melalui kelenjar peluh, dan memasuki aliran darah. Berkat prosedur ini, adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran mikro pada tisu, memulihkan dinamika otak dan melegakan keradangan..

Perjalanan rawatan tersebut merangkumi dua puluh sesi.

3. Rawatan dengan perairan mineral dengan unsur surih (fluorin, tembaga, zink). Terapi sedemikian akan membantu meningkatkan metabolisme dalam badan dan mengurangkan keradangan. Kursus rawatan berlangsung selama empat minggu. Anda perlu minum air mineral setiap pagi semasa perut kosong.

4. Elektroforesis perubatan digunakan untuk meningkatkan kerja korteks serebrum dan mengaktifkan proses homeostasis. Tempoh - 15 prosedur dua puluh minit.

Sekiranya tidak ada terapi rawatan tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

2. Gangguan penglihatan.

4. gangguan ingatan dan pendengaran.

5. Kemunculan sawan epilepsi.

6. Perkembangan kegagalan buah pinggang dan hati akut atau kronik.

7. Pelanggaran fungsi motor.

8. Kemerosotan jantung.

Komplikasi utama meningitis dianggap membawa maut. Ia berlaku sekiranya pesakit tidak dirawat selama 5-8 hari setelah bermulanya penyakit.

Adalah mustahil untuk mencegah keradangan otak sepenuhnya, tetapi anda dapat mengurangkan risiko perkembangannya. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi cadangan doktor berikut:

1. Menolak tabiat buruk (merokok, minum).

2. Pada waktunya untuk merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk keradangan otak.

3. Untuk memberi vaksin terhadap penyakit gondok, cacar air dan penyakit lain.

4. Elakkan berada di tempat dengan wabak ensefalitis virus..

5. Lindungi diri anda dari gigitan nyamuk dan kutu. Untuk melakukan ini, semasa berada di alam semula jadi, adalah penting untuk memakai seluar dan pakaian luar yang ketat. Topi juga mesti dipakai di kepala.

Selain itu, untuk mempermudah kutu, pakaian harus ringan..

6. Setelah pulang dari hutan atau kawasan pembersihan, anda perlu memeriksa pakaian anda dengan teliti, dan anak-anak yang bersama anda. Dianjurkan untuk mengisar dan mencuci dengan baik.

Juga jangan lupa tentang haiwan peliharaan. Serangga berbahaya - pembawa penyakit ini juga dapat menyembunyikan bulu mereka..

Keradangan otak adalah penyakit berbahaya, di mana sel-sel mula mati secara beransur-ansur. Terdapat juga lesi yang berkembang dari sistem saraf pusat. Patologi biasanya disebabkan oleh jangkitan. Perkembangan proses keradangan berlaku sebagai patologi bebas, tetapi dalam beberapa kes, keradangan di kepala menjadi akibat penyakit lain.

Sekiranya diagnosis yang tepat dan tepat waktu dilakukan, doktor menetapkan rawatan yang mencukupi, maka penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya tanpa akibat dan komplikasi serius bagi manusia.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis proses keradangan utama di otak. Mereka dipanggil meningitis dan ensefalitis. Semuanya bergantung pada lokasi tumpuan keradangan.

  • Meningitis. Dengan perkembangan patologi ini, keradangan pada meninges diperhatikan. Penyakit ini boleh menimbulkan patogen bakteria, virus, kulat.
  • Encephalitis. Dengan perkembangan penyakit ini, keradangan pada bahan putih berlaku. Perjalanan penyakit ini boleh menjadi ringan atau teruk (dalam kes terakhir, kemungkinan hasil yang membawa maut meningkat dengan ketara jika ubat atau rawatan pembedahan tidak diresepkan tepat pada masanya).

Menurut statistik, keradangan otak ensefalitis biasanya didiagnosis pada pesakit di bawah usia 14 tahun (lebih daripada 60% kes). Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis ensefalitis: primer dan sekunder.

  • Ensefalitis primer berkembang sebagai akibat gigitan kutu ensefalitis, atau dengan latar belakang bentuk selesema atau herpes yang teruk.
  • Ensefalitis sekunder selalu menjadi komplikasi pelbagai patologi (contohnya, campak, malaria, cacar air, rubella). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ensefalitis sekunder berulang kali dicatat setelah vaksinasi kanak-kanak dengan vaksin berkualiti rendah..

Patologi boleh berkembang dalam tiga bentuk: akut, kronik, subakut.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah patologi di atas? Dapat disimpulkan bahawa pesakit tua lebih mudah terkena penyakit tersebut. Oleh itu, semua orang yang berusia lebih dari 60 tahun mesti kerap mengunjungi pakar neurologi dan menjalani imbasan otak MRI.

Juga penting untuk selalu memantau kolesterol darah dan tekanan darah. Lagipun, penyakit yang disertai oleh perubahan patologi pada masalah putih paling sering berkembang dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

MRI otak adalah alat diagnostik terpenting yang menangkap perubahan minimum.

Kadang kala kajian menunjukkan pengembangan ruang perivaskular Virchow-Robin.

Apa ini? Norma atau patologi? Penyakit apa yang menyebabkan pengembangannya, bagaimana menguraikan hasil MRI dan bagaimana membuat diagnosis pembezaan.

Punca penyakit

Tidak kira statistik, seseorang pada usia berapa pun boleh mengalami keradangan korteks serebrum, bahan putih atau membran. Tetapi dalam lebih daripada 70% kes, patologi jenis ini diperhatikan pada kanak-kanak (di bawah umur 14 tahun) dan pada lelaki berusia 20 hingga 45 tahun. Penyakit boleh mula berkembang akibat pelbagai faktor. Pada umumnya, pencetus penyakit ini bukan sahaja boleh merosakkan otak, tetapi juga, misalnya, kecederaan belakang, penyakit organ lain, strok, dll..

Sebab utama perkembangan keradangan di kepala termasuk:

  • Subcooling (khususnya seluruh badan dan kepala).
  • Patologi berjangkit (dalam 90% kes, ia adalah ensefalitis kerana gigitan kutu).
  • Selsema dan penyakit kronik zon telinga-tekak-hidung (contohnya, rinitis, sinusitis, sinusitis), yang rawatannya tidak dijalankan pada tahap yang betul.
  • Pneumonia yang teruk (radang paru-paru).
  • Cacar air (pada kanak-kanak, cacar air tidak dapat menimbulkan keradangan kerana cacar air - hanya pada orang dewasa).
  • Konjungtivitis (dalam keadaan tertentu).
  • Ensefalitis atau meningitis yang tidak dirawat.

Keradangan bermula kerana penembusan pelbagai mikroorganisma patogen (biasanya dalam jumlah besar) melalui saluran ke otak. Mereka memasuki tubuh manusia melalui titisan udara, melalui sistem pencernaan, bersentuhan langsung dengan orang yang sakit. Bahaya khusus adalah gigitan pelbagai serangga yang membawa ensefalitis bawaan kutu (ini bukan hanya kutu).

Keradangan otak adalah penyakit yang sangat biasa pada kucing dan anjing, rawatannya dalam bidang perubatan veterinar adalah perkara biasa.

Jenis-jenis lesi

Terdapat beberapa jenis penyakit fokus GM. Yang paling berbahaya adalah neoplasma. Pada peringkat awal, gejala tumor otak boleh dikelirukan dengan migrain dan penyakit lain. Tetapi dengan pertumbuhan, kerja neuron merosot, penghantaran isyarat ke otak terganggu. Sekiranya tumor tumbuh, maka ia mula menangkap semakin banyak wilayah baru, gambaran klinikal mula tumbuh.

Jenis penyakit fokus lain adalah sista (rongga kecil dengan kandungan cecair). Untuk masa yang lama, rongga itu tidak terasa sehingga ia mula tumbuh dan bertambah besar. Walaupun fakta bahawa mereka tidak rentan terhadap pertumbuhan dan peningkatan ukuran, seperti neoplasma, mereka juga dianggap sebagai benda asing. Kista boleh memprovokasi pemampatan vaskular, yang merumitkan aliran darah ke otak.

Fokus lesi diperhatikan dengan nekrosis. Akibat daripada jangkitan atau penyakit lain yang dipindahkan, bahagian sel otak mati tanpa mendapat nutrien yang mereka perlukan. Nekrosis berbahaya kerana memerlukan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Lesi fokus berbahaya dari bahan putih otak adalah parut intraserebral, pendarahan. Selalunya ia adalah akibat kecederaan, jatuh, lebam. Jenis fokus semacam itu membawa kepada perubahan komposisi bahan.

Sebarang lesi fokus otak yang berasal dari vaskular membawa kepada pemusnahan sel GM dan boleh menyebabkan koma.

Simptomologi

Tanda-tanda keradangan otak sangat pelbagai - simptom-simptom spesifik akan bergantung kepada pelbagai dan bentuk penyakit, pada tahap perkembangan patologi dan tempat di mana tumpuan keradangan utama berada.

Memudahkan diagnosis penyakit fakta bahawa gejala ensefalitis (disebabkan oleh virus) dan meningitis hampir serupa.

Gejala keradangan otak yang paling biasa dan teruk, dengan mana anda dapat segera mengesyaki penyakit, adalah:

  • Keadaan kelemahan berterusan, penurunan kapasiti kerja yang ketara, malaise tanpa sebab (contohnya, selepas tidur atau rehat yang berpanjangan).
  • Serangan sakit kepala yang berpanjangan secara sistematik yang tidak dapat dihentikan dengan bantuan ubat biasa untuk sakit kepala (ciri umum proses keradangan pada meninges).
  • Muntah berterusan, loya yang teruk, peningkatan suhu badan yang ketara.
  • Menggambar dan sakit yang berpanjangan pada otot dan sendi, pada peringkat akhir penyakit, manifestasi dalam bentuk kejang dapat diperhatikan.
  • Terdapat juga kemungkinan mengembangkan halusinasi visual atau pendengaran (juga pada tahap selanjutnya).

Gejala neurologi keradangan korteks serebrum harus diserlahkan, yang dengan jelas akan menunjukkan adanya proses keradangan:

  • Masalah dengan koordinasi pergerakan, kekakuan pada sendi.
  • Pesakit kehilangan keupayaan untuk menelan.
  • Pesakit mengalami pelbagai perubahan dalam kesedaran.
  • Terdapat pelanggaran tertentu dalam artikulasi (dengan tahap keparahan yang berbeza-beza).
  • Pergerakan mata hampir selalu patah.

Dengan keradangan pada korteks serebrum, gejala psikoemosi semestinya muncul: masalah tidur, kegelisahan berterusan, perubahan mood, halusinasi visual dan pendengaran. Masalah utama gejala psiko-emosi dalam perkembangan proses keradangan di otak adalah tiba-tiba kejadiannya dan kepupusan yang sama cepat. Gangguan jenis ini dapat menampakkan diri dalam bentuk psikosis atau keadaan khayalan. Pesakit sering menghadapi pergolakan psikomotor, yang dicirikan oleh tingkah laku yang tidak mencukupi, peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan untuk mengawal tindakan mereka sendiri, dan kurangnya pemahaman tentang keadaan.

Dengan perkembangan keradangan otak sekunder, perkembangan patologi yang pesat diperhatikan, sehingga gejala biasanya lebih jelas dan lebih terang. Pada pesakit dalam keadaan ini, gejala keradangan kepala berikut diperhatikan:

  • Sakit kepala yang teruk, sakit pada sendi, otot, di bahagian tubuh yang berbeza, yang sukar untuk melegakan walaupun dengan bantuan ubat kuat. Pesakit menyebut kesakitan ini tidak dapat ditanggung.
  • Peningkatan tekanan intrakranial yang ketara berlaku.
  • Kulit wajah menjadi gelap dengan ketara, memperoleh warna yang tidak sihat.
  • Di seluruh permukaan badan, bintik-bintik kemerahan muncul dalam bentuk ruam kecil pada kulit.
  • Menggigil (pesakit berasa sejuk walaupun dalam cuaca panas).
  • Tahap peluh meningkat dengan ketara, yang bahkan boleh menyebabkan bentuk dehidrasi ringan.

Gejala jenis ini berkembang dalam masa 1-2 hari. Pesakit juga mungkin mengalami sawan dan keadaan khayalan dalam jangka masa ini..

Gejala kerosakan otak fokus

Manifestasi klinikal secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus patologi.

Kecacatan lobus frontal menimbulkan gangguan fungsi motor, yang dicirikan oleh:

  • paresis atau kelumpuhan kumpulan otot individu atau anggota badan (biasanya unilateral);
  • kekejangan otot;
  • nystagmus, strabismus, gangguan visual;
  • paroxysms epilepsi;
  • gangguan psiko-emosi.
  • Pesakit mengekalkan kemahiran yang diperoleh sepanjang hayatnya, tetapi tidak dapat mempraktikkannya.

    Penyimpangan dalam kerja sistem limbik ditunjukkan oleh gejala:

    • gangguan ingatan;
    • kehilangan keupayaan untuk mengingati;
    • keadaan apatis;
    • ketidakupayaan untuk membezakan bau;
    • disfungsi kognitif.

    Sekiranya berlaku pelanggaran pada lobus parietal, pesakit mengadu:

    • perubahan kepekaan taktil dan suhu;
    • sensasi hantu yang tidak wujud, atau ketidakupayaan untuk mengenali bahagian tubuh mereka sendiri;
    • kehilangan kemahiran membaca, mengira dan menulis.

    Pesakit tidak dapat mengenali objek yang dikenali dengan sentuhan, tetapi mengenalinya melalui sentuhan mata. Di samping itu, mereka kehilangan orientasi di angkasa dan sukar menemui tempat-tempat tertentu..

    Kecacatan lobus temporal dinyatakan:

    • kehilangan pendengaran sambil mengekalkan anatomi telinga yang normal;
    • halusinasi pendengaran;
    • ketidakupayaan untuk memahami perkataan atau muzik;
    • kehilangan ingatan, keadaan berulang berulang;
    • paroxysms epilepsi, sawan.

    Kehadiran fokus patologi di lobus oksipital menjadi penyebab:

    • disfungsi visual;
    • buta kortikal, sementara pesakit mungkin menafikan ketidakupayaan untuk melihat;
    • ketidakupayaan untuk mengenali objek melalui hubungan visual;
    • ilusi visual dan halusinasi visual.

    Gangguan serebelar ditunjukkan oleh gangguan motorik dan koordinasi motor. Pada pesakit menyatakan:

    • ketidakpastian dan goyah pergerakan ketika berjalan dan melakukan tindakan sederhana;
    • gegaran anggota badan;
    • kesukaran dengan lenturan cepat dan lanjutan sendi;
    • nystagmus.

    Diagnosis penyakit

    Kerana fakta bahawa proses keradangan di otak (di membran, di korteks, di batang) dapat berkembang dengan cepat, diagnosis patologi tepat pada masanya sangat penting. Oleh itu, dengan gejala pertama, disyorkan untuk berjumpa doktor di klinik atau menghubungi ambulans, yang akan membawa pesakit ke hospital.

    Ketepatan yang tinggi dalam menentukan diagnosis yang tepat kemungkinan pada gejala pertama penyakit ini. Dalam proses menjalankan manipulasi diagnostik, doktor memeriksa pesakit, mengkaji sejarah perubatannya, dan menentukan tanda-tanda patologi.

    Diagnosis penyakit pada anak kecil sukar. Tidak mudah bagi bayi yang baru lahir untuk membezakan gejala, oleh itu, dalam kes seperti itu, rawatan yang mencukupi bermula hanya setelah diagnosis tertentu (CT, MRI, dll.).

    Tanpa gagal, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Menurut keputusan doktor, mereka boleh seperti berikut:

    • Ujian darah dan air kencing. Mula-mula anda perlu membuktikan bahawa ia adalah keradangan yang berkembang di dalam badan, dan tidak ada yang lain. Hasil ujian darah standard dapat menunjukkan lebihan kandungan leukosit dan limfosit, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan juga memberikan petunjuk penting lain yang menunjukkan adanya proses keradangan (lokasi lokasinya tidak dinyatakan).
    • Analisis cecair dari saraf tunjang. Sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan di otak, pesakit mesti mengambil tusukan cecair dari saraf tunjang (saluran saluran tulang belakang tertusuk di kawasan lumbar). Sekiranya terdapat keradangan kepala, maka dalam hasil analisis, doktor akan melihat peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel imun dan kelebihan indikator protein standard, kandungan glukosa rendah. Apabila dijangkiti, cecair serebrospinal akan mempunyai warna kekuningan dan kekeruhan yang ketara (yang sama dicatat dengan keradangan tulang belakang).
    • Pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuan MRI, lokasi tepat fokus keradangan di otak manusia dengan cepat ditentukan.

    Tahap perkembangan

    Serebritis awal (1-3 hari)

    Tempohnya dikaitkan dengan fokus jangkitan yang tidak dikemas, iaitu, fokus keradangan belum jelas dibatasi oleh sekatan pada masalah otak yang sihat. Semasa pemeriksaan histologi pada tahap ini, adalah mungkin untuk mengesan patogen yang dikelilingi oleh zon penyusupan perivaskular (pengumpulan pelbagai sel mengikut jenis neutrofil dan monosit).

    Serebritis lewat (4-9 hari)

    Penyebaran keradangan secara beransur-ansur ke kawasan jiran dan munculnya nekrosis di pusat tumpuan berjangkit (permulaan pembentukan rongga purulen kecil di pusat). Di pinggir keradangan bermula pengumpulan fibroblas dan makrofag. Tapak lesi kehilangan pembuluh darah kerana edema yang teruk.

    Tahap pembentukan kapsul awal (10–13 hari)

    Penurunan proses keradangan dan peningkatan ketara dalam jumlah fibroblas di sempadan. Kekurangan vaskularisasi yang jelas di kawasan yang terjejas. Pematangan kolagen dan pembentukan primordium kapsul berserat.

    Tahap pembentukan kapsul lewat (14 hari atau lebih)

    Pembentukan kapsul akhir dan regresi secara bertahap tanda-tanda keradangan. Pada ketika ini, abses mempunyai penampilan yang terbentuk sepenuhnya (lapisannya ditunjukkan dari dalam ke luar): pusat nekrotik, zon periferal sel dan fibroblas, kapsul kolagen, pembuluh darah baru, kawasan gliosis reaktif dengan edema.

    Keterukan manifestasi penyakit ini mempunyai kebergantungan yang jelas bukan hanya pada jenis patogen, tetapi juga pada keadaan sistem imun manusia..

    Rawatan

    Bahagian otak yang berbeza pada wanita, lelaki, dan anak-anak boleh menjadi radang kerana pelbagai kecederaan dan jangkitan. Anda boleh mula mengubati penyakit tersebut hanya setelah punca perkembangan patologi diperjelaskan dan faktor penyebab keradangan dihilangkan..

    Perkara pertama pesakit selepas kecemasan atau lawatan ke klinik segera dimasukkan ke hospital, selepas itu ubat khas diberikan, kesannya adalah untuk mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan gejala penyakit.

    Prinsip terapi akan bergantung pada hasil diagnosis dan jenis patologi. Gejala penyakit ini sebahagiannya serupa dengan banyak penyakit otak dan saraf tunjang yang lain, dengan gangguan mental, oleh itu, sangat penting untuk menentukan diagnosis yang tepat dan melakukan semua pemeriksaan tambahan yang diperlukan..

    Setelah diagnosis dibuat, kursus rawatan bermula, yang merangkumi pelbagai kaedah terapi, pilihannya bergantung pada sejumlah faktor (usia pesakit, jenis penyakit, tahap perkembangannya, dll.):

    • Rawatan etiotropik (terapi sedemikian diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan keradangan).
    • Rawatan patogenetik (pelbagai ubat digunakan, tindakannya bertujuan menghentikan proses yang boleh merosakkan ujung saraf di otak dan tisu otak).
    • Rawatan simptomatik (tanda-tanda patologi dihilangkan atau dilemahkan).

    Wajib menjalankan terapi ubat, yang mana pun perlu, tanpa menghiraukan ciri-ciri perkembangan penyakit, jenis dan tahapnya.

    • Untuk menghilangkan fenomena berjangkit fokal di tubuh pesakit, rawatan antibakteria dilakukan (jangka masa pengambilan antibiotik adalah sekitar 10-14 hari). Ubat suntikan disyorkan.
    • Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh kesan negatif virus pada tubuh manusia, maka pesakit diberi ubat antivirus.
    • Sekiranya penyakit itu muncul kerana jangkitan kulat, maka antibiotik dalam kes ini tidak akan berguna, oleh itu, ubat antimikotik diresepkan.
    • Untuk menghilangkan pembengkakan di otak (frontal, oksipital dan lobus lain), penggunaan diuretik disyorkan (tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor).
    • Sekiranya kejang berlaku sebagai gejala keradangan, antikonvulsan harus diresepkan.
    • Penggunaan antipiretik dan analgesik yang kuat dibenarkan jika pesakit mempunyai suhu tinggi dan keadaan yang hampir dengan demam.

    Sekiranya tidak ada dinamika positif setelah terapi ubat, operasi yang sesuai dilakukan.

    Dilarang melakukan rawatan radang otak dengan bantuan ubat-ubatan rakyat (mereka boleh menjadi terapi tambahan, tetapi bukan satu-satunya). Pengubatan sendiri dengan patologi yang serius boleh menjadi akibat yang paling berbahaya.

    Rawatan boleh dilakukan hanya di institusi perubatan dalam keadaan pegun. Pesakit memerlukan pemantauan berterusan - anda perlu memeriksa sistem pernafasan dan kardiovaskularnya secara sistematik.

    Pada pesakit di bawah usia 14 tahun dengan keradangan otak, jalan yang teruk hampir selalu diperhatikan (jauh lebih sukar daripada pada orang dewasa). Tubuh kanak-kanak belum cukup kuat untuk menangani penyakit yang begitu kompleks.

    Taktik terapi yang dipilih oleh doktor dalam setiap kes adalah unik, oleh itu penggunaan penyelesaian universal dalam rawatan keradangan otak adalah pendekatan yang tidak betul dan tidak berkesan. Terapi juga harus menyeluruh dan dijalankan di hospital, bukan di rumah.

    Setelah tinggal di hospital, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang (terutamanya jika penyakitnya teruk dan rawatannya lama). Melakukan pelbagai langkah pemulihan akan mengurangkan risiko akibat kerosakan pada saraf dan tisu di otak. Selalunya, pesakit dalam kes ini diresepkan: terapi senaman, prosedur urut, fisioterapi dan prosedur lain mengikut petunjuk.

    Diagnosis pembezaan

    Perkara penting ialah diagnosis pembezaan ruang Virchow-Robin yang diperluas dan patologi otak lain.

    Infarksi lakunar

    Kulat dengan ukurannya yang besar dan bergabung antara satu sama lain boleh disalah anggap sebagai infark lacunar. Selalunya kekeliruan timbul dari penyetempatan yang sama - di kawasan ganglia basal.

    Perbezaannya adalah bahawa dengan fokus serangan jantung, sebagai peraturan, melebihi ukuran 5 mm. Juga, lesi tidak simetri. Ahli radiologi yang berpengalaman akan dapat membezakan menggunakan pelbagai mod pencitraan: T1, T2, FLAIR.

    Diagnosis pembezaan antara ruang perivaskular yang diperbesar dan strok adalah penting, kerana jika tidak dirawat, bencana serebrum yang lebih luas mungkin berlaku dengan pembentukan defisit neurologi.

    Rawatan strok dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi.

    Leukomalacia periventrikular sista

    Penyakit ini berlaku pada bayi pramatang kerana gangguan pernafasan. Otak mengalami kekurangan oksigen dan fokus strok muncul di sepanjang kapal, yang sangat mirip dengan ruang Virchow-Robinsky.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memerlukan terapi. Sekiranya sista mencapai ukuran yang besar, pembedahan boleh dilakukan.

    Sklerosis berbilang

    Fokus penyakit dimyelining ini boleh terletak di mana-mana bahagian otak, termasuk di sekitar saluran kortikal.

    Ciri khasnya ialah dengan fokus sklerosis berganda berasal dari ventrikel lateral, membentuk apa yang disebut "jari Dawson".

    Sekiranya klinik untuk sklerosis berganda dikenal pasti, terapi PITRS ditetapkan.

    Tumor kistik

    Selalunya, ruang perivaskular yang melebar mungkin menyerupai neoplasma sista. Dalam kes ini, kista mempunyai intensiti yang berbeza di dalam neoplasma dan mengumpul kontras. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar onkologi dan pakar bedah saraf..

    Kemungkinan berlakunya komplikasi

    Kehadiran proses keradangan di otak (tanpa mengira jenis penyakit dan tahap perkembangannya) adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Walaupun selepas patologi sembuh sepenuhnya, pesakit mungkin menghadapi pelbagai akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan:

    • Masalah pendengaran.
    • Masalah dengan mengingat maklumat baru dan bermain lama.
    • Strabismus (dalam pelbagai bentuk), gangguan penglihatan progresif (biasanya rabun).
    • Kemampuan intelektual menurun.
    • Perkembangan pelbagai bentuk epilepsi.
    • Kegagalan kelenjar tiroid dan organ dalaman lain.
    • Masalah penyelarasan.
    • Gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular.

    Dengan keradangan di otak, hampir selalu ada kemungkinan kematian. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dijalankan, maka pesakit mungkin akan mati dalam 4-7 hari setelah bermulanya gejala pertama penyakit ini.

    Hanya doktor yang boleh memberi tahu tentang fokus otak pada MRI yang mana penyakitnya paling biasa. Ini menentukan keperluan untuk diagnosis dan menafsirkan data..

    Norma pengimejan resonans magnetik

    • struktur dibangunkan dengan betul dan lengkap, tidak ada anjakan;
    • isyarat resonans magnetik adalah normal;
    • berliku-liku dan alur adalah perkara biasa, tidak mempunyai inklusi, keradangan dan perubahan struktur;
    • bahagian otak seperti pelana Turki, kelenjar pituitari jelas kelihatan dan tidak mempunyai patologi;
    • ruang perivaskular, subarachnoid dikembangkan secara normal dan tidak mempunyai patologi;
    • sistem ventrikel mempunyai ukuran standard yang normal (tidak diperbesar atau dikurangkan), tidak ada patologi;
    • saluran pendengaran, sinus, dan soket mata dapat dilihat dengan jelas, mempunyai ukuran normal dan bentuk biasa;
    • penilaian umum adalah apabila tidak ada perubahan fokus, tisu otak normal, saluran otak dalam bentuk yang betul, tidak ada perubahan meresap, diisi secara merata, tidak ada pendarahan, pembekuan darah dan pembentukan purulen dari pelbagai ukuran.

    Ciri-ciri prosedur

    Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan non-invasif dengan mana anda dapat mengkaji keadaan otak dan menentukan ciri-ciri bekalan darah. Kaedah ini berdasarkan penggunaan medan magnet intensiti tinggi. Pada masa yang sama, sinar-X tidak digunakan, jadi prosedurnya selamat untuk tubuh manusia.

    Sebelum menjalankan kajian, pesakit tidak memerlukan persiapan khas. Anda perlu memakai pakaian yang selesa yang diperbuat daripada kain semula jadi dan bukan sintetik, menanggalkan perhiasan logam.

    Prosedur dijalankan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya. Untuk memastikan pergerakan kepala tidak sempurna, perlu memakai alat pengunci khas. Dengan menggunakan meja bergerak, pesakit dipindahkan ke dalam kamera. Tetap tenang dan jangan bergerak.

    Sekiranya perlu, penggunaan tambahan agen kontras tidak boleh dimakan selama 2-3 jam sebelum prosedur. Untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas, kontras khas disuntikkan secara intravena. Untuk mengecualikan perkembangan reaksi alergi, ujian awal untuk kepekaan individu dilakukan.

    Ciri-ciri kajian otak menggunakan MRI

    Sebelum penemuan tomograf magnetik, pengesanan patologi otak sukar - satu-satunya alat yang mengambil gambar adalah sinar-x.

    Kaedah ini tidak sesuai untuk diagnosis seperti ini, gambarnya tidak berinformasi dan memberikan idea mengenai patologi tersembunyi..

    MRI membantu mengkaji parenchyma serebrum dan keadaan kapal, kaedah ini selamat, tomograf mengambil banyak gambar dari pelbagai sudut.

    Doktor pasti akan mengesyorkan kajian dalam kes berikut:

    • selepas strok;
    • dengan sakit kepala yang berterusan;
    • jika muntah kerap diperhatikan;
    • selepas kecederaan otak traumatik;
    • dengan gangguan koordinasi pergerakan;
    • selepas pembedahan pada tengkorak;
    • dengan disyaki onkologi.

    Ciri dan kelebihan utama MRI adalah keselamatan, semasa prosedur medan magnet bertindak pada tubuh, yang tidak membahayakan kesihatan.

    Sebelum melakukan kajian, perlu mengeluarkan perhiasan logam; semasa operasi tomograf tidak mungkin bergerak - oleh itu, kepala dipasang dengan alat khas. Gambar diambil dalam keadaan berbaring.

    Apa maksud bintik putih dan hitam pada gambar MRI?

    Gambar MRI menunjukkan tanda-tanda patologi yang menyebabkan gangguan aktiviti saraf. Pengesanan ketidakkonsistenan warna tisu, echogenicity, ukuran bahagian individu korteks atau struktur otak menunjukkan perkembangan proses patologi. Ini mungkin pembentukan fokus demyelinasi, perkembangan neoplasma, edema tisu, peredaran serebrum terjejas, penggantian serat saraf dengan sel glial. Pembentukan browning dapat dilihat dalam gambar, pecah kapal mungkin salah satu penyebab fenomena ini..

    Patologi demyelining

    Patologi demyelining berkembang kerana pemusnahan selubung serat saraf myelin. Akibatnya, penghantaran impuls saraf terganggu, yang memberi kesan buruk terhadap fungsi sistem saraf.

    Kumpulan patologi ini merangkumi sklerosis berganda, leukoencephalopathy multifokal progresif, penyakit Marburg, ensefalomielitis penyebaran akut, dan penyakit Devik..

    Tompok-tompok putih tunggal atau berbilang muncul dalam gambar yang terdapat di satu atau di semua bahagian otak. Bilangan dan ukurannya bergantung pada peringkat penyakit..

    Ruang perivaskular Virchow-Robin

    Ruang perivaskular terbentuk di sepanjang saluran darah yang terletak di kedua belahan otak. Mereka mempunyai jumlah yang kecil, oleh itu, jika tidak ada penyakit, mereka tidak dapat dilihat pada gambar MRI.

    Apabila keadaan berkembang sebelum strok, dengan peningkatan tekanan intrakranial, mereka berkembang. Ini disebabkan oleh peningkatan peredaran cecair serebrospinal. Echogenicity kawasan ini berkembang, yang menampakkan dirinya sebagai titik putih.

    Fokus Penyakit Alzheimer

    Dalam penyakit Alzheimer, MRI menunjukkan penurunan ketebalan korteks serebrum. Dalam kes ini, tidak terang, tetapi bintik-bintik gelap direkodkan, menunjukkan kemerosotan prestasi badan. Pada peringkat awal penyakit, menurut hasil satu kajian, tidak ada diagnosis yang dibuat, prosedur diperlukan untuk diperhatikan dalam dinamika. Kemajuan penyakit ini ditunjukkan oleh penipisan bahan kelabu secara beransur-ansur..

    Edema serebrum

    Di kawasan edema serebrum, bintik-bintik cahaya dilihat secara perifokal. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, proses patologi secara beransur-ansur menyebar ke seluruh otak. Kawasan sorotan menjadi lebih besar, gambar dalam gambar menjadi kabur. Ini disebabkan peningkatan echogenicity tisu yang mendadak..

    Apa yang diperhatikan dalam gambar adalah perkara biasa

    Sekiranya tidak ada penyakit, kawasan gelap dan terang yang sesuai dengan struktur otak akan diperhatikan pada MRI.

    Apabila pakar membaca gambar, dia mengetahui anatomi dan mempunyai idea yang jelas mengenai lokasi jabatan utama.

    Kami akan menyenaraikan perbezaan norma untuk diagnosis diri kecil:

    1. Padang kelabu - naungannya secara beransur-ansur berubah, menjadi gelap atau terang. Ini adalah tisu otak yang echogenicitynya berbeza mengikut kawasan. Zon yang serupa di hemisfera kanan dan kiri mempunyai warna yang sama.
    2. Jalur gelap adalah ventrikel otak yang terletak di kawasan inti basal (struktur subkortikal). Kekosongan ini diisi dengan cecair khas yang memberi makan otak dari dalam. Dia memberikan bayangan seperti itu..
    3. Corak jaring berwarna gelap - gua (rongga kecil) di mana cecair serebrospinal beredar. Kekosongan ini berkomunikasi dengan ventrikel otak..

    Dalam kes ini, gambar menunjukkan cabang besar warna gelap, menyerupai pokok renek atau pokok.

    Fokus gliosis di otak adalah tunggal dan berganda

    Gliosis adalah perubahan sifat morfologi otak yang merosakkan. Dengan perkembangan gliosis, kawasan terhad pada atrofi bahan putih, dan neuron digantikan oleh sel glial. Patologi berkembang akibat penyakit lain dari sistem saraf pusat - ensefalitis, hipoksia, ensefalopati peredaran darah, sklerosis berganda, tuberkulosis, dll..

    Fokus gliosis dapat terbentuk di mana-mana bahagian otak - di tempat keradangan, kerosakan traumatik pada neuron, dan lain-lain. Selalunya mereka tunggal, tetapi dengan kerosakan besar pada struktur, ia menjadi banyak, merebak ke kedua belahan otak.

    Punca pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Pelbagai faktor boleh memprovokasi kematian neuron. Penyebab utama perubahan pada kanak-kanak:

    1. Gangguan genetik. Mereka timbul akibat kerosakan kromosom. Mereka kongenital dan didiagnosis pada anak kecil..
    2. Hipoksia janin semasa mengandung dan melahirkan anak.

    Pada orang dewasa, penyebab penyakit ini termasuk:

    1. Sklerosis berganda pada pesakit. Kemajuan penyakit ini membawa kepada kematian neuron yang cepat.
    2. Kesan toksik (alkohol).
    3. Proses keradangan berjangkit, bersifat virus, serta penyakit parasit.
    4. Kemalangan serebrovaskular, kecederaan otak traumatik.

    Faktor pencetus lain termasuk tekanan berlebihan mental, hipertensi berpanjangan, dan hipertensi intrakranial..

    Pengelasan

    Terdapat beberapa klasifikasi ensefalitis..

    Dengan kerosakan tisu utama:

    • leukoencephalitis - keradangan bahan putih otak;
    • polyoencephalitis - keradangan bahan kelabu;
    • panencephalitis - keradangan pada semua lapisan dan laluan.
    • keradangan hemisfera;
    • batang otak;
    • cerebellum;
    • bahagian pertengahan otak;
    • otak tengah.

    Gejala utama


    Gejala yang menunjukkan keradangan otak agak pelbagai. Tanda-tanda keradangan otak bergantung pada jenis patologi, tahap penyakit dan penyetempatan fokus keradangan. Kebanyakan simptom adalah sama untuk meningitis dan ensefalitis virus..

    Antara tanda pertama yang kelihatan luaran:

    • kelemahan umum dan ketidakselesaan berterusan;
    • serangan sakit kepala yang teruk dan berkala;
    • muntah; suhu badan dan halusinasi tinggi;
    • sakit otot dan sendi, kekejangan.

    Manifestasi gejala neurologi dinyatakan sebagai berikut:

    • kekakuan pada sendi dan gangguan koordinasi pergerakan;
    • perubahan dalam kesedaran;
    • pelanggaran proses menelan;
    • masalah dengan artikulasi;
    • gangguan pergerakan mata.


    Manifestasi gejala dalam bidang mental dinyatakan sebagai berikut:

    • peningkatan kegelisahan;
    • penampilan insomnia;
    • perubahan mood yang kerap;
    • halusinasi.

    Gangguan mental berlaku secara tiba-tiba dan nyata sebagai keadaan khayalan dan psikosis. Seorang pesakit mungkin mengalami keadaan teruja psikomotor di mana dia berkelakuan tidak wajar, tidak dapat mengawal tindakannya secara bebas.

    Sekiranya patologi jenis sekunder dan perkembangan komplikasi, perkembangan penyakit ini berlaku dengan cepat, dan gejalanya jauh lebih kuat. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

    • kesakitan menjadi lebih kuat, hampir tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
    • peningkatan tekanan intrakranial;
    • kulit memperoleh warna gelap;
    • kepekaan akut terhadap cahaya dan bau yang terang diperhatikan;
    • ruam kecil dan bintik merah muncul di kulit;
    • berpeluh meningkat.

    Gejala serupa boleh timbul pada waktu siang, pesakit mengalami keadaan delusi dan sawan.

    Ruang perivaskular Virchow-Robin

    • Definisi
    • Morfologi
    • Epidemiologi
    • Diagnosis pembezaan
    • Gambar klinikal
    • Sumber

    Definisi

    Ruang Virchow-Robin (BP) kecil muncul di semua peringkat umur. Dengan bertambahnya usia, ruang BP dikesan dengan frekuensi yang lebih besar dan dimensi ketara yang besar [3].

    Gambarajah 1 Ruang Virchow-Robin ditemui secara normal (klik pada gambar untuk membesarkan).

    Morfologi

    Ruang BP mengelilingi dinding saluran darah, melewati ruang subarachnoid melalui parenchyma otak. Ruang BP kecil muncul di semua peringkat umur. Dengan bertambahnya usia, ruang BP dikesan dengan frekuensi yang lebih besar dan dimensi ketara yang besar. Dalam analisis visual, intensiti isyarat ruang BP sama dengan intensiti cecair serebrospinal dalam semua urutan [3].

    Tiga jenis ruang BP dibezakan:

    • Ruang BP Jenis I muncul di sepanjang arteri lenticulospirial memasuki ganglia basal melalui bahan berlubang anterior [3].
    • Ruang BP Jenis II terletak di sepanjang jalan arteri medullary yang berlubang ketika memasuki bahan kelabu kortikal pada tonjolan tinggi dan merebak ke jirim putih [3].
    • Ruang BP Jenis III muncul di otak tengah [3].

    Rajah 2 Ruang revaskular jenis I VR.

    Rajah. 3 Ruang revaskular BP II.

    Rajah 4 Ruang revaskular BP III jenis.

    Dari semasa ke semasa, ruang BP tidak biasa. Mereka boleh menjadi sangat besar, terutamanya merangkumi satu belahan, mengambil bentuk yang pelik dan bahkan mempunyai kesan besar-besaran. Mengetahui ciri intensiti isyarat dan lokasi ruang VR membantu membezakannya dari pelbagai keadaan patologi [3].

    Arteri di korteks serebrum ditutup dengan lapisan leptomeningocytes, yang dilapisi dengan membran pial; menggunakan susun atur anatomi ini, ruang arteri intrakortikal berhubung langsung dengan ruang BP di sekitar arteri ini di ruang subarachnoid [1].

    Rajah. 5 Ruang vaskular diluaskan sista Virchow-Robin dalam masalah putih kedua-dua belahan otak.

    Pengembangan ruang RV digambarkan oleh Durant-Fardel [1] pada tahun 1843. Sambungan ruang revaskular adalah rongga biasa yang selalu mengandungi arteri paten. Mekanisme yang mendasari pengembangan ruang BP masih belum diketahui. Pelbagai teori telah dinyatakan: angina nekrotik segmen arteri atau keadaan lain yang tidak diketahui yang menyebabkan kebolehtelapan dinding arteri [1], pengembangan ruang arteri yang disebabkan oleh gangguan dalam peredaran saluran saliran cairan serebrospinal interstisial dalam tangki [1], pemanjangan lingkaran pembuluh darah dan atrofi otak, sebagai hasil rangkaian terowong yang luas yang dipenuhi dengan cairan ekstraselular [1], kebocoran cecair interstitial secara beransur-ansur dari ruang intraselular ke ruang pial GUT pada parenkim otak [1] dan fibrosis dengan penyumbatan ruang sepanjang BP arteri dan rintangan aliran cecair penuh berikutnya [1].

    Gamb. 6 Ruang vaskular pembesaran sista Virchow-Robin yang besar di kawasan inti basal di sebelah kiri.

    Epidemiologi

    Umur purata ialah 58 tahun (antara 24-86 tahun); majoriti (69%) adalah wanita [2]. Ruang kecil BP (2 mm) [1]. Beberapa kajian mendapati terdapat hubungan antara ruang BP yang berkembang dengan gangguan neuropsikiatrik [1], sklerosis berganda [1], kecederaan otak traumatik ringan [1], dan penyakit yang berkaitan dengan mikroangiopati [1].

    Diagnosis pembezaan

    Infarksi lakunar adalah strok fokus kecil yang terletak di bahagian otak dan batang otak yang lebih dalam. Ia disebabkan oleh penyumbatan arteri perforasi yang berasal dari arteri serebral tengah, serebrum posterior, arteri basilar, dan lebih jarang dari arteri serebral anterior atau arteri vertebra..

    Leukomalacia periventrikular sista

    Leukomalacia perientricular, biasanya dilihat pada bayi pramatang, adalah leukoencephalopathy yang disebabkan oleh kerosakan otak hipoksia-iskemia pranatal atau intranatal.

    Sklerosis Berbilang (MS)

    Kerosakan pada MS dapat dijumpai di mana saja di sistem saraf pusat. Kerosakan pada bahan putih periventrikular dan yukkartikalny sesuai dengan lokasi ruang BP jenis II.

    Cryptococcosis adalah jangkitan kulat oportunistik yang disebabkan oleh Cryptococcus neoformans yang mempengaruhi sistem saraf pusat pada pesakit dengan virus imunodefisiensi manusia (HIV).

    Mucopolysaccharidoses adalah gangguan metabolik keturunan yang dicirikan oleh kekurangan enzim dan ketidakupayaan untuk memusnahkan glikosaminoglikan, yang menyebabkan pengumpulan substrat intraselular toksik. Gambaran klinikal - keterbelakangan mental dan motor, kecacatan makrocephaly dan muskuloskeletal. Tahap glikosaminoglikan air kencing meningkat. Atrofi otak dan kelainan bahan putih.

    Ruang BP yang diperbesar secara besar-besaran boleh menyebabkan kesan besar-besaran dan mencadangkan susunan eksentrik, yang mungkin salah didefinisikan sebagai tumor otak kistik [1]. Walau bagaimanapun, tumor otak sista sering mempunyai komponen padat, ditingkatkan dengan medium kontras, dalam kebanyakan kes, dan menunjukkan edema perifokal..

    Cysticercosis adalah jangkitan parasit yang paling biasa pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh tahap larva Taenia solia. Kista oval cairan dengan scolex dalaman (cysticerci) boleh terletak di parenchyma otak (benda kelabu dan putih, tetapi juga pada ganglia basal, cerebellum dan batang otak), ruang subarachnoid, ventrikel, atau saraf tunjang. Data pengimejan MR pada neurocysticercosis berbeza-beza bergantung pada tahap jangkitan. Lesi dapat dilihat pada tahap yang berbeza pada pesakit yang sama..

    Kista arachnoid adalah sista intraarachnoid yang mengandungi cecair serebrospinal yang tidak berkaitan dengan sistem ventrikel.

    Kista neuroepithelial adalah lesi yang jarang berlaku dan jinak, kebanyakannya tanpa gejala. Etiologi mereka bertentangan, tetapi anomali perkembangan berdasarkan asasnya tidak dapat disangkal. Lesi berbentuk bulat, mempunyai ukuran hingga beberapa sentimeter dan boleh memberi kesan besar-besaran. Mereka dilapisi epitelium tipis dan mempunyai isyarat cecair serebrospinal. Kista neuroepithelial boleh berlaku di ventrikel lateral atau keempat yang tidak berkomunikasi (sista intraventrikular). Mereka juga boleh dijumpai di hemisfera serebrum, thalamus, otak tengah, jambatan, cacing serebelum, dan di bahagian tengah lobus temporal [1]. Kista neuroepithelial tidak berbeza [1]. Pembezaan antara sista neuroepithelial dan ruang BP yang diperbesar dapat dilakukan dengan yakin hanya dengan pemeriksaan patologi.

    Gambar klinikal

    Umur purata ialah 58 tahun (antara 24-86 tahun); majoriti (69%) adalah wanita. Tidak ada gejala klinikal yang secara langsung berkaitan dengan lesi [2].

    Perluasan ruang Virchow-Robin adalah tanda neuroradiologi baru sklerosis berganda awal [4]. Ruang Virchow-Robin dilihat pada 39 (55%) dari 71 pesakit dengan kemungkinan MS dan dalam 4 (7%) dari 60 objek kawalan. Perbezaan ini signifikan secara statistik (P