Nystagmus

Sklerosis

Saya

Nistdanum (nystagmus; tidur nystagmos Yunani)

berulang kali (dua hala, jarang satu sisi) tersentak, sebagai peraturan, pergerakan bola mata yang tidak disengajakan. Ia boleh berlaku pada orang yang sihat, misalnya, ketika memerhatikan objek bergerak dengan cepat di depan mata atau ketika tubuh berputar dengan cepat, serta penyakit pada telinga dalam dan otak yang merosakkan pelbagai asal (di kawasan sudut cerebellopontine, pada tahap jambatan dan otak tengah).

N. dikesan oleh fiksasi visual jari doktor, yang terletak pada jarak 20-30 cm ke sisi pelipis yang diperiksa secara bergantian dari kedua sisi. Mereka juga menggunakan kaedah histagmografi elektron, berdasarkan catatan grafik biopotensi bola mata, berubah dengan pergerakannya.

Bergantung pada mekanisme kejadian, beberapa jenis nystagmus dibezakan, yang paling penting dalam praktik klinikal adalah vestibular N., disebabkan oleh kerengsaan reseptor penganalisis vestibular, dan optokinetik, yang disebabkan oleh kerengsaan alat optik mata. Vestibular N. terdiri daripada fasa cepat dan perlahan yang bergantian secara berirama, untuk sementara waktumengenainisbah yang mana dalam proses pampasan dan orang yang sihat adalah 1: 3 - 1: 5. Ia boleh berlaku secara spontan dan disebabkan secara buatan.

Spontan N. selalu menjadi tanda proses patologi di labirin telinga dalam atau otak. Ia boleh mempunyai arah mendatar, menegak atau pepenjuru, putaran dan konvergen, yang ditentukan oleh fasa pesatnya. Ke arah N. anda dapat menilai tahap kerosakan. Oleh itu, N. mendatar menunjukkan kekalahan labirin, bahagian tengah fossa rhomboid, menegak dan pepenjuru - bahagian atasnya, putaran - bawah; menyatukan N. adalah gejala kerosakan pada otak tengah. Amplitud pergerakan bola mata dengan N. menunjukkan tahap kerosakan pada penganalisis vestibular. Ketinggian tajam N. mendatar dalam satu arah menunjukkan kekalahan satu sisi labirin atau c.n.s. (labirinitis purulen unilateral, trombosis arteri labirin, fisur piramid tulang temporal, tumor saraf vestibulocochlear). Kelaziman spontan N. pada satu mata menunjukkan kerosakan pada batang otak, bundel membujur posterior, oculomotor atau saraf abducen Pemanjangan tajam fasa perlahan vestibular spontan N. dalam kombinasi dengan pergerakan bola mata yang mengambang menunjukkan lesi yang teruk di kawasan batang otak dan diperhatikan dalam tempoh strok akut, dengan pendarahan traumatik di otak, pada tahap akut meningoencephalitis, pada tumor otak disertai dengan peningkatan yang tajam tekanan intrakranial.

N. yang disebabkan secara buatan biasanya diperhatikan pada orang yang sihat; dengan patologi, parameternya berubah. Jenis utama N. tiruan adalah kalor, putaran dan pasca putaran, penekan. Kalori N. diperhatikan semasa labirin dipanaskan atau disejukkan. Untuk mengenal pasti, 100 ml air t ° 25 ° dituangkan ke dalam saluran pendengaran luaran selama 10 s. Sekiranya tidak ada kesan, air t ° 19 ° dituangkan. Setiap labirin diperiksa secara berasingan (sampel dikontraindikasikan dalam perforasi gendang telinga, otitis media). Biasanya, N. kalori muncul selepas 25-30 s. Dengan patologi, ia tidak berlaku sama sekali atau lamanya, intensiti meningkat, ciri-ciri lain berubah. Oleh itu, dalam keadaan koma etiologi dengan ujian kalori, mata "melayang" menuju ke fasa N. yang perlahan dan untuk waktu yang lama (2-3 minit) tetap berada dalam kedudukan ini, yang merupakan gejala yang tidak diprediksi. Pada koma yang mendalam, N. kalori jatuh.

Putaran dan pasca putaran N. berlaku akibat putaran di kerusi Barani (ujian ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku serangan penyakit Meniere, labirinitis, strok, dalam tempoh akut kecederaan otak traumatik, peningkatan mendadak tekanan intrakranial). Nistagmus pasca putaran sering diperiksa. Biasanya, ia muncul sejurus selepas putaran dan berlangsung selama 20-30 s. Dengan patologi, tempoh N. meningkat menjadi 50-55 s, dengan pelanggaran berat (kehilangan fungsi vestibular dua hala yang lengkap akibat penggunaan antibiotik ototoksik atau selepas meningitis, dengan kerosakan pada bahagian subkortikal otak, dan lain-lain), mungkin tidak disebabkan sama sekali.

Pressor N. berlaku dengan tekanan pada tragus auricle pada individu dengan kemusnahan dinding labirin kerana otitis media purulen kronik.

Optokinetik N. disebabkan oleh putaran dram khas di hadapan mata subjek secara artifisial. Ia juga mempunyai fasa perlahan dan cepat; perubahan dalam parameter nystagmus menunjukkan proses patologi pada fossa kranial posterior atau pada kedalaman lobus oksipital.

Jenis N. yang lain termasuk profesional (contohnya, gegaran N. di kalangan pelombong), kongenital (kerana kekurangan sistem vestibular, sering menyertai penyakit keturunan sistem saraf), pemasangan dan pemasangan (berlaku dengan penculikan mata yang melampau akibat keletihan otot mata), sewenang-wenang ( diperhatikan pada individu yang mempunyai keupayaan untuk bertindak pada otot yang tidak mengalami kontraksi sewenang-wenangnya).

Bibliografi: Blagoveshchenskaya N.S. Elektro-nystagmografi dengan lesi fokus otak, L., 1968; Likhachev S.A. Elektrod untuk pendaftaran monstular nystagmus, Zh. telinga, hidung, tekak bol., No. 6, hlm. 76, 1987.

Nistdanum (nystagmus; tidur nystagmos Yunani, dari tidur nystazō, mengantuk kepalanya)

pergerakan bola mata biphasic (dengan fasa cepat dan perlahan) sukarela.

Nistdanum sekutudann (n. Associatus; sinonim N. ramah) - N., di mana pergerakan kedua bola mata diarahkan ke satu arah.

Nistdanteropong umsaya adalahrny (n. binocularis) - N. di mana kedua-dua bola mata bergerak.

Nistdanum vertikdanlinen (n. verticalis) - N., di mana pergerakan dibuat dari bawah ke atas dan atas ke bawah.

Nistdanum lobisaya adalahrny (n. vestibularis) - N., disebabkan oleh kerengsaan mana-mana bahagian penganalisis vestibular.

Nistdanum putaran (n. rotatorius) - secara artifisial disebabkan oleh N., timbul semasa putaran subjek ujian (contohnya, di kerusi Barani); komponen N. abad yang pantas diarahkan ke arah putaran.

Nistdanum galvandanchesky (n. galvanicus) - pemutar melintang atau mendatar N., disebabkan secara artifisial oleh arus terus ketika katod diletakkan di kawasan proses mastoid atau tragus; Komponen cepat N. biasanya diarahkan ke katod.

Nistdanum cakrawaladanmulut ramidantoric (item horizontalis rotatorius) - N., di mana pergerakan mendatar bola mata dan putarannya di sekitar paksi sagital berlaku.

Nistdanum cakrawaladanlinen (n. horizontalis) - N., di mana pergerakan dibuat dari kanan ke kiri dan dari kiri ke kanan.

Nistdanumagondanlinen (n. diagonalis) - N., di mana pergerakan dibuat serentak dari atas ke bawah dan dari satu sisi ke sisi lain (dan sebaliknya).

Nistdanum dissocidanrovanny (n. dissociatus) - N., di mana pergerakan bola mata kanan dan kiri diarahkan ke arah yang berbeza.

Nistdanum zheleznodormengenaiperempuan (ketinggalan zaman) - lihat Nstagmus Optokinetik.

Nistdanum spdantelny (n. opticus) - lihat. Nstagmus optokinetik.

Nistdanum niatmengenainny (n. intentionalis) - lihat. Pemasangan Nystagmus.

Nistdanum tuntutandisemula jadi - N., disebabkan oleh tindakan rangsangan yang dipilih khas (putaran badan, sejuk, arus elektrik langsung, dan lain-lain) untuk mengkaji keadaan fungsi penganalisis vestibular.

Nistdanum Paskahdanchesky (n. hystericus) - menyesuaikan N. pada orang yang menderita histeria.

Nistdanum kaloridanichichesky (n. caloricus; sinonim tanda Lermaye) - N., secara buatan disebabkan oleh pendedahan kepada sejuk atau panas pada labirin telinga dalam.

Nistdanum kachdanbadan - lihat Pendulum nystagmus.

Nistdanum klondanchesky (n. clonicus; sinonim N. jerky) - N. dengan fasa cepat dan perlahan.

Nistdanum berkumpuldannerd (n. convergens; lat. convergo to pendekatan, converge) - N., di mana komponen pantas pergerakan mata kanan dan kiri diarahkan satu sama lain; tanda kerosakan pada bumbung otak tengah (empat kali ganda).

Nistdanum besardanshisty - N., dicirikan oleh pelbagai pergerakan; ciri proses patologi dalam fossa kranial posterior.

Nistdanum labirdanntn (n. labyrinthicus) - vestibular N., disebabkan oleh kerengsaan reseptor penganalisis vestibular.

Nistdanum latentny (n. latens) - N. penyebaran spontan besar atau sederhana, timbul hanya apabila mata buta menutup sebelah mata; diperhatikan dengan penyakit mata atau dengan kerengsaan hujung reseptor saraf trigeminal pada mukosa hidung.

Nistdanum banduldanmengetahui (n. pendularis; sinonim: N. berayun, N. beralun) - N., di mana pergerakan di kedua arah berlaku pada kelajuan yang sama.

Nistdanum saiz kecildanberkabut - N., dicirikan oleh amplitud kecil ayunan bola mata; ciri proses patologi di labirin telinga dalam.

Nistdanum monokularsaya adalahrny (n. monocularis) - N., di mana hanya satu mata bergerak: diperhatikan, misalnya, pada penyakit saraf oculomotor.

Nistdanum borongdanIchi (n. Opticus) - N., disebabkan oleh penyakit atau anomali dalam perkembangan penganalisis visual, misalnya, dengan ketiadaan iris kongenital.

Nistdanum optokinetdanchesky (n. optokineticus: optikos Yunani yang berkaitan dengan penglihatan + kinētikos yang berkaitan dengan pergerakan; sinonim: N. kereta api - ketinggalan zaman., N. visual) - N., yang berlaku apabila pandangan terpaku pada objek yang cepat berubah, bergerak dalam satu arah.

Nistdanum poseniya (n. positionis) - N. spontan, timbul hanya pada kedudukan kepala tertentu.

Nistdanum pasca putarandanbody (n. postrotatorius; sinonim untuk postnistagmus) - N. disebabkan secara artifisial yang timbul pada akhir putaran subjek ujian (contohnya, di kerusi Barani); diarahkan bertentangan dengan putaran H.

Nistdanum tekanmengenairny (n. pressorius) - N., secara buatan disebabkan oleh perubahan tekanan udara di saluran pendengaran luaran menggunakan belon getah atau penekanan berirama pada tragus; tanda labirinitis terhad atau fistula kongenital saluran separuh bulatan.

Nistdanum profesionaldanflaks (n. professionalis) - tahan N., timbul akibat tekanan berlebihan otot oculomotor dengan kedudukan kerja paksa dan pencahayaan yang tidak mencukupi.

Nistdanum nadidanlebam (n. pulsans) - lihat. Retraktor nstagmus.

Nistdanum menarik balikmengenaip (n. retractorius; sinonim N. berdenyut) - N., di mana pergerakan berlaku pada arah anteroposterior; diperhatikan dengan kerosakan pada otak tengah.

Nistdanum rotatmengenairny (n. rotatorius) - N., di mana pergerakan putaran bola mata di sekitar paksi sagital berlaku.

Nistdanum sodrdikaku - lihat Associated Nystagmus.

Nistdanum spontdannny (n. spontaneus) - N., timbul tanpa pengaruh terarah pada organisma.

Nistdanrata-rata umdanschisty - N. dengan jarak pergerakan yang sederhana.

Nistdannada umdanical (n. tonicus) - N., di mana pergerakan bola mata berlaku dengan perlahan, fasa cepat dan lambat tidak ditentukan dengan jelas.

Nistdanum unduldanlebam (n. undulans) - lihat Pendulum nystagmus.

Nistdanum setmengenaifokus (syn. N. sengaja) - N. berbutir pendek mendatar pendek yang timbul daripada penarikan mata yang melampau.

Nistdanum penetapanmengenainn (n. fixationis) - N., berpunca dari penetapan pandangan jangka panjang pada objek yang terletak dekat dengan mata.

Nystagmus

Pergerakan osilasi sukarela bola mata disebut nystagmus. Penyakit ini adalah salah satu oftalmik. Kecacatan serupa menampakkan dirinya pada usia berapa pun. Ini disebabkan oleh kecederaan atau penyakit lain. Bezakan antara nystagmus kongenital dan diperolehi. Untuk memahami spesifik patologi ini, anda perlu memahami sebab-sebab permulaan penyakit, bahaya dan kaedah rawatannya..

Apa itu nystagmus

Nystagmus adalah pergerakan bola mata yang tidak dapat dihentikan atau dikawal oleh seseorang, ia berlaku secara tidak sengaja dan tidak bergantung pada keadaan emosi orang tersebut. Sebabnya mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, penyakit ini kelihatan hampir sama.

Contohnya, mata akan berjalan, membuat pergerakan menegak atau mendatar. Ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan mustahil untuk meramalkan patologi. Manifestasi penyakit ini dapat dilihat oleh orang lain. Bagaimanapun, mata akan berkedut dengan kerap. Gementar yang ditunjukkan dikaitkan dengan pelanggaran fungsi vestibular mata. Walau bagaimanapun, ia disebabkan oleh pelbagai alasan..

Punca Nystagmus

Situasi serupa harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

Pergerakan berayun diperhatikan apabila mata terkena katarak. Ini adalah pengaburan lensa. Sekiranya katarak berada pada tahap lanjut yang rumit, maka ia mungkin disertai dengan nystagmus..
Selalunya nystagamus menampakkan dirinya sebagai gejala kerosakan fungsi motor mata. Sebabnya adalah kesan traumatik yang kuat pada mata. Terdapat kes apabila trauma dan katarak digabungkan dan membawa kepada pembentukan nystagmus pada kanak-kanak atau orang dewasa;
Kecederaan kepala yang teruk boleh mempengaruhi fungsi mata. Mereka menyebabkan pergerakan ke atas, kemungkinan getaran atau pergerakan putaran yang tidak dikawal oleh manusia. Keadaan ini dipanggil nystagmus;
Keracunan dengan ubat toksik, alkohol juga boleh menyebabkan putaran bola mata. Ia berlaku secara tiba-tiba dengan latar belakang keracunan dan mempunyai amplitud yang besar. Kemudian pergerakan dilakukan secara tidak sengaja;
Kecacatan otak kongenital boleh menyebabkan manifestasi nystagmus. dalam kes ini, mata bergerak secara mendatar atau dengan amplitud yang berbeza dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh itu, serangan menyakitkan berlaku pada bayi dan ini akan dapat dilihat dengan segera;
Patologi alat vestibular membawa kepada penyakit. Oleh itu, mata yang berkedut akan menghasilkan gangguan fungsi motor. Sebagai peraturan, diagnosis serupa dibuat dari bulan-bulan pertama kehidupan. Menggigil dan berkedut mata adalah ciri bayi. Oleh itu, penyakit ini lebih kerap menjadi patologi kongenital. Kemungkinan memperoleh nystagmus adalah kecil dan satu peluang untuk beberapa ribu.

Patogenesis

Sekiranya kita bercakap mengenai patogenesis, maka kita harus menumpukan perhatian pada anomali kongenital. Selalunya ini adalah gangguan perkembangan otak atau alat vestibular. Oleh itu, cerebellum, cerebral cortex, lobus frontal kiri atau kanan mungkin mengalami kelainan perkembangan. Mereka mempengaruhi fungsi bola mata..

Penyimpangan ini sangat sukar untuk diramalkan, tetapi membawa kepada keadaan patologi di mana kedutan, gemetar bola mata dan pergerakan lain diperhatikan. Gejala seperti itu mencirikan nystagim..

Oleh itu, ia sering dijumpai pada bayi yang baru lahir, kerana ia menjadi akibat dari ketidaknormalan perkembangan intrauterin semasa kehamilan. Tetapi ada kes-kes apabila kerosakan disebabkan semasa melahirkan. Mereka juga boleh menyebabkan nystagmus..

Gejala Nystagmus

Terdapat kes yang sering berlaku apabila keadaan seperti itu tidak dirasakan oleh seseorang. Pesakit mungkin tidak merasa terganggu dan mempunyai ketajaman penglihatan yang normal.

Oleh itu, tugas doktor adalah untuk mengenal pasti penyakit untuk tanda-tanda kecil.

Mengetahui gejala ini akan membolehkan semua orang memeriksa keadaannya dan jika anda mengesyaki nystagmus, segera berjumpa doktor:

Kemunculan mata yang berkedut, epal membuat pergerakan getaran. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat menghentikan manifestasi ini. Tanda-tanda serupa menunjukkan adanya penyakit pada manusia;
Pening, disorientasi, hilang keseimbangan yang kerap menunjukkan fungsi fungsi alat vestibular terganggu. Manifestasi serupa mungkin mendahului penampilan nystagmus. Oleh itu, mata akan kelihatan normal. Sekiranya penyakit itu diwarisi, maka ia akan terserlah semasa kelahiran. Tetapi dengan alasan yang jelas tidak akan mengganggu ibu bapa, kerana anak itu belum berjalan. Penyakit keturunan biasanya pada mulanya disertai dengan kerutan bola mata;
Penyakit ini akan dinyatakan dalam persepsi visual. Sebagai contoh, seseorang mungkin memperhatikan bahawa objek di sekelilingnya sentiasa berkedut, bergerak. Kesan seperti itu adalah hasil dari getaran mata itu sendiri dan dianggap sebagai ayunan objek di sekitarnya..

Oleh itu, simptomologi dinyatakan dalam kesan visual, perasaan pening atau langsung menggigil mata.

Pengelasan

Pengenalpastian keadaan ini termasuk dalam bidang oftalmologi dan otolaryngology. Pakar oftalmologi membezakan beberapa jenis penyakit yang dimaksudkan. Sebagai contoh, nystagmus dibezakan bergantung pada pergerakan yang dilakukan oleh mata. Jadi ada pendulum, penyakit tersentak dan bercampur.

Apabila bandul diperhatikan pergerakan mata berterusan dari sisi ke sisi. Dengan joging, bola mata bergerak ke sudut mata, dan kemudian tiba-tiba kembali ke keadaan semula. Dan pergerakan seperti itu diulang secara berterusan.

Jenis campuran dicirikan oleh kehadiran kedua-dua gejala di atas pada pesakit.

Nystagmus pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, seorang kanak-kanak mempunyai penyakit kongenital. Ia diwarisi atau merupakan hasil daripada kelainan pada perkembangan otak. Kelainan seperti ini dapat dilihat sejak hari-hari pertama kehidupan bayi. Bayi yang baru lahir belum berjalan, jadi kehadiran penyakit ini memberi kesan tepat pada pergerakan mata. Semasa mengenal pasti gejala seperti itu, perlu mendaftar dengan pakar oftalmologi. Pemerhatian dan rawatan akan mengatasi penyakit tersebut. Bahayanya ialah menjalankan nystagmus boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi

Penyakit itu sendiri tidak membawa kepada akibat. Tetapi ia mengurangkan kualiti hidup. Lagipun, seseorang tidak dapat memusatkan perhatian pada satu subjek atau perkara. Ini menyebabkan kesukaran serius semasa membaca atau menonton video..

Akibat nystagmus yang paling berbahaya adalah kehilangan penglihatan. Ini berlaku dengan latar belakang sejumlah keadaan patologi yang bersamaan. Memang, nystagmus selalunya bukan penyakit, tetapi merupakan manifestasi gangguan fungsi mata atau otak.

Prosedur diagnostik untuk menentukan nystagmus

Sekiranya satu atau lebih gejala ini dikesan, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Hanya kajian seperti itu yang dapat dengan tegas menjawab persoalan mengenai kehadiran nystagmus. Bagaimanapun, pergerakan mata yang tidak terkawal sering kali menjadi tanda keletihan yang melampau dan berlalunya masa. Dan dengan terlalu banyak emosi, ia dapat muncul kembali. Oleh itu, perlu melakukan nystamografi, penggunaan kaedah optokinetik.

Kepercayaan kepada kaedah rakyat atau rumah tidak berbaloi. Mereka boleh memberikan jawapan yang salah dan orang itu akan kehilangan masa penting untuk rawatan..

Kaedah rawatan

Perubatan moden mengetahui sebilangan teknik yang dapat bertindak dengan berkesan pada nystagmus:

Pembetulan penglihatan optik

Ini adalah pembetulan menggunakan lensa atau cermin mata. Pilihan yang lebih disukai adalah menggunakan lensa. Faktanya ialah ia bergerak dengan murid. Oleh itu, ketajaman penglihatan tidak hilang dalam tempoh pergerakan berayun. Tetapi pembetulan seperti itu hanya diperlukan dengan kehilangan penglihatan yang menyertai nystagmus.

Rawatan Pleoptik

Ini bertujuan untuk menormalkan kedudukan bola mata. Rawatan ini melibatkan penggunaan sejumlah teknik fisioterapeutik. Ia boleh menjadi rangsangan mata dengan rangsangan cahaya atau elektromagnetik..

Kaedah ini sangat berkesan, tetapi tidak dapat menjamin kejayaan. Ia berlaku bahawa mustahil untuk menyembuhkan nystagmus dengan cara ini.

Terapi ubat

Ini terdiri daripada mengambil ubat yang mempengaruhi saluran mata. Mereka mengembangnya dan membantu memakan lebih banyak bahan bermanfaat yang dibawa oleh darah. Pelbagai kompleks vitamin digunakan bersama dengan ubat-ubatan..

Pembedahan

Ini bertujuan untuk mengurangkan amplitud pergerakan dan penghentian mereka sepenuhnya. Untuk melakukan ini, doktor secara operasi menguatkan otot mata yang lemah dan, sebaliknya, menjadikan otot yang lebih kuat menjadi lemah. Akibatnya, pergerakan mata berhenti dan berlaku hanya atas kehendak manusia.

Saya mesti mengatakan bahawa kaedah pembedahan lebih berkesan dan berguna. Lagipun, ia bukan sahaja dapat memberi penawar untuk nistagmus, tetapi juga dapat menghilangkan kehilangan penglihatan, menguatkan retina dan sebagainya.

Ramalan dan Pencegahan

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang. Tahun akan berlalu dan penglihatan akan menurun dengan ketara. Sekiranya anda terus tidak aktif, maka akan ada kebutaan sepenuhnya.

Tidak ada cadangan yang bertujuan khusus untuk mencegah nystagmus. Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini, seseorang tidak boleh melakukan latihan berlebihan secara fizikal, cubalah mengelakkan keadaan tertekan. Adalah perlu untuk menolak pengambilan alkohol dan ubat-ubatan toksik.

Punca dan diagnosis nystagmus, kaedah penghapusannya

Fluktuasi bola mata yang berlebihan pada manusia juga boleh menjadi norma fisiologi atau gejala gangguan oftalmik. Untuk memahami nystagmus, apa sebenarnya, anda mesti mengetahui keadaan sebelumnya dan hasil prosedur diagnostik. Pakar memahami istilah ini sebagai pergerakan mata yang berulang dan tidak terkawal sambil mengurangkan ketajaman penglihatan. Gangguan ini boleh berlaku pada usia berapa pun, bahkan pada bayi, jika ada sebab untuk itu. Pemulihan bergantung pada masa temu janji dengan pakar oftalmologi, ketepatan masa dan kerumitan rawatan.

Punca

Nistagmus fisiologi tidak lebih daripada jangka pendek dan tidak khas untuk pergerakan orang bola mata dalam irama yang tidak biasa bagi mereka. Contohnya, kerana putaran yang terlalu pantas di tempat-tempat rekreasi. Dalam keadaan badan yang tenang, organ kembali kepada norma fungsi individu.

Untuk nystagmus kongenital, penyebab kejadiannya dapat ditunjukkan:

kecederaan kelahiran;
jangkitan intrauterin;
penyalahgunaan alkohol atau tembakau ibu masa depan.

Sebagai peraturan, patologi otak menjadi dorongan untuk pengembangan nystagmus yang diperoleh:

neoplasma;
sklerosis berbilang;
kecederaan
hidrosefalus;
sebatan.

Manakala untuk nystagmus mendatar, penyebab mesti dicari pada lesi struktur median fossa rhomboid tengkorak - cerebellum, hypothalamus. Kedua-dua proses keradangan dan keracunan labirin dalam telinga membawa kepada varian patologi yang serupa..

Kurang biasa, penyakit ini boleh dipicu oleh ubat yang tidak terkawal, keracunan dengan garam logam berat, bahan toksik. Kegagalan dalam fungsi sistem oculomotor sering merupakan akibat langsung dari penyakit organ penglihatan, misalnya, atrofi serat saraf optik, astigmatisme, atau hiperopia.

Simptomologi

Tanda klinikal utama patologi, tentu saja, adalah pergerakan ayunan bola mata. Mereka jelas kelihatan dari sisi ketika memerhatikan seseorang. Dalam kes ini, mengikut sifat pergerakan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit ini:

seperti bandul - mata bergerak sekata, mengayun dengan cara yang sama;
tersentak - memanifestasikan dirinya dengan penculikan mata yang melampau, kemudian kembali ke kedudukan asalnya;
bercampur - kedudukan bola mata berubah dalam kedudukan yang berbeza, ia tidak terkawal dan sukarela.

Manifestasi klinikal tambahan:

pening yang kerap;
kemerosotan ketajaman penglihatan;
gambar kabur;
keinginan untuk loya;
sakit kepala.

Kadang-kadang, kerana nystagmus, kepala seseorang menempati posisi paksa - dengan giliran ke sisi di mana besarnya turun naik, dan kesihatan lebih baik.

Diagnostik

Untuk mengesahkan pendapat perubatan awal nystagmus bola mata, kadang-kadang pemeriksaan menyeluruh oleh pakar oftalmologi sudah cukup - ophthalmoscopy. Doktor segera memahami pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara visual. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui sebab sebenar proses patologi tersebut, diperlukan beberapa pemeriksaan tambahan:

mikroperimetri - penentuan penetapan titik pada kulit dalaman epal visual dan penyempurnaan kepekaan sel retina;
Electistagmography - pembentukan biopotensial antara retina dan kornea, ciri-ciri anjakan paksi elektrik;
vasometri - pengenalpastian kegagalan analisis fungsional;
refractometry - penjelasan jenis pembiasan klinikal, misalnya, kecenderungan untuk penginapan, atau miopia;
pencitraan resonans magnetik - untuk diagnosis neoplasma tambahan, atau tanda-tanda kehelan struktur intrakranial, sebagai punca nystagmus.

Prosedur diagnostik untuk mewujudkan nystagmus pada bayi baru lahir sangat relevan, kerana mereka masih tidak dapat membicarakan perasaan dan keluhan mereka. Sementara itu, pergerakan patologi bola mata sering dikesan pada kanak-kanak, dan doktor memberi perhatian khusus kepada pencegahan patologi sistem visual.

Pengelasan

Untuk memahami sebab-sebab perkembangan gangguan penglihatan, serta pemilihan taktik terapi selanjutnya, para pakar telah mengembangkan klasifikasi gangguan penglihatan:

Menjelang masa pembentukan penyakit:

nystagmus kongenital - dari saat bayi dilahirkan;
pilihan yang diperoleh - berkembang dalam proses kehidupan manusia.

jenis fisiologi - contohnya, ketika menonton filem dengan pandangan pantas ke hadapan atau mengesan tetingkap di mesin yang bergerak pantas, atau disebut sebagai nstagmus spontan;
jenis patologi nystagmus - dengan pelbagai patologi tisu otak atau alat vestibular, yang disebut sebagai nestagmus vestibular.

Dengan sifat gangguan bola mata yang berlaku:

nystagmus mendatar;
nystagmus putaran - bentuk putaran;
nystagmus menegak.

Dengan amplitud pergerakan:

pemasangan nystagmus;
nystagmus halus;
pilihan bersaiz sederhana;
penyimpangan besar.

Akhirnya, diagnosis dibuat dan sifat penyakit ini ditentukan oleh pakar dalam prosedur diagnostik moden. Jadi, pada kanak-kanak, perkembangan nystagmus mendatar kongenital lebih kerap diperhatikan. Manakala bagi orang dewasa, nystagmus tersentak memang wujud.

Taktik rawatan

Perjuangan terhadap pelanggaran dalam sistem oculomotor bermula dengan pengenalpastian sebab mengapa terdapat terapi nystagmus mata - etiotropik. Rawatan konservatif bertujuan untuk menekan proses keradangan - contohnya, pada alat vestibular. Bukan hanya ubat-ubatan anti-radang yang disyorkan, tetapi juga ubat-ubatan antikonvulsan, neurotropik. Dalam rawatan nystagmus pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, kompleks vitamin dan angiagregat, neuroprotectors juga digunakan.

Walau bagaimanapun, selalunya, pakar menjalankan pembedahan pembetulan - membentuk kedudukan bola mata yang lain. Sebagai hasil dari kompleks tindakan operasi, kedudukan fisiologi dipulihkan melalui perubahan parameter struktur kumpulan otot oculomotor. Sekiranya tumor intrakranial adalah punca nystagmus, mereka cuba menghilangkannya.

Selain itu, orang disyorkan terapi simptomatik - pembetulan ketajaman penglihatan. Kanta lekap yang sangat baik telah membuktikan diri mereka. Mereka, dengan pergerakan bola mata, mereka berpindah dengan mereka, oleh itu, disfungsi visual tidak terbentuk. Lebih jarang, Botox digunakan untuk membetulkan pergerakan mata berskala kecil. Ia disuntik terus ke rongga orbit.

Anda perlu bersabar - rawatan memerlukan masa. Pada masa yang sama, harus difahami bahawa hasil positif tidak selalu dicapai. Ubat alternatif juga dapat membantu - jus pasli dan infusi dill, atau biji jintan. Mereka diambil tiga kali sehari, baru disiapkan, selama seminggu. Setiap resipi ubat tradisional mesti dirundingkan dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan komplikasi tambahan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes yang dikenal pasti, prognosis untuk kehidupan pesakit umumnya baik, juga berkaitan dengan aktiviti visual. Dengan hubungan tepat pada masanya seseorang dengan pakar oftalmologi dan penghapusan cepat penyebab utama kerosakan pada otot oculomotor, ia dapat sepenuhnya menghilangkan manifestasi klinikal negatif patologi.

Namun, kualiti hidup mungkin merosot, terutama pada masa kanak-kanak. Di samping itu, walaupun berjaya menyelesaikan masalah mata dengan cepat, diperlukan masa pemulihan yang panjang. Pemulihan ketajaman visual tidak selalu dapat dicapai.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada nystagmus pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun - khususnya sistem tubuh dan visual mereka dalam perkembangan berterusan. Aliran maklumat berlaku tepat melalui organ visual. Dengan kegagalan dalam struktur oculomotor mata, prognosisnya tidak jelas - pembetulan patologi memerlukan usaha maksimum. Tetapi ganjarannya akan menjadi mata anak yang sihat dan bahagia.

Pencegahan

Untuk memahami apa itu nystagmus mata bagi seseorang, sudah cukup untuk membayangkan bahawa bola matanya secara spontan mula melakukan aksi motor dalam irama yang tidak biasa baginya. Penggunaan kemahuan yang luar biasa tidak dapat mengatasi gangguan tersebut - anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan pakar oftalmologi.

Seperti penyakit lain, nystagmus lebih mudah dicegah daripada mengatasinya kemudian. Kompleks langkah pencegahan pastinya merangkumi pemeriksaan perubatan tahunan dengan pemeriksaan otak atau alat vestibular, serta perundingan pakar mata..

Tidak ada pencegahan penyakit khusus yang dikembangkan, kerana selalunya manifestasi klinikalnya adalah akibat komplikasi dari patologi struktur otak yang lain. Manakala langkah pencegahan yang tidak spesifik berlaku bagi seseorang yang menjalani gaya hidup sihat:

pemakanan yang betul - dengan ketepuan badan dengan vitamin dan mineral untuk sistem visual;
aktiviti fizikal biasa - mengunjungi gim, kolam;
kekurangan situasi tekanan yang teruk;
penolakan beban intelektual;
pematuhan dengan peraturan kesihatan pekerjaan - terutamanya berkaitan dengan sistem visual;
rawatan jangkitan radang kronik yang tepat pada masanya.

Untuk mencegah patologi adalah sukar, tetapi mungkin. Terutama yang relevan adalah langkah pencegahan dalam amalan pediatrik. Ibu bapa kanak-kanak yang telah mengalami gangguan keluarga harus sangat prihatin dan menjaga mata anak-anak..

Komplikasi

Gangguan struktur oculomotor tidak selalu mungkin untuk dihilangkan tanpa jejak, walaupun dalam kes campur tangan pembedahan. Penurunan nada otot membawa kepada komplikasi nystagmus:

strabismus - gangguan di mana paksi pandangan tidak diberikan pada satu titik;
amblyopia - kegagalan visual satu sisi di mana satu struktur tidak mengambil bahagian dalam persepsi gambar;
astigmatisme - pelanggaran pembiasan, di mana mata tidak mempunyai titik gambar yang jelas.

Nystagmus pada kanak-kanak dengan ketiadaan langkah terapi yang mencukupi menyebabkan penyimpangan persepsi mereka terhadap objek dunia. Mungkin memberi kesan negatif pada kecerdasan, dan juga pada perkembangan fizikal - bentuk kortikol kompensasi, gangguan pergerakan koordinasi, sakit kepala yang kerap.

Kemungkinan komplikasi dapat dielakkan jika anak-anak memerhatikan kebersihan visual - penempatan objek yang betul di meja latihan, perkembangan dan prestasi harian latihan mata. Nystagmus bukan hukuman, tetapi penyakit yang boleh dan harus diperangi.

Nystagmus - jenis, penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pengenalan

Nystagmus disebut pergerakan bola mata yang berulang, tidak terkawal, berayun dan cepat. Perkembangannya mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor asal tempatan atau pusat. Ia dapat muncul pada orang yang sihat, misalnya, ketika tubuh berputar dengan cepat atau ketika memerhatikan objek yang bergerak cepat; atau menjadi gejala penyakit telinga dalam, sistem visual, atau kerosakan otak dari pelbagai asal usul.

Dalam pelbagai penyakit, gejala ini hampir selalu disertai dengan kemerosotan ketajaman penglihatan yang ketara..

Punca Nystagmus

Penyebab utama nystagmus adalah fungsi sistem oculomotor yang tidak stabil. Ketidakstabilannya boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ini termasuk:

kecenderungan keturunan;
kecederaan kelahiran;
kecederaan kepala;
rabun jauh;
astigmatisme;
rabun;
distrofi retina;
atrofi saraf optik;
Penyakit Meniere;
keradangan telinga yang berjangkit;
mengambil ubat tertentu;
albinisme;
ketumbuhan;
strok;
sklerosis berbilang;
tekanan;
alkoholisme dan ketagihan dadah.

Pergerakan bola mata yang tidak normal disebabkan oleh tekanan yang ketara pada sistem saraf pusat semasa disorientasi. Contohnya, ketika menunggang pelbagai tarikan yang melampau, disorientasi berlaku di ruang angkasa, yang disertai dengan nystagmus.

Selepas pemulihan orientasi di ruang angkasa, pergerakan bola mata yang tidak khas hilang sepenuhnya. Kemunculan nystagmus dalam keadaan tenang selalu menunjukkan bahawa sistem saraf tidak dapat pulih sendiri kerana patologi.

Gejala Nystagmus

Nystagmus hampir selalu berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasari, dan gejalanya berjalan selari dengan gejala penyakit yang mendasari. Pesakit mungkin melihat penampilan kepekaan yang berlebihan, pening yang kerap, penurunan ketajaman penglihatan, dan apa yang dilihatnya kabur, atau gemetar.

Semasa memeriksa mata pesakit, pergerakan bola mata yang tidak khas dilihat, yang boleh berbeza arah.
Nystagmus ke arah pergerakan bola mata boleh menjadi:

mendatar (paling biasa) - kiri-kanan;
menegak - bawah;
pepenjuru - menyerong;
putaran (putar) - dalam bulatan.

Terdapat juga jenis nystagmus:

berkaitan - pergerakan kedua mata yang sama;
terasing - mata bergerak dengan cara yang berbeza dan ke arah yang berbeza;
monokular - pergerakan hanya muncul dalam satu mata.

Sifat pergerakan bola mata dengan nystagmus berlaku:

bandul - amplitud pergerakan sama;
tersentak - amplitud pergerakan berbeza (lambat dalam satu arah dan cepat ke arah yang lain);
bercampur - pelbagai gerakan menggabungkan ciri-ciri jenis sebelumnya.

Nistagmus impulsif, bergantung pada arah pergerakan fasa pantas, boleh dengan tangan kanan atau kiri. Dengan jenis nystagmus ini, pesakit mempunyai putaran kepala secara paksa, yang diarahkan ke fasa pergerakan cepat. Oleh itu, kelemahan otot oculomotor dikompensasi, dan gejala nystagmus lebih mudah ditoleransi..

Dengan intensiti pergerakan osilasi nystagmus boleh:

berkaliber kecil - amplitud pergerakan kurang dari 5 o;
srednekaliberny - julat gerakan 5-15 o;
berkaliber besar - jarak gerakan melebihi 15 o.

Dalam kes yang jarang berlaku, nystagmus ditentukan di mana jarak pergerakannya berbeza di setiap mata.

Setiap jenis nystagmus mempunyai ciri khasnya sendiri..

Jenis Nystagmus

Nystagmus dikelaskan mengikut pelbagai parameter. Dia boleh:

fisiologi - muncul pada orang dewasa dan orang yang sihat sebagai tindak balas terhadap pelbagai perengsa sistem saraf;
patologi - disebabkan oleh keadaan dan penyakit patologi.

Nystagmus berlaku:

kongenital - kelainan motor visual menampakkan diri sejurus selepas kelahiran anak dan berterusan sepanjang hayat; biasanya tersentak dan melintang;
diperoleh - gangguan pergerakan visual disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat atau periferal; boleh berlaku pada usia berapa pun.

Nystagmus kongenital dibahagikan kepada:

optik - adalah akibat daripada gangguan penglihatan yang serius dan mula menampakkan diri pada 2-3 bulan kehidupan; dalam kebanyakan kes, ia seperti pendulum dan melemah dengan penumpuan (percubaan untuk memusatkan pandangan pada satu subjek);
laten - sering dijumpai pada kanak-kanak dengan amblyopia dan strabismus, muncul hanya apabila satu kelopak mata ditutup, tersentak, dan fasa pantasnya diarahkan ke mata terbuka;
kekejangan mengangguk - sangat jarang berlaku pada usia 4-14 bulan, disertai dengan torticollis, anggukan dan nystagmus; dalam kebanyakan kes, pergerakan kepala mengangguk tidak bertepatan dengan kelajuan, arah dan frekuensi dengan pergerakan bola mata, yang mungkin berbeza arah.

Nystagmus yang diperoleh mempunyai jenis berikut:

pusat - disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat (strok, tumor, demyelinasi batang otak atau cerebellum, dll.); gejalanya bervariasi, mungkin disertai dengan pening, perubahan dan manifestasi berterusan atau berkala;
periferal - disebabkan oleh lesi penganalisis vestibular di bahagian periferalnya (lebih kerap dengan jangkitan pada labirin atau saraf koklea, trauma atau sindrom Meniere); pergerakan bola mata mendatar, sementara, berlaku dengan tajam dan berlaku terhadap latar belakang pening, beberapa hari terakhir dan kemudian hilang sepenuhnya ; mungkin disertai dengan gangguan pendengaran dan keseimbangan.

Beberapa jenis nystagmus hanya dapat ditentukan oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi atau pakar otolaryngolog). Antaranya: berkumpul, bergantian berkala, menegak ke bawah atau ke atas, opsoklonus, retraktor dan nystagmus Maddox berulang.

Beberapa jenis nystagmus menunjukkan lokasi lesi tertentu, sementara yang lain menunjukkan penyakit tertentu..

Nistagmus fisiologi

Ia dapat menjelma dalam beberapa bentuk:

pemasangan nystagmus - frekuensi kecil, dangkal dan tersentak, dalam fasa pantas yang diarahkan ke arah pandangan, menampakkan dirinya dengan penarikan pandangan yang melampau;
vestibular - muncul semasa memutar atau melakukan ujian kalori (air sejuk mengalir ke kiri atau kedua telinga, air suam mengalir ke kanan atau kedua telinga), tersentak;
optokinetik - dalam fasa perlahan, mata bergerak ke belakang objek, dan dalam fasa pantas, pergerakan saccadic (spasmodic) mereka ke arah yang bertentangan muncul; nystagmus tersentak, disebabkan oleh pergerakan berulang objek dalam bidang pandangan.

Kajian nystagmus fisiologi mungkin berguna dalam diagnosis pelbagai patologi. Contohnya, optokinetik nystagmus boleh digunakan untuk menentukan kualiti penglihatan pada kanak-kanak atau untuk mengenal pasti simulator yang meniru kebutaan.

Nistagmus patologi

Nistagmus patologi diperhatikan dengan lesi dan penyakit dari pelbagai asal usul.

Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk seperti:

oftalmik (atau fiksatif);
profesional;
labirin (atau periferal);
neurogenik (atau pusat).

Nystagmus mata

Jenis nystagmus ini berkembang dengan masalah penglihatan yang diperoleh awal atau kongenital. Pergerakan osilatori bola mata disebabkan oleh gangguan fungsi fiksasi visual atau mekanisme mengatur fiksasi ini.

Pergerakan bola mata dengan nystagmus okular berbeza dari segi amplitud dan sifatnya. Ketajaman visual dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara (0.3 atau kurang). Kadang-kadang pesakit mempunyai kedudukan kepala yang dipaksa. Kekalahan sistem visual berlaku sama ada sejak lahir atau pada usia dini. Selama bertahun-tahun, wataknya hampir tidak berubah. Semasa pemeriksaan, sekiranya berlaku nystagmus, pengaburan lensa dan kornea, albinisme, koloboma makula, degenerasi pigmen retina atau atrofi optik dikesan.

Nystagmus profesional

Jenis nystagmus ini adalah ciri pekerja lombong dengan pengalaman bertahun-tahun. Ia menyebabkan ketegangan visual berterusan, keracunan kronik dengan pelbagai gas (metana, karbon monoksida), pencahayaan dan pengudaraan periuk api yang lemah.

Pergerakan bola mata berputar atau dicampur dengan nystagmus ini, bertambah kuat ketika membongkok, dapat disertai dengan fotofobia dan gegaran kelopak mata dan kepala, penyempitan bidang visual dan penyesuaian yang buruk. Sebagai peraturan, nystagmus jenis ini berkembang dengan peningkatan jangka masa perkhidmatan di lombong dan menyebabkan gangguan penglihatan yang ketara..

Labirin nystagmus

Nystagmus Neurogenik

Ia berkembang dengan pelanggaran refleks oculomotor vestibular. Nistagmus neurogenik boleh disebabkan oleh kecederaan pelbagai bahagian sistem saraf pusat; patologi keradangan, tumor atau degeneratif.

Keterukan manifestasi bergantung pada sifat lesi itu sendiri. Varieti khas adalah:

nystagmus penculikan tersentak, diperhatikan ketika bola mata bergerak ke kuil, ciri ophthalmoplegia internuklear;
Eruns nystagmus - tersentak, mendatar; amplitud rendahnya diperhatikan ketika bola mata bergerak ke arah yang berlawanan, dan amplitud tinggi ditentukan apabila pandangan diarahkan ke sisi dengan lesi; ciri untuk tumor nod cerebellopontine.

Nystagmus pada kanak-kanak

Nystagmus pada kanak-kanak dimanifestasikan oleh fakta bahawa anak itu tidak dapat memperbaiki pandangannya, dan matanya terus-menerus membuat pergerakan berayun yang tidak disengajakan (seolah-olah "berlarian").

Penyebab kemunculan nystagmus patologi pada masa kanak-kanak boleh menjadi pelbagai gangguan sifat kongenital atau diperolehi. Sebab yang paling biasa adalah:

kecederaan kelahiran;
gangguan pada sistem saraf pusat;
albinisme.

Manifestasi nystagmus pada kanak-kanak bergantung kepada penyebab kemunculannya.

Ciri khas nystagmus diperhatikan dengan penyakit keturunan seperti albinisme. Ia ditunjukkan dengan penurunan atau ketidakhadiran lengkap pigmen pada rambut, kulit dan mata. Terdapat juga bentuk albinisme okular, di mana pigmen tidak ada hanya pada mata. Ini membawa kepada gangguan aktiviti sel saraf retina dan saraf optik. Perubahan ini menyebabkan nystagmus..

Nystagmus pada bayi baru lahir

Nystagmus pada bayi baru lahir tidak muncul dengan segera, kerana ketika lahir sistem visualnya tidak berkembang sepenuhnya: mata tidak dapat memperbaiki objek, ketajaman penglihatan masih rendah, dan mata masih "mengembara". Keadaan ini tidak dapat dikelaskan sebagai nystagmus. Menjelang bulan pertama kehidupan, anak biasanya dapat memperbaiki objek dengan jelas dan mengikuti mainannya. Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor mungkin mengesyaki kemunculan nystagmus.

Sebagai peraturan, nystagmus sepenuhnya muncul dalam 2-3 bulan kehidupan anak, dan hingga satu tahun, doktor menganggapnya sebagai penyimpangan sementara, kecacatan kosmetik dan varian normal. Dalam kebanyakan kes, penampilan nystagmus dikaitkan dengan ketidakmatangan alat visual, yang dapat dihilangkan hingga satu tahun secara semula jadi dan tidak memerlukan rawatan. Kanak-kanak seperti ini diperhatikan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi sehingga satu tahun. Rawatan ditetapkan hanya jika patologi yang boleh menyebabkan nystagmus patologi dikesan.

Diagnostik

Rawatan

Pembetulan penglihatan optik

Untuk meningkatkan ketajaman visual, pembetulan optik menyeluruh dilakukan - pemilihan cermin mata atau kanta lekap untuk jarak dekat dan jauh.

Semasa mengesan albinisme, atrofi saraf optik dan perubahan degeneratif pada retina, disyorkan untuk menggunakan kacamata dengan penapis khas (oren, neutral, kuning atau coklat) dengan ketumpatan yang dapat memberikan ketajaman penglihatan yang paling besar. Selain itu, penapis mempunyai fungsi pelindung..

Rawatan Pleoptik

Untuk menormalkan amblyopia dan kemampuan akomodatif mata yang menyertai nystagmus, rawatan pleoptic (rangsangan retina) dan latihan khas untuk mata ditetapkan. Pesakit disyorkan:
1. Sorotan monobinoskop melalui penapis merah, yang merangsang bahagian tengah retina.
2. Rangsangan dengan ujian warna dan kekerapan kontras (latihan komputer "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", device "Illusion").

Latihan dilakukan secara berurutan untuk mata kanan dan kiri, dan kemudian - dengan mata terbuka.

Hasil yang baik diperoleh dari penggunaan rawatan diploptik (binarimetri atau kaedah "disosiasi") dan latihan binokular. Mereka membantu meningkatkan penglihatan dan mengurangkan amplitud nystagmus..

Bola mata nystagmus: apa itu dan bagaimana ia dirawat

Apa ini?

Nystagmus adalah sejenis patologi okular, yang, ketika berusaha memperbaiki pandangan pada suatu objek, dicirikan oleh pergerakan bola mata yang kerap ke pelbagai arah. Ini adalah getaran mata yang kerap dan tidak disengajakan, berulang secara mendatar, menegak atau dalam bulatan..

Secara luaran, nystagmus dapat menampakkan dirinya:

pergerakan bola mata dari sisi ke sisi (seperti pendulum);
ayunan pantas dalam satu arah, dengan kembali perlahan ke kedudukan normal (tersentak).

Sekiranya pergerakan mata yang normal segerak dan terkawal, maka nystagmus adalah pergerakan mereka yang tidak sedar dan tidak sedar, di mana pesakit hanya melihat garis besar objek di sekitarnya yang kabur dan oleh itu kadangkala tidak dapat memberikan definisi yang tepat, kerana orientasi mereka di angkasa dan proses persepsi dunia.

Patologi sering dijumpai pada lesi labirin telinga atau penyakit sistem saraf pusat..

Tanda nystagmus adalah:

dari mata, iaitu turun naik ciri bola mata;
dari badan, i.e. kedudukan kepala yang tidak wajar (okular torticolis), pesakit memberikan kedudukan seperti itu ke kepala, di mana manifestasi nystagmus menurun atau hilang;
gejala yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari (penurunan ketajaman penglihatan, gangguan neurologi, gangguan metabolik, dll.).

Kod ICD-10

Sains perubatan menghubungkan nystagmus dengan penyakit mata dan adnexa.

Patologi mempunyai kod - H55. Dipercayai bahawa penyakit ini sering muncul dari lahir kerana faktor keturunan atau gangguan perkembangan intrauterin yang serius..

Pada orang dewasa, nystagmus berkembang dengan kecederaan traumatik atau penyakit otak, serta dengan patologi penglihatan dan alat okular.

Nistagmus optokinetik berlaku pada orang yang benar-benar sihat, dalam kes seperti itu, pakar bercakap mengenai pergerakan fisiologi bola mata. Fakta bahawa ini adalah norma disahkan oleh pengembalian cepat kawalan terhadap penetapan pandangan. Manifestasi ini berlaku dengan penculikan mata yang melampau ke sisi, mengesan getaran atau bergerak pada objek berkelajuan tinggi.
Nestagmus vestibular juga merupakan tindak balas semula jadi manusia terhadap putaran yang dipercepat di angkasa (berpusing dalam tarian, menunggang karusel, kehilangan keseimbangan, dll.)

Mengambil ubat tertentu (antikonvulsan, pil tidur, antipsikotik, ubat narkotik) boleh memprovokasi pergerakan mata berayun pada orang dewasa..

Nistagmus patologi disebabkan oleh banyak sebab dan biasanya merupakan akibat penyakit latar belakang atau salah satu manifestasi

Punca berlakunya

1. Pada orang dewasa:

kecederaan mata (lebam, luka, hematoma dalaman yang luas, pecah selaput lendir dan tisu lembut);
katarak (dalam fasa pematangan);
progresif: miopia, astigmatisme, hiperopia;
gegar otak atau lebam otak;
jangkitan (ensefalitis, meningitis, botulisme) dan keracunan toksik;
gangguan metabolik atau degeneratif yang membawa kepada distrofi atau atrofi tisu mata dan sel saraf;
patologi saraf optik, sklerosis berganda;
penyakit serebrovaskular, strok;
keradangan telinga dalam;
alkoholisme kronik atau ketagihan dadah.

2. Pada kanak-kanak:

albinisme, penyakit keturunan yang berkaitan dengan kekurangan atau ketiadaan hormon melanin;
Penyakit Leber (amaurosis - kerosakan pada sel saraf optik);
amblyopia (perkembangan fungsi persepsi visual, penyimpangannya) dan strabismus;
kecederaan kelahiran;
Penyakit CNS.

Biasanya, walaupun nystagmus dikesan pada peringkat awal, doktor hanya memerhatikan anak-anak sehingga mereka mencapai usia satu tahun.

Barulah penyakit ini dapat dibezakan dari reaksi sementara, kekurangan alat visual atau kecacatan kosmetik. Tetapi di banyak pusat oftalmologi moden, terdapat kaedah untuk diagnosis awal dan rawatan nystagmus pada kanak-kanak.

Terdapat banyak jenis nystagmus, ada lebih dari empat puluh.

1. Ke arah pergerakan mata membezakan:

mendatar, dengan getaran kiri dan kanan;
menegak, dengan pergerakan ke atas dan ke bawah;
pepenjuru, bola mata bergerak secara menyerong;
putar, dengan putaran dalam bulatan.

2. Dengan penyegerakan pergerakan:

berkaitan, i.e. turun naik berlaku dalam satu arah;
berasingan - berbeza;
monokular - nystagmus hanya mempengaruhi satu mata.

3. Amplitud getaran memancarkan:

nystagmus berkaliber kecil;
sederhana;
berkaliber besar.

4. Menurut penyetempatan lesi:

fiksatif, i.e. oftalmik kerana masalah penglihatan;
labirin (periferal) yang berkaitan dengan pencampuran struktur telinga dalam;
tengah, i.e. neurogenik kerana kerosakan pada sel saraf.

Diagnostik

2. Diagnosis tradisional ketajaman penglihatan, pengukuran tekanan intraokular.

3. Perundingan pakar neurologi, ahli endokrinologi, doktor ENT untuk mengesan tanda objektif penyakit latar belakang.

5. Pengimejan resonans magnetik.

6. Kajian genetik.

7. Tomografi koheren optik.

8. Kajian elektrofisiologi.

9. Ujian makmal (am dan biokimia).

10. Ujian bakteriologi (jika disyaki jangkitan).

Rawatan

Nystagmus mungkin memerlukan penggunaan beberapa langkah terapi:

1. Pembetulan optik - penggunaan cermin mata atau kanta lekap. Yang paling berkesan adalah memakai yang kedua, ketika mereka bergerak dengan mata, memberikan persepsi objek yang lebih jelas dengan nystagmus.

2. Rawatan penyakit yang mendasari menggunakan:

rangsangan retina pleoptik (dengan amblyopia dan gangguan penginapan);
peningkatan peredaran periferal pada aterosklerosis;
mengambil antimikrob dengan labirinitis dan banyak lagi.

3. Pelaksanaan gimnastik binokular secara sistematik, yang mengurangkan kekerapan manifestasi dan amplitud nystagmus.

4. Meningkatkan reaksi metabolik pada struktur tisu mata, yang dicapai melalui perjalanan Cavinton, Trental, Angiotrophin, Theobromine, multivitamin, kompleks mineral, biostimulan.

5. Terapi simptomatik dengan suntikan Botox dan mengambil baclofen (menghalang pergerakan okular).

6. Campur tangan pembedahan untuk mengagihkan semula beban pada otot mata (melemahkan otot yang bertanggungjawab untuk pengecutan perlahan dan menguatkan mereka yang terlibat dalam fasa pergerakan mata yang cepat).

Rawatan yang kompleks dapat mengurangkan nystagmus dan mengurangkan manifestasi. Selepas rawatan, pesakit memerlukan pemulihan sosial dan sokongan orang tersayang.

Nystagmus - jenis, penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Pengenalan

Dalam pelbagai penyakit, gejala ini hampir selalu disertai dengan kemerosotan ketajaman penglihatan yang ketara..

Punca Nystagmus

Penyebab utama nystagmus adalah fungsi sistem oculomotor yang tidak stabil. Ketidakstabilannya boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ini termasuk:

kecenderungan keturunan;
kecederaan kelahiran;
kecederaan kepala;
rabun jauh;
astigmatisme;
rabun;
distrofi retina;
atrofi saraf optik;
Penyakit Meniere;
keradangan telinga yang berjangkit;
mengambil ubat tertentu;
albinisme;
ketumbuhan;
strok;
sklerosis berbilang;
tekanan;
alkoholisme dan ketagihan dadah.

Gejala Nystagmus

Semasa memeriksa mata pesakit, pergerakan bola mata yang tidak khas dilihat, yang boleh berbeza arah.
Nystagmus ke arah pergerakan bola mata boleh menjadi:

mendatar (paling biasa) - kiri-kanan;
menegak - bawah;
pepenjuru - menyerong;
putaran (putar) - dalam bulatan.

Terdapat juga jenis nystagmus:

berkaitan - pergerakan kedua mata yang sama;
terasing - mata bergerak dengan cara yang berbeza dan ke arah yang berbeza;
monokular - pergerakan hanya muncul dalam satu mata.

Sifat pergerakan bola mata dengan nystagmus berlaku:

bandul - amplitud pergerakan sama;
tersentak - amplitud pergerakan berbeza (lambat dalam satu arah dan cepat ke arah yang lain);
bercampur - pelbagai gerakan menggabungkan ciri-ciri jenis sebelumnya.

Dengan intensiti pergerakan osilasi nystagmus boleh:

berkaliber kecil - amplitud pergerakan kurang dari 5 o;
srednekaliberny - julat gerakan 5-15 o;
berkaliber besar - jarak gerakan melebihi 15 o.

Dalam kes yang jarang berlaku, nystagmus ditentukan di mana jarak pergerakannya berbeza di setiap mata.

Setiap jenis nystagmus mempunyai ciri khasnya sendiri..

Jenis Nystagmus

Nystagmus dikelaskan mengikut pelbagai parameter. Dia boleh:

fisiologi - muncul pada orang dewasa dan orang yang sihat sebagai tindak balas terhadap pelbagai perengsa sistem saraf;
patologi - disebabkan oleh keadaan dan penyakit patologi.

Nystagmus berlaku:

kongenital - kelainan motor visual menampakkan diri sejurus selepas kelahiran anak dan berterusan sepanjang hayat; biasanya tersentak dan melintang;
diperoleh - gangguan pergerakan visual disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat atau periferal; boleh berlaku pada usia berapa pun.

Nystagmus kongenital dibahagikan kepada:

optik - adalah akibat daripada gangguan penglihatan yang serius dan mula menampakkan diri pada 2-3 bulan kehidupan; dalam kebanyakan kes, ia seperti pendulum dan melemah dengan penumpuan (percubaan untuk memusatkan pandangan pada satu subjek);
laten - sering dijumpai pada kanak-kanak dengan amblyopia dan strabismus, muncul hanya apabila satu kelopak mata ditutup, tersentak, dan fasa pantasnya diarahkan ke mata terbuka;
kekejangan mengangguk - sangat jarang berlaku pada usia 4-14 bulan, disertai dengan torticollis, anggukan dan nystagmus; dalam kebanyakan kes, pergerakan kepala mengangguk tidak bertepatan dengan kelajuan, arah dan frekuensi dengan pergerakan bola mata, yang mungkin berbeza arah.

Nystagmus yang diperoleh mempunyai jenis berikut:

pusat - disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat (strok, tumor, demyelinasi batang otak atau cerebellum, dll.); gejalanya bervariasi, mungkin disertai dengan pening, perubahan dan manifestasi berterusan atau berkala;
periferal - disebabkan oleh lesi penganalisis vestibular di bahagian periferalnya (lebih kerap dengan jangkitan pada labirin atau saraf koklea, trauma atau sindrom Meniere); pergerakan bola mata mendatar, sementara, berlaku dengan tajam dan berlaku terhadap latar belakang pening, beberapa hari terakhir dan kemudian hilang sepenuhnya ; mungkin disertai dengan gangguan pendengaran dan keseimbangan.

Beberapa jenis nystagmus menunjukkan lokasi lesi tertentu, sementara yang lain menunjukkan penyakit tertentu..

Nistagmus fisiologi

Ia dapat menjelma dalam beberapa bentuk:

pemasangan nystagmus - frekuensi kecil, dangkal dan tersentak, dalam fasa pantas yang diarahkan ke arah pandangan, menampakkan dirinya dengan penarikan pandangan yang melampau;
vestibular - muncul semasa memutar atau melakukan ujian kalori (air sejuk mengalir ke kiri atau kedua telinga, air suam mengalir ke kanan atau kedua telinga), tersentak;
optokinetik - dalam fasa perlahan, mata bergerak ke belakang objek, dan dalam fasa pantas, pergerakan saccadic (spasmodic) mereka ke arah yang bertentangan muncul; nystagmus tersentak, disebabkan oleh pergerakan berulang objek dalam bidang pandangan.

Nistagmus patologi

Nistagmus patologi diperhatikan dengan lesi dan penyakit dari pelbagai asal usul.

Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk seperti:

oftalmik (atau fiksatif);
profesional;
labirin (atau periferal);
neurogenik (atau pusat).

Nystagmus mata

Nystagmus profesional

Labirin nystagmus

Nystagmus Neurogenik

Keterukan manifestasi bergantung pada sifat lesi itu sendiri. Varieti khas adalah:

nystagmus penculikan tersentak, diperhatikan ketika bola mata bergerak ke kuil, ciri ophthalmoplegia internuklear;
Eruns nystagmus - tersentak, mendatar; amplitud rendahnya diperhatikan ketika bola mata bergerak ke arah yang berlawanan, dan amplitud tinggi ditentukan apabila pandangan diarahkan ke sisi dengan lesi; ciri untuk tumor nod cerebellopontine.

Nystagmus pada kanak-kanak

Penyebab kemunculan nystagmus patologi pada masa kanak-kanak boleh menjadi pelbagai gangguan sifat kongenital atau diperolehi. Sebab yang paling biasa adalah:

kecederaan kelahiran;
gangguan pada sistem saraf pusat;
albinisme.

Manifestasi nystagmus pada kanak-kanak bergantung kepada penyebab kemunculannya.

Nystagmus pada bayi baru lahir

Diagnostik

Rawatan

Pembetulan penglihatan optik

Untuk meningkatkan ketajaman visual, pembetulan optik menyeluruh dilakukan - pemilihan cermin mata atau kanta lekap untuk jarak dekat dan jauh.

Rawatan Pleoptik

Latihan dilakukan secara berurutan untuk mata kanan dan kiri, dan kemudian - dengan mata terbuka.

Hasil yang baik diperoleh dari penggunaan rawatan diploptik (binarimetri atau kaedah "disosiasi") dan latihan binokular. Mereka membantu meningkatkan penglihatan dan mengurangkan amplitud nystagmus..

Nystagmus

Bola mata manusia sentiasa bergerak. Kita boleh memotong, mengangkat atau, sebaliknya, menurunkan mata pada bila-bila masa. Pergerakan seperti itu sewenang-wenang - iaitu, ia bergantung pada keinginan kita, pada dorongan yang dihantar oleh otak ke otot atas perintah kesedaran kita.

Namun, ada juga pergerakan seperti itu yang berlaku secara tidak sengaja. Sebahagian daripadanya dianggap sebagai norma, bahagian refleks, dan tidak mengganggu kita dalam kehidupan seharian. Yang lain bersifat patologi dan menunjukkan perkembangan penyakit. Ilustrasi yang jelas mengenai proses ini adalah nystagmus bola mata - pergerakan berayun berulang dari mata manusia, yang boleh menjadi tanda penyakit atau fenomena yang benar-benar normal.

Nama "nystagmus" berasal dari kata Yunani kuno νυσταγμός - nap. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam mimpi mata juga membuat pergerakan tanpa sengaja.

Patologi ini agak biasa: misalnya, menurut statistik, nystagmus kongenital didiagnosis pada 20-40% kanak-kanak dengan penglihatan yang rendah..

Mengenai nystagmus visual fisiologi dan patologi, faktor perkembangannya, jenis, gejala, tanda-tanda nystagmus dan kaedah rawatan - dalam artikel kami.

Jenis Nystagmus

Pakar berkongsi jenis fisiologi dan patologi nystagmus.

Nistagmus fisiologi

Varian norma, tindak balas badan terhadap perubahan kedudukan kepala atau rangsangan luaran. Pergerakan mata dalam nystagmus fisiologi kerana refleks.

Nistagmus fisiologi dibahagikan kepada vestibular (labirin) dan optokinetik. Seperti namanya, nystagmus vestibular murid muncul kerana kerengsaan radas vestibular manusia: pendedahan kepada struktur labirin dengan suhu semasa, rendah atau tinggi, dan juga dengan putaran badan di sepanjang paksi menegak. Selain itu, nystagmus jenis labirin boleh berlaku jika seseorang melihat sejauh mungkin: otot mata cepat letih, menyebabkan kekejangan ciri.

Nistagmus optokinetik berlaku apabila seseorang memerhatikan objek yang bergerak dalam satu arah dengan kelajuan tetap. Dengan pemerhatian ini, sebagian besar pandangan diarahkan ke arah gerakan, tetapi kadang-kadang "melompat" ke arah sebaliknya.

Nistagmus patologi

Nistagmus patologi adalah tanda perkembangan penyakit. Ia lahir dan diperolehi..

Nystagmus kongenital muncul sejurus selepas bayi dilahirkan. Diperolehi - semasa hidup kerana kesan pada tubuh dari pelbagai faktor patologi. Nistagmus yang diperoleh biasanya dibahagikan kepada vestibular dan neurogenik - bergantung pada kawasan mana yang disebabkan oleh lesi.

Sekiranya kita membincangkan perbezaan arah pergerakan, kita dapat membezakan jenis nystagmus patologi menegak, mendatar dan putaran. Dengan menegak, bola mata bergerak ke atas dan ke bawah, dengan mendatar - di sisi, dengan rotator - dalam bulatan dan pepenjuru. Yang paling biasa adalah nystagmus mendatar (sehingga 18% daripada jumlah kes). Yang paling jarang - serong dan bulat.

Arah pergerakan bola mata dengan nystagmus

Menurut manifestasi klinikal, nystagmus patologi dibahagikan kepada:

tersentak. Pergerakan mata dengan jenis ini mengingatkan pada kejutan berirama, dan jika mata bergerak dengan cepat ke arah sisi tolakan, maka ia bergerak ke belakang dengan lebih perlahan. Nistagmus yang ditolak boleh kiri atau kanan - bergantung pada arah mana kejutan diarahkan.
seperti bandul. Bola mata bergerak seperti pendulum, seolah-olah bergoyang ke satu arah atau yang lain..
bercampur. Jenis nystagmus ini menggabungkan pergerakan tersentak dan pendulum..
berkaitan. Ia dicirikan oleh pergerakan bola mata yang terkoordinasi..
terasing - apabila mata bergerak tidak terkoordinasi, tidak bertepatan dengan arah dan amplitud.

Di samping itu, nystagmus semakin kuat - apabila terdapat sedikit sentakan apel amplitud ketika melihat ke sisi (alasan untuk ini adalah kegagalan koordinasi otot), dan spontan, yang ditandai dengan "memantul" yang lebih lama dan lebih jelas.

Punca Nystagmus

Anomali perkembangan intrauterin, trauma semasa melahirkan anak, gangguan - termasuk ketajaman genetik - visual, ketelusan medium bola mata, perubahan pada fundus, proses patologi dalam saraf optik, distrofi retina, albinisme boleh menyebabkan nystagmus kongenital.

Penyebab nystagmus yang diperoleh termasuk:

penyakit otak (pembentukan onkologi, strok, sklerosis berganda);
kerosakan fungsi alat vestibular;
keracunan, mabuk (dadah, dadah, alkohol);
kecederaan kepala (dengan kerosakan pada kawasan oksipital, saraf optik);
gangguan pembiasan (miopia, hiperopia);
strabismus;
penyakit dengan ketelusan media yang terjejas (katarak matang, dll.).

Gejala Nystagmus

Sebagai tambahan kepada penurunan ketajaman penglihatan, pesakit dengan nystagmus patologi mengadu:

perasaan bahawa dunia bergerak;
kesukaran untuk memperbaiki pandangan pada subjek yang dimaksudkan, perasaan gemetar, perpindahan gambar;
kemunculan zon neutral. Zon netral adalah kedudukan kepala di mana pergerakan mata tidak begitu kuat. Selalunya seseorang mula menjaga kepalanya dalam kedudukan tertentu agar tidak merasa terlalu "melompat".

Gejala lebih teruk dalam tekanan, keletihan.

Pencegahan dan rawatan nystagmus mata

Diagnosis nystagmus tidak sukar: pakar akan melakukan ini pada pemeriksaan pertama. Akan lebih sukar untuk mengenal pasti sebab yang menyebabkan perubahan tersebut. Pemeriksaan penuh untuk disyaki nystagmus akan merangkumi sejarah perubatan, pengukuran ketajaman penglihatan, kajian mengenai keadaan fundus, operasi saraf optik, mikroperimetri, dan refractometry. Doktor boleh menetapkan tomografi otak dan gema dan merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar neurologi dan pakar lain..

Malangnya, belum ada kaedah yang diciptakan untuk menyembuhkan nystagmus sepenuhnya. Matlamat utama terapi bergantung pada jenis dan tahap nystagmus. Perkara utama adalah untuk mengelakkan kemerosotan keadaan, perkembangan gejala, kemunculan komplikasi. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh penawar penyakit utama yang menyebabkan nystagmus..

Untuk membetulkan kemerosotan ketajaman penglihatan, pakar akan mengesyorkan optik kepada anda - cermin mata atau kanta lekap. Kanta lekap biasanya lebih disukai, kerana ketika mata bergerak, pusat lensa bergeser secara serentak, tanpa menyebabkan perkembangan disfungsi visual. Untuk menguatkan badan, anda boleh mengambil kompleks vitamin, imunomodulator.

Dalam kes yang kompleks, pembedahan ditunjukkan pada otot oculomotor.

Pencegahan nystagmus patologi adalah mematuhi prinsip gaya hidup sihat, kawalan dan rawatan penyakit sistemik tepat pada masanya.