Gangguan pertuturan dalam strok - sebab dan kaedah pemulihan

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan akibat yang serius. Dengan strok, gangguan pertuturan sering berlaku. Mengapa patologi ini berkembang, dengan cara apa saya boleh menghadapinya? Ini dijelaskan dengan lebih terperinci dalam tinjauan kaedah rawatan pesakit di hospital dan di rumah..

Mengapa gangguan pertuturan berlaku selepas strok

Kekurangan pemakanan otak yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah menyebabkan kerosakan fungsi tubuh. Gangguan pertuturan berlaku apabila darah tidak memasuki kawasan yang bertanggungjawab, atrofi tisu berlaku di dalamnya. Otak mempunyai dua zon pertuturan yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Salah satunya - motor (Broca tengah) - mempunyai ciri-ciri:

• bertanggungjawab untuk bahasa isyarat, pengeluaran semula ucapan bertulis, lisan;
• memberikan isyarat yang menggerakkan otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi;
• ia terletak di gyrus frontal ketiga;
• membentuk pusat pertuturan depan.

Zon kedua adalah deria (pusat Wernicke). Ia dicirikan oleh sifat seperti:

• terletak di bahagian belakang gyrus temporal unggul;
• bertanggungjawab membina ayat dari kata individu;
• menyimpan maklumat kerana ucapan yang dirasakan bermakna;
• membentuk pusat pertuturan posterior;
• mempunyai kaitan dengan fungsi pendengaran, ingatan, pengecaman objek.

Terdapat dua bidang lain yang mempengaruhi gangguan pertuturan - korteks visual, yang bertanggungjawab untuk kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu memahami dan mengenali suara. Dengan strok, kerana jarak dekat dengan zon-zon ini, seringkali beberapa kawasan yang bertanggungjawab untuk pertuturan terjejas sekaligus. Bahayanya adalah bahawa atrofi sel otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk memulihkan gangguan pertuturan semasa strok, anda memerlukan:

• keupayaan untuk melakukan fungsi pertuturan di kawasan otak yang tidak rosak;
• keinginan pesakit untuk pulih;
• jangka masa yang panjang.

Doktor memerhatikan ciri struktur otak orang kidal. Kurangnya fungsi pertuturan dalam strok dapat terjadi dengan kerosakan pada mana-mana belahan. Dalam kes ini, gangguan sebelah kiri akan lebih mudah dibawa, gejalanya dapat diatasi. Ini disebabkan oleh penyetempatan di pusat pertuturan kiri:

• dalam 20% kes terletak di sebelah kanan;
• 60% di sebelah kiri;
• 20% - antara dua hemisfera.

Gangguan Pertuturan

Apabila gangguan peredaran darah pada strok mempengaruhi zon pertuturan korteks serebrum, seseorang mengalami masalah komunikasi. Terdapat kesukaran dalam pengucapan, pembentukan pemikiran menjadi kata-kata. Jenis gangguan pertuturan berikut dibezakan:

• Dysarthria - pertuturan kabur selepas strok yang disebabkan oleh gangguan pergerakan otot muka yang bertanggungjawab untuk artikulasi.
• Aphasia - penyakit yang disertai dengan kehilangan pertuturan sepenuhnya atau sebahagian.
• Dyspraxia - gangguan fungsi pergerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normalnya, menyebabkan pengucapan kabur.

Aphasia

Apabila bahagian kanan badan seseorang dipengaruhi oleh strok, kemampuannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Kelainan jenis ini disebut afasia. Pakar membezakan beberapa kategori keadaan seseorang dengan kehilangan fungsi pertuturan:

• ekspresif - pesakit tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sukar baginya untuk mencari kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, acara, tetapi melakukannya dengan sukar;
• menerima - pesakit mendengar, tetapi makna apa yang dikatakan tidak dapat difahami olehnya.

Afasia pada strok tidak mempengaruhi kecerdasan, tetapi merupakan gangguan yang kompleks. Bergantung pada kawasan kerosakan otak, varietasnya dibezakan - deria dan motor. Dalam kes pertama, ini adalah pusat Wernicke, patologi sukar dipulihkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

• mengucapkan kata yang terpisah, tetapi tidak mungkin melakukan dialog;
• mempunyai kemampuan membaca tajuk utama surat khabar, tetapi tidak dapat memahami teks yang lain;
• ada perasaan bahawa orang bercakap bahasa asing yang dia tidak tahu;
• boleh menulis, tetapi tidak dapat membaca apa yang berlaku.

Dengan afasia motor, zon Brock terjejas. Dalam keadaan ini, pemulihan pertuturan sepenuhnya mungkin. Jenis gangguan berikut diperhatikan:

• ada pemahaman tentang kata-kata terbalik, keinginan untuk mengatakan, tetapi tidak dapat berbicara;
• makna berlawanan diperhatikan dengan jawapan "ya" dan "tidak";
• tindak balas terhadap sebarang pertanyaan diberikan oleh sekumpulan kata;
• diulang beberapa kali satu bunyi;
• ayat pendek mungkin menghilangkan kata kunci;
• ia mengatakan bukan apa yang saya mahukan.

Dalam kes afasia akustik-mnestic, ingatan pendengaran dan pertuturan merosot, semasa membaca dan menulis disimpan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

• perkataan diulang berkali-kali;
• Pengiraan lisan sukar
• makna teks yang dibaca dengan kuat hilang;
• pemahaman makna kiasan perkataan terganggu;
• penceritaan kembali sukar kerana tidak dapat mengingat maklumat;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak difahami.

Terdapat jenis afasia yang berbeza dalam gejala:

• Dinamik - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, ucapan spontan. Terdapat penyimpangan proses berfikir, sukar bagi pesakit untuk membina ayat di dalam fikiran dan memainkannya dengan kuat.
• Amnestic - berbeza kerana seseorang bercakap, tetapi tidak dapat mengingati kata-kata individu.

Gangguan pertuturan yang paling teruk dalam strok adalah jumlah, di mana beberapa jenis gangguan bercampur. Afasia jenis ini jarang disembuhkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti:

• kesukaran menulis, membaca, memahami perkataan dan pembuatannya semula;
• kesukaran membuat cadangan;
• keupayaan untuk kehilangan kata-kata;
• kesukaran komunikasi yang serius.

Dysarthria

Pada pesakit kerana kelumpuhan setelah strok, paresis otot ucapan mungkin muncul. Dysarthria adalah kehilangan ucapan yang disebabkan oleh sebab ini. Keadaan ini dapat diubati dengan baik. Pesakit memahami perbualan, boleh mengira dan menulis, tetapi ucapannya tidak jelas. Doktor telah mengambil 4 peringkat disarthria:

• pertama - ringan - hanya pakar yang mengesan pelanggaran;
• yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, walaupun terdapat kecacatan dalam pengucapan;
• yang ketiga - perbualan itu tidak dapat dibaca, tidak dapat difahami oleh orang lain;
• keempat - teruk - keupayaan untuk mengucapkan perkataan sama sekali tidak ada.

Dysarthria selepas strok berlaku ketika kelemahan otot berlaku, yang digunakan untuk menghasilkan semula suara, mengawal pernafasan semasa perbualan, pergerakan mulut, bibir, lidah. Lebih-lebih lagi, kemampuan pesakit untuk memahami orang lain, untuk mencari kata-kata yang perlu diucapkan tidak terganggu. Sekiranya disartria, masalah berikut adalah mungkin:

• kesukaran bercakap dalam ayat yang panjang sekiranya kawalan pernafasan terganggu;
• suara yang tenang, kabur, perlahan;
• kekurangan sebutan yang jelas;
• kesukaran untuk memahami ucapan pesakit.

Dysarthria berkembang dengan kerosakan pada zon kortikal, cerebellar dan subkortikal otak. Terdapat dua jenis keadaan patologi ini:

• Bulbar - dicirikan oleh artikulasi kabur yang diprovokasi oleh atoni otot-otot rongga mulut. Semua konsonan dinyatakan dalam bunyi celah tunggal..
• Pseudobulbar - dicirikan oleh gangguan pergerakan lidah. Kata-kata diucapkan kabur, kabur, pengucapan bunyi berlaku dengan nada hidung.

Dyspraxia

Kehilangan ucapan semasa strok boleh disebabkan oleh gangguan pergerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk memainkan suara. Keadaan ini dipanggil dyspraxia. Dalam kes ini, pesakit kadang-kadang mempunyai masalah seperti:

• kelumpuhan otot tidak ada, tetapi mereka tidak berfungsi dengan betul untuk mengucapkan kata-kata;
• sukar untuk menyebut bunyi individu;
• mustahil untuk bercakap dengan jelas, terutamanya jika ditanya.

Cara mengembalikan ucapan selepas strok

Langkah-langkah pemulihan dijalankan dengan penyertaan pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, dan ahli pemulihan. Pesakit diberi program bergantung pada sifat gangguan. Terapi harus bermula dari hari-hari pertama ketika pesakit kembali sedar. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• keluasan kawasan yang terjejas - semakin besar, semakin sukar proses pemulihannya;
• kesempurnaan langkah pemulihan;
• keinginan pesakit untuk memperbaharui kemampuan bercakap;
• sejenis afasia - motor membetulkan lebih cepat, sensori - selalunya mempunyai bentuk yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat cadangan untuk langkah-langkah pemulihan gangguan ucapan:

• Pada peringkat akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak digalakkan. Pada masa ini, mungkin untuk memulihkan fungsi pada tahap fisiologi.
• Tempoh subakut - dari tiga minggu hingga setahun - melibatkan kelas aktif dengan pesakit pekerja perubatan dan saudara-mara.
• Tahap kronik - lebih dari 12 bulan - pemulihan masih boleh dilakukan, tetapi memerlukan banyak usaha.

Pemulihan pertuturan selepas strok

Proses mencipta kemahiran perbualan memerlukan masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neuron yang bertanggungjawab untuk ucapan rosak. Kawasan otak yang sihat perlu dibina semula untuk memenuhi fungsinya. Pemulihan memerlukan satu set langkah, termasuk:

• terapi kumpulan;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan;
• fisioterapi;
• rawatan ubat;
• terapi seni (muzik, nyanyian, lukisan);
• latihan fizikal;
• urut;
• bekerja dengan gambar;
• senaman pernafasan;
• kaedah alternatif adalah rawatan sel stem;
• campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan strok diatasi dengan ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, normalisasi proses metabolik di otak. Seorang pakar neuropatologi menetapkan ubat-ubatan tersebut:

• agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet - Tiklid, Aspirin;
• ubat yang memulihkan peredaran darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangkan risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• metabolisme memulihkan nootropik - Piracetam, Ceraxon.

Bagi pesakit, kehilangan fungsi pertuturan menjadi ujian yang serius, disertai dengan gangguan saraf, mood yang tertekan. Selalunya seseorang dalam keadaan ini menolak terapi pemulihan. Dalam kes ini, doktor menetapkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• pil tidur dengan kesan penenang - Phenazepam, Zolpidem;
• ubat penenang - valerian, peratus.

Menurut pemerhatian pakar, ubat-ubatan mempunyai kesan terhadap pemulihan fungsi ucapan selepas strok:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat pemulihan dalam kombinasi dengan latihan pertuturan.
• Donezepil - membantu pemulihan dengan bentuk afasia total.
• Memantine - bersama dengan latihan fizikal pemulihan, latihan dengan ahli terapi pertuturan, meningkatkan proses regeneratif dalam afasia.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk gangguan pertuturan selepas strok jarang digunakan. Petunjuk adalah kekurangan hasil dari kaedah pemulihan lain, keadaan putus asa. Kaedah intervensi pembedahan yang mungkin:

• Pemasangan stent di arteri karotid untuk menormalkan peredaran darah dalam bentuk strok iskemia.
• Kesan pada pusat pertuturan untuk meningkatkan fungsi tisu saraf.
• Pembentukan sebatian baru di antara bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan saluran yang sihat. Kaedahnya rumit, tidak cukup berkesan.

Langkah pemulihan

Tempoh pemulihan fungsi pertuturan memerlukan banyak masa. Ia boleh bertahan sehingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, untuk ini perlu dibuat keadaan yang merangkumi:

• suasana tenang;
• penghapusan situasi tertekan;
• minat pesakit terhadap hasilnya;
• komunikasi berterusan dengan pesakit;
• perbualan yang panjang walaupun tidak ada reaksi mangsa;
• urutan semua aktiviti.

Tempoh pemulihan merangkumi beberapa peringkat. Masing-masing mempunyai jangka masa yang berbeza dalam satu masa. Kerosakan pertuturan dalam strok merangkumi pengembalian kebolehan seperti itu secara beransur-ansur:

• sebutan bunyi, perkataan yang betul;
• pemahaman pertuturan;
• merangka cadangan;
• sebutan ucapan yang bermakna;
• meningkatkan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan lebih berkesan jika anda menarik perhatian pakar - pakar neurologi, ahli terapi pertuturan. Sebaiknya mematuhi peraturan tersebut:

• ganti aktiviti aktif dengan bersantai;
• elakkan tekanan pesakit yang berlebihan;
• menggabungkan latihan fizikal, kelas dengan ahli terapi pertuturan, mendengar ucapan, menonton TV;
• meningkatkan jangka masa latihan secara beransur-ansur, bermula dari beberapa minit, menjadikan sebulan hingga satu jam.

Kelas terapi pertuturan

Pilihan kaedah pemulihan bergantung pada tahap pelanggaran fungsi pertuturan, keadaan pesakit. Taktik rawatan dipilih secara individu. Kelas dengan ahli terapi pertuturan bermula di hospital, sepertiga pesakit dapat keluar dengan fungsi ucapan yang dipulihkan. Kaedah rawatan berikut digunakan:

• jika sukar untuk melengkapkan ayat, nyanyian dicadangkan;
• sekiranya terdapat gangguan deria, bahan visual, kad, gerak isyarat, gambar digunakan.

Ahli terapi pertuturan menggunakan kaedah seperti memulihkan fungsi pertuturan selepas strok:

• bersama-sama bersetuju mengenai penyelesaian cadangan;
• pesakit mengesahkan perkataan sesuai dengan gambar;
• pesakit mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan seharian;
• dengan disarthria, doktor menunjukkan pergerakan lidah, bibir yang betul;
• dengan afasia motor, pesakit mencari kata-kata berima yang sesuai, komen pada gambar;
• untuk membaca artikulasi bersama-sama mereka membaca twister lidah;
• pesakit mempelajari petikan teks.

Prosedur fisioterapeutik

Kehilangan pertuturan selepas strok memerlukan pelbagai rawatan. Fisioterapi digunakan untuk memulihkan pesakit. Tugasnya adalah untuk memperbaiki artikulasi, merangsang otot yang mengawal sebutan perkataan. Ahli neurologi menetapkan prosedur sedemikian:

• urut otot muka, lidah;
• rangsangan magnetik transkranial, mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bergantian;
• akupunktur yang meningkatkan fungsi alat pertuturan;
• electromyostimulation mempengaruhi otot yang terlibat dalam artikulasi.

Bersenam & Urut

Otak mengawal semua fungsi badan. Dengan pendarahan di kawasan tertentu, mati rasa lidah, paresis otot pertuturan boleh berlaku. Untuk memulihkan fungsi, kaedah digunakan untuk mengaktifkan peredaran darah, merehatkan bahagian spasmodik rongga mulut, yang bertanggungjawab untuk artikulasi. Doktor menggunakan kaedah rawatan ini:

• urut titik aktif;
• kesan mekanikal pada otot;
• senaman pernafasan.

Peranan penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang bertujuan untuk melatih otot-otot pertuturan. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks gimnastik merangkumi latihan seperti:

1. Jilat bibir mengikut arah jam, bermula dari atas, ulangi ke sisi lain.
2. Lakukan ciuman, disertai dengan suara memukul yang kuat.
3. Dengan ketegangan, ambil bibir atas dengan rahang atas, tahan selama 5 saat.
4. Tutup mulut anda, lidah meraih langit.
5. Regangkan leher anda ke depan, lepaskan lidah anda, kunci dalam kedudukan selama tiga saat.
6. Pegang bibir bawah dengan rahang bawah, tahan.

Kerja rumah

Untuk menjadikan rawatan berkesan, doktor memberikan cadangannya. Penggunaannya di rumah dapat menyebabkan percepatan proses pemulihan fungsi pertuturan. Untuk berkomunikasi dengan orang yang sakit, anda mesti:

• Untuk bercakap perlahan;
• jangan tinggikan suara;
• mengekalkan hubungan mata yang berterusan;
• beri pesakit masa untuk bertindak balas - bergegas boleh menyebabkan reaksi saraf yang negatif;
• perhatikan apa yang seseorang katakan;
• jangan betulkan perkataan, ayat sehingga diminta.

Saudara-mara harus ingat - dengan gangguan pertuturan pada pesakit, akal tidak berubah. Semasa kerja rumah, anda perlu mempertimbangkan perkara berikut:

• Sebaiknya gunakan ayat pendek;
• lebih baik mengajukan soalan yang dapat dijawab dengan "ya" atau "tidak";
• anda tidak boleh menukar topik kelas dengan cepat;
• jangan berpura-pura memahami apa yang diperkatakan, jika tidak demikian;
• perlu menggunakan teknik komunikasi visual - gerak isyarat, kad, objek;
• penting untuk menghilangkan gangguan - muzik, radio;
• perlu menggunakan pen, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Semasa berkomunikasi dengan pesakit yang mengalami gangguan pertuturan, kesabaran perlu diperoleh pesakit dan orang tersayang. Pemulihan di rumah boleh dilakukan dengan kaedah seperti:

• melakukan senaman pernafasan;
• melakukan senaman fisioterapi;
• mengucapkan twister lidah;
• permainan catur, kotak-kotak;
• menulis teks;
• menyelesaikan teka-teki silang kata;
• belajar lagu;
• membaca puisi dengan kuat;
• permainan perkataan;
• menyanyi.

Bagaimana memulihkan pertuturan selepas ubat rakyat strok

Penggunaan produk semula jadi untuk merawat pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut harus menjadi sebahagian daripada terapi komprehensif. Untuk melegakan tekanan psiko-emosi, yang mengganggu bercakap selepas strok, disarankan untuk menjalankan prosedur air dengan jarum. Ini memerlukan:

1. Tuangkan air pada suhu 40 darjah ke dalam tab mandi.
2. Masukkan 5 tetes minyak cedar atau pain.
3. Tempoh Sesi 15 minit.
4. Kursus rawatan - 20 mandi setiap hari.

Warna kerucut pinus yang belum dibuka akan membantu mempercepat proses penyembuhan gangguan pertuturan. Ambil dalam satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Menurut preskripsi adalah perlu: basuh kerucut, isi dengan balang dan tuangkan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat yang gelap, saring sebelum digunakan. Penyembuh mengesyorkan agar pesakit selepas strok mengambil komposisi yang merangkumi mumia. Dengan preskripsi, anda memerlukan:

1. Perah 150 ml jus aloe.
2. Masukkan 5 gram mumia.
3. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang.
4. Kursus –10 hari.
5. Berulang selepas rehat empat hari.

Ramalan

Pakar tidak menjamin pemulihan pertuturan sepenuhnya selepas strok. Ia bergantung pada banyak faktor. Peranan penting dimainkan oleh saat-saat seperti:

• tahap kerosakan otak;
• keupayaan badan untuk tumbuh semula;
• keinginan, kesabaran, ketabahan pesakit untuk pulih;
• penyetempatan lesi;
• ketersediaan keadaan yang sesuai untuk pemulihan.

Prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi pertuturan adalah pada pesakit dengan lumpuh sebelah kiri. Semakin banyak kerosakan pada struktur otak telah berlaku, semakin banyak masa yang diperlukan untuk pemulihan. Peluang penyelesaian masalah sepenuhnya dalam kes ini kurang. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan pesakit akan bercakap adalah 15%. Sekiranya anda mengikuti semua arahan doktor, lakukan langkah pemulihan, ramalan seperti itu diberikan untuk pemulihan pertuturan selepas strok:

• dalam bentuk teruk - 55%;
• dalam kes ijazah purata - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Cara memulihkan ucapan selepas strok

Setiap tahun, 6 juta kes strok didaftarkan di dunia. Di Rusia, penunjuk ini berbeza antara 450-550 ribu. Pelanggaran aliran darah serebrum, berlaku dalam bentuk akut, menyebabkan perkembangan gangguan motorik dan pertuturan. Pemulihan pertuturan pada pesakit selepas strok adalah tugas terpenting yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan penyesuaian sosial. Pada pesakit strok, disfungsi pertuturan dikesan pada 30% kes.

Jenis gangguan dengan pelbagai bentuk strok

Gangguan serebrovaskular disertai dengan serangan jantung (nekrosis, kematian tisu) sebahagian otak atau pencurahan darah ke medula. Pesakit dalam tempoh strok akut menunjukkan tanda-tanda kekurangan neurologi:

• Gangguan deria.
• Fungsi motor terjejas.
• Gangguan aktiviti jantung dan pernafasan.

Disfungsi pertuturan adalah salah satu ciri khas strok, biasanya ditambah dengan pelanggaran fungsi menelan. Kehilangan pertuturan semasa strok yang berkaitan dengan kerosakan pada sebahagian tisu otak disebut afasia. Disfungsi pertuturan ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata dan memahami pertuturan orang lain. Sindrom aphasic pada pesakit yang berbeza berbeza dengan sifat manifestasi dan kursus (perkembangan terbalik) bergantung pada jenis strok - hemoragik atau iskemia.

Berapa lama selepas ucapan strok dipulihkan bergantung pada bentuk strok. Dengan strok hemoragik, gangguan pertuturan biasanya cepat menurun hingga tahap yang ketara setelah langkah pemulihan yang mencukupi. Dengan bentuk hemoragik, lokasi fokus patologi berbanding pusat pertuturan tidak secara langsung mempengaruhi keparahan disfungsi pertuturan.

Biasanya, tumpuannya adalah jauh dari pusat pertuturan kortikal. Aphasia berlaku akibat penyebaran edema serebrum dan perkembangan bersamaan penghambatan fungsi pelindung. Dalam bentuk iskemia, sindrom aphasic berkorelasi dengan sifat dan tahap kerosakan pada elemen sistem peredaran darah yang menyuburkan otak. Faktor yang sama mempengaruhi kemungkinan regresi pelanggaran.

Diagnostik

Rawatan afasia setelah strok dijalankan setelah diagnosis, yang membolehkan anda mengetahui sifat dan keparahan pelanggaran. Keupayaan untuk bertutur, memperbanyak perkataan dan frasa adalah proses yang kompleks yang memerlukan penyertaan pusat kortikal yang bertanggungjawab terhadap persepsi visual dan pendengaran, serta pengawetan bahagian-bahagian alat pertuturan sepenuhnya.

Apabila pertuturan hilang selepas strok, jenis gangguan utama dibezakan - afasia dan dysarthria. Aphasia adalah disfungsi pertuturan yang dikaitkan dengan pelanggaran pemprosesan maklumat di pusat otak yang sesuai. Dengan afasia, fungsi artikulasi dan pendengaran dipelihara. Terdapat bentuk afasia:

1. Motor. Ia berkembang akibat kerosakan pada bahagian belakang lobus frontal. Kecacatan utama adalah inersia ujaran. Pesakit berulang kali mengulang bunyi atau kata, yang menjadikan mustahil untuk mengucapkan frasa yang berkaitan.
2. Motor artikulasi. Ia timbul akibat kerosakan pada bahagian bawah di kawasan parietal. Kecacatan utama adalah pelanggaran artikulasi (ketika mengucapkan suara, pesakit tidak dapat mencari kedudukan bibir, lidah, pipi dan unsur-unsur alat pertuturan yang lain secara intuitif).
3. Deria. Ia berkembang dengan latar belakang kerosakan pada bahagian atas di wilayah temporal. Kecacatan utama adalah agnosia (pelanggaran persepsi pendengaran). Pesakit tidak membezakan antara parameter suara - nada, kelembutan, kekerasan. Bunyi dirasakan terdistorsi. Memahami ucapan orang lain terganggu.
4. Akustik-amnestik. Ia timbul akibat kerosakan pada bahagian median dan posterior wilayah temporal. Berbeza dengan bentuk deria, pesakit mengekalkan pemahaman tentang bunyi individu. Kecacatan utama: ketidakupayaan untuk menukar suara menjadi kata-kata, pelanggaran pengekalan beberapa kata dalam ingatan (misalnya, pesakit dapat mengulangi 1 atau 2 dari 3 kata yang dikemukakan), yang menjadikannya mustahil untuk memahami struktur ucapan yang panjang.

Jenis afasia penting ketika memilih kaedah untuk pembetulannya. Dysarthria adalah gangguan komponen pengucapan pertuturan, yang disebabkan oleh pelanggaran pemeliharaan unsur-unsur alat pertuturan. Ucapan pesakit menjadi kabur, tidak jelas. Dengan kerosakan teruk pada otot yang terlibat dalam pembentukan suara, pesakit kehilangan keupayaan untuk bercakap, anarthria berkembang.

Diagnosis afasia dijalankan mengikut kriteria skala Wasserman. Hasil pemeriksaan menentukan tahap gangguan pertuturan - ringan (hingga 20 mata), sederhana (dalam lingkungan 20-40 mata), teruk (lebih daripada 40 mata). Bagaimana untuk memulihkan pertuturan jika ia hilang selepas strok, doktor yang hadir akan memberitahu.

Kaedah Pemulihan Pertuturan

Pemulihan pertuturan selepas episod strok yang dipindahkan dilakukan secara menyeluruh. Secara selari, langkah-langkah terapi dan pemulihan lain yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan motorik, kognitif, dan tingkah laku. Langkah pemulihan utama:

• Rawatan ubat.
• Urut dan fisioterapi.
• Pembetulan pertuturan.
• Bantuan psikoterapi.

Hasil terbaik dicapai dengan permulaan terapi pemulihan selepas episod strok. Teknik yang sesuai untuk memulihkan pertuturan setelah episod strok dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira jenis dan keparahan gangguan pertuturan..

Ubat-ubatan

Terapi ubat menghilangkan defisit neurotransmitter, merangsang fungsi kortikal yang lebih tinggi. Program pemulihan untuk perkembangan pertuturan selepas strok melibatkan pengambilan ubat yang menebus kekurangan aktiviti sistem asetilkolinergik, menghalang (menekan) aktiviti sistem glutamatergik. Biasanya, doktor menetapkan tablet, oral, suntikan Citicoline (nootropik, psikostimulan).

Fisioterapi

Sekiranya kehilangan ucapan selepas strok, teknik perkakasan digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu yang rosak, merangsang aktiviti otot yang terlibat dalam proses artikulasi. Rangsangan elektrik perkakasan dengan arus frekuensi rendah otot laring mencipta dan mengekalkan nada otot normal di kawasan yang terjejas.

Teknik perkakasan digunakan untuk merawat disarthria dan disfagia (gangguan menelan). Fisioterapi merangkumi kaedah rangsangan transkranial kawasan otak dengan denyutan magnetik. Ketika terkena kawasan kortikal otak, pengujaan neuron kortikal terjadi, yang aktivitinya ditekan akibat kerusakan pada tisu otak.

Bersenam & Urut

Untuk cepat belajar bagaimana bercakap lagi, anda perlu menggabungkan kaedah seperti gimnastik dan urut. Pra-urut otot yang terlibat dalam proses artikulasi memudahkan latihan dan meningkatkan keberkesanannya. Otot menjadi panas, menjadi lebih lentur dan patuh. Urut terapi pertuturan melibatkan pelaksanaan teknik:

1. Membelit, menguli tisu di bahagian depan muka. Pergerakan zigzag yang menguli diarahkan sepanjang garis dahi membujur dari bawah hingga ke batas pertumbuhan rambut. Penerimaan bergantian dengan membelai dengan dua tangan dari tengah dahi ke arah yang berbeza - ke zon temporal.
2. Menguli hidung. Dengan menggunakan ibu jari tangan, menggunakan gerakan yang sedikit bergetar, lukiskan garis zigzag di sepanjang sayap hidung ke pangkalnya, kemudian dari hujung hidung ke pangkalnya.
3. Menguli tulang pipi. Jari-jari tangan kedua-dua belah tangan mengurut kawasan dari rahang bawah ke telinga di kedua-dua belah pihak secara serentak, mempengaruhi kawasan tulang pipi dan kelopak mata bawah.
4. Pipi menguli. Dengan gerakan getaran, cepat, lembut, menggunakan jari tangan, urut kawasan yang terletak di antara tulang zigomatik dan rahang bawah.
5. Mengusap pipi. Dilakukan di kawasan bawah mata. Pergerakan diarahkan dari bahagian belakang hidung ke tulang pipi, kemudian ke kawasan temporal.
6. Menguli dagu. Dengan menggunakan jari kedua tangan, gerakan menguli diarahkan dari titik tengah di bawah bibir bawah ke plat tulang, yang dikenali sebagai cabang menaik rahang bawah.

Anda boleh melakukan urutan untuk memulihkan pertuturan selepas episod strok iskemia atau hemoragik di rumah. Melakukan pergerakan mengurut, perlu mengatur intensiti dan jangka masa pendedahan secara individu, mengelakkan kesakitan di kawasan yang dirawat. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit dengan gangguan pertuturan yang teruk yang tidak dapat mengatakan sendiri tentang sensasi yang tidak menyenangkan..

Ahli terapi urut mengurut lidah, melenturkan otot melintang dan membujur. Di institusi perubatan, semasa melakukan urutan, pelbagai alat digunakan, misalnya, probe disarthria. Setelah memanaskan otot-otot alat pertuturan untuk memulihkan ucapan yang hilang akibat strok, mereka melakukan latihan:

1. Tiub. Bibir dilipat dalam bentuk tiub, memegang kedudukan selama 6 saat. Kemudian bibir mengendur selama 6 saat. Kitaran diulang 10 kali. Kemudian manipulasi serupa dilakukan dengan lidah..
2. Menggigit bibir. Secara bergantian atas dan bawah. Untuk melakukan senaman, bibir dirapatkan dengan gigi, memegang kedudukan selama 2-3 saat. Kitaran diulang 10-15 kali.
3. Pendedahan (senyum) gigi. Latihan dilakukan 10 kali.
4. Pemanjangan lidah. Pesakit menjulurkan lidah sebanyak mungkin dari rongga mulut selama beberapa saat, kemudian mengeluarkannya. Ulangi 10 kali.
5. Menjilat bibir. Pesakit memegang lidah secara bergantian di kedua bibir ke arah yang berbeza. Kitaran diulang 10 kali. Kemudian pesakit membuat gerakan melingkar dengan lidahnya, menjilat kedua bibir sekaligus. Pergerakan lidah dalam bulatan diarahkan pertama ke satu, kemudian ke sisi yang lain.
6. Latihan bahasa. Pesakit, membuka mulutnya, cuba menjulurkan lidahnya ke kawasan lelangit lembut. Latihan diteruskan dengan memanipulasi lidah, yang perlu dilipat dalam bentuk cawan, memegang posisi selama 6 saat. Ulangi 10 kali.

Latihan dilakukan di hadapan cermin supaya pesakit secara visual memantau kedudukan organ alat pertuturan. Kaedah bagaimana memulihkan pertuturan menunjukkan komunikasi aktif dengan pesakit yang mempunyai kekurangan gangguan pertuturan yang teruk. Sebagai contoh, mereka melakukan latihan: saudara atau doktor mengatakan permulaan perkataan atau frasa, yang mesti dilanjutkan oleh pesakit sendiri. Semasa menyebut suku kata pertama perkataan, pesakit perlu meneka subjek apa yang dimaksudkan. Ini adalah latihan yang lebih sukar daripada kesinambungan frasa, di mana beberapa pilihan yang dapat diterima dianggap..

Untuk mengajar seseorang bercakap selepas episod strok, mereka menggunakan kaedah seperti mendengar komposisi lagu kegemarannya. Pesakit secara sukarela cuba menyanyikan lagu kegemarannya. Terapi muzik memberi kesan positif terhadap latar belakang psiko-emosi pesakit.

Twister lidah pasca strok adalah salah satu cara untuk melatih kemahiran pertuturan anda. Dengan gangguan artikulasi kecil, twister lidah digunakan untuk memulihkan mobiliti, keplastikan organ yang terlibat dalam pembentukan bunyi (lidah, bibir), bantuan di rumah untuk belajar bagaimana menyebut fonem dengan betul dan jelas, untuk mengembangkan kefasihan pertuturan yang hilang selepas strok.

Pusing lidah dijalankan mengikut prinsip - dari pilihan mudah hingga frasa kompleks. Beberapa contoh mudah: "Pelakon teater", "Burung gagak ketinggalan", "Meja busur putih, diukir dengan lancar", "Pembawa air membawa air." Pilihan sukar: "Stok cair atau sukar dicairkan - tidak dapat dilihat", "Landak dengan landak, sudah dengan ular", "Jaket Kondrat sempit dan pendek", "Kambing serong disertakan dengan kambing". Untuk mengembalikan ucapan yang hilang selepas strok, anda memerlukan bantuan pakar, seperti ahli psikoterapi, ahli terapi pertuturan.

Pembetulan pertuturan

Selepas strok, ahli terapi pertuturan mengajar pesakit untuk mengeluarkan suara dengan jelas dan jelas dan membentuk perkataan dari mereka. Pada peringkat awal strok, ahli terapi pertuturan melakukan latihan untuk mengembalikan kemahiran pertuturan dan komunikasi. Doktor menjalin hubungan komunikatif dengan pesakit, yang memungkinkan untuk mengurangkan masa dan meningkatkan hasil rawatan pemulihan.

Ucapan selepas strok pulih dengan cepat sekiranya pesakit terlibat secara aktif dalam proses pemulihan. Salah satu kaedah terapi adalah irama terapi pertuturan, yang bertujuan untuk mengembangkan kinesthesia pertuturan (persepsi pergerakan organ alat pertuturan) melalui pembetulan terapi pertuturan dan aktiviti irama muzik.

Pusat motor dan pertuturan di korteks saling berkaitan secara fungsional, muzik juga merangsang aktiviti mental. Oleh kerana sifat intonasional yang serupa dengan bunyi muzik dan pertuturan, gabungan kesan ini membawa kepada perkembangan persepsi pendengaran. Ahli terapi pertuturan boleh mencadangkan latihan berikut kepada pesakit dengan afasia motor yang didiagnosis yang berlaku selepas strok:

• Membentangkan mosaik.
• Struktur bangunan dari kubus.
• Lukisan titik, penetasan, penjejakan watak.
• Pemodelan, tenunan.
• Teka-teki.

Latihan untuk pengembangan kemahiran motor halus berkaitan dengan kaedah latihan pra-pertuturan, yang sangat meningkatkan keberkesanan langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan pertuturan. Latihan terapi pertuturan selepas strok ditambah dengan kaedah lain untuk membetulkan gangguan pertuturan.

Ini termasuk penghapusan ucapan ekspresif (ekspresif), pengembangan pernafasan yang betul semasa pengucapan kata dan frasa, pembentukan komponen pertuturan melodi-intonasional.

Latihan berkesan yang dicadangkan dalam format gambar cermin. Contohnya, doktor melakukan pelbagai manipulasi (mengerutkan kening, menaikkan kening, mengetatkan bibir sambil tersenyum) dengan bahagian wajahnya, mengajak pesakit untuk mengulangi tindakannya. Dalam afasia selepas strok, perhatian khusus diberikan untuk memulihkan pemahaman hubungan sebab dan akibat.

Sebagai contoh, pada ungkapan doktor: "Pohon Krismas telah dibawa ke rumah, ia akan segera tiba...", pesakit mesti bertindak balas sesuai dengan keadaan yang diduga. Dengan afasia pada peringkat pertama, konstruksi pertuturan paling mudah dan kerap digunakan dikendalikan, yang seterusnya menjadi asas pertuturan.

Ramalan

Berapa banyak ucapan yang hilang setelah strok pulih bergantung kepada keparahan gangguan dan kelajuan memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Prognosisnya bertambah baik sekiranya langkah pemulihan bermula sejurus selepas penstabilan pesakit.

Statistik menunjukkan bahawa pemulihan, yang dilakukan selama 3 bulan pertama setelah episod strok, membolehkan anda memulihkan sekitar 50% fungsi yang hilang. Biasanya, tempoh yang diperlukan untuk memulihkan pertuturan berbeza antara 0,5-2 tahun. Sekiranya pesakit tidak mendapat bantuan profesional untuk menghilangkan kecacatan pertuturan untuk jangka masa panjang, kesan buruk mungkin berlaku..

Prognosis sekiranya tidak ada rawatan pemulihan dan pemulihan adalah seperti berikut: dalam kebanyakan kes, pesakit menjadi kurang upaya, tidak dapat bercakap dan mengurus dirinya sendiri secara bebas. Pada 18% pesakit, strok berulang berlaku dalam tempoh 5 tahun selepas episod pertama.

Bagaimana memulihkan ucapan selepas episod strok (iskemik, hemoragik), doktor yang hadir akan memberitahu. Program pemulihan disusun secara individu, dengan mengambil kira jenis dan keparahan gangguan pertuturan.

Cara memulihkan ucapan selepas strok: pemulihan melalui senaman, ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Akibat kemalangan serebrovaskular akut, pelbagai struktur otak, termasuk pusat pertuturan, boleh menderita. Gangguan artikulasi adalah pelanggaran strok yang sering terjadi, sering menjadi tanda pertama yang membolehkan anda mengesyaki strok. Gangguan pertuturan mungkin boleh dibalikkan, tetapi mungkin antara kesan jangka panjang strok. Dalam banyak kes, ia dapat diperbaiki dengan menggunakan latihan khas..

Mustahil untuk menjamin pemulihan pertuturan sepenuhnya selepas strok. Kejayaan bergantung pada lokasi lesi di otak, kemampuan regenerasi tubuh, keadaan di mana pesakit berada, tekad, kesabaran dan ketabahannya.

Mengapa fungsi pertuturan terganggu

Keadaan di mana pesakit tidak dapat berbicara secara normal setelah strok disebut afasia. Ia timbul dari pembukaan hubungan antara neuron, pelanggaran akut pemakanan mereka, pemampatan hematoma tisu saraf, dan juga disebabkan oleh kerosakan organik lain pada struktur otak yang sesuai. Pada masa yang sama, perlu difahami bahawa bergantung pada tahap kerosakannya apakah seseorang dapat kembali berkomunikasi secara normal dan mengucapkan kata-kata tanpa kesulitan.

Bentuk afasia berikut dibezakan bergantung pada kedalaman kerosakan kemampuan pertuturan:

• total (lengkap) - ucapan tidak hadir sepenuhnya, pesakit mungkin dalam keadaan sedar dalam keadaan senja, tidak mengenali saudara-mara. Ini adalah bentuk yang paling sukar untuk menjalankan terapi dan mengembalikan ucapan;
• deria - dikaitkan dengan pelanggaran pusat Wernicke, yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan. Pesakit mendengar bahasa ibunya sama sekali baru, tidak dapat memahami apa yang dikatakan kepadanya;
• gangguan motor adalah terhad pada kawasan otot muka, kerana tidak ada diksi yang jelas pada orang dewasa yang bercakap dengan jelas sebelumnya. Dalam kes ini, pesakit memahami segalanya dan cuba menjawab, tetapi tidak dapat. Dia dapat memahami makna dan menghasilkan semula bunyi yang paling sederhana;
• amnestic - ingatan kata-kata seseorang rosak, dia tidak dapat menamakan objek di sekitarnya;
• semantik - pesakit hanya dapat menyebut ayat pendek dan ringkas. Dia menghadapi masalah untuk memahami struktur ucapan yang kompleks, ayat yang panjang.

Jenis afasia penting untuk pengembangan taktik dan strategi untuk kelas untuk memulihkan pertuturan selepas strok, kerana masing-masing memerlukan program yang terpisah. Apa yang perlu dilakukan sekiranya gejala di atas diperhatikan?

Dalam kebanyakan kes, ucapan dapat dipulihkan, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang mencukupi sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pemulihan pertuturan selepas strok: kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pada kali pertama setelah strok, perhatian utama tertumpu pada meratakan kerosakan organik dan menjaga fungsi penting. Rehabilitasi pertuturan biasanya bermula seminggu setelah kejadian, iaitu, setelah ucapan ditarik balik, dengan syarat keadaan pesakit memungkinkan, iaitu, cukup stabil. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka kelas pemulihan ucapan hendaklah dimulakan selewat-lewatnya dua bulan selepas kejadian. Selepas tempoh ini, sistem saraf akan pulih dengan teruk.

Program ucapan individu dibuat oleh ahli terapi pertuturan, dan pada mulanya dia mengawal pelaksanaan latihan. Pada peringkat awal, perlu memanggil ahli terapi pertuturan di rumah - di sini suasana yang paling baik diciptakan untuk pesakit. Dengan kejayaan selanjutnya dalam pemulihan ucapan, latihan terapi pertuturan dapat dipindahkan ke pejabat doktor. Kelas ditunjukkan kepada pesakit yang membuat kemajuan, teknik ini sangat berkesan, dan pesakit, yang berada di antara orang-orang dengan gangguan serupa, tidak lagi merasa malu. Momen persaingan juga penting. Adalah mungkin untuk mendidik saudara-mara pesakit supaya mereka mengadakan kelas dengannya di rumah. Dalam kes ini, ahli terapi pertuturan memeriksa pesakit dari semasa ke semasa, memantau kemajuan pemulihan dan, jika perlu, menyesuaikan program.

Agar sesi terapi pertuturan dapat memberikan hasilnya, anda perlu mematuhi saranan dengan tepat, bersusah payah untuk jangka masa yang panjang.

Pertama, ahli terapi pertuturan memeriksa pesakit, menganalisis tindak balasnya terhadap pertuturan yang tenang dan lantang, gerak isyarat, menilai kemampuan memahami dan mengingat.

Pesakit juga disarankan untuk membaca dengan lantang, dimulai dengan ayat-ayat sederhana, seperti tajuk artikel atau ayat anak-anak, perlahan-lahan, berusaha mengucapkan kata-kata dengan jelas dan jelas.

Kaedah kerja terapi pertuturan didasarkan pada penglibatan pelbagai struktur otak dalam proses pertuturan. Latihan berikut digunakan untuk memulihkan ucapan selepas strok:

1. Fonetik - bertujuan untuk memulihkan pemeliharaan, kawalan otot-otot muka (terutamanya bibir, lidah). Pesakit dijemput untuk mengulangi selepas doktor bunyi tertentu yang termasuk dalam salah satu kategori - labial, mendesis, dan lain-lain. Latihan awal ini juga berfungsi sebagai diagnosis bentuk kehilangan ucapan. Kedua-dua bunyi individu dan putaran lidah keseluruhan digunakan untuk pengembangan pertuturan - pada mulanya mereka mungkin kelihatan terlalu rumit, walaupun tidak berjaya, tetapi percubaan biasa untuk mengucapkannya membawa kepada dinamika positif.
2. Semantik - pesakit harus merangkumi pemikiran aktif dan mencari makna baru dalam situasi yang dicadangkan, sebagai contoh, meneruskan ayat, rangkaian bersekutu. Pesakit boleh diminta untuk berdialog dengan doktor mengenai beberapa topik yang berkecuali.
3. Visual, kiasan. Bagi penghidap afasia deria, kaedah ilustrasi digunakan. Ilustrasi dari buku, alat bantu khas atau kad gambar digunakan. Latihan sedemikian mendorong mencari hubungan dan urutan yang sesuai..
4. Kreatif. Kumpulan ini merangkumi nyanyian, kelas muzik, terapi seni, dll..

Semasa sesi tersebut, ahli terapi pertuturan (dan kemudian orang dekat yang menggantikannya di dalam kelas) mematuhi mood pesakit yang paling ramah - dia mengucapkan semua perkataan dengan kuat dan jelas, dengan sopan menangani pesakit, dan menunjukkan kesabaran. Ini penting bagi pesakit strok yang sering merasa malu dengan keadaannya, merasa tidak berdaya, mengalami kesukaran fizikal (contohnya, ketika mereka melumpuhkan sebelah kanan wajah mereka atau memutar lidah mereka). Hubungan yang selesa antara doktor dan pesakit adalah kunci rawatan yang berjaya.

Pada peringkat awal, perlu memanggil ahli terapi pertuturan di rumah - di sini suasana yang paling baik diciptakan untuk pesakit. Dengan kejayaan selanjutnya dalam pemulihan ucapan, latihan terapi pertuturan dapat dipindahkan ke pejabat doktor.

Pada minggu-minggu pertama selepas stroke hemoragik atau iskemia, anda boleh melakukan kelas selama 10-15 minit. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh kelas.

Sekiranya bantuan pakar tidak diberikan tepat pada waktunya, maka pusat pertuturan akan segera berhenti memenuhi fungsinya, dan akan lebih sukar untuk memulihkan pertuturan. Pakar terapi pertuturan-aphasiologis terlibat dalam rawatan pesakit seperti itu..

Latihan untuk memulihkan pertuturan selepas strok di rumah

Selain berlatih dengan pakar, pesakit terus melakukan senaman secara bebas atau dengan bantuan orang tersayang. Mereka, pada gilirannya, harus banyak bercakap dengan mangsa, bersabar dengannya, bersikap ramah dan memahami bahawa hanya dengan kerja keras dan ketekunan yang berpanjangan, patologi ini dapat dibalikkan.

Latihan yang bertujuan untuk mengembangkan bibir:

• pemanjangan bibir maksimum ke dalam tiub;
• menggenggam satu bibir dengan bibir yang lain, kemudian sebaliknya;
• menarik bibir dengan jari ke sisi, atas dan bawah;
• senyum lebar, silih berganti dengan ekspresi sedih di wajahnya, sudut bibirnya yang rendah.

Latihan untuk mengembangkan bahasa:

• penonjolan maksimum lidah dari rongga mulut;
• bergantian menyentuh lidah syurga, maka tempat tidur di bawah lidah;
• menjilat bibir dengan pergerakan bulat, mengubah sisi putaran;
• membulatkan lidah ke belakang sejauh mungkin;
• pergerakan lidah di permukaan dalaman pipi dan bibir dalam arah yang berbeza.

Pesakit juga disarankan untuk membaca dengan lantang, dimulai dengan ayat-ayat sederhana, seperti tajuk artikel atau ayat anak-anak, perlahan-lahan, berusaha mengucapkan kata-kata dengan jelas dan jelas.

Tempoh kelas pada awalnya kecil - 3-5 minit, kemudian secara beransur-ansur meningkat, mencapai 10-15. Harus diingat bahawa tidak banyak jangka masa satu pelajaran yang penting seperti kebiasaan mereka.

Afasia berlaku kerana pembukaan hubungan antara neuron, pelanggaran akut pemakanan mereka, pemampatan hematoma tisu saraf, dan juga disebabkan oleh kerosakan organik lain pada struktur otak yang sesuai.

Peredaran impuls yang normal di otak hanya disambung dengan adanya beban berterusan, jadi anda harus melakukannya setiap hari.

Kaedah tambahan untuk memulihkan gangguan pertuturan

Untuk mengekalkan aktiviti sistem saraf dan asimilasi maklumat yang lebih baik, ubat-ubatan boleh diresepkan yang membantu meningkatkan aliran darah serebrum - apa yang disebut nootropics. Mereka meningkatkan peredaran serebrum, mempercepat pertumbuhan serat saraf. Terapi ubat membantu mengembalikan ingatan, merangsang pemikiran.

Fisioterapi juga berkesan - rangsangan electropulse otot muka, urutan muka dan lidah.

Ubat-ubatan rakyat juga dapat membantu: decoctions dan infusions viburnum, pine cones, juniper, thyme, plantain, St. John's wort, strawberry liar, sage, rose hip, calendula dan tanaman lain. Anda boleh mengumpulkan sendiri tanaman atau di farmasi, ramuan individu atau bayaran siap.

Terapi kompleks berterusan sehingga pertuturan dipulihkan sepenuhnya, atau sehingga kelas yang diperhebatkan berhenti menghasilkan hasil.

Ramalan

Mustahil untuk menjamin pemulihan pertuturan sepenuhnya selepas strok. Kejayaan bergantung pada lokasi lesi di otak, kemampuan regenerasi tubuh, keadaan di mana pesakit berada, tekad, kesabaran dan ketabahannya. Pesakit dengan bentuk penyakit yang lebih teruk, yang disertai dengan kerosakan besar pada struktur otak, pulih lebih lama, dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya lebih rendah. Namun, dalam kebanyakan kes, ucapan dapat dipulihkan, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pada minggu-minggu pertama selepas stroke hemoragik atau iskemia, anda boleh melakukan kelas selama 10-15 minit. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh kelas.

Ramalan terperinci adalah seperti berikut:

• jika tidak ada rawatan yang mencukupi, kemungkinan pemulihan aktiviti pertuturan setelah kehilangannya akibat strok adalah sekitar 15%;
• dengan bentuk strok yang teruk, tetapi memerhatikan pelbagai langkah terapi, kemungkinan pemulihan penuh meningkat menjadi 55%, dengan strok sederhana - 75%, dengan strok ringan - 90%.

Oleh itu, jawapan kepada soalan "bagaimana memulihkan ucapan selepas strok?" berikut: untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, di bawah pengawasan doktor, melakukan senaman secara teratur dan keras, bersabar dan tidak berhenti dari kelas, walaupun hasilnya tidak secepat dan jelas seperti yang diharapkan.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Adakah mungkin untuk memulihkan ucapan selepas strok?

Penyakit neurologi otak dengan pendarahan berikutnya adalah patologi yang agak biasa yang memerlukan rawatan yang kompeten. Pemulihan pertuturan selepas strok adalah salah satu tugas utama terapi kompleks. Selalunya, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Hasil daripada pendekatan yang kompeten, kemungkinan untuk mengurangkan kesan negatif dari krisis. Keadaan utama adalah ketepatan masa pertolongan cemas. Dengan terapi yang betul, risiko kecacatan dikurangkan dengan ketara..

Punca Masalah Pertuturan Selepas Strok

Aphasia dengan latar belakang krisis hemoragik atau iskemia dikaitkan dengan kerosakan pada pusat di korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan. Pada orang tangan kanan, ia berada di sebelah kiri, tetapi dengan beberapa jenis sindrom, lobus frontal dan parietal, cerebellum terkena serentak.

Seorang pesakit yang mengalami krisis tidak dapat mengucapkan kata-kata secara normal, kehilangan kemampuan untuk menulis, membaca, dan berhenti mengenali frasa orang lain. Pelanggaran tersebut diperhatikan dengan kerosakan pada lobus temporal (patologi deria).

Penyakit ini disertai oleh disfungsi pertuturan lain:

1. Jumlah jenis. Ucapan sama sekali tidak hadir, pesakit tidak mengenali keluarga, tidak menyedari apa yang berlaku kepadanya.
2. Pandangan motor. Seseorang menyedari apa yang orang lain bercakap dengannya, bertindak balas terhadap apa yang berlaku sebagai tindak balas. Ucapan pesakit menyerupai bunyi yang tidak berkaitan.
3. Jenis amnestic. Pesakit tidak mengenali perkara-perkara di sekelilingnya. Perbendaharaan kata agak terhad.
4. Pandangan semantik. Seseorang tidak memahami frasa, ayat, sinonim dan perbandingan yang kompleks. Semasa mengaksesnya, anda harus menggunakan pembinaan ucapan yang paling mudah.

Bergantung pada jenis afasia pada seseorang, program rawatan individu dipilih selepas strok di rumah dan di hospital. Dengan kerosakan pada bahagian parietal dan frontal (aphasia motor), lebih sukar untuk menghilangkan gangguan pertuturan berbanding dengan patologi deria.

Berapa banyak orang pulih dari krisis

Masa di mana pesakit "hidup" setelah strok bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan, penyetempatan pendarahan, jenis patologi dan keadaan kesihatan orang tertentu. Semakin penting petunjuk ini, semakin sukar untuk menentukan apakah fungsi ucapan dipulihkan selepas krisis.

Kira-kira masa dan prognosis seseorang untuk kembali selepas strok ke gaya hidup normal kelihatan seperti ini:

1. Krisis iskemia dengan gangguan neurologi kecil (sedikit kelumpuhan pada muka dan anggota badan, disfungsi visual, koordinasi, pening). Pemulihan separa akan berlangsung selama beberapa bulan, penuh hingga 3.
2. Pelbagai jenis strok dengan ciri perubahan neurologi (kelumpuhan teruk pada muka, anggota badan, gangguan koordinasi yang ketara). Agar seseorang dapat melayani sebahagiannya sendiri, akan memakan masa sekitar enam bulan, kadang-kadang memerlukan bertahun-tahun untuk pulih sepenuhnya.
3. Krisis hemoragik dan iskemia yang teruk dengan gangguan neurologi yang berterusan (kecacatan akibat kerosakan pada salah satu anggota badan dan kecacatan serius yang lain). Rawatan separa dengan kemampuan untuk duduk sendiri - sehingga 2 tahun, pemulihan sepenuhnya - mustahil.

Semakin teruk krisis, semakin sukar untuk menjawab bagaimana memulihkan pertuturan selepas strok hemoragik. Dalam krisis iskemia, seseorang sedar akan lebih cepat. Terhadap latar belakang gangguan neurologi yang serius, dengan strok, pesakit tidak selalu berpeluang untuk menyembuhkan sepenuhnya.

Bantuan ahli terapi pertuturan dalam rawatan afasia

Menurut para pakar, 6 bulan pertama setelah krisis dianggap lebih membuahkan hasil dalam pemulihan fungsi pertuturan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa pada masa ini kemampuan untuk berbicara akan kembali tanpa bantuan doktor, usaha dari pesakit.

Cara memulihkan ucapan selepas strok:

• kelas yang sistematik dengan ahli terapi pertuturan mengikut skema khas yang membolehkan anda mengembalikan kemahiran yang hilang dengan cepat;
• melakukan senaman di rumah, yang dipilih oleh pakar;
• penentuan jenis afasia berdasarkan diagnosis komprehensif.

Untuk mencapai kesan secepat mungkin, pertama kali ahli terapi pertuturan bertunangan dengan orang yang mengalami strok di hadapan keluarganya, ini akan membolehkan saudara-mara mengingat latihan yang diperlukan.

Dengan penurunan keparahan gejala afasia dan dinamik "mendorong", jumlah perbualan dengan ahli terapi pertuturan dapat dikurangkan. Seorang pakar boleh dijemput ke rumah - setiap beberapa minggu sekali untuk pembetulan, memantau perkembangan rawatan. Latihan terapi pertuturan harus dilakukan setiap hari..

Untuk cepat mengembalikan ucapan yang hilang setelah stroke hemoragik atau iskemia, tidak cukup untuk memberi pesakit hanya doktor. Kembalinya ke gaya hidup penuh hanya dapat dilakukan dengan syarat terapi ubat, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang membantu memulihkan peredaran darah ke kawasan otak yang cedera.

Latihan terapi pertuturan harus digabungkan dengan teknik urutan khas tulang belakang serviks, dengan rangsangan elektrik dan fisioterapi yang kuat.

Kompleks kelas selepas krisis

Walaupun setiap jenis afasia mempunyai latihan tersendiri untuk memulihkan pertuturan normal selepas strok, perlu diingat bahawa semua gangguan bercampur dan memerlukan pendekatan sistem khas.

Satu set kelas khas akan membantu bukan sahaja mengembalikan kemahiran yang hilang, tetapi juga meningkatkan kemampuan oratorik anda, diksi kepada orang yang sihat.

Dalam latihan, disarankan untuk mematuhi cadangan ahli terapi pertuturan, yang merangkumi:

1. Tarik lipatan bibir ke dalam tiub, tahan selama 3-5 saat, kemudian ulangi (hingga 10 set).
2. Pegang bahagian bawah rahang ke bahagian atas bibir, tahan selama 2-3 saat, lepaskan (5-10 kali).
3. Sama seperti latihan sebelumnya, sebaliknya - pegang bahagian bawah dengan bibir atas.
4. Buka mulut anda, rentangkan leher ke depan, lepaskan lidah anda (sejauh mungkin), berlama-lama selama beberapa saat (5-10 pengulangan).
5. Sebagai gantinya, kita menjilat lipatan labial atas dan bawah, kiri ke kanan, kemudian sebaliknya (hingga 10 pendekatan).
6. Lidah keluar sebatang jerami.
7. Jilat lipatan labial dalam bulatan.
8. Tutup mulut dan lidah anda untuk lelangit bawah.
9. Lekatkan lidah anda seperti kuda semasa berlari.
10. Tutup mulut anda, buka gigi anda, dalam gerakan bulat untuk menggerakkan lidah antara lipatan labial dan gigi.
11. Cuba senyum sambil menunjukkan semua gigi, kemudian ulangi pergerakan dengan rahang tertutup.
12. Berciuman seperti ular, mendorong lidah keluar dari mulut.
13. Kirim ciuman, memukulnya dengan kuat.
14. Lidah mencapai dagu, selepas hujung hidung.

Latihan dengan afasia dapat dilakukan dalam urutan yang berbeza 2-3 kali / hari, menggabungkannya dengan latihan lain untuk memulihkan fungsi ucapan. Lengkapkan frasa secara logik untuk pembantu, pelajari lidah, puisi, pembaca, lagu, dengarkan muzik kegemaran anda.

Agar pertuturan pulih sepenuhnya (sebisa mungkin), perlu dilakukan pelaksanaan saranan ahli terapi pertuturan, doktor yang hadir dengan segala tanggungjawab. Semasa kelas, bilik harus benar-benar sunyi.

Rawatan Sel Stem untuk Krisis Iskemia

Tujuan terapi ini adalah untuk memulihkan dan memperbaharui saluran darah dan tisu yang cedera akibat strok. Sel stem mengenali kawasan yang bermasalah, menggantikan neuron mati dengan sel saraf yang sihat.

Kaedah moden untuk memulihkan fungsi, ucapan selepas strok merangkumi skema tindakan berikut:

• tisu batang diekstrak dari bahan biologi manusia;
• sel yang dihasilkan disesuaikan dengan nilai yang diinginkan;
• diberikan secara intravena setiap 2 bulan.

Terapi semacam itu membolehkan anda memulihkan tisu "benda kelabu" yang rosak dan fungsinya, memperkuat imuniti, meningkatkan kesejahteraan umum seseorang, meningkatkan potensi penting.

Rawatan lain

Kerosakan pertuturan yang rumit selepas strok mungkin dapat dihilangkan menggunakan kaedah terapi lain, yang hanya boleh disarankan oleh pakar neurologi yang berkelayakan. Untuk tujuan ini, dia akan melakukan diagnosis komprehensif, sesuai dengan hasilnya dia akan memberikan rawatan yang sesuai, termasuk:

1. Fisioterapi - rangsangan elektrik tisu otot pertuturan. Ia paling kerap digunakan untuk jenis afasia motor. Tetapi doktor moden menggunakannya dalam kes yang jarang berlaku.
2. Akupunktur - digunakan untuk memulihkan artikulasi dan hubungan fungsi pertuturan. Ia ditetapkan untuk jenis patologi motor.
3. Maklum balas bio berfungsi. Teknik ini berdasarkan kesan visual pada otot pertuturan. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan gangguan persepsi..

Terapi gabungan, termasuk teknik pendedahan ini, membantu meningkatkan fungsi pertuturan. Kerumitan tempoh pemulihan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk merawat akibat strok hemoragik atau iskemia bergantung pada lokasi pendarahan, luasnya. Dalam beberapa kes, pemulihan hanya memerlukan sebulan, sementara yang lain hingga 2 tahun.

Masalah dengan pertuturan selepas pendarahan serebrum boleh berlaku bukan hanya pada kerosakan langsung pusat, tetapi juga pada kelumpuhan tisu otot muka. Akibatnya, otot-otot artikulasi berhenti melakukan pekerjaan mereka, dan terapi dan pemulihan dilakukan, seperti dalam hal gangguan koordinasi.

Ubat untuk afasia

Dalam krisis iskemia, trombolisis tepat pada masanya membantu mengelakkan masalah pertuturan. Ubat-ubatan berikut telah dikaji yang digunakan untuk memulihkan fungsi, dan mereka telah menunjukkan keberkesanan yang berbeza:

• "Piracetam" bersama dengan latihan terapi pertuturan mempercepat proses penyembuhan;
• "Bromocriptine" tidak membantu dengan afasia;
• "Levodopa" - keberkesanannya belum terbukti sepenuhnya;
• "Dextroamphetamine" - meningkatkan pemulihan pertuturan selepas strok dalam kombinasi dengan satu set latihan khas;
• Ubat kolinergik - kesannya dalam afasia tidak difahami sepenuhnya;
• "Moclobemide" - tidak menyumbang kepada rawatan untuk masalah dengan pertuturan;
• "Dextran-40" - mengurangkan keberkesanan terapi kompleks;
• "Memantine" - bersama dengan kelas pertuturan, sekatan individu, memulihkan fungsi pertuturan.

Adakah mungkin pengambilan ubat ini atau bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, luasnya, jenis krisis. Aphasia dirawat mengikut corak yang serupa dengan gangguan lain pada strok. Selalunya, ubat digunakan untuk mengembalikan kekonduksian ujung saraf, merangsang ingatan, perhatian.

Ubat tradisional untuk afasia

Tidak ada resipi khusus untuk pemulihan keupayaan pertuturan, tetapi anda dapat membantu tubuh manusia dengan mengikuti cadangan tertentu. Yaitu:

1. Pada peringkat awal pemulihan, rehat di tempat tidur diperlukan..
2. Daripada teh biasa, gunakan rebusan pudina, bijak.
3. Pada waktu malam segelas susu suam.
4. Sebilangan besar lemon akan membantu menguatkan imuniti.

Sama ada ucapan dapat dipulihkan selepas krisis iskemia atau hemoragik menarik perhatian pesakit dan doktor.

Anda harus berjalan-jalan dengan pesakit di udara segar, memantau cara dietnya. Menggunakan ubat-ubatan rakyat akan membantu mempercepat proses pemulihan..

Untuk merawat kesan strok, pelbagai ramuan decoctions berdasarkan ramuan berikut digunakan:

• kerucut cemara hutan atau pain;
• juniper;
• viburnum merah;
• bijak perubatan dan thyme.

Sebagai tambahan kepada decoctions komponen tunggal, bayaran kompleks juga digunakan. Terapi kompleks afasia merangkumi teh perubatan, yang merangkumi:

1. John's wort, yarrow, ladang ladang.
2. Stroberi liar, eyebright, walnut shell.
3. Rosehip, repeshka, calendula farmasi.

Sage adalah kaedah terpantas untuk memulihkan kemahiran bertutur. Bancuh dan berikan pesakit sepanjang hari dalam bahagian kecil - 4 sips hingga 5 kali / hari. Sebelum mengambil ubat tertentu, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi bagaimana memulihkan pertuturan selepas strok iskemia tanpa komplikasi kesihatan yang mungkin berlaku.

Hanya terapi kompleks dan tindakan terkoordinasi doktor yang akan membantu seseorang kembali ke kehidupan yang penuh selepas krisis. Sokongan pesakit dari saudara-mara, ahli terapi pertuturan adalah prasyarat untuk rawatan yang kompeten.

Strok adalah patologi berbahaya dan cukup serius, akibatnya adalah perubahan artikulasi, kemahiran pertuturan. Untuk mengembalikan fungsi yang hilang hanya mungkin dalam keadaan pendekatan sistematik untuk rawatan penyakit, kajian sistematik. Kepantasan pemulihan bergantung kepada banyak faktor: jenis afasia, jumlah kerosakan otak.