Klasifikasi hidrosefalus: teruk dan sederhana, dalaman dan luaran

Hydrocephalus adalah proses di otak di mana terlalu banyak cecair terkumpul di dalam tengkorak. Akibatnya, tekanan intrakranial meningkat pada seseorang, gangguan dalam fungsi otak dan sistem lain berlaku. Terdapat hidrosefalus luaran dan dalaman, tetapi ada kaedah lain untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dan bagi masing-masing proses patologi yang berbeza adalah ciri..

Dropsy otak dijumpai pada kanak-kanak dari segala usia, dan juga pada populasi orang dewasa. Terdapat lebih daripada 100 sebab yang boleh menyebabkan patologi. Dan mereka tidak dapat diramalkan atau dicegah dengan cara apa pun..

Hidrosefalus otak luar pada orang dewasa adalah bentuk patologi di mana lebihan cecair terkumpul terutamanya di bawah meninges, dan mungkin tetap normal dalam sistem ventrikel. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh tanda dan gejala yang sama seperti patologi dalaman.

Pengelasan hidrosefalus

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan hidrosefalus luaran: terbuka dan tertutup, kongenital atau diperoleh, akut atau kronik. Ia juga dibahagikan mengikut keparahan: hidrosefalus luaran otak yang teruk dan sederhana.

Spesies mengikut jenis dan mekanisme pengembangan

Hidrosefalus tertutup adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana adanya rintangan. Akibatnya, cecair otak tidak memasuki sistem..

Dengan hidrosefalus luaran tertutup, terdapat pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang subarchanoid, ia tidak memasuki peredaran sistemik. Penyebab penyakit yang tertutup: tumor, kista, penyempitan bekalan air, pendarahan, penyumbatan lubang Lushka dan Manaji.

Dalam kes ini, hidrosefalus luaran tertutup pada orang dewasa boleh menjadi teruk atau sederhana. Hydrocephalus akan berkembang secara tempatan, di tempat di mana halangan itu muncul. Gejala neurologi dengan bentuk penyakit tertutup berlaku ketika tekanan meningkat.

Borang terbuka

Hidrosefalus luaran terbuka terbentuk pada orang dewasa dengan gangguan penyerapan cecair serebrospinal, tetapi tidak ada halangan untuk pergerakannya dalam kes ini. Cecair serebrospinal bergerak normal, tetapi diserap dengan sangat perlahan akibat faktor yang tidak diketahui..

Dengan bentuk patologi luaran pada orang dewasa, ruang subarachnoid mengembang, secara beransur-ansur atrofi otak. Sebab-sebab bentuk terbuka ini termasuk: pendarahan, metastasis, meningitis, sarcoidosis dan cysticercosis.

Penyebab yang sangat jarang berlaku adalah tumor plexus vaskular yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Pada masa pembentukan

Hidrosefalus luaran yang teruk dan ringan adalah kongenital, diperoleh dan diganti:

Diperolehi. Ia berlaku selepas kerosakan otak akibat keradangan: ensefalitis, arachnoiditis, meningitis, atau di bawah pengaruh kecederaan, pendarahan pada membran arachnoid. Dengan hidrosefalus dalaman, ventrikel menderita.

Juga, penyebab hidrosefalus luaran sederhana atau teruk yang diperoleh: strok hemoragik dan proses tumor yang berbeza sifatnya, sista, parasit yang mempengaruhi otak.

Kongenital Ia berkembang hanya pada kanak-kanak semasa perkembangan di peringkat embrio. Ia muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Penyebab yang paling biasa adalah kerosakan otak yang boleh disebabkan oleh jangkitan janin (toxoplasma, sifilis, rubella, beguk, sitomegalovirus), kecederaan kelahiran, dan pendarahan di bawah selaput saluran otak. Hampir semua patologi kongenital dikelaskan.

Pengganti. Bentuk patologi otak campuran yang tidak dianggap sebagai hidrosefalus luaran tulen. Ia berlaku dengan latar belakang atrofi otak, yang mengurangkan isipadu. Keseimbangan antara cecair yang dihasilkan dan dikeluarkan tidak rosak.

Atrofi dengan penggantian patologi terbentuk akibat: ensefalopati vaskular (akibat aterosklerosis atau hipertensi), perubahan berkaitan usia, ensefalopati toksik, penyakit Kreuzfeld-Jakob.

Walau bagaimanapun, klasifikasi jenis penyakit tidak berakhir di sana..

Sifat patologi

Terdapat 2 jenis penyakit dalam intensiti dan jangka masa. Hidrosefalus akut berkembang dengan cepat, gejala semakin meningkat selama beberapa hari. Selalunya ia ditutup secara semula jadi dan memerlukan operasi bedah saraf kecemasan - bypass otak.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur - dari 6 bulan hingga 2-3 tahun. Tekanan intrakranial pada pesakit tumbuh dengan lancar, lompatan tidak tetap. Dalam bentuk kronik, gejala tidak dapat dilihat pada mulanya, tetapi apabila patologi menjadi parah, tanda-tanda penyakit menjadi jelas. Dalam bentuk kronik, penyakit terbuka paling kerap berlaku.

Bentuk bercampur

Hidrosefalus luaran yang sederhana atau bentuk penyakit yang ketara adalah pengumpulan cecair serebrospinal di semua lapisan otak: ventrikel, tangki, ruang subarachnoid. Tahap keparahan membahagikan penyakit kepada 2 jenis:

• bentuk pampasan - lebihan cecair tidak memampatkan tisu badan yang lain, tidak ada gejala penyakit;
• bentuk dekompensasi - tekanan cecair berlebihan pada tisu sekitarnya, oleh itu, tanda-tanda penyakit terbentuk.

Dengan jenis patologi kedua, gejala muncul secara beransur-ansur dan menyebabkan hilangnya prestasi.

Bentuk sederhana dan teruk

Hidrosefalus luaran dibahagikan kepada dua jenis mengikut keparahan gambaran dan gejala klinikal. Diagnosis intensiti proses dibuat mengikut hasil MRI. Dengan bentuk penyakit luaran, ruang subarachnoid, septa interventrikular dan bahagian otak lain diperiksa.

Diagnosis hidrosefalus luaran sederhana dibuat jika, selama 3 sesi MRI dengan selang 2-3 minggu, perubahan tidak signifikan dalam peredaran cecair serebrospinal dikesan. Sekiranya perubahan itu secara signifikan menyimpang dari norma, hidrosefalus luaran yang jelas akan didiagnosis.

Tetapi perubahan dalam jumlah struktur cecair serebrospinal mungkin berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan berterusan.

Penyebab penyakit yang biasa

Di samping itu, untuk setiap jenis penyakit penyebab pembentukan yang unik adalah ciri khas, terdapat faktor perkembangan umum:

• sebarang luka berjangkit yang mempengaruhi otak, termasuk: ensefalitis, tuberkulosis, meningitis;
• pendarahan subarachnoid;

• kecederaan kepala dan serviks;
• - Pukulan - pelbagai jenis, yang paling berbahaya - pendarahan;
• tumor batang otak;
• mabuk alkohol yang berpanjangan, terutamanya dengan penggunaan minuman berkualiti rendah;
• kecederaan tulang belakang dan pemampatan saluran cerebrospinal akibat edema;
• proses berjangkit bernanah di otak.

Secara berasingan, kita dapat mengetahui penyebab hidrosefalus penggantian luaran sederhana: masalah metabolik, ensefalopati pikun atau vaskular, diabetes, aterosklerosis, atau sklerosis berganda.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Hidrosefalus luaran yang diekspresikan secara sederhana disertai dengan banyak gejala, tetapi sebahagian daripada mereka bertopeng dengan bijak dan untuk waktu yang lama mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tanda-tanda penyakit dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:

• Adalah biasa. Pada peringkat awal, sakit kepala yang jarang muncul, disertai dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan mual. Dengan berlakunya penyakit dengan bentuk luaran, gejala ini hilang atau menjadi tidak signifikan.

• Ketidakstabilan sistem saraf. Selalunya, pesakit mengadu pelanggaran alat vestibular, penglihatannya merosot: tinitus, pening, masalah kiprah muncul, dan kemampuan untuk memvisualisasikan objek hilang. Sekiranya tidak dirawat, saraf terletak di atrofi bola mata.
• Masalah muskuloskeletal. Pesakit merasa lumpuh separa, bereaksi buruk terhadap rangsangan luaran, perubahan tulisan tangan muncul.
• Masalah mental. Pada orang dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, tahap pencerobohan meningkat. Perubahan emosi yang tajam berkembang.

Tanda-tanda penyakit lain muncul yang tidak menunjukkannya secara langsung. Irama biologi pesakit berubah, dia sering berjaga-jaga pada waktu malam, rasa apatis muncul, tidak peduli.

Kadang-kadang orang hilang di ruang angkasa, dan di puncak kemajuan penyakit ini, kemampuan untuk bercakap, bergerak dan berfikir hilang. Pada tahap lanjutan otak jatuh, gejala seperti ketidaksinambungan kencing.

Pada kanak-kanak, dropsy ditunjukkan oleh tanda-tanda tambahan: bentuk kepala yang tidak teratur, pembengkakan urat pada kulit, keterbelakangan perkembangan, masalah penglihatan, penurunan bola mata, ketika diketuk, terdengar suara, seolah-olah dari bekas cecair. Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan secara pembedahan, tetapi ubat juga digunakan..

Hidrosefalus luaran otak

Dengan bentuk hidrosefalus luaran, pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku, yang biasanya beredar di struktur otak dan saraf tunjang dan melindunginya dari kerosakan mekanikal. Sebagai tambahan, cairan serebrospinal membekalkan otak dengan nutrisi dan membuang produk metabolik ke dalam darah. Akibat tekanan patologi, atrofi tisu otak, gejala negatif muncul, dengan komplikasi, risiko koma dan kematian meningkat.

Klasifikasi bentuk penyakit

Hidrosefalus luaran adalah bentuk otak yang merosot, yang terdiri daripada pengumpulan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang berlebihan di ruang subarachnoid dan subdural otak. Rongga subarachnoid terletak di antara membran lembut dan arachnoid otak dan saraf tunjang. Rongga subdural seperti celah sempit terletak di antara membran otak dan arachnoid yang keras. Ia ditembusi oleh serat tisu penghubung..

Jenis hidrosefalus luaran:

Bentuk terbuka - komunikasi laluan peredaran cecair serebrospinal tidak putus, perubahan mempengaruhi mekanisme penyerapan cecair serebrospinal;

Bentuk tertutup - tidak ada komunikasi antara ruang di mana cecair serebrospinal tertumpu, dan jalan peredarannya;

Bentuk hipersecretori - pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan;

Bentuk penggantian luaran - bahan otak (parenchyma) berubah, menjalani atrofi, dan cecair serebrospinal berlaku.

Klasifikasi hidrosefalus luaran mengikut kadar kursus:

Akut - dari tanda pertama hingga dekompensasi awal, tidak lebih dari 3 hari berlalu;

Subacute - berlangsung selama sebulan;

Kronik - berlaku dari 3 minggu hingga enam bulan atau lebih.

Mengikut tahap tekanan cecair serebrospinal, ia dibahagikan kepada bentuk hipotensi, hipertensi dan normotensif. Penyakit laten penyakit ini, yang berlangsung cukup lama di bawah tekanan intrakranial normal, adalah paling berbahaya, kerana gejala patologi dapat tumbuh secara tiba-tiba dan longsoran tanpa ada syarat yang jelas. Selalunya, keadaan ini berlaku dengan hidrosefalus penggantian luaran.

Terdapat bentuk otak yang kongenital dan luaran. Bentuk kongenital berlaku dalam proses perkembangan janin, memperoleh hidrosefalus - akibat trauma atau keradangan struktur otak.

Gejala hidrosefalus luaran

Tubuh manusia mempunyai kemampuan pampasan yang mengagumkan. Bentuk hidrosefalus luaran yang ringan dapat melewati hampir tidak diketahui oleh pesakit - peredaran cecair serebrospinal dipulihkan secara bebas. Prognosis penyakit seperti ini paling optimis, dan akibatnya adalah minimum..

Peningkatan tekanan intrakranial membawa kepada munculnya gejala berikut:

Sakit kepala, lebih teruk setelah lama berada dalam kedudukan mendatar;

Gangguan penglihatan (penglihatan berganda);

Semua manifestasi ini adalah hasil penurunan kepadatan struktur otak kerana fakta bahawa mereka tepu dengan cairan serebrospinal, penyempitan ruang subarachnoid dan subdural, dan penyerapan semula cecair serebrospinal yang salah. Apabila parenchyma serebrum digantikan dengan cecair serebrospinal, gejala penyakit bertambah buruk.

Gejala hidrosefalus luaran penggantian:

Pelanggaran kemahiran motor yang besar dan halus;

Gait goyah yang tidak pasti;

Pembuangan air besar dan inkontinensia tinja;

Pelanggaran aktiviti intelektual, ingatan, perhatian;

Sekiranya hidrosefalus luaran didiagnosis pada bayi, gejala berikut berlaku:

Perbezaan jahitan antara tulang tengkorak;

Peningkatan bahagian depan tengkorak;

Pembengkakan urat pada tengkorak, jelas kelihatan di bawah kulit yang nipis dan meregang dalam bentuk rangkaian vena;

Lilitan kepala yang berlebihan.

Punca penyakit

Sebarang gangguan dalam fungsi normal struktur otak boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Punca hidrosefalus luaran:

Kecederaan otak;

Akibat kecederaan dan patah tulang belakang;

Tumor sebarang etiologi;

Strok, hematoma, pendarahan serebrum;

Akibat proses keradangan atau neuroinfeksi (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulosis, herpes, toxoplasmosis);

Patologi vertebra serviks;

Penyakit sistem peredaran darah;

Perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur otak;

Perubahan anatomi kongenital pada sistem saraf pusat.

Diagnosis hidrosefalus luaran

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah pengimejan resonans magnetik, atau MRI. Maklumat yang kurang dapat diperolehi hasil CT, atau tomografi yang dikira.

Apa yang dapat dilihat semasa MRI:

Kontur tengkorak, ventrikel, ruang subarachnoid, otak;

Kehadiran keabnormalan - sista, tumor, hematoma, aneurisma;

Bentuk dan ukuran ventrikel.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik tomografi, kajian berikut ditetapkan:

Analisis sinar-X tangki pangkal tengkorak - membolehkan anda menentukan jenis hidrosefalus, cecair serebrospinal yang beredar;

Angiografi, atau sinar-x saluran darah - mendiagnosis patologi bekalan darah ke otak;

Ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap patogen yang mungkin memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada pelantikan kaedah instrumental, doktor melakukan pemeriksaan neuropsikologi, yang memungkinkan untuk menjelaskan gejala penyakit, masa penampilan mereka.

Pilihan rawatan yang mungkin untuk hidrosefalus luaran

Sekiranya diagnosis penyakit ini menunjukkan tahap hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi menentukan rejimen rawatan ubat. Matlamat terapi adalah untuk mengembalikan fungsi saluran otak dan aktiviti sistem saraf pusat.

Pesakit mengambil ubat diuretik (Diacarb) bersama dengan ubat yang mengimbangi pengambilan kalium dan magnesium yang berlebihan dari badan, kompleks vitamin, nootropik, vasodilator.

Rawatan tambahan:

Makanan dan diet khas;

Sekiranya dalam 2-3 bulan tidak ada peningkatan petunjuk, atau keadaan pesakit bertambah buruk, rawatan pembedahan dilakukan.

Kaedah campur tangan pembedahan:

Pembedahan pintasan untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan;

Pembedahan endoskopi untuk membuat jalan tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki otak, yang dirancang untuk menyerap cecair ini secara semula jadi.

Akibat daripada operasi ini adalah pemulihan sirkulasi cecair serebrospinal yang normal, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dalam beberapa kes - pampasan penuh terhadap keadaan.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Hidrosefalus otak luaran: diagnosis dan rawatan

Penyakit neurologi yang kerap di kalangan penduduk jelas menggambarkan irama kehidupan moden dan keadaan ekologi. Antaranya ialah hidrosefalus otak luaran - "momok" kemodenan, yang mempunyai nama popular "tetes".

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang diwakilinya, apa penyebabnya, gejala, dan juga kemungkinan pilihan rawatan.

Konsep dan jenis penyakit

Hydrocephalus dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal (serebrospinal) yang berlebihan di ruang bawah meninges - sistem ventrikel otak, kerana pelanggaran peredaran atau pengeluarannya.

Hasil gangguan ini adalah peningkatan ventrikel dan "pelembutan" medula.

Varieti hidrosefalus

Terdapat beberapa jenis penyakit:

1. kongenital - berlaku kerana patologi perkembangan, jangkitan intrauterin;
2. diperoleh - komplikasi selepas pelbagai jenis kecederaan, proses keradangan, patologi vaskular, gangguan pada tulang belakang serviks dan sebagainya.

Mengikut bentuk kursus, beberapa jenis penyakit dibahagikan:

• Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal, tetapi ruang serebrospinal yang memberi nutrisi kepada sistem otak dengan cecair serebrospinal dilaporkan secara bebas.
• Tertutup - tiada komunikasi ruang yang mengandungi minuman keras.
• Hidrosefalus otak pengganti luaran dialokasikan dalam bentuk yang terpisah, kerana dalam hal ini jumlah bahan kelabu itu sendiri berkurang, dan ruang yang dibebaskan diisi dengan cecair yang disebutkan di atas - ada "penggantian".

Bentuk terakhir penyakit ini adalah yang paling berbahaya - ia boleh menjadi asimtomatik untuk jangka masa panjang kerana pampasan zat otak oleh kandungan tulang belakang.

Maksudnya, tidak ada penurunan tekanan di dalam cranium dan, sebagai akibatnya, tidak ada gejala ciri penyakit ini.

Seperti penyakit lain, hidrosefalus boleh berlaku dalam dua peringkat: akut dan kronik (sederhana atau teruk).

Rawatan tahap akut harus dimulakan dengan segera (ia adalah hasil patologi kongenital sistem saraf pusat), sementara yang sederhana tidak memerlukan tindakan radikal dan sering kali adalah akibat kecederaan pelbagai jenis.

Tetapi sebelum meneruskan rawatan, kami akan menangani gejalanya.

Gejala dan kaedah diagnosis

Hidrosefalus ringan

Pada peringkat pertama, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri. Ini adalah tahap hidrosefalus luaran yang disebut ringan. Sekiranya tahap kerosakan pada sistem otak tidak signifikan, tubuh secara bebas dapat mengembalikan peredaran cecair. Oleh itu, hidrosefalus otak luaran yang ringan mempunyai prognosis yang paling optimistik dari segi rawatan dan akibatnya.

Bagi orang dewasa, jika penyakit ini tidak didiagnosis, tekanan pada sistem otak meningkat dan hidrosefalus otak luar yang ketara berlaku, yang mempunyai gejala tertentu:

• sakit kepala dan migrain;
• loya;
• mengantuk;
• gangguan penglihatan (penglihatan berganda);
• kelemahan;
• keletihan.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku akibat penyakit atau kecederaan, anda harus segera berjumpa doktor.

Penggantian hidrosefalus

Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka penggantian hidrosefalus otak mungkin berlaku, yang mempunyai akibat yang lebih tragis:

• tanda-tanda demensia;
• gangguan koordinasi dan berjalan;
• kencing sukarela.

Selalunya gejala ini dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, sehingga merumitkan akibat penyakit ini.

Hydrocephalus pada bayi baru lahir

Sekiranya penyebab hidrosefalus otak luar disebabkan oleh kecacatan kongenital, maka ia muncul pada masa bayi dan mempunyai bentuk yang jelas:

• pembengkakan urat;
• perbezaan dalam bidang peleburan tulang;
• peningkatan jumlah kepala;
• pembengkakan fontanel;
• kurang selera makan;
• terencat akal.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis hidrosefalus penggantian adalah MRI. Walaupun kajian lain banyak digunakan dalam amalan perubatan:

Pilihan rawatan

Pemeriksaan perubatan yang menyeluruh memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya diagnosis dibuat: hidrosefalus luaran kecil otak, maka rawatan ubat sudah cukup.

Ini bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf pusat dan saluran darah..

Data umur pesakit, tahap pengabaian penyakit dan punca mesti diambil kira.

Kaedah utama rawatan tradisional merangkumi:

• senaman gimnastik;
• pematuhan dengan diet khas;
• mengambil ubat anti-radang, vasodilator, diuretik dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Sekiranya perkembangan penyakit ini memerlukan pengembangan penggantian hidrosefalus luaran, maka campur tangan endoskopi pembedahan adalah mungkin, yang bertujuan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari otak.

Operasi sedemikian tidak biasa dan mempunyai kecekapan yang lebih besar, berbeza dengan prosedur pintasan.

Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka agak memudahkan proses rawatan dan pemulihan seterusnya, berbeza dengan bentuk tertutup.

Walaupun begitu, praktik menunjukkan bahawa pematuhan yang betul terhadap semua arahan doktor mempunyai peluang pemulihan yang hampir sama untuk sebarang bentuk penyakit.

Seperti yang kita ketahui, dropsy tidak berbahaya seperti yang kelihatannya pada mulanya. Ia mempunyai akibat serius yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesihatan fizikal dan mental seseorang..

Dalam kes yang lebih lanjut, kematian juga mungkin. Walaupun, dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, kemungkinan menjalani kehidupan yang normal, normal dan penuh di masa depan sangat tinggi.

Kesihatan yang baik adalah anugerah alam yang paling berharga, jangan diabaikan. Pantau kesejahteraan anda dan cuba mengelakkan kecederaan. Sekiranya terdapat "panggilan" yang mengganggu, segera berjumpa doktor. Seperti kata pepatah: "peringatan, kemudian bersenjata".

Hidrosefalus luaran - klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Rumah Penyakit otak Hidrosefalus otak Hidrosefalus luaran - klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah hidrosefalus otak pengganti luaran?

Hydrocephalus (dari bahasa Yunani kuno - "otak air") adalah keadaan di mana jumlah cecair serebrospinal melebihi norma usia. Nama "popular" untuk penyakit seperti ini adalah otak yang tidak sedap.

Hidrosefalus luaran adalah keadaan di mana jumlah cecair serebrospinal di ruang antara otak dan tengkorak (pada meninges) lebih banyak daripada biasa. Penggantian hidrosefalus - mengisi cecair serebrospinal dengan tempat di rongga tengkorak, dibebaskan kerana penurunan otak (atrofi). Jadi, hidrosefalus penggantian luaran adalah peningkatan jumlah cecair serebrospinal pada meninges dan bukannya korteks serebrum atropik.

Pengelasan

Pengelasan tunggal hidrosefalus tidak wujud. Doktor dengan kepakaran yang berbeza mempunyai sikap yang berbeza terhadap perbezaan subspesies penyakit ini. Klasifikasi mengikut ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10):

• ubah bentuk saluran air Sylvian otak;
• atresia lubang Magendie dan Lyushka;
• spesies lain.

• berkomunikasi;
• halangan;
• tekanan normal;
• pasca trauma;
• spesies lain.

Klasifikasi berikut akan lebih berlaku dalam praktik doktor dan tidak difahami oleh doktor:

• luaran - pengumpulan cecair serebrospinal di sekitar otak;
• dalaman - lebihan cecair serebrospinal di ventrikel dan sistem air otak;
• bercampur - gabungan kedua-dua jenis.

Juga secara berasingan dalam setiap bentuk yang mereka bicarakan:

• penggantian hidrosefalus;
• borang terbuka dan tertutup;
• kursus akut dan kronik;
• ringan, sederhana dan teruk;
• pentas;
• kursus jinak dan malignan.

Punca berlakunya

Cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal adalah larutan pelindung dan nutrien khas yang memenuhi ruang bebas rongga tengkorak dan saraf tunjang. Ini sama dengan komposisi dengan darah, tetapi berbeza dalam kandungan sel (tidak mengandungi sel darah merah, platelet dan lebih sedikit sel darah putih) dan protein.

Tugas utama cecair serebrospinal adalah untuk menjaga kelantangan otak dan saraf tunjang dari dalam, perlindungan dari kerosakan luaran (penyusutan). Pergerakannya yang berterusan juga membantu memindahkan nutrien dan produk sisa.

Biasanya, cecair serebrospinal terbentuk dengan menyaring darah melalui urat, terutamanya di dalam ventrikel lateral otak. Ini adalah rongga kecil di tengah-tengah setiap hemisfera, dipenuhi dengan cecair serebrospinal dan dibekalkan dengan baik untuk penciptaannya..

Melalui sistem yang disebut sistem bekalan air otak, cecair serebrospinal menyebar ke saraf tunjang dan keluar dari bahagian dalam rongga otak dan saraf tunjang ke luar, mengelilinginya. Melalui urat, cecair serebrospinal berlebihan mengalir kembali ke sistem peredaran darah.

Setiap spesies dari klasifikasi hidrosefalus mungkin mempunyai alasan tersendiri, tetapi ada faktor risiko yang sama untuk semua:

• gangguan intrauterin (hipoksia, faktor teratogenik, trauma, keturunan dan lain-lain);
• kecederaan kepala pada kanak-kanak dan orang dewasa yang dilahirkan;
• proses berjangkit;
• penyakit vaskular;
• sebatan
• epilepsi;
• luka autoimun;
• pelanggaran metabolisme garam air;
• sebab lain.

Penggantian hidrosefalus berkembang sebagai mekanisme kompensasi: dengan penurunan otak, tekanan intrakranial menurun (ICP), kerana jumlah rongga kranial tidak berubah. Untuk menormalkan ICP, pengeluaran (penciptaan) CSF ditingkatkan, yang menyebabkan hidrosefalus - lebihan cecair serebrospinal, tetapi keadaan ini relatif, oleh itu ia tidak selalu disebut penyakit yang terpisah.

Biasanya dikaitkan dengan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia di otak atau akibat jangkitan otak (ensefalitis) atau membran (meningitis).

Gejala pada Orang Dewasa

Tidak ada manifestasi khusus penggantian hidrosefalus luaran. Gejala mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari atau tidak spesifik:

• kelemahan umum;
• gangguan penglihatan dan pendengaran ringan;
• mengantuk berterusan;
• sakit kepala sederhana yang berterusan;
• kekurangan koordinasi.

Biasanya, tekanan intrakranial adalah normal, jadi tidak akan ada tanda-tanda hipertensi. Mungkin kemerosotan tajam dalam bentuk kemalangan serebrovaskular akut (strok - strok atau serangan iskemia sementara) atau migrain.

Gejala pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tulang tengkorak lentur - mereka boleh berubah di bawah tekanan berterusan dari dalam atau luar.

Hipertensi minuman keras akan menjelma sebagai perasaan murung akibat sakit kepala yang berterusan, gangguan koordinasi, regurgitasi dan muntah. Alat okular boleh berubah: gangguan penglihatan, kemerahan konjungtiva, mata membonjol.

Kanak-kanak selepas usia 2-3 tahun akan mempunyai manifestasi yang lebih serupa dengan gejala hidrosefalus penggantian luaran pada orang dewasa..

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis hidrosefalus penggantian luaran, doktor perlu menentukan jumlah cecair serebrospinal dengan tepat. Untuk ini, pelbagai kaedah pencitraan digunakan: komputasi tomografi (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), ultrasound (ultrasound atau sonografi, ultrasound) otak. Kaedah mudah adalah lumbal tusukan - kaedah untuk menghasilkan cecair serebrospinal, yang samar-samar sama dengan prosedur pengambilan darah dari vena, tetapi sedikit CSF diambil di tulang belakang lumbar..

Kaedah tambahan, tetapi kurang dipercayai juga penting: elektroensefalografi (EEG), angiografi dan kaedah radiologi lain. Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui penyebab keadaan: penyakit virus, strok atau kecederaan, penyakit Alzheimer atau lain-lain. Masing-masing boleh menggunakan kaedah diagnostik mereka sendiri..

Kaedah rawatan

Pertama sekali, rejimen dan kaedah rawatan bergantung pada sebab dan kadar perkembangan hidrosefalus penggantian luaran. Dalam kebanyakan kes, dengan jenis hidrosefalus ini, rawatan khas tidak diperlukan, lebih penting untuk menangani penyebab perkembangan keadaan.

Kaedah yang jelas, tetapi tidak biasa digunakan adalah operasi. Cecair serebrospinal yang berlebihan dapat “dicurahkan” dengan membuat lubang di tengkorak untuk aliran keluarnya ke luar. Ahli bedah saraf membuat kraniotomi dan penciptaan shunt untuk penyaliran (aliran keluar) cecair serebrospinal.

Kaedah perubatan yang lebih biasa digunakan:

• diuretik (diuretik) mengurangkan edema otak dan CSF,
• Ubat vasokonstriktor dan perencat anhidrasa karbonik mengurangkan sintesis cecair serebrospinal,
• hormon mengurangkan keradangan,
• campuran elektrolit diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit,
• ubat penahan sakit untuk melegakan sakit kepala;
• ubat etiotropik dan patogenetik lain untuk memerangi penyebab dan mekanisme pembangunan;
• agen simptomatik lain untuk mengurangkan gejala.

Vitamin (kecuali kekurangan vitamin yang jelas), angioprotectors, nootropics dan banyak ubat lain dengan keberkesanan yang tidak terbukti tidak digalakkan untuk rawatan sebarang penyakit, termasuk neurologi dan bedah saraf. Tujuan mereka untuk rawatan hidrosefalus otak pengganti luaran adalah tidak wajar.

Operasi yang ideal dianggap bertujuan untuk mengurangkan fungsi kapal yang terlibat dalam penciptaan cecair serebrospinal. Biasanya, prosedur ini dilakukan secara endoskopi (menggunakan peralatan khas yang memungkinkan manipulasi pada rongga melalui sayatan minimum). Pada masa yang sama, anda dapat menentukan kaedah tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal.

Prognosis dan akibat hidrosefalus luaran

Prognosis perjalanan penggantian hidrosefalus luaran untuk kes tertentu bergantung pada banyak faktor: preskripsi, aktiviti, kadar perkembangan, etiologi (penyebab), rawatan yang digunakan, usia, keturunan dan lain-lain.

Secara amnya, hidrosefalus luaran otak mempunyai prognosis yang baik. Hidrosefalus luaran yang sederhana dapat berkembang untuk waktu yang lama dan berhenti pada tahap tertentu, selalunya tidak mencapai permulaan manifestasi klinikal (tanpa gejala).

Dalam kes yang jarang berlaku, ia dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari, secara tidak langsung menyebabkan kemalangan serebrovaskular akut.

Pencegahan

Pertama sekali, perlu mencegah penyebab utama: strok, aterosklerosis, penyakit Alzheimer, jangkitan otak, edema serebrum. Tidak perlu takut untuk berjumpa doktor apabila ada keluhan kesihatan dan membuat skema individu untuk pencegahan kemungkinan penyakit.

Pemeriksaan perubatan, pemakanan yang mencukupi, aktiviti fizikal sederhana biasa, kekurangan tabiat buruk, rawatan penyakit kronik - kunci kesihatan maksimum.

Apakah hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hydrocephalus adalah patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair serebrum yang berlebihan di ventrikel otak. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi selalunya doktor mendiagnosisnya pada bayi baru lahir atau bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dropsy membawa kepada fakta bahawa ventrikel, sangat membesar, memberi tekanan pada bahagian otak yang lain, menyebabkan gangguan neurologi.

Pengelasan patologi

Terdapat pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan penyebab dan bentuk gangguan:

1. Buka hidrosefalus luaran. Dalam kes ini, pemusnahan tisu otak berlaku, yang tidak dapat menyerap cairan serebrospinal, pengeluarannya tidak terganggu.
2. Hidrosefalus hipersecretori. Ia berlaku kerana sintesis cecair serebrospinal yang berlebihan. Jumlahnya menjadi sedemikian sehingga tisu otak tidak dapat menyerapnya, jadi isipadu mulai memenuhi rongga kranial.
3. Hidrosefalus hipotropik dikaitkan dengan kekurangan zat makanan pada tisu otak.

1. Hidrosefalus tertutup dikaitkan dengan penyumbatan cecair serebrospinal dan pergerakan cecair yang terganggu, sehingga tahapnya mula berubah-ubah. Sebab utama keadaan ini adalah perkembangan tumor atau pembentukan gumpalan darah, yang menjadi penghalang pergerakan cecair serebrospinal.

1. Penggantian luaran atau hidrosefalus non-oklusif dianggap paling berbahaya, kerana ia menyebabkan penurunan jumlah bahan kelabu di otak, yang digantikan oleh cecair serebrospinal. Dalam kes ini, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial tidak berlaku. Oleh itu, pesakit dapat lama tidak memperhatikan perubahan yang berlaku dan meminta bantuan perubatan walaupun patologi memperoleh manifestasi luaran.
2. Hidrosefalus luaran sederhana otak. Dalam kes ini, cecair serebrospinal mula memenuhi ruang subarachnoid.

Punca hidrosefalus luaran

Dropsy otak pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh muncul kerana pelbagai sebab, yang selalu dikaitkan dengan kerosakan mekanikal atau gangguan neurologi. Selalunya, hidrosefalus luaran berlaku kerana:

• Keradangan sistem saraf pusat, yang boleh menimbulkan beberapa jangkitan (ensefalitis, tuberkulosis, dll.).
• Gangguan pada vertebra serviks.
• Gangguan fungsi saluran darah di otak.

• Kecederaan otak trauma. Akibat tindakan mekanikal di kepala, terdapat pelanggaran struktur tisu otak, sehingga mereka tidak dapat menyerap sepenuhnya cairan serebrospinal. Secara beransur-ansur, cecair serebrospinal memenuhi ruang kosong. Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan yang kompeten, maka tidak lama lagi, hidrosefalus otak luaran yang sedikit ketara akan mulai berkembang, menyebabkan akibat yang berbahaya.

• Ensefalopati peredaran darah.
• Neoplasma, termasuk ganas.
• Gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat.
• Pembedahan otak.

Gejala

Hidrosefalus luaran menampakkan diri dengan peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tajam. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah otak dan pengisian ruang kosong dengan cecair serebrospinal. Sebagai hasil pengumpulannya, cairan tersebut menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit sentiasa merasa letih dan mengantuk, mual dan muntah berlaku.

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa dalam jangka masa yang lama (kadang-kadang bahkan selama beberapa tahun), penyakit itu tidak hilang. Dan kerana hipertensi dan aterosklerosis, gejala lain ciri hidrosefalus luaran berkembang. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang akhirnya menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Hanya dengan itu, seseorang dapat memperhatikan tanda-tanda penyakit yang berbahaya.

Hidrosefalus luaran yang sederhana, sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum, menunjukkan dirinya:

1. Migrain berterusan.
2. Inkontinensia kencing.
3. Pesakit mungkin mempunyai penglihatan berganda.

Mengenai gejala dan rawatan penyakit ini memberitahu pakar bedah saraf Fayyad Ahmedovich Farhat:

1. Gait berubah.
2. Koordinasi pergerakan terjejas.
3. Keletihan berterusan menimbulkan pelanggaran keadaan mental pesakit yang mengalami keadaan depresi dan mudah marah. Seseorang tidak lagi bertindak balas terhadap orang lain, boleh mengelirukan nama perkara.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala patologi dikenal pasti, adalah penting untuk segera berjumpa doktor, kerana banyak di antaranya mungkin merupakan ciri penyakit lain yang berbahaya. Sekiranya dia mengesahkan diagnosis hidrosefalus luaran ringan, pesakit akan diberi rawatan perubatan. Kadang kala, untuk menghilangkan hidrosefalus luaran, operasi perlu dilakukan.

Pada bayi, gejala hidrosefalus bentuk dalaman atau luaran lebih ketara. Isipadu kranial mereka mula meningkat secara aktif, yang dikaitkan dengan tekanan cecair serebrospinal yang tinggi. Oleh kerana tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak menyatu sepenuhnya, ukuran kepala meningkat, dari luar ia dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Sekiranya penggantian hidrosefalus, gejalanya akan sedikit berbeza, kerana jenis patologi otak ini dianggap paling kompleks dan berkembang secara aktif. Dalam kes ini, pesakit bimbang:

• Kerosakan ingatan yang teruk. Mangsa bercakap dengan perlahan dan tidak berada di tempat, tidak mengingat namanya dan tidak bertindak balas terhadap orang lain.
• Terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan. Gait menjadi tidak menentu.

Lebih banyak maklumat mengenai pelanggaran koordinasi pergerakan dan rawatannya diberitahu oleh pakar neurologi Mikhail Moiseevich Sperling:

• Seseorang tidak dapat mengawal proses membuang air kecil.
• Demensia berkembang.

Diagnostik

Doktor mempunyai sebilangan besar kaedah diagnostik yang membantu mengesan pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat adalah pengiraan (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Berkat kaedah diagnostik ini, doktor bukan sahaja dapat membuktikan fakta hidrosefalus, tetapi juga dapat mengenal pasti penyebab kejadiannya, tahap dan tahap perkembangannya. MRI membolehkan anda memeriksa rongga kranial, otak, mengesan kemungkinan neoplasma dan perubahan cecair serebrospinal.

Imbasan MRI hidrosefalus

Untuk mengesan hidrosefalus, tidak perlu memasukkan agen kontras ke dalam badan. Walau bagaimanapun, doktor sering mengesyorkan melakukan ini untuk menentukan keadaan kapal yang berada di otak.

Salah satu kaedah baru untuk memeriksa keadaan otak adalah cisternography, yang membolehkan anda menilai proses peredaran cecair serebrospinal. Di samping itu, untuk diagnosis hidrosefalus luaran boleh digunakan:

1. Ultrasound otak (dilakukan untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan).
2. Angiografi - penilaian keadaan saluran darah, pembekuan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mendedahkan adanya sista dan tumor di otak.
3. Pemeriksaan badan untuk kehadiran virus dan jangkitan lain di dalamnya.

Pemeriksaan ultrabunyi otak

Rawatan

Asas terapi harus menjadi seperangkat langkah-langkah yang bertujuan meningkatkan peredaran serebrum dan fungsi sistem saraf pusat. Dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, ubat berkesan. Untuk ini, pesakit ditetapkan:

• Dadah dengan sifat diuretik (Diakarb), yang membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan.
• Saluretik.
• Penyelesaian pengganti plasma.

Harga purata di farmasi untuk 30 tablet Diakarb diuretik adalah 250 rubel

• Persediaan pengukuhan dinding vaskular.
• Barbiturates.
• Glukokortikosteroid.
• Ubat penahan sakit.

Fisioterapi dan terapi terapi ditetapkan untuk pesakit. Semasa rawatan, penting bagi pesakit untuk mematuhi diet khas dengan jumlah makanan berlemak rendah dan mengurangi jumlah cairan yang dimakan, agar tidak menimbulkan perkembangan pembengkakan. Selain mengambil ubat, dia dapat menggunakan obat tradisional yang mempunyai efek diuretik. Tetapi, perlu diingat bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membenarkan penyembuhan hidrosefalus luaran.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor akan memutuskan operasi. Pembedahan juga merupakan satu-satunya pilihan rawatan untuk hidrosefalus yang disebabkan oleh pendarahan serebrum, atau jika patologi penggantian didiagnosis..

Hari ini, teknik invasif minimum digunakan untuk rawatan pembedahan sebarang bentuk hidrosefalus. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan pintasan, yang membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke rongga lain. Untuk ini, sayatan mikroskopik dilakukan dan neuroendoskop digunakan. Menurut tinjauan pesakit, operasi seperti ini dapat diterima dengan baik dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum seseorang.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung pada ketepatan masa pergi ke doktor dan permulaan rawatan yang kompeten. Penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab utama hidrosefalus luaran. Sekiranya hidrosefalus luaran pada orang dewasa disertai dengan atrofi, maka pesakit boleh mengalami gangguan neurologi yang serius. Penggantian hidrosefalus, yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, juga bahaya..

Pakar bedah saraf Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch bercakap mengenai rawatan pembedahan penyakit ini:

Pencegahan

Hidrosefalus luaran dianggap penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu mematuhi beberapa peraturan:

1. Elakkan kecederaan kepala.
2. Rawat hipertensi dan patologi vaskular tepat pada masanya.
3. Menghalang perkembangan proses berjangkit di dalam badan.
4. Pantau berat badan dan, jika perlu, ambil langkah untuk mengurangkannya.

Pakar Rheumatologi Pavel Valeryevich Evdokimenko bercakap mengenai kaedah merawat hipertensi:

1. Untuk menolak dari tabiat buruk.
2. Makan dengan betul.
3. Bersukan.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, penting untuk segera berjumpa doktor untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Hydrocephalus: luaran, dalaman, sederhana dan teruk

Gambar MR hidrosefalus luaran sederhana

Hidrosefalus luaran yang dinyatakan secara sederhana dicirikan oleh pemampatan tisu otak, kemerosotan bekalan darahnya, yang menyebabkan penurunan fungsi. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap pertama, selalunya mangsa bahkan tidak mengesyaki kehadirannya.

Kejayaan terapi bergantung pada ketepatan masa diagnosis, dengan pengesanan patologi pada tahap selanjutnya, komplikasi yang signifikan mungkin terjadi.

Pada kanak-kanak

Terdapat hidrosefalus kongenital. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah jangkitan intrauterin, ketika, dia mengalami gangguan penyerapan cecair dan sistem gastrik otak mulai mengembang, sehingga meremasnya.

Pada kanak-kanak, anda mungkin melihat peningkatan ukuran kepala (melebihi norma), selera makan yang buruk, peningkatan fontanel, strabismus, atau punggung kepala yang kuat.

Pada orang dewasa

Sebab-sebab pembentukan patologi ini dalam mana-mana kumpulan umur termasuk:

• gegar otak yang kerap;
• perkembangan pelbagai proses tumor;
• memerah oleh neoplasma laluan cecair serebrospinal.

Orang yang mempunyai salah satu penyakit tersebut perlu diperhatikan oleh doktor untuk beberapa waktu untuk mengelakkan akibat seperti hidrosefalus.

Bentuk penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, mempunyai simptom tersendiri, tetapi selalunya ia tidak dapat dilihat atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hidrosefalus luaran sederhana pada orang dewasa tidak mencurigakan dan nampaknya proses yang berlaku di dalam badan tidak menimbulkan bahaya tertentu.

Akibatnya, masa berharga hilang, gejala menjadi lebih ketara, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan komplikasi:

• sakit kepala yang kerap berlaku, yang semakin meningkat setiap hari. Selalunya mereka berkembang pada waktu pagi, mungkin berlaku atau muntah, selepas itu rasa sakit hilang;
• kehilangan kesedaran diperhatikan. Sekiranya penyebab fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka anda harus segera berjumpa pakar;
• kelambatan pertuturan, masalah ingatan muncul. Selalunya seseorang keliru dengan kata-kata atau sukar baginya untuk membuat ayat, dia boleh melupakan apa yang dia lakukan atau di mana dia baru-baru ini;
• keletihan, kelesuan, mengantuk berkembang. Tanda-tanda ini sering tidak disedari, kerana keletihan juga dapat terjadi pada orang yang sihat, tetapi jika anda merasa lebih teruk, dan keletihan praktikal tidak hilang, maka anda harus berjumpa doktor.
• gaya berjalan terganggu. Gejala ini adalah fenomena yang sangat biasa, yang menunjukkan perkembangan patologi yang dimaksudkan;
• masalah dengan membuang air kecil dan fungsi organ pelvis adalah mungkin;
• gangguan penglihatan diperhatikan. Apabila cecair mula memerah otak, saraf optik terasa menderita.

Hydrocephalus berlaku paling kerap pada penyakit seperti: tumor ventrikel otak, tumor fossa kranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering menyertai penyakit berikut: pendarahan intraserebral, pendarahan subarachnoid pada fossa posterior. Hydrocephalus juga berkembang pada demensia.

Sekiranya anda tidak beralih kepada pakar tepat pada waktunya, hasil yang membawa maut adalah sangat mungkin. Atrofi otak tidak dikesampingkan, membawa banyak komplikasi yang ketara.

Diagnostik

1. Pada MR, tanda hidrosefalus luaran sederhana dapat dilihat dengan jelas, dan juga mungkin untuk menentukan jenis hidrosefalus dengan bentuk ventrikel dengan pasti.
2. Pada gambar MR hidrosefalus luaran yang sederhana, tumor otak, proses keradangan atau pelekat, kecederaan juga dapat dilihat dengan jelas.
3. Penting untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan menggunakan tomografi, yang akan membolehkan anda mengetahui jenis hidrosefalus.

Rawatan

Setelah diperiksa oleh doktor setelah diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia boleh menjadi konservatif atau mencadangkan pembedahan dua jenis.

Rawatan konservatif adalah rawatan dengan ubat-ubatan..
Selalunya, ia diresepkan pada peringkat awal pembentukan penyakit. Ia harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya ia adalah diuretik, membawa ubat peredaran serebrum ke tahap yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus jenis kompleks dan progresif didiagnosis, apabila pemampatan bahan otak diperhatikan, rawatan konservatif mungkin tidak membawa kesan yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih mungkin. Dalam kes ini, pemeriksaan oleh pakar bedah saraf akan diperlukan.

Operasi ini ditetapkan untuk membuat kaedah untuk menghilangkan cecair dari kawasan tertutup sistem gastrik, arachnoid.

Selepas ini, aliran darah di otak dinormalisasi, semua keadaan untuk pertumbuhan semula timbul, sakit kepala dan manifestasi negatif lain hilang.

Kegiatan mangsa meningkat, dia berjalan dengan lebih baik, memikirkan, aduan yang ada sebelum operasi hilang.

Terdapat dua jenis campur tangan:

1. operasi shunt.
   Inti dari prosedur ini adalah bahawa hujung sistem shunt yang diperluas dimasukkan ke dalam ventrikel lateral yang diperbesar (biasanya ventrikel kanan), yang disambungkan ke mekanisme injap khas yang dirancang untuk mengatur pergerakan bendalir ke satu arah di bawah tekanan tertentu. Ia memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi seperti ini adalah bahawa shunt kekal di dalam badan dan boleh tersumbat, untuk mengelakkan kesan sampingan seperti itu, perlu menggunakan sistem yang mahal;
2. perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga
   - Ini adalah jenis operasi kedua, yang sangat popular kerana keberkesanannya. Kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memerhatikan keseluruhan sistem ventrikel. Selepas itu, pakar bedah membuat tusukan di bahagian bawah ventrikel ketiga, sehingga muncul shunt baru - cara baru agar cecair menurun. Kelebihan operasi ini adalah bahawa shunt tidak tinggal di dalam badan, dan anda tidak perlu membeli sistem dan ubat yang berbeza. Di samping itu, kesan positif ditunjukkan pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Video-video yang berkaitan

Apakah hidrosefalus luaran ringan? Sebab-sebab penampilan dan kaedah rawatannya adalah jawapan dalam video:

Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa diresepkan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan hasil pemeriksaan.

Sebarang kecederaan, jangkitan, dan tumor di kepala boleh menyebabkan penggantian hidrosefalus. Penyakit ini dianggap sukar ditoleransi, terutama pada masa kanak-kanak. Dropsy disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak cecair serebrospinal disintesis. Secara amnya, cecair ini mempunyai banyak fungsi yang berguna, tetapi isinya mesti berada dalam had normal..

Sekiranya jumlahnya mula meningkat, ia terkumpul di rongga tengkorak. Dan ini menimbulkan gangguan serius di otak

Sebab dan simptom

Hidrosefalus luaran pada orang dewasa boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Biasanya ini adalah gangguan yang mempengaruhi kawasan tertentu dari sistem saraf. Walau bagaimanapun, diagnosis yang jelas belum dikembangkan. Ada kalanya doktor menghantar pesakit mereka ke wad psikiatri dan cuba merawatnya, tetapi ini adalah terapi yang salah.

Penyebab utama adalah kecederaan otak traumatik. Penyakit boleh mencetuskan strok. Dan ini juga berlaku untuk bentuk iskemia dan pendarahan. Penyebabnya mungkin sindrom psiko-organik.

Selain itu, beberapa pendarahan juga menjadi masalah..

Proses keradangan di sistem saraf pusat meningkatkan risiko jatuh, terutamanya jika disebabkan oleh jangkitan (ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis, meningitis, dll.).

Bukan hanya ensefalitis yang disebabkan oleh jangkitan, tetapi juga pasca-trauma dapat memprovokasi tetes. Risiko terkena hidrosefalus pada orang yang menderita barah semakin meningkat. Dan ini juga berlaku untuk lokasi intraventrikular, trunk dan parabore.

Hydrocealy boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kedua kes tersebut, simptomnya sedikit berbeza. Sekiranya penyakit ini berkembang pada anak yang berumur tidak lebih dari 2 tahun, maka keliling kepalanya akan mulai meningkat dengan tajam.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa cairan menimbulkan tekanan, dan sendi tengkorak belum menjadi lebih kuat, sehingga mereka mulai menyimpang. Akibatnya, kepala kanak-kanak menjadi tidak seimbang, dahi mula menonjol dengan kuat, urat di kepala kelihatan. Anak menjadi sangat lesu, sukar baginya untuk menjaga kepalanya lurus.

Pada orang dewasa, gejalanya akan sedikit berbeza. Pesakit mengadu loya berterusan. Serangan tersekat muncul. Selalunya, gejala ini menyusahkan seseorang pada waktu pagi. Ia selalu dirasakan, terutama ketika seseorang bangun. Tanda pertama yang menunjukkan bahawa seseorang semakin teruk adalah mengantuk.

Kesedaran dapat dihambat, yang akan berkembang menjadi koma. Proses stagnan kadang-kadang mempengaruhi saraf optik, sehingga penglihatan dan persepsi seseorang bertambah buruk.

Kadang-kadang hidrosefalus otak pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang menjadi bentuk kronik. Dalam kes ini, semua pelanggaran akan menjadi sistemik, dan beberapa daripadanya tidak dapat diperbaiki. Biasanya penyakit ini menampakkan diri kira-kira beberapa minggu selepas pendarahan serebrum, meningitis, trauma.

Dalam bentuk kronik, keadaan yang tidak biasa dapat diperhatikan pada pesakit. Ingatannya mula merosot dengan tajam. Ini berlaku terutamanya untuk nombor untuk jangka masa pendek - umur, tarikh, dll. Pesakit mula keliru siang dan malam. Sekiranya anda mengemukakan soalan kepada pesakit, dia berfikir lama sebelum menjawab, tetapi memberikan ayat-ayat monosel, tetapi bercakap perlahan. Kadang kala pertuturan menjadi tidak sempurna.

Selain itu, dia mengalami inkontinensia kencing, tetapi sudah di peringkat kemudian. Ciri ciri lain ialah berjalan apraxia. Sekiranya anda meminta pesakit dalam keadaan terlentang untuk menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, maka dia akan menunjukkannya dengan mudah. Tetapi dalam keadaan berdiri di peringkat kemudian, dia tidak akan dapat melakukan ini lagi.

Diagnostik

Rawatan harus dimulakan hanya setelah diagnosis disahkan dengan tepat. Tempat utama dalam diagnostik ditugaskan untuk pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Doktor harus menilai ukuran, kedudukan dan keadaan ventrikel, ruang di tengkorak dan tahap ubah bentuk. Barulah rawatan bermula.

Resonans magnetik membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan bentuknya. Di samping itu, berkat kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab utama yang menimbulkan kemunculan penyakit ini.

Tomografi yang dikira membantu menerokai kontur otak, ruang di dalamnya dan sebagainya..

Berkat teknik ini, anda dapat menentukan bentuk dan ukuran ventrikel dengan tepat, serta menemui kista, tumor dan neoplasma lain.

Angiografi melibatkan pengenalan medium kontras melalui arteri, selepas itu mungkin untuk menghasilkan sinar-x sistem peredaran darah. Sebarang pelanggaran, walaupun yang paling kecil, akan dinyatakan..

Cisternografi membolehkan anda menentukan bagaimana cecair serebrospinal beredar. Di samping itu, pemeriksaan jenis bukan psikologi dijalankan. Sejarah berjalan. Adalah perlu untuk melakukan tinjauan terhadap pesakit. Oleh itu, anda dapat mengenal pasti gangguan utama otak.

Rawatan ubat

Rawatan hidrosefalus mesti dimulakan dengan penggunaan terapi ubat.

Sekiranya anda membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit dan memulakan terapi tepat pada waktunya, maka komplikasi tidak akan timbul. Satu set langkah telah dikembangkan yang memungkinkan anda mengembalikan keseimbangan cairan di dalam tubuh manusia, sehingga ini dapat menghilangkan tetes sepenuhnya. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini tidak selalu membantu, jadi kadang-kadang orang dirawat bukan hanya dengan ubat-ubatan.

Pastikan anda mengikuti mod aktiviti dan rehat yang betul. Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan anda sendiri, dan ini tidak hanya berlaku untuk diet, tetapi juga untuk rejim. Pastikan anda melakukan satu set latihan terapi. Mereka meningkatkan peredaran darah, metabolisme.

Dana ini membantu pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Biasanya doktor diresepkan Panangin atau Asparkam. Ini adalah ubat-ubatan yang merangkumi magnesium dan kalium..

Choline Alfoscerat-cerepro atau Gliatilin diresepkan. Mannitol atau Mannitol digunakan. Kadang kala Actovegin atau Solcoseryl digunakan. Kumpulan yang berasingan ialah Telektol, Vinpocetine atau Corsavin. Acetazolamil juga diresepkan..

Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit. Sebagai contoh, ubat anti-radang bukan steroid akan pergi - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil dan banyak lagi. Dari migrain membantu Treximed.

Kadang kala barbiturat digunakan - amital, nembutal atau phenobarbital.

Pembedahan

Sekiranya rawatan ubat tidak membantu, maka diperlukan campur tangan pembedahan. Selain itu, jika bentuk akut penyakit ini disebabkan oleh pendarahan di dalam ventrikel, maka komplikasi serius seperti itu dapat dihilangkan hanya dengan pembedahan saraf..

Pertama, anda boleh melakukan pembedahan pintasan serebrospinal. Kesan yang diinginkan dicapai dalam 90% daripada semua operasi. Ini akan membantu menghilangkan cecair yang terkumpul dan mengepamnya ke kawasan semula jadi badan. Sistem injap dan tiub digunakan. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa komplikasi yang tidak menyenangkan juga mungkin berlaku, dan dalam 50% semua operasi.

Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami jangkitan shunt, yang bermaksud bahawa mikroorganisma juga akan masuk ke membran otak. Terdapat risiko penyumbatan ventrikel. Kadang-kadang shunt menyebabkan kerosakan mekanikal. Terdapat kesan sampingan yang lain. Di samping itu, aliran keluar cecair sangat perlahan..

Kedua, terapi endoskopi dapat dilakukan. Pilihan ini dianggap lebih berjaya, jadi ia lebih sering digunakan daripada bypass minuman keras. Terapi menunjukkan bahawa aliran keluar cecair akan buatan.

Kelebihan operasi adalah tahap trauma semasa operasi sangat rendah. Selepas pembedahan, kualiti hidup pesakit mula meningkat. Tidak akan ada benda asing di dalam badan. Aliran keluar minuman keras pulih secara beransur-ansur, sehingga pesakit pulih.

Keadaan hidrosefalus ini sangat kompleks dan teruk. Orang dewasa dan kanak-kanak sukar untuk mentolerir penyakit ini. Tentukan hidrosefalus otak dengan gejala. Ia juga perlu untuk menjalankan prosedur diagnostik yang kompleks. Selalunya, penyakit ini muncul pada bayi baru lahir.

Pembedahan otak Hydrocephalus video:

Dalam kes ini, rawatan yang betul akan membantu menyelesaikan segalanya. Walau bagaimanapun, terapi ubat tidak selalu membantu, jadi diperlukan campur tangan pembedahan. Agar tidak menyebabkan jatuh, perlu mengelakkan kecederaan kepala, makan dengan betul dan sekurang-kurangnya sekali setahun menjalani pemeriksaan penuh di hospital. Peraturan ini akan membantu mencegah berlakunya penyakit..

• Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa
• Dikelaskan secara eksklusif sebagai penyakit bayi..
• Lama kelamaan, doktor terpaksa mengakui bahawa tidak ada satu pun kumpulan usia yang selamat dari diagnosis seperti itu..
• Apabila hidrosefalus otak luaran didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hidrosefalus otak pengganti luaran: jenis, tanda, rawatan, prognosis

Laman Utama ›Ketumbuhan di kepala

Penggantian hidrosefalus adalah patologi berbahaya yang berkembang di tisu otak. Pembentukannya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair. Minuman keras terkumpul di dalam tisu, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi berbahaya..

Hydrocephalus disebabkan oleh aliran keluar cecair yang terganggu.

Apakah hidrosefalus otak pengganti luaran?

Tisu otak tidak menyentuh tulang, kerana ia terletak di cecair serebrospinal. Ini adalah cecair serebrospinal yang melindungi otak dari kecederaan mekanikal. Ia memberikan suhu yang stabil, membekalkan nutrien ke sel. Isipadu standard cecair serebrospinal adalah 150 ml. Beberapa kali sehari, komposisi cecair diperbaharui sepenuhnya.

Cecair diserap oleh ventrikel, yang mula memberi tekanan pada otak..

Sekiranya proses ini terganggu, cecair serebrospinal kurang diserap dan terkumpul di antara selaput, sehingga menyebabkan tetes. Kadang-kadang cecair diserap oleh ventrikel, yang akan memberi tekanan pada otak. Akibat perkembangan mikroenenoma, aktiviti otak terganggu, gejala yang membimbangkan berlaku.

Pengelasan

Hidrosefalus penggantian luaran sederhana boleh mempunyai tahap yang berbeza-beza. Sebagai contoh, ia dicirikan oleh petunjuk tekanan yang berbeza. Ia naik, menurun atau tetap normal. Juga, patologi dalam bentuk akut, subakut atau menjadi kronik.

Terdapat klasifikasi penyakit lain:

• bentuk tertutup bermaksud saluran yang membawa kepada cecair serebrospinal bertindih. Cecair tidak dapat beredar secara normal. Dalam kebanyakan kes, saluran tersumbat kerana gumpalan darah setelah pendarahan;
• buka. Pelanggaran penyerapan oleh sistem vena;
• hipersecretori. Pengeluaran cecair serebrospinal berjalan pesat;
• luaran - cecair serebrospinal terkumpul di salah satu kawasan dan bukannya otak, yang menurun dalam jumlah;
• dalaman. Cecair diserap oleh ventrikel;
• jenis campuran - cecair serebrospinal mengisi bukan sahaja bahagian otak, tetapi juga cangkang.

Mengapa patologi muncul?

Pada anak yang baru lahir, patologi sering diprovokasi oleh jangkitan yang dialami oleh wanita itu semasa mengandung. Berisiko adalah bayi yang dijangkiti penyakit berjangkit pada bulan-bulan pertama kehidupan. Faktor lain adalah kecederaan kepala dan leher, misalnya, semasa melahirkan anak. Hipoksia yang baru lahir meningkatkan risiko jatuh.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, hidrosefalus boleh mencetuskan strok, penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak, dan kecederaan mekanikal di kepala dan leher (contohnya, patah tulang). Berisiko adalah orang yang mengalami gegar otak, mengalami gangguan metabolik, pembentukan sista lain, masalah dengan saluran darah, jangkitan parasit dan tabiat buruk.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gejala hidrosefalus penggantian luaran ringan biasanya dibezakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, penyakit ini menimbulkan gejala yang lebih tidak menyenangkan dan akut:

Seorang kanak-kanak sering meludah.

• gegaran (dagu menggeletar, tangan);
• kepala dicampak ke belakang;
• bayi yang baru lahir mengalami kekejangan;
• regurgitasi berlaku sangat kerap, sementara dalam jumlah besar;
• bola mata tidak bergerak sebagaimana mestinya;
• kanak-kanak itu sentiasa menjerit kerana sakit di kepala;
• kelewatan perkembangan diperhatikan di mana bayi tidak memegang kepalanya, tidak belajar berguling, dan sebagainya..

Sekiranya ibu bapa mengabaikan tanda-tanda ini, maka tetes akan menampakkan dirinya sebagai ubah bentuk tisu tulang. Kepala akan tumbuh secara tidak seimbang ke bahagian badan yang lain.

Pada pesakit dewasa, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuk di mana ia berlaku. Sebagai contoh, pada peringkat awal, gejala biasanya tidak ada. Apabila masalah bertambah buruk, seseorang akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan:

• migrain berterusan, ubat-ubatan yang tidak dapat ditangani;
• loya (terutamanya pada waktu pagi), muntah;
• perasaan lemah, keletihan berterusan;
• ia akan berganda di mata, berpeluh akan meningkat;
• tidur dan terjaga akan terganggu, di mana insomnia akan menyeksa pada waktu malam, dan pada waktu siang anda ingin tidur;
• kegagalan ingatan berlaku. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati hari kelahiran mereka;
• kebolehan intelektual berkurang, kecerobohan berkembang, pertuturan menjadi tidak sesuai.

Menetapkan diagnosis

Pemeriksaan pesakit yang sederhana tidak akan membolehkan anda membuat diagnosis dan mengesahkan hidrosefalus pengganti dalaman. Ini memerlukan prosedur diagnostik tambahan..

Tetapi pertama, doktor menentukan kepekaan anggota badan, dan juga melakukan ujian koordinasi. Semasa pemeriksaan, maklumat mengenai kecederaan sebelumnya (terutamanya kecederaan otak) dan mengenai jangkitan sebelumnya dijelaskan.

Untuk menjelaskan diagnosis, jenis pemeriksaan berikut ditetapkan:

• MRI otak - membolehkan anda menentukan sama ada tetes ada, dan pada tahap apa patologi;
  
• CT adalah kajian alternatif di mana doktor mendapat gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku dengan otak;
• X-ray biasanya bertujuan untuk menjelaskan ukuran cecair serebrospinal yang diperbesar, dan juga untuk mengesan saluran yang tersumbat;
• neurosonografi. Sebenarnya, ini adalah ultrasound biasa, yang dilakukan kepada kanak-kanak. Kajian tisu otak melewati fontanel, yang tidak ditangguhkan hingga usia tertentu;
  Tisu otak.
• angiografi. Periksa kapal di tengkorak dan leher. Kenal pasti kemungkinan kelainan dan gangguan peredaran darah.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor cuba merawat hidrosefalus penggantian konservatif. Ini dikaitkan dengan risiko kerosakan tisu yang tinggi semasa pembedahan. Ubat digunakan jika patologi belum menyebabkan ubah bentuk yang ketara pada tisu dalaman..

Rawatan hidrosefalus penggantian campuran otak bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memperbaiki peredaran darah di tisu. Pesakit ditunjukkan urut kolar, membatasi aktiviti fizikal dan mengambil kumpulan ubat tertentu:

• ubat penahan sakit yang mengurangkan migrain dan mengatasi serangannya;
• ubat antikonvulsan ditetapkan jika pesakit sudah mengalami sawan, sawan yang teruk;
• diuretik diperlukan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Mereka membantu mengurangkan pembengkakan tisu;
• agen yang meningkatkan bekalan darah ke sel otak;
• dengan peningkatan tekanan intrakranial, dana ditetapkan untuk menstabilkan petunjuknya;
• sekiranya terdapat fokus keradangan pada tisu otak, perlu mengambil kortikosteroid;
• dengan perubahan ketara dalam keadaan psikologi, ubat penenang atau ubat penenang lain diresepkan.

Kaedah pembedahan

Hydrocephalus pada orang dewasa tidak selalu dapat menerima rawatan konservatif, oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, ia memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, pembedahan hanya ditetapkan sekiranya kes patologi berkembang pesat, dan ubat-ubatan tidak memperbaiki keadaan seseorang.

Penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku di rongga perut melalui shunt khas.

Baru-baru ini, pembedahan pintasan adalah jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa. Untuk operasi, pemasangan khas dipasang untuk menghubungkan bahagian otak dengan tisu badan yang lain. Selalunya, penghapusan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku di rongga perut.

Apabila injap terbuka, cecair serebrospinal dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai banyak kelemahan. Pertama sekali, ini adalah bahaya campur tangan itu sendiri, di mana terdapat risiko menyentuh tisu yang sihat.

Di samping itu, setelah memasang shunt, kadang-kadang diperlukan untuk menggantinya, yang juga menyebabkan banyak kesulitan.

Oleh itu, baru-baru ini, doktor lebih suka menggunakan pembedahan endoskopi. Cecair dikeluarkan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam lubang di ventrikel..

Akibat dan Komplikasi

Bahaya utama adalah kekurangan rawatan. Penggantian hidrosefalus memerlukan pengawasan perubatan wajib, kerana ia membawa kepada keadaan yang mengancam kesihatan. Ini menimbulkan demensia, di mana pesakit tidak dapat menilai kejadian secara objektif.

Di masa depan, fungsi motor terganggu, orang itu berhenti menjaga keseimbangannya dan jatuh pada sebarang usaha untuk bangun. Tahap komplikasi seterusnya adalah pelanggaran fungsi pertuturan. Terdapat gegaran pada anggota badan, sawan, sawan menyerupai epilepsi. Pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya sendiri, yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing.

Sebenarnya, seseorang berhenti mengawal dirinya dan tidak lagi dapat memenuhi keperluannya sendiri. Oleh itu, tahap patologi yang serius biasanya menyebabkan tahap kecacatan satu tahap atau yang lain.

Dengan suntikan serebrum, perlu menilai keadaan pesakit dengan secukupnya dan berjumpa doktor pada gejala yang membimbangkan pertama. Kekurangan rawatan menyebabkan kehilangan sepenuhnya oleh seseorang dari semua fungsi asas. Sekiranya pada waktunya untuk memulakan kursus pemulihan, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup biasa mereka.

Ciri-ciri manifestasi hidrosefalus penggantian luaran otak Pautan ke penerbitan utama

Gejala dan rawatan hidrosefalus luaran ringan

Gejala

Penggantian tisu saraf aktif yang berfungsi (neuron dan serat pengalir) dengan cecair serebrospinal tidak lulus tanpa jejak. Tanda hidrosefalus luaran sederhana:

1. Loya muntah.
2. Sakit kepala serupa dengan migrain dan lebih teruk ketika berbaring.
3. Masalah penglihatan, diplopia (penglihatan berganda).
4. Sindrom asthenik: keletihan, kelemahan.
5. Gangguan pergerakan: gangguan koordinasi motor, berjalan, kekejangan.
6. Kerencatan mental, kehilangan ingatan.
7. Kehilangan kawalan kencing, buang air besar.
8. Pada bayi baru lahir, penampilan urat melebar di kepala, perbezaan jahitan antara tulang tengkorak, dan penurunan selera makan adalah mungkin.

Baca apakah asimetri ventrikel lateral otak dan apakah akibat patologi.

Ketahui mengapa hipertensi intrakranial berlaku: sebab, gejala, rawatan.

Pengelasan dan penyebab hidrosefalus luaran

Terdapat beberapa jenis otak luaran sederhana:

1. Bentuk terbuka hidrosefalus luaran sederhana. Dalam cecair serebrospinal tidak ada halangan (oklusi) untuk aliran keluar cairan, ia beredar dengan bebas, walaupun tekanan intrakranial meningkat.
2. Bentuk tertutup. Peredaran cecair serebrospinal terganggu kerana penyumbatan (oklusi). Tekanan intrakranial mungkin normal atau menurun.
3. Hipersecretori. Terdapat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.
4. Pengganti. Tisu saraf digantikan oleh cecair serebrospinal.

Terdapat kursus akut, subakut dan kronik, yang dicirikan oleh tempoh: hingga 3 hari, bulan, lebih dari 3 minggu, masing-masing.

Bentuk terbuka atau tidak tersekat biasanya disebabkan oleh penyakit radang sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Terdapat peningkatan aktiviti enzim hyaluronidase dan proteolitik yang meningkatkan kebolehtelapan saluran darah akibat pembentukan mikropori di dalamnya, melalui mana cairan plasma meresap dari darah.

Terdapat banyak dan lebih banyak minuman keras di ruang antara keras, labah-labah, cangkang lembut, dan tekanan intrakranial juga meningkat. Intrauterin dan neuroinfeksi lain (rubella, virus herpes, Epstein-Barr, toxoplasmosis) memberikan sumbangan yang signifikan terhadap perkembangan patologi.

Bentuk oklusal tertutup berlaku akibat aliran keluar yang terganggu kerana munculnya halangan: hematoma, kista parasit (echinococcus) dan selepas strok. Hipersekresi cecair serebrospinal atau penyerapan terbalik yang tidak mencukupi juga menyebabkan hipertensi intrakranial.

Diagnosis dan rawatan

Kaedah berikut digunakan untuk menguji otak:

1. Echo dan electroencephalogram, neurosonografi pada bayi baru lahir.
2. REG, ultrasound Doppler saluran cerebral.
3. Pengimejan resonans magnetik.

Rawatan hidrosefalus luaran sederhana melibatkan ubat:

1. Penggunaan diuretik, garam kalium, magnesium untuk mengisi keseimbangan elektrolit air, melegakan bengkak, mengurangkan tekanan intrakranial.
2. Terapi antikonvulsan, mengambil antikonvulsan.
3. Tujuan neuroprotectors: Cytoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) untuk meningkatkan daya tahan neuron terhadap faktor buruk.
5. Angioprotectors: Aescusan, Diosmin, Troxevasin.
6. Kaedah yang meningkatkan peredaran serebrum: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergoline.
7. Untuk jangkitan saraf: ubat antibakteria, ubat antivirus (Acyclovir, Ganciclovir).

Ubat diuretik Mannitol, Furosemide, Diakarb dengan cepat menghilangkan pembengkakan otak, mengurangkan tekanan intrakranial dan menghilangkan kejang kejang dengan hidrosefalus sederhana. Gliserin juga digunakan sebagai agen osmotik yang menarik kelembapan berlebihan dari interstitium (ruang antara sel) dan neuron. Asparkam diresepkan untuk mengisi simpanan kalium..

Eksudasi dalam proses keradangan dikurangkan oleh angioprotectors, yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular yang disebabkan oleh enzim hyaluronidase dan proteolitik. Adakah Ascorutin atau Troxerutin.

Dalam penyakit Alzheimer, ubat-ubatan yang meningkatkan ingatan (agen kolinergik Neuromidin), yang meningkatkan bekalan asetilkolin di ujung saraf, harus digunakan. Mereka mengoptimumkan proses intelektual yang terjejas oleh kematian neuron.

Ubat Nootropik: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic acid membantu aktiviti mental dengan hidrosefalus sederhana.

Vitamin B meningkatkan fungsi keseluruhan sistem saraf pusat dan periferal. Pyridoxine meningkatkan sintesis dopamin dalam sel yang ada, yang penting setelah kematian neuron dalam strok, aterosklerosis.

• Semua mengenai penyebab hidrosefalus janin dan kaedah diagnostik.
• Baca mengenai rawatan herba dan farmaseutikal untuk hidrosefalus.
• Ketahui Apa itu Hydrocephalus Otak Dewasa.

Untuk menghentikan perkembangan lesi aterosklerotik dengan hidrosefalus penggantian sederhana, asid lipoik dan nikotinik digunakan. Mereka menurunkan kolesterol. Vitamin B3 melebarkan saluran yang menyempit.

Tahap hidrosefalus luaran yang sederhana dapat dirawat jika dimulakan tepat pada waktunya. Pengecualian adalah penggantian tetes, di mana tisu telah mati dan tidak dapat dipulihkan, doktor berusaha untuk mempertahankan fungsi yang ada. Dengan oklusi, pembedahan ditunjukkan.

(2

Apakah hidrosefalus luaran sederhana??

Penyebab hidrosefalus sederhana yang paling biasa adalah trauma pada tengkorak dan otak. Sebagai tambahan kepada mereka, hidrosefalus sederhana dapat muncul dalam kes seperti:

• dengan darah tinggi;
• kerana tumor otak;
• dengan aterosklerosis arteri basilar dan karotid;
• dengan meningitis dan ensefalitis;
• selepas pukulan;
• dengan atrofi otak;
• kerana mabuk berterusan.

Pertama sekali, kerana sejumlah besar cecair serebrospinal, struktur otak terjejas. Jaringannya mula digantikan oleh cecair dan oleh itu atrofi otak, semua fungsinya menderita.

Gejala dan Diagnosis

Pada mulanya, kliniknya sederhana. Seseorang mengalami sakit kepala dan mengantuk yang berterusan, yang tidak berkaitan dengan buruh fizikal atau kurang tidur. Kemudian episod ketidakseimbangan muncul secara berkala, ingatan hilang, sukar untuk mengingati perkara-perkara sederhana.

Sebaik sahaja proses itu mencapai masalah kelabu, pertuturan yang tidak tepat akan segera dimulakan, pendengaran dan keseimbangan terganggu. Episod ucapan kabur yang berpanjangan mungkin berlaku..

Perkara pertama yang mereka perhatikan adalah gangguan tidur, keseimbangan dan sakit kepala yang berterusan. Kombinasi seperti itu dalam lebih daripada 60% kes berlaku dengan hidrosefalus.

Untuk membuat diagnosis instrumental, anda perlu melakukan pemeriksaan berikut:

• radiografi
• CT
• MRI
• angiografi serebrum.

Mereka melakukan segalanya untuk mengecualikan proses tumor dan kecederaan tengkorak dan otak. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, terapi konservatif segera dimulakan..

Terapi hidrosefalus

Rawatan konservatif hidrosefalus termasuk satu set langkah-langkah yang bertujuan menormalkan rembesan dan meningkatkan penyerapan cecair serebrospinal ke dalam darah. Kompleks ini merangkumi:

• Terapi senaman untuk punggung dan kepala, yang direka khas untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal;
• diet dengan penurunan air dan garam setiap hari. Garam terhad kepada 5 gram, air hingga 1.5 liter.
• penggunaan NSAID untuk melegakan bengkak dan kesakitan;
• mandian garam dan rawatan spa;
• pelantikan diuretik dan ubat-ubatan yang menghalang rembesan cecair serebrospinal, misalnya Diacarb.

Rawatan ini dapat membantu menormalkan peredaran cecair serebrospinal, melegakan gejala kesakitan, dan mengembalikan seseorang ke keadaan normal. Sekiranya seseorang tidak mengalami peningkatan terhadap terapi konservatif, pembedahan dari otak diresepkan ke mana-mana depot di bawah kulit. Anda boleh mengeluarkan kotoran hanya ke urat, atau bahkan di bawah kulit.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan, langkah keselamatan mesti dipatuhi semasa melakukan kerja trauma. Pantau kolesterol dan tekanan darah anda. Rawat penyakit jantung hipertrofik dan angina pectoris untuk mengelakkan strok. Jejaki kenaikan berat badan dan rutin harian. Semakin kurang tekanan saraf maka semakin baik pencegahannya.

Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa: apakah itu, gejala, sebab, rawatan

Hidrosefalus luaran - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena.

Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya bergantung pada jenis patologi.

Hidrosefalus luaran otak yang tidak dapat dikesan pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang tepat mengancam pesakit dengan komplikasi - gangguan aktiviti serebrum, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian diri yang lengkap dalam kehidupan seharian dan sosial.

Pengelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan penyebabnya, jenis hidrosefalus luaran berikut dibezakan:

1. Hidrosefalus terbuka - pengeluaran cecair serebrospinal dilakukan, tetapi sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Sebagai rintangan yang menyekat saluran cairan serebrospinal dapat berupa tumor, pembekuan darah, hematoma, formasi yang timbul akibat proses keradangan yang dipindahkan.
3. Penggantian (non-oklusal) hidrosefalus - cecair memenuhi ruang dalam struktur otak yang dilepaskan kerana penurunan bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini adalah kurangnya rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri muncul pada tahap perkembangan akhir.
4. Hidrosefalus sederhana dari jenis luaran - cecair serebrospinal kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotropik - berlaku dengan kekurangan zat makanan tisu otak, disertai dengan gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang sengit, penurunan fungsi vestibular.
6. Hypersecretory hydrocephalus - adalah hasil pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat menyerap. Dalam kes seperti itu, cecair mula memenuhi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asalnya, hidrosefalus luaran adalah kongenital dan diperoleh. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah akibat patologi atau jangkitan intrauterin wanita hamil, persalinan yang kompleks.

Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hidrosefalus luaran otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit pada sistem vaskular dan vertebra, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

• Sifat gejala hidrosefalus luaran bergantung kepada keparahannya.
• Pada peringkat pertama (mudah), pesakit merasakan sedikit kelainan, ciri kebanyakan gangguan neurologi:
• Pada tahap ini, oleh gejala ringan, otak yang tidak stabil tidak dapat dikenali secara visual, sehingga sering kali penyakit ini memasuki tahap kedua, lebih maju.
• Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit teruk di kepala, yang semakin kuat pada waktu pagi, setelah melakukan senaman fizikal, dengan bersin dan batuk, perubahan kedudukannya;
• perasaan tekanan dan kepenuhan di tengkorak;
• tekanan pada orbit;
• penampilan bintik-bintik berwarna dan kilatan di mata;
• bengkak muka;
• berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
• loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung pada makan;
• kemurungan, kegelisahan, mudah marah;
• rasa keletihan, keletihan.

Gejala neurologi yang berterusan pada peringkat penyakit ini termasuk:

• gangguan visual - strabismus, penurunan penglihatan;
• kebas anggota badan;
• penurunan kepekaan;
• lumpuh bahagian badan - separa atau lengkap;
• kekurangan penyelarasan;
• gangguan pertuturan dan kesukaran untuk memahami.

Tahap terakhir (teruk) hidrosefalus luaran otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel otak sangat kuat sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

• sawan epilepsi;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan "stupor";
• kehilangan kecerdasan dan pemikiran sepenuhnya;
• amnesia;
• kencing tidak sengaja;
• kehilangan kemahiran mengurus diri;
• koma.

Pada peringkat terakhir hidrosefalus luaran, pesakit mengalami kecacatan, dengan perkembangan otak yang cepat jatuh, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu penyebab utama kemunculan hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal ke dinding saluran vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel vila arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada ini:

• penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak - batuk kering, meningitis, ensefalitis;
• strok, dalam kebanyakan kes - buasir;
• pendarahan subarachnoid;
• kecederaan kepala dan serviks - hematoma dalaman akibat kesan traumatik mengganggu penyerapan cecair serebrospinal yang normal dalam tisu otak;
• kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana pemampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
• jangkitan purulen pada tisu otak;
• tumor yang berkembang terutamanya di batang otak;
• keracunan berpanjangan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil alkohol berkualiti rendah.

Penggantian hidrosefalus dari jenis luaran muncul kerana atrofi tisu otak yang timbul dengan latar belakang proses patologi progresif:

• disfungsi metabolik;
• aterosklerosis;
• ensefalopati jenis vaskular atau pikun;
• sklerosis berbilang;
• diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang dapat memprovokasi perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan pencegahan berkala oleh pakar neurologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda kompleks ciri otak yang merosot, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah Diagnostik

Sekiranya terdapat kompleks tanda-tanda ciri hidrosefalus luaran, seseorang harus berjumpa pakar neurologi.

Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor pada pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kadar tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka.

Untuk mengesahkan diagnosis "hidrosefalus otak luar", pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

• pemeriksaan oftalmologi - untuk mengesan edema saraf dan genangan cecair di tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
• Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
• X-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematoma, kerosakan pada saluran vena);
• tomografi yang dikira - membolehkan anda menilai tahap pengembangan keretakan ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, kehadiran formasi intrakranial dan ukuran kawasan tisu otak yang terjejas;
• Tusukan lumbal - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanannya pada tisu otak, serta mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (misalnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah kaedah yang paling dipercayai yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kadar perkembangannya.

Hanya setelah lulus pemeriksaan komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor dapat menetapkan rawatan.

Rawatan hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa

Langkah-langkah terapi untuk hidrosefalus luaran harus ditujukan untuk melegakan tekanan cecair serebrospinal pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keparahan gejala, pesakit disyorkan rawatan ubat atau pembedahan.

Rawatan ubat merangkumi kumpulan ubat berikut:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
• diuretik (Diacarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan pengeluarannya melalui sistem kencing;
• ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk menguatkan dan menormalkan sistem vaskular;
• kortikosteroid (prednisone) - diresepkan untuk proses keradangan yang teruk dan pembengkakan tisu otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - diresepkan bersama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rejimen rawatan ditentukan oleh doktor, sambil memilih dos mengikut petunjuk individu. Ubat-ubatan sendiri dengan hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana boleh merosakkan kesihatan dan memperburuk keadaan.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disyorkan menjalani pembedahan. Pada masa ini, campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum untuk merawat hidrosefalus serebrum, yang memungkinkan meminimumkan risiko komplikasi untuk melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghilangkan punca patologi. Ini termasuk:

• pembedahan endoskopi - menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematoma dan gumpalan darah di dalam kapal), serta membuang lebihan cecair di luar ruang subarachnoid;
• shunting - sistem saliran yang dipasang khas memastikan aliran keluar cecair terkumpul ke rongga bebas - perut atau atrium kanan.

Operasi terbuka dengan kraniotomi dilakukan dalam kes yang luar biasa, ketika pengumpulan cairan berlaku kerana pendarahan yang luas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi mungkin dibandingkan dengan akibat kegagalan melakukan operasi.

Ivan Drozdov, pakar neurologi

Maklumat di laman web ini dibuat untuk mereka yang memerlukan pakar yang berkelayakan, tanpa melanggar irama kehidupan mereka yang biasa.