Pemulihan fizikal selepas strok dengan pendidikan jasmani

Orang yang mengalami strok mempunyai kemungkinan pemulihan sepenuhnya atau separa. Pakar berkeras untuk melaksanakan langkah pemulihan selama tiga tahun.

Sebagai peraturan, strok iskemia memberikan harapan yang lebih besar, kerana disifatkan oleh kerosakan yang kurang berbahaya pada sel korteks serebrum, penggunaan kapal "ganti" untuk pemakanan. Dengan bentuk hemoragik, pemulihan fizikal terhad kepada pencegahan gangguan peredaran berulang, masa penyerapan semula hematoma, dan penggunaan campur tangan pembedahan.

Tugas apa yang dilakukan terapi fizikal selepas strok??

Terapi senaman untuk strok memainkan peranan penting dalam pencegahan komplikasi, perkembangan penyesuaian seseorang terhadap rawatan diri, penguasaan fungsi yang hilang.

Jangka masa tidak bergerak secara paksa di tempat tidur adalah berbahaya bagi perkembangan akibat yang teruk. Kompleks terapi senaman membantu mencegah:

• pembentukan luka tekanan pada punggung, punggung;
• radang paru-paru jenis stagnan;
• berlakunya kegagalan jantung;
• atrofi progresif otot patah;
• pembekuan darah diikuti oleh embolisme ke organ penting;
• kekejangan kumpulan otot dengan nada meningkat semasa paresis dan kelumpuhan jenis spastik, pembentukan kontraktur (mengubah bentuk anggota badan).

Gimnastik selepas strok mempunyai kesan positif pada peredaran mikro dan metabolisme pada organ dan tisu, yang berkurang akibat penyakit ini. Ini membolehkan anda meneruskan pergerakan aktif, di masa depan ia membantu mendapatkan peluang untuk melukis, menulis, menggunakan pinggan mangkuk dan peralatan rumah tangga. Ia membawa kepada normalisasi kerja organ dalaman (buang air kecil, buang air besar), membantu memulihkan ucapan.

Bila hendak memulakan senaman?

Permulaan penggunaan aktiviti fizikal, jumlah mereka. Orientasi sasaran ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia bergantung kepada:

• tahap kerosakan pada tisu otak;
• keupayaan badan yang mencukupi untuk pulih;
• ketepatan masa dan kelengkapan rawatan.

Tempoh akut adalah 6 bulan pertama. Pada masa ini, perubahan sedang berlaku dalam fokus iskemia: beberapa sel mati tidak dapat ditarik balik, dan yang lain mempertahankan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, tetapi memerlukan bantuan. Tepat untuk latihan ini selepas strok. Pada tingkat sel, ada memori khas yang mesti "mengingat" rangkaian pergerakan, memulihkan transmisi impuls saraf.

Sekiranya pesakit tidak berada dalam keadaan koma dan kesedaran terjaga, maka pada hari ketiga dia disarankan untuk memulakan latihan pernafasan. Tujuannya adalah pencegahan kesesakan di paru-paru. Dari hari kelima, latihan fisioterapi (LFK) ditetapkan. Kompleks latihan merangkumi pergerakan kebiasaan, dengan mempertimbangkan keadaan pesakit, kemampuan untuk duduk atau berdiri sendiri, tahap kehilangan fungsi motor.

Pada masa yang lewat (setelah enam bulan atau lebih), pesakit perlu menggunakan kursus pemulihan rawatan di pusat dan sanatorium khusus. Dianjurkan untuk mengulangi terapi 2 kali setahun. Di sini, selain kompleks pemulihan budaya fizikal, ada peluang untuk rawatan fisioterapeutik lanjutan di bawah pengawasan pegawai perubatan:

• mandian oksigen;
• urut;
• akupunktur;
• rangsangan elektrik perkakasan kumpulan otot lumpuh;
• magnetoterapi berdenyut;
• tidur elektrik.

Cara melakukan senaman pernafasan?

Dalam keadaan terlentang, pesakit hanya perlu menarik nafas dalam-dalam, ulangi sepanjang hari sekerap mungkin. Apabila doktor membenarkan anda duduk, penting untuk tidak membengkokkan punggung, tetapi tetap lurus sehingga paru-paru meluruskan sebanyak mungkin..

Latihan pernafasan turun ke nafas dalam yang perlahan, menahan nafas selama beberapa saat dan kemudian menghembuskan nafas secara beransur-ansur. Selepas setiap nafas tersebut, pesakit memerlukan rehat. Adalah perlu untuk memastikan bahawa pening tidak meningkat, jangan tegang semasa menahan nafas.

Terdapat pilihan untuk mengawal jangka masa panjang:

• melambung bola getah;
• penggunaan jerami untuk koktel yang dicelupkan ke dalam secawan air.

Pesakit merasakan hasil kerjanya pada isipadu bola dan gumpalan cecair. Pada masa akan datang, anda boleh mula menguasai kursus latihan mengikut kaedah Strelnikova.

Ini penting pada setiap tahap pemulihan.

Pemulihan fizikal yang betul tidak mungkin dilakukan tanpa sokongan yang disasarkan untuk aktiviti mental. Memori otot membolehkan struktur kortikal yang lemah untuk mengeluarkan arahan. Dianjurkan agar pesakit mengiringi semua latihan dengan "perintah" mental untuk menggerakkan kaki dan lengannya.

Pendekatan moden untuk pemulihan ini membolehkan pesakit menjadi peserta penuh dalam proses pemulihan..

Latihan apa yang boleh dilakukan dengan berbaring?

Sekiranya pesakit tidak dibenarkan duduk dan bangun atau dia tidak dapat melakukan ini, latihan dilakukan terlebih dahulu dalam mod pasif, kemudian dalam keadaan aktif.

Latihan terhad kepada pergerakan pada sendi lengan dan kaki. Kompleks ini secara beransur-ansur merangkumi lenturan pasif, pemanjangan, putaran, penculikan dan pengurangan dengan peningkatan amplitud. Anda tidak harus segera berusaha mematuhi sepenuhnya pilihan maksimum. Mulakan dengan turun naik kecil sehingga 15 pergerakan pada setiap sendi 3-4 kali sehari.

Dianjurkan untuk tidak melupakan urutan pengembangan sendi: dari pusat hingga pinggiran. Dengan kata lain, latihan untuk lengan bermula dari bahu, kemudian pergi ke sendi siku, pergelangan tangan dan tangan. Begitu juga pada kaki: dari tulang paha hingga sendi kecil kaki.

Latihan pasif di lengan semasa monoparesis dapat dilakukan oleh pesakit sendiri dengan bantuan lengan yang sihat. Sebagai alat untuk belajar sendiri, gelung kain, getah lebar, di mana pesakit melemparkan anggota badan yang tidak bergerak dan melakukan pergerakan, menangkapnya, digunakan.

Latihan aktif yang dilakukan pesakit secara bebas. Untuk ini, kompleks khas telah dibangunkan. Mereka mula berbaring dan terus dalam keadaan duduk.

Satu set pergerakan aktif untuk tangan

Tangan boleh melakukan pergerakan bebas hingga 20 kali dalam satu pendekatan:

• untuk menekan dan melepaskan jari anda ke penumbuk;
• bulatan di kedua-dua belah sendi pergelangan tangan (disarankan agar tangan anda dikepal);
• lenturan dan pemanjangan di siku;
• dari kedudukan di sepanjang badan, kenaikan dan penurunan yang perlahan, sementara sendi bahu dimuat;
• ayun ke sisi.

Satu set latihan aktif untuk kaki

Untuk kaki, anda juga boleh memulakan dengan rehat tidur yang ketat dan terus duduk. Jumlah pengulangan tidak boleh melelahkan pesakit dan secara beransur-ansur meningkat menjadi 20.

• Jari kaki melakukan lenturan dan pemanjangan secara aktif.
• Kencangkan kaus kaki "pada diri sendiri", kemudian gerakkan ke kedudukan yang melampau (disarankan untuk secara mental membayangkan tekanan pada pedal).
• Lenturan perlahan di lutut, panjangan.
• Pimpin ke sisi kerana kerja sendi pinggul.

Cara mengembangkan otot batang badan?

Berbaring telentang, anda boleh melakukan latihan berikut 5-10 kali:

• berpusing ke sisi dengan bergolek dari satu sisi ke sisi lain;
• dengan penekanan pada bilah bahu, tengkuk, kaki dengan bantuan siku untuk menaikkan pelvis;
• cuba sedikit menaikkan bahagian atas badan, menegangkan otot perut.

Apa gerakan lain yang perlu dikembangkan?

Pendidikan jasmani selepas strok, selain anggota badan, memerlukan pengembangan otot muka, terutama mata. Untuk mengelakkan penurunan kelopak mata, senaman berikut disarankan 5-7 kali:

• pergerakan mata ke atas dan ke bawah dan ke sisi;
• gambarkan dengan mata anda bulatan ke satu arah, kemudian ke arah yang lain;
• sekelip mata dan perah selama beberapa saat.

Untuk menguatkan otot leher, anda memerlukan:

• kepala perlahan-lahan berpusing ke sisi;
• letakkan kepala di atas bantal, kemudian berehat.

Selepas strok, seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan kecil dengan jarinya. Dan ini sangat diperlukan dalam pemulihan rawatan diri. Untuk mengembangkan pergerakan berus, mereka mengesyorkan:

• masukkan objek kecil (kacang, kancing, kili benang, pensil) ke dalam mangkuk besar;
• pesakit harus memindahkannya dengan tangannya yang terkena dari satu mangkuk ke yang lain.

Di sanatorium gunakan permainan dalam mozek, lotto, mengumpulkan piramid.

Latihan berdiri

Pesakit, dapat berdiri dan bergerak perlahan, jumlah latihan harus ditingkatkan, dipelbagaikan. Namun, jangan tergesa-gesa. Anda perlu memulakan dengan kompleks yang sederhana, dan kemudian beralih ke kompleks yang lebih kompleks dengan peningkatan beban.

Latihan sederhana adalah:

• menghirup dengan perihalan pergerakan pekeliling tangan dan kawalan pernafasan mandatori (ketika bergerak ke atas - nafas dalam-dalam, turun - nafas penuh);
• penggantian bergantian dari stoking ke tumit dengan ketegangan otot betis;
• berpusing ke sisi (masing-masing 5-6 kali);
• Squats tanpa melepaskan tumit dari lantai 4-5 kali;
• membongkok ke sisi dengan mengangkat lengan yang bertentangan di atas kepala 4 kali;
• ayunkan kaki ke hadapan dan ke sisi, masing-masing 4;
• bergantian paru-paru ke hadapan dengan sedikit pemindahan graviti ke kaki depan.

Kompleks dengan peningkatan beban ditambahkan:

• menghirup dengan tangan terkunci dalam "kunci";
• ayunkan kaki sambil memegang tangan di belakang belakang katil atau kerusi yang tetap;
• bersandar ke depan dan ke sisi 10 kali, berdiri dengan kaki yang tegang dalam kedudukan yang sedikit lebih lebar daripada bahu;
• "Tinju" dengan tangan ketika memusingkan badan;
• putaran bulat pada sendi bahu ke belakang dan ke belakang;
• lompatan percuma.

Latihan harus diakhiri dengan berjalan di tempat, dengan gerakan bernafas dalam selama 5 minit.

Kontraindikasi

Sekatan dalam pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit. Aktiviti fizikal tidak ditunjukkan dalam kes berikut:

• pesakit tidak keluar dari koma;
• terdapat perubahan mental dalam tingkah laku, keagresifan;
• strok berulang pada orang tua;
• terdapat gejala sawan epileptiform, kekejangan pada anggota badan;
• strok disertai dengan diabetes mellitus yang teruk, batuk kering, barah.

Perkara penting dalam latihan fisioterapi adalah keadaan kesihatan pesakit yang selesa. Kemunculan sakit kepala, kelemahan memerlukan kawalan tekanan darah, istirahat, kadar kenaikan beban yang lebih perlahan.

Setelah berpeluang berjalan, anda mesti menggunakan jalan udara dengan lanjutan laluan secara beransur-ansur. Keyakinan diri dan sokongan orang tersayang membolehkan pesakit menjalani terapi strok semoga mungkin, berusaha untuk pemulihan sepenuhnya.

Latihan fisioterapi selepas strok

Strok merujuk kepada patologi teruk yang memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang. Penyakit ini memerlukan penggunaan kekuatan yang tinggi sehingga pesakit dapat mengembalikan kemahiran yang diperlukan untuk hidup. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, peranan khas diberikan kepada jenis gimnastik khas, kerana hanya terapi senaman selepas strok yang dapat memulihkan sel-sel saraf yang rosak, serta mengembalikan keadaan fungsi normal alat otot.

Latih gol selepas strok

Akibat negatif utama strok adalah defisit neurologi yang disebabkan oleh kerosakan hubungan antara sel saraf, sel saraf dan otot, otot dan sistem saraf. Pemulihan hubungan ini adalah di luar kekuatan ubat-ubatan moden, sementara fisioterapi selepas strok mampu "mencetuskan" neuron otak dan membuat insentif semula jadi untuk mencipta semula hubungan neurogenik baru.

Antara tugas utama kompleks latihan selepas strok adalah:

• pencegahan akibat negatif imobilisasi berpanjangan dalam bentuk luka tekanan, kegagalan jantung, atrofi otot, bentuk pneumonia kongestif;
• peningkatan peredaran darah pada otot yang terjejas oleh paresis atau kelumpuhan terhadap latar belakang penurunan nada mereka;
• penurunan nada tinggi otot secara patologi dalam keadaan paresis spastik atau lumpuh;
• pencegahan kontraksi otot dan penyambungan aktiviti motor.

Sebagai tambahan, gimnastik pemulihan selepas strok membantu mewujudkan proses metabolik dalam tisu - ini diperlukan walaupun dengan imobilisasi jangka pendek. Sekiranya kita bercakap mengenai pendarahan serebrum yang luas, tinggal di tempat tidur boleh berlangsung beberapa bulan. Selama ini, jika tidak ada latihan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan pasti akan terjadi pada tahap metabolisme sel.

Untuk mencapai keberkesanan maksimum terapi senaman untuk strok, disarankan untuk menggabungkan dengan kursus terapi manual, urut, psikocoreksi dan kelas untuk sosialisasi pesakit.

Prinsip utama terapi senaman selepas strok adalah petunjuk kejayaan

Jalan pemulihan dari strok sangat bergantung pada seberapa cepat latihan mula dipraktikkan. Di samping itu, kedua-dua pesakit dan saudara-saudaranya perlu memahami bahawa terapi senaman bukan sahaja merupakan kaedah untuk menguatkan otot, tetapi untuk mengembalikan kemampuan otak untuk mengawal tubuh.

Kejayaan latihan terapi bergantung pada faktor berikut:

1. Permulaan tepat pada masanya - latihan mesti dilakukan setelah pesakit keluar dari koma (jika ada) atau pada akhir tempoh kritikal.
2. Ketekalan dan keteraturan - anda perlu melakukannya setiap hari, tanpa mengira keadaan kesihatan pesakit semasa. Untuk mengurangkan komplikasi, disarankan untuk memilih latihan mengikut tahap kesukaran untuk setiap keadaan. Walaupun pesakit tidak dikonfigurasi untuk kelas, perlu memaksanya membuat sekurang-kurangnya senarai minimum latihan pemulihan pasif.
3. Tempoh - untuk penampilan dinamik positif dan penggabungannya, perlu melakukan latihan selepas strok sekurang-kurangnya enam bulan. Masa ini sudah cukup untuk pembentukan sambungan saraf baru di otak.
4. Urutan - beban pada peringkat awal latihan untuk pulih dari strok melibatkan beban minimum, tetapi lama-kelamaan ia menjadi lebih rumit. Peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain harus berlaku pada waktu yang tepat - terbukti bahawa memanjangkan tempoh tidak membawa hasil yang positif. Kesan yang lebih besar diharapkan dengan peningkatan intensiti dan kerumitan secara beransur-ansur..
5. Perhatian untuk kesejahteraan pesakit - semasa latihan, pemantauan keadaan wad diperlukan (ini termasuk petunjuk tekanan darah, degup jantung, pernafasan). Komponen emosi tidak kurang pentingnya - bahkan kejayaan kecil harus disertai dengan pujian dan dorongan untuk terus maju..

Penting untuk memahami bahawa dengan strok, satu set latihan tidak dapat menggantikan terapi kompleks yang lengkap dengan menggunakan ubat. Kedua kaedah ini saling melengkapi dengan baik, yang membolehkan anda melalui tempoh pemulihan dengan lebih cepat dan berjaya..

Latihan Pemulihan Awal

Pada tahap pertama pemulihan, penggunaan terapi senaman setelah strok digalakkan, namun pergerakan aktif, dan juga aktiviti fizikal, sangat dikontraindikasikan. Tahap ini melibatkan penggunaan langkah-langkah terapi berikut:

• terapi pasca badan;
• latihan pasif untuk pelbagai kumpulan otot;
• senaman pernafasan;
• latihan mental yang disebut.

Untuk masing-masing ada teknik khas, serta peraturan dan tarikh akhir. Kejayaan pemulihan secara keseluruhan akan bergantung pada ketepatan pelaksanaannya..

Terapi pasca badan

Kaedah ini berdasarkan perubahan sistematik badan pesakit dan memberinya kedudukan yang betul. Tujuan prosedur adalah untuk mencegah komplikasi dalam bentuk luka tekanan, kontraktur dan radang paru-paru..

Perhatian khusus mesti diberikan kepada separuh badan yang terkena:

• anggota badan dalam keadaan hipertonis harus diluruskan secara berkala, semasa melakukan urutan ringan (santai sambil membelai);
• baringkan pesakit sebaiknya di sisi yang sihat.

Bagi setiap pesakit, cadangan mungkin berbeza bergantung pada tahap kerosakan pada tisu otak dan akibatnya dalam bentuk defisit neurologi. Sebelum memulakan rawatan, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi dan rehabilitologi.

Latihan pasif

Pelaksanaan kumpulan latihan ini menunjukkan kurangnya aktiviti pada pesakit - lenturan dan pemanjangan anggota badan dilakukan oleh penjaga. Pada tahap ini, gimnastik pernafasan dapat dilakukan - setelah strok, perlu menormalkan pernafasan untuk mengecualikan kesesakan di paru-paru.

Pergerakan pasif mesti dilakukan pada peringkat awal setelah serangan, lebih baik pada 2-3 hari pertama selepasnya. Dalam kes ini, amplitud pergerakan pada hari pertama harus minimum dengan kenaikan seterusnya. Penting untuk tidak melebihi amplitud maksimum yang mungkin dari sudut pandang fisiologi untuk mengelakkan keseleo atau pecahnya ligamen, serta terkehelnya sendi. Sekiranya terdapat daya tahan, anda boleh memanaskan sendi dengan mengurut.

Semua latihan strok yang berkaitan dengan pasif dibahagikan kepada 3 subkumpulan:

1. Flexion-extensor - sesuai untuk lutut, sendi siku, kaki dan tangan.
2. Putaran - digunakan untuk kaki, tangan, bahu.
3. Adductive-abducent - digunakan untuk sendi femoral dan lutut, bahu.

Latihan harus dimulakan dengan 5 pergerakan pada setiap sendi. Ketika mobiliti kembali, jumlah mereka dapat meningkat menjadi 15. Menurut piawaian yang diterima umum, gimnastik dengan strok pertama kali mempengaruhi sendi besar, dan barulah kita dapat memanaskan sendi yang lebih kecil. Jadi, tangan selepas strok mula berkembang dari bahu, maju ke tangan, dan kaki - bergerak dari sendi pinggul ke kaki.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan hanya dilakukan setelah pesakit akhirnya sedar dan dapat mengawal sendi maksilofasial. Sebagai permulaan, disarankan untuk melakukan senaman yang lebih sederhana - menghirup udara melalui bibir yang tertutup rapat atau melalui tiub ke dalam segelas air. Apabila pesakit pulih kekuatan, pesakit dapat menguatkan sistem pernafasan dengan belon.

Menghembuskan udara dengan usaha membantu menghilangkan kesesakan di paru-paru dan membebaskannya dari dahak. Di samping itu, ini adalah latihan wajah yang sangat baik yang membantu menghilangkan paresis wajah..

Latihan untuk pemulihan tahap kedua

Sebagai pemulihan, pesakit memperoleh keupayaan untuk melakukan latihan secara berasingan setelah mengalami strok di rumah. Kesemuanya berbeza kerana ia dapat dilakukan dalam posisi terlentang, tetapi pada masa yang sama mereka memerlukan tahap kepekatan tertentu pada pesakit.

Latihan berikut untuk lengan dan kaki dianggap paling berkesan:

• mengepalkan tangan ke penumbuk (10-20 kali);
• putaran dengan tangan yang dikepal mengikut arah jam dan lawan jam (10-15 putaran);
• secara bebas membongkok dan memanjangkan lengan di siku (15-20 kali);
• mengangkat lengan yang diluruskan tegak lurus ke badan dan menurunkan perlahan (15-20 kali);
• ayunan dengan lengan yang diluruskan ke sisi (15-20 kali);
• lenturan dan pemanjangan jari kaki (10-20 kali);
• menarik jari ke arah diri sendiri, seperti ketika berjalan di tumit, dan dari diri sendiri, seperti menekan pedal (15-20 kali pada setiap kaki);
• membongkok dan memanjangkan kaki di lutut (10-20 kali);
• pembiakan di sisi kaki yang dibengkokkan di lutut, diikuti dengan pencampuran (10 kali).

Sekiranya terdapat kemampuan fizikal selepas latihan pada anggota badan, gimnastik untuk badan dilakukan. Ia terdiri daripada pergerakan sederhana:

• badan berpusing ke sisi tanpa melepaskan tempat tidur (10 kali ke kanan dan kiri);
• mengangkat pelvis (cukup 5 kali);
• menaikkan kepala dengan menekan dagu ke dada (5 kali).

Latihan terakhir dengan adanya keupayaan fizikal boleh menjadi rumit - anda boleh mengangkat bukan sahaja kepala, tetapi juga bahu, dan kemudian seluruh badan. Untuk memudahkan tugas, anda boleh menggantung pegangan di atas katil pesakit, yang akan dipegangnya.

Setelah berjaya menguasai latihan yang disenaraikan, terapi senaman selepas strok di rumah ditambah dengan latihan duduk. Kompleks ini merangkumi putaran kepala, duduk di tepi katil dengan kaki diturunkan ke lantai (selalu tanpa sokongan di belakang punggung), menaikkan dan menurunkan kaki, membengkokkannya dengan menarik lutut ke dada dan lanjutan.

Untuk pemulihan kemahiran motor halus tangan, gerakan mencengkam adalah disyorkan. Untuk ini, kepingan kain atau kepingan kertas boleh digunakan yang perlu diambil dan dihancurkan menjadi gumpalan, parut besar (kacang atau kacang, misalnya) untuk dipindahkan dengan segenggam atau satu butir dari satu bekas ke bekas lain.

Latihan untuk pemulihan tahap ketiga

Pada tahap pemulihan ini, anda boleh mula berolahraga dalam keadaan berdiri. Pada mulanya, mereka disarankan untuk dilakukan dengan sokongan orang luar, dan kemudian secara bebas. Sebaik-baiknya, simulator khas harus digunakan untuk ini, tetapi satu set latihan standard setelah strok di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan alat improvisasi.

Sebagai permulaan, seseorang yang mengalami strok mesti belajar menjaga keseimbangan. Ini dapat dicapai semasa percubaan berdiri dengan punggung lurus selama 2-3 minit. Maka anda sedikit boleh menambah masa.

Prasyarat adalah kehadiran fulkum. Ia boleh menjadi kepala katil atau kepala katil, atau mesin khas.

Sebagai permulaan, senaman sederhana disyorkan:

• putaran kepala;
• kaki berayun;
• ayunan tangan;
• mengangkat kaki ke belakang dan ke sisi;
• sisi berpusing.

Kemudian julat gerakan meningkat kerana batang tubuh, jongkok, berjalan kaki pendek.

Latihan yang disenaraikan harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan pesakit dengan strok iskemia dan juga dengan pendarahan. Selalunya kawasan pemulihan ini diabaikan, akibatnya pesakit berpeluang untuk mengembalikan kemampuan perawatan diri yang hilang. Itulah sebabnya saudara-mara seseorang yang menderita strok perlu menyesuaikan diri dan mengatur pesakit untuk perjuangan panjang dengan akibat penyakit ini.

Manfaat terapi senaman selepas strok, latihan moden untuk pemulihan pesakit

Rawatan HomeStroke Stroke Manfaat terapi senaman selepas strok, latihan moden untuk pemulihan pesakit

Rawatan akibat strok adalah proses yang panjang dan sukar. Terapi fizikal adalah salah satu kaedah pemulihan utama selepas serangan. Ini memungkinkan untuk kembali sepenuhnya atau sebahagian ke fungsi pesakit yang hilang, serta terus menjalani kehidupan yang aktif secara sosial. Untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, anda perlu mengetahui latihan asas dan teknik pelaksanaannya.

Manfaat terapi senaman selepas strok

Strok adalah keadaan patologi berbahaya yang disebabkan oleh pecahnya dinding vaskular di otak. Gangguan seperti ini disertai dengan gangguan pertuturan, ingatan, paresis dan kelumpuhan. Penggunaan senaman fisioterapi tepat pada masanya akan membantu mengelakkan manifestasi negatif akibat serangan dan terus menjalani kehidupan yang penuh.

Latihan pasca strok dilakukan untuk mencapai sejumlah tugas. Ini termasuk:

• pencegahan perkembangan akibat yang teruk yang disebabkan oleh berpanjangan dalam keadaan statik;
• pemulihan nada otot normal;
• normalisasi peredaran darah, kerja organ dalaman, proses metabolik dalam tisu;
• peningkatan aktiviti motor;
• penstabilan fungsi pertuturan, kemahiran motor halus.

Petunjuk dan kontraindikasi

Satu-satunya petunjuk untuk pelantikan latihan fisioterapi adalah pemulihan fungsi yang hilang. Antaranya ialah:

• masalah pendengaran;
• gangguan pertuturan;
• masalah ingatan
• peningkatan nada otot;
• paresis dan kelumpuhan;
• keletihan;
• kehilangan kemahiran motor halus;
• edema;
• kekurangan layan diri;
• demensia.

Walaupun terdapat banyak petunjuk, terapi senaman tidak boleh diberikan kepada semua pesakit. Antara kontraindikasi untuk melakukan latihan fizikal adalah:

• koma;
• gangguan mental;
• sejarah kejang sawan atau epilepsi;
• batuk kering;
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
• kehadiran neoplasma malignan.

Peringkat persediaan

Sebelum meneruskan latihan fizikal selepas serangan, pesakit mesti bersedia secara mental dan fizikal. Hampir semua pergerakan sangat sukar bagi pesakit dengan patologi ini. Atas sebab ini, saudara-mara, bersama dengan kakitangan perubatan, harus meyakinkan mereka untuk melakukan latihan. Persediaan fizikal terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Setiap beberapa jam, anda perlu mengubah kedudukan pesakit untuk mengelakkan luka tekanan dan genangan darah.
2. Anda perlu melakukan gimnastik pasif dengan bantuan orang lain 2-3 kali sehari. Ini akan memberi anggota badan pesakit kedudukan yang betul..
3. Melakukan senaman pernafasan. Dengan bantuannya, proses metabolik dan peredaran darah dalam tisu dinormalisasi..
4. Beban aktif. Mereka mewakili tahap akhir pemulihan. Berjalan selepas serangan adalah salah satu komponen utama terapi senaman. Dengan itu, pesakit dapat kembali ke kehidupan seharian tanpa sekatan khas..

Semasa latihan di mana-mana peringkat adalah perlu untuk mengelakkan voltan berlebihan. Gimnastik dijalankan secara berurutan, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur dan tempoh latihan. Anda juga perlu mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

• pematuhan ketat terhadap arahan doktor yang menghadiri;
• pemanasan wajib dengan penutup kulit;
• pematuhan dengan teknik senaman.

Dalam pemulihan pesakit, sokongan orang dekat dan saudara-mara memainkan peranan penting. Atas sebab ini, mereka harus meluangkan masa sebanyak mungkin dengannya dan membantu latihan..

Beban pasif

Setelah pesakit kembali sedar, gimnastik pasif diresepkan. Semasa peringkat awal pemulihan, pembetulan kedudukan dilakukan. Serat otot yang terjejas dengan nada meningkat dipengaruhi oleh pukulan cahaya. Otot yang tersisa dirangsang oleh teknik urut mendalam, yang merangkumi menguli dan mengisar.

Terapi fizikal selepas strok kepada pesakit di tempat tidur dilakukan dengan sangat berhati-hati. Dengan mobiliti yang rendah, latihan dimulakan dengan sendi artikular yang besar. Sekiranya tidak ada perubahan dalam nada otot dan perubahan patologi lain, kelas dilakukan pada jarak jauh.

Gimnastik mental digunakan untuk mengembalikan ingatan otot. Untuk tujuan ini, gimnastik mental dijalankan, yang mesti disuarakan.

Lumpuh dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan pertuturan. Penting untuk melakukan latihan yang bertujuan meningkatkan artikulasi. Untuk pemulihan fungsi yang hilang dengan lebih cepat, disarankan untuk lebih kerap bercakap dengan pesakit, menyuarakan tindakan dan tindakannya.

Gimnastik pasif harus dilakukan dalam 2-3 set pengulangan 15-20. Semasa ini, anda perlu memantau pernafasan pesakit, kemunculan kesakitan yang mungkin berlaku atau peningkatan nada otot.

Beban aktif

Gimnastik selepas stroke dilakukan mengikut urutan tertentu. Langkah pertama adalah latihan sambil berbaring dan duduk. Peringkat terakhir adalah beban dalam keadaan berdiri. Pelantikan terapi senaman dilakukan oleh pakar yang berkelayakan yang menentukan jangka masa, intensiti dan jumlah pengulangan latihan.

Dalam keadaan berbaring

Untuk anggota badan atas, latihan terdiri daripada perlahan-lahan memasukkan jari ke penumbuk, pergerakan tangan yang melingkar, membengkokkan siku dan mengangkat tangan dengan prestasi pergerakan bulat. Untuk mengembalikan fungsi kaki, jari dibengkokkan, pergerakan kaki melingkar, lenturan anggota badan di lutut, diikuti dengan pelurus mereka.

Duduk

Selepas 1-1.5 bulan selepas permulaan tempoh pemulihan, pesakit diberi latihan yang mesti dilakukan dalam keadaan duduk. Ini termasuk:

• pergerakan, pusingan, kecenderungan kepala bulat;
• duduk di atas najis;
• lengkungan perlahan bahagian belakang dan kaki yang sakit.

Dalam tempoh ini, perkara penting adalah pelaksanaan latihan selepas stroke pada tangan dengan pengembangan tangan dan jari. Untuk ini, mainan yang mengembangkan kemahiran motor halus digunakan..

Berdiri

Matlamat utama tempoh ini adalah secara bebas dari tempat tidur atau kerusi. Pada mulanya, disarankan agar anda menggunakan sokongan orang lain. Pusat pemulihan moden dilengkapi dengan simulator khas yang membolehkan anda meningkat secara bebas. Di samping itu, di antara latihan dalam posisi berdiri, mereka membezakan:

• pegangan baki;
• gelombang lengan dan kaki yang perlahan;
• Setinggan
• batang badan ke hadapan dan ke belakang.

Latihan ini ditetapkan pada peringkat pertama pemulihan. Setelah memperoleh kesan yang baik, kompleks terapi senaman berkembang dan menjadi lebih rumit..

Satu set latihan selepas strok

Pelaksanaan kompleks terapi latihan untuk strok harus sistematik. Anda juga mesti memerhatikan teknik senaman, kerana gimnastik yang dilakukan dengan tidak betul boleh membahayakan kesihatan pesakit.

Untuk batang badan

Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan miring dan putaran badan. Untuk melakukan ini, duduk di atas kerusi, letakkan tangan kanan di paha kiri anda dan putar batang badan anda ke kiri. Bilangan pengulangan hendaklah 10-15 kali.

Seterusnya, perlu menurunkan bahu kiri ke paha dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan asalnya dengan tumpuan pada penglibatan alat otot badan. Bilangan pengulangan - 10-12 kali.

Di samping itu, kaki boleh diangkat. Untuk ini, mereka menduduki posisi berbohong. Kemudian kaki dinaikkan dengan lutut ke dada. Selepas itu, mereka perlahan-lahan diturunkan tanpa menggunakan otot-otot bahagian bawah kaki. Bilangan pengulangan - 10-12 kali.

Untuk tangan

Untuk melakukan latihan, ahli metodologi perlu memperbaiki sendi bahu pesakit dengan jari tangan kanan, dan kemudian mula memesongkan anggota badan yang terkena dengan tangan kiri. Seterusnya, tangan diangkat ke atas, dibawa ke sisi, dan kemudian kembali ke kedudukan semula.

Untuk berus

Perhatian khusus diberikan kepada pemulihan kemahiran motor. Untuk tujuan ini, lakukan:

1. Lenturan dan pemanjangan berus. Untuk melakukan ini, letakkan lengan bawah anda di atas meja dengan tapak tangan anda ke bawah. Tangan pesakit harus digantung dari tepi. Selepas itu, mereka perlu melakukan pergerakan ke atas dan ke bawah. Latihan serupa dilakukan dengan telapak tangan ke atas.
2. Lenturan dan panjangan ibu jari. Tapak tangan terbuka sepenuhnya. Kemudian ibu jari membengkokkan ke arah jari kelingking dan kembali ke kedudukan semula.
3. Set latihan yang lain. Mereka terdiri dari memerah dan melepaskan jari, menyusun objek kecil, menggunakan mainan yang meningkatkan kemahiran motor.

Untuk kaki

Kedudukan utama semasa melakukan latihan untuk bahagian bawah kaki adalah berbaring. Kaki harus dibengkokkan di lutut atau ditekan ke badan. Dianjurkan juga untuk berbaris di tempat. Ini akan membantu mengembalikan fungsi kaki dan mengembalikan ingatan otot yang hilang..

Untuk mata

Latihan utama mata selepas strok adalah:

• menutup mata dengan menahan kelopak mata dengan jari;
• mengurut kelopak mata dengan mata tertutup;
• memerah selama 5-10 minit;
• sekelip mata.

Keseluruhan latihan dilakukan dalam 2 set 5-6 pengulangan. Lama kelamaan, intensiti dan tempoh latihan meningkat.

Untuk meningkatkan koordinasi

Latihan ini digunakan pada tahap ketika pesakit telah lama menjalani terapi fizikal. Untuk meningkatkan koordinasi, disarankan agar:

1. Meninggalkan kaki ke sisi. Untuk melakukan ini, berdiri tegak dan bersandar di dinding atau meja. Anggota badan ditarik sehingga sudut antara lantai dan kaki yang lain adalah 45 darjah. Selepas itu, ia dikembalikan ke kedudukan asalnya..
2. Berdiri dengan stoking. Pesakit harus berdiri terus dengan sokongan di atas meja atau kabinet. Selepas itu, anda perlu berdiri di atas jari kaki dan memperbaiki kedudukan selama 15 saat, dan kemudian turun ke tumit.
3. Berjalan dalam garis lurus. Anda perlu berdiri dalam garis lurus dan perlahan-lahan maju dengan jari kaki. Ulangi latihan 3 kali dengan selang 4-5 minit.

Untuk memulihkan artikulasi

Kelas untuk menyampaikan ucapan dilakukan pada semua peringkat pemulihan. Latihan merangkumi 2 kompleks:

1. Latihan untuk pengembangan pertuturan, yang terdiri dari sebutan suku kata individu, ayat, petikan teks.
2. Gimnastik untuk lidah dalam bentuk menjilat bibir atau memutar ke dalam tiub.

Untuk memulihkan ingatan

Untuk mengembalikan ingatan, pesakit disarankan untuk menghafal peribahasa, puisi. Anda juga perlu menghafal abjad, angka, pelbagai fakta dan peristiwa, berjalan di sekitar tempat yang biasa atau menghidupkan muzik untuk mempelajari lirik.

Latihan pernafasan

Jenis senaman ini dimulakan setelah pesakit dapat mengawal otot-otot wajah. Tindakan paling mudah adalah menghembus nafas melalui bibir tertutup. Kemudian anda boleh menarik nafas dalam dengan penangguhan udara selama 5-10 saat dan menghembuskan nafas perlahan.

Latihan pernafasan selepas strok di rumah harus dilakukan dengan rehat rehat. Tidak dianjurkan untuk menegangkan ketika menahan nafas, kerana ini boleh menyebabkan sakit kepala dan pening..

Gimnastik mental selepas strok

Ia digunakan untuk mengembalikan fungsi struktur saraf otak. Intinya terletak pada hipnosis diri dan idea bagaimana seseorang melakukan latihan untuk pulih dari strok, yang membantu mewujudkannya dengan lebih cepat. Pasukan perlu diberi suara dengan kuat. Ini boleh dilakukan oleh pesakit sendiri atau ahli metodologi yang merawatnya..

Pemulihan pesakit selepas serangan strok adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengembalian penuh dari mangsa dan saudara-mara. Bersenam secara teratur akan membantu memulihkan fungsi yang hilang dan mengembalikan pesakit ke kehidupan yang penuh.

Terapi senaman untuk strok iskemia

Dengan hemiplegia dan hemiparesis, peningkatan nada otot dan perkembangan kontraktur kemudiannya diperhatikan. Otot distal pada bahagian ekstremiti lebih kerap terjejas berbanding proksimal. Nada otot meningkat dari beberapa hari hingga 2 minggu setelah strok berlaku, kemudian kontraksi mula muncul. Selalunya, dengan hemiplegia dan hemiparesis, terutama tanpa langkah pencegahan yang sesuai semasa tempoh akut penyakit ini dan pada masa pemulihan awal, timbul kontraktur Wernicke-Mann. Dalam keadaan ini, kelumpuhan spastik atau paresis paling ketara pada bahagian lengan yang jauh, nada meningkat berlaku pada otot-otot yang mengarah ke bahu, menembusi dan membengkokkan lengan bawah, tangan dan jari. Dalam hal ini, penculikan, putaran ke luar, supinasi dan pemanjangan lengan bawah dan jari tangan sukar atau terganggu sepenuhnya, penculikan jari tangan dan I, pergerakan bahu ke atas, ke depan dan ke belakang. Oleh itu, di bahagian lengan yang terjejas diucapkan kontraksi lenturan. Pada masa yang sama, nada ekstensor paha dan kaki bawah, serta lentur kaki, meningkat di kaki. Kerana gangguan ini, kaki tidak bengkok di lutut dan tidak bengkok di sendi pergelangan kaki ketika berjalan; dia bengkok pada sendi pinggul, penculikan dan pengucapan kaki sukar, jari-jarinya bengkok, dan penculikan dan putaran paha sukar ke arah luar. Kaki ketika berjalan, agar tidak melekat di lantai dengan jari kaki, membuat gerakan bulat.

Otot tegang secara spastik secara signifikan mempunyai peningkatan tendon, periosteal dan refleks artikular, dan refleks kulit menjadi lebih rendah. Sehubungan dengan itu, kerengsaan otot yang tajam oleh pergerakan kuat dan tersentak (contohnya, latihan pasif), tekanan pada tendon atau kapsul sendi boleh menyebabkan tindak balas refleks dalam bentuk pengecutan otot-otot yang jengkel yang kurang lebih kuat, yang boleh menjadi halangan untuk melakukan pergerakan tertentu.

Rawatan dengan latihan fizikal dan urut juga rumit oleh fakta bahawa pesakit dengan kelumpuhan pusat mengalami synkinesia, iaitu. pergerakan sukarela mesra yang berlaku serentak dengan pergerakan sukarela atau pasif di anggota badan kedua-dua sisi yang sakit dan sihat.

Kaedah terapi fizikal untuk strok hemoragik diresepkan dengan penstabilan keadaan pesakit sepenuhnya. Secara klinikal, ini ditentukan oleh tidak adanya peningkatan gejala, peningkatan aktiviti vaskular dan viseral. Walau bagaimanapun, walaupun dengan proses penstabilan, 3 hari pertama. dalam latihan terapeutik merangkumi hanya latihan pernafasan dan pergerakan pasif pada sendi anggota badan yang terjejas; disyorkan urut (teknik membelai permukaan). Sekiranya strok digabungkan dengan hipertensi, maka semua kelas latihan terapi dan prosedur urut bergantung pada nilai tekanan darah. Dengan tekanan darah melebihi 180/105 mm RT. Seni. senaman terapi dan urutan dikontraindikasikan.

Untuk memulihkan pergerakan pada pasien yang mengalami stroke, sudah dalam periode akut, sejumlah langkah dilakukan bertujuan untuk mencegah komplikasi, terutama seperti meningkatkan nada otot dan mengembangkan kontraksi. Sejak awal penyakit ini, pembetulan (rawatan) mengikut kedudukan disyorkan. Untuk mengelakkan perkembangan kontraksi otot, lengan yang terkena diluruskan didorong ke samping dan diletakkan pada supinasi dan peluasan dengan jari yang diluruskan dan tersebar, yang dapat dipegang pada posisi ini dengan beg pasir, serpihan atau tayar khas yang memungkinkan anda memegang sikat pada posisi ekstensor dan mencegah instep-pronator pemasangan pada sendi siku dan bahu. Prosedur diulang beberapa kali sehari selama 15 hingga 20 minit. Gulungan kapas-kasa diletakkan di bawah sendi lutut kaki yang terkena, kaki diberi kedudukan lenturan belakang menggunakan daya tarikan getah atau antipati plantar. Terdapat alat khas untuk mencegah kontraksi kaki lumpuh, yang membolehkan kaki yang terkena dipasang pada kedudukan awal ketika berbaring atau duduk dan mencegah kontraksi ekstensor kaki, putaran dan pemasangan extensor pada sendi lutut Kedudukan ini melawan pembentukan postur Wernicke-Mann dan mencegah perkembangan fenomena distrofi pada sendi.

Pergerakan dan urutan pasif harus diresepkan seawal mungkin, sejak hari pesakit kembali sedar. Dalam tempoh pemulihan awal (tempoh pertama) ini, pembetulan kedudukan harus diteruskan, dan teknik urutan harus dilakukan secara dangkal (strok ringan) pada otot-otot kaki yang terkena (flexor dan pronator lengan, ekstensor dan adductor kaki), di mana peningkatan nada biasanya berlaku. Untuk otot anggota badan yang tersisa, urutan boleh menjadi lebih dalam, selain untuk membelai, menggosok dan menguli lembut digunakan. Urut digabungkan dengan gerakan pasif yang perlahan dan berhati-hati. Sekiranya pesakit belum menunjukkan peningkatan nada otot, tidak ada kekakuan-kontraktur, maka gerakan pasif dan aktif disarankan untuk dimulakan dengan ujung distal. Apabila terdapat peningkatan nada otot, kekakuan dan synkinesia, disarankan untuk memulakan pergerakan dengan sendi anggota badan yang besar.

Latihan pernafasan digunakan sebagai latihan khas yang membantu menormalkan peredaran darah; sebagai kaedah mengurangkan beban umum dan khas dalam prosedur gimnastik terapeutik dan urut; untuk melatih pesakit dengan pernafasan rasional yang betul, peraturan pernafasan sukarela semasa aktiviti otot dan mengurangkan ketegangan otot.

Latihan dalam relaksasi otot rangka secara sukarela digunakan sebagai latihan khas yang membantu mengurangkan ketegangan otot, dan sebagai cara untuk memperluas pelbagai kemahiran, kemampuan dan kualiti motor. Latihan ini mempunyai kesan penghambatan yang berbeza pada sistem saraf pusat. Kerja alat motor sepenuhnya tunduk pada sistem saraf pusat: pengujaan pusat motor menyebabkan pengecutan otot dan ketegangan tonik, dan penghambatan pusat menyebabkan kelonggaran otot. Kelengkapan relaksasi otot berkadar langsung dengan kedalaman proses penghambatan yang dikembangkan.

Tugas utama terapi senaman: pencegahan kontraksi dengan mengurangkan nada otot dan memerangi synkinesia.

Latihan khas untuk gangguan pergerakan (tempoh pemulihan awal)

1. Latihan untuk anggota badan atas. Pemulihan pergerakan tangan dengan hemiparesis lebih lambat daripada pada bahagian bawah kaki, dan tidak selalu semua fungsi tangan dipulihkan sepenuhnya.

Dengan hemiparesis, fungsi otot deltoid juga terjejas, dan pada masa yang sama peranannya dalam menguatkan sendi menurun; semasa memindahkan pesakit ke posisi duduk dan berdiri, ada bahaya meregangkan kapsul sendi di bawah berat anggota badan yang terkulai dan meninggalkan kepala humerus dari rongga sendi (subluxation sendi). Ini mungkin disertai dengan rasa sakit di kawasan sendi, ketegangan otot periartikular, yang menyukarkan pergerakan. Teknik menguatkan sendi bahu: I. hlm. berbaring di sisi yang sihat, lipat kedua telapak tangan anda, jalinkan jari sehingga jari I tangan yang terkena berada di atas jari I dengan sihat. Ahli metodologi, menghadap pesakit, meletakkan tangan kanannya di sekitar sendi bahu, sehingga membetulkan sendi. Dia memegang siku lengan yang terkena dengan lengan bawah yang bengkok dengan tangan kirinya sehingga dia dengan hati-hati, tanpa rasa sakit, menekan kepala humerus ke rongga artikular. Ini adalah kedudukan permulaan, dengan pemasangan di mana ahli metodologi dengan tangan kirinya membuat pergerakan perlahan dan lancar 5-20 dengan amplitud kecil. Setelah melakukan pergerakan ini, tangan pesakit diikat dengan saputangan (pada posisi awal, duduk atau berdiri). Latihan yang sama untuk lengan dilakukan pada masa pemulihan akhir, ketika kerapuhan dan peningkatan nada otot sering timbul (postur Wernicke-Mann). Dalam kes ini, lengan secara beransur-ansur ditarik dari badan (ke tahap mendatar) dan ahli metodologi melakukan latihan yang dijelaskan, memperbaiki persiapan bahu di rongga sendi.

Latihan menggerakkan bahu ke depan, ke atas dan ke sisi: kedudukan permulaan di sisi yang sihat. Dengan satu tangan, ahli metodologi memegang siku dengan lengan bawah dalam posisi sebutan, dengan telapak tangan sebelah tangan memegang tangan pesakit dalam posisi tidak bengkok, dan dengan jari ketiga membawa jari I ke sisi. Membawa kepala bahu ke rongga artikular, seperti dalam latihan sebelumnya, mengangkat tangan pesakit ke atas, membawanya ke sisi dan belakang.

Latihan memanjangkan lengan di sendi siku dengan penculikan ke sisi: kedudukan awal berbaring di punggung anda. Ahli metodologi memegang dbkot dari luar dengan satu tangan, menyokong tangan dengan yang lain, tetapi sedemikian rupa sehingga jari I ditumpangkan pada permukaan belakangnya, dan selebihnya di permukaan telapak tangan; Saya jari tangan yang terkena ditekan ke sisi dengan menekan sikat metodologi. Ahli metodologi melakukan supinasi dan sebutan lengan bawah dengan pelanjutan jari dan tangan secara serentak dengan satu tangan, dan yang lain menyokong lengan pesakit dengan siku.

Menaikkan dan menurunkan lengan yang difasilitasi dengan bantuan lengan, tali pusat dan blok yang sihat (alat blok) digunakan dengan penampilan di lengan lumpuh pada gerakan awal, walaupun tidak dapat dilihat, sewenang-wenangnya.

Latihan dilakukan 1 kali sehari (di bawah pengawasan seorang ahli metodologi), dan kemudian 2 kali (kali kedua pesakit melakukan latihan itu sendiri).

Sekiranya, semasa melakukan latihan pasif untuk tangan, tangan metodis memegang tangan Rrsen dengan satu tangan di posisi pemanjangan, dan jari I ditarik, maka dalam latihan untuk anggota bawah, ahli metodologi memberi kaki (posisi fisiologis) normal atau menahannya dalam kedudukan lanjutan. Langkah-langkah ini diperlukan untuk pencegahan sinkinesia di tangan dan kaki. Dalam beberapa siri latihan untuk anggota badan atas, pesakit disarankan untuk memperbaiki tangan yang terjejas dengan sihat.

2. Latihan untuk bahagian bawah kaki. Latihan yang paling biasa untuk memulihkan pergerakan anggota bawah:

-putaran pada sendi pinggul;

-penambahan dan penculikan paha;

-lenturan pasif pada sendi lutut (dengan pinggul dilanjutkan) pada kedudukan awal yang terletak di sisinya;

-lenturan dan pemanjangan pasif pada sendi lutut;

-pergerakan pasif pada sendi pergelangan kaki;

-menaikkan dan menurunkan kaki dengan lengan, tali pusat yang sihat
dan blok (yang terakhir adalah dinasihatkan untuk memulakan sebaik sahaja berjalan kaki
pergerakan sewenang-wenangnya yang ketara).

Walaupun dengan rehat di tempat tidur, setiap prosedur mesti dimulakan dengan latihan untuk anggota badan yang sihat, dan kemudian menggantinya dengan latihan aktif untuk anggota badan paretik dan latihan pernafasan, termasuk jeda untuk berehat. Pada mulanya, latihan khas untuk lengan dan kaki paretik disarankan untuk digunakan hanya pada posisi yang ringan dan membantu pelaksanaannya. Dengan kekakuan otot yang meningkat, latihan aktif harus digabungkan dengan urutan, pergerakan pasif dan latihan relaksasi otot.

Latihan aktif tidak boleh menyebabkan kesakitan. Mereka dilakukan dengan perlahan dan tenang tanpa memaksa pelbagai gerakan. Terutama extensor extensor, tibia flexors dan dorsal flexors of foot dijalankan terutamanya untuk mengelakkan pembentukan kontraksi hemiplegik normal. Semasa gejala neurologi mereda, pesakit harus secara beransur-ansur bersedia untuk bangun, mengubah kedudukannya di tempat tidur: memusingkan badannya dengan kembali ke posisi terlentang, bergerak ke posisi duduk. Ini dilakukan semasa prosedur gimnastik perubatan, dan pada masa lain dengan bantuan kakitangan. Pesakit harus terbiasa dengan posisi duduk di tempat tidur dari saat pergerakan sukarela pada sendi pinggul muncul, tetapi dengan mempertimbangkan keadaan umum dan tempoh selepas strok. Pada mulanya, posisi duduk difasilitasi dengan memberi sokongan pada bahagian belakang (dinding atau bantal), dan kemudian pesakit dibenarkan duduk di atas katil dengan kakinya ke bawah.

Untuk memulihkan kemahiran motor melalui latihan fizikal, perlu membuat dan memperkuat stereotaip pergerakan dinamik baru, iaitu. penjelasan urutan panjang refleks motor yang dikondisikan yang membentuk motor terpadu bertindak. Penguasaan pergerakan tersebut didasarkan pada penghambatan pergerakan penggantian secara sistematik dan, sesuai dengan petunjuk klinikal, mendorong pesakit untuk secara aktif memasukkan segmen alat motor yang terlibat dalam tindakan motor. Hanya apabila kemungkinan pemulihan seperti itu telah habis, pergerakan gantian harus digunakan dengan berhati-hati terlebih dahulu dalam keadaan sederhana dan kemudian dalam keadaan sukar.

Kaedah kaedah terapi analitis (refleks). Tujuan rawatan adalah untuk mengembangkan pergerakan pasif pada segmen anggota badan individu, memupuk kelonggaran aktif dan kontraksi timbal balik otot antagonis.

"Proprioceptive relief" dicapai dengan:

a) daya tahan maksimum terhadap pergerakan;

b) pembalikan antagonis;

c) meregangkan otot yang terjejas;

d) tindakan motor yang kompleks;

Rintangan maksimum terhadap pergerakan digunakan dalam teknik berikut:

-penentangan yang dilakukan oleh tangan ahli metodologi. Rintangan tidak stabil dan berubah pada keseluruhan kelantangan semasa pergerakan otot menguncup. Rintangan maksimum selalu diberikan kepada kemampuan kekuatan otot sehingga, mengatasinya, otot membuat pergerakan pada sendi. Dengan memberikan ketahanan maksimum, ahli metodologi memaksa otot pesakit bekerja sepanjang pergerakan dengan kekuatan yang sama, iaitu dalam mod isotonik;

-penggantian kerja otot. Dengan mengatasi rintangan "maksimum", bahagian anggota badan yang dilatih (contohnya, lengan bawah, kaki bawah) bergerak ke titik tertentu. Ahli metodologi, meningkatkan daya tahan, menghalang pergerakan lebih jauh. Pesakit diminta untuk memegang segmen anggota badan ini dalam kedudukan yang telah ditentukan dan, meningkatkan daya tahan, mencapai aktiviti otot yang paling besar dalam mod operasi isometrik. Rintangan kemudian ditingkatkan secara beransur-ansur agar tidak melebihi daya tahan otot (paparan 1-3 s). Mengurangkan daya tahan, mereka meminta pesakit untuk terus bergerak. Kerja isometrik menjadi isotonik. Dengan permulaan pergerakan aktif, ahli metodologi memaksimumkan daya tahan;

- pengulangan pengecutan otot. Pengecutan otot sewenang-wenangnya berterusan sehingga keletihan.

Antagonis terbalik - arah pergerakan yang terbalik. Asas latihan jenis ini adalah aruhan berurutan.

Penstabilan irama bermula dengan pergerakan isotonik segmen anggota badan dengan rintangan "maksimum". Dalam fasa tertentu pergerakan pesakit, mereka diminta untuk memegang anggota badan dan meningkatkan daya tahan terhadap kemampuan daya otot yang bekerja. Oleh itu, bentuk kerja otot isotonik diterjemahkan menjadi isometrik. Kemudian, tanpa jeda untuk berehat, mereka menolak ke arah yang bertentangan dan pesakit sekali lagi diminta untuk memegang anggota badan, tetapi sudah menggunakan otot antagonis. Pergerakan pemboleh ubah berirama seperti ini dilakukan beberapa kali. Penstabilan irama boleh digunakan untuk satu sendi atau seluruh anggota badan apabila pesakit memperbaiki beberapa sendi pada kedudukan tertentu.

Peregangan awal otot yang terjejas merangkumi:

-regangan otot pasif awal. Mengingat kebolehan anatomi otot-otot yang bersenam, anggota badan memberikan kedudukan di mana otot-otot paretik diregangkan akibat lenturan atau pemanjangan pada beberapa sendi. Sebagai contoh, untuk latihan otot rektus femoris, bahagian bawah kaki tidak dapat dilihat pada pinggul dan bengkok pada sendi lutut. Dengan teknik ini, otot rektus femoris diregangkan dan disiapkan untuk pengecutan. Kemudian mereka melancarkan otot ini dalam proses pemanjangan pada sendi lutut. Dengan cara yang serupa, regangan awal otot lain dicapai;

-regangan pantas dari kedudukan anggota badan yang tetap. Memberikan daya tahan terhadap antagonis, ahli metodologi meminta pesakit untuk memperbaiki anggota badan pada kedudukan tertentu, secara maksimum mengaktifkan kerja otot yang tidak terjejas. Kemudian ahli metodologi dengan cepat mengurangkan daya tahan, menyebabkan pergerakan anggota badan pesakit. Tanpa membawa pergerakan ke kelantangan penuh, ahli metodologi mengubah arah pergerakan ke arah yang berlawanan, iaitu. merangkumi otot yang lemah;

- ketegangan otot yang cepat berlaku sejurus selepas pergerakan aktif. Dengan mengatasi daya tahan maksimum, pesakit melakukan gerakan perlahan. Tiba-tiba, ahli metodologi mengurangkan daya tahan, yang menyebabkan pergerakan cepat. Tanpa membawa pergerakan sepenuhnya, metodologi membalikkan arah pergerakan dengan memasukkan kumpulan otot yang terjejas.

Pergerakan motor yang kompleks dilakukan oleh penguncupan sendi paretik dan otot yang utuh atau kurang terjejas. Dalam kes ini, tidak dilakukan otot kontraksi yang terpisah, tetapi kompleks otot besar yang terlibat dalam tindakan motorik yang signifikan dan kompleks.

Dalam kehidupan seharian, seseorang hampir tidak mempunyai pergerakan yang berkaitan dengan fungsi satu atau dua otot. Pergerakan jari yang terpencil menyebabkan keletihan yang cepat, tetapi pergerakan yang sama, digabungkan dengan aktiviti seluruh lengan, membolehkan anda mengembangkan kekuatan dan daya tahan yang lebih besar.

Skema motor utama dalam gimnastik terapeutik termasuk lenturan (atau pemanjangan), penambahan (atau penculikan), putaran dalaman (atau luaran). Jenis pergerakan ini digabungkan dalam dua satah pepenjuru utama. Pada satah pertama, anggota badan melakukan pergerakan ke atas ke kepala dan ke dalam (pengurangan), dan ke arah yang bertentangan, ke bawah dari kepala dan ke luar (penculikan). Pada satah pepenjuru kedua, anggota badan bergerak ke atas dan keluar (memimpin) dan ke arah yang bertentangan, turun dari kepala dan knuri

Infarksi miokardium adalah salah satu bentuk klinikal penyakit jantung koronari yang berlaku dengan perkembangan nekrosis iskemia pada laman miokardium, kerana kekurangan bekalan darahnya secara mutlak atau relatif.

Pada 17 Disember 2012, American College of Cardiology dan American Heart Association menerbitkan garis panduan klinikal terkini untuk pengurusan infark miokard dengan peningkatan berterusan segmen ST pada ECG dan komplikasi awalnya. Pada awal Oktober 2012, Persatuan Kardiologi Eropah mengemas kini cadangannya mengenai bentuk penyakit ini. Kemas kini terbaru cadangan mereka untuk pengurusan sindrom koronari akut tanpa peningkatan segmen ST pada ECG yang diterbitkan pada bulan Mei dan Disember oleh data masyarakat. [ 2011 masing-masing.