Kista otak

Bergantung pada lokasi pembentukan, gejala fokal mungkin ada. Diagnosis dibuat berdasarkan pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik kepala atau neurosonografi (pada kanak-kanak). Terapi terdiri daripada aspirasi dan penghapusan formasi dengan pembedahan, bergantung kepada perkembangan komplikasi atau pertumbuhan progresif.

Tinjauan Patologi

Kista adalah rongga berisi cecair yang terletak di zat otak atau membrannya. Dengan ukuran yang kecil, patologi mempunyai kursus subklinikal dan didiagnosis secara tidak sengaja dengan pemeriksaan kepala neuroimaging. Oleh kerana ruang intrakranial terbatas dalam ukuran dengan peningkatan jumlah pendidikan yang ketara, hipertensi intrakranial berkembang.

Ukuran rongga dengan cecair banyak ditentukan oleh kemungkinan kompensasi pembentukan dan penyetempatannya. Oleh kerana kelenturan tulang tengkorak pada kanak-kanak pada usia dini, kista mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama.

Pendidikan dapat dijumpai pada orang yang berumur berbeza, baik pada bayi dan pesakit tua. Walaupun rongga cairan itu kongenital, ia hanya dapat dirasakan pada usia 30-50 tahun.

Menurut praktik yang diterima umum, rawatan hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat gambaran klinikal yang jelas dan dengan adanya komplikasi. Sekiranya rongga bendalir membeku atau perlahan-lahan berkembang dan isipadu tidak signifikan, dipilih taktik tunggu dan lihat, yang memerlukan pemantauan pesakit secara berkala.

Pengelasan

Pengelasan mengikut lokasi:

• Cerebral (intraserebral). Dibentuk pada kawasan tisu otak mati di struktur dalaman otak.
• Arachnoid. Ia terbentuk sebagai hasil pengumpulan cairan serebrospinal di kawasan lekatan yang terbentuk akibat proses keradangan dan di tempat pendua bawaan mereka. Kelebihan dilokalisasi pada meninges.

Secara berasingan, jenis sista otak berikut dibezakan:

• dermoid;
• koloid;
• plexus vaskular;
• kelenjar pineal.

Dengan asal usulnya, rongga dengan cecair adalah kongenital dan diperoleh. Pada gilirannya, kongenital dibahagikan kepada koloid dan dermoid, dan disebabkan oleh pembentukan post-infectious, post-traumatic, post-stroke dan echinococcal.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab kista kongenital adalah faktor buruk yang berlaku dalam proses perkembangan janin. Ini adalah:

• hipoksia janin semasa bersalin;
• kekurangan fetoplacental;
• mengambil kumpulan ubat berasingan hamil;
• Konflik Rhesus ibu dan anak;
• jangkitan intrauterin.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan rongga kongenital dengan cecair adalah ketagihan dadah, alkohol atau nikotin ibu. Dalam kes ini, perkembangan anak berlaku dalam konteks intoksikasi intrauterin, yang memberi kesan negatif terhadap struktur otak. Penyebab rongga boleh menjadi penyakit dekompensasi kronik ibu hamil.

Rongga yang diperoleh dengan cecair di kepala berkembang akibat:

• penyakit keradangan (ensefalitis, abses otak, arachnoiditis, meningitis);
• kecederaan kepala;
• kecederaan pada bayi baru lahir yang diterima semasa melahirkan;
• kemalangan serebrovaskular (pendarahan subarachnoid, strok iskemia, strok hemoragik).

Bergantung pada etiologi, jenis rongga cecair berikut dibezakan:

• Kista yang berasal dari iatrogenik terbentuk sebagai komplikasi selepas pembedahan di otak.
• Parasit - berkembang dengan paragonimiasis, bentuk teniosis serebrum dan echinococcosis.

Rongga dengan cecair juga dapat menggantikan tisu serebrum dalam proses degeneratif dan distrofik di kepala..

Dengan adanya sista, terdapat sejumlah faktor yang dapat bertindak sebagai pemicu pertumbuhannya. Ini termasuk kesukaran dalam aliran keluar vena dari kranium, strok dan gangguan vaskular lain, serta kecederaan kepala, hidrosefalus, neuroinfeksi.

Kista otak

Pertumbuhan pendidikan pada peringkat awal dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala hipertensi intrakranial. Pesakit selalu mengadu mual, yang tidak ada kaitan dengan makanan, kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dan penurunan prestasi, cephalgia berterusan dan tekanan pada bola mata.

Gejala utama dalam beberapa kes adalah sensasi berdenyut yang berterusan di kepala, gangguan tidur, gangguan pendengaran ringan, pening, gangguan fungsi motor, pengsan dan gegaran ekstremitas. Kemungkinan gangguan visual, iaitu penglihatan berganda, halusinasi visual, ketajaman visual yang semakin teruk. Dengan hipertensi intrakranial yang tinggi, pesakit terganggu oleh muntah berterusan.

Terdapat kes apabila tanda-tanda pertama yang menunjukkan rongga dengan cecair adalah paroxysm epilepsi yang pertama kali muncul. Selepas itu, kejang epilepsi berulang. Paroxysms boleh berbentuk epilepsi Jackson atau ketidakhadiran fokal dan mungkin umum.

Berbanding dengan manifestasi serebrum, gejala fokus diperhatikan dalam lebih sedikit kes. Ini boleh menjadi gangguan deria, monoparesis dan hemiparesis, gejala batang. Yang terakhir ini termasuk disartria, gangguan pergerakan mata, gangguan menelan.

Salah satu komplikasi pendidikan adalah pecahnya kista. Dalam kes ini, pendarahan dengan pecahnya kapal, pemampatan otak, pembentukan fokus epileptogenik dan hidrosefalus oklusif adalah mungkin.

Dengan bentuk kista kongenital pada usia dini, episindromes dan hipertensi intrakranial direkodkan. Pendidikan di otak boleh menyebabkan anak membentuk oligofrenia dan gangguan mental.

Jenis sista otak dan simptomnya

Arachnoid - berlaku di hampir 4% populasi. Rongga dengan cecair mungkin kongenital dan diperoleh. Dalam kes terakhir, ia berkembang sebagai tindak balas terhadap kecederaan kepala. Pembentukannya dilokalisasikan di permukaan otak di cangkangnya. Rongga dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Dalam kebanyakan kes, kista arachnoid tidak membuat dirinya merasa cukup lama dan dikesan secara kebetulan. Gejala yang teruk muncul hanya jika sejumlah besar cecair terkumpul di rongga. Dalam kes ini, CSF dihasilkan oleh sel-sel yang melapisi rongga..

Dengan peningkatan mendadak dalam jumlah rongga dengan cecair, pecahnya mungkin dan, sebagai akibatnya, kematian.

Kista koloid terdaftar dalam 15-20% daripada semua kes pembentukan di dalam ventrikel otak. Selalunya dilokalisasi di atas bukaan Monroe di kawasan anterior ventrikel ke-3. Kurang biasa di kawasan septum otak yang telus di ventrikel ke-4.

Cecair yang mengisi rongga sista koloid mempunyai kelikatan tinggi. Pesakit mengalami simptom hidrosefalus dan, dengan kedudukan kepala tertentu, terdapat peningkatan cephalgia paroxysmal..

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gangguan ingatan, gangguan tingkah laku dan kelemahan anggota badan..

Kista pineal kelenjar pineal - menurut statistik, 10% pesakit mempunyai formasi jenis kecil ini dan tidak membuat diri mereka terasa. Jisim sista dilokalisasikan di kelenjar pineal, dalam kebanyakan kes ukurannya tidak lebih dari 1 cm. Jika tidak, gejala muncul. Apabila tumbuh, ia dapat menyekat jalan masuk ke "saluran air" otak dan menyekat peredaran cecair serebrospinal, menyebabkan hidrosefalus oklusif.

Epidermoid atau dermoid - pembentukan yang bertindak sebagai kelainan perkembangan janin. Dalam kes ini, sel-sel kulit bayi masa depan dan pelengkapnya tetap berada di dalam otak. Oleh itu, selain cairan, ada unsur ectoderm, yaitu kelenjar sebum, folikel rambut.

Selepas kelahiran bayi, kista seperti itu meningkat dengan cepat. Satu-satunya rawatan yang mungkin dilakukan adalah penyingkiran luka secara pembedahan..

Kista plexus vaskular - terbentuk tanpa mengira usia orang tersebut. Dalam kes ini, ruang antara saluran plexus dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Gejala jarang berlaku, kadang-kadang disertai dengan kejang epilepsi dan gejala hipertensi intrakranial..

Dengan kista plexus sista kongenital, pembentukannya didiagnosis pada minggu ke-20 perkembangan janin melalui ultrasound. Menjelang minggu ke-28, formasi seperti ini sudah pulih.

Langkah-langkah diagnostik

Kehadiran pendidikan intrakranial dengan ukuran yang besar, pakar neurologi mungkin mengesyaki berdasarkan status neurologi pesakit dan gejala klinikal. Dalam kes ini, pesakit dihantar untuk pemeriksaan kepada pakar oftalmologi dan pakar otolaryngologi untuk memeriksa penglihatan dan pendengaran. Pakar melakukan oftalmoskopi, audiometri, perimetri dan visometri. Dengan hidrosefalus teruk pada oftalmoskopi, saraf optik kongestif diperhatikan.

Dengan merujuk pesakit ke echo-ensefalografi, dia dapat didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial. Sekiranya pesakit mengalami paroxysms epilepsi, dia juga dihantar untuk elektroensefalografi.

Sangat mustahak untuk membezakan rongga dari cecair dari tumor, abses, dan hematoma. Tidak boleh dilakukan hanya berdasarkan data klinikal yang dikumpulkan. Oleh itu, untuk diagnosis yang jelas, pakar neurologi menggunakan kaedah diagnostik neuroimaging.

Melalui ultrasound, anda dapat mendiagnosis jenis kista kongenital tertentu pada tahap perkembangan janin. Selepas kelahiran, sebelum penutupan fontanel bayi yang besar, neurosonografi dilakukan untuk membuat diagnosis yang betul. Pada masa dewasa, untuk memvisualisasikan sista otak, pesakit dihantar untuk resonans magnetik atau komputasi tomografi kepala.

MRI dan CT dilakukan dengan kontras untuk membezakan kista dari tumor. Rongga dengan cecair tidak dapat mengumpulkan agen kontras dengan sendirinya, tidak seperti tumor.

Setelah diagnosis dibuat, penting untuk sentiasa memantau pesakit dengan pembentukan sista. Pada pemeriksaan berkala, doktor memantau jumlah kista secara dinamik.

Sekiranya sista adalah akibat strok, pemeriksaan tambahan saluran darah dilakukan: imbasan ultrasound, MRI dan CT saluran, imbasan dupleks.

Prinsip umum terapi

Terapi ubat untuk pembentukan sista secara praktikal tidak memberikan hasil. Satu-satunya rawatan yang mungkin adalah pembedahan membuang rongga bendalir. Tetapi, kebanyakan bentuk berukuran kecil dan selama bertahun-tahun berada dalam keadaan "tidur". Dalam kes ini, tidak ada kaedah rawatan yang digunakan, cara menunggu dipilih dan pemeriksaan pesakit secara berkala.

Tertakluk kepada pendidikan penyingkiran, disertai dengan gejala hidrosefalus, rumit oleh pendarahan dan pecah, memampatkan otak dan ukurannya meningkat dengan cepat. Apa kaedah rawatan pembedahan untuk memilih pakar bedah saraf sahaja.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan kesedaran (koma atau stupor), dia segera dirujuk untuk saluran ventrikel luaran. Kaedah ini membolehkan anda mengurangkan tekanan otak oleh tekanan sista dan intrakranial. Sekiranya kista pecah atau pendarahan, pembedahan dilakukan. Pesakit mengalami trepanasi tengkorak dan pembentukan eksisi.

Sekiranya tidak ada komplikasi dan kesedaran yang terganggu, operasi dilakukan secara terancang dan endoskopi. Kelebihannya adalah tempoh pemulihan pesakit yang cepat dan sedikit pencerobohan. Dengan akses endoskopi, lubang penggilingan dibuat di tengkorak di mana cairan dari rongga disedut. Untuk mengelakkan pengumpulan cecair berikutnya, beberapa lubang dibuat di rongga (disambungkan ke cairan serebrospinal) atau shunting cystoperiotoneal dilakukan (shunt khas diletakkan).

Tempoh pasca operasi melibatkan terapi pemulihan, termasuk terapi senaman, refleksologi dan urut. Pesakit diberi ubat untuk memperbaiki peredaran darah ke otak, diserap dan dekongestan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, rongga beku dengan cairan dengan ukuran yang tidak signifikan tidak mengganggu pesakit dan tidak menyebabkan gejala. Dalam kes lain, dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hasilnya baik..

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada pesakit selepas pembedahan membuang kista, terdapat gejala simptom-hipertensi cecair serebrospinal yang tersisa, sederhana. Dengan perkembangan defisit neurologi fokus, ia berterusan selepas rawatan.

Dengan penyingkiran sista, paroxysms epilepsi hilang, tetapi sering muncul kemudian. Ini dibenarkan oleh perubahan di kawasan kepala yang dikendalikan, khususnya oleh komisur yang terbentuk. Epilepsi sekunder secara praktikal tidak bertindak balas terhadap terapi antikonvulsan.

Pencegahan

Kista yang diperolehi selalunya menjadi akibat daripada proses keradangan, pembuluh darah, jangkitan dan pasca-trauma. Oleh itu, jelas bahawa hanya rawatan patologi yang betul dan tepat pada masanya, termasuk terapi neuroprotektif yang dapat diserap dan dapat berfungsi sebagai pencegahan perkembangan pendidikan di otak.

Satu-satunya langkah pencegahan untuk kista kongenital adalah melindungi wanita dan janin dari kesan faktor yang memprovokasi. Sama pentingnya adalah pengurusan dan kelahiran kehamilan yang betul.

Kista otak - bila hendak membunyikan penggera?

Pada mulanya, gejala-gejala yang tidak dapat dibezakan oleh sista otak daripada mereka yang mempunyai aneurisma atau tumor. Ciri khasnya ialah munculnya gejala serebrum, yang berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit pembengkakan zat otak; gejala fokal (tempatan, tempatan, sarang), yang berlaku akibat pemampatan oleh sista struktur otak yang berdekatan; dan gejala "kejiranan" yang disebut apabila edema zat otak meningkat dan merebak di luar batas kista.

Masalah sista otak

Berapa kekerapan kejadian sista pada populasi tidak diketahui secara pasti. Lagipun, seseorang yang tidak peduli untuk datang ke doktor dengan permintaan untuk melakukan MRI otak. Oleh itu, banyak sista tetap tidak dapat dikesan.

Masalah utama pendidikan seperti sista otak adalah bahawa otak terletak di struktur kran yang agak kaku dan sedikit peningkatan jumlahnya boleh menyebabkan edema dan kehelan struktur batang, dan, akibatnya, kematian. Oleh itu, mustahil untuk mengabaikan penyakit ini dan menangguhkan perjalanan ke doktor.

Cyst sama sekali bukan gelembung yang tidak berbahaya

Apa itu sista otak? Ia, seperti kista lain di dalam badan, adalah rongga yang dipenuhi dengan kandungan tertentu. Ini boleh berupa cairan, lendir, rambut, gigi, atau bahkan parasit.

Patologi ini tidak membebaskan orang tua atau kanak-kanak. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam pengesanan sista pada lelaki dan wanita..

Bergantung pada masa penampilan kista, mereka dibahagikan kepada kongenital (muncul semasa perkembangan janin atau semasa melahirkan) dan diperoleh (berlaku semasa hidup berkaitan dengan penyakit masa lalu).

Klasifikasi sista otak

Bergantung pada kandungannya

• sista cecair serebrospinal. Diisi dengan cecair serebrospinal;

• sista koloid. Ia mempunyai kandungan lendir, selalunya ia adalah rahsia kelenjar;
• epidermoid dan dermoid cyst. Kandungan formasi ini adalah rambut, gigi, sel kulit. Muncul sebagai akibat daripada perkembangan embrio yang terganggu;
• sista parasit (echinococcal, toxoplasmosis, dll.).

Bergantung pada penyetempatan

Kista otak boleh terbentuk di mana-mana bahagian otak, dengan ketebalan meninges, di ventrikel, dll. Bergantung pada penyetempatan, jenis pembentukan sista berikut dibezakan:

• sista arachnoid. Kelaziman kista arachnoid mengikut kaedah neuroimaging (CT / MRI) adalah sekitar 4%. Ini adalah rongga yang terbentuk dengan menggandakan membran arachnoid, yang dari masa ke masa dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Kadang kala sista berkembang akibat lekatan antara arachnoid dan pia mater. Kista semacam itu dapat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid. Penyetempatan sista kegemaran adalah fisura otak (Sylvian) lateral - 45 - 50%, sudut cerebellopontine - 10%, quadrupole - 10%. Walaupun dengan saiz yang besar, kista ini sering tidak simptomatik. Pembentukan dengan mekanisme injap berbahaya. Maksudnya, kista serupa diisi dengan cairan serebrospinal, tetapi tidak ada aliran keluar terbalik, oleh itu, pertumbuhan dan pemampatan struktur otak di sekitarnya berlaku. Kista yang paling biasa di kalangan penduduk dewasa;
• sista subependymal. Ini adalah vesikel yang melekat pada plexus vaskular dari ventrikel lateral. Ia dijumpai pada bayi, kadang-kadang berkembang, menyebabkan hidrosefalus, kelewatan perkembangan pada anak;
• sista pada ventrikel ketiga. Pada dasarnya ini adalah sista dengan kandungan koloid, berbentuk bulat, terletak di kawasan anteroposterior ventrikel ketiga, sehingga boleh menyebabkan hidrosefalus dalaman;
• sista ependymal. Selalunya dilokalisasikan di sekitar ventrikel lateral, ciri kista ini adalah ketiadaan membran bawah tanah di dinding;
• Sista poket Rathke. Ini adalah sista yang terletak di kawasan endo atau suprasellar;
• sista retrocerebellar. Mereka terletak di otak kecil kerana banyak "poket" di sekitarnya, di mana jangkitan dan darah mudah ditangguhkan. Kista semacam itu jarang meningkat, kebanyakannya tidak bergejala, adalah penemuan MRI atau CT secara tidak sengaja;

• sista intraserebral. Mereka terbentuk dalam ketebalan otak di lokasi neuron mati. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan pemampatan tisu di sekitarnya dan gejala ganas. Dalam hampir 100% kes, mereka memerlukan rawatan pembedahan;
• sista pineal, dengan cara lain - sista pineal. Ia berkembang kerana penyumbatan saluran di mana rembesan kelenjar.

Dari mana datangnya sista di otak?

Terdapat banyak sebab untuk munculnya sista di otak. Yang paling popular termasuk:

• pelanggaran perkembangan embrio kerana merokok, minum semasa mengandung, mengambil jenis ubat tertentu, pendedahan radiasi, dan lain-lain;
• hipoksia janin semasa kehamilan atau melahirkan anak, asfiksia ketika melalui saluran kelahiran (berlaku sista subependymal);
• penyakit parasit otak;

• penyakit berjangkit yang rumit oleh meningitis, ensefalitis;
• pukulan serebrum. Sekiranya sista berlaku di tempat infark serebrum, maka dinding dan isinya sering telus, jika di tempat stroke hemoragik, akibat kerosakan hemoglobin, dindingnya menjadi merah, coklat;
• kecederaan otak traumatik. Kista paling kerap terbentuk di lokasi tumpuan gegaran di otak;
• penyakit tisu penghubung (sindrom Marfan).

Apa yang dirasakan oleh seseorang yang mempunyai sista otak?

Dalam kebanyakan kes, tidak ada. Seperti pembentukan otak volumetrik lain, kista untuk waktu yang lama, atau bahkan sepanjang hayat, mungkin tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Tetapi jika terdapat pertumbuhan intensif formasi seperti itu, maka gejala tidak akan lama.

Tidak seperti sista dari penyetempatan lain yang seseorang dapat tumbuh selama beberapa dekad dan tidak terlalu merasa tidak selesa (contohnya, kadang-kadang sista ovari dapat mencapai 30 kg dan menempati seluruh rongga perut), bahkan sedikit peningkatan ukuran sista otak akan terserlah dalam gambaran klinikal yang ribut.

Pada mulanya, gejala sista otak tidak dapat dibezakan daripada mereka yang mengalami aneurisma atau tumor. Ciri khasnya ialah munculnya gejala serebrum, yang berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit pembengkakan zat otak; gejala fokal (tempatan, tempatan, sarang), yang berlaku akibat pemampatan oleh sista struktur otak yang berdekatan; dan gejala "kejiranan" yang disebut apabila edema zat otak meningkat dan merebak di luar batas kista.

Gejala serebrum

Untuk gejala serebrum harus merangkumi:

• sakit kepala pecah, paroxysmal, kadang-kadang berdenyut, yang praktikal tidak berhenti dengan analgesik;
• loya berterusan, penampilan dan pertumbuhannya tidak bergantung pada pengambilan makanan;

• muntah. Muncul paling kerap pada waktu sakit kepala, dalam kebanyakan kes pada waktu pagi dan tidak membawa kelegaan;
• kadang-kadang fotofobia, lakrimasi;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• gangguan tidur: insomnia, mengantuk;

• penurunan kecerdasan, ingatan, tumpuan;
• ketidakupayaan mood;
• keadaan sinkop berkala (pengsan) adalah mungkin.

Gejala fokus

Gejala dan gejala fokus "di kawasan kejiranan" adalah:

• serangan separa Jackson (dengan kata lain, serangan kejang fokus). Mereka timbul akibat kerengsaan kista korteks serebrum. Mereka boleh muncul di lengan, kaki, atau separuh badan, kadang-kadang muncul dengan halusinasi pendengaran atau visual - semuanya bergantung pada lokasi sista di otak. Tanda khas - semasa serangan, pesakit sedar;
• hemiparesis dan lumpuh. Penurunan kekuatan unilateral pada anggota badan, sering disertai dengan kehilangan kepekaan;
• disfungsi saraf kranial. Kehilangan pendengaran di satu telinga, kehilangan bidang penglihatan, asimetri muka yang teruk, dan lain-lain;
• kehilangan atau penurunan persepsi pertuturan;

• pening, goyah semasa berjalan;
• kadang-kadang kejang epilepsi umum, disertai dengan kehilangan kesedaran. Mereka berlaku pada pesakit dengan peningkatan kesediaan otak..

Ini adalah gejala fokus utama dan paling biasa. Sebenarnya, ada banyak lagi, kerana kemunculan gejala tertentu bergantung pada lokasi sista di otak. Kadang kala sista otak yang besar boleh menyebabkan ubah bentuk tulang tengkorak atau perbezaan jahitan. Gejala ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, kerana tulangnya agak lembut, tidak terbentuk sepenuhnya.

Bagaimana sista otak disahkan? Diagnostik

Selalunya, sista otak adalah penemuan yang tidak sengaja semasa MRI atau CT scan otak untuk penyakit lain. Bagaimanapun, seperti yang disebutkan sebelumnya, pada dasarnya kista tidak simptomatik dan menampakkan dirinya sebagai gejala berbahaya hanya apabila mencapai ukuran tertentu.

Sekiranya sista otak disyaki, dua tugas timbul untuk doktor: yang pertama adalah mengesahkan adanya formasi volumetrik di otak dan yang kedua adalah untuk membuktikan bahawa pembentukan ini hanyalah kista, dan bukan tumor atau aneurisma. Oleh itu, kaedah berikut digunakan:

• kajian menyeluruh mengenai anamnesis kehidupan dan penyakit (beberapa penyakit yang dipindahkan kepada pesakit boleh mendorong doktor untuk memikirkan perkembangan kista di otak);
• elektroensefalografi. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti lesi otak fokus, untuk mengetahui asal-usul serangan kejang pada pesakit;
• echoencephaloscopy - kaedah pemeriksaan ultrasound satu dimensi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti proses volumetrik di otak kerana perubahan pada isyarat M-echo, serta pemindahan struktur median otak semasa penyetempatan sista di hemisfera serebrum, hidrosefalus dalaman yang disebabkan oleh penyumbatan saluran serebrospinal;
• neurosonografi. Ia juga merupakan kajian ultrasound, tetapi dilakukan untuk kanak-kanak hingga setahun sehingga fontanel besar ditutup, ia memungkinkan untuk mengesan kista subependymal yang paling biasa pada usia ini;
• CT dan MRI otak pada masa ini merupakan kaedah pemeriksaan yang paling dipercayai, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengesan kista dan menentukan lokasinya yang tepat, tetapi juga untuk mengetahui struktur histologinya. Untuk mengesan patologi seperti sista otak, MRI lebih sering digunakan, kerana kaedah ini lebih sensitif terhadap tisu lembut dan tidak memberikan "bintik buta" berbeza dengan CT. Difahamkan bahawa ketika menggunakan CT, struktur otak yang terletak di fossa kranial posterior kurang dapat dilihat. Sekiranya, bagaimanapun, tidak mungkin untuk melakukan kajian MR, maka CT dilakukan dengan penguat intravena, iaitu agen kontras disuntik;

• angiografi serebrum - kaedah berdasarkan pengenalan medium kontras ke tempat tidur arteri pesakit dengan radiografi berikutnya. Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan sista otak, tumor dan aneurisma saluran otak. Ia juga membolehkan anda mengenal pasti kehelan saluran darah di kawasan sista;
• perundingan dengan pakar oftalmologi. Dengan penyetempatan sista di lobus frontal, serta dengan peningkatan tekanan intrakranial, perubahan kongestif di kawasan cakera optik dikesan.

Kaedah Rawatan Kista Otak

Seperti pembentukan volumetrik di otak, ada dua kaedah untuk merawat pesakit dengan diagnosis sista otak: konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Dalam hal ini, dapat disebut simtomatik, karena pada tahap perkembangan obat saat ini tidak ada ubat yang mampu "melarutkan" kista. Terapi sedemikian bertujuan untuk menghentikan gejala serebrum, meningkatkan peredaran darah di otak, dan pemakanan sel otak. Ini mungkin termasuk penggunaan kumpulan ubat seperti itu:

• Vitamin B (Combilipen, Vitaxone, Milgamma) - diperlukan untuk memperbaiki proses reparatif di otak;
• antioksidan (Mexiprim, Neurox, Mexifin) - ubat berasaskan asid succinic yang mengurangkan peroksidasi lipid dan kesan radikal bebas pada neuron;
• neuroprotectors (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Farmakson, Neurokson) - melindungi sel otak daripada iskemia;
• diuretik (Diacarb, Veroshpiron) - mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan manifestasi edema serebrum;
• anticonvulsants (Carbamazepine, Lamotrigine, Finlepsin, Valpracom) - digunakan dalam kes epiprupitis terhadap latar belakang sista otak;
• sediaan vaskular (Vinpocetine, Cavinton, asid Nikotinik) - ubat yang meningkatkan peredaran mikro di otak;
• metabolit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - mengandungi asid amino yang diperlukan untuk otak, meningkatkan pemakanan sel otak;
• analgesik (Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Paracetamol) - digunakan untuk sakit kepala;
• antiemetik (metoclopramide, cerucal) - digunakan untuk mual, muntah.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan ini bersifat radikal. Terdapat tiga kaedah untuk merawat sista:

• pembedahan endoskopi adalah kaedah invasif minimum, di bawah kawalan penglihatan, sista menusuk dan kandungannya diekstrak. Dengan bantuan pembedahan endoskopi, mustahil untuk membuang kista yang mendalam;
• pembedahan pintasan - kaedah yang terdiri dalam memasukkan tiub khas ke rongga sista, di mana kandungannya akan mengalir. Kelemahan kaedah ini adalah risiko jangkitan;
• penyingkiran sista pada otak terbuka, iaitu selepas kraniotomi. Rawatan yang paling trauma, diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang.

Kesimpulannya

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Kista retrocerebellar otak: apakah itu, ukuran apa yang berbahaya? Tanda dan rawatan

Apa itu sista retrocerebellar?

Kista retrocerebellar adalah rongga yang tidak normal pada fossa kranial posterior di belakang cerebellum. Punca pembentukan pendidikan mungkin merupakan faktor kongenital dan pemerolehan. Kista dalam struktur otak mungkin tidak menampakkan diri, tetapi kadang-kadang saiznya meningkat, memprovokasi pemampatan bahagian yang berdekatan. Pembesaran kista ruang retrocerebellar pada masa kanak-kanak dan dewasa boleh menyebabkan kekurangan neurologi.

Pengelasan:

1. Retrocerebellar arachnoid cyst otak adalah formasi yang dilokalisasi antara permukaan otak di sisi cerebellum dan membran arachnoid. Ia berkembang kerana peningkatan jumlah membran arachnoid semasa perkembangan otak atau di bawah pengaruh faktor luaran. Bahaya kista tersebut ditentukan oleh ukuran, lokasi yang tepat, kesan terhadap aliran cecair serebrospinal.
2. Kista cecair serebrospinal retrocerebellar - rongga dengan dinding membran yang dipenuhi dengan kandungan cecair.

Dalam diagnosis pesakit, konsep kista retrocerebellar tanpa ciri tambahan dijumpai - ia adalah tumor berongga yang terletak di kawasan yang sama, tetapi pada masalah otak yang kelabu. Kista retrocerebellar bawah - petunjuk adanya cecair serebrospinal dalam formasi, yang dikaitkan dengan lokasi di kawasan ruang arachnoid.

Punca

Kista retrocerebellar berlaku semasa perkembangan janin atau sebagai komplikasi kecederaan kelahiran akibat kematian sel otak. Daripada tisu yang sihat, rongga terbentuk diisi dengan cecair serebrospinal atau cecair serous. Ini sering menjadi ciri perkembangan yang lahir..

Juga, sista retrocerebellar boleh terbentuk kerana sebab berikut:

• strok;
• patologi vaskular, kekurangan bekalan darah;
• operasi yang dilakukan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman atau tanpa penggunaan kawalan MRI;
• kecederaan kepala yang teruk;
• jangkitan.

Apabila sista retrocerebellar dijumpai, antara kelainan lain pada MRI, orang sering memfokuskannya tepat kerana ini adalah pendidikan yang tidak boleh dilakukan secara fisiologi. Sindrom hipertensi, pelbagai kelainan perkembangan, tanda-tanda kerosakan organik pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian lebih..

Kista retrocerebellar kongenital adalah varian norma. Walaupun pada hakikatnya sisinya berukuran lebih dari 1 cm, formasi menempati tempat tertentu di otak, kista tidak mempunyai aktiviti, ukurannya hampir tidak pernah bertambah. Pengecualian - kecederaan, penyakit berjangkit.

Tanda-tanda

Kista retrocerebellar besar (dari diameter 3 cm) boleh memprovokasi:

• sakit kepala yang berdenyut;
• Pening
• peningkatan tekanan intrakranial;
• masalah penglihatan atau pendengaran;
• menggeletar anggota badan;
• fungsi motor terjejas (paresis, kelumpuhan);
• kekejangan
• gangguan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan berjalan (dengan pemampatan cerebellar);
• kehilangan kesedaran berkala.

Gejala muncul di satu atau kedua-dua belah badan. Sekiranya terdapat kelainan yang berterusan dan peningkatan ukuran kista, pembentukannya dianggap berbahaya, diperlukan penyingkirannya secara lengkap atau separa dengan pembedahan. Rawatan dan pemerhatian pesakit dilakukan oleh pakar bedah saraf.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki sista retrocerebellar di kepala orang dewasa, anda perlu menghubungi pakar neurologi dan pakar oftalmologi untuk melakukan pemeriksaan. Sekiranya perubahan dikesan pada kanak-kanak, disarankan untuk menjalani perundingan tambahan dengan pakar pediatrik, genetik.

Imej MRI sagital berwajaran T2 otak kanak-kanak dengan sista retrocerebellar dalam unjuran sagital dan paksi

MRI janin - 1-3 gambar. Pada 1 gambar menunjukkan pengembangan 4 ventrikel, bersambung dengan sista. Cacing cerebellar kelihatan tetapi terganti. Pada gambar ke-2 dan ke-3, sambungan ventrikel ke-4 yang tidak mencukupi dengan cecair serebrospinal dan pengembangan semua ventrikel dapat dilihat. Gambar yang tinggal (MRI bayi baru lahir) mengesahkan penemuan sebelumnya dan kehadiran hidrosefalus.

Kista cecair serebrospinal retrocerebellar dapat dijumpai secara tidak sengaja dalam kajian saringan (semasa kehamilan), yang dilakukan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam struktur otak pada janin. Kadang-kadang sista atau beberapa pembentukan sista dikesan pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak ketika NSG dilakukan (ultrasound otak bayi yang baru lahir). CT dan MRI adalah kaedah yang paling biasa untuk mengesan sista pada orang dewasa..

MRI atau CT: apa yang lebih baik untuk diagnosis sista retrocerebellar?

Apabila sista dikesan pada imbasan CT, penyahsulitan menunjukkan kira-kira data berikut: zon hypodense dengan kontur yang jelas berukuran 15x25x34 mm (anda akan mempunyai dimensi anda sendiri), dan kepadatan pendidikan juga ditentukan. Ini tidak mencukupi untuk menentukan bahaya pendidikan..

Pada MRI, sista otak diberikan tidak lebih buruk daripada pada CT. Dalam kes ini, pengimejan resonans magnetik membolehkan anda membezakan kista dengan tumor jinak atau malignan (memudahkan diagnosis pembezaan).

Kesimpulan: jika terdapat kecurigaan sista retrocerebellar (cecair serebrospinal atau arachnoid), pembentukan lain di otak, MRI adalah kaedah diagnostik yang disukai..

Sekiranya dinamika negatif dikesan (kista bertambah besar), pesakit dirujuk untuk MRI dengan kontras. Biasanya penyebab sebenar gejala negatif, di mana terdapat keinginan untuk diperiksa, dikaitkan dengan penyimpangan lain, misalnya, anomali Arnold-Chiari, hidromielia.

Ensefalopati dan peredaran sista retrocerebellar

Hubungan dengan penyimpangan ini ditunjukkan oleh gangguan ciri:

• penindasan kemampuan mental (kecerdasan);
• serangan berlebihan;
• kecelaruan (kegilaan - khayalan, halusinasi, kecelaruan);
• kekeliruan kesedaran;
• mengantuk;
• psikosis (tingkah laku pelik);
• koma.

Orang yang mengadu sakit kepala paroxysmal seperti migrain, mual dan muntah, gangguan tidur, kelemahan, bersama dengan satu atau lebih gangguan neurologi yang disenaraikan di atas, dirujuk untuk MRI. Selalunya, dalam penyahkodan, gambaran MR ensefalopati diskirkulasi, kista retrocerebellar, diperhatikan. Perkataan serupa: pengembangan tangki retrocerebellar sista.

Encephalopathy adalah keadaan degeneratif kronik otak, boleh menyebabkan pembentukan rongga, kista. Biasanya, perubahan dalam tisu otak diperhatikan dengan ensefalopati peredaran darah - penyakit yang terus berlanjutan yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di saluran otak dengan aterosklerosis, hipertensi.

Di beberapa jabatan, darah tidak masuk atau masuk dalam jumlah yang terhad, akibatnya, nekrosis sel berlaku. Pembesaran sista reternerebelar bawah terbentuk di kawasan otak yang nekrotik atau atrofi, biasanya diisi dengan cecair serebrospinal.

Oleh itu, sista retrocerebellar cerebellar tidak selalu menjadi penyebab kelainan neurologi, tetapi merupakan akibat dari ensefalopati atau penyakit otak lain. Adalah perlu untuk mengarahkan semua usaha untuk merawat penyebab hipoksia atau kesan toksik pada sel otak, untuk mengurangkan kesan kecederaan otak traumatik.

Dimensi sista: mana yang berbahaya?

Pada kanak-kanak, kista boleh membahayakan jika diameternya melebihi 30 mm. Biasanya, pakar neurologi dihantar ke EEG (untuk memeriksa aktiviti bioelektrik otak) apabila sista dengan sisi, misalnya, 32x18x14 mm dikesan. Sekiranya kista retrocerebellar muncul secara bersamaan, dan bukan sebagai akibat trauma atau jangkitan saraf, pendidikan dianggap sebagai pilihan pengembangan dan tidak memerlukan pemeriksaan tambahan, rawatan khas.

Kista retrocerebellar pada orang dewasa, jika tidak merosakkan tisu di sekitarnya, tidak dianggap sebagai penyakit. Tanda berbahaya adalah peningkatan saiz sista yang berterusan. Pertimbangkan parameter pendidikan yang ditetapkan semasa diagnosis awal. Sekiranya untuk pertama kalinya sista berukuran 23x22x36 mm dikesan, dan dengan MRI berulang, peningkatan menjadi 23x35x46 mm dikesan, peningkatan pendidikan yang jelas dapat dilihat. Kista inilah yang berbahaya.

Kista kecil dianggap sebagai norma (pilihan perkembangan) dan tidak memerlukan perhatian. Kehadirannya tidak diambil kira dalam diagnosis penyakit.

Kista retrocerebellar otak boleh mencetuskan disgenesis bahagian bawah cacing cerebellar, hemisfera cerebellar kiri atau kanan, pergeseran garis besar garis atasnya, sedikit ubah bentuk plat kortikal tulang oksipital, pemampatan sederhana struktur otak lain yang berdekatan. Kehadiran penyimpangan ini tidak mempengaruhi kehidupan.

Anda perlu memberi perhatian bukan pada ukuran sista retrocerebellar, tetapi kepada gejala neurologi dan pergantungannya pada kista atau patologi lain.

Cara bertindak balas sekiranya sista tumbuh?

Perubahan saiz sista retrocerebellar berlaku dari bayi hingga dewasa penuh. Kebiasaannya, pendidikan meningkat sesuai dengan pertumbuhan seseorang.

Pada orang dewasa, kista tidak boleh meningkat, bagaimanapun, mungkin ada sedikit perubahan pada ukuran dan bentuknya. Perubahan sedemikian dianggap sebagai varian norma. Semasa membandingkan indikator, perhatikan tidak hanya dimensi, tetapi juga kelantangan.

Contohnya, jika anda menghadapi situasi ini:

Masa MRI	Saiz sista	Isipadu sista
Pemeriksaan pertama	19x26x41 mm	20.25 cc cm
Satu tahun kemudian	25x35x21 mm	18.37 cc cm
2 tahun selepas diagnosis	29x18x37 mm	19.31 meter padu cm

Jangan risau - ini adalah varian norma. Walaupun terdapat perubahan berkadar berterusan, jumlah sista stabil.

Kista telah meningkat sejak pemeriksaan terakhir: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya sedikit pertumbuhan kista didiagnosis (hingga 0.2-0.3 cm), terdapat kemungkinan kesalahan pengukuran. Pemeriksaan berulang diperlukan selepas 3-6 bulan. Tidak ada gunanya melakukan MRI lebih awal, kerana dalam waktu yang singkat perubahan ukuran kista tidak akan terjadi.

Rawatan

Dalam praktik perubatan, terdapat kes kista besar yang memerlukan pembetulan. Dalam tinjauan rawatan, pesakit mencatat bahawa mereka berjaya menyingkirkan sista retrocerebellar otak hanya selepas operasi. Rawatan ubat simptomatik hanya digunakan untuk menghilangkan komplikasi fokus, misalnya, gangguan peredaran darah.

Pembedahan pembuangan sista

Petunjuk mutlak untuk operasi:

1. Sindrom hipertensi yang disebabkan oleh sista retrocerebellar yang terlalu besar berukuran diameter 2 cm atau hidrosefalus.
2. Defisit neurologi - fungsi sistem motorik yang tidak betul, kepekaan terganggu, persepsi pendengaran dan visual, halusinasi, sindrom kejang dan gejala neurologi lain yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu dari sistem saraf pusat. Dengan sista retrocerebellar, tidak diisi dengan cairan serebrospinal, komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku dan berlaku dengan pertumbuhan pendidikan yang intensif.
3. Semasa melakukan CT, MRI dalam dinamika, peningkatan saiz sista yang berterusan dapat dikesan walaupun tanpa adanya gejala.
4. Perubahan negatif pada EEG. Biasanya disebabkan oleh tumor atau kelainan lain, namun, jika ada petunjuk untuk operasi otak, doktor sering memutuskan bukan hanya untuk membuang tumor, tetapi juga kista.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

1. Kekurangan ketidakselesaan dan pertumbuhan tumor.
2. Keadaan anak yang tidak dapat dikompensasi (keletihan, koma, kesedaran yang lemah, kekurangan fungsi organ-organ penting).
3. Keradangan tisu otak kerana proses menular atau kerana kerengsaan struktur di sekitarnya semasa fasa intensif pertumbuhan sista.

Kaedah untuk pembedahan membuang sista retrocerebellar:

Jenis operasi	Objektif
Fenestrasi endoskopi	Mengeringkan dinding sista cecair serebrospinal retrocerebellar untuk memaparkan kandungannya
Pembedahan Bypass Ventriculoperitoneal	Penurunan hidrosefalus, pengeluaran cecair serebrospinal ke dalam rongga semula jadi, pemulihan bekalan darah
Kraniotomi suboccipital	Reseksi penuh atau separa dinding sista

Komplikasi selepas pembedahan:

• hematoma intrakranial;
• kebocoran cecair serebrospinal;
• jangkitan
• kerosakan vaskular;
• strok;
• sawan epilepsi;
• kerosakan otak;
• kerosakan pada saraf otak;
• gangguan pada kelenjar pituitari (kekurangan hormon);
• kesan sampingan anestesia am.

Akibat dari sista retrocerebellar yang besar (amalan perubatan)

Kista raksasa boleh menyebabkan komplikasi kerana pemampatan atau anjakan struktur otak.

Kesan	Sebab-sebab penampilan	Daripada berbahaya	Hasil Operasi
Syringomyelia (dengan sista besar)	Halangan cecair serebrospinal (arachnoid)	Sakit di kepala, leher dan bahu watak penggambaran, gangguan berjalan, pening, paresthesia	Penambahbaikan keadaan. Mengurangkan ukuran sista retrocerebellar, mengurangkan gejala syringomyelia
Hernia serebelar	Tekanan serebelar	Gangguan neurologi, edema serebrum	Pengurangan kesan mampatan pada otak kecil dan batang otak
Pemampatan saraf tunjang	Tekanan pada saraf tunjang kista yang terlalu besar	Sakit di kepala dan leher, gangguan motorik halus, paresthesia (gangguan kepekaan), gangguan deria yang terpisah (orang itu tidak merasa sakit, suhu), kekejangan otot (ketegangan otot yang tidak terkawal)	Penyahmampatan fossa kranial posterior, penyingkiran sebahagian atau keseluruhan sista, penghapusan lekatan arachnoid, pemulihan aliran cecair serebrospinal yang normal

Jawapan untuk Soalan Lazim

Selalunya orang ketika menghubungi pakar neurologi atau pakar bedah saraf tidak bermaklumat. Akibatnya, banyak persoalan timbul yang menimbulkan rasa tidak puas hati di kalangan doktor dan ketidakselesaan emosi bagi pesakit. Maklumat berikut akan membantu mendapatkan idea mengenai penyakit ini, dengan cepat memahami semua maklumat yang akan diberitahu oleh pakar dalam perundingan tatap muka, dan jika perlu, tanyakan soalan-soalan penting.

Bolehkah sista retrocerebellar meletup?
Kista adalah ruang kosong yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Tidak ada sel otak di dalamnya. Sekiranya sista terbentuk akibat kecederaan, ia boleh terbuka (pecah). Dalam kes ini, cecair serebrospinal akan dituangkan ke ruang subarchnaid. Kesan negatif pada otak dikecualikan.

Cara mengetahui jenis sista?

Nama sebenar pembentukan sista ditentukan oleh hasil MRI, EEG dan berdasarkan sejarah. Semasa membuat diagnosis pembezaan, lokasi kista, adanya kecederaan otak traumatik yang teruk, gejala bersamaan, serta hasil pemeriksaan yang dilakukan beberapa bulan, tahun lalu, diperhitungkan.

Di manakah sista retrocerebellar?

Di belakang cerebellum, di fossa kranial posterior.

Bagaimana membezakan sista retrocerebellar dari gangguan lain di otak?

Serangan sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, gangguan tidur mungkin berkaitan dengan ensefalopati, osteochondrosis tulang belakang serviks.

Kista retrocerebellar dapat memprovokasi gejala ini hanya apabila diperbesar menjadi besar kerana pemampatan atau perpindahan struktur otak yang berdekatan.

Lakukan imbasan MRI, ujian neurologi, kajian tekanan cecair serebrospinal untuk mengecualikan hipertensi intrakranial. Lengkapkan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti dan membetulkan sumber masalah di otak..

Untuk mengetahui punca masalah di otak akan membantu:

1. MRI tulang belakang serviks;
2. Dopplerografi saluran kepala dan leher;
3. pemeriksaan oleh doktor ENT;
4. kawalan tekanan darah untuk mengecualikan hipertensi;
5. ujian darah untuk mengesan anemia, jangkitan pada otak.

Dalam kebanyakan kes, kista retrocerebellar tidak muncul sama sekali, tetapi dikesan secara kebetulan. Contohnya, jika anda atau anak anda mempunyai hipertensi intrakranial, ensefalopati, agenesis kongenital atau kekurangan otak kecil, kompleks gejala Dandy-Walker, kelainan atau tumor perkembangan lain ada, maka masalahnya bukan pada kista, tetapi pada penyakit yang berkaitan.

Apa yang tidak boleh dilakukan kepada orang yang mempunyai kista retrocerebellar?

Tidak ada sekatan yang jelas, tetapi demi kepentingan pesakit:

1. Jangan mendapat vaksin tanpa berjumpa doktor. Sebagai contoh, vaksin DTP melibatkan pemberian jangkitan kecil. Sekiranya timbul komplikasi, otak akan menderita, yang akan mempengaruhi ukuran kista. Sekiranya terdapat episindrome, vaksinasi dilarang, doktor mesti mengeluarkan ubat.
2. Secara teratur, disarankan untuk mengukur tekanan setiap hari agar dapat melihat kemerosotan tajam pada waktunya.
3. Berhenti minum, hadkan merokok, untuk mengelakkan vasospasme, mabuk.
4. Pencegahan jangkitan virus, keracunan, rawatan tepat pada masanya (sehingga pemulihan sepenuhnya).
5. Elakkan lebam, kecederaan otak traumatik, disarankan untuk tidak melakukan seni mempertahankan diri.

Mana-mana faktor ini boleh mencetuskan pengaktifan pertumbuhan kista, pecahnya..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sista retrocerebellar besar dikesan?
Sekiranya tidak ada gejala negatif, imbasan MRI harus dilakukan sekali lagi selepas enam bulan. Sekiranya tidak ada kecenderungan negatif, ulangi peperiksaan selepas setahun. Diperhatikan setiap beberapa tahun oleh pakar neurologi. Sekiranya tiada dinamika pertumbuhan sista, tidak ada masalah yang dapat diselesaikan dengan bantuan bedah saraf. Wanita dengan kista retrocerebellar boleh hamil dan mempunyai anak - ini tidak dapat memprovokasi pertumbuhan tumor.

Sekiranya sista menyebabkan pemampatan sebahagian kecil cerebellum atau tisu bersebelahan lain, gejala neurologi didiagnosis, doktor dan pesakit memutuskan operasi, berdasarkan anamnesis, penemuan MRI, dan EEG. Kehadiran sista retrocerebellar tidak memberikan kontraindikasi terhadap kaedah rawatan penyakit lain.

Kista otak: patologi atau ciri perkembangan

Kepala adalah subjek yang sukar

Otak dikatakan sebagai objek paling kompleks di alam semesta. Para saintis dan doktor masih belum mengetahui segala-galanya tentang dirinya, dan diagnosis yang berkaitan dengan organ terpenting bagi manusia ini menakutkan kita. Tidak hairanlah: kerja pakar bedah saraf adalah kerja perhiasan. Salah satu fenomena yang paling biasa adalah sista otak, yang sering dikesan secara kebetulan. Adakah ia berbahaya? Bagaimana untuk dirawat? Titik mengenai "i" diletakkan oleh penyelidik terkemuka jabatan bedah saraf RSPC neurologi dan bedah saraf, calon sains perubatan, doktor-pakar bedah doktor dari kategori kelayakan tertinggi Sergey STANKEVICH.

Kongenital dan diperoleh

Kista otak - pembentukan yang sangat luar biasa. Terdapat banyak spesies yang berbeza antara satu sama lain terutamanya dari asalnya: kongenital dan diperoleh. Kategori yang berasingan adalah kista tumor: mereka menjalani rawatan barah. Walau bagaimanapun, lebih sering terjadi arachnoid kongenital apabila faktor luaran (misalnya, proses keradangan) mempengaruhi janin semasa kehamilan.

Secara umum, kista arachnoid adalah rongga di dalam otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Fenomena ini tidak ada kaitan dengan tumor otak. Sebilangan besar kista kongenital tidak menunjukkan diri mereka, mereka tidak mengganggu kehidupan, dan mereka biasanya dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI otak. Bahkan sukar untuk menyebutnya sebagai patologi; sebaliknya, ia adalah pilihan pembangunan. Sekiranya sista tidak menekan tisu otak dan tidak mengganggu aliran keluar cecair dari otak, anda hanya perlu memerhatikannya, tidak diperlukan rawatan di sini. Ia cukup untuk melakukan MRI kawalan atau CT scan setiap beberapa tahun.

"Terdapat kes dalam praktik saya ketika kista arachnoid menempati hingga separuh dari hemisfera serebrum," kata Dr Stankevich. - Pada masa yang sama, seseorang berumur hingga 30 - 40 tahun, bahkan tidak mengetahui mengenainya. Ini adalah orang yang sihat sepenuhnya..

Tetapi kebetulan bahawa kista semacam itu mula bertambah besar. Bergantung pada bahagian otak apa yang dihidapinya, pesakit mungkin mula menghadapi masalah dengan aktiviti motorik, ucapan... Kemudian rawatan pembedahan ditunjukkan. By the way, jika terdapat kista arachnoid kecil pada kanak-kanak, maka lama kelamaan ia akan hilang - digantikan oleh tisu otak.

Kista arachnoid kongenital sangat biasa sehingga sukar disebut patologi. Ia adalah pilihan pembangunan..

Apabila pesakit mempunyai jenis patologi otak, baik itu tumor, epilepsi atau penyakit Parkinson, tidak dapat dikesampingkan bahawa penyakit ini tidak wujud dalam genotip. Tetapi jika kita bercakap mengenai sista, maka kebanyakan kajian menunjukkan bahawa ia muncul kerana faktor luaran, dan tidak diwarisi. Pada orang dewasa, sista boleh berlaku selepas kecederaan otak traumatik, pendarahan intrakranial, infark serebrum, atau jangkitan.

Oleh itu, gejala apa yang menunjukkan bahawa anda menghidap sista? Pertama sekali, ini adalah sakit kepala yang berdenyut dan berdenyut. Dan jika anda mengambil kedudukan mendatar, ia dapat diperkuat. Ini kerana tekanan intrakranial meningkat: sista menekan otak, menyekat aliran keluar cecair serebrospinal. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran, mual, serangan kejang hingga kehilangan kesedaran. Adakah ada yang serupa? Adalah perlu untuk berjumpa dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Faktanya ialah salah satu tanda peningkatan tekanan intrakranial adalah stagnasi cakera saraf optik, yang akan dilihat oleh pakar oftalmologi semasa pemeriksaan.

Sekiranya di Pusat Neurologi dan Bedah Saraf di otak mereka melakukan lebih dari 2 ribu operasi setahun, maka tidak ada lebih dari lima yang berkaitan dengan sista otak.

Kaedah diagnostik utama untuk sista adalah CT atau MRI otak. Dan jika doktor memahami bahawa kista inilah yang menyebabkan masalah kesihatan, maka rawatan itu seharusnya adalah satu - operasi, akibatnya tekanan pada otak dihilangkan. Sebelumnya, dengan patologi seperti itu, kraniotomi dilakukan, yang tentunya agak trauma bagi pesakit. Operasi endoskopi sedang dijalankan: pakar bedah saraf memperkenalkan endoskopi melalui lubang kecil dan menghubungkan kista ke ventrikel otak atau ke tangki - rongga di mana cecair serebrospinal beredar. Oleh itu, cecair dari kista mula hilang, tekanan pada otak berhenti, gejala klinikal hilang. Cara lain untuk menghilangkan sista adalah dengan memasang shunt khas. Ini adalah sistem yang mengalirkan cecair melalui injap khas ke urat leher, pleura atau rongga perut. Sebaik sahaja tekanan meningkat, injap diaktifkan. Lebih-lebih lagi, seseorang dapat menjalani gaya hidup aktif yang benar-benar normal tanpa sekatan.

Jadi ternyata dalam kebanyakan kes mereka tidak menyentuh sista sama sekali, mereka jarang melantik operasi untuk membuangnya. Sekiranya sakit kepala kadang-kadang mengganggu dan tidak ada gejala lain, doktor boleh menasihati anda untuk minum ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan cecair serebrospinal.