Epilepsi pada orang dewasa dan ciri-ciri perjalanannya

Epilepsi adalah penyakit jiwa yang bersifat mental yang dicirikan oleh beberapa ciri khas..

Tempoh antara eksaserbasi boleh menjadi normal dan tidak disertai dengan gejala. Penyakit ini mendapat kemasyhuran bahkan dari sastera kuno, kerana penyebutannya terdapat dalam kitab suci Mesir, sejak saat ini beberapa ribuan tahun berlalu.

Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa boleh berlaku pada usia apa pun. Pada mulanya, sawan mungkin ringan dengan jurang yang besar, tetapi kemudian ia berlaku lebih kerap dengan perubahan watak.

Mengapa epilepsi muncul pada orang dewasa

Kursus epilepsi pada orang dewasa menyebabkan pelbagai sebab. Lagipun, ini adalah penyakit, yang kadang-kadang sukar ditangani. Adalah lebih cekap dan rasional untuk membicarakan faktor risiko daripada penyebab langsung penyakit tersebut.

Antaranya, terdapat beberapa perkara.

• Kecenderungan itu turun-temurun. Ini menunjukkan keadaan khas pilihan saraf, kerana mereka cenderung kepada generasi.
• Keadaan yang diperoleh adalah proses penyiasatan penyakit yang dipindahkan sebelumnya, termasuk TBI, meningitis, tumor dan barah, kecederaan toksik, lekatan.

Setiap faktor yang ditunjukkan mempunyai sifat dan ciri yang menyebabkan pembentukan neuron di otak, yang dicirikan oleh ambang bersemangat rendah.

Melalui kumpulan inilah pembentukan fokus epilepsi berlaku, di mana nadi dilokalisasikan yang boleh merebak ke elemen sekitar.

Apabila semua ini berlaku, kejang berlaku. Ini adalah penyebab epilepsi pada orang dewasa, dan seperti yang anda lihat, mencegahnya tidak selalu mungkin.

Gejala penyakit

Dengan penyakit ini, tanda-tanda klinikal mempunyai sifat manifestasi spontan. Paling jarang, mereka diprovokasi oleh cahaya atau demam yang berkelip. Gejala epilepsi dewasa pada umumnya muncul pada manifestasi tertentu..

1. Kejang secara umum - semasa penyakit mereka, pesakit mengalami kecederaan serius, sering menggigit lidahnya, atau kencing tidak disengajakan.
2. Kejang separa berlaku semasa pembentukan fokus kegembiraan berlebihan di kawasan tertentu korteks. Manifestasi mereka dipengaruhi oleh lokasi tumpuan.
3. Kejang kejang berbentuk klonik atau tonik. Melalui pengaruh mereka, seluruh korteks serebrum terlibat dalam proses ini, sementara rasa sakit mungkin mengeras di satu tempat.
4. Pemadaman kesadaran secara tiba-tiba untuk jangka masa yang pendek, sementara seseorang tidak lagi mempunyai reaksi terhadap faktor persekitaran dan berada dalam keadaan beku sepenuhnya.

Dengan tahap epilepsi ringan, gejala pada orang dewasa hampir tidak dapat dinyatakan, dan jika bentuknya parah, ia berulang setiap hari dan boleh terjadi beberapa kali berturut-turut. Juga, pesakit secara tradisional mengalami perubahan keperibadian. Pada waktu yang sama, mungkin ada peralihan tajam dari menyanjung dan lemah lembut kepada niat jahat. Perkembangan mental ketinggalan pada banyak orang.

Ciri-ciri langkah diagnostik

Untuk terapi kualiti, anda mesti terlebih dahulu menentukan penyebab epilepsi pada orang dewasa. Ini hanya dapat dilakukan dengan bantuan pakar yang berpengalaman. Diagnosis dibuat berdasarkan bagaimana pesakit sendiri atau saudara-mara menggambarkan serangan yang diperhatikan..

Sebagai tambahan kepada tinjauan, doktor dengan berhati-hati melakukan pemeriksaan.

Ia merangkumi beberapa aktiviti asas.

1. MRI otak, analisis ini menghilangkan faktor penyebab lain dan sifat penyakit ini.
2. EEG melibatkan penggunaan sensor khas, yang, di atas kepala, membantu merakam aktiviti rancangan epilepsi.
3. ECG untuk memeriksa kualiti dan prestasi otot jantung pesakit.
4. Memeriksa fungsi ginjal dan hati, serta organ dalaman lain.
5. Analisis darah dan air kencing, menurut data MRI yang diperoleh.

Persoalannya adalah secara langsung rawatan epilepsi pada orang dewasa, iaitu, apakah epilepsi dirawat pada orang dewasa? Berkat perkembangan teknologi moden, termasuk dalam bidang pencegahan, seseorang dapat dengan mudah mencapai petunjuk kesihatan yang diperlukan.

Apakah prognosis proses terapi

Dalam situasi klinikal yang paling besar, jika serangan itu dilakukan secara tunggal, prognosis untuk rawatan epilepsi lebih baik. Dalam kira-kira 70% keadaan pesakit, terapi dalam keadaan reda, iaitu, ini menunjukkan tidak adanya kejang dalam jangka masa 5 tahun.

Perlu diingat bahawa dalam 30% situasi, kejang berlanjutan, jadi perlu menetapkan antikonvulsan pada masa yang sama. Ia juga berlaku bahawa ubat-ubatan diresepkan di kompleks, tetapi ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Ciri-ciri proses terapi

Ramai yang berminat dengan persoalan bagaimana merawat epilepsi pada orang dewasa, terutama orang yang pernah menghadapi penyakit ini secara bersemuka..

Sebenarnya, tujuan terapi adalah menghentikan serangan. Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan untuk meminimumkan kesan sampingan dan memperoleh kehidupan yang penuh dan produktif selepas itu.

Sebelum menetapkan ubat antiepileptik, doktor yang hadir melakukan pemeriksaan terperinci pesakit. Ini melibatkan pelaksanaan tindakan klinikal dan penerapan keputusan elektroensefalografi..

Apakah prinsip-prinsip proses terapi

Sekiranya sawan berlaku, dan ia berlaku sepanjang masa, anda perlu berjumpa doktor. Sebelum menggunakan sebarang ubat, pesakit harus mendapat maklumat mengenai rejimen ubat dan kemungkinan kesan sampingan.

Biasanya, spesifik rawatan, jika gejala ini berlaku, merangkumi beberapa ciri asas utama.

1. Pematuhan sepenuhnya komposisi ubat yang diambil dari pelbagai kejang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap ubat disesuaikan untuk tanda dan gejala tertentu..
2. Sekiranya mungkin, perlu dilakukan terapi mono-terapi. Ini menyiratkan penggunaan ubat antiepileptik..

Dengan berlakunya sawan, ubat-ubatan dipilih berdasarkan bentuk dan sifat penyakit. Biasanya tablet, penyelesaian atau bentuk lain diresepkan dengan segera dalam dos awal, dan ia secara beransur-ansur meningkat.

Sekiranya ubat tertentu tidak berkesan, ia dibatalkan, dan kemudian komposisi berikut ditetapkan untuk digunakan.

Dilarang keras menukar dana atau berhenti menggunakannya berdasarkan keputusan bebas, walaupun gejala yang muncul telah dihilangkan. Sekiranya arahan tidak dipatuhi, kemerosotan boleh berlaku lagi dalam masa terdekat..

Ciri terapi ubat untuk epilepsi

Kaedah rawatan ini melibatkan kombinasi dengan diet yang ketat, kepatuhan terhadap tidur dan terjaga. Juga, pesakit harus menahan diri dari memakan sebilangan besar rempah panas, minuman kopi dan alkohol. Selepas sawan, doktor biasanya menetapkan kumpulan ubat berikut..

• Anticonvulsants memberikan pengurangan frekuensi dan tempoh semua kejang;
• ejen yang menghalang atau merangsang penularan rangsangan di jabatan yang berlainan;
• sebatian psikotropik yang mempunyai kesan kuat pada sistem saraf pusat, mengubah keadaan mental secara umum.

Dengan epilepsi, penyebab kejadian pada orang dewasa ditentukan oleh doktor, yang terlibat dalam pelantikan teknik rawatan yang berkesan.

Intervensi Alternatif

Kaedah intervensi terapi moden ditunjukkan dalam pelbagai kaedah dan kaedah terapi yang sering kali baru.

Biasanya, kaedah rawatan alternatif merangkumi beberapa bidang:

• pembedahan;
• Kaedah Voight;
• diet ketogenik.

Kekerapan kejang boleh dipengaruhi oleh rutin harian, dan faktor-faktornya dapat bersifat individu. Epilepsi malam kadang-kadang boleh muncul, yang terdiri daripada pembentukan kejang pada waktu malam. Kursus dan rawatannya juga harus dipelajari oleh pakar rawatan yang ketat..

Epilepsi dewasa: sebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang berlaku dalam bentuk kejang berulang yang muncul secara spontan. Kejang epilepsi (epipresure) adalah sekumpulan simptom khas yang berlaku pada seseorang akibat aktiviti elektrik khas otak. Ini adalah penyakit neurologi yang agak serius, yang kadang-kadang membawa ancaman kepada kehidupan. Diagnosis sedemikian memerlukan pemantauan dinamik dan rawatan ubat secara berkala (dalam kebanyakan kes). Dengan mematuhi cadangan doktor dengan ketat, mungkin untuk mencapai ketiadaan epipriceps yang hampir lengkap. Dan ini bermaksud kemampuan untuk menjalani gaya hidup orang yang sihat (atau dengan kerugian minimum).

Dalam artikel ini, baca mengenai sebab mengapa epilepsi dewasa paling kerap berlaku, serta gejala keadaan ini yang paling dikenali..

Maklumat am

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit yang agak biasa. Menurut statistik, kira-kira 5% populasi dunia menderita serangan epilepsi sekurang-kurangnya sekali seumur hidup. Walau bagaimanapun, penyitaan tunggal bukan alasan untuk menentukan diagnosis. Dengan epilepsi, kejang diulang dengan frekuensi tertentu dan berlaku tanpa pengaruh faktor dari luar. Ini harus difahami sebagai berikut: satu kejang dalam hidup atau kejang berulang sebagai tindak balas terhadap keracunan atau demam tinggi bukan epilepsi.

Ramai di antara kita telah melihat keadaan di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah, berdegup kencang dengan pelepasan busa dari mulut. Jenis epipresur ini hanyalah kes khas; dalam manifestasi klinikalnya, kejang jauh lebih pelbagai. Penyitaan itu sendiri boleh menjadi serangan motorik, deria, autonomi, mental, visual, pendengaran, penciuman, gangguan rasa dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Senarai gangguan ini tidak diperhatikan pada semua orang dengan epilepsi: satu pesakit hanya mempunyai manifestasi motorik, dan yang lain hanya mengalami kesedaran yang merosot. Pelbagai kejang epilepsi menimbulkan kesulitan tertentu dalam mendiagnosis penyakit ini..

Penyebab Epilepsi pada Orang Dewasa

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kes, mereka dapat dibentuk dengan tahap kepastian tertentu, kadang-kadang mustahil. Lebih cekap untuk membicarakan adanya faktor risiko perkembangan penyakit ini, dan bukan mengenai sebab-sebab segera. Jadi, sebagai contoh, epilepsi boleh berkembang kerana kecederaan otak traumatik, tetapi ini tidak diperlukan. Kecederaan otak mungkin tidak meninggalkan akibat dalam bentuk epipres.

Antara faktor risiko adalah:

• kecenderungan keturunan;
• pelupusan yang diperoleh.

Kecenderungan keturunan terletak pada keadaan fungsi khas neuron, dalam kecenderungan mereka untuk membangkitkan dan menghasilkan dorongan elektrik. Ciri ini dikodkan dalam gen dan dihantar dari generasi ke generasi. Dalam keadaan tertentu (tindakan faktor risiko lain), kecenderungan ini ditukar menjadi epilepsi.

Kecenderungan yang diperoleh adalah akibat penyakit awal atau keadaan patologi otak. Di antara penyakit yang boleh menjadi latar belakang perkembangan epilepsi, dapat diperhatikan:

• kecederaan otak traumatik;
• meningitis, ensefalitis;
• kemalangan serebrovaskular akut (terutamanya pendarahan);
• tumor otak;
• kerosakan otak toksik akibat penggunaan dadah atau alkohol;
• sista, komisur, aneurisma serebrum.

Setiap faktor risiko ini sebagai hasil proses biokimia dan metabolik yang kompleks membawa kepada munculnya otak sekumpulan neuron dengan ambang kegembiraan yang rendah. Sekumpulan neuron sedemikian membentuk fokus epilepsi. Dorongan saraf dihasilkan dalam fokus, yang menyebar ke sel-sel di sekitarnya, pengujaan menangkap semakin banyak neuron baru. Secara klinikal, momen ini menunjukkan kemunculan semacam kejang. Bergantung pada fungsi neuron fokus epilepsi, ia boleh menjadi fenomena motor, sensitif, autonomi, mental, dan lain-lain. Ketika penyakit itu berkembang, jumlah fokus epilepsi meningkat, hubungan stabil terbentuk antara neuron "teruja", dan struktur otak baru terlibat dalam proses ini. Ini disertai dengan jenis kejang baru..

Dalam beberapa jenis epilepsi, ambang rangsangan awal yang rendah terdapat pada sebilangan besar neuron korteks serebrum (ini terutama berlaku untuk epilepsi dengan kecenderungan keturunan), iaitu impuls elektrik yang timbul dengan serta-merta mempunyai watak yang meresap. Sebenarnya, tidak ada fokus epilepsi. Kegiatan elektrik sel yang meresap berlebihan menyebabkan "penangkapan" keseluruhan korteks serebrum dalam proses patologi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada munculnya serangan epilepsi umum.

Gejala Epilepsi pada Orang Dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah sawan. Pada hakikatnya, mereka adalah gambaran klinikal fungsi-fungsi neuron yang terlibat dalam proses pengujaan (contohnya, jika neuron fokus epilepsi bertanggungjawab untuk membengkokkan lengan, maka kejang terdiri daripada membengkokkan lengan secara tidak sengaja). Tempoh kejang biasanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Epiprot berlaku dengan kekerapan tertentu. Bilangan sawan dalam jangka masa tertentu adalah penting. Bagaimanapun, setiap serangan epilepsi baru disertai dengan kerosakan pada neuron, penghambatan metabolisme mereka, yang menyebabkan berlakunya gangguan fungsi antara sel otak. Dan ini tidak berlaku tanpa jejak. Setelah jangka waktu tertentu, hasil dari proses ini adalah kemunculan gejala pada masa interictal: tingkah laku pelik terbentuk, watak berubah, pemikiran bertambah buruk. Kekerapan kejang diambil kira oleh doktor semasa menetapkan rawatan, dan juga ketika menganalisis keberkesanan terapi.

Kekerapan sawan dibahagikan kepada:

• jarang berlaku - tidak lebih daripada sekali sebulan;
• frekuensi sederhana - dari 2 hingga 4 sebulan;
• kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Titik penting lain adalah pembahagian serangan sawan menjadi fokus (separa, tempatan) dan umum. Kejang separa berlaku apabila fokus epilepsi terdapat di salah satu hemisfera serebrum (ini dapat dikesan oleh elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat dari aktiviti elektrik yang meresap pada kedua bahagian otak (yang juga tidak disahkan oleh electroencephalogram). Setiap kumpulan sawan mempunyai gambaran klinikal tersendiri. Biasanya, satu pesakit mempunyai jenis kejang yang sama, iaitu sama antara mereka (hanya motor atau sensitif, dll.). Apabila penyakit itu berkembang, berlakunya penyitaan baru pada penyakit lama.

Epipresion separa

Kejang epilepsi jenis ini boleh berlaku dengan kesedaran yang terganggu dan tanpanya. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pesakit mengingati perasaannya pada saat serangan, maka serangan seperti itu disebut separa sederhana. Serangan itu sendiri boleh berbeza:

• motor (motor) - otot berkedut di kawasan kecil badan: di tangan, kaki, di muka, di perut, dll. Ini boleh menjadi putaran mata dan kepala yang berirama, menjerit dengan kata-kata atau suara individu (pengecutan otot-otot laring). Kedutan berlaku secara tiba-tiba dan tidak dikenakan kawalan sukarela. Keadaan mungkin berlaku apabila kontraksi yang muncul dalam satu kumpulan otot meluas ke seluruh bahagian badan, dan kemudian ke bahagian yang lain. Dalam kes ini, kehilangan kesedaran berlaku. Kejang seperti itu disebut sawan motor dengan pergerakan (Jackson) dengan generalisasi sekunder;
• sensitif (sensory) - sensasi terbakar, aliran arus elektrik, kesemutan di bahagian tubuh yang berlainan. Kemunculan percikan api di depan mata, bunyi (bunyi, kerutan, deringan) di telinga, bau, dan sensasi rasa tergolong dalam jenis epipriceps yang sama. Kejang deria juga dapat disertai dengan perarakan diikuti dengan generalisasi dan kehilangan kesedaran;
• vegetatif-visceral - kemunculan sensasi kekosongan yang tidak menyenangkan, ketidakselesaan di bahagian atas perut, pergerakan organ dalaman yang saling berkaitan antara satu sama lain, dll. Di samping itu, peningkatan air liur, peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, kemerahan muka, dahaga;
• mental - pelanggaran ingatan, pemikiran, mood secara tiba-tiba. Ini dapat dinyatakan dalam bentuk perasaan ketakutan atau kebahagiaan yang timbul secara mendadak, perasaan "sudah dilihat" atau "sudah didengar" ketika Anda berada dalam lingkungan yang sama sekali tidak dikenali. "Keanehan" dalam tingkah laku: pengakuan tiba-tiba orang yang disayangi (selama beberapa saat, diikuti dengan kembali ke topik perbualan, seolah-olah tidak ada yang berlaku), kehilangan orientasi di apartmennya sendiri, rasa "tidak realiti" keadaan - ini adalah semua kejang separa mental. Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: lengan atau kaki nampaknya pesakit terlalu besar, atau berlebihan, atau tidak bergerak; bau muncul, kilat dilihat, dll. Oleh kerana kesedaran pesakit tidak terganggu, setelah serangan dia dapat berbicara tentang sensasinya yang tidak biasa.

Kejang separa boleh menjadi sukar. Ini bermaksud bahawa mereka berlaku dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu jatuh. Cuma saat serangan itu sendiri "terhapus" dari ingatan pesakit. Pada akhir penyitaan dan kepulangan kesedaran, seseorang tidak dapat memahami apa yang berlaku, apa yang baru dibincangkannya, apa yang sedang dilakukannya. Dan dia sama sekali tidak mengingati epiprote itu sendiri. Bagaimana ia boleh kelihatan dari luar? Seseorang tiba-tiba membeku dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan apa pun, membuat pergerakan mengunyah atau menelan (menghisap, dll.), Mengulangi frasa yang sama, menunjukkan isyarat, dll. Saya ulangi - tidak ada reaksi terhadap orang lain, kerana kesedaran hilang. Terdapat jenis kejang separa khas yang boleh bertahan berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Pesakit dalam keadaan ini dapat memberi kesan orang yang bijaksana, tetapi mereka melakukan perkara yang betul (melintasi jalan menuju lampu hijau, berpakaian, makan, dll.), Seolah-olah "menjalani kehidupan kedua". Mungkin sleepwalking juga mempunyai permulaan epilepsi.

Semua jenis sawan separa boleh mengakibatkan generalisasi sekunder, iaitu melibatkan seluruh otak dengan kehilangan kesedaran dan kekejangan umum. Dalam kes seperti itu, gejala motorik, deria, autonomi dan mental yang dijelaskan di atas menjadi aura yang disebut. Aura muncul sebelum epiprush umum dalam beberapa saat, kadang-kadang beberapa minit. Oleh kerana kejang adalah jenis yang sama, dan pesakit mengingati sensasi aura, maka sekiranya terjadi aura, seseorang mungkin mempunyai waktu untuk berbaring (lebih baik pada sesuatu yang lembut), sehingga jika dia pingsan dia tidak menyebabkan kecederaan pada dirinya sendiri atau meninggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator, jalan raya). Pesakit tidak dapat mencegah serangan.

Epipresur umum

Epipresur umum berlaku dengan gangguan kesedaran, pesakit tidak mengingati apa-apa mengenai kejang itu sendiri. Jenis-jenis epiprisis ini juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada gejala yang menyertainya:

• abses - jenis kejang khas, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 2-15 saat. Sekiranya ini satu-satunya manifestasi, maka ini adalah abses sederhana. Seorang lelaki "membeku" sekilas, dan pada akhir penyitaan, dia "menghidupkan" lagi. Sekiranya gejala lain bergabung dengan kehilangan kesedaran, maka ini adalah abses yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: kelenturan kelopak mata, sayap hidung, memutar mata, memberi isyarat, menjilat bibir, lengan jatuh ke atas, pernafasan dan berdebar meningkat, kehilangan air kencing, dll. Sangat sukar bagi doktor untuk membezakan jenis kejang ini daripada sawan separa yang kompleks. Kadang-kadang perbezaan di antara mereka dapat dijumpai hanya dengan bantuan elektroensefalografi (ia akan menunjukkan penglibatan penyebaran keseluruhan korteks serebrum semasa abses). Jenis penyitaan mesti ditentukan, kerana ia bergantung kepada apa ubat yang akan diresepkan kepada pesakit;
• myoclonic - jenis kejang ini adalah pengecutan otot yang besar, kedutan, gegaran. Ini dapat seperti gelombang tangan, jongkok, jatuh ke lutut, memusingkan kepala, merengut dengan mengangkat bahu, dan lain-lain;
• tonik-klonik - jenis kejang yang paling biasa dalam epilepsi. Hampir setiap orang telah melihat kejang tonik-klonik umum dalam hidupnya. Ia boleh menimbulkan kurang tidur, pengambilan alkohol, berlebihan emosi. Kehilangan kesedaran berlaku, pesakit jatuh (kadang-kadang mengalami kecederaan serius pada waktu jatuh), fasa kejang tonik berkembang, kemudian klonik. Kekejangan nada kelihatan seperti sejenis jeritan (pengecutan otot-otot laring yang kejang), pengecutan otot-otot masticatory, yang menyebabkan gigitan lidah atau pipi, melengkung badan. Fasa ini berlangsung selama 15-30 saat. Kemudian kejang klonik berkembang - kontraksi gantian jangka pendek otot fleksor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" anggota badan. Fasa ini berlangsung 1-2 minit. Wajah seseorang berubah menjadi ungu-biru, degupan jantung meningkat, tekanan darah meningkat, busa dari mulut dilepaskan (mungkin dengan darah kerana gigitan lidah atau pipi pada fasa sebelumnya). Secara beransur-ansur, kekejangan mereda, pernafasan yang bising muncul, semua otot badan mengendur, ada kemungkinan air kencing hilang, pesakit sepertinya “tertidur”. Tidur selepas kejang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Pesakit tidak cepat sembuh. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, jam berapa hari, mereka tidak ingat apa yang berlaku, mereka tidak dapat langsung memberitahu nama dan nama keluarga mereka. Secara beransur-ansur, memori kembali, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam memori. Selepas serangan itu, pesakit merasa terharu, mengadu sakit kepala, sakit otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama, kejang separa dengan generalisasi sekunder berlaku;
• tonik - seperti kekejangan otot. Secara luaran, ia kelihatan seperti lilitan leher, batang, anggota badan, tahan 5-30 saat;
• klonik - sawan yang agak jarang berlaku. Sama dengan kejang tonik-klonik, hanya tanpa fasa pertama;
• atonik (astatik) - adalah kehilangan nada otot secara tiba-tiba di mana-mana bahagian badan atau di seluruh badan. Ini boleh menjadi rahang yang kendur dan membeku dalam kedudukan ini selama beberapa saat atau minit, kepala jatuh di dada, jatuh sepenuhnya.

Oleh itu, atas dasar yang disebutkan di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa epiprhythmias tidak selalu hanya kejang dengan kehilangan kesadaran.

Keadaan di mana kejang epilepsi berlangsung lebih dari 30 minit, atau kejang berulang mengikut satu sama lain sehingga di ruang di antara mereka seseorang tidak dapat kembali sedar, disebut status epilepsi. Ini adalah komplikasi epilepsi yang sangat mengancam nyawa, memerlukan resusitasi. Status epilepsi boleh berlaku dengan semua jenis sawan: baik secara separa dan umum. Sudah tentu, status kejang tonik-klonik umum adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan. Sekiranya tiada rawatan perubatan, kematian adalah 50%. Epistatus dapat dicegah hanya dengan rawatan epilepsi yang mencukupi, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor.

Epilepsi memanifestasikan dirinya dalam tempoh interictal. Sudah tentu, ini dapat dilihat hanya setelah lama wujud penyakit ini dan sebilangan besar sawan. Bagi pesakit yang sering mengalami sawan, gejala seperti itu boleh berlaku walaupun setelah beberapa tahun dari permulaan penyakit ini.

Semasa serangan, neuron mati, ini kemudian memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan keperibadian epilepsi yang disebut: seseorang menjadi pendendam, pendendam, kasar, tidak bijaksana, pemilih, sombong. Pesakit menggerutu dengan alasan apa pun, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan suram tanpa sebab, ia dicirikan oleh peningkatan emosi, impulsif, melambatkan pemikiran ("mula berfikir keras" - ini adalah bagaimana orang di sekitar bercakap tentang pesakit). Pesakit "menjalani kitaran" secara kecil-kecilan, kehilangan keupayaan untuk membuat generalisasi. Sifat keperibadian seperti itu menyebabkan pembatasan lingkaran komunikasi, penurunan kualiti hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi itu bukan hukuman. Jenis penyitaan yang betul membantu dalam diagnosis, dan oleh itu dalam pengangkatan ubat yang tepat (kerana mereka berbeza bergantung pada jenis epilepsi). Penggunaan ubat-ubatan antiepileptik secara berterusan dalam kebanyakan kes menyebabkan penghentian epiprida. Dan ini membolehkan anda mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Dengan ketiadaan kejang yang berpanjangan pada latar belakang rawatan oleh doktor (dan hanya doktor!), Persoalan untuk menghentikan ubat secara umum dapat dipertimbangkan. Perkara ini harus diketahui oleh semua pesakit yang menderita penyakit ini..

Gejala epilepsi pada orang dewasa: tanda-tanda pertama

Epilepsi sebagai penyakit yang diketahui oleh manusia selama lebih dari beberapa ratus tahun. Penyakit multifaktorial ini berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab, yang terbahagi kepada dalaman dan luaran. Pakar dari bidang psikiatri mengatakan bahawa gambaran klinikalnya dapat diucapkan sehingga perubahan kecil bahkan dapat menyebabkan pesakit merasa tidak sihat. Menurut pakar, epilepsi adalah penyakit keturunan yang berkembang di tengah pengaruh faktor luaran. Mari kita lihat penyebab epilepsi pada orang dewasa dan kaedah merawat patologi ini.

epilepsi adalah penyakit sistem saraf di mana pesakit mengalami sawan secara tiba-tiba

Penyebab Kejang Epileptik

Epilepsi, yang ditunjukkan pada masa dewasa, merujuk kepada penyakit neurologi. Semasa melakukan aktiviti diagnostik, tugas utama pakar adalah mengenal pasti penyebab utama krisis. Sehingga kini, serangan epilepsi terbahagi kepada dua kategori:

1. Simptomatik - menampakkan diri di bawah pengaruh kecederaan otak traumatik dan pelbagai penyakit. Cukup menarik adalah kenyataan bahawa dengan bentuk patologi ini, serangan epilepsi boleh bermula setelah fenomena luaran tertentu (bunyi kuat, cahaya terang).
2. Cryptogenic - serangan tunggal yang tidak diketahui.

Kehadiran kejang epilepsi adalah alasan yang jelas untuk keperluan pemeriksaan diagnostik menyeluruh terhadap badan. Mengapa epilepsi dewasa berlaku, persoalannya begitu rumit sehingga tidak selalu mustahil bagi pakar untuk mendapatkan jawapan yang tepat. Menurut doktor, penyakit ini mungkin berkaitan dengan kerosakan organik pada otak. Tumor dan kista jinak yang terletak di kawasan ini adalah penyebab krisis yang paling biasa. Selalunya, gambaran klinikal epilepsi muncul di bawah pengaruh penyakit berjangkit seperti meningitis, ensefalitis dan abses otak.

Perlu juga disebutkan bahawa fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh strok, gangguan antiphospholipid, aterosklerosis, dan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat. Selalunya, sawan epilepsi berkembang dengan latar belakang penggunaan ubat yang berpanjangan dari kategori bronkodilator dan imunosupresan. Harus diingat bahawa perkembangan epilepsi pada orang dewasa dapat disebabkan oleh penghentian penggunaan pil tidur yang kuat. Selain itu, gejala seperti itu boleh disebabkan oleh keracunan akut badan dengan bahan toksik, alkohol berkualiti rendah atau bahan narkotik..

Sifat manifestasi

Kaedah dan strategi rawatan dipilih berdasarkan jenis penyakit. Pakar membezakan jenis epilepsi berikut pada orang dewasa:

• sawan kejang;
• krisis malam;
• sawan kerana alkohol;
• sawan kejang;
• epilepsi kerana kecederaan.

Malangnya, doktor masih belum mengetahui sebab-sebab spesifik sawan.

Menurut pakar, hanya ada dua sebab utama perkembangan penyakit pada orang dewasa: kecenderungan keturunan dan kerosakan otak organik. Keparahan keparahan krisis epilepsi dipengaruhi oleh pelbagai faktor, antaranya ialah gangguan mental, penyakit degeneratif, gangguan metabolik, barah dan keracunan..

Faktor-faktor yang mencetuskan bermulanya krisis epilepsi

Kejang epilepsi boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, yang terbahagi kepada dalaman dan luaran. Di antara faktor dalaman, penyakit berjangkit yang mempengaruhi bahagian otak tertentu, keabnormalan vaskular, kanser dan kecenderungan genetik harus dibezakan. Selain itu, krisis epilepsi dapat disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal dan hati, tekanan darah tinggi, penyakit Alzheimer, dan cysticercosis. Selalunya gejala ciri epilepsi disebabkan oleh toksikosis semasa kehamilan..

Di antara faktor luaran, pakar mengenal pasti keracunan akut badan yang disebabkan oleh tindakan bahan toksik. Kejang epilepsi juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat-ubatan, dan alkohol tertentu. Lebih jarang, gejala yang wujud dalam penyakit yang dipertimbangkan ditunjukkan dengan latar belakang kecederaan otak traumatik..

Apakah bahaya sawan

Kejadian episod krisis epilepsi sangat penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Setiap penyitaan tersebut membawa kepada pemusnahan sejumlah besar hubungan saraf, yang menjadi penyebab perubahan keperibadian. Selalunya, serangan epilepsi pada masa dewasa menyebabkan perubahan watak, perkembangan insomnia dan masalah ingatan. Kejang epilepsi yang berlaku sebulan sekali jarang terjadi. Kejadian purata episod adalah sekitar tiga dalam tiga puluh hari..

Status epilepsi diberikan kepada pesakit sekiranya berlaku krisis berterusan dan tidak adanya jurang "terang". Sekiranya jangka masa serangan melebihi tiga puluh minit, terdapat risiko tinggi untuk menimbulkan akibat bencana bagi tubuh pesakit. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti segera menghubungi ambulans, memaklumkan penghantar mengenai penyakit ini.

Gejala penyakit yang paling ketara adalah kejang

Gambar klinikal

Tanda-tanda pertama epilepsi pada lelaki dewasa paling kerap muncul dalam bentuk pendam. Selalunya, pesakit mengalami kebingungan kedua, disertai dengan pergerakan yang tidak terkawal. Dalam fasa krisis tertentu, persepsi bau dan rasa berubah pada pesakit. Kehilangan komunikasi dengan dunia nyata menyebabkan serangkaian pergerakan berulang. Perlu dinyatakan bahawa serangan secara tiba-tiba boleh menyebabkan kecederaan, yang akan memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit..

Di antara tanda-tanda epilepsi yang jelas adalah pembesaran murid, kehilangan kesedaran, gegaran pada kaki dan kekejangan, gerak badan dan pergerakan badan yang tidak bergerak. Di samping itu, semasa krisis epilepsi akut, pergerakan usus yang tidak terkawal berlaku. Perkembangan serangan epilepsi didahului oleh perasaan mengantuk, apatis, keletihan yang teruk dan masalah dengan tumpuan. Gejala yang disenaraikan mungkin bersifat sementara atau kekal. Dengan latar belakang serangan epilepsi, pesakit mungkin kehilangan kesedaran dan kehilangan mobiliti. Dalam keadaan serupa, terdapat peningkatan nada otot dan kekejangan yang tidak terkawal di kaki.

Ciri-ciri langkah diagnostik

Gejala epilepsi pada orang dewasa begitu ketara sehingga dalam kebanyakan kes, diagnosis yang tepat dapat dibuat tanpa menggunakan kaedah diagnostik yang kompleks. Namun, perhatian harus diberikan kepada kenyataan bahawa pemeriksaan harus dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah serangan pertama. Semasa melakukan aktiviti diagnostik, sangat penting untuk mengenal pasti ketiadaan penyakit yang menyebabkan gejala serupa. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada orang tua..

Kejang epilepsi pada orang berusia tiga puluh hingga empat puluh lima tahun diperhatikan hanya dalam lima belas peratus kes.

Untuk mengenal pasti penyebab timbulnya penyakit ini, anda harus berjumpa doktor yang bukan sahaja akan mengalami anamnesis, tetapi juga melakukan diagnosis menyeluruh seluruh organisma. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti mengkaji gambaran klinikal, mengenal pasti kekerapan sawan dan melakukan pengimejan resonans magnetik otak. Oleh kerana, bergantung pada bentuk patologi, manifestasi klinikal penyakit ini dapat berubah secara signifikan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan mengenal pasti penyebab utama perkembangan epilepsi.

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan

Mengingat bagaimana epilepsi menampakkan diri pada orang dewasa, perhatian khusus harus diberikan kepada peraturan pertolongan cemas. Dalam kebanyakan kes, serangan epilepsi bermula dengan kekejangan otot, yang membawa kepada pergerakan badan yang tidak terkawal. Selalunya dalam keadaan serupa, pesakit kehilangan kesedaran. Kemunculan gejala di atas adalah alasan yang baik untuk menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, pesakit harus berada dalam keadaan mendatar, dengan kepalanya diturunkan di bawah badan itu sendiri.

Semasa serangan, epilepsi tidak bertindak balas walaupun pada rangsangan yang paling kuat, reaksi murid terhadap cahaya sama sekali tidak ada

Selalunya kejang epilepsi disertai dengan serangan muntah. Dalam kes ini, pesakit harus berada dalam keadaan duduk. Sangat penting untuk menjaga kepala epilepsi, untuk mengelakkan kemasukan muntah ke dalam sistem pernafasan. Setelah pesakit sedar, dia harus diberi sejumlah kecil cecair.

Rawatan ubat

Untuk mencegah kambuhnya keadaan ini, sangat penting untuk mendekati masalah terapi dengan betul. Untuk mencapai pengampunan jangka panjang, pesakit mesti minum ubat untuk jangka masa yang lama. Penggunaan ubat hanya pada saat krisis tidak dapat diterima, kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Gunakan ubat kuat yang menghentikan perkembangan sawan hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan doktor anda. Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai perubahan status kesihatan. Sebilangan besar pesakit berjaya mengelakkan kemunculan krisis epilepsi, berkat ubat yang dipilih dengan betul. Dalam kes ini, tempoh pengampunan purata boleh sampai lima tahun. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama rawatan adalah sangat penting untuk memilih strategi rawatan yang tepat dan mematuhinya.

Rawatan epilepsi melibatkan perhatian terhadap keadaan pesakit oleh doktor. Pada tahap awal perawatan, ubat hanya digunakan dalam dosis kecil. Hanya sekiranya penggunaan ubat tidak menyumbang kepada dinamik positif, peningkatan dos dibenarkan. Rawatan kompleks dari serangan separa epilepsi termasuk ubat-ubatan dari kumpulan fonitoin, valproat dan karboksida. Dengan kejang epilepsi umum dan serangan idiopatik, valproat diresepkan kepada pesakit, kerana kesannya yang ringan pada tubuh.

Tempoh purata terapi adalah sekitar lima tahun penggunaan ubat secara berkala. Anda boleh menghentikan rawatan hanya jika dalam tempoh di atas tidak ada manifestasi ciri penyakit ini. Oleh kerana ubat kuat digunakan selama rawatan penyakit yang dimaksud, rawatan harus diselesaikan secara beransur-ansur. Selama enam bulan terakhir mengambil ubat, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.

Epilepsi berasal dari epilepsi Yunani - "tertangkap, terkejut"

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama kejang epilepsi adalah penghambatan teruk sistem saraf pusat. Di antara kemungkinan komplikasi penyakit ini, kemungkinan berlakunya kambuh penyakit ini harus disebutkan. Selain itu, ada bahaya mengembangkan pneumonia aspirasi, dengan latar belakang penembusan muntah ke organ pernafasan.

Serangan sawan semasa penggunaan prosedur air boleh membawa maut. Perlu juga ditekankan bahawa kejang epilepsi semasa kehamilan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Ramalan

Dengan sekali berlakunya epilepsi pada masa dewasa dan akses perubatan yang tepat pada masanya, kita dapat membincangkan tentang prognosis yang baik. Dalam kira-kira tujuh puluh persen kes, pesakit yang kerap menggunakan ubat khas mengalami pengampunan yang berpanjangan. Sekiranya krisis berulang, pesakit diresepkan penggunaan ubat antikonvulsan.

Epilepsi adalah penyakit serius yang mempengaruhi sistem saraf tubuh manusia. Untuk mengelakkan malapetaka akibat tubuh, anda harus memusatkan perhatian sebanyak mungkin kepada kesihatan anda sendiri. Jika tidak, salah satu serangan epilepsi boleh membawa maut..

Epilepsi: penyebab pada orang dewasa dan kanak-kanak

Maklumat am

Epilepsi adalah penyakit neuropsikiatrik yang bersifat kronik. Ciri ciri utama epilepsi adalah kecenderungan pesakit untuk kejang berulang secara berkala yang berlaku secara tiba-tiba. Dengan epilepsi, kejang dari pelbagai jenis dapat terjadi, namun, asas kejang tersebut adalah aktiviti abnormal sel-sel saraf di otak manusia, yang disebabkan oleh terjadinya pelepasan elektrik..
Epilepsi adalah penyakit yang telah diketahui oleh orang sejak zaman kuno. Maklumat sejarah telah disimpan bahawa banyak orang terkenal menderita penyakit ini (sawan epilepsi berlaku di Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, dll.).

Hari ini sukar untuk dibincangkan mengenai bagaimana penyakit ini tersebar luas di dunia, kerana banyak orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai gejala epilepsi. Bahagian lain pesakit menyembunyikan diagnosis mereka. Jadi, ada bukti bahawa di beberapa negara prevalensi penyakit ini dapat mencapai 20 kes per 1000 orang. Di samping itu, kira-kira 50 kanak-kanak per 1000 orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, mengalami serangan epilepsi pada ketika suhu badan mereka meningkat dengan ketara.

Sayangnya, hingga kini tidak ada kaedah untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Namun, dengan menggunakan taktik terapi yang tepat dan memilih ubat yang tepat, doktor mencapai kejang pada sekitar 60-80% kes. Hanya dalam kes yang jarang berlaku penyakit boleh mengakibatkan kematian atau gangguan perkembangan fizikal dan mental yang serius.

Mengapa situasi krisis berbahaya??

Serangan boleh berlaku dengan selang waktu yang berbeza, dan jumlahnya dalam diagnosis sangat penting. Setiap krisis berikutnya disertai dengan pemusnahan neuron, perubahan fungsional.

Selepas beberapa ketika, semua ini mempengaruhi keadaan pesakit - watak berubah, pemikiran dan ingatan bertambah buruk, insomnia, kerengsaan mengganggu.

Secara kekerapan, krisis adalah:

1. Kejang jarang - sekali setiap 30 hari.
2. Kekerapan purata adalah dari 2 hingga 4 kali / bulan.
3. Kejang yang kerap - dari 4 kali / bulan.

Sekiranya krisis berlaku secara berterusan dan di antara mereka pesakit tidak kembali sedar, ini adalah status epilepsi. Tempoh serangan adalah dari 30 minit atau lebih, setelah itu masalah serius dapat timbul. Dalam situasi seperti itu, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans, beritahu penghantar alasan untuk menghubungi.

Bentuk epilepsi

Epilepsi diklasifikasikan mengikut asalnya, serta jenis kejang. Bentuk penyakit tempatan (separa, fokus) dibezakan. Ini adalah epilepsi frontal, parietal, temporal, occipital. Pakar juga mengetengahkan epilepsi umum (bentuk idiopatik dan gejala).

Epilepsi idiopatik ditentukan jika penyebabnya tidak dikesan. Epilepsi simptomatik dikaitkan dengan kehadiran kerosakan otak organik. Dalam 50-75% kes, jenis penyakit idiopatik berlaku. Epilepsi kriptogenik didiagnosis jika etiologi sindrom epilepsi tidak jelas atau tidak diketahui. Sindrom seperti itu bukan bentuk penyakit idiopatik, tetapi epilepsi simtomatik dengan sindrom semacam itu tidak dapat ditentukan..

Epilepsi Jackson adalah bentuk penyakit di mana pesakit mengalami kejang somatomotor atau somatosensori. Serangan serupa boleh menjadi fokus dan merebak ke bahagian badan yang lain..

Mengingat sebab-sebab yang memprovokasi serangan sawan, doktor menentukan bentuk penyakit primer dan sekunder (diperoleh). Epilepsi sekunder berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor (penyakit, kehamilan).

Epilepsi pasca trauma dimanifestasikan oleh kejang pada pesakit yang sebelumnya mengalami kerosakan otak akibat kecederaan kepala..

Epilepsi alkoholik berkembang pada mereka yang menggunakan alkohol secara sistematik. Keadaan ini adalah komplikasi alkoholisme. Ia dicirikan oleh kejang kejang yang tajam, yang berulang kali berulang. Lebih-lebih lagi, setelah beberapa lama, kejang seperti itu sudah muncul tanpa mengira sama ada pesakit menggunakan alkohol.

Epilepsi nokturnal dimanifestasikan oleh serangan penyakit dalam mimpi. Oleh kerana perubahan ciri aktiviti otak, beberapa pesakit mengalami gejala serangan dalam mimpi - menggigit lidah mereka, membuang air kecil, dll..

Tetapi tidak kira apa bentuk penyakit yang muncul pada pesakit, penting bagi setiap orang untuk mengetahui bagaimana pertolongan cemas diberikan semasa serangan. Memang, sebagai pertolongan epilepsi, kadang-kadang diperlukan bagi mereka yang mengalami sawan di tempat awam. Sekiranya seseorang mengalami sawan, perlu memastikan saluran udara tidak terganggu, untuk mengelakkan gigitan dan penarikan lidah, dan juga untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit.

Faktor risiko utama

Pelbagai keadaan dapat memprovokasi perkembangan keadaan patologi. Antara situasi yang paling ketara adalah:

• kecederaan kepala sebelumnya - epilepsi berkembang sepanjang tahun;
• penyakit berjangkit yang mempengaruhi otak;
• keabnormalan saluran kepala, neoplasma malignan, otak jinak;
• serangan strok, keadaan kejang demam;
• mengambil kumpulan ubat, ubat-ubatan atau menolaknya;
• overdosis bahan toksik;
• mabuk badan;
• kecenderungan keturunan;
• Penyakit Alzheimer, penyakit kronik;
• toksikosis semasa kehamilan;
• kegagalan buah pinggang atau hati;
• tekanan darah tinggi yang secara praktikalnya tidak dapat diterima oleh terapi;
• cysticercosis, penyakit sifilik.

Sekiranya terdapat epilepsi, serangan boleh berlaku akibat daripada faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, situasi tertekan, penolakan ubat-ubatan antiepileptik.

Jenis Kejang

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada seseorang pada masa kanak-kanak atau remaja. Secara beransur-ansur, intensiti dan kekerapan kejang meningkat. Selalunya selang antara kejang dikurangkan dari beberapa bulan hingga beberapa minggu atau hari. Semasa perkembangan penyakit ini, sifat kejang sering berubah..

Pakar membezakan beberapa jenis kejang tersebut. Dengan kejang kejang yang umum (besar), pesakit mengalami kejang yang ketara. Sebagai peraturan, pendahulunya muncul sebelum serangan, yang dapat diamati baik dalam beberapa jam dan beberapa hari sebelum serangan. Harbingers adalah kegembiraan tinggi, mudah marah, perubahan tingkah laku, selera makan. Sebelum bermulanya kejang, aura sering diperhatikan pada pesakit.

Aura (keadaan sebelum kejang) menampakkan dirinya secara berbeza pada pesakit yang berbeza dengan epilepsi. Sensor aura adalah penampilan gambar visual, penciuman dan halusinasi pendengaran. Aura mental ditunjukkan oleh pengalaman ngeri, kebahagiaan. Aura vegetatif dicirikan oleh perubahan fungsi dan keadaan organ dalaman (degupan jantung yang kuat, sakit epigastrik, mual, dll.). Aura motorik dinyatakan oleh penampilan automatik motor (pergerakan lengan dan kaki, hujung kepala, dll.). Dengan aura pertuturan, seseorang, sebagai peraturan, mengucapkan kata-kata atau kata seru yang tidak bermakna. Aura sensitif dinyatakan oleh parestesi (rasa sejuk, mati rasa, dll.).

Ketika kejang bermula, pesakit dapat menjerit dan mengeluarkan suara menggerutu yang pelik. Seseorang jatuh, kehilangan kesedaran, badannya tegang dan tegang. Perlahan bernafas, wajah pucat.

Selepas itu, kedutan muncul di seluruh badan atau hanya pada anggota badan. Dalam kes ini, murid-murid mengembang, tekanan darah meningkat dengan mendadak, air liur dilepaskan dari mulut, seseorang berpeluh, darah menghampiri wajah. Kadang kala air kencing dan tinja dilepaskan secara tidak sengaja. Seorang pesakit dalam sawan boleh menggigit lidahnya. Kemudian otot berehat, kekejangan hilang, pernafasan menjadi lebih dalam. Kesedaran secara beransur-ansur kembali, tetapi mengantuk dan tanda-tanda kekeliruan tetap berlaku selama kira-kira satu hari. Fasa yang dijelaskan semasa kejang umum juga boleh muncul dalam urutan yang berbeza.

Pesakit tidak mengingati serangan seperti itu, kadang-kadang, kenangan aura disimpan. Tempoh kejang - dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Jenis kejang umum adalah kejang demam, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah usia empat tahun di bawah suhu badan tinggi. Tetapi selalunya hanya terdapat sebilangan kejang yang tidak masuk ke dalam epilepsi sebenar. Akibatnya, ada pendapat pakar bahawa kejang demam tidak berlaku untuk epilepsi.

Untuk kejang fokus, hanya keterlibatan satu bahagian badan sahaja. Mereka adalah motor atau deria. Dengan serangan seperti itu, seseorang mengalami sawan, lumpuh atau sensasi patologi. Dengan manifestasi epilepsi Jacksonian, sawan bergerak dari satu bahagian badan ke bahagian lain.

Selepas kekejangan pada anggota badan berhenti, paresis hadir di dalamnya sekitar satu hari lagi. Sekiranya kejang seperti itu diperhatikan pada orang dewasa, maka kerosakan organik pada otak berlaku selepasnya. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar sejurus selepas sawan.

Juga, pada pesakit dengan epilepsi, kejang kecil sering terjadi, di mana seseorang kehilangan kesedaran untuk waktu tertentu, tetapi dia tidak jatuh. Dalam beberapa saat serangan, kedutan kejang muncul di wajah pesakit, pucat wajah diperhatikan, sementara orang itu melihat satu titik. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin berpusing di satu tempat, mengucapkan beberapa frasa atau perkataan yang tidak sesuai. Setelah serangan berakhir, orang itu terus melakukan apa yang dia lakukan sebelumnya, dan tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya.

Epilepsi temporal dicirikan oleh paroxysms polimorfik, sebelum itu, sebagai peraturan, aura vegetatif diperhatikan selama beberapa minit. Dengan paroxysms, pesakit melakukan tindakan yang tidak dapat dijelaskan, lebih-lebih lagi, mereka kadang-kadang boleh membahayakan orang lain. Dalam beberapa kes, perubahan keperibadian yang teruk berlaku. Dalam tempoh antara serangan, pesakit mengalami gangguan autonomi yang serius. Penyakit dalam kebanyakan kes adalah kronik.

Manifestasi konvulsi

Kira-kira separuh daripada kejang epilepsi bermula dengan gejala kejang. Selepas mereka, semua jenis gangguan motorik, kejang umum atau tempatan, dan gangguan kesedaran sudah dapat ditambahkan..

Antara manifestasi epilepsi bukan kejang utama adalah:

• semua jenis fenomena vegetatif-viseral, kegagalan irama jantung, bersendawa, demam episodik, loya;
• mimpi buruk dengan gangguan tidur, bercakap dalam mimpi, menjerit, enuresis, somnambulisme;
• peningkatan kepekaan, mood yang semakin teruk, keletihan dan kelemahan, kerentanan dan mudah marah;
• kebangkitan tiba-tiba dengan ketakutan, berpeluh dan berdebar-debar;
• penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, penurunan prestasi;
• halusinasi, kecelaruan, kehilangan kesedaran, pucat kulit, rasa deja vu;
• kelambatan motor dan pertuturan (kadang-kadang hanya dalam mimpi), serangan mati rasa, pergerakan bola mata yang terganggu;
• pening, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, kelesuan, tinnitus.

Punca Epilepsi

Sehingga hari ini, pakar tidak mengetahui dengan tepat sebab-sebab mengapa seseorang memulakan serangan epilepsi. Secara berkala, sawan epilepsi berlaku pada orang yang mempunyai penyakit lain. Menurut para saintis, tanda-tanda epilepsi pada seseorang dimanifestasikan jika kawasan otak tertentu rosak, tetapi tidak runtuh sepenuhnya. Sel-sel otak yang menderita, tetapi masih mengekalkan daya maju, menjadi sumber pelepasan patologi, yang disebabkan oleh penyakit epilepsi. Kadang-kadang akibat dari kejang dinyatakan oleh kecederaan otak baru, dan fokus epilepsi baru berkembang.

Pakar tidak sepenuhnya mengetahui apa itu epilepsi, dan mengapa sebilangan pesakit mengalami sawan, sementara yang lain tidak. Juga, penjelasan untuk fakta bahawa pada beberapa pesakit kejang adalah tunggal, dan pada orang lain kejang sering diulang tidak diketahui..

Menjawab persoalan sama ada epilepsi diwarisi, doktor bercakap mengenai pengaruh lokasi genetik. Namun, secara umum, manifestasi epilepsi ditentukan oleh faktor keturunan dan pengaruh persekitaran, serta penyakit yang dialami oleh pesakit sebelumnya..

Penyebab epilepsi simptomatik boleh menjadi tumor otak, abses otak, meningitis, ensefalitis, granuloma radang, gangguan vaskular. Dengan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, pesakit menunjukkan manifestasi epilepsi Kozhevnikovsky yang disebut. Epilepsi simptomatik juga boleh berlaku pada latar belakang mabuk, autointoksikasi.

Penyebab epilepsi trauma adalah kecederaan otak traumatik. Kesannya sangat ketara sekiranya kecederaan seperti itu berulang. Kejang boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas kecederaan.

Jenis-jenis sawan patologi

Bergantung pada jenis epilepsi, rawatan yang sesuai ditetapkan. Peruntukkan jenis situasi krisis utama:

1. Melarikan diri.
2. Malam.
3. Alkohol.
4. Mioklonik.
5. Selepas trauma.

Antara penyebab utama krisis dapat dikenal pasti: kecenderungan - genetik, tindakan eksogen - "trauma" organik otak. Dari masa ke masa, serangan simptomatik menjadi lebih kerap disebabkan oleh pelbagai patologi: neoplasma, kecederaan, gangguan toksik dan metabolik, gangguan mental, penyakit degeneratif, dll..

Diagnosis epilepsi

Pertama sekali, dalam proses membuat diagnosis, penting untuk melakukan tinjauan terperinci mengenai pesakit dan orang yang disayanginya. Penting untuk mengetahui semua butiran mengenai kesejahteraannya, untuk bertanya mengenai ciri-ciri kejang tersebut. Maklumat penting bagi doktor adalah data mengenai sama ada terdapat kes epilepsi dalam keluarga, ketika kejang pertama bermula, berapa kekerapannya.

Terutama penting ialah pengumpulan anamnesis sekiranya epilepsi kanak-kanak berlaku. Gejala pada anak-anak manifestasi penyakit ini, ibu bapa harus mengesyaki secepat mungkin, jika ada alasan untuk ini. Gejala epilepsi pada kanak-kanak nyata serupa dengan penyakit pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis sering sukar kerana gejala yang sering dijelaskan oleh ibu bapa menunjukkan penyakit lain..

Seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan neurologi, menentukan kehadiran sakit kepala pada pesakit, serta sejumlah tanda lain yang menunjukkan perkembangan kerosakan otak organik.

Pesakit mesti menjalani pengimejan resonans magnetik untuk mengecualikan penyakit sistem saraf yang boleh menyebabkan kejang.

Dalam proses elektroensefalografi, aktiviti elektrik otak direkodkan. Pada pesakit dengan epilepsi, kajian seperti ini menunjukkan perubahan - aktiviti epilepsi. Namun, dalam kes ini, penting bahawa hasil kajian dipertimbangkan oleh pakar yang berpengalaman, kerana aktiviti epilepsi juga dicatat pada sekitar 10% orang yang sihat. Di antara kejang epilepsi pada pesakit, corak EEG normal dapat diperhatikan. Oleh itu, selalunya doktor pada mulanya menggunakan sebilangan kaedah memprovokasi impuls elektrik patologi di korteks serebrum, dan kemudian melakukan kajian.

Dalam proses menetapkan diagnosis, sangat penting untuk mengetahui jenis kejang yang dialami pesakit, kerana ini menentukan ciri-ciri rawatan. Pesakit yang mengalami pelbagai jenis kejang diberi rawatan menggunakan kombinasi ubat..

Icb 10 (Kelayakan penyakit antarabangsa semakan ke-10)

Epilepsi, apakah penyakit ini? Ubat rasmi cuba menjawab soalan ini. ICD-10 merujuk patologi ini kepada gangguan sistem saraf.

Doktor membezakan banyak jenis, jenis dan bentuknya. Lokal, idiopatik, simptomatik, dewasa, pediatrik, umum, jinak, remaja, dll. - semua nama ini menunjukkan jalan dan asal usul patologi pelbagai sisi ini.

Senarai sumber

• Karlov V.A. et al. Epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa, wanita dan lelaki. Panduan untuk doktor. M. 2010;
• Kissin AKU. Epileptologi klinikal. Moscow: Geotar-Media; 2009;
• Avakyan G.N. Taktik pengurusan dan pilihan rawatan tambahan untuk pesakit dengan epilepsi. Manual untuk doktor. M. 2006;
• Petrukhin AS, Mukhin KU, Alikhanov AA. Epilepsi: aspek perubatan dan sosial. Moscow; 2003;
• Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Bentuk epilepsi idiopatik: diagnosis, terapi. - M: Pusat Perniagaan Seni, 2002.

Gejala krisis patologi

Epilepsi pada orang dewasa berbahaya, sebabnya adalah serangan yang mendadak, yang boleh menyebabkan kecederaan, yang akan memperburuk keadaan pesakit.

Tanda-tanda utama patologi yang berlaku semasa krisis:

• aura - muncul di awal serangan, merangkumi pelbagai bau, bunyi, ketidakselesaan di perut, gejala visual;
• perubahan saiz murid;
• kehilangan kesedaran;
• kekejangan anggota badan, kekejangan;
• memukul bibir, menggosok tangan;
• menyusun barang pakaian;
• buang air kecil yang tidak terkawal, pergerakan usus;
• mengantuk, gangguan mental, kekeliruan (mungkin berlangsung dari dua hingga tiga minit hingga beberapa hari).

Pada kejang epilepsi primer, kehilangan kesedaran berlaku, kekejangan otot yang tidak terkawal, kekakuan mereka, pandangan terpaku di hadapannya, pesakit kehilangan mobiliti.

Serangan yang mengancam nyawa - kekeliruan jangka pendek, pergerakan yang tidak terkawal, halusinasi, persepsi rasa, suara, bau yang tidak biasa. Pesakit mungkin kehilangan hubungan dengan kenyataan, terdapat rangkaian isyarat berulang automatik.

Ramalan sebenar

Dalam kebanyakan keadaan, selepas serangan epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Pada 70% pesakit, dengan terapi kompleks yang betul, pengampunan berpanjangan diperhatikan, iaitu, krisis tidak berlaku selama lima tahun. Dalam 30% kes, kejang epilepsi berlaku lebih jauh; dalam situasi ini, penggunaan antikonvulsan ditunjukkan.

Epilepsi adalah lesi sistem saraf yang teruk, disertai dengan serangan yang teruk. Hanya tepat pada masanya, diagnosis yang betul akan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Sekiranya tidak dirawat, salah satu krisis seterusnya mungkin adalah yang terakhir, kerana kemungkinan kematian tiba-tiba.

Kecacatan

Dalam kes penyakit yang teruk, epileptikus diberikan kumpulan kecacatan. Sekiranya pesakit dapat menjalankan tugas buruh dengan beberapa batasan, maka mereka memberinya 3 kumpulan.

Kumpulan kedua yang tidak bekerja ditugaskan dalam kes berikut:

1. Kejang yang kerap mengganggu pelaksanaan tugas kerja.
2. Komplikasi Epilepsi.
3. Tidak ada peningkatan selepas pembedahan.
4. Perkembangan kecacatan mental.
5. Gangguan pergerakan (paresis, kelumpuhan, perubahan koordinasi pergerakan).

Kumpulan pertama diberikan jika pesakit benar-benar kehilangan kemahiran mengurus diri, dia mengalami gangguan mental yang ketara.

Cadangan umum

Doktor menasihati pesakit epilepsi untuk tidur dengan cukup masa tanpa mengganggu irama tidur. Rehat malam yang terhad menimbulkan kejang.

Beban fizikal dan mental terjejas secara negatif, jadi penting untuk bergantian bekerja dan berehat dengan betul.

Pematuhan dengan diet memperbaiki keadaan epilepsi.

Langkah keselamatan yang sederhana dapat menyelamatkan nyawa pesakit dengan kejang disertai dengan kehilangan kesedaran.

Cadangannya bersifat individu, sambil mengambil kira bentuk penyakit dan ciri-ciri manifestasi kejang.

Terapi ubat untuk krisis

Untuk mengelakkan kejang berulang, anda perlu mengetahui cara merawat epilepsi pada orang dewasa. Tidak dapat diterima sekiranya pesakit mula mengambil ubat hanya setelah munculnya aura. Langkah tepat waktu yang diambil akan mengelakkan akibat yang serius.

Dengan terapi konservatif, pesakit ditunjukkan:

• mematuhi jadual pengambilan ubat, dosnya;
• Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor;
• jika perlu, anda boleh menukar ubat menjadi analog, setelah memberitahu pakar yang hadir mengenai perkara ini;
• Jangan menolak terapi setelah mendapat keputusan yang stabil tanpa cadangan pakar neurologi;
• maklumkan kepada doktor mengenai perubahan status kesihatan.

Sebilangan besar pesakit setelah menjalani pemeriksaan diagnostik, pelantikan salah satu ubat antiepileptik tidak mengalami krisis berulang selama bertahun-tahun, selalu menggunakan terapi motor terpilih. Tugas utama doktor adalah memilih dos yang tepat.

Rawatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa bermula dengan "porsi" ubat kecil, keadaan pesakit sentiasa dipantau. Sekiranya krisis tidak berjaya, dos akan meningkat, tetapi secara beransur-ansur, sehingga bermulanya pengampunan yang berpanjangan.

Pesakit dengan sawan separa epilepsi ditunjukkan kategori ubat berikut:

1. Carboxamides - Finlepsin, Carbamazepine, Timonil, Actinerval, Tegretol.
2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
3. Phenytoins - ubat "Diphenin".
4. "Phenobarbital" - buatan Rusia, rakan sejawat asing untuk ubat "Luminal".

Ubat dari kumpulan pertama dalam rawatan sawan epilepsi termasuk karboksamida dan valporat, mereka mempunyai hasil terapi yang sangat baik, menyebabkan sebilangan kecil reaksi buruk.

Mengikut cadangan doktor, 600-1200 mg "Carbamazepine" atau 1000/2500 mg "Depakin" dapat diresepkan setiap hari (semuanya bergantung kepada keparahan patologi dan kesihatan umum). Dos - 2/3 dos sepanjang hari.

Ubat kumpulan "Phenobarbital" dan phenytoin mempunyai banyak kesan sampingan, menghalang ujung saraf, dapat memprovokasi ketagihan, jadi doktor berusaha untuk tidak menggunakannya.

Beberapa ubat yang paling berkesan adalah valproat (Encorat atau Depakin Chrono) dan karboksamida (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali / hari.

Bergantung pada jenis krisis, patologi dirawat dengan ubat-ubatan berikut:

• sawan umum - dana dari kumpulan valproate dengan ubat "Carbamazepine";
• krisis idiopatik - valproate;
• ketidakhadiran - ubat "Ethosuximide";
• sawan mioklonik - semata-mata valproat, karbamazepin, dan fenitoin tidak memberi kesan yang betul.

Setiap hari terdapat banyak ubat lain yang boleh memberi kesan yang tepat pada fokus serangan epilepsi. Bermakna "Lamotrigine", ubat "Tiagabin" telah membuktikan diri mereka, jadi jika doktor mengesyorkan penggunaannya, anda tidak boleh menolak.

Penamatan rawatan hanya dapat difikirkan lima tahun setelah bermulanya pengampunan yang berpanjangan. Terapi kejang epilepsi diselesaikan dengan pengurangan dos ubat secara beransur-ansur sehingga ia ditinggalkan sepenuhnya dalam masa enam bulan.

Adakah mungkin mempunyai anak?

Sekiranya ahli epilepsi berjaya menemui rawatan yang diperlukan dan pesakit telah mengalami kemerosotan yang stabil selama 2-3 tahun, maka dia dapat merancang kehamilan.

Sudah tentu, risikonya sangat besar, kerana jika pesakit mengalami kejang secara umum, maka semasa kejang dia dapat merosakkan perut, yang akan menyebabkan pemisahan plasenta.

Lebih-lebih lagi, semua ubat untuk epilepsi memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Pertama sekali, mereka mengurangkan tahap zat yang diperlukan untuk membawa janin - asid folik. Oleh itu, beberapa bulan sebelum pembuahan, seorang wanita harus mula mengambil asid folik dalam kapsul untuk memulihkan tahap yang diperlukan untuk kehamilan. Peranan asid folik sangat berharga bagi janin, terutama pada tahap paling awal ketika sistem saraf hanya terbentuk.

Apa yang perlu dilakukan dengan mengambil ubat semasa menyusui? Apabila bayi mengalami reaksi alergi akut terhadap susu ibu, anda perlu berjumpa doktor. Dia mungkin menukar ubat antiepileptik menjadi ubat yang lebih selamat, tetapi dia mungkin harus beralih ke makanan buatan bayi. Setiap kes dipertimbangkan secara berasingan..

Pertolongan cemas

Biasanya kejang epilepsi bermula dengan kejang, selepas itu pesakit berhenti bertanggung jawab atas tindakannya, selalunya ada kehilangan kesedaran. Setelah menyedari gejala serangan, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans, mengeluarkan semua benda pemotong, menusuk, meletakkan pesakit di permukaan mendatar, kepala harus berada di bawah badan.

Dengan refleks muntah, ia mesti duduk, menyokong kepala. Ini akan memungkinkan untuk mencegah penembusan cecair emetik ke saluran pernafasan. Selepas pesakit dapat memberi air.

Rawatan

Terapi epilepsi simptomatik adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak mustahil untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Selalunya, ubat cukup untuk mencapai kesan positif.

Dalam beberapa kes, monoterapi diresepkan menggunakan 1 ubat antiepileptik. Sekiranya ini tidak mencukupi, beberapa ubat diresepkan..

Dalam kebanyakan kes, semasa rawatan epilepsi, ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan berikut dapat dimasukkan ke dalam skema:

• derivatif asid valproik;
• antidepresan trisiklik;
• ubat antiepileptik;
• barbiturat;
• oxazolidinediones;
• hidantoin;
• succinimides.

Dos ubat dipilih secara individu untuk pesakit. Tempoh terapi hendaklah sekurang-kurangnya 5 tahun.

Pesakit mesti mengikuti diet yang hemat, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang teruk. Selain itu, untuk mengurangkan jumlah kejang, pesakit perlu menormalkan mod aktiviti dan rehat. Pada waktu malam, tidur harus diberikan sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Untuk mencapai pengampunan yang stabil, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Komplikasi penyakit

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menekan sistem saraf manusia. Antara komplikasi utama penyakit ini dapat dikenal pasti:

1. Krisis berulang lebih kerap, hingga status epileptikus.
2. Pneumonia aspirasi (disebabkan oleh penembusan muntah ke dalam sistem pernafasan, makan semasa sawan).
3. Hasil maut (terutamanya dalam krisis dengan kejang yang teruk atau serangan di dalam air).
4. Kejang pada wanita dalam keadaan mengancam dengan kecacatan pada anak.
5. Keadaan fikiran negatif.

Tepat pada masanya, diagnosis epilepsi yang betul adalah langkah pertama untuk pemulihan pesakit. Tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan cepat..

Diagnosis Betul Diperlukan

Sindrom Kozhevnikov

Jenis bentuk simptomatik lain adalah epilepsi Kozhevnikovskaya, yang merupakan gejala ringan penyakit yang mendasari - ensefalitis bawaan kutu. Dengan penyakit ini, pesakit tidak mengalami kejang epilepsi khas dari bentuk umum, semuanya hanya terhad kepada kejang fokus.

Ini adalah bagaimana kejang tonik-klonik dua hala

Pesakit sedar sepenuhnya pada waktu serangan, tetapi tidak dapat mengawal tingkah lakunya, kerana kejang yang timbul di dalamnya tidak dapat dikendalikan.

Pesakit mungkin merasakan pengecutan otot pada salah satu lengan atau bahagian badan, biasanya dengan fokus lesi yang berlawanan. Sebagai tambahan kepada gejala utama penyakit ini, bentuk penyakit yang umum dapat berkembang ketika seluruh tubuh terlibat dalam proses pengecutan kejang, namun, ini adalah pengecualian dan bukan peraturan, kes seperti ini agak jarang terjadi.

Sindrom Kozhevnikov boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, kerana tidak menjadi masalah bagi orang yang dijangkiti.

Sindrom ini dapat dicegah, yang mana anda harus segera menghubungi klinik selepas gigitan

Pencegahan Orang Dewasa

Masih belum diketahui kaedah untuk mencegah sawan epilepsi. Anda hanya boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri anda dari kecederaan:

• memakai topi keledar semasa bermain kasut roda, berbasikal, skuter;
• gunakan peralatan pelindung semasa melakukan sukan bersentuhan;
• Jangan menyelam ke kedalaman;
• di dalam kereta, pasangkan badan dengan tali pinggang keledar;
• jangan mengambil ubat;
• pada suhu tinggi, hubungi doktor;
• jika semasa melahirkan anak seorang wanita menderita tekanan tinggi, perlu memulakan rawatan;
• rawatan penyakit kronik yang mencukupi.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, adalah perlu untuk menolak memandu kereta, anda tidak boleh berenang dan berenang sendiri, mengelakkan sukan aktif, tidak digalakkan menaiki tangga tinggi. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan epilepsi, anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Etiologi dan patogenesis

Sehingga kini, penyebab sebenar epilepsi belum diketahui. Faktor utama mengiktiraf kecenderungan keturunan.

Sekiranya keluarga terdekat menderita penyakit ini, kemungkinan epilepsi pada kanak-kanak meningkat kepada 30%.

Para saintis telah mendapati bahawa penampilan epilepsi fokus dikaitkan dengan mutasi pada gen DEPDC5. Walau bagaimanapun, anak itu tidak mewarisi penyakit itu sendiri, tetapi kecenderungan untuknya.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit adalah:

Penyebab epilepsi yang diperoleh adalah:

• kecederaan kepala;
• neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis);
• strok;
• gangguan endokrin;
• penyakit autoimun;
• alkoholisme, ketagihan dadah;
• ketumbuhan otak.