Utama

Serangan jantung

No-spa: arahan penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, petunjuk, dos

No-SPA (NO-SPA) adalah ubat popular yang mempunyai kesan antispasmodik cepat pada otot licin. Ia dipohon untuk:

  • terapi etiotropik untuk menghilangkan kekejangan otot, yang menjadi asas keadaan patologi;
  • rawatan simptomatik kekejangan otot licin, yang merupakan gejala penyakit, tanpa mempengaruhi patogenesisnya;
  • premedikasi semasa penyediaan pesakit untuk prosedur tertentu (kateterisasi ureter, uretra, dll.).

Oleh kerana ubat ini bertindak secara eksklusif pada otot licin, ia digunakan dalam keadaan di mana terdapat kontraindikasi untuk antispasmodik dari kumpulan antikolinergik (hipertrofi prostat, glaukoma).

Kumpulan farmakologi: antispasmodik myotropik.

Drotaverin atau no-shpa

Tentunya kita masing-masing harus mengambil pil kuning yang terkenal dengan rasa selepas makan khas untuk masalah kesihatan tertentu. Ubat ini mengandungi bahan aktif drotaverine, dan dengan nama inilah pesaing paling popular No-shpa dan analog dalam komposisi dihasilkan. Apakah perbezaan antara Drotaverin dan No-shpa?

Setelah mempelajari arahan untuk ubat-ubatan, menjadi jelas bahawa komposisi, prinsip tindakan, dan kesannya serupa. Oleh itu, timbul persoalan munasabah - adakah gunanya membayar lebih untuk No-shpu?
No-spa adalah ubat asli, bentuk dos yang dipatenkan. Kehadiran paten bukan hanya alasan untuk kos ubat yang tinggi, tetapi juga kewajiban tertentu yang dikenakan kepada pengilang: kualiti bahan mentah, kawalan pengeluaran, keselamatan ubat harus berada pada tahap tertinggi. Untuk mendapatkan hak paten, ubat mesti memenuhi beberapa syarat ketat dan lulus ujian klinikal yang diperlukan..

Drotaverin adalah ubat generik yang ditawarkan kepada pengguna di bawah antarabangsa, yang bermaksud nama yang tidak dipatenkan. Keberkesanan klinikal generik tidak terbukti sepenuhnya, kerana keperluan yang kurang ketat dikemukakan untuk kumpulan ubat ini..

Ternyata ubat yang dipatenkan menjalani lebih banyak ujian sebelum sampai ke kaunter farmasi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa generik memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Sifat fizik-kimia, komposisi, harga

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk dos - tablet untuk pentadbiran dalaman dan penyelesaian untuk i / m dan iv.

Tablet tanpa spa

Untuk 6, 20, 24 tablet dalam lepuh aluminium. 60, 100 tablet dalam botol polipropilena, dalam bungkusan kadbod.

  • No. 6: 50-70 rubel;
  • No. 24: 180-220 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 40 mg

Penyelesaian

2 ml dalam ampul kaca gelas gelap dengan patah takik. 5 ampul setiap pek, dalam bungkusan kadbod.

  • No. 25: 450-480 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 20 mg dalam 1 ml atau 40 mg dalam 1 ampul

Bahan utamaEksipienSifat fizikokimia
Magnesium stearate 3 mg, pati jagung 35 mg, talc 4 mg, povidone 6 mg, laktosa monohidrat 52 mg.Tablet biconvex bulat berwarna hijau kekuningan, terukir dengan spa di satu sisi.
Natrium disulfit 2 mg, 96% etanol - 132 mg, air d / i - hingga jumlah 2 ml.Penyelesaian kuning kehijauan yang jelas.

kesan farmakologi

Drotaverine hidroklorida adalah turunan isoquinoline dengan kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin. Kesan ini mungkin berlaku kerana penghambatan enzim yang disebut PDE (phosphodiesterase).

PDE terlibat dalam hidrolisis cAMP ke AMP. Inhibisi fosfodiesterase dicirikan oleh peningkatan kepekatan cAMP, yang mencetuskan reaksi berantai. cAMP dalam kepekatan tinggi adalah pengaktif fosforilasi bergantung kepada cAMP MLCK (kinase rantai ringan myosin). Ini membawa kepada penurunan pertalian MLCK untuk kompleks Ca2 + -calmodulin, dan bentuk MLCK yang tidak aktif menjadikan relaksasi otot.

cAMP mempengaruhi kepekatan sitosolik ion Ca2 +, menurunkannya. Ini disebabkan oleh rangsangan pengangkutan Ca2 + ke retikulum sarkoplasma dan ruang ekstraselular.

Keberkesanan drotaverine hidroklorida bergantung pada kepekatan enzim fosfodiesterase dalam tisu, yang berbeza dengan ketara.

Hidrolisis cAMP dalam tisu otot jantung dan otot licin saluran darah dilakukan dengan menggunakan isoenzim PDE3. Ini menjelaskan tidak adanya reaksi buruk yang serius dari CCC dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi..

Inhibitor PDE4 selektif, yang mana drotaverin, dapat mengurangkan kepekaan rahim terhadap tindakan hormon oksitosin dan menyebabkan kelonggaran tisu otot organ yang dipercepat, yang membolehkan anda menghentikan kelahiran pramatang.

Sebagai tambahan kepada kesan antispasmodik, drotaverin mengurangkan edema dan keradangan pada tisu otot. Penghapusan kekejangan membawa kepada peningkatan bekalan darah ke organ. Ubat ini berkesan untuk kesakitan, dan juga membantu mengembalikan saluran dalaman organ berongga.

Dalam kes ini, drotaverine tidak secara langsung mengganggu mekanisme kepekaan kesakitan dan tidak menghapus gejala keadaan akut, tidak seperti analgesik.

Keberkesanan drotaverine tinggi dengan kekejangan tisu otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. No-spa mengendurkan serat otot licin saluran gastrointestinal, saluran genitouriner dan empedu.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bahan aktif diserap sepenuhnya dan cepat, diedarkan secara merata ke seluruh tisu dan menembusi sel otot licin. Kira-kira 65% bahan aktif memasuki aliran darah. Kepekatan maksimum dalam darah ditentukan 45-60 minit selepas pentadbiran. Melewati sedikit melalui penghalang plasenta. Tidak memasuki sistem saraf pusat dan tidak mempengaruhi sistem saraf autonomi.

Dengan pemberian iv atau intramuskular, drotaverin mengikat protein plasma sebanyak 95-98% dengan kesan maksimum selepas 30 minit.

Metabolisme bahan berlaku pada sel hati melalui reaksi O-desetilasi. Drotaverin Metabolites Conjugate dengan Glucuronic Acid.

Ia diekskresikan oleh buah pinggang (lebih dari 50%) dan usus (30%) dalam bentuk metabolit, perkumuhan lengkap berlaku dalam 72 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan No-shpa menunjukkan petunjuk berikut untuk terapi etiotropik:

  • Kekejangan tisu otot licin pada penyakit saluran empedu: cholangiolithiasis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, cholecystitis, cholangitis, papillitis;
  • Kekejangan tisu otot licin dalam patologi sistem kencing: nephrolithiasis, pyelitis, urethrolithiasis, cystitis, kekejangan dan tenesmus pundi kencing;

Apa lagi yang membantu No-shpa? Sebagai ubat terapi tambahan (tablet atau penyelesaian jika tablet tidak dapat diambil):

  • dengan kekejangan tisu otot licin saluran gastrointestinal: gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, kekejangan pilorik dan kardia perut, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit, enteritis, sfinkter disfungsi Oddi, sindrom iritasi usus;
  • dengan sakit kepala ketegangan (bentuk tablet). No-spa tidak berkesan untuk sakit kepala yang berkaitan dengan migrain atau peningkatan tekanan intrakranial;
  • dengan senggugut.

Kontraindikasi

  • kegagalan buah pinggang atau jantung yang teruk;
  • umur kanak-kanak sehingga 6 tahun (tablet). Nos-pas untuk kanak-kanak dalam bentuk penyelesaian tidak ditetapkan sehingga berumur 18 tahun;
  • tempoh penyusuan (kerana kekurangan data klinikal mengenai penembusan ubat ke dalam susu ibu);
  • intoleransi keturunan terhadap galaktosa monosakarida, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase (untuk tablet);
  • hipersensitiviti terhadap natrium disulfit (untuk penyelesaian).

arahan khas

Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk hipotensi arteri, kerana terdapat risiko keruntuhan, semasa kehamilan dan di pediatrik. Dengan pengenalan / penderita orang dengan tekanan darah rendah harus berada dalam posisi terlentang.

Mungkin terdapat aduan disfungsi gastrointestinal ketika menggunakan ubat pada orang dengan intoleransi laktosa (52 mg laktosa per 1 tablet).

Bentuk tablet tidak mempengaruhi kemampuan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang besar, dan memandu kereta. Selepas pentadbiran parenteral No-shpa, seseorang harus menahan diri dari kerja yang tepat dan memandu kereta..

Tanpa spa semasa mengandung

Selalunya, ubat ini diresepkan pada peringkat awal kehamilan dengan nada rahim untuk mengurangkan risiko keguguran spontan.

Kajian haiwan dan analisis retrospektif penggunaan klinikal drotaverine pada wanita hamil menunjukkan bahawa ubat dalam dos terapeutik tidak mempunyai kesan embriooksik dan teratogenik pada janin. Tetapi, kerana ubat tersebut menembusi plasenta sampai batas tertentu, janji tersebut dibenarkan sekiranya terdapat risiko keguguran yang nyata.

Ubat ini tidak dapat digunakan selama persalinan, kerana ada risiko terkena pendarahan atonik pada masa nifas.

Dos No-shpy

Tempoh rawatan adalah individu. Secara bebas dibenarkan mengambil ubat selama 1-3 hari.

Untuk pil

  • Pesakit dewasa: 120-240 mg sehari, membahagikan dos menjadi 2-3 dos. Dos maksimum untuk satu dos ialah 80 mg.
  • Kanak-kanak 6-12 tahun: 80 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 160 mg sehari, dibahagikan kepada 2-4 dos.

Untuk keberkesanan maksimum, ubat diambil 1 jam selepas makan dengan jumlah air yang mencukupi.

Untuk penyelesaian

Pesakit dewasa: 40-240 mg sehari, dibahagikan kepada 1-3 suntikan. Dalam kesakitan spasmodik akut, ubat ini diberikan iv perlahan-lahan, pada dos 40-80 mg selama 30 saat. Suntikan V / m diberikan tanpa mencairkan larutan dengan ubat lain.

Pesakit sendiri biasanya dapat menilai keberkesanan ubat, memerhatikan penurunan atau hilangnya sindrom spasmodik yang menyakitkan dalam beberapa jam setelah mengambil pil atau suntikan.

Kesan sampingan

  • CVS: takikardia yang jarang diperhatikan atau penurunan tekanan darah;
  • Sistem saraf: insomnia, sakit kepala dan pening jarang diperhatikan;
  • Saluran gastrousus: mual dan sembelit kadang-kadang diperhatikan;
  • Sistem imun: jarang reaksi alahan (ruam, gatal). Kes kejutan anaphylactic dengan hasil yang membawa maut dan tanpanya diperhatikan (frekuensi tidak diketahui). Pada individu dengan asma bronkial atau alahan, bronkospasme boleh berkembang dengan penggunaan larutan ubat.
  • Reaksi tempatan: edema di tempat suntikan.

Berlebihan

Dengan kelebihan dos terapeutik yang ketara, pelanggaran konduksi jantung dan irama berkembang sehingga penyumbatan kaki yang lengkap dari bundle His dan menghentikan aktiviti jantung. Rawatan pesakit dalam sahaja.

Interaksi dadah

  • Levodopa - kelemahan tindakan antiparkinsonia, peningkatan ketegaran dan gegaran;
  • Antispasmodik lain - peningkatan tindakan antispasmodik;
  • Antidepresan trisiklik - peningkatan hipotensi arteri (hanya apabila digabungkan dengan larutan No-shpa);
  • Morfin - penurunan aktiviti spasmogenik (hanya apabila digabungkan dengan larutan No-shpa);
  • Phenobarbital - peningkatan kesan spasmolytic No-shpa;
  • Dadah yang mengikat protein plasma darah - kesan farmakodinamik dan toksik ubat ini mungkin berlaku.

Analog

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Tanpa spa untuk kanak-kanak: dos, tindakan dan petunjuk penggunaan

No-shpa adalah ubat yang terkenal dan diuji masa. Di hampir semua peti ubat rumah, ubat ini terdapat. Selalunya ibu bapa takut memberikan ubat ini kepada anak kecil. Bagaimanapun, arahan rasmi untuk penggunaan menunjukkan bahawa ubat itu tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah 6 tahun. Dalam kes apa No-Shpa diresepkan untuk kanak-kanak dari usia yang lebih awal dan bagaimana ia berfungsi?

Tindakan dadah

No-spa adalah antispasmodik yang berkesan mempengaruhi tisu otot organ dalaman manusia dan saluran darah. Ubat ini melegakan nada otot, sambil mengembang saluran melalui mana darah beredar.

Bahan utama adalah drotaverine. Dialah yang mempunyai kesan antispasmodik yang ketara. Setelah mengambil ubat, peredaran darah menjadi normal, semua organ dan tisu juga tepu dengan oksigen. Kekejangan yang menyakitkan dalam kes ini dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya.

Ubat ini terdiri daripada jenis berikut:

  • Bentuk tablet;
  • Kapsul bujur;
  • Ampul cecair.

Setelah mengambil tablet No-Shpa, pada kanak-kanak kesannya berlaku dalam satu jam. Pentadbiran ubat intramuskular jauh lebih cepat - selepas 20 minit.

Penting! Penyelesaian untuk suntikan No-shpa tidak boleh diresepkan kepada orang di bawah usia 18 tahun.

Apabila doktor boleh menetapkan No-shpa untuk kanak-kanak


Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun harus diberi ubat dengan sangat berhati-hati. Penting untuk diketahui bahawa drotaverine, yang merupakan bahan aktif utama ubat, disintesis secara buatan. Dengan kata lain, bahan ini bukan komponen semula jadi. Oleh itu, rawatan gejala pada kanak-kanak dengan bantuan No-shpa hanya boleh berlaku seperti yang diarahkan oleh doktor.

Ubat ini adalah antispasmodik yang sangat baik, namun ia tidak memberi kesan penahan sakit seperti analgin dan ubat serupa. Ubat ini mempunyai kontraindikasi tertentu, yang juga perlu dipertimbangkan ketika merawat anak-anak..

Biasanya, ubat diresepkan untuk pesakit kecil dalam kes seperti:

  1. Demam putih pada kanak-kanak: demam dengan keadaan sejuk. Dalam kes ini, No-spa dapat melegakan vasospasme, melebarkan saluran darah, memperbaiki peredaran darah;
  2. Kekejangan dengan bronkitis atau stenosis, menyebabkan batuk yang teruk;
  3. Kekejangan menyebabkan sakit kepala;
  4. Kolik usus atau buah pinggang;
  5. Pembentukan gas yang menyakitkan secara berlebihan;
  6. Kekejangan otot licin dengan sistitis, pyelitis;
  7. Kekejangan dengan kolitis atau gastritis.

Penting! No-spa hanya mempunyai kesan simptomatik, iaitu menghilangkan kekejangan yang menyebabkan rasa sakit, tetapi tidak menyembuhkan penyebab kekejangan. Oleh itu, No-spa adalah bahan tambahan, yang harus diresepkan bersama dengan ubat utama.

Kontraindikasi

Nosh-pa untuk rawatan anak kecil harus digunakan dengan berhati-hati, dengan mengingat kemungkinan adanya kontraindikasi. Ubat itu tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak dalam kes seperti ini:

  1. Umur kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  2. Tekanan darah rendah pada kanak-kanak;
  3. Intoleransi individu terhadap badan drotaverine;
  4. Asma bronkial;
  5. Penyakit vaskular (aterosklerosis);
  6. Kecurigaan penyumbatan usus pada bayi;
  7. Kecurigaan radang usus buntu;
  8. Kegagalan hepatik atau buah pinggang.

Penting! Dalam beberapa kes, doktor boleh memberi resep kepada bayi sehingga 1 tahun beberapa tetes persediaan No-Shpa berbentuk ampul untuk sakit spasmolytic akut atau demam putih.

Selepas mengambil ubat, kanak-kanak itu mungkin mengalami beberapa kesan sampingan:

  1. Senak. Beberapa ketika selepas anak mengambil ubat itu, dia mungkin mengalami loya, sering disertai muntah. Gangguan pencernaan, sembelit, peningkatan pemisahan gas juga mungkin..
  2. Dari sistem kardiovaskular, masalah selepas mengambil ubat jarang berlaku. Tetapi jika anak itu mengalami takikardia atau tekanan turun dengan mendadak, yang dinyatakan dalam keadaan mengantuk dan kelesuan, maka anda harus berhenti mengambil ubat.
  3. Tanpa spa boleh menyebabkan pening, insomnia pada anak. Dalam kes seperti itu, juga perlu untuk meninggalkan penggunaan ubat tersebut.
  4. Alahan. No-spa jarang menyebabkan reaksi alergi, tetapi kadang-kadang bayi mungkin mengalami bersin, ruam pada badan.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, disarankan untuk berhenti mengambil ubat dengan segera..

Dos dos untuk kanak-kanak

Dalam pediatrik, ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Penggunaan ubat pada kanak-kanak berumur 1 tahun boleh mengganggu sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ubat diberikan dalam dos kecil kepada bayi baru lahir. Ubat ini berkesan menghilangkan kram dan kolik pada bayi. Sekiranya bayi disusui, cukup untuk ibu mengambil 1 tablet No-shpa sebelum menyusu. Bahan aktif melalui susu ibu dalam jumlah terkecil memasuki badan bayi yang baru lahir, menghilangkan rasa sakit, kekejangan dan kolik. Dengan pemberian makanan buatan, bayi dibenarkan memberi ubat yang ditentukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, dilarutkan dalam air rebus.

Jumlah ubat yang perlu anda berikan kepada anak bergantung kepada dua faktor: bentuk pelepasan ubat No-shpa dan usia kanak-kanak.

  1. Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun. Biasanya, kumpulan usia ini, ubat ini diresepkan dengan sangat berhati-hati, 1/3 tablet 3 hingga 6 kali sehari, bergantung kepada keparahan keadaan. Mengambil No-Shpa untuk kanak-kanak dalam kumpulan ini tidak boleh melebihi 2 tablet sehari;
  2. Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun. 1/2 tablet 3 hingga 8 kali sehari, bergantung kepada keparahan keadaan. Pentadbiran No-shpa untuk kanak-kanak kumpulan ini tidak boleh melebihi 4 tablet sehari;
  3. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. 1 tablet 3 hingga 5 kali sehari, bergantung kepada keparahan keadaan. Pengambilan No-shpa untuk kanak-kanak kumpulan ini tidak boleh melebihi 5 tablet sehari.

No-spa adalah ubat berkesan yang menghilangkan pelbagai kekejangan. Gunakan ubat ini untuk merawat bayi dengan sangat berhati-hati dan hanya jika benar-benar diperlukan. Kanak-kanak berumur 6 tahun boleh diberi No-shpa tanpa rasa takut. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa memberi ubat kepada anak tanpa preskripsi doktor tidak boleh lebih dari dua hari.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan.

Tablet No-Shpa - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran: P N011854 / 02-280316

Nama dagang: NO-SHPA ®

Nama antarabangsa (bukan hak milik): Drotaverin

Bentuk dos: tablet

Struktur:

bahan aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;

eksipien: magnesium stearat - 3 mg, talc - 4 mg, povidone - 6 mg,

pati jagung - 35 mg, laktosa monohidrat - 52 mg.

Penerangan

Tablet biconvex bulat warna kuning dengan warna kehijauan atau oren, spa terukir di satu sisi.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: A03A D02

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik

Drotaverin adalah turunan isoquinoline yang menunjukkan kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin kerana penghambatan enzim, phosphodiesterase (PDE). Enzim fosfodiesterase diperlukan untuk hidrolisis adenosin monofosfat siklik (cAMP) hingga adenosin monofosfat (AMP). Penghambatan enzim fosfodiesterase menyebabkan peningkatan kepekatan cAMP; yang mencetuskan tindak balas lata: kepekatan tinggi cAMP mengaktifkan fosforilasi bergantung cAMP kinase rantai ringan myosin (MLC). Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan hubungannya dengan kompleks Ca 2+ -calmodulin, akibatnya bentuk MLCK yang tidak aktif menyokong relaksasi otot. cAMP juga mempengaruhi kepekatan sitosolik ion Ca 2+, kerana rangsangan pengangkutan Ca 2+ ke ruang ekstraselular dan retikulum sarkoplasma. Kesan drotaverine melalui cAMP menurunkan kepekatan ion Ca 2+ menjelaskan kesan antagonis drotaverinat berkenaan dengan Ca 2+.

In vitro, drotaverine menghalang isoenzim PDE IV tanpa menghalang isoenzim PDE III dan PDEV. Oleh itu, keberkesanan drotaverine bergantung pada kepekatan PDE IV dalam tisu, kandungannya berbeza dalam pelbagai tisu. PDE IV paling penting untuk menekan aktiviti kontraktil otot licin, dan oleh itu penghambatan selektif PDE IV mungkin berguna untuk rawatan dyskinesias hiperkinetik dan pelbagai penyakit yang disertai oleh saluran gastrointestinal spastik.

Hidrolisis cAMP pada otot licin miokardium dan vaskular berlaku terutamanya dengan bantuan isoenzim PDE III, yang menjelaskan fakta bahawa, dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dari jantung dan saluran darah dan kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis pemeliharaan autonomi, drotaverin melemaskan otot licin saluran gastrointestinal, saluran empedu, dan sistem genitouriner.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, drotaverine diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Selepas metabolisme presistem, 65% daripada dos drotaverine yang diterima memasuki peredaran sistemik. Kepekatan plasma maksimum (Cmax) dicapai setelah 45-60 minit.

In vitro, drotaverine sangat terikat dengan transaksi plasma (95-98%), terutamanya dengan γ albumin dan β-globulin.

Drotaverin diedarkan secara merata ke seluruh tisu, menembusi sel otot licin. Tidak melintasi penghalang darah-otak. Drotaverine dan / atau metabolitnya mungkin sedikit menembusi penghalang plasenta.

Pada manusia, drotaverine hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan O-deethylation. Metabolitnya disambungkan dengan cepat ke asid glukuronik. Metabolit utama adalah 4'-desethyldrotaverine, selain 6-desethyldrotaverine dan 4'-desethyldrotaveraldine telah dikenal pasti.

Pada manusia, model matematik dua ruang digunakan untuk menilai farmakokinetik drotaverine. Separuh akhir radioaktiviti plasma adalah 16 jam.

Dalam 72 jam, drotaverine hampir sepenuhnya dihilangkan dari badan. Lebih daripada 50% drotaverin diekskresikan oleh buah pinggang dan sekitar 30% melalui saluran gastrointestinal (perkumuhan ke dalam hempedu). Drotaverin terutamanya diekskresikan sebagai metabolit; drotaverin yang tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan..

Petunjuk untuk digunakan

  • kekejangan otot licin yang berkaitan dengan penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.
  • kekejangan otot licin saluran kencing: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus pundi kencing.

Sebagai terapi tambahan:

  • Sekiranya kekejangan otot licin saluran gastrointestinal: ulser gastrik dan duodenum, gastritis, kardia dan kekejangan pilorik, enteritis, kolitis, spastik, kolitis dengan sembelit dan sindrom iritasi usus dengan perut kembung setelah pengecualian penyakit yang dimanifestasikan oleh sindrom "perut akut" (usus buntu), peritonitis, perforasi ulser, pankreatitis akut, dll.).
  • Untuk tekanan kepala.
  • Dengan senggugut.
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipien ubat
  • Kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk
  • Kegagalan jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah)
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun
  • Tempoh penyusuan (kekurangan data klinikal).
  • Intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam penyediaan).

Dengan berhati-hati:

- Dengan hipotensi arteri.

- Pada kanak-kanak (kekurangan pengalaman klinikal).

- Pada wanita hamil (lihat bahagian "Kehamilan dan penyusuan").

Dos dan pentadbiran

Biasanya, dos harian purata pada orang dewasa ialah 120-240 mg (dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos). Dos tunggal maksimum ialah 80 mg. Dos harian maksimum ialah 240 mg.

tiada kajian klinikal yang melibatkan drotaverine pada kanak-kanak.

Sekiranya menetapkan drotaverine kepada kanak-kanak:

-untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun, dos harian maksimum adalah 80 mg, dibahagikan kepada 2 dos.

-untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, dos harian maksimum adalah 160 mg, dibahagikan kepada 2-4 dos. Tempoh rawatan tanpa berunding dengan doktor

Semasa mengambil ubat tanpa berjumpa doktor, tempoh ubat yang disyorkan biasanya 1-2 hari. Sekiranya dalam tempoh ini rasa sakit tidak berkurang, pesakit harus berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, mengubah terapi. Sekiranya drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, jangka masa rawatan tanpa berunding dengan doktor mungkin lebih lama (2-3 hari).

Kaedah Penilaian Kecekapan

Sekiranya pesakit dapat mendiagnosis gejala penyakitnya secara bebas, kerana mereka sudah terkenal, maka keberkesanan rawatannya, iaitu hilangnya rasa sakit, juga dapat dinilai dengan mudah oleh pesakit. Sekiranya dalam beberapa jam setelah mengambil dos tunggal maksimum terdapat penurunan kesakitan yang sederhana atau, ketiadaan penurunan kesakitan, atau jika rasa sakit tidak berkurang secara signifikan setelah mengambil dos harian maksimum, disarankan untuk berjumpa doktor.

Berikut adalah tindak balas buruk yang diperhatikan dalam ujian klinikal, dibahagikan dengan sistem organ, menunjukkan kekerapan kejadiannya mengikut tahap berikut: sangat kerap (≥ 10%), kerap (≥1%, interaksi dengan ubat lain

Inhibitor fosfodiesterase seperti papaverine mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa. Dengan pelantikan drotaverine serentak dengan levodopa, peningkatan ketegaran dan gegaran mungkin terjadi. Dengan ubat antispasmodik lain, termasuk ubat m-antikolinergik. Peningkatan tindakan antispasmodik bersama..

Dadah terikat dengan protein plasma (lebih daripada 80%)

Drotaverin mengikat protein plasma, terutamanya albumin,

γ dan β-globulin (lihat bahagian "Farmakokinetik"). Tidak ada data mengenai interaksi drotaverine. dengan ubat-ubatan yang secara signifikan mengikat protein plasma, bagaimanapun, terdapat kemungkinan hipotesis interaksi mereka dengan drotaverine pada tahap pengikatan protein (mengganti salah satu ubat dengan yang lain kerana protein dan meningkatkan kepekatan pecahan bebas dalam darah ubat dengan pengikatan protein yang kurang kuat), yang secara hipotesis boleh meningkatkan risiko kesan sampingan farmakodinamik dan / atau toksik ubat ini.

arahan khas

Tablet No-shpa® 40 mg mengandungi 52 mg laktosa. Ini boleh menyebabkan aduan gastrointestinal pada orang dengan intoleransi laktosa. Bentuk ini tidak dapat diterima untuk pesakit yang menderita kekurangan laktosa, galaktosemia atau sindrom gangguan penyerapan glukosa / galaktosa (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Kehamilan dan penyusuan

Seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen pembiakan haiwan dan kajian retrospektif data klinikal, penggunaan drotaverine semasa kehamilan tidak membawa kepada kesan teratogenik atau embriooksik. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini disyorkan hanya setelah menimbang nisbah faedah dan risiko dengan teliti.
Oleh kerana kekurangan data klinikal yang diperlukan semasa menyusui, tidak disyorkan untuk memberi resep.

Pengaruh keupayaan memandu kereta dan mekanisme lain

Apabila diambil secara lisan dalam dos terapeutik, drotaverine tidak mempengaruhi kemampuan memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang meningkat. Sekiranya terdapat kesan sampingan, masalah memandu pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme memerlukan pertimbangan individu. Sekiranya pening setelah mengambil ubat, anda harus mengelakkan diri daripada melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, seperti memandu dan bekerja dengan mesin.

Borang pelepasan

6, 10 atau 20 tablet setiap lepuh PVC / Aluminium.

1, 2,4 atau 5 lepuh dari 6 tablet dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

3 lepuh dari 10 tablet dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

1 lepuh 20 tablet dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

10 tablet per lepuh Aluminium / Aluminium (dilaminasi dengan polimer).

2 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

60 atau 64 tablet setiap botol polipropilena dengan penyumbat plastik,

dilengkapi dengan dispenser sekeping.

1 botol dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

100 tablet setiap botol polipropilena dengan penyumbat plastik.

1 botol dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Jangka hayat

Untuk tablet dalam lepuh Aluminium / Aluminium: 5 tahun. Untuk tablet dalam lepuh PVC / Aluminium: 3 tahun.

Untuk tablet dalam botol: 5 tahun.

Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Keadaan simpanan

Untuk tablet dalam lepuh Aluminium / Aluminium: Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Untuk tablet dalam lepuh PVC / Aluminium: Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Untuk tablet dalam botol: simpan di tempat yang gelap pada suhu 15 ° C hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Syarat Percutian di Farmasi

Pengilang
Hinoin Zavod Pharmaceutical and Chemical Products CJSC, Hungary ul. Levai, 5.2112 Veresedhaz, Hungary.

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat di Rusia:

115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, d. 82, hlm.2.

Arahan penggunaan No-spa ® (No-spa ®)

Pemilik sijil pendaftaran:

Kenalan untuk panggilan:

Bentuk dos

pendaftaran No: П N011854 / 02 dari 07.23.10 - Tarikh pendaftaran semula tanpa had: 04.25.19
No-shpa ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi penyediaan No-shpa ®

Tablet kuning dengan warna kehijauan atau oren, bulat, biconvex, terukir dengan spa di satu sisi.

1 tab.
drotaverine hidroklorida40 mg

Eksipien: magnesium stearat - 3 mg, talc - 4 mg, povidone - 6 mg, pati jagung - 35 mg, laktosa monohidrat - 52 mg.

6 keping - lepuh PVC / Aluminium (1) - bungkusan kadbod.
6 keping - lepuh PVC / Aluminium (2) - bungkusan kadbod.
24 keping. - lepuh PVC / Aluminium (1) - bungkusan kadbod.
60 keping. - botol polipropilena (1) dengan penyumbat plastik yang dilengkapi dengan dispenser sekeping - pek kadbod.
64 keping. - botol polipropilena (1) dengan penyumbat plastik yang dilengkapi dengan dispenser sekeping - pek kadbod.
100 keping. - botol polipropilena (1) dengan penyumbat plastik - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Derivatif antispasmodik isoquinoline. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin kerana penghambatan enzim PDE jenis 4 (PDE4). Inhibisi PDE4 membawa kepada peningkatan kepekatan cAMP, ketidakaktifan kinase rantai ringan myosin, yang seterusnya menyebabkan kelonggaran otot licin. Kesan drotaverine melalui cAMP yang mengurangkan kepekatan ion Ca 2+ menjelaskan kesan antagonis drotaverine berhubung dengan Ca 2+.

In vitro, drotaverin menghalang isoenzim PDE4 tanpa menghalang isoenzim PDE3 dan PDE5. Oleh itu, keberkesanan drotaverine bergantung pada kepekatan PDE4 dalam tisu yang berbeza. PDE4 paling penting untuk menekan aktiviti kontraktil otot licin, dan oleh itu perencatan selektif PDE4 mungkin berguna untuk rawatan dyskinesias hiperkinetik dan pelbagai penyakit yang disertai oleh saluran gastrointestinal spastik.

Hidrolisis cAMP pada otot licin miokardium dan vaskular berlaku terutamanya dengan bantuan isoenzim PDE3, yang menjelaskan hakikat bahawa dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dari jantung dan saluran darah dan kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis pemeliharaan autonomi, drotaverin melemaskan otot licin saluran pencernaan, saluran empedu, dan sistem genitouriner.

Kerana kesan vasodilatingnya, drotaverin meningkatkan peredaran darah ke tisu.

Oleh itu, mekanisme tindakan drotaverine di atas menghilangkan kekejangan otot licin, yang menyebabkan penurunan kesakitan.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, drotaverine diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Selepas metabolisme presistem, 65% daripada dos drotaverine yang diterima memasuki peredaran sistemik. C max dalam plasma darah dicapai setelah 45-60 minit.

In vitro, drotaverin sangat terikat dengan protein plasma (95-98%), terutama albumin, β- dan γ-globulin.

Drotaverin diedarkan secara merata dalam tisu, menembusi sel otot licin. Ia tidak menembusi BBB. Drotaverin dan / atau metabolitnya dapat sedikit menembusi penghalang plasenta.

Drotaverin hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati.

T 1/2 drotaverine adalah 8-10 jam.

Dalam masa 72 jam, drotaverin hampir dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Kira-kira 50% drotaverine diekskresikan oleh buah pinggang dan sekitar 30% melalui saluran pencernaan. Drotaverin terutamanya diekskresikan sebagai metabolit; drotaverin yang tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan..

Petunjuk No-shpa ®

  • kekejangan otot licin pada penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
  • kekejangan otot licin saluran kencing: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, sistitis, kekejangan pundi kencing.

Sebagai terapi tambahan:

  • dengan kekejangan otot licin gastrointestinal: ulser gastrik dan duodenum, gastritis, kekejangan kardia dan pilorik, enteritis, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit dan sindrom iritasi usus dengan perut kembung;
  • dengan sakit kepala ketegangan;
  • dengan senggugut (sakit haid).
Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
G44.2Sakit kepala jenis tegang
K25Ulser perut
K26Ulser duodenum
K27Ulser peptik
K29Gastritis dan duodenitis
K31.3Pylorospasm, tidak dikelaskan di tempat lain
K52Gastroenteritis dan kolitis tidak berjangkit lain
K58Sindrom usus yang merengsa
K80Penyakit batu empedu [cholelithiasis] (termasuk kolik hepatik)
K81.0Kolesistitis akut
K81.1Kolesistitis kronik
K82.8Penyakit tertentu yang lain dari saluran hempedu dan saluran sista (termasuk dyskinesia)
K83.0Kolangitis
K83.8Penyakit lain yang ditentukan dari saluran empedu
N10Nefritis tubulointerstitial akut (pielonefritis akut)
N11Nefritis tubulointerstitial kronik (pielonefritis kronik)
N20Batu ginjal dan ureter
N21Batu pada saluran kencing bawah
N23Kolik buah pinggang yang tidak dinyatakan
N30Sistitis
N94.4Senggugut primer
N94.5Senggugut sekunder
R10.4Sakit perut yang lain dan tidak ditentukan (kolik)
R30.1Tenesmus pundi kencing

Rejimen dos

Orang dewasa diresepkan 1-2 tablet. pada satu masa 2-3 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 6 tablet. (sepadan dengan 240 mg).

Tiada kajian klinikal yang melibatkan drotaverine pada kanak-kanak.

Sekiranya menetapkan No-shpa ® kepada kanak-kanak:

  • pada usia 6 hingga 12 tahun - 40 mg (1 tab.) 1-2 kali / hari, dos harian maksimum - 80 mg (2 tab.);
  • lebih dari 12 tahun - 40 mg (1 tab.) 1-4 kali / hari atau 80 mg (2 tab.) 1-2 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 160 mg (4 tab.).

Semasa mengambil ubat tanpa berjumpa doktor, tempoh ubat yang disyorkan biasanya 1-2 hari. Dalam kes di mana drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, jangka masa rawatan tanpa berunding dengan doktor mungkin lebih lama (2-3 hari). Sekiranya kesakitan berterusan, pesakit harus berjumpa doktor.

Kaedah Penilaian Kecekapan

Sekiranya pesakit dengan mudah dapat mendiagnosis gejala penyakitnya secara bebas, kerana mereka sudah terkenal dengannya, maka keberkesanan rawatan, iaitu hilangnya rasa sakit, juga mudah dinilai oleh pesakit. Sekiranya dalam beberapa jam setelah mengambil ubat dalam dos tunggal maksimum, terdapat penurunan kesakitan yang sederhana atau tidak adanya penurunan rasa sakit, atau jika rasa sakit tidak berkurang secara signifikan setelah mengambil dos harian maksimum, disarankan untuk berjumpa doktor.

Semasa menggunakan botol dengan penyumbat plastik yang dilengkapi dengan dispenser sekeping: sebelum digunakan, keluarkan jalur pelindung dari bahagian atas botol dan pelekat dari bahagian bawah botol. Letakkan botol di telapak tangan anda sehingga lubang pembuangan di bahagian bawah tidak bersandar di telapak tangan anda. Kemudian tekan di atas botol, menyebabkan satu tablet jatuh dari bukaan pengeluaran di bahagian bawah.

Kesan sampingan

Berikut adalah reaksi buruk yang diperhatikan dalam ujian klinikal, dibahagikan dengan sistem organ dengan petunjuk kekerapan kejadiannya mengikut tahap berikut yang disyorkan oleh WHO: sangat kerap (≥10%), sering (≥1%, dari sistem saraf: jarang - kepala sakit, pening, insomnia.

Dari sistem kardiovaskular: jarang - berdebar-debar, penurunan tekanan darah.

Dari sistem pencernaan: jarang - loya, sembelit.

Pada bahagian sistem imun: jarang - reaksi alahan (angioedema, urtikaria, gatal-gatal, ruam).

Kontraindikasi

  • kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
  • kegagalan jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah);
  • kanak-kanak di bawah 6 tahun;
  • tempoh penyusuan (tiada data klinikal);
  • intoleransi galaktosa keturunan, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Dengan berhati-hati: hipotensi arteri, kehamilan, pada kanak-kanak (kekurangan pengalaman klinikal).

Kehamilan dan penyusuan

Kajian tidak mendedahkan kesan teratogenik dan embriootoksik drotaverine, serta kesan buruk pada kehamilan. Walau bagaimanapun, jika perlu menggunakan persiapan No-shpa ® selama kehamilan, perawatan harus diambil dan ubat harus diresepkan hanya setelah menilai nisbah potensi manfaat bagi ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin.

Sekiranya tidak ada data praklinikal dan klinikal yang diperlukan semasa penyusuan, tidak disyorkan untuk menetapkan ubat tersebut.

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Gunakan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

arahan khas

Komposisi tablet 40 mg termasuk 52 mg laktosa monohidrat, akibatnya gangguan sistem pencernaan mungkin terjadi pada pesakit dengan intoleransi laktosa. Bentuk ini tidak ditujukan untuk pesakit dengan kekurangan laktase, galaktosemia, atau sindrom penyerapan glukosa / galaktosa yang terganggu..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Apabila diberikan dalam dos terapeutik, drotaverin tidak mempengaruhi kemampuan untuk memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian. Sekiranya terdapat reaksi buruk, masalah memandu pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme memerlukan pertimbangan individu. Sekiranya pening setelah mengambil ubat, anda harus mengelakkan diri daripada melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya seperti memandu kenderaan dan bekerja dengan mesin.

Berlebihan

Gejala: overdosis drotaverine telah dikaitkan dengan aritmia jantung dan gangguan konduksi, termasuk penyumbatan lengkap bundle dan penangkapan jantung, yang boleh membawa maut.

Rawatan: sekiranya berlaku overdosis, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya perlu, simptomatik dan bertujuan untuk mengekalkan fungsi asas rawatan tubuh harus dilakukan, termasuk rangsangan muntah atau lavage gastrik.

Interaksi dadah

Inhibitor PDE seperti papaverine mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa. Dengan pengambilan ubat No-shpa ® serentak dengan levodopa, peningkatan kekakuan dan gegaran mungkin terjadi.

Dengan penggunaan serentak drotaverine dengan antispasmodik lain, termasuk ubat m-antikolinergik, terdapat peningkatan saling tindakan antispasmodik.

Keadaan penyimpanan untuk No-shpa ®

Tablet dalam lepuh PVC / Aluminium hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat No-shpa ®

Tablet dalam botol harus disimpan dalam bungkusan asalnya pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Hayat rak - 5 tahun..

Ubat itu harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak..

Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Tidak-shpa

Harga di farmasi dalam talian:

No-spa adalah ubat dengan kesan antispasmodik. Terdapat dalam bentuk suntikan dan tablet.

Tindakan farmakologi No-shpa

Menurut arahan untuk No-spe, bahan aktif aktif ubat adalah drotaverine hidroklorida. Eksipien larutan adalah etanol 96%, natrium metabisulfit, air untuk suntikan. Komponen tambahan tablet No-Shpa adalah laktosa monohidrat, pati jagung, polividon, talc, magnesium stearat.

Bahan aktif ubat adalah turunan isoquinoline. Semasa menggunakan No-spa, ia mempunyai kesan antispasmodik pada otot licin kerana penghambatan enzim PDE 4 (phosphodiesterase 4), yang menyebabkan peningkatan kepekatan adenosin monofosfat siklik. Oleh kerana kesan ini, rantai ringan myosin kinase tidak aktif, mengakibatkan kelonggaran otot licin.

No-shpa menghalang enzim PDE 4 secara in vitro tanpa mengaburkan isoenzim PDE 3 dan PDE 5. Kesan terapeutik ubat bergantung pada kandungan PDE 4 dalam tisu, kerana ia memainkan peranan penting dalam penguncupan otot licin. Oleh itu, penggunaan No-shp berkesan dalam rawatan penyakit hiperkinetik dan penyakit yang timbul dengan latar belakang keadaan spastik saluran gastrointestinal.

Isoenzim PDE 3 bertanggung jawab untuk hidrolisis adenosin monofosfat siklik dalam sel otot licin saluran darah dan miokardium, kerana terdapat kecekapan tinggi No-shpa sebagai antispasmodik, bahkan jika tidak ada kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular, dan juga dalam hal kejadian kardiovaskular serius yang tidak diinginkan.

Sesuai dengan arahan untuk No-shpe, komponen aktif ubat secara aktif mempengaruhi otot-otot licin sistem vaskular dan genitouriner, serta saluran empedu dan saluran gastrointestinal.

Oleh kerana sifat vasodilating, No-spa menormalkan bekalan darah ke tisu.

Ubat ini diserap sepenuhnya dan cepat. Kepekatan maksimum dalam darah mencapai 40-60 minit selepas penggunaan. Drotaverin mempunyai keupayaan tinggi untuk mengikat protein plasma. Ubat itu dimetabolisme di hati. Bahan ini diekskresikan sepenuhnya selepas 72 jam dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang..

Mengesyorkan No-shpu semasa kehamilan.

Terdapat sekatan pelantikan No-shpa kepada anak-anak.

Petunjuk penggunaan No-shpa

Sapukan No-shpu untuk menghilangkan kekejangan otot licin pada penyakit saluran empedu, yang meliputi papillitis, cholangitis, pericholecystitis, cholecystitis, penyakit batu empedu.

Tentukan ubat untuk melegakan kekejangan otot licin sistem kencing dengan tenesmus pundi kencing, sistitis, pyelitis dan urolithiasis.

Semasa mengandung, No-shpu diresepkan untuk menghilangkan ancaman keguguran dan mencegah kelahiran pramatang. Ubat ini mengurangkan fasa pembukaan serviks, kerana kelahiran anak lebih cepat.

Sebagai terapi tambahan, No-spa digunakan untuk sakit kepala, senggugut dan sakit persalinan yang teruk.

Kaedah penggunaan No-shpy dan dos

Dos harian tablet No-shpa adalah 120-240 mg, yang dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos tunggal maksimum tablet No-spa adalah 80 mg, jumlah harian tidak boleh melebihi 240 mg.

Secara intramuskular, larutan diberikan dalam dos harian 40-240 mg, dibahagikan kepada 3 dos. Untuk menghilangkan kolik akut (ginjal atau hempedu), No-shpu diberikan secara intravena secara perlahan (lebih dari 30 saat) dalam jumlah 40-80 mg.

Semasa kehamilan, No-shpu mengambil 120-240 mg sehari, sebaik sahaja gejala utama peningkatan nada rahim muncul. Untuk mempercepat pembukaan serviks semasa melahirkan, 40 mg larutan diberikan secara intramuskular. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik yang diinginkan, pemberian semula ubat selepas 2 jam adalah mungkin.

Kanak-kanak No-shpa dari 6 hingga 12 tahun diresepkan dalam dos harian 80 mg, dibahagikan kepada 2 dos. Dos harian No-shpa untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun tidak boleh melebihi 160 mg, yang dibahagikan kepada 2-4 dos.

Kesan sampingan No-shpy

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan penggunaan No-shpa, kemunculan reaksi buruk dari badan adalah mungkin:

  • Sistem pencernaan: loya, sembelit, muntah;
  • Sistem saraf pusat: sakit kepala, insomnia, pening;
  • Sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, meningkatkan degupan jantung.

No-spa dapat memprovokasi terjadinya reaksi alergi, disertai dengan angioedema, urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal.

Kontraindikasi No-shpa

Menurut arahan, No-shpu tidak diresepkan untuk orang yang mempunyai:

  • Kegagalan buah pinggang, jantung, atau hati yang teruk;
  • Intoleransi galaktosa keturunan;
  • Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (untuk tablet No-shpa);
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hipertrofi kelenjar prostat;
  • Hipotensi arteri.

Penggunaan bentuk tablet No-shpa untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, serta No-shpa dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan - sehingga 18 tahun dikontraindikasikan.

Ubat ini tidak boleh diambil oleh wanita semasa menyusui.

Berlebihan

Sekiranya penggunaan No-shpa melebihi jumlah yang disyorkan, anda harus berjumpa doktor untuk memberi rawatan lebih lanjut.

Analog

Dari segi komposisi kimia dan kesan terapeutik, analog No-shpa adalah Tetraspazmin, Nospazin, Nospan, Dihydroetaverin, Diprolen, Drotaverin.

Maklumat tambahan

Dengan pentadbiran parenteral, No-shpa mengesyorkan agar tidak mengawal mekanisme berat dan memandu kenderaan, kerana ubat tersebut mempengaruhi kelajuan reaksi psikomotor.

Penerimaan No-shpa semasa kehamilan hanya boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Arahan untuk No-shpe menunjukkan bahawa perlu menyimpan ubat di tempat yang gelap, kering dan tidak dapat diakses untuk kanak-kanak.

Dari farmasi, ubat itu dikeluarkan secara bebas.

Tidak-shpa

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

No-spa - ubat antispasmodik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

No-shpu dihasilkan dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet: biconvex, bulat, kuning dengan warna oren atau kehijauan, terukir dengan spa di satu sisi (6 atau 24 pcs. Dalam lepuh yang terbuat dari polivinil klorida / aluminium, 1 lepuh dalam kotak kadbod; 20 pcs. Dalam lepuh aluminium / aluminium (dilaminasi oleh polimer), 2 lepuh dalam bundle kadbod; 60 atau 100 pcs. dalam botol polipropilena, 1 botol dalam bundle kadbod);
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: kuning kehijauan, telus (2 ml dalam ampul kaca gelap, 5 ampul dalam paket plastik lepuh, 1 atau 5 bungkus dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

  • Bahan aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;
  • Komponen tambahan: magnesium stearat - 3 mg; serbuk talcum - 4 mg; povidone - 6 mg; pati jagung - 35 mg; laktosa monohidrat - 52 mg.

Komposisi 1 ampul (2 ml) merangkumi:

  • Bahan aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;
  • Komponen tambahan: sodium disulfite (sodium metabisulfite) - 2 mg; 96% etanol - 132 mg; air untuk suntikan - sehingga 2 ml.

Petunjuk untuk digunakan

  • Kekejangan otot licin pada penyakit saluran empedu: papillitis, cholangiolithiasis, cholecystolithiasis, cholecystitis, cholangitis, pericholecystitis;
  • Kekejangan otot licin saluran kencing: urethrolithiasis, nefrolithiasis, pyelitis, kekejangan pundi kencing, sistitis;
  • Kekejangan otot licin saluran pencernaan: gastritis, ulser peptik perut dan duodenum, kolitis, kekejangan kardia dan pilorus, enteritis, kolitis spastik dengan sindrom iritasi usus dengan perut kembung dan sembelit (serentak dengan ubat lain);
  • Senggugut (serentak dengan ubat lain);
  • Sakit kepala ketegangan (tablet, bersama dengan ubat lain);
  • Tempoh peregangan semasa kelahiran fisiologi untuk memendekkan fasa pembukaan serviks dan mengurangkan jumlah masa bersalin (penyelesaian suntikan).

Kontraindikasi

  • Kegagalan jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah);
  • Kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
  • Kekurangan laktase, intoleransi galaktosa keturunan, sindrom malabsorpsi galaktosa-glukosa (tablet, kerana kehadiran laktosa monohidrat dalam komposisi mereka);
  • Umur sehingga 6 tahun (tablet);
  • Tempoh penyusuan (kerana kekurangan data klinikal yang diperlukan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan No-shpa untuk kumpulan pesakit ini);
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

No-shpu harus digunakan dengan berhati-hati terhadap latar belakang hipotensi arteri, pada anak-anak dan semasa kehamilan.

Dengan suntikan intravena, pesakit harus berbaring kerana risiko runtuh.

Dos dan pentadbiran

Tablet

No-shpa dibawa masuk.

Dos yang disyorkan:

  • Dewasa: dos tunggal - 1-2 tablet, kekerapan pemberian - 2-3 kali sehari (maksimum - 240 mg);
  • Kanak-kanak dari 12 tahun: dos tunggal - 1-2 tablet, kekerapan pentadbiran - 1-4 kali sehari (maksimum - 160 mg);
  • Kanak-kanak berumur 6-12 tahun: dos tunggal - 1 tablet, kekerapan pentadbiran - 1-2 kali sehari.

Tempoh yang disyorkan untuk mengambil No-shp tanpa berunding dengan doktor, biasanya, adalah 1-2 hari. Sekiranya ubat itu digunakan untuk terapi tambahan, jangka masa kursus tanpa nasihat perubatan dapat ditingkatkan menjadi 3 hari. Sekiranya tidak ada peningkatan, berjumpa doktor.

Sekiranya pesakit secara bebas dapat mendiagnosis gejala penyakitnya, kerana mereka sudah terkenal, dia juga dapat menilai keberkesanan terapi (hilangnya rasa sakit). Sekiranya dalam beberapa jam setelah mengambil No-shpa dalam dos tunggal maksimum, rasa sakit menurun secara sederhana atau tidak berkurang sama sekali, atau setelah mengambil dos harian maksimum, tidak ada peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, anda harus berjumpa doktor.

Penyelesaian suntikan

Penyelesaian No-shpa diberikan secara intravena atau intramuskular.

Purata dos harian dewasa ialah 40-240 mg drotaverine hidroklorida (dibahagikan kepada 1-3 dos) secara intramuskular.

Pada kolik batu akut (batu empedu dan / atau batu ginjal), larutan diberikan secara intravena pada dos 40-80 mg.

Untuk memendekkan fasa pembukaan serviks pada awal tempoh peregangan semasa kelahiran fisiologi, 40 mg No-shpa diberikan secara intramuskular, pengenalan semula larutan dapat dilakukan dalam 2 jam dengan kesan yang tidak memuaskan.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan No-shpa dalam bentuk dos apa pun, gangguan berikut mungkin berlaku (> 10% - sangat kerap;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan 4.91 1 1 1 1 1 Penilaian: 4.9 - 22 suara