Utama

Sklerosis

Penyingkiran endoskopi sista koloid ventrikel ketiga. Teks penuh artikel ilmiah dalam "Perubatan Klinikal" khusus

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ciri-ciri pembentukan sista otak, gejala dan penyebab patologi, kemungkinan komplikasi, pilihan untuk membuang sista, pencegahan dan prognosis.

Kista otak - pembentukan rongga, dipenuhi dengan cecair, di dalam membran atau lobus otak.

Maklumat am

Kista otak - pengumpulan cecair tempatan di membran atau bahan otak. Kista bervolume kecil, sebagai peraturan, mempunyai kursus subklinis, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan otak neuroimaging. Kista besar kerana ruang intrakranial (intrakranial) yang terhad menyebabkan hipertensi intrakranial dan mampatan struktur otak di sekitarnya.

Ukuran klinikal kista berbeza secara signifikan bergantung pada lokasi dan kemampuan pampasannya. Oleh itu, pada kanak-kanak kecil, kerana kelenturan tulang tengkorak, kista laten yang lama sering diperhatikan tanpa tanda-tanda hipertensi cecair serebrospinal yang teruk.

Kista otak dapat dikesan pada pelbagai tempoh usia: dari bayi baru lahir hingga usia tua. Harus diingat bahawa kista kongenital lebih sering ditunjukkan pada usia pertengahan (biasanya dalam 30-50 tahun) daripada pada masa kanak-kanak. Menurut amalan yang diterima umum dalam neurologi klinikal, taktik pengurusan pemerhatian-harapan diterapkan pada kista dengan jumlah kecil yang membeku atau perlahan.

Bergantung pada lokasinya, sista araknoid dan intraserebral (serebral) diasingkan. Yang pertama dilokalisasikan pada meninges dan terbentuk kerana pengumpulan cecair serebrospinal di tempat pendua kongenital atau lekatan yang terbentuk akibat daripada pelbagai proses keradangan. Yang kedua terletak di struktur dalaman otak dan terbentuk di tapak tisu otak yang mati akibat pelbagai proses patologi. Kista pineal, sista plexus vaskular, kista koloid dan dermoid juga diasingkan..

Semua sista otak mengikut genesisnya dikelaskan kepada kongenital dan diperolehi. Kongenital yang luar biasa merangkumi kista dermoid dan koloid otak. Sesuai dengan etiologi di antara kista yang diperoleh, terdapat pembezaan post-trauma, post-infectious, echinococcal, post-stroke..

Jenis Kista Otak

Kista otak - pembentukan berongga dalam struktur otak, dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang dicirikan oleh penyetempatan yang berbeza.

Jenis sista berikut dibezakan bergantung pada jenis tisu yang membentuk sista otak, dan penyetempatan formasi itu sendiri:

  • Arachnoid cyst adalah pembentukan sista yang berlaku di antara lapisan membran arachnoid (arachnoid) otak, diisi dengan cecair serebrospinal. Lebih biasa pada pesakit lelaki (pada pesakit kanak-kanak dan remaja). Sekiranya tekanan di dalam kista arachnoid melebihi tekanan intrakranial, maka dalam hal ini kista mempunyai kesan mampatan pada korteks serebrum, menyebabkan gejala ciri. Kista arachnoid otak boleh menjadi kongenital (terbentuk akibat gangguan perkembangan embrio) dan diperoleh (terbentuk akibat penyakit radang dan berjangkit yang dipindahkan);
  • Kista koloid adalah pembentukan sista yang berlaku pada tahap perkembangan embrio semasa pembentukan sistem saraf pusat janin. Kista koloid mungkin wujud secara tidak simptomatik sepanjang hayat pesakit. Risiko utama yang timbul dari sista otak jenis ini adalah pelanggaran aliran cecair serebrospinal, yang membawa kepada akibat negatif (hidrosefalus, pembentukan hernia serebrum, kematian);
  • Dermoid / epidermoid cyst adalah formasi yang muncul pada hari-hari pertama pembentukan janin, yang menjelaskan pengesanan serat rambut dan lemak di tisu kista. Kista otak jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan boleh dilakukan pembedahan untuk mengelakkan perkembangan akibat yang serius;
  • Kista pineal - pembentukan di badan pineal (kelenjar pineal) dengan jumlah kecil. Sekiranya diagnosis tepat pada masanya sista pineal otak, akibatnya mungkin merupakan pelanggaran proses metabolik, penglihatan, koordinasi, ensefalitis, hidrosefalus.

Koloid, dermoid (epidermoid) dan jenis sista otak pineal adalah formasi serebral (intracerebral).

Punca pembentukan sista

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan kista kongenital otak merangkumi hampir semua kesan buruk pada janin semasa tempoh kehamilan sebelum kehamilan. Penyebab perkembangan penyakit yang paling biasa disebut sebagai berikut:

  • Penembusan pelbagai jangkitan janin ke dalam darah janin;
  • Kekurangan fetoplacental;
  • Sekiranya seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan teratogenik;
  • Konflik Rhesus;
  • Hipoksia janin;
  • Trauma semasa melahirkan anak;
  • Sekiranya perkembangan intrauterin anak berlaku dalam konteks keracunan dengan ubat-ubatan, nikotin atau alkohol;
  • Sekiranya ibu mengandung disahkan menghidap penyakit dekompensasi kronik.

Kista yang diperoleh mempunyai sebab perkembangan lain:

  • Mendapat kecederaan otak traumatik pada usia berapa pun;
  • Penggunaan pukulan yang cukup kuat ke kawasan oksipital dan parietal;
  • Pemindahan pelbagai penyakit etiologi keradangan, yang merangkumi arachnoiditis, ensefalitis, meningitis, serta abses otak;
  • Sejumlah gangguan akut peredaran darah intraserebral berlaku selepas serangan strok hemoragik atau iskemia, cerebral palsy badan, pendarahan subarachnoid di otak;
  • Komplikasi selepas strok;
  • Strok lakunar dan infark serebrum;
  • Iskemia subepidermal;
  • Komplikasi postthemorrhagic.

Selalunya, tumor yang diperoleh mempunyai asal parasit (dengan paragominosis, echinococcosis, teniosis serebrum).

Doktor membezakan jenis pembentukan dengan asal iatrogenik. Faktor penyebabnya disebut komplikasi pasca operasi. Di samping itu, proses degeneratif atau distrofi boleh berlaku di kepala yang memprovokasi penggantian sista tisu serebrum.

Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang "menyebabkan" pembentukan kista jinak terus tumbuh, yang membawa kepada komplikasi serius:

  • Pelbagai jangkitan saraf;
  • Semua jenis kecederaan kepala yang berbeza-beza;
  • Perjalanan proses keradangan di dalam tengkorak, tanpa mengira sifatnya;
  • Perkembangan hidrosefalus;
  • Gangguan vaskular, termasuk strok dan memburuknya aliran keluar vena dari rongga kranial.

Gejala dan manifestasi klinikal

Seperti pembentukan otak volumetrik lain, kista untuk waktu yang lama, atau bahkan sepanjang hayat, mungkin tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Tetapi jika terdapat pertumbuhan intensif formasi seperti itu, maka gejala tidak akan lama.

Tidak seperti sista dari penyetempatan lain yang seseorang dapat tumbuh selama beberapa dekad dan tidak terlalu merasa tidak selesa (contohnya, kadang-kadang sista ovari dapat mencapai 30 kg dan menempati seluruh rongga perut), bahkan sedikit peningkatan ukuran sista otak akan terserlah dalam gambaran klinikal yang ribut.

Pada mulanya, gejala sista otak tidak dapat dibezakan daripada mereka yang mengalami aneurisma atau tumor. Ciri khasnya ialah munculnya gejala serebrum, yang berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit pembengkakan zat otak; gejala fokal (tempatan, tempatan, sarang), yang berlaku akibat pemampatan oleh sista struktur otak yang berdekatan; dan gejala "kejiranan" yang disebut apabila edema zat otak meningkat dan merebak di luar batas kista.

Gejala serebrum

Untuk gejala serebrum harus merangkumi:

  • sakit kepala pecah, paroxysmal, kadang-kadang berdenyut, yang praktikal tidak berhenti dengan analgesik;
  • loya berterusan, penampilan dan pertumbuhannya tidak bergantung pada pengambilan makanan;
  • muntah: paling kerap muncul pada waktu sakit kepala, dalam kebanyakan kes pada waktu pagi dan tidak membawa kelegaan;
  • kadangkala fotofobia,
  • penderaan
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gangguan tidur: insomnia, mengantuk;
  • penurunan kecerdasan, ingatan, tumpuan;
  • ketidakupayaan mood;
  • keadaan sinkop berkala (pengsan) adalah mungkin.

Gejala fokus

Gejala dan gejala fokus "di kawasan kejiranan" adalah:

  • serangan separa Jackson (dengan kata lain, serangan kejang fokus). Mereka timbul akibat kerengsaan kista korteks serebrum. Mereka boleh muncul di lengan, kaki, atau separuh badan, kadang-kadang muncul dengan halusinasi pendengaran atau visual - semuanya bergantung pada lokasi sista di otak. Tanda khas - semasa serangan, pesakit sedar;
  • hemiparesis dan lumpuh. Penurunan kekuatan unilateral pada anggota badan, sering disertai dengan kehilangan kepekaan;
  • disfungsi saraf kranial. Kehilangan pendengaran di satu telinga, kehilangan bidang penglihatan, asimetri muka yang teruk, dan lain-lain;
  • kehilangan atau penurunan persepsi pertuturan;
  • pening, goyah semasa berjalan;
  • kadang-kadang kejang epilepsi umum, disertai dengan kehilangan kesedaran. Mereka berlaku pada pesakit dengan peningkatan kesediaan otak..

Ini adalah gejala fokus utama dan paling biasa. Sebenarnya, ada banyak lagi, kerana kemunculan gejala tertentu bergantung pada lokasi sista di otak. Kadang kala sista otak yang besar boleh menyebabkan ubah bentuk tulang tengkorak atau perbezaan jahitan. Gejala ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, kerana tulangnya agak lembut, tidak terbentuk sepenuhnya. Sekiranya gejala seperti itu muncul, jangan menangguhkan lawatan anda ke pakar (dalam kes ini, pakar neurologi). Hanya doktor yang menggunakan kaedah penyelidikan khusus yang dapat menentukan diagnosis yang tepat.

Komplikasi

Kiri tanpa perhatian perubatan yang tepat, sista otak menyebabkan:

  • lumpuh anggota badan (sukar bagi seseorang untuk berjalan, memandu kereta, melakukan latihan fizikal, melakukan sesuatu di sekitar rumah);
  • gangguan penglihatan dan pendengaran (perubahan negatif berlaku secara beransur-ansur);
  • hidrosefalus dan hernia serebrum;
  • porencephaly;
  • ensefalitis.

Diagnostik

Diagnosis tepat dibuat berdasarkan satu atau lebih kajian berikut:

  • Doppler. Tujuan diagnosis adalah untuk mengenal pasti kawasan otak yang tidak menerima jumlah darah yang mereka perlukan..
  • ECG. Diagnosis kawasan jantung menghilangkan risiko di pihak ini.
  • Ujian darah untuk kolesterol dan kebekuan. Sebilangan besar kolesterol dan kadar pembekuan darah yang tinggi menimbulkan penyumbatan vaskular.
  • Pengukuran tekanan darah diperlukan untuk mengecualikan perkembangan kista akibat strok
  • Pengukuran tekanan darah diperlukan untuk mengecualikan perkembangan kista akibat strok.
  • Pengukuran tekanan darah. Adalah perlu untuk mengecualikan perkembangan sista akibat strok.
  • Ujian darah untuk penyakit autoimun dan berjangkit. Diagnosis adalah dengan disyaki arachnoiditis, neuroinfeksi, sklerosis berganda.
  • Beberapa kajian (MRI, ECG) dilakukan berulang kali. Ini membolehkan anda mengesan kadar pertumbuhan tumor dalam ukuran. Semasa diagnosis, pseudocyst otak juga sering dikesan..

Ciri Terapi

Sebagai peraturan, rawatan sista hanya ditentukan setelah pemeriksaan diagnostik penuh, yang dilakukan menggunakan pencitraan resonans komputer atau magnetik, yang membolehkan anda melihat kontur formasi yang jelas, menentukan ukurannya, serta tahap kesan pada tisu sekitarnya.

Perlu diingat bahawa kehadiran rongga seperti itu tidak semestinya berkaitan dengan barah dan biasanya dapat dirawat dengan baik. Semasa pengimejan resonans magnetik, agen kontras khas diperkenalkan kepada pesakit, yang membolehkannya menentukan apa sebenarnya otaknya: kista atau tumor malignan. MRI disarankan dilakukan berulang kali untuk terus memantau dinamika penyakit..

Untuk mengelakkan pesakit membesar dari kista dan munculnya formasi baru, perlu mengenal pasti penyebab kemunculannya. Untuk tujuan ini, pakar menetapkan pelbagai kajian, yang mana anda dapat mengetahui apa yang memicu kemunculan kista: jangkitan, penyakit autoimun atau gangguan peredaran darah.

Kaedah merawat sista otak dipilih berdasarkan sebab-sebab akibatnya timbul. Penjagaan kecemasan biasanya diperlukan dalam kes berikut:

  • sawan berulang;
  • hidrosefalus;
  • peningkatan pesat dalam ukuran sista;
  • pendarahan;
  • kerosakan struktur otak yang terletak di sebelah kista.

Sebagai peraturan, sista otak yang tidak dinamik tidak memerlukan campur tangan, dan kista yang dinamik dirawat dengan bantuan kaedah perubatan dan pembedahan..

Rawatan tradisional melibatkan penggunaan pelbagai ubat, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Doktor boleh menetapkan ubat untuk pesakit yang menyerap lekatan, seperti caripain atau longidase. Untuk memulihkan peredaran darah, mereka meresepkan ubat-ubatan yang bertujuan menurunkan kolesterol, menormalkan tekanan darah dan pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk menyediakan sel-sel otak dengan jumlah oksigen dan glukosa yang diperlukan menggunakan nootropics, misalnya, seperti picamilon, pantogam, instenon. Antioksidan akan membantu menjadikan sel lebih tahan terhadap tekanan intrakranial. Sebagai tambahan, kadang-kadang digunakan agen imunomodulasi, antibakteria dan antivirus, yang diperlukan sekiranya dapat mengesan penyakit autoimun dan penyakit berjangkit.

Kemunculan arachnoiditis memberi isyarat bahawa imuniti pesakit sangat lemah, sebab itulah perlu terlibat secara aktif dalam pemulihan kekuatan perlindungan. Untuk memilih kaedah rawatan imunomodulasi dan anti-infeksi yang konsisten dan selamat, anda perlu menjalani ujian darah. Sebagai peraturan, semua ubat diresepkan dalam kursus yang berlangsung sekitar tiga bulan dengan pengulangan dua kali setahun.

Pembuangan sista

Rawatan radikal pada sista otak melibatkan penyingkirannya dengan pembedahan. Kaedah berikut digunakan untuk tujuan ini:

  • Pembedahan pintasan. Kaedah rawatan ini dilakukan dengan menggunakan tabung saliran. Melalui alat ini, rongga dikosongkan, akibatnya dindingnya mulai mereda dan "tumbuh". Namun, harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah ini, kemungkinan terjadinya jangkitan, terutama jika shunt berada di dalam cranium untuk waktu yang lama.
  • Endoskopi Operasi seperti ini bertujuan untuk membuang kista dengan tusukan biasanya berlaku tanpa komplikasi. Mereka dikaitkan dengan sebilangan kecil kecederaan, tetapi mereka juga mempunyai kontraindikasi tertentu, misalnya, tidak disarankan untuk pesakit dengan penglihatan yang cacat. Di samping itu, kaedah ini tidak digunakan untuk setiap jenis sista..
  • Kraniotomi. Operasi ini dianggap cukup berkesan, tetapi harus diingat bahawa ketika dilakukan, risiko kecederaan otak sangat tinggi..

Untuk rawatan bayi yang baru lahir di jabatan bedah saraf pediatrik, operasi serupa dilakukan, tetapi hanya jika kista berkembang dan meningkat, akibatnya ada bahaya untuk perkembangan dan kehidupan anak. Semasa operasi dijalankan, pemantauan komputer dilakukan, yang membolehkan doktor memantau perkembangannya dan membuat keputusan yang tepat dengan cepat.

Campur tangan pembedahan dapat mengelakkan banyak kesan buruk yang disebabkan oleh sista otak, seperti gangguan mental, kelewatan perkembangan, sakit kepala, dan kehilangan pertuturan, penglihatan, atau pendengaran. Sekiranya pesakit tidak mengalami komplikasi selepas operasi, rawatannya di hospital sekitar empat hari, dan setelah keluar dari hospital dia harus menjalani pemeriksaan berkala dengan doktornya.

Rawatan penyakit ini tepat pada masanya dalam kebanyakan kes dapat mencegah perkembangannya semula dan mengurangkan risiko pelbagai komplikasi, terutama jika anda pergi ke klinik yang menggunakan peralatan perubatan moden, serta pakar profesional dan berkelayakan.

Pencegahan dan prognosis

Kista otak beku yang tidak signifikan secara klinikal dalam kebanyakan kes mengekalkan statusnya yang tidak progresif dan tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun semasa hidup.

Rawatan pembedahan tepat pada masanya dan kista yang signifikan secara klinikal menyebabkan hasilnya agak baik. Kemungkinan sindrom hipertensi cecair serebrospinal yang teruk. Dalam kes pembentukan defisit neurologi fokus, ia boleh mempunyai sifat sisa yang berterusan dan berterusan setelah rawatan.

Paroxysms epileptik sering hilang setelah penyingkiran sista, tetapi kemudian sering disambung semula, kerana pembentukan lekatan dan perubahan lain di kawasan otak yang dikendalikan. Dalam kes ini, epilepsi sekunder dicirikan oleh ketahanan terhadap terapi antikonvulsan yang berterusan..

Oleh kerana sista otak yang diperoleh sering menjadi salah satu pilihan untuk menyelesaikan proses intrakranial yang berjangkit, vaskular, radang dan pasca-trauma, pencegahannya adalah rawatan penyakit ini tepat pada masanya dan betul dengan penggunaan terapi neuroprotektif dan penyerap. Berkaitan dengan kista kongenital, pencegahannya adalah perlindungan wanita hamil dan janin dari pengaruh pelbagai faktor berbahaya, pengurusan kehamilan dan kelahiran anak yang betul.

Rawatan Kista Otak di Israel

Pakar terkemuka Jabatan Bedah Saraf

Rawatan sista otak di Israel di klinik Assuta. Kompleks ini dilakukan dengan menggunakan teknologi canggih dan perkembangan teknologi tinggi dalam industri perubatan, khususnya dalam bedah saraf. Hanya pakar terbaik dengan pengalaman yang tidak ternilai dalam melakukan manipulasi diagnostik dan rawatan, dengan kemahiran perhiasan yang tinggi melakukan penyingkiran sista otak, mengambil bahagian dalam rawatan ini. Ahli bedah saraf klinik Assuta Complex menggunakan kaedah terkini dan paling berkesan untuk mencapai matlamat utama - untuk mengekalkan kehidupan aktif pesakit sepenuhnya.

Berkat penggunaan teknologi traumatik rendah, tempoh pemulihan setelah penyingkiran sista otak dikurangkan dengan ketara, dan risiko mengembangkan proses berjangkit atau komplikasi yang tidak diingini dapat dikurangkan. Doktor Israel menggunakan kraniotomi dalam kes-kes yang luar biasa, apabila jenis campur tangan lain tidak membenarkan memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit. Dan mana pun operasi yang dipilih, sista otak di Israel dikeluarkan dengan kaedah lembut dengan pemeliharaan lengkap tisu dan fungsi otak. Penyingkiran dilakukan dengan tepat oleh para profesional yang pengalaman klinikalnya diukur dengan ribuan nyawa yang diselamatkan..

Rawatan sista otak di Israel - moden dan mengikut protokol individu

Kista otak tidak selalu ditunjukkan oleh gejala neurologi. Sekiranya neoplasma ditemui secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan rutin, dan tidak mengganggu pesakit, doktor Israel mengesyorkan pemerhatian aktif, yang merangkumi kajian rutin yang membantu memantau dinamika neoplasma. Kista kecil yang sama sekali tidak mempengaruhi struktur otak yang berdekatan, tidak memampatkan struktur serebrum yang berdekatan, tidak mengancam kesihatan pesakit, bukan merupakan petunjuk untuk terapi. Sekiranya saiz kista meningkat, doktor akan melakukan diagnosis komprehensif untuk memilih kaedah yang tepat untuk rawatan neoplasma tumor dengan betul.

Rawatan sista otak di Israel: kaedah apa yang dipilih oleh pakar bedah saraf terkemuka di Assuta Complex

  • Pembedahan pintasan. Semasa prosedur ini, doktor memasang tiub saliran khas di rongga sista, di mana cecair dari rongga sista dikeluarkan, selepas itu dinding kista tumbuh bersama. Tiub saliran diperbuat daripada bahan yang larut secara beransur-ansur.
  • Kaedah endoskopi. Di klinik Assuta, kompleks ini menggunakan operasi tanpa darah yang sedikit invasif untuk membuang sista otak menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui saluran hidung. Dengan menggunakan kuret, tumor juga dikeluarkan melalui hidung. Kaedah pembedahan endoskopi transnasal dicirikan oleh ketiadaan kecederaan dan komplikasi, serta tempoh pemulihan.
  • Kraniotomi - kraniotomi. Dalam beberapa kes, dilancarkan, operasi dilakukan secara terbuka dengan trepanasi tengkorak. Di klinik terkemuka Israel, pakar bedah saraf lebih suka kaedah baru kraniotomi terjaga - pada masa intervensi, pesakit dikeluarkan dari anestesia umum dan terus menjalani anestesia tempatan. Pendekatan ini menghilangkan trauma struktur otak penting yang bertanggungjawab untuk fungsi penting asas..

Taktik merawat sista otak secara langsung bergantung pada jenis neoplasma

  • Kista arachnoid otak: rawatan di Israel - pemerhatian. Kista jenis ini, sebagai peraturan, tidak tumbuh dan tidak menyebabkan gangguan, oleh itu pemerhatian disarankan kepada pesakit. Sekiranya sista jenis ini mula tumbuh, maka pintasan dilakukan atau kapsul dibuka.
  • Kista pineal otak di Israel disembuhkan terutamanya dengan kaedah perubatan. Dengan bantuan ubat-ubatan terkini, doktor dengan cepat dan tanpa kesan sampingan menghilangkan gejala sista. Selalunya jenis sista ini tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kes (jarang) ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum, perkembangan gangguan neurologi, menghalang pergerakan cecair serebrospinal.
  • Kista koloid. Kista jenis ini terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sekiranya sista tidak tumbuh, pemerhatian ditunjukkan, dengan peningkatan ukuran, formasi dikeluarkan atau cecair dilepaskan.
  • Kista dermoid dan epidermoid mesti dikeluarkan. Adalah penting bahawa operasi dilakukan oleh doktor berpengalaman yang mempunyai pengetahuan tahap tinggi mengenai kaedah pembedahan progresif moden, kerana penyingkiran yang tidak lengkap dapat menyebabkan kambuh, dan dalam hal ini, operasi kedua.
  • Kista tumor. Sekiranya sifat malignan tumor disahkan, maka selain pembuangan pembedahan, rawatan kemoterapi ditetapkan dengan ubat-ubatan terbaru yang hanya dapat mempengaruhi sel-sel pembentukan yang mengalami degenerasi dan mutasi.
  • Kista retrocerebellar otak: rawatan di Israel untuk kista kongenital terdiri daripada penghapusan operasinya dengan kaedah endoskopi lembut, yang dilakukan oleh doktor klinik Assuta Complex walaupun untuk bayi baru lahir. Satu-satunya pilihan untuk pembuangan tumor sepenuhnya adalah pembedahan: sista retrocerebellar otak di Israel dikeluarkan tanpa komplikasi dan tempoh pemulihan yang lama.
  • Pembedahan endoskopi
  • Kraniotomi
  • Saliran kista

Bagaimana diagnosis ketepatan tinggi di Israel dalam 3 hari

Oleh kerana pengorganisasian aliran kerja yang betul, diagnosis sebarang penyakit di kompleks klinik Assuta hanya memakan masa 3-4 hari.

Hari Pertama - Perundingan dan Pemeriksaan

Pesakit dari lapangan terbang ditemani oleh wakil Kompleks Assuta ke klinik. Biasanya hari ketibaan di negara ini bertepatan dengan pertemuan yang dirancang dengan doktor yang hadir. Untuk mendiagnosis sista otak secara tepat, doktor melakukan pemeriksaan awal, membentuk anamnesis, berkenalan dengan hasil diagnosis sebelumnya (jika ada). Setelah menganalisis data, doktor akan dapat menetapkan program diagnostik individu, yang mesti dilalui oleh pesakit pada hari berikutnya.

Hari Kedua - Prosedur

  • Ujian makmal: ujian darah.
  • Imbasan ultrabunyi.
  • Imbasan CT.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Angiografi saluran kepala dan leher.
  • Analisis tusukan lumbal dan cecair serebrospinal.
  • Biopsi.
  • PET-CT, PET-MRI.

Hari ketiga - temujanji rawatan

Sebaik sahaja keputusan diagnostik diketahui, kumpulan pakar unik untuk setiap kes, yang merangkumi pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar dalam masalah pemulihan umum, mengkaji data dan menetapkan kaedah terapi tumor yang paling sesuai untuk pesakit.

  • Doppler ultrasonografi kapal ekstrakranial
  • Tomografi yang dikira (CT)
  • Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
  • Elektrokardiografi

Rawatan sista otak di Israel, harga

Harga yang tepat untuk rawatan sista otak di Israel ditentukan setelah selesainya proses diagnostik, apabila jumlah intervensi yang diperlukan ditentukan. Anda boleh mengetahui anggaran kos rawatan dari perunding. Tinggalkan permintaan di laman web ini dan dapatkan jawapan percuma untuk semua soalan anda.

Perkara penting adalah harga yang berpatutan di klinik Israel, yang 30-50% lebih rendah daripada di klinik di Eropah Barat dan Amerika. Jangan membayar lebih untuk perkhidmatan perubatan, dapatkan rawatan berkualiti tinggi di Kompleks Assuta.

Kista otak: patologi atau ciri perkembangan

Kepala adalah subjek yang sukar

Otak dikatakan sebagai objek paling kompleks di alam semesta. Para saintis dan doktor masih belum mengetahui segala-galanya tentang dirinya, dan diagnosis yang berkaitan dengan organ terpenting bagi manusia ini menakutkan kita. Tidak hairanlah: kerja pakar bedah saraf adalah kerja perhiasan. Salah satu fenomena yang paling biasa adalah sista otak, yang sering dikesan secara kebetulan. Adakah ia berbahaya? Bagaimana untuk dirawat? Titik mengenai "i" diletakkan oleh penyelidik terkemuka jabatan bedah saraf RSPC neurologi dan bedah saraf, calon sains perubatan, doktor-pakar bedah doktor dari kategori kelayakan tertinggi Sergey STANKEVICH.


Kongenital dan diperoleh

Kista otak - pembentukan yang sangat luar biasa. Terdapat banyak spesies yang berbeza antara satu sama lain terutamanya dari asalnya: kongenital dan diperoleh. Kategori yang berasingan adalah kista tumor: mereka menjalani rawatan barah. Walau bagaimanapun, lebih sering terjadi arachnoid kongenital apabila faktor luaran (misalnya, proses keradangan) mempengaruhi janin semasa kehamilan.

Secara umum, kista arachnoid adalah rongga di dalam otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Fenomena ini tidak ada kaitan dengan tumor otak. Sebilangan besar kista kongenital tidak menunjukkan diri mereka, mereka tidak mengganggu kehidupan, dan mereka biasanya dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI otak. Bahkan sukar untuk menyebutnya sebagai patologi; sebaliknya, ia adalah pilihan pembangunan. Sekiranya sista tidak menekan tisu otak dan tidak mengganggu aliran keluar cecair dari otak, anda hanya perlu memerhatikannya, tidak diperlukan rawatan di sini. Ia cukup untuk melakukan MRI kawalan atau CT scan setiap beberapa tahun.

"Terdapat kes dalam praktik saya ketika kista arachnoid menempati hingga separuh dari hemisfera serebrum," kata Dr Stankevich. - Pada masa yang sama, seseorang berumur hingga 30 - 40 tahun, bahkan tidak mengetahui mengenainya. Ini adalah orang yang sihat sepenuhnya..

Tetapi kebetulan bahawa kista semacam itu mula bertambah besar. Bergantung pada bahagian otak apa yang dihidapinya, pesakit mungkin mula menghadapi masalah dengan aktiviti motorik, ucapan... Kemudian rawatan pembedahan ditunjukkan. By the way, jika terdapat kista arachnoid kecil pada kanak-kanak, maka lama kelamaan ia akan hilang - digantikan oleh tisu otak.

Kista arachnoid kongenital sangat biasa sehingga sukar disebut patologi. Ia adalah pilihan pembangunan..

Apabila pesakit mempunyai jenis patologi otak, baik itu tumor, epilepsi atau penyakit Parkinson, tidak dapat dikesampingkan bahawa penyakit ini tidak wujud dalam genotip. Tetapi jika kita bercakap mengenai sista, maka kebanyakan kajian menunjukkan bahawa ia muncul kerana faktor luaran, dan tidak diwarisi. Pada orang dewasa, sista boleh berlaku selepas kecederaan otak traumatik, pendarahan intrakranial, infark serebrum, atau jangkitan.

Oleh itu, gejala apa yang menunjukkan bahawa anda menghidap sista? Pertama sekali, ini adalah sakit kepala yang berdenyut dan berdenyut. Dan jika anda mengambil kedudukan mendatar, ia dapat diperkuat. Ini kerana tekanan intrakranial meningkat: sista menekan otak, menyekat aliran keluar cecair serebrospinal. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran, mual, serangan kejang hingga kehilangan kesedaran. Adakah ada yang serupa? Adalah perlu untuk berjumpa dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Faktanya ialah salah satu tanda peningkatan tekanan intrakranial adalah stagnasi cakera saraf optik, yang akan dilihat oleh pakar oftalmologi semasa pemeriksaan.

Sekiranya di Pusat Neurologi dan Bedah Saraf di otak mereka melakukan lebih dari 2 ribu operasi setahun, maka tidak ada lebih dari lima yang berkaitan dengan sista otak.

Kaedah diagnostik utama untuk sista adalah CT atau MRI otak. Dan jika doktor memahami bahawa kista inilah yang menyebabkan masalah kesihatan, maka rawatan itu seharusnya adalah satu - operasi, akibatnya tekanan pada otak dihilangkan. Sebelumnya, dengan patologi seperti itu, kraniotomi dilakukan, yang tentunya agak trauma bagi pesakit. Operasi endoskopi sedang dijalankan: pakar bedah saraf memperkenalkan endoskopi melalui lubang kecil dan menghubungkan kista ke ventrikel otak atau ke tangki - rongga di mana cecair serebrospinal beredar. Oleh itu, cecair dari kista mula hilang, tekanan pada otak berhenti, gejala klinikal hilang. Cara lain untuk menghilangkan sista adalah dengan memasang shunt khas. Ini adalah sistem yang mengalirkan cecair melalui injap khas ke urat leher, pleura atau rongga perut. Sebaik sahaja tekanan meningkat, injap diaktifkan. Lebih-lebih lagi, seseorang dapat menjalani gaya hidup aktif yang benar-benar normal tanpa sekatan.

Jadi ternyata dalam kebanyakan kes mereka tidak menyentuh sista sama sekali, mereka jarang melantik operasi untuk membuangnya. Sekiranya sakit kepala kadang-kadang mengganggu dan tidak ada gejala lain, doktor boleh menasihati anda untuk minum ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan cecair serebrospinal.

Rawatan pembedahan terhadap sista arachnoid

Rawatan pembedahan kista arachnoid - pemotongan sista atau penyingkiran kandungannya dengan penciptaan sistem penyingkiran cecair serebrospinal. Operasi ditunjukkan dengan adanya komplikasi, termasuk pemampatan tisu otak di sekitarnya dengan munculnya gejala neurologi, perkembangan hidrosefalus, terjadinya impuls epilepsi, suppuration, pendarahan. Rawatan pembedahan terhadap sista arachnoid dilakukan melalui lubang trepanasi, menggunakan teknik moden melalui lubang penggilingan kecil. Saliran kista dilakukan dengan membuat aliran keluar cecair ke ruang subarachnoid, ventrikel otak atau atrium kanan.

Rawatan pembedahan kista arachnoid - pemotongan sista atau penyingkiran kandungannya dengan penciptaan sistem penyingkiran cecair serebrospinal. Operasi ditunjukkan dengan adanya komplikasi, termasuk pemampatan tisu otak di sekitarnya dengan munculnya gejala neurologi, perkembangan hidrosefalus, terjadinya impuls epilepsi, suppuration, pendarahan. Rawatan pembedahan terhadap sista arachnoid dilakukan melalui lubang trepanasi, menggunakan teknik moden melalui lubang penggilingan kecil. Saliran kista dilakukan dengan membuat aliran keluar cecair ke ruang subarachnoid, ventrikel otak atau atrium kanan.

Petunjuk

Rawatan pembedahan kista arachnoid ditunjukkan untuk kejang kejang, peningkatan tekanan intrakranial hingga hidrosefalus, tanda-tanda pemampatan otak dalam bentuk peningkatan gejala neurologi dan keterbelakangan mental. Operasi diperlukan dalam pengesanan hidrosefalus asimetrik dengan degenerasi sista pada ventrikel lateral. Gangguan yang teruk dalam peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal akibat kehadiran sista juga merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk pendarahan atau supurasi kista.

Kontraindikasi

Operasi ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat sista arachnoid asimtomatik, di hadapan penyakit kronik organ dalaman, proses keradangan otak atau membrannya, luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut kepala di kawasan akses pembedahan yang dirancang, serta dengan hipotrofi umum yang teruk.

Teknik Operasi

Operasi dilakukan di bawah anestesia endotrakeal umum. Di atas lokasi penyetempatan kista, sayatan dibuat di kulit dan tisu lembut, aponeurosis dibedah, dan kraniotomi dilakukan. Membran dura mater dan arachnoid dibuka, dinding kista dieksisi atau berlubang. Kemudian, operasi shunting dilakukan - aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel lateral ke atrium kanan (ventriculoatriostomy) dibuat. Adalah mungkin untuk mengalihkan cecair serebrospinal ke atrium kanan terus dari kista arachnoid (cystoatriostomy).

Rawatan pembedahan moden terhadap kista arachnoid dalam neurologi dijalankan menggunakan sistem neuronavigasi mengikut teknik endoskopi, yang kurang trauma dan tidak memerlukan kraniotomi. Untuk operasi sedemikian, sayatan kulit kecil dan satu lubang penggilingan di tengkorak sudah mencukupi. Setelah membuka membran dura mater dan arachnoid, kista dibuka, cecair dikeluarkan daripadanya. Dengan menggunakan ventrikuloskop, dinding kista arachnoid berlubang dan rongga berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dan / atau ventrikel otak. Saliran sista dapat dilakukan dengan menggunakan ruji yang diperbuat daripada logam dengan memori bentuk. Untuk memasukkan ke dalam rongga kranial melalui lubang trepanasi, pendakap disejukkan dan tidak bengkok, dan setelah memasuki badan pesakit dan memanaskan hingga suhu badan, ia memerlukan bentuk yang telah ditentukan.

Komplikasi

Rawatan pembedahan terhadap kista arachnoid boleh menjadi rumit oleh proses menular, pendarahan pasca operasi, dan berlakunya fokus impuls epilepsi. Kemungkinan kista kambuh, pembentukan parut meningeal pasca operasi, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari kista akibat lekatan dan penyumbatan ruang subarachnoid atau laluan keluar yang dibuat semasa operasi. Oleh kerana teknik shunting digunakan semasa operasi, pesakit yang menjalani operasi mesti dipantau oleh pakar bedah saraf sepanjang hidupnya untuk memantau fungsi shunt. Anak-anak dengan sistem shunt implan harus menjalani beberapa intervensi lagi untuk merevisi dan memperbaiki shunt mengikut ukuran otak yang semakin meningkat..

Kista cecair serebrospinal archnoid

Helo. Sakit kepala 2 tahun, serangan migrain dengan aura. Imbasan MRI mendapati sista cecair serebrospinal archnoid 85 * 22 * ​​40. Hemisfera dan amandel otak kecil sedikit dimodulasi. Semua yang lain adalah normal, urat saluran otak dan leher adalah normal.
Apakah rawatan yang mungkin??

Mengenai Perkhidmatan Tanya Doktor, konsultasi pakar neurologi dalam talian tersedia untuk sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Ajukan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Semua Mengenai Mengubati Kista Otak

Kista otak adalah formasi yang terletak di ketebalan otak yang mempunyai rongga yang berisi cecair. Dengan saiz yang kecil, ia mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal. Gejala bergantung pada kedudukan dan dinamika pertumbuhan. Gejala bermula dari loya hingga paresis dan sawan epilepsi..

Sebab-sebab perkembangan kista kongenital adalah hipoksia janin, pengambilan ubat tertentu oleh wanita hamil, dos alkohol yang besar, ubat-ubatan, dan lain-lain. Kista yang diperoleh boleh berkembang kerana trauma kraniocerebral, kemalangan serebrovaskular, penyakit otak yang meradang, lesi parasit, dll. Dengan berhenti pengembangan dan parameter kecil, sista mengesyorkan taktik tunggu dan lihat. Dengan saiz yang besar dan kesan pada fungsi penting, pembedahan dilakukan..

Kista otak, kaedah penyingkiran, pemulihan selepas pembedahan

Pembuangan sista otak tidak semestinya kraniotomi. Hari ini, ada cara yang kurang trauma untuk melawan tumor, bergantung pada jenis dan saiznya. Pertimbangkan kaedah rawatan radikal pelbagai sista otak dalam pembedahan moden.

Varieti sista otak dan bahaya mereka

Kista adalah salah satu jenis pembentukan jinak dalam tubuh manusia. Ia boleh dilokalisasi dalam pelbagai organ, termasuk di otak. Diterjemahkan dari Greek kystis adalah gelembung. Sebenarnya, ia adalah: kista di otak adalah kapsul yang dipenuhi dengan cecair patologi.

Sekiranya sista kecil, maka ini tidak mengganggu orang itu. Tetapi neoplasma seperti ini rentan terhadap perkembangan (pertumbuhan), dan lama kelamaan mereka mencapai tahap sedemikian sehingga mereka mula memberi tekanan pada organ tetangga. Sekiranya proses ini berlaku di kepala, otak menderita: beberapa kapal atau saraf dicubit, dan patologi berkembang. Semuanya bergantung pada jenis neoplasma. Pertimbangkan yang paling asas dan biasa.

Ngomong-ngomong! Kadang-kadang seseorang secara fizikal merasakan sista sebagai kehadiran di kepala sesuatu yang asing. Ini bukan rasa sakit, bukan sensasi yang menghancurkan, tetapi hanya kesedaran bahawa ada sesuatu di kepala.

Kista pineal

Atau kelenjar pineal. Ini adalah salah satu kawasan otak yang terletak hampir di tengahnya. Ini memiliki bentuk benjolan, maka namanya. Ini memprovokasi pembentukan sista dalam epifisis echinococcus, parasit yang memasuki tubuh melalui sistem peredaran darah. Ketika pendidikan bertambah, seseorang mengalami sakit kepala, masalah penglihatan, dan koordinasi terganggu..

Kista pituitari

Ia jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia berbahaya kerana memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusat, kerana seseorang menjadi tidak terkawal, dia dihantui oleh serangan panik, penyakit Alzheimer, Parkinson dan luka lain yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf pusat dapat berkembang.

Dermoid

Merujuk kepada pembentukan sista kongenital. Ia terbentuk pada janin pada tahap perkembangan embrio. Terletak di sudut jambatan-cerebellar - ini adalah ruang di mana cerebellum dan medulla oblongum ditutup. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Ia tidak menyebabkan sebarang gejala sehingga mula tumbuh dengan mendadak. Mengeluarkan kista dermoid dianggap tidak rumit. Pesakit kecil bertolak ansur dengan operasi itu sendiri dan juga tempoh pemulihan..

Kista pleksus

Tidak boleh dikelirukan dengan neoplasma asal vaskular, yang terbentuk kerana aneurisma, pendarahan serebrum atau jangkitan. Kista plexus vaskular juga terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin, tetapi tidak menimbulkan bahaya, kerana ia hilang pada tahun-tahun pertama kehidupan anak. Sekiranya ini tidak berlaku (dalam kes yang luar biasa), maka anda harus melakukan operasi.

Arachnoid

Cengkerang tengah otak, berisi cairan serebrospinal, mempunyai nama yang sama. Pembentukan sista di dalamnya mengakibatkan kerosakan mekanikal (pukulan ke kepala atau kepala), serta akibat dari strok atau ensefalitis. Perkembangan neoplasma berlangsung tanpa gejala yang jelas. Hanya apabila tekanan pada sista arachnoid melebihi tekanan intrakranial seseorang mula mengalami serangan sakit yang teruk.

Retrocerebellar

Satu bentuk pendidikan yang terpisah, yang merangkumi hampir semua yang sebelumnya. Kista retrocerebellar otak boleh dilokalisasi di mana sahaja: di membran arachnoid, di kelenjar pineal, berhampiran cerebellum, dan lain-lain. Keanehan dan bahayanya terletak pada isinya: ini adalah sel-sel materi kelabu yang mati akibat strok, iskemia, penyakit berjangkit atau proses keradangan. Walaupun kista retrocerebellar otak tidak tumbuh, ia secara beransur-ansur merosakkan tisu otak. Oleh itu, pembedahan perlu dilakukan, sista dikeluarkan tanpa gagal.

Terdapat beberapa lagi klasifikasi neoplasma sista. Mereka kongenital dan diperoleh, beku dan progresif, sederhana dan kompleks..

Diagnostik

Tidak seperti neoplasma pada organ lain, sista otak tidak teraba. Dan seseorang tidak dapat menemuinya sendiri. Hanya gejala yang tidak menyenangkan membuatkan pesakit berjumpa doktor. Tetapi dalam kes ini, kajian khas tidak segera dilantik. Kadang kala pakar boleh mengaitkan sakit kepala atau gangguan penglihatan dengan sebab lain dan menetapkan rawatan. Dan hanya setelah ketiadaan dinamik positif untuk jangka waktu tertentu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan:

  • MRI
  • Ultrasound
  • radiografi
  • dopplerografi;
  • ECG;
  • EEG;
  • ujian darah untuk jangkitan;
  • pemantauan tekanan darah.

Biasanya, pemeriksaan komprehensif ditetapkan, yang merangkumi beberapa kaedah yang disenaraikan. Mengikut keputusan mereka, doktor akan mengetahui ukuran kista, lokasinya dan menentukan penampilannya. Sekiranya, pada percubaan pertama, tidak mungkin untuk mengenal pasti neoplasma, setelah beberapa saat dilakukan sejumlah kajian untuk melihat perubahan kista dalam dinamika.

Ngomong-ngomong! Selalunya, pembentukan otak sista dikesan secara tidak sengaja semasa MRI atau sinar-X, yang bertujuan untuk mendiagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Pilihan untuk operasi sista

Beberapa jenis sista otak tidak memerlukan penghapusan radikal. Sekiranya pendidikannya kecil, tidak mengganggu orang itu dan tidak berkembang, operasi tidak dilakukan, dan terapi sokongan konservatif ditetapkan. Sebagai peraturan, ini adalah ubat untuk mengawal tekanan dan menguatkan kapal.

Petunjuk untuk membuang kista atau reseksi separa adalah kejang yang kerap, peningkatan pesat dalam ukuran kista atau pecahnya dengan pendarahan, kerosakan pada tisu otak yang berdekatan, dan pengembangan hidrosefalus. Operasi untuk membuang sista dilakukan menggunakan salah satu daripada tiga kaedah..

Kraniotomi

Kedengarannya menyeramkan, tetapi sebenarnya ia juga sukar secara teknikal. Untuk mendapatkan akses ke kista yang terletak dalam dan eksisi formasi, doktor harus membuka tengkorak, dan kemudian perlahan-lahan bergerak ke neoplasma, melewati meninges. Penting untuk tidak merosakkan apa-apa, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan.

Tetapi, walaupun terdapat kerumitan dan bahaya kraniotomi, operasi seperti ini paling berkesan untuk neoplasma sista otak. Ini hampir menghilangkan kambuh, kerana doktor mendapat akses bukan hanya ke pendidikan, tetapi juga ke tisu berdekatan, dan dapat "membersihkan" mereka. Kaedah terbuka boleh digunakan untuk menghilangkan kista dermoid, hipofisis atau retrocerebellar otak.

Pembedahan pintasan

Kaedah ini membolehkan anda membuang sista yang terdapat di cangkang luar otak (contohnya, cecair serebrospinal sederhana). Pembedahan pintasan melibatkan pengenalan tiub khas ke dalam rongga, yang menghisap isinya. Tanpa cecair, dinding sista melekat bersama, kering dan mati. Selepas shunting, tempoh pemulihan pesakit dikurangkan dengan ketara. Tetapi kaedah ini tidak sesuai, kerana semasa pembedahan, risiko jangkitan sangat tinggi. Di samping itu, pengenalan tiub mudah merosakkan tisu yang sihat.

Endoskopi otak

Dengan cara ini, kista yang tidak terlalu besar dikendalikan (pineal, poreencephalic), kerana dikeluarkan melalui tiub berongga kecil. Tusukan dibuat di cranium, di mana instrumen dan endoskopi dengan kamera dimasukkan. Doktor melihat semua yang ada di monitor dan dengan bantuan manipulator secara beransur-ansur bergerak ke sista.

Pembuangan endoskopi sista otak adalah salah satu yang paling moden dan mahal. Tidak setiap orang dapat menemui beberapa ratus ribu rubel, dan tidak semua klinik mempunyai peralatan yang sesuai. Sebagai tambahan, endoskopi tidak ditunjukkan kepada semua orang. Contohnya, orang dengan masalah penglihatan tidak boleh.
[flat_ab>

Kemungkinan komplikasi pembuangan sista

Akibat negatif yang timbul pada seseorang semasa atau selepas pembedahan hampir tidak berbeza dengan komplikasi yang mungkin berlaku tanpa campur tangan. Bagaimanapun, jika sista meletus atau menekan otak, maka ini menimbulkan satu atau beberapa patologi sekaligus:

  • mikrostroke atau strok;
  • sklerosis berbilang;
  • jangkitan saraf;
  • perubahan tingkah laku manusia yang berkaitan dengan gangguan mental;
  • epilepsi;
  • sakit kepala yang kerap, migrain.

Perkara yang sama boleh berlaku selepas pembuangan sista. Tetapi kemungkinan ini lebih kurang. Bagaimanapun, diagnosis pra operasi juga melibatkan salah perhitungan risiko.

Pemulihan Pasca Operasi

Dari saat-saat yang tidak menyenangkan setelah pembuangan kista, seseorang juga harus memperhatikan tempoh pemulihan awal, ketika pesakit bangun setelah anestesia dan berada di hospital di bawah pengawasan doktor. Pakaian, rehat di tempat tidur, pening - semua ini adalah gejala yang menyakitkan yang anda perlukan untuk bertahan.

Terapi pemulihan lewat merangkumi kelas dengan pakar terapi senaman, pakar neuropsikologi, ahli terapi urut, dan ahli refleksologi. Di samping itu, ubat-ubatan adalah wajib: dekongestan yang meningkatkan aliran darah, menormalkan metabolisme sel, dan juga ubat simptomatik. Keletihan dan sakit kepala akan "menemani" pesakit selama kira-kira sebulan selepas pembedahan. Lama kelamaan, keadaan kembali normal dan kesakitannya hilang.

Tetapi orang yang menjalani pembedahan membuang sista otak tidak boleh dipanggil sihat sepenuhnya. Sepanjang hidup, dia akan terdedah kepada penyakit yang disebabkan oleh masalah dengan saluran darah dan otak. Ia boleh menjadi hipertensi, iskemia, aneurisma. Juga, seseorang dapat mengalami perhatian yang terganggu, sehingga dia tidak dapat memilih profesion yang memerlukan konsentrasi tinggi. Dan lelaki muda selepas membuang sista otak tidak dibawa ke tentera.

Tidak ada peraturan untuk pencegahan sista otak, kerana ia boleh terjadi pada setiap orang setelah pukulan ke kepala. Tetapi untuk mengurangkan risiko, anda perlu menjalani gaya hidup sihat dan memantau keadaan kapal, tidak peduli seberapa bunyinya. Sebaik-baiknya, pengimejan resonans magnetik otak juga harus dilakukan sekali dalam setahun supaya neoplasma dapat dikenali pada peringkat awal dan kemungkinan melakukan tanpa operasi yang rumit dapat ditingkatkan..

Jenis operasi otak dan akibatnya.

Setelah memutuskan perlunya operasi membuang sista di otak, perbincangan sedang dibuat mengenai kaedah dan jenis akses pembedahan. Dengan mengambil kira petunjuk penting utama, struktur morfologi pembentukan, ukuran dan penyetempatannya, tarikh perkiraan eksisi dan jenis operasi sista otak ditetapkan..

Jenis operasi

Pembuangan sista otak, bergantung pada tujuan, dibahagikan kepada radikal dan paliatif:

Radikal - dilakukan untuk menghilangkan fokus patologi sepenuhnya: hematoma, tumor, abses, sista.

Pembedahan paliatif - bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, kerana tidak dapat diaksesnya laman web ini. Kista mungkin dikeluarkan sebahagiannya atau shunt dapat terbentuk..

Bergantung pada urgensi penyingkiran sista otak, ia dikelaskan sebagai dirancang dan darurat. Kecemasan - dilakukan mengikut petunjuk penting, apabila ancamannya merangkumi pemerasan struktur vital, penyumbatan cairan serebrospinal, kehelan otak.

Menurut kaedah akses dalam talian digunakan:

  • Pembedahan pintasan otak - lebih kerap ditunjukkan dengan hidrosefalus tertutup, apabila tidak ada aliran keluar komponen cair, begitu juga dengan strok, tumor, kista besar. Membuat shunt semula jadi atau buatan.
  • Penyingkiran sista laser - rawatan dengan aliran tenaga cahaya. Antara kelebihannya ialah ketiadaan edema, risiko kambuh rendah dan komplikasi pasca operasi..
  • Trepanasi dengan pembentukan lubang penggilingan - ia adalah diagnostik dan terapeutik. Diperlukan untuk mengeluarkan sista intrakranial, mendapatkan bahan biologi (biopsi) atau cecair dari ventrikel otak.
  • Reseksi kraniotomi - kerana penyingkiran sebahagian tisu tulang tanpa pembedahan plastik selanjutnya. Ia digunakan untuk sista di bahagian oksipital otak. Setelah menjahit, lapisan otot oksipital yang kuat mencegah kecederaan pada struktur otak.
  • Kraniotomi osteoplastik - melibatkan penyediaan penutup tulang, yang kemudian menutup akses pembedahan. Ia digunakan dalam operasi pada parietal, lobus temporal. Sayatan tapal kuda, menghadap ke dasar tengkorak.
  • Stereotactic - atlas stereotactic dicipta dengan petunjuk struktur otak yang paling tepat hingga satu milimeter. Oleh kerana orientasi spasial, anda dapat menyesuaikan kedalaman rendaman, menentukan kedudukan alat dan membimbingnya.
  • Endoskopi - prob yang tegar dan fleksibel digunakan secara meluas, terutamanya untuk pembedahan pada ventrikel otak. Ia boleh dilakukan bersamaan dengan alat stereotaktik.
  • Radiosurgery - pendedahan radiasi yang difokuskan pada fokus patologi (pisau Gamma, pisau siber), berdasarkan prinsip orientasi spasial dan stereotaktik.

Tidak dinafikan, penghapusan sista otak memerlukan persiapan, pemeriksaan, premedikasi dan pemilihan teknik operasi secara individu.

Apakah prosedur pintasan?

Pembedahan pintasan ditunjukkan apabila mustahil untuk benar-benar sclerotize kista dan secara aktif menghasilkan cecair intrakapsular (CSF) oleh sel.

Ia dilakukan dengan menggunakan shunt khusus dalam bentuk tabung berongga, menyumbang kepada aliran keluar kandungan terkumpul dan mengurangkan tekanan di dalam tengkorak.

Bergantung pada pilihan rongga di mana cecair serebrospinal akan dikeluarkan, ia dibahagikan:

Prosedur ini berbahaya ketika membuang kista penahan atau rongga bernanah kerana risiko jangkitan yang tinggi..

Pembedahan pintasan terdiri daripada tiga langkah kritikal:

  1. Pemasangan kateter dan injap;
  2. Menyediakan takungan;
  3. Pemasangan aliran keluar subkutan yang tidak kelihatan.

Injap "menentukan" saat ketika perlu mengeluarkan lebihan cecair. Ia berlaku - tetap dan boleh diprogramkan. Semasa mengendurkan hidrosefalus otak pada bayi baru lahir, intensiti injap tetap digunakan, dan untuk orang dewasa, dapat diprogramkan.

Persiapan untuk prosedur

Kejayaan penyingkiran sista otak secara langsung bergantung pada kualiti persediaan untuk operasi dan kajian.

  1. Pengimejan resonans magnetik dan dikira - untuk pemasangan penyetempatan, saiz dan ciri struktur kista yang tepat.
  2. Pengenalan agen kontras untuk CT dan MRI - untuk menilai bekalan darah dan peredaran darah.
  3. Ultrasound dupleks - untuk menilai keadaan saluran kepala dan leher. Pemilihan kapal sebagai jalan keluar.
  4. Prosedur wajib standard - darah, air kencing, fluorografi, elektrokardiografi.
  5. Oklusi belon hemovaskular - untuk menguji tindak balas badan terhadap pemberhentian peredaran darah di saluran arteri tertentu.

Sebagai tambahan kepada kaedah penyediaan perkakasan dan makmal, organisasi individu sebelum operasi adalah penting.

  • keengganan mengambil minuman dan tembakau yang mengandungi alkohol selama 10-14 hari;
  • mengambil ubat (kortikosteroid, anti-radang bukan steroid dan lain-lain) dibatalkan mengikut budi bicara doktor;
  • sehari sebelum makan selewat-lewatnya jam 18: 00–19: 00, produk susu yang ditapai dibenarkan, air mineral tanpa gas dibenarkan pada waktu pagi;
  • cukur rambut di kepala sepenuhnya atau sebahagian;
  • mandi dengan mencuci kepala;
  • benda asing dikeluarkan: anting-anting, tindikan, cermin mata, kanta lekap.

Sebaik sahaja pesakit bersedia, persetujuan untuk campur tangan pembedahan ditulis. Pesakit diberi kesedaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi pasca operasi. Mereka bercakap mengenai perlunya pemulihan setelah pembedahan pintasan otak..

Sekiranya operasi itu adalah anak, persetujuan diberikan oleh ibu bapa atau penjaga yang sah.

Skim

Bedah saraf dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit diletakkan di atas meja operasi sehingga terdapat akses ke bahagian otak yang diperlukan. Dadah diberikan secara intravena, diintubasi untuk mencapai keadaan mengantuk.

Pada masa yang sama, tubuh pesakit ditutup dengan kepingan steril, meninggalkan tingkap yang disebut untuk akses cepat. Dan mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik, instrumen khas melakukan pemotongan tisu dan trepanasi. Mereka mencipta kaedah dan kaedah untuk aliran keluar cecair. Sambungkan ke rongga yang dipilih sebelumnya.

Endoskopi otak

Dalam bedah saraf, intervensi endoskopi digunakan secara meluas untuk menghilangkan kista dermoid dan sejenisnya. Endoskopi mengikut tujuan dan strukturnya dibahagikan kepada fleksibel dan kaku. Dengan bantuan peralatan stereotaktik yang mampu memandu instrumen dengan tepat dan tanpa menjejaskan struktur bersebelahan, mereka bertindak pada fokus patologi.

Pesakit disuntik ke anestesia, kepala dipasang dengan bolt khas, lubang dibuat di tempat yang dimaksudkan, dan endoskop dimasukkan. Serat optik endoskop menghantar isyarat ke monitor komputer. Ahli bedah saraf dengan jelas melihat semua perincian anatomi. Tempoh pembedahan pembuangan sista berbeza dari 1 jam hingga 2-3 jam.

Kelebihan teknik pembedahan pintasan adalah lebih sedikit komplikasi pasca operasi. Pemusnahan mikrohemovaskular dan pembekuan dilakukan di lokasi.

Pembuangan sista laser

Akses pembedahan yang mencukupi dan jumlah intervensi pembedahan yang optimum dipilih. Kaedah pembedahan laser dan kaedah penyingkiran sista digunakan. Sinaran laser dibezakan oleh keasliannya, kemampuan sinaran inframerah untuk bertindak pada struktur otak atau kista yang dalam yang terletak di jabatan penting (kawasan kritikal). Penyingkiran dilakukan dengan pengewapan laser, iaitu penyejatan visual lapisan demi lapisan struktur tisu, sehingga menghilangkan tekanan mekanikal daya tarikan traumatik.

Keberkesanan teknik ini tinggi dengan kista terdedah kepada pertumbuhan, meremas struktur penting, mengancam iskemia dan pendarahan. Sindrom hemoragik boleh berlaku dengan sista endometrioid, oleh itu penyingkirannya sangat penting. Dengan endometriosis pada seorang wanita, kemasukan tisu endometrioid ke otak jarang didiagnosis, tetapi 0.5-1% daripada semua sista dikaitkan dengan jenis penyakit ini.

Pembedahan pembuangan sista perut

Kista secara praktikal tidak terdedah kepada penyebaran dan penyebaran pada organ dan tisu yang berdekatan atau jauh. Walau bagaimanapun, dalam rawatan sista otak, pemeriksaan penuh dengan pemasangan fokus sista tambahan sangat penting.

Pemulihan

Sejurus selepas berakhirnya operasi untuk membuang kista, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi. Selama 2-3 hari, dia dipindahkan ke hospital bedah saraf di mana kawalan tomografi MRI dilakukan..

Sekiranya tidak ada komplikasi yang teruk, pelepasan diresepkan selepas 7-14 hari.

  • penolakan tabiat buruk;
  • batasan aktiviti fizikal (penolakan latihan dengan kepala dimiringkan ke bawah, lama tinggal di kedudukan separa sifting, angkat berat);
  • sekatan dalam kerja dan memandu kereta selama 2-3 bulan;
  • Dilarang mengunjungi kolam renang, sauna, mandi, berenang di takungan;
  • jangan mengeluarkan serpihan sendiri dan jangan menyentuh luka selepas operasi;
  • mengambil ubat dengan ketat mengikut preskripsi yang ditetapkan.

Pemulihan akan lebih berjaya sekiranya pesakit berusaha mengikut perasaan emosinya..

Apa kesannya

Akibat penghapusan pasca operasi dapat dianggap sebagai sedikit pelupa, kekeliruan, kenangan dari masa lalu dan pemindahannya ke masa kini. Ini disebabkan oleh edema tisu. Selepas 3-6 bulan, gejala hilang, dan orang itu kembali ke kehidupannya yang biasa..

Komplikasi yang tidak diingini:

  • pendarahan;
  • jangkitan
  • ONMK dan serangan iskemia sementara;
  • epiprisis;
  • oklusi shunt;
  • pengurangan ketajaman visual.

Sebagai persediaan untuk operasi penyingkiran, perlu diingat apa tujuan manipulasi ini dilakukan dan kesan apa yang diharapkan kemudiannya. Meningkatkan kualiti hidup, mungkin dengan teknik yang berjaya dilaksanakan, taktik dan langkah pemulihan yang dipilih dengan betul.