Utama

Sklerosis

Encephalopathy

Encephalopathy adalah diagnosis yang menyebabkan kegelisahan pada orang yang dia terdedah. Pernyataan ini benar terutamanya berkaitan dengan ibu bapa kanak-kanak yang perkataannya "ensefalopati" tertera di kad tersebut.

Apa itu ensefalopati??

Encephalopathy adalah sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak penyakit. Dengan ensefalopati, sel-sel otak menderita, akibatnya fungsinya terganggu. Encephalopathy paling kerap mengalami perkembangan yang lambat dan bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Faktor asas dalam rawatan yang berjaya adalah pendedahan kepada penyebab gangguan tersebut. Walaupun tidak setiap ensefalopati berakhir dengan jayanya. Oleh itu, bentuk hepatik, diabetes atau toksiknya boleh berakhir dengan koma dan kematian pesakit.

Otak, 6 minit selepas pemberhentian bekalan oksigen ke dalamnya, mula mati. Juga, organ ini sangat sensitif terhadap kesan toksik dari sebarang faktor patogen. Dengan latar belakang kekurangan oksigen akut atau kronik, sel-selnya mulai mati, yang mempengaruhi fungsi otak.

Kelaparan oksigen mungkin disebabkan oleh faktor berikut:

Kegagalan jantung.

Penghentian fungsi paru-paru.

Kemalangan serebrovaskular jangka panjang.

Faktor yang membawa kepada kesan toksik pada otak:

Pengambilan zat yang menyumbang kepada mabuk badan. Ia boleh menjadi alkohol atau dadah..

Pengeluaran toksin oleh badan itu sendiri, misalnya, terhadap latar belakang penyakit hati, ginjal, dengan kerosakan berjangkit yang teruk.

Apa-apa faktor yang menyebabkan kerosakan fungsi badan boleh mempengaruhi fungsi otak secara negatif.

Terdapat beberapa bentuk ensefalopati:

Hipoksia, yang berkembang dengan bekalan oksigen ke otak yang tidak mencukupi. Ensefalopati hipoksia merangkumi subspesies berikut: ensefalopati postresuscitatif, perinatal dan asphyxical.

Beracun, yang berkembang dengan latar belakang keracunan badan dengan bahan beracun, alkohol, ubat-ubatan.

Vaskular, yang berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah di saluran otak. Ia merangkumi subspesies berikut: ensefalopati hipertensi, ensefalopati aterosklerotik, ensefalopati vena.

Toksik dan metabolik, yang berkembang semasa mabuk otak dengan produk kerosakan metabolik. Subspesies berikut dibezakan: bilirubin (diprovokasi oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir), hepatik (diprovokasi oleh sirosis atau hepatitis hati), uremik (diprovokasi oleh kegagalan buah pinggang), hiperglikemik dan hipoglikemik (diprovokasi oleh diabetes mellitus).

Pasca trauma, yang berkembang dengan latar belakang kerosakan otak. Ia mungkin ditangguhkan dalam masa..

Radiasi, yang berkembang setelah seseorang mengalami pendedahan kepada radiasi pengion.

Ensefalopati perinatal pada kanak-kanak (PEP)

PEP atau ensefalopati iskemia dicirikan oleh kerosakan otak, yang berlaku kerana pengaruh faktor negatif pada janin dari minggu ke-28 kehamilan, sama ada semasa melahirkan atau pada 8-10 hari pertama kehidupan bayi.

Terdapat tiga darjah keparahan PEP: teruk, sederhana dan ringan..

Bergantung pada tempoh pemulihan, mereka membezakan: tempoh akut (hingga sebulan), tempoh pemulihan awal (3-4 bulan) dan tempoh pemulihan lewat (12-24 bulan).

Statistiknya berbeza-beza, menurut maklumat yang diperoleh dari pelbagai sumber, diagnosis ini dibuat oleh 30-70% bayi baru lahir.

Punca Encephalopathy Perinatal

Punca PEP pada kanak-kanak:

Semasa perkembangan janin, janin dipengaruhi oleh faktor negatif. Ini boleh menjadi penyakit ibu yang kronik, misalnya diabetes mellitus, radang ginjal, penyakit jantung, dan lain-lain. Penyakit berjangkit (tuberkulosis, selesema, rubella), kehadiran tabiat buruk pada wanita, dan pergolakan emosi yang teruk mempengaruhi. Encephalopathy dapat berkembang pada anak-anak yang ibunya menderita toksikosis awal atau akhir, akibat kekurangan plasenta kronik. Ada kemungkinan janin dijangkiti semasa perkembangan janin, atau ada ancaman penghentian kehamilan.

Bayi itu terdedah kepada faktor negatif semasa kelahiran. Sehubungan dengan itu, asfiksia kelahiran adalah bahaya, sejak lama janin tanpa air, jangkitan cairan ketuban, cairan ketuban di saluran pernafasan bayi, kelahiran yang berpanjangan atau terlalu cepat, detasmen awal plasenta.

Bayi tersebut terdedah kepada faktor-faktor negatif pada awal kelahiran selepas bersalin. Ini mungkin jangkitan bayi, operasi sebelumnya, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Gejala ensefalopati perinatal

Gejala berikut menunjukkan bahawa bayi mengalami ensefalopati:

Ensefalopati ringan: peningkatan kerengsaan, serangan tangisan yang berpanjangan dan kerap, peninggalan payudara, tidur pendek, kerap bangun dan regurgitasi, peningkatan atau penurunan nada otot, strabismus.

Keterukan yang sederhana: gangguan fungsi motor, perencatan sistem saraf, peningkatan nada, hidrosefalus, kejang. Semua simptom ini dapat ditunjukkan secara kompleks dan terpisah. Nada otot mula berkurang, dan kemudian meningkat, bayi akan terus menekan tangannya ke badan. Selalunya pada kanak-kanak terdapat strabismus, fontanel yang menonjol ke luar, pucat kulit yang berlebihan, tidur terganggu oleh tangisan, tangisan anak itu panjang, menusuk dan monoton.

Parah: bayi berada dalam keadaan koma atau dalam keadaan tidak sihat.

Diagnostik

Sejurus selepas kelahiran setiap kanak-kanak, pakar neurologi dan optometris memeriksa. Pemeriksaan oleh pakar bedah saraf juga boleh dilakukan, tetapi hanya jika ada alasan untuk ini.

Ujian yang mengesahkan PEP:

Tusukan lumbal dengan pengambilan cecair serebrospinal.

CBS - ujian darah untuk keadaan asid-asas

Ujian darah untuk komposisi gas.

Imbasan dupleks saluran kepala.

CT atau MRI otak.

Secara semula jadi, pelbagai prosedur diagnostik tidak dijalankan, mereka dijalankan sebagaimana perlu..

Semasa bayi keluar dari hospital bersalin, setelah 2 bulan dia akan diperiksa oleh pakar neurologi. Pada masa akan datang, ahli terapi pertuturan, psikologi dan psikiatri akan menunggu anak yang sedang membesar. Walaupun, jika ensefalopati mempunyai tahap ringan, maka keperluan untuk kemasukan dari pakar ini akan hilang.

Rawatan ensefalopati perinatal

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai PEP, maka rawatan harus segera dimulakan, ini dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

Anak disuntik dengan antikonvulsan, ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan proses metabolik di otak, dan menghilangkan keracunan. Ini mungkin ubat seperti: Pantogam, Cinnarizine, Solcoseryl, Phenibut, Actovegin, Piracetam, dll..

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat berikut diresepkan: Diacarb, Mannitol.

Apabila ensefalopati akut dihilangkan, prosedur fisioterapeutik adalah mungkin. Kesan yang baik diberikan melalui urutan, latihan fisioterapi, terapi manual, berenang, akupunktur.

Apa yang PEP berbahaya?

Sekiranya ensefalopati mempunyai jalan yang ringan, maka penyakit ini akan berlanjutan tanpa jejak untuk anak. Kemungkinan perkembangan hiperaktif, peningkatan gangguan, kesukaran untuk fokus, dan lain-lain. Kompleks simptom serupa disebut SGBV atau gangguan hiperaktif dan gangguan defisit perhatian.

Sekiranya ensefalopati sukar, maka kelewatan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan psikomotor, pembentukan gangguan astheno-vegetatif tidak dikecualikan.

Akibat ensefalopati yang paling berbahaya dan serius adalah: hidrosefalus, epilepsi dan cerebral palsy.

Kesan jangka panjang PEP. Sekiranya seorang kanak-kanak pada usia dini menderita ensefalopati, maka di masa depan dia mungkin mengalami dystonia vegetatif-vaskular. Serangan migrain, epilepsi tidak dikecualikan. Semua kesan ini berlaku pada masa remaja..

PEP dapat dirasakan pada masa dewasa sebagai risiko tinggi terkena strok awal.

Ensefalopati vaskular

Diagnosis ensefalopati vaskular juga mungkin terdengar seperti DEP atau ensefalopati discirculatory. Keadaan serupa dikesan paling kerap berlaku pada orang yang berusia pikun. Orang yang telah melewati batas usia 70 tahun, sering menghadapi DEP. Hampir setiap 5 orang di pejabat doktor menunjukkan gejala ciri.

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan ensefalopati vaskular, termasuk:

Dalam 60% kes, aterosklerosis arteri karotid dan lesi aterosklerotik aorta menyumbang kepada pembentukan bentuk aterosklerotik ensefalopati.

Tekanan darah tinggi yang stabil adalah prasyarat untuk perkembangan ensefalopati hipertensi.

Trombosis vena, penyakit paru-paru, kegagalan kardiopulmonari - semua patologi ini menjadi penyebab utama pembentukan ensefalopati vena.

Bentuk gabungan ensefalopati vaskular berkembang selepas strok, dengan adanya kegagalan jantung kronik, sekiranya terdapat aritmia jantung, dengan adanya osteochondrosis serviks atau diabetes.

Gejala DEP

Bergantung pada berapa lama pesakit mengalami ensefalopati vaskular, gejalanya akan berbeza:

Pada peringkat awal ensefalopati, sindrom ini menyamar sebagai kerja berlebihan. Seseorang mula letih lebih kerap dan lebih cepat, menjadi lebih mudah marah, moodnya sering berubah. Pada waktu siang, pesakit seperti itu ingin tidur, tetapi pada waktu malam mereka tidak dapat berehat dengan baik, menderita insomnia. Ingatan bertambah buruk, menjadi sukar untuk memusatkan perhatian seseorang, pening secara berkala berlaku, kilatan kecil mungkin muncul di depan mata.

Ketika ensefalopati berlangsung, gejala neurologi semakin ketara. Kiprah menjadi goyah, kestabilan hilang, semasa pergerakan seseorang mula bergetar, bergabung dengan gegaran tangan, otot berada dalam nada tinggi. Kencing tidak mungkin dapat dikawal. Gangguan mental dinyatakan dalam peningkatan tangisan dan kebencian, kemungkinan manifestasi pencerobohan. Ingatan pesakit terganggu, yang mempengaruhi kualiti dan jumlah kerja mental.

Tahap terakhir ensefalopati dinyatakan dalam kenyataan bahawa pesakit kehilangan kemampuan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu, perkembangan mental sangat menderita, gangguan mental yang teruk muncul. Seseorang kehilangan peluang untuk bekerja, tidak dapat mengurus dirinya sendiri.

Diagnosis DEP

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan ujian dan kajian berikut kepada pesakit:

Derma darah untuk analisis umum dan biokimia, penentuan kadar gula darah dan kolesterol.

Urinalisis untuk analisis umum.

Melakukan REG untuk mendapatkan maklumat mengenai sistem vaskular otak.

ECG dan ultrasound jantung.

Lakukan imbasan dupleks arteri karotid, arteri intrakranial dan urat.

MRI tulang belakang serviks, radiografi tulang belakang.

MRI otak.

Rawatan DEP

Rawatan ensefalopati vaskular bermula dengan mengenal pasti punca penyakit ini.

Untuk mengurangkan tekanan darah, ubat-ubatan seperti: Concor, Hartil, Prestarium, dll ditunjukkan..

Atorvastatin, rosuvastatin, dll diresepkan untuk mengurangkan kolesterol darah..

Sebagai ubat diuretik menggunakan Diacarb, Lasix, Indapamide.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, maka dia diberi diet dan terapi insulin.

Untuk meningkatkan bekalan darah serebrum, perlu menggunakan ubat seperti: Cavinton, Cinnarizine. Dadah seperti Piracetam, Nootropil, Pantogam, Neurox, Cerepro, dan lain-lain, menyumbang kepada peningkatan proses metabolik di otak. Untuk mengekalkan prestasi, mereka mengambil antioksidan Actovegin, Mexidol, Vitamin E, Solcoseryl, Vitamin C dan E. Terapi boleh berterusan selama beberapa bulan.

Encephalopathy kerana kecederaan

Kecederaan otak traumatik boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati, dan ini tidak bergantung pada usia atau jantina orang tersebut. Ia boleh berkembang dengan segera dan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah kejadian. Encephalopathy dinyatakan pada satu tahap atau yang lain pada 80% orang yang mengalami gegar otak atau kecederaan lain..

Sekiranya seseorang mengalami gegaran ringan, maka kecederaan seperti itu tidak akan menyebabkan perkembangan ensefalopati. Sebagai peraturan, perkembangan sindrom ini dapat memicu gegaran 2 keparahan, kejutan cengkerang, patah tulang tengkorak dan otak yang hancur. Selalunya, orang mengalami kecederaan seperti itu dalam kemalangan, semasa bertengkar, setelah jatuh dari ketinggian.

Gejala Encephalopathy Post-Traumatik

Tanda-tanda berikut akan menunjukkan bahawa seseorang menghidap ensefalopati setelah mendapat kecederaan:

Sakit kepala yang teruk, loya, keinginan berterusan untuk tidur. Mengambil analgesik membolehkan anda mengurangkan rasa sakit hanya untuk jangka masa yang pendek, tetapi mereka dapat dihentikan sepenuhnya dengan perubahan kedudukan badan.

Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Seseorang mula mengalami pening, dia sering jatuh, kiprahnya diubah.

Ingatan, perhatian, kelajuan reaksi menderita, peluang untuk analisis dan kesimpulan hilang.

Pesakit mengalami kemurungan, mereka menjadi lesu dan dihambat.

Kejang kejang adalah ciri.

Rawatan untuk Ensefalopati Pasca Traumatik

Untuk mengenal pasti ensefalopati yang sedang berkembang, pesakit harus menjalani MRI. Kaedah diagnostik tambahan adalah: radiografi, elektrokardiogram, ujian darah.

Sejurus selepas kecederaan, pesakit harus dimasukkan ke hospital. Ketika dia akan keluar dari hospital, dia perlu membuat janji temu dengan pakar neurologi. Sekiranya ensefalopati akut, maka pesakit sekali lagi dimasukkan ke hospital.

Antioksidan, ubat vaskular, dan nootropik diresepkan untuk merawat kesan kecederaan..

Ensefalopati toksik

Dalam ensefalopati toksik, otak rosak oleh toksin yang memasukinya dari luar, atau dihasilkan oleh badan itu sendiri.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati toksik:

Penyakit hemolitik, seorang wanita yang mengambil ubat atau alkohol semasa kehamilan, rawatan dengan antikonvulsan, antipsikotik, atau antidepresan. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan ensefalopati toksik pada bayi yang baru lahir..

Keracunan dengan ubat-ubatan, minuman yang mengandungi alkohol, penyedutan wap petrol atau merkuri. Faktor-faktor ini boleh memprovokasi perkembangan ensefalopati pada kanak-kanak dan remaja. Di bawah usia 3 tahun, sel-sel otak dapat terkena walaupun dengan selesema, jangkitan usus, atau SARS. Keadaan ini dipanggil neurotoksikosis..

Orang yang berumur dewasa paling sering menderita ensefalopati kerana keracunan dengan karbon monoksida, plumbum, mangan, merkuri, petrol, racun perosak, dan ubat-ubatan. Sekiranya seseorang sering menyalahgunakan alkohol, ini menjadi faktor risiko tambahan dalam perkembangan ensefalopati toksik. Pernyataan ini benar terutamanya untuk alkohol berkualiti rendah..

Gejala Encephalopathy Toksik

Jaundis bayi baru lahir sering diperhatikan, di sekitar 65% kanak-kanak yang dilahirkan. Pada masa yang sama, bilirubin dalam darah meningkat ke tahap tinggi tidak lebih dari 1-5% kanak-kanak. Pada bayi seperti itu, ensefalopati toksik berkembang..

Gejala berikut akan menunjukkannya:

Tidur nyenyak bayi yang baru lahir;

Fungsi pernafasan terjejas;

Keabnormalan jantung;

Kekejangan otot-otot oksipital;

Jeritan kuat kanak-kanak.

Sekiranya bayi mengalami bentuk penyakit yang teruk, maka dia mungkin koma. Ensefalopati kerana keracunan dengan opioid atau ubat berkembang pada kanak-kanak mengikut gambaran klinikal yang serupa.

Sekiranya kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa mengalami keracunan akut dengan racun, maka dia mengalami keadaan lemah lembut dan kelesuan. Kejang kejang, kemurungan pernafasan, dan gangguan sistem peredaran darah juga mungkin berlaku. Dengan keracunan teruk, seseorang mati.

Sekiranya keracunan itu kronik, maka ini dinyatakan oleh gejala berikut:

Tekanan darah.

Pergerakan buang air besar dan kencing yang tidak terkawal.

Kecelaruan, pencerobohan, kejang, pingsan - semua gejala ini adalah ciri tahap kerosakan otak yang teruk dengan bahan toksik.

Sekiranya seseorang mengalami ensefalopati dengan latar belakang keracunan alkohol akut, maka ini dicirikan oleh gejala berikut:

Halusinasi, baik visual dan suara.

Penolakan makanan.

Berangkat dalam kesedaran seseorang, terputus dari dunia nyata.

Kemustahilan pergerakan bebas di angkasa.

Sekiranya penyakit ini berjalan dengan cepat, maka selepas 3-5 hari koma berlaku dan orang itu mati.

Encephalopathy sekiranya terdapat keracunan alkohol kronik dicirikan oleh gejala berikut:

Gegaran kelopak mata, lidah, tangan.

Kerosakan mental.

Apabila alkoholisme mencapai tahap akhir, kemerosotan keperibadian, demensia.

Rawatan ensefalopati toksik

Untuk mengetahui bahan yang meracuni tubuh, pesakit diambil darah dan air kencing untuk dianalisis. Untuk menentukan tahap kerosakan otak, CT atau MRI ditunjukkan..

Ensefalopati Bilirubin memerlukan pemindahan darah bayi, mengambil nootropik dan antioksidan.

Sekiranya keracunan akut atau kronik badan dengan ensefalopati yang berkembang, persediaan vaskular dan nootropik diresepkan kepada pesakit. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Alkoholisme memerlukan interaksi wajib pesakit dengan ahli narkologi.

Apakah ensefalopati berbahaya??

Membuat prognosis bagi pesakit dengan ensefalopati adalah tugas yang agak bermasalah. Otak manusia dirancang sedemikian rupa sehingga ada kemungkinan kompensasi yang luas..

Walau bagaimanapun, jika sindrom ini teruk, maka ini mengancam komplikasi berikut:

10-15% orang pada usia lanjut menghidap demensia atau demensia pikun.

Dalam 11-20% kes, epilepsi berkembang selepas ensefalopati pasca trauma.

Bayi yang menderita ensefalopati bilirubin kemudiannya mungkin mempunyai masalah dengan penglihatan, pendengaran, dan ZPR dan kelumpuhan tidak dikesampingkan..

Sekiranya otak rosak banyak, edema, koma dan kematian pesakitnya akan berkembang.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Ensefalopati otak: gejala, rawatan, sebab, akibat

Apabila mereka melihat kata "ensefalopati" pada pendapat doktor, pesakit mula mencari jawapan untuk pertanyaan mengenai apa itu, apakah ia harus dirawat dan apa akibatnya. Ibu bapa bayi yang baru lahir sangat risau, kerana kebanyakan mereka tahu bahawa penyakit ini entah bagaimana berkaitan dengan otak, tetapi bagaimana sebenarnya, tidak banyak yang mempunyai idea.

Apa itu ensefalopati dan apakah itu?

Encephalopathy adalah kerosakan sel otak yang disebabkan oleh tindakan faktor-faktor yang merosakkan, dan menyebabkan gangguan fungsi struktur otak. Ia bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak sebab. Sebilangan besar bentuk ensefalopati berkembang agak perlahan dan dapat dirawat dengan mudah dengan penghapusan faktor yang memprovokasi. Beberapa bentuk, misalnya, ensefalopati diabetes, toksik, hepatik, diabetes tanpa rawatan, boleh menyebabkan koma dan kematian..

Asas perkembangan kerosakan otak terletak pada ketahanannya yang rendah terhadap kekurangan oksigen yang berpanjangan (kematian otak berlaku dalam masa 6 minit selepas pemberhentian aliran darah) dan kepekaan yang tinggi terhadap agen toksik. Akibat hipoksia akut atau kronik (kekurangan oksigen), sel mati, yang menyebabkan gangguan fungsi otak.

Hipoksia boleh berkembang akibat:

  • serangan jantung
  • gangguan pengudaraan
  • kemalangan serebrovaskular yang berpanjangan.

Kesan toksik pada otak mungkin disebabkan oleh:

  • pengaruh bahan toksik yang diterima dari luar (alkohol, dadah)
  • toksin yang terbentuk di dalam badan dalam pelbagai penyakit (penyakit hati dan ginjal, ketoasidosis diabetes, penyakit berjangkit yang teruk).

Hampir semua pelanggaran keteguhan dalaman badan boleh memberi kesan merosakkan sel otak. Berkaitan dengan sifat mekanisme kausal, bentuk ensefalopati berikut dibezakan.

  • Ensefalopati hipoksia berkembang sebagai akibat pemberhentian penghantaran oksigen ke otak. Kumpulan ini merangkumi ensefalopati perinatal, postresuscitative, asphyxical..
  • Ensefalopati vaskular (discirculatory) berlaku apabila terdapat pelanggaran aliran darah melalui saluran otak. Ia merangkumi bentuk vena, aterosklerotik, hipertensi.
  • Beracun - kerana keracunan oleh pelbagai racun dan bahan kimia (plumbum, karbon monoksida - karbon monoksida, kloroform, dll.), Alkohol, bahan narkotik.
  • Toksik - metabolik - disebabkan oleh keracunan otak oleh produk metabolik yang tidak dikeluarkan dari badan. Ensefalopati Bilirubin pada penyakit hemolitik bayi baru lahir, hepatik pada hepatitis, sirosis hati, uremik pada kegagalan buah pinggang kronik akut atau teruk, hiper - dan hipoglikemik pada pesakit diabetes dibezakan..
  • Pasca-trauma berkembang dengan segera atau beberapa lama selepas kecederaan tengkorak.
  • Radiasi - kerana terdedah kepada sinaran pengion.

Encephalopathy pada kanak-kanak - ensefalopati perinatal (PEP)

Bentuk ini juga disebut hypoxic - ischemic encephalopathy. Ini adalah pelanggaran fungsi otak, yang berkembang di bawah pengaruh faktor buruk yang berlaku pada janin dari minggu ke-28 kehamilan, semasa melahirkan dan hingga 8-10 hari kehidupan bayi yang baru lahir.

Keterukannya boleh ringan, sederhana dan teruk. Semasa proses, akut (hingga 1 bulan), pemulihan awal (3 - 4 bulan) dan tempoh pemulihan lewat (12 - 24 bulan) dibezakan.

Menurut beberapa penulis, 30-70% bayi baru lahir didiagnosis dengan ensefalopati perinatal.

Punca ensefalopati pada kanak-kanak:

  • faktor yang membawa kepada hipoksia serebrum semasa kehamilan - penyakit ibu kronik (diabetes, kecacatan jantung, pielonefritis, dll.), penyakit berjangkit (selesema, rubela, tuberkulosis), tabiat buruk, tekanan, toksikosis, gestosis, kekurangan plasenta kronik, ancaman penamatan kehamilan jangkitan intrauterin.
  • faktor risiko semasa melahirkan - asfiksia pada bayi yang baru lahir, tempoh anhidrat yang panjang dengan risiko jangkitan cairan ketuban, pengambilan dan penyedutan air oleh anak, persalinan cepat atau berpanjangan, detasmen plasenta pramatang.
  • faktor risiko pada hari-hari pertama selepas melahirkan - penyakit berjangkit pada bayi baru lahir, campur tangan pembedahan, penyakit hemolitik.

Tanda-tanda ensefalopati perinatal

  1. Ensefalopati pada kanak-kanak ringan. Ia menampakkan dirinya sebagai sindrom kegembiraan umum - bayi cemas, sering menangis dalam jangka masa yang lama, tidak menyusu dengan baik, tidur sedikit, sering bangun, regurgitasi (regurgitasi normal dianggap tidak lebih dari 2 sudu besar. Sudu, setelah setiap kali makan, tidak lebih dari satu regurgitasi dibenarkan untuk muntah sehari sekali). Nada otot boleh meningkat atau menurun. Strabismus bertumpu dapat diperhatikan..
  2. Encephalopathy keparahan sederhana. Ia menampakkan diri dalam satu atau lebih sindrom neurologi - sindrom kemurungan sistem saraf, gangguan motorik, hipertensi, kejang, hidrosefalik. Perencatan aktiviti otak, penurunan nada otot secara umum diperhatikan. Di masa depan - peningkatan nada lentur (lengan dan kaki bayi sentiasa dibengkokkan dan ditekan ke badan), strabismus, fontanel yang menonjol, kelereng pada kulit, gejala "matahari terbenam" - jalur protein yang dapat dilihat antara iris dan kelopak mata atas (juga terdapat pada anak yang sihat ) Menghisap dan menelan anak terganggu, dia tidak dapat tidur nyenyak, menangis dalam mimpi, sering menjerit monoton dan menusuk.
  3. Tahap ensefalopati yang teruk ditunjukkan dengan penghambatan fungsi otak dan kesedaran sepenuhnya, kanak-kanak berada dalam keadaan pramatang atau koma.

Diagnostik

Di hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar neurologi, optometris, dan, jika perlu, oleh pakar bedah saraf. Kajian dibuat mengenai komposisi gas darah, keadaan asid-basa (CBS), analisis cecair serebrospinal (tusukan lumbal), neurosonografi, imbasan dupleks saluran kepala, sinar-X tengkorak, elektroensefalografi, CT atau MRI otak.

Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar neurologi setiap dua hingga tiga bulan. Dengan perkembangan pertuturan, manifestasi ciri keperibadian bayi, anda mungkin perlu memerhatikan ahli terapi pertuturan, psikologi kanak-kanak dan psikiatri.

Rawatan

Terapi kerosakan otak hipoksia bermula di hospital bersalin pada masa akut, kemudian pada masa pemulihan dijalankan di klinik atau di hospital oleh pakar neurologi kanak-kanak.

  • Ia ditetapkan detoksifikasi, terapi antikonvulsan, ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik di otak (cinnarizine, cortexin, actovegin, solcoseryl, pantogam, phenibut, piracetam, dll.).
  • Ubat yang mengurangkan hipertensi intrakranial (manitol, diacarb).
  • Selama tempoh pemulihan, kursus urut, fisioterapi (elektroforesis pada zon kolar), latihan fisioterapi, berenang, akupunktur, terapi manual dilakukan.

Kesan ensefalopati perinatal pada kanak-kanak

Tahap ensefalopati ringan boleh berlalu tanpa jejak atau menyebabkan perkembangan disfungsi serebrum minimum, yang ditunjukkan oleh hiperaktif, gangguan, kegelisahan, gangguan perhatian anak. Ini kadang-kadang disebut sebagai gangguan hiperaktif dan kekurangan penarikan (GDV).

Bentuk sederhana dan teruk boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan motorik, pertuturan dan psikomotor, reaksi neurotik, gangguan astheno-vegetatif (kerosakan organ dalaman dan kelemahan badan). Komplikasi yang lebih berbahaya dan serius adalah hidrosefalus (penyakit otak), epilepsi dan cerebral palsy.

Bolehkah terdapat akibat ensefalopati perinatal pada masa dewasa?

Ahli neurologi percaya bahawa ensefalopati yang tidak disembuhkan pada masa bayi boleh menyebabkan perkembangan vegetatif - dystonia vaskular, migrain, epilepsi pada remaja, dan pada orang dewasa - kepada peningkatan risiko strok.

Pencegahan ensefalopati perinatal

Pencegahan penyakit bermula pada peringkat perancangan dan pengurusan kehamilan. Ini adalah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang baik, berjalan di udara segar, rawatan penyakit kronik dan berjangkit, pembetulan ketidakcukupan aliran darah plasenta, mood dan kesediaan yang betul untuk melahirkan anak, pengurusan kelahiran yang kompeten oleh pakar obstetrik.

Ensefalopati vaskular (peredaran darah)

Encephalopathy Discirculatory (DEP) adalah pelanggaran kronik bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran leher dan kepala. Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa dan orang tua, setelah 70 tahun risiko kekurangan serebrovaskular meningkat tiga kali ganda. Setiap pesakit kelima semasa temu janji dengan ahli terapi menunjukkan keluhan khas mengenai penyakit jantung dan vaskular.

Punca

  • Penyebab ensefalopati aterosklerotik adalah aterosklerosis arteri aorta dan karotid (dalam 60% kes)
  • Penyebab hipertensi adalah hipertensi arteri.
  • Penyebab bentuk vena adalah pelanggaran aliran keluar vena dari rongga kranial semasa trombosis vena, genangan darah dalam urat jugular akibat penyakit paru-paru dan kegagalan kardiopulmonari (asma bronkial, bronkitis obstruktif teruk)
  • Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ensefalopati asal campuran boleh menyebabkan:
    • strok
    • kegagalan jantung kronik
    • gangguan irama jantung
    • osteochondrosis tulang belakang serviks
    • perubahan pada dinding saluran darah pada diabetes

Gejala Ensefalopati Vaskular

  • Pada peringkat awal

ensefalopati dimanifestasikan oleh tanda-tanda umum yang pesakit ambil untuk bekerja berlebihan. Dia prihatin terhadap kelemahan umum, keletihan, mudah marah, perubahan mood yang tajam, gangguan tidur, mengantuk pada waktu siang dan tidak dapat tidur pada waktu malam, kilat lalat di depan mata, gangguan pendengaran. Kemungkinan gangguan ingatan, terutama isi rumah, pesakit tidak ingat mengapa dia masuk ke bilik, apa yang ingin diambilnya, dll. Dia menjadi terganggu, tidak dapat menumpukan perhatian pada pekerjaan yang sedang dilakukan. Pusing dan gangguan berjalan mungkin berlaku..

DEP bermula dengan gangguan neurologi dan mental yang lebih ketara - berjalan dengan tidak stabil, ketidakstabilan ketika berjalan, kaki "mengacak", anggota badan yang gemetar, nada otot yang meningkat, gangguan urat saraf, kencing, tangisan, sentuhan, elemen pencerobohan. Ingatan terganggu dengan ketara, pesakit tidak dapat melakukan kerja mental sebelumnya.

dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menavigasi di tempat dan masa, gangguan mental yang teruk, gangguan fungsi mental. Seseorang tidak dapat bekerja dan kehilangan kemahiran layan diri.

Diagnostik

Doktor menetapkan makmal (analisis umum darah dan air kencing, ujian darah untuk glukosa, tahap kolesterol) dan kaedah diagnostik instrumental. Dari yang terakhir ditunjukkan:

  • ECG, pemantauan tekanan darah dan ECG setiap hari
  • electroencephalography - rakaman aktiviti elektrik otak
  • rheoencephalography - merakam pergerakan darah melalui saluran otak
  • echocardiography - ultrasound jantung
  • Ultrasound dengan imbasan dupleks arteri karotid, arteri intrakranial dan urat
  • radiografi dan MRI tulang belakang serviks
  • MRI otak

Rawatan ensefalopati peredaran darah

Untuk menghentikan perkembangan fungsi otak yang terganggu, penting untuk mengenal pasti dan merawat penyebabnya. Untuk ini, ubat antihipertensi (hartil, prestarium, concor, dll.), Ubat yang menurunkan kolesterol (rosuvastain, atorvastatin, dll.), Diuretik (indapamide, lasix, diacarb), ubat untuk rawatan diabetes mellitus diresepkan.

Untuk meningkatkan aliran darah serebrum, sediaan vaskular digunakan - cinnarizine, cavinton, antioksidan - actovegin, solcoseryl, mexidol, vitamin E dan asid askorbik, ubat nootropik yang meningkatkan metabolisme dalam sel otak - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro, dll. Ubat ini boleh digunakan dalam bentuk tablet untuk waktu yang lama (beberapa bulan) dan kursus dalam bentuk suntikan.

Ensefalopati pasca trauma

Merupakan akibat dari kecederaan otak traumatik yang dapat berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa beberapa minggu, bulan dan tahun setelah kecederaan. Mengalami 70 - 80% kecederaan tengkorak.

Punca

Gegar otak ringan biasanya tidak membawa kepada ensefalopati. Penyebabnya boleh merangkumi gegar otak 2 darjah atau lebih, gegar otak, otak tergelincir, patah tulang tengkorak dengan masalah otak. Kecederaan seperti itu berlaku dalam kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian, memukul, dan kecederaan rumah tangga..

Tanda-tanda Encephalopathy Post-Traumatik

Gejala mungkin muncul dalam beberapa hari selepas kecederaan. Ini termasuk:

  • sakit kepala yang teruk, disertai dengan loya, mengantuk, perasaan lemah. Ubat penahan sakit tidak berkesan atau memberi kesan jangka pendek. Kesakitan boleh hilang dengan perubahan kedudukan badan.
  • kehilangan kesedaran jangka pendek
  • pening, ketidakseimbangan, berjalan tidak stabil, jatuh, "mengejutkan" dari sisi ke sisi
  • gangguan ingatan, penurunan kadar reaksi dan kepekatan, gangguan fungsi mental, ketidakupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan
  • keterbelakangan psikomotor, kemurungan, asthenia (penipisan fungsi mental)
  • serangan sawan

Diagnostik

Untuk menilai tahap kerosakan organik pada otak, imbasan MRI adalah wajib. Selebihnya kajian ditetapkan mengikut rancangan pemerhatian yang dibuat oleh doktor (ujian darah, ECG, x-ray).

Rawatan untuk Ensefalopati Pasca Traumatik

Rawatan dalam tempoh kecederaan akut dilakukan di jabatan bedah saraf, neurologi atau traumatologi, bergantung pada sifat kecederaan. Selepas keluar, pesakit harus diperhatikan oleh pakar neurologi di klinik, dan dengan gejala yang jelas, dimasukkan ke hospital setiap tahun di hospital.

Terapi dijalankan oleh kumpulan ubat yang sama - vaskular, antioksidan dan ubat nootropik.

Ensefalopati toksik

Bentuk ini berlaku sebagai akibat tindakan pada sel otak bahan toksik yang diterima dari luar, dan toksin terbentuk di dalam badan dalam beberapa penyakit (toksik - bentuk metabolik).

Punca

  • Pada bayi baru lahir, EP bilirubin dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, sindrom alkohol janin dengan kerosakan otak, EP pada wanita hamil yang mengambil ubat, antikonvulsan, antidepresan, antipsikotik.
  • Pada kanak-kanak dan remaja kecil - keracunan domestik dengan ubat-ubatan, alkohol, petrol dan asap merkuri. Kanak-kanak di bawah usia tiga tahun sering mengalami ensefalopati toksik dengan ARVI, influenza, jangkitan usus dan disebut neurotoksikosis.
  • Pada orang dewasa, keracunan akut atau kronik, profesional atau domestik dengan karbon monoksida, merkuri, plumbum, mangan, karbon disulfida, petrol, racun perosak, dan ubat-ubatan boleh berlaku. Selalunya, pada orang dewasa, ensefalopati toksik berkembang dengan penggunaan alkohol dan penggantinya secara sistematik dan dengan keracunan metil alkohol.

Gejala Encephalopathy Toksik

65% bayi baru lahir mengalami penyakit kuning, tetapi hanya dalam 1 - 5% tahap bilirubin meningkat dengan ketara sehingga boleh menyebabkan kerosakan organik pada otak. Tanda-tanda itu adalah mengantuk atau kelesuan bayi yang baru lahir, penindasan refleks, termasuk menghisap dan menelan, gangguan pada irama pernafasan dan berdebar-debar, kekejangan otot-otot oksipital posterior, jeritan menusuk. Gejala ensefalopati tahap teruk adalah stupor atau koma. Gejala serupa pada bayi baru lahir menunjukkan opioid (narkotik) dan ensefalopati ubat.

Ensefalopati toksik akut pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku dengan satu kali pendedahan kepada bahan toksik dalam dos yang besar. Ia ditunjukkan oleh keadaan dari gangguan ringan, kelesuan atau pergolakan hingga kejang, gangguan pernafasan dan peredaran darah yang teruk dengan hasil yang membawa maut.

Keracunan kronik dicirikan oleh sakit kepala yang berterusan, mual, penurunan tekanan darah, kelemahan umum, mudah marah, gangguan sensasi di bahagian ekstrem, gangguan fungsi organ pelvis (kencing dan buang air besar secara tidak disengajakan). Ensefalopati yang teruk dicirikan oleh gangguan mental yang teruk, seperti kecelaruan, halusinasi, pencerobohan, serta kejang kejang dan kehilangan kesedaran..
Ensefalopati alkohol akut, atau ensefalopati Gaia - Wernicke, berkembang sejurus selepas kecelaruan pada latar belakang penggunaan dos alkohol dalam jumlah besar setiap hari. Pesakit melihat halusinasi, mendengar suara, menolak makanan, bercakap dengan dirinya sendiri, tidak menjawab soalan, menjerit sesuatu dengan tajam. Menggeletar anggota badan, jatuh ketika cuba berjalan, kelemahan otot tajam adalah ciri. Penyakit ini biasanya berlangsung dari 3 hingga 6 minggu, tetapi dengan sepantas kilat setelah 3 hingga 5 hari mengalami gejala, koma dan kematian.

Pada ensefalopati alkoholik kronik, tanda-tanda awalnya muncul setelah beberapa bulan pengambilan alkohol secara berterusan, pesakit mencatat perasaan cemas, kemurungan mood, kelemahan, tidur yang lemah, kelopak mata yang gemetar, lidah, anggota badan. Ketika alkoholisme semakin meningkat dan kerosakan otak meningkat, mimpi buruk mulai bermimpi, ciri-ciri semangat dan intelektual menurun, kemurungan muncul, kekurangan selera hidup, dan perasaan putus asa. Depresi berkembang, halusinasi, kehilangan kesedaran, kejang sering berlaku. Pada tahap terakhir alkoholisme, ketika simpanan badan habis, terdapat penurunan sepenuhnya keperibadian dan demensia alkohol.

Diagnostik

Di hospital, ujian darah dan air kencing dilakukan untuk mengetahui adanya bahan beracun yang disyaki. MRI otak ditunjukkan untuk menilai tahap kerosakan organik..

Rawatan

Dengan ensefalopati bilirubin, fototerapi ditetapkan, pemberian plasma darah secara intravena, antioksidan dan nootropik, penyelesaian glukosa, Ringer dan vitamin, pemindahan darah pengganti (penyakit kuning biasa pada bayi baru lahir, tanpa penyakit hemolitik dan tanpa ensefalopati tidak memerlukan transfusi).

Dalam keracunan akut dan kronik, detoksifikasi badan dilakukan, ubat vaskular dan nootropik diresepkan. Rawatan harus dilakukan hanya di hospital, terutama pada kanak-kanak dan remaja. Kerosakan otak alkoholik dirawat bersama oleh ahli narkologi dan ahli toksikologi..

Apakah ensefalopati berbahaya??

Adalah agak sukar untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana ensefalopati yang disebabkan oleh satu atau faktor penyebab lain akan bertindak, kerana otak, berdasarkan keplastikannya, mempunyai mekanisme pampasan yang kuat. Tetapi bagaimanapun terbukti bahawa bentuk kompleks sindrom ini menyebabkan gangguan neurologi dan mental yang berterusan, contohnya:

  • ensefalopati vaskular adalah penyebab demensia pada orang tua, atau demensia pikun, dalam 10 - 15% kes
  • epilepsi pasca trauma berkembang pada 11 - 20% pesakit selepas kecederaan kepala
  • ensefalopati bilirubin boleh menyebabkan kelumpuhan pada kanak-kanak, kehilangan penglihatan dan pendengaran, kelewatan perkembangan mental dan mental. Gejala akibat seperti itu dapat didiagnosis oleh pakar neurologi pada bulan kedua kehidupan kanak-kanak.

Bentuk akut dari kerosakan otak yang teruk adalah berbahaya kerana menyebabkan edema serebrum, perkembangan koma dan kematian.

Ensefalopati otak

Ensefalopati otak adalah keadaan patologi di mana, kerana pengambilan oksigen dan darah yang tidak mencukupi ke dalam tisu otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, kawasan pembusukan muncul, genangan darah terjadi, kawasan kecil pendarahan terbentuk, dan edema serebrum terbentuk. Penyakit ini menyerang terutamanya otak putih dan kelabu.

Encephalopathy bukan penyakit bebas, tetapi berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Dia mendapati dirinya berada dalam kumpulan umur yang berbeza: pada orang dewasa dan juga kanak-kanak. Kursusnya tidak bergelombang, kronik. Kadang-kadang fasa memburuk digantikan oleh peningkatan sementara dalam keadaan, tetapi prognosis penyakit ini tidak menguntungkan: penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan, walaupun banyak orang hidup cukup lama, memerhatikan rejimen minum ubat, memantau petunjuk tekanan secara sistematik dan menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk pencegahan, yang secara signifikan mengurangkan akibat negatif penyakit ini.

Punca Encephalopathy

Perkembangan penyakit ini tidak tergesa-gesa, namun ada pengecualian. Sebagai contoh, dengan kerosakan teruk pada hati dan ginjal, serta dengan hipertensi malignan, penyakit ini berkembang secara tiba-tiba dan cepat. Pada masa ini, klasifikasi ensefalopati berdasarkan kepada sebab pembentukannya:

  1. ensefalopati kongenital (perinatal). Penyebab kejadiannya adalah gangguan metabolik genetik, ikatan tali pusat, penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan, kecederaan kelahiran;
  2. memperoleh:
    • peredaran darah. Ia berlaku dengan kerosakan non-radang pada meninges, menyebabkan kekurangan bekalan darah serebrum, dan juga dengan adanya patologi saluran otak. Ia dibahagikan kepada ensefalopati aterosklerotik, vena, hipertonik dan campuran;
    • leukoencephalopathy vaskular progresif. Sebab penampilannya adalah kerosakan pada saluran otak dan pelanggaran peredaran mikro mereka, serta kehadiran hipertensi arteri;
    • ensefalopati toksik. Ia berlaku apabila bahan toksik terdedah ke badan. Ia berlaku alkohol, narkotik, "Wernicke" dan ubat. Jadi, alkoholik - berkembang dengan kerosakan toksik pada meninges, penyebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Wernicke ensefalopati menampakkan diri dengan kekurangan vitamin B1;
    • pasca trauma atau "sindrom strok terlepas" (SPU). Penyebab kemunculannya adalah kecederaan kepala. Selalunya terdapat di atlet yang terlibat dalam sukan tinju, karate, bola sepak, dan lain-lain;
    • sinaran. Berlaku apabila terkena otak manusia oleh sinaran;
    • leukoencephalopathy multifokal progresif. Berlaku dengan perkembangan virus JC (limfoma, AIDS, leukemia);
    • metabolik. Penampilannya dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam badan. Ia berlaku hiperosmolar, hipoglikemik, hiperglikemik (atau diabetes), pankreas, hepatik, uremik, dll..

Tidak seperti kongenital, ensefalopati diperolehi semasa hidup seseorang.

Gejala Encephalopathy

Menyedari penampilan ensefalopati bermasalah. Bagaimanapun, keadaan sebelum perkembangannya dapat dicirikan oleh gejala yang biasa terjadi pada manusia, yang bersifat sementara, seperti sakit kepala, pening, dan tinitus. Pada mulanya, ini secara tidak sengaja dapat dikaitkan dengan perubahan cuaca, tekanan fizikal atau mental yang berlebihan, atau tekanan yang teruk. Tetapi, jika anda tidak memperhatikannya, anda boleh membiarkan perkembangan penyakit ini, kerana bahkan gejala tersebut dapat menunjukkan kemerosotan peredaran otak.

Secara semula jadi, gejala ensefalopati sangat pelbagai. Tetapi gejala yang paling biasa, kecuali tiga perkara di atas, adalah:

  • kelemahan umum;
  • keletihan;
  • air mata;
  • kekurangan inisiatif;
  • perubahan mood secara tiba-tiba;
  • keadaan kemurungan;
  • cepat marah;
  • kesedaran kabur, kehancuran ingatan;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • tidur yang tidak baik;
  • keinginan obsesif untuk mati.

Pada temujanji doktor, pesakit seperti itu sering mengalami kesukaran untuk mengucapkan kata-kata tertentu, ucapan mereka adalah verbose, minat mereka disempitkan, ada keinginan untuk tidur pada waktu siang. Ini adalah gejala ensefalopati yang biasa dan paling biasa. Anda juga harus tahu bahawa setiap jenis penyakit mempunyai rangkaian simptomatiknya sendiri..

Oleh itu, untuk perkembangan ensefalopati peredaran darah, 3 peringkat dicirikan, dicirikan oleh sekumpulan tanda-tanda tertentu:

  1. tahap pampasan. Gejala umum, seperti pening, kehilangan ingatan, sakit kepala, diperhatikan di sini..
  2. tahap subkompensasi. Gejala lebih jelas dan jelas:
    • sakit kepala yang berterusan;
    • tinitus berterusan;
    • gangguan tidur;
    • air mata;
    • keadaan kemurungan;
    • kelesuan;
  3. tahap dekompensasi. Gejala utama tahap ini adalah perubahan morfologi yang mengancam nyawa pada tisu otak.

Leukoencephalopathy vaskular progresif boleh menyebabkan demensia. Gejala ensefalopati ini:

  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • gangguan ingatan;
  • pening;
  • kemunculan fobia;
  • psikopati;
  • berlakunya halusinasi;
  • asthenia.

Toksik dan, terutamanya, ensefalopati alkohol adalah berbahaya, kesan merosakkan bahan toksik pada saluran otak manusia, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • gangguan keperibadian neuropsikiatrik yang berpanjangan dan berterusan;
  • peningkatan jumlah ventrikel otak;
  • limpahan darah meninges;
  • edema serebrum.

Ensefalopati pasca trauma berbahaya dengan gejala yang terpendam, yang menunjukkan masa yang lama selepas kecederaan:

  • pemikiran yang cacat;
  • gangguan;
  • hilang ingatan.
  • Harus diingat bahawa keparahan gejala ini akan semakin kuat, semakin parah dan berbahaya kecederaan yang diterima. Untuk ensefalopati radiasi, 2 jenis gangguan adalah ciri: asthenik dan psikologi. Gejala yang mencirikan leukoencephalopathy multifokal progresif:

    • pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi;
    • gangguan kesedaran yang boleh menyebabkan demensia;
    • sawan epilepsi dan ataksia - jarang berlaku.

    Leukoencephalopathy ini adalah yang paling "agresif" dari sebilangan besar ensefalopati, prognosisnya mengecewakan - membawa maut.

    Gejala ensefalopati metabolik:

    • kekeliruan kesedaran;
    • gangguan;
    • mengantuk;
    • terencat akal;
    • gangguan pertuturan;
    • berlakunya halusinasi;
    • pelanggaran persepsi dunia;
    • koma - dengan perkembangan penyakit.

    Diagnosis penyakit

    Diagnosis ensefalopati yang berjaya difasilitasi oleh diagnosis yang komprehensif. Untuk ini, pertama sekali perlu memeriksa data sejarah perubatan pesakit. Dan kedua, uji pesakit untuk:

    • koordinasi pergerakan;
    • keadaan ingatan;
    • keadaan psikologi.

    Kajian-kajian ini dapat menunjukkan adanya perubahan dalam jiwa pesakit, dan jika penyakit luaran dikesan, doktor kemungkinan besar akan dapat membuat diagnosis awal.

    Selari dengan kajian di atas, ujian berikut ditetapkan kepada pesakit:

    • analisis darah umum. Kuncinya di sini adalah petunjuk lipid darah. Sekiranya nilainya melebihi norma, maka dapat dinilai bahawa ensefalopati diskirkulasi pesakit mulai berkembang;
    • ujian metabolik yang menunjukkan petunjuk berangka glukosa, elektrolit, amonia, oksigen dan asid laktik yang terdapat dalam darah. Juga termasuk dalam ujian ini adalah pengukuran berangka enzim hati;
    • analisis autoantibody yang menunjukkan adanya antibodi pemusnah neuron yang menyumbang kepada perkembangan demensia;
    • pemantauan tekanan darah;
    • ujian untuk mengesan dadah dan toksin dalam badan (dalam bentuk toksik);
    • pengukuran tahap kreatinin - mendedahkan kelainan fungsi buah pinggang.

    Untuk gambaran penyakit yang lebih tepat, kajian juga dilakukan menggunakan kaedah seperti:

    • Ultrasound Doppler saluran otak dan leher. Ini menunjukkan adanya peredaran patologi, membantu mengenal pasti abses;
    • imbasan ultrasound - untuk mengesan plak atau kekejangan di dinding saluran darah;
    • pemantauan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti punca pembekuan darah dan emboli;
    • tomografi yang dikira, MRI - untuk mencari ketumbuhan dan kelainan otak;
    • electroencephalography - untuk mengesan disfungsi otak;
    • rheoencephalography - untuk menilai keadaan saluran darah dan aliran darah serebrum;
    • radiografi tulang belakang (tulang belakang serviks) dengan ujian fungsi.

    Untuk diagnosis, tidak semua kajian di atas ditetapkan oleh doktor. Petunjuk untuk kajian khusus ditentukan oleh keparahan penyakit dan kesulitan tertentu dalam membuat diagnosis.

    Rawatan Encephalopathy

    Rawatan untuk ensefalopati agak lama. Tempohnya bergantung pada tempoh dan keparahan penyakit, pada usia dan kehadiran pesakit selari dengan penyakit semasa. Sepanjang tahun ini, pesakit dikehendaki melakukan rawatan dalam jumlah 2-3 kursus (pesakit dalam dan pesakit luar). Kawasan utamanya adalah:

    • rawatan ubat. Ini termasuk menetapkan ubat-ubatan yang mengoptimumkan peredaran serebrum dan neuroprotectors. Rawatan ini tentu saja (1-3 bulan setiap satu);
    • rawatan fisioterapeutik. Termasuk akupunktur, terapi ozon, elektroforesis, penyinaran darah, rawatan menggunakan teknik magnetoterapi;
    • rawatan pembedahan - dirancang untuk menetapkan aliran darah ke otak, melalui pelaksanaan pembedahan endovaskular untuk mengembangkan saluran yang terjejas.

    Rawatan penyakit yang berjaya menyumbang kepada pembetulan taraf hidup, yang merangkumi:

    • penolakan alkohol (dengan bentuk alkohol), dadah, merokok;
    • diet bebas lemak dan bebas garam;
    • penyesuaian berat badan;
    • mod motor.

    Rawatan ensefalopati juga dapat dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat:

    • 1 sudu besar l jus bawang hijau dicampur dengan 2 sudu besar. l madu yang diambil sebelum makan mengurangkan kesan penyakit;
    • 1.5 sudu besar l bunga semanggi menyeduh 300 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam. Minum setiap hari selama 3 kali (30 minit sebelum makan). Ubat rakyat ini adalah untuk kebisingan di kepala;
    • 2 sudu besar l rosehip per 500 ml air mendidih - berumur selama beberapa jam. Ini adalah ubat rakyat yang sangat baik dalam rawatan ensefalopati..

    Dan walaupun penyakit yang kuat seperti ensefalopati adalah kejutan bagi seseorang, namun, jika anda mengikuti cadangan doktor dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat, anda bukan sahaja dapat meminimumkan kesan penyakit ini, mengurangkan jumlah kesan sampingan, tetapi juga dapat meningkatkan prognosis penyakit ini, serta kualiti hidup.