Utama

Serangan jantung

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit virus yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan bahaya serius pada tubuh dengan akibat yang mengerikan - lumpuh dan bahkan kematian. Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah gigitan kutu. Sekiranya anda diserang tanda centang, anda perlu memeriksa secepat mungkin jika anda dijangkiti. Bagaimana ini dapat dilakukan, dan apakah kaedah untuk mendiagnosis ensefalitis bawaan kutu?

Diagnosis Encephalitis

Sekiranya anda tidak pergi ke hospital untuk membuang kutu, tetapi melakukannya sendiri, selamatkan mayatnya. Kutu dihantar ke makmal khusus untuk penentuan ensefalitis bawaan kutu, di mana ia akan diperiksa untuk mengetahui adanya ensefalitis patogen..

Hanya salah seorang doktor yang diberi kuasa (pakar penyakit berjangkit, pakar neuropatologi, ahli terapi atau reumatologi) yang dapat menentukan kaedah diagnostik, memberitahu anda bila perlu menjalani ujian darah untuk ensefalitis bawaan.

Untuk menentukan kehadiran virus, terdapat kaedah seperti itu:

  • Pemeriksaan pesakit yang boleh mendedahkan gejala ciri.
  • Analisis gejala, aduan: doktor mencatatkan masa gigitan, urutan aduan muncul.
  • Diagnostik PCR. Ini memungkinkan untuk mencari virus, serta zarahnya. Analisis diambil dari cecair serebrospinal dan darah.
  • ELISA - ujian darah khas yang menentukan kehadiran antibodi ensefalitis bawaan kutu.
  • Tes darah lumbal dan biokimia am. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan tahap, sifat kerosakan pada sistem saraf.

Analisis dan kajian sering ditambah dengan berunding dengan pakar penyakit berjangkit..

Kaedah makmal

Di antara semua kaedah diagnostik yang ada, terdapat beberapa ujian makmal, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci.

ELISA (iaitu enzim immunoassay) adalah teknik makmal yang berdasarkan reaksi antibodi. Apabila virus masuk ke dalam badan, virus itu mula menghasilkan antibodi untuk memerangnya. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran, jumlah virus. Pada mulanya, imunoglobulin M akan bertindak balas, mereka menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku baru-baru ini.

PCR (teknik tindak balas rantai polimer) adalah diagnosis ensefalitis bawaan melalui ujian darah. Ia menentukan kehadiran RNA dalam tubuh manusia, DNA patogen virus. Analisis PCR mengambil darah dari urat. Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti jangkitan pada peringkat awal..

Agar ujian diagnostik untuk ensefalitis bawaan kutu dapat memberikan hasil yang boleh dipercayai, perlu dibuat pada hari apa gigitan kutu itu berlaku. Diagnostik PCR dapat mengesan virus 10 hari selepas jangkitan.

ELISA menentukan imunoglobulin hanya 3-5 minggu selepas gigitan.

Diagnosis makmal ensefalitis dan borreliosis bawaan

Analisis ensefalitis bawaan kutu, borreliosis berlalu 14 hari selepas gigitan. Sebelum ini, disarankan untuk memeriksa kutu itu sendiri. Sekiranya jangkitan dikesan, tindakan kecemasan diambil - imunoglobulin manusia diberikan untuk ensefalitis, antibiotik diresepkan untuk borreliosis.

Ensefalitis dan borreliosis yang ditanggung - apa itu

Punca penyakit ini adalah haiwan, sering menjadi tikus. Jangkitan disebarkan oleh kutu ixodid. Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu adalah virus, borreliosis atau penyakit Lyme - mikroorganisma Borrelia. Tempoh inkubasi dari 7 hari hingga 50. Rata-rata, gejala pertama penyakit muncul 14 hari selepas gigitan.

Ensefalitis akibat kutu

Virus ada di dalam darah kutu, oleh itu, risiko jangkitan meningkat jika parasit tidak diekstraksi dengan betul. Sel patologi dilokalisasi di tempat gigitan, menyebabkan keradangan, kemerahan, bengkak. Secara beransur-ansur memasuki peredaran sistemik, mula memakan sel darah, daripada mengurangkan hemoglobin, melemahkan fungsi perlindungan tubuh.

Pada akhir minggu kedua, virus menjangkiti sel-sel otak, saraf tunjang, saluran darah, gejala pertama penyakit ini muncul. Gambaran klinikalnya serupa dengan selesema - demam tinggi, sakit otot, sakit tekak, rinitis, demam, serta mual, muntah. Selepas 7 hari, keadaan menjadi normal. Pada masa ini, sama ada kekebalan memusnahkan virus, atau membiarkannya berkembang. Perkembangan ensefalitis kutu yang lebih jauh membawa kepada kejang, pemusnahan tulang, tisu otot, demensia, kecacatan, kematian.

Ubat utama untuk merawat penyakit ini adalah agen antivirus. Sekiranya tidak lebih dari 96 jam berlalu setelah gigitan, imunoglobulin manusia diberikan. Hasil yang baik bergantung pada kekuatan sistem imun, kualiti ubat, ketepatan masa terapi.

Antibodi untuk ensefalitis bawaan berkembang selepas 14 hari, jadi tidak ada gunanya menderma darah untuk analisis sebelum waktu ini.

Penyakit Borreliosis atau Lyme

Jangkitan bakteria mula berkembang setelah gigitan kutu yang dijangkiti borrelia. Mikroorganisma disebarkan melalui air liur. Kemungkinan jangkitan meningkat dengan penyedutan parasit yang berpanjangan selama lebih dari satu hari.

Pada mulanya, mikroorganisma patologi dilokalisasi di lokasi gigitan. Kemerahan, bengkak, sedikit gatal muncul. Bintik itu meningkat dengan cepat, diameternya mencapai 60 cm. Tempoh pengeraman berlangsung rata-rata 14 hari. Selepas masa ini, bakteria pertama mati. Dalam prosesnya, mereka mengeluarkan toksin kuat yang memprovokasi gejala penyakit..

Gambaran klinikalnya berbeza. Tanda-tanda keracunan berlaku - suhu, sakit kepala, demam, loya, muntah, sakit badan. Dan terdapat fotofobia, kekejangan saraf wajah, kekeliruan, gangguan ucapan. Dalam seminggu, keadaan menjadi normal, salah satu daripada dua perkara berlaku - penyakit ini berakhir dengan imuniti yang kuat atau berlanjutan.

Serangan borreliosis seterusnya muncul selepas sebulan. Bakteria mempengaruhi sistem saraf, otak, otot, organ dalaman. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan demensia, kecacatan, kematian.

Ubat utama adalah antibiotik. Dengan temu janji yang tepat pada masanya, borreliosis cepat sembuh tanpa menyebabkan komplikasi. Anda boleh mendiagnosis penyakit ini selepas bermulanya gejala pertama. Anda boleh menderma darah untuk pemeriksaan awal 14 hari selepas gigitan.

Diagnosis makmal borreliosis

Bakteria terdapat di tisu yang terkena, cairan - darah, tepi eritrem, cecair serebrospinal. Kecekapan manipulasi adalah 50%. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, diagnosis pembezaan digunakan dengan mengambil kira ujian makmal, gambaran klinikal, fakta gigitan kutu.

Diagnosis makmal borreliosis

Kaedah paling mudah dan paling menunjukkan adalah serologi. Mengesan kehadiran antibodi terhadap spirochete. Bahan untuk kajian ini adalah darah, cecair serebrospinal, cecair artikular.

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit Lyme:

  • Imunoassay Chemiluminescent. Serum darah vena diperiksa untuk kehadiran IgG, antibodi IgM terhadap agen penyebab jangkitan. Ketepatan analisis ketika melakukan tidak lebih awal dari 14 hari dari saat gigitan adalah 95%. Bahagian keputusan positif palsu tidak lebih daripada 5%. Untuk mengesahkan hasilnya, kaedah diagnostik tambahan lain ditetapkan.
  • Immunoblot (western blot). Meningkatkan ketepatan diagnosis, tetapi memberikan hasil negatif bagi mereka yang sakit lagi, sudah mempunyai antibodi terhadap Borrelia. Darah vena diambil untuk analisis. Kehadiran jangkitan segar dinilai oleh OspC p25. Untuk mengesahkan hasilnya, ulangi analisis selepas 3-6 minggu.
  • PCR dengan pengesanan masa nyata. Biomaterial adalah artikular, cecair serebrospinal. Pagar dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Kaedah ini disarankan pada peringkat ketika kajian serologi tidak berinformasi. PCR menentukan DNA bakteria hidup, tidak aktif, melengkapkan kaedah diagnostik utama.
  • Pemeriksaan PCR tanda centang. Mengesan serpihan patogen DNA. Makmal dihantar dalam bekas khas atau balang kaca, di bahagian bawahnya diletakkan bulu basah. Arachnids menyelamatkan yang hidup, mati atau serpihan badan.

Diagnosis dengan ujian darah, bahan lain berlangsung beberapa hari. Tidak perlu membuat persediaan khas untuk prosedur ini. Anda hanya perlu datang ke klinik pada waktu yang ditentukan.

Diagnosis makmal ensefalitis bawaan kutu

Bahan untuk kajian ini adalah darah vena. Minuman keras pada ensefalitis bawaan kutu menjadi petunjuk 14 hari selepas gigitan kutu.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Anda boleh membuat diagnosis menggunakan 2 kaedah:

  • Imunoassay. ELISA untuk ensefalitis bawaan kutu mengesan kehadiran antibodi terhadap virus - IgG, IgM. Immunoglobulin M adalah yang pertama bertindak balas terhadap kehadiran sel yang tidak normal, yang menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Lama kelamaan, kumpulan G terbentuk, yang telah bertahun-tahun wujud di dalam badan. Anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada hari keempat penyakit.
  • Pemeriksaan PCR tanda centang. Tugas utama adalah menentukan kehadiran atau ketiadaan virus. Sekiranya hasilnya positif, langkah kecemasan diambil untuk mentadbir imunoglobulin, ubat antivirus diresepkan.

Analisis imunologi dipertimbangkan dalam kombinasi dengan analisis gambaran klinikal. Antigen ensefalitis yang ditanggung dapat hadir dalam darah sepanjang hayat, tanpa menyebabkan gejala yang jelas.

Kos Diagnostik Makmal

Ujian darah untuk ensefalitis dan borreliosis yang disebabkan oleh kutu diberikan di makmal awam dan swasta. Prosedur dalam kebanyakan kes dibayar. Anda boleh mengkaji kutu pada siang hari selama 300 - 1000 rubel. Analisis ensefalitis dan borreliosis dalam darah, artikular, cecair serebrospinal - dari 400 hingga 3500 rubel. Selain itu, anda perlu membayar konsultasi pakar.

Dalam rangkaian makmal Invitro yang diedarkan di seluruh negara, julat harganya adalah seperti berikut:

  • Antibodi kelas IgG - 440 rubel.
  • Antibodi kelas IgM - 630 rubel.
  • Pemeriksaan centang makmal untuk mengesan RNA / DNA patogen yang ditularkan oleh kutu ixodid: ensefalitis kutu, borreliosis (penyakit Lyme), anaplasmosis, ehrlichiosis - 3200 rubel.
Sumbang darah untuk analisis

Di Moscow, makmal anggaran untuk analisis kutu, darah:

  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi Persekutuan Rospotrebnadzor". Waktu bekerja adalah dari jam 9.00 hingga 16.30 setiap hari pada hari bekerja. Moscow, jalan raya Warsawa, w. 19 A., tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 jangkitan). Pemeriksaan makmal kutu ixodid.
  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Wilayah Moscow". Penerimaan tiket dari jam 9.00 hingga 16.30 pada hari bekerja. Wilayah Moscow, Mytishchi, st. Semashko, d. 2., Makmal jangkitan berbahaya. Tel +7 (495) 582-96-55. Analisis untuk 4 jangkitan oleh PCR. Waktu operasi: Isnin-Jumaat dari jam 09:00 hingga 15:00; Sabtu, Matahari - hari tidak bekerja. Kajian serentak kutu, darah untuk 4 jangkitan berharga 1055 rubel, untuk mengesan antibodi IgG, IgM - 345 rubel (satu kelas untuk satu jangkitan). Analisis dijalankan 1-3 hari.
  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Moscow." Tel.: +7 (495) 687-40-47. Waktu operasi adalah dari jam 9.00 hingga 15.30 setiap hari pada hari bekerja (rehat makan tengah hari dari 13.00 hingga 13.30). Moscow, Grafsky Lane, 4, bangunan 2 (pintu masuk dari halaman, melewati penghalang). Analisis dilakukan oleh PCR untuk 4 jangkitan - CE, BL, MECH, GACH, harga 1640 rubel. Juga, Moscow, jalan raya Warsawa, 19 A. Telefon: +7 (495) 952-40-98. Waktu operasi: Isnin-Khamis dari jam 9:30 hingga 15:00, tingkat 9 pejabat 925 (rehat makan tengah hari dari 12:00 hingga 13:00). Maklumat mengenai hasil diberikan dari jam 15:00 hingga 17:30. Makmal ini menjalankan ujian darah untuk antibodi terhadap ensefalitis, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis.

Harga purata ampul imunoglobulin (1 ml) ialah 650 rubel. Tidak ada analisis percuma di Moscow, tetapi maklumatnya sentiasa dikemas kini di laman web rasmi Rospotrebnadzor.

Encephalitis: Diagnosis dan Analisis

Doktor akan mengemukakan beberapa soalan mengenai sejarah dan gejala perubatan. Sekiranya seseorang baru-baru ini melakukan perjalanan atau jatuh sakit untuk waktu yang lama, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini. Doktor juga boleh bertanya kepada pesakit mengenai hubungan seksual jika disyaki jangkitan virus herpes simplex. Sekiranya anda mengesyaki ensefalitis, ujian makmal selalu dilakukan untuk membantu mengesahkan atau membantah diagnosis..

Analisis cecair serebrospinal

Salah satu ujian yang paling penting untuk mendiagnosis ensefalitis adalah analisis cecair serebrospinal dari tulang belakang. Untuk mengambil sampel, tusukan lumbal (tusukan tulang belakang) dilakukan, di mana jarum dimasukkan ke punggung bawah antara vertebra. Cecair serebrospinal diperiksa untuk peningkatan jumlah sel darah putih dan adanya protein, yang pada gilirannya menunjukkan adanya jangkitan. Sekiranya disyaki ensefalitis virus herpes simplex, doktor boleh memerintahkan ujian khas untuk mengenal pasti jejak bahan genetik virus. Doktor anda juga boleh menjadualkan ujian budaya virus untuk mengenal pasti virus mana yang menyebabkan ensefalitis. Semasa menganalisis kultur virus, sejumlah kecil cairan serebrospinal diletakkan di dalam wadah dengan lingkungan yang baik, iaitu sel di mana virus dapat membiak. Analisis sedemikian mungkin memerlukan beberapa minggu..

Kaedah pemeriksaan visual

Pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala dapat dilakukan untuk mengenal pasti fokus keradangan atau pendarahan tertentu di otak yang disebabkan oleh ensefalitis. Tetapi pada kebanyakan orang dengan ensefalitis, hasil MRI adalah normal..

Kaedah pemeriksaan visual lain, imbasan tomografi (CT) kepala dan wajah, juga boleh digunakan untuk mengesan perubahan di otak. Dengan potongan CT, sinar-X digunakan untuk membuat gambar otak. Lihat imbasan CT untuk ensefalitis.

Rajah 1 menunjukkan gambar tomografi yang dikira (imbasan CT) otak yang sihat. Gambar 2 menunjukkan imbasan CT yang menunjukkan pengumpulan medium kontras di dalam dan di sekitar otak yang terkena ensefalitis..

Ujian darah untuk antibodi dapat membantu mengenal pasti beberapa bentuk ensefalitis, termasuk virus virus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk, serta virus yang menyebabkan mononukleosis (virus Epstein-Barr), sitomegalovirus, dan toxoplasmosis.

Electroencephalogram dapat membantu mengesahkan diagnosis ensefalitis. Dengan EEG, elektrod diletakkan di kepala pesakit, yang disambungkan ke komputer di hujung yang lain, dan dengan bantuan aktiviti elektrik otak direkodkan. Dengan ensefalitis, EEG dapat menunjukkan peningkatan atau penurunan patologi dalam aktiviti elektrik otak. Tetapi berdasarkan hasil hanya satu EEG, tidak dapat dikatakan bahawa aktiviti elektrikal otak patologi disebabkan oleh ensefalitis.

Biopsi otak

Dalam beberapa kes, biopsi otak dilakukan untuk menentukan penyebab ensefalitis, terutama jika terdapat kecurigaan ensefalitis herpes, atau jika tidak ada peningkatan yang diamati setelah perawatan dengan acyclovir (ubat antivirus yang digunakan untuk mengobati virus herpes simplex). MRI juga dapat membantu doktor anda menentukan tisu mana yang harus diambil untuk biopsi. Dengan bantuan MRI, doktor dapat melihat ke mana jarum biopsi menuju, kemudian dengan bantuan jarum doktor membuat sampel tisu otak. Selepas itu, tisu yang diambil semasa biopsi diperiksa untuk mengetahui adanya jangkitan virus. Biopsi otak jarang dilakukan, kerana biasanya dapat dengan tepat mendiagnosis ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex, dalam kebanyakan kes, ia juga dapat dilakukan dengan ujian darah..

Ensefalitis bawaan kutu - Diagnosis

Artikel pakar perubatan

Diagnosis ensefalitis kutu berdasarkan data anamnestic, klinikal, epidemiologi dan makmal. Di kawasan endemik, sangat penting untuk mengunjungi hutan, taman, pondok musim panas pada musim bunga dan musim panas, fakta menghisap kutu, serta makan susu kambing atau susu lembu.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Semua pesakit dengan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dikenakan perundingan mandatori dengan pakar neurologi. Bagi pesakit dengan ensefalitis kutu yang progresif, rawatan pesakit luar dan pesakit dalam diberikan oleh pakar neurologi, jika perlu, doktor penyakit berjangkit diminta.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Semua pesakit dengan ensefalitis yang disyaki membawa kutu harus dimasukkan ke hospital di wad berjangkit khusus dengan unit rawatan rapi.

Diagnosis klinikal ensefalitis bawaan kutu

Gejala diagnosis klinikal awal ensefalitis bawaan kutu - demam hingga 39-40 ° C, menggigil, sakit kepala, pening, mual, muntah, kelemahan umum, sakit pada otot, sendi, punggung bawah.

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada kehadiran hiperemia wajah, leher dan badan atas, suntikan vaskular sklera, konjungtivitis dan hiperemia orofaring. Pesakit lesu, dinamik. Adalah perlu untuk memeriksa kulit dengan teliti, kerana bintik-bintik bintik-bintik atau pelbagai ukuran bintik-bintik hiperemik mungkin berada di tempat penyedutan kutu. Pada semua pesakit, perlu mengkaji status neurologi.

Diagnosis makmal khusus dan tidak spesifik untuk ensefalitis bawaan kutu

Dalam darah periferal, leukositosis limfosit sederhana dikesan, kadang-kadang pergeseran kiri dengan peningkatan jumlah leukosit tikaman, peningkatan ESR.

Dalam perjalanan dua gelombang penyakit pada gelombang pertama, kebanyakan pesakit mengalami leukopenia dengan limfositosis relatif. semasa gelombang kedua - leukositosis dengan pergeseran neutrofil dan peningkatan ESR. Dengan bentuk penyakit meningeal dan fokus, pleositosis limfosit dikesan pada cecair serebrospinal, dari beberapa puluhan hingga beberapa ratus sel dalam 1 μl.

Diagnosis makmal ensefalitis bawaan kutu berdasarkan pengesanan antibodi dalam darah pesakit. Gunakan RSK, RTGA,. PH dan kaedah lain.

Piawai diagnostik ensefalitis yang ditanggung

Piawaian diagnostik adalah ELISA, yang membolehkan anda secara berasingan menentukan jumlah antibodi terhadap virus, imunoglobulin kelas G dan M. Imunoglobulin kelas M penting untuk diagnosis bukan sahaja kes akut penyakit ini, tetapi juga pemburukan perjalanan kronik. Imunoglobulin Kelas G adalah akibat penyakit sebelumnya atau vaksinasi yang berkesan. Kajian serologi dilakukan dalam sera berpasangan yang diambil pada awal dan akhir penyakit. Sekiranya tidak ada antibodi, adalah mungkin untuk mengkaji sampel darah ketiga yang diambil 1.5-2 bulan setelah bermulanya penyakit.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, PCR telah diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, yang memungkinkan anda mengesan serpihan spesifik genom virus dalam darah dan cairan serebrospinal pada peringkat awal penyakit ini. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis dalam masa 6-8 jam.

Contoh diagnosis

A84.0 Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, bentuk meningeal, sederhana (PCR positif cecair serebrospinal).

Diagnosis pembezaan ensefalitis bawaan kutu

Diagnosis pembezaan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dilakukan dengan tiga kumpulan penyakit utama:

  • jangkitan bawaan vektor lain yang ditularkan oleh kutu ixodid;
  • penyakit berjangkit dengan permulaan akut dan manifestasi berjangkit umum yang teruk;
  • neuroinfeksi lain.

Di kawasan yang endemik untuk ensefalitis bawaan kutu, jangkitan lain yang disebabkan oleh vektor biasanya dijumpai: borreliosis bawaan kutu sistemik dan rickettsiosis bawaan kutu. Perkara biasa untuk jangkitan ini adalah gigitan kutu dalam sejarah, kira-kira tempoh inkubasi yang sama dan adanya gejala keracunan pada masa akut.

Jangkitan serentak (dari 0,5 hingga 5-10%) dengan patogen ensefalitis bawaan kutu dan kutu borrelia I. persulcatus menentukan kewujudan fokus semula jadi konjugasi dari jangkitan ini dan kemungkinan perkembangan tanda-tanda kedua penyakit pada satu pesakit, iaitu. jangkitan campuran. Untuk diagnosis jangkitan campuran, kehadiran tanda-tanda klinikal dua jangkitan adalah wajib. Diagnosis ensefalitis bawaan kutu berdasarkan gambaran klinikal ciri penyakit ini dan pengesanan IgM serum atau peningkatan titer IgG kepada virus ensefalitis bawaan kutu. Diagnosis boreliosis bawaan berdasarkan pada gambaran klinikal (eritema migrans, sindrom Bannwart, neuritis muka, polyradiculoneuropathy, miokarditis, poliartritis) dan penentuan titer IgM diagnostik kepada Borrelia burgdorferi atau peningkatan titer IgG dalam ELISA.

Diagnosis pembezaan ensefalitis bawaan dengan influenza harus mengambil kira musim penyakit ini, mengunjungi hutan, bersentuhan dengan kutu atau fakta hipotermia, serta hasil makmal.

Demam hemoragik dengan sindrom ginjal dan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dibezakan oleh kesakitan yang luar biasa di kawasan lumbal, perubahan ketara dalam analisis klinikal darah (dari hari ke-3-5 penyakit, leukositosis neutrofil, pergeseran formula leukosit ke kiri, kemunculan plasmosit, peningkatan 60 mm / ESR ke-40 hingga ESR hingga 40 untuk ESR hingga 40 h ) dan perkembangan kegagalan buah pinggang yang dicirikan oleh oliguria. ketumpatan air kencing relatif rendah, proteinuria.

Semasa melakukan diagnosis pembezaan bentuk meningeal ensefalitis bawaan kutu dengan meningitis yang disebabkan oleh virus lain (virus Coxsackie, ECHO, mumps, influenza, virus herpes), pertama sekali perlu memperhatikan musim penyakit dan petunjuk sejarah lawatan hutan, gigitan dan serangan kutu. Bersama dengan gejala klinikal penyakit ini, kaedah kajian virologi dan serologi serum darah sangat penting.

Meningitis tuberkulosis dicirikan oleh tempoh prodromal, perkembangan gejala meningeal secara beransur-ansur yang melibatkan saraf kranial. Apabila simptom meningeal meningkat, kelesuan dan adynamia meningkat, pesakit secara beransur-ansur jatuh ke keadaan sopori. Keghairahan jarang berlaku. Sakit kepala diucapkan. Cecair serebrospinal mengalir di bawah tekanan tinggi; pleositosis limfosit; kandungan protein meningkat, glukosa berkurang. Pembentukan filem lembut dalam cecair serebrospinal adalah ciri, kadang-kadang dengan adanya mycobacterium tuberculosis, yang akhirnya menjelaskan diagnosis. Semasa pemeriksaan sinar-X, pelbagai perubahan pada paru-paru bersifat tuberkulosis sering diperhatikan. Sejarah tuberkulosis sering dijumpai pada pesakit itu sendiri atau di persekitarannya.

Analisis ensefalitis bawaan

Selalunya terdapat soalan mengenai bagaimana menafsirkan hasil ujian darah untuk ensefalitis bawaan kutu, kami menawarkan penerangan tafsiran berikut.

Apa itu IgM?

Antibodi IgM virus ensefalitis yang dilanda kutu adalah protein imunoglobulin antivirus spesifik yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus ensefalitis bawaan dan menunjukkan jangkitan berterusan.

Antibodi IgM terhadap virus ensefalitis bawaan (virus Encephalitis), imunoglobulin kelas M ke virus ensefalitis bawaan.

Bahasa Inggeris Sinonim

Anti-arboviral Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, IgM ensefalitis virus tick (Virus TBE IgM).

Bagaimana kajiannya?

Uji imunisasi enzim (ELISA).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum memberi darah.

Tinjauan Kajian

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit virus musiman (musim bunga-musim panas), yang disebarkan terutamanya dengan gigitan kutu; terutamanya mempengaruhi sistem saraf pusat.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu adalah milik arbovirus, keluarga flavivirus, dan terbahagi kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia. Pembawa utama ensefalitis adalah kutu ixodid. Selain itu, ia disebarkan melalui burung, tikus dan pemangsa. Tempoh inkubasi rata-rata 3-7 hari.
Manifestasi klinikal penyakit ini pelbagai. Terdapat bentuk demam, meningeal, meningoencephalitic, polio dan polyradiculoneuric penyakit ini. Kemungkinan pembawa virus berpanjangan dalam bentuk jangkitan laten, berterusan atau kronik.

Sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus vaksin atau vaksinasi terhadap virus ini, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi antivirus khusus - imunoglobulin. Sudah pada gejala pertama penyakit ini, imunoglobulin kelas M. muncul dalam darah. Tahap mereka mencapai maksimum setelah 3.5-4.5 minggu dari saat jangkitan dan kemudian secara beransur-ansur menurun selama beberapa bulan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesahkan diagnosis ensefalitis kutu (penyakit semasa dan baru-baru ini).
  • Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan kerosakan sistem saraf pusat (meningitis berjangkit dan ensefalitis yang berlainan, epilepsi, meningitis aseptik, trombosis arteri atau urat otak, strok, pendarahan intrakranial, kejang demam, jangkitan HIV, cysticercosis, sarcoideosis, penyakit sarkotik, penyakit karot, arteri karotis, penyakit karotis, sarkotik, ensefalomielitis paraneoplastik, dll.).

Apabila kajian dijadualkan?

Sekiranya disyaki ensefalitis yang ditanggung semasa atau dipindahkan.

Apa maksud hasilnya??

Nilai bahawa seseorang itu sihat:

KP (pekali positif): 0 - 0,99.

Sebab-sebab hasil yang lain (positif)

  • Tahap awal ensefalitis bawaan kutu (sementara IgG ke virus ensefalitis kutu tidak dikesan). Dalam kes ini, disyorkan untuk mengulangi kajian ini selepas 7-10 hari..
  • Ensefalitis kutu semasa atau terkini (dalam kombinasi dengan ujian positif untuk IgG virus ensefalitis bawaan kutu), dengan syarat bahawa ensefalitis bawaan kutu belum divaksinasi.
  • Vaksinasi ensefalitis bawaan baru-baru ini.

Nuansa hasil negatif

  • Kekurangan jangkitan baru-baru ini dan, oleh itu, tindak balas imun terhadap virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu (jika IgG juga tidak dikesan).
  • Kehadiran imuniti aktif kerana jangkitan baru-baru ini atau vaksinasi yang berjaya (jika ujian untuk IgG virus ensefalitis bawaan positif).
  • Tindak balas imun yang lemah (atau kekurangannya) terhadap ensefalitis bawaan disebabkan oleh sistem imun yang terganggu (jika IgG terhadap virus ensefalitis bawaan tidak dikesan).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kehadiran antibodi tindak balas silang terhadap patogen lain dari genus flavivirus (virus demam Nil Barat, virus ensefalitis Jepun, dll.).

  • Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dicegah dengan dua cara. Pertama, itu adalah vaksinasi, yang dilakukan dengan risiko jangkitan ensefalitis bawaan kutu, dan kedua, vaksinasi ulang mengikut petunjuk epidemiologi sebelum musim ensefalitis bawaan kutu.
  • Mereka yang dirawat dengan gamma-globulin pada hari-hari awal penyakit ini, setelah 2-3 bulan, pemeriksaan serologi tambahan diperlukan kerana fakta bahawa terapi semacam itu sementara menghentikan pembentukan imuniti.

Apa itu kapsyen?

Titer - unit untuk mengukur kepekatan antibodi terhadap virus yang dikaji, klasifikasi lain juga digunakan - unit / ml

  • 10 unit / ml - titer 1: 100
  • 20 unit / ml - titer 1: 200
  • 40 unit / ml - titer 1: 400
  • 80 unit / ml - titer 1: 800
  • 160 unit / ml - titer 1: 1600
  • jangkitan semasa atau masa lalu dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu;
  • vaksinasi virus ensefalitis bawaan kutu;
  • suntikan gamma globulin khusus terhadap virus ensefalitis bawaan kutu (sehingga 3 minggu selepas suntikan);
  • positif palsu kerana tindak balas silang kerana jangkitan atau vaksinasi dengan flavivirus lain (jarang).
  • kekurangan jangkitan;
  • tempoh awal jangkitan (disyorkan untuk mengulangi selepas 7 - 10 hari);
  • tahap antibodi yang tidak dapat dikesan.

Orang yang sihat yang kebal terhadap virus akan mengalami turun naik titer dari 1: 200 hingga 1: 400, hasil di bawah atau di atas nilai-nilai ini menunjukkan adanya jangkitan yang tidak dapat ditangani oleh sistem kekebalan tubuh..

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu - gejala, rawatan dan pencegahan

Pada musim bunga, musim panas dan bahkan musim luruh, selain hari-hari yang hangat, kesihatan dan kehidupan orang-orang, serta haiwan, terancam oleh tungau kecil yang tergolong dalam kelas arachnid - tungau. Makhluk penghisap darah ini setelah gigitan manusia dapat menyebabkan sejumlah penyakit, yang paling popular adalah penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu) dan ensefalitis bawaan kutu. Yang terakhir akan dibincangkan hari ini..

Sebelum mempertimbangkan topik ini, kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan maklumat - cara mengeluarkan tanda kutu dari kulit. Sekarang mari kita mulakan.

Apa itu ensefalitis bawaan kutu (TBE)?

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit radang otak dan / atau sumsum tulang belakang yang berjangkit yang berkembang akibat gigitan virus pembawa kutu.

Nama lain untuk penyakit ini adalah meningoencephalitis bawaan musim bunga-musim panas, ensefalitis virus kutu, TBE atau CVE.

Ejen penyebab penyakit ini adalah virus arbovirus encephalitis, yang berasal dari genus flavivirus (Flavivirus), yang dibawa oleh kutu ixodid dari spesies "Ixodes persulcatus" dan "Ixodes ricinus".

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah neurologi (paresis, kekejangan, sakit kepala, fotofobia, diskoordinasi pergerakan) dan gangguan mental, mabuk berterusan, demam, hingga mati.

Diagnosis adalah dengan PCR darah dan cecair serebrospinal.

Rawatan terutamanya melibatkan pemberian imunoglobulin, ubat antivirus, dan terapi simptomatik..

Kawasan utama di mana kutu ensefalitis tersebar adalah Siberia, Asia Timur dan Eropah Timur, di mana terdapat hutan.

Patogenesis dan tempoh ensefalitis bawaan kutu

Tempoh inkubasi CE - dari 2 hingga 35 hari.

Yang paling rentan terhadap jangkitan kutu adalah nod subkortikal dan korteks serebrum, sel-sel meninges, struktur bahagian bawah ventrikel ketiga.

Jangkitan flavivirus yang menembusi tubuh diserap di permukaan sel imun - makrofag, setelah itu virus menembus ke dalamnya, di mana RNA, protein kapsid dan virion ditiru. Kemudian virus melalui membran yang diubah keluar dari sel dan dihantar ke kelenjar getah bening daerah, hati, sel limpa, menetap di dinding dalam (endotelium) saluran darah. Ini adalah tempoh kedua replikasi virus..

Tahap seterusnya dalam kekalahan tubuh CE adalah penembusan virus ke dalam neuron saraf tunjang serviks, sel-sel tisu lembut membran otak dan otak kecil.

Selanjutnya, proses pembusukan silinder paksi dan demyelinasi, atrofi dan pemusnahan neuron berkembang. Terdapat pembengkakan otak dan saraf tunjang, serta peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah, yang menyebabkan percambahan sel mikroglia dan pendarahan yang tidak dibenarkan.

Selepas ini, gangguan cecair serebrospinal berkembang - keadaan di mana rembesan dan peredaran cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) terganggu, serta interaksinya dengan sistem peredaran darah. Dalam proses patologi, penyusupan tisu saraf yang meresap oleh sel mononuklear, sel polinuklear dan plasmosit dapat diperhatikan, terutama di ruang perivaskular.

Kajian histologi tidak mempunyai gambaran yang jelas mengenai perubahan CE.

Bidang dan statistik pengedaran

Menurut WHO, kira-kira 12,000 kes TBE dicatatkan setiap tahun. Dari jumlah tersebut, sekitar 10% jatuh di wilayah Rusia, terutamanya Siberia, Ural, Altai, Buryatia, Wilayah Perm.

Peratusan kutu yang digigit dan pengesanan TBE tidak melebihi - 0,4-0,7%

Antara kawasan lain di mana gigitan dan kes TBE paling banyak dicatat adalah Eropah Utara, Tengah dan Timur, Mongolia, China, dan lain-lain, di mana terdapat banyak hutan.

Seterusnya, kami mempertimbangkan peta Rusia, di mana jumlah FE terbanyak dinyatakan:

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 dan A84.0
ICD-9: 063

Gejala

Tempoh inkubasi TBE dengan gigitan langsung oleh kutu ensefalitis (laluan penularan yang disebarkan) rata-rata dari 7 hingga 14 hari, namun, dengan jangkitan makanan, misalnya, ketika menggunakan susu yang dijangkiti atau produk lain, dari 2 hingga 7 hari.

Terdapat juga kes perkembangan penyakit fulminan dengan tanda-tanda pertama setelah gigitan setelah 24 jam.

Tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu

Permulaan penyakit ini akut, dan dalam gejala menyerupai penampilan selesema. Antara tanda-tanda yang berlaku:

  • Kelemahan, kelesuan dan kehilangan kekuatan yang ketara;
  • Sakit sendi (arthralgia) dan otot (myalgia);
  • Sakit kepala, lebih kerap di hadapan kepala;
  • Suhu badan meningkat mendadak, terutama pada kanak-kanak, menggigil muncul;
  • Kemerahan (hiperemia) wajah muncul, kemudian leher, kadang-kadang tulang selangka dengan dada atas;
  • Pada sklera mata, vasodilasi dapat diperhatikan, fotofobia berkembang;
  • Kanak-kanak juga mungkin mengalami muntah..

Gejala utama

Gejala utama bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan bentuk EC.

Di antara gejala ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, selain kelanjutan dari yang ditunjukkan dalam ayat "tanda pertama", kita dapat membezakan:

  • Parestesi, paresis, gegaran, kekejangan, kelumpuhan pada badan, terutamanya pada anggota badan, otot leher kaku;
  • Kehilangan selera makan, loya, muntah;
  • Kelenjar getah bening yang bengkak;
  • Pelanggaran pola tidur - peningkatan mengantuk atau sebaliknya, insomnia;
  • Gangguan dalam kerja jantung - takikardia, bradikardia, takipnea;
  • Pendarahan dalam bentuk pendarahan tepat, vaskulitis yang merosakkan;
  • Keadaan tertekan;
  • Penglihatan berganda berkala (diplopia) dan gangguan ucapan.

Untuk beberapa jenis gejala tambahan, bergantung pada bentuknya, baca lebih lanjut di bahagian "Klasifikasi CE"

Komplikasi

Komplikasi CE boleh menjadi:

  • Kehilangan kesedaran (pengsan);
  • Kejutan toksik berjangkit (ITS);
  • Edema paru;
  • Kegagalan jantung;
  • Koma;
  • Lain-lain: serangan epilepsi, sindrom bulbar, penyakit Parkinson, amimia, diabetes insipidus, athetosis, ptosis dan lain-lain;
  • Hasil maut.

Punca

Penyebab utama ensefalitis bawaan kutu adalah penembusan jangkitan virus ke dalam badan.

Ejen penyebab CE adalah virus ensefalitis virus encephalitis, yang tergolong dalam arbovirus genus Flavivirus (Flavivirus), keluarga Flaviviridae. Ukuran virus hanya 40-50 nm, iaitu separuh dari ukuran virus influenza dan 4 kali lebih kecil daripada virus campak, yang memudahkan mengatasi pertahanan imuniti badan.

Pembawa virus ensefalitis adalah kutu ixodid dari spesies "Ixodes persulcatus" (Taiga tick - Siberia dan wilayah Timur Asia) dan "Ixodes ricinus" (Kutu anjing - wilayah Eropah).

Laluan penghantaran:

  • Penyebaran - secara langsung apabila digigit oleh pembawa jangkitan;
  • Makan - semasa makan makanan yang dijangkiti virus, misalnya melalui susu kambing atau lembu yang dijangkiti setelah gigitan kutu. Atau contoh lain - apabila mereka mengeluarkan kutu dengan tangan kosong dari anjing atau dari pakaian mereka, kemudian mereka menekan atau menghancurkannya, dan setelah menggunakan tangan yang tidak dicuci, mereka mengambil makanan atau menyentuh selaput lendir mulut.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kutu yang digigit dapat dibaca dalam artikel ini.

Jumlah gigitan dan jangkitan terbesar dengan jangkitan flavivirus dicatatkan pada musim bunga dan awal musim gugur.

Tempat dengan kutu paling banyak - kawasan hutan dan taman di mana terdapat rumput.

Pengelasan

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dikelaskan sebagai berikut:

Dengan aliran:

  • Akut;
  • Subakut;
  • Kronik.

Dalam bentuk:

Feverish (kira-kira 50% pesakit) - dicirikan terutamanya oleh keadaan demam pesakit, dengan peningkatan suhu badan dari tinggi ke normal, menggigil, lemah, sakit badan dan manifestasi klinikal lain selama beberapa hari. Dengan pengampunan penyakit, suhu normal, namun kelemahan, berpeluh berlebihan, dan serangan takikardia mungkin berlaku walaupun setelah pemeriksaan parameter makmal darah dan cecair serebrospinal normal.

Meningeal (kira-kira 30% pesakit) - dicirikan oleh kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang, sementara gejala utama penyakit ini sudah selama 3-4 hari adalah tanda-tanda meningitis. Gejala utama adalah suhu badan yang tinggi (kira-kira 14 hari), sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, kekejangan (ketegangan) otot leher, hipersensitiviti kulit untuk bersentuhan dengan pakaian (hingga sakit), gejala Kernig dan Brudzinsky. Apabila suhu surut, terdapat kesan sisa - fotofobia, asthenia, mood tidak baik.

Focal (kira-kira 20% pesakit) adalah TBE yang paling teruk dan bentuk dengan prognosis yang tidak baik, yang dicirikan oleh kerosakan serentak pada otak dan saraf tunjang. Antara simptom utamanya ialah kenaikan suhu badan yang mendadak hingga 40 ° C dan ke atas, mengantuk, sawan, muntah, halusinasi, gemuruh, pengsan, perubahan pergerakan, gegaran, paresis, lumpuh, sakit parah di kepala dan belakang. Terdapat subspesies dua gelombang bentuk fokus - apabila suhu tinggi muncul pada awal penyakit, yang menormalkan setelah beberapa saat, selepas itu gangguan neurologi ciri ensefalitis bawaan muncul.

Progresif - perkembangan penyakit berlaku dengan latar belakang bentuk lain dan dicirikan oleh gejala dalam beberapa bulan atau tahun. Gangguan berterusan terletak pada patogenesis selepas penyakit dalam fungsi otak.

Dengan penyetempatan

    • Batang;
    • Cerebellar;
    • Mesencephalic;
    • Hemisfera;
    • Diencephalic.

Bergantung pada bahan otak yang terjejas:

  • Bahan putih (Leukoencephalitis);
  • Bahan kelabu (Polyoencephalitis);
  • Pada masa yang sama, kedua-dua bahan putih dan kelabu (Panencephalitis);
  • Beberapa bahagian saraf tunjang (Encephalomyelitis).

Diagnostik

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu termasuk:

  • Anamnesis, pemeriksaan, pengenalpastian aduan dengan gejala penyakit.
  • Dalam 3 hari pertama setelah gigitan, diagnosis DNA atau antigen virus ensefalitis dapat dilakukan dengan menggunakan ELISA, PCR, RSK atau rtga. Selain itu, dengan menggunakan PCR, kajian bakteriologi dilakukan untuk mengetahui adanya bakteria borrelia di dalam badan untuk mengesan kehadiran borreliosis yang ditanda, jika ada. Darah diambil lagi selama 14 hari selepas pengumpulan pertama.
  • Dengan bantuan tusukan, dilakukan pengambilan sampel dan kajian lebih lanjut mengenai cecair serebrospinal (cecair serebrospinal - cecair otak dan saraf tunjang)..
  • Analisis darah am dan biokimia;
  • Electroencephalography (EEG);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira (CT);

Ujian untuk ensefalitis bawaan kutu menunjukkan data berikut:

  • Kehadiran dalam serum darah dari hari-hari pertama penyakit imunoglobulin kelas IgM yang mencapai kepekatan maksimum dalam 10 hari pertama TBE;
  • Kehadiran antibodi IgG dari hari ke-7 dari permulaan penyakit, yang mungkin terdapat selama beberapa bulan dalam darah;
  • Peningkatan kadar pemendapan eritrosit ESR dan leukositosis;
  • Sedikit peningkatan protein darah;
  • Positositosis limfosit pada tahap 20-100 sel dalam 1 μl cecair serebrospinal.

Rawatan

Rawatan ensefalitis akibat kutu memandangkan keparahan penyakit ini dilakukan di hospital. Pesakit tidak ditempatkan di jabatan berjangkit, kerana ia tidak menular dan tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain.

Rejimen rawatan ensefalitis yang ditanggung termasuk:

1. Kedamaian;
2. Terapi etiotropik;
3. Terapi patogenetik;
4. Terapi simptomatik;
5. Rawatan pemulihan.

Ingat, lebih cepat seseorang mendapatkan bantuan khusus setelah gigitan kutu dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit ini, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pencegahan proses yang tidak dapat dipulihkan di otak dan saraf tunjang.

1. Kedamaian

Untuk mengumpulkan kekuatan pesakit, serta mencegah kerengsaan sistem saraf yang berlebihan, rehat tidur yang ketat ditetapkan. Ruangan ini berlindung, sumber kebisingan yang berpotensi dikeluarkan.

Di tempat seperti itu, pesakit akan dapat berehat sebisa mungkin, dan gejala berupa fotofobia, sakit kepala dan lain-lain dapat diminimumkan.

2. Terapi etiotropik

Rawatan etiotropik melibatkan menghentikan jangkitan dan penyebarannya lebih jauh ke seluruh badan.

Pertama sekali, dalam empat hari pertama selepas gigitan kutu, imunoglobulin anti-hama ditetapkan. Serum ini menghalang perkembangan komplikasi sekiranya pesakit tidak mempunyai vaksin terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu.

Sekiranya seseorang tidak mendapatkan pertolongan perubatan dalam tempoh ini, maka imunoglobulin yang ditanda kutu diberikan dalam tiga hari pertama dari saat tanda-tanda pertama TBE muncul.

Sebagai tambahan, ubat antivirus digunakan - Ribavirin, Groprinazin, Cytosine arabinose (iv 4-5 hari pada dos 2-3 mg per 1 kg berat badan sehari), persiapan interferon (Tiloron).

Globulin anti-tungau dibuat berdasarkan serum dari darah yang didermakan yang diambil dari orang yang tinggal di kawasan dengan prevalensi tinggi TBE.

Antibiotik untuk ensefalitis bawaan kutu tidak diresepkan, kerana penyakit ini mempunyai sifat penyakit virus yang mana ubat antibakteria tidak berkesan.

3. Terapi patogenetik

Matlamat terapi patogenetik adalah menghentikan mekanisme dan proses patologi penyakit yang mengganggu fungsi otak dan komponen lain dari sistem saraf, yang mengancam nyawa pesakit.

Kumpulan ubat berikut boleh diperhatikan di sini:

Diuretik (diuretik) - penggunaan ubat-ubatan ini menghilangkan lebihan cecair dari badan, dengan itu menghilangkan pembengkakan dari otak, saraf tunjang dan bahagian lain badan, mengurangkan tekanan intrakranial, yang sebagai akibatnya mencegah pembengkakan otak.

Diuretik popular untuk CE - "Diacarb", "Furosemide", "Mannitol", "Gliserol".

Glukokortikoid (GC) - sekumpulan ubat hormon yang digunakan dalam proses keradangan sederhana hingga teruk, yang juga mempunyai aktiviti anti-radang, dekongestan, anti-alergi. Di samping itu, HA menyokong kerja korteks adrenal, sehingga mencegah penipisannya.

HA yang popular dengan CE - "Dexamethasone" (iv atau IM pada dos 16 mg / hari, 4 mg setiap 6 jam), "Prednisolone" (untuk gangguan barbar dan pengsan, parenteral, pada dos 6-8 mg / kg, dan tanpa manifestasi ini - tablet, pada dos 1.5-2 mg / kg sehari).

Antihypoxants - ubat dan alat yang digunakan untuk mencegah kebuluran oksigen oleh otak dan bahagian badan yang lain.

Ubat antihipoksik yang popular ialah Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Antara kaedah mengekalkan tahap oksigen yang diperlukan, oksigen yang dibasahi (diperkenalkan melalui kateter hidung), oksigenasi hiperbarik, pengudaraan mekanikal (IVL) digunakan.

4. Terapi simptomatik

Rawatan simptomatik bertujuan untuk menjaga kesihatan tubuh, mencegah penyakit manifestasi klinikal yang menyertainya dan pengembangan proses patologi yang lebih lanjut, yang secara amnya membantu tubuh mengatasi EC lebih cepat.

Ubat-ubatan ini adalah:

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) - digunakan untuk menghentikan proses keradangan di otak, saraf tunjang dan bahagian tubuh yang lain. Di samping itu, ubat-ubatan ini menurunkan suhu badan, terutamanya jika sudah lama berada pada tahap tinggi. NSAID popular - Ibuprofen, Nimesil, Paracetamol.

Anticonvulsants - digunakan untuk mencegah kejang dan serangan epilepsi: Benzonal, Difenin, Finlepsin.

Relaksan otot - digunakan untuk mengendurkan tisu otot, yang penting jika otot berkala dengan nada yang baik: "Midokalm", "Sirdalud".

Untuk mengekalkan dan merangsang penghantaran isyarat neuromuskular - mencegah paresis, kelumpuhan, gegaran: "Neuromidine", "Proserin".

Antiarrhythmic - digunakan untuk membawa denyut jantung ke nilai normal: "Aimalin", "Novokainamid".

Angioprotectors - digunakan untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan kesihatannya, yang mencegah pendarahan dalaman: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Antipsikotik - digunakan untuk mencegah pergerakan badan secara tidak sengaja dan menormalkan keadaan mental pesakit: “Aminazin”, “Sonapaks”, “Triftazin”, “Sibazon”, “Amitriptyline”.

Ubat metabolik - diresepkan untuk menormalkan proses metabolik: "Piracetam", "Phenibut".

Vitamin dan mineral - diresepkan untuk menjaga fungsi tubuh dan merangsang pemulihan pesakit dengan cepat. Juga berguna untuk digunakan setelah sakit. Vitamin E, C, B6, B12 dan vitamin B lain-lain, kalium, magnesium, zat besi penting untuk TBE.

5. Rawatan pemulihan

Untuk memulihkan badan, terutamanya fungsi otak dan saraf tunjang, seorang pakar neurologi boleh menetapkan beberapa langkah dan ubat berikut:

  • Kompleks vitamin dan mineral;
  • Ubat nootropik - bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
  • Latihan fisioterapi (LFK);
  • Fisioterapi
  • Urut;
  • Rehat di Sanatorium-resort.

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu sangat bergantung pada lawatan tepat waktu ke doktor dan kaedah rawatan yang mencukupi, keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit pada masa jangkitan dengan virus.

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk penyakit ini, maka:

  • dengan demam - majoriti pulih sepenuhnya;
  • dengan meningeal - juga hasil yang baik, bagaimanapun, beberapa manifestasi migrain kronik dan sakit kepala jenis lain dapat diperhatikan;
  • dengan fokus - ramalan itu bersyarat baik, kerana dengan diagnosis ini, hasil yang fatal diperhatikan pada sekitar 30% pesakit, sementara yang lain membentuk gangguan berterusan sistem saraf dalam bentuk kelumpuhan, sawan, dan gangguan mental.

Ubat rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, pastikan anda berjumpa doktor!

Pudina, balsem lemon, periwinkle. Tuangkan 1 sudu besar. sudu, dalam bekas berbeza 500 ml air mendidih, pudina, balsem lemon dan periwinkle. Letakkan selama 15 minit dengan api perlahan di bawah penutup, kemudian sisihkan selama 30 minit untuk bersikeras, ketegangan. Anda perlu minum ubat 1/3 atau setengah gelas 3 kali sehari, 15 minit selepas makan, atau sebelum makan, menukar setiap kaldu agar.

Motherwort. 1 sudu besar sesudu herba motherwort mentah cincang tuangkan 500 ml air mendidih dan letakkan dengan api kecil selama 15 minit, kemudian sisihkan kerana mendesak dan sejuk selama 45 minit, tapis produk. Minum setengah gelas pada waktu makan tengah hari, pada waktu petang dan sebelum tidur, sebelum atau selepas makan.

Valerian. Tuang 1 sendok teh akar valerian dengan segelas air mendidih, tutup kapal dengan penutup dan bungkus dengan tuala, sisihkan selama 2 jam kerana bersikeras. Terikan dan minum produk selama 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari, 30 minit sebelumnya, atau 30 minit selepas makan. Alat ini meningkatkan peredaran darah, melegakan proses keradangan, mempunyai kesan yang baik pada membran arachnoid otak.

Jus. Minum jus segar dari tanaman berikut: 9 bahagian lobak merah dan 7 bahagian daun saderi. Anda juga boleh menambah 2 bahagian akar pasli atau 3 bahagian jus bayam di sini..

Peony. Tuangkan 1 sudu besar. satu sudu rimpang peony 500 mg air mendidih, masukkan produk selama 30 minit hingga mendidih dengan api kecil, kemudian sisihkan selama 1 jam di bawah penutup tertutup. Terikan dan minum 100 ml 3 kali sehari, selama 30 hari, kemudian berehat 2-3 minggu dan ulangi kursus.

Rhodiola berwarna merah jambu. Tuangkan akar Rhodiola rosea yang dihancurkan ke dalam bekas kaca gelap dengan alkohol. Letakkan produk di tempat yang gelap dan sejuk selama 7 hari untuk bersikeras. Ambil tincture 15-20 tetes 3 kali sehari, dicairkan dalam 1 sudu besar. satu sudu air rebus. Kursus - sehingga pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan ensefalitis yang ditanggung termasuk:

Mematuhi peraturan keselamatan untuk tingkah laku di luar rumah. Sekiranya anda akan beristirahat di kawasan taman hutan, pilihlah tempat dengan jumlah rumput minimum, jika tidak, berpakaian sedemikian rupa sehingga kutu tidak dapat menembus celah-celah di bawah pakaian. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, jangan lupa untuk memeriksa diri anda secara berkala untuk mengetahui adanya tanda, terutamanya ini mesti dilakukan terlebih dahulu semasa tiba di rumah.

Rawat pakaian dan kawasan tubuh yang terdedah dengan agen anti-tungau - pelbagai penghalau boleh dibeli di banyak kedai, atau memesan secara dalam talian.

Sekiranya anda mengeluarkan kutu dari pakaian atau badan, jangan pernah menghancurkannya dengan tangan kosong, dan secara umum, elakkan sentuhan dengan kutu dengan tangan kosong sehingga kandungannya, jika ia adalah pembawa virus, jangan sampai ke kulit anda dan anda lupa dan sentuh mulut anda atau makanan. Sebaiknya bakar atau tuangkan air rebusan di atas kutu yang ditangkap..

Pihak berkuasa tempatan mesti memperlakukan hutan dengan agen anti-tungau agar dapat mematikannya, yang, kebetulan, berjaya dilakukan pada masa USSR.

Pekerja hortikultur dan perhutanan mesti memakai pakaian pelindung.

Dianjurkan untuk membeli produk tenusu di zon epidemiologi daripada orang / pengeluar yang dipercayai.

Vaksinasi ensefalitis yang ditanggung

Vaksinasi terhadap TBE disyorkan untuk orang yang tinggal di tempat dengan keadaan epidemiologi yang meningkat untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa vaksin untuk mencegah ensefalitis tidak mencegah penyakit ini, tetapi hanya bertujuan untuk perjalanannya yang lebih ringan dengan meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi penyakit. Kekebalan terhadap jangkitan arbovirus berkembang setelah tiga vaksinasi selama lebih kurang 3 tahun.

Vaksin yang popular terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah KE-Moscow, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.