Fluoxetine (Fluoxetine)

Fluoxetine ubat farmasi telah mendapat populariti yang besar di pasaran ubat antidepresan. Kegiatan terapi unsur aktif ubat adalah untuk menghalang pengambilan serotonin, yang disebut "hormon kebahagiaan." Ubat ini berkesan dalam rawatan keadaan depresi pelbagai etiologi, gangguan selera saraf dan gangguan neuropsikiatrik lain. Oleh kerana kemungkinan kesan negatif ubat terhadap persepsi psikomotor dan persekitaran, pemilihan dos harus dibuat oleh pakar.

Bentuk dos

Fluoxetine antidepresan tersedia dalam bentuk kapsul gelatin, dicat putih dan biru, dengan serbuk butiran putih kekuningan di dalamnya.

Kapsul dibungkus dalam lepuh PVC dan aluminium 10 unit, diikuti dengan pembungkusan dalam bungkusan kadbod dari 2 lepuh.

Penerangan dan komposisi

Bahan aktif agen tersebut adalah fluoxetine hidroklorida, kandungannya dalam satu kapsul sepadan dengan 20 mg.

Komponen tambahan komposisi:

• selulosa mikrokristal;
• titanium dioksida;
• magnesium stearat;
• gula susu;
• agar-agar;
• silikon dioksida (koloid);
• talc;
• nila carmine.

Kumpulan farmakologi

Fluoxetine hydrochloride adalah antidepresan yang tergolong dalam kumpulan perencat pengambilan hormon serotonin selektif (selektif) dalam hubungan saraf sistem saraf pusat. Bahan tersebut adalah derivatif propilamina. Kesan Fluoxetine membawa kepada peningkatan kepekatan, penguatan dan pemanjangan tindakan "hormon kebahagiaan" pada celah sinaptik. Dengan penggunaan ubat jangka panjang, aktiviti reseptor 5-HT 1 dapat ditekan. Alat praktikal tidak mempengaruhi pengambilan semula hormon dopamin dan norepinefrin. Juga, fluoxetine hidroklorida tidak bertindak langsung terhadap reseptor H-1-histamin, m-kolinergik, serotonin dan alpha-adrenergik. Ubat ini tidak menyebabkan penurunan aktiviti beta-adrenoreceptors yang bersifat postynaptic, yang dibandingkan dengan kebanyakan antidepresan yang lain.

Kerana pemberian fluoxetine, penurunan berat badan akibat kesan anoreksigenik dapat diperhatikan. Alat ini tidak menyebabkan keruntuhan dan penenang ortostatik. Tidak menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular.

Kira-kira 95% daripada jumlah bahan diserap dari saluran pencernaan. Makan serentak menyebabkan sedikit penyerapan perlahan. Kepekatan maksimum plasma dicapai 6-8 jam selepas penggunaan. Ketersediaan bio ubat adalah 60%. Mengikat protein darah serum - lebih daripada 90%. Ia dimetabolisme di hati oleh reaksi demetilasi. Ia dikeluarkan oleh usus dan buah pinggang. Separuh hayat penghapusan dapat dilakukan dari 4 hingga 16 hari.

Petunjuk untuk digunakan

Alat ini digunakan untuk rawatan berkesan pelbagai gangguan neuropsikiatrik, terutamanya yang bersifat depresi. Sebelum digunakan, sangat disyorkan untuk berjumpa doktor.

untuk orang dewasa

Petunjuk untuk penggunaan terapi fluoxetine pada kategori pesakit dewasa adalah keadaan berikut:

• keadaan kemurungan pelbagai asal;
• bulimia nervosa (neurosis bulimik);
• keadaan obsesif (gangguan obsesif-kompulsif).

Alat ini digunakan sebagai salah satu elemen rawatan komprehensif untuk ketergantungan alkohol.

untuk kanak-kanak

Kanak-kanak dikontraindikasikan dalam penggunaan ubat kerana kurangnya bukti yang berwibawa mengenai keberkesanan dan keselamatan fluoxetine pada kumpulan usia pesakit di bawah 18 tahun.

untuk hamil dan menyusu

Semasa mengandung dan menyusu, dilarang mengambil antidepresan ini. Pengecualian adalah kes-kes di mana kemungkinan manfaat kesihatan bagi seorang wanita melebihi risiko perkembangan janin yang terganggu.

Kontraindikasi

Antara larangan utama penggunaan Fluoxetine adalah:

• tempoh penyusuan susu ibu;
• pelbagai gangguan buah pinggang yang teruk;
• kanak-kanak di bawah 18 tahun;
• kegagalan hati;
• penggunaan pimozide, perencat MAO dan thioridazine secara serentak;
• kejang pelbagai genesis;
• intoleransi laktosa;
• glaukoma;
• epilepsi;
• kekurangan laktase dan / atau penyerapan glukosa-galaktosa;
• hipersensitiviti terhadap komponen produk.

Dos dan Pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan sebelum, selepas atau semasa makan. Dianjurkan untuk minum dana dengan banyak air bersih.

untuk orang dewasa

Untuk rawatan pelbagai jenis keadaan depresi, dos awal 20 mg fluoxetine harus diambil pada waktu pagi. Sekiranya perlu, jumlah ini dapat ditingkatkan menjadi 40 atau 60 mg. Dos maksimum ialah 80 mg.

Sekiranya terdapat gangguan obsesif-kompulsif (OCD), disyorkan untuk mengambil 20 hingga 60 mg ubat sehari.

Rawatan bulimia nervosa harus dimulakan dengan 60 mg fluoxetine hidroklorida, dibahagikan kepada 2 atau 3 dos. Selepas itu, penyesuaian ubat mungkin dilakukan..

Tempoh rawatan bergantung kepada kerentanan pesakit terhadap tindakan ubat dan adanya patologi bersamaan.

untuk kanak-kanak

Kategori umur pesakit di bawah 18 tahun dikontraindikasikan dengan ketat.

untuk hamil dan menyusu

Dalam tempoh penyusuan dan selama kehamilan, fluoxetine hanya boleh digunakan dalam kes di mana manfaat bagi wanita yang diharapkan dari kesan ubat itu jauh melebihi kemungkinan akibat negatif.

Kesan sampingan

• kegelisahan, kegembiraan, atau panik;
• rasa pening;
• penurunan libido;
• kelemahan;
• kesukaran pencernaan, disertai dengan rasa sakit;
• peningkatan kemungkinan bunuh diri;
• air liur berlebihan atau mulut kering;
• penurunan berat badan yang ketara;
• berpeluh berlebihan;
• mania;
• reaksi alahan;
• mudah marah dan mudah marah.

Interaksi dengan ubat lain

Semasa mengganti ubat dengan ubat yang serupa, perlu mengambil kira jangka hayat fluoxetine hidroklorida dan metabolitnya yang cukup lama.

Penggunaan ubat secara serentak dengan furazolidone, tryptophan, procarbazine, MAO inhibitor dan selegiline dikontraindikasikan kerana kemungkinan besar manifestasi dari apa yang disebut "serotonin syndrome".

Dalam kes penarikan penggunaan fenitoin baru-baru ini, mabuk badan mungkin berlaku semasa penggunaan fluoxetine.

Sekurang-kurangnya 2 minggu harus berlalu antara akhir terapi dengan perencat MAO dan permulaan pemberian fluoxetine. Selepas penghentian fluoxetine dan sebelum mula menggunakan MAO inhibitor, selang 5 minggu harus dibuat.

Alat ini meningkatkan kesan ubat hipoglikemik.

Mungkin perkembangan keracunan badan ketika menggabungkan ubat dengan persiapan litium.

arahan khas

Penggunaan alkohol dilarang sepanjang keseluruhan rawatan..

Pada pesakit diabetes, kadar glukosa mungkin berubah..

Pesakit tua disarankan untuk memilih dos ubat masing-masing..

Pesakit dengan pelbagai gangguan kemurungan dan neuropsikiatrik lain berisiko meningkat untuk kecenderungan bunuh diri. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kumpulan usia pesakit dari 18 hingga 25 tahun, yang berpengalaman dalam penggunaan antidepresan.

Semasa penggunaan fluoxetine, dilarang memandu kenderaan, melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi.

Semasa menggabungkan penggunaan dana dan menjalankan prosedur terapi elektrokonvulsif, risiko serangan epilepsi meningkat dengan ketara.

Berlebihan

• kekejangan
• dispepsia;
• keseronokan mental atau motor.

Untuk menghilangkan kesan overdosis, pengambilan sorben dan lavage gastrik ditetapkan. Seterusnya, rawatan ubat simptomatik harus dijalankan..

Analog

Daripada fluoxetine, ubat berikut boleh digunakan:

1. Prozac adalah ubat asli yang mengandungi fluoxetine sebagai bahan aktif. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan pesakit yang menyusu. Wanita dalam kedudukan hanya boleh diberi petunjuk untuk petunjuk yang ketat.
2. Profluzak adalah ubat domestik yang merupakan analog lengkap Fluoxetine. Antidepresan boleh didapati dalam bentuk kapsul. Mereka tidak dibenarkan untuk orang di bawah usia 18 tahun, pesakit dalam kedudukan dan menyusui.
3. Flunisan mengandungi fluoxetine sebagai bahan aktif. Ubat dihasilkan dalam tablet yang dikontraindikasikan pada kanak-kanak, wanita dalam kedudukan, semasa menyusui.
4. Apo-fluoxetine adalah ubat Kanada berdasarkan fluoxetine. Ubat dibuat dalam kapsul, yang hanya boleh diresepkan untuk orang dewasa. Apo-fluoxetine dilarang memberi resep kepada ibu hamil dan menyusui.

Keadaan simpanan

Fluoxetine harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 20 hingga 30 darjah.

Tarikh luput - 3 tahun.

Harga ubat

Kos ubat adalah purata 72 rubel. Harga antara 26 hingga 133 rubel.

Fluoxetine: arahan penggunaan tablet dan kapsul

Fluoxetine adalah antidepresan dalam kumpulan ubat pengambilan serotonin. Penggunaan ubat jangka panjang boleh menyebabkan ketagihan serupa dengan ketagihan dadah..

Ubat untuk pemberian oral terdapat dalam beberapa bentuk farmaseutikal: Kapsul dan tablet Fluoxetine. Petunjuk untuk digunakan adalah:

• Depresi dari mana-mana asal
• Gangguan Kompulsif Kompulsif.

Fluoxetine untuk penurunan berat badan juga diresepkan untuk neurosis yang berkaitan dengan bulimia.

Bentuk dos dan komposisi ubat

Kapsul

Kandungan komponen dalam 1 kapsul.:

• Aktif: 10 mg atau 20 mg fluoxetine
• Kandungan tambahan: laktosa, pati kentang, E572, aerosil
• Shell: gelatin, E 171.

Dadah dalam bentuk kapsul keras. Alat ini dibungkus dalam 10 atau 14 keping dalam lepuh. Dalam pek - 28 atau 20 kapsul, keterangan.

Tablet Fluoxetine

Kandungan komponen dalam 1 jadual.:

• Aktif: 20 mg fluoxetine (dalam bentuk hidroklorida)
• Tambahan: laktosa monohidrat, pati jagung, E 572, talc, gelatin, Opadry II putih, E 171, PEG, PVA, Sepispers pewarna kuning kering.

Harga purata: 10 mg (20 pcs.) - 32 gosok, 20 mg (20 pcs.) - 40 gosok., (30 pcs.) - 77 gosok..

Tablet bersalut filem dari kuning pucat hingga kuning tua. Ubat itu diletakkan dalam lepuh 10 keping. Dalam pek - 2 pinggan, abstrak.

Sifat penyembuhan

Bahan aktif antidepresan adalah turunan dari propilamina, yang mempunyai kemampuan untuk menghambat pengambilan serotonin secara separa. Oleh kerana itu, ketepuan zat dalam sinaps meningkat dan aktivitinya terserlah. Pada masa yang sama, ia menunjukkan tahap tertentu sifat antagonis reseptor histamin, serta reseptor kolinergik dan adrenergik.

Bahan ini meningkatkan mood, mengurangkan rasa takut, meneutralkan dysphoria (perasaan tertekan, kemurungan). Kelebihan fluoxetine adalah bahawa bahan tersebut tidak menyebabkan ubat penenang. Apabila digunakan dalam dos terapi, hampir tidak berpengaruh pada CCC dan sistem lain.

Kesan terapeutik yang ketara pada kemurungan berlaku 2-4 minggu selepas dos pertama, gangguan kompulsif setelah 5 minggu rawatan.

Selepas penembusan ke dalam fluoxetine diserap dari saluran pencernaan. Reaksi metabolik berlaku semasa masuk pertama ke hati. Makan tidak mempengaruhi penyerapan, tetapi boleh melambatkan kadarnya..

Kepekatan maksimum terbentuk dalam plasma selepas 7-8 jam, kandungan stabil terbentuk setelah pengambilan harian biasa selama beberapa minggu.

Fluoxetine mengikat protein plasma dengan baik, melewati BBB tanpa kesukaran. Hasil transformasi metabolik adalah pembentukan sebatian baru, juga menunjukkan aktiviti tinggi.

Separuh hayat dari badan memerlukan 2 hingga 3 hari, metabolit - hingga 9 hari. Sebilangan besar ubat (

80%) dikeluarkan oleh buah pinggang, selebihnya - oleh usus.

Kaedah permohonan

Ubat diambil tanpa mengira makanan, dalam dos yang ditetapkan oleh doktor atau arahan yang disyorkan untuk menggunakan fluoxetine. Sekiranya terdapat sensasi yang mengganggu, lebih baik menggabungkan ubat dengan makanan atau segera setelah makan.

Kapsul

Dos awal adalah dos tunggal 20 mg sehari, sebaiknya sebelum makan tengah hari. Sekiranya perlu, jumlah ubat meningkat selepas 3-4 minggu. Jumlah yang dihasilkan diedarkan dalam 2-3 dos pada selang masa yang sama. Maksimum harian yang dilarang melebihi 80 mg.

Tablet

Bermakna untuk diminum pada waktu bila-bila masa, tanpa merujuk kepada makan.

Dos permulaan untuk gangguan kemurungan yang luas, fobia, mania adalah 20 mg. Peningkatan jumlah ubat harus dilakukan dengan berhati-hati, sesuai dengan analisis, 3-4 minggu setelah dosis pertama. Sekiranya terapi selama 1.5 bulan tidak berkesan atau kesan terapi tidak dinyatakan sama sekali, maka kajiannya akan diperlukan.

Pelangsingan Fluoxetine

Ubat ini diresepkan untuk bulimia nervosa - keadaan patologi yang dicirikan oleh perasaan lapar yang obsesif, tanpa rasa kenyang dan penyerapan makanan yang tidak terkawal. Penggunaan fluoxetine membantu mengurangkan intensiti selera makan dan mengurangkan rasa lapar. Oleh itu, ubat membantu menurunkan berat badan jika alasan untuk menambah berat badan adalah selera makan yang tidak terkawal..

Namun, harus difahami bahawa ubat-ubatan tidak dimaksudkan untuk menurunkan berat badan, kerana tidak mempengaruhi metabolisme atau kualiti saluran pencernaan. Tujuan utama ubat adalah penghapusan kemurungan. Oleh kerana aksinya sangat kuat, boleh menimbulkan reaksi hipersensitiviti, anafilaksis adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Pada permulaan kursus, disyorkan untuk mengambil fluoxetine untuk penurunan berat badan dalam jumlah paling sedikit - 1 jadual. (20 mg) sehari. Sekiranya badan biasanya melihat tindakan zat aktif, maka dosnya dapat ditingkatkan menjadi 2 keping (satu pada waktu pagi dan petang). Maksimum harian adalah 4 tablet (80 mg). Kesan ubat muncul selepas 4-8 jam, kesan yang kelihatan muncul selepas 1-1.5 bulan rawatan. Ciri kursus yang lebih panjang (lebih dari 3 bulan) belum disiasat..

Setelah menamatkan kursus, mesti diingat bahawa bahan aktif mengekalkan aktivitinya selama 3-4 minggu. Oleh itu, berhati-hati harus diambil semasa mengambil ubat lain..

Terapi penyelenggaraan

Maksimum harian adalah 60 mg, pembentukan kesan terapi berlaku selepas 3-4 minggu. Dos untuk pesakit dengan disfungsi hati dan ginjal, serta mereka yang menerima terapi dengan ubat lain, harus dikurangkan.

Dasar Pembatalan

Akhir rawatan fluoxetine tidak boleh terganggu secara tiba-tiba. Jika tidak, tubuh akan bertindak balas dengan ganas terhadap penghentian pengambilan ubat. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengurangkan dos secara berkala, sehingga minimum. Selepas ini, ubat boleh dibatalkan sepenuhnya..

Semasa mengandung dan menyusu

Kajian mengenai sifat fluoxetine semasa kehamilan belum dikaji sepenuhnya, dan maklumat yang bersifat epidemiologi saling bertentangan. Ada yang berpendapat bahawa tidak ada kesan patogen pada perkembangan embrio / janin, sementara yang lain, pakar menyebut bukti bahawa kanak-kanak yang ibunya dirawat dengan fluksetin pada trimester pertama dilahirkan dengan patologi perkembangan jantung dan saluran darah. Lebih-lebih lagi, dalam kes terakhir, bukti rasa bersalah terhadap ubat itu tidak cukup meyakinkan.

Hasil percubaan yang sama bertentangan pada haiwan makmal: setelah penggunaan fluoxetine dalam dos melebihi maksimum satu setengah kali (bersamaan dengan jumlah ubat untuk manusia) pada tikus betina, keturunan dilahirkan mati. Walau bagaimanapun, kesan teratogenik tidak dijumpai pada anak tikus yang masih hidup di dalam badan..

Penggunaan flucoxetine pada akhir tempoh kehamilan menimbulkan pelbagai komplikasi pada kanak-kanak selepas kelahiran. Mereka memerlukan kemasukan ke hospital yang lebih lama, penggunaan pengudaraan mekanikal. Pada kanak-kanak seperti itu, apnea, suhu badan tidak stabil, penurunan glukosa, tekanan darah labil, kejang, muntah, masalah dengan refleks menelan, air mata, hiperrefleksia, kegelisahan, gegaran paling sering diperhatikan. Walau bagaimanapun, gejala seperti itu juga merupakan tanda penarikan, jadi sukar untuk mengenal pasti perbezaan antara akibat ibu mengambil ubat tersebut dan manifestasi kebergantungan pada fluoxetine.

Berdasarkan ini, penggunaan ubat-ubatan dalam tempoh kehamilan dilarang.

Ibu yang menyusu perlu menghentikan penyusuan semasa rawatan, kerana fluoxetine diekskresikan dalam susu dan menyebabkan komplikasi pada bayi.

Kontraindikasi

Ubat dengan fluoxetine dilarang digunakan dengan:

• Hipersensitiviti peribadi terhadap komponen ubat aktif atau tambahan
• Terapi IMAO
• Bentuk kerosakan buah pinggang yang teruk, hati
• Epilepsi, sindrom kejang (termasuk Sejarah)
• Kecenderungan bunuh diri (termasuk kes pada masa lalu)
• Glaukoma
• Adenoma pankreas
• Terapi dan MAO (pentadbiran serentak, 2-5 minggu sebelum dan selepas kursus)
• Kehamilan, GV
• Di bawah umur 18 tahun.

Peningkatan berhati-hati dalam penggunaan ubat diperlukan jika pesakit mempunyai:

• SD
• Sindrom konvulsi dari mana-mana asal
• penyakit Parkinson
• Bentuk disfungsi hati atau / dan ginjal yang dikompensasi
• Keletihan yang teruk.

Interaksi dadah

Fluoxetine harus digunakan dengan mengambil kira reaksi bersama dengan ubat lain:

• Ini dikontraindikasikan untuk menggabungkan fluoxetine dengan iMAO dalam terapi yang sama, dan juga selama dua minggu setelah berakhirnya pengambilan ubat terbaru. Gabungan ubat boleh menyebabkan koma atau kematian pesakit. Setelah menamatkan kursus, fluoxetine harus lulus sekurang-kurangnya 5 minggu, dan hanya selepas itu dibenarkan untuk mengambil iMAO.
• Sekiranya anda memerlukan rawatan dengan ubat lain, bersama dengan fluoxetine, anda tidak boleh melupakan jangka masa keluarnya dari badan.
• Gabungan fluoxetine dengan phenytoin menyumbang kepada perubahan kepekatan mereka dalam plasma, serta manifestasi sifat toksik kedua ubat.
• Rawatan serentak dengan ubat-ubatan serotonergik meningkatkan kemungkinan mengembangkan keracunan serotonin..
• Gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi litium dan triptofan juga menyumbang kepada pembentukan sindrom serotonin.
• Oleh kerana isoenzim CYP2D6 terlibat dalam metabolisme fluoxetine, perlu berhati-hati dalam penggunaan ubat dengan mekanisme tindakan yang sama. Adalah perlu untuk memulakan terapi dengan dos terkecil, maka, ketika terapi berlangsung, tetapkannya, jika perlu, kurangkan.
• Fluoxetine apabila digabungkan dengan alprazolam atau diazepam meningkatkan kesannya. Perhatian dos diperlukan.
• Antidepresan dapat mengubah kandungan plasma clozapine, alprazolam, desipramine, impramine, hingga terjadinya kesan toksik mereka.
• Fluoxetine secara aktif dikaitkan dengan protein plasma, jadi penggunaan ubat lain dengan sifat yang sama menyumbang kepada perubahan kepekatan bahan aktif dalam tubuh.
• Gabungan ubat dengan antikoagulan oral menyumbang kepada berlakunya dan memanjangkan tempoh pendarahan. Sekiranya pesakit memerlukan ubat antikoagulan, sebelum memulakan kursus bersama, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk pembekuan. Pada beberapa pesakit yang menerima terapi elektrokonvulsif, fluoxetine dapat memprovokasi kejang. Kajian khusus mengenai kombinasi fluoxetine dengan ubat yang memanjangkan QT belum dijalankan. Atas sebab ini, berhati-hati harus dilakukan dalam menetapkan rejimen seperti itu..
• Dalam rawatan fluoxetine, penggunaan alkohol adalah kontraindikasi.
• Gabungan dengan ubat dengan St. John's wort meningkatkan kesan sampingan.
• Fluoxetine memperkuat kesan ubat penurun gula.

Kesan sampingan

Fluoxetine mampu memprovokasi tindak balas negatif badan dalam bentuk pelbagai gangguan fungsi organ:

• Gangguan umum: kelemahan, keadaan asthenic, gemetar, keletihan, sensasi panas atau sejuk, sindrom antipsikotik.
• Sistem peredaran darah: jumlah platelet yang tinggi, reaksi hemoragik, lebam.
• Sistem imun: manifestasi hipersensitiviti (termasuk edema Quincke, kejutan anaphylactic, penyakit serum).
• Organ rembesan dalaman: hyposecretion ADH. Metabolisme: penurunan selera makan, rendah natrium.
• NS: sakit kepala, gangguan, pening, gangguan alat pertuturan, mengantuk teruk atau insomnia, penenang, kerengsaan psikomotor, gangguan koordinasi motor, kegelisahan, gangguan ingatan, kegelisahan, mimpi buruk, kecelaruan, depersonalisasi, kemurungan atau euforia, penurunan libido, serangan panik, pemikiran dan tindakan bunuh diri, kekeliruan, persepsi rasa sesat.
• Organ penglihatan dan pendengaran: penurunan kewaspadaan, murid yang melebar, telinga berdengung.
• CVS: berdebar-debar jantung, aritmia ventrikel, vaskulitis, pemanjangan selang QT, pembilasan, hipotensi.
• Sistem pernafasan: menguap, apnea, faringitis, kegagalan pernafasan, mimisan.
• Saluran gastrointestinal: cirit-birit, mual, muntah, gejala dyspeptik, mulut kering, sakit pada saluran pencernaan, pendarahan, cirit-birit dengan darah.
• Lapisan kulit dan s / c: ruam, eritema, ruam pruritus, sindrom Lyell, Stevens-Johnson, purpura, keguguran rambut.
• Sistem lokomotor: sakit sendi, sakit otot, otot otot.
• Sistem genitouriner: gangguan kencing, pengekalan kencing.
• Sistem pembiakan: pada wanita - pendarahan dari alat kelamin, pada lelaki - disfungsi ereksi, ejakulasi pramatang, galaktorea, priapisme.
• Reaksi lain: patah tulang, penurunan berat badan, perubahan fungsi enzim hati.

Sindrom pembatalan: patologi berkembang setelah penarikan ubat secara tiba-tiba. Ini ditunjukkan oleh pening, kehilangan sensasi, gangguan tidur, euforia atau kemurungan, mual (dengan atau tanpa muntah). Reaksi ketergantungan berlaku dengan tahap intensiti yang berbeza-beza (paling kerap, ringan dan sederhana). Berkembang dalam dua hari pertama selepas penamatan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, ubat harus dibatalkan selama 1-2 minggu - pengurangan dos biasa.

arahan khas

Fluoxetine ubat boleh memprovokasi reaksi dermatologi, anafilaksis, dan manifestasi hipersensitiviti. Sekiranya kesan buruk berterusan, ubat mesti dibatalkan.

Semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami kecenderungan bunuh diri, jadi keadaannya harus selalu dipantau. Apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu berjumpa doktor sehingga dia mengembangkan skema penghentian rawatan.

Kesan fluoxetine serupa dengan ubat - boleh menyebabkan ketagihan. Penolakan terapi yang tajam dapat menyebabkan reaksi kejutan pada tubuh dalam bentuk penarikan.

Berlebihan

Penggunaan terlalu banyak ubat-ubatan menyebabkan berlebihan badan dengan fluoxetine dan perkembangan overdosis. Akibat mabuk, pesakit mengalami loya (dengan atau tanpa muntah, bergantung kepada keparahan keadaan), kejang, gangguan jantung dan vaskular (serangan jantung, selang QT yang berpanjangan, aritmia, dan lain-lain), kemurungan pernafasan, gangguan sistem saraf ( dari peningkatan rangsangan ke koma).

Untuk menghilangkan overdosis, lavage gastrik digunakan, adsorben (misalnya, karbon aktif) diresepkan, rejimen rawatan sokongan dan simptomatik. Penawar khusus untuk ubat itu belum ada. Dialisis dan diuresis paksa secara praktikal tidak diresepkan, kerana tidak cukup berkesan.

Analog

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan analog fluoxetine mana yang boleh menggantikan ubat..

Prozac

Harga: topi. (14 biji.) - 481 gosok..

Antidepresan berasaskan fluoxetine, kandungannya dalam ubat - 20 mg.

Ubat ini, sesuai dengan petunjuk penggunaan, ditunjukkan dalam kes yang sama dengan semua antidepresan lain yang mengandung fluoxetine. Penggunaan ubat tersebut dibenarkan untuk rawatan pesakit dari usia 18 tahun.

Kelebihan:

• Mengimbangkan jiwa
• Bersorak
• Mengurangkan selera makan.

Fluoxetine

Fluoxetine adalah ubat dari kumpulan antidepresan, yang tersedia dalam bentuk kapsul untuk kegunaan dalaman. Bahan aktifnya adalah fluoxetine hidroklorida..

Ubat ini meningkatkan jumlah serotonin di otak, sehingga memanjangkan kesan merangsangnya pada sistem saraf. Ia meningkatkan penghantaran serotonin, tidak membenarkan pengambilannya semula dalam platelet. Ia meningkatkan mood, menghilangkan ketegangan, rasa cemas, menghilangkan kerengsaan dan permusuhan terhadap persekitaran.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan fluoxetine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. TINJAUAN SEBENAR orang yang telah menggunakan fluoxetine boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Fluoxetine boleh didapati dalam bentuk kapsul oleh pengilang. Satu kapsul mengandungi 20 mg bahan aktif - fluoxetine. Komponen tambahan: laktosa monohidrat, koloid silikon dioksida, talc, magnesium stearat, selulosa mikrokristal. Dalam pakej - 10, 20, 30, 40 atau 50 kapsul.

Apa yang membantu fluoxetine?

Ubat ini ditetapkan sekiranya terdapat:

• bulimia
• masalah tidur;
• keletihan sistem saraf;
• keadaan kemurungan pelbagai sifat dan asal;
• mudah marah;
• pelbagai fobia;
• sakit kepala yang kronik.

kesan farmakologi

Bahan aktif ubat Fluoxetine mempunyai kemampuan untuk secara selektif (secara selektif) menghalang pengambilan serotonin, yang mempengaruhi pertukaran norepinefrin, asetilkolin dan dopamin secara minimum.

Ubat ini menghilangkan fenomena anhedonia, mengurangkan kegelisahan, dan mengurangkan perasaan ketakutan dan ketegangan. Ia tidak mempunyai kesan toksik pada jantung, tidak menyebabkan hipotensi dan penenang ortostatik. Hasil daripada tindakan farmakologi Fluoxetine ini, seminggu selepas permulaan pentadbirannya, seseorang mula merasakan banyak perubahan dalam hidupnya:

• pertama, tentu saja, rasa lapar yang berterusan dan keinginan yang tidak tertahankan untuk "merebut" masalah yang timbul;
• penurunan selera makan menyebabkan fakta bahawa jumlah makanan yang dimakan menurun dengan ketara;
• ini membolehkan anda tidak memperoleh kilogram baru dan menyingkirkan terkumpul sebelumnya;
• pada masa yang sama, mood meningkat, ada keinginan untuk meluncur gunung, aktiviti fizikal meningkat, dan anda boleh memanfaatkan ini dengan mula bermain sukan, yang juga akan menyumbang kepada penurunan berat badan;
• pada waktu malam, tidur menjadi kuat dan tenang;
• kerengsaan dan kemarahan hilang.

Kesan terapi penuh pengambilan fluoxetine berlaku dalam 1-2 minggu.

Arahan penggunaan

Menurut arahan penggunaan, pemberian fluoxetine dibuat di bawah pengawasan perubatan. Tablet diambil secara lisan. Makan tidak mempengaruhi penyerapan ubat.

• Untuk menghentikan gejala kemurungan, ubat harus diminum 1 kali sehari, pada waktu pagi, pada dos 20 mg. Sekiranya diperlukan secara klinikal, 3-4 minggu selepas permulaan terapi, kekerapan dos meningkat menjadi 2 r / hari. (tablet diambil pagi dan petang).
• Untuk rawatan keadaan obsesif, 1-3 kapsul harus diminum setiap hari. Dengan bulimia, satu kapsul ubat diresepkan tiga kali sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 4 kapsul (80 mg), dan dalam rawatan pesakit tua - 3 kapsul (60 mg).

Tempoh kursus terapi bergantung pada gambaran klinikal penyakit dan keberkesanan rawatan. Biasanya ia adalah 1-6 bulan.

Kontraindikasi

Apa yang perlu anda ketahui sebelum menyesuaikan berat badan dengan fluoxetine? Fluoxetine dikontraindikasikan pada mereka yang:

• kecenderungan bunuh diri;
• epilepsi;
• keadaan manik;
• glaukoma;
• diabetes;
• masalah buah pinggang dan hati;
• kehamilan dan penyusuan;
• atony;
• tekanan berbeza dari norma (intrakranial dan intraokular);
• penyakit Parkinson.

Juga, ubat untuk bulimia dikontraindikasikan sekiranya kepekaan individu terhadap komponen komposisinya.

Kesan sampingan

Terapi dengan ubat ini boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan:

1. Dari saluran pencernaan - penurunan selera makan, dispepsia, mulut kering atau sebaliknya peningkatan air liur (air liur);
2. Dari sistem saraf - sakit kepala, asthenia, pening, kelemahan, peningkatan kerengsaan, mania, kegelisahan, peningkatan risiko bunuh diri;
3. Pada bahagian organ lain - penurunan libido, peningkatan berpeluh, penurunan berat badan, reaksi alergi.

Semasa menggunakan fluoxetine, kesan sampingan dari terapi sering memerlukan penarikannya.

Analog

Analog struktural fluoxetine mengikut bahan aktif:

• Apo Fluoxetine;
• Deprex
• Deprenone
• Portal;
• Prodep;
• Prozac
• Proflazak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetine hidroklorida;
• Framex.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata Fluoxetine di farmasi (Moscow) ialah 45 rubel.

Saya mengambil fluoxetine sebulan selama 3 kapsul 20 mg 3 kali sehari. Saya kehilangan 8 kg, sementara saya makan seperti biasa dengan semua kotoran dalam bentuk cola dan shawarma, jumlahnya turun dengan mendadak. Dia berhenti minum fluoxetine, kegelisahan seperti itu bermula dalam seminggu mereka mengembalikan 8 kg, yang mereka buang selama sebulan... Saya mula mengambilnya lagi ?

Cuba minum ubat penenang seperti valocordin kerana kegemukkan dan kenaikan berat badan adalah hasil daripada usaha untuk mengatasi tekanan.

Saya tidak suka minum pil. Tetapi tanpa pertolongan mereka, saya tidak lagi dapat mengatasi. Selama setahun ini saya telah berusaha melawan bulimia, pemikiran obsesif mengenai makanan.

Saya selalu membaca forum diet, semuanya nampak lancar - diet, sukan, hanya makanan yang betul. Dan kemudian saya memecah dan memakan semua yang menarik perhatian saya, dan kepada seorang kawan kulit putih. Bulan terakhir, tampaknya, telah melepaskan diri dari keinginan untuk berlari ke tandas, hanya makan seolah-olah menjadi diri saya dan cepat gemuk. Perasaan bersalah yang mengerikan menghantui saya selalu, saya takut ditinggalkan sendirian di rumah dan di tempat kerja.

Saya pergi ke doktor untuk meminta bantuan, mereka tidak mendengarkan saya. Saya membeli Flucosetin sendiri, sebelum ini telah membuat carian di Internet di laman web mengenai bulimia. Saya harap saya dapat menyingkirkan penyakit ini, masih ada banyak kerja. Saya sangat berharap semuanya akan baik-baik saja.

potensi sangat berkurang... semasa dia minum, malah pengguna pintar berhenti membantu