Kekejangan demam pada kanak-kanak

Serangan diperhatikan pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 5 tahun. Menurut projek klasifikasi 2001 untuk epilepsi, AF diklasifikasikan sebagai sekumpulan keadaan dengan kejang epilepsi yang tidak memerlukan diagnosis epilepsi [1].

AF adalah keadaan patologi yang paling biasa pada masa kanak-kanak, prevalensnya pada populasi adalah 2-5% [2]. Diagnosis AF secara klinikal secara eksklusif, membuktikan fakta adanya kejang epilepsi terhadap latar belakang peningkatan suhu badan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Sejarah terperinci seorang saksi mata serangan, pemeriksaan somatik dan neurologi yang lengkap sangat penting pada peringkat awal untuk mengecualikan jangkitan saraf, serta penyakit lain, yang debutnya mungkin adalah kejang demam [3, 4]. Memandangkan AF adalah keadaan darurat, seorang doktor yang mempunyai kepakaran perlu mengetahui taktik langkah-langkah terapi untuk patologi ini.

Taktik terapeutik di AF Terdapat dua perkara yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan taktik terapeutik di AF. Yang pertama adalah positif: risiko keseluruhan transformasi AF menjadi epilepsi tidak lebih daripada 10% [5]. Yang kedua adalah negatif: peningkatan risiko berulang AF dan risiko terkena epilepsi, serta kemungkinan kerosakan otak yang teruk dengan AF yang berpanjangan.

Orang tidak boleh mengabaikan faktor seperti "fobia kejang" dalam keluarga pesakit. Oleh itu, sebilangan ibu bapa pada AF pertama percaya bahawa anak mereka sedang mati, dan di masa depan mereka takut akan kejang yang berulang [2, 6]. Dalam kebanyakan kes, kekejangan AF berlangsung beberapa minit dan berakhir sebelum anak memasuki kemudahan perubatan. Sekiranya serangan berpanjangan, berlangsung lebih dari 20 minit, serangan mesti dihentikan di tempat. Rawatan kecemasan AF terdiri daripada pemberian ubat-ubatan antiepileptik secara parenteral pada masa permulaan sawan. Tujuan kaedah terapi ini adalah untuk melegakan AF dan mengelakkan serangan dan status yang berpanjangan dengan kemungkinan kesan merosakkan pada otak. Menurut literatur, di negara-negara EU untuk menghentikan serangan, diazepam dalam tiub rektum (0,5 mg / kg) hampir selalu diberikan [2, 6, 7]. Kelebihan ubat yang tidak dapat dipertikaikan adalah kecekapannya yang tinggi - ia cepat diserap, mengganggu permulaan serangan dan melindungi dari serangan yang lama, teruk dan berulang dalam jangka waktu yang singkat, serta kemudahan penggunaan dalam keadaan kecemasan.

Kadang-kadang disyorkan untuk menggunakannya dua kali sehari dalam dos tunggal 0,5 mg / kg sehari semasa demam untuk pencegahan AF [8]. Di negara kita, diazepam tidak didaftarkan dalam saluran rektum, oleh itu, dua kumpulan ubat digunakan untuk menghentikan serangan: benzodiazepin dan valproat untuk pentadbiran parenteral. Dari benzodiazepin, diazepam (relanium, seduxen, valium) telah digunakan, yang diberikan secara intravena atau intramuskular (2 ml larutan mengandungi 10 mg ubat) dalam dos tunggal 0.25 mg / kg; mungkin digunakan 2 kali sehari. Dos harian diazepam tidak melebihi 5 mg untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun; 20 mg untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun; 40 mg untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun [9]. Kumpulan kedua ubat untuk pentadbiran parenteral untuk melegakan AF yang dikembangkan adalah valproate. Di Rusia, depakine untuk suntikan digunakan, yang tersedia dalam botol lengkap dengan pelarut (air untuk suntikan 4 ml), satu botol mengandungi 400 mg sodium valproate. Dengan pemberian jet intravena ubat, dosnya adalah 10-15 mg / kg sehari (satu dos diberikan perlahan selama 5 minit), dan dengan titisan intravena (pada larutan natrium klorida isotonik), hingga 1.0 mg / kg per jam. Dos harian purata ubat adalah 20-30 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 2500 mg [5, 10]. Kepekatan terapi ubat dalam darah ditetapkan setelah 3-5 minit pemberian, sementara kepekatan optimum adalah 75 μg / ml. Kelebihan ubat tersebut termasuk ketiadaan kesan sedatif, kemurungan pernafasan, bradikardia, aritmia, hipotensi arteri [10].

Kelemahan yang ketara adalah kesukaran menggunakan ubat oleh ibu bapa kanak-kanak dengan AF di rumah (kemustahilan suntikan intramuskular), oleh itu, depakine untuk suntikan boleh menjadi salah satu ubat pilihan untuk menghentikan AF jangka panjang oleh pasukan kecemasan atau doktor keluarga. Dengan peningkatan suhu pada anak-anak yang sebelumnya pernah mengalami AF, langkah-langkah diambil untuk mengurangkan suhu badan (termasuk penyejukan dan gosokan fizikal). Nurofen digunakan dalam penggantungan pada dosis 5-10 mg / kg setiap 6-8 jam, hingga maksimum 300 mg sehari; eferalgan di suppositori rektum. Dengan demam tinggi, pemberian campuran litik ditunjukkan secara intramuskular (analgesik + no-shpa + antihistamin).

Dalam kes yang teruk, hormon kortikosteroid dihubungkan [5]. Dengan atipikal AF berulang, apabila diagnosis epilepsi mioklonik bayi yang teruk atau sindrom kejang demam ditambah, preskripsi jangka panjang ubat antiepileptik (PEP) disyorkan sesuai dengan bentuk epilepsi dan sifat serangan. Dalam kebanyakan kes, asid valproik adalah ubat pilihan. Depakine chrono digunakan pada dos 500-1500 mg sehari (20-40 mg / kg sehari) secara lisan dua kali sehari [5, 11, 12]. Dalam struktur profilaksis AF, selain menghentikan serangan sawan dengan pemberian ubat parenteral awal, pemberian PEP secara berselang-seli secara lisan semasa demam adalah mungkin [13, 14].

Profilaksis sekejap diberikan kepada kanak-kanak dengan AF. PEP diresepkan untuk keseluruhan tempoh demam dan 2-3 hari selepasnya.

Rawatan bermula dengan phenobarbital [8], yang digunakan pada dosis 50-100 mg sehari (3-5 mg / kg sehari) dalam 2 dos terbahagi dengan selang 12 jam selama demam dan beberapa hari selepasnya. Phenobarbital, yang mempunyai banyak kesan sampingan yang teruk, praktikalnya selamat dengan penggunaan jangka pendek [6].

Ubat pilihan kedua adalah clobazam (freezium, ubat itu tidak didaftarkan di Rusia). Ia diresepkan dalam dos 5-10 mg sehari (kira-kira 0,5 mg / kg sehari) dalam 2 dos terbahagi dengan selang 12 jam, dengan jumlah keseluruhan 3-7 hari. Anda juga boleh meresepkan valproate dalam bentuk tablet yang berpanjangan dalam dos purata 30 mg / kg sehari (300-900 mg sehari) dua kali, hingga 7 hari, atau dalam bentuk mikrogranula pada dos 30 mg / kg sehari. Bentuk mikrogranular (depakynchronosphere) sangat mudah digunakan pada anak-anak, kerana ia dapat digunakan dari usia 6 bulan, ia membolehkan anda memberi dos ubat dengan tepat dan mengelakkan tersedak.

Kelebihan utama valproate dalam kes ini adalah toleransi yang baik tanpa kesan pada fungsi kognitif dan kemungkinan pengeluaran ubat serentak yang cepat [15]. Perlu diingat dan dijelaskan kepada ibu bapa bahawa mengambil PEP semasa demam tidak dapat menjamin perlindungan sepenuhnya terhadap kejadian AF dan tidak melindungi terhadap transformasi AF selanjutnya menjadi epilepsi [2, 16]. Pertama, apabila diambil secara oral, ubat-ubatan diserap secara perlahan, dan pesakit tetap "tidak dilindungi" selama kira-kira 30 minit setelah diambil. Kedua, walaupun terdapat kepekatan terapi PEP dalam darah tidak sepenuhnya dapat menjamin perlindungan terhadap kejadian AF. Walau bagaimanapun, pemberian profilaksis PEP dalam demam dalam sebilangan besar kes melindungi kanak-kanak dari kejadian AF berpanjangan yang teruk yang boleh menyebabkan kerosakan otak [11, 12, 17].

Terdapat bukti yang cukup meyakinkan bahawa penggunaan ubat antipiretik tidak mengurangkan risiko AF berulang [16, 18-23]. Banyak penulis menyatakan bahawa ibu bapa sudah bersedia sebagai langkah awal untuk mencegah kambuhnya AF [24-27].

Peranan doktor keluarga dalam menasihati ibu bapa mengenai isu-isu menolong AF dan pencegahannya sangat besar [28]. Perkara utama dalam rawatan AF adalah melegakan serangan itu sendiri, namun, pemberian profilaktik AF secara berkala juga tidak ditolak oleh doktor..

Kekejangan demam pada kanak-kanak. Sebab dan kaedah rawatan

Kejang demam pada kanak-kanak, sebagai peraturan, terbentuk dengan latar belakang peningkatan suhu badan. Kejang seperti itu tidak dianggap sebagai bentuk epilepsi (penyakit "hitam"), yang dapat menampakkan dirinya pada usia berapa pun. Kaedah rawatan kekejangan suhu pada anggota badan bergantung pada sifat kursus dan kekerapan kambuhannya.

Konsep umum

Kejang demam berbeza dalam tempoh pengsan pada bayi dan anak kecil, yang terbentuk pada suhu badan 37.8-38.5 ° C (kecuali kejang semasa jangkitan saraf) dan berlaku terutamanya dalam bentuk kejang pada anggota badan. Secara luaran mereka muncul:

• Dalam bentuk kejang tempatan, yang sering dimanifestasikan dengan menggulung protein mata, gegaran bahagian atas dan bawah kerana ketegangan otot yang berlebihan
• Mengikut jenis kejang tonik-klonik, keadaannya dicirikan oleh ketegangan kuat pada otot-otot badan, kejang kepala yang kejang, memutarkan putih mata, serta menekan tangan ke dada dan meluruskan kaki yang tidak disengajakan
• Sebagai kejang atonik, mereka disertai dengan lemahnya nada otot badan, buang air besar secara tidak sengaja dan pembuangan air kencing.

Faktor penting dalam pembentukan kejang tersebut adalah kecenderungan genetik dan keturunan..

Sekiranya ibu bapa atau saudara terdekat anak mengalami sebarang bentuk epilepsi, maka risiko terkena sawan sangat tinggi.

Gejala utama kejang demam

Menurut statistik, kejang demam pada kanak-kanak biasanya diperhatikan pada usia enam bulan hingga 3 tahun, lebih jarang - sehingga 6 tahun.

Terdapat kejang demam:

• Khas (sederhana) - kejang kejang yang berlangsung sehingga 15 minit dengan latar belakang hipertermia yang teruk. Lebih-lebih lagi, petunjuk perkembangan psikomotor pada masa ini sesuai dengan usia, perubahan tipikal dalam elektroensefalogram (EEG) tidak diperhatikan, dan dalam sejarah tidak ada indikasi kerosakan organik pada pusat sistem saraf (CNS)
• Atipikal (dengan gejala kompleks) - kejang yang lebih lama sehingga beberapa jam. Pada EEG, perubahan fokus (fokus) diperhatikan, kelumpuhan postictal separuh badan berlaku. Dalam kes ini, risiko kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat dan berlakunya kecederaan otak traumatik sangat tinggi..

Kekejangan demam pada kanak-kanak

Masih belum diketahui mengapa kejang demam berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, di mana kes seperti itu tidak pernah direkodkan. Juga dinyatakan bahawa kekejangan suhu dapat terbentuk akibat ketidakmatangan sistem saraf pada anak.

Ketidaksempurnaan sistem saraf mewujudkan keadaan tertentu untuk penghantaran denyutan pengujaan antara neuron otak dan, sebenarnya, terjadinya kejang seperti itu.

Oleh kerana kejang pada masa kanak-kanak berlaku dengan latar belakang suhu tinggi, bahkan penyakit katarrhal biasa atau vaksinasi yang dilakukan sehari sebelumnya dapat memprovokasi keadaan ini pada anak.

Dalam kebanyakan kes, semasa serangan, reaksi anak terhadap faktor luaran hilang, dia benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar (iaitu, dia sama sekali tidak mendengar atau melihat ibu bapanya, tidak menangis, tidak menjerit). Dalam beberapa kes, terdapat kelewatan bernafas sementara, kerana kulit bayi boleh menjadi biru.

Pada kira-kira 30% kanak-kanak, kejang demam boleh berulang dengan setiap demam berikutnya..

Kaedah tinjauan

Biasanya, tujuan mendiagnosis kejang demam adalah untuk mencari penyebab kejang tersebut untuk mengesampingkan sebarang bentuk epilepsi. Sudah tentu, selepas episod pertama kejang kanak-kanak, adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak itu sebagai pakar neurologi.

Pelbagai ujian makmal merangkumi:

• Mengambil tusukan tulang belakang untuk analisis komprehensif cecair serebrospinal - meningitis atau ensefalitis mesti dikecualikan
• Pensampelan air kencing untuk analisis umum dan biokimia
• Pensampelan darah untuk menentukan tahap kalsium - kekurangan kalsium dapat menunjukkan riket, yang menyebabkan spasmofilia
• Pengimejan dikira dan NMR
• Electroencephalogram (EEG).

Prinsip merawat kejang demam kanak-kanak

Sekiranya jangka masa serangan sawan tidak melebihi 15 minit, maka cukuplah mengambil ubat antipiretik (yang paling baik, supositoria dengan parasetamol) menggunakan kaedah alternatif untuk menurunkan suhu badan (kompres sejuk), sentiasa memantau dinamika keadaan anak. Sekiranya kejang demam pada kanak-kanak (kekerapan dan kekuatan) meningkat, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Sebelum kedatangan pasukan doktor, anak memerlukan pertolongan cemas di rumah:

• Seorang kanak-kanak yang mengalami kekejangan perlu segera menanggalkan pakaian dan meletakkannya di permukaan yang keras dan rata, memusingkan kepalanya ke sisinya
• Ia perlu untuk mengawal irama pernafasan bayi pada masa serangan. Sekiranya irama pernafasan sangat lemah, pernafasan buatan masih harus dilakukan hanya setelah berakhirnya gelombang serangan.

Untuk sawan yang lebih kerap dan jangka panjang, rawatan khusus diperlukan, yang intinya adalah pemberian antikonvulsan intravena (seperti fenobarbital, asid valproik, fenitoin, dll.).

Anda mesti tidak membiarkan anak yang sakit itu sendiri sehingga kejang demam dihentikan sepenuhnya. Tidak boleh dibenarkan untuk membuka mulut kanak-kanak untuk memasukkan sudu, jari atau benda lain di antara giginya, kerana boleh membahayakan. Anda tidak boleh minum anak pada masa serangan atau menawarkan untuk menelan ubat itu! Ini hanya dapat dilakukan setelah serangan selesai..

Pencegahan kejang demam

Mengambil ubat antipiretik terlebih dahulu adalah langkah pencegahan. Keperluan untuk pemikiran awal ini disebabkan oleh risiko degenerasi serangan suhu menjadi epilepsi. Bagaimanapun, keputusan akhir mengenai perlunya rawatan tertentu dibuat oleh pakar neuropatologi.

Sebagai peraturan, kejang demam pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua sangat jarang berlaku, jadi penampilan kejang dan kejang pada usia ini menunjukkan adanya masalah neurologi atau menunjukkan gejala penyakit saraf yang jelas.

Kekejangan demam pada kanak-kanak

Artikel pakar perubatan

Kejang demam berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dengan peningkatan suhu badan di atas 38 ° C, ketiadaan kejang afebril dalam sejarah dan kemungkinan penyebab lain. Diagnosisnya adalah klinikal, ia dibuat setelah pengecualian kemungkinan penyebab lain. Rawatan untuk serangan sawan yang berlangsung kurang dari 15 minit adalah menyokong. Sekiranya kejang berlangsung selama 15 minit atau lebih, rawatan merangkumi lorazepam secara intravena dan sekiranya tiada kesan fosfenytoin secara intravena. Sebagai peraturan, rawatan perubatan jangka panjang penyitaan demam tidak ditunjukkan..

Apa yang menyebabkan kejang demam pada kanak-kanak?

Kejang demam berlaku pada kira-kira 2-5% kanak-kanak di bawah umur 6 tahun; dalam kebanyakan kes, usia kanak-kanak adalah dari 6 hingga 18 bulan. Kejang demam sederhana berlangsung kurang dari 15 minit dan berlaku tanpa gejala fokus, dan jika ia berlaku secara bersiri, jumlah keseluruhannya kurang dari 30 minit. Kejang demam kompleks berlangsung lebih dari 15 minit, dengan gejala fokal atau paresis pasca serangan, atau kejang berlaku secara bersiri dengan jangka masa lebih dari 30 minit. Sebilangan besar (lebih daripada 90%) kejang demam adalah sederhana..

Kejang demam berlaku dengan latar belakang jangkitan bakteria atau virus. Kadang-kadang mereka juga berkembang selepas beberapa vaksinasi, misalnya, DTP (pertusis dan difteria dan toksoid tetanus) atau trivaccine (campak, rubela, gondok). Faktor genetik dan keluarga dapat meningkatkan kerentanan terhadap kejang demam. Kembar monozigotik mempunyai kesesuaian yang jauh lebih tinggi daripada kembar dizigotik.

Gejala kejang demam pada kanak-kanak

Selalunya kejang demam berlaku semasa kenaikan suhu awal, dan kebanyakannya berlaku pada 24 jam pertama demam. Kejang umum adalah ciri; dalam kebanyakan kes, kejang klonik, tetapi beberapa muncul sebagai tempoh postur atonik atau tonik.

Kejang didiagnosis sebagai demam selepas pengecualian penyebab lain. Demam juga boleh menyebabkan kejang pada kanak-kanak dengan riwayat sawan; dalam kes seperti itu, ini bukan kejang demam, kerana anak sudah mempunyai kecenderungan untuk kejang. Sekiranya kanak-kanak berusia lebih muda dari 6 bulan, dia mempunyai tanda-tanda meningeal atau tanda-tanda kemurungan sistem saraf pusat atau kejang timbul setelah beberapa hari demam demam, cairan serebrospinal harus diperiksa untuk menyingkirkan meningitis dan ensefalitis. Kadang kala perlu dilakukan pemeriksaan makmal untuk gangguan metabolik atau penyakit metabolik. Anda harus menentukan tahap glukosa, natrium, kalsium, magnesium, fosforus, serta fungsi hati dan ginjal, jika anak baru-baru ini mengalami cirit-birit, muntah, atau pengambilan cecair yang rendah; sekiranya terdapat tanda-tanda dehidrasi atau pembengkakan atau sekiranya berlaku kejang demam yang kompleks. CT atau MRI otak harus diresepkan jika terdapat gejala neurologi fokus atau tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. EEG biasanya tidak memungkinkan untuk mengenal pasti sebab tertentu atau meramalkan kejang berulang; pelaksanaannya tidak digalakkan selepas serangan sawan demam pertama pada kanak-kanak dengan hasil pemeriksaan neurologi normal. Anda harus memikirkan pelantikan EEG selepas sawan demam yang kompleks atau berulang.

Rawatan kejang demam pada kanak-kanak

Rawatan sokongan dengan jangka masa serangan kurang dari 15 minit. Kejang yang berlangsung lebih dari 15 minit memerlukan penggunaan ubat untuk menghentikannya, dengan pemantauan hati-hati keadaan hemodinamik dan pernafasan. Intubasi trakea mungkin diperlukan jika tindak balas terhadap ubat tidak cepat dan kekejangan berterusan.

Ubat ini biasanya diberikan secara intravena, menggunakan benzodiazepin bertindak pendek (contohnya, lorazepam pada 0,05-0,1 mg / kg, yang dapat diulang setelah 5 minit, hingga 3 suntikan). Phosphenytoin 15-20 mg PE (setara fenitoin) / kg boleh diberikan selepas 15 minit sekiranya kejang berterusan. Diazepam rektum gel 0,5 mg / kg boleh diberikan sekali, dan kemudian diulang setelah 20 minit, jika lorazepam tidak dapat diberikan secara intravena.

Ubat sokongan untuk mencegah episod kejang demam berulang atau perkembangan kejang afebril biasanya tidak ditunjukkan melainkan jika kanak-kanak mempunyai episod kejang yang berlipat ganda atau berpanjangan.

Apakah prognosis kejang demam pada kanak-kanak?

Kejang demam berulang pada kanak-kanak menyumbang sekitar 35%. Kebarangkalian kambuh lebih tinggi jika anak berusia lebih muda dari 1 tahun semasa episod pertama sawan atau anak itu mempunyai saudara-mara lini pertama yang mengalami sawan demam. Kemungkinan menghidap sindrom kejang afebrile selepas kejang demam adalah sekitar 2-5%.

Kekejangan demam pada kanak-kanak apa itu, bagaimana merawatnya?

Kekejangan demam pada kanak-kanak muncul dengan latar belakang demam dan merupakan gejala biasa pada bayi pada usia dini. Gangguan seperti itu berlaku melanggar fisiologi sistem saraf. Penyakit ini memerlukan pengawasan perubatan wajib - ini akan mencegah perkembangan komplikasi serius. Sekiranya kanak-kanak mengalami kekejangan otot, sebab dan gambaran klinikal kejang, kaedah penghapusannya dan kaedah pencegahan harus dikaji.

Apakah kekejangan pada kanak-kanak

Kekejangan adalah pengecutan otot yang berlaku secara spontan. Mereka boleh mempengaruhi satu otot atau biasa. Dalam kes pertama, pencetus adalah kekurangan unsur surih - kekejangan seperti itu biasanya dijumpai pada kanak-kanak atau remaja yang lebih tua. Dua jenis sawan mungkin muncul pada bayi:

• Kejang subfebril adalah yang berlaku pada kanak-kanak dengan latar belakang demam tinggi. Muncul secara tiba-tiba, ketika suhu meningkat hingga 37.5º. Anak kecil menderita, pencetus adalah gangguan sistem saraf,
• Afebrile - yang paling berbahaya, adalah tanda awal epilepsi. Gambaran klinikal kejang seperti ini sedikit berbeza dengan gambaran sebelumnya. Kejang ini diperhatikan pada usia yang lebih tua dan berkaitan dengan patologi genetik..

Kedua-dua jenis sawan sukar dibezakan pada peringkat awal. Sehingga anak berumur 6 tahun, perlu diperhatikan oleh doktor dan melakukan terapi simptomatik. Jangan panik: kejang afebril hanya berlaku dalam 2% kes. Sekiranya, ketika bayi mencapai usia yang ditentukan, kekejangan berterusan, anda harus membuat temu janji dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan epilepsi.

Gambar klinikal

Kekejangan demam berlaku pada usia dini - terutamanya pada 2 tahun pertama, tetapi diperhatikan hingga 5,5-6 tahun. Anak-anak tidak selalu dapat menggambarkan keluhan mereka, jadi ibu bapa harus menentukan secara bebas tanda-tanda utama patologi. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui simptom penyakit ini.

Gejala kejang demam adalah seperti berikut:

• Permulaan serangan adalah akut, diperhatikan dengan latar belakang demam - sebelum itu, anak dapat bermain, berkomunikasi dengan ibu dan guru,
• Kemudian otot mengalami kekejangan - kekejangan boleh berlaku dan hanya mempengaruhi bahagian anggota badan dan secara umum. Pilihan terakhir adalah yang paling biasa.,
• Lengan dan kaki boleh diluruskan atau dalam keadaan bengkok - manifestasi ini bergantung pada jenis kejang. Dengan kekejangan biasa, secara bersamaan mengurangkan lentur dan ekstensor, sehingga anggota badan tetap lurus,
• Kegagalan pernafasan - diperhatikan dengan kejang umum. Otot mengalami kesakitan dan menguncup dengan segera, kelonggaran mungkin muncul setelah 30-60 saat. Dalam tempoh ini, sukar bernafas, bayi mula tercekik,
• Buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja - berlaku dengan latar belakang ketidakstabilan emosi, apabila kawalan hilang dari rasa takut. Gejala ini hanya boleh dipengaruhi oleh penghapusan kekejangan.,
• Kehilangan kesedaran - muncul pada akhir kejang, berlangsung beberapa minit dan merupakan hasil kerja berlebihan sistem saraf anak.

Sekiranya tidak ada komplikasi, ini adalah manifestasi klinikal utama kejang demam pada kanak-kanak. Dengan sebarang jenis kejang, kelemahan umum, sakit otot, dan kerja berlebihan diperhatikan pada akhir..

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), kejang demam diberikan kod R 56.0. Kod ICD 10 membolehkan doktor menetapkan rawatan yang diperlukan dengan cepat.

Etiologi

Mekanisme perkembangan penyakit ini bersifat neurologi, iaitu, kekejangan muncul di bawah pengaruh impuls dari sistem saraf, yang dihantar ke otot.

Penyebab sebenar kejang demam pada kanak-kanak tidak sepenuhnya diketahui, tetapi terdapat beberapa hipotesis kejadian mereka yang mempunyai justifikasi saintifik:

• Kenaikan suhu adalah penyebab utama kejang. Biasanya, kanak-kanak itu mempunyai keadaan pra-demam 37.5º, yang mencetuskan munculnya kekejangan. Doktor mengesyorkan memberi ubat antipiretik kepada kanak-kanak untuk mencegah kejang,
• Ketidaksempurnaan sistem saraf - pertama sekali, sel termoregulasi menderita, yang tidak berfungsi, menimbulkan kegembiraan. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan, yang dilahirkan oleh pembedahan caesar atau berkaitan dengan persalinan yang berpanjangan,
• Kecenderungan genetik - menurut pemerhatian doktor, terdapat keturunan yang membebankan untuk kejang demam. Sekiranya saudara-mara mengalami kekejangan pada usia dini, kemungkinan kejadiannya pada bayi meningkat,

• Jangkitan yang kerap - jika anak sakit secara berkala, kekejangan mungkin berlaku pada suhu. Sebab ini lebih berkaitan dengan faktor risiko - menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak yang cenderung,
• Tekanan - kegembiraan selalunya menyebabkan demam dan berlakunya kejang demam. Sekiranya bayi sering menangis, ini membantu mengaktifkan pengujaan di otak, diikuti dengan gangguan pusat termoregulasi. Keadaan ini diperhatikan pada bayi pramatang,
• Keracunan - keracunan dengan agen mikrob atau makanan sering disertai oleh demam. Walaupun kenaikan suhu membantu tubuh melawan penyakit yang mendasari, perlu mengambil antipiretik untuk mencegah kejang.

Semua sebab ini mencetuskan mekanisme utama kejang demam - demam. Doktor mengesyorkan menurunkan demam, walaupun kejang tidak selalu muncul - setiap serangan baru memberi kesan buruk kepada kesihatan anak.

Faktor-faktor risiko

Setiap ibu bapa mesti mengetahui kumpulan risiko - ini akan mencegah berlakunya penyakit dan mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan. Penting untuk diperhatikan bahawa bukan sahaja anak-anak disenaraikan, tetapi juga ibu dan bapa masa depan - genetik sangat mempengaruhi kesihatan anak.

Berisiko adalah:

• Bayi pramatang,
• Bayi melambatkan perkembangan,
• Payudara dengan kelainan kongenital,
• Selalunya kanak-kanak yang sakit,
• Sekiranya ibu bapa kanak-kanak itu meminum alkohol, merokok, mengalami ketagihan dadah,
• Sekiranya pelbagai penyakit telah dihidapi semasa melahirkan,
• Ketahanan jiwa ibu dan bayi diperhatikan.

Sekiranya kanak-kanak berisiko, anda mesti berjumpa doktor. Doktor akan melakukan pemeriksaan dan menjelaskan sama ada perlu menurunkan suhu, akan menulis program untuk pencegahan keadaan demam.

Berapakah umur kanak-kanak?

Menurut pemerhatian klinikal doktor, kekejangan boleh berlaku pada usia apa pun - paling kerap kekejangan demam muncul dalam jangka masa 2 hingga 3 tahun. Pada bayi, kejang kurang lama, pengecutan otot tidak dapat dikenali dengan segera. Pada masa yang lebih tua, kejang diperhatikan yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Sekiranya kekejangan umum seluruh badan diperhatikan setelah berumur 6 tahun, anda harus membuat temu janji dengan pakar neurologi untuk mendiagnosis epilepsi.

Komplikasi sawan

Kekejangan demam pada kanak-kanak pada suhu tinggi sangat berbahaya, jadi anda tidak boleh membiarkannya naik di atas tanda 37.5º. Sekiranya ibu bapa mengabaikan keperluan tersebut, komplikasi berikut mungkin timbul:

• Epilepsi,
• Peningkatan kecenderungan kekejangan otot,
• Kerosakan vaskular dan saraf semasa serangan,
• Mendapat kecederaan semasa sawan.

Akibat yang paling serius dari kejang demam pada kanak-kanak adalah epilepsi. Sekiranya anda tidak membenarkan perkembangan demam, patologi ini dapat dielakkan - setelah 6 tahun penyakit itu hilang.

Sedikit mengenai diagnostik

Cara utama untuk mengenal pasti kekejangan demam adalah berjumpa doktor dan aduan daripada ibu bapa. Diagnosis yang tepat membolehkan anda mengenal pasti penyakit kronik yang menyebabkan demam. Kelainan neurologi yang jelas dapat dibuktikan dengan CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging), serta ujian darah makmal. Kanak-kanak dengan sawan berada di bawah pengawasan berterusan pakar pediatrik. Sekiranya perlu, berjumpa dengan pakar neurologi dan pakar lain yang berkaitan.

Pertolongan cemas untuk kekejangan pada kanak-kanak

Apabila ada kekejangan, sangat mustahak untuk mula bertindak. Pertolongan cemas untuk kejang demam pada kanak-kanak merangkumi algoritma tindakan yang bertujuan mencegah kecederaan pada bayi semasa serangan, serta mengurangkan kesakitan pada pesakit kecil.

Algoritma kecemasan adalah seperti berikut:

• Letakkan bayi di atas katil atau sofa,
• Ketepikan semua benda yang mungkin terkena anak,
• Letakkan bayi di sisinya, letakkan bantal di bawah kepala anda,
• Sekiranya kesukaran bernafas diperhatikan, bawa bulu kapas dengan amonia ke hidung anda.,
• Anda boleh meletakkan losyen sejuk di dahi anda, semburkan perlahan-lahan badan anda dengan air sejuk, hidupkan kipas,
• Pada akhir serangan, beri bayi rehat - disyorkan untuk minum antipiretik.

Jangan cuba melenturkan atau membengkokkan kaki dan lengan anak semasa serangan - ini berbahaya!

Hari ini, tidak ada rawatan khusus untuk kejang demam pada kanak-kanak. Ibu bapa diminta untuk sentiasa memantau latar belakang suhu dan membetulkannya dengan ubat-ubatan..

Komarovsky mengenai masalah itu

Kekejangan demam adalah fenomena sementara yang hilang dengan sendirinya 5-6 tahun. Dalam tempoh ini, badan anak matang dan perubahan fisiologi berkala berlaku. Komarovsky menasihatkan untuk menurunkan suhu untuk mengelakkan kejang. Juga, menurut pakar, pemerhatian pakar pediatrik tempatan diperlukan. Sekiranya kekejangan tidak hilang selepas 6 tahun, diperlukan perundingan pakar neurologi.

Pencegahan

Sehingga kini, tidak ada pencegahan sawan yang spesifik - doktor memberikan beberapa cadangan yang mengurangkan kemungkinan kejadiannya.

Semasa mengandung, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

• Makan seimbang,
• Elakkan Jangkitan Berjangkit,
• Untuk menolak dari tabiat buruk,
• Cuba jangan gementar kerana perkara-perkara kecil,
• Kurangkan kemungkinan kecederaan pada perut.

Pencegahan kekejangan demam pada kanak-kanak:

• Elakkan kenaikan suhu,
• Berjalan setiap hari di udara segar,
• Berikan bayi dengan pemakanan yang baik,
• Lindungi anak anda dari tekanan.

Mematuhi semua peraturan pencegahan akan menyelamatkan bayi dari serangan demam. Untuk memantau program, disarankan untuk berjumpa doktor secara berkala.

Kanak-kanak di bawah 6 tahun mengalami sawan demam; kadar kejadian puncak diperhatikan dalam 2-3 tahun. Tidak ada rawatan khusus; adalah perlu untuk memantau pakar pediatrik tempatan dan memerhatikan langkah pencegahan. Sekiranya kekejangan tidak hilang selepas tempoh yang dinyatakan, anda perlu menghubungi pakar neurologi untuk pemeriksaan epilepsi.

Kekejangan demam pada kanak-kanak

Apa itu kejang demam pada kanak-kanak?

Artikel ini telah mengumpulkan bahan selama bertahun-tahun pemerhatian ahli epileptologi, doktor yang berpengalaman dalam menguruskan kejang demam pada kanak-kanak. Data pakar-pakar terkemuka negara dan dunia mengenai epilepsi digunakan, kajian statistik telah dilakukan, pemerhatian sendiri terhadap ratusan pesakit dengan kejang demam dianalisis.

Kejang demam adalah

Kejang demam adalah kejang yang secara klinikal serupa dengan epilepsi, tetapi diprovokasi oleh kenaikan suhu dan mabuk, yang diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (biasanya dari 6 bulan hingga 5 tahun). Kekejangan demam bukan epilepsi.

Pengecualian adalah neuroinfeksi dan kejang demam pada epilepsi..

Kekerapan penyakit ini difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi otak kanak-kanak: ketidakmatangan, kepekaan tinggi terhadap faktor kerosakan luaran dan dalaman, hidrofilik (atau kecenderungan edema) tisu otak, kecenderungan tindak balas hiperergik (dengan kata lain, berlebihan). Yang sangat penting adalah kecenderungan keturunan - kecenderungan otak untuk kejang demam dan epilepsi.

Demam membawa kepada gangguan metabolik dan bekalan darah ke otak, sehingga menyebabkan otak tidak bersedia.

Berapa kerap kejang demam diperhatikan pada kanak-kanak?

1. Dengan kekerapan 2-5% pada populasi kanak-kanak.
2. Bergantung pada usia: lebih dari 50% pada usia 1.5 -2 tahun, 6% - setelah 3 tahun.
3. Mempunyai musim: lebih kerap pada musim sejuk, pada musim bunga.

Gejala kejang demam.

Ciri ciri kejang demam khas:

1. Lebih kerap mempunyai jenis umum -

70% kejang tonik-klonik umum,

Kejang tonik dan atonik 30%.

1.1. Kekejangan tonik: ketegangan otot batang badan, lengkungan badan, memiringkan kepala ke belakang, menaikkan mata ke atas, meregangkan atau melipat lengan, meregangkan kaki.

Selanjutnya, mungkin terdapat kejang klonik: kedutan anggota badan dan seluruh badan. Secara beransur-ansur memotong dan berhenti secara berkala sendiri, tanpa memperkenalkan ubat.

1.2. Kekejangan Atonik: "lemas", kelonggaran otot-otot badan, menghentikan pandangan, menghentikan aktiviti, tidak bertindak balas, pucat atau sianosis.

2. Lebih kerap jangka masa pendek - 2-5 minit terakhir, jangan melebihi 15 minit.

3. Jangan ulangi pada waktu siang.

4. Gejala neurologi tidak muncul selepas sawan.

5. Lebih kerap daripada tidak diulang lebih daripada 2-3 kali dalam hidup.

6. Selalunya tidak ada aktiviti EEG epileptiform.

7. Lebih kerap tidak ada kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan motor pada seorang kanak-kanak.

Ciri ciri kejang demam atipikal:

1. Sifat serangan berbeza:

1.1. umum (tonik-klonik umum, atonik).

1.2. fokal (penculikan bola mata ke sisi, kejang klonik di satu atau dua tangan, pergerakan bola mata nystagmoid, kejang hemiklonik separuh badan).

2. Lebih kerap lebih lama - lebih dari 15 minit.

3. Diulang pada siang hari - biasanya tidak lebih dari 2 serangan sehari, dengan selang waktu lebih dari 2-4 jam.

4. Selepas sawan, mungkin terdapat paresis Todd - kelemahan anggota badan (dalam 8% kes).

5. Lebih kerap daripada tidak diulang lebih daripada 2-3 kali dalam hidup.

6. Kadang kala terdapat aktiviti EEG epileptiform.

7. Boleh menjadi kombinasi dengan kelewatan pertuturan dan perkembangan motor pada anak.

Apa itu kejang demam berbahaya?

Status kejang demam boleh berkembang - adakah kejang atau siri kejang berlangsung lebih dari 30 minit.

Di antara sawan, pesakit tidak sedar.

Status frekuensi 4% daripada semua kejang demam.

Tidak mengancam nyawa.

Kekejangan demam pada kanak-kanak menyebabkan:

1. Demam demam adalah suhu badan, diukur secara rektal, di atas 38.
2. Jangkitan virus.
3. Kecenderungan genetik:

Warisan adalah resesif autosomal atau poligenik, iaitu kerosakan dalam beberapa gen yang berlainan boleh menyebabkan kejang.

4. Kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat:

Keguguran pada ibu, nefropati semasa kehamilan, resusitasi pada anak sejurus selepas kelahiran.

Mengikut tahap kenaikan suhu, demam dibezakan:

1. Demam rendah adalah peningkatan suhu badan hingga 37 - 38 darjah C. Petunjuk proses keradangan di dalam badan. Ia boleh disebabkan oleh banyak penyakit: jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis kronik, pielonefritis, jangkitan herpes, parasitosis dan banyak lagi..

1. Suhu demam adalah peningkatan suhu dari 38 hingga 39 darjah C.
2. Suhu badan pirus adalah selang dari 39 hingga 41 darjah C.
3. Suhu badan hyperpyretic sudah melebihi 41 darjah C.

Suhu berapa boleh berlaku kejang demam??

1. Kejang lebih biasa pada suhu 38-40 darjah.
2. Keterukan dan jangka masa serangan tidak dipengaruhi oleh ketinggian suhu.
3. Ia diterima secara umum, walaupun tidak terbukti bahawa kenaikan atau penurunan suhu yang mendadak meningkatkan risiko kejang.
4. Sekiranya saudara-mara mengalami kejang demam, maka kejang demam boleh berlaku dengan suhu rendah.
5. Selalunya, sawan berkembang pada jam pertama demam (dalam 21% kes) atau 1 hari selepas bermulanya penyakit (54%).

Jangkitan apa yang menyebabkan kejang demam?

1. Jangkitan virus dan bakteria:

Jangkitan saluran pernafasan atas - 38%.

Jangkitan herpetic - 5%.

Penyebab kejang demam pada kanak-kanak

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa mengenai kejang demam?

1. Risiko berulang kejang demam:

Pada 30-40% kejang demam berulang.

Serangan ketiga berlaku dengan peluang 50% selepas kedua.

10% kanak-kanak mengalami lebih daripada 2 sawan kerana demam.

Kejang berulang lebih kerap dalam masa 1 tahun atau lebih.

2. Apa yang mencetuskan berulang kejang demam?

Semakin muda kanak-kanak, lebih kerap sehingga 1.6 tahun, semakin tinggi kemungkinan pengulangannya.

Sekiranya terdapat kejang demam pada saudara terdekat, maka kejang seperti itu lebih cenderung berulang dan juga mempunyai jalan yang serupa.

Sekiranya kejang itu tidak biasa, maka kambuh lebih mungkin berlaku.

Sekiranya serangan itu berulang dalam sehari, maka kita menunggu berulang (dua kali ganda) dan seterusnya.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom neurologi fokus.

3. Risiko epilepsi selepas kejang demam adalah 0.5 - 5% (rata-rata 2%).

Lebih kerap, epilepsi berlaku dengan adanya faktor berikut:

1. Epilepsi berkembang dengan kejang demam atipikal.
2. Sekiranya kejang demam pertama berkembang sebelum 1 tahun atau selepas 3 tahun.
3. Preterm hingga 32 minggu - 17%.
4. Pada kanak-kanak dengan kejang neonatal (sehingga 1 bulan hidup).
5. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Pada kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan psiko - motor. Pada kanak-kanak dengan defisit neurologi - 30%.
6. Dengan kejang demam berganda - 4%, dan dengan kejang demam tunggal - hanya 1.5%.
7. Dengan keturunan yang dibebani - 4%.
8. Sekiranya serangan melebihi 15 minit - 6%.
9. Sekiranya serangan itu fokus - 29%.
10. Kebarangkalian meningkat dengan penambahan faktor-faktor ini..

Jadi, dengan kejang demam berganda + jika kejang adalah fokus + jika kejang lebih dari 15 minit - kebarangkalian adalah 50%.

Apakah kejang demam berbahaya? Akibat dari kejang demam:

1. Pada kanak-kanak dengan sejarah epilepsi pada 15% kes mengalami kejang demam lebih awal.

Terdapat bukti bahawa kejang demam boleh menyebabkan "epileptikisasi" otak. Fenomena ini dikaitkan dengan kekurangan oksigen neuron akut semasa kejang. Hipoksia membawa kepada pelancaran apoptosis, iaitu proses kematian sel yang diprogramkan secara genetik. Hipoksia mempercepat apoptosis, yang membawa kepada nekrosis, iaitu kematian sebahagian sel saraf. "Sasaran" adalah kawasan otak tertentu: gangguan struktur terjadi pada sel-sel wilayah temporal. Lesi epilepsi terbentuk di kawasan temporal, yang dalam beberapa bulan atau tahun boleh menyebabkan epilepsi fokus.

2. Selepas kejang demam yang berpanjangan dan berulang, sklerosis hippocampal terbentuk dengan perkembangan epilepsi lobus temporal.

3. Akibat dalam bentuk pelanggaran status neurologi atau pembentukan kelewatan perkembangan adalah berubah-ubah:

3.1. Tidak hadir dalam kejang demam biasa.

3.2. Tidak mungkin untuk kejang demam atipikal.

3.3. Mungkin, tetapi jarang berlaku selepas epileptikus status demam.

4. Akibat selepas epileptikus status demam:

4.1. Kematian tidak didaftarkan.

4.2. Tidak ada gangguan motor atau intelektual baru yang dilaporkan..

Kaedah pemeriksaan untuk kejang demam.

1. Dipercayai bahawa dengan kejang demam biasa, tidak mungkin melakukan pemeriksaan: EEG, MRI otak, tusukan lumbal. Tetapi keperluan kaedah ini ditentukan oleh doktor.
2. Pada EEG pada kanak-kanak dengan kejang demam:

2.1. Tiada penyimpangan - 35%.

2.2 Kelambatan aktiviti utama otak atau kawasan yang meresap.

2.3 Kehadiran unsur aktiviti epi - lonjakan - gelombang, lekatan, gelombang tajam.

2.4 Ketika tidur, kilatan aktiviti delta amplitud tinggi, sering digabungkan dengan lonjakan.

2.5 Perubahan ini tidak berperanan dalam prognosis dan rawatan kejang demam..

3. Pada MRI pada kanak-kanak dengan kejang demam

3.1. Asimetri hipokampal.

3.2. Perubahan lain di otak.

Pemerhatian sendiri.

Pada pelantikan ahli epilepsi, pesakit dengan kejang demam berlaku hampir setiap hari, dan pada musim bunga - musim sejuk, semasa wabak, kekerapannya boleh menjadi 3-5 pesakit setiap hari bekerja. Sebagai peraturan, ibu bapa sudah menganggap bahawa ini adalah diagnosis kejang demam. Tetapi mereka diseksa oleh ketakutan bahawa itu boleh menjadi epilepsi. Diagnosis tidak sukar. Dan dengan meneliti secara terperinci bagaimana sebenarnya penyitaan itu berlaku, kami menjelaskan sifat dan tempohnya; kami menganalisis tindakan ibu bapa. Ciri-ciri kejang demam menentukan taktik dan prognosis kita. Sebagai peraturan, ibu bapa memerlukan lebih banyak pertolongan untuk menenangkan dan memahami sifat penyakit ini. Dapatkan arahan terperinci mengenai bagaimana menangani berulang serangan, bagaimana mencegahnya berulang. Untuk kejang demam dan kejang lain, pastikan anda menghubungi pakar epilepsi. Ibu bapa harus menjaga dan menerima rawatan perubatan yang berkelayakan untuk anak-anak mereka. Dan dalam setiap kes, pendekatan individu adalah penting.

Kajian kami sendiri mengenai kejang demam pada kanak-kanak:

1. 100 pesakit dengan kejang demam diperiksa mengikut analisis kad kemasukan pesakit epileptologi yang memohon selama 4 bulan dari Disember 2013 hingga Mac 2014.
2. Kanak-kanak lelaki 65, perempuan 35.
3. Untuk 100 daripada semua pesakit yang memohon temu janji dengan ahli epilepsi, 10-20% pesakit dengan sawan demam semasa musim bunga-musim sejuk-musim gugur, tidak lebih dari 1-3% pesakit pada musim panas.
4. Kejang demam biasa diperhatikan pada 67%, kejang atipikal pada 34% pesakit.
5. Kejang demam tunggal - dalam 48%, berulang - dalam 24%, kejang ketiga - 9%, dari 4 hingga 12 kejang - pada 19% kanak-kanak. Tidak satu kanak-kanak mempunyai lebih daripada 12 serangan.
6. Keturunan dibebani, iaitu, sekurang-kurangnya salah satu saudara terdekat mempunyai sejarah kejang, tetapi lebih sering adalah adanya kejang demam pada ayah atau ibu - dalam 38% anak-anak. Indikator meningkat sekiranya anak mengalami lebih dari satu serangan untuk menaikkan suhu.
7. Penyakit, yang berlatarbelakangkan kenaikan suhu diikuti dengan kejang demam:

7.1. SARS, etiologi yang tidak ditentukan - 40%.

7.3. Pneumonia - 15%.

7.4. Jangkitan usus akut - 10%.

7.5. Penyakit lain - 7%.

1. Mereka memanggil ambulans - 72%.
2. Tindakan ambulans (menurut ibu bapa):

9.1 Ketika mereka tiba, serangan itu sudah dihentikan dalam 2-3 minit dengan sendirinya, anak itu sedang tidur. Doktor memeriksa kanak-kanak itu, membuat cadangan. Mereka tidak memberi rawatan kecemasan - 46%.

9.2. Campuran litik diperkenalkan - serangan dihentikan (secara bebas?) - 30%.

9.3. Campuran litik dan ubat antikonvulsan diperkenalkan, serangan dihentikan sebaik sahaja pentadbiran - 15%.

9.4. Campuran litik dan ubat antikonvulsan diperkenalkan, serangan itu tidak berhenti selepas pentadbiran, kanak-kanak itu dibawa ke unit rawatan intensif hospital penyakit berjangkit, di mana serangan itu dihentikan - 5%.

9.5. Rawat inap di wad hospital yang berjangkit - 40%.

9.6 Membantu ibu bapa yang membesar-besarkan pencerobohan atau menyatakan kegelisahan dan kebimbangan mengenai keadaan anak - 40%.

Rawatan kejang demam pada kanak-kanak

1. Rawatan kejang demam lebih lanjut pada kanak-kanak terdiri daripada peringkat berikut: A. Meredakan sawan; B. Pencegahan kambuh; C. Semasa demam - ubat antiepileptik. - hanya dalam 20% kanak-kanak.
2. Menolak kemasukan ke hospital yang ditawarkan oleh Ambulans - 45%
3. Mereka pergi ke pakar pediatrik atau pakar neurologi setelah serangan pertama - 36%, setelah yang kedua - 25%, setelah yang ketiga - 12%, tidak meminta nasihat, dan maklumat tersebut diketahui dari anamnesis pada pesakit dengan epilepsi - 27%.
4. Menjalankan pemeriksaan tambahan:

12.1. EEG - 40% pemohon.

12.2. MRI otak - 5%.

1. Pesakit meminta bantuan berulang dari ahli epileptologi:

13.1. Untuk tujuan pemerhatian dinamik - 20%

13.2. Untuk menilai tinjauan - 30%

13.3. Selepas kejang demam berulang - 20%.

13.4. Kemukakan soalan yang menarik bagi mereka, tidak berkaitan dengan kejang demam - 50%

13.5. Selepas serangan epilepsi yang tidak berkaitan dengan demam, kemungkinan timbulnya epilepsi - 20%.

13.6. Diperhatikan dengan epilepsi untuk masa yang lama - 5%.

1. Epilepsi memulakan kerjanya dalam 3-5 tahun - dalam 10% daripada mereka yang meminta pertolongan selepas serangan demam. Lebih kerap (dalam 50%) pada pesakit dengan kejang atipikal, epilepsi turun temurun.
2. Akibat selepas kejang demam:

15.1. Tiada akibat - 30%.

15.2. Reaksi neurotik kanak-kanak dan ibu bapa terhadap "jubah putih" - 50%.

15.3. Keseronokan, mudah marah, gangguan tidur, hilang selera makan, penurunan berat badan, keletihan, takut melepaskan ibu - 50%.

15.4. Regresi kemahiran bertutur, regresi kemahiran motorik (berhenti berjalan, kembali menguasai berjalan 1-2 bulan selepas kejang demam) - 30%.

15.5. Kemunculan patologi neurologi fokus tidak diperhatikan pada sesiapa pun.

Oleh itu, sawan demam tidak membawa kepada defisit neurologi, risiko epilepsi berikutnya tidak besar, pencegahan epilepsi dengan ubat antiepileptik tidak berkesan, kesan sampingan dengan penggunaan antikonvulsan yang berpanjangan sangat mungkin. Oleh itu, taktik rasional terapi untuk kejang demam.

Tonton video YuoTube di:

Apa yang perlu dilakukan pada suhu tinggi pada kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan dengan kejang demam pada anak: pertolongan cemas kepada bayi dengan latar belakang suhu tinggi

Punca Kejang

Sebagai permulaan, ada baiknya untuk memahami mengapa kekejangan berlaku pada kanak-kanak pada suhu. Ternyata fenomena ini tidak jarang berlaku, ia berlaku pada setiap bayi kedua puluh di bawah usia 5-6 tahun. Sebagai peraturan, kejang, yang disebut demam, berlaku kerana peningkatan suhu dari 38.5 ° C ke atas. Jarang sekali, kekejangan seperti itu mendekati suhu hingga 38 ° C. Kadang-kadang walaupun selesema biasa, serta sakit tekak, selesema, reaksi terhadap vaksinasi atau peningkatan suhu semasa tumbuh gigi dapat menimbulkan kejang (lihat juga: suhu semasa tumbuh gigi pada anak-anak).

Sehingga hari ini, pakar belum dapat memberikan jawapan yang tepat untuk soalan tersebut, apakah penyebab kekejangan. Salah satu faktor anggapan adalah ketidaksempurnaan sistem saraf, yang lain adalah kecenderungan genetik. Menurut beberapa kajian, kekejangan lebih cenderung terjadi pada anak-anak yang ibu bapanya menunjukkan simptom yang serupa ketika bayi. Juga berisiko adalah bayi di mana salah seorang kerabatnya menderita sawan epilepsi.

Menurunkan kadar kalsium darah juga boleh menyebabkan kekejangan. Dalam kes ini, fenomena yang menyertainya adalah mungkin - apnea, kembung. Seorang doktor yang baik, setelah melakukan beberapa ujian, akan segera mengesyaki kekurangan kalsium dalam darah pesakit kecil. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu melakukan ujian darah.

Penyebab kejang demam dan manifestasi mereka

Kekejangan pada suhu tinggi kerap berlaku. Keadaan ini dapat diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Ia berlaku pada ketika suhu mencapai + 38.5 ° C dan ke atas. Kurang biasa, sekiranya terdapat kesan negatif tambahan pada tubuh atau kelemahannya dari dalam (kekurangan imun, penyakit kronik), gangguan neurologi diperhatikan pada suhu + 38 ° C.

Penyakit dan keadaan berikut boleh menyebabkan peningkatan suhu yang kritikal:

• reaksi badan terhadap vaksinasi;
• jangkitan virus pernafasan, terutamanya untuk herpes, adenovirus, influenza, disertai dengan suhu tinggi (lebih daripada + 38.5 ° C);
• penyakit berjangkit dan radang saluran gastrousus, keracunan, penggunaan ubat dalam dos yang tinggi;
• perubahan dan gangguan endokrin;
• patologi pernafasan: faringitis, trakeitis, tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru;
• gigi, disertai dengan kesakitan yang teruk, insomnia, mudah marah.

Doktor percaya bahawa kekejangan otot juga boleh mencetuskan:

• kekurangan sistem saraf;
• keturunan, iaitu, kecenderungan kejang mempunyai anak yang ibu bapanya menderita pada masa kanak-kanak dengan keadaan atau epilepsi yang sama;
• kelemahan badan anak dengan demam berpanjangan;
• dehidrasi, kerana darah mula menebal, dan suhu meningkat;
• lonjakan suhu yang mendadak dari + 36.6 ° C hingga 38.5 ° C dan ke atas, iaitu keadaan dapat berkembang dalam beberapa minit;
• aktiviti perencatan lemah sistem saraf pusat, yang membawa kepada perkembangan impuls patologi pada neuron;
• perubahan komposisi mikroelemen darah, yang mempengaruhi tisu otot dan saraf (pelanggaran nisbah kalsium, kalium, natrium);
• vasodilasi di mana toksin melalui penghalang darah-otak ke otak, menyebabkan kematian atau kerosakan neuron.

Ini hanya faktor hipotesis, kerana hari ini doktor tidak dapat mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan kejang pada kanak-kanak. Kejang boleh berlaku secara tiba-tiba apabila ibu bapa bahkan tidak mengetahui bahawa anak mereka sedang sakit.

Kekejangan pada bayi baru lahir

Secara berasingan, perlu disebutkan fenomena seperti kejang pada bayi baru lahir. Mereka tidak semestinya berlaku sebagai reaksi terhadap demam:

• Kekejangan akibat kecederaan kelahiran dapat menunjukkan kerosakan hipoksia pada tisu otak. Kejang seperti itu berlaku dalam lapan jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir..
• Kekejangan hipoglikemik. Mereka boleh berlaku terhadap latar belakang glukosa darah rendah pada bayi. Sebagai peraturan, fenomena ini dapat diperhatikan dalam 48 jam pertama setelah kelahiran bayi.
• Sindrom pengeluaran. Ibu yang mengambil alkohol atau ubat semasa mengandung mempunyai anak yang biasa dengan dos ubat biasa. Selepas kelahiran, bayi berhenti menerima toksin, yang boleh menyebabkannya "pecah".

Terdapat penyebab kejang lain pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah akibat penyakit serius yang didiagnosis semasa kehamilan atau pada saat kelahiran bayi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami sawan?

• Pastikan anak itu diletakkan di permukaan yang stabil dan terlindung, dari mana dia tidak akan jatuh. Pusingkan anak ke satu sisi (lebih baik di sebelah kiri). Ini akan mengelakkan tersedak muntah. Ini sangat penting, kerana dalam beberapa kes, air liur meningkat semasa serangan..
• Perhatikan pergerakan pernafasan bayi untuk mengesan masalah pernafasan awal. Mereka bercakap mengenai perubahan kulit anak - biru, putih.
• Sekiranya serangan berlangsung lebih dari 5 minit atau bayi menjadi biru di kulit, ini mungkin adalah serangan demam yang kompleks. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi perkhidmatan ambulans.

Gejala: umum dan individu

Permulaan kejang setiap kanak-kanak dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, tetapi ada perkara yang sama untuk semua orang. Sebagai peraturan, kejang demam mempunyai ciri standard:

• semasa kekejangan, bayi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran;
• sawan boleh menyebabkan perubahan warna pada kulit - pucat atau sedikit kebiruan mungkin terjadi;
• paling kerap kekejangan otot berlangsung 5 hingga 15 minit.

Namun, pada hakikatnya, dalam setiap kes, kekejangan mungkin kelihatan berbeza. Selalunya mereka mempunyai sifat yang berbeza:

BACA JUGA: bagaimana kekejangan kelihatan dan nyata pada kanak-kanak?

• Tonik - kanak-kanak itu ditarik ke tali, melentokkan kepalanya, seluruh badan berkedut. Kekejangan seperti itu lebih biasa. Sebagai peraturan, dalam kes ini, anak itu meregangkan kakinya, menekan tangannya ke dadanya, melemparkan kepalanya ke belakang. Kedutan semakin pudar dan secara beransur-ansur hilang.
• Atonic - dalam kes ini, semua otot berehat, bahkan sfinkter. Di samping itu, bayi boleh membuang air kecil. Kejang jenis ini jarang berlaku..
• Lokal - otot anggota badan mengencang dan berkedut, atau hanya satu bahagian badan.

BACA JUGA: apa yang harus dilakukan sekiranya bayi mempunyai tangan dan kaki yang sejuk?

Tanda-tanda

Doktor selalu menunjukkan bahawa kejang demam bukanlah bentuk epilepsi, jadi anda tidak perlu risau tentang perkara ini. Lebih-lebih lagi, jenis penyitaan ini sangat serupa dengan penampilannya. Terdapat beberapa jenis patologi ini:

Kekejangan tonik. Semasa perjalanan mereka, seluruh badan kanak-kanak itu dilebih-lebihkan. Ini dapat ditunjukkan dalam membengkokkan lengan dan menekan tangan ke dada, memutar murid, meluruskan bahagian bawah kaki secara tidak wajar, membuang kepala ke belakang. Tidak lama kemudian, keadaan ini berubah dari gerakan tak bergerak menjadi jelas dan berirama dari pelbagai bahagian badan. Selepas beberapa ketika, intensiti mereka menurun, manifestasi negatif menjadi lebih jarang, keparahan kejang menurun.

Biasanya anak tidak mempunyai reaksi terhadap kata-kata atau aktiviti ibu bapa. Secara beransur-ansur, hubungannya dengan kenyataan dapat melemahkan atau hilang sepenuhnya untuk sementara waktu. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa bayi berhenti menangis, menahan nafas, kulitnya memperoleh warna kebiruan. Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak yang terselamat dari gejala ini mungkin berulang dari mereka..

Urutan tanda-tanda kejang demam

Permulaan kejang dicirikan oleh kehilangan kesedaran. Gejala ini mungkin tidak dapat dikesan dengan segera sekiranya ibu bapa tidak terus-menerus mengawasi anak. Setelah beberapa lama, badan bayi menempati kedudukan yang tidak biasa, dan tidak mungkin meluruskan anggota badan. Kepala paling kerap memiringkan ke belakang, dan kemudian berlakunya kedutan berirama seluruh badan atau zon peribadinya.

Kulit berubah menjadi pucat tajam, kadang-kadang warna biru diperhatikan di permukaannya. Biasanya, tempoh kejang demam adalah beberapa saat. Selepas ini, kanak-kanak itu mula menyedari semua yang berlaku di sekelilingnya, tetapi keadaannya dicirikan oleh kelemahan yang teruk. Tahap kesedaran pertama tidak lengkap, kemudian bayi sepenuhnya sedar, kulit juga memperoleh warna biasa.

Banyak kanak-kanak cepat sembuh dari patologi, tetapi ada yang memerlukan masa yang lama sehingga mereka kembali sedar dengan penghapusan gejala negatif. Ibu bapa sering salah menilai tempoh kejang kerana kegembiraan mereka menganggap jangka masa yang singkat adalah sangat lama.

Diagnosis dan akibatnya

Pakar percaya bahawa kejang demam pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun tidak akan menjejaskan kesihatan mereka pada masa akan datang. Selalunya, kanak-kanak itu mengatasi masalah ini dan pada usia sekolah sudah boleh menderita demam tanpa masalah. Menurut pakar neuropatologi, otak kanak-kanak berpotensi tinggi dan pulih dengan cepat setelah kebuluran oksigen, yang menimbulkan kejang.

BACA LEBIH LANJUT: kejang demam pada kanak-kanak - apa itu?

Bagaimanapun, sawan boleh berubah menjadi epilepsi, yang berlaku hanya dalam dua kes daripada seratus. Adalah penting bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada kejang diperhatikan oleh pakar neurologi. Doktor akan memberi cadangan kepada ibu bapa dan membantu menghentikan perkembangan kesan yang tidak diingini. Lebih-lebih lagi, walaupun doktor yakin bahawa kejang demam berlaku, lebih baik jika anak itu menjalani beberapa siri pemeriksaan. Ia biasanya merangkumi:

• ujian darah umum untuk kalsium dan glukosa;
• analisis air kencing umum;
• tomografi dikira otak;
• analisis tinja untuk cacing telur.

Kadang kala pemeriksaan tambahan diperlukan - elektroensefalografi otak atau ujian khusus. Juga, pakar pediatrik mungkin mengesyorkan berunding dengan pakar bedah vaskular. Semua ini akan memberi gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan membantu doktor mengecualikan kemungkinan berlakunya pelanggaran serius.

Punca

Sehingga kini, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar kejang demam pada kanak-kanak. Hanya diketahui bahawa dengan latar belakang panas yang melampau, bayi mungkin mengalami sawan demam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi dan kanak-kanak usia tadika, pembentukan sistem saraf belum lengkap. Dia tidak dapat mengawal sepenuhnya transmisi impuls saraf yang kompleks ke otak..

Ketahui bagaimana perkembangan bayi dalam tempoh,,,,,, 9 bulan dan 1 tahun.

Juga, berlakunya serangan dapat dipengaruhi oleh keturunan. Sekiranya ayah atau ibu mengalami serangan seperti itu pada masa kanak-kanak, kemungkinan besar mereka akan bersama pewarisnya. Sebilangan pakar berpendapat bahawa perjalanan kehamilan yang rumit, disertai dengan toksikosis teruk, penyakit berjangkit dan gaya hidup yang tidak sihat (merokok, alkohol), juga boleh menyebabkan bayi mudah terkena sawan..

Penyakit yang boleh menyebabkan kejang demam:

• jangkitan virus dan bakteria;
• penyakit berjangkit saluran pernafasan atas;
• keradangan telinga;
• pneumonia
• proses keradangan di saluran pencernaan;
• varieti herpes.

Apa yang perlu ditakutkan?

Kejang dengan latar belakang demam kemungkinan besar demam dan tidak memerlukan rawatan. Terdapat sebab lain yang tidak berbahaya untuk berlakunya kejang semasa panas:

• Jangkitan yang mempengaruhi otak - seperti tetanus. Hari ini penyakit ini sangat jarang berlaku, kerana kebanyakan kanak-kanak diberi vaksin..
• Keracunan Dadah. Sekiranya kanak-kanak menelan sesuatu dari kabinet ubat rumah - antidepresan atau antipsikotik, ubat itu mungkin menghasilkan reaksi yang serupa.
• Keracunan cendawan atau tumbuhan.
• Dehidrasi kerana cirit-birit yang berpanjangan, muntah.

Sekiranya kejang berlaku tanpa disertai dengan suhu tinggi, kemungkinan epilepsi dimanifestasikan dengan cara ini (lihat juga: ciri diet ketogenik pada kanak-kanak dengan epilepsi). Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk dan tidak selalu didiagnosis pada pemeriksaan awal. Serangan epilepsi boleh menjadi jangka pendek, di mana pandangan bayi berhenti dan pergerakannya terhambat. Dalam kes lain, serangan disertai dengan kejang, busa dari mulut dan bahkan menelan lidah. Orang dengan epilepsi didaftarkan dengan doktor. Untuk mengurangkan kejang, mereka mesti mengambil ubat khas..

BACA JUGA: mengapa pada suhu tinggi kanak-kanak mempunyai lengan dan kaki yang sejuk?

Bagaimana membezakan kejang demam dari serangan epilepsi? Atas beberapa sebab, ini agak sukar dilakukan ketika berkaitan dengan kanak-kanak prasekolah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan adanya epilepsi. Ingatlah bahawa ciri di atas bukanlah satu-satunya syarat yang mencukupi untuk membuat diagnosis:

BACA JUGA: penyebab dan rawatan epilepsi pada kanak-kanak

• stereotaip - sawan dikaitkan dengan waktu tertentu dalam sehari, ia sama dalam jangka masa;
• kanak-kanak itu boleh membuang air kecil semasa serangan;
• selepas sawan, bayi tertidur.

Pencegahan

Doktor menjelaskan bahawa hampir mustahil untuk mencegah sindrom kejang, terutama dengan kecenderungan genetik atau kecederaan kelahiran. Tetapi ibu bapa dapat mengurangkan risiko kejang dengan mengikuti beberapa peraturan:

• Serangan sering bermula dalam mimpi, oleh itu, pada suhu tinggi, anda mesti sentiasa dekat, awasi pernafasan.
• Mengukur suhu secara berkala, wajib menggunakan ubat antipiretik dengan peningkatan lebih dari 38 °.
• Jangan gunakan kaedah alternatif yang dapat meningkatkan peredaran darah dan demam (plaster sawi, tebing, cubaan melambung kaki atau menggosok dada dengan lemak).

Satu-satunya pencegahan adalah perhatian orang dewasa di sekitar kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk kanak-kanak yang mempunyai keadaan berbahaya adalah baik. Tetapi atas cadangan doktor, beberapa bayi harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk elektroensefalografi, ujian darah untuk kalsium, tomogram komputer otak.

Cara menolong?

Sebaik sahaja ibu bapa memutuskan bahawa anak itu mengalami sawan demam, anda perlu segera bertindak. Keputusan yang tepat adalah memanggil ambulans. Walau bagaimanapun, sehingga doktor sudah dekat, penting untuk tidak memburukkan lagi keadaan. Ini tidak akan berjaya menghentikan prosesnya, tetapi usaha untuk mengelakkan akibat ibu bapa adalah mungkin:

• Bayi perlu berbaring telentang di atas sesuatu yang tegas, dan bukan di atas katil bulu yang lembut. Pastikan kepala sesuai dengan badan, dan selimut dilipat terletak di bawah leher.
• Cuba sedarkan pesakit untuk menurunkan suhu sedikit (lebih banyak dalam artikel: bagaimana menurunkan suhu 38 ° C pada anak di rumah?). Buka tingkap atau tingkap, buka baju di leher dan dada bayi.
• Kawal pernafasan - jika bayi menahan nafas masuk dan keluar, prosedur pernafasan buatan dibenarkan, tetapi hanya selepas serangan.
• Pastikan anak tidak tersedak muntah. Sekiranya bayi mempunyai refleks muntah, ada baiknya memusingkannya.
• Tanggalkan mainan dan benda lain yang mungkin ditangkap oleh kanak-kanak dan cedera.

Sebagai peraturan, selepas lima minit (kadang-kadang sedikit lebih banyak), kekejangan berhenti dan anak bangun. Sekarang anda boleh menurunkan suhu dengan bantuan ubat-ubatan agar kejang tidak berulang. Anda boleh memberikan sirap antipiretik atau menggunakan supositoria.

Ahli neuropatologi mengesyorkan mengesan masa permulaan dan akhir serangan, serta memperhatikan dan mengesan apa yang menjadi penyebab kejang. Maklumat ini tidak akan mengganggu diagnosis doktor..

Pendapat Dr Komarovsky

Komarovsky yang terkenal berpendapat bahawa reaksi sengit terhadap demam dalam bentuk kejang demam adalah perkara biasa bagi otak anak yang sedang tumbuh. Biasanya, serangan seperti itu berlaku tanpa akibat. Tidak perlu pemeriksaan kerana mereka tidak akan menunjukkan diagnosis. Tidak ada yang berbahaya dalam fenomena sawan kerana suhu tinggi, tetapi semasa berlalu, terdapat risiko komplikasi kerana tindakan ibu bapa yang tidak betul atau kekejangan yang terlalu tinggi pada bayi.

Untuk kemungkinan manifestasi kejang demam, anda mesti membuat persediaan terlebih dahulu. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami serangan seperti itu sekurang-kurangnya sekali, maka dia perlu dijatuhkan dengan segala cara untuk mencegah pembentukan patologi sekali lagi.

Ubat antipiretik diberikan ketika suhu baru mulai meningkat. Adalah perlu untuk mencobanya sebelum naik ke paras 38 darjah dan tidak akan memungkinkan kenaikan selanjutnya. Di samping itu, disarankan untuk menggunakan ubat penenang dan minum sejumlah besar kalsium semasa penyakit kanak-kanak, tetapi ini adalah langkah tambahan yang tidak menjamin tidak adanya kejang demam di masa depan.

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Dalam keadaan tidak harus menyerah kepada panik. Ibu harus bertindak dengan tenang dan sengaja. Perlu difahami bahawa kekejangan pada suhu adalah kejadian yang agak biasa; doktor akan segera memberi pertolongan yang diperlukan kepada anak. Perkara utama adalah menunggu doktor dan memastikan bahawa anak berada dalam kedudukan yang betul. Jangan mengeluarkan bunyi tambahan dan juga menyalakan cahaya terang. Anda juga tidak perlu memindahkan pesakit, lebih baik anda berusaha mengatur tempat yang selesa di mana dia mengalami sawan.

Anda tidak boleh mencabut gigi bayi dengan sudu atau benda lain, serta mencuba melumpuhkannya. Sebilangan ibu bapa cuba menuangkan ubat ke dalam mulut mereka untuk menurunkan suhu - ini dilarang sama sekali. Kanak-kanak itu mungkin tersedak dengan cecair. Dalam keadaan ini, disyorkan untuk menggunakan suppositori rektum untuk menurunkan suhu. Pada masa yang sama, lebih baik menunggu sehingga kejang berakhir dan hanya selepas itu memberi ubat.

Jenis demam dan tahap demam

Selalunya, kejang berlaku apabila suhu meningkat hingga 38-40 °. Dalam kes ini, jangka masa dan keparahan serangan tidak bergantung pada petunjuk suhu.

Dalam bidang perubatan, mereka percaya, walaupun tidak disahkan bahawa risiko kejadian mereka meningkat dengan kenaikan atau penurunan suhu yang mendadak. Sekiranya keluarga terdekat mengalami sawan demam, kemungkinan besar pada bayi mereka boleh berlaku walaupun dengan petunjuk subfebril.

Telah disahkan bahawa lebih kerap mereka muncul pada jam pertama demam atau pada hari pertama dari awal ini:

• Hyperpyretic - lebih daripada 41 °;
• Pyretic - berkisar antara 39 hingga 41 °;
• Febrile - meningkat dari 38 hingga 39 °;
• Gred rendah - petunjuk dari 37 hingga 38 °. Dalam kes ini, kejang subfebril berlaku pada kanak-kanak dengan latar belakang proses keradangan. Sebagai contoh, demam seperti itu berlaku dengan parasitosis, tonsilitis kronik, pielonefritis, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan herpetic, dan lain-lain;

Profilaksis kekejangan

Adalah sukar untuk mengelakkan kejadian yang berulang ketika bayi mengalami sawan demam. Ada kemungkinan besar gangguan seperti itu tidak akan berulang. Biasanya, hanya setiap kanak-kanak ketiga yang mengalami kekejangan berulang kali, tetapi ada juga yang menahannya. Anda hanya boleh mengelakkan suhu yang terlalu tinggi dengan mengetuknya tepat pada waktunya. Lebih baik bertindak dengan cara yang kompleks - untuk menguatkan imuniti anak sehingga dia jatuh sakit sekecil mungkin, dan tubuhnya dengan mudah mengatasi semua jenis jangkitan pernafasan.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, pakar pediatrik dan ahli neuropatologi menetapkan rawatan pencegahan, yang terdiri daripada pengambilan paracetamol, ibuprofen dan diazepam. Selain itu, terdapat terapi intravena, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang kompleks. Dalam kes ini, selalunya tidak diperlukan rawatan, kerana kekejangan sekali tidak membawa akibat yang serius. Terapi, bagaimanapun, mempunyai kesan sampingan yang harus dielakkan sekiranya persoalannya mengenai kesihatan anak..

Kejang pada kanak-kanak dengan latar belakang demam - fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak difahami sepenuhnya. Sekiranya anda terpaksa menghadapi masalah ini - jangan panik dan murung. Kemungkinan besar, bayi akan membesar sedikit dan kekejangan akan berhenti. Perkara utama adalah bertindak dengan cekap, tidak mengabaikan nasihat pakar dan tidak kehilangan kehadiran semangat. Dalam kes ini, anda dan anak anda akan keluar dari situasi sukar dengan kerugian paling sedikit..

Berkongsi dengan orang lain!

Rawatan

Adalah mustahil untuk menghentikan serangan sawan. Anda mesti segera menghubungi ambulans, dan sebelum brigade tiba, ambil langkah yang diperlukan untuk mengelakkan kecederaan pada bayi.

Untuk pertolongan cemas:

• letakkan bayi di permukaan rata, angkat benda-benda yang boleh mencederakannya;
• tidak perlu mencabut gigi anak dan memasukkan objek ke dalam mulutnya;
• menanggalkan pakaian ketat;
• Pusingkan anak di sebelah kirinya untuk meningkatkan aliran udara ke saluran pernafasan;
• memastikan aliran udara segar ke dalam bilik dan mencapai suhu optimum di dalam bilik (+ 200С);
• untuk mengurangkan suhu badan, bayi perlu memasukkan lilin febrifuge dengan Paracetamol (anda tidak boleh minum anak dengan ubat antipiretik semasa serangan!);
• pada suhu yang sangat tinggi, anda boleh mengelap badan dengan larutan setengah alkohol, cuka, dicairkan dengan air atau hanya air;
• untuk mengurangkan suhu, ia juga menggunakan penggunaan sejuk ke karotid (di leher) atau arteri femoral (di lipatan inguinal);
• apabila pernafasan berhenti, ambil langkah pemulihan refleks: lembapkan kapas dengan ammonia dan bawa ke hidung bayi; taburkan anak dengan air sejuk;
• jika pernafasan belum pulih, maka setelah serangan sawan, anda perlu memulakan pernafasan buatan (dengan latar belakang kejang, ia tidak berkesan), kemahiran yang harus dimiliki oleh semua ibu bapa.

Sekiranya kejang demam pada anak adalah jangka pendek (kurang dari 15 minit) dan jarang berlaku, maka, sebagai peraturan, tidak ada rawatan khusus yang ditetapkan. Untuk mencegah terjadinya kejang, perlu bagi penyakit untuk memberi ubat antipiretik kepada anak yang sudah pada suhu 37.5 ° C.

Dengan kejang yang lebih lama atau kerap berlaku, rawatan antikonvulsan dapat dilakukan, tetapi hanya seperti yang ditentukan oleh pakar neurologi. Kanak-kanak lebih kerap diberi ubat fenitoin, fenobarbital, asid valproik.