Esei Perubatan
Strok otak

Topik: Stroke Otak

1. Predisposisi faktor dan pencegahan

2. Rawatan Strok

3. Akibat dan pemulihan

Perintah perubatan "Kesihatan mesti dilindungi dari masa muda" telah lama menjadi perintah bersayap. Makna kebijaksanaan rakyat ini, sayangnya, banyak di antara kita hanya dapat difahami ketika dewasa, dan sering kali pada usia tua. Bukan rahsia lagi bahawa orang yang sihat sering tidak menyedari kelebihan ini dan, pada akhirnya, membayar untuk perkara yang remeh. Faktor utama dalam menjaga kesihatan, umur panjang manusia, prestasi fizikal dan kreatif adalah gaya hidup sihat dalam tafsirannya yang luas. Memelihara dan menjaga kesihatan pada tahap yang betul adalah tugas terpenting bagi setiap negeri. Itu sepenuhnya bergantung pada anda dan saya, dari gaya hidup kita. Penyakit apa yang tidak akan berlaku, itu menakutkan dan membawa, kadang-kadang, akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Mungkin setiap orang dewasa mengetahui atau pernah mendengar mengenai krisis hipertensi, strok, pendarahan serebrum, kemalangan serebrovaskular. Konsep-konsep ini menggambarkan pelbagai bentuk dan tahap kemalangan serebrovaskular. Patologi vaskular otak menempati tempat yang semakin meningkat dalam struktur kejadian populasi dunia. Yang paling berbahaya adalah kemalangan serebrovaskular akut - strok serebrum. Stroke adalah perkataan Latin dalam terjemahan harfiah yang bermaksud "melompat, melompat".

Menurut mekanisme pengembangan, tiga jenis strok dibezakan:

Iskemia (sinonim: infark serebrum, pelembutan otak) adalah penyakit yang membawa kepada penurunan atau penghentian bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Mekanisme utama untuk berlakunya strok iskemia, yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang masuk untuk otak, adalah kekejangan arteri dan oklusi (penutupan lumen) kapal. Penutupan lumen kapal otak berlaku dengan penyempitan organik kapal (stenosis) kerana plak aterosklerotik atau anomali kongenital kapal atau ketika diperas dari luar oleh tumor.

Strok jenis ini lebih kerap berlaku pada waktu pagi, selepas tidur, atau bahkan semasa tidur. Biasanya ia berkembang secara beransur-ansur, gangguan kesedaran jarang berlaku. Sekiranya pelanggaran kesedaran berlaku, maka, sebagai peraturan, ia didahului oleh paresis, kelumpuhan dan tanda-tanda neurologi lain. Tekanan darah paling kerap normal atau rendah. Hanya embolisme pada saluran otak yang membawa kepada gambaran strok secara tiba-tiba, sementara kehilangan kesedaran sering diperhatikan. Tetapi, sebagai peraturan, kesedaran cepat dipulihkan dan keparahan tanda-tanda fokus neurologi strok dikurangkan dengan ketara.

Hemorrhagic (sinonim: pendarahan serebrum, hematoma intraserebral) - dengan jenis strok ini, pendarahan berlaku di bawah membran pada zat otak, di rongga ventrikel otak. Jenis strok ini berlaku terutamanya pada waktu siang, semasa melakukan aktiviti yang kuat, tiba-tiba, ia sering disertai dengan tekanan darah tinggi. Tanda-tanda fokus penyakit meningkat dengan cepat, yang menunjukkan perkembangan penyakit ini. Strok hemoragik ditunjukkan oleh kegembiraan, kegelisahan pesakit, sakit kepala yang teruk, muntah, pelbagai jenis kesedaran yang terganggu, hingga koma. Koma adalah tahap kesedaran terganggu yang paling mendalam. Dengan koma, tidak ada tindak balas terhadap rangsangan luaran, nada otot menurun tajam, pernafasan dan aktiviti kardiovaskular terganggu. Dalam kes yang teruk, terdapat peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah ke atas, sukar dikurangkan dengan ubat antipiretik.

· Pendarahan subarachnoid adalah pendarahan ke ruang di bawah membran arachnoid (arachnoid) otak apabila darah mengalir bebas di permukaan otak. Dalam kebanyakan kes, penyebab pendarahan subarachnoid spontan adalah pecahnya aneurisma intrakranial. Aneurisma adalah pengembangan lumen arteri atau penonjolan dindingnya. Sebilangan besar aneurisma arteri otak mempunyai ciri khas kantung berdinding tipis kecil, di mana anda dapat membezakan bahagian bawah, bahagian tengah dan apa yang disebut leher (aneurisme sakular). Penyebab lain pendarahan subarachnoid termasuk hipertensi, arteriosklerosis serebrum, tumor otak, dan kecederaan kepala. Pendarahan subarachnoid biasanya timbul secara tiba-tiba, tanpa pendahuluan. Pecah aneurisme boleh berlaku pada masa tekanan fizikal atau emosi. Gejala pertama pendarahan subarachnoid adalah sakit kepala akut yang tiba-tiba, yang digambarkan oleh pesakit sebagai "pukulan," "sensasi penyebaran cecair panas di kepala." Hampir serentak dengan sakit kepala, loya, muntah berulang berlaku, sering kehilangan kesedaran berlaku. Pergolakan psikomotor sangat bersifat. Selalunya kejang epilepsi berkembang..

Di negara-negara di mana ada program nasional wajib untuk memerangi hipertensi, bersama dengan penurunan umum jumlah stroke pada populasi, proporsi pendarahan intraserebral juga berkurang. Sebab utama mereka adalah tekanan darah tinggi. Sebaliknya, di negara-negara membangun di mana rawatan perubatan tidak tersedia untuk sebahagian besar penduduk, dan tahap tekanan kronik akibat kemiskinan, pengangguran dan jenayah tinggi di masyarakat, terdapat peratusan strok hemoragik yang lebih tinggi..

Terdapat 4 tempoh selepas strok utama:

Akut (3-4 minggu pertama);

Pemulihan awal (6 bulan pertama);

Pemulihan lewat (dari 6 hingga 12 bulan);

Sisa (selepas 1 tahun).

1. Predisposisi faktor dan pencegahan

Petunjuk sosial dan pencegahan dalam perlindungan dan promosi kesihatan awam merangkumi, pertama sekali, langkah-langkah perubatan, kebersihan, kebersihan dan sosio-ekonomi.

Bergantung pada keadaan kesihatan, kehadiran faktor risiko, penyakit atau patologi teruk membezakan tiga jenis pencegahan:

Pencegahan utama adalah sistem langkah pencegahan penyakit (vaksinasi, rejim kerja dan rehat yang rasional, pemakanan seimbang, aktiviti fizikal, peningkatan persekitaran, dll.) Aktiviti pencegahan diperlukan untuk semua perkhidmatan perubatan dan sosial..

Profilaksis sekunder adalah sekumpulan langkah-langkah untuk menghilangkan faktor risiko yang jelas, yang dalam keadaan tertentu (dengan penurunan status kekebalan tubuh, tekanan berlebihan, gangguan adaptif, dll.) Dapat menyebabkan munculnya, pemburukan dan kambuh penyakit. Kaedah pencegahan sekunder yang paling berkesan adalah pemeriksaan klinikal - kaedah komprehensif untuk pengesanan awal penyakit, pemantauan dinamik, rawatan yang disasarkan, pemulihan urutan yang rasional.

Pencegahan tersier adalah satu set langkah-langkah untuk pemulihan pesakit yang telah kehilangan kemungkinan hidup penuh. Matlamat pencegahan tersier adalah pemulihan.

Asas pencegahan strok adalah pengecualian faktor risiko kejadiannya (pencegahan primer).

Pada masa ini, faktor risiko predisposisi universal untuk strok adalah:

Umur. Sebagai contoh, pada usia 80 tahun, risiko strok iskemia adalah 30 kali lebih tinggi daripada pada 50.

Hipertensi arteri. Risiko strok pada pesakit dengan tekanan darah lebih besar daripada 160/95 mm Hg. Seni. meningkat kira-kira 4 kali ganda dibandingkan dengan orang dengan tekanan normal, dan dengan tekanan darah lebih besar dari 200/115 mm RT. Seni. - 10 kali. Pengalaman dunia dalam beberapa dekad kebelakangan ini menunjukkan bahawa, hanya dengan satu kawalan tekanan darah, dapat mengurangkan kes infarksi miokard pada orang yang terdedah kepada penyakit kardiovaskular sebanyak 20%, dan strok - sebanyak 50%!

Penyakit jantung. Peramal strok iskemia yang paling ketara adalah fibrilasi atrium. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, prevalensinya adalah 5-6%. Risiko strok iskemia meningkat 3-4 kali. Ia juga meningkat apabila terdapat penyakit jantung koronari (2 kali), dengan kegagalan jantung (3-4 kali).

Diabetes. Pesakit dengan penyakit ini lebih cenderung mengalami gangguan metabolisme lipid, hipertensi arteri dan pelbagai manifestasi aterosklerosis. Pada saat yang sama, tidak ada data yang diperoleh bahwa penggunaan obat hipoglikemik pada pasien diabetes mengurangi risiko mereka terkena strok iskemia..

Merokok. Menggandakan risiko terkena strok. Ia mempercepat perkembangan aterosklerosis arteri karotid dan koronari. Setelah berhenti merokok, risiko strok akan mulai berkurang dengan segera. Dalam lima tahun, risiko terkena strok akan sama seperti pada orang yang tidak merokok..

Berat badan berlebihan. Obesiti biasanya menyebabkan hipertensi, tekanan darah tinggi dan kolesterol..

Kolesterol tinggi. Peningkatan kolesterol meningkatkan risiko strok, menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Sebilangan orang berjaya menurunkan kolesterol dengan diet dan bersenam, sementara yang lain memerlukan ubat..

Pengambilan alkohol yang berlebihan. Segelas wain merah setiap hari dapat mengurangkan risiko terkena strok (kecuali ada sebab lain untuk mengelakkan minum alkohol). Minum melebihi jumlah ini meningkatkan risiko strok.

Kontraseptif oral. Dadah dengan kandungan estrogen melebihi 50 mg meningkatkan risiko strok iskemia dengan ketara. Terutama tidak menguntungkan adalah gabungan pengambilan mereka dengan merokok dan peningkatan tekanan darah.

Banyak orang mempunyai beberapa faktor risiko pada masa yang sama, masing-masing dapat dinyatakan secara sederhana. Sebagai contoh, subjek mendedahkan hipertensi arteri kecil, hipertrofi miokard sederhana, dan diabetes mellitus ringan. Gabungan faktor risiko meningkatkan risiko strok dengan ketara!

Secara berasingan, faktor risiko yang tidak terkawal dikenal pasti bahawa pesakit tidak dapat secara bebas menghilangkan dan mengatur faktor risiko khusus pesakit.

Faktor risiko yang tidak terkawal:

Keturunan. Orang yang ibu bapa atau saudara terdekatnya meninggal sebelum waktunya akibat serangan jantung, mengalami strok iskemia atau hemoragik berisiko meningkat..

Perlumbaan. Orang Amerika Afrika, misalnya, mempunyai peningkatan risiko strok, terutamanya kerana mereka mempunyai risiko lebih tinggi terkena hipertensi dan diabetes berbanding dengan kulit putih.

Umur. Risiko strok dengan usia meningkat dengan ketara kerana penurunan keanjalan vaskular, pembentukan plak aterosklerotik. Selama bertahun-tahun, hasil pelbagai kesan berbahaya pada saluran darah terkumpul.

Lantai. Di bawah umur 55 tahun, lelaki mempunyai risiko strok lebih tinggi daripada wanita. Pada lelaki, tanda-tanda lesi vaskular aterosklerotik muncul 10-15 tahun lebih awal daripada pada wanita. Walau bagaimanapun, wanita yang berusia 60 tahun mempunyai risiko yang sama seperti lelaki pada usia 50 tahun, dan perbezaan 10 tahun berlaku hingga usia 75-80 tahun, apabila perbezaan jantina hilang. Wanita yang mengalami strok, terutama wanita yang lebih tua, lebih berisiko mati akibat ini daripada lelaki.

Faktor risiko terkawal:

Merokok. Berhenti merokok. Mungkin ini adalah langkah paling berkesan yang boleh anda ambil. Ini menggandakan peluang anda untuk mengelakkan serangan jantung dan mengurangkan kemungkinan mati akibatnya sebanyak 70%. Berita baiknya ialah berhenti merokok mempengaruhi jantung dengan cepat. Dalam 5-10 tahun, risiko serangan jantung dikurangkan kepada orang yang tidak merokok..

Kolesterol tinggi. Menurunkan kolesterol. Untuk setiap 1% penurunan kolesterol darah, terdapat penurunan 2-3% risiko serangan jantung.

Hipertensi arteri. Kawalan tekanan darah. Untuk setiap titik penurunan tekanan darah diastolik, terdapat penurunan dari 2 hingga 3% risiko serangan jantung. Sekiranya anda dapat menurunkan tekanan darah dengan mengubah gaya hidup, termasuk membatasi pengambilan garam dan alkohol, faedahnya akan sangat besar..

Penyakit jantung. Untuk aktif. Banyak kajian menyatakan peranan aktiviti fizikal dalam mencegah penyakit jantung koronari. Orang yang tidak aktif yang mula bersenam secara berkala mengurangkan risiko terkena serangan jantung sebanyak 35-55%. Walaupun senaman intensiti rendah seperti berkebun atau berjalan kaki, jika dilakukan secara teratur dan berlangsung cukup lama, dapat mengurangkan risiko serangan jantung. Senaman membantu jantung bekerja dengan lebih berkesan, mengurangkan tekanan darah, pembekuan darah, membantu mengatasi tekanan, membantu tubuh menggunakan insulin, membantu orang menjaga berat badan yang sihat, dan dapat meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) yang "baik".

Berat badan berlebihan. Mengekalkan berat badan yang normal. Berat badan berlebihan atau gemuk menggandakan risiko penyakit jantung koronari. Lebih banyak berat badan yang anda miliki, semakin tinggi risiko penyakit jantung koronari. Obesiti juga meningkatkan risiko terkena diabetes, darah tinggi, kolesterol darah tinggi, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Pembahagian lemak juga penting. Orang yang mempunyai lemak di pinggang (badan seperti epal) lebih cenderung mendapat penyakit jantung koronari daripada mereka yang mempunyai lemak yang terkumpul di pinggul mereka (badan seperti pir).

Diabetes. Pengawalan glukosa darah. Diabetes bukan bergantung kepada insulin adalah faktor risiko yang kuat untuk penyakit jantung koronari dan hipertensi. Dengan bentuk diabetes ini, terdapat insulin, tetapi kepekaan tisu dikurangkan, yang menyebabkan pengumpulannya berlebihan. Insulin yang berlebihan mendorong pembentukan lemak, dan ini memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Akibatnya, diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung koronari pada lelaki sebanyak 2-3 kali, dan pada wanita sebanyak 3-7 kali. Pengendalian berat badan dan senaman dapat meningkatkan penggunaan gula darah dan mencegah atau memperlambat permulaan diabetes..

Menurut WHO, risiko stroke semula dalam 5 tahun adalah sekitar 25-60%! Pencegahan strok berulang (pencegahan sekunder) adalah masalah yang sangat penting. Adalah perlu untuk memantau tekanan darah setiap hari, mengambil agen antiplatelet (colocard, aspirin pada dos 75 mg setiap hari), memantau gula darah dan kolesterol.

Semasa melakukan profilaksis sekunder, cadangan harus diikuti untuk menormalkan gaya hidup, perlu untuk mengawal berat badan, dislipidemia, kepekatan glukosa darah di hadapan diabetes mellitus atau gangguan toleransi terhadapnya dan faktor risiko lain.

Prinsip utama pencegahan strok sekunder adalah:

· Pilihan individu program pencegahan;

· Pendekatan yang berbeza bergantung pada jenis dan varian klinikal strok;

· Gabungan sifat terapi.

Profilaksis sekunder strok iskemia dijalankan bermula dari 2-3 minggu penyakit, dan serangan iskemia sementara - dari saat perkembangan gejala klinikal pertama.

2. Rawatan Strok

Sekiranya anda mengesyaki strok:

1. Segera hubungi ambulans (telefon 103).

2. Jangan berikan pesakit minum dan makan.

3. Untuk memberikan ketenangan kepada pesakit.

4. Biarkan pesakit mengambil kedudukan yang selesa untuknya.

5. Cari ubat yang diambil pesakit dan sediakannya sebelum ketibaan ambulans.

6. Jangan biarkan pesakit tidak dijaga.

7. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri:

§ tidak akan mengangkat kepala pesakit dan menanamnya;

§ jangan menyemburkan pesakit dengan air;

§ jangan meletakkan alas pemanasan di kaki atau ais di kepala anda (jangan menjalankan prosedur yang mempengaruhi suhu badan pesakit);

§ jangan berikan pesakit untuk menghidu amonia, jangan gosokkan ammonia dengan wiski;

§ jangan sekali-kali cuba memberi pesakit minuman dan periksa sama ada dia menelan;

§ putar perlahan kepala pesakit ke sisi;

§ bersihkan mulut pesakit dari serpihan makanan.

Seorang pesakit dengan sebarang jenis strok mesti segera dimasukkan ke hospital di hospital. Dinasihatkan agar ini menjadi institusi perubatan yang mempunyai peralatan untuk melakukan pemeriksaan menggunakan kaedah moden (pengimejan resonans komputer dan / atau magnetik), jabatan bedah saraf (atau sekumpulan pakar bedah saraf) dan unit rawatan intensif, unit rawatan intensif.

Pesakit yang mengalami kesedaran dan fungsi penting (terutamanya fungsi pernafasan) dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif. Selebihnya pesakit dimasukkan ke hospital dalam neurologi, dan lebih baik lagi, di jabatan angioneurologi khusus (jabatan patologi vaskular otak) dengan unit rawatan intensif dan unit rawatan intensif.

Antara langkah mendesak untuk pesakit dengan strok iskemia, dan juga untuk pesakit dengan pendarahan serebrum, termasuk: pernafasan (pemasangan saluran, dan, jika perlu, pengudaraan mekanikal); dengan sawan epilepsi, sering berlaku pada pesakit dengan strok teruk, pemberian diazepam intravena (relanium, seduxen). Pada semua pesakit dengan penurunan tahap kesadaran terhadap koma, intubasi trakea ditunjukkan, di samping itu, intubasi ditunjukkan dengan aspirasi atau berisiko tinggi baik dalam hal muntah yang tidak dapat disangkal dan dalam kes sindrom boulevard atau pseudobulbar yang teruk.

Terapi strok asas bertujuan untuk memperbaiki fungsi penting dan merangkumi pemantauan parameter asas fisiologi (tekanan darah, degupan jantung, elektrokardiogram, kadar pernafasan, suhu badan, tahap glukosa darah).

Tekanan arteri. (BP) dalam strok iskemia dikurangkan hanya apabila melebihi 180-190 mm RT. Seni. (sistolik) dan 110 mmHg. Seni. (diastolik). Tekanan harus dikurangkan dengan sangat berhati-hati - sebanyak 15-20% dari nilai awal, kerana penurunan tekanan darah yang tajam dapat memperburuk iskemia otak. Penurunan tekanan darah yang tajam tidak dapat diterima, kerana ini mempengaruhi pemakanan sel-sel otak!

Kejadian biasa untuk semua jenis strok termasuk:

· Mengekalkan tahap pernafasan dan aktiviti jantung yang normal;

· Kawalan tekanan darah;

· Terapi antibiotik diresepkan dari hari-hari pertama (untuk mencegah radang paru-paru);

Dengan hipertermia, gelembung dengan air sejuk atau ais digunakan;

· Pengenalan tiub nasogastrik yang melanggar menelan untuk memberi nutrisi kepada pesakit;

· Melawan kekeringan;

· Memantau keadaan usus dan pundi kencing;

· Rehat tempat tidur yang ketat (sekurang-kurangnya tiga minggu);

Penjagaan kulit untuk pencegahan luka tekanan.

2. Akibat dan pemulihan

Memulihkan kesihatan pesakit selepas strok adalah tugas yang sukar, tetapi perlu dilakukan ini lebih cepat lebih baik. Sejurus selepas strok, pesakit mengalami banyak komplikasi, tetapi kebanyakannya dapat dirawat sepenuhnya, kecuali, tentu saja, rawatan ini ditetapkan tepat pada waktunya. Ini mungkin kerana strok menyebabkan pembentukan fokus patologi pada tisu otak. Inti fokus ini adalah saraf nekrotik (mati) yang dikelilingi oleh sel-sel saraf yang cedera tetapi hidup - mereka berada dalam keadaan aktiviti yang berkurang atau perencatan lengkap. Sekiranya rawatan dimulakan sejurus selepas strok, sel saraf yang cedera dapat dipulihkan sepenuhnya, sehingga meminimumkan kerosakan setelah strok (sel nekrotik, tentu saja, tidak akan dipulihkan). Dengan pukulan mikro, pemulihan sepenuhnya semua fungsi dapat dilakukan.

Salah satu petunjuk yang paling penting dalam mengatasi akibat serius dari strok adalah pemulihan, yang membantu mengurangkan keparahan akibat sosial strok dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Tujuan pemulihan pesakit strok adalah pemulihan sepenuhnya atau sebahagian fungsi dan kemampuan yang terganggu (kriteria hidup, termasuk kecacatan), mengatasi atau mengurangkan kecacatan.

Terdapat 3 peringkat rawatan pemulihan:

Pemulihan awal (sehingga 3 bulan);

· Pemulihan lewat (sehingga 1 tahun);

· Tahap pampasan fungsi motor gangguan sisa (lebih dari 1 tahun).

Pada hari-hari pertama selepas strok, rawatan pesakit yang betul sangat penting, yang membantu mencegah komplikasi strok yang teruk.

Salah satu komplikasi awal yang paling biasa adalah radang paru-paru..

· Untuk mengelakkan kesesakan di paru-paru pesakit yang terbaring di tempat tidur, perlu tidur setiap dua jam. Apabila keadaan umum bertambah baik, perlu meletakkan pesakit selama beberapa minit di tempat tidur, mengulanginya beberapa kali sehari dan meletakkannya di bawah punggungnya: bantal.

· Sekiranya pesakit sedar, dari hari pertama anda perlu menjalani latihan pernafasan dengannya. Latihan pernafasan yang paling mudah dan berkesan adalah dengan melambung bola getah atau mainan getah kanak-kanak..

· Bilik di mana pesakit berada mesti di ventilasi secara berkala.

· Disarankan untuk mengukur suhu badan 2-3 kali sehari. Peningkatan suhu adalah gejala yang tidak baik yang memerlukan nasihat perubatan.

Untuk pencegahan luka tekanan dan ruam lampin, anda mesti:

· Setiap dua jam untuk menukar kedudukan pesakit di tempat tidur;

· Periksa setiap hari tempat kemungkinan pembentukan luka tekanan;

· Setiap hari, pagi dan petang, lap tempat di mana tempat tidur lebih kerap terbentuk dengan kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol kapur barus 10%, atau larutan etil alkohol 40%, atau cuka, dan kemudian buat urutan ringan dengan tuala;

· Tukar cucian basah atau kotor dengan segera;

· Sangat penting untuk memastikan bahawa pada seluar dalam dan tempat tidur tidak terdapat remah dan lipatan;

· Linen harus diganti sekerap mungkin.

Sekiranya luka tekanan telah berlaku (tanda pertama luka tekanan adalah pucat atau hiperemia (tanpa kontur yang jelas) pada kulit) perlu:

· Kawasan yang memerah hendaklah dilumasi 1-2 kali sehari dengan larutan pekat kalium permanganat;

· Untuk penyembuhan luka tekanan, disarankan pelbagai salap: solcoseryl, rosehip oil, dll.

Sekiranya luka di bahagian sakral, lingkaran getah ditutup dengan kepingan diletakkan di bawah pelvis sehingga kawasan kulit yang rosak berada di atas lubang.

Jangkitan saluran kencing adalah komplikasi biasa dalam kemalangan serebrovaskular akut dan menyebabkan kenaikan suhu badan. Dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing yang muncul di hospital dikaitkan dengan kateterisasi pundi kencing.

· Kateter mesti dibilas dengan kerap! Sekiranya pesakit tidak mengawal kencing, lampin, atau lampin yang bersih, atau urin khusus harus digunakan.

· Sekurang-kurangnya 2 kali sehari, perlu mencuci kulit alat kelamin dan dubur dengan larutan kalium permanganat yang lemah dan lap dengan kain kasa.

· Tempat tidur di mana pesakit berbaring tidak boleh dibengkokkan. Tilam busa yang paling senang dan bersih. Di atas tilam di bawah selimut, mereka meletakkan kain lap seluruh lebarnya.

Pelanggaran keseimbangan air (dehidrasi) menyebabkan penebalan darah, sehingga sukar bagi tubuh untuk mengalir ke tisu badan, termasuk otak, oksigen dan nutrien. Biasanya, seseorang memerlukan sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri atau mengalami gangguan menelan, cairan tersebut harus dihantar secara rutin sama ada melalui pemeriksaan melalui hidung ke kerongkongan, atau sebagai titisan intravena. Ingat bahawa memberi makan atau minum secara paksa pesakit dengan masalah menelan boleh menyebabkan pneumonia aspirasi kerana pengambilan makanan atau cecair di paru-paru..

Pencegahan trombosis urat pada bahagian bawah kaki dicapai dengan menetapkan heparin - 7500-10000 ME setiap 12 jam secara subkutan.

· Disarankan untuk menggunakan stoking elastik. Pemeriksaan kaki pesakit setiap hari diperlukan untuk mengesan gejala trombosis urat dalam, dan gimnastik kaki dilakukan beberapa kali sehari dari hari-hari pertama selepas strok.

· Jika pergerakan diselamatkan, pesakit sendiri melakukan pelbagai latihan dengan perlahan: mengangkat kaki kiri dan kanan secara bergantian ke atas, penculikan dan penambahan, lenturan dan panjangan pada sendi lutut dan pergelangan kaki.

· Sekiranya tidak ada tindakan aktif, tindakan ini dilakukan untuknya oleh orang yang merawat pesakit (gimnastik pasif).

· Urut juga berguna untuk pencegahan trombosis: membelai dan menguli ke arah dari kaki ke paha. Urutan seperti itu boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor, kerana perlu memastikan bahawa belum ada fenomena trombosis.

· Sekiranya pesakit mengalami vena varikos, sejak hari pertama kaki harus dibalut dengan pembalut elastik.

Untuk mencegah trombosis, disarankan untuk menggunakan aspirin (angina pectoris, cardiomagnyl) pada dos 75 mg setiap hari.

Untuk mencegah strok semula terjadi dengan tekanan darah yang tidak terkawal (BP), pesakit harus kerap menerima ubat antihipertensi. Untuk menetapkannya dengan betul, doktor perlu mengetahui dinamika tekanan darah pada siang hari. Anda perlu mengukur tekanan darah setiap 3-4 jam, memasukkan data ke dalam buku harian keadaan pesakit.

Beberapa ciri penjagaan tempat tidur

1. Keberangkatan fisiologi (buang air kecil dan buang air besar) berlaku pada kedudukan terlentang, dan untuk ini anda perlu mempunyai alat khas - bedpan dan urinal. Setelah digunakan, mereka dibasuh dalam air panas, kemudian urin dicuci dengan kalium permanganat, dan kapal tersebut dirawat dengan desinfektan.

2. Penjagaan mata. Mata setiap hari dicuci dengan air rebusan. Pelepasan dari mata dikeluarkan dengan kapas yang dibasahi dengan larutan natrium bikarbonat 1-2% atau larutan furatsilina 0.02%.

3. Penjagaan telinga. Tandas saluran pendengaran luaran dilakukan seminggu sekali. Untuk ini, kepala pesakit dimiringkan ke arah yang berlawanan, aurikel ditarik ke belakang dan ke atas dan 6-10 tetes larutan hidrogen peroksida 3% dimasukkan ke dalam saluran telinga. Dalam kedudukan ini, pesakit dibiarkan selama 5 minit, kemudian aurikel ditarik ke belakang dan ke atas dan telinga kapas diputar dengan ringan untuk membersihkan meatus pendengaran luaran. Kulit permukaan posterior auricle, terutamanya di tempat peralihannya ke kawasan mastoid harus disapu secara berkala untuk mengelakkan manifestasi perubahan keradangan.

4. Merawat rongga hidung. Membuang kepala pesakit, bulu kapas yang dibasahi minyak vaseline disuntik ke saluran hidung selama 2-3 minit. Keluarkan kandungannya dengan pelapik kapas kering baru, tatal ke rongga hidung. Setiap saluran hidung diproses secara bergantian..

5. Penjagaan Rambut. Rambut harus disikat setiap hari, pagi dan petang, terutama pada wanita. Sisir mestilah individu. Seminggu sekali, mereka mencuci rambut di tempat tidur.

6. Penjagaan kuku. Kuku di tangan dan kaki digunting secara berkala, lebih baik selepas mandi, mandi atau mencuci kaki. Selepas prosedur, gunting dibasmi kuman (disapu dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70% atau larutan disinfektan 1%).

7. Penjagaan mulut dan pergigian. Pada pesakit yang sakit parah, ini harus dilakukan seperti berikut. Balut hujung lidah dengan kain kasa steril dan tarik keluar dari mulut anda dengan tangan kiri. Dengan tangan kanan anda, menggunakan bola kapas lembap yang dijepit dengan pinset, lepaskan plak dari permukaan lidah. Kemudian lepaskan lidah dan lap gigi dengan sapuan lain dari dalam dan luar, terutama di leher. Jangan lap membran mukus pipi agar tidak menyebabkan jangkitan ke saluran ekskresi kelenjar air liur. Minta pesakit membilas mulutnya dengan air suam. Membersihkan alat.

8. Penjagaan Kulit. Setiap hari, pagi dan petang sebelum tidur, pesakit harus mencuci diri. Sebelum setiap makan, pesakit perlu mencuci tangan dengan sabun. Anda boleh mencuci pesakit dengan air dari jag atau menggunakan span. Gigi harus dibersihkan sekurang-kurangnya dua kali sehari, bilas mulut anda selepas setiap kali makan. Pesakit yang sakit parah harus membasuh mulut setiap hari dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan asid borik 5% atau larutan soda 0,5%, atau larutan kalium permanganat yang lemah, dan kulit dengan kapas atau hujung tuala yang direndam dalam air suam, atau alkohol kapur barus hangat, atau dicairkan dengan air etil alkohol (1: 1), atau larutan cuka (1 sudu per segelas air).

Penting pada semua tahap pemulihan adalah latihan terapeutik, yang harus dilakukan seawal mungkin - dari hari ke-2 ke-3 strok iskemia dan pendarahan serebrum, jika tidak ada perkembangan gangguan neurologi dan kontraindikasi somatik. Sejak hari-hari pertama penggunaannya, semua kaedah latihan fisioterapi harus ditujukan untuk mengembalikan kawalan pergerakan dan korelasi kekuatan dan nada otot antagonis yang normal. Perhatian khusus harus diberikan kepada menormalkan fungsi anggota badan dan mencegah pembentukan kontrak..

Sesuai dengan ciri-ciri perjalanan penyakit pada pasien, rejim rawatan berikut digunakan secara berurutan:

· Rehat katil yang ketat - semua latihan aktif tidak termasuk; semua pergerakan pesakit dari tempat tidur dilakukan oleh pegawai perubatan;

· Rehat tempat tidur yang agak lama - bergerak dan mengubah kedudukan pesakit di tempat tidur dilakukan dengan bantuan kakitangan perubatan; apabila pesakit terbiasa dengan rejim, giliran bebas dan peralihan ke posisi duduk dibenarkan;

· Mod wad - pesakit dengan bantuan kakitangan perubatan dan secara bebas dengan sokongan (belakang tempat tidur atau kerusi, tongkat) bergerak di dalam wad, melakukan jenis rawatan diri yang tersedia (makan, mencuci, dll.)

· Mod bebas - pesakit melakukan pergerakan aktif yang ada dan meningkatkan kemahiran mengurus diri, berjalan di sekitar jabatan sendirian dan naik tangga. Gimnastik terapeutik dilakukan menggunakan posisi permulaan (berbaring, duduk, berdiri) yang dibenarkan oleh rejimen yang ditetapkan. Latihan harus sederhana dan berpatutan. Untuk mewujudkan motor yang dominan, mereka mesti diulang berkali-kali..

Kajian mengenai pengaruh aktiviti otot dalam perjalanan penyakit telah menunjukkan mekanisme utama kesan terapi latihan fizikal: kesan tonik, kesan trofik, normalisasi fungsi dan pembentukan kompensasi. Pada mulanya, intensiti mereka minimum. Secara beransur-ansur, ia meningkat. Pada masa yang sama, reaksi pesakit terhadap beban sentiasa dipantau (jumlah nadi, pengukuran tekanan darah), kesejahteraan dan keadaan objektifnya.

Apabila pergerakan aktif muncul, perhatian pertama kali diberikan untuk menguatkan kumpulan otot yang paling lemah (ekstensor lengan bawah, ekstensor tangan dan jari, flexor kaki bawah, ekstensor kaki, dll.). Prasyarat untuk teknik yang disyorkan adalah pelaksanaan pergerakan yang aktif dan terpencil yang dilakukan oleh kumpulan otot yang sesuai. Kembali ke posisi awal dengan keadaan spastik otot-antagonis dilakukan secara pasif (latihan yang dibedah). Semasa memulihkan pergerakan aktif, adalah perlu untuk memastikan bahawa gerakan dilakukan dengan tepat, secara terpisah, kerana ini menyebabkan kepekatan aliran impuls pada neuron yang sesuai dan pengaktifannya. Sekiranya pergerakan mesra tidak disengajakan (synkinesia patologi), adalah perlu untuk mengatasi penyatuan mereka. Pada mulanya, pergerakan mesra secara tidak sengaja ditekan secara pasif. Kemudian pesakit secara aktif memegang anggota badannya, yang seharusnya tidak terlibat dalam pergerakan.

Perhatian berterusan diberikan kepada latihan khas untuk kumpulan otot yang tegang secara spasmodik: peregangan otot perlahan dan licin, pergerakan pasif, unsur-unsur akupresur santai, relaksasi otot secara sukarela. Peningkatan nada otot dapat dikurangkan dengan menggunakan serpihan dan meletakkan anggota badan pada kedudukan yang menguntungkan (posisi rawatan). Dalam kes ini, aliran denyutan dari pinggiran menyumbang kepada penurunan kegembiraan neuron motorik, penyelamatan otot.

Sekiranya pesakit mendedahkan fenomena apraxia (kehilangan kemahiran tertentu), dalam proses latihan, pesakit dilatih secara khusus dalam pelaksanaan gerakan "terlupa".

Langkah-langkah pemulihan, sebagai peraturan, dimulai dengan rawatan berdasarkan posisi. Selepas strok, pesakit tidak boleh berada di tempat tidur dalam keadaan yang sama selama beberapa jam! Hanya perubahan kedudukan yang berterusan akan memberikan pelbagai rangsangan yang akan membantu mengembalikan pergerakan pada anggota badan. Kedudukan yang tidak betul membawa kepada pengembangan kekakuan otot, batasan jarak pergerakan dan pengembangan kontraksi. Kedudukan pesakit yang betul di tempat tidur harus sentiasa dipantau dan diubah setiap 40-60 minit. Rawatan kedudukan dilakukan dari posisi awal "berbaring di belakang" (perisai di bawah tilam). Anggota badan pesakit paretik masuk ke dalam "kedudukan yang diperbetulkan" - kebalikan dari kontraksi hemiplegik.

Tangan diletakkan di atas bantal sehingga sendi bahu dan seluruh anggota badan berada pada tahap yang sama di satah mendatar, dan dibawa ke sisi sejauh 30-40 °. Kemudian sudut plumbum diselaraskan hingga 90 °. Gulungan kain kapas atau beg pasir diletakkan di antara badan dan bahu (lengan bawah tidak lentur dan terlentang; jari tangan tidak lentur, jari pertama ditarik). Beban 1 kg atau lebih diletakkan di telapak tangan dan jari (jumlah beban bergantung pada keparahan hipertonisitas; beban ditahan dari 15 minit hingga 1 jam). Berus dan jari dipasang pada kedudukan yang dilanjutkan dengan bantuan longet. Roller setinggi 20 cm diletakkan di bawah sendi lutut anggota paretic (kaki dibengkokkan pada sudut 90 °, tertumpu pada kotak kayu atau terpaku dengan plaster cast). Untuk mengelakkan supinasi bir, beg berpasir panjang diletakkan di luar kaki dan kaki bawah. Apabila pesakit berada di sisi yang sihat, kaki paretik harus dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut, dan lengan harus diluruskan di sepanjang batang badan.

Tempoh rawatan mengikut kedudukan ditetapkan secara individu. Apabila keluhan mati rasa, rasa tidak selesa, rasa sakit muncul, kedudukan anggota badan harus diubah. Peletakan anggota badan paretik tidak digalakkan dijaga semasa makan dan rehat pada waktu petang.

Perubahan berkala dalam kedudukan badan dan anggota badan tidak hanya menyumbang pada penurunan nada otot spastik dan peningkatan peredaran darah periferi, tetapi juga pencegahan kesesakan di paru-paru. Tidak dibenarkan membalikkan pesakit ke bahu yang terjejas. Ini paling sering menyebabkan perkembangan sindrom "menyakitkan: bahu". Jauh lebih sukar bagi pesakit yang mengalami strok untuk secara mandiri mengambil posisi di sisi yang sihat daripada pada yang terkena. Dalam kes ini, dia memerlukan pertolongan. Secara teknikal, ini dilakukan seperti berikut. Dalam posisi "terlentang", pesakit dengan tangan yang sihat mengambil tangan yang lumpuh dan mengangkat kedua tangan di atas kepalanya. Ia perlu untuk menekuk kaki lumpuh dan memutar batang tubuh ke arah separuh sihat. Semasa menukar kedudukan badan pesakit, jangan tarik tangannya, pegang dengan tangan atau lengan bawah.

Tangan mesti dipegang secara serentak oleh bahagian distal dan proksimal dan hanya dengan cara ini menggerakkan pesakit ke kedudukan yang diinginkan. Selepas beberapa lama, pesakit akan memerlukan sokongan luar atau bahkan tanpa memerlukannya.

Seorang pesakit yang mengalami strok serebrum harus selalu didekati dari sisi sakit, sehingga dia berusaha memusingkan badannya ke sana. Peraturan ini harus dipatuhi oleh semua orang yang bersentuhan dengan pesakit - ahli keluarga, pelawat, kakitangan perubatan. Semua peralatan bilik, perabot, inventori hendaklah diletakkan dengan cara yang betul (contohnya, meja sisi katil hendaklah berada di sisi anggota badan yang terkena).

Pada siang hari, rawatan harus diganti dengan kelas di gimnastik terapeutik, urut, dan juga digunakan secara lebih meluas di kelas. Rawatan kedudukan ditetapkan mengikut petunjuk bukan hanya pada awal, tetapi juga pada masa pemulihan akhir rawatan.

Tahap rawatan pemulihan seterusnya adalah mengajar pesakit untuk duduk di tempat tidur secara mandiri. Kedudukan ini adalah pertengahan sebelum pesakit dibenarkan keluar dari katil. Yang sangat penting, seperti ketika berbaring, adalah kedudukan yang betul. Dengan bantuan bantal, pesakit harus dilekap dengan tegak dalam posisi duduk tegak. Ia perlu untuk mengelakkan lenturan badan ke arah lesi.

Semasa bersenam, pemantauan tekanan darah dan fungsi jantung secara berkala diperlukan. Sekiranya penyakit jantung (misalnya, angina pectoris atau aritmia), program pemulihan harus dipersetujui dengan pakar kardiologi.

Sekiranya pesakit dengan strok mengalami gangguan pertuturan, disarankan sesi terapi pertuturan.

Setelah 3-4 minggu dari permulaan penyakit, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, seseorang harus meneruskan untuk memulihkan kemahiran berjalan.

Bersama dengan aktiviti yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan aktif, permulaan awal pemulihan rumah tangga dan sosial diperlukan dengan sokongan emosi berterusan dari pesakit. Pesakit mula belajar makan, berpakaian, dan mencuci sendiri. Pemulihan fungsi motor diperhatikan terutamanya dalam 6 bulan pertama setelah strok, namun, peningkatan keseimbangan, fungsi pertuturan yang ketara, serta kemahiran domestik dan profesional dapat bertahan selama 2 tahun atau lebih. Untuk kesan ringan akibat strok, rawatan sanatorium disyorkan, lebih baik dalam keadaan cuaca biasa. Pemulihan pesakit yang mengalami strok adalah proses yang panjang, pemulihan fungsi tidak berlaku sepenuhnya dan tidak selalu. Tetapi, dalam keadaan apa pun, pesakit yang mengalami stroke harus diberi sokongan menyeluruh, bukan untuk meningkatkan kekecewaan pesakit, untuk menggunakan pelbagai cara teknikal tambahan. Hanya dengan kerja berterusan dan fokus pada pemulihan pesakit sendiri dan perawatan yang komprehensif orang lain, pesakit strok dapat kembali ke kehidupan yang penuh.

Dari semua perkara di atas, saya berpendapat bahawa kita harus memikirkan kehidupan kita dan dunia di mana kita hidup. Memperbaiki keadaan sosial, ekologi, gaya hidup sihat, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi bagi mereka yang menderita penyakit kardiovaskular utama dan mempunyai faktor risiko adalah prinsip utama untuk mengurangkan kejadian kemalangan serebrovaskular akut. Ini harus menyumbang kepada pemeliharaan dana emas negara - orang yang berumur bekerja, usia kreatif yang aktif.

Dan jika semua masalah itu sama, walaupun sukar, tetapi jangan berputus asa, anda perlu berjuang hingga akhir. Anda perlu mencuba semua cara yang dapat membantu dalam pemulihan. Jangan putus asa dan, tentu saja, yang paling penting adalah sokongan orang.

1. Zborovsky K.E. Asas pengetahuan perubatan. Buku teks untuk pelajar dalam "Kerja Sosial" khas, Mn.: BSU, 2002.

2. Sadikova NB 10,000 petua untuk jururawat. Mn.: Penulis moden, 2002.

3. Jaromich IV Teknologi kejururawatan dan pengendalian: buku teks. Mn.: Vysh. sekolah 2006.

4. Pantyuk I.V. Asas teori kerja sosial. Minsk: Amalfey, 2010.

Laporan Strok

Dari 1 hingga 30 November 2019, persaingan dipantau untuk meningkatkan kualiti dan kebolehpercayaan di pasar komoditi Wilayah Krasnodar. Soal selidik terdapat di laman web rasmi Kementerian Ekonomi di bahagian "Undian" (http://economy.krasnodar.ru/oprosy/).

28/10/2019

Mengundi amalan terbaik Wilayah Krasnodar

Pada masa ini, undian awam diadakan untuk amalan terbaik Wilayah Krasnodar yang diserahkan untuk penyertaan. Baca lebih lanjut

• Laman Utama -> ->
• Maklumat Pesakit -> ->
• Pencegahan Perubatan -> ->
• Strok: gejala, pertolongan cemas, pencegahan

Strok: gejala, pertolongan cemas, pencegahan

Strok adalah gangguan peredaran darah di otak yang disebabkan oleh penyumbatan atau pecah saluran darah. Ini adalah keadaan di mana gumpalan darah - gumpalan darah - atau darah dari saluran pecah mengganggu aliran darah di otak. Kekurangan oksigen dan glukosa menyebabkan kematian sel otak dan gangguan fungsi motorik, ucapan atau ingatan.

Menurut WHO, strok adalah penyebab kematian 6.7 juta orang setahun di seluruh dunia, dan kedua hanya selepas penyakit jantung koronari. Di kebanyakan negara di dunia, doktor strok adalah antara penyebab gangguan neurologi yang paling biasa, yang menyebabkan pelbagai tahap kecacatan, dan oleh itu kecacatan Di Rusia, tidak lebih daripada 20% pesakit kembali bekerja setelah strok, dan satu pertiga daripada kes strok adalah orang yang berumur bekerja. Baru-baru ini, strok di Rusia menjadi diagnosis hanya orang yang hidup, doktor semakin kerap menghadapi penyakit ini bukan sahaja di kalangan orang Rusia berusia 25-30 tahun, tetapi juga pada kanak-kanak.

Strok boleh menyerang sesiapa sahaja. Beberapa faktor risiko, seperti perkembangan aneurisma atau kemunculan gumpalan darah akibat kecederaan, sukar dikawal. Walau bagaimanapun, sebilangan besar faktor terutamanya disebabkan oleh gaya hidup..

Faktor-faktor ini merangkumi:

• tekanan darah tinggi;
• kolesterol tinggi;
• diabetes;
• kegemukan dan berat badan berlebihan;
• penyakit jantung;
• merokok;
• penggunaan dadah;
• pengambilan alkohol.

Di samping itu, strok lebih kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun dan mereka yang saudara-mara terdekatnya telah menderita strok. Pada usia antara 45 hingga 55 tahun, strok pada lelaki berlaku dua kali lebih kerap daripada pada wanita,

Tiga perempat daripada semua kes penyakit ini adalah strok iskemia. Istilah ini merujuk kepada keadaan di mana bekuan darah menyumbat saluran dan menyekat aliran darah ke bahagian otak tertentu. Biasanya, gumpalan darah terbentuk di suatu tempat di saluran periferal badan, pecah dan sampai ke otak melalui aliran darah. Di sana dia terjebak dalam saluran otak kecil dan menyekat aliran darah di dalamnya.

Jenis strok kedua - hemoragik - jarang berlaku. Ia berlaku apabila saluran darah pecah di otak.Jika kapal berada di permukaan otak, darah yang bocor memenuhi ruang antara otak dan tengkorak. Ini dipanggil pendarahan subarachnoid. Dan jika kapal pecah dalam struktur otak yang lebih dalam, darah dari dalamnya memenuhi tisu sekitarnya.

Kekalahan kawasan kecil otak membawa kepada gangguan kecil - kelemahan anggota badan. Gangguan peredaran darah di kawasan otak yang besar menyebabkan kelumpuhan dan bahkan kematian: tahap kerosakan tidak hanya bergantung pada sejauh mana, tetapi juga pada lokasi strok.

Banyak pesakit strok lumpuh sebahagian atau sepenuhnya di satu sisi badan, dan fungsi ucapan dan kawalan kencing dan buang air besar muncul. Kebolehan intelektual menderita - ingatan, fungsi kognitif.

Permulaan strok biasanya tidak simptomatik. Tetapi setelah beberapa minit, sel-sel otak, tanpa nutrisi, mulai mati, dan akibat strok menjadi nyata.

Gejala biasa strok:

• kelemahan tiba-tiba di muka, lengan atau kaki, paling kerap di satu sisi badan;
• pengaburan kesedaran secara tiba-tiba, masalah dengan pertuturan atau dengan pemahaman pertuturan;
• masalah penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua mata;
• gangguan berjalan secara tiba-tiba, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi;
• sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui.

Adalah sangat penting untuk segera mengenali simptomnya untuk menghubungi pasukan ambulans secepat mungkin. Bagaimanapun, semakin cepat rawatan dimulakan, semakin baik orangnya sembuh dari strok. Kegagalan mendapatkan pertolongan membawa kepada komplikasi dan kecacatan yang serius.

Memberi pertolongan cemas untuk strok tidak hanya penting, tetapi sangat penting. Dan jika tiba-tiba anda berada di dekat orang yang mempunyai tanda-tanda strok yang jelas, anda harus segera melakukan beberapa tindakan. Kehidupan orang ini bergantung kepada mereka.

1. Sebaik sahaja anda memahami bahawa seseorang mempunyai semua tanda-tanda strok, segera panggil ambulans. Ini mesti dilakukan dengan segera agar tidak melewatkan masa. Kemalangan serebrovaskular paling berkesan diubati dalam 3 jam pertama. Oleh itu jangan buang masa.
2. Keluarkan orang yang tidak diperlukan dari bilik jika ia berlaku di dalam bilik. Sekiranya di jalan - minta semua orang melangkah keluar dan tidak mengganggu aliran udara segar. Hanya mereka yang boleh membantu yang tinggal berdekatan..
3. Jangan sekali-kali mencampurkan seseorang. Adakah ia berbahaya. Pesakit mesti ditinggalkan di mana serangan itu berlaku. Jangan berbaring di atas katil.
4. Angkat bahagian atas badan dan kepala pesakit (kira-kira 30 darjah). Lebih baik meletakkan beberapa bantal. Lepaskan atau tanggalkan semua pakaian pernafasan yang ketat dan menghalang (tali pinggang, kolar, tali pinggang, dll.).
5. Sediakan udara segar.
6. Sekiranya muntah bermula, putar kepala mangsa ke satu sisi dan bersihkan muntah dengan betul, jika tidak, orang itu mungkin tercekik.
7. Kadang-kadang berlaku bahawa strok disertai dengan kejang epilepsi. Lebih-lebih lagi, mereka dapat mengikut satu demi satu. Dalam kes ini, putar orang itu ke satu sisi, masukkan sudu yang dibalut selendang, sisir, tongkat ke dalam mulut anda dan, dengan sedikit memegang kepala pesakit dengan tangan anda, lap busa. Perkara yang paling penting dalam kes ini adalah tidak menghancurkan seseorang. Anda hanya perlu menahannya sedikit dan itu sahaja. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh membawa amonia. Akibatnya boleh mengerikan - penghentian nafas dan kematian.
8. Mungkin berlaku bahawa mangsa menghentikan jantung dan berhenti bernafas. Dalam kes ini, anda harus segera memulakan sesi urutan jantung dan pernafasan buatan secara tidak langsung.

Pencegahan strok adalah berdasarkan prinsip asas gaya hidup sihat..

• Ketahui dan kawal tekanan darah anda - tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg..
• Jangan mula merokok atau berhenti merokok secepat mungkin.
• Tambahkan sedikit garam ke makanan dan buang makanan dalam tin dan makanan yang diproses yang mengandungnya berlebihan.
• Pantau kolesterol darah anda - tahap maksimum yang dibenarkan ialah 5 mmol / L.
• Ikuti prinsip asas diet yang sihat - makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (sekurang-kurangnya 500 g sehari), tolak gula tambahan dan lemak haiwan tepu.
• Jangan minum alkohol. Risiko strok adalah paling tinggi pada jam pertama setelah minum alkohol.
• Bersenam secara berkala. Walaupun aktiviti fizikal yang sederhana (berjalan di udara segar selama 30 minit sehari) mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular, termasuk strok.

Penyakit adalah proses yang berkembang secara beransur-ansur di dalam badan, terbentuk secara senyap selama bertahun-tahun, sebelum menunjukkan sensasi dan gejala. Hanya orang yang paling sakit berfikir bahawa penyakit itu timbul secara tiba-tiba. Sebenarnya, memerlukan banyak masa untuk perubahan yang menyakitkan dalam tubuh menjadi jelas. Itulah sebabnya pencegahan penyakit dan pengetahuan tentang prinsip gaya hidup sihat sangat penting - asas kesejahteraan.

Pukulan

Dari 500 hingga 700 ribu orang mengalami strok di Rusia setiap tahun. Angka kematian akibat strok adalah kira-kira 300 ribu orang setiap tahun. Sepanjang tahun ini, kira-kira separuh pesakit strok mati, dan 90% kekal cacat..

Strok adalah pelanggaran akut peredaran serebrum secara tiba-tiba, di mana bahagian otak mati.

Bergantung pada bahagian otak mana yang rusak, fungsi otak tertentu hilang pada pesakit strok dan pelbagai organ berhenti berfungsi dengan baik.

Jenis-jenis Strok

Terdapat dua jenis strok utama - iskemik dan hemoragik.

Dengan strok iskemia pada pesakit, trombus menyumbat salah satu arteri otak. Ini membawa kepada penghentian aliran darah melalui arteri dan kematian tisu otak secara beransur-ansur yang terletak "di hilir". Dalam masa enam jam selepas penyumbatan kapal, kematian otak berlaku. Keadaan ini kadang-kadang disebut "infark serebrum.".

Dengan strok hemoragik, pendarahan ke otak berlaku kerana pelanggaran integriti dinding vaskular. Jenis strok ini jarang berlaku, tetapi akibatnya biasanya menjadi bencana..

Terdapat jenis strok yang menggabungkan kedua-dua penyumbatan arteri dengan trombus dan pendarahan serebrum..

Tanda-tanda strok

• Tiba-tiba hilang penglihatan.
• Pelanggaran penyelarasan yang jelas.
• Kelemahan lengan dan kaki.
• Kehilangan pemahaman perkataan atau keupayaan untuk bercakap.
• Pengurangan kepekaan.
• Sakit kepala yang teruk, mungkin disertai dengan muntah.
• Kelemahan dan pening tiba-tiba.
• Kesukaran bercakap dan memahami.
• Gangguan penglihatan.
• Kesedaran kabur.

Cara membuat diagnosis strok?

Minta seseorang tersenyum. Dengan pukulan, senyuman akan menjadi bengkok.

Minta agar tangan anda diangkat, anda tidak dapat melakukan ini dengan kelemahan otot, anda dapat melihat perbezaan pergerakan di sebelah kanan dan kiri.

Minta mangsa mengucapkan ayat yang mudah. Semasa serangan, seseorang akan bercakap perlahan, tergagap-gagap. Ia seperti ucapan orang yang mabuk.

Minta menjulurkan lidah anda - hujung lidah menyimpang ke arah pusat otak.

Pertolongan cemas untuk strok

Pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut harus segera dimasukkan ke hospital di hospital. Dalam keadaan strok, minit dan jam pertama penyakit ini paling mahal, kerana pada masa inilah rawatan perubatan paling berkesan.

Punca strok

• Obesiti.
• Aktiviti fizikal yang rendah.
• Penyakit hipertonik.
• Merokok dan alkoholisme.
• Aneurisma serebrum.
• Diabetes.
• Penyakit jantung dan vaskular.
• Kolesterol tinggi.
• Peningkatan pembekuan darah (penyebab biasa adalah kekurangan air).
• Keturunan (genetik dan keibubapaan).

Faktor Risiko Terkawal

1. Tekanan darah tinggi - tekanan melebihi 160/90 mm Hg meningkatkan kemungkinan bencana vaskular empat kali, dan tekanan dari 200/110 mm Hg - sepuluh kali.

Tekanan atas dipengaruhi oleh:

• keadaan psiko-emosi (tekanan, ketegangan saraf, dll.)
• masalah yang berkaitan dengan tulang belakang serviks (terdapat plexus saraf yang serius dan pembentukan vaskular yang boleh mempengaruhi peningkatan tekanan): osteochondrosis, pelbagai kecederaan.

Tekanan darah yang lebih rendah bergantung pada kerja kelenjar adrenal dan hati. Hati bertanggungjawab untuk pembebasan atau pengikatan semua hormon yang ada di dalam badan, serta semua bahan biologi.

Tekanan juga dipengaruhi oleh jumlah air yang diminum (30 ml per 1 kg berat, teh rebus, kopi, sup tidak dipertimbangkan), serta pembekuan darah.

2. Penyakit jantung seperti fibrilasi atrium meningkatkan risiko strok sebanyak tiga hingga empat kali. Strok yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di jantung dibezakan oleh keparahannya dan sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

3. Diabetes mellitus meningkatkan kemungkinan terkena strok sebanyak tiga hingga lima kali. Ini disebabkan oleh perkembangan awal aterosklerosis dan gangguan hemorheologi pada pesakit diabetes.

4. Merokok menggandakan kemungkinan berlakunya kemalangan vaskular akibat perkembangan arteriosklerosis karotid yang dipercepat.

5. Tahap tinggi kolesterol total dan lipid berketumpatan rendah adalah faktor risiko tidak langsung untuk perkembangan strok: perkembangan aterosklerosis dikaitkan dengannya; penyalahgunaan alkohol boleh meningkatkan risiko strok hingga tiga kali ganda.

6. Faktor gaya hidup:

• kekurangan zat makanan,
• berat badan berlebihan,
• kekurangan aktiviti fizikal,
• tekanan psiko-emosi.

Langkah pencegahan strok primer

Terapi ubat untuk mengurangkan tekanan darah.

Penggunaan produk penipisan darah (strok iskemia).

Cuba hentikan perkembangan aterosklerosis (strok iskemia).

Produk yang mempercepat peredaran darah di otak (strok iskemia).

Ubat yang meningkatkan proses metabolik di otak (strok iskemia).

Produk yang bertujuan untuk menghilangkan tekanan darah tinggi (strok hemoragik).

Produk menenangkan dengan peningkatan kegelisahan (strok hemoragik).

Produk untuk menguatkan dinding saluran darah dan meningkatkan nada mereka (stroke hemoragik).

Langkah pencegahan strok sekunder

1. Mengekalkan tekanan darah dengan tekanan darah tinggi pada tahap yang tetap. Indikator inilah yang paling banyak menentukan kejadian strok.
2. Rawatan diabetes. Kerana diabetes, dinding saluran darah rosak.
3. Pengurangan berat. Pola diperhatikan kerana semakin tinggi berat badan seseorang, semakin besar kemungkinan dia mengalami strok (baik hemoragik dan iskemia).
4. Pemantauan berterusan pembekuan darah. Peningkatan pembekuan darah membawa kepada pembentukan bekuan darah, yang dapat memperlambat atau menyekat aliran darah sepenuhnya.
5. Pemantauan kolesterol darah secara berterusan. Rawatan Aterosklerosis.
6. Menyingkirkan tabiat buruk seperti merokok dan alkohol. Merokok membawa kepada vasokonstriksi.
7. Bekerja dengan tekanan dan masalah mental dalaman, pemulihan proses mental. Normalisasi tidur, pemakanan dan aktiviti fizikal.

Program apa yang digunakan untuk mencegah dan pulih dari strok??

Program kesihatan "Perlindungan saluran darah"

1. Pencegahan aterosklerosis;
2. Aterosklerosis progresif;
3. Keadaan selepas kemalangan serebrovaskular akut (kami mengesyorkan penggunaan produk Mind-Max dan Ginkgo / Gotu Kola sebagai sambungan);
4. Penyakit jantung koronari (sebagai lanjutan, disyorkan pengambilan tambahan Coenzyme Q10 Plus, Hawthorn Plus, Colloidal Mineral dengan jus Asai);
5. Pencegahan dan terapi kompleks penyakit degeneratif retina (juga disyorkan untuk mengambil Perfect Ace NSP);
6. Peningkatan peredaran mikro.

Program kesihatan "Clear Head"

Program Clear Head ditujukan terutamanya untuk orang yang bekerja keras, terlibat dalam kerja intelektual, dan sering mengalami tekanan emosi. Kit ini tentunya akan berguna kepada pelajar dan pelajar sekolah yang mengalami peningkatan beban akademik. Ia juga dapat digunakan untuk kecelakaan serebrovaskular dan orang tua, yang dicirikan oleh penurunan fungsi otak.

Program kesihatan "Antistress"

Tekanan yang kuat / berterusan sangat membahayakan kesihatan manusia. Oleh kerana itu, kesihatan fizikal terjejas terutamanya - imuniti berkurang, kita lebih sering sakit dengan selsema, penyakit kronik kita bertambah buruk, tekanan tercermin dalam penampilan kita. Semua ini, seterusnya, menjadi sumber tambahan untuk perasaan cemas. Mereka. tekanan mempengaruhi keadaan mental dan kesejahteraan emosi. Kami mula menjadi lebih marah, marah, gementar. Program Antistress dibuat untuk membantu menguatkan sistem saraf, memperbaiki keadaan emosi dan melindungi tubuh kita dari kesan negatif dari tekanan.

Program kesihatan "Kesihatan hati anda"

Program "Kesihatan Hati Anda" terutama digunakan sebagai profilaksis yang meningkatkan kecekapan dan kestabilan hati dalam situasi buruk: peningkatan tekanan toksik dan ubat-ubatan, berat badan berlebihan, dan lain-lain. Ia juga bertujuan untuk orang yang mengalami disfungsi hati akut atau kronik. pelbagai asal usul: hepatitis, termasuk hepatitis virus, hepatosis, termasuk hepatosis lemak, kerosakan hati toksik selepas ubat, kegagalan hati disfungsi hempedu hidung, dan lain-lain sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor anda.

Program kesihatan "Hati Sihat"

Petunjuk untuk digunakan:

1. Penyakit jantung koronari (ditambah dengan pelantikan faktor yang meningkatkan penggunaan glukosa sebagai sumber tenaga - asid α-lipoik),
2. Kegagalan jantung (ditambah dengan preskripsi produk sumber L-carnitine),
3. Aterosklerosis progresif arteri koronari (dilengkapi dengan pelantikan antioksidan - Vitamin C NSP dan Vitamin E, atau sambungkan program "Saluran sihat"),
4. Keadaan selepas infark miokard akut (kami mengesyorkan menggunakan produk yang meningkatkan aliran darah - Ginkgo / Gotu Kola, Bawang Putih, Morinda, dan juga produk sumber L-carnitine),
5. Aritmia jantung (ditambah dengan pelantikan Magnesium Chelate, serta produk sumber kalium, taurin, asid orotik, molibdenum - Super Complex, kolin - Liv Guard),
6. Hipertensi (kami mengesyorkan penggunaan tambahan produk seperti BPC, CCC, Magnesium Chelate, Gotu Kola, Garlic, dan juga produk sumber L-carnitine, yang mempunyai kesan hipotensi yang ketara).

sihat!

Cadangan pakar neurologi, imunologi, ahli refleksologi Yuri Chistyakov

Rekod lengkap bahan mengenai topik "Stroke. Punca. Kumpulan berisiko. Pencegahan Pemulihan dari strok. Sokongan untuk Produk NSP ”boleh didengar di bawah: