Penenang: klasifikasi, senarai ubat moden, harian dan ubat bebas

Penenang - ubat yang digunakan untuk menghilangkan keadaan panik, kegelisahan, tekanan dan kemurungan. Persiapan kumpulan ini juga dipanggil anxiolytics. Nama itu berasal dari dua kata Yunani, yang secara harfiah bermaksud - pemecahan kerisauan.

Kesan penenang ditunjukkan seperti berikut:

• pengurangan tekanan dalaman;
• pengurangan perasaan kegelisahan, kegelisahan, ketakutan.

Kesan pada fungsi kognitif, iaitu fungsi kognitif otak, ubat-ubatan ini tidak, atau dinyatakan sangat lemah. Mereka tidak mempengaruhi gangguan mental - halusinasi, khayalan.

Petunjuk penggunaan untuk semua ubat penenang adalah pelbagai gangguan kecemasan. Mereka juga diresepkan untuk menghilangkan tekanan akut - untuk rawatan jangka pendek.

65 tahun yang lalu...

Penenang pertama dibuat pada tahun 1951. Itu disebut Meprobamat. Secara klinikal, dia diuji hanya empat tahun kemudian, pada tahun 1955. Dan nama kumpulan itu - ubat penenang - muncul walaupun kemudian, pada tahun 1957.

Ubat penenang benzodiazepin dicipta pada tahun 1959, ubat pertama adalah diazepam. Pada masa yang sama, keberkesanan kecemasan terdapat dalam antihistamin Hydroxysin..

Setakat ini, kumpulan ubat penenang merangkumi sekitar selusin bahan mengikut nama bukan milik antarabangsa; mengikut nama perdagangan, senarai ubat jauh lebih besar - beberapa lusin.

Perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan

Penenang dengan tindakannya mengurangkan keparahan manifestasi emosi - sama ada emosi positif atau negatif.

Antidepresan, sebaliknya, "bersorak", iaitu, mereka menyumbang untuk menguatkan emosi positif dan mengurangkan emosi negatif..

Terdapat perbezaan dalam mekanisme tindakan. Anxiolytics merangsang aktiviti reseptor benzodiazepin dan GABAergic, menekan sistem limbik.

Antidepresan, sebaliknya, adalah perencat pengambilan serotonin, penambah mood. Di bawah tindakan antidepresan, kepekatan serotonin dalam celah sinaptik meningkat - akibatnya, keberkesanannya meningkat.

Klasifikasi ubat kumpulan

Keseluruhan kumpulan penenang dibahagikan kepada subkumpulan - mengikut interaksi ubat dengan pelbagai jenis reseptor:

• agonis reseptor benzodiazepin (ubat penenang benzodiazepin) - Phenazepam, clozepide, Mezapam, Tofisopam;
• agonis reseptor serotonin - Buspirone;
• bahan dengan pelbagai jenis tindakan - Atarax, Amizil, Mebikar.

Subkumpulan pertama digunakan paling kerap. Ini termasuk ubat-ubatan yang merupakan turunan benzodiazepin. Bagi mereka juga, terdapat klasifikasi berdasarkan tempoh ubat:

• ubat bertindak lama - ini termasuk Phenazepam dan Chlorazepam, kesannya berlangsung sehingga 48 jam;
• ejen dengan jangka masa tindakan rata-rata adalah Alprazolam dan Nozepam, mereka tetap berkesan selama 24 jam;
• kumpulan ketiga - bertindak pendek - termasuk ubat Midazolam, tempoh tindakannya kurang dari enam jam.

Terdapat jenis klasifikasi lain - mengikut generasi:

• ubat penenang pertama, atau generasi pertama - Hydroxyzine dan Meprobamate;
• generasi kedua merangkumi ubat penenang benzodiazepin - Diazepam, Chlorazepam;
• generasi ketiga merangkumi ubat Buspirone.

Menurut struktur kimia, terdapat:

• derivatif benzodiazepin - phenazepam, diazepam;
• ester karbamat - meprobamate;
• derivatif diphenylamine - Atarax;
• derivatif kumpulan yang berbeza - Spitomin.

Penenang pada waktu siang

Ini adalah kumpulan ubat yang berasingan di mana kesan sedatif dan hipnosis dikurangkan. Penindasan fungsi kognitif tidak berlaku. Berkat ini, ubat boleh diambil pada waktu bekerja..

Salah satu wakil anxiolytics siang hari adalah Grandaxin. Bahan aktif ubat ini adalah tofisopam.

Terdapat dalam bentuk tablet. Kesan farmakologi serupa dengan tindakan ubat penenang benzodiazepin, kecuali manifestasi pil tidur. Ia ditunjukkan untuk keadaan seperti neurosis, keadaan tertekan, dengan sindrom pramenstruasi dan menopaus yang teruk.

Dos dipilih secara individu, purata 150 mg sehari untuk tiga dos. Daripada kesan sampingan, sakit kepala dan gejala dyspeptik diperhatikan.

Kontraindikasi pada kegagalan pernafasan, semasa kehamilan, dan menyusui..

Persediaan benzodiazepin

Ubat penenang Benzodiazepin mampu memberi kesan berikut pada badan:

• anxiolytic - yang utama untuk kumpulan ini, menghilangkan kegelisahan;
• penenang - kesan sedatif ringan;
• pil tidur;
• relaksan otot, iaitu, menyumbang kepada penghapusan ketegangan otot;
• antikonvulsan.

Kehadiran kesan ini disebabkan oleh kesan ubat pada sistem limbik otak. Kesan penenang benzodiazepin yang paling kuat terdapat pada hippocampus. Kesan yang kurang jelas adalah pada hipotalamus dan pembentukan retikular otak. Di hippocampus, ubat-ubatan ini menekan proses aliran balik impuls saraf..

Mekanisme tindakan ini dikaitkan dengan kesan ubat ini pada reseptor benzodiazepin. Mereka, pada gilirannya, mempunyai hubungan rapat dengan reseptor GABAergic..

Oleh itu, apabila benzodiazepin anxiolytics merangsang reseptor "mereka", reseptor lain dirangsang. Kerana ini, kesan cemas dan penenang berlaku..

Keupayaan untuk mengendurkan otot yang tegang dalam penenang adalah disebabkan oleh penghambatan refleks tulang belakang - impuls yang berasal dari saraf tunjang. Kesan yang sama menentukan kesan antikonvulsan..

Berdasarkan strukturnya, ubat penenang benzodiazepin adalah bahan lipofilik. Oleh kerana sifat ini, mereka dapat dengan mudah menembusi halangan biologi tubuh, termasuk otak-darah.

Di dalam badan, ubat ini membentuk ikatan dengan protein plasma darah. Selain itu, mereka dapat terkumpul dalam tisu adiposa. Mereka diekskresikan melalui buah pinggang dan dalam jumlah kecil melalui usus..

Phenazepam - ia adalah yang paling popular

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Kesan farmakologi dicirikan oleh kesan anxiolytic, anticonvulsant sederhana, relaxant otot dan kesan hipnosis.

Tindakannya berdasarkan rangsangan reseptor GABA, dimediasi melalui rangsangan reseptor benzodiazepin. Pada masa yang sama, kegembiraan formasi subkortikal di otak menurun, aktiviti neuron tulang belakang menurun.

Ubat ini ditunjukkan untuk keadaan patologi berikut:

Tablet phenazepam diresepkan dalam dos hingga 1 mg. Dalam rawatan gangguan tidur, satu dos adalah 0.25 mg. Tekanan akut atau psikosis reaktif memerlukan peningkatan dos hingga 3 mg.

Daripada kesan sampingan, gangguan kognitif kecil diperhatikan - gangguan ingatan dan perhatian. Pening dan sakit kepala, gangguan dyspeptik, reaksi alahan mungkin berlaku. Penggunaan jangka panjang menyumbang kepada perkembangan sindrom ketagihan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• kelemahan otot kongenital;
• patologi teruk buah pinggang dan hati;
• mengambil ubat penenang dan ubat antipsikotik lain;
• kehamilan dan penyusuan.

Nozepam - popular dan murah

Ubat ini berasal dari subkumpulan kedua ubat penenang benzodiazepin. Bahan aktif adalah oxazepam. Ia mempunyai kesan kecemasan dan penenang. Terdapat kesan antikonvulsan sederhana. Mekanisme tindakannya serupa dengan phenazepam..

Ia ditunjukkan untuk keadaan patologi berikut:

Dos ubat dipilih secara individu dan boleh mencapai 120 mg sehari. Kesan sampingan termasuk pening dan sakit kepala, gangguan perhatian dan berjalan.

Ketidakseimbangan mental boleh berlaku - ketidakstabilan emosi, pergolakan psikomotor. Leukopenia dan agranulositosis dapat dikesan dalam darah. Gangguan dyspeptik dan gangguan kencing. Dengan penggunaan yang berpanjangan, sindrom ketagihan juga dapat berkembang..

Kontraindikasi jika ada:

• kesedaran terjejas - kejutan, koma;
• keracunan alkohol akut;
• mengambil ubat psikotropik lain dengan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat;
• kelemahan otot kongenital;
• glaukoma penutupan sudut;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• gangguan kemurungan;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• berumur kurang dari enam tahun.

Penenang Serotonin

Ubat dari subkumpulan kedua adalah agonis reseptor serotonin - Buspirone atau Spitomin. Ia dapat mengikat reseptor serotonin dan dopamin. Kesan utama, seperti ubat penenang benzodiazepin, adalah kecemasan.

Ia berkembang dengan lebih perlahan selama dua minggu. Kesan penenang, hipnotik dan relaksasi otot tidak menjadi ciri buspirone..

Di dalam badan, ubat ini juga mengikat protein plasma. Seluruh metabolisme berlaku di hati, dan zat tersebut diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui ginjal.

Ini ditunjukkan untuk rawatan pelbagai keadaan kecemasan, neurosis. Sebagai kontraindikasi untuk mengambil ubat, keadaan seperti kehamilan dan penyusuan, patologi jantung, hati dan ginjal yang teruk.

Dos awal untuk rawatan adalah 15 mg sehari, dibahagikan kepada tiga dos. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 25 mg.

Dadah yang tidak dikelaskan

Kumpulan ketiga merangkumi beberapa ubat penenang yang tidak dapat dikelaskan..

Amizil

Amizil adalah ubat antikolinergik pusat. Kesan utamanya adalah penenang. Ia dikaitkan dengan penekanan reseptor m-kolinergik yang terletak di otak.

Ia juga mempunyai ubat antikonvulsan dan dapat menghambat pusat batuk di medulla oblongata.

Hydroxyzine (Atarax)

Hydroxyzine, atau Atarax, adalah turunan diphenylmethane. Ini adalah salah satu ubat penenang tertua yang tidak kehilangan keberkesanannya sehingga kini. Kesan kecemasan adalah sederhana. Ubat ini juga mempunyai kesan lain:

• menenangkan;
• antiemetik;
• antihistamin.

Ubat ini mampu menembusi halangan biologi badan. Metabolisme berlaku di hati, metabolit utama adalah cetirizine - antihistamin yang kuat.

Atarax ditunjukkan dalam keadaan patologi berikut:

• kegelisahan teruk;
• gangguan neurologi dan mental, disertai dengan tekanan dalaman dan ketidakstabilan emosi;
• dalam rawatan alkoholisme kronik.

Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan, dengan intoleransi terhadap Hydroxysin itu sendiri atau metabolitnya.
Dos terapi adalah dari 25 hingga 100 mg, dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.

Apa yang anda boleh beli tanpa resipi?

Hampir semua ubat penenang tersedia di farmasi preskripsi, namun, anxiolytics harian boleh dibeli tanpa preskripsi oleh doktor, senarai dana ini ditawarkan di atas.

Ubat-ubatan kumpulan ini sangat diperlukan dalam rawatan gangguan kecemasan, neurosis dan gangguan tidur. Walau bagaimanapun, semuanya, kecuali yang pada waktu siang, diresepkan untuk kursus pendek, kerana ketagihan dan ketergantungan dadah cepat berkembang kepada mereka.

Penenang pada siang hari, senarai ubat, dalam kes apa yang ditetapkan

Penenang adalah ubat psikotropik, tindakannya bertujuan mengurangkan kegelisahan, tekanan dan perasaan takut tanpa sebab. Kesan ubat-ubatan ini tidak menghalang fungsi kognitif, ubat-ubatan tersebut dikeluarkan tanpa resep, tetapi ubat-ubatan sendiri tidak diingini..

Bagaimana ubat kumpulan penenang dikelaskan

Penenang pada siang hari, atau anxiolytics adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk peningkatan kegelisahan, ketakutan tanpa sebab dan masalah neurotik lain. Sifat penting ubat adalah hakikat bahawa ia tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan sesuai walaupun untuk orang yang bekerja. Adalah berguna untuk mengetahui kesan ubat-ubatan kumpulan ini pada tubuh manusia..

Penenang memberi kesan menenangkan pada badan, membantu mengurangkan kegelisahan dan ketakutan. Oleh kerana senarai ubat-ubatan sering diisi dengan ubat-ubatan baru, saat ini tidak ada klasifikasi ubat penenang yang jelas.

Bersyarat, bergantung pada tahap interaksi dengan reseptor, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Yang pertama merangkumi derivatif benzodiazepin:

• Phenazepam - bertindak panjang, sehingga dua hari;
• Nozepam - jangka masa purata kesannya adalah sehingga satu hari;
• Midazolam - pendedahan pendek, kurang dari enam jam. Ini juga merangkumi beberapa ubat untuk kegunaan harian;
• Diazepam, Phenazepam dan Alprazolam - dengan kesan kecemasan yang ketara;
• Klobazam, Oxazepam, Gidazepam - dengan kesan kecemasan sederhana;
• Estazolam, Triazolam, Nitrazepam - dengan kesan hipnosis;
• Clonazepam, Diazepam - tindakan antikonvulsan, melegakan kekejangan epilepsi.

Klasifikasi lain membahagikan ubat penenang mengikut masa berlakunya ubat:

• Produk generasi pertama merangkumi - Hydroxyzine, Meprobamate;
• Generasi kedua - Chlorazepam dan Diazepam;
• Generasi Ketiga - Buspirone.

Pembahagiannya adalah bersyarat, kerana jenis klasifikasi baru mungkin muncul dengan munculnya ubat baru..

Penenang pada waktu siang

Mereka membentuk kumpulan anxiolytics yang berasingan, kesan hipnosisnya minimum. Di samping itu, mereka tidak menghalang fungsi kognitif, yang penting bagi pekerja. Maksudnya, rasa mengantuk dan keletihan dapat dikurangkan dan tidak akan menyebabkan ketidakselesaan seperti yang dapat disampaikan oleh agen yang lebih kuat.

Dalam komposisi kimianya, ia serupa dengan benzodiazepin, tetapi kesannya pada badan jauh lebih lemah dan tidak menyebabkan kelesuan..

Senarai pengambilan harian ditunjukkan dengan cara berikut:

Tugas utama yang dipertanggungjawabkan kepada mereka adalah untuk menghilangkan ketegangan sistem saraf yang berlebihan, untuk menenangkan orang itu. Pendapat semasa bahawa anxiolytics adalah bahan narkotik adalah salah, kerana tindakannya bertujuan untuk mencapai kesan yang sama sekali bertentangan.

Dalam kes apa yang berlaku

Dadah dibahagikan mengikut fungsi. Berdasarkan ini, anda boleh mendapatkan idea dalam kes apa dan ubat apa yang boleh digunakan.

Jadi, sebagai contoh, ubat penenang boleh digunakan jika:

• Pesakit merasakan ketakutan, kebimbangan dan kegelisahan tanpa sebab yang berterusan, yang merupakan tanda-tanda perkembangan keadaan neurotik;
• Pesakit mempunyai pemikiran obsesif yang berterusan dan tahap kecurigaan yang tinggi berkaitan dengan kesihatannya;
• Adalah perlu untuk mengurangkan tahap kegembiraan, untuk mengurangkan kadar reaksi. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan ini termasuk ubat penenang;
• Adalah perlu untuk merehatkan otot rangka, melegakan ketegangan dan melegakan kekejangan - untuk mempunyai kesan relaksasi otot;
• Adalah perlu untuk memberi kesan hipnosis, meningkatkan jangka waktu tidur atau menormalkan prosesnya.

Sebelum menggunakan kaedah ini, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana beberapa kecemasan dapat meningkatkan kesan antara satu sama lain, dan beberapa, sebaliknya, dapat menyekat, yang boleh mengakibatkan beberapa akibat yang serius.

Cara membeli ubat penenang pada waktu siang

Untuk menentukan dengan tepat ubat mana dan dalam kombinasi apa yang diperlukan, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya pesakit bimbang tentang insomnia, ketegangan dan keadaan saraf yang lain, doktor boleh menetapkan ubat penenang harian tanpa preskripsi, yang diwakili oleh ubat-ubatan tersebut.

Gidazepam

Menenangkan sakit kepala, menghilangkan insomnia. Anda perlu mengambilnya pada 20-30 mg tiga kali sehari selama seminggu. Kadang kala rawatan boleh berlangsung sehingga sebulan. Kontraindikasi pada kehamilan, semasa menyusui, kegagalan hati dan buah pinggang.

Oxazepam

Sesuai untuk rawatan neurosis, gangguan psiko-vegetatif, kemurungan yang berpanjangan. Dos ubat bergantung pada ciri-ciri pesakit: usia, kerumitan penyakit, kerentanan individu terhadap komponen ubat. Kontraindikasi dalam mabuk alkohol akut, kegagalan pernafasan, kehamilan, waktu menyusui, untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun

Prazepam

Ia menormalkan kereaktifan afektif, menghilangkan insomnia, tanpa menjejaskan kelajuan refleks secara negatif dan tahap kepekatan mengurangkan tekanan dan kegelisahan. Dos bergantung pada usia pesakit: untuk orang dewasa, ia adalah dua tablet sehari, untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, setengah tablet. Kontraindikasi dalam kes gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Semasa kehamilan dan penyusuan hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Tofisopam

Ia digunakan untuk merawat gangguan autonomi, meningkatkan aktiviti, merawat neurosis dan tekanan. Dos untuk orang dewasa: 150 mg tiga kali sehari. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, menyusui, dengan kemurungan teruk, sindrom penangkapan pernafasan dalam mimpi. Tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur lapan belas tahun.

Trioksazin

Ia digunakan untuk mengurangkan kegelisahan dan ketakutan, mengembalikan kestabilan emosi. Dibolehkan merawat kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun dalam dos setengah tablet tiga hingga lima kali sehari. Untuk kanak-kanak dari tujuh hingga dua belas tahun, tablet tiga hingga lima kali sehari. Contraindicated dalam kekebalan peribadi komponen ubat.

Walaupun anda berpendapat bahawa beberapa ubat penenang yang senarai hariannya telah disertakan akan sesuai dengan anda, anda harus berjumpa doktor sebelum memulakan rawatan. Penting juga untuk diingat bahawa terapi alkohol tidak boleh digunakan semasa terapi kecemasan, kerana meningkatkan tahap pengaruh pada sistem saraf pusat dan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius..

Bagaimana mereka bertindak

Penenang mempunyai kesan menenangkan pada bahagian sistem saraf pusat. Harta utama semua anxiolytics adalah penurunan aktiviti jiwa tanpa kesan negatif terhadap kesedaran. Oleh itu, semasa menggunakan ubat ini, kegagalan ingatan atau penyimpangan lain dari norma aktiviti kesedaran tidak akan diperhatikan..

Ini dicapai dengan mengurangkan aktiviti sistem limbik ubat-ubatan dan meningkatkan aktiviti mediator penghambat.

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

• Anxiolytic - mengurangkan kegelisahan;
• Penenang - ubat penenang;
• Pil tidur - menghilangkan masalah insomnia;
• Relax otot - melonggarkan otot rangka;
• Anticonvulsant - menekan kejang.

Dalam perkadaran yang berbeza, sifat ini adalah ciri semua penenang. Bergantung pada apa yang membimbangkan pesakit, apa yang perlu dipengaruhi, doktor harus memutuskan ubat mana yang sesuai untuknya.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan

Anxiolytics, tidak seperti antidepresan dan antipsikotik yang lebih kuat, tidak memberikan kesan yang menyedihkan pada sistem organ dalaman seseorang. Sebahagian besarnya, semua kesan sampingan ubat siang hari berkaitan dengan sistem saraf autonomi.

Semasa rawatan, sejumlah kesan sampingan dapat diperhatikan, seperti:

• Menurunkan tekanan darah
• Masalah dengan najis dan air kencing
• Masalah najis
• Penurunan keinginan untuk kehidupan intim
• Kurangnya koordinasi pergerakan
• Peningkatan rasa mengantuk dan keletihan sistematik
• Semasa menggabungkan kecemasan dengan alkohol, halusinasi dan pening mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, kombinasi ini boleh menyebabkan kecenderungan bunuh diri.
• Ketajaman penglihatan
• Jangkauan perhatian berkurang
• Peningkatan rasa mengantuk
• Kelemahan otot.

Sekiranya pengambilan ubat melebihi masa yang ditetapkan oleh pakar, ketergantungan ubat mungkin berkembang.

Sekiranya anda tidak berhenti tepat pada waktunya, ada keperluan:

• Meningkatkan dos, yang boleh menyebabkan mabuk
• Gangguan darah
• Hati dan buah pinggang tidak berfungsi

Walau bagaimanapun, berlakunya masalah seperti ini bergantung terutamanya pada berapa lama rawatan berlangsung dan berapa dos yang diambil oleh pesakit. Anxiolytics tidak bertujuan untuk terapi jangka panjang dan digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda masalah dengan cepat..

Ciri-ciri penenang harian

Sebelum doktor menulis preskripsi, pesakit mesti menjalani beberapa ujian yang akan menentukan: ubat mana yang sesuai dan kombinasi apa.

Penerapan anxiolytics yang tidak dibenarkan boleh menjadi berbahaya kerana mempengaruhi tindakan sistem saraf pusat dan hanya seorang pakar yang dapat menentukan dos apa yang akan optimum.

Perlu memulakan rawatan dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkan dos, bergantung pada keadaan anda. Dos minimum standard adalah satu tablet..

Semasa menjalani rawatan dengan ubat penenang pada waktu siang, pesakit menyatakan bahawa menjadi lebih mudah bagi mereka untuk bangun pada waktu pagi dan mengawal perasaan lapar. Yang terakhir, bagaimanapun, tidak memainkan peranan yang lebih baik. Selalunya, kanak-kanak perempuan dalam perlumbaan untuk mendapatkan sosok yang sempurna, mula mengambil anxiolytics, tidak mengambil kira hakikat bahawa anoreksia adalah kesan sampingan pengambilan ubat.

Ia juga tidak semestinya menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Setelah mencapai dos maksimum, perlu menjalani terapi terbalik, hingga dos terkecil. Ini akan mencegah kemungkinan kambuh penyakit atau keadaan jiwa yang mengganggu..

Pengambilan ubat sendiri dengan ubat penenang pada waktu siang tidak digalakkan dan berbahaya. Hanya pakar yang dapat menentukan proses rawatan dengan tepat..

Apa yang dicadangkan oleh pakar

Penenang siang hari terbaru generasi terakhir dapat menurunkan tahap perhatian dan memanjangkan masa tindak balas seseorang terhadap perubahan keadaan.

Sebelum memulakan terapi dengan anxiolytics, anda harus memperhatikan nasihat pakar:

• Oleh kerana kecemasan dapat menyebabkan rasa mengantuk, para pakar tidak mengesyorkan agar, setelah diguna pakai, memandu kereta dan kenderaan lain
• Di samping itu, doktor memberi amaran bahawa dalam keadaan apa pun, rawatan dengan ubat penenang tidak boleh digabungkan dengan alkohol.
• Sekiranya gejala menunjukkan rawatan dengan ubat penenang ringan - pada waktu siang, tidak digalakkan mengambil ubat lain yang kuat
• Dalam rawatan, pematuhan terhadap dos sangat diperlukan
• Ubat diri tidak boleh diterima. Sebelum memulakan terapi, anda mesti berjumpa dengan pakar

Jangan mengabaikan cadangan jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan. Doktor yang hadir dapat menentukan dengan lebih spesifik dalam kes anda.

Matlamat utama rawatan adalah kemampuan untuk kembali ke kehidupan normal, menyingkirkan gejala yang mengganggu.

Tindakan dana harian bertujuan menyelesaikan masalah kegelisahan dengan cepat. Tidak disyorkan untuk mengambil anxiolytics melebihi garis yang ditetapkan oleh doktor, ini boleh menyebabkan ketagihan.

Tentang apa ubat penenang pada waktu siang, senarai ubat-ubatan dan juga prinsip tindakannya - dalam video:

DrPsy.ru

psikoterapi bagi mereka yang berminat

Maklumat untuk ahli psikologi dan psikoterapis

Pengambilan untuk kumpulan Balintov baru yang bermula di St. Petersburg dibuka.

Penenang

Penenang - bahan yang dapat menghilangkan atau mengurangkan manifestasi neurotik, ketakutan, kegelisahan, tekanan emosi, gangguan tidur.

Mereka menyediakan:

• kesan menenangkan (maka nama kumpulan ini, dari perkataan Latin "tranquillo" = menenangkan),
• anti-kegelisahan (oleh itu nama mereka yang lain adalah anxiolytics, dari kata Latin "cemas" = kegelisahan, ketakutan dan kata Yunani "lytikos" = mampu melarutkan, melemahkan) kesan harmoni terhadap emosi (oleh itu nama lain untuk kumpulan ini adalah atribut, dari kata Yunani " ataraxia "= ketenangan).
• Kesan anxiolytic. dimanifestasikan dalam penurunan kegelisahan, ketakutan (kesan antifobik), ketegangan emosi.

Kesan farmakologi:

1. Tindakan sedatif (menenangkan):
   
   • penurunan kegembiraan psikomotor;
   • penurunan aktiviti harian;
   • penurunan perhatian;
   • penurunan kadar tindak balas, dll..
2. Kesan hipnotik (hipnotik):
   
   • kelegaan tidur;
   • peningkatan dalam tempoh tidur.
3. Kesan melegakan otot (kelonggaran otot rangka):
   
   • melegakan tekanan, kegembiraan, termasuk motor;
   • perasaan kelesuan, kelemahan, dll..
4. Kesan antikonvulsan: dinyatakan dalam menekan penyebaran aktiviti epileptogenik yang berlaku pada fokus epileptogenik.
5. Kesan penstabilan vegetatif (normalisasi aktiviti fungsional sistem saraf autonomi), yang ditunjukkan oleh penurunan manifestasi kegelisahan autonomi (takikardia, hipertensi arteri, berpeluh, gangguan fungsi sistem pencernaan, dll.).

Walaupun ubat penenang dapat menunjukkan semua sifat farmakologi ciri kumpulan ini, keparahan dan nisbah kesan pada ubat yang berbeza mungkin berbeza, yang menentukan ciri penggunaan klinikal mereka.

Ketergantungan pada ubat penenang: penyebab dan rawatan ketagihan

Hidup dalam keadaan tekanan tinggi di bandar besar menyumbang kepada perkembangan banyak gangguan emosi dan mental. Doktor sering menetapkan ubat penenang untuk melawan kemurungan dan penyakit lain..

Penggunaan jangka pendek sesuai dengan cadangan doktor tidak akan membahayakan. Pelanggaran peraturan untuk mengambil ubat menyebabkan pergantungan pada ubat penenang. Perlu dipertimbangkan apakah tanda-tanda keadaan dan bagaimana menolong diri sendiri.

Punca kebergantungan dadah

Penenang adalah ubat yang mempunyai kesan langsung pada sistem saraf pusat. Mereka dapat menghilangkan rasa takut, tenang dan mengatasi tekanan emosi. Apabila doktor menetapkan ubat seperti itu, pesakit ingin memahami bagaimana ubat penenang mempengaruhi badan.

Rawatan kemurungan tekanan boleh mengakibatkan ketergantungan pada ubat penenang

Prinsip operasi adalah bahawa setelah penyerapan zat aktif ke dalam darah, perencatan aktiviti struktur otak tertentu yang bertanggungjawab untuk mengawal emosi manusia berlaku. Pakar moden paling kerap menetapkan ubat penenang benzodiazepin, mekanisme tindakannya berkaitan dengan penurunan kegembiraan neuron kerana kesan pada reseptor GABA.

Beberapa ubat dalam kategori ini digunakan sebagai ubat penenang dan pil tidur. Jangan lupa bahawa ubat-ubatan tersebut dapat menimbulkan kebergantungan pada ubat penenang.

Kadang-kadang ketagihan dilaporkan oleh pesakit paruh baya dan lebih tua ketika mereka mengatakan bahawa mereka tidak dapat tidur tanpa dos pil tidur berikutnya. Penenang adalah ketagihan, dan selalunya belia dan remaja berada dalam perangkap sebenar.

Sebab utama pergantungan pada ubat penenang terletak pada kesan yang boleh dibawa oleh aplikasi mereka. Orang muda berusaha untuk merasakan euforia, perasaan ringan dan tidak sabar. Untuk melakukan ini, mereka mengambil ubat dengan jangka masa yang berlainan, sering menggabungkannya dengan satu sama lain atau dengan alkohol.

Secara beransur-ansur, otak terbiasa dengan perasaan ini. Untuk mengatasi tekanan dan kegelisahan sendiri, dia tidak mempunyai kekuatan yang cukup. Dan seseorang terus mengambil pil, hanya terlibat dalam pergantungan dadah. Penting untuk melihat gejala yang membimbangkan secepat mungkin dan memberikan penjagaan yang berkualiti..

Gejala ketagihan dadah

Ketergantungan pada ubat penenang berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, gejala dinyatakan secara berbeza.

Tanda-tanda utama bahawa ketagihan telah bermula adalah seperti berikut:

• keperluan yang tidak dapat ditahan untuk mengambil dos produk perubatan seterusnya;
• penurunan keberkesanan dari dos biasa dan keperluan peningkatannya;
• pergantungan emosi pada ubat biasa, pencarian aktif untuk ubat;
• perasaan ketergantungan fizikal untuk mengambil ubat.

Gejala ketergantungan fizikal yang ketara pada ubat-ubatan ini adalah berlakunya gejala penarikan atau tanda-tanda mabuk.

Ketergantungan pada ubat penenang ditunjukkan secara beransur-ansur dan dinyatakan oleh sindrom penarikan

Sindrom penarikan berlaku dengan kekuatan yang berbeza. Keterukannya bergantung pada jenis ubat yang diambil, tempoh penggunaan dan dosnya. Apabila ubat itu diambil untuk waktu yang singkat dan sesuai dengan preskripsi doktor, sindrom ini berlangsung dalam bentuk ringan dan tidak menyebabkan keadaan yang serius.

Tanda-tanda utama gejala penarikan adalah seperti berikut:

1. perasaan cemas;
2. ketakutan;
3. pening dan muntah;
4. panik;
5. peningkatan berpeluh;
6. anoreksia;
7. insomnia;
8. gegaran tangan;
9. pengurangan tekanan.

Dalam kes yang teruk, serangan epilepsi dan kecelaruan berlaku. Pesakit dapat bertindak balas dengan tajam terhadap cahaya terang dan suara yang kuat. Mungkin ada peningkatan suhu badan, pelanggaran fungsi jantung.

Keracunan dengan ubat penenang boleh menyebabkan keadaan tidur nyenyak, walaupun pesakit dapat terbangun. Ataxia, dysarthria, nstagmus kasar dan penurunan refleks berlaku. Kurang kerap, pesakit menyatakan pencerobohan, permusuhan dan protes. Boleh menolak bantuan mereka, sokongan sosial dan janji doktor.

Overdosis dan kesan sampingan penenang

Overdosis ubat penenang berkembang pesat. Keadaan euforia dan ringan yang diinginkan digantikan oleh penghambatan proses yang kuat, kelambatan berfikir. Pemikiran kebiasaan menjadi mustahil. Dalam kes yang jarang berlaku, pengsan berlaku dalam dos yang besar kerana pengsan.

Dengan ubat penenang yang berlebihan, fungsi pergerakan akan terjejas dan penghambatan ditunjukkan

Sekiranya berlaku overdosis ubat penenang, akibatnya mungkin tidak akan segera muncul..

Gejala buruk berikut adalah mungkin:

• penurunan tekanan darah yang kuat;
• degupan jantung perlahan;
• penurunan kadar pernafasan;
• aritmia;
• asidosis;
• gangguan peredaran darah sehingga berhenti sepenuhnya;
• koma.

Dalam kes yang paling teruk, pesakit mati. Apabila berlaku overdosis ubat penenang, akibatnya akan menjadi lebih teruk sekiranya ubat-ubatan tersebut diambil serentak dengan minuman beralkohol. Lebih berisiko dan apabila menggabungkan ubat yang berbeza, misalnya, kombinasi ubat penenang dengan antipsikotik atau antidepresan.

Bantuan dengan overdosis harus diberikan dengan cepat. Sekiranya tidak lebih dari satu jam berlalu dari saat mengambil ubat itu, ada baiknya mencuci perut, menyebabkan muntah. Untuk jangka masa seperti itu, tidak semua zat aktif mempunyai masa untuk diserap ke dalam darah. Sekiranya terdapat overdosis kronik ubat penenang, gejalanya ringan.

Apabila ubat penenang diambil, kesan sampingan sering timbul. Keterukannya bergantung pada jenis ubat, dos dan tempoh rawatan. Kesan sampingan ubat penenang adalah seperti berikut:

1. kelemahan otot;
2. kelesuan;
3. inkontinensia kencing;
4. melambatkan tindak balas;
5. sembelit;
6. loya.

Sekiranya kesan sampingan ubat penenang ditunjukkan, ada baiknya berjumpa doktor. Kadang-kadang terapi dihentikan.

Rawatan ketergantungan ubat pada ubat penenang

Rawatan kebergantungan pada ubat penenang memerlukan kesabaran dan bantuan pakar yang berkelayakan. Terapi terdiri daripada dua peringkat utama: menghentikan ubat ketagihan, dan menjalani pemulihan.

Pengurangan dos ubat secara beransur-ansur dan bekerja dengan ahli psikologi akan membantu mengatasi ketagihan.

Apabila pesakit sangat bergantung pada ubat penenang, mustahil untuk membatalkan ubat secara tiba-tiba. Ini boleh menyebabkan gejala penarikan dan komplikasi lain. Oleh itu, pakar pemulihan mengesyorkan agar mengurangkan dos secara beransur-ansur, berhenti mengambil ubat sehingga badan secara beransur-ansur menyapih.

Untuk berhenti mengambil ubat dari kumpulan benzodiazepin, anda boleh menetapkan ubat lain dari kumpulan ini buat sementara waktu kepada pesakit. Penting untuk memilih dos dan jangka masa penggunaan dengan betul agar tidak ada ketagihan terhadap ubat seterusnya.

Rawatan lebih lanjut untuk ketergantungan pada penenang termasuk pemulihan. Kursus ini dipilih secara individu, berdasarkan keadaan pesakit, penyakit yang timbul dan ciri-ciri badan. Psikoterapi digunakan.

Kesimpulannya

Walaupun semasa rawatan seseorang akan merasa tidak sihat, seseorang dapat mengatasi ketagihan. Semakin cepat terapi berkelayakan dimulakan, semakin cepat pesakit akan kembali ke kehidupan penuh tanpa ubat.

2.1.3.5.2. Penenang (anxiolytics)

Penenang - ubat penenang yang dapat menghilangkan ketakutan, kegelisahan, tekanan emosi. Sebagai peraturan, mereka mempunyai kesan relaksan otot pusat dan antikonvulsan. Tidak seperti antipsikotik, mereka tidak mempunyai aktiviti antipsikotik, praktikalnya tidak mempengaruhi sistem saraf autonomi (kecuali amisil), dan tidak memberi gangguan ekstrapiramidal. Mereka digunakan dalam keadaan neurotik, untuk menghilangkan tekanan emosi, kegelisahan, untuk menghilangkan reaksi neurotik sekiranya berlaku hipertensi, penyakit jantung koronari, ulser peptik, penyakit kulit: ubat-ubatan sering digunakan dalam anestesiologi untuk penyediaan perubatan pesakit untuk pelbagai jenis manipulasi yang menyakitkan, termasuk di doktor gigi.

Penenang kimia dibahagikan kepada:

Mekanisme tindakan penenang dikaitkan dengan penghambatan struktur otak (sistem limbik, hipotalamus, pembentukan retikular batang otak, inti thalamic), yang bertanggungjawab untuk mengatur reaksi emosi. Pada masa ini, mekanisme tindakan derivatif benzodiazepin difahami dengan baik..

Di otak, reseptor "benzodiazepin" telah dijumpai yang berkait rapat dengan reseptor asid g-aminobutyric (GABA). GABA adalah neurotransmitter penghambat sejagat yang menyedari fungsinya dengan membuka saluran dalam membran neuron untuk ion klorin. Pengujaan reseptor benzodiazepin mengaktifkan reseptor GABA, yang membantu membuka saluran klorin dan menghalang neuron sistem saraf pusat. Benzodiazepin meningkatkan perencatan GABAergik pada semua peringkat sistem saraf pusat.

Beberapa subtipe reseptor benzodiazepin terletak pada membran neuron struktur otak yang mengatur keadaan emosi seseorang (sistem limbik, hipotalamus, nukleus thalamus, saraf tunjang) dibezakan. Oleh itu, benzodiazepin mempunyai aktiviti serba boleh:.

Kesan kecemasan terutamanya berkaitan dengan kesan ubat pada reseptor benzodiazepin kompleks amigdala sistem limbik. Kesan ini wujud dalam semua ubat, tetapi terutamanya phenazepam, diazepam (sibazon, seduxen), chlordiazepoxide (chlozepide, elenium).

Kesan sedatif (menenangkan) dikaitkan dengan tindakan ubat pada jenis reseptor benzodiazepin lain yang terletak di pembentukan retikular batang otak, nukleus thalamik yang tidak spesifik. Kesan ini paling ketara dalam phenazepam, diazepam, lorazepam, tetapi tidak begitu ketara di mezapam, midazolam. Sedasi meningkat dengan peningkatan dos ubat dan dengan rawatan yang berpanjangan. Jenis reseptor yang dilokalisasikan dalam hippocampus memberikan kesan antikonvulsan benzodiazepin. Diazepam, clonazepam, nitrazepam adalah kaedah utama terapi antikonvulsan. Melalui reseptor mereka untuk memasukkan neuron saraf tunjang, benzodiazepin mengurangkan nada otot rangka, mereka diklasifikasikan sebagai relaksan otot pusat (berbeza dengan agen curariform - tubocurarine dan lain-lain - tindakan periferal, menyekat sinapsis neuromuskular). Kesan relaksasi otot yang sederhana dari benzodiazepin adalah sifat positif, kerana ia mengurangkan kewaspadaan, kegelisahan, dan membantu melegakan kegelisahan saraf, biasanya disertai dengan ketegangan otot. Kelonggaran otot dinyatakan dengan baik diazepam (sibazon, seduxen), lemah ditunjukkan dalam oxazepam, medazepam. Pada masa yang sama, relaksasi otot dalam tidak selalu diinginkan, kerana boleh mengganggu inisiatif, perhatian, dan pengambilan keputusan yang aktif..

Kesan hipnosis menentukan permulaan tidur yang cepat, meningkatkan tempohnya dan memanjangkan kesan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat. Kesan hipnosis yang paling ketara dimiliki oleh nitrazepam, diazepam, phenazepam.

Memandangkan penyetempatan dan kefungsian reseptor benzodiazepin, pada masa akan datang, kemungkinan untuk membuat bahan dengan kesan yang sangat selektif pada jenis reseptor tertentu dengan komplikasi yang lebih sedikit. Kesan penenang, kecemasan, hipnotik ubat penenang menyumbang kepada penguatan dan pemanjangan tindakan analgesik narkotik, anestetik umum dan tempatan; oleh itu ia banyak digunakan dalam amalan anestetik.

1) neurosis, keadaan seperti neurosis, gangguan psikosomatik (dengan hipertensi, angina pectoris, aritmia, ulser peptik, penyakit kulit), disertai dengan kerengsaan, gatal-gatal, dan lain-lain;

2) premedikasi dan ataralgesia (dalam kombinasi dengan analgesik narkotik dan cara lain) dalam anestesiologi;

3) pencegahan dan penghapusan status kejang - diazepam, clonazepam, phenazepam, nitrazepam;

4) keadaan spastik otot rangka (dengan kerosakan pada otak dan saraf tunjang), hiperkinesia; 5) penarikan diri dari alkoholisme dan ketagihan dadah.

Benzodiazepin berbeza dalam ciri farmakokinetik. Diazepam (sibazon, seduxen), chlordiazepoxide (chlozepide, elenium) mempunyai kelarutan yang tinggi dalam lemak, oleh itu ia cepat diserap dan diserap dengan baik, tidak seperti oxazepam (nozepam, tazepam), yang sedikit larut dalam lemak. Sebilangan besar ubat penenang, yang dihancurkan (dioksidakan) di hati, membentuk metabolit aktif. Metabolit seperti ini yang biasa terdapat pada banyak benzodiazepin (chlordiazepoxide, diazepam) adalah desmethyl-diazepam, beredar di dalam badan selama lebih dari 65 jam. Pembentukannya menyebabkan, terutamanya dengan penggunaan berulang, pengumpulan ubat. pemanjangan kesan dan kesan buruk. Beberapa ubat penenang memberi metabolit yang tidak aktif (konjugat), ubat tersebut (midazolam) bertindak sebentar dan tanpa kesan buruk. Dengan penggunaan yang kerap, benzodiazepin mengembangkan ketagihan dan ketergantungan ubat (mental dan fizikal). Penggunaan jangka panjang membawa kepada penurunan memori jangka pendek, proses persepsi, keupayaan untuk memproses maklumat dan membuat keputusan; kemungkinan mengantuk, pening, gangguan keupayaan seksual, kelesuan. Penenang tidak boleh ditugaskan kepada pemandu pengangkutan, penghantar dan orang lain yang, oleh sifat aktiviti mereka, harus mempunyai reaksi cepat. Selepas penggunaan berulang, "sindrom penarikan" (gangguan tidur, mudah marah, kadang-kadang kekejangan) sering berlaku. Penenang tidak sesuai dengan alkohol, yang memperkuatkan tindakannya. Kadang kala reaksi paradoks berlaku (pergolakan, pencerobohan).

Diazepam (sibazon, seduxen), chlordiazepoxide (chlozepide) digunakan secara meluas untuk menghilangkan rasa takut, kegembiraan, ketegangan, meningkatkan tindakan penghilang rasa sakit, dan meningkatkan stamina hingga rasa sakit. Sibazon, dengan kesan penenang, penenang otot hipnotik dan kesan antikonvulsan, praktikalnya tidak mempengaruhi kardiovaskular

sistem, pernafasan dan digunakan secara meluas untuk "anestesia seimbang" (ataralgesia) dalam kombinasi dengan analgesik, antipsikotik dan nitrat oksida yang kuat. Menyebabkan amnesia retrograde.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, phenazepam penenang domestik telah digunakan secara meluas dengan kesan menenangkan, kegelisahan dan penenang otot..

Midazolam (dormicum) bertindak sebentar, mempunyai sifat kecemasan, penenang, penenang otot dan antikonvulsan. Di hati, ia disatukan dengan asid glukuronat (tidak menghasilkan metabolit aktif) dan diekskresikan dengan cepat. Ia diresepkan untuk insomnia, terutamanya dengan gangguan tidur.

Midazolam digunakan secara meluas dalam anestesiologi untuk penenang. terutamanya dalam bidang pergigian. Bertoleransi dengan baik, tetapi boleh menyebabkan amnesia, mengantuk.

Meprotan (turunan dari propanediol) adalah salah satu ubat penenang pertama, tetapi kerana aktiviti yang rendah, perkembangan ketagihan dan ketergantungan pada ubat, saat ini hampir tidak digunakan.

Benactisin (amisil) - turunan diphenylmethane - M-antikolinergik pusat, mempunyai kecemasan yang ketara. psikosis, aktiviti antikonvulsan, menekan refleks batuk. Kesan kolinolitik anestetik dan periferal tempatan juga cukup ketara (mengurangkan rembesan, melonggarkan otot licin, menghilangkan kesan faraj pada jantung, dan melebarkan murid). Meningkatkan kesan analgesik narkotik, narkotik, pil tidur dan anestetik tempatan; ia juga digunakan untuk mengobati neurosis, gangguan extrapyramidal, sebagai antispasmodik (untuk ulser gastrik, kolik spastik, dll.), untuk melebarkan murid (ketika memeriksa fundus). Kesan sampingan amisil terutama berkaitan dengan aktiviti M-antikolinergik periferalnya (takikardia, mulut kering, pupil melebar, fotofobia, atonia usus).

Mebikar mempunyai kesan penenang tanpa kelonggaran otot dan penurunan prestasi, meningkatkan kesan pil tidur; boleh digunakan untuk menghilangkan rasa takut, kegembiraan, ketegangan.

Phenibut (turunan fenil GABA) melewati penghalang darah-otak dengan baik, mempunyai kesan menenangkan (tanpa relaksasi otot), melegakan ketakutan, kegelisahan, memperbaiki tidur, dan meningkatkan kesan ubat narkotik dan hipnotik. Keunikannya adalah kesan antihipoksik pada proses metabolik dan tenaga di sistem saraf pusat dengan peningkatan sintesis protein. Ia dapat digunakan untuk pra-pengobatan sebelum pembedahan, serta dalam perawatan kompleks dari banyak penyakit kronik rongga mulut, disertai dengan perubahan status emosi.

Penenang: senarai ubat

Penenang adalah kumpulan ubat farmakologi, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan kegelisahan dan tekanan emosi. Sebagai tambahan kepada kesan ini, kumpulan ubat ini mungkin mempunyai pil tidur, antikonvulsan, serta penenang otot dan menstabilkan sistem saraf autonomi. Penyakit utama di mana ubat penenang digunakan adalah neurosis dan keadaan seperti neurosis. Walau bagaimanapun, ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Hari ini, terdapat sebilangan besar ubat penenang. Setiap ubat mempunyai ciri tersendiri, yang membolehkan doktor mendekati proses rawatan secara individu. Artikel ini akan membantu anda untuk membentuk idea tentang apa itu ubat penenang, bagaimana ia berfungsi, dan apakah itu. Anda akan dapat membiasakan diri dengan wakil kumpulan ubat ini yang paling biasa, spektrum penggunaannya, ciri penggunaan.

Jadi, ubat penenang. Nama itu berasal dari perkataan Latin tranquillo, yang bermaksud menenangkan. Sinonim istilah ini adalah kata-kata seperti "anxiolytics" (dari bahasa Latin "cemius" - cemas dan "lisis" - pembubaran) dan "atribut" (dari bahasa Yunani "ataraxia" - ketenangan, tenang). Walau bagaimanapun, istilah "penenang" masih merupakan yang paling umum. Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahawa kumpulan ubat ini bertujuan menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, menghilangkan kerengsaan dan ketegangan emosi. Penenang menenangkan sistem saraf manusia.

Penenang telah dikenali sebagai ubat sejak 1951, ketika ubat pertama kelas ini Meprobamate diciptakan. Sejak itu, kumpulan ubat ini cukup banyak dan terus melakukannya. Pencarian ubat penenang baru adalah kerana keperluan untuk meminimumkan kesan sampingan dari penggunaannya, untuk menghilangkan kesan membiasakan diri dengan beberapa dari mereka, untuk mencapai permulaan kesan anti-kegelisahan yang cepat. Ini tidak bermaksud sama ada ubat yang ada tidak ada yang layak. Seluruh dunia hanya berusaha untuk mencapai kecemerlangan, dan perubatan, termasuk.

Apa itu ubat penenang?

Kumpulan ubat penenang heterogen dalam komposisi kimianya. Pengelasan mereka berdasarkan prinsip ini. Secara amnya, semua ubat penenang dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• derivatif benzodiazepin;
• persediaan kumpulan farmakologi lain dengan tindakan anti-kegelisahan.

Derivatif benzodiazepin yang paling biasa adalah Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Hydazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxinum). Penenang biasa dari kumpulan kimia lain ialah Hydroxyzine (Atarax), Mebicar (Adaptol), Afobazole, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).

Kesan penenang yang dijangkakan

Sebilangan besar ubat penenang mempunyai pelbagai kesan:

• mengurangkan kegelisahan dan ketenangan (iaitu penenang);
• mengendurkan otot (relaksasi otot);
• melegakan kesediaan kejang dengan sawan epilepsi;
• mempunyai pil tidur;
• menstabilkan fungsi sistem saraf autonomi.

Satu atau lain kesan penenang sebahagian besarnya ditentukan oleh mekanisme tindakannya, ciri-ciri penyerapan dan pembelahan. Artinya, tidak semua ubat "dapat" semua perkara di atas.

Apa itu ubat penenang siang hari?

Sehubungan dengan keanehan pendedahan, sekumpulan ubat yang disebut "siang hari" dibezakan di antara ubat penenang. "Penenang siang hari" bermaksud, pertama sekali, bahawa ia tidak mempunyai kesan hipnosis. Penenang seperti itu tidak mengurangkan tumpuan perhatian, tidak mengendurkan otot, dan mengekalkan kepantasan berfikir. Secara umum, dipercayai bahawa ia tidak mempunyai kesan penenang yang ketara. Gidazepam, Buspiron, Tofisopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) disebut sebagai ubat penenang siang hari.

Cara penenang berfungsi?

Semua ubat penenang berfungsi pada tahap sistem otak yang membentuk reaksi emosi. Ini adalah sistem limbik, dan pembentukan retikular, dan hipotalamus, dan inti thalamic. Maksudnya, ini adalah sebilangan besar sel saraf yang tersebar di berbagai bahagian sistem saraf pusat, tetapi saling berkaitan. Penenang membawa kepada penekanan kegembiraan dalam struktur ini, yang berkaitan dengan tahap penurunan emosi manusia.

Mekanisme tindakan segera telah dikaji dengan baik untuk derivatif benzodiazepin. Terdapat pelbagai reseptor benzodiazepin di otak yang berkait rapat dengan reseptor asid gamma-aminobutyric (GABA). GABA - bahan utama penghambatan dalam sistem saraf. Derivatif benzodiazepin bertindak pada reseptornya, yang dihantar ke reseptor GABA. Akibatnya, sistem brek dilancarkan di semua peringkat sistem saraf pusat. Bergantung pada reseptor benzodiazepin mana yang terlibat, sistem saraf menyedari satu atau lain kesan. Oleh itu, sebagai contoh, terdapat ubat penenang dengan kesan hipnosis yang ketara, yang digunakan terutamanya untuk merawat gangguan tidur (Nitrazepam). Dan ubat penenang lain dari kumpulan benzodiazepin mempunyai kesan antikonvulsan yang lebih ketara, dan oleh itu digunakan sebagai ubat antiepileptik (clonazepam).

Penenang kumpulan farmakologi lain boleh mempengaruhi kegembiraan saraf bukan sahaja melalui GABA, tetapi juga dengan penglibatan zat pemancar lain di otak (serotonin, asetilkolin, adrenalin dan lain-lain). Tetapi hasilnya sama: menghilangkan kegelisahan.

Bilakah anda memerlukan ubat penenang?

Ubat penenang dirancang untuk merawat gejala tertentu. Maksudnya, dengan pertolongan mereka menyingkirkan manifestasi individu dari pelbagai penyakit. Dan pelbagai penyakit ini sangat luas. Adalah mustahil untuk menyenaraikan semua keadaan apabila ubat penenang mungkin diperlukan. Tetapi kita akan cuba menunjukkan yang paling biasa. Petunjuk untuk penggunaan ubat penenang adalah:

• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• sindrom dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan panik;
• gangguan pramenstruasi dan menopaus;
• banyak penyakit psikosomatik (ulser peptik perut dan duodenum, darah tinggi, penyakit jantung koronari dan lain-lain);
• gangguan tekanan selepas trauma;
• sindrom kejang;
• alkoholisme kronik dan ketagihan dadah;
• penurunan keinginan untuk merokok;
• pergerakan sukarela pada anggota badan dan batang badan (hiperkinesis: tics, blepharospasm, myoclonus, dan lain-lain);
• peningkatan nada otot dalam pelbagai penyakit (apa yang disebut kekejangan otot);
• premedikasi sebelum pembedahan;
• gangguan tidur
• pruritus pada pesakit dengan dermatitis atopik, dengan penyakit alergi.

Mitos mengenai ubat penenang dan takut penggunaannya

Ramai orang takut dengan perkataan "penenang". Bagi sebilangan besar, istilah ini dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit mental atau dengan pembentukan ketergantungan ubat yang tidak dapat dielakkan, serta kemungkinan kehilangan ingatan separa. Oleh itu, setelah membaca arahan atau mendengar di farmasi bahawa ubat semacam itu adalah ubat penenang, orang enggan menggunakannya. Saya ingin menuliskan “i” dan menghilangkan beberapa mitos yang berkaitan dengan penggunaan ubat penenang.

Pertama, petunjuk utama di atas pelantikan ubat penenang adalah penyakit biasa. Lagipun, sindrom dystonia vegetovaskular atau ulser peptik perut tidak ada kaitan dengan gangguan mental, bukan ?! Tetapi tanpa ubat penenang, kadang-kadang mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Kedua, ubat penenang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Situasi benar-benar salah apabila ubat penenang diberi nasihat oleh rakan kerja atau jiran, pegawai farmasi di farmasi, dan sebagainya. Doktor, semasa menetapkan ubat ini atau ubat itu, akan mengambil kira sifat profesion, kehadiran patologi bersamaan, dan faktor lain untuk rawatan yang selamat. Ketiga, ubat penenang harus diambil dalam dos efektif minimum sesingkat mungkin. WHO telah menentukan masa yang optimum penggunaan ubat penenang benzodiazepin untuk mengurangkan risiko ketagihan. Ia adalah 2-3 minggu. Juga disarankan untuk melakukan rawatan dengan kursus yang berselang dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Keempat, ada ubat penenang yang tidak ketagihan. Ini terutamanya ubat penenang bagi kumpulan kimia lain (Afobazole, Atarax, Mebikar). Kesan anti-kegelisahan mereka kurang ketara berbanding ubat penenang benzodiazepin, tetapi ketika menggunakannya, anda tidak boleh takut ketagihan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Perlu juga diingat bahawa gejala-gejala yang ingin dihilangkan ubat penenang boleh membawa lebih banyak bahaya kepada kesihatan daripada penggunaan ubat penenang itu sendiri. Oleh itu, sebenarnya, dengan pendekatan yang kompeten untuk proses rawatan, penggunaan ubat penenang mempunyai kelebihan yang jauh lebih banyak daripada kekurangan.

Penenang yang paling biasa

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Ubat ini mempunyai sejarah penggunaan ubat yang panjang. Oleh kerana luasnya spektrum pendedahan, kelajuan permulaan kesan, frekuensi minimum kesan sampingan dengan pemilihan dos yang tepat, Diazepam memegang kedudukan yang kuat di kalangan ubat penenang. Ia mempunyai kesan antikonvulsan yang jelas, yang menjadikannya ubat barisan pertama dalam membantu pesakit dengan epilepsi. Ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan serangan panik dengan pemberian intravena, mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara. Terdapat bentuk dos dalam bentuk tablet, supositoria dan penyelesaian untuk penggunaan parenteral. Termasuk dalam senarai ubat yang digunakan oleh kakitangan ambulans. Walau bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati dengannya: dengan penggunaannya yang berpanjangan selama lebih dari 2 bulan, perkembangan ketagihan adalah mungkin. Ubat ini diresepkan pada borang preskripsi khas dan tidak dikenakan penjualan percuma di rangkaian farmasi.

Fenazepam

Ini adalah salah satu ubat penenang yang paling kuat. Ini mempunyai tahap yang jelas dari semua kesan utama ubat penenang: anti-kegelisahan, pil tidur, relaksasi otot, penstabil vegetatif. Ia cepat diserap ketika diambil secara oral, setelah kira-kira 15-20 minit ia sudah mula berfungsi sepenuhnya. Kelebihan Phenazepam yang tidak diragukan adalah harganya yang agak rendah. Juga berlaku untuk ubat preskripsi. Penerimaan Phenazepamum harus dikawal ketat oleh doktor yang hadir. Ketagihan boleh berkembang kepada ubat, jadi penggunaan episodiknya paling tepat (jumlah keseluruhan satu rawatan tidak boleh melebihi 1 bulan).

Gidazepam

Penenang ini mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara, sementara kekurangan kesan penenang, hipnotik dan relaksasi otot yang kuat. Ini membolehkan dia tergolong dalam kumpulan ubat penenang siang hari. Bertoleransi dengan baik, sangat jarang menyebabkan kesan sampingan. Ia mempunyai julat dos selamat yang cukup luas. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet pada dos 20 dan 50 mg, tetapi dihasilkan di Ukraine, sehingga tidak selalu boleh dibeli di wilayah Persekutuan Rusia.

Tofisopam (Grandaxinum)

Satu lagi ubat penenang harian. Menjalankan semua kesan kumpulan ubat ini, kecuali myrelaxant dan anticonvulsants. Kerana toleransi yang baik dan ketiadaan ubat penenang, ia sangat banyak digunakan dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular dan gangguan menopaus. Ia boleh diambil lebih lama daripada benzodiazepin lain, tanpa menyebabkan ketagihan. Rata-rata, ubat ini digunakan dari 4 hingga 12 minggu secara berterusan. Terdapat dalam bentuk tablet 50 mg..

Atarax (Hydroxyzine)

Penenang lain dengan pengalaman hebat. Sebagai tambahan kepada semua kesan yang terdapat pada ubat penenang, ia mempunyai kesan antiemetik dan anti-alergi. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Hampir tidak memberi kesan pada sistem kardiovaskular, yang menjadikannya menarik bagi pesakit tua.

Adaptol (Mebikar)

Penenang pada waktu siang. Ubat yang agak baru di antara ubat penenang yang lain. Ia bukan sahaja menyebabkan rasa mengantuk atau ketagihan, tetapi juga mempunyai kesan pengaktifan dan antidepresan. Ramai orang memperhatikan normalisasi aktiviti otak, percepatan proses pemikiran dengan latar belakang pengambilannya. Malah terdapat maklumat mengenai kesan analgesik ubat. Mungkin sedikit menurunkan tekanan darah. Ubat ini mempunyai kesan walaupun dengan sekali penggunaan (contohnya, dengan keadaan traumatik). Adaptol diluluskan untuk digunakan oleh orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan pekerjaan yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat.

Tenothen

Ubat itu adalah antibodi kepada protein otak khas. Sebagai tambahan kepada tindakan anxiolytic, ia mempunyai kesan nootropik. Ia meningkatkan toleransi tekanan mental dan fizikal, meningkatkan ingatan. Terdapat bentuk dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia boleh digunakan selama beberapa bulan (hingga enam bulan) jika perlu tanpa kesan ketagihan.

Buspirone (Spitomin)

Penenang "ringan", kerana tidak ketagihan dan tidak menenangkan. Ia bahkan mempunyai kesan antidepresan. Harus diingat bahawa permulaan kesan klinikal ketika menggunakan Buspirone harus menunggu 7-14 hari. Maksudnya, satu dos pil pertama tidak berguna dari segi tindakan anti-kegelisahan. Ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (beberapa bulan). Mampu mencegah gangguan seksual dengan gejala kemurungan yang ada.

Phenibut (Noofen)

Ubat lain yang menggabungkan kesan nootropik dan anxiolytic. Meningkatkan daya ingatan, mempermudah pembelajaran, toleransi terhadap beban, meningkatkan tidur (tanpa kesan langsung hipnosis). Mampu menghilangkan pergerakan yang tidak disengajakan (terutama berkesan untuk kutu), membantu dengan masalah pergerakan. Tidak ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan. Phenibut dianggap sebagai ubat nootropik dengan sifat ankolitik, jadi tidak semua doktor menganggapnya sebagai ubat penenang.

Afobazole

Penenang zaman moden tanpa kesan ketagihan. Ia boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi ia hanya berfungsi pada akhir minggu pertama penggunaan (yang bermaksud tidak sesuai untuk menghilangkan kegelisahan dengan cepat). Rata-rata, diperlukan 1 bulan untuk mengambil kesan yang berterusan. Terutama diperlihatkan jiwa yang lemah dan lemah lembut, terdedah kepada rasa tidak selamat dan curiga.

Dari semua perkara di atas menjadi jelas bahawa ubat penenang adalah kumpulan ubat yang diperlukan untuk menjaga kesihatan mental orang. Mereka membantu menghilangkan ketegangan dari sistem saraf manusia di dunia moden untuk mencegah perkembangan banyak penyakit. Namun, mereka tidak dapat digunakan secara bebas dan tidak terkawal, agar tidak membahayakan diri sendiri. Penenang mempunyai hak untuk wujud, bergantung kepada pelantikan mereka sebagai doktor.