Edema serebrum: gejala, sebab, akibat

Serangan jantung

Edema serebrum adalah hasil proses fisiko-biokimia yang saling berkaitan yang berlaku di dalam badan akibat penyakit atau keadaan patologi..

Komplikasi ini, bergantung kepada keparahannya, tetap tidak dapat dilihat dan berlalu tanpa jejak, misalnya, dengan gegaran ringan (gejala). Lebih kerap, akibat dari edema serebrum adalah komplikasi serius yang lain dalam bentuk:

perubahan dalam aktiviti mental dan mental
masalah penglihatan
pendengaran
motor
fungsi koordinasi badan yang menyebabkan kecacatan
selalunya edema otak boleh membawa maut.

Apa itu edema serebrum?

Inti dari definisi yang boleh diterima untuk keadaan ini adalah reaksi tidak spesifik dari seluruh organisma sebagai tindak balas terhadap kesan faktor kerosakan yang teruk. Yang terakhir adalah penyebabnya:

gangguan peredaran darah dalam tisu otak;
kekurangan pengangkutan oksigen ke otak, terutamanya dalam kombinasi dengan pengumpulan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
gangguan dalam metabolisme air-elektrolit, protein, dan tenaga dengan pengumpulan asid laktik dalam sel-sel saraf;
pelanggaran keadaan asid-asas darah;
perubahan tekanan plasma osmotik (elektrolit) dan onkotik (protein).

Semua penyebab ini menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak. Dengan edema, terdapat pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari dan keluarnya bahagian cairan darah ke tisu sekitarnya. Ketika bengkak, disebabkan oleh perbezaan tekanan onkotik, molekul air masuk terus ke sel saraf otak melalui membrannya. Di sini mereka terikat oleh protein intraselular dan sel tumbuh dalam jumlah.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pengarang artikel ilmiah menganggap bengkak sebagai salah satu tahap edema, yang menyebabkan peningkatan jumlah otak. Ini membawa kepada pemampatan dan perpindahannya (dislokasi) di sekitar paksinya di dalam ruang tertutup yang dibatasi oleh tulang tengkorak.

Penyebaran edema serebrum menyebabkan pelanggaran struktur yang mendasari (medulla oblongata) di foramen oksipital besar. Ia mengandungi pusat penting - pengaturan pernafasan, aktiviti kardiovaskular dan pusat termoregulasi.

Tanda-tanda edema serebrum secara klinikal ditunjukkan dalam gangguan fungsi sel saraf dan pusat otak bahkan sebelum strukturnya rosak sepenuhnya, yang sudah dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan moden..

Jenis dan penyebab edema

Terdapat dua jenis edema serebrum:

Edema tempatan atau serantau, iaitu, terbatas pada area tertentu di sekitar pembentukan patologi pada tisu otak - abses, tumor, hematoma, sista.
Umum, diedarkan ke seluruh otak. Ia berkembang dengan kecederaan otak traumatik, lemas, lemas, mabuk, kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing dengan pelbagai penyakit atau keracunan, dengan ensefalopati hipertensi akibat bentuk tekanan darah tinggi yang teruk, dan gangguan lain.

Dalam banyak kes, kecuali kecederaan otak traumatik atau sesak nafas (sesak nafas), pengesanan edema serebrum boleh menjadi sukar kerana gejala penyakit lain dan keadaan patologi. Permulaan perkembangan edema dapat diasumsikan ketika tanda-tanda penyakit yang mendasari menurun atau tidak berkembang, dan gejala neurologi, sebaliknya, muncul dan meningkat..

Penyebab utama edema serebrum:

kecederaan otak traumatik, gegar otak dan lebam otak, sesak nafas muntah dengan koma alkohol atau setelah digantung, stenosis laring pada kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut (lihat rawatan laringitis pada kanak-kanak);
hematoma subdural terbentuk di bawah dura mater akibat tindakan mekanikal tanpa melanggar integriti tulang tengkorak;
tumor otak, subarachnoid e (di bawah arachnoid)
pendarahan yang sering berlaku akibat strok dengan tekanan darah tinggi (lihat tanda-tanda pertama strok, akibat strok iskemia);
penyakit berjangkit akut - influenza, meningitis, ensefalitis, termasuk jangkitan kanak-kanak yang teruk - beguk, campak, demam merah, cacar air;
preeklamsia pada separuh kedua kehamilan - nefropati teruk, preeklampsia dan eklampsia;
penyakit yang disertai oleh sindrom kejang - hipertermia pada kanak-kanak (demam tinggi) dengan penyakit berjangkit, strok panas, epilepsi;
diabetes mellitus yang teruk, terutamanya dengan episod keadaan hipoglikemik, kekurangan buah pinggang akut dan kronik, hepatik atau buah pinggang;
tindak balas alahan yang teruk dan kejutan anaphylactic;
keracunan dengan ubat-ubatan, racun kimia dan gas;
edema serebrum pada bayi baru lahir akibat terjalin dengan tali pusat, persalinan yang berpanjangan, gestosis teruk pada ibu (lihat gestosis semasa kehamilan), trauma kelahiran ke otak anak.

Di samping itu, edema serebrum hampir selalu berlaku selepas pembedahan pada tengkorak. Kadang kala - selepas operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau epidural atau disertai dengan kehilangan darah yang besar, kerana penurunan tekanan darah yang ketara dan berpanjangan, dengan pemberian larutan garam atau hipotonik secara intravena yang berlebihan semasa pembedahan, kerana kesukaran intubasi trakea untuk tujuan pengudaraan mekanikal atau kekurangan ventilasi paru-paru dan anestesia itu sendiri.

Gejala edema serebrum

Bergantung pada jangka masa penyakit, lokasi lesi, kelaziman dan kadar peningkatan proses, gejala edema serebrum mungkin berbeza. Edema tempatan dan terhad ditunjukkan oleh gejala serebrum atau tanda tunggal ciri bahagian otak tertentu. Dengan peningkatan atau awalnya edema umum, tetapi secara perlahan meningkat, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah gejala, yang bermaksud kerosakan pada beberapa bahagian otak. Semua simptom dibahagikan secara bersyarat kepada tiga kumpulan:

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

sakit kepala
mengantuk dan kelesuan
kadang-kadang diikuti oleh pergolakan psikomotor
penindasan kesedaran secara beransur-ansur meningkat, dan mual dan muntah muncul
sawan berbahaya - bersifat klonik (sifat penyapu jangka pendek dari pengecutan otot-otot anggota badan dan muka), tonik (pengecutan otot yang berpanjangan, memberikan bahagian tubuh yang tidak biasa pada kedudukan badan) dan tonik klonik, yang menyebabkan peningkatan edema serebrum..
Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat menyebabkan sakit kepala yang meletup, muntah berulang, gangguan pergerakan bola mata.
Edema serebrum pada kanak-kanak (bayi), kanak-kanak di bawah usia 1 tahun menyebabkan peningkatan lilitan kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan setelah fontanelles ditutup, mereka terbuka kerana anjakan tulang.

Kemunculan gejala neurologi yang meresap (meresap)

Ini adalah gambaran pertumbuhan proses patologi, yang membawa risiko terkena koma sekiranya terdapat edema serebrum. Ini disebabkan oleh penglibatan korteks serebrum pada mulanya, dan kemudian struktur subkortikal. Selain kesedaran yang terganggu dan peralihan ke koma, terdapat:

kejang berulang umum
pergolakan psikomotor antara kejang jenis epilepsi, berlaku dengan peningkatan nada otot
refleks pelindung dan pencengkaman patologi

Kumpulan gejala yang paling teruk

Mereka dikaitkan dengan peningkatan edema serebrum yang lebih jauh, dislokasi (anjakan) strukturnya, dengan penyebaran dan pukulannya pada foramen oksipital yang besar. Tanda-tanda ini merangkumi:

Koma dari pelbagai peringkat.
Hipertermia (hingga 40 darjah atau lebih), yang tidak dapat dikurangkan dengan penggunaan ubat antipiretik dan vasodilator. Kadang-kadang mungkin untuk menurunkan suhu hanya dengan menggunakan sejuk di kawasan pembuluh besar atau hipotermia umum.
Terdapat ukuran murid yang berbeza dan kurangnya reaksi mereka terhadap cahaya, strabismus, bola mata "terapung", paresis satu sisi dan kontraksi konvensional satu sisi otot ekstensor, aritmia jantung dengan kecenderungan penurunan degupan jantung, ketiadaan kesakitan dan refleks tendon.
Sekiranya pesakit tidak menjalani ventilasi paru-paru buatan, maka frekuensi dan kedalaman pernafasan pada mulanya meningkat, irama pernafasan dilanggar, diikuti dengan berhenti dan pemberhentian aktiviti jantung.

Diagnostik

Berdasarkan pesakit luar, diagnosis edema serebrum agak sukar, kerana keadaan ini tidak mempunyai gejala neurologi khusus dan spesifik. Pada peringkat awal, edema serebrum mungkin tidak simptomatik atau asimtomatik. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit yang mendasari atau kecederaan yang menyebabkan edema, serta hasil pemeriksaan fundus.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan edema serebrum, pesakit harus dibawa ke rawatan intensif atau jabatan bedah saraf. Di hospital, masalah tusukan lumbal, angiografi sedang diselesaikan. Berinformasi adalah MRI dan CT, yang membantu mengenal pasti edema, menilai tahap keparahan dan kelazimannya.

Kesan edema serebrum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Semakin cepat patologi seperti ini ditemui dan rawatan perubatan yang intensif disediakan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Di hospital, bekalan darah ke otak, liquorodynamics, terapi dehidrasi dipulihkan, prognosisnya banyak ditentukan oleh keparahan penyakit.

Oleh kerana pemulihan lengkap mungkin dilakukan dengan edema perifokal kecil, dan dengan perkembangan proses cystic-atrophic di tisu otak, hanya pemulihan fungsi yang dapat dicapai. Apabila hanya penyakit yang mendasari disertai edema serebrum yang dirawat, pemulihan tidak mungkin dilakukan dalam semua kes dan terdapat risiko kematian yang tinggi.

Kejayaan rawatan dan akibatnya bergantung pada keparahan penyakit yang menyebabkan edema serebrum dan tahap perkembangan edema itu sendiri, yang dapat menyelesaikan pemulihan sepenuhnya. Dalam kes yang lebih teruk, terdapat:

Apabila edema berkembang di medulla oblongata, di mana pusat sokongan kehidupan utama badan berada, hasil edema serebrum boleh menjadi kegagalan pernafasan, kejang, epilepsi, gangguan peredaran darah.
Walaupun selepas rawatan, pesakit mungkin terus mengalami peningkatan tekanan intrakranial (gejala), yang akan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, kerana disertai dengan sakit kepala, gangguan kesedaran, kehilangan orientasi manusia dari masa ke masa, penurunan kemahiran komunikasi sosial, kelesuan, mengantuk muncul.
Pelanggaran batang otak, serta pemindahannya, sangat berbahaya, ia terancam oleh penangkapan pernafasan, perkembangan kelumpuhan.
Selepas rawatan dan pemulihan, banyak pesakit mempunyai lekatan antara meninges, di ventrikel otak atau cecair serebrospinal, yang juga disertai dengan sakit kepala, gangguan aktiviti neuropsik dan keadaan depresi.
Dengan edema serebrum yang berpanjangan tanpa rawatan, kemudian, disfungsi fungsi otak mungkin berlaku, dan kemampuan mental seseorang.

Pada kanak-kanak, pemulihan sepenuhnya juga mungkin atau:

perkembangan cerebral palsy dan hydrocephalus (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi)
epilepsi (lihat gejala dan rawatan epilepsi) dan disfungsi organ dalaman
gangguan pertuturan dan koordinasi motor
ketidakstabilan neuropsikiatri dan keterbelakangan mental

Edema serebrum adalah patologi yang serius dan sering sangat serius yang memerlukan pemerhatian dan rawatan lebih lanjut oleh orang dewasa di pakar neurologi, neuropsikiatri, dan kanak-kanak di ahli neuropatologi bersama dengan pakar pediatrik. Tempoh pemerhatian dan rawatan setelah menderita edema serebrum bergantung kepada keparahan kesan sisa..

Penyebab edema serebrum dan rawatannya

Edema dan pembengkakan otak berlaku akibat pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sel tisu dan ruang antar sel. Dunia saintifik belum sampai pada kesimpulan akhir, di mana kes dan adakah betul untuk memanggil keadaan ini sama sekali - edema otak atau pembengkakan.

Peranan otak sebagai penghubung utama dalam mengawal fungsi seluruh organisma sukar untuk dinilai berlebihan. Sebarang pelanggaran dalam karyanya berubah menjadi akibat yang tidak diingini. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda gangguan otak dan dari mana asalnya..

Hampir rumit

Ketepuan bahan dengan istilah perubatan khusus tidak mewakili topik yang lebih difahami, tetapi hanya menakutkan perkara yang tidak diketahui. Memandangkan bahawa bahan ini tidak bertujuan untuk meningkatkan kelayakan pakar, kami akan mematuhi peraturan ketersediaan maksimum persembahan.

Apa itu edema serebrum? Ini sama ada peningkatan dalam jumlah keseluruhan tisu otak, atau hipertrofi salah satu bahagiannya. Penyebab edema serebrum mungkin berbeza, tetapi tanpa rawatan tepat pada masanya, mereka selalu mengancam dengan akibat yang serius, hingga mati.

Gejala penyakit

Hampir mustahil untuk membezakan tanda-tanda edema serebrum dari penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa dan tidak menimbulkan bahaya besar. Hanya pemeriksaan yang komprehensif menggunakan peralatan khas yang dapat memberikan jawapan penegasan atau negatif..

Perjalanan ke klinik tidak dapat ditunda untuk waktu yang lama, jika seseorang untuk beberapa waktu mengalami kombinasi sensasi yang tidak menyenangkan:

kesakitan teruk merebak ke seluruh bahagian kepala;
hilang selera makan;
loya berubah menjadi muntah;
menghalang persepsi terhadap fenomena realiti sekitarnya;
keinginan berterusan untuk tidur;
tidur gelisah, tidak membawa rehat;
sakit yang berkaitan dengan pergerakan bola mata.

Senarai gejala dapat diteruskan, tetapi untuk kesimpulan peribadi pesakit, mereka tidak lagi penting. Pertama, dengan gejala-gejala ini, keadaan berlaku di mana seseorang tidak lagi dapat memahami apa yang sedang berlaku. Kedua, kejang, kehilangan kesedaran, koma bermaksud bahawa masa telah tiba yang tidak lagi ditangguhkan. Memanggil ambulans akan menjadi satu-satunya keputusan yang tepat..

Sebelum kedatangan pasukan doktor harus:

untuk meletakkan pesakit di tempat tidur, sebelum menanggalkan pakaiannya;
buka tingkap, dengan itu memastikan aliran oksigen yang mencukupi;
sekiranya muntah, putar kepala ke posisi yang membolehkan anda mengelakkan muntah di sistem pernafasan;
sekiranya berlaku sawan, pegang kepala dan anggota badan pesakit untuk mengelakkan kecederaan yang tidak disengajakan.

Resusitasi lebih lanjut hanya dapat dilakukan oleh pakar..

Kumpulan risiko

Edema serebrum bukanlah penyakit bebas. Penyebab edema: penyakit semasa dan sebelumnya, campur tangan pembedahan, kecederaan, mabuk badan, pembentukan tumor, jangkitan. Sebahagian daripada mereka patut dibincangkan dengan lebih terperinci..

Orang yang menderita pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular: hipertensi, penyakit jantung koronari, arteriosklerosis, harus memantau gejala edema serebrum dengan teliti.
Cedera kepala yang lebih serius (jatuh dari ketinggian, pukulan), sebagai peraturan, menyebabkan gegar otak. Akibat gegar otak adalah bengkak. Biasanya ini adalah gangguan yang mudah dipulihkan. Rawatan terhad kepada rehat di tempat tidur, penggunaan agen penguat dan diuretik.
Malang, tetapi penyebab edema serebrum yang paling biasa, dengan pandangan prognosis yang mengecewakan, pada orang dewasa adalah mabuk alkohol.

Akibat dari edema serebrum bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas, bersama dengan perkembangan penyakit yang memprovokasi.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan teruk seluruh organisma, dan kadang-kadang kematian pesakit, boleh mengakibatkan rawatan tepat pada waktunya, serta perkembangan penyakit yang mendasari yang tidak terkawal..

Tetapi walaupun rawatan itu dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan dengan jayanya, adalah mungkin untuk menyatukan baki akibat maut yang terdapat di bawah tanda-tanda edema serebrum:

sakit kepala yang berterusan;
terencat akal;
kehilangan ingatan separa;
tingkah laku yang tidak mencukupi.

Tempoh pemulihan boleh memakan masa yang sangat lama, tetapi kembali normal lebih dari mungkin. Sel-sel otak masih pulih, hanya lebih perlahan daripada apa yang berlaku pada tisu organ-organ lain.

Pada orang tua, komplikasi meningkat dengan penurunan imuniti yang berkaitan dengan usia, bersama dengan penyakit jantung dan saluran darah yang diperoleh. Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular jarang membolehkan anda menghilangkan manifestasi pembengkakan sekali dan untuk semua. Apakah bahaya edema untuk kategori usia yang lebih tua? Apa akibat yang ditimbulkannya?

Strok akut yang menyebabkan lumpuh separa dan lengkap.
Pemusnahan struktur korteks serebrum, yang membawa pesakit ke keadaan demensia.
Kerosakan pendengaran dan penglihatan yang ketara (sehingga hilang).
Gangguan organ pernafasan dan pencernaan.

Angka kematian di kalangan orang tua jauh lebih tinggi daripada di kalangan orang muda dan warga tua.

Tetapi, tahap bahaya akibat yang mungkin bergantung pada jenis dan intensiti edema serebrum.

Mekanisme patogenesis penyakit

Tanda-tanda luaran edema serebrum ditunjukkan oleh gejala yang serupa, tanpa mengira penyebabnya. Fasa awal penyakit dinyatakan oleh faktor-faktor berikut:

pengumpulan cecair di sel-sel tisu otak dan ruang ekstraselular;
peningkatan jumlah otak;
peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk memahami bagaimana merawat edema serebrum, doktor mesti menentukan dengan jelas penyebab patologi. Klasifikasi penyakit yang digunakan sebagai asas membaca empat jenis:

Hidrostatik. Ia berkembang kerana dominasi jumlah aliran darah ke dalam tisu otak berbanding aliran keluarnya. Selalunya disebabkan oleh mampatan urat besar oleh pembentukan tumor.
Osmotik. Sebabnya adalah pelanggaran aktiviti elektrokimia seimbang tisu otak dan bahan darah.
Vasogen. Peningkatan kebolehtelapan kapilari otak menyebabkan pembebasan plasma darah dari aliran darah dan peningkatan jumlah cecair di ruang antar sel dan di aliran darah sekitarnya.
Sitotoksik. Kesan toksin pada sel otak mengganggu proses metabolisme sel, yang ditandai dengan penggantian kalium sel dengan natrium. Yang terakhir menunjukkan kesan span, menarik dan menahan air dengan kuat. Keracunan mempengaruhi saluran darah otak, merosakkan penghalang pelindung, dan ini meningkatkan keupayaan neurotoksin yang menembusi dan merosakkan.

Edema serebrum dalam alkoholisme adalah salah satu komplikasi akibat mabuk badan secara luaran. Dan kerana keracunan alkohol secara sukarela dipraktikkan di mana-mana dan dengan penuh semangat, seseorang tidak dapat mempertimbangkan perkara ini dalam susunan khas.

Kesan merosakkan alkohol pada otak

Ular, melengkung menjadi cincin dan menelan ekornya, dalam ajaran Timur melambangkan Infinity. Ular hijau, dengan analogi, melambangkan lingkaran alkoholisme yang jahat. Hanya bulatan ini yang boleh diramalkan terbatas.

Kesan alkohol pada tubuh ditentukan bukan sahaja oleh jumlah mabuk, usia dan jantina penerima, tetapi kecenderungan keturunannya dan juga ras. Bagaimanapun, ketagihan alkohol berlaku mengikut skema umum.

Setelah mengambil dos alkohol tertentu, keadaan euforia berlaku dengan gejala sindrom mabuk seterusnya, yang dapat dihilangkan dengan dos baru. Melengkung pada "karusel" ini bergantung kepada alkohol. Alkohol menjadi penyebab penyakit dan penawarnya. Peminum tidak menyedari (atau tidak lagi dapat memperhatikan) perubahan yang berlaku di dalam tubuhnya. Dia berhenti menilai keadaan fizikal dan moralnya dengan secukupnya. Pertama sekali, kerana alkohol merosakkan organ utama yang mendorong kriteria penilaian.

Alkohol merosakkan hubungan saraf antara sel otak, membiarkannya bersendirian dengan musuh. Alkohol mengurangkan gula darah secara drastik dan ketara. Kekurangan glukosa menyebabkan sel kelaparan. Degenerasi otak berkembang, ditunjukkan oleh penurunan fungsi komunikasi dan refleks. Serangan itu dilakukan secara perlahan, tetapi tidak dapat dielakkan dan tanpa ampun.

Kajian bedah siasat otak alkoholik menunjukkan atrofi otak, terutama lobus frontal. Nampaknya tidak ada hubungan antara pengurangan dan pembengkakan. Ini adalah satu lagi sifat cairan yang mengandungi alkohol, penggunaan sistematik yang melanggar semua asas fungsi tisu otak. Mengambil dos kritikal dengan latar belakang penyahhidratan umum badan menyekat penyingkiran cecair dari sel. Reaksi bertahan menjadi bunuh diri. Edema serebrum dengan alkoholisme adalah garis penamat, di belakang hanya koma dan kematian. Ini seharusnya memberi amaran kepada semua peminum..

Rawatan penyakit

Dengan edema serebrum, tanpa mengira penyebabnya, rawatan perubatan segera diperlukan. Apa itu pembengkakan berbahaya?

1. Perubahan struktur umum dan fokus:

ubah bentuk jabatan;
anjakan tengkorak di kawasan oksipital dan pemampatan cerebellum;
pemampatan batang otak.

2. Kerosakan separa atau lengkap pada korteks serebrum.

3. Banyak pecah kapilari dengan pendarahan yang luas.

Tugas pertama dan utama doktor adalah untuk melegakan edema serebrum, dengan itu mencegah kerosakan pada bahagian utama dan batangnya. Ini akan mencukupi untuk mendapatkan masa dan memulakan rawatan intensif.

Dalam kes kritikal, rawatan boleh dimulakan dengan campur tangan pembedahan yang diperlukan:

penyingkiran bahagian plat tulang tengkorak;
pemasangan kateter untuk mengepam cecair.

Infus intravena membantu mengembalikan peredaran darah.

Adalah sangat penting untuk menentukan apa yang menyebabkan gangguan fungsi. Pendekatan perubatan memberikan perbezaan mendasar dalam rawatan pembengkakan yang disebabkan oleh tumor dan, misalnya, mabuk alkohol.

Perubatan mempunyai banyak alat untuk mendapatkan diagnosis yang paling tepat. Bersama dengan langkah-langkah yang diambil untuk melegakan edema serebrum, langkah-langkah terapi diambil untuk menghilangkan penyebabnya sendiri. Dalam setiap kes individu, rawatan ubat mempunyai fokus yang sempit, dengan mengambil kira tahap perkembangan edema yang memprovokasi penyakit dan keadaan umum pesakit.

Cadangan amaran

Sekiranya anda mendapati diri anda atau orang yang anda sayangi tanda-tanda penyakit serius seperti edema serebrum, anda harus segera berjumpa doktor. Faktor penting mungkin merangkumi jangkitan baru-baru ini, trauma kepala, epilepsi, dan alkoholisme..

Menjalani tomografi yang dikira dan radiografi tengkorak paling baik menghilangkan ketakutan anda, dan paling teruk akan membantu menyembuhkan disfungsi serebrum tanpa akibat negatif.

Anda tidak boleh mengubat sendiri atau terhad kepada ubat tradisional. Penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat dan menyebabkan kehilangan otak yang tidak dapat diperbaiki..

Setelah menjalankan rawatan pesakit dalam dan menghilangkan gejala utama, seseorang harus mematuhi cadangan doktor dan meneruskan rawatan di rumah. Pesakit dengan alkoholisme disyorkan menjalani kursus pemulihan di institusi khas. Edema otak alkohol yang berulang biasanya mengakibatkan kematian atau hilang upaya..

Orang yang pernah menghidap penyakit ini harus meninggalkan semua tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat. Latihan fizikal di udara segar, dengan peningkatan beban, akan melegakan sel-sel otak dari kebuluran oksigen dan akan membantu memulihkan dinding saluran darah.

Asas pencegahan untuk mencegah pembengkakan sel otak adalah fungsi normal sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Edema serebrum

Apa itu edema serebrum??

Edema serebrum adalah komplikasi yang paling dahsyat dari sebarang patologi intrakranial, yang terdiri daripada penyebaran tisu otak dengan cecair dari ruang vaskular. Tanpa mengira punca dan penyetempatan penyakit ini, edema otak hanya dibincangkan apabila terdapat gejala umum yang menunjukkan penglibatan seluruh otak dalam proses patologi, dan bukan hanya bahagiannya sahaja. Perubahan seperti itu tidak sia-sia diklasifikasikan sebagai komplikasi serius, kerana ia menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Asas patogenetik edema serebrum menjadi gangguan peredaran mikro dekompensasi yang teruk di dalam tisu otak. Mereka mula muncul di bahagian otak di mana terdapat fokus patologi. Sekiranya penyakit utama terlalu teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan, kegagalan mekanisme autoregulasi nada vaskular berlaku, yang berakhir dengan pengembangan lumpuh mereka. Perubahan ini merebak dengan cepat ke kawasan otak yang sihat di sekitarnya, yang menyebabkan pengembangan saluran cerebral yang tersebar dan peningkatan tekanan hidrostatik di dalamnya. Kombinasi rendah diri dinding vaskular dengan peningkatan tekanan di atasnya membawa kepada fakta bahawa komponen cecair darah tidak dapat tinggal di lumen vaskular dan berpeluh melalui dinding vaskular, meresapi tisu otak.

Pembengkakan mana-mana tisu di dalam badan adalah fenomena yang kerap dan kerap yang tidak menimbulkan masalah khusus. Tetapi tidak dalam kes edema serebrum, yang terletak di tempat yang terhad. Otak tidak boleh dan tidak boleh menambah isipadu, kerana tengkorak sangat padat, dan tidak dapat mengembang di bawah tekanan tisu otak yang membesar. Terdapat keadaan di mana otak dimampatkan dalam ruang yang sempit. Ini membawa bahaya terbesar, kerana memperburuk iskemia neuron dan meningkatkan perkembangan edema. Ini juga difasilitasi oleh peningkatan karbon dioksida di tengah penurunan oksigen, penurunan tekanan onkotik dan osmotik plasma kerana penurunan kandungan protein dan pengagihan semula elektrolit darah.

Gangguan peredaran mikro adalah penghubung utama dalam patogenesis edema serebrum. Mereka ditunjukkan oleh fakta bahawa setiap selnya diisi dengan cecair dan meningkatkan ukurannya beberapa kali. Di ruang kran yang terhad, ini menyebabkan gangguan metabolik dan kehilangan fungsi otak.

Penyebab edema serebrum

Oleh kerana otak tergolong dalam tisu dengan bekalan darah yang meningkat, cukup mudah untuk menyebabkan gangguan peredaran mikro yang berubah menjadi edema serebrum.

Kebarangkalian ini lebih besar, semakin luas fokus lesi primer, yang mungkin berubah menjadi:

Gangguan peredaran serebrum dalam bentuk strok iskemia atau hemoragik;

Pendarahan di ventrikel dan tisu otak;

Kanser penyetempatan intrakranial (glioblastoma, meningioma, astrocytoma);

Metastasis otak tumor ganas dari mana-mana penyetempatan;

Keretakan peti besi kranial dengan kerosakan otak;

Meningitis dan meningoencephalitis;

Keretakan pada pangkal tengkorak;

Hematoma pasca-trauma intrakranial;

Kerosakan akson dan kerosakan otak yang meresap;

Keracunan dan keracunan yang teruk (alkohol, sebatian toksik dan bahan kimia, racun neuroparalytic);

Kegagalan hepatic-renal yang dikompensasi;

Sebarang campur tangan pembedahan pada tisu otak;

Anasarca mengenai latar belakang kegagalan jantung, reaksi anafilaksis jenis alergi.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai sebab ini, bukan sahaja faktor intrakranial yang dapat memprovokasi edema serebrum. Kadang-kadang komplikasi yang mengerikan ini menjadi akibat dari perubahan umum dalam tubuh yang berlaku pada mikrovaskular semua organ dan tisu dan disebabkan oleh faktor patogen luaran dan dalaman. Tetapi jika edema organ-organ lain jarang membawa akibat yang serius, maka edema serebrum hampir selalu berakhir dengan sedih.

Sangat sukar untuk menunjukkan dengan jelas di mana garisnya, dan mengapa peralihan pembengkakan tempatan pada lesi fokus kepada edema serebrum umum. Semuanya bergantung pada banyak faktor, antaranya adalah usia, jantina, penyakit bersamaan, penyetempatan dan ukuran proses patologi utama di otak. Dalam beberapa kes, kecederaan kecil sekalipun boleh menyebabkan edema otak, sementara pemusnahan besar bahagian otak kadang-kadang terhad kepada edema sementara atau sementara..

Gejala edema serebrum

Gambaran klinikal edema serebrum terdiri daripada gejala serebrum dan fokus. Pergantian mereka dan urutan ikatan antara satu sama lain bergantung kepada punca edema serebrum. Dalam hal ini, bentuk penyakit yang cepat dan bertahap dapat dibezakan. Dalam kes kedua, sekurang-kurangnya ada sedikit masa untuk mencegah perkembangan edema serebrum yang disyaki, dan yang pertama, yang tinggal hanyalah memperjuangkan nyawa pesakit dan, jika boleh, memperlambat perkembangan proses patologi.

Gejala edema serebrum mungkin:

Kekejangan. Simptom ini selalu berlaku. Keparahannya boleh berbeza: dari penyumbat hingga koma serebrum yang dalam. Perkembangan edema serebrum disertai dengan peningkatan keadaan pengsan dan kedalamannya;

Sakit kepala. Ia hanya boleh diadukan oleh mereka yang mengalami kronik atau berkembang dalam dinamika penyakit otak akut apabila kesedaran itu terpelihara;

Gejala meningeal positif. Terutama membimbangkan penampilan mereka dengan latar belakang keadaan pesakit yang teruk dan kesedaran yang terganggu;

Gejala fokus kerosakan otak. Mereka boleh direkam hanya pada tahap edema dalam bentuk pergerakan anggota badan yang terganggu atau kelumpuhan separuh badan, gangguan pertuturan dan penglihatan, halusinasi, dan manifestasi gangguan koordinasi pergerakan. Tetapi edema serebrum klasik berbeza kerana semua fungsi ini tidak mungkin dilakukan sama sekali. Pesakit, dalam keadaan tidak sedarkan diri, tidak mampu mempunyai unsur aktiviti saraf yang lebih tinggi;

Sindrom konvulsi. Selalunya, dengan latar belakang perkembangan edema serebrum, kejang jangka pendek muncul, yang kemudian digantikan oleh aton otot yang lengkap;

Penurunan tekanan darah dan ketidakstabilan nadi. Gejala edema serebrum yang sangat hebat, menunjukkan penyebarannya ke batang otak, di mana pusat saraf yang paling penting dari sokongan hidup badan berada;

Jenis pernafasan paroxysmal. Seperti kelainan jantung, ia mencerminkan kerosakan pada struktur penting batang otak, khususnya pusat pernafasan;

Tanda-tanda pemisahan korteks serebrum dari pusat subkortikal (bola mata terapung, strabismus berbeza).

Edema serebrum adalah keadaan kritikal! Sebilangan besar kesnya dicirikan oleh kemerosotan progresif pada keadaan umum pesakit, peningkatan kedalaman gangguan kesedaran, kehilangan semua kemampuan aktiviti saraf yang lebih tinggi dan aktiviti motor-motor!

Kesan edema serebrum

Sebagai salah satu keadaan kritikal, edema serebrum sering berakhir pada kematian pesakit. Kejadian tanda edema sama ada perubahan dekompensasi dalam tubuh yang bersifat umum, atau kerosakan pada tisu otak yang praktikalnya tidak sesuai dengan kehidupan. Semua ini menjadikan edema otak sebagai patologi yang sangat tidak dapat diramalkan, yang mungkin tidak bertindak balas dengan peningkatan rawatan. Di antara semua kemungkinan kemungkinan edema serebrum, hanya ada tiga.

Perkembangan edema dengan transformasi menjadi pembengkakan otak dan kematian

Malangnya, senario serupa berlaku pada separuh kes edema serebrum dari mana-mana. Bahaya keadaannya adalah dengan berlakunya pembengkakan, terdapat pengumpulan cecair yang kritikal di tisu otak. Ini menyebabkan pembengkakan dan peningkatan jumlah mereka yang ketara. Selagi ada ruang di rongga kranial untuk mengisi dengan sel-sel edematous, keadaan pesakit tetap stabil. Tetapi sebaik sahaja ruang kosong diisi, pemampatan otak bermula. Ketika edema berkembang, struktur otak yang padat bergerak menjadi lebih lembut, yang disebut dislokasi. Varian khasnya adalah penyebaran amandel otak kecil ke batang otak, yang berakhir dengan penangkapan pernafasan dan berdebar-debar.

Penghapusan lengkap edema tanpa akibat untuk otak

Senario seperti ini sangat jarang berlaku dan hanya mungkin berlaku apabila terdapat edema otak pada orang muda yang sihat secara sihat pada latar belakang mabuk dengan alkohol atau sebatian lain yang beracun bagi otak. Sekiranya pesakit tersebut dihantar tepat pada waktunya ke jabatan toksikologi atau resusitasi umum, dan dos toksin serasi dengan kehidupan, maka edema serebrum akan dihentikan dan tidak akan meninggalkan gejala patologi.

Penghapusan edema serebrum dengan kecacatan pesakit

Hasil kedua penyakit ini yang paling biasa. Ia mungkin berlaku pada pesakit dengan meningitis, meningoencephalitis sederhana, serta kecederaan otak traumatik dalam bentuk hematoma intrakranial yang kecil dan tepat pada masanya. Kadang-kadang defisit neurologi sangat minimum sehingga tidak menyebabkan manifestasi visual..

Edema otak pada bayi baru lahir

Hubungan tisu otak dengan rongga kranial pada bayi baru lahir dibina sangat berbeza daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri organisma yang sedang berkembang dan perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem saraf. Pada bayi baru lahir, edema serebrum dicirikan oleh kursus fulminan kerana peraturan nada vaskular yang tidak sempurna, dinamika cecair serebrospinal dan mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap yang stabil. Satu-satunya perkara yang menyelamatkan bayi yang baru lahir adalah ciri-ciri sendi tulang tengkorak, yang dilambangkan sama ada oleh jambatan tulang rawan lembut atau terletak pada jarak satu sama lain (fontanelles besar dan kecil). Sekiranya tidak kerana ciri anatomi ini, tangisan kanak-kanak boleh berakhir dengan perkembangan pemampatan otak dan edema.

Punca berlakunya

Pada bayi baru lahir, penyebab edema serebrum boleh menjadi:

Hipoksia intrauterin dari mana-mana asal;

Trauma kelahiran dan kelahiran yang sukar;

Kecacatan kongenital sistem saraf;

Meningitis dan meningoencephalitis akibat jangkitan pada kelahiran anak atau selepasnya;

Tumor kongenital dan abses otak.

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Kecurigaan edema serebrum pada bayi baru lahir boleh berdasarkan manifestasi seperti itu:

Kebimbangan dan tangisan yang kuat;

Perencatan dan mengantuk;

Ketegangan atau pembengkakan fontanel besar dalam keadaan tenang anak;

Peningkatan gejala yang sangat pesat dan kemerosotan progresif dalam keadaan umum kanak-kanak adalah ciri. Dalam banyak kes, edema serebrum pada bayi baru lahir tidak mengalami perkembangan terbalik dan berakhir dengan kematian..

Kehadiran faktor risiko untuk perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir adalah alasan untuk pemerhatian dispensari pada pakar sempit. Kanak-kanak seperti itu mesti diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik untuk mengecualikan sebarang tanda patologi intrakranial. Ibu harus berhati-hati selama sebulan setelah melahirkan dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan tingkah laku bayi!

Rawatan edema serebrum

Diagnosis edema serebrum, tanpa mengira asalnya, menyiratkan kemasukan pesakit secara eksklusif di unit rawatan intensif. Ini disebabkan oleh adanya ancaman langsung terhadap kehidupan dan keperluan untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting asas dalam bentuk pernafasan dan peredaran darah, yang hanya mungkin dilakukan dengan peralatan yang sesuai.

Kompleks langkah diagnostik dan rawatan harus merangkumi bidang berikut:

Perjuangan menentang edema serebrum yang ada dan perkembangannya;

Penjelasan mengenai penyebab edema serebrum dan penghapusannya;

Rawatan manifestasi bersamaan yang memperburuk keadaan pesakit.

Terapi dehidrasi

Ia melibatkan penyingkiran lebihan cecair dari tisu. Matlamat ini dapat dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

Diuretik gelung - triphas, lasix, furosemide. Dosnya mestilah sangat tinggi, yang diperlukan untuk mewujudkan kepekatan yang besar dan permulaan kesan diuretik yang cepat;

Diuretik osmotik - memberi isyarat. Dilantik terlebih dahulu. Selepas penyerapannya, disyorkan pengenalan diuretik gelung. Gabungan ubat seperti itu akan memberi kesan dehidrasi maksimum;

L-lisin melarikan diri. Ubat ini tidak mempunyai kesan diuretik, tetapi dengan sempurna mengeluarkan cecair dari tisu, mengurangkan tanda-tanda edema;

Penyelesaian hiperosmolar - magnesium sulfat 25%, glukosa 40%. Meningkatkan tekanan osmotik plasma secara ringkas, meningkatkan kesan diuretik diuretik. Selain itu membekalkan sel otak iskemia dengan nutrien.

Pengoksigenan yang mencukupi dan metabolisme otak yang lebih baik

Penyediaan oksigen lembap atau pengudaraan mekanikal;

Hipotermia tempatan dengan membungkus bekas berisi ais di sekitar kepala;

Pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik pada sel otak yang terjejas (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Hormon glukokortikoid. Tindakan mereka adalah penstabilan membran sel yang terjejas dan pengukuhan dinding vaskular yang lemah dari mikrovaskular.

Penghapusan penyebab dan gejala yang berkaitan

Edema serebrum dalam kebanyakan kes disertai oleh pelbagai manifestasi serebrum dan serebrum tambahan, yang menjadi sebab atau akibatnya..

Oleh itu, mereka semestinya dipantau dan diperbetulkan:

Keadaan aktiviti jantung;

Tanda-tanda mabuk dan akibatnya;

Peningkatan suhu badan yang memburukkan lagi edema serebrum.

Kemungkinan mempengaruhi penyebab edema serebrum hanya setelah pembentukannya tepat. Berpotensi berguna untuk menghilangkan penyebabnya mungkin:

Terapi antibakteria dengan ubat-ubatan yang mempunyai kemampuan menembus tinggi terhadap penghalang darah-otak (cefuroxime, cefepime);

Penyingkiran sebatian toksik dari badan;

Penyingkiran tumor yang dapat dikendalikan dari penyetempatan intrakranial, tetapi hanya setelah penstabilan keadaan pesakit;

Operasi likorea, yang terdiri dalam penciptaan jalan pintas cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan risiko edema serebrum.

Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan edema serebrum bukanlah tugas yang mudah. Hanya profesional yang harus menghadapinya..

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Edema serebrum

Edema serebrum adalah patologi tidak spesifik di mana terdapat peningkatan jumlah tisu disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair yang terkandung di dalamnya. Keadaan patologi ini bukan penyakit bebas, kerana ia terbentuk kerana pengaruh pelbagai faktor endogen dan eksogen.

Penyakit jenis ini biasanya menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, kerana semasa perkembangannya, saraf, arteri, tisu, struktur otak penting mula dimampatkan, yang selalu menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, pusat visual dan pertuturan, kelenjar prostat, dan banyak lagi sistem badan kritikal.

Etiologi

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan edema serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa. Yang paling biasa adalah:

Jangkitan (toksin merosakkan tisu saraf, yang membawa kepada fakta bahawa fokus proses keradangan dapat terjadi).
Kecederaan pada otak dan tulang belakang (contohnya, edema serebrum setelah kemalangan, pembedahan, pukulan kuat ke kepala, jatuh, dll.). Tempat kerosakan di kepala setelah kecederaan dalam kemalangan dapat membengkak dengan teruk, yang biasanya berlaku dengan kecederaan kepala.
Proses tumor (barah), khususnya glioblastoma dan sista, yang terletak di pelbagai bahagian otak, yang menyebabkan masalah dengan aliran keluar cecair serebrospinal atau anjakan struktur otak.
Strok hemoragik, penembusan darah ke ruang subarachnoid.
Embolisme saluran kepala dengan berlakunya strok iskemia secara serentak.
Pendedahan radiasi yang kuat.
Keracunan dengan ubat-ubatan, racun, racun (sangat berbahaya semasa mengandung).
Gigitan kutu Encephalitis (kebarangkalian mati dengan proses patologi seperti itu tinggi).
Kehadiran metastasis di otak akibat barah.
Ensefalopati metabolik (diperhatikan dalam kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk, pada tahap terakhir ketergantungan alkohol, dengan diabetes).
Eklampsia.
Keracunan air.
Beberapa jenis vaksinasi (titik diperdebatkan).

Kebetulan otak sering mula membengkak pada bayi yang baru lahir yang dilahirkan sebelum waktunya, atau dalam proses patologi kelahiran anak. Dalam kes ini, edema pada bayi trauma.

Otak boleh mula membengkak kerana terdedah kepada sejumlah toksin: petrol, etanol (dan jenis alkohol lain), fenol, sianida, dll. Sejumlah besar ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit dan memberi kesan neurotoksik yang ketara, jika berlaku overdosis juga dapat menyebabkan edema otak toksik. Ubat kategori ini merangkumi: ubat penenang, antipsikotik, antidepresan trisiklik, antihistamin.

Patogenesis

Edema serebrum berkembang dengan latar belakang pelbagai gangguan peredaran mikro yang terbentuk di lokasi fokus patologi dalam struktur otak (selepas strok iskemia, trauma kepala, proses keradangan, neoplasma tumor).

Perkembangan bengkak perifokal tempatan bermula. Sekiranya penyakit ini teruk, maka jika tidak ada rawatan atau pilihan kaedah terapi yang salah, disfungsi vaskular muncul.

Tekanan intravaskular hidrostatik juga meningkat. Oleh kerana proses ini, sebahagian darah keluar melalui dinding vaskular, menembusi ke dalam tisu otak. Ini seterusnya menyebabkan perkembangan edema umum dan pembengkakan otak seterusnya..

Dalam perkembangan patologi, secara amnya, peranan utama dimainkan oleh tiga pencetus utama:

Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular di otak.
Hipertensi arteri.
Vasodilasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang ketara pada kapilari tisu serebrum.

Perlu juga diperhatikan adanya kecenderungan tertentu tisu otak untuk mengumpulkan cairan, jika ada kekurangan bekalan darah.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, petunjuk tekanan intrakranial berkisar antara 4 hingga 16 mm Hg. Semasa batuk atau bersin, peningkatan tekanan diperhatikan pada orang dewasa dan bayi hingga tahap 45-55 mm Hg, namun, proses jangka pendek ini tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat.

Dengan perkembangan pembengkakan di otak, tekanan intrakranial berkembang dengan cepat kerana fakta bahawa tisu serebrum meningkat. Akibat fakta bahawa zon patologi mula membengkak, saluran darah dimampatkan, yang menyebabkan gangguan gangguan peredaran mikro. Dengan latar belakang semua ini, perkembangan iskemia sel otak juga diperhatikan. Dalam jumlah yang banyak, sel-sel tisu saraf mulai mati kerana gangguan metabolik (biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen). Amandel otak kecil menuju ke pusat visual dan pertuturan, yang menyebabkan kerosakan fungsi dalam kerja mereka. Lebih-lebih lagi, di bahagian luar kepala hanya terdapat sedikit pembengkakan (dan walaupun tidak selalu).

Sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, struktur serebrum yang sering berada di bawah tumor juga sering bergerak. Terdapat kemungkinan pelanggaran batang otak di bahagian oksipital. Di zon ini terletak pusat-pusat termoregulasi, kardiovaskular, pernafasan. Itulah sebabnya apabila melanggar pekerjaan mereka, kematian seseorang mungkin berlaku.

Jenis edema serebrum

Sebelum memberitahu tentang gejala edema serebrum, perlu diperhatikan bahawa patologi ini dapat berkembang dalam empat bentuk utama:

Sitostatik.
Vasogenik.
Osmotik.
Pengantara.

Selalunya, orang mengalami edema vasogenik, yang mulai berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap kebolehtelapan penghalang darah-otak. Proses patologi penting dalam penyakit ini adalah peralihan cecair dari saluran darah ke bahan putih otak. Bengkak dalam kes ini biasanya mulai muncul di lokasi proses tumor, iskemia, kawasan operasi atau abses.

Bentuk sitostatik adalah akibat dari kegagalan fungsi sel glial, serta gangguan dalam proses osmoregulasi membran saraf. Perkembangan biasanya diperhatikan pada bahan kelabu. Penyebab utama edema serebrum dalam kes ini: keracunan, iskemia, kekurangan oksigen dalam tisu otak, penembusan virus. Sebahagiannya rawatan patologi ini dilakukan oleh pakar dalam bidang neurologi.

Bentuk osmotik menampakkan dirinya dengan peningkatan osmolariti tisu serebrum. Dalam kes ini, fungsi normal penghalang darah-otak hampir tidak pernah terganggu. Penyakit ini berkembang pada latar belakang ensefalopati, hemodialisis yang dilakukan dengan tidak betul, polydipsia, lemas.

Bentuk interstisial terkenal kerana edema mula terbentuk di dekat ventrikel serebrum, apabila sebahagian cecair serebrospinal mula menembusi dinding mereka.

Gejala

Walaupun ada sebab dan akibat dari edema serebrum, bagaimanapun, klinik penyakit ini akan merangkumi gejala fokal dan serebrum. Urutan tanda-tanda patologi akan bergantung kepada punca pendarahan. Bentuk penyakit ini dapat berlaku dengan cepat (pertolongan segera diperlukan, perjuangan yang sebenarnya sedang dilakukan untuk kelangsungan hidup pesakit, kemungkinan kematiannya tinggi) dan secara beransur-ansur (terdapat jangka masa yang singkat yang membolehkan anda mencegah kematian pesakit tanpa masalah).

Gejala utama hematoma serebrum dari jenis edematous termasuk:

Mengaburkan kesedaran. Gejala ini akan menampakkan diri dalam apa jua keadaan, tanpa mengira punca penyakitnya. Pengaburan kesedaran dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza: serangan epilepsi, keadaan kunci, stupor, koma, kesedaran kabur, pingsan. Perkembangan bengkak akan selalu disertai dengan peningkatan kedalaman keadaan pengsan seseorang.
Sakit di kepala. Sakit kepala akibat perkembangan edema hanya diperhatikan pada pesakit yang memiliki riwayat bentuk akut dari beberapa jenis patologi otak.
Gejala meningitis. Dengan perkembangan keradangan, tumor, edema pada struktur otak, gejala meningeal sering muncul. Kehadiran mereka pada pesakit tua semestinya membimbangkan gejala seperti itu sangat berbahaya bagi mereka.
Gejala fokus. Biasanya, tanda-tanda jenis ini direkodkan pada tahap perkembangan bengkak. Pergerakan anggota badan mungkin terganggu pada pesakit, kelumpuhan separuh batang dan muka berkembang. Selalunya terdapat masalah dengan kerja pusat visual dan pertuturan, halusinasi visual dan suara, kesukaran dengan koordinasi pergerakan. Secara tradisinya, edema serebrum, yang menyebabkan kehilangan kesedaran bagi pesakit, menyebabkan kemustahilan melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi.
Kekejangan. Apabila zon bengkak meningkat, kekejangan pendek mungkin berlaku hanya beberapa minit. Tahap tertinggi gejala ini adalah perkembangan aton otot..
Tekanan darah menurun, nadi tidak stabil. Gejala berbahaya, yang dengan jelas menunjukkan bahawa pembengkakan meluas ke batang, di mana pusat utama sistem saraf pusat berada, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting badan.

Akibat dari edema serebrum secara langsung akan bergantung kepada kesan terapeutik, bentuk patologi, usia pesakit dan sejumlah faktor lain. Lebih-lebih lagi, sangat sukar untuk menghilangkan edema sepenuhnya (ini hanya mungkin dilakukan pada pesakit usia muda). Selalunya, bengkak tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, jadi akibat penyakit ini adalah kecacatan.

Diagnostik

Pelbagai kaedah moden digunakan untuk mendiagnosis penyakit: MRI, CT, ultrasound, dan lain-lain. Sekiranya bentuk patologi tidak sepantas kilat, maka pakar neurologi dapat mengesyaki kehadiran penyakit ini, yang akan memperhatikan perkembangan kemerosotan keadaan pesakit, penumpukan proses gangguan kesedaran bersama dengan gejala meningitis.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah resonans magnetik dan tomografi dikira digunakan..

Tusukan lumbal tidak dilakukan dalam semua kasus, karena ada bahaya tertentu bahawa struktur serebrum akibat mengembangkan edema telah mengubah lokasinya secara serentak dengan pemampatan batang. Juga membantu dalam diagnosis: biokimia darah, sejarah perubatan, analisis status neurologi, pemeriksaan neuroimaging.

Memandangkan fakta bahawa edema serebrum menyebabkan komplikasi serius, dan pesakit sendiri sering memerlukan rawatan segera, diagnosis harus memerlukan sedikit masa. Diagnosis dilakukan di hospital dengan pelaksanaan serentak semua langkah terapi yang diperlukan. Setelah pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif atau rawatan intensif.

Rawatan

Sekiranya seseorang selepas kemalangan, kejutan, kejatuhan, atau atas sebab lain menunjukkan tanda-tanda edema serebrum, maka pelbagai langkah mesti diambil. Dengan gejala yang teruk, diperlukan untuk memastikan aliran udara segar ke pesakit, untuk memastikan bahawa muntah tidak memasuki saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat suhu tinggi, disarankan untuk menyejukkan kepala anda dengan pek ais. Oleh kerana itu, vasodilatasi juga akan berlaku, yang memungkinkan peredaran darah bertambah baik. Sekiranya ada peluang seperti itu, seseorang mesti memakai topeng oksigen.

Sejurus selepas pertolongan cemas, pesakit mesti dibawa ke hospital sambil berbaring.

Dalam rawatan edema serebrum, terapi dehidrasi sering digunakan, dengan bantuan kelebihan cecair yang dikeluarkan dari tisu. Ubat berikut digunakan untuk terapi:

Diuretik gelung (dalam dos tinggi, yang memungkinkan untuk pembentukan kesan diuretik yang ketara).
Diuretik osmotik (biasanya diresepkan sejurus selepas diagnosis, bersama dengan ubat gelung, ubat osmotik memberikan kesan dehidrasi kualitatif).
Penyelesaian hiper-molar (meningkatkan tekanan plasma, memperbaiki kerja diuretik, menyediakan sel saraf dengan bahan berguna).
L-lisin terkawal (membolehkan anda mengeluarkan lebihan cecair dari tisu otak tanpa kesan diuretik yang jelas, mengurangkan gejala pembengkakan di ruang intraserebral, melegakan keparahan keradangan).

Dengan edema serebrum, sangat penting untuk mengetahui penyebab perkembangan patologi dengan cepat, serta memulakan rawatan gejala bersamaan. Oleh itu, setelah dimasukkan ke unit rawatan rapi, doktor memantau fungsi jantung pesakit, gejala mabuk, suhu badan, melakukan rawatan antibiotik, membuang toksin dari badan, dan membuang neoplasma tumor.

Juga, doktor sering melakukan operasi penyaliran cecair serebrospinal (untuk ini, penyelesaian dibentuk untuk aliran cecair serebrospinal). Dari sudut pandangan pembedahan, prosedur ini membolehkan anda mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan pembengkakan, dan sebahagiannya memastikan penghapusan edema. Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan jangka panjang ditunjukkan. Sekiranya terdapat onkologi (jika ini menyebabkan kemunculan edema), terapi radiasi adalah wajib.

Mustahil untuk merawat edema otak dengan ubat-ubatan rakyat di rumah - jika terdapat kecurigaan terhadap patologi seperti itu, pesakit diberi rawatan kecemasan dan dihantar ke rawatan intensif, yang rawatannya dapat berlangsung lebih dari satu hari. Buang hematoma dalaman dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan berjaya. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dalam beberapa hari setelah bermulanya perkembangan patologi, pesakit sangat mungkin mati kerana komplikasi.

Pemulihan

Proses komplikasi, keparahan dan keparahannya, secara langsung akan bergantung pada kualiti dan kepantasan rawatan perubatan. Langkah pemulihan selepas operasi dijalankan di hospital. Sekiranya dalam proses pengembangan edema serebrum, pusat visual dan pertuturan, kawasan sistem muskuloskeletal terjejas, maka seseorang harus belajar berjalan dan bercakap lagi.

Akibatnya selepas peringkat akut penyakit ini tidak akan selalu serius, tetapi dalam beberapa kes ada kemungkinan akan membawa maut. Patologi jenis ini, dengan mengambil kira keperibadian manifestasi klinikal, banyak penyebabnya, hampir selalu tidak dapat diramalkan oleh doktor, oleh itu, bagaimanapun, tiga cara utama penyakit ini selalu dipertimbangkan:

Perkembangan patologi seterusnya, pemampatan struktur otak oleh edema, kematian manusia.
Penghapusan bengkak, ketidakupayaan pesakit.
Pembasmian edema tanpa akibat yang serius.

Menurut statistik dunia, lima daripada sepuluh pesakit yang telah didiagnosis dengan edema otak mati dalam beberapa hari setelah bermulanya perkembangan proses patologi.

Edema serebrum: gejala, sebab, akibat

Edema serebrum adalah hasil proses fisiko-biokimia yang saling berkaitan yang berlaku di dalam badan akibat penyakit atau keadaan patologi..

perubahan dalam aktiviti mental dan mental
masalah penglihatan
pendengaran
motor
fungsi koordinasi badan yang menyebabkan kecacatan
selalunya edema otak boleh membawa maut.

Apa itu edema serebrum?

gangguan peredaran darah dalam tisu otak;
kekurangan pengangkutan oksigen ke otak, terutamanya dalam kombinasi dengan pengumpulan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
gangguan dalam metabolisme air-elektrolit, protein, dan tenaga dengan pengumpulan asid laktik dalam sel-sel saraf;
pelanggaran keadaan asid-asas darah;
perubahan tekanan plasma osmotik (elektrolit) dan onkotik (protein).

Jenis dan penyebab edema

Terdapat dua jenis edema serebrum:

Edema tempatan atau serantau, iaitu, terbatas pada area tertentu di sekitar pembentukan patologi pada tisu otak - abses, tumor, hematoma, sista.
Umum, diedarkan ke seluruh otak. Ia berkembang dengan kecederaan otak traumatik, lemas, lemas, mabuk, kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing dengan pelbagai penyakit atau keracunan, dengan ensefalopati hipertensi akibat bentuk tekanan darah tinggi yang teruk, dan gangguan lain.

Dalam banyak kes, kecuali kecederaan otak traumatik atau sesak nafas (sesak nafas), pengesanan edema serebrum boleh menjadi sukar kerana gejala penyakit lain dan keadaan patologi. Permulaan perkembangan edema dapat diasumsikan ketika tanda-tanda penyakit yang mendasari menurun atau tidak berkembang, dan gejala neurologi, sebaliknya, muncul dan meningkat..

Penyebab utama edema serebrum:

kecederaan otak traumatik, gegar otak dan lebam otak, sesak nafas muntah dengan koma alkohol atau setelah digantung, stenosis laring pada kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut (lihat rawatan laringitis pada kanak-kanak);
hematoma subdural terbentuk di bawah dura mater akibat tindakan mekanikal tanpa melanggar integriti tulang tengkorak;
tumor otak, subarachnoid e (di bawah arachnoid)
pendarahan yang sering berlaku akibat strok dengan tekanan darah tinggi (lihat tanda-tanda pertama strok, akibat strok iskemia);
penyakit berjangkit akut - influenza, meningitis, ensefalitis, termasuk jangkitan kanak-kanak yang teruk - beguk, campak, demam merah, cacar air;
preeklamsia pada separuh kedua kehamilan - nefropati teruk, preeklampsia dan eklampsia;
penyakit yang disertai oleh sindrom kejang - hipertermia pada kanak-kanak (demam tinggi) dengan penyakit berjangkit, strok panas, epilepsi;
diabetes mellitus yang teruk, terutamanya dengan episod keadaan hipoglikemik, kekurangan buah pinggang akut dan kronik, hepatik atau buah pinggang;
tindak balas alahan yang teruk dan kejutan anaphylactic;
keracunan dengan ubat-ubatan, racun kimia dan gas;
edema serebrum pada bayi baru lahir akibat terjalin dengan tali pusat, persalinan yang berpanjangan, gestosis teruk pada ibu (lihat gestosis semasa kehamilan), trauma kelahiran ke otak anak.

Gejala edema serebrum

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

sakit kepala
mengantuk dan kelesuan
kadang-kadang diikuti oleh pergolakan psikomotor
penindasan kesedaran secara beransur-ansur meningkat, dan mual dan muntah muncul
sawan berbahaya - bersifat klonik (sifat penyapu jangka pendek dari pengecutan otot-otot anggota badan dan muka), tonik (pengecutan otot yang berpanjangan, memberikan bahagian tubuh yang tidak biasa pada kedudukan badan) dan tonik klonik, yang menyebabkan peningkatan edema serebrum..
Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat menyebabkan sakit kepala yang meletup, muntah berulang, gangguan pergerakan bola mata.
Edema serebrum pada kanak-kanak (bayi), kanak-kanak di bawah usia 1 tahun menyebabkan peningkatan lilitan kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan setelah fontanelles ditutup, mereka terbuka kerana anjakan tulang.

Kemunculan gejala neurologi yang meresap (meresap)

kejang berulang umum
pergolakan psikomotor antara kejang jenis epilepsi, berlaku dengan peningkatan nada otot
refleks pelindung dan pencengkaman patologi

Kumpulan gejala yang paling teruk

Mereka dikaitkan dengan peningkatan edema serebrum yang lebih jauh, dislokasi (anjakan) strukturnya, dengan penyebaran dan pukulannya pada foramen oksipital yang besar. Tanda-tanda ini merangkumi:

Koma dari pelbagai peringkat.
Hipertermia (hingga 40 darjah atau lebih), yang tidak dapat dikurangkan dengan penggunaan ubat antipiretik dan vasodilator. Kadang-kadang mungkin untuk menurunkan suhu hanya dengan menggunakan sejuk di kawasan pembuluh besar atau hipotermia umum.
Terdapat ukuran murid yang berbeza dan kurangnya reaksi mereka terhadap cahaya, strabismus, bola mata "terapung", paresis satu sisi dan kontraksi konvensional satu sisi otot ekstensor, aritmia jantung dengan kecenderungan penurunan degupan jantung, ketiadaan kesakitan dan refleks tendon.
Sekiranya pesakit tidak menjalani ventilasi paru-paru buatan, maka frekuensi dan kedalaman pernafasan pada mulanya meningkat, irama pernafasan dilanggar, diikuti dengan berhenti dan pemberhentian aktiviti jantung.

Diagnostik

Kesan edema serebrum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Apabila edema berkembang di medulla oblongata, di mana pusat sokongan kehidupan utama badan berada, hasil edema serebrum boleh menjadi kegagalan pernafasan, kejang, epilepsi, gangguan peredaran darah.
Walaupun selepas rawatan, pesakit mungkin terus mengalami peningkatan tekanan intrakranial (gejala), yang akan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, kerana disertai dengan sakit kepala, gangguan kesedaran, kehilangan orientasi manusia dari masa ke masa, penurunan kemahiran komunikasi sosial, kelesuan, mengantuk muncul.
Pelanggaran batang otak, serta pemindahannya, sangat berbahaya, ia terancam oleh penangkapan pernafasan, perkembangan kelumpuhan.
Selepas rawatan dan pemulihan, banyak pesakit mempunyai lekatan antara meninges, di ventrikel otak atau cecair serebrospinal, yang juga disertai dengan sakit kepala, gangguan aktiviti neuropsik dan keadaan depresi.
Dengan edema serebrum yang berpanjangan tanpa rawatan, kemudian, disfungsi fungsi otak mungkin berlaku, dan kemampuan mental seseorang.

Pada kanak-kanak, pemulihan sepenuhnya juga mungkin atau:

perkembangan cerebral palsy dan hydrocephalus (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi)
epilepsi (lihat gejala dan rawatan epilepsi) dan disfungsi organ dalaman
gangguan pertuturan dan koordinasi motor
ketidakstabilan neuropsikiatri dan keterbelakangan mental

Edema serebrum

Apa itu edema serebrum??

Gangguan peredaran mikro adalah penghubung utama dalam patogenesis edema serebrum. Mereka ditunjukkan oleh fakta bahawa setiap selnya diisi dengan cecair dan meningkatkan ukurannya beberapa kali. Di ruang kran yang terhad, ini menyebabkan gangguan metabolik dan kehilangan fungsi otak.

Penyebab edema serebrum

Oleh kerana otak tergolong dalam tisu dengan bekalan darah yang meningkat, cukup mudah untuk menyebabkan gangguan peredaran mikro yang berubah menjadi edema serebrum.

Kebarangkalian ini lebih besar, semakin luas fokus lesi primer, yang mungkin berubah menjadi:

Gangguan peredaran serebrum dalam bentuk strok iskemia atau hemoragik;

Pendarahan di ventrikel dan tisu otak;

Kanser penyetempatan intrakranial (glioblastoma, meningioma, astrocytoma);

Metastasis otak tumor ganas dari mana-mana penyetempatan;

Keretakan peti besi kranial dengan kerosakan otak;

Meningitis dan meningoencephalitis;

Keretakan pada pangkal tengkorak;

Hematoma pasca-trauma intrakranial;

Kerosakan akson dan kerosakan otak yang meresap;

Keracunan dan keracunan yang teruk (alkohol, sebatian toksik dan bahan kimia, racun neuroparalytic);

Kegagalan hepatic-renal yang dikompensasi;

Sebarang campur tangan pembedahan pada tisu otak;

Anasarca mengenai latar belakang kegagalan jantung, reaksi anafilaksis jenis alergi.

Gejala edema serebrum

Gejala edema serebrum mungkin:

Sakit kepala. Ia hanya boleh diadukan oleh mereka yang mengalami kronik atau berkembang dalam dinamika penyakit otak akut apabila kesedaran itu terpelihara;

Gejala meningeal positif. Terutama membimbangkan penampilan mereka dengan latar belakang keadaan pesakit yang teruk dan kesedaran yang terganggu;

Sindrom konvulsi. Selalunya, dengan latar belakang perkembangan edema serebrum, kejang jangka pendek muncul, yang kemudian digantikan oleh aton otot yang lengkap;

Jenis pernafasan paroxysmal. Seperti kelainan jantung, ia mencerminkan kerosakan pada struktur penting batang otak, khususnya pusat pernafasan;

Tanda-tanda pemisahan korteks serebrum dari pusat subkortikal (bola mata terapung, strabismus berbeza).

Edema serebrum adalah keadaan kritikal! Sebilangan besar kesnya dicirikan oleh kemerosotan progresif pada keadaan umum pesakit, peningkatan kedalaman gangguan kesedaran, kehilangan semua kemampuan aktiviti saraf yang lebih tinggi dan aktiviti motor-motor!

Kesan edema serebrum

Perkembangan edema dengan transformasi menjadi pembengkakan otak dan kematian

Penghapusan lengkap edema tanpa akibat untuk otak

Penghapusan edema serebrum dengan kecacatan pesakit

Edema otak pada bayi baru lahir

Punca berlakunya

Pada bayi baru lahir, penyebab edema serebrum boleh menjadi:

Hipoksia intrauterin dari mana-mana asal;

Trauma kelahiran dan kelahiran yang sukar;

Kecacatan kongenital sistem saraf;

Meningitis dan meningoencephalitis akibat jangkitan pada kelahiran anak atau selepasnya;

Tumor kongenital dan abses otak.

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Kecurigaan edema serebrum pada bayi baru lahir boleh berdasarkan manifestasi seperti itu:

Kebimbangan dan tangisan yang kuat;

Perencatan dan mengantuk;

Ketegangan atau pembengkakan fontanel besar dalam keadaan tenang anak;

Kehadiran faktor risiko untuk perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir adalah alasan untuk pemerhatian dispensari pada pakar sempit. Kanak-kanak seperti itu mesti diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik untuk mengecualikan sebarang tanda patologi intrakranial. Ibu harus berhati-hati selama sebulan setelah melahirkan dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan tingkah laku bayi!

Rawatan edema serebrum

Kompleks langkah diagnostik dan rawatan harus merangkumi bidang berikut:

Perjuangan menentang edema serebrum yang ada dan perkembangannya;

Penjelasan mengenai penyebab edema serebrum dan penghapusannya;

Rawatan manifestasi bersamaan yang memperburuk keadaan pesakit.

Terapi dehidrasi

Ia melibatkan penyingkiran lebihan cecair dari tisu. Matlamat ini dapat dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

Diuretik gelung - triphas, lasix, furosemide. Dosnya mestilah sangat tinggi, yang diperlukan untuk mewujudkan kepekatan yang besar dan permulaan kesan diuretik yang cepat;

Diuretik osmotik - memberi isyarat. Dilantik terlebih dahulu. Selepas penyerapannya, disyorkan pengenalan diuretik gelung. Gabungan ubat seperti itu akan memberi kesan dehidrasi maksimum;

L-lisin melarikan diri. Ubat ini tidak mempunyai kesan diuretik, tetapi dengan sempurna mengeluarkan cecair dari tisu, mengurangkan tanda-tanda edema;

Pengoksigenan yang mencukupi dan metabolisme otak yang lebih baik

Penyediaan oksigen lembap atau pengudaraan mekanikal;

Hipotermia tempatan dengan membungkus bekas berisi ais di sekitar kepala;

Pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik pada sel otak yang terjejas (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Hormon glukokortikoid. Tindakan mereka adalah penstabilan membran sel yang terjejas dan pengukuhan dinding vaskular yang lemah dari mikrovaskular.

Penghapusan penyebab dan gejala yang berkaitan

Edema serebrum dalam kebanyakan kes disertai oleh pelbagai manifestasi serebrum dan serebrum tambahan, yang menjadi sebab atau akibatnya..

Oleh itu, mereka semestinya dipantau dan diperbetulkan:

Keadaan aktiviti jantung;

Tanda-tanda mabuk dan akibatnya;

Peningkatan suhu badan yang memburukkan lagi edema serebrum.

Kemungkinan mempengaruhi penyebab edema serebrum hanya setelah pembentukannya tepat. Berpotensi berguna untuk menghilangkan penyebabnya mungkin:

Terapi antibakteria dengan ubat-ubatan yang mempunyai kemampuan menembus tinggi terhadap penghalang darah-otak (cefuroxime, cefepime);

Penyingkiran sebatian toksik dari badan;

Penyingkiran tumor yang dapat dikendalikan dari penyetempatan intrakranial, tetapi hanya setelah penstabilan keadaan pesakit;

Operasi likorea, yang terdiri dalam penciptaan jalan pintas cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan risiko edema serebrum.

Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan edema serebrum bukanlah tugas yang mudah. Hanya profesional yang harus menghadapinya..

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Apa itu edema serebrum, apa yang berbahaya, kaedah rawatan

Apa itu edema otak

Dalam keadaan normalnya, cairan serebrospinal sentiasa beredar di ruang intersel otak, membekalkan tisu dengan nutrien dan memberi perlindungan tambahan terhadap kerosakan mekanikal. Akibat faktor buruk, jumlah cecair serebrospinal mula meningkat, yang membawa kepada perubahan dan gangguan patologi.

Gejala edema muncul dengan segera. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, kematian berlaku.

Jenis edema serebrum

Bergantung pada sifatnya, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis bengkak:

Edema vasogenik - gangguan patologi didahului oleh peningkatan kebolehtelapan kapilari. Akibatnya, peningkatan jumlah jirim putih disebabkan. Edema serebrum perifokal jenis vasogenik berlaku akibat pendarahan dalaman, perkembangan pembentukan tumor dan lesi sistem saraf pusat.
Edema sitotoksik - adalah hasil pemusnahan struktur sel otak akibat keracunan toksik. Perubahan patologi hanya dapat dibalikkan pada 6-8 jam pertama. Perubahan kritikal dalam metabolisme tisu berlaku. Penyebab edema serebrum - keracunan, radiasi dan perkembangan penyakit iskemia.
Edema hidrostatik - muncul dengan pelanggaran, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan ventrikel. Bengkak jenis ini diperhatikan terutamanya pada bayi baru lahir. Edema periventrikular otak pada orang dewasa jarang berlaku, terutamanya disebabkan oleh kecederaan dan pembedahan.
Edema osmotik - berlaku dengan kelainan dalam nisbah plasma dan tisu otak. Patologi muncul sebagai komplikasi keracunan air dari sistem saraf pusat, ensefalopati metabolik, hiperglikemia dan kegagalan hati.

Dalam kategori yang berasingan, edema serebrum pada bayi baru lahir dapat dibezakan. Perubahan patologi bersifat traumatik atau berlaku kerana pelanggaran semasa perkembangan janin, hipoksia, kelahiran sukar, dll..

Setelah mendiagnosis penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkan pembengkakan, kod ICD 10 diberikan dan kaedah terapi yang sesuai ditetapkan.

Apa yang menyebabkan edema otak

Edema serebrum boleh disebabkan oleh pelbagai penyebab trauma dan berjangkit. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara lapan faktor utama yang menyebabkan pembengkakan tisu otak yang progresif dengan cepat:

Trauma kraniocerebral - luka terbuka, gegar otak, kecederaan yang rumit oleh kemasukan potongan tengkorak, mencegah aliran keluar cecair dan membawa kepada perkembangan fenomena nekrotik.
Edema trauma rumit oleh kerosakan tisu lembut. Disertai dengan pelanggaran fungsi motor, sawan, lumpuh sebahagian atau keseluruhan anggota badan. Kategori ini merangkumi situasi di mana pembengkakan berlaku selepas trepanasi tengkorak atau jenis campur tangan pembedahan yang lain.
Selepas pembedahan, walaupun dilakukan dengan kaedah endoskopi, terdapat kemungkinan besar luka atau parut pembedahan yang menghalang peredaran cecair serebrospinal.
Penyakit berjangkit - pembengkakan tisu adalah hasil dari proses keradangan akut. Gejala ini diperhatikan dengan meningitis, toxoplasmosis, ensefalitis dan ensefalomielitis. Kemerosotan kesejahteraan yang cepat pada pesakit diperhatikan apabila manifestasi purulen berlaku, misalnya, dengan empyema subdural.
Tumor - edema berlaku kerana neoplasma jinak atau malignan. Semasa tumor tumbuh, tekanan pada tisu lembut sekitarnya secara beransur-ansur meningkat, yang menimbulkan kerengsaan dan, sebagai akibatnya, pembengkakan.
Edema selepas penyingkiran tumor biasanya berlalu dengan cepat. Dalam tempoh selepas operasi, diperlukan terapi pemulihan..
Pendarahan intrakranial - berlaku kerana pecahnya salah satu arteri yang melintas di kawasan tengkorak. Sebab pelanggaran integriti dinding kapal adalah kecederaan, aneurisma atau plak aterosklerotik.
Strok - penyakit iskemia bermula kerana penyumbatan arteri dengan trombus, yang menyebabkan kelaparan oksigen akut dan kematian sel. Nekrosis memprovokasi munculnya gejala edema.
Keracunan - edema toksik menyebabkan penyalahgunaan dadah, keracunan karbon monoksida dan alkohol. Dengan mabuk alkohol, manifestasi pembengkakan yang timbul adalah penampilan halusinasi pendengaran dan visual. Mabuk pada pesakit dapat diperhatikan setelah anestesia yang kurang dipilih.
Cedera kelahiran - edema serebrum pada bayi baru lahir berlaku kerana trauma semasa melahirkan, menghancurkan janin dengan tali pusat, dan hipoksia yang berpanjangan.
Perbezaan tekanan atmosfera - edema sederhana sering dijumpai di kalangan pendaki, setelah naik ke ketinggian yang ketara dan keturunan berikutnya. Berisiko adalah juruterbang tentera, kapal selam dan penyelam skuba profesional.

Etiologi dan patogenesis penyakit mempengaruhi manifestasi klinikal dan prognosis rawatan. Tahap pembengkakan dan komplikasi yang ada mempengaruhi pilihan terapi dan ubat.

Bagaimana edema serebrum ditunjukkan

Tanda-tanda edema serebrum yang tepat pada waktunya pada orang dewasa dan bayi baru lahir membolehkan kita memberikan bantuan yang berkesan dan cepat, yang sering menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.

Gejala gangguan patologi adalah:

Mengantuk, apatis.
Sakit kepala - sindrom kesakitan dengan intensiti yang sama menampakkan diri di semua bahagian kepala.
Pening, loya dan muntah - pesakit tidak berasa lega, walaupun selepas muntah meletus.
Kehilangan orientasi di ruang angkasa, disertai dengan gangguan ingatan, kemampuan untuk mengetahui apa yang sedang berlaku.
Manifestasi neurologi - tanda-tanda edema berkembang ditunjukkan dalam kontraksi otot yang tidak disengajakan. Selalunya, pesakit menggigit lidahnya semasa serangan. Semasa intensiti manifestasi berkembang, kejang epilepsi diperhatikan.
Salah satu manifestasi ciri adalah pelanggaran fungsi visual..

Tanda-tanda edema berkembang juga termasuk pengsan, kesukaran bercakap, bernafas, dan manifestasi lain. Keamatan gejala secara beransur-ansur meningkat. Edema serebrum menyebabkan kematian tisu saraf, jadi pesakit mempunyai gejala ciri masalah dengan fungsi konduksi sistem saraf pusat.

Apa itu edema otak berbahaya

Malangnya, walaupun penyakit yang dikesan tepat pada masanya tidak menjamin penyembuhan pesakit sepenuhnya. Tugas utama pegawai perubatan adalah untuk mencegah penyebaran bengkak dan memerangi kemungkinan komplikasi.

Mekanisme perkembangan edema dikaitkan dengan perkembangan fenomena nekrotik. Adalah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya sel-sel saraf mati dan tisu otak lembut. Akibatnya bergantung pada tahap kerosakan dan kawasan yang rosak..

Walaupun selepas terapi berkesan, pesakit mengalami komplikasi berikut:

Sakit kepala kronik, gangguan irama sirkadian.
Kelainan neurologi - asimetri wajah, strabismus, gangguan fungsi refleks.
Penyakit psiko-emosi - selalunya, walaupun pesakit diberi rawatan kecemasan, dia mengalami kegelisahan, tekanan.
Edema serebrum pada wanita hamil boleh menyebabkan kemurungan postpartum.

Dalam kes yang teruk, dengan strok dan penyakit tumor, edema serebrum sangat teruk kerana ia menyebabkan lumpuh sebahagian dan lengkap anggota badan dan kecacatan.

Penyakit onkologi walaupun selepas penyingkiran tumor membawa maut pada 85% kes. Kajian terkini membolehkan kita menjalin hubungan antara koma dan pembengkakan tisu otak.

Edema koma dan serebrum

Edema yang luas disertai oleh tekanan kuat pada tisu lembut otak. Fungsi pelindung tubuh diaktifkan, menyebabkan tubuh manusia mengekalkan petunjuk penting dan tidak mengeluarkan nutrien.

Koma dalam edema adalah reaksi pelindung. Pertama, pesakit jatuh dalam keadaan tidak sedarkan diri. Sekiranya anda tidak memberikan pertolongan cepat, koma akan didiagnosis. Bergantung pada tahap kerosakan dan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan pada otak, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan hospital yang sesuai.

Edema otak pada bayi yang baru lahir

Edema serebrum pada bayi baru lahir paling kerap berlaku akibat kecederaan kelahiran. Tetapi perubahan berikut yang diperhatikan pada ibu semasa perkembangan janin juga merupakan faktor penentu perkembangan gangguan:

Toksikosis.
Hipoksia.
Kecenderungan genetik.

Edema periventrikular pada kanak-kanak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes yang teruk, komplikasi berikut diperhatikan:

Kelewatan pembangunan.
Hiperaktif.
Epilepsi.
Lumpuh.
Hydrocephalus atau dropsy.
Dystonia vegetatif-vaskular.

Agak sukar untuk menangani komplikasi, oleh itu, langkah pencegahan diambil untuk mencegah edema. Semua pesakit yang berisiko semasa kehamilan diberi terapi terapi pemeliharaan dan pemantauan berterusan oleh doktor. Akibat dari edema serebrum pada bayi baru lahir bergantung pada seberapa cepat pelanggaran dan kelayakan pakar yang hadir dikesan.

Bagaimana dan bagaimana melegakan edema serebrum

Mustahil untuk melegakan bengkak di rumah. Perkembangan gangguan yang pesat menjadikannya perlu untuk dimasukkan ke hospital pesakit dan menetapkan ubat.

Diagnosis edema serebrum

Pilihan kajian diagnostik bergantung pada manifestasi simptomatik penyakit, serta kemungkinan penyebab pembengkakan..

Kaedah penyelidikan berikut digunakan secara tradisional:

MRI - membantu menentukan tahap kerosakan tisu lembut dan penyetempatannya. Pencitraan resonans magnetik membantu meramalkan kemungkinan komplikasi..
Tomografi yang dikira - Tanda CT menunjukkan besarnya pembengkakan, penyetempatan dan etiologi penyakit.
Ujian klinikal - ujian darah mendedahkan mabuk badan. Pengambilan cecair serebrospinal membuktikan perkembangan penyakit berjangkit dan onkologi.

Kriteria diagnostik untuk edema mengambil kira jumlah lesi, penyetempatan proses. Ini memungkinkan berlakunya komplikasi. Sebagai contoh, edema hemisfera kiri secara signifikan mempengaruhi kemampuan intelektual pesakit, dan dalam keadaan yang teruk, kelumpuhan sebelah kanan dapat dijangkakan.

Penjagaan kecemasan untuk edema

Anda boleh menyembuhkan edema otak! Tetapi untuk ini, perlu memberi bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dan memulakan rawatan penyakit ini secepat mungkin. Langkah-langkah telah dikembangkan untuk membantu menghentikan pembengkakan tisu sehingga pesakit dimasukkan ke hospital:

Sediakan udara segar yang mencukupi..
Periksa keadaan saluran pernafasan - jelas dari kehadiran muntah dan benda asing.
Pasang beg ais ke kepala.
Sekiranya boleh, pakai topeng oksigen.

Pesakit mesti segera dibawa ke hospital. Pengangkutan mangsa dilakukan dalam kedudukan mendatar. Untuk memudahkan pernafasan, letakkan roller di bawah kaki dan pusingkan kepalanya ke sisi. Jangan letakkan bantal di bawah kepala anda.

Ubat untuk edema

Sejurus selepas pesakit memasuki hospital, mereka memulakan terapi intensif, yang meliputi:

Glukortikoid - berkesan untuk edema perifokal. Dexamethasone dan sejenisnya diresepkan untuk patologi yang disebabkan oleh pembentukan tumor. Dos dexamethasone adalah dari 1 hingga 5 mg. 4 mg sehari, dalam keadaan teruk, setiap 4 jam.
Ubat untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil.
Diuretik - diuretik yang melegakan bengkak. Prinsip tindakan didasarkan pada penyingkiran lebihan cecair dari badan. Akibatnya, tekanan cairan serebrospinal pada otak berkurang, yang menghentikan kesan negatif, sehingga penyebab bengkak dihilangkan.
Persediaan koloid.

Dalam kes yang teruk, trepanasi penyahmampatan dua hala ditunjukkan. Tetapi, kerana akibatnya setelah operasi cukup tinggi, terutama kerana perlunya pemotongan cangkang keras, campur tangan pembedahan sangat jarang terjadi.

Sekiranya tumor adalah faktor pemangkin yang menyebabkan pembengkakan, penyingkirannya ditunjukkan..

Rawatan edema serebrum dengan ubat-ubatan rakyat

Kaedah terapi alternatif digunakan selepas rawatan ubat utama. Perubatan tradisional berbanding terapi bukan rasmi.

Memandangkan bahaya penyakit ini dan kebarangkalian tinggi untuk menyebabkan komplikasi yang tidak diingini atau menimbulkan keradangan dan pembengkakan tisu berulang, sebarang ramuan herba dan tincture boleh diambil hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir dan hanya dalam tempoh yang tidak memburukkan lagi..

Pemulihan otak selepas edema

Rawatan moden edema serebrum bertujuan untuk mencegah berulang perubahan patologi dan pemulihan maksimum aktiviti fungsional sel saraf dan bahagian hemisfera. Prognosis terapi bergantung terutamanya pada rawatan perubatan yang berkelayakan..

Keterukan komplikasi bergantung pada kecepatan rawatan bermula. Otak manusia mempunyai ciri yang luar biasa. Fungsi sel mati dan kawasan tisu otak diambil alih oleh tisu bersebelahan. Tetapi memerlukan masa. Selepas strok, pesakit perlu belajar berjalan dan bercakap lagi. Dari masa ke masa, pemulihan sebahagian fungsi yang hilang diperhatikan..

Edema serebrum adalah keadaan berbahaya yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Adalah perlu untuk merawat pembengkakan tisu secara eksklusif di hospital. Sebarang kaedah rawatan diri tidak boleh diterima..

Edema serebrum: apa itu, sebab dan akibatnya

Salah satu patologi yang sukar dirawat tanpa rawatan perubatan adalah edema serebrum (OGM). Kurangnya rawatan tepat pada masanya untuk penyakit ini jelas menyebabkan kematian pesakit. Pada kanak-kanak, bengkak GM boleh menyebabkan banyak gangguan dan gejala tersembunyi, sementara pada orang dewasa tidak begitu sukar, tetapi tanpa bantuan perubatan tidak mungkin menyingkirkannya.

Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai edema di dalam otak: apa itu, penyebab OGM, gejala-gejalanya pada orang dewasa, bagaimana mengatasinya dan apa akibatnya kerana kekurangan terapi yang mencukupi.

Apa ini

Edema serebrum dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling teruk dari sebarang penyakit intrakranial. Ini pertama kali digambarkan pada pertengahan abad ke-19. Dengan penyakit ini, berlaku penembusan tisu organ pusat sistem saraf dengan cecair dari medium vaskular. Punca dan lokasi masalah tidak menjadi masalah, kerana kehadiran edema di kepala dikatakan hanya dalam kes di mana terdapat simptomologi umum, yang menunjukkan lesi seluruh organ, dan bukan bahagiannya secara individu.

Perubahan dalam otak boleh mengancam nyawa pesakit, sehingga mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang paling serius..

Faktor asas untuk pembentukan edema adalah adanya kegagalan peredaran mikro dekompensasi yang teruk pada tisu badan, yang mula muncul di kawasan dengan fokus patologi. Sekiranya penyakit primer terlalu parah, pelanggaran mekanisme autoregulasi nada dinding vaskular dapat terjadi, yang menyebabkan pengembangan paretik mereka. Fokus semacam itu cepat menyebar ke seluruh otak, mempengaruhi tisu organ yang sihat, menyebabkan vasodilasi di dalamnya dan meningkatkan tekanan hidrostatik. Apabila dinding pembuluh darah lebih rendah, dan pada masa yang sama mereka berada di bawah tekanan yang meningkat, secara semula jadi, komponen cecair darah tidak selalu dapat ditahan di dalam tempat tidur vaskular dan mengalir melalui dinding, meresapi otak.

Di mana-mana organ lain, pembengkakan tisu tidak menyebabkan akibat buruk, tetapi keadaan dengan otak sedikit berbeza, kerana dibatasi oleh jumlah tengkorak, yang bermaksud bahawa organ tidak dapat tumbuh dengan ukuran yang terlalu besar. Sekiranya otak membengkak, ia berada dalam keadaan terkompresi, memprovokasi iskemia gentian saraf dan perkembangan pembengkakan. Di samping itu, dengan penyakit ini, tahap oksigen yang membekalkan otak menurun, kepekatan CO2 meningkat, tekanan plasma onkotik dan osmotik menurun kerana penurunan protein dan perubahan keseimbangan elektrolit darah.

Oleh kerana setiap sel dalam GM, ketika mereka membengkak, terlalu jenuh dengan cairan dan peningkatan jumlahnya beberapa kali, organ itu sendiri kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, dan metabolisme juga terganggu.

Apa yang menyebabkan

Otak (selanjutnya disebut GM) adalah organ yang dicirikan oleh peningkatan bekalan darah, jadi sangat mudah untuk memprovokasi masalah dengan peredaran mikro yang berubah menjadi pembengkakan. Semakin besar kawasan lesi awal, semakin besar risiko OGM berlaku. Penyebab edema boleh menjadi pelbagai gangguan dan penyakit:

strok iskemia. Dalam keadaan ini, aliran darah di GM terganggu kerana penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah, yang mengganggu pemakanan normal sel dengan oksigen. Akibatnya, sel mati dan organ membengkak;
pendarahan serebrum yang disebabkan oleh pecahnya arteri, ia berkembang dengan trauma dan aneurisma saluran darah, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kepala;
pendarahan di jabatan GM dan tisu;
onkologi dalam GM;
percambahan metastasis dalam GM, tanpa mengira lokasi neoplasma yang mendasari;
kecederaan kepala dengan kerosakan otak;
meningoencephalitis, keradangan membran otak yang berjangkit;
patah pangkal tengkorak;
toksoplasmosis. Penyakit ini boleh menyebabkan edema sistem saraf pusat janin semasa perkembangan janin;
lebam di dalam tengkorak selepas kecederaan kepala;
gangguan otak;
keracunan teruk dengan alkohol, bahan kimia, racun, toksin;
penurunan yang cepat dan tajam dalam fungsi buah pinggang dan hati yang bersifat dekompensasi;
pembengkakan kulit disebabkan oleh disfungsi miokardium disfungsi atau alahan.

Terdapat beberapa sebab mengapa pembengkakan berlaku:

peningkatan tekanan darah kerana peningkatan tekanan pada saluran darah kecil, iaitu, pengembangan arteri serebrum menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang celahan;
gangguan kebolehtelapan vaskular, yang menyebabkan peningkatan tekanan di ruang interstisial dan menyebabkan kemusnahan membran sel.

Biasanya, tekanan di dalam tengkorak pada orang dewasa berbeza dari tiga hingga lima belas mmHg. Batuk, bersin, peningkatan tekanan intra-perut dan faktor fisiologi lain dapat meningkatkan nilainya menjadi lima puluh hingga enam puluh mmHg, tanpa masalah dengan sistem saraf manusia. Kenapa? Oleh kerana tekanan di dalam kepala cepat kembali normal kerana ciri perlindungan dalaman sistem serebrum.

Pembengkakan GM boleh didiagnosis bukan hanya pada orang dewasa, tetapi juga hanya pada kanak-kanak yang dilahirkan. Penyebab perkembangan penyakit pada bayi paling sering disebabkan oleh trauma kelahiran, tetapi faktor lain juga dapat memprovokasi:

proses onkologi;
kebuluran oksigen;
jangkitan atau keradangan pada bayi GM;
jangkitan yang berkembang di rahim ibu;
toksikosis lewat semasa kehamilan;
hematoma dan lebam.

Pada kanak-kanak, edema paraventrikular dapat dikesan pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Siapa yang berisiko

Orang dari kategori berikut berisiko tinggi untuk edema serebrum:

teras dan pesakit dengan masalah sistem vaskular, mereka yang telah menderita penyakit iskemia, hipertensi arteri, aterosklerosis. Selalunya, atas sebab ini, patologi berlaku pada orang tua;
orang yang kerjanya dikaitkan dengan kemungkinan kecederaan atau kebarangkalian tinggi jatuh dari ketinggian;
penagih alkohol. Bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol, etanol membunuh sel saraf dalam GM, dan cecair serebrospinal terkumpul di tempat mereka;
bayi baru lahir yang dilahirkan secara semula jadi melalui saluran kelahiran.

Pengelasan

Bergantung pada kawasan yang terjejas, edema boleh terdiri daripada dua jenis:

edema tempatan atau perifokal - mempengaruhi kawasan tertentu organ;
meresap - ini adalah edema luas yang mempengaruhi batang otak dan hemisfera. Dalam kes ini, gejala patologi lebih ketara.

Edema juga dibezakan bergantung pada sebab-sebab yang memprovokasi pengumpulan cecair serebrospinal dalam sel-sel organ.

Selalunya, edema trauma didiagnosis, yang, bergantung pada etimologi, boleh menjadi vasogenik atau sitotoksik.

Jenis edema	Penerangan
Edema vasogen otak	Ia berlaku kerana disfungsi penghalang darah-otak, sementara zat putih meningkat dengan ketara, dan gejala patologi sudah muncul pada hari pertama setelah kecederaan. Dengan jenis pembengkakan ini, cairan terkumpul di tisu saraf yang mengelilingi neoplasma, kawasan pembedahan, fokus keradangan, iskemia dan kecederaan. Pembengkakan jenis ini dapat dengan cepat memasuki pemampatan GM..
Edema sitotoksik	Edema sitotoksik boleh dicetuskan oleh patologi seperti itu: hipoksia kerana mabuk gas; Infark GM, yang berlaku kerana penyumbatan saluran otak; keracunan umum, berkembang dengan latar belakang penembusan ke dalam badan racun yang memusnahkan sel darah merah; akibat keracunan badan dengan pelbagai bahan kimia.

Dengan penyakit seperti ini, terutamanya bahan kelabu membengkak.

Edema osmotikIa berkembang dengan latar belakang peningkatan kepekatan osmotik tisu saraf. Fenomena serupa boleh berlaku dalam kes seperti:

apabila seseorang lemas di sungai dengan air tawar;
jika ensefalopati berkembang, diprovokasi oleh gangguan dalam proses metabolik badan;
pemindahan darah tidak mahir;
keinginan yang tidak puas untuk minum cecair, yang hanya untuk sementara waktu dapat dipenuhi dengan sejumlah besar air - polydipsia;
peningkatan jumlah darah yang mengalir di dalam badan.

Edema interstisialIa dicirikan oleh masuknya cecair serebrospinal melalui dinding lateral ventrikel ke dalam tisu yang mengelilinginya.

Apa pilihan pembangunan yang mungkin

Bengkak GM tidak selamat untuk kehidupan mana-mana orang, kerana tanpa rawatan yang mencukupi dapat menimbulkan gangguan yang tidak dapat dikompensasi dalam tubuh atau akibat yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyakit ini berbahaya kerana tidak selalu dapat dirawat, oleh itu, terdapat tiga pilihan utama untuk kesan edema serebrum:

Penyakit ini berkembang, berkembang menjadi pembengkakan GM dan berakhir dengan kematian pesakit. Urutan keadaan patologi ini berlaku pada separuh kes. Edema berbahaya - ketika berlanjutan, sejumlah besar bahan terlarut terkumpul di dalam GM. Pesakit akan tetap stabil selagi ada ruang di dalam tengkorak untuk otak yang mengembang. Semakin bengkak, struktur otak yang lebih padat akan bergerak ke dalam lembut, misalnya, amandel otak kecil akan ditekan ke batang otak, yang akhirnya akan menyebabkan penangkapan pernafasan dan pemberhentian jantung.
Edema dihilangkan sepenuhnya tanpa menimbulkan komplikasi. Ini adalah hasil yang sangat jarang berlaku setelah rawatan patologi, hanya mungkin jika bengkak didiagnosis pada orang muda dan sihat secara fizikal, dengan latar belakang alkohol atau keracunan jenis tubuh yang lain. Sekiranya dos toksin sesuai dengan nyawa dan pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan, pembengkakan GM dapat dihentikan tanpa akibat untuk tubuh.
Edema GM dihilangkan, tetapi kerana komplikasi serius pesakit menjadi kurang upaya. Hasil dari perjalanan penyakit ini mungkin berlaku dalam kes di mana bengkak diprovokasi oleh meningitis, kecederaan kepala dan meningoencephalitis sederhana. Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menentukan kecacatan seseorang secara visual.

Simptomologi

Klinik edema sangat pelbagai, gejala yang paling khas, tetapi tidak spesifik, adalah sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit..

Kemunculan gejala seperti ini harus menimbulkan kecurigaan jika kecederaan kepala baru-baru ini berlaku atau, selain sakit kepala, mangsa mengalami mual dan muntah.

Kami menyenaraikan semua tanda edema yang paling asas, yang dapat muncul secara beransur-ansur atau dengan sepantas kilat, bergantung pada seberapa cepat pembengkakan pada orang dewasa:

kesedaran pengsan. Tahap gangguannya boleh berbeza, dari penyumbatan ringan hingga koma yang mendalam. Dengan perkembangan patologi, keadaan pengsan bertambah dan mendalam;
gejala yang menunjukkan keradangan membran serebrum yang bersifat berjangkit, khususnya, kombinasi mereka dengan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dan penderitaan kesedaran harus berjaga-jaga;
dengan edema pada tahap awal, gejala fokus dapat berkembang - aktiviti motorik yang terganggu pada bahagian ekstremitas, kelumpuhan 1/2 badan, gangguan visual, pertuturan, halusinasi, dan koordinasi pergerakan secara umum mungkin terganggu. Dengan pembengkakan klasik tisu otak, fungsi ini dihentikan sepenuhnya, kerana pesakit tidak sedarkan diri, dan tubuhnya tidak mampu melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi;
dengan perkembangan patologi, keadaan kejang jangka pendek bermula, kemudian digantikan oleh kelemahan otot yang lengkap;
tekanan darah turun dan nadi tidak stabil. Simptomologi ini menunjukkan penyebaran edema ke batang otak, di mana pusat utama untuk memastikan keadaan menyelamatkan nyawa berada;
pernafasan tidak rata, yang juga menunjukkan kerosakan pada bahagian penting batang otak, khususnya pusat pernafasan;
bola mata berenang atau strabismus divergen menunjukkan bahawa korteks GM terputus dari pusat subkortikal.

Pada peringkat awal, gangguan ingatan, pelupa, penurunan penglihatan, sakit leher berlaku.

Sekiranya pembengkakan diprovokasi oleh mabuk alkohol, maka sianosis yang ketara dan pembentukan lebam dapat muncul di wajah. Dalam kebanyakan kes, gejala hanya meningkat, dan kesedaran yang merosot semakin mendalam, akibatnya pesakit kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi dan kemampuan untuk melakukan aktiviti motor.

Tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir adalah kegelisahan yang teruk, tangisan yang berterusan, pembesaran murid, penolakan untuk menyusui, ketegangan atau pembengkakan fontanel. Juga, bayi mungkin mempunyai kepala yang membesar, dan kekejangan berlaku. Tempoh kritikal bagi bayi adalah sebulan selepas kelahiran. Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor, kerana kelewatan boleh mengakibatkan perkembangan penyakit dan kematian dengan cepat.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan edema pada bahagian tengah sistem saraf, hanya doktor yang boleh memberitahu cara membuang edema. Pada mulanya, pesakit harus diperiksa oleh pakar neurologi dan optometris. Kanak-kanak di bawah satu tahun diberi neurosonografi. Pesakit yang lebih tua menjalani CT atau MRI kepala.

Kesimpulan mengenai penyebab pembentukan OGM dibuat berdasarkan sejarah perubatan yang dikumpulkan, penilaian sejarah perubatan oleh neurologi, analisis umum dan biokimia darah dan hasil kajian yang menggambarkan struktur, fungsi dan ciri biokimia otak. Oleh kerana patologi ini berkembang pesat, semua manipulasi diagnostik harus dilakukan di hospital bersama dengan terapi. Langkah-langkah rawatan boleh dilakukan bergantung pada tahap keparahan pesakit di unit rawatan rapi atau di unit rawatan rapi.

Kaedah rawatan

Sekiranya pendaki membengkak otak kerana pendakian yang cepat atau jika cecair serebrospinal terkumpul secara tempatan untuk alasan lain, maka rawatan di kemudahan perubatan mungkin tidak diperlukan. Gejala akan berlanjutan dengan sendirinya selama dua hingga tiga hari. Selama ini, seseorang boleh merasa sakit kepala, mual dan pening, jadi ubat diuretik, ubat penahan sakit dan antiemetik dapat diresepkan. Dalam keadaan yang lebih teruk, ubat yang serius atau pembedahan mungkin diperlukan..

Kompleks prosedur terapi harus merangkumi beberapa bidang:

memerangi bengkak yang ada dan mencegah perkembangannya;
penentuan sebab-sebab perkembangan ahli patologi dan kelegaan mereka;
penghapusan gejala tambahan yang memburukkan lagi kesihatan pesakit.

Kaedah konservatif

Rawatan perubatan haruslah menyeluruh. Ubat awal yang diresepkan yang membuang lebih banyak cecair serebrospinal dari tisu badan:

diuretik osmotik. Contohnya ialah Manit. Selepas kemasukannya, diuretik gelung diperkenalkan untuk memberikan kesan dehidrasi maksimum;
diuretik gelung (Furosemide, Lasix, Tryphas) dalam dos yang sangat tinggi. Ini diperlukan untuk mencapai kepekatan bahan aktif yang diperlukan dan mencapai kesan diuretik dengan cepat;
L-lisin melarikan diri. Penerimaan ubat-ubatan tersebut diperlukan untuk mengeluarkan cecair dari tisu dan mengurangkan tanda-tanda bengkak;
larutan hiperosmolar (glukosa 40%, magnesium sulfat 25%). Dana ini untuk jangka pendek meningkatkan tekanan osmotik plasma dan meningkatkan kesan pengambilan ubat diuretik. Selain itu, sel otak dibekalkan nutrien.

Tanpa gagal, terapi dehidrasi dilengkapi dengan pengoksigenan yang mencukupi dan cara untuk meningkatkan proses metabolik di otak. Untuk tujuan ini, aktiviti berikut dijalankan:

alat untuk pengudaraan buatan paru-paru dipasang atau oksigen yang dilembapkan diperkenalkan secara berperingkat;
langkah-langkah diambil untuk penyejukan tempatan - kepala pesakit ditutup di semua sisi dengan pek ais;
ubat diperkenalkan yang menormalkan metabolisme otak (Actovegin, Ceraxol, Cotexin);
kortikosteroid diresepkan untuk mencegah pengembangan bengkak, tetapi hanya berkesan dengan bentuk lesi tempatan. Ubat ini menguatkan dinding saluran darah di otak..

Adalah perlu untuk merawat bukan hanya edema itu sendiri, tetapi juga penyebab yang menyebabkannya, serta akibat yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Bergantung pada keadaan, perlu memperhatikan sebarang manifestasi penyakit dan, jika perlu, betulkan keadaan jantung, hilangkan tanda-tanda dan akibat keracunan badan, melawan kenaikan suhu badan, yang dapat memperburuk pembengkakan.

Setelah menentukan penyebab sebenar pembentukan edema, ubat dan langkah berikut boleh diresepkan:

antibiotik yang mempunyai keupayaan menembusi tinggi terhadap penghalang darah-otak - Cefuroxime, Cefepim;
bermaksud membuang toksin dari badan;
ubat kawalan sawan - barbiturat;
agen untuk menekan kegembiraan, penenang dan relaksan otot (Diazepam, Relanium);
ubat-ubatan yang menormalkan peredaran darah dan pemakanan otak - Trental, Curantil, dll..

Edema serebrum dapat dirawat secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar, sebarang kelewatan boleh menyebabkan kematian.

Pembedahan

Sekiranya rawatan edema ubat tidak mencukupi, pembedahan mungkin ditetapkan:

kraniotomi (Rajah a) - pemotongan neoplasma intrakranial yang dapat dikendalikan, tetapi hanya jika pesakit berada dalam keadaan stabil;
penghapusan lebam di otak secara endoskopi;
ventrikulostomi (Gamb. b) - pemasangan saliran dalam bentuk jarum dan kateter berongga untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal dari cerebellum, mengurangkan tekanan di dalam cranium dan mengurangkan edema secara umum.

Prognosis untuk pesakit

Berapa banyak yang hidup dengan patologi yang serupa? Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada peringkat awal ini masih boleh menjadi proses yang dapat dibalikkan, tetapi dengan perkembangan penyakit ini, kemungkinan pemulihan sepenuhnya adalah minimum, kerana pembengkakan yang teruk memprovokasi perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, iaitu, menyebabkan kematian serat saraf dan pemusnahan serat dengan myelin.

Pemulihan sepenuhnya selepas edema hanya mungkin berlaku jika ia beracun dan hanya ketika pesakit masih muda, sihat dan dihantar ke kemudahan perubatan tepat pada waktunya. Kehilangan tanda-tanda patologi secara bebas adalah mungkin dalam edema gunung, jika pesakit dapat dengan cepat menarik diri dari kawasan alpine di mana dia mengalami patologi. Tempoh regresi gejala dalam kes ini tidak lebih dari 2-3 hari.

Selalunya, mustahil untuk pulih, pesakit mungkin mengalami kesan sisa yang tidak dapat dilihat oleh orang lain, tetapi menyebabkan ketidakselesaan tertentu kepada pesakit:

sakit kepala;
peningkatan tekanan intrakranial;
gangguan;
masalah ingatan
masalah tidur;
keadaan kemurungan;
kekejangan
koordinasi pergerakan terjejas;
pelanggaran perkembangan fizikal;
masalah kemahiran komunikasi;
sawan epilepsi;
lumpuh;
kegagalan pernafasan;
koma;
pesakit berada dalam keadaan vegetatif kerana kehilangan fungsi korteks serebrum.

Sekiranya berlaku pembengkakan otak yang teruk dan mampatannya, prognosis seumur hidup mengecewakan, kerana pergeseran struktur otak memprovokasi penangkapan pernafasan dan pemberhentian otot jantung, yang menyebabkan kematian pesakit..

Pencegahan

Untuk pencegahan dan pengendalian edema, sangat mustahak untuk mengikuti cadangan mudah dan peraturan keselamatan:

kencangkan tali pinggang keledar semasa memandu di kenderaan;
Lindungi kepala anda dengan topi keledar semasa menunggang basikal, moped, motosikal, semasa meluncur atau bekerja di tapak pembinaan dan objek berbahaya lain;
berhenti merokok;
mengawal tekanan darah.

Kesimpulannya

Pembengkakan tisu otak adalah patologi yang sangat serius. Sekiranya terdapat tanda-tanda perkembangannya, terutama jika ini didahului oleh cedera di kepala atau pelbagai jangkitan, jangan sekali-kali anda melakukan rawatan diri. Patologi ini hanya dapat dihilangkan di persekitaran hospital. Selepas beberapa langkah diagnostik, hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menetapkan rawatan atau pembedahan. Dengan diagnosis awal, ada peluang untuk penyembuhan yang berjaya, tetapi patologi berlarutan penuh dengan perkembangan komplikasi yang akan tetap ada pada pasien sepanjang hidup mereka..

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Serangan jantung

Edema serebrum: gejala, sebab, akibat

Apa itu edema serebrum?

Jenis dan penyebab edema

Gejala edema serebrum

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

Kemunculan gejala neurologi yang meresap (meresap)

Kumpulan gejala yang paling teruk

Diagnostik

Kesan edema serebrum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penyebab edema serebrum dan rawatannya

Hampir rumit

Gejala penyakit

Kumpulan risiko

Kemungkinan komplikasi

Mekanisme patogenesis penyakit

Kesan merosakkan alkohol pada otak

Rawatan penyakit

Cadangan amaran

Edema serebrum

Apa itu edema serebrum??

Penyebab edema serebrum

Gejala edema serebrum

Kesan edema serebrum

Perkembangan edema dengan transformasi menjadi pembengkakan otak dan kematian

Penghapusan lengkap edema tanpa akibat untuk otak

Penghapusan edema serebrum dengan kecacatan pesakit

Edema otak pada bayi baru lahir

Punca berlakunya

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Rawatan edema serebrum

Terapi dehidrasi

Pengoksigenan yang mencukupi dan metabolisme otak yang lebih baik

Penghapusan penyebab dan gejala yang berkaitan

Edema serebrum

Etiologi

Patogenesis

Jenis edema serebrum

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Pemulihan

Edema serebrum: gejala, sebab, akibat

Apa itu edema serebrum?

Jenis dan penyebab edema

Gejala edema serebrum

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

Kemunculan gejala neurologi yang meresap (meresap)

Kumpulan gejala yang paling teruk

Diagnostik

Kesan edema serebrum pada orang dewasa dan kanak-kanak

Edema serebrum

Apa itu edema serebrum??

Penyebab edema serebrum

Gejala edema serebrum

Kesan edema serebrum

Perkembangan edema dengan transformasi menjadi pembengkakan otak dan kematian

Penghapusan lengkap edema tanpa akibat untuk otak

Penghapusan edema serebrum dengan kecacatan pesakit

Edema otak pada bayi baru lahir

Punca berlakunya

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Rawatan edema serebrum

Terapi dehidrasi

Pengoksigenan yang mencukupi dan metabolisme otak yang lebih baik

Penghapusan penyebab dan gejala yang berkaitan

Apa itu edema serebrum, apa yang berbahaya, kaedah rawatan

Apa itu edema otak

Jenis edema serebrum

Apa yang menyebabkan edema otak

Bagaimana edema serebrum ditunjukkan

Apa itu edema otak berbahaya

Edema koma dan serebrum

Edema otak pada bayi yang baru lahir

Bagaimana dan bagaimana melegakan edema serebrum

Diagnosis edema serebrum

Penjagaan kecemasan untuk edema

Ubat untuk edema

Rawatan edema serebrum dengan ubat-ubatan rakyat