Oligofrenia

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi.

Apabila seorang anak dilahirkan dalam keluarga dengan kecurigaan keterbelakangan mental, ibu bapa sangat cemas akan masa depan mereka, dan tidak tahu apa yang diharapkan.

Oligofren - siapa itu, adakah taraf hidupnya selalu rendah, bagaimana memperbaiki keadaan, dan adakah mungkin untuk mengelakkannya?

Oligofrenia adalah.

Oligofrenia adalah demensia kongenital atau diperoleh awal (sehingga 3 tahun), yang dicirikan oleh perkembangan keseluruhan jiwa, kecerdasan.

Ia berlaku kerana kawasan otak yang tidak terbentuk semasa lahir, yang kemudian tidak berkembang atau melakukannya dengan sangat lemah dan perlahan. Atau gangguan kuat dalam interaksi neuron pada awal kanak-kanak.

Oligofrenia berbeza dengan demensia (bagaimana keadaannya?), Kerana ia berlaku pada usia yang lebih dewasa dan maju.

Dalam penyakit ini, bidang seperti:

1. berfikir;
2. ucapan;
3. sfera emosi-sukarela;
4. motor.

Dalam oligofrenia yang teruk (1-3% daripada jumlah keseluruhan), seseorang mengalami kecacatan.

Lebih kerap, terdapat bentuk ringan di mana anda dapat memperbaiki beberapa kekurangan fungsi kognitif. Adalah mungkin untuk menyesuaikan seseorang dengan persekitaran luaran dan prosedur domestik.

Di Amerika Syarikat dan Eropah barat, kanak-kanak oligofrenia dibawa ke sekolah biasa, tidak diberikan kepada sekolah khusus. Amalan ini secara beransur-ansur menjangkau kita..

Sistem sikap terhadap orang-orang seperti itu tidak lama berubah. Bermula dari tadika, dan berakhir dengan kumpulan individu di sekolah, kerana sebelum itu mereka sama sekali tidak dibawa ke institusi pendidikan tinggi.

Keselesaan dan kesejahteraan kanak-kanak oligofrenia dipengaruhi oleh sikap ibu bapa yang mencukupi yang menjaga dan memperhatikannya.

Ini juga membantu untuk mempunyai pengalaman yang diperlukan di kalangan guru yang memahami bagaimana menangani pelajar khas, dan masyarakat yang toleran (bagaimana?).

Mengapa kanak-kanak menjadi oligofrenik

Sebab sekitar 80% penyakit ini adalah pada gangguan pada tahap genetik.

Pengelasan faktor yang boleh diwarisi daripada ibu bapa:

1. penyakit kromosom (trisomi, Down, penyakit Shereshevsky-Turner, sindrom Clanfelter);
2. keabnormalan otak (microcephaly, hydrocephalus);
3. pelanggaran sistem endokrin, yang mempengaruhi fungsi kognitif - hipotiroidisme dan hipertiroidisme (cretinism);
4. Enzimopati, di mana rembesan dan / atau aktiviti enzim (galaktosemia, fenilketonuria) terganggu.

Oligofren juga merupakan anak yang tumbuh di rahim dengan penyakit ibu dan gangguan kehamilan:

1. dengan patologi dalam kedudukan (nefropati, anemia, gangguan peredaran darah di plasenta, eklampsia, toksikosis pada separuh kedua kehamilan);
2. penyakit lain yang mengalami pemburukan semasa kehamilan (masalah dengan kelenjar tiroid, diabetes mellitus, penyakit ginjal dan hati, kegagalan kardiovaskular);
3. Konflik imunologi Rhesus (apa?) Antara ibu dan janin;
4. trauma pada tengkorak dan otak semasa melahirkan anak;
5. kelahiran pramatang;
6. asfiksia bayi baru lahir (apa ini?);
7. beberapa ubat;
8. penggunaan alkohol, rokok dan dadah;
9. penyakit berjangkit ibu (hepatitis, campak, rubela, selesema, jangkitan sitomegalovirus);
10. penyakit lain (AIDS, toxoplasmosis, sifilis).

Selepas kelahiran, kanak-kanak itu mungkin mengalami keterbelakangan mental hingga 3 tahun jika dia mengalami kecederaan di kepala. Atau jatuh sakit dengan ensefalitis, meningitis (apa ini?).

Gejala oligofrenia pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap oligofrenia yang ringan, maka hampir mustahil untuk menentukannya sejurus selepas kelahiran.

Seiring berjalannya waktu, menjadi lebih jelas bahawa sukar baginya untuk mematuhi rutin harian, mengulang dan menguasai kemahiran sehari-hari.

Di tadika, tugas yang tidak rumit juga berubah buruk, anak cepat letih. Sebagai contoh, pada usia 3 tahun, dia tidak dapat melipat piramid, walaupun kanak-kanak berumur 1-2 tahun dengan perkembangan normal melakukannya. Kesukaran dalam hubungan dan komunikasi dengan rakan sebaya.

Ucapannya kurang baik, ia berkembang dengan kelewatan, kerana anak-anak membingungkan huruf yang serupa. Akibatnya, mereka mengeja dan menyebut dengan tidak betul. Sambungan dalam bidang alat pertuturan pendengaran dan artikulasi tidak terbentuk dengan betul.

Oleh kerana tumpuan perhatian dikurangkan dengan ketara, ini menjadikannya sukar untuk mempelajari maklumat dan kemahiran..

Simptomnya serupa dengan manifestasi gangguan hiperaktif defisit perhatian (apa itu?), Di mana kanak-kanak juga tidak cuba mendengar orang dewasa, untuk memahami arahan mereka. Kerana proses kegembiraan berlaku, dan tidak ada saat ketika mereka berhenti dan terjun ke dalam tugas.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa perhatian kanak-kanak-oligofrenik sudah menderita, jumlah ingatannya juga terhad. Oleh itu, sangat sukar untuk mengingat dan mencipta semula maklumat..

Sulit bagi anak-anak untuk menghafal sekeping teks kecil, walaupun mereka diulang beberapa kali dengan perlahan. Mungkin tidak sesuai untuk menerapkan bahan yang dipelajari pada masa akan datang.

Pergerakan kanak-kanak dengan oligofrenia lambat, tidak tepat, sehingga keterampilan motorik halus menderita, dan perkembangan hampir semua fungsi kognitif dikaitkan dengannya.

Oleh kerana kawasan otak yang sesuai terletak berdekatan, dan tidak saling merangsang, seperti yang berlaku pada anak yang sihat. Ini boleh mempengaruhi ketidakupayaan mengurus diri sendiri, dan kebersihan (apa ini?) Khususnya, termasuk pada usia yang lebih tua.

Interaksi dengan objek adalah huru-hara. Seorang kanak-kanak tidak dapat merebut objek kecil dengan seluruh telapak tangan atau jarinya. Oleh itu, penulisan sukar walaupun dengan oligofrenia ringan.

Tidak selamat meninggalkan anak yang oligofrenia dikelilingi oleh orang yang tidak dikenali, kerana mereka sangat mempercayai, mudah bagi mereka untuk menanamkan sebarang tindakan. Oleh itu, kanak-kanak dengan keterbelakangan mental sering dijumpai di kalangan mangsa keganasan..

Anak-anak seperti itu sering disebut "cerah" kerana mereka sering tersenyum, ceria dan baik hati. Walaupun mereka tidak dapat meluahkan perasaan mereka dengan kata-kata, mereka berpelukan dan mencium.

Klasifikasi keterbelakangan mental

Klasifikasi, yang merangkumi nama "tolol", "kerenah", "kebodohan" - sudah usang. Ketika orang mula menggunakan kata-kata ini dalam kehidupan seharian sebagai penghinaan.

Kini keterbelakangan mental ditunjukkan oleh tahap keterukan.

Tahap oligofrenia ringan (IQ = 50–70). Mereka kadang-kadang sukar untuk dibezakan dengan orang yang perkembangannya berada di had bawah norma. Kemungkinan penyesuaian dalam masyarakat, kemahiran proses kerja yang mudah.

Menguasai pengetahuan khusus memberikan ingatan mekanikal dan kecenderungan untuk meniru. Tetapi di sekolah, mereka lambat, tidak mempunyai kebebasan dan keinginan untuk belajar sesuatu. Hampir tidak ada pemikiran abstrak (bagaimana itu?), Tetapi ucapan berada pada tahap yang agak tinggi.

Tingkah laku itu sering bersifat impulsif, sukar untuk menolak pemanduan anda. Walaupun pada masa kanak-kanak terdapat jurang yang ketara dalam pengembangan fungsi kognitif dan fizikal (berjalan kaki, refleks), pada tahun-tahun yang lebih tua perbezaan dengan orang yang sihat menjadi tidak begitu ketara. Tahap purata oligofrenia (IQ = 20-50). Anak-anak berpendidikan keras dan tidak dapat bekerja. Perbendaharaan kata kira-kira 250 perkataan, sebutkan frasa pendek ringkas. Pengetahuan asas sangat mudah.

Sebilangan kanak-kanak dapat menyebut beberapa huruf secara berasingan, mereka tahu aritmetik sederhana. Walau bagaimanapun, mereka sukar untuk beralih, tidak mandiri. Tetapi mereka dapat melayani diri mereka sendiri, mencuci pinggan, membersihkan di bilik mereka.

Akui itu hebat.

Pencegahan oligofrenia pada kanak-kanak

Mengetahui siapa oligofrenia, perlu mengatasi kesihatan dan pencegahan anda sebelum waktunya untuk mengelakkan akibatnya. Adalah perlu untuk mengecualikan berada di kawasan itu dengan sinaran radioaktif dan bahan kimia yang memberi kesan buruk kepada sistem pembiakan..

Kehamilan harus dirancang. Sehingga masa ini, seorang wanita harus memeriksa keadaannya dan menyembuhkan penyakitnya. Atau menormalkan penunjuk jika ia kronik.

Penekanan utama adalah pada sistem endokrin. Anda juga perlu pergi ke hospital tepat pada masanya untuk berjimat.

Untuk mengelakkan toksoplasmosis, hanya haiwan yang telah diperiksa parasit dan tidak berjalan di jalan yang harus berada di apartmen.

Jangan gunakan bahan yang memberi kesan negatif bukan hanya pada wanita, tetapi juga janin. Patuhi dos ubat yang boleh diambil oleh wanita hamil.

Pengarang artikel: Marina Domasenko

Oligofrenia

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sekumpulan gangguan perkembangan mental dan mental yang membawa kepada keterbatasan sindrom keupayaan intelektual dalam psikiatri klinikal disebut oligofrenia atau demensia.

Untuk penyakit ini, WHO menggunakan istilah "keterbelakangan mental," dan patologi mempunyai kod ICD 10 F70-F79. Dalam edisi seterusnya Klasifikasi Penyakit Oligofrenia Antarabangsa, adalah mungkin untuk mendapatkan definisi yang digunakan oleh psikiatri asing - gangguan perkembangan intelektual atau kecacatan intelektual.

Kod ICD-10

Punca Oligophrenia

Oligofrenia adalah patologi kongenital atau diperoleh pada awal kanak-kanak. Pakar mengaitkan penyakit ini dengan gangguan genetik, organik dan metabolik. Penyebab utama oligofrenia boleh dibahagikan kepada pranatal (embrio), perinatal (dari 28 hingga 40 minggu kehamilan) dan selepas bersalin (selepas bersalin).

Gangguan pranatal boleh disebabkan oleh jangkitan yang diterima dari ibu (virus rubella, treponema, toxoplasma, herpevirus, sitomegalovirus, listeria); kesan teratogenik pada embrio alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan tertentu; keracunan (fenol, racun perosak, plumbum) atau peningkatan tahap radiasi. Oleh itu, oligofrenia rubyolar adalah akibat fakta bahawa seorang wanita hamil pada kehamilan pertama mengalami rubela campak, dan embrio dijangkiti dari ibu melalui darah.

Oligofrenia atau demensia disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan otak, seperti ukuran otak yang tidak mencukupi (microcephaly), ketiadaan otak atau hemisfera serebrum (hidranencephaly), kekurangan perkembangan otak (lissencephaly), keterbelakangan otak kecil (hipontlasia pontocerebral) disostosis muka (kecacatan tengkorak). Sebagai contoh, dalam gangguan intrauterin pembentukan kelenjar pituitari pada janin lelaki, rembesan hormon gonadotropin luteotropin (hormon luteinizing, LH) terganggu, yang memastikan pengeluaran testosteron dan pembentukan ciri seksual lelaki sekunder. Akibatnya, hipogonadisme hipogonadotropik atau LH mengembangkan oligofrenia yang berkaitan. Gambar yang sama diperhatikan dengan kerosakan pada gen ke-15, yang membawa kepada kelahiran anak dengan sindrom Prader-Willi. Sindrom ini dicirikan bukan sahaja oleh hipofungsi gonad, tetapi juga oleh kelewatan perkembangan mental (bentuk oligofrenia ringan).

Selalunya patogenesis gangguan perkembangan mental dan mental terletak pada gangguan metabolik (glukosilceramid lipidosis, sukrosuria, latostelorosis) atau pengeluaran enzim (fenilketonuria).

Oligofrenia kongenital hampir tidak dapat dielakkan dengan adanya faktor genetik seperti penyusunan semula struktur kromosom yang membawa kepada sindrom demensia seperti Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange dan lain-lain, yang memberi dorongan kepada perkembangan patologi walaupun pada tahap embriogenesis.

Dalam kebanyakan kes, oligofrenia keturunan juga ditentukan secara genetik, dan salah satu penyebab keterbelakangan mental endogen yang paling biasa adalah kecacatan kromosom X-21 - Down sindrom. Kerana kerosakan pada beberapa gen, degenerasi inti hipotalamus dapat terjadi, dan kemudian sindrom Lawrence-Moon-Barde-Beadle menampakkan dirinya - sejenis oligofrenia keturunan yang sering diperhatikan pada saudara terdekat.

Oligofrenia selepas bersalin pada kanak-kanak boleh menjadi akibat kekurangan oksigen kronik intrauterin dan asfiksia semasa melahirkan anak, trauma kepala semasa melahirkan anak, dan pemusnahan sel darah merah, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir yang berlaku kerana konflik Rh semasa kehamilan dan menyebabkan disfungsi serius korteks dan nod saraf otak subkortikal.

Dari saat kelahiran selama tiga tahun pertama kehidupan, penyebab oligofrenia termasuk lesi otak berjangkit (meningitis bakteria, ensefalitis) dan kecederaan traumatiknya, serta kekurangan nutrisi akut kerana kekurangan zat makanan bayi kronik.

Menurut pakar psikiatri, dalam 35-40% kes, patogenesis oligofrenia, termasuk kongenital, masih belum jelas. Dan dalam situasi seperti itu, rumusan diagnosis kekurangan mental mungkin kelihatan seperti oligofrenia yang tidak dibezakan.

Diagnosis oligofrenia keluarga dibuat apabila doktor yakin bahawa satu atau lain bentuk rendahnya perkembangan mental dan beberapa tanda ciri lain diperhatikan pada anggota keluarga, khususnya, pada adik-beradik - adik beradik. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, kehadiran atau ketiadaan kerusakan yang jelas pada struktur otak tidak diperhitungkan, kerana dalam praktik klinikal, kajian keabnormalan serebral morfologi jauh dari yang dilakukan dalam semua kes.

Gejala Oligophrenia

Gejala klinikal oligofrenia yang biasa dikenali - kongenital atau nyata dari masa ke masa - termasuk:

• kelewatan dalam pengembangan kemahiran pertuturan (kanak-kanak mula bercakap jauh lebih lambat daripada tarikh akhir yang diterima dan kurang bercakap - dengan sebilangan besar kecacatan pengucapan);
• tidak senonoh;
• pemikiran terhad dan khusus;
• kerumitan belajar norma-norma tingkah laku;
• kemahiran motor terjejas;
• gangguan motorik (paresis, diskinesia separa);
• kelewatan yang ketara dalam penguasaan atau ketidakupayaan untuk mengambil tindakan rawatan diri (makan, mencuci, berpakaian, dll.);
• kekurangan minat kognitif;
• ketidakcukupan atau reaksi emosi yang terhad;
• kekurangan kerangka tingkah laku dan ketidakupayaan untuk menyesuaikan tingkah laku.

Pakar mencatat bahawa pada awal kanak-kanak, tanda-tanda pertama oligofrenia, khususnya, tahap kelemahan atau ketidakseimbangan yang tidak signifikan, jarang sekali dapat dilihat dan dapat dilihat dengan jelas hanya setelah 4-5 tahun. Benar, semua pesakit dengan sindrom Down mempunyai anomali pada ciri wajah mereka; Sindrom Turner, yang menyerang kanak-kanak perempuan, dicirikan oleh pertumbuhan luaran yang kecil dan jari pendek, lipatan kulit yang luas di leher, tulang rusuk yang membesar, dan lain-lain. Sekiranya terdapat sindrom oligofrenia dan Prader-Willi yang berkaitan dengan LH, peningkatan selera makan, obesiti, dan strabismus ditunjukkan pada usia dua tahun. koordinasi yang lemah.

Lebih-lebih lagi, walaupun fakta prestasi buruk, kelesuan dan ketidakcukupan terbukti, penilaian profesional menyeluruh mengenai kemampuan mental kanak-kanak diperlukan - untuk membezakan bentuk lemah lembut dari gangguan emosi-tingkah laku (mental).

Juga perlu dipertimbangkan bahawa keterbelakangan mental pada kanak-kanak disebabkan oleh sebilangan besar sebab (termasuk sindrom kongenital yang diucapkan), dan gejala oligofrenia ditunjukkan bukan hanya dalam penurunan kemampuan kognitif, tetapi juga pada anomali mental dan somatik yang lain. Disfungsi serebral kerana gangguan sintesis neuroserpine pengaktif plasminogen tisu ditunjukkan oleh gejala seperti epilepsi dan oligofrenia. Dan pesakit dengan kebodohan terputus dari kenyataan di sekitarnya, dan tidak ada yang menarik perhatian mereka, yang, sebagai peraturan, sama sekali tidak ada. Gejala biasa dengan patologi ini adalah pergerakan kepala monoton yang tidak masuk akal atau goyangan badan.

Di samping itu, kekurangan kemampuan untuk sedar tingkah laku kerana kelainan korteks serebrum dan cerebellum dengan tahap kelemahan dan ketidakseimbangan yang ketara menyebabkan gangguan emosi-sukarela. Ini dimanifestasikan sebagai oligofrenia hipodinamik (dengan penghambatan semua tindakan dan apatis), atau sebagai oligofrenia hiperinamik, di mana pergolakan psikomotor, peningkatan gestulasi, kegelisahan, keagresifan, dll..

Perubahan mental yang berlaku semasa oligofrenia stabil dan tidak berkembang, oleh itu komplikasi psikosomatik tidak mungkin, dan kesukaran utama bagi pesakit dalam kategori ini adalah kekurangan kemampuan untuk menyesuaikan diri sepenuhnya dalam masyarakat.

Bentuk dan darjah oligofrenia

Dalam psikiatri domestik, tiga bentuk oligofrenia dibezakan: kesopanan (kesusilaan), kebodohan dan kebodohan.

Dan bergantung pada jumlah kemampuan kognitif yang hilang, tiga darjah oligofrenia dibezakan, yang digunakan tanpa mengira etiologi penyakit ini.

Tahap cahaya (ICD 10 - F70) - kesopanan: tahap perkembangan intelektual (IQ) berkisar antara 50-69. Pesakit mengalami kelambatan sensorimotor yang minimum; pada usia prasekolah mereka dapat mengembangkan kemahiran komunikasi, dapat memperoleh sedikit pengetahuan, dan pada usia kemudian - kemahiran profesional.

Ijazah sederhana (F71-F72) - kebodohan: ada kemampuan untuk memahami ucapan orang lain dan merumuskan frasa pendek pada usia 5-6; 30 perhatian dan ingatan terhad dengan ketara, pemikiran adalah primitif, tetapi anda boleh mengajar kemahiran membaca, menulis, mengira dan layan diri.

Tahap teruk (F73) - kebodohan: berfikir dengan oligofrenia bentuk ini hampir sepenuhnya disekat (IQ di bawah 20), semua tindakan terhad kepada tindakan refleks. Kanak-kanak seperti itu dihambat dan tidak dapat dididik (kecuali beberapa perkembangan kemahiran motorik), penjagaan berterusan diperlukan.

Pakar Barat merujuk kepada oligofrenia ketinisme etiologi metabolik, yang merupakan sindrom hipotiroidisme kongenital - kekurangan yodium dalam badan. Terlepas dari penyebab kekurangan yodium (gondok endemik atau patologi kelenjar tiroid wanita hamil, kecacatan pada perkembangan kelenjar tiroid pada embrio, dll.), Doktor dapat mengekod bentuk keterbelakangan mental F70-F79 ini dengan etiologi - E02 (hipotiroidisme subklinikal).

Diagnosis oligofrenia

Sehingga kini, diagnosis oligofrenia dilakukan dengan mengumpulkan sejarah perubatan terperinci (dengan mengambil kira data pakar obstetrik semasa kehamilan dan maklumat mengenai penyakit saudara terdekat), pemeriksaan umum, psikologi dan psikometrik pesakit. Ini membolehkan anda menilai keadaan somatik mereka, untuk membuktikan kehadiran bukan sahaja tanda-tanda keterbelakangan mental (yang ditentukan secara visual), untuk menentukan tahap perkembangan mental dan kepatuhannya dengan norma usia rata-rata, serta untuk mengenal pasti ciri-ciri tingkah laku dan reaksi mental.

Untuk menentukan bentuk oligofrenia secara spesifik, ujian mungkin diperlukan (ujian darah umum, biokimia dan serologi, ujian darah untuk sifilis dan jangkitan lain, urinalisis). Ujian genetik dilakukan untuk mengenal pasti punca genetik penyakit ini..

Diagnostik instrumental merangkumi ensefalogram, serta CT atau MRI otak (untuk mengesan kecacatan kraniocerebral tempatan dan umum dan gangguan serebral struktur). Lihat juga - diagnosis keterbelakangan mental.

Untuk diagnosis oligofrenia, diagnosis pembezaan diperlukan. Walaupun terdapat beberapa tanda-tanda keadaan oligofrenik yang jelas (dalam bentuk kecacatan fizikal), banyak gangguan neurologi (paresis, kejang, gangguan trofik dan refleks, kejang epileptiform, dan lain-lain) diperhatikan dalam patologi neuropsikiatri lain. Oleh itu, penting untuk tidak mengelirukan oligofrenia dengan penyakit seperti skizofrenia, epilepsi, sindrom Asperger, sindrom Heller, dll..

Apabila membatasi dari penyakit lain yang memberi gejala kekurangan mental, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa oligofrenia tidak menunjukkan perkembangan, menampakkan diri sejak awal kanak-kanak dan dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala somatik - lesi sistem muskuloskeletal, sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, penglihatan dan pendengaran.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan Oligophrenia

Sekiranya penyebab keterbelakangan mental adalah hipotiroidisme, konflik Rh, phenylketonuria, rawatan etiologi oligofrenia adalah mungkin: dengan bantuan ubat hormon, pemindahan darah untuk bayi, diet bebas protein khas. Toksoplasmosis boleh dirawat dengan sulfonamida dan kloridin. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan etiologi, sayangnya, tidak ada.

Walaupun tidak ada ubat khusus untuk rawatan oligofrenia, terapi simptomatik digunakan untuk pesakit kurang upaya intelektual. Maksudnya, ubat boleh diresepkan untuk mengurangkan intensiti gangguan psikotik - antipsikotik, dan juga ubat untuk menstabilkan mood (membantu memperbaiki tingkah laku).

Jadi, untuk penenang umum, mengurangkan kegelisahan, menghentikan kejang dan meningkatkan tidur, ubat penenang psikotropik digunakan dalam amalan psikiatri: Diazepam (Seduxen, Valium, Relanium), Phenazepam, Lorazepam (Lorafen), Periciazine (Neuleptyl), Chlordiazepoxide (Elenium) Chlorprotixen (Truxal) dan lain-lain.Namun, selain kemungkinan perkembangan pergantungan pada ubat-ubatan ini, akibat negatif penggunaannya dinyatakan dalam kelemahan otot, peningkatan mengantuk, koordinasi pergerakan dan pertuturan yang terganggu, penurunan ketajaman penglihatan i. Di samping itu, penggunaan semua ubat yang disenaraikan secara berpanjangan dapat mengganggu perhatian dan ingatan - hingga perkembangan amnesia anterograde.

Untuk merangsang sistem saraf pusat dan aktiviti mental, gunakan Piracetam (Nootropil), Mesocarb (Sydnocarb), Methylphenidate hydrochloride (Relatin, Meridil, Centedrine). Untuk tujuan yang sama, pengambilan vitamin B1, B12, B15 ditetapkan.

Tujuan asid glutamat disebabkan oleh fakta bahawa di dalam badan ia diubah menjadi neurotransmitter - asid gamma-aminobutyric, yang membantu otak bekerja dengan keterbelakangan mental.

Rawatan alternatif, misalnya, ragi bir, dengan oligofrenia kongenital dan keturunan tidak berdaya. Rawatan herba yang dicadangkan merangkumi penggunaan merebus atau tingtur akar valerian secara berkala untuk oligofrenia hiperintinamik. Daripada tanaman perubatan, ginkgo biloba dan adaptogen, akar ginseng, perlu mendapat perhatian. Ginseng mengandungi ginsenosides (panaxisides) - glikosida steroid dan triterpene saponin, yang mensimulasikan sintesis asid nukleik, metabolisme dan penghasilan enzim, dan juga mengaktifkan kelenjar pituitari dan seluruh sistem saraf pusat. Homeopati menawarkan ubat berasaskan ginseng - Ginsenoside (Ginsenoside).

Salah satu peranan utama dalam pembetulan kekurangan intelektual ditugaskan untuk terapi kognitif-tingkah laku, iaitu, pedagogi terapi dan pembetulan. Untuk pendidikan dan asuhan kanak-kanak dengan oligofrenia - di sekolah khusus dan sekolah berasrama penuh - teknik yang dikembangkan khas digunakan untuk menyesuaikan kanak-kanak dalam masyarakat.

Dan pemulihan pesakit dengan oligofrenia, terutama dengan bentuk patologi mental yang ditentukan secara genetik, tidak begitu banyak dalam rawatan mereka seperti program latihan (disesuaikan dengan keistimewaan kemampuan kognitif) dan pemupukan asas setiap hari dan, jika mungkin, kemahiran buruh sederhana. Pakar mengatakan bahawa tahap sederhana oligofrenia pada kanak-kanak dapat diperbaiki, dan walaupun kecacatannya, pesakit seperti itu dapat melakukan pekerjaan sederhana dan mengurus diri sendiri. Dengan bentuk ketidaksopanan yang sederhana dan teruk dan dengan semua tahap kebodohan, prognosisnya adalah kecacatan sepenuhnya dan, selalunya, tinggal lama di institusi perubatan khusus dan kediaman orang kurang upaya.

Pencegahan Oligofrenia

Menurut statistik, bahagian keempat kecacatan dalam perkembangan mental dikaitkan dengan kelainan kromosom, oleh itu, pencegahan hanya mungkin dilakukan untuk patologi bukan kongenital.

Sebagai persediaan untuk kehamilan yang dirancang, perlu menjalani pemeriksaan penuh untuk jangkitan, keadaan tiroid, dan tahap hormon. Pastikan anda menghilangkan semua fokus keradangan dan merawat penyakit kronik yang ada. Beberapa jenis keterbelakangan mental dapat dicegah dengan kaunseling genetik ibu bapa masa depan - untuk mengenal pasti gangguan yang berpotensi berbahaya bagi perkembangan normal embrio dan janin.

Semasa mengandung, wanita harus didaftarkan di pakar kandungan-ginekologi dan kerap mengunjungi doktor mereka, melakukan ujian yang diperlukan tepat pada waktunya dan menjalani imbasan ultrasound. Bercakap tentang gaya hidup sihat, pemakanan yang baik, dan melepaskan semua tabiat buruk semasa merancang kehamilan dan ketika melahirkan anak harus memperoleh makna khusus dan membawa kepada tindakan praktikal..

Pakar di Institut Kesihatan Mental Nasional Amerika (NIMH) berpendapat bahawa langkah pencegahan penting lain adalah pengesanan awal proses metabolik tertentu yang membawa kepada keterbelakangan mental. Sebagai contoh, jika hipotiroidisme kongenital dikesan pada bulan pertama kehidupan, yang mempengaruhi seseorang yang baru lahir daripada 4,000 bayi yang lahir di Amerika Syarikat, demensia dapat dicegah. Sekiranya tidak dikesan dan tidak dirawat sebelum usia tiga bulan, maka 20% bayi dengan kekurangan hormon tiroid akan cacat mental. Dan kelewatan sehingga enam bulan akan menjadikan 50% bayi menjadi bodoh.

Menurut Jabatan Pendidikan AS, pada tahun 2014, sekitar 11% kanak-kanak usia sekolah didaftarkan dalam kelas untuk pelajar dengan pelbagai bentuk oligofrenia.

Kerencatan mental (oligofrenia) - sebab dan klasifikasi (jenis, jenis, darjah, bentuk)

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah keterbelakangan mental (oligofrenia)?

Statistik (prevalensi keterbelakangan mental)

Pada pertengahan abad yang lalu, banyak kajian dilakukan, yang bertujuan untuk menentukan kekerapan keterbelakangan mental di kalangan penduduk pelbagai negara. Hasil daripada kajian ini, didapati bahawa oligofrenia berlaku pada kira-kira 1 - 2.5% populasi. Pada masa yang sama, menurut penyelidikan abad ke-21, kejadian pesakit dengan oligofrenia tidak melebihi 1-1.5% (0.32% di Switzerland, 0.43% di Denmark, 0.6% di Rusia).

Dari semua orang yang mengalami masalah mental, lebih daripada separuh (69 - 89%) menderita bentuk penyakit yang ringan, sementara oligofrenia teruk diperhatikan pada tidak lebih dari 10 - 15% kes. Kejadian puncak oligofrenia berlaku pada kanak-kanak dan remaja (kira-kira 12 tahun), sementara 20 - 35 tahun kejadian patologi ini dikurangkan dengan ketara.

Lebih daripada separuh orang dengan tahap keterbelakangan mental yang ringan berkahwin setelah mencapai usia dewasa. Pada masa yang sama, seperempat pasangan di mana satu atau kedua ibu bapa oligofrenia tidak subur. Kira-kira 75% orang yang mengalami masalah mental boleh mempunyai anak, tetapi 10-15% dari mereka juga boleh mengalami keterbelakangan mental..

Nisbah pesakit dengan oligofrenia antara lelaki dan perempuan adalah kira-kira 1.5: 1. Perlu juga diperhatikan bahawa di kalangan orang yang mengalami kecacatan akibat penyakit mental, bahagian orang yang mengalami masalah mental menyumbang sekitar 20 - 30% pesakit.

Etiologi dan patogenesis (asas perkembangan) keterbelakangan mental (kerosakan otak)

Penyebab endogen dan eksogen dari keterbelakangan mental dan diperolehi

Penyebab perkembangan keterbelakangan mental mungkin merupakan faktor endogen (iaitu, fungsi tubuh yang terganggu yang berkaitan dengan patologi perkembangannya) atau faktor eksogen (mempengaruhi tubuh dari luar).

Penyebab endogenous oligophrenia termasuk:

• Mutasi genetik. Perkembangan sepenuhnya semua organ dan tisu (termasuk otak) ditentukan oleh gen yang diterima oleh anak dari ibu bapa. Sekiranya sel kuman lelaki dan wanita cacat sejak awal (iaitu, jika beberapa gen mereka rosak), satu atau lain-lain kelainan perkembangan dapat diperhatikan pada anak. Sekiranya, sebagai akibat dari kelainan ini, struktur otak terjejas (kurang berkembang, berkembang dengan tidak betul), ini dapat menyebabkan oligofrenia.
• Pelanggaran proses persenyawaan. Sekiranya terdapat mutasi semasa penyatuan sel kuman lelaki dan wanita (berlaku semasa persenyawaan), ini juga boleh menyebabkan perkembangan otak dan keterbelakangan mental yang tidak normal pada anak.
• Diabetes ibu: Diabetes adalah penyakit di mana penggunaan glukosa (gula) oleh sel-sel tubuh terganggu, yang mengakibatkan peningkatan kepekatan gula dalam darah. Perkembangan janin di rahim ibu yang menghidap diabetes berlaku melanggar metabolisme, serta proses pertumbuhan dan pengembangan tisu dan organ. Janin menjadi besar pada masa yang sama, ia boleh mengalami kecacatan perkembangan, gangguan struktur anggota badan, serta gangguan mental, termasuk oligofrenia.
• Phenylketonuria. Dengan patologi ini, metabolisme (khususnya, asam amino fenilalanin) dalam tubuh terganggu, yang disertai dengan gangguan fungsi dan perkembangan sel-sel otak. Kanak-kanak dengan fenilketonuria mungkin mengalami keterbelakangan mental dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
• Umur ibu bapa. Terbukti secara saintifik bahawa semakin tua ibu bapa anak (satu atau kedua-duanya), semakin tinggi kemungkinan mengalami kecacatan genetik tertentu, termasuk yang menyebabkan keterbelakangan mental. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, sel seks orang tua "usia", dan jumlah kemungkinan mutasi di dalamnya meningkat.

• Jangkitan ibu. Kesan pelbagai agen berjangkit pada tubuh ibu boleh menyebabkan kerosakan pada embrio atau janin yang sedang berkembang, sehingga menimbulkan perkembangan keterbelakangan mental.
• Kecederaan kelahiran. Sekiranya semasa melahirkan anak (melalui saluran kelahiran semula jadi atau semasa pembedahan caesar) terdapat kecederaan pada otak anak, ini boleh menyebabkan kelewatan perkembangan mental pada masa akan datang.
• Hipoksia (kebuluran oksigen) janin. Hipoksia boleh berlaku semasa perkembangan janin (contohnya, dengan penyakit kardiovaskular, pernafasan dan sistem lain yang teruk pada ibu, dengan kehilangan darah ibu yang teruk, dengan tekanan darah rendah pada ibu, dengan patologi plasenta, dll. ) Juga, hipoksia boleh berlaku semasa melahirkan anak (misalnya, dengan kelahiran yang terlalu lama, dengan ikatan tali pusat di leher bayi, dan sebagainya). Sistem saraf pusat bayi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Pada masa yang sama, sel saraf korteks serebrum dapat mulai mati setelah 2 hingga 4 minit kebuluran oksigen. Sekiranya penyebab kekurangan oksigen dihapuskan tepat pada waktunya, kanak-kanak itu dapat bertahan hidup, namun, semakin lama hipoksia, semakin lambat mental kanak-kanak itu dapat terjadi pada masa akan datang.
• Sinaran. Sistem saraf pusat (CNS) embrio dan janin sangat sensitif terhadap pelbagai jenis sinaran pengion. Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita terdedah kepada radiasi (misalnya, semasa kajian sinar-x), ini boleh menyebabkan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan oligofrenia pada anak.
• Mabuk. Sekiranya bahan toksik memasuki tubuh wanita semasa kehamilan, mereka secara langsung boleh merosakkan sistem saraf pusat janin atau memprovokasi hipoksia, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Antara racun, etil alkohol (yang merupakan sebahagian daripada minuman beralkohol, termasuk bir), asap rokok, asap ekzos, warna makanan (dalam jumlah besar), bahan kimia isi rumah, bahan narkotik, ubat-ubatan (termasuk beberapa antibiotik) dan sebagainya dapat dibezakan..
• Kekurangan nutrien semasa perkembangan janin. Sebabnya mungkin kelaparan ibu semasa mengandung. Dalam kes ini, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin dan mineral mungkin disertai dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan organ lain janin, sehingga menyumbang kepada terjadinya oligofrenia.
• Pramatang. Telah terbukti secara saintifik bahawa gangguan mental dengan keparahan yang berbeza-beza terdapat pada bayi pramatang 20% ​​lebih kerap daripada pada bayi jangka panjang.
• Habitat kanak-kanak yang buruk. Sekiranya pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak tumbuh dalam persekitaran yang tidak baik (jika mereka tidak berkomunikasi dengannya, tidak terlibat dalam perkembangannya, jika ibu bapanya tidak menghabiskan cukup waktu dengannya), dia juga mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kerosakan anatomi pada sistem saraf pusat, akibatnya oligofrenia biasanya ringan dan mudah diperbaiki.
• Penyakit CNS pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walaupun bayi betul-betul normal semasa kelahiran, kerosakan pada otak (semasa kecederaan, semasa kelaparan oksigen, semasa penyakit berjangkit dan mabuk) selama 2 hingga 3 tahun pertama kehidupan boleh menyebabkan kerosakan atau bahkan kematian pada bahagian tertentu dari sistem saraf pusat dan perkembangan oligofrenia.

Kelambatan mental keturunan dalam sindrom genetik (kromosom) (dalam sindrom Down)

Kerencatan mental adalah ciri:

• Untuk Sindrom Down. Dalam keadaan normal, anak menerima 23 kromosom dari bapa dan 23 kromosom dari ibu. Apabila digabungkan, 46 kromosom terbentuk (iaitu, 23 pasang), yang merupakan ciri sel manusia normal. Dengan sindrom Down, 21 pasangan tidak mengandungi 2, tetapi 3 kromosom, yang merupakan sebab utama gangguan perkembangan kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada manifestasi luaran (ubah bentuk muka, anggota badan, dada, dan lain-lain), kebanyakan kanak-kanak mengalami keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (lebih kerap teruk). Pada masa yang sama, dengan penjagaan yang betul, orang dengan sindrom Down dapat belajar rawatan diri dan hidup hingga 50 tahun atau lebih.
• Untuk sindrom Klinefelter: Sindrom Klinefelter dicirikan oleh peningkatan bilangan kromosom seks pada kanak-kanak lelaki. Biasanya, manifestasi penyakit diperhatikan ketika anak mencapai usia baligh. Pada masa yang sama, penurunan perkembangan intelektual yang sedikit atau sederhana (dimanifestasikan terutamanya dalam gangguan ucapan dan pemikiran) dapat dilihat pada tahun-tahun awal sekolah.
• Untuk sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan sindrom ini, pelanggaran perkembangan fizikal dan seksual kanak-kanak diperhatikan. Kerencatan mental agak jarang berlaku dan ringan.
• Untuk Sindrom Rubinstein-Teibi. Ia dicirikan oleh ubah bentuk jari dan jari kaki pertama, perawakan pendek, ubah bentuk kerangka wajah, serta keterbelakangan mental. Oligofrenia dijumpai pada semua kanak-kanak dengan sindrom ini dan sering teruk (kanak-kanak tidak dapat menumpukan perhatian dengan baik, sukar belajar).
• Untuk sindrom Angelman. Dengan patologi ini, kromosom ke-15 kanak-kanak terjejas, akibatnya dia mengalami oligofrenia, gangguan tidur, perkembangan fizikal yang tertunda, gangguan motorik, sawan kejang dan sebagainya.
• Untuk sindrom kromosom X rapuh. Dengan patologi ini, kekalahan gen kromosom X tertentu menyebabkan kelahiran janin besar, yang mempunyai peningkatan di kepala, testis (pada kanak-kanak lelaki), perkembangan kerangka wajah yang tidak seimbang, dan sebagainya. Kerencatan mental dalam sindrom ini boleh menjadi ringan atau sederhana, yang dimanifestasikan oleh gangguan pertuturan, gangguan tingkah laku (keagresifan), dan sebagainya..
• Untuk sindrom rett. Patologi ini juga dicirikan oleh kekalahan gen kromosom X tertentu, yang menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak perempuan. Ini adalah ciri bahawa sebelum 1 - 1,5 tahun anak berkembang sepenuhnya normal, namun, setelah mencapai usia yang ditentukan, dia mulai kehilangan semua kemahiran yang diperoleh, dan kemampuan untuk belajar berkurang dengan tajam. Tanpa rawatan dan latihan yang betul dan teratur dengan pakar, keterbelakangan mental berlangsung dengan cepat..
• Untuk sindrom Williams. Ia dicirikan oleh kekalahan gen 7 kromosom. Dalam kes ini, anak mempunyai ciri khas wajah (dahi lebar, hidung lebar dan rata, pipi besar, dagu runcing, gigi jarang). Pesakit juga mengalami strabismus dan keterbelakangan mental yang sederhana, diperhatikan dalam 100% kes.
• Untuk Sindrom Cruson. Ia dicirikan oleh peleburan tulang tengkorak pramatang, yang menyebabkan pelanggaran perkembangannya di masa depan. Selain bentuk wajah dan kepala yang spesifik, anak-anak ini mengalami tekanan otak yang tumbuh, yang mungkin disertai dengan kejang kejang dan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dapat mencegah perkembangan keterbelakangan mental atau mengurangkan keparahannya.
• Untuk sindrom Ore (xerodermal oligophrenia). Dengan patologi ini, peningkatan keratinisasi lapisan permukaan kulit diperhatikan (yang ditunjukkan oleh pembentukan sebilangan besar skala di atasnya), serta keterbelakangan mental, gangguan penglihatan, kejang yang kerap dan gangguan motorik.
• Untuk sindrom aper. Dengan patologi ini, peleburan tulang tengkorak pramatang juga diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada zat otak dan perkembangan keterbelakangan mental.
• Untuk Sindrom Bardet-Beadle. Penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku di mana keterbelakangan mental digabungkan dengan kegemukan yang teruk, kerosakan pada retina, kerosakan ginjal (polikistik), peningkatan jumlah jari pada tangan dan pelanggaran (kelewatan) dalam perkembangan organ kelamin.

Oligofrenia kerana kerosakan mikrob, parasit dan virus pada janin

Penyebab keterbelakangan mental anak mungkin adalah kerosakan pada ibu semasa mengandung. Lebih-lebih lagi, mikroorganisma patogen sendiri dapat menembusi janin yang sedang berkembang dan mengganggu pembentukan sistem saraf pusatnya, sehingga menyumbang kepada perkembangan oligofrenia. Pada masa yang sama, jangkitan dan keracunan dapat memprovokasi perkembangan proses patologi dalam tubuh ibu, akibatnya penghantaran oksigen dan nutrien ke janin yang sedang berkembang akan terganggu. Ini, pada gilirannya, juga dapat mengganggu pembentukan sistem saraf pusat dan memprovokasi pelbagai kelainan mental setelah kelahiran anak.

Oligofrenia kerana penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (GBN), kerosakan sistem saraf pusat (CNS) diperhatikan, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (dari ringan hingga sangat teruk).

Inti dari GBN adalah bahawa sistem imun ibu mula merosakkan sel darah merah (sel darah merah) janin. Sebab segera untuk ini adalah faktor Rh yang disebut. Ia mewakili antigen khas yang terdapat di permukaan sel darah merah orang Rh-positif, tetapi tidak hadir pada orang Rh-negatif.

Sekiranya seorang wanita dengan faktor Rh negatif hamil, dan bayinya mempunyai faktor Rh positif (yang boleh diwarisi oleh bapanya), tubuh ibu dapat menganggap antigen Rh sebagai "asing", akibatnya ia akan mula menghasilkan antibodi khusus terhadapnya. Antibodi ini dapat menembusi tubuh anak, melekat pada sel darah merah dan memusnahkannya.

Kerana pemusnahan sel darah merah, hemoglobin (biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen) akan dibebaskan dari mereka, yang kemudian akan berubah menjadi bahan lain - bilirubin (tidak terikat). Bilirubin yang tidak terikat sangat toksik bagi tubuh manusia, akibatnya, dalam keadaan normal, ia segera memasuki hati, di mana ia mengikat asid glukuronik. Dalam kes ini, bilirubin terikat tidak beracun terbentuk, yang dikeluarkan dari badan..

Dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, jumlah sel darah merah yang runtuh sangat besar sehingga kepekatan bilirubin yang tidak terikat dalam darah bayi meningkat beberapa kali. Lebih-lebih lagi, sistem enzim hati bayi yang baru lahir belum terbentuk sepenuhnya, akibatnya organ tersebut tidak mempunyai masa untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik dari aliran darah. Sebagai akibat daripada kesan peningkatan kepekatan bilirubin pada sistem saraf pusat, kebuluran oksigen sel-sel saraf diperhatikan, yang dapat menyebabkan kematian mereka. Dengan perkembangan patologi yang lebih lama, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, yang akan menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental yang berterusan dengan keparahan yang berbeza-beza.

Adakah epilepsi membawa kepada keterbelakangan mental?

Sekiranya epilepsi mula nyata pada awal kanak-kanak, ini boleh menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental ringan atau sederhana pada kanak-kanak.

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat di mana fokus pengujaan yang mempengaruhi zon sel saraf tertentu secara berkala terbentuk di bahagian otak tertentu. Ini dapat ditunjukkan dengan kejang kejang, kesedaran terganggu, tingkah laku terganggu dan sebagainya. Dengan serangan epilepsi yang kerap berulang, proses pembelajaran anak menjadi perlahan, proses penghafalan dan pembiakan maklumat terganggu, gangguan tingkah laku tertentu muncul, yang bersama-sama membawa kepada kelewatan perkembangan mental.

Kerencatan mental dengan mikrosefali

Dalam hampir 100% kes, mikrosefali disertai oleh oligofrenia, tetapi tahap keterbelakangan mental boleh berbeza secara signifikan (dari ringan hingga sangat teruk).

Dengan mikrosefali, perkembangan otak semasa perkembangan janin diperhatikan. Sebabnya mungkin jangkitan, keracunan, pendedahan radiasi, kelainan perkembangan genetik dan sebagainya. Seorang kanak-kanak dengan mikrosefali dicirikan oleh ukuran tengkorak yang kecil (kerana ukuran otak yang kecil) dan kerangka wajah yang agak besar. Selebihnya badan dikembangkan secara normal.

Oligofrenia dengan hidrosefalus

Dengan hidrosefalus kongenital, keterbelakangan mental ringan atau sederhana lebih kerap diperhatikan, sementara oligofrenia teruk adalah ciri bentuk penyakit yang diperoleh.

Hydrocephalus adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Akibatnya, ia terkumpul di rongga (ventrikel) tisu otak dan meluap, menyebabkan mampatan dan kerosakan sel saraf. Fungsi korteks serebrum dilanggar dalam kes ini, akibatnya anak-anak dengan hidrosefalus ketinggalan dalam perkembangan mental, mereka mengalami pelanggaran pertuturan, ingatan dan tingkah laku.

Dengan hidrosefalus kongenital, pengumpulan cecair di rongga kranial menyebabkan perbezaan tulang (akibat peningkatan tekanan intrakranial), yang menyumbang kepada peleburan mereka yang tidak lengkap. Dalam kes ini, kerosakan pada medula agak lambat, yang ditunjukkan oleh keterbelakangan mental yang ringan atau sederhana. Pada masa yang sama, dengan perkembangan hidrosefalus pada usia yang lebih tua (ketika tulang tengkorak telah tumbuh bersama dan pengoksidaannya selesai), peningkatan tekanan intrakranial tidak disertai dengan peningkatan ukuran kotak kranial, akibatnya tisu sistem saraf pusat rosak dan hancur dengan cepat, yang disertai oleh keterbelakangan mental yang teruk.

Jenis dan jenis keterbelakangan mental (klasifikasi oligofrenia mengikut peringkat, tahap keparahan)

Sehingga kini, terdapat beberapa klasifikasi keterbelakangan mental, yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.

Klasifikasi, bergantung kepada keparahan oligofrenia, membolehkan kita menilai keadaan umum pesakit, serta menetapkan prognosis yang paling realistik dan diharapkan mengenai kehidupan dan kemampuannya untuk belajar di masa depan, sambil merancang taktik rawatan dan pendidikan pesakit..

Bergantung pada keparahannya, terdapat:

• sedikit keterbelakangan mental (kelemahan);
• keterbelakangan mental yang sederhana (ketidakmampuan ringan);
• keterbelakangan mental yang teruk (ketidakstabilan teruk);
• keterbelakangan mental yang mendalam (kebodohan).

Kerencatan mental ringan (kelemahan)

Bentuk penyakit ini berlaku pada lebih daripada 75% kes. Dengan tahap oligofrenia yang ringan, gangguan minimum dalam kemampuan mental dan perkembangan mental diperhatikan. Kanak-kanak seperti itu mengekalkan kemampuan untuk belajar (yang, bagaimanapun, jauh lebih lambat daripada pada anak yang sihat). Dengan program pembetulan yang betul, mereka dapat belajar berkomunikasi dengan orang lain, berkelakuan dengan betul dalam masyarakat, lulus dari sekolah menengah (gred 8-9), dan bahkan belajar profesi sederhana yang tidak memerlukan kemampuan intelektual yang tinggi..

Pada masa yang sama, pesakit yang lemah badan dicirikan oleh gangguan ingatan (mereka mengingati maklumat baru dengan lebih teruk), gangguan tumpuan dan gangguan motivasi. Mereka mudah dipengaruhi oleh orang lain, dan keadaan psiko-emosi mereka kadang-kadang berkembang agak buruk, akibatnya mereka tidak dapat memulakan keluarga dan mempunyai anak.

Tahap keterbelakangan mental yang sederhana (kebodohan ringan)

Pada pesakit dengan oligofrenia sederhana, pelanggaran pertuturan, ingatan dan kemampuan mental yang lebih mendalam diperhatikan. Dengan kelas intensif, mereka dapat menghafal beberapa ratus perkataan dan menggunakannya dengan betul, bagaimanapun, membentuk frasa dan ayat dengan kesulitan yang ketara.

Pesakit seperti itu dapat melayani diri mereka sendiri dan bahkan melakukan kerja sederhana (contohnya, menyapu, mencuci, memindahkan barang dari titik A ke titik B dan seterusnya). Dalam beberapa kes, mereka bahkan boleh lulus dari darjah 3 hingga 4 di sekolah, belajar menulis beberapa perkataan atau mengira. Pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan menyesuaikan diri dalam masyarakat memerlukan penjagaan berterusan untuk pesakit seperti itu.

Kerencatan mental yang teruk (kebodohan teruk)

Ia dicirikan oleh gangguan mental yang teruk, akibatnya kebanyakan pesakit kehilangan kemampuan untuk merawat diri dan memerlukan rawatan berterusan. Kanak-kanak yang sakit hampir mustahil untuk belajar, tidak dapat menulis atau mengira, perbendaharaan kata mereka tidak melebihi beberapa lusin perkataan. Mereka juga tidak mampu menjalankan pekerjaan dengan sengaja, kerana mereka tidak dapat membina hubungan dengan orang yang berlainan jantina dan memulakan keluarga.

Pada masa yang sama, pesakit dengan oligofrenia yang teruk dapat mempelajari kemahiran primitif (makan makanan, minum air, memakai dan menanggalkan pakaian mereka sendiri, dan sebagainya). Mereka juga mungkin mempunyai emosi sederhana - kegembiraan, ketakutan, kesedihan atau minat terhadap sesuatu (yang, bagaimanapun, hanya berlangsung selama beberapa saat atau minit).

Kerencatan mental yang mendalam (kebodohan)

Pilihan klinikal dan bentuk keterbelakangan mental

Pengkelasan ini membolehkan anda menilai tahap perkembangan kemampuan psikoemosi dan mental kanak-kanak dan memilih program pendidikan yang optimum untuknya. Ini menyumbang kepada perkembangan pesakit yang dipercepat (jika mungkin) atau untuk mengurangkan keparahan gejala dalam bentuk patologi yang teruk dan mendalam.

Dari sudut klinikal, keterbelakangan mental boleh menjadi:

• atonik;
• asthenik;
• bau;
• disforik.

Bentuk Atonik

Bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran utama kemampuan berkonsentrasi. Sangat sukar untuk menarik perhatian kanak-kanak, dan walaupun berjaya, dia sangat cepat terganggu dan beralih ke objek atau tindakan lain. Oleh itu, kanak-kanak seperti itu sangat sukar untuk belajar (mereka tidak ingat maklumat yang diajarkannya, dan jika mereka melakukannya, mereka akan lupa dengan cepat).

Perlu diperhatikan bahawa bentuk oligofrenia ini juga dicirikan oleh kelemahan sfera anak. Dia sendiri tidak menunjukkan inisiatif, tidak berusaha untuk belajar atau melakukan sesuatu yang baru. Selalunya mereka mempunyai apa yang disebut hiperkinesis - pelbagai pergerakan tidak fokus yang berkaitan dengan pendedahan kepada pelbagai rangsangan luaran yang mengalihkan perhatian pesakit.

Sebagai hasil pemerhatian jangka panjang, pakar dapat membahagikan bentuk kerencatan mental atonik menjadi beberapa pilihan klinikal, yang masing-masing dicirikan oleh dominasi jenis gangguan tertentu.

Pilihan klinikal untuk bentuk oligofrenia atonik adalah:

• Aspirasi-apatis - dicirikan oleh manifestasi emosi yang dinyatakan dengan lemah, serta motivasi rendah dan hampir tidak adanya aktiviti bebas.
• Akatizic - hiperkinesis muncul di hadapan (pergerakan, pergerakan dan tindakan berterusan anak yang tidak fokus).
• Damai-suka - dicirikan oleh peningkatan mood kanak-kanak dan ketidakupayaan untuk menilai tingkah lakunya secara kritis (dia boleh banyak bercakap, melakukan perkara tidak senonoh dalam masyarakat, main-main dan sebagainya).

Bentuk asthenic

Salah satu bentuk penyakit ringan yang berlaku pada pesakit dengan tahap oligofrenia ringan. Bentuk ini juga dicirikan oleh gangguan perhatian, yang digabungkan dengan kerosakan pada ruang emosi anak. Kanak-kanak dengan bentuk oligofrenia yang asthenic mudah marah, menangis, tetapi dengan cepat dapat mengubah mood mereka, menjadi ceria, baik hati.

Hingga usia 6 - 7 tahun, keterbelakangan mental pada kanak-kanak tersebut mungkin tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, sudah berada di kelas pertama, guru akan dapat mengenal pasti ketinggalan ketara dalam kemampuan mental anak dan kemampuan berkurang untuk berkonsentrasi. Kanak-kanak seperti itu tidak boleh duduk hingga akhir pelajaran; mereka selalu berpusing jika mereka ingin mengatakan sesuatu, menjeritnya segera dan tanpa izin, dan sebagainya. Walaupun begitu, kanak-kanak dapat menguasai kemahiran asas sekolah (membaca, menulis, matematik), yang akan membolehkan mereka melakukan pekerjaan tertentu pada masa dewasa.

Pilihan klinikal untuk bentuk oligofrenia asthenik adalah:

• Pilihan utama. Manifestasi utama adalah melupakan semua maklumat yang diterima di sekolah dengan cepat. Keadaan emosi kanak-kanak juga terganggu, yang dapat ditunjukkan dengan keletihan yang dipercepat atau, sebaliknya, impulsif yang berlebihan, mobiliti yang meningkat, dan sebagainya..
• Pilihan Bradypsychic. Kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh pemikiran yang perlahan dan terhambat. Sekiranya anda mengemukakan soalan mudah kepada kanak-kanak seperti itu, dia dapat menjawabnya dalam beberapa puluhan saat atau bahkan beberapa minit. Sukar bagi orang-orang seperti itu untuk belajar di sekolah, menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan kepada mereka dan melakukan kerja yang memerlukan reaksi segera.
• Versi dysalic. Gangguan pertuturan, yang dinyatakan dalam sebutan suara dan kata-kata yang salah, muncul. Tanda-tanda lain dari bentuk asthenik (peningkatan gangguan perhatian dan perkembangan emosi) pada kanak-kanak ini juga terdapat..
• Pilihan dyspraxic. Ia dicirikan oleh aktiviti motor yang terganggu, terutamanya di jari tangan ketika berusaha melakukan pergerakan tepat dan tepat.
• Pilihan luar biasa. Ia dicirikan oleh gangguan ingatan yang dominan (kerana ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada maklumat yang tersimpan).

Bentuk stenik

Ini dicirikan oleh pemikiran yang lemah, "kemiskinan" emosi (kanak-kanak meluahkan emosi dengan sangat lemah) dan kurangnya inisiatif. Pesakit seperti itu baik, ramah, namun, pada masa yang sama, terdedah kepada tindakan ruam. Perlu diingat bahawa mereka secara praktiknya tidak mempunyai kemampuan untuk menilai tindakan mereka secara kritis, walaupun mereka dapat melakukan kerja sederhana dalam keadaan.

Pilihan klinikal untuk bentuk oligofrenia stenik adalah:

• Pilihan yang seimbang - kanak-kanak mempunyai pemikiran, ruang emosi dan ruang sukarela yang kurang berkembang (inisiatif).
• Pilihan yang tidak seimbang - dicirikan oleh penguasaan gangguan emosi atau gangguan mental.

Bentuk dysphoric

Ia dicirikan oleh gangguan emosi dan ketidakstabilan mental. Kanak-kanak seperti itu menghabiskan sebahagian besar waktu dalam suasana hati yang buruk, mudah terkoyak, mudah marah. Kadang-kadang mereka mungkin menimbulkan kemarahan, akibatnya mereka dapat mulai memecahkan dan memukul benda-benda di sekitarnya, berteriak atau bahkan menyerang orang di sekitarnya, menyebabkan mereka cedera.

Kanak-kanak seperti itu sukar dipelajari di sekolah, kerana mereka mempunyai pemikiran lambat, ingatan yang lemah dan kemampuan berkonsentrasi.