Utama
Serangan jantung
Penyakit apa yang dapat dilihat pada MRI otak
Fakta bahawa pengimejan resonans magnetik seperti ini terkenal bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga bagi kebanyakan pesakit. Intinya adalah untuk merakam tindak balas tisu badan ketika gelombang elektromagnetik melaluinya. Ini adalah salah satu kaedah paling moden untuk memeriksa organ dalaman. Ini membolehkan anda mendapatkan data mengenai keadaan mereka tanpa menggunakan kaedah invasif (penetrasi). Kelebihan tomograf magnetik daripada pemeriksaan sinar-x bukan hanya pada bahaya yang tidak berbahaya, tetapi juga kerana ia membolehkan anda mendapatkan gambar tiga dimensi, memungkinkan untuk mempertimbangkan fokus patologi dalam bentuk yang sebenarnya.
Tomografi magnetik banyak digunakan dalam menentukan keadaan rantau intrakranial. Setelah mengetahui bahawa MRI otak menunjukkan, doktor dapat membuat diagnosis dengan lebih cepat dan betul. Keupayaan diagnostik MRI otak dan saluran otak sukar untuk disenaraikan. Keadaan sistem peredaran serebrum juga dapat diselidiki secara terperinci menggunakan kaedah ini. Mempunyai gambaran yang jelas tentang apa yang ditunjukkan oleh MRI saluran otak, lebih mudah bagi seorang pakar untuk menetapkan rawatan yang diperlukan dan untuk memantau kemajuan dan keberkesanannya.
Petunjuk untuk pelantikan tomografi MRI kepala
Biasanya, tomografi otak diresepkan oleh pakar neurologi sekiranya terdapat penyakit yang disyaki serius. Mereka dicirikan oleh gejala berikut:
- Sakit kepala yang teruk.
- Pening.
- Pengsan.
- Kekejangan.
- Gangguan penglihatan.
- Kerosakan ingatan.
- Masalah menumpukan perhatian.
- Kerosakan pertuturan.
- Kekurangan koordinasi dan kepekaan.
Semasa menjawab persoalan mengenai apa yang dapat ditunjukkan secara khusus oleh tomogram kawasan otak, seseorang harus memahami terlebih dahulu: patologi otak berlaku jika ada sebab berikut:
- kecederaan otak trauma;
- osteochondrosis serviks;
- strok, serangan jantung;
- proses berjangkit dan keradangan di tisu otak;
- anomali kelenjar pituitari dan pelana Turki;
- sklerosis berbilang;
- Penyakit Alzheimer;
- neoplasma sifat jinak dan malignan.
Secara semula jadi, senarai ini jauh dari lengkap dan hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menentukan dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh MRI otak..
Kaedah penyelidikan resonans magnetik
Semasa mendiagnosis pelbagai penyakit, kaedah pemeriksaan tomografi yang berbeza digunakan. Sebagai contoh, dalam pukulan, teknik fungsional digunakan apabila sejenis "peta" kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu muncul di layar monitor: ucapan, visual, motor, dll..
Melakukan tugas-tugas tertentu doktor, pesakit merangsang aliran darah ke kawasan-kawasan ini, membolehkan pakar mengenal pasti kemungkinan pelanggaran aktiviti mereka.
Penggunaan agen kontras yang disuntik melalui vena dapat meningkatkan keberkesanan pemeriksaan MRI untuk mengesan lesi barah tisu, menentukan sifat tumor (jinak atau malignan), serta fokus keradangan dan pelbagai keabnormalan kedua-dua watak kongenital dan yang diperoleh. Di samping itu, kaedah kontras sangat berkesan dalam memeriksa sistem vaskular kepala.
Tinjauan tomografi kawasan otak membolehkan doktor memerhatikan gambaran bercabang volumetrik kedua-dua organ ini secara keseluruhan dan bahagiannya masing-masing: kelenjar pituitari, serta proses pergerakan cairan intraserebral dan aliran darah.
Tomografi magnetik kapal dari kawasan intrakranial
Selalunya fenomena - pening, pingsan, kehilangan kesedaran - diprovokasi oleh pelanggaran fungsi saluran yang membekalkan otak dengan darah. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan tomografi tinjauan di kawasan intrakranial. Ciri khas tomograf magnetik (mod angiografi) membolehkan anda memantau pergerakan darah dalam masa nyata, menentukan petunjuk berfungsi seperti manifestasi spasmodik, penurunan halaju aliran darah, dan lain-lain. Gambaran keseluruhan yang ditunjukkan oleh tomograf membantu ahli angiologi untuk "menembusi" ini sukar dijangkau kawasan, setelah mendapat idea yang jelas mengenai sifat dan tahap lesi. Kehadiran perubahan yang menyakitkan akan ditunjukkan oleh magnetotomogram kepala dan sistem peredarannya, mendedahkan pembekuan darah, lesi organik dan patologi vaskular lain.
Petunjuk untuk pelantikan tomografi magnetik saluran darah
Sebab-sebab pelantikan pemeriksaan resonans magnetik kepala, selain yang telah disenaraikan, mungkin merupakan kecurigaan pakar mengenai adanya:
- malformasi vaskular - interpenetrasi patologi arteri dan urat, yang membawa kepada campuran darah arteri dan vena;
- aneurisma (penipisan berlebihan) dinding kapal, yang boleh menyebabkan pendarahan serebrum;
- fenomena aterosklerotik;
- vaskulitis vaskular yang berlaku dengan latar belakang penyakit reumatik pelbagai asal usul.
Juga, MRI serebrum dalam rejimen vaskular diperlukan untuk prospek campur tangan pembedahan pada organ ini atau sistem peredarannya. Dalam kes ini, penting untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang akan ditunjukkan oleh MRI otak..
Jenis pengimejan resonans magnetik saluran darah
Terdapat beberapa jenis pemeriksaan MRI pada saluran kepala:
- Arteriografi (pemeriksaan arteri).
- Venografi (pemeriksaan sistem vena).
- Angiografi resonans magnetik (kajian arteri dan urat).
Apabila MRI arteri otak, agen kontras disuntik ke dalam aliran darah, dengan latar belakang kecacatan vaskular terkecil, perubahan aterosklerotik, manifestasi tumor pada tisu otak menjadi jelas kelihatan.
Venografi memberikan gambaran lengkap sistem vena kawasan otak dan diperlukan dalam diagnosis strok, kecederaan kraniocerebral segar dan tua, trombosis, anomali perkembangan dan kedudukan vaskular.
Angiografi umum diresepkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi vaskular, serta sebelum dan selepas campur tangan pembedahan di kawasan intrakranial. Segala yang menunjukkan pemeriksaan MR-angiografi akan membolehkan anda mengawal proses penyembuhan dan menetapkan rawatan yang tepat.
Kontraindikasi untuk pemeriksaan kepala pada pengimbas tomografi magnetik
Walaupun keberkesanan pengimejan resonans magnetik yang tinggi, ia juga mempunyai kontraindikasi. Mereka boleh dibahagikan kepada bersyarat dan mutlak. Yang pertama merangkumi:
- takut ruang terkurung (claustrophobia);
- manifestasi kegagalan jantung;
- kehadiran implan bukan feromagnetik di telinga dalam;
- injap jantung buatan;
- pam insulin.
Dalam kes seperti itu, kajian mungkin dilakukan jika keadaan khas dibuat untuknya: dengan claustrophobia, tomografi jenis terbuka digunakan.
Kontraindikasi mutlak untuk sebarang jenis tomografi magnetik termasuk:
- Alat pacu jantung.
- Implan logam.
- Klip vaskular hemostatik.
Halangan untuk penyelidikan semacam ini dapat menjadi tindik atau tatu, jika pewarna digunakan untuk itu, yang mengandung sebatian logam apa pun.
Oleh itu, sebelum menjalankan prosedur, anda pasti harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran salah satu faktor yang disenaraikan.
Dalam semua kes lain, pilihan tomografi magnetik (termasuk MRI kepala) adalah kaedah yang paling mudah, cekap dan lembut untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan tubuh manusia.
Bagaimana MRI otak dan apa yang ditunjukkan oleh kajian
MRI - pengimejan resonans magnetik - digunakan untuk kajian terperinci otak. Serangkaian gambar yang diambil di bawah pengaruh medan magnet yang kuat memungkinkan kita menentukan keadaan tisu dan saluran darah, untuk mengesan kehadiran neoplasma, untuk menelusuri dinamika penyakit dan rawatannya. Jawapan tepat untuk soalan yang menunjukkan MRI otak diberikan oleh ahli radiologi. Bersama dengan pakar profil sempit, dia juga memilih kaedah penyelidikan - tinjauan, tomografi kontras, bukan kontras, angio- atau traktografi.
MRI berlangsung dari 10 hingga 60 minit, adalah kaedah yang paling tepat, tidak menyakitkan dan tidak berbahaya untuk belajar otak. Masa prosedur bergantung pada kapasiti alat yang mana prosedur tersebut dilakukan.
Mengapa MRI otak
Tomografi otak dilakukan untuk mengenal pasti penyimpangan terkecil dalam kerjanya, mengesahkan atau membantah diagnosis, memantau perkembangan penyakit atau rawatannya. Kajian menunjukkan:
- kecekapan saluran darah, termasuk tulang belakang serviks;
- fungsi sistem saraf;
- keadaan struktur zat otak.
Penting: Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, beberapa kaedah tomografi telah dikembangkan, yang masing-masing menunjukkan perubahan spesifik dalam kerja dan keadaan otak..
Berdasarkan gambar yang diambil, ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan - positif jika perubahan patologi tidak ada, atau negatif jika perubahan patologi telah diperhatikan.
Penyakit apa yang dinyatakan oleh tomografi?
Senarai penyakit, yang menunjukkan tomografi kepala, besar dan bervariasi - dari lebam dan kecederaan hingga kehadiran parasit di otak. Biasanya, MRI mendiagnosis penyakit dan keadaan seperti:
- kecacatan otak;
- neoplasma dengan definisi sifatnya dan tahap perkembangannya;
- patologi vaskular - penyempitan, kehadiran penyumbatan, pengembangan, ubah bentuk;
- perubahan pasca trauma;
- ensefalitis;
- meningitis;
- strok;
- mikrostroke pada peringkat awal;
- kehadiran pendarahan, hematoma, sista;
- penyakit arteri koronari;
- Sindrom Alzheimer;
- sklerosis berbilang;
- Penyakit Huntington.
Jenis penyelidikan yang penting adalah kajian keadaan kelenjar pituitari menggunakan tomograf. Prosedur dilakukan apabila latar belakang hormon berubah..
Apabila tomografi akan membantu
Banyak penyakit dimanifestasikan hanya dengan perubahan tingkah laku manusia dan sensasinya. Dalam kes ini, tomografi otak juga dilakukan, yang dapat menunjukkan kelainan patologi. Gunakan tomograf sekiranya:
- Sakit kepala yang berterusan.
- Gangguan kesedaran diperhatikan - kekeliruan, pingsan, pening, walaupun dengan beban ringan.
- Kehilangan deria saraf muka..
- Kehilangan pendengaran atau sakit telinga.
- Penglihatan bertambah buruk atau bidang menurun.
Dalam kes ini, gambar otak yang diambil dengan tomograf menunjukkan penyebab spesifik gejala..
Jenis MRI otak dan apa yang ditunjukkannya
Beberapa kaedah untuk mendiagnosis otak menggunakan tomograf telah dikembangkan. Angiografi dan traktografi, tinjauan, kajian tanpa kontras dan kontras, MRI primer dan berulang akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu atau ketiadaannya.
Kajian primer dan berulang
Primer dijalankan untuk membuat atau menjelaskan diagnosis. Menunjukkan semula dinamika penyakit atau rawatan.
Kajian tinjauan
Ia ditetapkan jika patologi dalam fungsi saluran darah dan kerja korteks serebrum tidak dikesan. Dalam kes ini, pesakit sentiasa bimbang tentang sakit kepala dan koordinasi pergerakan menderita. Imbasan MRI dilakukan untuk menentukan bahagian otak mana yang memerlukan kajian lebih lanjut. Tomografi jenis ini memungkinkan untuk mengenal pasti kista, hematoma, menentukan lokasi sebenar kecederaan..
Kajian tanpa kontras
Tomografi standard, di mana tiada bahan tambahan yang dimasukkan ke dalam tubuh pesakit. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan keadaan otak dengan baik selepas kecederaan..
Kajian kontras
Sebelum prosedur, bahan khas dimasukkan ke dalam darah pesakit, yang membolehkan anda melihat dengan jelas kawasan yang bermasalah di kepala. Setiap pakar profil sempit mengetahui bahawa MRI kontras menunjukkan, dan memberi arahan kepada prosedur, jika diperiksa:
- kecederaan otak traumatik;
- tumor - MRI dengan kontras menunjukkan bukan sahaja kehadiran mereka, tetapi juga sifatnya;
- metastasis;
- salur darah;
- adenoma hipofisis;
- sklerosis berbilang;
- sista;
- tekanan intrakranial.
Angiografi
Digunakan untuk mengesan kelainan fungsi saluran otak. Gambar akan menunjukkan keadaan dinding, bentuk, ketebalan, kemampuan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien. Menurut preskripsi doktor, saraf, bola mata dan saluran leher diperiksa secara serentak..
Traktografi
Imbasan otak yang inovatif dengan tomograf, yang belum banyak digunakan. Ini menunjukkan penembusan tumor ke dalam serat saraf dan menentukan sifat operasi.
Apa yang dapat dilihat pada gambar tomograf
Menguraikan hasilnya dilakukan oleh pakar radiologi, dan pakar profil sempit menetapkan rawatan atau kajian tambahan.
"Mata yang berpengalaman doktor dapat memeriksa tanda-tanda pertama penyakit serius dengan membandingkan bayang-bayang dan pencerahan dalam gambar, ukuran, kepadatan dan intensiti warna dari pelbagai bahagian otak"
Orang biasa dapat melihat sedikit gambaran otak:
- kelabu menunjukkan tisu otak;
- garis kelabu - cecair serebrum;
- bintik hitam menunjukkan kebocoran cecair otak;
- bintik putih mungkin menunjukkan adanya tumor - jinak mempunyai batas yang jelas, konsistensi homogen dan tidak ditembusi oleh saluran darah; neoplasma malignan mempunyai garis besar kabur.
Apa yang ditunjukkan oleh pengimejan resonans magnetik dan dikira
Kaedah pemeriksaan selalu dipilih oleh doktor, namun anda masih perlu mengetahui bagaimana MRI berbeza dengan CT. Semasa melakukan komputasi tomografi, sinar x-ray yang difokuskan secara sempit digunakan. Itulah sebabnya mustahil untuk melakukan prosedur berkali-kali dan sangat sesuai untuk kajian tisu keras, seperti tulang. Kos penyelidikan komputer lebih rendah daripada MRI.
Semasa melakukan pemeriksaan resonans magnetik, ketepatan dan kandungan maklumat hasilnya meningkat dengan ketara. Prosedurnya boleh diulang berkali-kali. Ia tidak membahayakan kesihatan, dan sejumlah kontraindikasi dinyatakan dengan jelas. MRI lebih sesuai untuk menganalisis keadaan tisu lembut, dan oleh itu otak. Harga minimum prosedur biasa ialah 2500 rubel, dengan kontras 7000 rubel.
Pencitraan resonans magnetik adalah yang paling tepat dari semua kaedah diagnostik yang diketahui. Ini membolehkan anda mengenal pasti sedikit penyimpangan di otak, membuat diagnosis yang betul, dan juga menangani penyebab pelbagai penyakit. MRI yang dilakukan tepat pada waktunya dapat memanjangkan umur seseorang apabila tumor dikesan pada peringkat awal, melancarkan kesan strok, menunjukkan lokasi tepat hematoma atau kista.
Pemeriksaan dilakukan oleh doktor dan merupakan prosedur yang agak mahal. Walau bagaimanapun, persaingan yang tinggi antara pusat diagnostik mendorong mereka mendapatkan penyelesaian yang menarik. Sebagai contoh, beberapa pusat menawarkan untuk melakukan MRI pada waktu malam - dalam kes ini, harganya akan jauh lebih rendah.
MRI otak: apa yang menunjukkan bagaimana ia dijalankan
Sistem saraf manusia adalah unsur kompleks yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting badan. Pencitraan resonans magnetik adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat untuk organ ini. Berikut adalah maklumat mengenai apa yang ditunjukkan oleh MRI otak..
Bilakah peperiksaan dijadualkan??
Kaedah pengimbasan sedemikian dianggap salah satu yang utama dalam diagnosis pelbagai penyakit. Prosedur ini sering dilakukan seperti yang diarahkan oleh pakar. Apabila pesakit mempunyai petunjuk yang tepat untuk ini, MRI diresepkan.
Petunjuk untuk:
- Prosedur harus dilakukan untuk pesakit yang selalu mengalami sakit kepala, frekuensi terjadinya penyakit dikesan, penyebab gangguan tersebut belum sampai sekarang.
- MRI dilakukan dalam keadaan ketika neoplasma sistem saraf telah dikenal pasti pada pasien atau kecurigaan timbul dalam perkembangannya.
- Prosedur ini sering diresepkan untuk epilepsi, pada masa berlakunya, atau dengan perkembangan bentuk kronik.
- Untuk petunjuk langsung untuk temu janji jenis pengimbasan ini, kehilangan sebahagian pendengaran dan penglihatan, yang sifatnya belum ditentukan.
- Prosedur ini sering dilakukan semasa strok untuk menentukan keadaan badan..
- Petunjuk untuk MRI termasuk kehilangan kesedaran tanpa sebab ciri..
- Petunjuk untuk MRI termasuk meningitis dalam pelbagai bentuk dan beberapa peringkat perkembangan.
- Jenis diagnosis ini dalam senarai kaedah lain dapat digunakan untuk memantau status pesakit dengan penyakit Parkinson dan Alzheimer..
- MRI boleh digunakan untuk menentukan penyebab sinusitis, menetapkan terapi mereka.
- Selalunya, imbasan digunakan untuk pesakit dengan sklerosis berganda..
- Masalah dengan fungsi saluran darah di serpihan tubuh yang berlainan.
Diagnosis sering dilakukan sebelum atau selepas pembedahan.
Kontraindikasi
Terlepas dari keselamatan perbandingan teknik seperti itu, pengimbasan oleh gelombang elektromagnetik mempunyai kontraindikasi.
- Objek logam yang tersirat di badan.
- Pada trimester pertama kehamilan.
- Lebih baik memilih teknik CT alternatif untuk claustrophobia.
- MRI tidak digunakan pada pesakit yang menderita patologi hipofisis.
- Kanak-kanak perlu mengimbas dengan berhati-hati tanpa petunjuk khusus. Bagi pesakit di bawah usia lima tahun, lebih baik tidak mempunyai MRI.
- Penghidap alergi tidak disyorkan untuk menggunakan agen kontras..
- Tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
- Untuk masalah dengan peredaran serebrum.
Kaedah imbasan yang berbeza
Semasa mendiagnosis penyakit, kaedah pemeriksaan yang berbeza menggunakan tomograf digunakan. Diagnosis fungsional dijalankan dengan strok. Pada paparan muncul peta wilayah otak individu yang bertanggungjawab untuk fungsi, ucapan, penglihatan, pergerakan yang berbeza.
Mengikuti cadangan pakar, pesakit perlu merangsang aliran darah ke beberapa kawasan, yang membolehkan pakar menentukan kemungkinan gangguan pekerjaan mereka.
Penggunaan agen kontras yang memasuki tubuh secara intravena memungkinkan untuk memperlihatkan kawasan yang dikaji dengan lebih jelas, untuk mendedahkan lesi tisu, sifat proses tumor, fokus keradangan, dan semua jenis anomali. Penggunaan agen kontras membantu mengimbas sistem bekalan darah kepala dengan berkesan.
Tinjauan tomografi otak membolehkan pakar memantau jumlah percabangan organ ini dan bahagiannya secara individu, proses pergerakan cecair serebrospinal dan darah.
Imbasan vaskular di dalam tengkorak
Pingsan, pening sering menyebabkan masalah dengan fungsi saluran kepala. Dalam situasi seperti itu, pakar melakukan gambaran keseluruhan tomografi kawasan di dalam tengkorak. Peralatan MRI membolehkan anda memantau pergerakan darah sebagai manifestasi spasmodik, menentukan manifestasi spasmodik, memperlambat aliran darah.
Jenis MRI
Terdapat beberapa jenis pemeriksaan MR sistem peredaran darah di kepala:
Apabila menggunakan medium kontras, kapal sempit dan kecacatan minimum, tumor jelas ditunjukkan. Venografi memberikan gambaran lengkap mengenai sistem vena di kepala, membantu dengan strok, kecederaan, saluran yang tersumbat, kecacatan pada formasi dan lokasi.
Angiografi umum digunakan untuk menentukan pelbagai penyakit vaskular sebelum dan selepas pembedahan di kawasan intrakranial.
Apakah patologi yang dapat dikesan oleh MRI kepala??
MRI mengesan banyak penyakit sistem saraf. Atas sebab ini, penyakit ini sering diresepkan untuk sakit kepala yang berterusan, gangguan gejala neurologi vestibular. Penyebab pelbagai paroxysms syncopal atau sindrom kejang ditentukan oleh MRI kepala. Pemeriksaan jenis ini selalu dimasukkan dalam protokol diagnostik keadaan di atas..
MRI otak mendedahkan penyakit berikut:
- Keradangan otak dan meninges.
- Neoplasma jinak dan malignan.
- Pukulan.
- Kecacatan pasca trauma.
- Penyakit demyelining.
- Gangguan neurodegeneratif.
- Transformasi vaskular pada aterosklerosis.
- Aneurisma.
Aktiviti Persediaan
Tidak diperlukan persiapan untuk MRI. Pengecualian adalah diagnosis yang berbeza. Dalam keadaan ini, tidak perlu makan makanan selama beberapa jam. Tidak perlu menggunakan arahan pakar neurologi. Anda hanya boleh memberikan semua sijil perubatan mengenai penyakit otak.
Sebilangan besar klinik mendiagnosis pesakit dengan janji temu. Untuk pemeriksaan, disarankan untuk menggunakan pakaian di mana lebih senang berada dalam keadaan pegun di platform mendatar. Semua objek logam dikeluarkan dengan baik kerana berinteraksi dengan medan magnet. Sekiranya ini tidak dilakukan, medan magnet merosakkannya..
Prosedur pemeriksaan tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Sebelum pemeriksaan, pegawai klinik menasihati subjek mengenai ciri-ciri tomografi. Kemudian pesakit berada di landasan gelongsor tomograf.
Tempoh prosedur adalah 12-15 minit pada tomografi medan tinggi atau 20-25 minit. Di tingkat bawah. Dengan pengenalan kontras, tempoh imbasan meningkat sebanyak 2 kali. Selama ini, pesakit mesti tidak bergerak. Ini menentukan kualiti gambar. Dalam proses itu, juruteknik mengeluarkan bunyi klik. Atas sebab ini, kebanyakan institusi menyediakan fon kepala muzik yang menyenangkan untuk kemudahan..
Semasa pemeriksaan dilakukan untuk bayi, kehadiran orang tua dengan tomograf dibenarkan. Untuk bayi dan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, MRI dilakukan dengan menggunakan anestesia.
Setelah menghentikan imbasan, akan memerlukan sedikit masa untuk mengkaji bahagian yang diperoleh oleh ahli radiologi. Bergantung pada institusi, jangka masa analisis mungkin berbeza. Pesakit diberikan laporan yang didokumentasikan, sinar-x dan cakera dengan protokol yang diimbas. Kadang kala anda perlu membayar tambahan untuk perkhidmatan tambahan.
Di beberapa pusat, rundingan dilakukan dengan pakar yang menjalankan pemeriksaan. Pakar harus segera menentukan apa yang ditunjukkan oleh tomografi, di mana lebih baik pergi dengan patologi yang ditetapkan.
Seberapa tepat imbasannya??
Pencitraan MR memungkinkan untuk melukis gambar struktur intrakranial dengan perincian terperinci. Teknik ini menentukan perubahan fokus kurang dari satu milimeter. Ini memungkinkan untuk menentukan keadaan yang menyakitkan pada peringkat pertama pendidikan. Dalam tempoh ini, prosedur perubatan memberikan hasil yang maksimum. Jenis penyakit tertentu didiagnosis dengan MRI..
Bagi sesetengah pesakit, MRI membenarkan penggunaan agen kontras. Pemeriksaan sedemikian diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan menentukan sifat transformasi fokus dalam kes-kes yang disyaki keganasan proses. Untuk prosedur, agen kontras digunakan, yang merangkumi gadolinium. Ejen kontras sering diterima dengan baik oleh pesakit, jarang menyebabkan kesan sampingan.
Ketepatan gambar ditentukan oleh kelas tomografi. MRI otak yang paling tepat berlaku menggunakan peranti medan tinggi. Mereka membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling jelas..
Apa kemungkinan kontraindikasi?
Walaupun keselamatan jenis diagnostik ini, prosedur ini dikontraindikasikan pada kategori pesakit tertentu:
- mengandung
- alat feromagnetik atau elektronik ditanamkan ke dalam badan;
- pesakit dengan claustrophobia;
- alergi terhadap bahan yang merangkumi gadolinium.
Sebaiknya lakukan tomografi setelah berunding dengan pakar perubatan yang akan menjelaskan secara terperinci apa yang dipaparkan pada gambar dan memberikan beberapa cadangan kepada pesakit.
Peranti ini menyerupai paip besar yang dikelilingi oleh magnet, di dalamnya terdapat meja kerja yang boleh ditarik, di mana subjek berada. Badan dilampirkan dengan tali dan penggelek agar tidak bergerak. Semasa melakukan tomografi, semua sensor yang merasakan denyutan dilokalisasikan di sekitar kepala. Sebagai tambahan kepada pesakit di bilik rawatan semasa diagnosis, tidak ada yang seharusnya. Ahli radiologi perlu memantau keadaan pesakit dan berkomunikasi dengannya melalui alat khas dalam tomograf.
Perincian mengenai MRI otak (Pengimejan Resonans Magnetik)
Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang tidak invasif untuk memvisualisasikan organ dan tisu dalaman..
Ia membantu mendapatkan gambaran banyak struktur anatomi tanpa penembusan alat diagnostik ke dalam badan, seperti teknik endoskopi, dan tanpa pengaruh negatif radiasi pengion, seperti dengan radiografi atau CT.
Prinsip operasi pengimbas MRI
Untuk memahami apa itu MRI otak, bagaimana, mengapa ia dilakukan dan apakah itu MRI berbahaya, perlu mempertimbangkan beberapa aspek fizikalnya. Tidak ada pendedahan sinar-x dengan pengimejan resonans magnetik. Kajian ini berdasarkan kesan resonans magnetik nuklear. Data kesan menyiratkan perubahan cas elektromagnetik sel-sel tubuh manusia di bawah pengaruh medan magnet luaran yang dibuat oleh alat.
Sekiranya anda berminat dengan perkhidmatan tomografi otak atau bahagian badan yang lain, misalnya, di Moscow, anda boleh berjumpa doktor pusat perubatan. Khususnya, adalah mungkin untuk mendaftar MRI tulang belakang di Tushino dalam masa terdekat, tanpa antrian.
Peranti merakam resonans ini dari kesan cas tisu tubuh manusia sendiri dengan medan luaran dan mengubah maklumat yang diterima menjadi imej tiga dimensi organ atau tisu yang sedang dikaji.
Maklumat dari sel dengan kepekatan ion hidrogen yang berbeza berbeza antara satu sama lain, sehingga menjelaskan perbezaan antara gambar organ yang berlainan, serta perbezaan antara tisu yang sihat dan perubahan patologi.
Organ-organ ini merangkumi otak dan saraf tunjang. Komposisi mereka hampir 80% asid lemak. Sebagai hasil kajian, gambar berlapis struktur anatomi yang dikaji di pelbagai satah diperoleh, yang membolehkan anda menyusun gambaran lengkap mengenai penampilan organ, melihat semua ciri-cirinya, mengenal pasti perubahan patologi yang ada.
Kontraindikasi untuk MRI
Walaupun kajian sedemikian dianggap selamat, terdapat kontraindikasi terhadap MRI:
- Kehadiran feromagnet (besi, kobalt, nikel) di dalam tubuh manusia. Kehadiran mereka dapat ditentukan melalui radiografi awal. Oleh itu, mustahil untuk didiagnosis dalam kes-kes berikut: keadaan selepas pemotongan aneurisma kapal, penggantian sendi, kehadiran sebarang benda logam asing di dalam badan, tatu dengan pewarna yang mengandungi komponen feromagnetik, pesakit dengan mahkota logam.
- Kehadiran alat elektronik di dalam tubuh manusia (alat pacu jantung, alat pendengaran, pam insulin) adalah kontraindikasi mutlak.
- Ketidakupayaan pesakit untuk mengekalkan keadaan pegun semasa prosedur: sakit teruk, penyakit extrapyramidal disertai dengan pergerakan yang tidak terkawal, keadaan pesakit yang tidak mencukupi (alkohol, mabuk dadah, psikosis). Imbasan MRI otak untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun juga agak kontraindikasi..
- Sindrom konvulsi. MRI otak semasa epilepsi adalah mungkin semasa tempoh pengampunan penyakit.
- Kehamilan juga merupakan kontraindikasi relatif, kerana kajian untuk mengkaji keselamatan janin dalam jumlah yang mencukupi belum dilakukan. Ketika ditanya sama ada MRI dapat dilakukan semasa kehamilan dan apakah MRI berbahaya bagi bayi, pakar harus menjawab, menghubungkan keperluan untuk diagnosis sedemikian dan potensi bahaya bagi janin. Walaupun secara rasmi dipercayai bahawa untuk kanak-kanak dan MRI hamil tidak berbahaya.
- Penyakit darah jika diperlukan agen kontras.
- Claustrophobia.
- Keadaan pesakit yang tidak sedarkan diri, menemuinya di alat sokongan nyawa.
- Obesiti teruk (berat lebih dari 150 kg).
Mana yang lebih baik - MRI terbuka dan tertutup
Pencitraan MR boleh terdiri dari pelbagai jenis, berbeza dalam peralatan, kaedah penyelidikan dan prosedur persiapan.
Tinjauan Tertutup
Peranti MRI dalaman klasik yang paling biasa adalah alat magnet berbentuk terowong, sehingga kedalaman meja terletak secara automatik dengan pesakit yang berbaring di atasnya, dipasang dengan tali. Di sekitar kepala terdapat sensor yang menerima dan menghantar isyarat elektromagnetik.
Semasa kajian, yang berlangsung selama 40-60 minit, seseorang harus memerhatikan keadaan tidak bergerak, beberapa kali atas arahan doktor, menahan nafas sebentar. Pesakit tidak mengalami sensasi, kecuali dia mendengar beberapa bunyi, klik ketika tomograf berfungsi. Untuk mengecualikan ini, mereka mencadangkan memakai fon kepala. Semasa kajian, pesakit mendengar doktor, menjalankan perintahnya.
Persiapan untuk kajian standard
Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, anda perlu belajar bagaimana mempersiapkan MRI. Sebelum memulakan prosedur, anda memerlukan:
- Tanggalkan semua perhiasan, jam tangan, pakaian dengan pengikat logam, kancing, alat pendengaran, tanggalkan implan gigi terlebih dahulu. Penyelesaian terbaik adalah menukar pakaian anda ke pakaian khas yang ditawarkan oleh pusat perubatan.
- Tinggalkan kad elektronik, telefon bimbit, peranti lain di luar pejabat.
- Mempersiapkan MRI otak mungkin termasuk mengambil ubat penenang ringan jika mustahil untuk berehat sendiri dan mengikuti kajian yang panjang di ruang tertutup.
- Biasanya, sebelum melakukan MRI otak kepada kanak-kanak yang masih belum dapat menjelaskan perlunya imobilitas lengkap semasa tomografi, perlunya memasukkan anak ke dalam anestesia mula-mula muncul. Dalam kes ini, selepas MRI, kepala kadang-kadang boleh sakit.
Soalan utama pesakit: adakah mungkin dimakan sebelum MRI, sama ada semuanya boleh dimakan dan adakah perlu mengambil ubat pada malam hari kajian. Tidak ada sekatan pengambilan ubat atau makanan sebelum MRI otak: anda boleh makan sebelum MRI.
Sekiranya pesakit mengatakan: "Saya takut melakukan MRI," maka di pejabat, bersama dengan penyelidik, mungkin ada saudara atau rakan yang menemaninya, yang disiapkan sebelumnya sebagai pesakit untuk sokongan moral. Ini juga diamalkan untuk kanak-kanak dengan imbasan MRI..
MRI jenis terbuka
Mesin MRI ini terbuka di sisi, dan pesakit tidak dikelilingi oleh magnet semasa pemeriksaan di semua sisi, jadi kualiti gambar mungkin tidak mencukupi. MRI jenis terbuka mempunyai kelebihan berbanding MRI jenis tertutup dalam situasi berikut:
- bagi mereka yang menderita claustrophobia;
- jika pesakit berlebihan berat badan;
- semasa MRI untuk kanak-kanak.
Penyediaan untuk MRI jenis terbuka adalah standard. Apabila timbul persoalan, mana yang lebih baik: MRI jenis terbuka atau tertutup, jawapannya mungkin seperti berikut: tomografi tertutup lebih berkesan, dan MRI jenis terbuka adalah kajian yang lebih selesa untuk pesakit.
Pemeriksaan MRI angiografi
Jenis kajian lain adalah MRI dengan angiografi. Kaedah visualisasi arteri, urat, mikrovaskular dan perubahan patologi mereka tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan oleh itu selamat.
MRI otak dengan kontras
Diagnosis penyakit tertentu yang lebih tepat mungkin memerlukan MRI otak dengan kontras. Ejen kontras digunakan yang mengisi pembuluh darah otak dan secara selektif terkumpul di tisu otak yang terkena beberapa penyakit..
Persediaan untuk diagnosis dengan kontras
Sebagai tambahan kepada persiapan standard, diperlukan untuk melakukan ujian alergi terhadap gadolinium, serta memeriksa fungsi perkumuhan buah pinggang, setelah sebelumnya menjalani ujian darah biokimia. Segera sebelum prosedur MRI otak, kateter intravena diperkenalkan ke subjek ujian dengan kontras, melalui mana agen kontras diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah selama kajian.
Teknik berfungsi
Untuk menilai kerja pusat otak yang berbeza semasa kajian, beberapa ujian fungsional dapat dilakukan, yang terdiri dari pelaksanaan perintah doktor yang mudah, seperti: gerakkan tangan anda, katakan sesuatu, buat pengiraan aritmetik yang mudah di fikiran anda.
Perbezaan antara MRI dan CT
Perbezaan utama | Imbasan CT | Pengimejan MR |
Asas fizikal | X-ray yang mempunyai kesan karsinogenik pada badan | Gelombang elektromagnetik yang selamat |
Tempoh pengajian | Lebih kurang 10 minit | Tidak kurang dari 40 minit |
Petunjuk untuk kajian otak |
|
|
Ejen kontras | Ubat yang mengandungi yodium, sering menyebabkan reaksi alergi pada pesakit | Gadolinium alahan |
Kajian Kehamilan | Kontraindikasi sepenuhnya | Mempunyai kontraindikasi relatif |
Aliran darah di kapal | Kontras sahaja | Terdapat teknik angiografi tanpa kontras |
Mengkaji kehadiran logam, alat elektronik di badan pesakit | dibenarkan | kontraindikasi |
kos | sederhana | tinggi |
MRI dan CT dipilih dalam kes klinikal yang berbeza. Pilihan antara kaedah neuroimaging yang berbeza dibuat oleh doktor.
Penyakit apa yang dapat dilihat pada tomogram
Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti kebanyakan penyakit dan keadaan patologi otak dan saluran intrakranial yang diketahui:
- strok (iskemia dan buasir);
- ketumbuhan;
- trombosis arteri dan urat;
- aneurisma, malformasi, keabnormalan lain pada pengembangan saluran darah;
- fokus keradangan dengan ensefalitis;
- tanda-tanda meningitis;
- abses parasit;
- fokus penyebaran, pendarahan intraserebral semasa kecederaan tengkorak;
- penyakit demyelining;
- tanda-tanda hipertensi intrakranial (hidrosefalus);
- kecacatan kongenital struktur otak;
- proses neurodegeneratif dalam penyakit Alzheimer, parkinsonism.
Penyahsulitan MRI
Penyahkodan MRI cukup cepat, tetapi setelah tamat prosedur, pesakit diminta untuk berbaring untuk beberapa waktu lagi sehingga doktor memastikan gambarnya jelas dan bermaklumat. Jika tidak, pemeriksaan tambahan dijalankan. Ahli radiologi melakukan imbasan tomografi, mendekripsi hasil imbasan MRI, gambar yang dicetak pada filem, memeriksanya dengan teliti dan menyiapkan laporan yang dikeluarkan kepada pesakit.
Dengan gambar dan transkrip, pesakit pergi ke doktor yang merujuknya ke kajian. Biasanya ia adalah pakar neurologi atau pakar bedah saraf - doktor yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem saraf pusat.
Bagaimana otak orang yang sihat kelihatan seperti pada tomogram
Gambar menggambarkan keadaan otak berdasarkan ciri-ciri berikut:
- Status dan nisbah bahan kelabu dan putih.
- Struktur struktur subkortikal yang betul, ketebalan korteks serebrum yang mencukupi.
- Saiz ventrikel biasa.
- Simetri struktur otak berpasangan.
- Pembahagian kontras yang seragam dalam struktur otak.
- Pengisian vaskular penuh dengan angiografi dengan kontras.
- Keadaan normal ruang perivaskular (perovaskular).
- Ketebalan dan struktur meninges.
- Ukuran dan struktur soket mata, sinus, struktur telinga dalam yang betul.
Bagaimana pelbagai penyakit otak kelihatan dalam gambar
Penyakit dan keadaan patologi yang berbeza kelihatan berbeza pada tomogram. Apa yang ditunjukkan oleh MRI untuk penyakit tertentu:
- Tumor otak kelihatan seperti fokus yang berbeza warnanya dari kawasan otak yang sihat. Saiznya boleh berbeza. MRI otak dengan kontras bahkan dapat mengesan tumor dengan diameter beberapa mm. Tumor yang besar dapat menekan tisu bersebelahan normal. Batas tumor jinak biasanya lancar, ketika menentukan kajian mengenai kanser otak, batas tumor yang kabur terungkap, bergabung dan menembusi tisu yang sihat.
- Strok pada MRI boleh menjadi hemoragik dan iskemia. Pendarahan di otak kelihatan seperti fokus kepadatan yang meningkat, strok iskemia adalah fokus dengan kepadatan rendah bahan, seperti pada tumor, tetapi terletak di kolam bekalan darah ke arteri tertentu, tidak seperti tumor. Dalam tempoh strok akut, edema perifokal tisu normal yang terdeteksi dikesan, yang disebabkan oleh mampatan yang berpanjangan, juga dapat nekrotik, sehingga meningkatkan kawasan lesi.
- Penyakit vaskular. MRI saluran otak mendiagnosis stenosis (penyempitan) dan penyumbatan (penyumbatan) arteri kerana plak aterosklerotik di dalamnya. Ensefalopati hipertensi ditentukan apabila pengembangan ruang perivaskular dikesan. Aneurisma kapal didiagnosis dengan pengembangan lumennya dan penipisan dinding kapal.
- Sklerosis berganda pada MRI: fokus demilin yang hipointensif terdapat pada bahan putih. Fokus terletak di struktur yang berbeza; mereka boleh mengubah ukurannya dari masa ke masa semasa kajian kawalan.
- Dengan hidrosefalus (tetes), alat menunjukkan bahawa jumlah ventrikel otak meningkat, alur dilebarkan, lapisan kortikal menipis.
- Malformasi kongenital biasanya merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan untuk patologi lain. Anomali kelihatan seperti perubahan struktur struktur otak apa pun berbanding dengan norma yang diterima.
- Dalam penyakit neurodegeneratif, atrofi umum lapisan kortikal otak ditentukan. Gambaran mengenai penyakit Alzheimer dicirikan oleh penurunan ukuran hipokampus, atrofi korteks temporoparietal. Penyakit Parkinson ditentukan oleh gangguan pada thalamus dan struktur otak tengah yang lain.
- Pelana Turki kosong. Keadaan ini biasanya dikesan secara kebetulan dan kelihatan seperti penembusan membran lembut otak ke dalam rongga pembentukan anatomi ini, yang menempatkan salah satu organ penting sistem neuroendokrin - kelenjar pituitari.
- Epilepsi. MRI untuk epilepsi dilakukan untuk mengesan sebarang jenis kerosakan kortikal di zon motor hemisfera serebrum..
Apa itu terapi resonans magnetik
Terdapat jenis kesan terapeutik baru pada penyakit organ-organ sistem muskuloskeletal - terapi resonans magnetik. Prinsip tindakannya didasarkan pada fakta bahawa medan magnet bertindak pada tisu yang telah mengalami perubahan keradangan atau degeneratif, dan mendorong pertumbuhan semula struktur tisu penghubung dan tulang. Terapi resonans magnetik digunakan untuk merawat arthrosis, artritis sendi anggota badan, osteoporosis, osteochondrosis.
Kaedah diagnostik dan rawatan berdasarkan kesan resonans magnetik nuklear terus berkembang. Terapi resonans magnetik adalah teknik progresif. Kajian lanjutannya memberikan prospek besar dalam pengembangan kaedah untuk merawat penyakit sendi, tendon, ligamen, tulang belakang.
Tomografi berasaskan NMR adalah salah satu kaedah moden yang paling berkesan untuk mengkaji otak, yang sangat diperlukan dalam diagnosis kebanyakan patologi sistem saraf. Prosedur ini selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil..
Terdapat banyak pusat yang menjalankan diagnosis ini. Anda harus berjumpa doktor di mana yang terbaik untuk melakukan MRI. Hasil kajian bergantung pada kekuatan alat, kelayakan doktor membuat kesimpulan.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak - dengan dan tanpa kontras, yang menunjukkan persiapan dan pelaksanaan kajian, berapa lama prosedur, norma, tafsiran hasil, harga, di mana untuk melakukannya. MRI saluran otak
Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Pencitraan resonans magnetik (MRI, NMR, NMR, MRI) otak adalah kaedah diagnostik radiasi pelbagai patologi struktur otak, berdasarkan fenomena resonans atom hidrogen ketika terkena gelombang magnetik. MRI membolehkan anda mendapatkan gambar volumetrik berlapis dari pelbagai bahagian otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi CNS.
MRI otak - yang menunjukkan intipati, ciri umum kaedah
Pencitraan resonans magnetik otak adalah kaedah diagnostik bukan trauma dan tidak invasif moden (tidak melibatkan pengenalan instrumen ke dalam organ) untuk pelbagai patologi CNS. Untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh MRI dan dalam situasi apa, MRI dapat digunakan, anda perlu mengetahui asasnya. Itulah sebabnya, pertama sekali, kita akan mempertimbangkan intipati pengimejan resonans magnetik.
Oleh itu, MRI didasarkan pada memperoleh gambar volumetrik berlapis di satah pelbagai organ. Dengan kata lain, setelah kajian itu, doktor menerima serangkaian gambar volumetrik otak, yang seperti kepingan pada bidang yang berbeza.
Untuk memvisualisasikan gambar seperti apa yang akan diterima oleh doktor akibat MRI, anda perlu secara mental membayangkan semangka atau sekeping sosej, sebagai model spekulatif otak dalam tengkorak. Selanjutnya, jika anda memotong tembikai atau sosis melintang / menyerong / menyerong ke bulatan dengan ketebalan 3-5 mm, anda akan mendapat potongan bulat yang cukup banyak, di mana keseluruhan struktur dalaman buah (atau sosej) jelas kelihatan. Memeriksa setiap kepingan, anda dapat menilai keadaan semangka atau sosej secara keseluruhan, dan mengenal pasti kekurangan pada tahap ketebalannya.
Dengan analogi dengan tembikai atau sosej yang dipotong menjadi kepingan nipis bulat, pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan rangkaian gambar otak seolah-olah dihiris nipis. Lebih-lebih lagi, MRI membolehkan anda mendapatkan gambar dalam bidang yang berbeza, seperti seolah-olah memotong plat nipis dilakukan bukan hanya secara mendatar, tetapi juga menegak, dan menyerong, dan umumnya pada satah khayalan. Ini adalah sebilangan besar gambar volumetrik bahagian otak di sepanjang pelbagai pesawat yang diterima oleh doktor akibat MRI. Selanjutnya, gambar ini dianalisis, dimensi diukur, lokasi struktur otak ditentukan, dan berdasarkan semua ini, doktor membuat kesimpulan tentang ketiadaan atau kehadiran patologi otak. Sekiranya terdapat patologi yang dikesan, maka doktor akan menjelaskan lokasinya dan sifat kerosakan pada tisu otak.
Adalah mungkin untuk mendapatkan gambar volumetrik berlapis otak semasa MRI kerana kaedah pemeriksaan ini berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Resonans magnetik nuklear (NMR) ialah apabila terkena organ dan tisu seseorang oleh medan magnet yang dibuat oleh elektromagnet atau magnet kekal, inti atom hidrogen menyerap tenaga dan mengubah arahnya. Setelah pengaruh medan magnet berhenti, inti atom hidrogen kembali ke keadaan normal dengan pembebasan tenaga, yang diserap oleh sensor radas MRI, diubah menjadi gambar visual dan dipaparkan di layar dalam bentuk gambar organ yang sedang dikaji. Dan kerana atom hidrogen terdapat di setiap molekul bahan organik yang membentuk organ dan tisu tubuh manusia, mungkin untuk membetulkan tenaga yang dikeluarkan oleh mereka pada masa ini nukleus kembali ke keadaan semula jadi, dan mendapatkan gambaran organ pada kedalaman dan di mana-mana satah.
Kerana kenyataan bahawa gambar MRI diperoleh berdasarkan tenaga yang dikeluarkan oleh atom hidrogen ketika mereka kembali ke keadaan asalnya setelah diaktifkan oleh radiasi magnetik, kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan tisu lembut dengan sempurna walaupun tanpa kontras, tetapi struktur padat (tulang) dalam gambar MRI kurang dapat dilihat. Oleh kerana keadaan ini, MRI otak membolehkan anda menilai keadaan organ dan mengenal pasti pelbagai jenis patologi. Jadi, MRI sangat bermaklumat untuk diagnosis kelainan pada struktur otak, proses atropik, neoplasma, penyakit vaskular, serta gangguan pada sistem serebrospinal (ventrikel dan bekalan air otak). Dengan lebih terperinci, dengan bantuan MRI otak, patologi berikut dapat dikenal pasti:
- Keabnormalan otak (anomali Arnold-Chiari, anomali Dandy-Walker, cephalocele, corpus callosum, hypoplasia cerebellar, sista garis tengah, gangguan divertikulasi, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, fibrosis dysromatik, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis, fibrosis ;
- Kecacatan kongenital serebrum cranium (craniostenosis, platibasia, kesan basilar);
- Kerosakan otak traumatik (gangguan otak, pendarahan serebrum);
- Penyakit serebrovaskular (strok, infark lakunar, sindrom iskemia otak kronik, pendarahan intraserebral);
- Penyakit neurodegeneratif (sklerosis berganda, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal, palsi supranuklear progresif, angiopati amiloid, degenerasi spinocerebral, penyakit Huntington, sklerosis lateral amyotrophic, degenerasi Waller, sindrom penyakit radang akut dan kronik, penyakit radang multi-dan malignan ;
- Penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis, abses otak, dan lain-lain);
- Neoplasma otak (tumor, metastasis, sista).
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa MRI dapat mengesan penyakit di atas, kaedah ini juga menunjukkan keadaan umum struktur otak. Dan berdasarkan keadaan struktur otak, doktor dapat menilai keparahan perubahan patologi, menentukan sifatnya dan, dengan itu, membuat kesimpulan tentang seberapa sukar penyakit pada seseorang. Juga, menurut hasil MRI, adalah mungkin untuk menilai berapa banyak tisu dan struktur otak yang diderita setelah penyakit sebelumnya, seperti meningitis, ensefalitis, strok, hipoksia semasa melahirkan, iskemia kronik, dll. Sekiranya terdapat epilepsi atau gejala neurologi (paresis, kelumpuhan, gangguan pergerakan koordinasi, pertuturan, menelan, dll.), MRI membolehkan anda menentukan kerosakan pada bahagian otak yang menyebabkan manifestasi klinikal yang ada..
Walaupun MRI otak memberikan banyak maklumat mengenai keadaan struktur otak, namun kaedah ini tidak sempurna, dan oleh itu tidak memungkinkan untuk mendiagnosis semua kemungkinan patologi CNS. Sebagai contoh, MRI tidak membenarkan anda melihat fosil dengan jelas di tempat-tempat bekas pendarahan atau kecederaan otak lain, keabnormalan struktur tulang, pendarahan segar, dll. Oleh itu, walaupun MRI otak kadang-kadang perlu dilengkapi dengan tomografi, angiografi atau jenis kajian lain. Dalam beberapa kes, masalah diagnostik dapat diselesaikan dengan menggunakan media kontras, dan dalam situasi seperti itu, MRI dengan kontras dilakukan. Sebagai agen kontras untuk MRI, sebatian gadolinium digunakan, yang diberikan secara intravena.
Medan magnet di mana seseorang dalam proses mengambil MRI tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan. Sinaran magnetik dalam mesin MRI serupa dengan yang dihasilkan oleh elektromagnet kekal. Oleh itu, kaedah pemeriksaan ini cukup selamat, akibatnya ia dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak, orang tua dan pesakit yang berada dalam keadaan koma atau serius.
Kelebihan MRI yang tidak dapat dipertikaikan dibandingkan dengan kaedah lain untuk memeriksa otak adalah ketiadaan pendedahan radiasi (seperti sinar-x atau tomografi yang dikira), kontras semula jadi tisu lembut dalam gambar, kemungkinan memperoleh gambar struktur otak di mana-mana satah dan ketiadaan artifak dari tulang. Walau bagaimanapun, di sebalik semua kelebihan tersebut, MRI mempunyai kekurangan tertentu, yang merangkumi jangka masa relatif kajian, keperluan untuk menjaga mobilitas semasa operasi alat, biaya yang tinggi dan ketidakmampuan untuk memeriksa pesakit dengan alat pacu jantung.
Oleh kerana MRI adalah kaedah pemeriksaan yang sangat tepat, sebelum menjalankannya, seseorang harus berunding dengan pakar neurologi, pakar oftalmologi atau endokrinologi yang akan mengemukakan soalan dan tugas khusus yang perlu dijawab sebagai hasil diagnosis yang akan datang. Anda tidak boleh menjalani MRI sebagai pemeriksaan awal, kerana kaedah ini akan memberikan sejumlah besar maklumat mengenai keadaan otak, tetapi boleh sama sekali tidak berguna tanpa data dari pemeriksaan lain. Artinya, hasil MRI untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan menilai keparahan penyakit yang ada harus dinilai secara eksklusif bersamaan dengan data dari pemeriksaan lain yang mencerminkan fungsi sistem saraf pusat. Oleh itu, sebelum MRI, anda mesti menjalani kraniografi terlebih dahulu, EEG (electroencephalogram), menilai keadaan fundus pakar oftalmologi, mengambil ujian darah umum.
MRI otak dengan kontras
Otak MRI dengan kontras adalah pencitraan resonans magnetik rutin dengan pemberian agen kontras khas intravena, yang pada gambar selesai meningkatkan kontras tisu.
Penggunaan agen kontras memperluaskan kemungkinan MRI, kerana memungkinkan untuk meningkatkan resolusi dan ketepatan gambar dan, dengan itu, meningkatkan kualiti diagnosis. Oleh itu, tujuan utama MRI dengan kontras adalah untuk meningkatkan kualiti diagnosis dengan meningkatkan gambaran kecederaan pada struktur otak. Kajian dengan kontras memungkinkan untuk membezakan tumor malignan dari strok jinak, iskemia dari hemoragik, sista parasit dari kista trauma dan abses, serta untuk mengenal pasti patologi saluran otak (aneurisma, malformasi, dll.), Untuk menilai ukuran dan batas fokus patologi, untuk menentukan bekalan darah pendidikan patologi dengan kadar pengumpulan kontras di dalamnya, dll..
MRI otak dengan kontras ditunjukkan dalam kes berikut:
- Pengesanan tumor kecil yang tidak dapat dibezakan dari tisu yang sihat (contohnya, neurin, adenoma hipofisis, hemangioblastoma, ependioma);
- Menentukan batas dan kelaziman tumor di otak;
- Pengesanan metastasis atau kambuhan tumor;
- Penilaian bekalan darah ke tumor;
- Kecurigaan atau kehadiran keradangan (meningitis, abses, ensefalitis, dll.) Atau penyakit otak demyelining (sklerosis berganda, sklerosis lateral amyotrophic, penyakit Alzheimer, dll.);
- Penilaian tahap kerosakan otak dan keberkesanan rawatan pada sklerosis berganda;
- Strok, pendarahan atau iskemia serebrum fokal yang disyaki;
- Trombosis serebrum yang disyaki;
- Epilepsi.
Semasa melakukan MRI dengan kontras, agen kontras harus diberikan tepat sebelum permulaan pemeriksaan, kerana kontras terbaik diperhatikan dalam masa 15 minit selepas pemberian ubat secara intravena. Bahan kontras tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain, supaya tidak menyebabkan ketidaksesuaiannya.
Untuk melakukan MRI dengan kontras, digunakan agen kontras khas, yang merupakan sebatian gadolinium. Empat agen kontras untuk MRI berasaskan gadolinium sedang dihasilkan - ini adalah Magnevist, Dotarem, Omniskan dan Prohans. Omniscan dan Prohans mempunyai kesan kontras tertinggi dan ketoksikan rendah. Walau bagaimanapun, pilihan ubat kontras tertentu untuk kajian dilakukan oleh ahli radiologi berdasarkan keberkesanan, keselamatan dan kos diagnostik. Persediaan kontras untuk MRI diberikan pada kadar 1 ml per 5 kg.
Banyak kajian menunjukkan keselamatan tinggi agen kontras, yang dalam kebanyakan kes diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, pada sesetengah pesakit, agen kontras menyebabkan kesan sampingan seperti lakrimasi, mual, muntah, aliran darah di kawasan suntikan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini cepat hilang. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan ubat kontras, disarankan untuk tidak makan sekurang-kurangnya dua jam sebelum MRI otak. Dalam kes yang jarang berlaku, agen kontras untuk MRI boleh mencetuskan reaksi alergi, seperti urtikaria, pruritus, dan lain-lain. Sekiranya reaksi alergi terhadap penggunaan agen kontras berkembang, anda harus segera menghubungi doktor, menghentikan kajian dan menjalankan terapi anti-alergi yang diperlukan.
Pada penyakit ginjal, MRI dengan kontras mungkin dikontraindikasikan, kerana medium kontras dikeluarkan dalam air kencing dan menimbulkan beban tambahan pada ginjal. Dalam kes seperti itu, jika pesakit memerlukan MRI dengan kontras, sebelum ujian, ujian Reberg harus dilakukan untuk menentukan pembersihan kreatinin, yang mencerminkan fungsi ginjal. Berdasarkan nilai pelepasan kreatinin, ahli radiologi akan dapat memutuskan sama ada MRI dapat dilakukan dengan kontras dalam kes ini atau tidak..
Sebagai tambahan, pengenalan agen kontras untuk MRI dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan. Oleh itu, wanita yang mengandung atau menyusui anak akan dapat menjalani MRI dengan kontras hanya setelah selesai tempoh ini. Walau bagaimanapun, beberapa pusat perubatan menawarkan MRI dengan kontras dan ibu menyusu, kerana menurut penyelidik Eropah dan Amerika, agen kontras tidak berbahaya bagi janin. Pusat perubatan lain menunjukkan bahawa selepas pengenalan kontras, anda mesti menahan diri dari menyusukan bayi selama 1 hingga 2 hari sehingga ubat dikeluarkan..
MRI kapal dan arteri otak - ciri umum dan yang menunjukkan
MRI saluran otak dipanggil angiografi resonans magnetik (MRA), dan merupakan kajian sasaran keadaan arteri dan urat serebrum, atau hanya arteri sekiranya terdapat penyakit vaskular yang disyaki (penyakit serebrovaskular). Kelebihan MRI saluran cerebral yang paling penting adalah keupayaan untuk mendapatkan gambar saluran darah dalam tiga satah saling tegak lurus, yang membolehkan anda menilai secara menyeluruh bukan sahaja sifat lokasi dan struktur saluran darah, tetapi juga kemungkinan gangguan aliran darah.
MRI saluran otak membolehkan anda mengukur diameter kapal, kura-kura atau lurus mereka, untuk menilai sama ada terdapat penurunan atau peningkatan aliran darah di mana-mana kapal, lumen kapal melebar atau menyempit, kapal mempunyai struktur normal atau patologi, dan bergantung pada hasil yang diperoleh, ada kesimpulan sama ada seseorang mempunyai penyakit vaskular atau hanya ciri normal struktur saluran darah. Semasa MRI, keadaan saluran dan sifat aliran darah di dalamnya dalam lingkaran Willis, arteri orbital, arteri serebral tengah, anterior dan posterior, arteri karotid dalaman, arteri utama, segmen intrakranial dari arteri vertebral, dan juga pada urat, dinilai.
Biasanya, MRI saluran cerebral dilakukan untuk mengesan penyakit vaskular berikut:
- Anomali dalam struktur saluran darah (contohnya, terlalu berbelit, terlalu nipis, tebal, dll);
- Tumor vaskular (angioma);
- Malformasi vaskular (malformasi urat Galen, malformasi arteri dural, angioma kavernosa, vena varikos otak, malformasi vena);
- Aneurisma (penipisan dinding saluran darah) dan trombosis;
- Stenosis patologi (penyempitan lumen saluran darah).
Sebagai tambahan, MRI saluran otak dilakukan jika disyaki ada strok, serangan jantung atau pendarahan serebrum. Juga, MRI saluran darah otak dapat dilakukan setelah strok, serangan jantung, pendarahan atau kecederaan otak traumatik untuk menilai keadaan jaringan vaskular dan untuk menentukan tahap gangguan aliran darah.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sangat kerap, MRI saluran otak diresepkan sekiranya terdapat sakit kepala yang kerap pada seseorang yang tidak mempunyai alasan yang jelas. Dalam situasi seperti itu, kajian dilakukan untuk menentukan sama ada sakit kepala berkaitan dengan patologi otak atau disebabkan oleh sebab lain..
Semasa MPA, doktor tidak memeriksa keadaan tisu otak, kerana dia hanya meminati saluran darah.
MRA dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras, dan seringkali keputusan mengenai pengenalan agen kontras dibuat oleh ahli radiologi yang melakukan kajian jika dia melihat bahawa gambar-gambar kapal yang dihasilkan tidak jelas dan kontras.
Petunjuk untuk MRI otak
Kontraindikasi terhadap MRI otak
Kontraindikasi mutlak untuk MRI otak, di mana kajian itu tidak dapat dijalankan dalam keadaan apa pun, adalah keadaan dan penyakit berikut:
- Kehadiran alat pacu jantung (medan magnet mengganggu alat pacu jantung buatan);
- Implan telinga tengah feromagnetik atau elektronik;
- Implan logam besar atau serpihan feromagnetik dalam tisu;
- Peranti feromagnetik Ilizarov;
- Klip hemostatik pada saluran otak (semasa MRI, klip mungkin keluar, akibatnya pendarahan dalaman akan terbuka);
- Ginjal penderma (dipindahkan).
Kontraindikasi relatif, di mana MRI tidak digalakkan, tetapi jika perlu, boleh dilakukan dengan berhati-hati, adalah keadaan atau penyakit berikut:
- Kehadiran pam insulin;
- Kehadiran perangsang saraf;
- Implan telinga tengah bukan feromagnetik;
- Prostesis injap jantung;
- Klip hemostatik pada sebarang kapal, kecuali otak;
- Kegagalan jantung yang dikompensasi;
- Trimester pertama (sehingga minggu ke-13) kehamilan;
- Claustrophobia (takut ruang terkurung);
- Tatu yang dibuat dengan cat logam (luka bakar mungkin berlaku);
- Ketidakcukupan pesakit;
- Berat badan lebih daripada 120 - 200 kg (bergantung pada berat maksimum apa yang dirancang untuk sofa perkakas tertentu).
Gigi palsu atau mahkota logam, prostesis titanium, serta klip tantalum di dada bukan merupakan kontraindikasi untuk pengeluaran MRI, walaupun kehadirannya boleh menjejaskan kualiti dan kandungan maklumat gambar. Namun, sebelum melakukan MRI, anda harus selalu mengikuti peraturan mudah: buang semua prostesis dan struktur ortopedik yang ada yang dikeluarkan.
Untuk MRI dengan kontras, selain perkara di atas, terdapat kontraindikasi berikut:
- Anemia hemolitik;
- Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap agen kontras;
- Kehamilan pada bila-bila masa;
- Kegagalan buah pinggang kronik.
Bersedia untuk MRI otak
Anda perlu tahu bahawa untuk laluan MRI otak pada tubuh manusia tidak boleh ada benda logam. Oleh itu, sebagai persediaan untuk kajian ini, disarankan untuk memilih pakaian tanpa bahagian logam dan mengeluarkan semua perhiasan logam dari badan terlebih dahulu (anting-anting, cincin, tindikan, dll.).
Bagaimana melakukan MRI otak?
Sebelum memulakan kajian, doktor atau jururawat akan meminta anda membuang barang dan bahagian pakaian yang mengandungi logam, seperti cangkuk, kancing, kancing, gesper, anting-anting, gelang, cincin, jam tangan, dll. Di samping itu, dari poket anda perlu mengeluarkan semua objek logam yang ada (kunci, syiling logam, dll.) Dan media magnet (kad bank, pemain, telefon bimbit, dll.). Pada prinsipnya, disarankan untuk mengambil pakaian yang boleh ditanggalkan tanpa bahagian logam, misalnya, piyama, gaun berpakaian dengan butang plastik, dan lain-lain, untuk menjalani MRI otak, sehingga anda tidak dapat mengeluarkan semua isinya dari poket jalanan, tetapi sebaliknya menukar pakaian untuk tempoh belajar. Walau bagaimanapun, semua perhiasan dan barang logam yang ada mesti dikeluarkan dari badan - jam tangan, cincin, anting-anting, dll..
Sekiranya terdapat tindikan, maka benda yang dimasukkan ke dalam tusukan juga perlu dikeluarkan. Sebaiknya lakukan ini di rumah dan datang untuk pemeriksaan tanpa menindik, tetapi jika ini tidak mungkin, maka anda harus mengeluarkan benda logam dari tusukan di bilik MRI. Wanita yang menggunakan alat solek dengan zarah logam harus membersihkan soleknya sebelum menjalani pemeriksaan. Dan lebih baik datang ke peperiksaan tanpa alat solek.
Di samping itu, sebelum MRI otak, anda perlu mengeluarkan semua yang dikeluarkan, iaitu: prostesis, cermin mata, kanta lekap, sebarang alat dengar, dll. Sekiranya seseorang memakai prostesis atau implan yang tetap, anda perlu mengambil pasport dengan alat ini untuk diperiksa sehingga doktor dapat mengetahui bahan apa yang terdiri daripada mereka, dan berdasarkan ini memutuskan apakah mungkin untuk melakukan MRI untuk pesakit tertentu ini.
Seterusnya, doktor akan bertanya mengenai kehadiran alat pacu jantung, feromagnetik dan implan logam di dalam badan atau klip hemostatik pada kapal. Sekiranya doktor menganggap bahawa seseorang tidak boleh mempunyai MRI, maka dia tidak akan membiarkan pesakit diperiksa walaupun terdapat rujukan. Tetapi jika seseorang mempunyai kontraindikasi relatif, maka untuk tempoh pemeriksaan, ahli radiologi juga boleh menjemput pakar lain, misalnya, ahli kardiologi atau ahli saraf, yang juga akan memantau keadaan pesakit semasa MRI dan, jika perlu, dapat memberikan bantuan di tempat..
Setelah masalah kemasukan ke MRI diselesaikan, dan pesakit bersiap dengan mengeluarkan semua benda logam dan magnet dari tubuhnya dan mengeluarkan poketnya, doktor akan mengajak anda pergi ke balai untuk pengimejan resonans magnetik. Seterusnya, anda perlu berbaring di atas meja panjang, disusun dengan selesa sehingga tidak perlu bergerak sepanjang tempoh imbasan MRI. Setelah pesakit mengambil kedudukan yang selesa di atas meja, kajian itu sendiri akan bermula, di mana meja akan memasuki terowong magnet (tiub besar peranti MRI). Selanjutnya, alat MRI akan mulai berfungsi - ia akan memancarkan gelombang magnetik yang melewati struktur otak, menangkap tindak balas tisu kepada mereka dan membuat gambar otak pada monitor dengan penukaran automatik. Doktor tidak akan menerima satu atau dua gambar, tetapi keseluruhan rangkaian gambar, seperti bahagian demi lapisan seluruh otak. Terima kasih kepada kepingan berlapis seperti itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi dan sifat kerosakan yang tepat.
Semasa pengimejan resonans magnetik otak, pesakit tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kerana alat ini hanya memancarkan gelombang magnetik dan mengambil jawapannya dari tisu, tetapi tidak menyentuh badan, tidak menekan, dll. Satu-satunya sensasi yang mungkin dialami seseorang semasa imbasan MRI adalah bahawa kepala dan wajah akan menjadi panas. Tetapi pemanasan ringan pada bahagian tubuh yang disiasat adalah normal.
Semua sensasi lain yang dialami oleh seseorang dalam proses mengambil tomogram adalah ketakutan, kegembiraan, tekanan mental dan ketidakselesaan mereka sendiri di bahagian tubuh yang berlainan. Oleh itu, agar tidak mengalami kegembiraan, tidak mengalami ketegangan dan perasaan merangkak yang terhasil, penguncupan otot spastik, sesak nafas, dan lain-lain, anda perlu datang ke MRI dalam suasana hati yang baik dan ketenangan jiwa. Untuk mencapai suasana hati yang baik, anda boleh mengambil beberapa hari sebelum tarikh MRI untuk mengambil pelbagai ubat penenang yang tidak diresepkan untuk menghilangkan kegelisahan yang teruk, seperti, misalnya, tablet atau infus valerian, tincture motherwort, tincture peony, tablet homeopati Nervoheel, dll. Bagi orang yang rentan terhadap emosi dan kebimbangan yang kuat, 30-60 minit sebelum MRI berlalu untuk menenangkan diri, anda boleh mengambil apa yang disebut "campuran Kremlin". Untuk menyediakan "campuran Kremlin", anda perlu meneteskan 20 tetes tincture valerian, tincture motherwort dan tincture peppermint dalam 100 ml air (setengah gelas) dan minum ubatnya.
Sepanjang tempoh MRI, seseorang akan mendengar bunyi berirama yang kuat dari pelbagai nada dan frekuensi, yang mencerminkan pengoperasian peranti. Sekiranya pesakit tiba-tiba jatuh sakit semasa MRI, dia akan dapat menghubungi doktor menggunakan interkom khas yang dipasang di dalam alat atau diserahkan sebelum permulaan kajian. Sebagai tambahan, sementara pencitraan resonans magnetik otak akan diambil, dokter akan memantau pasien melalui "tingkap" yang terdapat di terowong magnet..
Semasa kajian, tugas utama pesakit adalah menjaga kebal, yang diperlukan untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi.
Semasa kajian, doktor mungkin memutuskan bahawa perlu memperkenalkan agen kontras, yang akan meningkatkan kualiti gambar dan, dengan itu, kandungan maklumat mereka. Dalam kes ini, doktor secara intravena akan memberikan 5 hingga 20 ml ubat kontras berdasarkan sebatian gadolinium. Biasanya kontras paramagnetik berdasarkan gadolinium tidak menyebabkan kesan sampingan dan ketidakselesaan.
Setelah imbasan selesai, peranti akan berhenti berfungsi dan meja akan keluar dari terowong magnet. Mengenai ini, kajian dianggap selesai, pesakit dapat bangun, mengambil barang-barangnya, dibaringkan dari poketnya atau dikeluarkan dari badan, dan meninggalkan.
MRI diberikan pada keesokan harinya, kerana doktor perlu menganalisis sejumlah besar gambar dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, imbasan dan gambar MRI dapat diberikan sekurang-kurangnya satu jam setelah pemeriksaan, kerana tepat waktu inilah yang diperlukan untuk analisis gambar yang diperoleh..
Berapa lama MRI otak diambil?
MRI otak adalah prosedur jangka pendek, memerlukan sekitar 10 hingga 20 minit. Tetapi anda harus sedar bahawa kajian itu sendiri memakan masa 10 hingga 20 minit, tetapi seiring dengan persiapannya (mengeluarkan benda logam dan magnet dari pakaian, badan, dll.), MRI otak dapat bertahan 20-30 minit.
MRI otak: mengapa perlu, penyakit apa yang diungkapkannya, berapa lama kajian itu dilakukan, kontraindikasi (cadangan pakar radiologi) - video
Selepas MRI otak
Selepas MRI otak, seseorang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kerana alat tersebut bertindak di atasnya dengan radiasi magnetik yang tidak berbahaya semasa operasi, yang tidak menyebabkan perubahan fungsi organ dan keadaan tisu. Oleh itu, tidak seharusnya ada komplikasi atau ketidakselesaan setelah MRI otak. Walau bagaimanapun, banyak orang setelah MRI otak mengalami sensasi yang sangat pelbagai, yang disebabkan bukan oleh pengaruh prosedur itu sendiri, tetapi oleh pengalaman peribadi, tekanan mental sebelum pemeriksaan, dll. Sensasi ini akan hilang sendiri setelah ketenangan psikologi tercapai..
Setelah menyelesaikan peperiksaan, seseorang dapat menjalani gaya hidup biasa dan biasa dan terlibat dalam urusan harian mereka. Sudah tentu, disarankan untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang kuat selama 1 hingga 2 hari setelah MRI otak, agar tidak mengalami tekanan berlebihan.
MRI otak kepada anak
Pencitraan resonans magnetik otak dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dari segala usia dan keadaan tanpa sekatan, kerana manipulasi diagnostik ini tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, seperti orang dewasa, mesti tidak bergerak semasa pengimejan resonans magnetik otak. Dan tepat dengan keadaan ini, kemungkinan sekatan MRI otak pada anak mungkin berkaitan. Lagipun, jika bayi tidak berbohong, kualiti gambar dan kandungan maklumatnya akan rendah, dan kajian itu sendiri, masing-masing, tidak berguna atau kurang berguna..
Pencitraan resonans magnetik pada kanak-kanak biasanya mengambil masa 2 hingga 3 kali lebih lama daripada pada orang dewasa. Kerana anak sukar bergerak, dia bergerak, dan doktor harus mengambil gambar semula kawasan otak yang sama untuk mendapatkan gambar bermaklumat dan berkualiti tinggi yang sesuai untuk analisis dan interpretasi berikutnya. Sekiranya perlu, untuk penghasilan MRI pada kanak-kanak, seorang ahli radiologi dapat menjemput seorang pakar bius yang akan memberi bayi anestesia dangkal atau ubat penenang sepanjang masa kajian. Bagi kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun, MRI biasanya dilakukan hanya dengan anestesia am. Sekiranya anda mempunyai MRI di bawah anestesia, maka sebelum kajian anda tidak perlu memberi makan atau minum anak selama 12 jam, sehingga tidak ada komplikasi anestesia.
Walaupun begitu, di sebalik kesukaran, MRI otak kepada kanak-kanak diresepkan dan dilakukan walaupun pada usia dini. Sebab yang paling biasa untuk menetapkan MRI pada kanak-kanak adalah kerosakan otak hipoksia dan iskemik, hidrosefalus, jangkitan saraf (meningitis, ensefalitis, abses otak, dan lain-lain), kecacatan atau tumor kongenital yang disyaki. Kajian ini membolehkan kita menilai tahap kerosakan struktur otak semasa hipoksia janin semasa melahirkan dan semasa kehamilan, dan untuk menetapkan rawatan yang diperlukan. Selain itu, MRI otak untuk kanak-kanak dapat dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti orang dewasa.
Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mengesan pelbagai perubahan dalam struktur otak dan, dengan itu, mendiagnosis pelbagai patologi CNS pada kanak-kanak. Berdasarkan data MRI, anda dapat dengan tepat mendiagnosis dan menjalankan rawatan yang diperlukan dan paling berkesan.
Tidak ada perbezaan khusus dalam MRI, indikasi dan kontraindikasi untuk manipulasi pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa.
CT (tomografi yang dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - bagaimana kaedahnya berbeza, mana yang lebih baik?
Kedua-dua pengimejan resonans terkomputer dan magnetik adalah kaedah diagnosis radiasi pelbagai penyakit struktur otak. Fakta bahawa kedua-dua jenis tomografi berkaitan dengan kaedah diagnostik radiasi bermaksud bahawa ia didasarkan pada kesan pada tisu pelbagai organ oleh jenis radiasi gelombang tertentu yang melalui struktur badan, dikembalikan, ditangkap oleh peralatan khas dan ditukar menjadi gambar bahagian tubuh yang dikaji pada memantau. Perbezaan antara kaedah adalah jenis gelombang yang digunakan untuk menggambarkan organ. Dalam kes tomografi yang dikira, kita bercakap mengenai penggunaan sinaran sinar-X, dan dengan pencitraan resonans magnetik - mengenai penggunaan sinaran magnetik.
Oleh kerana pelbagai jenis sinaran digunakan untuk menghasilkan pengimejan resonans magnetik otak, jelas bahawa kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang berbeza mengenai keadaan struktur anatomi yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelbagai jenis gelombang mempunyai ciri-ciri fizikal yang berbeza (panjang gelombang, kedalaman penembusan ke dalam tisu, pantulan dari struktur lembut dan padat, dll.), Akibatnya mereka memberikan gambaran pelbagai organ dengan kejelasan yang lebih besar atau lebih rendah. Lebih-lebih lagi, beberapa gelombang membolehkan anda mendapatkan gambar tisu lembut yang berkualiti tinggi dan tepat (saluran darah, tisu penghubung, tisu organ yang dikaji secara langsung, dll.), Sementara yang lain, sebaliknya, mempunyai struktur anatomi yang padat (tulang, tulang rawan). Memandangkan perbezaan fizikal yang murni antara tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, jelas bahawa kaedahnya tidak bersaing satu sama lain - sebaliknya, mereka saling melengkapi.
Oleh itu, pengimejan resonans berkomputer dan magnetik dapat memperoleh maklumat yang berbeza mengenai keadaan struktur otak yang sama. Sebagai contoh, tomografi yang dikira memungkinkan untuk mengesan pendarahan intraserebral yang kecil yang baru-baru ini berlaku (dalam beberapa jam akan datang) ketika MRI belum memberi maklumat. Dan pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengenal pasti fokus strok iskemia pada jam pertama perkembangannya, apabila tomografi yang dikira sama sekali tidak berguna. Oleh itu, jelas bahawa mustahil untuk mengatakan kaedah mana yang lebih baik sendiri, kerana setiap jenis tomografi adalah yang terbaik dalam situasi klinikal tertentu, apabila satu atau lain keadaan patologi otak perlu dikenal pasti. Iaitu, dengan beberapa patologi, tomografi yang dikira akan menjadi yang terbaik, dan dengan yang lain - pengimejan resonans magnetik. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan di mana patologi setiap jenis tomografi lebih baik..
Secara umum, dapat dikatakan bahawa pengimejan resonans magnetik lebih baik dengan adanya perubahan pada fossa kranial posterior, struktur batang dan tengah otak, yang dimanifestasikan oleh gejala neurologi tertentu (sakit kepala, yang tidak melegakan ubat penahan sakit, muntah ketika mengubah posisi badan, bradikardia, penurunan nada otot, gangguan koordinasi motorik, pergerakan bola mata yang tidak disengajakan, gangguan menelan, "kehilangan" suara, cegukan, kedudukan kepala yang dipaksa, demam, ketidakupayaan untuk melihat ketiga ke atas, dll.). Tomografi yang dikira lebih baik untuk kecederaan pada tulang tengkorak, disyaki pendarahan segar di otak, atau adanya anjing laut yang terkalsifikasi (membatu) di tisu otak..
Dalam kecederaan otak traumatik, pertama sekali, tomografi terkomputeran harus dilakukan, kerana ia memungkinkan pengesanan kerosakan terbaik pada tulang tengkorak, membran dan saluran darah dan otak pada masa awal setelah kecederaan. Pencitraan resonans magnetik untuk kecederaan otak traumatik disyorkan untuk pengeluaran tidak lebih awal dari tiga hari selepas kecederaan untuk mengesan lebam otak, pendarahan subakut dan kronik, kecederaan aksonal yang meresap (air mata dan air mata proses neuron yang memberikan hubungan antara sel saraf otak otak, yang dimanifestasikan oleh pernafasan yang tidak rata, tahap kedudukan mendatar murid mata yang berbeza, ketegangan otot leher yang tajam, turun naik protein mata secara tidak sengaja tangan, tangan, bengkok di siku dengan jumbai yang bebas tergantung, nada otot menurun, dan lain-lain). Di samping itu, MRI adalah kaedah pemeriksaan yang disukai bagi orang yang koma yang disyaki mengalami edema serebrum..
Dengan tumor otak, mustahil untuk mengatakan tomografi mana yang lebih baik, kerana untuk diagnosis lengkap diperlukan MRI dan CT. Lebih-lebih lagi, jika tumor otak disyaki, adalah wajar untuk melakukan CT dan MRI dengan kontras, kerana pengenalan kontras dapat meningkatkan kandungan maklumat dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, jika tumor disyaki dilokalisasikan di fossa kranial posterior atau kelenjar pituitari (penurunan nada otot, sakit kepala di bahagian belakang kepala, gangguan koordinasi pergerakan pada satu sisi badan, pergerakan bola mata secara tidak sengaja ke arah yang berbeza, dll.), Maka kaedah pemeriksaan terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Selepas pembedahan membuang tumor otak untuk mengawal kambuh, MRI dengan kaedah kontras adalah kaedah terbaik..
Untuk tumor saraf kranial (neuroma), kaedah terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Tomografi yang dikira untuk neuroma diresepkan hanya sebagai kaedah pemeriksaan tambahan sekiranya disyaki kemusnahan piramid tulang temporal.
Dalam kemalangan serebrovaskular akut (strok), tomografi yang dikira harus dilakukan terlebih dahulu, kerana ia membolehkan kita membezakan antara stroke iskemia dan hemoragik, yang mesti dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza. Menurut hasil tomografi yang dikira, strok hemoragik dapat dikesan dengan sempurna ketika darah mengalir dari saluran yang rosak ke tisu otak dan membentuk hematoma intraserebral. Sekiranya, setelah dikira tomografi, tidak ada fokus pendarahan yang dikesan, strok dianggap iskemia kerana penyempitan kapal yang tajam dengan hipoksia bahagian otak yang dibekalkan oleh saluran penyempitan ini. Dalam kes seperti itu, jika berkaitan dengan stroke iskemia, disarankan untuk melakukan pengimejan resonans magnetik, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti fokus strok segera (bahkan yang kecil), untuk menilai ukuran dan tahap kerosakan pada tisu otak. Baik MRI dan CT digunakan untuk memantau perjalanan penyakit ini selepas episod kemalangan serebrovaskular akut. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis komplikasi strok (hidrosefalus, pendarahan sekunder) pada peringkat kemudian setelah perkembangannya (beberapa bulan kemudian), tomografi dikira digunakan.
Apabila pendarahan intrakranial akut disyaki, disarankan untuk melakukan tomografi yang dikira pada hari pertama selepas perkembangan keadaan patologi ini, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti ukuran dan lokasi fokus pendarahan dengan ketepatan yang tinggi. Tetapi jika tiga atau lebih hari telah berlalu setelah pendarahan intrakranial akut, maka pencitraan resonans magnetik harus dilakukan, kerana pada tahap tersebut kaedah ini lebih bermaklumat daripada tomografi yang dikira. Anda harus sedar bahawa dua minggu selepas pendarahan serebrum akut, tomografi yang dikira secara amnya menjadi tidak berinformasi, oleh itu, jika pemeriksaan dilakukan pada akhir tempoh selepas pendarahan, MRI adalah kaedah terbaik.
Sekiranya kecacatan atau anomali pada struktur saluran otak (misalnya, aneurisma, malformasi) disyaki, maka pencitraan resonans magnetik dalam kombinasi dengan angiografi resonans magnetik adalah yang terbaik. Sekiranya data yang tidak meyakinkan diperoleh dari MRI, maka angiografi CT juga dilakukan.
Sekiranya penyakit radang pada struktur otak (abses, meningitis) dan jangkitan virus sistem saraf pusat (ensefalitis) disyaki, pencitraan resonans magnetik adalah kaedah terbaik. Tetapi jika ia tidak tersedia, maka ia boleh diganti dengan tomografi yang dikira dengan kontras.
Sekiranya disyaki jangkitan parasit pada otak (cysticercosis, dll.), Kaedah pemeriksaan terbaik adalah pengiraan tomografi.
Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit demyelining (multiple sclerosis, dll.), Pencitraan resonans magnetik adalah yang terbaik, sebaiknya dengan kontras.
Dalam epilepsi, kaedah pemeriksaan terbaik adalah pengimejan resonans magnetik..
Dengan hidrosefalus dan penyakit degeneratif sistem saraf pusat, mustahil untuk mengenal pasti kaedah tomografi terbaik, kerana pemeriksaan komprehensif menggunakan CT dan MRI diperlukan.
Apa yang lebih baik daripada MRI otak?
Dalam praktik perubatan tidak ada konsep "lebih baik" atau "lebih buruk" secara umum, secara prinsip. Setiap kaedah pemeriksaan, ubat atau manipulasi perubatan dalam praktiknya dipertimbangkan berkaitan dengan kes tertentu, dan tidak secara umum. Dan dengan merujuk kepada kes tertentu, seseorang dapat mengatakan kaedah pemeriksaan (termasuk MRI) atau rawatan mana yang lebih baik atau lebih buruk. Tetapi ini hanya untuk kes tertentu. Dengan keadaan ini, jelas bahawa tidak dapat dikatakan secara umum bahawa MRI otak lebih baik tanpa mengetahui ciri-ciri kes tertentu. Sesungguhnya, dalam beberapa keadaan, ternyata tidak ada yang lebih baik daripada MRI otak, dan dalam kes lain, sinar-x atau angiografi kapal akan jauh lebih baik daripada MRI.
Oleh itu, anda perlu memahami bahawa jawapan kepada persoalan tentang apa yang lebih baik daripada MRI otak bergantung pada jenis penyakit yang disyaki atau ada pada seseorang, dan apakah tujuan pemeriksaan tersebut. Jadi, untuk mengenal pasti patologi struktur otak dan saluran otak secara langsung, MRI adalah kaedah diagnostik terbaik. Tetapi tidak semestinya MRI lengkap cukup untuk diagnosis penuh, dan kadang-kadang anda perlu melakukan CT, sinar-X, angiografi, EEG atau kajian lain untuk mengesan ubah bentuk tulang tengkorak, tapak kalsifikasi, tahap kelaziman saluran darah pada tumor, dll. Di samping itu, walaupun MRI adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf pusat, adalah mustahak untuk melakukannya, kerana pemeriksaan yang lebih sederhana dan lebih mudah..
Oleh itu, persoalan rasionalnya adalah "Apakah MRI yang terbaik?" susun semula dalam "Adakah saya memerlukan MRI / saudara / rakan?". Selepas ini, anda harus membiasakan diri dengan petunjuk untuk MRI, dan juga memahami apa sebenarnya yang anda mahu lihat pada gambar MRI dan selepas itu memutuskan sama ada kajian ini diperlukan, atau anda boleh melakukannya tanpanya.
Norma dan parameter yang ditunjukkan dalam MRI otak
Berdasarkan hasil MRI otak, dibuat protokol terakhir - kesimpulan yang menggambarkan keadaan struktur otak, lokasi, ukuran, ciri fisiologi, dan juga patologi yang dinyatakan. Pada akhir bahagian naratif protokol MRI, sebuah kesimpulan ditulis di mana ahli radiologi menunjukkan sama ada gambaran struktur otak sesuai dengan norma. Sekiranya gambar otak tidak normal, maka kesimpulan menunjukkan patologi mana yang disyaki berdasarkan data MRI.
Setelah data pasport (nama pesakit, usia, diagnosis arah, dll.), Protokol MRI mesti menunjukkan modus kajian yang dilakukan (T1-, T2-weighted, FLAIR, IR, SSFP, DWI, dll.), dan juga dalam apa unjuran struktur otak dilihat. Kumpulan mod di mana tomografi dapat dilakukan adalah standard, dan untuk setiap kes, ahli radiologi dapat memilih yang optimum menurut pendapatnya. Kadang-kadang doktor yang merujuk kepada MRI boleh mengesyorkan rejimen tertentu, yang, menurut pendapatnya, akan memungkinkan diagnosis terbaik dalam kes tertentu..
Unjuran di mana struktur otak dipvisualisasikan di mana satah (mendatar, menegak dari kanan ke kiri dan menegak dari belakang ke depan) bahagian bersyarat otak dibuat. Unjuran seperti itu biasanya standard, dan mempunyai nama berikut: paksi (kepingan mendatar), sagittal (kepingan menegak dari kanan ke kiri) dan frontal (potongan menegak dari belakang ke depan). Tetapi dalam beberapa kes, ahli radiologi juga dapat memotong pesawat yang tidak standard (contohnya, menyerong dari tulang temporal hingga sudut rahang bawah) untuk diagnosis yang lebih baik, yang semestinya akan dia bayangkan dalam kesimpulan.
Protokol ini menerangkan keadaan struktur median, asas, korteks dan bahan putih otak. Selepas ini, ruang otak yang mengandungi cecair serebrospinal (cecair) dijelaskan: ventrikel, ruang subarachnoid, tangki. Kemudian disertakan keterangan kelenjar pituitari, pelana Turki dan struktur parasellar. Akhirnya, persimpangan kraniovertebral (persimpangan tengkorak dan tulang belakang), sinus paranasal, orbit, dan proses mastoid tulang temporal dijelaskan dalam baris terakhir protokol MRI. Selepas naratif, ada kesimpulan di mana doktor menunjukkan sama ada perubahan patologi di otak dikesan, dan jika demikian, mana yang dilokalkan dan watak apa mereka.
Dalam MRI normal, struktur sub- dan supratentorial dalam unjuran paksi, sagital dan frontal harus dilihat. Struktur median tanpa ciri, biasanya terletak. Bahan korteks dan putih dikembangkan dengan betul, dengan intensiti normal isyarat MR. Alur cembung serebrum dan serebrum adalah normal. Ventrikel otak berbentuk normal, tidak melebar, simetris. Tangki basal dan ruang subarachnoid tidak diperluas dan tidak berubah. Tidak ada tanda-tanda aliran keluar cecair serebrospinal yang merosot dan peningkatan tekanan intrakranial. Pelana Turki, pituitari, batang otak dan struktur parasel adalah normal. Peralihan kraniovertebral adalah normal, orbit, sinus paranasal dan proses mastoid dikembangkan dengan betul, tidak ada penyimpangan.
Gambaran MRI dalam penyakit degeneratif sistem saraf pusat (sklerosis berganda, dll.) Berbeza dari yang biasa kerana terdapat banyak fokus yang terdapat pada zat otak pelbagai bahagian otak (corpus callosum, kapsul dalaman, otak tengah, otak kecil, batang, bahagian periventrikular, dll.) peningkatan isyarat T2 dan T2-FLAIR dan sebilangan kecil fokus isyarat T1 yang dikurangkan. Tetapi pada masa yang sama, ventrikel otak, tangki basal dan ruang subarachnoid, struktur parasellar, hipofisis, orbit, sinus paranasal dan proses mastoid adalah normal.
Gambaran MRI dalam kes kemalangan serebrovaskular dicirikan oleh kehadiran fokus peningkatan isyarat dalam mod T2 dalam bahan otak. Fokus ini boleh berganda atau tunggal. Pastikan anda menunjukkan di bahagian otak mana fokus tersebut ditentukan. Jika tidak, semua struktur otak mungkin normal..
Gambar MRI semasa pembentukan fokus gliosis (sklerosis) selepas kecederaan sistem saraf pusat (contohnya, kecederaan, strok, iskemia serebral, ensefalitis, dan lain-lain) dicirikan oleh fakta bahawa pelbagai fokus gliosis dikesan di otak, memberikan peningkatan isyarat dalam modus T2, dan, mungkin, sista tunggal. Parameter MRI lain mungkin normal..
MRI saluran cerebral biasanya mengandungi penerangan arteri karotid dalaman, arteri serebrum anterior, posterior dan tengah, segmen intrakranial arteri vertebra, arteri penghubung anterior dan posterior, arteri basilar, sinus sagital superior dan inferior, sinus melintang dan vena serebral besar. Biasanya, semua kapal mempunyai aliran normal, diameter normal (tidak melebar dan tidak menyempit), kura-kura normal, tidak berpindah, terletak dengan betul, konturnya jelas dan sekata. Tidak ada kawasan dengan gangguan aliran darah dan kecacatan pengisian. Juga, biasanya tidak ada tanda-tanda malformasi dan aneurisma arteriovenous. Sekiranya, menurut hasil MRI saluran otak, ada kelainan yang dikesan, maka kesimpulannya doktor menunjukkan yang mana.
Di mana saya boleh mendapatkan MRI otak??
Pada masa ini, pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan di institusi perubatan awam dan swasta yang mempunyai peralatan yang sesuai. Di antara institusi kesihatan negeri, hospital kanak-kanak dan dewasa wilayah, wilayah atau republik yang besar, klinik onkologi, institut penyelidikan yang sangat khusus (mis. Neurologi, bedah saraf, kardiologi, dll.), Serta pusat / klinik diagnostik serantau dilengkapi dengan tomografi pencitraan resonans magnetik. nilai. Di antara pusat perubatan swasta, tidak banyak orang mempunyai imbasan pencitraan resonans magnetik - terutamanya di klinik besar atau di kemudahan diagnostik khusus.
Tidak kira di mana institusi perubatan (swasta atau negeri) seseorang ingin menjalani pengimejan resonans magnetik, dia harus datang ke kota besar (pusat wilayah, republik atau wilayah) untuk tujuan ini. Bagaimanapun, institusi negeri dan swasta dengan pengimbas pengimejan resonans magnetik terletak tepat di bandar-bandar besar (Moscow, St. Petersburg, dll.). Mustahil untuk menemui MRI di hospital daerah, di bandar kecil atau hospital bandar biasa yang tidak penting, kerana kemudahan ini tidak dilengkapi dengan peralatan yang sangat khusus dan mahal.
Daftar untuk MRI otak
Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Pengendali akan mendengarkan anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..
Cara mendapatkan MRI otak?
MRI otak boleh dilakukan dengan bayaran dan percuma. Untuk mendapatkan MRI dengan bayaran di pusat perubatan swasta, sebenarnya, anda hanya memerlukan keinginan dan masa lapang seseorang. Di klinik swasta, pesakit akan ditempah untuk masa lapang yang tersedia dan diperiksa walaupun berdasarkan keinginan seseorang. Untuk mendapatkan MRI dengan bayaran di institusi perubatan negeri, anda memerlukan rujukan doktor dengan cadangan (mengapa dia menganggap kajian ini perlu). Walau bagaimanapun, institusi perubatan awam, dan juga institusi swasta, boleh mempunyai MRI secara berbayar hanya atas permintaan seseorang.
Untuk mendapatkan MRI otak secara percuma, perlu merujuk doktor dari klinik di mana orang itu diperhatikan, atau doktor dari hospital, berdasarkan alasan pesakit menjalani terapi. Protokol keputusan komisen perubatan mengenai perlunya MRI dilampirkan pada rujukan. Seterusnya, anda harus menghubungi institusi tempat MRI dilakukan, dan di mana arahan diberikan untuk mengantri untuk diperiksa. Di institusi perubatan di mana MRI otak dilakukan, pesakit akan diberikan tarikh pemeriksaan mengikut barisan berdasarkan arahan dari klinik atau hospital. Sekiranya pengeluaran kecemasan MRI otak diperlukan, kajian ini dilakukan secara bergilir.
Sebagai tambahan kepada doktor yang hadir dari poliklinik atau hospital, pakar bebas utama dari jabatan kesihatan wilayah juga dapat dikirim ke pencitraan resonans magnetik.
MRI otak - ulasan
Ulasan mengenai MRI otak hampir semuanya positif, kerana kajian ini, menurut pesakit, sangat tepat dan oleh itu memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang tidak "kelihatan" dengan kaedah pemeriksaan lain. Ulasan menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak menyenangkan kerana beberapa sebab. Pertama, kerana bunyi kuat yang dihasilkan oleh alat kerja, yang bahkan tidak lemas oleh palam telinga. Kedua, kerana ketakutan mereka sendiri terhadap kajian ini, yang menimbulkan pelbagai rasa tidak selesa semasa MRI. Walau bagaimanapun, walaupun prosedur ini tidak menyenangkan, hampir semua pesakit memberi respons positif terhadap MRI, kerana kajian ini sangat bermaklumat, dan anda dapat bertahan sepenuhnya dari pengalaman anda sendiri dan sensasi yang tidak selesa..
MRI otak dan MRI saluran otak - harga
Kos MRI otak di pelbagai institusi perubatan awam dan swasta pada masa ini berkisar antara rata-rata 3.000 hingga 10.000 rubel. Sekiranya imbasan MRI dilakukan dengan kontras, maka kos kajian meningkat secara purata sebanyak 1,000 - 2,000 rubel.
Kos purata MRI kapal serebrum di klinik awam dan swasta adalah 2,000 - 4,000 rubel.
MRI otak - video
Diagnosis penyakit Alzheimer. Penyelidikan penyakit Alzheimer: MRI, CT, EEG - video
Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.
-
Rawatan
-
Serangan jantung
-
Encephalitis
-
Migrain
-
Migrain
-
Sklerosis
-
Serangan jantung
-
Rawatan