Microstroke, gejala, tanda pertama pada wanita

Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu mikrostroke, bagaimana ia berbeza dengan strok yang luas, bagaimana untuk mencegahnya, tepat pada masanya untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Pengarang artikel: Alexander Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan perubatan lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Microstroke adalah istilah yang agak sewenang-wenang yang disebut pelanggaran akut peredaran serebrum, di mana bahagian otak mengalami kebuluran oksigen dan mati atau nekrotik. Prinsip mana-mana strok atau kemalangan serebrovaskular adalah mudah - terdapat penyumbatan atau kekejangan saluran darah yang membekalkan tisu otak, sel-sel otak mati, dan seseorang kehilangan fungsi yang mana bahagian otak yang mati bertanggungjawab (ucapan, pendengaran, penglihatan, pergerakan otot terkawal).

Perbezaan utama mikrostroke sudah dapat dilihat dari istilah itu sendiri - "mikro", atau kecil. Dengan kemalangan serebrovaskular jenis ini, arteri kecil yang memberi makan tisu otak terjejas, dan oleh itu jumlah tisu otak yang jauh lebih kecil mati berbanding dengan strok besar.

Akibat dari luka mikroskopik seperti itu jauh lebih kecil, seseorang hampir dapat mengembalikan fungsi pertuturan, pendengaran atau pergerakan yang hilang, tetapi ini memerlukan rizab badan yang baik dan kerja berterusan untuk diri sendiri.

Keburukan utama strok mikro terletak pada gambaran klinikal yang terhapus - tanda-tanda pertama strok mikro muncul kemudian dan lebih perlahan, oleh itu, permulaan langkah-langkah diagnostik dan terapi ditangguhkan dengan ketara. Dan rawatan khusus untuk gangguan serebrovaskular kemudian bermula, semakin buruk hasil dan ramalannya.

Biasanya, pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan sebarang strok. Walau bagaimanapun, doktor pertama yang dihubungi oleh pesakit dengan mikrostroke mungkin adalah doktor yang mempunyai kepakaran tertentu, bergantung kepada jenis keluhan pesakit - sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan dalam kerja jantung, dan sebagainya..

Punca mikrostroke

Seperti yang telah kita sebutkan, alasan utama untuk setiap jenis stroke adalah satu atau satu halangan untuk aliran darah, yang membawa nutrien dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, penyebab halangan tersebut dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kekejangan kapal. Gambar ini paling sering diperhatikan pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi - hipertensi arteri. Walau bagaimanapun, strok boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat dengan tekanan normal terhadap tekanan, mengambil ubat tertentu, kekeringan, kejutan, dan sebagainya. Lonjakan tekanan yang tinggi pada pesakit seperti itu boleh menyebabkan mikrostroke dan jenis gangguan serebrovaskular yang lain.
2. Penyumbatan saluran darah. Pelanggaran lumen kapal merumitkan aliran darah - kebuluran tisu oksigen berlaku. Penyumbatan kapal boleh berlaku dengan plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, jarang terjadi dengan pemeriksaan bakteria, metastasis atau benda asing.
3. Pecah kapal bekalan. Strok yang terbentuk dengan cara ini disebut hemorrhagic. Darah mengalir keluar dari kapal, tidak hanya tidak sampai ke "tujuan", tetapi juga meresapi tisu di sekitarnya, memperburuk lesi. Penyebab pecahnya kapal adalah lonjakan tekanan, aterosklerosis kapal, kecederaan kepala, aliran keluar vena dari kepala - misalnya, cubaan mencekik.

Kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit ini

Perubatan moden telah mengenal pasti pesakit yang status kesihatan dan gaya hidupnya meningkatkan risiko menghidap gangguan serebrovaskular:

• Orang yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya mereka yang mengalami aritmia jantung dan hipertensi arteri.
• Aterosklerosis kapal - pemendapan garam kolesterol pada lapisan dalam kapal - pembentukan plak.
• Gangguan pembekuan darah keturunan dan diperolehi - sindrom antifosfolipid, polisitemia, kecacatan faktor Leiden dan sebagainya.
• Obesiti dan makan banyak makanan berlemak dan bergula.
• Diabetes.
• Merokok dan minum alkohol dalam dos yang besar.
• Wanita yang mengambil pil perancang gabungan.
• Menopaus pada wanita, terutamanya dengan latar belakang menopaus yang teruk.
• Strok dan serangan jantung pada masa lalu.
• Kecenderungan keturunan dan sejarah keluarga.
• Gaya hidup yang tidak menentu - terutamanya pesakit di tempat tidur.
• Keletihan kronik, tekanan, tekanan emosi.

Gejala Microstroke

Pada bahagian ini, kami akan cuba menerangkan dengan seberapa terperinci tanda-tanda pertama mikrostroke, supaya pembaca dapat mencadangkan perkembangan penyakit pada diri mereka sendiri atau orang lain.

Saya ingin segera memperhatikan bahawa dalam mikrokroke, gejalanya secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus dan kaliber kapal yang terkena memberi makan. Ringkasnya, semakin kecil kapal, semakin kurang dipercayai gejala pertama penyakit ini.

• Sakit kepala yang teruk. Sakit kepala seperti ini berlaku atau meningkat dengan ketara, tidak melegakan tablet konvensional dan tidak hilang selepas tidur atau berehat..
• Rasa kebas pada muka, anggota badan, lidah. Sekiranya terdapat strok, sering kali kelihatan bahawa mulut pesakit jatuh, bibir tergantung dan mata ditutup.
• Pelanggaran fungsi penganalisis sensitif - pendengaran, bau dan penglihatan. Pesakit mungkin mengadu kerlipan "lingkaran" atau "lalat", struktur kabur, bintik-bintik putih dan gelap, tinitus, penyimpangan atau kehilangan bau.
• Gangguan pertuturan - pesakit mempunyai "lidah dikepang", pertuturan menjadi kabur. Malangnya, pesakit seperti itu sering disebut kategori "pemabuk", oleh itu, pertolongan mula diberikan kepada mereka kemudian.
• Mati rasa atau "kegagalan" lengkap lengan atau kaki. Microstroke lebih bersifat kebas pada jari dan tangan, kelemahan otot, ketidakstabilan dan rasa tidak selamat.
• Keluhan biasa dapat ditambahkan pada gejala khas ini: kegelisahan, berpeluh, berdebar-debar, sesak nafas, pening, panik, dan ketakutan.

Gejala ini mungkin wujud sama, atau seseorang akan menonjol. Bagaimanapun, sakit kepala yang tidak dapat diatasi dengan ubat konvensional, mati rasa dan kegagalan anggota badan atau lidah, terutama dengan latar belakang tekanan darah tinggi, adalah peluang untuk segera berjumpa pakar neurologi.

Penting untuk memahami beberapa kesukaran dalam menentukan konsep. Microstroke gejala ini berhak dipanggil jika gejala neurologi seperti itu berterusan selama satu hari atau lebih. Segala sesuatu yang memakan masa hingga 24 jam dikaitkan dengan gangguan sementara akut dalam peredaran otak, atau serangan iskemia sementara TIA. Sebenarnya, garis di antara semua konsep ini sangat tipis dan lebih berdasarkan pada jangka masa panjang - iaitu, ini atau simptomologi neurologi akan berterusan selepas 24 jam atau tidak.

Diagnostik

“Piawaian emas” untuk sebarang kemalangan serebrovaskular adalah pengimejan resonans magnetik, atau MRI, otak. Dalam gambar anda dapat memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat terkecil - hingga pecahan milimeter - fokus lesi. Dengan menggunakan MRI, anda juga dapat memantau dinamika regresi atau "resorpsi" fokus patologi.

Tetapi MRI adalah kaedah penyelidikan yang jarang, tidak dapat diakses dan sangat mahal, dan sangat sukar dan tidak wajar untuk melaksanakannya mengikut petunjuk kecemasan kepada mana-mana pesakit yang mengalami sakit kepala. Itulah sebabnya terdapat sejumlah ujian indikatif, berdasarkan hasilnya kami dapat menilai perlunya kaedah penyelidikan ini untuk pesakit tertentu:

1. Pemeriksaan pakar neurologi dengan ujian neurologi khusus untuk menilai kestabilan pesakit, keadaan ototnya, refleks, murid.
2. Pengukuran tekanan dan kolesterol - semakin tinggi petunjuk ini, semakin tinggi risiko strok.
3. Penentuan pembekuan darah - dengan adanya kecenderungan tertentu untuk meningkatkan kebekuan - hipercoagulasi - terdapat risiko pembekuan darah yang lebih tinggi di saluran otak.

Diagnosis awal strok di rumah

Saya ingin memberi perhatian khusus kepada diagnosis pra-perubatan lesi otak iskemia. Tanda-tanda pertama mikrostroke tidak selalu muncul di institusi perubatan, lebih sering ia berlaku di tempat kerja, di jalan atau di keluarga. Penting untuk mengetahui apa ujian indikatif yang boleh dilakukan sebelum menghubungi doktor.

• Senyum. Sekiranya anda meminta pesakit tersenyum, asimetri mulut akan kelihatan - satu sudut akan lebih rendah.
• Ucapan - wajar meminta pesakit menyebut beberapa frasa mudah - contohnya, peribahasa atau pepatah. Ucapan akan lebih perlahan dan kabur.
• Trafik. Adalah perlu untuk meminta pesakit mengangkat tangan atau kakinya. Sekiranya terdapat gangguan dalam peredaran serebrum, salah satu anggota badan akan ketinggalan atau tidak mematuhi pemiliknya sama sekali.

Ujian ini, walaupun nampaknya sederhana, sangat berkesan dan telah menyelamatkan nyawa dan kesihatan banyak orang..

Kaedah rawatan

Sebaiknya, sekiranya tanda-tanda kemalangan serebrovaskular pertama menjadi sebab untuk memulakan terapi, namun ini sangat jarang berlaku. Sekiranya terdapat gejala mikrostroke yang kabur, rawatan jarang bermula lebih awal daripada sehari sejak permulaannya..

Ubat utama untuk rawatan kemalangan serebrovaskular adalah:

• Thrombolytics - kumpulan ubat ini menyerang gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan memulihkan aliran darah di dalam kapal (streptokinase, urokinase, alteplase dan lain-lain). Tetapi kesan terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam 72 jam dari permulaan trombosis, tetapi dengan strok hemoragik, ubat semacam itu akan membunuh pesakit. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis strok yang anda hadapi..
• Antikoagulan - sekumpulan ubat yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah - heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (fragmentin, fraxiparin dan lain-lain).
• Disagregants - agen yang menghalang "merobohkan" sel darah: aspirin, clopidogrel, dipyridamole dan sebagainya.
• Diuretik, terutama manitol - secara selektif mengeluarkan edema dari tisu otak, mencegah komplikasi yang lebih serius - penembusan tisu otak yang membengkak ke dalam foramen oksipital.
• Ubat antihipertensi - gunakan kedua-dua ubat "kecemasan" dan terapi tetap, yang dipilih khas dalam tempoh pemulihan.
• Neuroprotectors - kumpulan ubat dan vitamin yang banyak untuk mengekalkan sel otak semasa fasa pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik dan sebagainya.

Jenis ubat, kombinasi dan rawatannya hanya ditetapkan oleh doktor.

Pada peringkat pemulihan, langkah-langkah pemulihan sangat penting - latihan fisioterapi, prosedur air, fisioterapi, kelas dengan ahli terapi pertuturan dan ahli pemulihan, diet terapeutik, dan rawatan spa. Semakin gigih dan rajinnya pesakit, semakin cepat fungsi otak yang hilang akan kembali kepadanya dan ucapan, pendengaran, penglihatan, kekuatan otot akan pulih.

Adalah sangat penting untuk menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, mengambil ubat untuk tekanan, agen antiplatelet. Anda mesti mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok, bersenam, cukup tidur dan banyak berjalan.

Prognosis penyakit

Akibat strok mikro bergantung pada usia pesakit, keadaan awalnya, diameter kapal yang terkena dan jumlah tisu otak mati, serta kecepatan permulaan rawatan dan kualiti pemulihan.

Microstroke paling sering menunjukkan pemulihan kesihatan dan kualiti hidup pesakit sepenuhnya, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko berulang episod gangguan peredaran darah di masa depan. Menurut statistik, dalam kira-kira 60% kes selepas serangan mikrostrok, serangan iskemia berulang berlaku dalam setahun.

Itulah sebabnya kunci untuk kesihatan dan kualiti hidup adalah langkah-langkah yang sukar untuk pencegahan penyakit, kerana setiap episod berikutnya berjalan lebih keras dan lebih keras.

Pukulan pada kaki: apakah gejala mikrostroke?

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa mikrostroke berlaku pada orang tua, statistik menunjukkan sebaliknya. Jadi, serangan boleh berlaku pada usia 30 dan bahkan pada usia 18 tahun. Apakah penyebab strok mikro? Apakah tanda-tanda kehadiran penyakit ini, dan apa yang harus saya lakukan? Apakah rawatan yang paling berkesan dan bagaimana mencegah serangan?

Penerangan mengenai penyakit ini

Microstroke adalah pelanggaran peredaran darah otak, yang mempunyai kesan yang merosakkan pada saluran kecil dan kawasan kecil tisu otak (sebaliknya, misalnya, dari strok di mana sel-sel penting dimusnahkan).

Menurut statistik perubatan, jika bantuan tepat pada masanya diberikan kepada pesakit, fungsi otak dapat dipulihkan hampir sepenuhnya.

Punca

Penyebab mikrostroke adalah faktor berikut:

1. Tekanan darah tinggi, terutamanya jika krisis hipertensi pernah berlaku sebelumnya;
2. Aterosklerosis dan trombosis adalah salah satu penyebab yang paling biasa;
3. Faktor keturunan adalah jika salah satu keluarga terdekat pernah mengalami strok atau mikrostrok, maka kemungkinan besar keadaan itu akan berulang dengan salah seorang ahli keluarga;
4. Diabetes mellitus - sekiranya berlaku penurunan kadar glukosa yang tajam;
5. Berat berlebihan - berat badan berlebihan membantu meningkatkan beban pada jantung dan meningkatkan tekanan darah, yang seterusnya menimbulkan mikrostroke;
6. Tabiat buruk - alkohol dan terutama merokok meningkatkan risiko mikrostroke sebanyak 2-3 kali, berbanding dengan orang yang menjalani gaya hidup sihat;
7. Mogok mikro yang telah berlaku sebelumnya - jika pesakit tidak menghilangkan faktor negatif - tidak mengubah gaya hidupnya, tidak menyingkirkan tabiat buruk, dan lain-lain, maka kemungkinan serangan kedua meningkat;
8. Gaya hidup yang tidak menetap - terutamanya jika pekerjaan itu "tidak aktif";
9. Diet yang tidak betul - contohnya, penyalahgunaan makanan berlemak;
10. Vasculitis - keradangan dinding saluran darah;
11. Tekanan dan kerja berlebihan yang kerap;
12. Penyakit jantung.

Perhatian! Wanita mengalami serangan lebih sukar daripada lelaki. Di samping itu, faktor-faktor seperti migrain, patologi semasa kehamilan, dan penggunaan pil perancang boleh menjadi penyebab tambahan mikrostrok wanita..

Gejala

Microstroke dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

• Sakit kepala dan pening;
• Mati rasa pada muka dan anggota badan, termasuk penurunan kepekaan;
• Pelanggaran koordinasi pergerakan - mudah bergoyang ketika berjalan, dan lain-lain;
• Mual ringan
• Gangguan penglihatan dan pendengaran - misalnya, kemunculan bintik-bintik mendung di depan mata, gangguan bunyi, dan lain-lain;
• Tekanan darah meningkat;
• Kehilangan kesedaran selama beberapa saat atau 1-2 minit dalam kes yang jarang berlaku;
• Sensitiviti terhadap cahaya terang dan intoleransi terhadap bunyi yang kuat;
• Kelemahan otot;
• Mengantuk dan keletihan yang teruk;
• Gangguan Pertuturan - Laju Lambat, Gumam Tidak Terdengar.

Strok juga timbul akibat gejala ini, tetapi tidak berlaku secepat mikrostroke..

Penting! Dalam beberapa kes, mikrostroke dapat dianggap sebagai migrain dan orang yang jahil tidak akan mengesyaki serangan. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat manifestasi serentak dari beberapa gejala di atas, anda harus segera memanggil ambulans, kerana penyakit ini mengancam dengan akibat yang serius.

Berapa lama simptomologi berlangsung?

Tanda-tanda penyakit boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 24 jam. Sekiranya gejala bimbang (atau berlanjutan) selama lebih dari 1 hari, orang itu diberi diagnosis yang lebih serius - strok, yang memerlukan rawatan segera di hospital dan rawatan jangka panjang.

Penting! Kadang-kadang strok dikesan hanya selepas bedah siasat, yang menunjukkan tisu otak yang rosak.

Diagnostik

Terlepas dari apakah serangan itu telah berakhir atau tidak, sejumlah pemeriksaan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat, misalnya:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) - mendedahkan fokus kecil pendarahan intraserebral, serta penyebab utama mikrostroke
2. CT (komputasi tomografi) - untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai, disarankan untuk melakukan kajian dalam sehari dari saat gejala pertama muncul
3. Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler saluran otak) - prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan dan fungsi saluran yang bertanggungjawab untuk bekalan darah, dan juga untuk mengesan kehadiran gumpalan darah.

Rawatan

Rawatan selepas mikrostroke adalah lama. Ia merangkumi kaedah berikut:

1. Mengambil ubat
2. Campur tangan pembedahan
3. Perubahan gaya hidup (untuk mengelakkan serangan kedua).

Kumpulan ubat

Selepas pemeriksaan diagnostik, pakar neuropatologi memberi ubat kepada pesakit beberapa kumpulan ubat, seperti:

1. Vasodilators (Cavinton, Trental, Cinatropil, dll.) - meningkatkan peredaran serebrum. Kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan. Dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang hadir
2. Ubat nootropik (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, dll.) - dengan penggunaan biasa, mengembalikan daya ingatan dan kemampuan mental. Kursus rawatan rata-rata adalah 2 bulan dan melibatkan penggunaan ubat intravena dan dalam bentuk tablet
3. Bermakna untuk meningkatkan fungsi jantung (Asparkam, Digoxin, Verapamil, dll.) - memulihkan aktiviti kardiovaskular dan meningkatkan fungsi otak, kerana ia mengandungi unsur surih yang berguna. Kursus rawatan adalah 2 bulan
4. Pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan, dll.) - mencegah pembentukan gumpalan darah, digunakan untuk menipiskan darah. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor (selalunya terapi berlangsung dari beberapa bulan).

Penting! Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima kerana boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan.

Operasi

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, pesakit akan menjalani pembedahan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, disyorkan sebaik sahaja berlaku mikrostroke (contohnya, jika penyebab serangannya adalah aterosklerosis arteri karotid, pembuangan plak pembedahan dilakukan).

Dalam kes lain, pesakit ditunjukkan jenis operasi berikut:

• Stenting - di tempat penyempitan kapal, reka bentuk khas dipasang yang membuat pelepasan yang diperlukan
• Angioplasti - balon dimasukkan ke dalam tapak penyempitan, kemudian mengembang dan dikeluarkan, yang memungkinkan dinding kapal diperluas.

Kedua-dua operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan..

Perubahan gaya hidup

Rawatan perubatan dan pembedahan secara kombinasi memberikan hasil yang baik, tetapi jika tidak ada perubahan positif dalam gaya hidup, tidak mungkin untuk menjaga kesihatan untuk waktu yang lama (dan mengelakkan strok mikro berulang). Oleh itu, dalam tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan berikut:

1. Menolak tabiat buruk (ketagihan alkohol, merokok, dll.).
2. Kurangkan pengambilan garam (maksimum - 1-2 sudu kecil sehari).
3. Kecualikan makanan berlemak dari makanan (lemak babi, sosej salai, kerepek, makanan segera).
4. Makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar..
5. Terlibat dalam aktiviti fizikal (berjalan di udara segar, senaman ringan).
6. Sekiranya boleh, elakkan situasi tertekan dan cukup tidur (hingga 8 jam sehari).

Risiko strok otak semula

Microstroke atau strok berulang adalah masalah nombor 1 bagi pesakit dan institusi perubatan. Masalahnya adalah, seperti yang ditunjukkan oleh banyak latihan, serangan kedua lebih berbahaya, tidak seperti yang pertama, kerana membawa kepada akibat yang lebih serius (hingga mati).

Oleh itu, jika pesakit mematuhi gaya hidup sebelumnya, termasuk tabiat buruk dan pemakanan yang buruk, maka mikrostroke berulang, atau bahkan strok, yang juga berlaku secara berkala, adalah masalah masa.

Video berguna

Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan video menarik mengenai topik ini:

Pencegahan

Anda boleh mencegah berlakunya mikrostroke jika anda mengikuti peraturan berikut:

1. Mengukur tahap tekanan darah secara berkala (terutamanya hipertonik);
2. Singkirkan tabiat buruk;
3. Ubah diet (tidak termasuk makanan berlemak, asap dan asin, menambah lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan kekacang) dan jangan makan berlebihan;
4. Elakkan kerja fizikal dan mental;
5. Secara beransur-ansur meningkatkan ketahanan tekanan;
6. Untuk melakukan latihan fizikal;
7. Diperiksa secara berkala (terutamanya dengan sakit kepala yang kerap dan patologi kardiovaskular).

Kesan

Selepas strok mikro pada pesakit, terdapat akibat seperti:

1. Kerosakan dan gangguan ingatan;
2. Peningkatan kerengsaan;
3. Kemurungan dan keadaan menangis;
4. Pencerobohan tanpa sebab.

Kesimpulannya

Microstroke adalah penyakit berbahaya yang membawa banyak akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, kunci pemulihan adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor dan pelaksanaan semua cadangan yang ditetapkan.

Ingat, perkara utama dalam fasa pemulihan adalah motivasi peribadi untuk menjaga kesihatan dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi (penyakit bersamaan, tabiat buruk, kekurangan zat makanan, dll.) Yang menyebabkan penyakit ini. Maka terapi akan memakan masa lebih sedikit dan lebih berkesan..

Microstroke

Microstroke adalah nekrosis sel-sel otak yang berlaku akibat pembekuan darah atau penyempitan kapal yang tajam. Penyakit ini sering dikelirukan dengan serangan iskemia sementara yang berlaku ketika pemakanan otak merosot. Tidak seperti serangan iskemia, mikrostroke membawa kepada akibat yang sering tidak dapat dipulihkan.

Microstroke tidak dapat ditafsirkan sebagai stroke kecil. Konsep ini menyiratkan perkembangan gangguan sementara dalam peredaran serebrum, di mana gejala serebrum dan neurologi juga berlaku, tetapi yang boleh hilang sendiri atau selepas rawatan dalam 1 hari. Selepas pemulihan keadaan normal, gejala neurologi hilang.

Walaupun mikrostroke sendiri mempunyai prognosis positif, akibat penyakit ini berbahaya. Bahkan satu perkembangan gangguan sementara dalam aliran darah otak dapat menunjukkan kemungkinan perkembangan masalah yang lebih serius. Oleh itu, menurut statistik, 40% pesakit selepas mikrostroke mengalami strok iskemia atau hemoragik.

Apa ini?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeza. Ada yang percaya bahawa ini adalah kematian kawasan mikroskopik otak, yang lain - bahawa ini adalah keadaan apabila darah tidak mencukupi untuk sementara waktu dibekalkan ke beberapa kawasan otak (tidak semestinya kecil). Doktor secara rasmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara waktu, kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di kawasan otak yang terpisah. Dalam perbendaharaan kata perubatan, ini disebut kemalangan serebrovaskular sementara (MVP).

Kemalangan serebrovaskular sementara dibahagikan kepada 3 jenis, yang utama adalah serangan iskemia sementara (TIA). Pada dasarnya, ia dipanggil mikrostroke..

Istilah "TIA" bermaksud:

• sementara - itu bermaksud sementara;
• iskemia - bermaksud bahagian otak kekurangan oksigen;
• serangan - iaitu, keadaan yang berkembang pesat.

Maksudnya, bahagian otak yang terpisah berhenti menerima jumlah oksigen yang dia perlukan untuk bekerja, tetapi keadaan ini berlangsung dalam waktu yang singkat (dari beberapa minit hingga 24 jam). Pada masa yang sama, sejumlah oksigen masih ada, sehingga sel-sel yang membentuk kawasan otak ini menderita, tetapi tidak mati.

Apakah perbezaan dari strok?

Dengan strok, kerosakan pada saluran otak berlaku, yang boleh menyebabkan:

Sepertiga orang mati setelah mengalami strok. Mustahil untuk memulihkan otak sepenuhnya selepas penyakit ini.

Dengan strok mikro, hanya bahagian kapal kecil yang terjejas. Ciri khas adalah jangka masa pendek. Ia berlangsung dari beberapa minit hingga sehari, selepas itu otak mengembalikan fungsinya secara keseluruhan atau sebahagian. Begitu banyak orang yang tidak tahu bahawa mereka selamat dari mikrostroke. Penyebab utama penyakit ini adalah kekejangan serebrovaskular. Akibatnya, beberapa kapal berhenti berfungsi dengan normal..

Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kerja saluran otak dapat dipulihkan dan komplikasi dapat dielakkan pada masa akan datang..
Walau bagaimanapun, pertolongan harus diberikan selewat-lewatnya 3-6 jam selepas bermulanya gejala pertama.

Boleh mencetuskan serangan:

• berat badan berlebihan;
• makan makanan pedas dan berlemak;
• alkohol dan merokok;
• aktiviti fizikal yang berat;
• pembedahan jantung
• perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
• aterosklerosis.

Orang yang menderita diabetes mellitus, apnea dan neoplasma ganas paling mudah terkena strok mikro. Selain itu, penyebab penyakit yang kerap adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan.

Punca berlakunya

Seperti yang telah kita sebutkan, alasan utama untuk setiap jenis stroke adalah satu atau satu halangan untuk aliran darah, yang membawa nutrien dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, penyebab halangan tersebut dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kekejangan kapal. Gambar ini paling sering diperhatikan pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi - hipertensi arteri. Walau bagaimanapun, strok boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat dengan tekanan normal terhadap tekanan, mengambil ubat tertentu, kekeringan, kejutan, dan sebagainya. Lonjakan tekanan yang tinggi pada pesakit seperti itu boleh menyebabkan mikrostroke dan jenis gangguan serebrovaskular yang lain.
2. Penyumbatan saluran darah. Pelanggaran lumen kapal merumitkan aliran darah - kebuluran tisu oksigen berlaku. Penyumbatan kapal boleh berlaku dengan plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, jarang terjadi dengan pemeriksaan bakteria, metastasis atau benda asing.
3. Pecah kapal bekalan. Strok yang terbentuk dengan cara ini disebut hemorrhagic. Darah mengalir keluar dari kapal, tidak hanya tidak sampai ke "tujuan", tetapi juga meresapi tisu di sekitarnya, memperburuk lesi. Penyebab pecahnya kapal adalah lonjakan tekanan, aterosklerosis kapal, kecederaan kepala, aliran keluar vena dari kepala - misalnya, cubaan mencekik.

Perubatan moden telah mengenal pasti pesakit yang status kesihatan dan gaya hidupnya meningkatkan risiko menghidap gangguan serebrovaskular:

1. Wanita yang mengambil pil perancang gabungan.
2. Menopaus pada wanita, terutamanya dengan latar belakang menopaus yang teruk.
3. Strok dan serangan jantung pada masa lalu.
4. Kecenderungan keturunan dan sejarah keluarga.
5. Orang yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya mereka yang mengalami aritmia jantung dan hipertensi arteri.
6. Aterosklerosis kapal - pemendapan garam kolesterol pada lapisan dalam kapal - pembentukan plak.
7. Gangguan pembekuan darah keturunan dan diperolehi - sindrom antifosfolipid, polisitemia, kecacatan faktor Leiden dan sebagainya.
8. Obesiti dan makan banyak makanan berlemak dan bergula.
9. Diabetes.
10. Merokok dan minum alkohol dalam dos yang besar.
11. Gaya hidup yang tidak menentu - terutamanya pesakit di tempat tidur.
12. Keletihan kronik, tekanan, tekanan emosi.

Tanda-tanda pertama mikrostroke

Tanda dan gejala pertama mikrostrok berbeza-beza, yang bergantung pada diameter dan lokasi kapal arteri yang terkena, serta mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kekejangan, mampatan, gangguan autoregulasi peredaran serebrum, dll.). Dalam beberapa kes, seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mengalami mikrostroke, misalnya, pening biasa, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di tangannya selama beberapa saat, penglihatan kabur, kelemahan otot boleh menjadi tanda-tanda serangan iskemia sementara.

Dalam kes-kes yang tinggal, gangguan itu berkembang dengan sangat cepat dan tidak disedari, kerana ia diucapkan dan mirip dengan gejala strok sebenar.

Tanda-tanda bahaya mikrostrok pada wanita dan lelaki:

• tampalan tajam pada mana-mana bahagian badan atau anggota badan, perasaan "merangkak merangkak";
• kelemahan otot tajam di lengan atau kaki;
• kehilangan kepekaan pada kawasan kulit tertentu;
• sakit kepala yang tajam dan peningkatan tekanan darah, pening;
• gangguan penglihatan secara tiba-tiba;
• lumpuh kaki atau lengan;
• peninggalan sudut mulut, ketidakupayaan untuk tersenyum;
• gangguan pertuturan;
• kekejangan, muntah, mual, kesedaran yang keliru.

Sekiranya anda menyedari sekurang-kurangnya salah satu gejala yang dinyatakan di atas pada diri sendiri atau orang di sekitar anda, pastikan anda segera menghubungi dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa, kerana tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan strok dan PNMK.

Gejala Microstroke

Ciri ciri gambaran klinikal mikrostrok adalah jangka masa pendek kehadiran gejala patologi dengan kemunduran pesatnya yang lebih cepat. Juga, tanda-tanda PNMK berbeza bergantung pada jenis pelanggaran. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Krisis hipertensi otak

Jenis kemalangan serebrovaskular sementara ini berlaku paling kerap (2/3 daripada semua pesakit dengan diagnosis ini). Penyebabnya adalah hipertensi, dan asas untuk patogenesis gejala adalah kegagalan autoregulasi peredaran serebrum. Terdapat dua pilihan yang mungkin. Yang pertama - akibat peningkatan tekanan yang tajam, arteri serebrum mengembang terlalu banyak, yang menyebabkan hiperfusi tisu otak, kesesakan vena dan edema serebrum. Pilihan kedua berkembang dengan peningkatan tekanan secara bertahap, ketika arteri otak menyempit sebagai tindak balas terhadap peningkatan tekanan sistemik, yang menyebabkan hipoksia dan kelaparan oksigen pada neuron.

Gejala tidak spesifik. Pesakit mengadu sakit kepala yang meletup atau berdenyut, pening, mual dan muntah, bunyi dan deringan di telinga. Sebagai peraturan, gejala fokus tidak diperhatikan, tetapi kejang, gangguan kesedaran ringan, sindrom meningisme dapat terjadi. Semasa mengukur tekanan, ia meningkat menjadi bilangan tinggi.

Serangan iskemia sementara

Serangan iskemia sementara paling kerap berlaku kerana penyempitan saluran darah aterosklerotik, penyumbatan saluran darah oleh massa emboli atau trombotik. Punca dan mekanisme perkembangan gangguan sementara aliran darah otak ini sama dengan strok iskemia. Perbezaannya hanya terletak pada masa penutupan kapal dan akibatnya: dengan TIA - hanya beberapa saat atau 3-4 minit, gejala semasa penghapusan penyumbatan arteri berlalu tanpa jejak, dengan strok iskemia perubahannya tidak dapat dipulihkan, kerana faktor penyebabnya bertahan lebih lama daripada neuron yang mampu mengekalkan aktiviti penting tanpa darah (4-6 minit).

Gejala neurologi fokus mendominasi gambaran klinikal TIA. Anda dapat melihat mati rasa bahagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan kelemahan otot salah satu anggota badan, gangguan penglihatan, pendengaran, pertuturan, asimetri wajah, kekejangan, kehilangan kepekaan pada bahagian kulit tertentu. Dalam beberapa kes, gejala serebrum juga diperhatikan..

Dengan TIA, gejala-gejala ini cepat hilang, tidak seperti strok, di mana ia dapat berkembang..

Ensefalopati hipertensi akut

PNMK ini mempunyai mekanisme pengembangan yang sama dengan varian pertama krisis serebrum hipertensi, tetapi berbeza daripadanya dalam tempoh dan tahap perubahan patologi pada tisu otak. Sekiranya tekanan darah tinggi tidak dihapuskan tepat pada waktunya, gangguan peredaran darah di otak akan berlanjutan, yang menyebabkan pembebasan bahagian cairan darah dari saluran yang melimpah ke tisu saraf dengan perkembangan edema serebrum, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Gejala serupa dengan krisis hipertensi serebrum, tetapi mempunyai watak yang lebih ketara.

Sekiranya bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada pesakit (penurunan tekanan darah yang cepat dan terukur), maka ensefalopati hipertensi akut boleh menyebabkan kematian.

Pertolongan cemas

Cadangan pertolongan cemas untuk serangan mikrostik sama dengan tindakan yang dilakukan dengan jenis penyakit iskemik dan hemoragik. Setelah menghubungi doktor, segera dapatkan pertolongan kecemasan, dalam kebanyakan kes, langkah-langkah inilah yang membantu menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan peluang pemulihan lebih lanjut.

Tahap penyediaan pertolongan cemas:

1. Letakkan mangsa di atas katil jika serangan berlaku di jalan - berbaring langsung di tanah, titik penting adalah kepala dinaikkan 30 darjah, untuk penggunaan ini bantal dan alat lain.
2. Semasa muntah, jangan hanya mengangkat kepala, tetapi putar ke satu sisi, jika tidak, pesakit mungkin tersedak, juga diperlukan aliran oksigen normal ke paru-paru.
3. Buka tingkap, buka kolar dan tali pinggang, udara mesti mengalir dengan bebas.
4. Ukur tekanan darah, catat petunjuk, dengan tekanan darah tinggi dalam keadaan apa-apa, jangan berikan ubat antihipertensi kepada seseorang sebelum doktor tiba.
5. Semasa serangan jantung dan pernafasan, lakukan resusitasi, jangan berhenti sehingga nadi pulih atau ambulans tiba.

Apa bantuan yang diberikan oleh doktor sebelum dimasukkan ke hospital:

• menurunkan tekanan darah dengan lancar;
• meningkatkan fungsi jantung;
• menyambung semula peredaran serebrum;
• meningkatkan kadar aliran darah;
• mengaktifkan proses metabolik dalam tisu saraf;
• menghilangkan edema.

Rawat inap dengan mikrostroke adalah langkah wajib. Sekiranya orang yang cedera enggan pergi ke hospital, dia mesti dipujuk. Sebelum diagnosis, doktor tidak dapat menentukan ukuran, lokasi dan jenis strok dan menetapkan rawatan yang mencukupi untuk pesakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis "mikrostroke", data kajian yang memvisualisasikan otak tidak menunjukkan nekrosis (kematian) pada bahagian otak, seperti yang terjadi pada strok. Otak diperiksa dengan kaedah tomografi (iaitu ketika pemeriksaan dilakukan lapisan demi lapisan) kaedah:

1. komputer (visualisasi dilakukan dengan sinar-x);
2. resonans magnetik: dalam kes ini, otak membolehkan anda menggambarkan magnet yang besar. Lebih baik membolehkan anda mempertimbangkan struktur otak dengan tepat;
3. pelepasan positron. Ini adalah kaedah yang lebih tepat. Dia bahkan dapat "melihat" lokasi iskemia jika dilakukan sebelum berakhirnya serangan iskemia sementara..

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan tomografi, penting untuk memeriksa saluran otak untuk plak aterosklerotik dan gumpalan darah. Sekiranya mereka dijumpai, anda boleh melakukan operasi, dan ini akan menjadi langkah maksimum untuk mencegah strok.

Senarai kajian wajib untuk mikrostroke juga merangkumi kajian mengenai urat pada bahagian bawah kaki (imbasan dupleks atau tripleks) dan jantung (ultrasound jantung, ECG dalam 12 petunjuk), ujian darah. Mereka diperlukan agar langkah-langkah yang tepat dapat diambil untuk menormalkan indikator. Kemudian kemungkinan mikrostroke berulang atau "berkembang" menjadi strok berkurang.

Cara merawat mikrostroke

Dengan strok mikro, sangat penting untuk memberi ubat tepat pada waktunya. Terapi hanya berkesan dalam 3 jam pertama setelah bermulanya gejala, oleh itu, lebih cepat seseorang dihantar ke institusi perubatan, semakin cepat mereka dibantu, semakin besar peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya. Sekiranya selepas strok mikro lebih dari 6 jam berlalu, terapi apa pun tidak akan berkesan.

Ubat berikut digunakan untuk memulihkan aliran darah di kawasan otak yang terjejas:

• Antikoagulan. Langsung (heparin). Heparin berat molekul rendah, nadroparin (fraksiparin), enoxyparin (clexane), dalteparin (fragmentin). Tidak langsung - warfarin, sinkumar, neodikumarin.
• Pembahagi. Asid asetilsalisilat (aspirin-cardio, thromboass, aspilate). Dengan intoleransi - clopidogrel, dipyridomole, ticlopidine.
• Ubat vasoaktif. Pentoxifylline, vinpocetine, trental, lonceng.
• Dextran dengan berat molekul rendah. Reopoliglyukin, reomacrodex.
• Thrombolytics - kumpulan ubat ini menyerang gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan memulihkan aliran darah di dalam kapal (streptokinase, urokinase, alteplase dan lain-lain). Tetapi kesan terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam 72 jam dari permulaan trombosis, tetapi dengan strok hemoragik, ubat semacam itu akan membunuh pesakit. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis strok yang anda hadapi..
• Antihipertensi. Digunakan untuk tekanan darah> 180/105 mm Hg Inhibitor ACE (enalapril, captopril). Penyekat Saluran Kalsium (Nicardipine).
• Neuroprotectors. Dengan tahap bukti kesan yang rendah, ia digunakan dalam neurologi praktikal.
  1. Antagonis glutamat (persediaan magnesium).
  2. Inhibitor glutamat (glisin, semax).
  3. Nootropics (cerebrolysin, piracetam).
  4. Antioksidan (Vitamin E, Mildronate).
• Dalam tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan - urut, senaman pernafasan, latihan fisioterapi, diet, fisioterapi.

Kajian yang sangat menarik yang dilakukan oleh saintis Amerika telah membuktikan bahawa penggunaan kerucut pinus dari strok dapat mengurangkan kesan pemusnahan sel otak dengan ketara. Oleh itu, setiap orang yang berisiko menghidap mikrostroke, strok, dan siapa sahaja yang memantau kesihatan mereka, terutama orang yang berusia 40 tahun, dapat dicegah dengan mengikuti kursus terapi ini dengan menggunakan infus atau tingtur kerucut pain.

Pemulihan Strok

Memulihkan pesakit selepas microstroke paling baik dilakukan di rumah. Program pemulihan bukan ubat kompleks minimum terdiri daripada:

• penghapusan situasi tertekan;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• terapi diet, pembetulan pemakanan, anti-obesiti;
• ubat herba;
• latihan fisioterapi dan urut, aktiviti fizikal biasa;
• prosedur fisioterapeutik, terapi air dan panas, klimoterapi;
• kaedah rawatan dan pemulihan bukan tradisional lain (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah menderita mikrostroke, pesakit dilarang mengkonsumsi makanan masin, berlemak, pedas, yang hanya memperburuk penyakit secara umum. Pemakanan pesakit harus tinggi kalori, mengandungi sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium), yang diperlukan untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Ramalan untuk pemulihan selepas serangan mikro bergantung kepada penyebabnya:

• Sekiranya ia berada di permukaan (berat badan berlebihan, tekanan), maka penghapusan provokator akan menjadi pencegahan kambuh dan komplikasi terbaik;
• Sekiranya penyebabnya adalah penyakit tertentu, skema sedang dikembangkan untuk rawatannya..

Kesan

Microstroke sering berlalu tanpa disedari oleh seseorang. Gejala-gejalanya sering dikaitkan dengan keletihan, kerja berlebihan di tempat kerja, dan kemurungan. Walau bagaimanapun, malangnya, akibat mikrostroke tidak selalu tidak berbahaya. Setelah menderita penyakit, beberapa orang mungkin mengalami masalah ingatan, gangguan perhatian, dan gangguan. Juga, mikrostroke dapat memprovokasi peningkatan tahap keagresifan, atau sebaliknya, menyebabkan pesakit mengalami kemurungan, peningkatan air mata dan kerengsaan.

Ia juga berlaku bahawa dalam tiga hari selepas mikrostroke, seseorang mungkin mengalami strok. Juga, dalam 60% kes selepas strok mikro, pesakit mengalami serangan otak iskemik. Akibat penyakit ini jauh lebih buruk daripada akibat mikrostroke..

Pencegahan

Cara pertahanan terbaik adalah serangan. Untuk mengurangkan risiko dijangkiti penyakit yang mengerikan ini, perlu melakukan beberapa langkah pencegahan tepat pada masanya:

• Adalah perlu untuk mengukur tekanan darah secara berkala. Sebaiknya simpan juga buku harian khas yang perlu diperhatikan setiap hari penunjuk tekanan pagi dan malam anda.
• Ubah diet dan buang makanan berlemak, masin dan asap daripadanya. Ini adalah diet bebas garam yang membantu menurunkan tekanan darah. Di samping itu, anda perlu mengisi makanan dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kacang dan ikan.
• Lupakan rokok. Telah terbukti bahawa dengan dan sering merokok dalam darah, risiko strok meningkat dua kali ganda..
• Adalah perlu untuk belajar bagaimana mengamati cara kerja dan rehat dengan betul, serta mengembangkan ketahanan terhadap tekanan. Sukan dan senaman yang kerap setiap hari akan membantu anda..
• Adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan kesihatan dan melawat doktor selama.

Microstroke adalah penyakit moden. Lesi titik kapal otak ini tidak mempunyai kelayakan umur yang jelas hari ini. Ia sama berlaku pada orang muda yang terdedah kepada tabiat buruk, pada pesakit diabetes, mereka yang gemuk dan hanya orang yang mempunyai rekod diagnosis hipertensi. Walaupun kenyataan bahawa strok mikro lebih mudah ditoleransi daripada strok biasa, ia mesti dirawat tepat pada waktunya, tanpa berlengah dan hanya setelah dimasukkan ke hospital di institusi perubatan khusus. Kaedah rumah sekiranya berlaku kerosakan pada saluran otak bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh merosakkan.

Oleh itu, untuk melindungi diri anda, anda harus mematuhi gaya hidup yang betul. Ini sangat penting bagi orang yang telah berusia empat puluh tahun, kerana setelah semua, dengan permulaan kematangan, risiko menderita mikrostroke juga meningkat kerana kapal yang usang.

Ramalan

Microstroke paling sering menunjukkan pemulihan kesihatan dan kualiti hidup pesakit sepenuhnya, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko berulang episod gangguan peredaran darah di masa depan. Menurut statistik, dalam kira-kira 60% kes selepas serangan mikrostrok, serangan iskemia berulang berlaku dalam setahun.

Itulah sebabnya kunci untuk kesihatan dan kualiti hidup adalah langkah-langkah yang sukar untuk pencegahan penyakit, kerana setiap episod berikutnya berjalan lebih keras dan lebih keras.