Utama

Serangan jantung

Koma selepas strok - bagaimana meningkatkan peluang bertahan!?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering menyebabkan kecacatan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan sel otak yang meluas akibat stroke hemoragik atau iskemia, koma berlaku.

Dengan sebarang bentuk penyakit, prognosisnya memerlukan masa yang lama untuk pemulihan untuk memulihkan pesakit setelah koma.

Cara menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat berapa hari koma berlangsung dengan strok, biasanya koma boleh berlangsung dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang berlarutan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  • penampilan ucapan yang tenang dan tidak serasi;
  • kecelaruan dan kekeliruan ciri;
  • beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan reaksi terhadap rangsangan luaran;
  • penampilan muntah, kelesuan badan;
  • denyutan nadi yang lemah, kadang-kadang pernafasan cepat berlaku.

Tahap koma

Untuk memudahkan pembezaan, doktor membezakan tahap koma berikut dalam strok:

  1. 1 darjah. Ini ditentukan oleh penghambatan atau kehilangan kesedaran sambil mengekalkan refleks. Ini adalah kerosakan ringan pada sel otak semasa strok dan sedikit penghambatan fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
  2. 2 darjah. Ia didiagnosis oleh pesakit yang tidur nyenyak, kurang reaksi terhadap rangsangan luaran, refleks kulit dan kesakitan;
  3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, reaksi murid terhadap cahaya;
  4. 4 darjah. Ia tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan, kerana dicirikan oleh ketiadaan pernafasan spontan, penurunan tekanan dan hipotermia yang tajam. Semua refleks tiada. Seorang pesakit dalam tahap koma ini hampir kehilangan peluang untuk kembali normal.

Apa yang berlaku pada seseorang yang koma

Pada tahap koma pesakit yang mendalam, mustahil untuk bangun atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Dia tidak mempunyai refleks, murid disempitkan, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap kerengsaan kesakitan.

Kadang kala kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan diperhatikan..

Hanya refleks utama yang dipelihara (menelan, bernafas).

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

  • koma berlaku selepas strok berulang;
  • tempoh kekejangan anggota badan 2-3 hari;
  • usia pesakit adalah sekitar 70 tahun;
  • kekurangan tindak balas terhadap bunyi, kesakitan dan pengendalian;
  • kematian sel otak.

Gambar dapat diperjelaskan dengan menggunakan ujian darah, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemia, terdapat banyak peluang bagi pesakit untuk sembuh.

Penjagaan pesakit

Terperangkap dalam keadaan koma selepas strok otak, seseorang memerlukan rawatan berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih..

Pesakit harus diberi makan secara berkala, untuk memberi langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasakan apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka di tempat tidur semestinya muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari jangkitan, menjaga keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk memberi pesakit vitamin dan mineral penting..

Apa bahaya ensefalopati perinatal - perincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Cara mengeluarkan seseorang dari koma

Keluar dari koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan sepenuhnya semua fungsi setelah seseorang terbangun adalah mustahil dan bergantung pada tahap penyakitnya.

Pesakit dan saudara-saudaranya mesti mengikuti kerja pemulihannya yang panjang.

Dengan strok dan koma yang lebih jauh, sebahagian sel otak musnah. Walaupun dengan sebahagian kecil kematian mereka, fungsi tubuh yang penting hilang.

Tugas pemulihan merangkumi pemindahan fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini dapat dilakukan melalui aktiviti dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih sukar..

Kehilangan ingatan atau kekeliruan mungkin berlaku. Mangsa bertemu dengan semua saudara-mara sekali lagi, secara beransur-ansur memulihkan tabiat dan kemahirannya (dia belajar makan dan berjalan, menggosok gigi).

Saudara mara harus mempermudah proses pemulihan dengan merawat orang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup sihat untuk melindungi dirinya dari strok berulang.

Pertama, pesakit mengalami refleks kornea dan faring, refleks kulit, dan reaksi otot. Selepas ini, ucapan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi dan keruh fikiran adalah mungkin.

Kemungkinan Ramalan dan Kelangsungan Hidup

Selalunya, koma dengan strok didiagnosis ketika ambulans tiba dan memerlukan pemulihan semula..

Perlu juga diingat bahawa terdapat risiko pendarahan berulang pada 5% pesakit dalam 3-5 hari setelah stroke, pada 3% pesakit setelah 4 bulan, maka kambuh hanya dapat dielakkan semasa operasi.

Untuk menghentikan gejala koma, langkah-langkah resusitasi digunakan, yang juga termasuk campur tangan pembedahan, yang membolehkan anda membuang pesakit dari keadaan ini dengan cepat dan berkesan.

Semasa operasi, pendarahan dihilangkan dan aneurisma yang menyebabkan gejala strok dipotong.

Dengan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam, dan gejala meningkat. Ini boleh menyebabkan kematian otak..

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit, ensefalogram juga dilakukan..

Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun setelah mengalami koma. E

ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan pelaksanaan cadangan otak yang belum diterokai. Semakin muda pesakit jatuh koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Cara mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering muncul, terutama pada orang tua, tetapi gejalanya diabaikan oleh pesakit..

Setelah meninggalkan keadaan tidak sedarkan diri, seseorang mungkin mengingati gejala berikut:

  • gangguan pertuturan;
  • menguap
  • pening teruk;
  • pernafasan cepat;
  • pucat;
  • paresthesia dengan kebas atau muncul di beberapa bahagian badan.

Agar proses patologi tidak muncul di sel otak, anda perlu memandang serius kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup sihat.

Anda juga harus ingat tanda-tanda penyakit ini dan, jika ia berlaku, segera dapatkan bantuan perubatan.

Selalunya koma adalah akibat keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab, lokasi, keterukan dan tahap kerosakan otak.

Gejala dan penyebab koma pada strok, bagaimana mengatasinya

Ketiadaan reaksi yang jelas terhadap rangsangan luaran dan dalaman pada seseorang, sebarang aktiviti mental - koma semasa strok, boleh berlaku secara tiba-tiba, sebagai komplikasi serius penyakit ini. Secara amnya, tempohnya berkaitan dengan isipadu kawasan otak yang terjejas. Sebagai peraturan, tidak lebih dari 2.5-4 minggu. Kemudian badannya dipulihkan, atau seseorang mati. Tugas doktor adalah untuk mencapai pemulihan pesakit.

Punca

Strok menyiratkan bahawa di salah satu kawasan otak terdapat kerusakan parah dalam sistem peredaran darah - nutrien, dan juga oksigen, berhenti mengalir ke sel. Dengan latar belakang ini, banyak fungsi dan proses mula menderita - baik di kawasan sensitif dan di motor. Strok dan koma saling berkaitan - untuk memelihara dirinya sebagai unit biologi, otak hanya mematikan kesedaran.

Stroke hemoragik menunjukkan bahawa terdapat pendarahan tempatan atau luas di otak. Hematoma memberi tekanan pada tisu tetangga, menyebabkan hipoksia dan edema di dalamnya. Prosesnya berkembang seperti longsoran, mewujudkan keadaan koma.

Strok iskemia mempunyai mekanisme perkembangan yang sedikit berbeza - plak aterosklerotik atau trombus, embolus menghalang aliran darah sepenuhnya. Atas sebab inilah sel-sel otak kekurangan nutrisi, iskemia berkembang, proses penghasilan tenaga bebas oksigen, kehancuran. Strok yang meluas kerana pengasidan metabolit glikolisis anaerobik ruang antar sel di otak dan akan menjadi asas untuk koma.

Prasyarat untuk iskemia atau koma dalam strok hemoragik boleh:

  • arteriosklerosis serebrum;
  • kardioemboli;
  • angiopati;
  • mabuk badan;
  • kecederaan
  • turun naik tekanan darah dengan lonjakan tajam ke angka tinggi;
  • kegemukan;
  • endokrinopati.

Koma selalu menjadi keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pengetahuan yang tepat mengenai penyebab kejadiannya adalah kunci kejayaan dalam memerangi gangguan kesedaran tersebut.

Simptomologi

Seseorang yang berada dalam keadaan koma selepas strok boleh dicirikan oleh kekurangan kesedaran sepenuhnya. Pada masa yang sama, gejala berikut akan diperhatikan:

  • kepada perengsa luaran - menepuk pipi, brek, mengangkat anggota badan, tweak, pesakit tidak bertindak balas dengan cara apa pun;
  • kesukaran merasakan nadi;
  • kekerapan perjalanan pernafasan di dada menurun - ke tahap kritikal;
  • tekanan menurun - hampir mustahil untuk ditentukan;
  • perubahan suhu badan - kerana kerosakan dalam proses pemindahan haba semasa termometri, akan ada bilangan yang rendah;
  • pengembangan murid yang ketara - mereka berhenti bertindak balas terhadap cahaya;
  • kadang-kadang - pelanggaran fungsi organ pelvis dengan pengosongannya secara sukarela.

Kawasan kerosakan yang teruk dan luas pada sel-sel otak - koma yang mendalam, akan mati dalam 2/3 kes. Manakala prognosis yang baik adalah dengan kerosakan iskemia tempatan pada otak - penghapusan penyebab penyumbatan saluran darah menyumbang kepada pemulihan kesedaran yang cepat.

Mengetahui tahap koma, doktor berjaya mengambil langkah-langkah untuk memulihkan peredaran otak:

  • kehilangan kesedaran dengan adanya refleks asas dan nada otot yang tinggi - tahap 1;
  • pening tanpa reaksi kesakitan, atau perengsa lain - tahap 2;
  • tidak ada reaksi murid terhadap cahaya, refleksi adalah koma tahap 3, kemungkinan untuk kembali sedar adalah minimum;
  • ketiadaan refleks maksimum, tekanan darah yang sangat rendah dan NPV - tahap 4, akibat maut tidak dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, perjuangan untuk kehidupan manusia berterusan sehingga detik terakhir. Doktor mengambil semua langkah untuk kembali ke aktiviti sedar.

Taktik rawatan

Terlepas dari alasan mengapa seseorang itu tidak sedarkan diri, dia dibawa ke unit rawatan rapi - peralatan moden diperlukan untuk mengekalkan aktiviti penting pesakit tersebut. Sebagai peraturan, pesakit mengekalkan degupan jantung dan pernafasan, tetapi ada risiko penghentian yang tinggi. Kemudian mereka disambungkan ke alat yang membekalkan oksigen ke paru-paru, menyokong kerja jantung.

Sekiranya strok hemoragik berlaku, koma lebih teruk dan bertahan lebih lama. Orang tidak boleh bercakap, menjaga diri sendiri, atau mengawal fungsi pelvis. Mereka memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan setiap minit..

Taktik merawat koma adalah dengan mengekalkan mekanisme asas aktiviti manusia. Tempat pendarahan akan dikeluarkan sejauh mungkin dengan pembedahan. Ubat berikut disuntik ke dalam badan pesakit:

  • diuretik - untuk mengurangkan pembengkakan tisu otak;
  • vitamin - untuk mengekalkan daya hidup;
  • ubat anti-radang - untuk mencegah jangkitan sekunder;
  • penyelesaian detoksifikasi - untuk membuang toksin;
  • ubat pembetulan suhu badan.

Bergantung pada jenis strok, usaha doktor ditujukan untuk mencegah pendarahan sekunder dan menghilangkan hematoma primer, atau mengembalikan aliran darah dalam fokus iskemia dan mengurangkan jumlah embolus. Secara umum, terapi dikurangkan menjadi langkah-langkah simptomatik.

Prinsip Penjagaan Pesakit

Keadaan vegetatif seseorang - koma selepas strok, menunjukkan bahawa dia tidak mempunyai kemampuan untuk melakukan perawatan minimum untuk dirinya sendiri. Sepanjang tempoh tidak sedarkan diri, pesakit memerlukan penjagaan khas - kebersihan yang teliti dan pencegahan luka tekanan.

Sesungguhnya, dalam keadaan koma selepas strok, seseorang tidak merasa sakit - tisu di bahagian tubuh yang jauh dapat mati, tetapi otak tidak melihat maklumat ini dan tidak bertindak balas. Perkara yang sama berlaku dengan paru-paru dan organ dalaman lain yang berada dalam keadaan iskemia. Seorang pesakit tanpa rawatan yang sewajarnya meninggal akibat komplikasi sekunder - sepsis, pneumonia kongestif.

Pemulihan dan penjagaan adalah seperti berikut:

  • pembersihan tisu integumen setiap hari dengan penyelesaian dengan sifat antiseptik;
  • pengenalan makanan melalui penyelidikan;
  • menukar seluar dalam dan sprei dari segi standard atau sebagai pencemaran;
  • penjejakan semua fungsi penting dan pembetulannya.

Kakitangan unit rawatan intensif mendapat rawatan koma khas untuk pesakit. Oleh itu, pesakit tersebut berada di bawah pemantauan sepanjang masa sehingga semua langkah rawatan dilakukan tepat pada waktunya.

Cara menghidupkan semula seseorang dari koma

Pakar tidak mempunyai jawapan yang jelas untuk persoalan bagaimana mengeluarkan seseorang dari koma yang disebabkan oleh strok. Semuanya bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit, kawasan pemusnahan tisu otak dan ketepatan masa rawatan perubatan..

Penjagaan berkualiti tinggi dan komunikasi rapat dengan saudara mara dapat mempercepat jalan keluar dari koma. Doktor menasihatkan untuk bercakap lebih banyak dengan pesakit, memberitahunya tentang perkara kegemaran yang penting baginya sebelumnya - rancangan televisyen, keadaan bursa saham, penampilan anak anjing di anjing. Ada kemungkinan muzik atau bau minyak wangi, sentuhan tangan kanak-kanak mengaktifkan bahagian otak yang telah tertekan.

Anda tidak boleh mengharapkan bahawa keluar dari koma selepas strok akan menjadi kebangkitan yang luar biasa - saudara akan segera bangun dan mula memberitahu apa yang berlaku kepadanya. Selalunya, pemulihan lambat - ucapan, ingatan, pergerakan aktif dipulihkan secara beransur-ansur.

Dalam tempoh ini, sokongan saudara-mara tidak kurang penting - persembahan harian latihan khas, membaca buku, pemakanan yang betul, penjagaan rumah tangga. Penyesuaian sosial terhadap perubahan dalam badan yang tidak dapat dielakkan dengan strok - semua ini memerlukan masa dan usaha.

Ramalan

Dengan koma selepas strok, kemungkinan bertahan adalah 1/3 dari semua kes komplikasi teruk. Tidak ada doktor yang yakin dengan apa yang menanti pesakit ini. Keajaiban selalu berlaku dan anda tidak boleh putus asa walaupun dengan senario yang paling sukar.

Pemulihan maksimum yang mungkin berlaku selepas koma berlaku dalam bentuk strok iskemik dengan kawasan kerosakan sel otak yang kecil, terutamanya jika mangsa dibawa ke klinik khusus dalam waktu yang singkat dari awal penyakit.

Walaupun prognosis selepas strok dengan pendarahan intraserebral yang mendalam tidak begitu baik - akibat dari koma adalah teruk, mangsa yang selamat sering mengalami kecacatan. Selain gangguan ingatan, mereka mengalami masalah motor dan intelektual, mereka memerlukan penjagaan rumah tangga yang berterusan.

Namun, jangan putus asa. Dengan motivasi yang betul - pemulihan demi anak-anak, orang yang disayangi, haiwan kesayangan, orang dapat mengatasi kesukaran besar. Keupayaan otak manusia belum difahami sepenuhnya. Anda dapat menyaksikan keajaiban sebenar - walaupun selepas strok hemoragik dengan koma, seseorang kembali ke kehidupan yang penuh.

Sekiranya koma timbul selepas strok, apa yang diharapkan oleh saudara pesakit

Dengan perkembangan koma serebrum, seseorang kehilangan hubungan sepenuhnya dengan dunia luar. Keadaan ini berlaku selepas strok hemoragik atau iskemia yang sangat teruk. Permulaan koma di luar bermaksud kematian otak. Gelar yang lebih ringan dapat menghasilkan pemulihan kesedaran atau peralihan kepada peraturan autonomi proses penting. Biasanya prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Punca koma selepas strok

Kedatangan isyarat dari dunia luar ke otak berlaku melalui rangkaian neuron khas yang disebut pembentukan retikular. Dia bertanggungjawab untuk tahap terjaga, proses pengujaan dan penghambatan dalam sistem saraf pusat. Dengan pukulan, kerosakan sambungan ini berlaku kerana:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pembengkakan tisu otak;
  • kerosakan langsung pada sel stem;
  • tumpuan besar iskemia atau pendarahan di hemisfera otak.

Penyebab koma yang paling biasa adalah strok hemoragik, ia boleh bermula dengan tahap kehilangan kesedaran yang teruk dengan akibat yang membawa maut. Sebilangan pesakit mengalami perkembangan gejala secara beransur-ansur - dari keadaan berhenti hingga penghentian reaksi terhadap persekitaran.

Bentuk iskemia kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan koma hanya dengan penyumbatan cawangan arteri besar. Pesakit seperti itu, sebagai peraturan, mengalami stroke berulang, tidak ada jaringan cagaran (bypass) bekalan darah, terdapat lesi aterosklerotik saluran yang meluas..

Dan ini lebih banyak mengenai strok hemoragik otak.

Gejala Perubahan Negeri

Gejala ditentukan oleh tahap penekanan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Beberapa jenis komplikasi strok yang teruk ini dibezakan bergantung pada kedalamannya..

  • kesedaran yang keliru,
  • terkejut,
  • pesakit dihambat atau terkilan,
  • mungkin terdapat gangguan mental;
  • kegagahan,
  • ditangguhkan, mengurangkan reaksi kerengsaan,
  • pesakit boleh minum, bergerak, tetapi tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya,
  • nada otot tinggi,
  • murid-murid menyempit ketika cahaya diarahkan ke arah mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "terapung",
  • refleks kulit sangat lemah;
  • sopor,
  • pergerakan jarang berlaku dan huru-hara,
  • tiada penyelarasan,
  • bernafas bising, dalam,
  • pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja,
  • murid-murid sempit, praktikalnya tidak ada reaksi terhadap cahaya,
  • ada jawapan untuk kerengsaan kornea dan faring,
  • kedutan gentian otot individu,
  • selepas ketegangan, otot berehat dan kekejangan secara berkala;
  • kurang sedar, semua jenis refleks,
  • murid kurang dari 2 mm,
  • nada otot rendah, kekejangan berkala,
  • tetapan fisiologi sukarela,
  • tekanan darah berkurang dengan mendadak,
  • pernafasan jarang berlaku, tidak berirama, cetek,
  • kulit sejuk;
  • bermaksud kematian otak,
  • tiada refleks, nada otot,
  • murid luas,
  • pernafasan berhenti,
  • tekanan dan nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa banyak orang yang berada dalam keadaan koma

Tempoh koma sangat individu. Ia bergantung pada lokasi dan ukuran lesi otak, serta kehadiran lesi jantung bersamaan dan usia pesakit. Tempoh minimum adalah 1 - 2 jam, dan maksimum berlangsung selama beberapa tahun dengan peralihan pesakit ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktiviti korteks serebrum, tetapi refleks autonomi dipelihara.

Walaupun selepas 6 bulan pesakit kembali sedar bahawa praktiknya mustahil, tetapi dia terus dianggap sebagai orang yang masih hidup yang perlu menjaga pernafasan dan degupan jantung. Semakin lama tempoh koma, semakin kecil kemungkinan untuk normalisasi otak berikutnya.

Prognosis selepas iskemia, hemoragik

Pendarahan serebrum biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Mortaliti pada pesakit sedemikian mencapai 70%, walaupun setelah penghapusan hematoma, indikatornya tidak jauh lebih rendah. Faktor buruk termasuk:

  • penembusan darah ke ventrikel otak;
  • hipertensi arteri yang tidak terkawal;
  • jumlah besar hematoma;
  • edema serebrum progresif;
  • tanda-tanda anjakan batang;
  • kegagalan jantung akut;
  • peningkatan kreatinin dalam darah;
  • sindrom kejang, kurang sedar, reaksi terhadap kerengsaan kesakitan selama lebih dari 3 hari;
  • umur selepas 70 tahun.

Dengan strok iskemia, kursus yang lebih jinak diperhatikan, ia jarang disertai dengan penurunan kesedaran yang mendalam. Ini berlaku dengan bencana vaskular berulang, penyumbatan arteri otak secara besar-besaran dengan plak kolesterol, kekurangan rawatan atau pengabaian sepenuhnya terhadap cadangan doktor.

Penyumbatan arteri otak

Precoma dan tahap pertama koma masih dapat memberi peluang kepada pesakit untuk sembuh, dengan tahap yang lebih tinggi, prognosis dianggap meragukan, permulaan koma yang keterlaluan biasanya dianggap sebagai maut.

Implikasi untuk Warga Emas

Prognosis untuk memulihkan aktiviti otak pada usia tua jauh lebih teruk. Setelah sedar, pesakit biasanya mengalami kecacatan neurologi dalam bentuk:

  • penurunan penglihatan;
  • kehilangan sensasi;
  • gangguan motor - kelumpuhan, kejang, hiperkinesis;
  • refleks tidak normal;
  • gangguan fungsi pertuturan, jiwa;
  • kehilangan ingatan berterusan, keupayaan mengurus diri.

Walaupun begitu, kesimpulan akhir mengenai akibat koma selepas strok dapat dibuat hanya berdasarkan diagnosis lengkap, yang meliputi ultrasound saluran kepala dan leher, MRI atau CT otak dalam kombinasi dengan angiografi.

Bagaimana keluar dari koma yang mendalam

Sekiranya pada waktunya untuk memulai langkah-langkah resusitasi intensif, untuk melakukan operasi yang berjaya, dan lesi tidak meluas ke kawasan jiran, mungkin untuk mengatasi edema serebrum, maka pesakit mulai pulih. Proses memulihkan fungsi yang hilang berlaku dalam urutan terbalik:

  • pertama, mata terbuka, murid bertindak balas terhadap cahaya, refleks kornea;
  • keupayaan menelan dan kesakitan muncul, pesakit dapat mengikuti dengan sekilas pergerakan orang atau objek;
  • kesedaran melewati tahap kegagahan dan kegagapan, kecelaruan dan halusinasi sering diperhatikan;
  • sawan mungkin berlaku;
  • dengan kursus yang baik, hubungan dengan orang sekeliling dipulihkan.

Peralihan dari koma ke keadaan vegetatif disertai dengan membuka mata anda ke kilatan cahaya, suara keras, pesakit mungkin mengerang, tetapi dia tidak mempunyai respons sedar terhadap rangsangan. Refleks mencengkam, mengunyah dan menelan dipelihara. Kerana tidak bergerak sepenuhnya, radang paru-paru, luka tekanan, jangkitan kencing sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (sebelum tempoh kematiannya sepenuhnya) berlaku kerana proses seperti itu:

  • transformasi sel stem menjadi neuron;
  • pertumbuhan semula proses sel yang diawetkan;
  • penggantian fungsi yang hilang oleh kawasan otak jiran.

Dan ini lebih banyak mengenai strok batang.

Koma selepas strok berkembang pada pesakit dengan lesi yang luas, lebih kerap dengan pendarahan serebrum, tanda-tanda edema dan dislokasi batang. Komplikasi ini mempunyai tahap keparahan empat darjah, yang menentukan prognosis masa depan untuk pemulihan otak. Pada orang tua, ia kurang digemari..

Keluar dari koma berlaku dalam satu jam atau beberapa tahun. Dalam kes ini, mungkin ada kebangkitan kesadaran secara bertahap atau peralihan ke keadaan vegetatif.

Video berguna

Tonton video mengenai koma:

Operasi untuk strok tidak berlaku dalam setiap kes. Dengan strok otak yang berdarah, beberapa pilihan untuk campur tangan dibuat. Prognosis selepasnya sedikit meningkat. Walau bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku..

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok panas. Penyebab hemisfera kiri yang luas terletak pada hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Strok iskemia berlaku pada orang tua dengan kerap. Akibatnya setelah 55 tahun sangat sukar, pemulihannya rumit dan tidak selalu berjaya, dan ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak merumitkan kehadiran diabetes.

Malangnya, stroke semula tidak jarang berlaku. Ia boleh menjadi iskemia atau pendarahan. Kebarangkalian bergantung pada gaya hidup pesakit, tahap pengurangan faktor-faktor yang memprovokasi. Sebabnya mungkin terletak pada tabiat buruk. Penting untuk memerhatikan tanda dan gejala pertama, menghilangkan risikonya. Prognosis dan akibatnya jauh lebih buruk daripada kali pertama..

Ancaman sebenar terhadap kehidupan adalah strok batang. Ia boleh menjadi hemoragik, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, dan juga serupa dengan penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang lama dan penuh setelah strok otak batang hampir mustahil.

Sekiranya strok telah berlaku pada orang muda, ada sedikit kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, kekejangan dan lain-lain. Mengapa strok iskemia berlaku? Apa rawatan yang diberikan?

Terdapat strok iskemia kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - hemisfera kiri, kanan, lobus frontal. Terdapat beberapa darjah, dan juga membezakan lacunar, luas. Akibat berbahaya - edema serebrum.

Sekiranya terdapat strok otak iskemia, akibatnya tetap teruk. Mereka berbeza bergantung pada kawasan yang terjejas - bahagian kiri dan kanan, batang otak. Gejala kesannya diucapkan, rawatan memakan masa lebih dari satu tahun.

Ukur tekanan selepas strok setiap setengah jam pada hari-hari pertama. Lompatan berlaku selepas iskemia dan pendarahan. Ia berbahaya baik tinggi dan rendah. Tablet sering diresepkan untuk jangka masa yang panjang. Apa yang harus normal selepas strok?

Mengapa koma berlaku dengan strok dan ada kemungkinan?

Dengan koma, fungsi sistem saraf pusat terganggu, kehidupan seseorang berisiko, dan dia berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Artikel ini akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya koma semasa strok, bagaimana pulih setelah keluar dari koma, dan apa ramalan masa depan..

maklumat asas

Strok adalah gangguan peredaran darah akut di otak yang boleh menyebabkan akibat yang serius, melemahkan beberapa fungsi di dalam badan. Selalunya selepas itu diperlukan pemulihan yang lama..

Ia terbahagi kepada dua jenis: pendarahan dan iskemia, dalam kes pertama, pendarahan serebrum berlaku, pada yang kedua - kematian sebahagian sel saraf kerana penyempitan atau penyumbatan saluran darah.

Juga, dalam kes pertama, strok (dan jatuh dalam keadaan koma) tiba-tiba, seseorang kehilangan kesedaran dan tidak pulih dalam jangka masa yang lama, pada yang kedua, semuanya biasanya berlaku dengan lebih lancar, pening dan mengantuk mungkin dirasakan.

Penting! Dengan strok hemoragik, kemungkinan keluar dari koma agak kecil, dengan bahagian otak yang besar rosak.

Selepas strok, koma sering berlaku, dalam keadaan ini sebahagian besar refleks dimatikan. Keadaan ini memerlukan reaksi tepat pada masanya dan memanggil ambulans, pada masa akan datang pesakit memerlukan pengawasan berterusan oleh doktor dan sambungan peralatan yang memantau keadaannya. Campuran khas akan digunakan untuk memberi makan pesakit, mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan, ia boleh digabungkan dengan pengisar biasa dalam pengisar.

Punca

Hubungi seseorang boleh:

  1. Tekanan tinggi di mana-mana segmen otak yang boleh menyebabkan pendarahan;
  2. Kekurangan bekalan darah ke mana-mana organ;
  3. Kemerosotan dinding vaskular;
  4. Kecacatan pada pengembangan dinding saluran darah;
  5. Deposit dalam kapal;
  6. Mabuk;
  7. Penyakit darah
  8. Kekurangan vitamin akut.
  9. Di samping itu, tekanan darah tinggi, usia tua, kejutan emosi yang teruk dan aterosklerosis dapat meningkatkan risiko..

Cara menentukan

Sudah tentu, lebih cepat pesakit diberikan bantuan profesional, semakin banyak peluang dia pulih, semakin penting untuk membezakan perubahan sederhana dari koma. Gejala berikut mungkin menunjukkan yang terakhir:

  1. Tidak sedar;
  2. Kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luaran - cahaya, bunyi kuat, sentuhan, kesakitan, dan lain-lain;
  3. Nadi terasa teruk;
  4. Penyempitan murid;
  5. Pernafasan lemah;
  6. Denyutan jantung yang lemah;
  7. Pembuangan air besar secara spontan, pergerakan usus;
  8. Gangguan pemindahan haba.

Penting! Tanda-tanda ini muncul berbeza dalam kes yang berbeza, kerana masing-masing adalah individu.

Oleh kerana koma sering disertai dengan strok, maka perlu diramalkan pendekatannya, yang biasanya didahului oleh pening, kelemahan, mengantuk, gangguan pertuturan, kesemutan dan kebas pada bahagian tubuh yang berlainan.

Keterukan

Terdapat empat darjah keparahan:

  1. Precoma yang dipanggil. Perencatan, kekurangan tindak balas terhadap perengsa, kesakitan. Pesakit mengekalkan keupayaan untuk bersentuhan dengan orang lain, secara bebas menelan makanan dan membalikkan badan, dia berjaya dalam tindakan sederhana. Peluang tinggi untuk pulih.
  2. Tidur nyenyak, kurang tindak balas terhadap rangsangan luaran, masalah pernafasan, kontraksi otot spontan adalah mungkin. Peluang untuk bertahan turun.
  3. Koma dalam - kehilangan kesedaran sepenuhnya, tidak ada nada otot, kekejangan berlaku, disertai dengan penurunan suhu badan dan tekanan darah. Peluang bertahan yang sangat rendah.
  4. Pengembangan murid, tanpa nada otot, suhu menurun dengan ketara, kerosakan otak yang luas. Ketidakupayaan untuk pulih.

Berapa lama koma berlangsung?

Sangat sukar untuk meramalkan berapa lama seseorang akan koma. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor: keparahan, penyebab strok, jenisnya, kawasan lesi otak, seberapa cepat rawatan diberikan dan keadaan tubuh secara keseluruhan.

Rujukan! Rata-rata, pesakit menghabiskan 10-14 hari dalam keadaan koma, walaupun terdapat kes-kes kebangkitan awal dan kekurangan peningkatan jangka panjang.

Koma buatan

Dalam beberapa keadaan, penutupan perubatan kesedaran pesakit dilakukan. Dalam kes ini, pengiraan dos ubat khas diperkenalkan. Amalan ini menyempitkan saluran darah, mengurangkan ketegangan di dalamnya dan mengurangkan kemurungan sistem saraf, yang membantu mengelakkan kerosakan otak yang besar. Operasi serupa diperlukan sekiranya terdapat pembengkakan atau tekanan kuat pada tisu otak..

Penting! Dalam keadaan ini, pesakit dapat menghabiskan masa yang lama, dia memerlukan rawatan dan pengawasan doktor secara berterusan. Kesan sampingan juga berlaku..

Apa yang dirasakan oleh seseorang

Tidak ada jawapan yang jelas dan bersatu untuk persoalan bagaimana perasaan seseorang ketika berada dalam keadaan koma. Tetapi saintis telah mencatat aktiviti otak ketika mengunjungi saudara-mara atau perubahan pernafasan dan berdebar ketika cuba berkomunikasi dengan pesakit. Ramai saudara mara bertanya kepada diri sendiri: adakah seseorang mendengarnya dalam keadaan koma?

Orang yang telah mengalami pengalaman ini menggambarkan perasaan mereka dengan cara yang berbeza: seseorang sedar, tetapi tidak dapat menunjukkannya dengan cara apa pun, seseorang mempunyai pelbagai impian, dan seseorang bercakap dengan orang tersayang yang meninggal, masih ada kes ketika pesakit tidak ingat apa-apa.

Ramalan dan peluang untuk bertahan

Selepas strok, banyak perkara boleh mempengaruhi keadaan pesakit, jadi sukar untuk membuat ramalan. Semakin kurang tahap jatuh ke dalam diri seseorang yang koma, semakin banyak peluang dia untuk selamat dari itu. Juga, tinggal lama di negeri ini mengurangkan kemungkinan terjaga dan ketiadaan akibat yang tidak menyenangkan..

Perhatian! Sekiranya strok atau tomografi berulang menunjukkan kerosakan serius di otak, jika pesakit berusia lebih dari 70 tahun, kejang berlangsung lebih dari dua hari, batang otak rosak, ini akan menyukarkan keluarnya koma dan meningkatkan risiko kematian.

Pesakit muda, sebagai peraturan, lebih mudah bertolak ansur dengan koma dan lebih kerap meninggalkannya. Ia berlaku bahawa mereka keluar walaupun dalam keadaan yang sangat buruk.

Pesakit tua cenderung, kerana dengan bertambahnya usia, kerumitan pemulihan meningkat, begitu juga tubuh secara keseluruhan..

Koma Keluar

Keluar dari koma adalah proses panjang yang berlaku secara berperingkat. Ia terdiri daripada yang berikut:

  1. Beberapa refleks dan fungsi badan dikembalikan, misalnya, menelan. Pesakit mula bertindak balas terhadap rangsangan luaran, mungkin menggerakkan kepala atau ototnya.
  2. Khayalan dan halusinasi adalah mungkin, ingatan dan kesedaran mula kembali, seseorang dapat melihat dan bercakap (sebahagian).
  3. Kembalikan keupayaan untuk bergerak. Pesakit belajar semula untuk duduk, berdiri, dan kemudian berjalan.

Selepas ini, pemeriksaan otak dianjurkan untuk memeriksa berapa banyak yang dideritanya..

Video berguna

Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan video berguna yang menjawab soalan "Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari koma?" :

Pemulihan

Malangnya, ketika meninggalkan koma, kesukaran tidak berakhir, akibat strok, beberapa sel otak mati, oleh itu, orang yang telah menjalani ujian sedemikian akan mengalami kehilangan beberapa fungsi badan. Pemulihan bertujuan untuk memulihkannya dan mencegah kemerosotan keadaan pesakit. Hanya 10% orang berjaya mengelakkan akibatnya.

Pendekatan bersepadu yang paling berkesan, yang melibatkan pelbagai pakar, dan, tentu saja, sokongan orang yang disayangi. Seperti yang disebutkan di atas, pertama pesakit perlu belajar untuk duduk dan berjalan, dan tidak semua kemahiran ini dapat kembali. Bahagian utama pemulihan adalah latihan fizikal khas dengan beban sederhana..

Ia perlu untuk mengembalikan kemahiran motorik (gimnastik khas dalam kombinasi dengan urut dan fisioterapi), pertuturan (latihan dengan ahli terapi pertuturan dan penggunaan alat yang merangsang laring), ingatan (latihan untuk perhatian dan ingatan) dan kemahiran seharian.

Perhatian! Anda tidak boleh membiarkan strok berulang, ini akan meningkatkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit, anda mesti mengikuti langkah-langkah yang diperlukan, khususnya, meninggalkan tabiat buruk, mengamalkan diet yang sihat dan mengalami aktiviti fizikal yang sederhana.

Kesimpulannya

Anda harus bersedia untuk fakta bahawa pemulihan akan memakan masa yang lama, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada masa ini, pesakit memerlukan pertolongan, sokongan saudara-mara dan rakan-rakan.

Tidak semua fungsi biasa akan kembali kepada seseorang dengan segera atau bahkan kembali sama sekali. Anda juga perlu sentiasa memantau kesihatan, tekanan dan suhu pesakit, merangsang pemulihan dan mencegah kerosakan.

Koma selepas strok untuk berapa lama

Punca koma selepas strok, klasifikasi dan akibatnya

Koma selepas strok menunjukkan kerosakan otak yang luas. Ramalannya sangat tidak baik. Pemulihan semua fungsi otak yang hilang jarang berlaku. Untuk pemulihan, walaupun pesakit kembali sedar, akan memakan masa yang lama.

Mengapa seseorang jatuh koma semasa strok

Koma adalah reaksi pertahanan semula jadi organisma yang cuba mengatasi pembengkakan dan nekrosis otak dengan sendirinya. Punca kehilangan dan penurunan kesedaran adalah strok yang luas, biasanya bersifat hemoragik. Kebarangkalian untuk keluar dari koma berkurang apabila pesakit tidak sedarkan diri.

Klasifikasi koma untuk strok

Koma dengan strok berlangsung dari beberapa jam hingga 10 hari. Dalam keadaan teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa tahun.

Sekiranya seseorang jatuh koma, reaksi terhadap rangsangan luaran akan berkurang. Murid-murid melebar dan tidak menyahut cahaya terang. Pesakit mengalami pergerakan usus dan membuang air besar.

Untuk kemudahan diagnosis, adalah kebiasaan untuk membezakan empat darjah koma, bergantung pada tahap ketidaksadaran.

  • Koma darjah 1 - dicirikan oleh perkembangan kelesuan dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Dalam kes ini, fungsi refleks tidak berubah. Kerosakan sel saraf tidak ketara, nada otot sedikit meningkat dan refleks kulit menjadi lemah.
  • Koma 2 darjah - pesakit tidur nyenyak, praktikal tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, tidak ada reaksi terhadap kesakitan dan perengsa luaran. Koma tahap kedua ditunjukkan dalam pengecutan otot kejang atau spastik. Fungsi pernafasan terganggu, yang menampakkan diri dalam sesak nafas dan pernafasan yang bising, sementara refleks menelan berterusan.
  • Koma 3 darjah - berkembang kerana pendarahan yang meluas. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya. Pesakit tidak hadir sepenuhnya refleks yang diperlukan, termasuk reaksi murid terhadap cahaya. Secara beransur-ansur, tekanan darah dan suhu badan menurun. Koma atonik bermula dengan kejang ciri, secara beransur-ansur berubah menjadi kelonggaran umum sistem otot.
  • Koma darjah 4 - keadaannya juga dikenali dengan istilah yang lebih biasa "di luar koma." Tahap terakhir keadaan tidak sedar yang tidak sesuai dengan kehidupan pesakit. Diagnosis dengan penurunan tekanan dan hipotermia yang tajam (hipotermia). Hampir tidak ada peluang untuk kembali ke kehidupan normal. Dalam keadaan koma yang luar biasa selepas strok, anda boleh berbohong selama beberapa tahun. Dalam kes ini, tubuh mengekalkan fungsi vegetatif secara eksklusif. Peranti sokongan hidup yang menyokong kehidupan.

Akibat dari koma dalam ditunjukkan dalam kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun seseorang sedar, aktiviti otak tidak pulih sepenuhnya..

Berapa lama koma bertahan

Koma boleh bertahan dari satu jam hingga beberapa tahun. Prognosis dalam kes ini sangat menentukan masa yang dihabiskan oleh pesakit dalam keadaan tidak sedar. Peranan pertolongan cemas tepat pada masanya dalam kes ini sukar untuk dinilai berlebihan.

Tempoh koma secara langsung mempengaruhi kehilangan fungsi otak. Semakin penarikan pesakit dari keadaan tidak sedarkan diri ditangguhkan, semakin besar kemungkinan kerosakan itu tidak dapat dipulihkan dan akan menyebabkan kematian pesakit.

Kemungkinan kerosakan mesti diambil kira semasa memasukkan pesakit ke dalam koma buatan semasa strok. Doktor perlu mencari nisbah optimum untuk mengatasi pembengkakan tisu dan pada masa yang sama mencegah kerosakan otak yang tidak dapat diperbaiki..

Walaupun mereka keluar dari koma setelah beberapa jam atau bertahun-tahun, ada kes terpencil ketika pesakit terus hidup setelah beberapa dekad berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.

Apa yang dirasakan seseorang dalam keadaan koma

Dalam keadaan koma selepas strok, walaupun ada kepercayaan yang meluas, otak pesakit tidak dapat memproses maklumat masuk. Oleh itu, pesakit tidak dapat mendengar dan melihat perkataan dan tindakan yang berlaku di sekitar. Ini disebabkan oleh kurangnya aktiviti otak yang bertanggungjawab terhadap persepsi..

Adalah dipercayai bahawa beberapa pesakit mengekalkan kesedaran semasa koma. Tetapi buat masa ini tidak ada pengesahan perubatan mengenai maklumat ini..

Nama "koma", diambil dari bahasa Yunani dan secara harfiah bermaksud tidur nyenyak. Keadaan pesakit sepenuhnya menggambarkan istilah ini. Bergantung pada keparahan keadaan tidak sedar, terdapat kekurangan reaksi sepenuhnya atau separa terhadap kerengsaan.

Cara mengeluarkan seseorang dari koma

Peluang untuk keluar dari koma selepas strok menurun ketika keadaan tidak sedarkan diri berterusan. Pada masa ini, tidak ada kaedah perubatan untuk membantu pesakit tersebut pulih. Pengecualian adalah keadaan di mana mangsa strok disuntik ke dalam koma perubatan.

Ahli neurologi terkemuka EU, mengesyorkan agar saudara-mara terus berkomunikasi dengan mangsa, membaca buku kepadanya, dengan tangan. Segala tindakan dan sensasi sentuhan boleh menjadi dorongan bagi pesakit untuk kembali sedar.

Dalam keadaan kritikal, rawatan perubatan turun untuk mengekalkan fungsi penting tubuh. Setelah pesakit sedar, bantuan saudara-mara akan membantunya menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran. Fungsi utama akan dipulihkan secara beransur-ansur: ucapan akan kembali, pergerakan akan dipulihkan.

Akibat koma pada pesakit dengan strok

Prognosis koma pada strok pada orang tua sangat buruk. Tubuh yang lemah tidak dapat mengatasi gangguan otak yang disebabkan.

Keadaan pesakit ditentukan menggunakan ujian khas yang biasa digunakan dalam diagnosis pembezaan. Akibatnya ditentukan bergantung pada tahap kerosakan, dan juga masa yang dihabiskan dalam keadaan tidak sedar..

Komplikasi berikut diperhatikan:

  • Stagnasi - radang paru-paru, sebagai komplikasi, berlaku pada kira-kira 30% daripada semua pesakit yang terkena. Dengan terus berbaring, atrofi sistem otot dan gangguan aktiviti otak, menyebabkan pengudaraan paru-paru tidak mencukupi..
  • Kegagalan ginjal - berkembang akibat jangkitan pesakit akibat penurunan aktiviti dalam kerja buah pinggang. Jangkitan yang memasuki sistem kencing menyebabkan kelumpuhan organ dalaman dan boleh mengakibatkan sepsis badan yang lengkap.
  • Ulser tekanan - gangguan di otak adalah akibat bekalan darah yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi keadaan kulit. Inkontinensia kencing menyebabkan kerengsaan. Kakitangan perubatan mesti memastikan bahawa tidak ada luka tekanan yang muncul di tempat ruam lampin.

Koma yang keterlaluan sering berakhir pada kematian pesakit atau membawa kepada keadaan vegetatif badan.

Mengapa strok dimasukkan ke dalam koma buatan?

Koma buatan adalah ukuran yang melampau, yang hanya boleh digunakan sekiranya badan sahaja tidak dapat mengatasi akibat kerosakan sel otak. Tujuan prosedur ubat adalah untuk melambatkan proses metabolik dan otak lain, untuk melegakan kesan mampatan, pembengkakan yang disebabkan oleh pendarahan.

Pada hari-hari krisis selepas strok, koma buatan dapat menggantikan anestesia umum. Oleh kerana mereka terpaksa dalam keadaan tidak sedarkan diri, tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu pesakit keluar dari koma.

Apa bahaya memperkenalkan koma perubatan?

Akibat penggunaan koma tiruan yang berpanjangan ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • Kemunculan kesesakan - semasa keadaan tidak sedarkan diri, pesakit melambatkan aliran darah, perubahan patologi yang berkaitan dengan kesukaran dalam kerja sistem kardiovaskular muncul. Kekurangan bekalan oksigen membawa kepada keperluan untuk menyambungkan alat pernafasan buatan, yang dengan penggunaan yang berpanjangan adalah salah satu faktor utama perkembangan tracheobronchitis pneumonia, dll..
  • Gangguan neurologi - penghapusan dari koma yang berpanjangan dikaitkan dengan risiko mengembangkan gangguan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi otak.

Semasa pengenalan koma buatan, diperlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Kekejangan otot, peningkatan kadar denyutan jantung, dan peningkatan tekanan mungkin menunjukkan bahawa pesakit sedang dalam kesedaran..

Bagaimana koma dikekalkan

Dengan strok, terdapat koma dari mana pesakit meninggalkan anda hari-hari atau jam pertama, dalam hal ini penjagaan khas tidak diperlukan. Ia cukup untuk menetapkan terapi pemulihan dan pemulihan. Sekiranya anda berada dalam keadaan tidak sedarkan diri dalam jangka masa yang lama, mangsa akan memerlukan rawatan perubatan untuk mengekalkan kehidupan..

Terapi ubat untuk tidur nyenyak

Tujuan menetapkan ubat adalah untuk meningkatkan aktiviti otak pesakit dan memulihkan fungsi yang hilang. Rawatan yang ditetapkan bertujuan untuk mencegah dan memerangi komplikasi yang mungkin atau yang sudah muncul.

Terapi ditetapkan dalam setiap kes, bergantung pada keadaan pesakit. Sekiranya suhu meningkat, sepsis berlaku, luka baring, penyakit berjangkit didiagnosis, kursus antibiotik dilakukan. Neoprotectors diresepkan untuk meningkatkan aktiviti otak..

Apakah rawatan yang diperlukan oleh pesakit dalam keadaan koma?

Keinginan saudara-mara untuk menjaga orang yang sakit adalah terpuji. Tetapi sekiranya seseorang yang sudah lama tidak sedarkan diri, diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Mangsa mesti disambungkan ke alat pernafasan buatan dan sistem sokongan hidup yang lain. Dianjurkan agar pesakit sentiasa berada di pusat perubatan, kerana kakitangan dapat mengenali tanda-tanda awal keluar dari koma dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah perkembangan luka tekanan. Untuk menjaga kebersihan badan yang baik, disarankan menggunakan lampin khas dan tilam anti-decubitus..

Kehidupan selepas koma akibat strok, pemulihan

Hari kritikal dalam koma dianggap dua minggu pertama. Sekiranya pada masa ini pesakit kembali sedar, kerosakan otak akan minimum. Walau apa pun, setelah meninggalkan koma, fungsi yang hilang akan kembali secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti otak. Lama kelamaan, pesakit akan belajar secara bebas: bercakap, bergerak, meluahkan pemikiran mereka.

Akibat daripada tinggal sebentar dalam keadaan tidak sedar boleh menjadi gangguan psiko-emosi. Bagi pesakit dan keluarganya, pertolongan akan menjadi tarikan kepada psikiatri yang berkelayakan. Langkah-langkah rawatan dan pemulihan terbaik boleh diberikan di pusat neurologi khusus.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai koma selepas strok?

Koma selepas strok otak adalah perkara biasa. Ini adalah tanda pelanggaran berat terhadap aktiviti badan ini. Seorang pesakit dalam keadaan koma pasca-stroke masih hidup, tetapi dia tidak bertindak balas terhadap perengsa.

Setelah keluar dari koma, seseorang memerlukan pemulihan yang intensif. Dalam sebilangan besar kes, dia menjadi cacat.

Apa itu koma dan pingsan?

Koma difahami bermaksud tahap kemurungan terbesar sistem saraf pusat (CNS). Dalam kes ini, terdapat kehilangan kesedaran, refleks. Sistem saraf pusat tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Terdapat juga gangguan dalam pengaturan proses yang paling penting dalam tubuh.

Bezakan antara koma primer dan sekunder. Pada koma primer, lesi fokus otak berlaku, menyebabkan reaksi yang sesuai dari badan. Ini berlaku dengan epilepsi, kecederaan otak traumatik, strok apoplexy, neoplasma.

Koma sekunder adalah akibat dari proses patologi. Ia berkembang dengan diabetes mellitus, puasa yang berpanjangan, disfungsi hati dan ginjal yang kronik.

Juga perlu untuk membezakan stupor sebagai tahap koma. Sopor adalah penghambatan aktiviti sistem saraf yang ketara. Dalam kes ini, kehilangan aktiviti fungsinya berlaku. Aktiviti refleks sistem saraf berterusan. Pesakit tidak dapat menjawab soalan dan tidak bertindak balas terhadap keadaan. Akibat sopor juga sangat serius..

Apakah darjah?

Koma selepas strok otak boleh mempunyai kedalaman yang berbeza. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tahap ketidaksadaran seperti itu:

  1. Dengan precoma, kekeliruan yang ketara, disorientasi diperhatikan. Seseorang merasa mengantuk atau pergolakan psikomotor. Semua refleks dan tindakan manusia tidak terkoordinasi.
  2. Pada tahap koma tahap pertama (stupor), hubungan dengan pesakit sangat sukar dilakukan. Terdapat reaksi yang lemah terhadap perengsa yang sangat kuat (sebagai contoh, pesakit hanya dapat bertindak balas terhadap kesakitan dengan rintihan yang hampir tidak dapat didengar). Nada otot meningkat. Tendon refleks meningkat dan refleks kulit menjadi lemah. Gejala Babinsky dipelihara (ditunjukkan pada pemanjangan jari kaki pertama apabila terkena pinggir luar telapak kaki dan merupakan tanda kerosakan pada sekumpulan neuron motorik).
  3. Dengan koma yang teruk (stupor), hubungan dengan pesakit tidak dapat dilakukan. Hanya pergerakan anggota badan yang huru-hara dan jarang berlaku. Pernafasan jarang diperhatikan, kadang-kadang mengikut jenis Chain-Stokes. Urin dan najis tidak sengaja berlaku. Ketegangan otot segera memberi jalan untuk berehat sepenuhnya. Murid-murid menyempit, dan reaksi mereka terhadap cahaya sangat sedikit. Menelan terganggu, tetapi batuk berlaku ketika makanan memasuki saluran pernafasan.
  4. Dengan koma yang mendalam, tidak ada reaksi terhadap kesakitan. Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Nada otot menurun, di samping itu, otot dan tendon individu yang lemah dan tidak teratur mungkin berlaku. Suhu badan dan degupan jantung dikurangkan. Tanda-tanda kegagalan pernafasan yang diucapkan diperhatikan..
  5. Koma darjah keempat dicirikan oleh hilangnya refleks sepenuhnya. Nada otot sama sekali tidak ada. Terdapat kehilangan pergerakan pernafasan spontan. Aktiviti manusia hanya disokong dengan bantuan ventilator. Keadaan ini secara praktikal tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan: akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda pertama strok iskemia dan hemoragik adalah:

Setelah mempelajari kaedah Olga Markovich dalam rawatan strok, serta pemulihan fungsi ucapan, ingatan dan menghilangkan sakit kepala yang berterusan dan kesemutan di hati, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.

  • gangguan atau kehilangan pertuturan sepenuhnya;
  • perkembangan kelumpuhan;
  • amnesia separa atau lengkap;
  • kehilangan hubungan logik (seseorang tidak memahami apa yang berlaku kepadanya);
  • kekeliruan.

Dengan kejutan apoplexy hemoragik, koma berkembang secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, hasil yang mematikan berlaku. Dengan strok iskemia, perkembangan gejala secara beransur-ansur adalah mungkin - kadang-kadang dalam dua hingga tiga hari.

Apa yang boleh menjadi hasilnya?

Ramai yang berminat dengan persoalan berapa hari orang itu terus mengalami keadaan tidak sedar dan berapa peratus kelangsungan hidup selepas apoplexy..

Mengambil nota! Keluar dari koma yang berjaya selepas strok otak bergantung, pertama sekali, pada tahap patologi, dan juga pada tahap keparahan kerosakan pada batang otak.

Doktor tidak dapat mengatakan berapa lama keadaan tidak sedarkan diri seseorang akan berlanjutan selepas strok iskemia atau hemoragik. Berikut adalah faktor yang secara langsung menentukan berapa lama seseorang berada dalam keadaan tidak sedar:

  • penyetempatan kesan;
  • sebab-sebab berlakunya strok;
  • keparahan kerosakan sel otak kerana strok iskemia atau hemoragik.

Pada tahap koma tahap pertama dan kedua, pesakit cenderung hidup. Sebilangan besar pesakit selepas strok tidak dapat menjalani kehidupan penuh dan kekal cacat.

Koma dalam tahap ketiga mempunyai prognosis negatif. Walaupun pesakit telah keluar dari keadaan tidak sedar, akibatnya akan sangat tidak menguntungkan. Biasanya ini adalah gangguan mental dan fizikal yang teruk. Malangnya, jika pesakit berada dalam keadaan koma selama lebih dari tiga minggu, maka kemungkinan hasil yang berjaya dikurangkan dengan ketara.

Koma tahap keempat mempunyai prognosis yang sangat tidak baik, dan seseorang tidak mempunyai peluang untuk bertahan hidup. Dalam kes ini, perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku..

Resipi nenek untuk rawatan dan pencegahan STROKES Untuk memulihkan fungsi badan, anda perlu setiap hari... Ulasan Kisah saya bezinsulta.ru

Rawatan strok mengikut kaedah baru Elena Malysheva Setiap hari diperlukan untuk memulihkan fungsi badan... Laman web Elena Malysheva Temu ramah dengan doktor malisheva.ru

Bagaimana kita pulih dari strok? Kisah sebenar Untuk cepat kembali ke kehidupan yang aktif selepas strok, anda perlukan. Kisah saya Pulihkan blogefratova.ru

Faktor risiko kematian

Terdapat faktor-faktor yang memperburuk prognosis dan keluar dari koma selepas strok apoplexy:

  • strok apoplexy otak iskemia (hemorrhagic) berulang;
  • tahap kreatinin serum - lebih daripada 15 mg / l;
  • kekurangan tindak balas terhadap peredaran dan kesakitan;
  • kerosakan yang ada sebelumnya pada batang otak;
  • berumur lebih dari 70 tahun;
  • pemeliharaan mioklonus yang teruk (gegaran otot tiba-tiba, pendek, tersentak) selama lebih dari tiga hari.

Ciri-ciri jalan keluar dari keadaan tidak sedar

Ia berlaku bahawa pesakit dalam keadaan koma mengalami keadaan vegetatif. Dalam penciriannya, itu hanyalah "koma terbangun". Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan ini, doktor terus merawat pesakit, walaupun kemungkinan hasilnya berjaya adalah minimum..

Sekiranya terdapat keadaan yang baik, keadaan vegetatif pesakit mungkin dapat dibalikkan, dan prognosisnya bertambah baik.

Walaupun dalam kes yang teruk, pesakit mempunyai beberapa peluang untuk bertahan dan pulih. Terdapat juga kemungkinan pemulihan sebahagian fungsi otak.

Kembalinya pesakit menjadi sedar setelah strok biasanya berlaku dalam dua peringkat:

  • pemulihan refleks faring, kornea dan kulit;
  • pemulihan aktiviti otot dan keupayaan untuk bergerak.

Sekali lagi, tertakluk kepada semua cadangan doktor, pemulihan sistem saraf selepas strok adalah mungkin.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk memulihkan badan selepas strok, pembaca kami menggunakan teknik baru yang ditemui oleh Elena Malysheva berdasarkan ramuan perubatan dan bahan semula jadi - Koleksi Bapa George. Koleksi Father George membantu meningkatkan refleks menelan, memulihkan sel-sel yang terjejas di otak, ucapan dan ingatan. Dan juga melakukan pencegahan strok berulang.

Oleh itu, kehilangan kesedaran dengan perkembangan koma seterusnya semasa strok otak adalah petanda yang sangat sukar. Hanya rawatan awal yang dapat meningkatkan peluang hidup pesakit dan meningkatkan prognosis.

Natalya Glushkova 3.08 02:30

Baca lebih baik apa yang dikatakan oleh Elena Malysheva. pada kesempatan ini. Baca lebih baik apa yang dikatakan oleh Elena Malysheva mengenai perkara ini. Selama beberapa tahun saya terseksa oleh akibat STROKE - sakit kepala yang teruk, pening, berdebar-debar, keletihan kronik, lonjakan tekanan, sesak nafas, walaupun dengan sedikit usaha. Analisis yang tidak berkesudahan, perjalanan ke doktor, pil tidak menyelesaikan masalah saya. TETAPI, berkat resipi sederhana, sakit kepala hilang, sesak nafas dan masalah jantung hilang, tekanan darah kembali normal, ingatan dan penglihatan bertambah baik. Saya berasa sihat, penuh kekuatan dan tenaga. Sekarang doktor saya yang hadir bertanya-tanya bagaimana keadaannya. Berikut adalah pautan ke artikel. Berikut adalah pautan ke artikel.

Berapa hari koma berlangsung dengan strok dan apa akibatnya

Kandungan

Koma dengan strok adalah keadaan tidur yang sangat dalam. Keadaan seperti itu sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, kerana banyak fungsi penting tubuh hilang. Adakah terdapat peluang untuk pulih dari koma?

Stroke hemoragik adalah fenomena di mana saluran otak pecah di bawah tekanan tinggi, melepaskan darah ke struktur otak. Kerosakan sel otak yang meluas dalam strok hemoragik menyebabkan koma. Dengan strok iskemia, koma jarang berlaku, dan ini didahului oleh manifestasi khas di mana seseorang dapat menilai bahaya yang akan datang. Keterukan dan tempoh koma sangat bergantung pada tahap kerosakan otak pada strok..

Bagaimana dan mengapa datang koma

Berangkat ke tidur nyenyak adalah akibat daripada disfungsi otak separa selepas strok apoplexy. Gejala utamanya adalah kurangnya kesedaran, refleks dan reaksi terhadap persekitaran luaran. Terdapat banyak faktor yang mengganggu sel otak secara serius dan menyebabkan seseorang hilang upaya dengan kehilangan kesedaran..

Ini termasuk:

  • pendarahan otak;
  • iskemia - kekurangan bekalan darah ke neuron dan, sebagai akibatnya, kematian sebahagian daripada mereka;
  • edema serebrum kerana hipoksia atau kesan mekanikal pada korteks serebrum;
  • keletihan dinding saluran darah di kepala;
  • keracunan teruk badan;
  • penyakit darah dan angiopati;
  • kekurangan vitamin akut.

Berbanding dengan strok iskemia, strok hemoragik otak menyebabkan koma dalam kebanyakan kes. Lebih-lebih lagi, keparahan gejala pada perwujudan kedua adalah yang paling besar, kerana bahagian neuron yang agak mengagumkan yang bertanggungjawab untuk refleks kongenital dan sistem badan terjejas. Dengan berkembangnya iskemia dan kurangnya langkah-langkah perubatan yang sesuai, strok dan koma berlaku secara beransur-ansur, satu demi satu. Seseorang dapat tidur dalam keadaan tidak segera setelah permulaan strok, tetapi setelah jangka waktu tertentu.

Dalam kes ini, gejala-gejala yang berikut secara beransur-ansur dapat diperhatikan:

  1. Pening.
  2. Pengurangan ketajaman visual
  3. Meningkatkan rasa mengantuk.
  4. Kekaburan kesedaran, melambatkan proses pemikiran.
  5. Kebas anggota badan.
  6. Penyelarasan terjejas.

Tidak seperti kerosakan iskemia pada sel otak, dengan pendarahan serebrum, koma berkembang dengan cepat selepas strok. Lebih-lebih lagi, seseorang mempunyai peluang pemulihan yang lebih rendah daripada kes pertama, dan prognosisnya sangat mengecewakan. Hasil nekrosis sel otak - topik yang terpisah untuk perbincangan.

Apa yang menyebabkan koma?

Akibat koma selepas strok dengan pendarahan adalah sangat berbahaya. Kawasan otak di mana pendarahan dilokalisasikan mengalami perubahan nekrotik, akibatnya sistem vital dan fungsi tubuh, seperti refleks menelan, kemampuan pernafasan, dan lain-lain menderita. Akibat koma bergantung pada sifatnya..

Oleh itu, terdapat empat darjah keparahan koma:

  1. Koma tahap pertama yang timbul akibat strok hemoragik. Dalam keadaan ini, seseorang dapat menelan, bernafas, bersentuhan dan melakukan pergerakan sederhana secara bebas. Prospek pemulihan adalah positif..
  2. Semasa koma keparahan kedua, aktiviti otak pesakit dalam keadaan tidur nyenyak terganggu. Murid berkurang, pernafasan ada, tetapi tidak sekata. Tidak ada reaksi terhadap dunia luar. Ramalan untuk kembali ke kehidupan normal tidak stabil..
  3. Koma dengan pukulan tahap ketiga menampakkan dirinya dalam kehilangan kesedaran sepenuhnya dan ketiadaan refleks sepenuhnya. Juga, keadaan ini disertai dengan kejang dan penurunan suhu badan. Mungkin pergerakan usus yang tidak disengajakan. Sangat sukar untuk keluar dari koma dan memulihkan kemampuan badan yang sebelumnya. Walau apa pun, ini memerlukan banyak masa dan usaha..
  4. Ijazah terakhir ditentukan oleh areflexia, distrofi otot, kekurangan kesedaran sepenuhnya, gangguan fungsi otak dan ketiadaan pernafasan berterusan seperti itu. Murid membesar, dan suhu badan diturunkan ke titik kritikal. Akibatnya sangat trauma dan sering kali tidak sesuai dengan kehidupan di kemudian hari..

Berada dalam keadaan koma, seseorang tidak mendengar apa-apa dan tidak bertindak balas terhadap tindakan rangsangan dari persekitaran luaran. Walau apa pun, tanpa mengira keparahan koma, mustahil untuk menentukan berapa lama pesakit akan kekal dalam keadaan tidur nyenyak. Rata-rata, proses pemulihan tidak sedar berlangsung dari dua jam hingga 14 hari, namun, ada kalanya seseorang berbohong selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum bangun.

Biasanya, koma tahap terakhir berakhir dengan kematian pada hari ketiga setelah jatuh ke dalamnya.

Koma Keluar

Keluar dari koma selepas strok adalah proses yang panjang dan beransur-ansur. Refleks dan fungsi yang ditekan akibat strok apoplexy dipulihkan dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kerja bahagian otak yang terjejas digantikan oleh kerja-kerja rizab lain yang tidak pernah digunakan sebelumnya. Penggantian ini memerlukan banyak masa..

Seseorang yang berada dalam keadaan koma selepas strok datang sendiri mengikut urutan berikut:

  1. Perkara pertama yang muncul ialah refleks menelan, reaksi terhadap sentuhan, dan kemampuan untuk menggerakkan anggota badan dan kepala dengan sedikit.
  2. Pesakit perlahan-lahan mula pulih, dia meracau, sebahagian bercakap dan mengimbas kembali beberapa peristiwa. Penglihatan juga kembali, sehingga halusinasi kadang-kadang berlaku.
  3. Proses pemulihan berterusan dan akhirnya dapat mengawal sistem muskuloskeletal. Berada dalam keadaan koma selepas strok hemoragik, pertama kali belajar duduk, kemudian berdiri, dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Akibat dari strok dan koma yang seterusnya mengenai otak tidak dirawat, kerana mustahil untuk memulihkan neuron mati. Tetapi sel-sel yang selebihnya bertanggung jawab atas kerja semua sistem badan, jadi orang yang berada dalam keadaan koma, walaupun lambat, dipulihkan. Kemajuan pemulihan fungsi sebelumnya bergantung pada berapa hari pemulihan berlangsung. Perlu diingat bahawa sebaik sahaja pesakit kembali sedar, perlu menjalani tomografi kepala untuk menentukan akibat strok, iaitu bahagian otak yang mengalami nekrosis.

Strok dan koma seterusnya adalah keadaan yang sangat berbahaya yang mengancam nyawa. Agar tidak dapat tidur nyenyak tanpa reaksi terhadap dunia di sekitar anda, anda perlu memantau gaya hidup anda, mengelakkan faktor agresif di dalamnya. Sementara itu, saudara-mara pesakit harus mempercayai saudara mereka sehingga dia meninggalkan keadaan vegetatif secepat mungkin.