Utama

Sklerosis

Kesakitan intrakranial

Sekiranya kepala anda sakit dengan tekanan intrakranial, anda tidak boleh mengabaikan sindrom ini, kerana ini dapat menunjukkan perkembangan komplikasi berbahaya di dalam badan. Tekanan intrakranial adalah kekuatan tekanan di mana cecair serebrospinal mempengaruhi tisu otak, dan apabila seseorang mengalami sakit kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala ICP

ICP boleh mengganggu dan menyebabkan komplikasi pada seseorang pada usia berapa pun, bahkan pada bayi yang baru dilahirkan. Gejala hipertensi intrakranial pada kanak-kanak:

  • fontanelles bulge and throb;
  • tulang tengkorak menyimpang dan ukuran sendi bertambah;
  • kanak-kanak menjadi mengantuk, terhambat atau mudah marah, menangis;
  • gegaran dagu diperhatikan;
  • anak menarik diri, tetapi tidak menjadi lebih mudah;
  • gangguan penglihatan;
  • strabismus muncul dan bola mata terhad dalam pergerakan;
  • kesedaran terganggu, dalam kes yang teruk, koma boleh berkembang;
  • kejang berlaku;
  • saiz kepala meningkat;
  • gangguan fungsi motor, kadang-kadang sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • bimbang kerap meludah ketika makan.

Penyakit, di mana terdapat banyak pengumpulan cairan serebrospinal di tengkorak dan disertai oleh ICP, disebut hidrosefalus. Tanda-tanda dia:

  • kepala tumbuh secara intensif pada bulan pertama kehidupan;
  • rambut jarang;
  • ketidakseimbangan dahi;
  • bola mata melambung keluar;
  • penglihatan berkurang;
  • terdapat pelanggaran pada kelenjar tiroid;
  • keterbelakangan perkembangan mental dan motor;
  • kepala tersentak.
Sakit kepala boleh menjadi gejala bukan sahaja ICP, jadi jika anda selalu mengalami sakit kepala, anda perlu berjumpa doktor.

Pada orang dewasa, gejala ICP adalah seperti berikut:

  • kepala sakit - nampaknya memerah, pecah, memampatkan, lebih berat, paling kerap ada sakit kepala pada waktu pagi, selepas tidur;
  • kesan perubahan cuaca pada sakit kepala;
  • kelemahan, keletihan, keupayaan kerja yang rendah;
  • penampilan lebam di bawah mata;
  • peningkatan dan penurunan tekanan darah yang mendadak;
  • penurunan irama dan nada penting;
  • bunyi di telinga;
  • masalah penglihatan;
  • pening dan keadaan berjalan yang tidak stabil;
  • perkembangan koma;
  • gangguan pertuturan;
  • loya, muntah, inkontinensia tinja;
  • sistem pernafasan dan peredaran darah yang tidak berfungsi.
Kembali ke senarai kandungan

Sakit kepala

Sakit kepala adalah tanda hipertensi intrakranial yang paling biasa. Dia muncul lebih kerap pada waktu pagi atau pagi. Para provokator dalam meningkatkan tekanan adalah: berada dalam posisi mendatar, batuk, membengkokkan kepala, ketegangan. Seseorang sakit, menangis, pening sangat. Kesakitan tidak dapat dihilangkan dengan ubat. Semasa mengumpul cecair di ventrikel lateral otak, sakit kepala muncul di tempat ini, jika fossa kranial posterior tersumbat - ia mengeluarkan ke bahagian belakang kepala dan rasa sakit di mata muncul, ia menjadi biasa.

Sakit mata sebagai tanda tekanan intrakranial

Tekanan yang meningkat juga mempengaruhi mata, memerah saraf optik. Ini ditunjukkan oleh stagnasi cakera optik dan munculnya pendarahan pada bola mata, mirip dengan api lidah. Hasil stagnasi darah di urat adalah limpahan darah di urat memutar mata dan denyutan darah yang berkurang atau tidak ada di vena. Pada seseorang berlaku:

  • fungsi visual dilanggar - berlipat ganda di mata, tudung pendek muncul, murid menjadi tidak rata, tindak balas terhadap cahaya menurun;
  • mustahil untuk menutup kelopak mata - mata sentiasa terbuka;
  • kehadiran lingkaran hitam di bawah mata.
Kembali ke senarai kandungan

Sifat kesakitan

Kesakitan dengan tekanan intrakranial adalah berkala. Perkembangan sindrom berlaku secara beransur-ansur, tetapi ada situasi peningkatan tekanan secara tiba-tiba. Kesakitan boleh menjadi teruk atau sedikit ketara. Kemudian sifat kesakitan menjadi kekal, rasa sakit kepala, mual dan muntah ditambahkan. Pada masa yang sama, tidak ada gejala SARS dan penyakit lain - suhunya normal, tidak ada hidung berair, cirit-birit.

Pada kanak-kanak, gambaran klinikal berkembang:

  • tiba-tiba - kesedaran terganggu dan koma berlaku (akibat maut dalam 92%);
  • secara beransur-ansur - gejala penyakit tidak segera muncul.
Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis penyebab peningkatan ICP:

  • tusukan cecair tulang belakang dan serebrum ditetapkan;
  • melakukan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus);
  • MRI kepala;
  • tomografi dikira (CT) kepala;
  • elektroensefalografi;
  • neurosonografi atau ultrasound kepala;
  • Dopplerografi saluran serebrum ditunjukkan sebagai kajian tambahan - ia membantu mencari kegagalan dalam peredaran serebrum, yang menyebabkan peningkatan tekanan.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan ICP

Terapi tekanan intrakranial melibatkan pertama-tama penghapusan penyebab yang menimbulkan peningkatan tekanan. Apabila penyakit itu jinak dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, ubat-ubatan, urut dan latihan fisioterapi ditetapkan. Tetapi sekiranya berlaku ancaman nyawa, yang ditunjukkan oleh pemampatan tisu otak, diperlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya rawatan pembedahan tidak membantu, maka kaedah digunakan untuk mengurangkan tekanan, misalnya, membuang cecair berlebihan dengan melakukan tusukan tulang belakang biasa.

Tekanan intrakranial meningkat

Tekanan intrakranial adalah petunjuk yang sangat signifikan dalam diagnosis patologi sistem saraf, dalam sifat penyakit bukan sahaja otak, tetapi juga saraf tunjang.

Hipertensi jenis ini mencerminkan tahap tekanan cecair yang terletak di ventrikel otak yang beredar di sepanjang saluran tulang belakang. Mengukur tekanan intrakranial hanya boleh dilakukan dengan tusukan saluran atau ventrikel otak. Tidak setiap doktor dapat melakukan prosedur dengan betul. Ia tidak dilakukan secara rawat jalan, hanya di hospital. Terdapat situasi ketika, untuk berunding dan tusukan tulang belakang, anda perlu menghubungi pakar dari klinik atau jabatan bedah saraf.

Kesukaran timbul pada tahap penilaian indikator. Tafsiran peningkatan tekanan intrakranial rumit oleh "besarnya" penunjuk: dalam mm lajur air - 60–200, dalam mm lajur merkuri - 3–15. Mustahil untuk mengganti pengukuran dengan pengimejan resonans komputer atau magnetik. Ini m

Apa ini?

Peningkatan tekanan intrakranial (sindrom tekanan intrakranial tinggi, hipertensi intrakranial, sindrom hipertensi cecair serebrospinal) adalah sindrom klinikal yang menampakkan dirinya sebagai sakit kepala, mual, muntah, gangguan visual yang berlaku secara berkala.

Sebab pembangunan

Tekanan intrakranial yang tinggi boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, peningkatan spontan dapat dilihat dengan patologi berikut:

  • proses keradangan dan edema serebrum;
  • cecair serebrospinal terbentuk dalam jumlah yang banyak - gejala ini adalah ciri hidrosefalus;
  • kehadiran di rongga kranial tumor, hematoma atau badan asing;
  • keracunan dan keracunan badan, di mana sejumlah besar darah terkandung di dalam saluran otak yang melebar.

Di samping itu, terdapat sejumlah penyakit yang pasti menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • strok hemoragik atau iskemia dan secara amnya gangguan pada peredaran serebrum;
  • kecederaan tisu otak - contohnya, lebam atau gegaran pelbagai peringkat;
  • meningitis, ensefalitis, ventrikulitis - patologi ini disertai oleh keradangan membran otak;
  • keracunan dengan gas beracun dan sebarang bahan toksik;
  • hematoma sifat subdural dan epidural;
  • hidrosefalus;
  • patologi perkembangan dan struktur otak yang bersifat semula jadi.

Tanda-tanda pertama

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala biasanya melihat sejumlah gejala yang sering diperhatikan:

  • sakit kepala,
  • masalah penglihatan,
  • pening,
  • gangguan,
  • gangguan ingatan,
  • mengantuk,
  • ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi),
  • loya,
  • muntah,
  • kelesuan,
  • cepat gemuk,
  • berpeluh,
  • menggigil,
  • mudah marah,
  • kemurungan,
  • perubahan emosi,
  • peningkatan kepekaan kulit,
  • sakit di tulang belakang,
  • kegagalan pernafasan,
  • dyspnea,
  • paresis otot.

Gejala

Pertimbangkan gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa yang mempengaruhi kesejahteraan seseorang:

  1. Salah satu gejala pertama peningkatan tekanan intrakranial adalah sakit kepala yang berterusan, yang bermula dengan kebangkitan dan meningkat pada waktu malam atau petang. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial boleh meningkat semasa batuk atau pergerakan kepala yang tiba-tiba lain..
  2. Bersama dengan sakit kepala yang berterusan, loya dianggap sebagai tanda ciri (tanpa muntah).
  3. Perubahan tajam dalam keadaan mental, mental adalah isyarat lain yang boleh disebabkan oleh hipertensi intrakranial (ia dapat ditunjukkan oleh kerengsaan yang berlebihan, kelajuan pengambilan keputusan yang perlahan, gangguan tingkah laku yang ketara). Dalam kes yang jarang berlaku (jika tidak ada rawatan yang betul), gangguan ini boleh menyebabkan mati rasa patologi dan bahkan koma.
  4. Tekanan berkala melambung, kerap mungkin pengsan.
  5. Kesakitan pada bola mata, penglihatan berganda mungkin berlaku, lebam di bawah mata.
  6. Berpeluh berlebihan.

Selalunya, gejala yang disenaraikan bertambah buruk dengan perubahan tekanan atmosfera, semasa perubahan cuaca yang mendadak. Sakit kepala mungkin lebih teruk ketika berbaring. Ini disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal yang terganggu..

Cara mengukur tekanan intrakranial

Ia harus dibezakan arteri dari tekanan intrakranial. Dalam kes pertama, cukup menggunakan tonometer, mekanikal atau elektronik, dan anda boleh melakukannya sendiri. ICP diukur dengan bantuan kakitangan perubatan di hospital. Prosedur ini agak trauma, dan pelaksanaannya diizinkan terutama pada pasien yang sakit parah untuk mencegah ancaman terhadap kehidupan mereka tepat pada waktunya..

Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan intrakranial di jabatan pemulihan neurologi:

  1. Kaedah subdural. Digunakan jarang dan dalam kes yang teruk. Alat khas membuat lubang kecil pada tisu tulang tengkorak. Sensor subdural diletakkan di sana, dengan pengukuran dilakukan.
  2. Kaedah epidural. Sensor epidural diletakkan di lubang trepanasi antara cranium dan meninges..
  3. Dengan kateter intraventrikular. Ini adalah kaedah paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan ICP. Kateter dimasukkan melalui bukaan ke dalam rongga kranial, yang dapat mencapai ventrikel lateral otak. Terima kasih kepadanya, bukan hanya untuk mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengeluarkan lebihan cecair serebrospinal.

Adalah mungkin untuk menentukan tekanan intrakranial menggunakan MRI atau electroencephalography, apabila petunjuk aktiviti bioelektrik otak dinilai. Turun naik mereka mungkin menunjukkan pelanggaran ICP. Sebagai tambahan, pakar oftalmologi dengan analisis mendalam mengenai fundus juga dapat mengesan hipertensi intrakranial.

Di rumah, tidak mungkin untuk menentukan tahap tekanan. Oleh itu, anda harus memantau keadaan anda dengan berhati-hati, dan jika munculnya tanda-tanda ciri berulang kali, berjumpa doktor.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat peningkatan ICP dapat dijelaskan sebagai berikut:

  1. Mampatan tisu otak dengan peningkatan ICP yang kronik. Ia membawa kepada kematian sel saraf korteks dan bahan putih, yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku dan emosi. Dengan tekanan yang meningkat, otak kecil paling sering menderita, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran koordinasi pergerakan dan penurunan kekuatan anggota badan.
  2. Menghentikan peredaran serebrum. Berlaku apabila tekanan cecair serebrospinal mencapai 400 mm air. Seni. Dalam kes ini, cecair serebrospinal memampatkan saluran darah dan tisu saraf dan menghentikan proses metabolik di otak. Strok iskemia berlaku. Neuron otak mati, tisu lembut.
  3. Kerosakan struktur batang otak. Peningkatan ICP menyebabkan pergeseran dalam pelbagai struktur otak. Pada masa yang sama, batang otak, yang merangkumi bahagian tengah dan medula oblongata, jambatan Varolian dan otak kecil, menderita. Bahagian atas batang otak disisipkan ke hemisfera, dan bahagian bawah dilanggar pada foramen oksipital. Dalam kes ini, gejala ciri berkembang: penurunan suhu, penurunan irama jantung, pengembangan simetri murid tanpa reaksi terhadap cahaya, penurunan nada otot, gangguan refleks.
  4. Gangguan penglihatan. Cecair serebrospinal terkumpul di saluran sekitar saraf optik dan memampatkannya. Tekanan membawa kepada kematian serat saraf, pembengkakan puting saraf optik yang terletak di retina. Pada masa akan datang, fenomena keradangan meluas ke retina itu sendiri, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan.
  5. Sindrom epilepsi. Semasa memerah bahagian otak tertentu, fokus aktiviti kejang berlaku. Dalam kes ini, seseorang mengalami sawan yang menyerupai epilepsi. Mereka jangka pendek dan mempunyai hasil yang baik..

Cara merawat tekanan intrakranial yang meningkat?

Pada orang dewasa, rawatan peningkatan tekanan intrakranial bermula setelah menentukan penyebab penyakit ini.

Tahap Pertama - Menghilangkan Punca Penyakit.

  • sekiranya peningkatan tekanan intrakranial mengakibatkan pembentukan intraserebral - tumor, hematoma, aneurisma, setelah pemeriksaan tambahan yang sesuai, mereka melakukan intervensi kecemasan (penyingkiran pembentukan volumetrik).
  • sekiranya terdapat rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan semasa hidrosefalus, operasi shunting dilakukan, yang tujuannya adalah untuk membuat jalan keluar tambahan untuk cairan serebrospinal, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Tahap dua - pembetulan perubatan tahap tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • osmodiuretics (mannitol, gliserol), tindakan yang bertujuan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal;
  • diuretik gelung (furosemide);
  • ubat hormon (dexamethasone);
  • diacarb;
  • neuroprotectors (glisin).

Tahap tiga - manipulasi perubatan:

  • tusukan ventrikel, kraniotomi penyahmampatan dirancang untuk mengurangkan isipadu cecair serebrospinal di rongga kranial.

Tahap Empat - Terapi Diet:

  • hadkan jumlah cecair dan garam yang masuk ke dalam badan, yang sesuai dengan diet No. 10, 10a.

Tahap lima - penggunaan teknik terapi manual, oksigenasi hiperbarik, hipotensi arteri terkawal, hiperventilasi.

Amat jarang berlaku semasa rawatan yang ditingkatkan sehingga tekanan intrakranial dapat diturunkan, yang gejalanya adalah:

  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • sakit kepala bertambah teruk dengan pergerakan kepala;
  • pening;
  • pening dan muntah.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial harus menyeluruh.

Latihan dan berenang fisioterapi

Aktiviti fizikal dos meningkatkan nada otot-otot kawasan serviks-bahu, sehingga menghilangkan kekejangan otot. Otot yang tersepit dapat menekan saluran darah yang mengalirkan darah dari otak. Semua latihan dilakukan dengan perlahan dan lancar. Masing-masing diulang selama 2-3 minit, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pengulangan.

  • regangan maksimum kepala ke hadapan dan ke bawah;
  • dagu meluncur ke bawah sternum dan belakang;
  • semasa anda menyedut, angkat dagu ke atas dan tahan nafas selama 5 saat. Nafas perlahan - kepala turun ke dada;
  • kecondongan kepala. Cuba sentuh bahu kanan ke bahu kanan, kemudian perkara yang sama ke sisi kiri;
  • lihat di hadapan kita. Hujung hidung tidak bergerak, dan dagu bergerak ke atas dan ke kanan. Kemudian kepala kembali ke kedudukan asalnya. Dagu naik ke atas dan ke kiri;
  • teruskan kepala anda lurus, perlahan-lahan putar ke kanan sehingga berhenti, dan kemudian dengan cara yang lain.

Ubat rakyat

Adalah mustahil untuk menyembuhkan tekanan intrakranial yang meningkat secara eksklusif dengan preskripsi dari kategori ubat tradisional - lawatan ke doktor dan mendapatkan preskripsi untuk rawatan perubatan adalah perlu. Tetapi apabila tanda-tanda pertama patologi tersebut muncul, anda dapat mengurangkan keadaan anda dengan kaedah berikut:

  1. Ambil teh yang menenangkan dengan pudina, balsem lemon. Walaupun anda mengesyaki anda mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, kegelisahan, kegelisahan dan kegelisahan hanya akan memburukkan lagi keadaan.
  2. Sesuaikan diet anda - cuba hadkan pengambilan makanan cair dan asin / acar / asap.
  3. Daripada menggunakan air biasa, decoctions of rosehip dan hawthorn adalah diuretik semula jadi yang akan mengurangkan jumlah cecair dalam badan.
  4. Ambil 20 titisan alkohol bunga semanggi alkohol setiap hari. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan 2 cawan komponen kering ke dalam balang liter, isi semuanya dengan air hingga separuh balang dan tambahkan alkohol tulen. Ubat itu harus disuntik sekurang-kurangnya 10 hari.
  5. Gunakan campuran tincture. Beli tincture alkohol siap pakai valerian, motherwort, hawthorn dan eucalyptus, campurkan dan ambil 10-15 tetes dua kali sehari.

Rawatan dengan tincture boleh dilakukan hanya oleh orang dewasa, jangka masa pengambilannya sekurang-kurangnya 2 minggu berturut-turut. Maka anda perlu berehat sebentar dalam rawatan (7 hari) - selama ini anda dapat diperiksa dengan selamat dan mendapat keputusan dari doktor.

Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan mengikut skema yang sama. Apabila gejala tekanan intrakranial tinggi muncul, anda boleh menggunakan resipi termudah untuk kompres - campurkan alkohol perubatan dan minyak kamper dalam jumlah yang sama. Campuran ini harus disapu ke kepala, menggosokkannya sedikit ke kulit, tutup / panaskan kepala dan tahan prosedur selama 15 minit.

Memampatkan seperti itu perlu dilakukan sekurang-kurangnya 10, satu untuk setiap hari. Ubat tradisional tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya yang mungkin dalam rawatan peningkatan tekanan intrakranial. Semua resipi ini boleh digunakan sebagai langkah tambahan semasa terapi kompleks..

Operasi

Sekiranya kecederaan kepala, fistula dan kecacatan meninges, akibatnya terdapat kebocoran cecair serebrospinal, campur tangan pembedahan digunakan.

  1. Shunting - rongga intrakranial didekompresi, dan pintasan dibuat untuk pergerakan cecair serebrospinal yang tidak terhalang.
  2. Penetrasi subdural dan epidural - dilakukan dengan kerosakan teruk pada otak dan cecair serebrospinal. Mengeluarkan tisu yang cedera dibuat melalui kraniotomi.
  3. Tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan yang tepat. Sekiranya tidak ada cukup cairan untuk berfungsi normal, salin dituangkan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Operasi dilakukan dalam keadaan kritikal dan tidak digalakkan jika ada peluang untuk menormalkan keadaan dengan terapi konservatif..

Pencegahan

Pencegahan hipertensi intrakranial merangkumi:

  • rawatan penyakit saraf yang tepat pada masanya dan aktif;
  • pencegahan kecederaan otak traumatik;
  • pembetulan tepat pada masanya gangguan dinamik cecair serebrospinal, peredaran darah;
  • pengurusan kehamilan dan kelahiran secara rasional;
  • mengelakkan beban mental dan fizikal;
  • pematuhan dengan peraturan hari ini;
  • penolakan tabiat buruk.

Jangan memandang rendah peningkatan tekanan intrakranial. Ubat penahan sakit dan antispasmodik tidak dapat menghilangkan anda dari penyakit ini. Diagnosis perubatan menyeluruh dan rawatan yang kompeten diperlukan, yang ditentukan bergantung kepada penyebab patologi. Anda tidak boleh bergantung pada ubat tradisional. Hanya rawatan perubatan yang sangat profesional yang dapat menjadikan hidup anda panjang dan memuaskan..

Tekanan intrakranial pada orang dewasa: gejala, sebab, diagnosis dan kaedah rawatan

Ada kalanya seseorang terganggu oleh sakit kepala yang meluap dan tidak dapat melegakan dengan mengambil analgesik. Ini mungkin merupakan tanda tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa. Gejala keadaan ini mungkin sama seperti peningkatan tekanan darah. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial memerlukan pendekatan rawatan yang sama sekali berbeza daripada arteri. Mengapa tekanan di dalam tengkorak meningkat? Dan bagaimana melegakan serangan sakit kepala? Kami akan mempertimbangkan isu-isu ini dalam artikel..

Apa ini

Di dalam otak, cairan sentiasa beredar, yang disebut cairan serebrospinal. Ia melalui saluran khas, dan kemudian diserap ke dalam darah. Sekiranya peredaran cecair serebrospinal tidak terganggu, maka tekanan intrakranial tetap normal.

Kerana pelbagai patologi, cecair serebrospinal dapat dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan atau kurang diserap ke dalam darah. Saluran di dalam otak boleh menjadi tersumbat. Akibatnya, pergerakan bebas cecair serebrospinal terganggu. Cecair bertakung di tisu otak.

Pengumpulan cecair serebrospinal membawa kepada peningkatan jumlah otak. Tisu organ membengkak. Walau bagaimanapun, jumlah cranium tetap tidak berubah. Bagaimanapun, tisu tulang tidak dapat meregangkan. Otak yang bengkak menempati ruang yang besar. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan ketegangan di dalam tengkorak..

Selalunya, hipertensi intrakranial (serebrum) disertai dengan peningkatan tekanan darah. Bagaimanapun, pengumpulan cecair serebrospinal memampatkan saluran. Ini menimbulkan kesukaran dalam diagnosis patologi..

Bagaimanakah peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan pada orang dewasa? Gejala boleh berbeza-beza. Gambaran klinikal sangat bergantung pada bahagian otak yang dimampatkan. Selalunya, pesakit mengadu sakit dan rasa kenyang di dalam kepala.

Etiologi

Tekanan intrakranial yang meningkat bukanlah penyakit yang berasingan. Ini adalah salah satu manifestasi dari pelbagai patologi. Ahli neurologi mengasingkan hipertensi serebrum akut dan kronik.

Penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial dalam bentuk akut adalah strok atau pecahnya aneurisma. Kerosakan serius pada tisu otak berlaku, yang menyebabkan hipertensi tiba-tiba dan tajam. Dalam kes ini, pesakit memerlukan bantuan segera dari doktor. Hanya mungkin untuk mengembalikan peredaran cecair serebrum secara pembedahan.

Walau bagaimanapun, hipertensi serebrum kronik paling kerap diperhatikan. Ini boleh menjadi tanda patologi berikut:

  • neoplasma jinak dan malignan di otak;
  • meningitis atau ensefalitis;
  • hidrosefalus;
  • kecederaan kepala;
  • epilepsi;
  • penyumbatan saluran serebrum;
  • gangguan metabolik;
  • hematoma di dalam tengkorak;
  • hipoksia otak;
  • keracunan alkohol dan dadah.

Obesiti juga boleh menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Deposit lemak di kepala, leher dan dada amat berbahaya. Sekiranya berat badan seseorang melebihi norma melebihi 30 - 45 kg, maka ini berisiko tinggi terkena hipertensi serebrum.

Simptomologi

Pertimbangkan manifestasi utama tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa. Gejala patologi ini adalah rasa sakit di tengkorak, yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Biasanya, ketidakselesaan berlaku pada waktu pagi, dan pada waktu petang keadaan pesakit bertambah baik.

Dengan sakit kepala, seseorang biasanya cuba berbaring. Tetapi dengan hipertensi serebrum, ini hanya menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Dalam kedudukan terlentang, darah mengalir ke tengkorak, dan pengeluaran cecair serebrospinal meningkat. Sindrom nyeri juga diperburuk oleh pergerakan kepala..

Bagaimana membezakan hipertensi dari peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Gejala lonjakan tekanan darah adalah sakit kepala di bahagian belakang kepala dan pelipis. Ia boleh terasa sakit atau berdenyut-denyut. Dengan hipertensi serebrum, pesakit mengalami kesakitan di kepala. Mereka merebak ke seluruh tengkorak..

Di samping itu, tekanan serebrum yang tinggi biasanya disertai dengan gejala neurologi tambahan:

  1. Gangguan penglihatan. Pesakit mempunyai penglihatan berganda. Murid-muridnya bertindak balas dengan lemah terhadap cahaya. Seseorang tidak membezakan antara objek yang terletak di sisi organ penglihatan. Selalunya terdapat perasaan kelam kabut di depan mata.
  2. Stagnasi cakera saraf optik. Hanya pakar oftalmologi yang dapat mengenal pasti gejala ini dengan tepat semasa pemeriksaan fundus. Secara luaran, ini menampakkan diri pada kemerahan mata yang teruk kerana limpahan saluran darah.
  3. Pelanggaran pergerakan selama berabad-abad. Menjadi sukar bagi pesakit untuk menutup matanya sepenuhnya.
  4. Pening dan muntah. Gejala ini berlaku di luar pengambilan makanan. Selepas muntah, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Mual dalam kes ini bukan disebabkan oleh masalah perut, tetapi oleh kerengsaan pusat muntah di otak..
  5. Perasaan kelesuan dan keletihan berterusan. Kelemahan dan asthenia yang berkaitan dengan tekanan cecair serebrospinal.
  6. Sesak nafas. Dengan hipertensi serebrum, pusat pernafasan dimampatkan.
  7. Sakit belakang. Peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal menyebabkan kesakitan pada tulang belakang.
  8. Paresis. Kelemahan otot tajam pada anggota badan mungkin muncul. Akibatnya, pesakit tidak dapat menggerakkan lengan atau kakinya. Selalunya pesakit mengambil keadaan ini untuk lumpuh.
  9. Peningkatan kepekaan kulit. Pesakit merasa gatal-gatal dan sensasi kesemutan..
  10. Cegukan yang kuat dan kerap. Gejala ini disebabkan oleh kerengsaan pusat pernafasan..
  11. Perubahan mental. Pesakit menjadi gelisah, gelisah, sering mengalami kemurungan. Perubahan mood seperti itu dikaitkan dengan pemampatan kawasan hipotalamus otak.

Selalunya hipertensi serebrum menyebabkan disfungsi sistem saraf autonomi. Dalam kes ini, sakit kepala disertai dengan manifestasi VVD: berpeluh, berdebar-debar, perasaan takut, pening, dan juga gangguan gastrousus.

Bahaya

Apakah bahaya peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Akibat patologi ini boleh menjadi sangat serius. Tanpa rawatan, hipertensi serebrum boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Perpindahan otak. Dengan hipertensi serebrum yang teruk dan berpanjangan, berlaku tekanan berterusan otak. Tisu boleh dipaksa masuk ke bukaan tengkuk atau proses cerebellar. Pada masa yang sama, saluran vital dan pusat pernafasan dicubit. Pemindahan otak sering menyebabkan kematian. Tanda awal keadaan berbahaya ini adalah mengantuk berterusan, yang kemudiannya menjadi koma. Pesakit mengalami penyempitan murid dengan teruk, sesak nafas yang teruk.
  2. Buta. Dalam kes lanjut, atrofi saraf optik. Seseorang mula melihat lebih teruk dan berhenti membezakan objek yang terletak jauh dari mata. Masalah penglihatan seperti ini tidak dapat dipulihkan. Pada akhirnya, pesakit menjadi buta sepenuhnya..
  3. Lesi hipokampal. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk ingatan, pemikiran, emosi dan orientasi di ruang angkasa. Apabila diperah, gangguan mental berlaku. Seseorang mengalami gangguan ingatan dan kemampuan kognitif. Sekiranya hipertensi berterusan, hipokampus beralih. Ini disertai dengan pengembangan murid, kurangnya reaksi mereka terhadap cahaya, sesak nafas. Pesakit mungkin koma dan mati akibat pernafasan.
  4. Edema otak. Komplikasi seperti ini berlaku pada strok, kecederaan kepala dan keracunan. Dalam kes ini, tekanan di dalam tengkorak meningkat dengan cepat. Dalam kes ini, pemampatan vaskular berlaku, yang membawa kepada hipoksia dan kematian neuron. Sekiranya anda tidak menolong pesakit, maka terdapat risiko perpindahan otak dan kematian yang sangat tinggi.

Penting untuk diingat bahawa hipertensi serebrum hanya boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit serius, seperti meningitis atau tumor otak. Patologi seperti itu berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan, walaupun tekanan intrakranial sedikit meningkat.

Kaedah Diagnostik

Bagaimana orang dewasa mengukur tekanan intrakranial? Ini tidak dapat ditentukan dengan kaedah tidak invasif, misalnya, menggunakan alat khas. Untuk mengenal pasti tahap tekanan serebrum, anda perlu melakukan tusukan tulang belakang. Ini adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial..

Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jarum panjang membuat tusukan di saluran tulang belakang, dan cecair serebrospinal keluar. Tekanan cecair serebrospinal diukur menggunakan manometer. Tusukan biasanya tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Selepas prosedur, keadaan pesakit bertambah sedikit, kerana lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan.

Petunjuk tekanan intrakranial pada pesakit dewasa dianggap sebagai petunjuk dari 3 hingga 15 mmHg. Sebelum melakukan analisis, pesakit harus berada dalam keadaan rehat. Semasa bersenam, tekanan cecair serebrospinal mungkin meningkat buat sementara waktu, yang membawa kepada keputusan ujian yang terdistorsi.

Terdapat kaedah tambahan untuk mendiagnosis tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  • electroencephalogram;
  • pemeriksaan fundus;
  • ECHO gram otak;
  • Imbasan MRI dan CT.

Hasil kajian ini secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan hipertensi intrakranial. Mereka membantu menjelaskan penyetempatan perubahan patologi di otak. Mengesan hipertensi serebrum dengan tepat hanya dapat dilakukan dengan bantuan tusukan tulang belakang.

Pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan dengan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Sekiranya pesakit mengalami serangan sakit kepala yang teruk dengan gangguan penglihatan, mual dan muntah, maka doktor harus segera dipanggil. Dalam kes yang lebih ringan, anda boleh berusaha menurunkan tekanan di rumah..

Penting untuk diingat bahawa dengan hipertensi serebrum, pesakit tidak boleh diberi ubat untuk tekanan darah tinggi. Ubat semacam itu mempunyai kesan vasodilating. Ini hanya akan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Kerana pengembangan urat dan arteri, tekanan cecair serebrospinal pada tisu mogza meningkat. Jangan berikan pesakit dan ubat nootropik yang meningkatkan peredaran darah.

Peraturan berikut untuk pertolongan cemas untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa harus dipatuhi:

  1. Pesakit perlu berbaring. Di bawah kepala anda perlu meletakkan bantal besar. Bahagian atas badan hendaklah sedikit tinggi berbanding dengan bahagian bawah kaki. Ini akan memastikan aliran keluar cecair serebrospinal dan darah.
  2. Pesakit tidak boleh minum air dan cecair lain..
  3. Anda perlu mengambil ubat diuretik di dalam, misalnya, "Furosemide" atau "Diacarb". Ini akan membantu mengeluarkan cecair dari tisu otak. Anda juga boleh menggunakan penyelesaian gliserol farmasi. Ia mengurangkan tekanan serebrum dalam masa 10 minit. Dalam kes ini, hanya gliserin yang bertujuan untuk pemberian oral yang boleh digunakan..
  4. Analgesik biasanya tidak berkesan dalam hipertensi intrakranial. Untuk melegakan sakit kepala, pesakit harus diberi tablet Nosh-py.

Sekiranya kesihatan tidak bertambah baik dalam masa 30 hingga 40 minit, maka pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

Rawatan konservatif

Bagaimana merawat tekanan intrakranial pada orang dewasa? Seperti yang telah disebutkan, hipertensi hanyalah salah satu gejala pelbagai patologi. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Tekanan yang meningkat menurun secara spontan setelah menghilangkan penyebabnya.

Dengan tekanan darah tinggi dan ancaman komplikasi, sangat mustahak untuk mengurangkan tekanan. Untuk melakukan ini, keluarkan lebihan cecair dari badan. Pesakit diberi ubat diuretik untuk mengurangkan tekanan intrakranial pada orang dewasa:

Walau bagaimanapun, ubat semacam itu tidak dapat digunakan dalam jangka masa yang lama. Memang, bersama dengan cairan, kalium juga meninggalkan badan, dan unsur ini diperlukan untuk tubuh.

Doktor juga menetapkan penyekat adrenergik:

Ubat ini mempercepat penghantaran impuls saraf dan mengurangkan pembengkakan tisu otak..

Pada orang tua, hipertensi intrakranial sering digabungkan dengan peningkatan tekanan darah. Seperti yang telah kita sebutkan, penggunaan ubat vasodilator yang kuat adalah kontraindikasi. Dalam kes sedemikian, ubat "Kapoten" diresepkan. Ia meningkatkan lumen vaskular menjadi normal dan mengeluarkan lebihan cecair dari tisu otak.

Ubat nootropik diresepkan dengan berhati-hati. Mereka meningkatkan peredaran darah dan cairan serebrospinal di otak, tetapi mereka tidak boleh diambil semasa serangan sakit kepala. Mereka digunakan semasa pengampunan untuk mencegah peningkatan tekanan darah tinggi. Nootropik merangkumi:

Dalam kes yang teruk, pesakit diberi ubat kortikosteroid untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa (Prednisolone, Dexamethasone). Ubat hormon menghilangkan pembengkakan tisu otak.

Hipertensi intrakranial sering disertai dengan kemurungan dan peningkatan kegelisahan. Oleh itu, pesakit ditunjukkan ubat penenang ringan: Afobazol, Glycine, Persen, Novopassit.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, fisioterapi diresepkan (urut leher dan kepala, akupunktur), serta terapi manual. Ini menyumbang kepada normalisasi peredaran darah dan aliran keluar cecair serebrospinal..

Pemakanan

Rawatan berkesan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Adalah sangat penting untuk membatasi jumlah cecair dalam makanan hingga 1.5 liter sehari. Makanan garam juga harus dielakkan. Makanan seperti ini mendorong pengekalan cecair dalam tisu..

Adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan kopi sepenuhnya. Minuman ini meningkatkan tekanan arteri dan intrakranial. Pengambilan alkohol harus dikecualikan sepenuhnya. Dengan hipertensi serebrum, dos alkohol yang sedikit pun boleh menyebabkan edema serebrum yang teruk..

Adalah disarankan agar produk berikut dimasukkan ke dalam menu harian:

  • daging pemakanan (ayam, ayam belanda, daging sapi muda);
  • buah-buahan dan buah beri;
  • salad timun dan tomato dengan ramuan herba;
  • sayur rebus;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • madu;
  • sup vegetarian.

Sekiranya hipertensi disebabkan oleh kegemukan yang teruk, maka diet rendah kalori diperlukan. Dalam banyak kes, tekanan serebrum menormalkan selepas penurunan berat badan..

Campur tangan pembedahan

Tidak selalu terapi konservatif menyebabkan penurunan tekanan intrakranial yang berterusan pada orang dewasa. Bagaimana merawat hipertensi serebrum jika tidak bertindak balas terhadap ubat? Dalam kes sedemikian, pesakit ditunjukkan pembedahan.

Prosedur pembedahan berikut membantu mengurangkan tekanan cecair serebrospinal dengan cepat:

  1. Saliran. Tiub dimasukkan ke dalam ventrikel serebrum di mana kelebihan cecair serebrospinal keluar..
  2. Ventrikulostomi. Lubang kecil dibuat di ventrikel otak di mana cecair serebrospinal mengalir tanpa halangan. Campur tangan dilakukan dengan kaedah endoskopi..

Semasa operasi ini perlu dilakukan kraniotomi. Namun, pada masa ini, doktor berusaha untuk melakukan intervensi bedah saraf dengan kaedah yang kurang trauma. Untuk mengakses tisu otak, lubang kecil dibuat di tulang tengkorak. Luka pasca operasi sembuh dengan cepat.

etnosains

Adalah mustahil untuk menghilangkan tekanan intrakranial dengan bantuan ubat tradisional sahaja. Walau bagaimanapun, ramuan dan ramuan ramuan herba boleh digunakan sebagai tambahan untuk rawatan utama. Sebelum menggunakannya, anda perlu berjumpa pakar neurologi untuk memastikan tidak ada kontraindikasi.

Di rumah, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  1. Campuran buah-buahan kering. Perlu diambil dalam jumlah yang sama aprikot kering, kismis, walnut dan madu. Semua bahan mesti dipindahkan dengan teliti. 30 g campuran diambil setiap hari sebelum sarapan.
  2. Lavender. Anda perlu mengambil 1 sudu besar tumbuhan kering dan tuangkan 500 ml air mendidih. Komposisi berkeras selama 1 jam. Ambil 1 sudu tiga kali sehari.
  3. Kuah mulberry. 20 g cawangan dan daun cincang dimasukkan ke dalam 1 liter air dan rebus selama 25 minit. Kemudian komposisi mesti dipaksa selama 1 jam. Ubat itu diambil 150 ml dua kali sehari.
  4. Warna semanggi. Kapasiti 500 ml diisi sepenuhnya dengan bunga tanaman kering. Kemudian bahan mentah dituangkan dengan vodka, sehingga cairan itu sepenuhnya meliputi semua perbungaan. Produk disimpan selama 2 minggu di tempat yang gelap dan sejuk, dan kemudian ditapis. Tincture diambil 1 sudu teh tiga kali sehari..

Kesimpulannya

Dapat disimpulkan bahawa hipertensi serebrum adalah keadaan yang agak berbahaya. Oleh itu, rasa sakit di kepala tidak dapat diabaikan. Sangat penting untuk menghubungi pakar neurologi dan menjalani diagnosis. Tekanan tinggi di dalam tengkorak boleh menjadi tanda patologi serius yang memerlukan rawatan perubatan segera, dan kadang-kadang campur tangan pembedahan.

Sekiranya kepala sakit semasa menukar tekanan intrakranial

Sakit kepala Liquorodynamic, sakit kepala dengan perubahan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial ditentukan oleh isipadu tiga media - tisu di dalam tengkorak: isipadu otak, isipadu CSF dan jumlah darah saluran intrakranial.

Peningkatan jumlah komponen yang disenaraikan disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) - hipertensi intrakranial, penurunan jumlah (yang jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan penurunan volume CSF) disertai dengan hipotensi intrakranial.

Hipertensi intrakranial boleh dikaitkan dengan gangguan dinamik cecair serebrospinal dan / atau penyerapan CSF. Ini berlaku dengan proses volumetrik intrakranial yang mengganggu peredaran cairan serebrospinal, atau dengan kerosakan pada meninges setelah cedera atau jangkitan, yang melanggar kemampuan mereka untuk "menyerap" CSF. Keadaan penting bagi berlakunya sakit kepala yang melanggar dinamika cecair serebrospinal adalah distensi intrakranial yang tidak rata dengan dislokasi kawasan otak dan ketegangan membran, saluran darah dan saraf di dalam tengkorak.

Ini secara tidak langsung disahkan oleh fakta bahawa sakit kepala pada pesakit dengan tumor otak berlaku dengan ICP yang tinggi dan normal. Peningkatan kesakitan semasa perkusi kepala disebabkan oleh ketegangan tambahan dan anjakan struktur yang mempunyai reseptor kesakitan. Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial meletus, pesakit mengalami tekanan "dari dalam otak." Kesakitan bertambah teruk dengan batuk, tegang, bersin.

Sakit kepala hipertensi berlaku semasa pengeluaran cecair cerebrospinal yang berlebihan (contohnya, meningitis choriolymphocytic Armstrong), sekiranya berlaku malabsorpsi, adanya penyumbatan cecair serebrospinal: pelbagai proses intrakranial dan otak volumetrik, akibat lesi trauma dan radang pada membran. Ciri sakit kepala serebrospinal adalah pergantungannya pada kedudukan kepala dan badan.

Semua kedudukan kepala dan badan, di mana kesukaran cecair serebrospinal meningkat, memburukkan lagi sakit kepala. Kadar peningkatan hipertensi intrakranial juga penting. Dengan peningkatan ICP yang perlahan, perubahan adaptif dan kompensasi dalam peredaran serebrospinal dapat dilakukan. Pada hidrosefalus akut, sakit kepala yang teruk selalu diperhatikan. Kaedah bedah saraf dan / atau agen penyahhidratan digunakan untuk membetulkan hipertensi intrakranial..

Hipotensi minuman keras adalah hasil kekurangan pengeluaran cecair serebrospinal oleh plexus vaskular ventrikel selepas trauma atau keradangan, kerosakan pada membran dengan cecair serebrospinal (sakit kepala "drainase"). Di bawah tekanan intrakranial yang normal, otak "terampai" di rongga kranial dalam cairan intrakranial dan disokong oleh "formasi jangkar" - saluran dan saraf. Dengan hipotensi intrakranial, peranan "bantal cairan serebrospinal" hilang, otak menarik "formasi jangkar" dan membran, mengakibatkan sakit kepala.

Ia berkurang pada kedudukan terlentang pesakit, dan kadang-kadang walaupun dengan lenturan leher yang sederhana, kerana peningkatan bekalan darah ke saluran intrakranial dalam keadaan ini sedikit sebanyak mengimbangi kekurangan jumlah intrakranial (cecair serebrospinal, bekalan darah, otak).

Pada masa yang sama, peningkatan pesat dalam bekalan darah ke urat intrakranial dan jaraknya, sebagai contoh, apabila urat jugular dimampatkan, meningkatkan sakit kepala. Sakit kepala hipotensi bertambah buruk dalam keadaan berdiri, dengan putaran cepat dan gegaran kepala (setiap langkah "memberi ke kepala"). Pada individu dengan tonus arteri serebrum yang rendah, dengan penurunan ICP, amplitud denyutan arteri boleh meningkat dan sakit kepala menjadi berdenyut.

Secara tidak langsung, nilai ICP dapat dinilai oleh tusukan lumbar. Maklumat mengenai peredaran cecair serebrospinal diperoleh dengan memerhatikan penghijrahan penunjuk radionuklida yang dimasukkan ke dalam cecair serebrospinal.

Kedudukan struktur median otak ditentukan oleh echoencephalography ultrasonik. Ukuran, bentuk dan lokasi sistem ventrikel dinilai oleh CT dan MRI. Kajian tambahan memudahkan diagnosis proses patologi yang menyebabkan distensi intrakranial, dislokasi dan gangguan dinamik cecair serebrospinal.

Oleh itu, sakit kepala cecair serebrospinal selalu terjadi akibat ketidakseimbangan pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, serta pelanggaran peredarannya.

Sakit Kepala Beracun Berjangkit

Penyakit berjangkit berlaku apabila agen berjangkit patogen diperkenalkan dari luar atau apabila agen patogen bersyarat dijumpai di dalam badan tuan rumah dan "menghidupkan" dengan penurunan imuniti. Secara umum, penyakit berjangkit dapat dinyatakan sebagai proses memerangi agen penular sistem pertahanan tubuh: kekebalan dan keradangan bawaan dan diperoleh.

Pijakan di mana pertempuran ini berkembang bergantung pada kekhususan tisu dan organ dari agen virulen. Walau apa pun, faktor kekebalan selular dan humoral dan faktor keradangan termasuk dalam pertarungan. Tahap kesan toksik ditentukan oleh jumlah produk kematian dan kerosakan patogen dan organ dan tisu yang rosak.

Produk penguraian adalah bahan agresif bahan aktif biokimia yang mengganggu homeostasis umum dan tempatan.

Proses menular-toksik dapat 1) mengubah fungsi sistem nociceptive dan antinociceptive pusat, 2) menurunkan ambang penerimaan kesakitan dan ambang kepekaan reseptor dengan cara yang berbeza; 3) memainkan peranan bahan algogenik yang secara langsung merengsakan reseptor kesakitan. Contoh kesan toksik berjangkit dengan manifestasi umum dan tempatan boleh menjadi influenza: demam tinggi, arthralgia dan mialgia yang meluas ("memecahkan seluruh badan"), malaise umum yang teruk, sakit kepala, foto, fonofobia, dan gejala catarrhal tempatan hilang rancangan kedua.

Bergantung pada kekhususan tisu dan kekhususan organ agen berjangkit, cangkang dan zat otak (meningitis, ensefalitis) atau saraf periferal dan ganglia autonomi (neuropati herpetik akut dan neuropati postherpetic) terutamanya boleh terjejas..

Tekanan intrakranial meningkat. Sebab, gejala dan tanda, diagnosis, rawatan

Soalan Lazim

Peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang beredar di ventrikel otak, ruang antara otak dan tengkorak, dan saluran tulang belakang. Keadaan ini bukan penyakit bebas, hanya menyertai patologi lain.

Semua mempunyai tekanan intrakranial (ICP), seperti tekanan darah. Dari sudut pandangan fizikal, ini adalah perbezaan antara tekanan di rongga kranial dan tekanan atmosfera. Tekanan intrakranial menyebabkan banyak kontroversi dan ada beberapa sebab.

  • Pertama, apa yang dianggap sebagai peningkatan tekanan? Norma sangat berbeza bergantung pada keadaan dan ciri-ciri individu seseorang. Nilai normal: 60 hingga 200 mm Hg atau 3 hingga 15 mm Hg.
  • Kedua, besarnya tekanan sukar ditentukan. Satu-satunya kaedah pengukuran yang boleh dipercayai ialah tusukan saluran tulang belakang atau ventrikel otak. Prosedur pembedahan ini memerlukan latihan dan kemandulan khas dari doktor. Kaedah penyelidikan lain, bahkan teknologi tinggi (CT, MRI) hanya dapat mendedahkan tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung.
  • Ketiga, tekanan intrakranial meningkat beberapa kali ketika bersin, bersandar ke depan, tegang, semasa latihan fizikal, tekanan, menjerit, menangis. Pada saat-saat seperti itu, pada mana-mana orang, tekanan meningkat 2-3 kali. Ini adalah kenaikan tekanan intrakranial yang jinak. Ia menormalkan dirinya sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika seorang pakar neurologi memeriksa bayi yang menangis ketakutan, kemungkinan besar dia akan melihat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.

Keadaan ini menyebabkan doktor mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada 70% bayi baru lahir dan berjuta-juta orang dewasa. Bagi kebanyakan mereka, rawatan ditetapkan dengan munasabah, tanpa pemeriksaan yang tepat..

Sebenarnya, peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi serius yang dapat dirawat di unit rawatan intensif atau di unit rawatan intensif. Nasib baik, kes seperti ini sangat jarang berlaku..

Anatomi sistem saraf pusat

Otak terletak di tengkorak. Ia adalah bahan yang sangat lembut. Untuk perlindungan, otak ditutup dengan tiga cengkerang: lembut, labah-labah dan keras.

Untuk memastikan fungsi otak dalam badan, cairan serebrospinal dihasilkan, ia juga cairan serebral atau cairan serebrospinal. Fungsinya: untuk melindungi otak dari kecederaan pada dinding tengkorak, untuk memastikan keseimbangan dan pemakanan elektrolit airnya. Pada orang dewasa, jumlahnya mencapai 150 ml, yang merupakan 10% dari rongga kranial.

Untuk memahami mekanisme peningkatan ICP, penting untuk memahami "peredaran" cecair serebrospinal di dalam badan.

  1. Sedang dikembangkan
    • dalam sel kelenjar plexus vaskular di ventrikel otak 70%;
    • 30% bahagian cairan darah yang berpeluh melalui dinding saluran darah di ventrikel otak. Sehingga tujuh hari diperlukan untuk pembaharuan lengkap cecair serebrospinal;
  2. Beredar di
    • Ventrikel otak. Terdapat 4 ventrikel secara keseluruhan: kiri dan kanan lateral, ketiga dan keempat. Minuman keras mengalir dari ventrikel lateral ke ketiga, daripadanya melalui bekalan air otak ke ventrikel keempat. melalui bukaan di ventrikel keempat, cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid.
    • Ruang subarachnoid otak adalah ruang antara membran lembut dan arachnoid (arachnoid) otak. Di atas celah dan alur otak yang besar dan di pangkalnya terdapat 6 tangki yang mengandungi sejumlah besar cecair serebrospinal. Cecair memasuki tangki dari ventrikel keempat, di mana ia diserap.
    • Saluran tulang belakang, mencuci saraf tunjang.
  3. Ia diserap ke dalam darah melalui sinus vena arachnoid.

Untuk meringkaskan: cecair serebrospinal terbentuk dari darah, beredar melalui jalan khas, mencuci otak, dan diserap kembali ke dalam darah. Sekiranya pada salah satu tahap ini berlaku kerosakan, maka tekanannya meningkat pada cranium. Cairan memampatkan tisu saraf dan meregangkan membran sensitif otak, sementara rasa sakit dan gejala peningkatan tekanan intrakranial lain muncul.

Punca peningkatan tekanan intrakranial

Patologi kongenital:

  • Hydrocephalus
  • Patologi sinus vena yang bertanggungjawab untuk penyerapan

Terdapat banyak cecair serebrospinal. Ini menempati volume yang besar di tengkorak: ventrikel meningkat di bawah tekanan cecair dan memampatkan struktur otak di sekitarnya, ukuran kepala meningkat dengan ketara, jahitan antara tulang tengkorak menyimpang.

Kehamilan buruk:

  • Toksikosis semasa kehamilan
  • Tenaga kerja yang teruk dan berlarutan
  • Ikatan tali pusat
Dalam kes ini, janin kekurangan oksigen. Untuk memastikan pernafasan di otak, mekanisme pampasan diaktifkan dan pengeluaran cecair serebrospinal meningkat..

Jangkitan sistem saraf pusat:

  • Meningitis
  • Encephalitis
  • Neurosifilis
Dengan penyakit, edema berlaku, dan tisu otak bertambah besar. Ini meningkatkan efusi plasma darah melalui dinding saluran darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah cairan serebrospinal.

Penyakit berjangkit:

  • Bronkitis
  • Otitis
  • Gastroenteritis
  • Mastoiditis
  • Malaria
Semasa jangkitan, tekanan darah meningkat. Ini memprovokasi pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Akibat penyakit masa lalu adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal.

Neoplasma dan hematoma:

  • Tumor jinak
  • Tumor malignan
  • Kista
  • Abses
  • Parasit kesesakan

Proses patologi ini mengganggu ketiga-tiga peringkat kitaran cecair serebrospinal: mereka memprovokasi peningkatan perkumuhan, mengganggu peredaran dan penyerapannya. Neoplasma memerah lubang di antara ventrikel otak. Rongga ventrikel meregang, meningkatkan jumlah dan memerah tisu di sekitarnya, mengganggu pemakanannya.

Mengambil ubat:

  • Kortikosteroid
  • Antibiotik tetrasiklin
  • Biseptol
  • Nitrofurans
  • Retinoid
  • Kontraseptif oral
Ubat ini boleh menyebabkan sindrom pseudotumor otak. Keadaan ini dicirikan oleh edema serebrum, peredaran cecair serebrospinal yang terganggu dan penyerapannya.

Gangguan Endokrin:

  • Hipertiroidisme
  • Obesiti
  • Kekurangan adrenal
  • Ensefalopati hepatik
Gangguan metabolik menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dalam keadaan seperti itu, lebih banyak air disaring ke dalam cecair serebrospinal. Pada masa yang sama, penyerapan terganggu kerana tekanan tinggi pada urat. Perubahan ini dipercayai disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen..

Edema serebrum disebabkan oleh kerosakan padanya:

  • Kecederaan kepala terbuka dan tertutup
  • Bedah Saraf
  • Pukulan
Darah memasuki ruang antara membran arachnoid dan lembut otak, ia merosakkan vili, yang bertanggungjawab untuk penyerapan cecair ke dalam sistem vena. Ia berlaku bahawa urat ini disekat oleh gumpalan darah atau plak aterosklerotik dan berhenti mengambil cecair serebrospinal.

Gejala dan tanda peningkatan tekanan intrakranial

  1. Sakit kepala tanpa penyetempatan tertentu. Kesakitan bertambah dengan membongkok, batuk, bersin, memusingkan kepala apabila aliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Rasa sakit itu meletup dan teruk pada waktu pagi. Ini kerana kedudukan mendatar meningkatkan aliran darah ke kepala dan meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal.
  2. Cakera optik kongestif, pendarahan dalam bentuk nyalaan. Vena fundus berliku-liku dan penuh dengan darah, denyutan darah di urat berkurang atau sama sekali tidak ada - ini adalah hasil genangan pada sistem vena.
  3. Gangguan penglihatan:
    • penglihatan berganda
    • jerebu pendek
    • buta sekejap-sekejap
    • gangguan penglihatan periferal
    • ketidakseragaman murid
    • tindak balas cahaya yang berkurang

Berlaku dengan peningkatan tekanan pada pusat visual di batang otak dan mampatan saraf optik.
  • Ketidakupayaan untuk menutup kelopak mata anda atau gejala "matahari terbenam". Mata tetap terbuka. Ketika melihat ke bawah di antara kelopak mata tertutup, tepi atas iris terlihat sebagai hasil dari keluar bola mata.
  • Lingkaran gelap di bawah mata. Setelah diperiksa dengan lebih dekat, ternyata ia disebabkan oleh limpahan urat kecil di bawah kulit kelopak mata bawah.
  • Mual dan muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Muntah kadang-kadang memerah, tidak membawa kelegaan, tidak seperti serangan migrain. Gejala ini disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf pusat muntah yang terletak di medulla oblongata..
  • Serangan berpeluh, menggigil - akibat pelanggaran fungsi sistem saraf autonomi.
  • Kerengsaan, kelesuan, keletihan, beban kerja. Depresi fungsi mental - ini adalah tanda-tanda kekurangan piramidal yang berlaku semasa memerah medulla oblongata dan korteks serebrum.
  • Tekanan dan ketidakstabilan mood - adalah hasil dari menekan hipotalamus dan pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pembentukan emosi di hipotalamus.
  • Sakit belakang yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di saluran tulang belakang
  • Paresis otot - boleh berlaku pada satu anggota badan atau satu setengah badan. Melemahkan otot, menyerupai kelumpuhan, berlaku dengan kerosakan pada sel saraf pusat-pusat motor di otak atau saraf tunjang.
  • Dyspnea - sesak nafas, disertai dengan perasaan kekurangan udara. Berlaku semasa memerah pusat pernafasan di medulla oblongata.
  • Hipersensitiviti kulit - hiperestesia. Sensasi "merinding merambat" berlaku dengan kerengsaan inti sensitif batang.

Diagnosis penyebab peningkatan tekanan intrakranial

  1. Ujian tusukan tulang belakang (lumbal) dan cecair serebrum.

Memasukkan jarum tusukan ke ruang antara arachnoid (arachnoid) dan membran lembut saraf tunjang di kawasan lumbar.

Untuk prosedur, perlu berbaring di sebelah anda dan menekan lutut ke dada anda. Tusukan dilakukan antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4. Saraf tulang belakang berakhir lebih tinggi pada tahap 2 vertebra, jadi doktor tidak dapat merosakkannya. Kulit dirawat dengan antiseptik dan dibius dengan larutan novocaine 2%. Oleh itu, prosedur ini, walaupun tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Setelah jarum dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang, cecair serebrospinal dilepaskan dari kanula. Untuk mengukur tekanannya, tolok tekanan disambungkan ke jarum. Skala menunjukkan tahap tekanan. Semasa berbaring, norma dianggap 150 mm air. Seni. Doktor asing tidak menganggap peningkatan tekanan hingga 240 mm air sebagai patologi. Seni dengan kesihatan manusia yang normal. Dalam keadaan duduk, tekanan lebih tinggi daripada 250-300 mm.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial dalam kajian cecair serebrospinal:

  • Tekanan cecair serebrospinal melebihi norma sebanyak 3 kali;
  • Cecair berwarna hijau kekuningan - dengan meningitis dan ensefalitis, kuning apabila sista menembusi;
  • Peningkatan bilangan sel (leukosit, eosinofil): sitosis tinggi (lebih daripada 150 dalam 1 ml) menunjukkan hipertensi yang disebabkan oleh meningitis, sitosis sederhana 10-100 sel berlaku dengan kerengsaan meninges kronik, sifilis, arachnoiditis.
  • Tahap protein yang meningkat (lebih daripada 0,33 g / l) menunjukkan tumor atau proses menular, tahap yang terlalu rendah menunjukkan hidrosefalus;
  • Kehadiran bakteria menunjukkan sifat berjangkit peningkatan ICP. Mesococci, pneumococci, staphylococci, larva helminth, kulat terdapat dalam cecair serebrospinal.
  • Heterogenitas minuman keras - dengan meningitis tuberkulosa, lapisan serat fibrin terbentuk di permukaan cecair serebrospinal, pembekuan cecair serebrospinal mungkin disebabkan oleh tumor, sedimen dari serpihan fibrin mengendap dengan meningitis purulen.

  • Pemeriksaan oftalmoskopi atau fundus

    Pakar oftalmologi mengarahkan pancaran cahaya melalui murid ke retina. Ini memungkinkan untuk mengetahui apa yang berlaku "di dalam mata." Selalunya, tetes yang mengembang pada murid ditanamkan sebelum pemeriksaan untuk melihat bahagian pinggiran retina.

    Tanda peningkatan ICP semasa pemeriksaan fundus:

    • Papilla saraf optik hiperemik edematous (kemerahan). Gambar ini disebabkan oleh edema bukan keradangan;
    • Kelengkungan dan kesesakan urat fundus;
    • Kekurangan denyutan darah di saluran retina;
    • Retina ditutup dengan banyak pendarahan akibat pecahnya kapal yang sesak.

  • MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala

    Kajian ini berdasarkan tindakan resonator magnetik nuklear (NMR). Peranti ini mengambil kira tindak balas inti atom hidrogen dalam tisu terhadap pendedahan medan magnet. Peranti menukar momentum atom menjadi imej. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran ketepatan tinggi. Prosedur ini tidak memerlukan pengenalan bahan kontras atau radioaktif, dan mempunyai tahap pendedahan yang sangat rendah.

    Tomograf itu kelihatan seperti paip atau terowong. Pesakit berbaring di atas meja dan diletakkan di dalam tiub. Kajian ini berlangsung sekitar setengah jam. Pada masa ini, adalah perlu untuk menjaga keheningan. Sebarang pergerakan boleh merosakkan kualiti gambar. Oleh itu, kanak-kanak dibius atau dibius..

    Tanda peningkatan ICP:

    • Trombosis sinus vena yang bertanggungjawab untuk penyerapan cecair serebrospinal;
    • Ventrikel otak yang membesar atau menyempit;
    • Pencairan tisu otak di sepanjang pinggir ventrikel;
    • Kista, tumor, pengumpulan parasit, hematoma, pendarahan dan formasi lain yang menyebabkan gangguan peredaran cecair serebrospinal;
    • Atrofi belakang pelana Turki atau ubah bentuknya;
    • Peningkatan ruang di sekitar saraf optik;
    • Edema serebrum;
    • Peningkatan ruang subarachnoid antara meninges.
  • CT (dikira tomografi) kepala

    Tomograf komputer membuat satu siri sinar-x untuk memvisualisasikan gambaran lesi tengkorak dan medula. Kaedah ini tidak sering digunakan kerana penyinaran sinar-x dan keperluan untuk menyuntikkan agen kontras ke saluran darah. Di samping itu, tomografi yang dikira mendiagnosis perubahan tengkorak, dengan peningkatan ICP yang berpanjangan, pada peringkat awal ia kurang memberi maklumat.

    Gejala peningkatan ICP semasa dikira tomografi.

    • Kawasan kerosakan otak lebih besar daripada 0.5 cm. Ini boleh menjadi neoplasma, sista, kawasan pelembut selepas strok;
    • Edema serebrum;
    • Perpindahan struktur otak di bawah tekanan cecair serebrospinal;
    • Pencairan medula di sekitar ventrikel;
    • Memperkukuhkan corak kesan jari;
    • Perbezaan jahitan tengkorak;
    • Memicit atau melebarkan ventrikel.
  • Elektroensefalografi

    Ini adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Dengan menggunakan peralatan sensitif, potensi elektrik yang timbul dari otak diukur melalui kulit kepala.

    Denyutan dicatat sebagai lengkung grafik. Ini memungkinkan untuk mengkaji frekuensi, amplitud dan bentuk impuls dari setiap bahagian otak, koordinasi kerja bahagiannya yang berlainan.

    Peningkatan tekanan intrakranial dikatakan:

    • Kemunculan irama dengan frekuensi tinggi: Beta-1, Beta-2, Gamma;
    • Perubahan yang meresap dalam aktiviti bioelektrik otak;
    • Pengujaan pelbagai struktur otak: korteks, bahagian tengah, dll..
    • Paroxysms (kegembiraan) yang timbul di bahagian otak yang berlainan, yang diperkuat dengan latar belakang ujian.

    Perubahan ini menunjukkan kerengsaan pelbagai struktur otak ketika memerahnya..
  • Neurosonografi atau ultrasound kepala

    Kaedah penyelidikan ini sesuai untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Adalah mungkin untuk memeriksa keadaan otak melalui fontanels yang belum ditutup. Kaedah ini banyak tersedia, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi memberikan banyak hasil positif palsu..

    Tanda-tanda peningkatan ICP:

    • Pembesaran ventrikel;
    • Pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran antara membran otak;
    • Pseudocysts;
    • Pengembangan ruang di sekitar saraf optik.

    Selain itu, pencitraan Doppler saluran cerebral mungkin diresepkan. Kajian ini adalah jenis diagnostik ultrasound dan membolehkan anda mengenal pasti gangguan dalam peredaran serebrum, yang menyebabkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal:
    • Meningkatkan indeks riak. Ia menyatakan nisbah perbezaan antara kecepatan aliran darah sistolik (dengan pengecutan jantung) dan diastolik (dengan kelonggaran jantung) dengan kelajuan rata-rata di arteri serebrum. Biasanya, ia adalah 0.8-0.9. Semakin tinggi indeks, semakin tinggi tekanan di rongga kranial.
    • Stasis darah di sinus vena;
    • Trombosis vena;
    • Peningkatan aliran darah vena.
  • Ingatlah bahawa semasa melakukan ultrasound, peranan penting dimainkan oleh kesalahan alat dan kelayakan pakar. Oleh itu, jika kesejahteraan anak tidak terganggu, maka tanda-tanda yang dikenal pasti memerlukan lebih dari sekadar rawatan, tetapi pemerhatian.

    Rawatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

    Fisioterapi dengan peningkatan tekanan intrakranial

    1. Elektroforesis dengan aminophylline. 10 prosedur, berlangsung 15-20 minit. Pengenalan aminophylline ke zon kolar meningkatkan pemakanan otak, yang mengalami kekurangan oksigen. Eufillin menormalkan fungsi saluran otak, yang memastikan penyerapan limfa yang diperlukan.
    2. Magnet di kawasan kolar. Medan magnet mengurangkan nada vaskular, sehingga membantu menormalkan tekanan darah. Mereka juga mengurangkan kepekaan tisu otak terhadap kekurangan oksigen, yang berlaku dengan hipertensi intrakranial. Di samping itu, magnet mempunyai kesan dekongestan yang ketara, mengurangkan pembengkakan tisu saraf.
    3. Urut zon kolar serviks dan tulang belakang. Kursus rawatan adalah 15-20 urutan. Ini cukup untuk meningkatkan aliran darah vena dari rongga kranial. Pada masa akan datang, 2 kali sehari selama 15 minit melakukan urutan diri:
      • Telapak tangan diletakkan di bahagian atas belakang kepala dan dipegang dengan mereka dari atas ke bawah. Dari tengkuk leher dan tulang selangka;
      • Hujung jari kedua-dua tangan mengurut bahagian bawah tulang oksipital. Lakukan pergerakan bulat, secara berkala membelai leher dari atas ke bawah;
      • Pergerakan pekeliling mengurut titik-titik pangkal tengkorak. Dalam kes ini, kesakitan sederhana harus berlaku..
    4. Latihan fisioterapi dan berenang, berjalan kaki, pingpong, badminton. Aktiviti fizikal dos meningkatkan nada otot-otot kawasan serviks-bahu, sehingga menghilangkan kekejangan otot. Otot yang tersepit dapat menekan saluran darah yang mengalirkan darah dari otak. Semua latihan dilakukan dengan perlahan dan lancar. Masing-masing diulang selama 2-3 minit, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pengulangan.
      • Peregangan maksimum kepala ke hadapan dan ke bawah;
      • Menggeser dagu ke bawah sternum dan belakang;
      • Pada inspirasi, angkat dagu ke atas dan tahan nafas selama 5 saat. Nafas perlahan - kepala turun ke dada;
      • Condongkan kepala. Cuba sentuh bahu kanan ke bahu kanan, kemudian perkara yang sama ke sisi kiri;
      • Kami melihat di hadapan kami. Hujung hidung tidak bergerak, dan dagu bergerak ke atas dan ke kanan. Kemudian kepala kembali ke kedudukan asalnya. Dagu naik ke atas dan ke kiri;
      • Pastikan kepala anda lurus, perlahan-lahan putar ke kanan sepanjang jalan, dan kemudian dengan cara yang lain.
    5. Akupunktur. Kesan pada zon refleks menghilangkan kekejangan saluran darah, menormalkan proses metabolik dan fungsi sistem saraf secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, walaupun beribu-ribu tahun pengalaman, keberkesanan kaedah ini tetap tidak terbukti..
    6. Pancuran bulat. Unit pancuran berfungsi pada aliran nipis pada kulit. Semasa prosedur ini, jet air memberikan kesan suhu dan mengaktifkan reseptor sensitif. Ini meningkatkan nada otot dan menormalkan peredaran darah, memastikan aliran keluar darah vena dari rongga kranial.

    Ubat untuk meningkatkan ICP

    Rawatan ubat untuk meningkatkan tekanan intrakranial diperlukan apabila diagnosis disahkan dengan kaedah instrumental, ada gejala dan ada patologi yang menyebabkan hipertensi intrakranial.

    Kumpulan ubatMekanisme tindakanPerwakilanKaedah permohonan
    DiuretikPengurangan pengeluaran CSF kerana penghambatan pengangkutan ion klorin.Acetazolamide (Diacarb)Orang dewasa mengambil 125-250 mg setiap 8-12 jam. Kanak-kanak mengambil 100 mg / kg / hari..
    FurosemideDewasa 20-40 mg 1-2 kali sehari, kanak-kanak 1 mg / kg / hari.
    Yang paling berkesan dianggap penggunaan bersama kedua-dua ubat ini.
    Ubat KaliumMereka meningkatkan metabolisme tisu dan keseimbangan elektrolit, yang memastikan pemakanan otak normal. Ia diresepkan untuk kecederaan strok dan otak yang menyebabkan edema serebrum..Asparkam10 ml larutan diberikan secara intravena dengan larutan glukosa atau natrium klorida.
    KortikosteroidMereka diresepkan untuk meningitis dan tumor otak. Menghilangkan edema yang berkaitan dengan keracunan dan reaksi alahan.Dexamethasone
    Dos purata adalah 2-5 mg sehari dalam 2 dos terbahagi.

    Kajian klinikal telah membuktikan keberkesanan ubat-ubatan tersebut, yang sering diresepkan dalam rawatan ICP tinggi:
    • ubat homeopati: Notta, Neurohel;
    • Ubat Nootropik: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
    • ubat-ubatan yang memperbaiki peredaran serebrum: Cavinton, Cinnarizine, Sermion.

    Operasi dengan peningkatan tekanan intrakranial

    Pembedahan adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh hidrosefalus dan patologi kongenital, tumor dan kecederaan lain..

    Pembedahan pintasan

    PetunjukJenis operasiMekanisme tindakanBagaimana ia dibuat
    1. Hidrosefalus
    2. Kista menghasilkan cecair serebrospinal
    3. Penyumbatan laluan aliran keluar cecair serebrospinal
    Cangkok pintasan ventrikuloperitoneal dari ventrikel otak ke rongga perut
    Apabila tekanan di dalam tengkorak meningkat di atas normal, injap terbuka, yang mengalirkan lebihan cecair serebrospinal ke dalam sistem tiub. Injap menghalang cecair serebrospinal kembali ke otak dan darah masuk ke dalamnya..
    Kekurangan: kerana diameter kateter yang kecil, ia boleh menjadi tersumbat dan gagal, kanak-kanak harus menjalani beberapa operasi ketika mereka tumbuh.
    Melalui lubang di tengkorak, doktor memasang kateter silikon. Satu hujungnya terbenam di ventrikel otak, dan ujungnya dibawa keluar dari tengkorak. Untuk mengalihkan CSF buat sistem tiub dan injap silikon. Ia dijalankan di bawah kulit. Bergantung pada jenis shunting, hujung saluran keluar sistem dipasang di rongga perut atau di atrium kanan..
    Pemantauan operasi dilakukan menggunakan sinar-x.
    Cangkok pintasan ventrikuloatrium lebihan cecair serebrospinal ke atrium kanan

    Tusukan
    PetunjukPandanganMekanisme tindakanBagaimana ia dibuat
    1. Keperluan untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel
    2. Mendapatkan cecair serebrospinal untuk analisis
    3. Pengukuran tekanan intrakranial
    4. Pentadbiran Dadah
    Tusukan ventrikel
    Cecair serebrospinal yang berlebihan disalirkan dari ventrikel otak melalui jarum panjang.
    Kekurangan: risiko komplikasi hingga 40-50%, tusukan berulang mungkin diperlukan.
    Potong tisu lembut dan buat lubang kecil di tengkorak. Kateter khas dimasukkan melaluinya hingga kedalaman 5 cm. Apabila berada di ventrikel lateral kanan, ia melekat pada takungan steril. Kapasiti terpaku 20 cm di atas kepala pesakit. Oleh itu, pertahankan tahap tekanan intrakranial yang normal dan kumpulkan cecair serebrospinal yang berlebihan.
    Tusukan lumbarMengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari saluran tulang belakang. Kelebihan - kebarangkalian minimum kerosakan mekanikal pada otak.Jarum dimasukkan antara 2 dan 3 vertebra lumbal, yang sebelumnya dibius dengan larutan novocaine. Dengan menggunakan tiub getah, kanula jarum disambungkan ke takungan steril. Langkah ini membantu mencegah bakteria memasuki saluran tulang belakang..

    Pembedahan endoskopi
    PetunjukPandanganMekanisme tindakanBagaimana ia dibuat
    1. Peningkatan pasca trauma dalam ICP
    2. Keperluan untuk membuang sistem shunt
    3. Komplikasi operasi shunt
    Perforasi endoskopi bahagian bawah ventrikel ketiga
    Dengan menggunakan peralatan endoskopi moden, saluran dibuat di antara bahagian bawah tangki ventrikel dan subarachnoid.
    Selepas campur tangan ini, komplikasi jarang berlaku; tidak perlu dilakukan operasi berulang..
    Neuroendoskop kaku yang dilengkapi dengan instrumen mikro: kamera video, gunting, kateter, forceps, digunakan sebagai instrumen.
    Di bahagian bawah ventrikel ketiga menggunakan kateter membentuk saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki otak.

    Rawatan alternatif dengan peningkatan tekanan intrakranial

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat berkesan jika tekanan cecair serebrospinal meningkat kerana kegemukan, osteochondrosis tulang belakang serviks-toraks, aliran keluar darah vena terganggu atau tekanan kronik.

    Dalam kes ini, tujuan penggunaan ubat-ubatan rakyat: untuk menormalkan fungsi sistem saraf, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal.

    Merebus cawangan mulberry. Cabang mulberry muda (pokok mulberry) dituai pada pertengahan musim panas, dikeringkan, dicincang menjadi kepingan dengan panjang 1,5-2 cm. Untuk menyediakan rebusan, 2 sudu besar. bahan mentah dituangkan ke dalam kuali enamel, dituangkan dengan satu liter air sejuk, didihkan. Rebus dengan api kecil selama 20 minit, bersikeras selama satu jam. Tapis, dan ambil 1 gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari. Asid folik dan askorbik, tokoferol, kolin, mangan, zink dan kepekatan antioksidan yang tinggi dapat meningkatkan fungsi sel saraf. Selepas 7-10 hari, sakit kepala menurun.

    Campuran alkohol tincture. Untuk menyediakan alat ini, anda mesti:

    • tincture of hawthorn 100ml
    • motherwort tincture 100ml
    • warna valerian 100ml
    • pudina pudina 25ml
    • eucalyptus tincture 25ml
    Tincture boleh dibeli di farmasi. Mereka dicurahkan ke dalam bekas kaca gelap, dicampurkan dan 10 ulas ditambahkan dan dibiarkan meresap selama 2 minggu. Ambil 25 titis pada sekeping gula atau dalam satu sudu air, 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Campuran mempunyai kesan menenangkan dan menghilangkan kekejangan urat yang bertanggungjawab untuk penyerapan cecair serebrospinal.

    Merebus tunas poplar hitam. 2 sudu besar sudu buah pinggang tuangkan 2 cawan air. Didihkan, kecilkan api dan reneh selama 15 minit. Sejukkan dan ambil 3 kali sehari, 0.5 cawan semasa perut kosong. Tempoh rawatan adalah 3 minggu, setelah 20 hari, ulangi kursus. Terima kasih kepada kesan diuretik dan menenangkan, adalah mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal.

    Akibat peningkatan tekanan intrakranial

    • Menghentikan peredaran serebrum. Berlaku apabila tekanan cecair serebrospinal mencapai 400 mm air. Seni. Dalam kes ini, cecair serebrospinal memampatkan saluran darah dan tisu saraf dan menghentikan proses metabolik di otak. Strok iskemia berlaku. Neuron otak mati, tisu lembut.

    • Mampatan tisu otak dengan peningkatan ICP yang kronik. Ia membawa kepada kematian sel saraf korteks dan bahan putih, yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku dan emosi. Dengan tekanan yang meningkat, otak kecil paling sering menderita, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran koordinasi pergerakan dan penurunan kekuatan anggota badan.
    • Kerosakan struktur batang otak. Peningkatan ICP menyebabkan pergeseran dalam pelbagai struktur otak. Pada masa yang sama, batang otak, yang merangkumi bahagian tengah dan medula oblongata, jambatan Varolian dan otak kecil, menderita. Bahagian atas batang otak disisipkan ke hemisfera, dan bahagian bawah dilanggar pada foramen oksipital. Dalam kes ini, gejala ciri berkembang: penurunan suhu, penurunan irama jantung, pengembangan simetri murid tanpa reaksi terhadap cahaya, penurunan nada otot, gangguan refleks.
    • Gangguan penglihatan. Cecair serebrospinal terkumpul di saluran sekitar saraf optik dan memampatkannya. Tekanan membawa kepada kematian serat saraf, pembengkakan puting saraf optik yang terletak di retina. Pada masa akan datang, fenomena keradangan meluas ke retina itu sendiri, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan.
    • Sindrom epilepsi. Semasa memerah bahagian otak tertentu, fokus aktiviti kejang berlaku. Dalam kes ini, seseorang mengalami sawan yang menyerupai epilepsi. Mereka jangka pendek dan mempunyai hasil yang baik..

    Soalan Lazim

    Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial?

    • Perhatikan rutin harian. Penting untuk mengatasi tekanan mental dan fizikal. Tidur malam mesti berlangsung sekurang-kurangnya 7-8 jam. Sebaiknya luangkan sekitar 30 minit untuk rehat petang. Hadkan masa yang dihabiskan di TV dan komputer hingga 1 jam sehari.
    • Lakukan senaman. Lawati kolam 3-4 kali seminggu. Berjalan cepat di udara segar selama 1.5-2 jam atau menunggang basikal, yoga, latihan pernafasan. Menguli otot leher beberapa kali sehari selama 10-15 minit. Dengan langkah perlahan, lakukan pusingan dan kecondongan kepala, tuliskan kepala angka lapan atau huruf abjad. Beban atletik meningkatkan ICP, oleh itu angkat berat, melompat, larian jarak pendek tidak digalakkan.
    • Untuk menjalani rawatan sanatorium di resort yang mengkhususkan diri dalam penyakit sistem peredaran darah: Wilayah Stavropol (Wilayah Krasnodar), Sosnovy Bor (Wilayah Ulyanovsk), Solnechny (Wilayah Nizhny Novgorod).
    • Untuk merawat penyakit yang mendasari. Petunjuk utama: memerangi hipertensi, aterosklerosis, gangguan hormon.
    • Ikuti diet. Anda perlu mematuhi peraturan minum - hingga satu setengah liter cecair setiap hari. Tingkatkan pengambilan garam kalium dan magnesium. Unsur-unsur ini terdapat dalam soba, kacang, kacang mete, aprikot kering, kiwi, kangkung laut. Sebaiknya kurangkan jumlah garam, lemak haiwan, gula-gula, alkohol. Pemakanan sedemikian membantu mengurangkan berat badan berlebihan, yang merupakan pencegahan peningkatan tekanan intrakranial.
    • Berhenti merokok, nikotin menyebabkan vasospasme dan mengganggu penyerapan cecair serebrospinal.
    • Elakkan terlalu panas. Menolak aktiviti mendaki di dalam tab mandi, elakkan berada di bawah sinar matahari lama. Ambil antipiretik jika suhu badan anda melebihi 38 darjah. Kenaikan suhu menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.
    • Naikkan hujung kepala katil sebanyak 30-40 darjah untuk meningkatkan aliran keluar vena dari rongga kranial.

    Lakukan pembedahan dengan peningkatan tekanan intrakranial?

    Rawatan pembedahan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan sekiranya pesakit tidak dapat menormalkan dengan ubat.

    Petunjuk untuk operasi dengan peningkatan ICP:

    • Hidrosefalus progresif;
    • Tidak berkesannya rawatan ubat dan tusukan tulang belakang;
    • Penurunan ketajaman penglihatan kerana kerosakan pada saraf optik;
    • Cakera saraf optik diperbesar, kelihatan seperti penutup cendawan dan menonjol ke badan vitreous oleh 2 dioptor;
    • Rintangan terhadap aliran keluar cecair serebrospinal lebih daripada 10 mm Hg / ml / min;
    • Peningkatan tekanan intrakranial kerana kecederaan otak traumatik terbuka;
    • Neoplasma jinak dan malignan otak dan meninges.
    Teknik operasi.

    Bypass paling biasa pada masa ini. Intipati operasi: melalui sistem kateter, membuang lebihan cecair serebrospinal ke rongga perut. Untuk melakukan ini, buka rongga perut dan masukkan shunt nipis - kateter silikon. Di bawah kulit, saluran terbentuk di mana kateter dilanjutkan ke kepala. Di dalam tengkorak, di sebelah kanan garis tengah tengkorak, lubang kecil dibuat di mana kateter dimasukkan ke dalam ventrikel keempat. Ia disambungkan ke rangkaian peredaran cecair serebrospinal..

    Prosedur berlangsung selama 2-3 jam, berlalu di bawah anestesia umum. Kekurangan: risiko komplikasi mencapai 40-60%, perlu untuk sentiasa memantau sama ada patensi shunt terganggu, kebarangkalian operasi berulang.

    Perubatan Barat moden bergerak ke pembedahan endoskopi. Dengan menggunakan neuroendoscope, operasi yang kurang traumatik dilakukan - perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga. Kelebihannya: masa 20-30 minit dan risiko komplikasi minimum, tidak perlu dilakukan operasi berulang. Pengaliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki pangkal otak terbentuk melalui bahagian bawah ventrikel.

    Bagaimana rupa pesakit dengan peningkatan ICP, foto?

    Pada pesakit dewasa, tidak ada gejala luaran peningkatan ICP. Penonjolan bola mata dan pengembangan murid yang tidak sekata boleh menyebabkan penyakit ini.

    Ciri ciri dapat dilihat pada bayi baru lahir yang menderita hipertensi intrakranial yang berkaitan dengan hidrosefalus:

    • Pembesaran patologi kepala;
    • Kulit pada fontanel tegang dan berkilat ketika bayi tenang dan tegak;
    • Jaringan saluran darah yang sesak muncul di bawah kulit kepala;
    • Mata terguling ke bawah.

    Adakah akupunktur berkesan dengan peningkatan tekanan intrakranial?

    Akupunktur - kaedah mempengaruhi titik refleks badan menggunakan jarum perubatan khas. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan vasospasme, meningkatkan fungsi sistem saraf, dan melegakan kesakitan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan..

    Akupunktur dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat, tetapi tidak dapat menghilangkan penyebab kemunculannya.

    Akupunktur tidak berguna jika tekanan cecair serebrospinal meningkat akibat proses keradangan, kelainan kongenital, neoplasma, atau kecederaan kepala..

    Apakah tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi?

    Gejala yang harus membuatkan ibu bapa segera meminta pertolongan dari pakar neurologi pediatrik:

    • Fontanel berdenyut cembung pada anak dalam keadaan tenang;
    • Serangan memudar, mencubit, lemas, kejang;
    • Pergerakan mata yang tidak disengajakan;
    • Asimetri murid;
    • Berkali-kali memusingkan pelbagai bahagian badan;
    • Perbezaan jahitan antara tulang tengkorak dan pergerakannya;
    • Nada otot yang tidak sekata - dystonia. Sebilangan otot terasa santai, seperti adunan lembut, yang lain terlalu tegang;
    • Kelesuan.
    Bukan tanda peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak:
    • Berjalan kaki;
    • Menggeletar dagu dan tangan;
    • Gementar dalam mimpi;
    • Sakit hidung;
    • Kapal lut di muka dan kulit kepala - kulit marmar;
    • Kesedihan;
    • Gagap;
    • Kerengsaan.
    Selain itu, sebarang penyimpangan yang dikesan oleh ultrasound atau ensefalogram tidak membuktikan adanya hipertensi intrakranial pada anak. Sebagai contoh, pseudocyst dan dilatasi ventrikel mungkin merupakan ciri struktur anatomi. Mereka tidak meningkatkan ICP dan tidak menjejaskan kesejahteraan dan perkembangan anak.

    Ibu bapa ingat bahawa bayi yang benar-benar mengalami tekanan intrakranial sangat teruk sehingga dia memerlukan rawatan di hospital dengan segera. Keadaan ini mustahil untuk tidak diperhatikan. Dan gementar dan gangguan tidur berlaku secara berkala pada semua kanak-kanak yang sihat kerana tidak matang sistem saraf.