Utama

Encephalitis

Tanda dan rawatan aterosklerosis serebrum saluran otak

Aterosklerosis adalah lesi yang umum pada saluran yang memberi makan otak, patologi ditunjukkan oleh gejala ciri dan biasanya memerlukan rawatan segera. Aterosklerosis serebrum adalah penyempitan berterusan lumen saluran darah di kepala yang berkaitan dengan pembentukan plak di dinding yang terdiri daripada pecahan lipid dan sebatian kalsium. Akibat perubahan sklerotik pada elemen sistem peredaran darah menyebabkan kematian lebih daripada 50% orang berusia 30-60 tahun.

Ciri patologi

Aterosklerosis serebral adalah penyakit yang mempengaruhi saluran yang mengalir melalui kepala, yang berkorelasi dengan gangguan fungsi otak. Aterosklerosis saluran yang membekalkan darah ke otak berbahaya bagi akibatnya - pelanggaran akut aliran darah serebrum, yang dikaitkan dengan keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan, seperti strok. Atherosclerosis dicirikan oleh kursus kronik - plak terbentuk di dinding pembuluh kepala, secara beransur-ansur kalsifikasi dan bertambah besar, menyempitkan lumen.

Aterosklerosis otak adalah gabungan perubahan perubahan patologi yang berlaku di intima (lapisan dalaman di bawah membran otot) arteri. Dalam proses perkembangan perubahan aterosklerotik pada dinding saluran darah yang membekalkan otak, pecahan lipid dan berserat, karbohidrat, komponen darah, sebatian kalsium terkumpul.

Akibatnya, dinding arteri kehilangan keanjalannya, menjadi rapuh, mudah pecah dan kerosakan mekanikal. Plak aterosklerotik yang secara serentak meningkat dalam ukuran menyekat lumen dalam pembuluh yang memberi makan otak, mencegah aliran darah. Terhadap latar belakang kemerosotan bekalan darah, struktur bahan otak secara beransur-ansur akan berubah, yang menyebabkan kerosakan seluruh badan.

Bentuk dan peringkat penyakit

Klasifikasi penyakit, dengan mengambil kira penyetempatan lesi (stenosis - penyempitan berterusan atau penyumbatan - penyumbatan), melibatkan peruntukan arteri utama yang lebih kerap mengalami proses merosakkan - batang brachiocephalic (saluran leher besar), karotid, serebrum posterior, tengah dan anterior, sistem vertebra dan sistem peredaran kecil. Bergantung pada sifat kursus, tahap penyakit dibezakan:

  1. Tempoh asimtomatik. Tiada tanda-tanda patologi.
  2. Tempoh pendam (disembunyikan secara klinikal). Perubahan patologi pada dinding vaskular dikesan semasa kajian instrumental, pelanggaran struktur morfologi dan fungsi hemodinamik arteri dikesan. Hasil ujian makmal menunjukkan peningkatan kolesterol serum dan tanda-tanda metabolisme lipid.
  3. Tempoh manifestasi tidak spesifik. Gangguan sifat iskemia diperhatikan. Pada tahap ini, diagnosis dibuat berdasarkan hasil diagnostik instrumental (neuroimaging) atau dengan mempertimbangkan adanya tanda-tanda gangguan metabolisme lipid yang berterusan. Dalam kes ini, patologi dengan gejala serupa (angioneurosis, hipertensi) dikecualikan. Semasa menjalankan penyelidikan instrumental, kawasan infark otak dan sklerosis jenis fokus yang berlaku pada tahap perubahan fibrotik (penggantian tisu penghubung normal) sering dikesan.
  4. Sklerosis serebrum dengan gejala spesifik yang teruk. Penyertaan (penyumbatan patensi) arteri jenis kronik dengan perubahan ciri fibrotik pada dinding vaskular dan gangguan iskemia berulang dikesan. Pelanggaran etiologi iskemia bertambah buruk selepas bersenam. Gejala berkembang dengan mengambil kira kawasan saluran yang terjejas.

Terdapat 3 peringkat kursus. Pada tahap I, gejalanya tidak dapat dinyatakan dengan baik, muncul secara tidak teratur. Gangguan vasomotor berkala, disertai oleh disfungsi otak jangka pendek. Pada peringkat II, gangguan fungsional ditambah dengan perubahan struktur morfologi tisu dinding vaskular, yang menyebabkan manifestasi penyakit yang berterusan.

Pada peringkat III kursus, serangan iskemia biasa berlaku, yang memprovokasi serangan jantung dan nekrosis bahagian tisu otak. Gejala yang teruk diperhatikan secara berterusan. Disfungsi otak, berkorelasi dengan kemerosotan bekalan darah ke otak, sering menyebabkan kecacatan, ketidaksesuaian, dan kecacatan orang yang sakit.

Jenis sklerosis yang mempengaruhi sistem aliran darah serebrum dibahagikan bergantung pada tahap aterogenesis. Pada peringkat awal, sel berbuih dan pita lemak terbentuk di dinding arteri. Kemudian inti lipid terbentuk, yang secara beransur-ansur ditutup dengan lapisan berserabut. Pada peringkat terakhir aterogenesis, pendarahan berlaku di kawasan plak. Ketidakstabilan plak menimbulkan oklusi lengkap (penyumbatan) lumen vaskular.

Punca berlakunya

Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan aterogenesis - proses kerosakan berterusan pada dinding vaskular, yang dicirikan oleh eksaserbasi berkala. Penyebab utama aterosklerosis: pelanggaran metabolisme lipid, penggantian tisu penghubung normal endotelium kapal, yang menyebabkan kehilangan keanjalan dinding vaskular dan kemerosotan bekalan darah ke otak. Faktor yang mendorong:

  • Gaya hidup yang tidak sihat (aktiviti fizikal yang rendah, diet dengan kandungan lemak haiwan dan gula-gula halus, pendedahan kepada tekanan).
  • Tabiat buruk (minum berlebihan, merokok).
  • Berat badan berlebihan (kegemukan).
  • Sejarah hipertensi.

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah sindrom metabolik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat, dislipidemia dan perkembangan hiperinsulinemia (peningkatan kadar insulin). Faktor risiko: usia pesakit lebih tua dari 50 tahun, jantina lelaki, kecenderungan keturunan (dislipidemia keturunan).

Simptomologi

Sklerosis (menggantikan endotelium intimal vaskular dengan tisu penghubung) kapal yang terletak di otak berkorelasi dengan gangguan metabolisme lemak dan pembentukan plak aterosklerotik, yang disertai dengan gejala ciri dan menunjukkan perlunya rawatan. Pada peringkat awal perkembangan, tanda-tanda penyakit ini ringan.

Kemerosotan aliran darah serebrum ditunjukkan oleh kemerosotan ingatan, kealpaan, kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan berfikir dengan cepat. Perkembangan aterosklerosis saluran darah yang terletak di otak menyebabkan kemerosotan aliran darah serebrum yang berterusan, yang disertai dengan tanda-tanda:

  1. Sakit di kepala.
  2. Kebisingan, tinitus.
  3. Pening, pening jangka pendek.
  4. Disfungsi visual.
  5. Gangguan pertuturan.
  6. Ketidakupayaan emosi (perubahan mood yang kerap).

TIA (jenis serangan iskemia sementara) berlaku secara berkala pada pesakit, yang merupakan isyarat penggera yang menunjukkan risiko tinggi strok, oleh itu penting untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

Dengan TIA, gejala fokus dan serebrum diperhatikan, menunjukkan kerosakan pada kawasan otak, yang mencerminkan kesan aterosklerosis vaskular serebrum. Sklerosis vaskular kronik disertai dengan tanda-tanda tertentu, bergantung pada tahap kursus:

  • Tahap I. Sakit, rasa berat, tekanan di kepala, asthenia (kelemahan umum dan keletihan, keletihan saraf dan fizikal), gangguan tidur, gangguan ingatan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Tahap II. Gejala yang muncul pada tahap I bertambah teruk. Pada masa yang sama, gejala neurologi muncul: pengaktifan tindak balas refleks automatik oral (pergerakan menghisap, regangan bibir dengan tiub sebagai tindak balas kepada kerengsaan kawasan muka), tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial (muka, sublingual), yang dinyatakan dalam peningkatan air liur, kelemahan atau paresis otot muka dan lidah, terganggu kepekaan (kesemutan, "goosebumps"), pelanggaran sebutan. Pada pesakit, gangguan oculomotor, gangguan koordinasi motorik, tanda-tanda lesi piramidal (kelumpuhan, paresis spastik, hemiplegia - kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan sewenang-wenang pada satu setengah badan) dikesan.
  • Tahap III. Menguatkan disfungsi kognitif, gangguan postur (keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, merasakan dan menggerakkan badan di angkasa), perkembangan pseudobulbar (dysarthria - gangguan pertuturan, disfagia - fungsi menelan terganggu, disfonia - kekuatan yang lemah dan perubahan dalam suara suara) dan amiostatik (pengurangan kelantangan dan melambatkan sewenang-wenangnya) pergerakan) sindrom. Pesakit sering didiagnosis dengan keadaan paroxysmal - mereka kehilangan kesedaran, jatuh kerana kehilangan keseimbangan.

Sejarah - TIA, gangguan jangka pendek akut aliran darah serebrum. Patologi bersamaan sering dikesan pada pesakit - iskemia genesis vaskular di bahagian bawah kaki, kerosakan jantung iskemia, infark miokard, gangguan metabolik, termasuk diabetes.

Aterosklerosis kapal di otak pada orang tua sering disertai dengan gejala seperti gangguan mental, gangguan intelektual dan mental dan demensia yang teruk, yang diambil kira semasa menetapkan rawatan.

Kaedah Diagnostik

Pemeriksaan merangkumi pemeriksaan visual, penentuan tekanan darah, degup jantung dan pergerakan pernafasan. Diagnosis aterosklerosis saluran darah di otak dilakukan dengan kaedah:

  1. Ujian darah (am, biokimia). Analisis biokimia menunjukkan tahap glukosa, kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida.
  2. Analisis tahap homosistein (penanda biokimia awal aterosklerosis). Peningkatan tahap homosistein berkorelasi dengan peningkatan risiko mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular pada lelaki sebanyak 60%, pada wanita - sebanyak 80%.
  3. Pengiraan indeks aterogenik (nisbah pecahan lipid aterogenik dan antiatherogenik).
  4. Ujian koagulologi (kajian sistem hemostatik). Tunjukkan tahap fibrinogen, ciri pembekuan darah.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis yang mempengaruhi saluran otak, dilakukan imbasan MRI atau CT otak, kajian instrumental seperti angiografi, ekokardiografi, ultrasound arteri extracranial (extracranial), dan CDK (pemetaan dupleks - kaedah untuk memvisualisasikan aliran darah) dilakukan..

Pemeriksaan komprehensif untuk aterosklerosis dilakukan untuk menentukan sifat lesi vaskular, tahap kerosakan, kelaziman proses patologi, ciri seperti masa prothrombin (petunjuk kadar pembekuan darah) dan faktor antibodi terhadap fosfolipid (enzim immunoassay).

Semasa pemeriksaan, tanda-tanda patologi terungkap: dislipidemia (peningkatan kepekatan lipid), hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, kecenderungan pembekuan darah), hiperglikemia (peningkatan tahap glukosa), peningkatan indeks aterogenik.

Kaedah rawatan

Cara merawat aterosklerosis yang mempengaruhi kapal yang terletak di otak, doktor akan memberitahu anda setelah pemeriksaan diagnostik. Program rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Matlamat untuk merawat aterosklerosis serebrum adalah untuk memulihkan patensi saluran yang memberi makan otak, dan menghilangkan gejala neurologi. Petunjuk utama terapi:

  • Pembetulan dislipidemia, hiperglikemia, hiperkoagulasi.
  • Penghapusan faktor aterogenik (pemilihan diet, meninggalkan tabiat buruk).
  • Pemulihan pembedahan sistem peredaran darah.

Untuk menyembuhkan aterosklerosis kapal yang terletak di otak, persiapan farmasi ditetapkan dan kaedah bukan farmakologi digunakan, seperti latihan fizikal dos (gimnastik perubatan, sukan - berjalan kaki, berenang), diet khas (Jadual No. 10, diet Mediterranean), berhenti merokok.

Terapi ubat

Aterosklerosis saluran darah yang terletak di otak dirawat dengan bantuan ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan, sehingga memberikan kesan pada pelbagai proses fisiologi. Kumpulan ubat utama:

  1. Statin (Lovastatin, Simvastatin). Menormalkan kepekatan kolesterol. Pesakit dengan patologi bersamaan sistem kardiovaskular, dengan strok dan bentuk lain kemalangan serebrovaskular akut pada anamnesis dirawat dengan statin sehingga kolesterol kurang dari 4 mmol / l.
  2. Ejen antiplatelet (Asid asetilsalisilat, jika tidak ada kontraindikasi, sebagai alternatif - clopidogrel). Mencegah pembekuan darah.
  3. Fibrates (Gemfibrozil, Guarem). Pembetulan tahap kolesterol. Menyerap kolesterol dan mencegah penyerapan usus.
  4. Asid lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal (asid Thioctic, Omacor). Merangsang metabolisme tenaga lipid aterogenik, mempercepat perkumuhannya.

Rawatan ubat plak kolesterol yang terbentuk di dalam kapal yang memberi makan otak melibatkan penggunaan sequestrants asid hempedu (Colestyramine, Colestipol), yang meningkatkan aktiviti menurunkan lipid statin dan fibrate. Pada masa yang sama, mereka mengambil ubat yang menghilangkan gejala neurologi (gangguan motorik, paresis).

Menurut keterangan itu, doktor mungkin menetapkan persediaan asid nikotinik, yang mengurangkan kejadian infark miokard sebanyak 27% dan mengurangkan risiko kematian pada pesakit dengan aterosklerosis. Persiapan kumpulan tambahan adalah enterosorben yang mengikat kolesterol bebas, mengurangkan kepekatannya.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis saluran yang memberi makan otak, kaedah konservatif, anda boleh menjalani pembedahan. Operasi ditunjukkan apabila hasil pemeriksaan menunjukkan risiko tinggi terkena strok, atau gangguan aliran darah serebrum yang berlaku dalam bentuk kronik, memberi kesan negatif terhadap kesihatan pesakit (gejala neurologi) dan mental (gangguan intelektual dan mnemonik) pesakit..

Stenosis saluran utama (karotid, vertebral) yang membekalkan darah ke otak, yang dinyatakan semasa diagnostik instrumental, melibatkan rawatan pembedahan - penyingkiran plak, pemasangan stent yang mengembang lumen vaskular. Endarterektomi karotid dilakukan untuk memulihkan patensi arteri karotid dalaman..

Semasa operasi, sayatan dinding arteri dilakukan. Melalui lumen yang terbentuk, plak aterosklerotik dan endapan trombotik secara beransur-ansur terkelupas (jenis inversi endarterektomi) atau dikikis dengan skapula (jenis endarterektomi klasik).

Carotid angioplasty - operasi memasang kateter balon atau stent (endoprosthesis silinder) ke dalam rongga arteri yang terkena. Alat perubatan dipasang di lokasi penyempitan lumen arteri, yang menyebabkan pengembangan saluran yang berterusan dan penyambungan semula aliran darah yang normal.

Resipi ubat tradisional

Ubat tradisional, seperti decoctions, tincture yang disusun berdasarkan tanaman ubat, akan membantu melawan aterosklerosis saluran darah di otak. Untuk memerangi penyakit ini, adalah kebiasaan menggunakan tanaman - buah-buahan dari hawthorn dan pinggul mawar, daun walnut dan dandelion, akar elecampane, getah birch, rumput teh willow, St. John's wort, motherwort.

Untuk membersihkan elemen sistem peredaran darah di rumah, produk yang digunakan secara tradisional berdasarkan bawang putih, lemon, madu, propolis dan produk lebah lain. Adalah mustahil untuk menghilangkan plak dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, oleh itu adalah mustahil untuk menganggap kaedah rakyat sebagai satu-satunya bidang terapi. Pembersihan vaskular dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan selari dengan pemberian persediaan farmaseutikal yang ditetapkan oleh doktor.

Makanan diet

Dengan aterosklerosis arteri serebrum serebrum, pemakanan diet ditunjukkan. Diet merangkumi makanan yang kaya dengan serat tumbuhan, unsur surih, termasuk magnesium, kalium dan kalsium, vitamin (sayur-sayuran dan buah-buahan), asid lemak tak jenuh ganda (ikan laut, makanan laut), karbohidrat dengan indeks glisemik rendah. Jumlah garam yang digunakan tidak lebih daripada 6 g / hari. Hadkan pengambilan lemak haiwan. Pengambilan kalori setiap hari - tidak lebih daripada 2500 kkal.

Ramalan dan Pencegahan

Berapa banyak yang tinggal dengan plak sklerotik yang terdapat di dalam kapal yang membekalkan otak, doktor yang hadir akan memberitahu. Prognosis untuk aterosklerosis yang didiagnosis yang mempengaruhi saluran cerebral dibuat secara individu dengan mengambil kira usia, kesihatan umum pesakit, jumlah kerosakan iskemik pada bahan otak, penyetempatan fokus patologi dan gangguan fungsi otak. Pencegahan aterosklerosis kapal yang terletak di otak merangkumi perkara berikut:

  • Berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah.
  • Gaya hidup aktif, aktif.
  • Pematuhan terhadap diet dan diet.
  • Pemantauan berkala terhadap tekanan darah, kolesterol dan glukosa dalam serum darah.

Untuk mencegah perkembangan gangguan, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat. Aterosklerosis serebrum, yang tidak rumit oleh penyakit jantung dan patologi somatik lain, boleh berlaku untuk waktu yang lama tanpa akibat yang serius, seperti strok atau kematian, jika pesakit mematuhi arahan doktor dan datang untuk pemeriksaan setelah jangka waktu tertentu.

Arteriosklerosis serebral adalah penyakit progresif yang menyebabkan pelanggaran aliran darah serebrum, yang membawa kepada akibat yang serius, termasuk perkembangan disfungsi strok dan otak. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi..

Arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit arteri otak di mana fokus lipid (terutamanya kolesterol) mendapan, plak aterosklerotik, terbentuk pada membran dalamannya. Akibatnya, penyempitan saluran arteri secara progresif berkembang, sehingga hilang sepenuhnya.

Penyakit ini berleluasa. Dalam banyak kes, proses patologi bermula seawal usia 25-30 tahun, tetapi kerana ia dicirikan oleh kursus subklinis yang panjang, manifestasi berlaku lebih lama, biasanya setelah 50 tahun.

Proses aterosklerotik pada saluran otak menyumbang 20% ​​daripada semua patologi neurologi dan kira-kira 50% daripada semua kes penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang lelaki berbanding wanita.

Iskemia serebrum kronik akibat aterosklerosis boleh menyebabkan perkembangan demensia, strok. Memandangkan risiko tinggi komplikasi seperti itu, serta kelaziman aterosklerosis otak yang meluas, para pakar menganggapnya sebagai salah satu masalah global angiologi dan neurologi moden.

Punca dan Faktor Risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan aterosklerosis adalah luas. Salah satu yang paling penting adalah usia. Tahap satu atau lain-lain, aterosklerosis serebrum dikesan pada setiap orang berusia lebih dari 40 tahun. Kejadian awal penyakit ini dan perkembangannya yang cepat menyumbang kepada:

  • gangguan metabolik (ketidakseimbangan hormon, penyakit tiroid, diabetes, obesiti);
  • diet tidak seimbang (kelaziman makanan goreng dan pedas, lemak haiwan dalam diet, serta kandungan makanan yang kaya serat tidak mencukupi);
  • penderaan alkohol;
  • merokok;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Faktor lain yang meningkatkan risiko terkena arteriosklerosis serebrum adalah:

  • hipertensi arteri (selalunya kedua-dua patologi ini berlaku secara serentak, saling berpotensi);
  • keracunan dan jangkitan kronik yang mempunyai kesan merosakkan pada endotelium vaskular;
  • tekanan psiko-emosi yang kerap berulang.

Dalam perkembangan perubahan aterosklerotik, nampaknya kecenderungan keturunan juga berperanan..

Kehadiran banyak faktor risiko menunjukkan polyetiology aterosklerosis.

Dalam banyak kes, arteriosklerosis serebrum bermula pada usia 25-30, tetapi kerana ia ditandai dengan kursus subklinis yang panjang, manifestasi berlaku lebih lama, biasanya setelah 50 tahun.

Peranan utama dalam mekanisme patologi perkembangan proses aterosklerotik dimainkan oleh pelanggaran metabolisme lipid, akibatnya kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dalam darah, yang disebut kolesterol jahat atau buruk, meningkat dan pemendapannya bermula pada dinding dalaman arteri, termasuk arteri otak. Masih belum jelas mengapa pada beberapa pesakit proses aterosklerotik mempengaruhi saluran otak, sementara pada yang lain arteri koronari, mesenterik atau periferal.

Aterosklerosis serebrum terutamanya mempengaruhi arteri berkaliber sederhana dan besar. Pada mulanya, plak aterosklerotik adalah noda lemak yang kemudian tepu dengan garam kalsium (aterokalsinosis) dan bertambah besar. Plak aterosklerotik yang terbentuk tidak hanya menyekat lumen dalaman saluran darah, tetapi juga menjadi sumber tromboemboli yang berpotensi.

Mengurangkan lumen arteri serebrum mengurangkan aliran darah ke kawasan otak yang mereka makan. Akibatnya, hipoksia kronik dan iskemia berkembang di kawasan ini, yang dari masa ke masa menyebabkan kematian neuron individu. Proses patologi ini dimanifestasikan secara klinikal oleh tanda-tanda ensefalopati diskirkulasi, tahap keparahannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • berkaliber arteri serebrum yang terjejas;
  • tahap pengagihan proses aterosklerotik;
  • saiz plak aterosklerotik;
  • tahap cagaran (pintasan) peredaran darah di kawasan iskemia serebrum kronik.

Ketika plak aterosklerotik tumbuh, ia mewujudkan keadaan untuk pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah), yang boleh keluar dan memasuki arteri serebrum yang lebih kecil dengan aliran darah, sepenuhnya menyekat lumen mereka. Pemberhentian bekalan darah yang lengkap dan tiba-tiba ke bahagian otak tertentu membawa kepada perkembangan strok iskemia atau serangan iskemia sementara (ditentukan oleh tahap pengembangan jaringan cagaran saluran darah dan ukuran lesi).

Dinding arteri di kawasan lampiran plak aterosklerotik akhirnya kehilangan keanjalannya. Dengan peningkatan tekanan darah, misalnya, dengan latar belakang krisis hipertensi yang berkaitan dengan hipertensi arteri, ia dapat meletus dengan pembentukan pendarahan pada tisu otak, iaitu, stroke hemoragik.

Gejala Aterosklerosis Otak

Aterosklerosis saluran cerebral selama bertahun-tahun adalah tanpa gejala atau dengan keparahan minimum. Secara klinikal, penyakit ini mula menjelma hanya apabila plak aterosklerotik meningkat cukup untuk menyekat aliran darah dengan ketara, yang menyebabkan iskemia tisu otak dan perkembangan ensefalopati diskirkulasi..

Tahap arteriosklerosis serebrum

Dalam gambaran klinikal arteriosklerosis serebrum, tiga peringkat dibezakan:

  1. Permulaan. Gejala penyakit berlaku dengan latar belakang beban fizikal atau psiko-emosi. Setelah berehat dengan baik, mereka hilang sepenuhnya. Ramai pesakit mempunyai sindrom asthenik: keletihan, kelemahan umum, mudah marah atau kelesuan, masalah dengan tumpuan. Sebagai tambahan, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap, yang dapat digabungkan dengan tinnitus, serta kemerosotan kemampuan mengingat maklumat baru, dan penurunan dalam proses pemikiran..
  2. Progresif. Gangguan psiko-emosi semakin meningkat. Latar belakang suasana umum berkurang, selalunya keadaan depresi berkembang. Gangguan ingatan menjadi jelas: pesakit, menurut saudara-mara, tidak mengingati peristiwa terbaru, sering membingungkannya. Bunyi di telinga dan kepala menjadi kekal. Ucapan kabur, ataxia vestibular (pelanggaran spesifik koordinasi pergerakan dan berjalan) diperhatikan. Dalam beberapa kes, penampilan kehilangan pendengaran, penurunan ketajaman penglihatan, gegaran kepala atau jari. Secara beransur-ansur, keupayaan untuk menyelesaikan aktiviti profesional hilang. Pesakit menjadi cemas dan curiga.
  3. Demensia Gejala arteriosklerosis serebrum pada peringkat penyakit ini adalah kekurangan ingatan, kelesuan, gangguan pertuturan, hilangnya minat sepenuhnya terhadap kejadian dunia (apatis). Pesakit kehilangan kemahiran mengurus diri, tidak dapat menavigasi masa dan ruang dengan betul. Akibatnya, mereka bukan sahaja kehilangan kemampuan bekerja sepenuhnya, tetapi juga memerlukan penjagaan luar yang berterusan.

Perkembangan komplikasi aterosklerosis (strok, demensia) menjadi penyebab kecacatan kekal dan boleh menyebabkan kematian.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan neurologi pesakit dengan arteriosklerosis serebrum, perkara berikut ditentukan:

  • gegaran jari;
  • pelanggaran sampel koordinasi;
  • ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg;
  • kelesuan simetri atau, sebaliknya, peningkatan simetri dalam refleks;
  • beberapa anisoreflexia (keparahan kulit dan refleks tendon yang berlainan di bahagian kanan dan kiri badan);
  • nystagmus mendatar;
  • paresis pandangan ke atas.

Sekiranya pesakit dengan arteriosklerosis serebrum mengalami strok, dia mengalami paresis dan defisit neurologi yang lain.

Proses aterosklerotik pada saluran otak menyumbang 20% ​​daripada semua patologi neurologi dan kira-kira 50% daripada semua kes penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang lelaki berbanding wanita.

Semasa memeriksa fundus, pakar oftalmologi mendedahkan perubahan aterosklerotik pada arteri retina. Sekiranya terdapat aduan kehilangan pendengaran dan tinitus, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar otolaringologi.

Juga, dalam diagnosis arteriosklerosis serebrum, makmal dan pemeriksaan instrumental dilakukan, termasuk:

Rawatan arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walaupun begitu, terapi yang kompleks dan kerap dapat memperlambat perkembangannya..

Rawatan aterosklerosis saluran serebrum bermula dengan penghapusan faktor-faktor yang memperkuat penampilan dan peningkatan ukuran plak aterosklerotik. Untuk tujuan ini, disyorkan:

  • diet (jadual No. 10c menurut Pevzner);
  • tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (berenang, berjalan kaki, kelas terapi fizikal);
  • keengganan untuk minum alkohol dan merokok;
  • pengoptimuman berat badan;
  • penurunan tahap tekanan psiko-emosi.

Diet untuk arteriosklerosis serebrum didasarkan pada pengecualian dari diet makanan yang tinggi kolesterol (sosej, ikan kalengan, marjerin, telur, daging berlemak) dan memperkaya dengan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, iaitu produk yang mengandung serat.

Rawatan ubat arteriosklerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan metabolisme tisu otak, meningkatkan daya tahannya terhadap kebuluran oksigen, mencegah komplikasi embolik dan meningkatkan fungsi intelektual dan mnemonik.

Semasa menggabungkan arteriosklerosis serebrum dengan hipertensi arteri, perlu memilih ubat dengan berhati-hati untuk terapi antihipertensi yang memastikan normalisasi tekanan darah.

Dengan diagnosis dan rawatan awal yang tepat pada masanya, sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik.

Untuk membetulkan spektrum lipid serum darah dengan adanya petunjuk (ditentukan oleh hasil kajian biokimia), ubat-ubatan dengan kesan penurun lipid diresepkan.

Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan risiko terkena komplikasi tromboemboli, dos kecil asetilalilikilat (Aspirin) atau Ticlide diresepkan untuk jangka masa panjang.

Terapi neurometabolik merangkumi ubat-ubatan berdasarkan gingko biloba, glisin, kompleks vitamin B. Ubat-ubatan Nootropik menyumbang kepada peningkatan kemampuan mental dan ingatan..

Petunjuk untuk rawatan pembedahan arteriosklerosis serebrum adalah:

  • penurunan lumen arteri karotid oleh plak aterosklerotik lebih daripada 70%;
  • sejarah strok kecil;
  • serangan iskemia sementara yang berulang.

Terdapat beberapa kaedah untuk rawatan pembedahan arteriosklerosis serebrum:

  • penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi);
  • penciptaan shunt vaskular yang membolehkan anda mengembalikan aliran darah melewati laman plak aterosklerotik yang tersumbat;
  • prostetik brachiocephalic;
  • pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial;
  • endarterektomi karotid.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Aterosklerosis saluran cerebral mungkin disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

Ramalan

Prognosis untuk arteriosklerosis serebrum ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk kemungkinan menghilangkan faktor risiko, usia pesakit, ketepatan masa dan pelaksanaan kaedah terapi secara sistematik. Dengan diagnosis dan rawatan awal yang tepat pada masanya, sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik. Perkembangan komplikasi (strok, demensia) menyebabkan kecacatan kekal dan boleh mengakibatkan kematian.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis terbaik adalah gaya hidup sihat, yang bermaksud:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana tetapi tetap;
  • pematuhan dengan irama penggantian kerja dan rehat;
  • tinggal tetap di udara segar;
  • mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi.

Dalam kes di mana arteriosklerosis serebrum telah berkembang, langkah-langkah diambil untuk memperlambat perkembangan proses patologi dan mencegah perkembangan komplikasi. Ini termasuk kepatuhan terhadap cadangan doktor yang hadir mengenai terapi dan gaya hidup ubat-ubatan, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan tepat pada masanya untuk memulihkan aliran darah di kolam arteri yang terkena.

Penerangan lengkap mengenai arteriosklerosis serebrum: sebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit arteriosklerosis serebrum berlaku, manifestasi dan akibat patologi, kaedah rawatan apa, dan seberapa berkesannya.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Aterosklerosis kapal di otak - penyempitan atau penyumbatan plak kolesterol pada saluran arteri yang membawa darah ke otak. Hasil perubahan tersebut adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, pelanggaran struktur normal dan kehilangan fungsi. Dalam 85-90% kes, orang berusia lebih dari 45-50 tahun sakit.

Gejala dan akibat yang berkaitan dengan arteriosklerosis serebrum adalah pelbagai: dari pening berkala dan kehilangan ingatan hingga strok (nekrosis sebahagian tisu otak) dengan ketidakupayaan pesakit yang teruk (kelumpuhan, kehilangan kemampuan berjalan dan rawatan diri asas).

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau bertahun-tahun. Pada 80-90% pesakit, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebrum tidak melanggar keadaan umum dan gaya hidup biasa. Sekiranya, setelah penampilan mereka, berjumpa dengan pakar, perkembangan penyakit ini dan kemalangan serebrovaskular (strok) yang tidak dapat dipulihkan dapat dicegah. Rawatan perubatan, sepanjang hayat dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kes, pembedahan diperlukan.

Ahli neurologi terlibat dalam rawatan. Sekiranya rawatan pembedahan diperlukan, pakar bedah saraf vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, untuk mencegah perkembangan perubahan patologi pada saluran darah dan menormalkan aliran darah serebrum.

Intipati, peringkat penyakit

Atherosclerosis saluran cerebral adalah penyakit kronik, yang berdasarkan kerosakan pada dinding vaskular dengan plak kolesterol - deposit kolesterol yang berlebihan dalam bentuk nodul. Plak ini menonjol ke dalam lumen kapal, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan keanjalan dinding. Penyakit ini hanya mempengaruhi arteri - saluran yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien ke otak.

Perubahan patologi pada arteri serebrum dengan aterosklerosis berlaku dalam beberapa peringkat dan terdedah kepada perkembangan secara beransur-ansur:

  1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hiperkolesterolemia, hiperlipidemia.
  2. Peresapan dinding dalaman arteri otak dengan kemasukan kolesterol, pengumpulannya dalam bentuk nodul, plak.
  3. Keradangan di dinding vaskular, pembentukan parut lebat, peningkatan ukuran plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
  4. Pemendapan kalsium di permukaan plak, pecahnya, yang menjadi penyebab pembekuan darah.
  5. Penyempitan atau penghapusan (pertindihan lengkap) lumen arteri dengan plak dan gumpalan darah, penurunan kekuatan, risiko pecahnya kapal secara spontan.
  6. Pengurangan aliran darah arteri, peredaran terganggu atau nekrosis (strok) otak.

Punca perkembangan dan faktor risiko

Aterosklerosis saluran otak hanya mempunyai satu penyebab perkembangan - tahap kolesterol darah tinggi dan lemak aterogenik lain (lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida). Gangguan metabolik seperti itu hanya dapat terjadi pada sebilangan kecil orang (sekitar 30-40%). Orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini disebut kumpulan risiko:

  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • kegemukan;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • kehadiran arteriosklerosis serebrum pada saudara terdekat;
  • diabetes;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol secara sistematik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • peningkatan pembekuan darah (penebalan darah).

Pada 50-60% pesakit, aterosklerosis arteri serebrum digabungkan dengan lesi vaskular yang serupa dari lokasi yang berbeza (arteri koronari jantung, aorta, anggota bawah, ginjal, usus). Oleh itu, keluhan ciri dan gejala sistem saraf dalam kombinasi dengan aterosklerosis saluran darah dari mana-mana penyetempatan harus waspada terhadap lesi aterosklerotik arteri serebrum.

Gejala dan akibat aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis vaskular di otak itu sendiri tidak berbahaya dan tidak menampakkan diri. Bahaya dan gejala negatif menyebabkan penyakit dan gangguan peredaran serebrum, yang memprovokasi aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda arteriosklerosis serebrum boleh menjadi akut (pertama berlaku) dan kronik (diperhatikan selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi patologi seperti ditunjukkan dalam jadual:

PenyakitManifestasi dan Gejala
Akut: serangan iskemia sementara, strok iskemia, strok hemoragikSakit kepala yang kuat
Buta
Kehilangan kesedaran atau pertuturan
Lumpuh lengan dan kaki di satu sisi
Muka condong
Kemerosotan kritikal yang mengancam nyawa
Kronik: ensefalopati peredaran darah, aneurisma arteri serebrum, demensiaSakit kepala yang kerap atau berterusan
Tinnitus, gangguan koordinasi pergerakan
Kegoncangan ketika berjalan, pening
Kelemahan dan kebas anggota badan
Pertuturan yang berlarutan atau tidak jelas
Penurunan ingatan dan kecerdasan
Gangguan mental
Sakit kepala yang teruk - salah satu gejala arteriosklerosis serebrum

Ciri-ciri perjalanan penyakit, di mana gejala bergantung

Pada 25-30% pesakit, aterosklerosis dapat berkembang lebih dari 10-15 tahun tanpa menyebabkan gangguan peredaran serebrum, sementara pada pasien tersebut semua arteri dipengaruhi pada tahap yang berbeza oleh proses aterosklerotik. Pada 15-20% pesakit, gangguan peredaran darah yang teruk di otak berlaku setelah beberapa bulan atau tahun, menyebabkan kecacatan, ketika proses patologi hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis arteri otak dan masa berlakunya bergantung kepada faktor-faktor seperti:

    1. Tahap peningkatan kolesterol - semakin tinggi dari biasa, aterosklerosis semakin cepat berlaku.
    2. Jangka hayat kolesterol berlebihan selama lebih dari 5 tahun - risiko aterosklerosis serebrum meningkat sebanyak 50-60%.
    3. Ciri-ciri individu dari percabangan arteri serebrum dan diameternya. Sebagai contoh, jika ia adalah jenis utama (beberapa arteri bertanggungjawab untuk semua bekalan darah), atau bertolak dari satu sama lain pada sudut yang betul - perkembangan aterosklerosis cepat, dan gangguan serebrovaskular adalah awal dan teruk.
    4. Kurangnya hubungan antara sistem arteri karotid dan vertebra otak adalah pemutusan lingkaran Willis, ketiadaan cagaran. Ini meningkatkan risiko gangguan serebrovaskular yang teruk dan awal sebanyak 60-70%.
  1. Arteri mana yang terjejas - setiap kapal bertanggungjawab untuk aliran darah ke kawasan otak tertentu: arteri serebrum anterior ke lobus frontal, tengah ke parietal-temporal, dan belakang ke oksipital dan cerebellum. Selalunya (55–65%), lembangan arteri serebrum tengah terjejas.

Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai

Kecurigaan arteriosklerosis serebrum mesti disahkan atau dibantah. Untuk ini, ujian makmal (ujian darah) dan diagnostik instrumental (kajian perkakasan) digunakan:

  • Analisis biokimia spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (lipoprotein berketumpatan rendah). Untuk melakukan ini, menderma darah dari urat. Analisis ini tidak mengesahkan diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan sama ada seseorang berisiko penyakit ini: apakah norma yang dilebihi untuk sekurang-kurangnya salah satu petunjuk ini. Pada 50% pesakit dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang dikaji berada dalam had normal..
  • Ultrasound Doppler, imbasan dupleks saluran otak. Kaedah ini paling bermaklumat untuk kajian hanya arteri serebrum yang besar.
  • Angiografi arteri otak - pengenalan medium kontras secara langsung ke sistem arteri leher. Setiap bejana besar dan kecil dikontras dan dapat dilihat pada filem x-ray, monitor x-ray. Ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis aterosklerosis..
  • Tomografi otak (CT atau MRI) dengan pemberian media kontras secara intravena adalah kaedah diagnostik yang baik, cepat dan boleh dipercayai yang menunjukkan keadaan semua saluran otak.
Kaedah diagnostik untuk arteriosklerosis serebrum

Rawatan moden

Kompleks langkah-langkah terapi untuk aterosklerosis arteri otak:

  1. makanan diet;
  2. pembetulan ubat metabolisme kolesterol;
  3. penurunan kelikatan darah;
  4. peningkatan bekalan darah ke otak;
  5. pembetulan tekanan darah;
  6. operasi pembedahan.

Rawatan harus sepanjang hayat dalam bentuk terapi bergantian dengan jenis ubat tertentu 2-3 kali setahun. Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, pendahulu kepada kemalangan serebrovaskular, tujuan utama terapi bukanlah untuk menyembuhkannya sepenuhnya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan pada tahap perubahan awal.

1. Pemakanan pemakanan

Dengan mengehadkan jumlah kolesterol yang dikonsumsi dengan makanan, anda dapat mengurangkan kepekatannya dalam darah. Dengan aterosklerosis saluran serebral, lemak asal haiwan, makanan goreng, dan makanan asap dilarang. Asas diet adalah produk yang mengandungi asid lemak omega-3 (sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang-kacangan).

2. Pembetulan ubat metabolisme kolesterol

Untuk mengurangkan kepekatan kolesterol, ubat digunakan:

    1. Barang Antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah terbukti secara saintifik bahawa pentadbiran yang sistematik boleh dipercayai (sebanyak 40%) mengurangkan risiko strok iskemia dan gangguan serebrovaskular lain. Satu penggunaan ubat sehari cukup.
Barang antik digunakan untuk menurunkan kolesterol
  1. Asid lemak omega-3 adalah bahan semula jadi yang paling kuat terhadap aterosklerosis saluran darah, termasuk arteri otak. Adalah lebih baik untuk mengisi bekalan omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang). Dadah dan makanan tambahan juga disediakan..
  2. Vitamin E (tokoferol). Dengan sendirinya, ia menunjukkan kesan lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan cara lain, kesan terapeutiknya bertambah baik.

3. Penipisan darah

Mana-mana tahap arteriosklerosis serebrum adalah petunjuk untuk mengambil ubat penipisan darah:

  • Asid asetilsalisilik, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Lebih sesuai pada pesakit dengan gejala aterosklerosis serebrum yang teruk yang disebabkan oleh sebarang kemalangan serebrovaskular.

4. Meningkatkan pemakanan otak

Ubat-ubatan kumpulan ini tidak mempengaruhi perjalanan aterosklerosis saluran otak, tetapi membiarkan sel-sel saraf tidak kehilangan fungsinya terhadap latar belakang gangguan peredaran darah:

  • Normalizer peredaran mikro: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Pestazole;
  • Cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Cerakson, Sermion, Neyrakson;
  • Nootropics: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Pengawalan tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara beransur-ansur dan mengekalkannya pada tahap normal (tidak lebih tinggi daripada 140/90) melambatkan peningkatan perubahan aterosklerotik pada saluran otak sebanyak 30-40%. Untuk ini, penggunaan agen antihipertensi yang sesuai ditunjukkan: Bisoprolol, Berlipril, Liprazide, Valsacor. Mereka diresepkan oleh doktor am atau pakar kardiologi.

Kawalan Tekanan Darah

6. Rawatan pembedahan: petunjuk dan keberkesanan

Pada aterosklerosis arteri otak, dua jenis operasi vaskular dilakukan: endovaskular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui luka). Petunjuk untuk rawatan pembedahan - penyempitan terhad atau kecil (hingga 1 cm) melebihi 50% dari 1 hingga 3 saluran utama otak. Dengan banyak luka pada arteri, operasi tidak praktikal. Petunjuk berlaku pada 45% pesakit. Mereka hanya dapat ditentukan selepas angiografi atau tomografi otak..

Pembedahan endovaskular

Intervensi endovaskular adalah kaedah yang betul-betul berkesan untuk mencegah akibat aterosklerosis lanjut (strok iskemia).

Inti dari operasi: tusukan arteri pada paha atau bahu, penyisipan ke dalam lumen kateter nipis, yang di bawah kawalan peralatan komputer dilakukan ke kapal otak yang menyempit. Stent (spring) dipasang di kawasan ini, yang menghilangkan penyempitan.

Operasi tradisional

Campur tangan terbuka pada kapal yang terletak di rongga kranial tidak dapat dilaksanakan secara teknikal. Oleh itu, anda boleh menghilangkan plak aterosklerotik pada arteri karotid di leher. Sama ada penyingkiran langsung plak koyak dari lumen arteri digunakan (operasi endarterektomi), atau penggantian kawasan yang berubah dengan prostesis buatan (pembedahan pintasan, prostetik vaskular).

Ramalan kemungkinan besar

Data statistik mengenai penyakit arteriosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

  • Pada 50-60% pesakit berusia 40 hingga 55 tahun, gejala penyakit berakhir dengan strok iskemia kerana penyempitan tajam pada satu kapal besar. Akibat bagi 45 - 55% daripadanya adalah kecacatan atau kematian yang mendalam..
  • Kira-kira 80% pesakit dengan aterosklerosis serebrum lebih daripada 65 menderita gangguan peredaran serebrum kronik atau sementara. 30% daripadanya kemudian mengalami strok.
  • Pada 5-7% orang, penyakit ini tidak simptomatik dan tidak mempunyai akibat.

Data ini menunjukkan bahawa semakin muda gejala aterosklerosis muncul, semakin buruk akibatnya dan semakin buruk prognosisnya. Sekiranya masalah itu dikesan pada tahap awal, dalam 30-45% kes dapat diselesaikan dengan rawatan pembedahan endovaskular. Pada orang selepas 60 tahun, vasokonstriksi adalah sifatnya yang lemah - dalam 80% kes, rawatan ubat meningkatkan bekalan darah ke otak.

Rawatan arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit berbahaya yang, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, menyebabkan kematian. Perjalanan patologi disertai oleh gangguan neurologi, yang dicirikan oleh penurunan tumpuan perhatian, gegaran ekstremitas dan fenomena lain. Rawatan penyakit memerlukan pendekatan bersepadu. Ubat untuk aterosklerosis vaskular disyorkan untuk diambil bersama dengan ubat tradisional, dan terapi umum harus dilengkapi dengan pembetulan diet harian.

Ciri-ciri penyakit ini

Untuk menentukan bagaimana merawat arteriosklerosis serebrum, perlu memahami mekanisme perkembangan penyakit dan menetapkan gejala ciri yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Patologi berkembang dengan latar belakang pembentukan plak lipid (kolesterol) di arteri dan aorta. Ini menyebabkan penyempitan saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran peredaran serebrum. Penyumbatan arteri pelbagai menyebabkan gangguan neurologi dan komplikasi lain yang lebih berbahaya.

Atherosclerosis dicirikan oleh perkembangan lambat dan tanpa gejala, yang menjelaskan kadar kematian yang agak tinggi di kalangan pesakit yang menderita penyakit ini. Pada dasarnya, patologi dikesan pada orang tua. Walau bagaimanapun, kemungkinan aterosklerosis pada pesakit muda tidak dikesampingkan.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita dari kumpulan usia yang lebih tua..

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Aterosklerosis berlaku kerana metabolisme lipid yang terganggu, itulah sebabnya sel-sel lemak menetap di dinding saluran darah. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada teori perkembangan penyakit ini, terdapat beberapa hipotesis lain yang menjelaskan sebab-sebab patologi:

  • melemahkan sifat perlindungan lapisan epitelium saluran darah;
  • peroksidasi lemak badan;
  • perjalanan proses keradangan;
  • kehadiran pembekuan darah;
  • gangguan pendarahan.

Adalah dipercayai bahawa aterosklerosis berkembang terutamanya disebabkan oleh metabolisme lipid yang terganggu. Perubahan sedemikian berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • perubahan berkaitan dengan usia dalam badan;
  • keturunan;
  • penurunan pengeluaran estrogen, yang terlibat dalam pemecahan lemak;
  • perubahan kepekatan dan sifat kolesterol;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • penyakit keradangan kronik;
  • kegagalan buah pinggang.

Kumpulan yang berisiko tinggi mengalami aterosklerosis termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, serta mereka yang ketagihan merokok dan alkohol.

Aterosklerosis kapal dibahagikan kepada progresif (dicirikan oleh gejala yang teruk) dan serebrum. Bergantung pada faktor penyebabnya, bentuk penyakit berikut juga dibezakan:

  • umur;
  • keradangan
  • metabolik
  • beracun
  • alahan.

Selain itu, dua lagi bentuk aterosklerosis dibezakan: hyainosis dan Menckerberg media calcinosis. Penyakit jenis pertama berlaku dengan latar belakang hipertensi yang berpanjangan. Kemunculan kalsinosis medial dijelaskan oleh pengumpulan garam kalsium di dinding saluran darah.

Tahap perkembangan

Peranan penting dalam pemilihan kaedah untuk merawat aterosklerosis vaskular di otak dimainkan oleh tahap perkembangan patologi semasa. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Dalam tempoh ini, terdapat penumpukan kolesterol di dinding arteri.

Kadang-kadang pada peringkat awal perkembangan penyakit pesakit, fenomena berikut mengganggu:

  • peningkatan keletihan dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • pening dan sakit kepala yang jarang berlaku;
  • masalah ingatan.

Pemendapan garam kalsium dan pertumbuhan struktur tisu penghubung (diperhatikan pada peringkat seterusnya) memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Pada peringkat perkembangan kedua, plak bujur atau bulat terbentuk di dalam kapal. Permukaan formasi seperti itu berwarna putih atau kuning.

Ketika plak terbentuk, dinding kapal menjadi meradang, dan bekas luka terbentuk di kawasan masalah. Oleh kerana garam kalsium, formasi pecah, menyebabkan pembekuan darah.

Pada tahap ketiga perkembangan patologi, plak aterosklerotik dinyatakan. Dalam tempoh ini, pesakit bimbang:

  • perubahan mood tanpa sebab;
  • gangguan pertuturan;
  • gegaran anggota badan.

Tahap terakhir (aterokalsinosis) dicirikan oleh ubah bentuk kapal yang terjejas. Pada peringkat terakhir, perkara berikut diperhatikan:

  • gangguan irama jantung;
  • gegaran tangan yang kuat;
  • hilang ingatan.

Dengan ateroskalsinosis, pesakit tidak dapat melakukan tindakan sederhana.

Gejala ciri

Kehadiran plak aterosklerotik ditunjukkan oleh sakit kepala yang sakit. Gejala ini berlaku lebih awal daripada yang lain dan bimbang sepanjang semua peringkat perkembangan patologi. Munculnya sakit kepala, serta penurunan konsentrasi, disebabkan oleh kekurangan nutrisi tisu otak. Pada tempoh awal perkembangan penyakit ini, intensiti gejala umum menurun setelah berehat.

Bergantung pada penyetempatan plak ketika proses patologi berlangsung, fenomena berikut bergabung dengan gejala ini:

  • sakit kepala yang berpanjangan;
  • ketidakupayaan untuk mengingat maklumat baru;
  • masalah tidur;
  • penurunan prestasi;
  • tinitus berterusan;
  • berfikir perlahan.

Walaupun pesakit kehilangan keupayaan untuk mengingat maklumat, dia dapat menghasilkan semula peristiwa dari masa lalu.

Semasa pembentukan plak aterosklerotik, koordinasi pergerakan terganggu. Kerana penyumbatan saluran darah, krisis serebrum berlaku, yang dicirikan oleh fenomena berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • disfungsi alat pertuturan dan visual;
  • paresis bahagian bawah muka;
  • penurunan sensasi pada kaki.

Gejala krisis otak terganggu selama 1-2 hari, selepas itu hilang tanpa jejak.

Sekiranya sakit kepala yang teruk tidak mereda pada hari ketiga, anda harus mendapatkan bantuan doktor. Gejala Krisis Otak Tanpa Kehilangan Menunjukkan Strok.

Tahap terakhir perkembangan aterosklerosis dicirikan oleh gangguan aktiviti mental. Pesakit menjadi tidak mampu sepenuhnya. Dalam tempoh ini, penurunan kemampuan mental dan keperibadian diperhatikan. Pesakit tidak dapat melakukan apa-apa tindakan, tidak berorientasikan ruang. Seseorang tidak mengawal fungsi semula jadi tubuh (buang air kecil, buang air besar).

Kaedah Diagnostik

Rejimen rawatan untuk aterosklerosis dipilih dengan mengambil kira hasil yang diperoleh semasa diagnosis. Sekiranya disyaki patologi, ujian darah umum dan biokimia harus ditetapkan. Kaedah ini membantu menentukan tahap kepekatan lipid dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan..

Ujian darah memberikan hasil positif pada 50% kes.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis secara tepat, kaedah lain digunakan. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah angioraphia. Ini menyediakan pengenalan alat khas di kapal yang rosak. Sekiranya berlaku kerosakan pada arteri besar, dopplerografi transkranial digunakan. Di samping itu, ultrasound dan MRI otak diresepkan.

Prinsip rawatan

Pesakit dengan aterosklerosis perlu dirawat sepanjang hayatnya. Adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini hanya jika terapi dimulakan pada tahap awal perkembangan patologi vaskular.

Rawatan aterosklerosis adalah kompleks dan merangkumi:

  • mengambil ubat khusus;
  • pembetulan pemakanan;
  • campur tangan pembedahan;
  • penerapan kaedah rakyat;
  • pengurangan aktiviti fizikal.

Pada aterosklerosis, kompleks latihan sering digunakan, tindakannya bertujuan menormalkan peredaran serebrum.

Persiapan untuk aterosklerosis vaskular dipilih berdasarkan tahap perkembangan penyakit semasa. Juga perlu untuk mengambil kira ciri individu pesakit dan adanya kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu.

Terapi ubat

Dengan aterosklerosis saluran otak, rawatan ubat bertujuan untuk mencapai beberapa tujuan:

  • pemulihan peredaran darah;
  • pencegahan trombosis;
  • pencegahan pemusnahan plak aterosklerotik;
  • mengekalkan tekanan darah normal.

Untuk memulihkan peredaran darah digunakan:

  • penyekat saluran kalsium ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • perencat fosfodiesterase ("Theophylline", "Pentoxifylline", "Vinpocetine");
  • ejen penyekat alpha adrenergik (Nitrogliserin).

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul atau tablet. Ubat ini dibenarkan diminum mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Untuk mencegah trombosis vaskular, aspirin digunakan terutamanya. Bahan ini menghalang pembentukan penyumbatan di arteri. Kesan yang baik juga dicapai dengan mengambil inhibitor cyclooxygenase dan thienopyrides.

Aspirin disyorkan untuk digunakan serentak dengan Clopidogrel. Gabungan ini meningkatkan keberkesanan keseluruhan rawatan..

Untuk menstabilkan plak aterosklerotik, statin digunakan: Simvastatin, Atorvastatin dan lain-lain. Ubat-ubatan kumpulan ini bukan sahaja mencegah pemusnahan formasi vaskular, tetapi juga mencegah perkembangan proses keradangan.

Bersama dengan statin, disyorkan untuk mengambil urutan asid hempedu. Yang terakhir ini menyumbang kepada penurunan kepekatan kolesterol dalam darah. Penggunaan asid nikotinat dalam arteriosklerosis serebrum tidak dibenarkan kerana ketoksikan bahan yang tinggi.

Daripada yang terakhir, derivatif asid fibik diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan lipid. Ubat semacam itu biasanya termasuk dalam rawatan kombinasi..

Kerana fakta bahawa penyakit ini menimbulkan pelanggaran peredaran darah, tekanan arteri sering meningkat terhadap latar belakang aterosklerosis. Untuk mengelakkan perkembangan hipertensi, sapukan:

  • perencat enzim penukaran angiotensin (Captopril, Enalapril, Tsilazapril);
  • antagonis reseptor angiotensin (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Kursus aterosklerosis mengurangkan perlindungan antioksidan plasma darah. Oleh itu, disarankan untuk menyembuhkan penyakit dengan:

  • vitamin E;
  • asid askorbik;
  • "Actovegin";
  • ubat berasaskan iodin.

Bergantung pada sifat gambaran klinikal, rawatan umum aterosklerosis dilengkapi dengan ubat-ubatan yang menghentikan gejala tertentu:

  • ubat psikotropik;
  • antidepresan;
  • ubat penenang;
  • perencat kolinesterase.

Ubat dari kumpulan terakhir digunakan jika perkembangan demensia didiagnosis. Dalam kes di mana rawatan aterosklerosis dilakukan dalam keadaan klinikal, ubat dimasukkan ke dalam tubuh melalui penitis.

Resipi rakyat

Sebelum memulakan rawatan di rumah, ubat yang dipilih mesti dipersetujui dengan doktor. Menghilangkan patologi melalui resipi yang dijelaskan, sementara menolak ubat, tidak digalakkan.

Rawatan patologi dijalankan terutamanya dengan bantuan decoctions berdasarkan persediaan herba. Terdapat banyak resipi yang membantu mencegah perkembangan aterosklerosis dan menormalkan peredaran serebrum..

Sekiranya berlaku kerosakan otak, campuran yarrow, rumput mistletoe, daun periwinkle, ekor kuda ladang, bunga hawthorn digunakan. Tumbuhan pertama memerlukan 40 g, selebihnya - 20 g. 1 sudu besar. l campuran mesti diisi dengan air sejuk (1 cawan sudah cukup). Komposisi harus disuntik selama tiga jam. Kemudian produk dihidupkan dengan api yang cepat dan mendidih selama 5 minit. Selepas ini, perlu menekankan semula komposisi (tidak lebih dari 15 minit).

Berkesan dianggap merebus yang diperoleh daripada campuran perbungaan dan buah-buahan dari hawthorn, rumput mistletoe, chamomile dan akar valerian. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil 30 g bahan ini dan campurkan antara satu sama lain. 1 sudu besar seterusnya. l komposisi dituangkan dengan air mendidih (1 cawan sudah cukup) dan rebus selama tiga minit. Alat ini diselitkan selama 10 minit. Ubat itu harus diminum selama 20 hari dalam setengah gelas sejurus sebelum makan (kira-kira 10 minit). Kemudian rawatan harus ditangguhkan selama 2 minggu, dan kemudian diulang.

Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan untuk membersihkan saluran darah. Bahan ini dicampurkan dengan 50 ml air. Komposisi yang dihasilkan harus diambil tiga kali sehari selama sebulan.

Terapi umum untuk aterosklerosis disarankan untuk menambah pengambilan produk yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral. Untuk tujuan ini, madu sangat sesuai. Dalam rawatan patologi vaskular, dua resipi berdasarkan produk lebah digunakan:

  1. Madu, jus lemon yang baru diperah dan minyak sayuran (masing-masing 1 sdt) dicampurkan bersama. Komposisi mesti diambil semasa perut kosong selama 2-4 minggu.
  2. Misai dan pisang emas dilancarkan, setelah itu dicampur bersama (nisbah 1 hingga 20). Komposisi yang dihasilkan dipanaskan dalam mandi air. Apabila campuran mendidih, anda perlu menambah madu dalam jumlah yang sama. 2 sudu besar l dana harus diambil dua kali sehari selepas makan.

Pemulihan cepat dari aterosklerosis memberikan mumia. Yang terakhir merangsang pertumbuhan semula sel dinding vaskular. Untuk rawatan plak aterosklerotik, disyorkan untuk membubarkan sejumlah kecil mumia dua kali sehari (sebelum sarapan dan waktu tidur). Anda juga boleh mengambil 5 g balsem dan campurkan dengan 150 ml jus aloe. Ubat semacam itu harus diambil dalam 1 sudu kecil. selama dua minggu.

Campur tangan pembedahan

Intervensi radikal digunakan jika hasil diagnostik menunjukkan vasokonstriksi lebih dari 50% dari ukuran asal (dikesan pada 45% pesakit). Rawatan dalam kes ini dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Rawatan endovaskular. Kaedah ini melibatkan penyisipan kateter tipis ke dalam arteri femoral atau brachial, di mana kapal bermasalah diwarnai (spring dipasang).
  2. Operasi terbuka. Kaedah ini digunakan sekiranya plak aterosklerotik terletak di arteri karotid (di leher).

Selain stening untuk aterosklerosis, angioplasti transluminal, prostetik vaskular dan teknik lain digunakan.

Makanan diet

Sekiranya aterosklerosis didiagnosis, pesakit disarankan untuk meningkatkan pengambilan asid lemak omega-3. Yang terakhir ini terdapat dalam minyak biji rami, ikan kuning dan kacang.

Dengan aterosklerosis, dilarang mengambil:

  • produk tenusu, ikan, daging tinggi lemak;
  • produk coklat;
  • penaik;
  • hidangan pedas, salai dan masin;
  • teh dan kopi yang kuat.

Pesakit harian harus mengambil:

  • bawang putih;
  • kubis dan sayur-sayuran lain;
  • buah-buahan segar (lemon, oren dan sebagainya);
  • madu;
  • dedak gandum;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • minyak sayuran;
  • walnut;
  • kangkung laut.

Seorang doktor membuat diet dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Khususnya, jika penyakit ini berkembang dengan adanya diabetes mellitus, disarankan agar penggunaan madu diminimumkan..

Produk harus direbus atau dikukus. Untuk mengelakkan pembekuan darah, anda harus minum tidak lebih dari 1.5 liter cecair setiap hari.

Kesan

Atherosclerosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang pada 50-60% kes menyebabkan strok iskemia. Yang terakhir ini menimbulkan akibat yang membawa maut pada hampir separuh pesakit. Pada 80% pesakit, kemalangan serebrovaskular akut didiagnosis, yang juga menyumbang kepada perkembangan strok.

Oleh itu, adalah penting, apabila tanda-tanda aterosklerosis pertama berlaku, untuk memulakan rawatan patologi yang komprehensif. Dengan penyakit ini, tidak digalakkan menggunakan homeopati. Ubat tempatan (salap, krim) tidak memperbaiki keadaan saluran darah dan tidak digunakan dalam rawatan aterosklerosis.