Rawatan untuk Kemurungan Tanpa Antidepresan

Setiap orang bertemu dengan suasana hati yang buruk, sikap tidak peduli, keinginan untuk bersembunyi dari dunia luar, kerana sepanjang masa tidak mungkin berada dalam semangat yang tinggi. Tetapi jika dia mengalami kemurungan untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan adanya kemurungan. Penting untuk mengetahui apakah kemurungan dapat disembuhkan tanpa antidepresan..

Tanda-tanda utama kemurungan

Kemurungan sering dikelirukan dengan mood yang tidak baik. Saudara-mara dan rakan-rakan perlu memerhatikan tingkah laku seseorang, berkomunikasi dengannya. Untuk memahami sebab sebenar mood buruk, anda perlu mempertimbangkan tanda-tanda kemurungan:

• Tanda-tanda emosi - kerengsaan, rasa tidak puas hati terhadap diri sendiri, rasa bersalah, kesedihan, seseorang berhenti menikmati hidup, dia tidak menyukai segalanya.
• Tanda-tanda tingkah laku - kepantasan berfikir menurun, perhatian semakin lemah, seseorang berhenti berkomunikasi dengan orang lain, semuanya menjadi tidak peduli kepadanya, pemikiran negatif muncul.
• Tanda-tanda fisiologi - selera makan hilang atau meningkat, rasa sakit di badan, pergerakan usus terganggu, keinginan seksual hilang, tidur menjadi sebentar atau hilang sama sekali.

Tanpa rawatan untuk kemurungan, kemerosotan keadaan emosi adalah mungkin, sehingga pesakit bunuh diri. Sekiranya seseorang menunjukkan beberapa tanda ini pada masa yang sama dan bertahan lama, maka anda mesti mengambil langkah-langkah.

Rawatan Depresi Rumah

Terapi ubat adalah rawatan ekstrem untuk kemurungan, kerana ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan dan ketergantungan selama penggunaan jangka panjang. Oleh itu, ramai orang tertanya-tanya apakah kemurungan dapat disembuhkan tanpa antidepresan. Anda boleh mendapat hasil yang baik di rumah. Terdapat beberapa kaedah yang berkesan untuk ini. Tetapi ini dibenarkan pada peringkat awal dan tidak boleh menjadi ubat sendiri. Mungkin penggunaan kaedah ini sebagai tambahan kepada terapi ubat. Bagaimanapun, rawatan kemurungan di rumah akan memberi kesan positif sekiranya semua cadangan dipatuhi..

Adalah perlu untuk mengatasi kemurungan di kompleks, semakin banyak kaedah yang akan dilakukan, semakin baik. Bagi sebahagian daripada mereka, latihan berkumpulan lebih sesuai, ada baiknya jika pesakit berpeluang menjalani rawatan kemurungan di sanatorium, tidak semestinya latihan khusus. Berada dalam masyarakat dan berkomunikasi dengan orang yang dikasihi, sokongan mereka terhadap pesakit sangat diperlukan. Mendekati rawatan dengan betul, anda boleh mendapatkan kesan yang cepat dan tahan lama..

Kelonggaran mental

Rawatan yang berkesan untuk kemurungan adalah dengan memberi tumpuan kepada proses pemikiran. Ahli neuropikologi mendapati bahawa kemurungan berlaku di subkorteks otak, yang bertanggungjawab untuk keadaan emosi. Oleh itu, beralih ke aktiviti mental yang berlaku di bahagian otak yang lain - neokorteks, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan mental..

Adalah mustahak untuk mengelakkan pemikiran negatif dengan segala cara yang mungkin, kerana latihan meditasi atau santai ini yang paling baik dilakukan dalam kumpulan adalah sesuai. Untuk satu orang membaca buku adalah lebih sesuai, serta menyanyi dengan penuh perhatian pada kata-kata, menyelesaikan masalah logik, bermain catur, catur, sebarang aktiviti yang menyumbang untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran negatif.

Beralih perhatian membantu mengurangkan aktiviti neuron di subkorteks otak, dan di neokorteks, meningkat dengan menstabilkan ketidakseimbangan kimia. Peralihan perhatian secara beransur-ansur menjadi kebiasaan, keadaan pesakit bertambah baik. Cara berfikir ini mengurangkan kemungkinan kemurungan pada masa akan datang..

Kelonggaran dan aktiviti fizikal

Semasa relaksasi fizikal, dopamin dilepaskan ke otak - hormon kegembiraan dan kebahagiaan. Tubuh dan otak saling berkaitan, berkat ciri ini, anda dapat memicu emosi positif menggunakan kaedah relaksasi fizikal.

Urutan khas, meditasi, teknik pernafasan akan membantu untuk berehat. Otak bahkan mengakui senyuman sebagai manifestasi kegembiraan dan bertindak balas dengan penghasilan dopamin. Untuk merawat kemurungan dengan kaedah relaksasi fizikal, anda mesti mengikuti kursus, kerana satu prosedur tidak akan mencukupi. Hasilnya, anda boleh bernafas, otot yang santai, sikap positif.

Aktiviti fizikal boleh menyebabkan penghasilan hormon dopamin, endorfin dan serotonin, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan neuron, yang secara positif mempengaruhi keadaan emosi seseorang. Berlari di udara segar, berbasikal, bermain roda, bermain ski, menari, aerobik, dan lain-lain akan membantu. Walaupun menyelesaikan tugas yang tidak memerlukan ketegangan otot yang kuat, anda dapat meningkatkan mood anda. Adalah sangat penting bahawa pesakit memilih jenis senaman yang dia suka..

Pemakanan yang betul

Rawatan untuk kemurungan tanpa antidepresan haruslah menyeluruh. Dalam kombinasi dengan kaedah lain, jangan lupa tentang nutrien. Kekurangan vitamin juga mempengaruhi keadaan mental seseorang. Dalam rawatan kemurungan, perlu menggunakan makanan yang kaya dengan asam amino triptofan, tiramina, asid lemak omega-3, dan magnesium. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa tidak ada alahan terhadap produk ini, juga mungkin untuk merawat kemurungan dengan homeopati..

Perhatian khusus harus diberikan kepada vitamin, asid lemak omega-3. Kekurangan mereka meningkatkan kemungkinan kemurungan, kerana asid lemak adalah bahan penting yang perlu berinteraksi oleh neuron. Untuk mengimbangi kekurangan nutrien, perlu mengkonsumsi ikan atau kompleks vitamin yang mengandungi omega-3 sekurang-kurangnya tiga kali seminggu.

Produk yang paling berguna untuk memerangi kemurungan:

• Sayur-sayuran dan buah-buahan yang mempunyai warna terang: wortel, paprika, bit, jeruk, kesemek.
• Rumpai laut segar atau beku.
• Kaldu ayam atau ayam.
• Ikan berminyak laut.
• Keju dari semua jenis.
• Kacang.
• Coklat hitam.
• Telur.
• Oat dan soba.

Pengambilan produk ini secara berkala dapat mengatasi kekurangan nutrien yang diperlukan oleh sistem saraf. Tetapi diet seimbang hanyalah tambahan untuk rawatan utama kemurungan tanpa antidepresan.

Mod tidur

Masalah tidur boleh menyebabkan kemurungan, dan sebaliknya, akibatnya. Di bawah pengaruh kemurungan, berlaku ketidakseimbangan hormon serotonin dan melanin..

• Serotonin - penting untuk aktiviti harian.
• Melanin - membantu tertidur.

Oleh kerana kedua-dua hormon saling berkaitan, kekurangan satu menyebabkan kekurangan yang lain. Oleh itu, seseorang yang berada dalam keadaan tertekan selalu mahu tidur. Mengantuk pada waktu siang menyebabkan insomnia pada waktu malam, yang memperburuk masalah..

Untuk mengatasi kemurungan dalam kes ini, perlu:

• Hadkan aktiviti fizikal dan mental pada waktu tidur. Bantu tidur dengan perbualan yang menyenangkan dengan keluarga dan rakan atau membaca buku.
• Cuba berjaga, tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Pergi tidur lebih awal dari biasa. Kurang tidur memberi kesan negatif kepada keadaan mental. Tidur yang nyenyak akan membantu anda berasa lebih baik pada waktu siang.
• Cuba gunakan bilik tidur hanya untuk tidur. Dalam kes ini, dia hanya akan dikaitkan dengannya. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka tempat tidur boleh disembunyikan di sebalik tirai atau tirai.

Dengan menggunakan kaedah di atas untuk menormalkan tidur, anda dapat menghilangkan kemurungan, jika alasannya berkaitan dengan kekurangannya.

Ubat tradisional

Berkesan memerangi gejala kemurungan, rawatan alternatif. Tanda-tanda peningkatan pertama muncul dalam beberapa hari, setelah ubat penenang terkumpul di dalam badan.

Yang paling biasa adalah:

• Teh dengan pudina atau balsem lemon. Ia akan membantu mengatasi insomnia, yang sering menyertai kemurungan. Anda boleh meningkatkan kesannya dengan mandi air suam dengan merebus ramuan ini..
• Kumpulkan kerucut hop, kenaf, pudina, akar valerian, tuangkan air dan biarkan hingga 6-8 jam. Ambil dalam keadaan hangat semasa serangan perasaan.
• Isi bantal kecil dengan lavender kering dan hypericum. Letakkannya dekat kepala katil.
• Minum teh dengan strawberi, hawthorn, oregano, peony, akar valerian, calendula dan linden. Anda boleh menggunakan semua tanaman atau beberapa daripadanya sekaligus. Bancuh dengan air mendidih, setelah teh dimasukkan, ambil dalam bentuk suam.

Rawatan herba digunakan sebagai rawatan tambahan untuk kemurungan tanpa antidepresan. Ubat tradisional membantu melegakan insomnia, melegakan ketegangan saraf yang disebabkan oleh pemikiran negatif..

Psikoterapi untuk Kemurungan

Salah satu kaedah untuk merawat kemurungan tanpa antidepresan adalah psikoterapi, ia berfungsi terutamanya sebagai pelengkap rawatan ubat, tetapi juga berfungsi dengan baik dengan rawatan di rumah atau ubat tradisional. Yang paling berkesan adalah terapi kognitif-tingkah laku, interpersonal, psikodinamik, dan juga hipnosis..

Psikoterapi melibatkan kerjasama pesakit dengan pakar. Pakar itu, dengan menggunakan teknik psikologi khas, membantunya dalam rawatan kemurungan dan fobia. Tugas utama psikoterapi adalah menanamkan pada diri pesakit kemahiran mengatur kendiri emosi yang akan membantunya untuk berjaya menangani situasi kritikal di masa depan, tanpa jatuh ke dalam keadaan tertekan.

Sebenarnya, doktor memberikan sokongan yang diperlukan menggunakan kaedah tertentu yang disiratkan oleh terapi, dan pesakit melakukan kerja utamanya. Oleh itu, dia belajar kemahiran yang diperlukan, mengubah pemikirannya. Kejayaan terapi bergantung pada kemampuan ahli terapi untuk melakukan hubungan dengan pesakit.

Terapi tingkah laku kognitif

Inti terapi adalah bahawa semua pemikiran, tingkah laku dan perasaan seseorang saling berkaitan. Dengan membuat perubahan pada satu kawasan, yang lain secara automatik berubah. Menurut ahli psikoterapi, pemikiran muncul di bawah pengaruh kepercayaan yang terbentuk sejak kecil. Kerana tertekan, seseorang memperlihatkan dirinya dan tindakannya dalam keadaan negatif.

Penyebab utama kepercayaan negatif:

• Kesimpulan tidak berasas.
• Kesimpulan dibuat dengan hanya bergantung pada satu perincian, yang diambil dari konteks mental umum..
• Kesimpulan dibuat berdasarkan satu atau dua fakta yang diambil secara berasingan dari maklumat yang diterima..
• Hanya fakta negatif yang diambil kira, tidak dianggap baik.

Menurut teori, mood dibentuk oleh proses pemikiran manusia. Berada dalam keadaan tertekan, ia menjadi negatif dan menyebabkan penderitaan mental. Semasa CBT, ahli terapi mengemukakan soalan yang tidak dijangka yang membantu seseorang yang mengalami kemurungan melihat apa yang berlaku dari sisi dan melihat bahawa tidak ada yang benar-benar berlaku..

Semasa rawatan, ahli psikologi mengkaji cara berfikir pesakit, membantunya untuk mempertimbangkan semula sikapnya terhadap situasi tertentu. Oleh itu, secara beransur-ansur dia menghilangkan kerisauan dan keraguan diri, harga dirinya meningkat. Akibatnya, cara berfikir seseorang berubah, kemurungan menurun.

Terapi interpersonal

Inti dari terapi interpersonal menunjukkan bahawa aspek kemurungan yang bermasalah adalah hubungan seseorang dengan orang lain, yang boleh menyebabkan penurunan harga diri dan pengasingan sosial. Terapi sedemikian sangat sesuai untuk pesakit yang penyebab kemurungannya dikaitkan dengan kehilangan orang yang disayangi, masalah dalam hubungan dan konflik dengan orang penting. Menurut teori, penyebab kemurungan mungkin kesulitan yang berkaitan dengan perubahan peranan sosial. Ini mungkin kehilangan pekerjaan, persaraan, kecacatan.

Terapi interpersonal membantu:

• Kenal pasti keperluan peribadi yang masih belum dipenuhi.
• Cari jalan keluar dalam masalah interpersonal.
• Untuk memperoleh kemahiran sosial yang diperlukan untuk mewujudkan dan mengekalkan hubungan.

Matlamat terapi adalah untuk meningkatkan pemahaman pesakit tentang dirinya dan kemampuannya untuk berkomunikasi dengan orang lain. Terapi interpersonal biasanya digunakan dalam bentuk kaunseling kelompok atau keluarga. Kursus terapi purata mengambil masa 12-16 minggu.

Terapi psikodinamik

Matlamat utama terapi psikodinamik adalah untuk mengubah keperibadian dan watak seseorang yang menderita kemurungan. Ahli terapi mengajarnya untuk mempercayai orang lain, menjalin hubungan erat dengan mereka, dan tidak hanya menghilangkan gejala penyakit. Menurut teori, pengalaman masa lalu, keinginan dan ketakutan bawah sedar mempengaruhi perasaan dan tingkah laku seseorang.

Teorinya mengatakan bahawa penyebab kemurungan boleh terletak pada konflik antara pemikiran, kepercayaan dan keinginan seseorang yang sedar. Konflik yang menggembirakan seseorang dapat ditekan dan beralih dari kesedaran ke bawah sedar. Matlamat terapi psikodinamik adalah untuk mengeluarkan konflik yang tidak dapat diselesaikan dari bawah sedar. Setelah mereka kembali sedar, doktor membantu mengatasinya.

Rawatan kemurungan dengan terapi psikodinamik memerlukan rawatan yang panjang. Ia boleh berlarutan selama 3-5 tahun, yang merupakan kelemahan yang ketara. Juga, rawatan untuk kemurungan dapat mempengaruhi pengalaman menyakitkan, yang akan menyebabkan pesakit merasa gelisah dan cemas. Untuk menyatukan hasil positif, adalah perlu untuk menggunakan pandangan yang diperoleh dalam komunikasi dengan orang lain, sehingga membasmi mereka dalam kebiasaan.

Rawatan Depresi Hipnosis

Hipnosis digunakan terutamanya sebagai tambahan kepada psikoterapi. Perendaman dalam keadaan berkhayal membolehkan ahli terapi memahami sebab sebenar kemurungan. Mungkin terletak di lubuk bawah sedar, dan pesakit tidak dapat mengingatnya secara bebas. Selanjutnya, doktor sudah berusaha secara langsung mengenai penyebabnya sendiri, menggunakan psikoterapi atau kaunseling.

Juga, sesi hipnosis membantu pesakit mengingati saat-saat cerah dalam hidup di mana dia gembira. Ini mungkin kenangan yang berkaitan dengan zaman kanak-kanak atau dewasa. Mungkin impian yang lama dilupakan, khayalan yang mungkin terasa seperti peristiwa sebenar akan muncul. Perendaman berkala pesakit dalam keadaan euforia dengan bantuan kenangan positif dari masa lalu secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa dia mengingati keadaan ini. Selepas beberapa sesi, kemurungan mula surut, seseorang mula berfikir positif.

Rawatan kemurungan tanpa antidepresan di rumah adalah mungkin dengan syarat orang itu berada di peringkat awal. Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat mencapai kesan yang berkekalan dengan menggunakan beberapa kaedah pada masa yang sama atau menggantinya.

Tanda-tanda yang Membimbangkan: Bilakah Mengambil Antidepresan

Di Barat, seperti yang anda ketahui, antidepresan adalah perkara biasa. Selepas penerbitan filem dengan nama yang sama, bahkan definisi seperti itu muncul - "Generasi Prozac" (sebagai salah satu antidepresan yang popular - Sputnik disebut).

Orang Belarus berhati-hati dengan ubat-ubatan ini. Wartawan Sputnik Valeria Berekchiyan bercakap dengan pakar Pusat Praktikal Ilmiah Republikan untuk Kesihatan Mental dan mengetahui sama ada mereka harus takut dengan antidepresan, kepada siapa dan kapan harus membawanya dan bagaimana untuk tidak berkedip dan tidak memikirkan kemurungan.

Tahun lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengatakan bahawa penyebab utama kecacatan di dunia adalah tepatnya kemurungan: menurut anggaran mereka, lebih daripada 300 juta orang menderita penyakit itu.

Gejala kemurungan dan mengapa orang Belarus (tidak) menemuinya di rumah

Depresi dianggap sebagai keadaan mood buruk yang berterusan (sekurang-kurangnya dua minggu), yang mungkin disertai dengan sikap tidak peduli, aktiviti rendah, ketidakupayaan untuk menikmati atau berminat dengan sesuatu. Selalunya, orang yang menghadapinya sukar untuk menumpukan perhatian dan memulakan perniagaan baru, tidur dan selera makan mereka terganggu, keinginan seksual dan harga diri mereka berkurang, dan ada perasaan bersalah.

Diagnosis sendiri mengenai kemurungan bukanlah perkara biasa. Menurut Irina Khvostova, timbalan pengarah jabatan perubatan Pusat Praktikal Ilmiah Republikan untuk Kesihatan Mental, ada beberapa sebab.

Pertama, ini sangat biasa: risiko mengalami kemurungan sepanjang hidup mencapai 12% pada lelaki dan hingga 30% pada wanita. Kedua, orang moden mempunyai akses kepada maklumat mengenai perkara ini, termasuk profesional.

Ia berlaku sebaliknya: selalunya pesakit tidak menyedari penyakitnya; maka panggilan ke doktor harus dimulakan oleh orang yang dekat dengan mereka. Tekanan dari keparahan ringan hingga sederhana sering dikonsultasikan oleh ahli terapi, tetapi amalan ini tidak begitu popular di kalangan orang Belarus, kata para pakar..

"Kadang-kadang mereka tidak pergi ke doktor kerana mengalami kemurungan" bertopeng ". Gejala khas mungkin kelihatan sedikit atau tidak sama sekali, kadang-kadang gejala penyakit badan muncul di hadapan - sakit di jantung, perasaan kurang udara, rasa tidak selesa / sakit dari saluran pencernaan atau gangguan fungsi usus. Orang beralih kepada pakar yang berbeza, menjalani banyak pemeriksaan. Dan hanya apabila rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka dirujuk kepada pakar dalam bidang psi kesihatan, "- kata Lyubov Karnitskaya, Timbalan Pengarah Perubatan Pusat Praktikal Ilmiah Republik untuk Kesihatan Mental.

Dalam beberapa kes, rawatan pesakit dalam diperlukan. Jabatan khusus telah dibuat untuk pesakit seperti itu di Pusat Ilmiah dan Praktikal Republik yang disebutkan di atas: pakar yang berbeza yang berpengalaman dalam bidang gangguan neurotik bekerja dengan mereka dan kajian sedang dilakukan untuk menyelesaikan masalah secara komprehensif.

"Tidak perlu takut dengan antidepresan, tetapi anda tidak perlu minum tanpa alasan"

Antidepresan diminum sehingga gejala kemurungan mereda atau hilang sama sekali, dan pesakit yang terkena penyakit itu sekali lagi merasakan kesejahteraan. Dengan kata lain, tugas mereka adalah mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Menurut Irina Khvostova, seseorang pasti tidak perlu takut dengan antidepresan.

"Antidepresan moden cukup selamat; mereka tidak menyebabkan ketagihan. Tetapi anda mesti ingat bahawa antidepresan bukanlah gula-gula, dan mereka mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Hanya doktor yang dapat mengaitkan dengan tepat manfaat yang diharapkan dari pemberian ubat dan kemungkinan akibat negatif dari pengambilannya," - pakar percaya.

Tetapi anda tidak perlu mengambilnya dengan alasan yang tidak signifikan: menurut Lyubov Karnitskaya, kadang-kadang orang menguruskan dengan bantuan psikologi walaupun dalam kes penindasan yang teruk.

"Salah seorang pesakit kami, seorang wanita muda, menderita kematian orang yang disayangi, dan segera menjalani operasi berkaitan dengan tumor ganas yang disyaki; setelah keluar, dia menerima sijil ketidakupayaan untuk bekerja setelah pemulihan yang lama. Mood dan aktiviti fizikalnya menurun, pemikiran kematian akan segera muncul, pesimisme berkaitan dengan kehidupan dan orang, keadaan yang tertindas, keinginan untuk bersembunyi dan tidak berkomunikasi dengan sesiapa pun, "Karnitskaya mengingatkan.

Mengharapkan hasil biopsi, wanita itu melukai dirinya sendiri, mengikuti hasil terburuk, merasa lebih tertekan, dan kemudian menutup dirinya. Pada akhirnya, saudari itu menegaskan: anda harus pergi ke ahli terapi.

"Perbincangan psikokoreksi diadakan, dan ketika seorang wanita mendapat hasil mengenai pendidikan jinak dan prognosis yang baik, keadaan mentalnya bertambah cepat dan preskripsi antidepresan tidak diperlukan," kata doktor..

Kesan sampingan antidepresan, menurut Irina Khvostova, jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa di antara mereka - kegelisahan, peningkatan kegelisahan, atau, sebaliknya, ketenangan yang berlebihan, gangguan tidur, mual; dan dalam beberapa kes kenaikan berat badan dan disfungsi seksual. Pendapat bahawa antidepresan mengurangkan prestasi adalah mitos, katanya..

"Apatis dan penurunan aktivitas adalah gejala kemurungan; seseorang yang mengambil antidepresan pada suatu saat dapat sampai pada kesimpulan yang salah bahawa penurunan prestasinya adalah akibat mengambil antidepresan," dokter percaya.

Kadang-kadang, untuk kembali ke kehidupan normal, pesakit hanya perlu mencari dan membasmi "sumber penyakit" - yang menimbulkan pemikiran negatif dan mood buruk.

"Wanita muda itu mengadu mood rendah selama beberapa bulan, kegelisahan, ketidakpastian tentang masa depan, kekurangan kesenangan dari pekerjaan yang dicintainya. Dari perbualan dengan pakar, diketahui mengenai keadaan psiko-trauma kronik dalam keluarga - kecemburuan pasangan yang tidak masuk akal, konflik berterusan," berkongsi Sayangi Karnitskaya.

Pesakit terpaksa meninggalkan lelaki itu. Dan setelah menjalani psikoterapi, keadaannya bertambah baik tanpa memberi ubat antidepresan..

Siapa yang perlu mengambil antidepresan dan adakah mungkin untuk mula mengambilnya sendiri?

Khvostova secara tegas tidak mengesyorkan memulakan temu janji sendiri.

"Ini tidak berlaku ketika alasan untuk mengambil ubat itu boleh menjadi ulasan positif dari jiran atau rakan dari rangkaian sosial. Untuk memilih antidepresan yang tepat, anda memerlukan pengetahuan dan pengalaman profesional," katanya..

Di samping itu, pil ini tidak berfungsi seketika: kesannya hanya dapat dilihat pada minggu ketiga atau keempat dos rutin pada dos yang betul, yang hanya boleh dipilih oleh doktor.

Antidepresan dinasihatkan untuk diselamatkan dalam beberapa kes. Apabila psikoterapi tidak membantu, dan gejala kemurungan (misalnya, selera makan dan tidur yang terganggu) begitu ketara sehingga mereka tidak membenarkan seseorang melakukan aktiviti kehidupan normal.

"Mereka juga diresepkan jika seseorang telah menghadapi masalah dengan antidepresan dan dalam kes di mana terdapat risiko tinggi untuk membunuh diri," jelas Khvostova..

Satu lagi kajian kes - seorang wanita berusia 55 tahun selamat dari pengkhianatan suami. Suasana jatuh, pesakit berhenti mengurus dirinya sendiri, berbaring di tempat tidur dan sama sekali tidak berminat dengan orang lain, selera makannya hilang. Dia kehilangan banyak berat badan.

"Saya mula meluahkan fikiran saya tentang keengganan untuk hidup. Saya dengan tegas menolak untuk berjumpa doktor (secara formal bersetuju untuk bertemu dengannya setelah lama memujuk anak-anak). Keterukan gejala kemurungan dan kehadiran pemikiran bunuh diri memerlukan pelantikan antidepresan," kata Karnitskaya.

Mengapa penggunaan antidepresan begitu biasa di Barat? Sering kali saya mendengar bahawa penerimaan mereka menjadi sedikit dan bukan norma, walaupun dengan terlalu banyak kerja.

"Kemungkinan besar, ini adalah kesan yang salah: orang hanya boleh menyebutkan bahawa mereka mengambil ubat ini tanpa mengetahui alasan sebenar rawatan (hanya doktor yang mengetahui kedalaman masalah lebih kerap). Jangan lupa bahawa dalam budaya Barat adalah kebiasaan untuk tidak" menangis ke dalam rompi ", dan untuk kelihatan berjaya dan sejahtera, bahkan mengalami kemurungan. Walaupun begitu, antidepresan di seluruh dunia diresepkan hanya jika ada bukti perubatan untuk ini, "kata pakar.

Antidepresan dijual di Belarus secara eksklusif dengan preskripsi. Dengan penggunaan yang betul, keberkesanannya tidak dapat dinafikan, tetapi ada kesan sampingan dari pengambilannya, dan kadang-kadang cukup ketara. Oleh itu, penggunaannya adalah mungkin di negara kita hanya di bawah pengawasan doktor. Tetapi tidak menghubunginya tidak begitu sukar - cukup buat janji temu dengan psikoterapis di tempat kediaman anda atau hubungi perkhidmatan bantuan psikologi.

Petunjuk Desa Antidepresan: Bagaimana Mereka Berfungsi dan Mengapa Mereka Tidak Percaya

The Village mengetahui bagaimana ubat berfungsi untuk menyelamatkan orang dari kemurungan

Antidepresan semakin memasuki kehidupan banyak penduduk Rusia. Dan di sebalik kenyataan bahawa dalam komuniti profesional ada konsensus mengenai keberkesanannya dalam merawat kemurungan, dalam masyarakat Rusia penggunaan antidepresan tidak dianggap sesuatu yang sihat. Ramai di antara mereka yang mengambil ubat ini dengan harapan dapat memperbaiki keadaan mental mereka dikelirukan oleh saudara-mara dan rakan-rakan, yang sering menganggapnya sebagai hasrat atau bahkan hasil konspirasi oleh syarikat farmasi. The Village meminta wartawan sains Svetlana Yastrebova untuk menjelaskan bagaimana antidepresan sebenarnya berfungsi, sama ada terdapat ketakutan terhadap penyebarannya, dan mengapa mitos mengenai ketidakcekapan dilahirkan di sekitar mereka.

Trend global

Sejak awal tahun 2000-an, kekerapan penggunaan antidepresan telah meningkat di hampir semua negara. Pada tahun 2000, paling sering ubat ini digunakan oleh penduduk Iceland: 71 daripada seribu orang mengaku bahawa ia selalu digunakan, dan pada tahun 2011 jumlah ini meningkat menjadi 106 orang per seribu. Di Kanada dan Australia, indikatornya tidak jauh lebih baik: pada tahun 2011, 86 dan 89 dari seribu orang menggunakan ubat-ubatan anti-depresi di sana. Orang Scandinavia dan orang Eropah lain ketinggalan, tetapi tidak banyak. Penduduk negara-negara Eropah Timur menghindari pengambilan antidepresan secara berkala, tetapi sering menggunakannya sekali (jujur, ini tidak masuk akal untuk kesihatan). Wanita merawat kemurungan lebih kerap daripada lelaki, dan biseksual lebih kerap homoseksual dan heteroseksual. Sayangnya, di Rusia, tidak ada data yang tepat.

Proses kimia

Tidak ada jawaban yang tepat untuk pertanyaan "apa yang menyebabkan kemurungan", dan tidak mungkin ia akan segera muncul. Terdapat beberapa teori mengenai berlakunya kemurungan, dan kebanyakannya berkaitan dengan neurotransmitter - bahan yang menghantar isyarat dari satu sel saraf ke sel saraf atau otot lain. Hipotesis yang paling popular ialah serotonin. Ia mengatakan bahawa pada pesakit dengan kemurungan, pengeluaran serotonin itu sendiri atau persepsi mereka terganggu. Sebilangan besar ubat-ubatan anti-depresi direka untuk menyelesaikan masalah ini. Salah satu yang paling baru dan paling sering digunakan adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Mereka memerangkap molekul serotonin di jurang antara dua sel saraf, akibatnya kesan neurotransmitter muncul lebih lama dan lebih kuat. SSRI tidak boleh bertindak terhadap kerja neurotransmitter lain.

Bermakna generasi sebelumnya mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Contohnya, ini adalah perencat monoamine oksidase (MAO), enzim yang merosakkan serotonin dan dopamin. Oleh kerana kedua-dua neurotransmitter ini bertindak bukan hanya pada mood, tetapi juga pada banyak proses lain dalam tubuh (contohnya, serotonin meningkatkan pergerakan usus dan juga menyekat saluran darah, kerana ia mengawal ereksi hingga tahap tertentu), perencat MAO dapat menghasilkan pelbagai kesan sampingan. Oleh itu, SSRI digunakan lebih kerap, dan walaupun mungkin, di klinik, di bawah pengawasan doktor secara berterusan.

Terdapat pendapat lain mengenai penyebab kemurungan. Telah diketahui bahawa dengan kemurungan secara praktikal tidak ada hubungan baru antara sel saraf yang terbentuk. Ini mungkin penyebab penyakit ini. Mungkin serotonin sama sekali tidak mempengaruhi mood, tetapi hanya membantu mencetuskan peningkatan hubungan antara neuron. Sekiranya ini berlaku, maka menjadi jelas mengapa kebanyakan antidepresan tidak bersorak setelah pengambilan pertama (seperti makanan dan alkohol), tetapi hanya selepas dua minggu, dan mengapa SSRI kadang-kadang membantu dengan gangguan kecemasan yang tidak berkaitan dengan serotonin.

Mengapa anda tidak boleh memilih antidepresan sendiri?

Pertama, anda tidak tahu apa yang menyebabkan kemurungan secara khusus dalam kes anda. Kimia proses secara keseluruhan tidak diketahui sepenuhnya, dan lebih-lebih lagi untuk menentukan dengan mata sistem neurotransmitter mana yang rosak secara khusus dalam kes anda, tidak akan berfungsi. Di samping itu, terdapat banyak kajian klinikal dan meta-analisis mereka yang menunjukkan: antidepresan hanya dapat membantu jika keparahan penyakit di atas rata-rata. Kemungkinan besar, orang yang antidepresan benar-benar dapat menolong merasa sangat teruk sehingga dia tidak dapat memikirkan pilihan pil sendiri.

Psikiatri menentukan keparahan kemurungan dalam beberapa cara. Salah satunya adalah skala Hamilton yang disebut. Selalunya ia digunakan hanya dalam kajian keberkesanan ubat-ubatan individu. Ia merangkumi 21 soalan mengenai keadaan pesakit. Setiap jawapan memberikan sejumlah poin, dan semakin banyak jumlahnya, semakin teruk kemurungan. Jumlah mata maksimum yang mungkin adalah 23, kemurungan ringan bermula dari 8, teruk - dari 19. Ubat dianggap berkesan jika, berkat itu, skor pesakit pada skala Hamilton jatuh sekurang-kurangnya tiga mata lebih rendah daripada dari "rawatan" dengan plasebo. Penurunan ini tidak berlaku pada pesakit dengan kemurungan ringan hingga sederhana..

Dan akhirnya, seperti mana-mana bahan yang mengganggu kimia otak, mana-mana antidepresan mempunyai pelbagai kesan sampingan - dari masalah sembelit dan ereksi hingga keinginan mati yang disedari. Sudah tentu, ubat-ubatan paling selamat yang ada adalah memasuki pasar farmasi, dan kesan langsung dan sampingannya telah disiasat pada haiwan dan di klinik. Seiring dengan ini, tidak ada yang membatalkan apa yang disebut bias penerbitan: dalam perubatan dan sains asas, lebih sering mereka menerbitkan hasil penyelidikan positif, tetapi mereka menahan yang tidak diingini. Maksudnya, tidak ada yang berbohong, tetapi ada yang tidak mengatakan apa-apa. Ini sebahagiannya disebabkan oleh bagaimana keperluan organisasi kawalan ubat untuk pengeluar antidepresan. Sebagai contoh, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) dalam dokumennya hanya mengambil kira kesan sampingan yang diperhatikan semasa kajian itu sendiri dan dalam sehari setelah selesai. Sekiranya berlaku apa-apa kepada peserta kajian selepas ini, ia tidak akan dirakam di mana sahaja..

Adakah cara untuk mencari ubat yang tepat dengan cepat?

Penyelidikan antidepresan baru yang melibatkan ratusan sukarelawan tentu saja bagus. Hanya mereka tidak membatalkan hakikat bahawa setiap orang tertentu mempunyai pilihan ubat yang panjang dan kadang-kadang menyakitkan yang sesuai untuknya. Ini adalah fakta yang menyedihkan, tetapi tidak ada jalan keluarnya, walaupun pelbagai syarikat farmaseutikal secara berkala menawarkan kaedah ajaib untuk meramalkan kesan antidepresan pada orang tertentu. Sebagai contoh, terdapat percubaan berulang kali untuk memahami sama ada tablet akan bertindak mengikut bagaimana perubahan elektroensefalogram pesakit - kekerapan dan kekuatan gelombang isyarat elektrik yang dihantar oleh sel-sel otaknya.

Hasil kajian mengenai topik ini pada mulanya menggembirakan, tetapi setelah diperiksa lebih dekat, terdapat kelemahan yang nyata dalam eksperimen itu sendiri. Sebagai contoh, dalam salah satu karya, terdapat dua kumpulan pesakit - mereka yang selalu diberi antidepresan yang sama, dan mereka yang boleh menukar ubat jika EEG pesakit "menunjukkan" bahawa ini harus dilakukan. Pada orang dari kumpulan terakhir, keparahan kemurungan jatuh lebih cepat dan lebih rendah. Satu-satunya perkara adalah bahawa orang-orang ini pada mulanya dirawat dengan pil lain, tidak seperti ahli kumpulan pertama. Oleh itu, keberkesanan terapi di sini adalah mustahil untuk dibandingkan.

Pengarang dua karya lain tidak melakukan kesalahan bodoh itu, dan nampaknya kaedah mereka untuk meramalkan keberkesanan antidepresan pada karya EEG. Tetapi ini adalah jika anda tidak melihat formula untuk menterjemahkan bacaan EEG. Separuh daripada pemboleh ubah di dalamnya mempunyai nilai yang tidak diketahui oleh sesiapa kecuali pengarang artikel. Dan penulis tidak menganggap perlu untuk berkongsi maklumat ini dengan yang lain.

Pemilihan gen antidepresan yang diperlukan, terus terang, juga tidak berjaya. Artikel itu, yang menjelaskan algoritma pemilihan itu sendiri, mengatakan bahawa 51 subjek dengan kemurungan dibahagikan kepada dua kumpulan. Algoritma genomic AssureRx "disarankan" oleh antidepresan tertentu, sementara psikiatri mengambil ubat untuk orang lain. Pada mulanya, rawatan ini sama berjaya di kedua-dua kumpulan, dan setelah lapan minggu keadaan pesakit yang mematuhi psikiatri dengan beberapa sebab memburuk. Perlu diingat bahawa semua peserta kajian mengetahui siapa yang menasihati mereka mengenai ubat - psikiatri atau ahli genetik. Oleh itu pengguna algoritma AssureRx benar-benar mahu mereka menjadi lebih cepat lebih cepat, dan kesan plasebo benar-benar membantu mereka. Sebagai tambahan kepada semua perkara, artikel asal tidak menyebut jenis tablet apa yang diambil subjek. Mungkin mereka masing-masing mempunyai sendiri.

Atau mungkin antidepresan tidak berfungsi sama sekali? Atau menjadikannya lebih teruk?

Terdapat kajian di mana ternyata ubat itu membantu satu kumpulan pesakit dengan sangat baik, mengurangkan keparahan gejala kemurungan mereka hingga seperempat, dan kumpulan yang lain sama sekali tidak merasa lebih baik (tetapi plasebo membantu mereka). Masalahnya ialah keluk pemulihan - tahap penurunan manifestasi kemurungan dari masa ke masa - setiap orang mempunyai ubat sendiri, dan ia bergantung bukan hanya pada pil yang digunakan, tetapi juga pada psikoterapi, keadaan rumah dan banyak lagi. Sekiranya anda menambah banyak keluk individu seperti itu, anda mendapat "suhu purata di hospital".

Pada bulan Mei 2015, Peter Goetzsche, seorang profesor di Pusat Utara Cochrane, memberitahu Jurnal Perubatan Britain bahawa bahagian preskripsi untuk ubat antidepresan dan anti-kegelisahan boleh dibatalkan tanpa sedikit pun bahaya bagi pesakit - dan mungkin juga digunakan dengan baik. Semuanya kerana ujian klinikal ubat-ubatan tersebut dijalankan dengan tidak betul, tanpa mengambil kira banyak faktor penting. Sebagai contoh, FDA memandang rendah jumlah bunuh diri yang berlaku semasa ujian klinikal antidepresan sebanyak 15 kali. Bukan sengaja, tentu saja, tetapi kerana pesakit bunuh diri satu atau dua minggu setelah ujian ini berakhir, ketika keadaan mereka tidak lagi direkodkan dalam sumber rasmi. Terutama sering berlaku bunuh diri di kalangan SSRI di kalangan orang di bawah 25 tahun. Goetzsche menyimpulkan bahawa kedua-dua antidepresan, anxiolytics, dan anti-skizofrenia, gangguan defisit perhatian, dan lain-lain, nisbah keselamatan - keberkesanan meninggalkan banyak yang diinginkan..

Ada pendapat alternatif, dan ini juga dikaitkan dengan prosedur untuk menjalankan ujian klinikal. Adalah tidak menguntungkan bagi kedua-dua penyelidik dan pengeluar ubat untuk merekrut sukarelawan yang bunuh diri, kerana jika mereka mati mengambil ubat yang tidak diuji sepenuhnya, itu akan menjadi buruk bagi semua orang. Dan berapa banyak orang yang menyimpan antidepresan dalam kehidupan sebenar daripada bunuh diri, kita tidak akan tahu, kerana tidak ada yang mengumpulkan statistik rasmi mengenai masalah ini. Antara lain, di Amerika Syarikat kekerapan bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja telah menurun sejak awal tahun 1990an kerana penjualan antidepresan meningkat. Jadi terlalu awal untuk menyalahkan antidepresan untuk semua dosa yang mematikan.

Walau bagaimanapun, mungkin lebih baik menulis lebih sedikit resipi untuk mereka. Lagipun, jika seseorang mengambil antidepresan atau ubat untuk mengurangkan kegelisahan, ini tidak semestinya bermaksud bahawa dia benar-benar sakit dan dia benar-benar memerlukan ubat-ubatan ini. Sementara itu, ubat-ubatan kelas ini tidak berfungsi pada orang yang sihat. Ternyata seperti ini: menurut petunjuk klinikal, satu daripada seratus orang memerlukan antidepresan, tetapi kerana iklan atau beberapa faktor lain, sepuluh dari seratus orang mengambilnya. Dari sepuluh orang, sembilan pil sihat tidak berfungsi, dan akibatnya, kebanyakan mula percaya bahawa ubat-ubatan ini sama sekali tidak berkesan. Dan ini tidak begitu..

Antidepresan: Bagaimana Ia Berfungsi?

Tiga generasi ubat untuk kemurungan: kebaikan dan keburukan

Kemurungan. Penyakitnya mencengkam hatinya dan merobek jiwa. Ubat rehat dan penenang tidak menyelamatkannya. Satu-satunya ubat yang berkesan adalah ubat antidepresan.

Punca nasib malang

Kelembutan, penurunan daya hidup, suasana suram dan tuduhan diri terhadap semua dosa fana selalunya tidak berkaitan dengan watak buruk atau keadaan hidup yang buruk. Gejala-gejala ini adalah bukti kemurungan, yang memecah keluarga dengan kejam, kehilangan kerjaya, dan kadang-kadang membawa kepada pemikiran buruk untuk mengakhiri semua masalah ini sekali dan untuk semua.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sekitar 350 juta orang di dunia menderita manifestasi kemurungan. Sebilangan besar pesakit, sayangnya, tidak mendapatkan bantuan perubatan, menyalahkan apa-apa kerana keadaannya yang menyedihkan, tetapi bukan perubahan biokimia dalam badan. Sementara itu, merekalah yang bertanggung jawab atas perkembangan gejala kemurungan.

Para saintis percaya bahawa penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat yang terlibat dalam penghantaran impuls dari sel saraf - neurotransmitter, dan terutama serotonin. Kadang-kadang masalah muncul dengan latar belakang kekurangan norepinefrin, dopamin dan beberapa pengantara lain. Untuk mengatasi masalah tersebut, kekurangan semua bahan penting ini dalam badan mesti diatasi. Ini mungkin dilakukan dengan bantuan ubat khas yang digabungkan menjadi kumpulan antidepresan (AD)..

Cara mengembalikan serotonin?

Sekiranya anda berpendapat bahawa pengambilan tablet serotonin sudah cukup untuk mengatasi kemurungan, anda sangat keliru - tidak ada pil ajaib seperti itu. Mekanisme tindakan antidepresan jauh lebih kompleks..

Neurotransmitter yang disintesis oleh tubuh terlibat dalam penghantaran impuls saraf bukan "dengan kekuatan penuh", tetapi hanya sebahagian - bahan yang tinggal dikembalikan ke sel saraf lagi. Antidepresan menyekat mekanisme ini, dan bahan tidak kembali ke sel, sementara persediaan tambahan mediator dimasukkan ke dalam pekerjaan, mengimbangi kekurangannya, yang terjadi semasa kemurungan.

Walaupun nampaknya kesederhanaan mekanisme tindakan, terdapat beberapa subkumpulan ubat yang agak heterogen yang berbeza dari segi kemampuan dan toleransi mereka. Hari ini, wakil dari tiga generasi antidepresan digunakan..

Generasi pertama

Dadah kelas ini dengan yakin hilang akal. Sebilangan besar dari mereka sudah terlupa, dan hanya tekanan darah trisiklik, dan amitriptyline, masih banyak digunakan dalam perubatan. Ciri-cirinya adalah tindakan yang kuat dan pantas, yang menjadi nyata hanya beberapa jam selepas pentadbiran. Pada masa yang sama, amitriptyline mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk perkembangan ketagihan dan sindrom penarikan yang teruk (ketika cuba mengurangkan dos, penyakit ini bertambah buruk).

Generasi kedua

Ini adalah kelas ubat yang besar, termasuk fluoxetine, paroxetine, escitalopram, dll. Mereka dianggap sebagai ubat lini pertama untuk rawatan pelbagai jenis kemurungan. Tidak seperti amitriptyline, AD generasi kedua mula berfungsi hanya 3-4 minggu selepas permulaan terapi. Terdapat satu, kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya yang berkaitan dengan sifat ini - kecenderungan bunuh diri.

Kenyataannya adalah bahawa pesakit dengan kemurungan yang tidak menerima rawatan perubatan, sebagai peraturan, tidak dapat melakukan usaha untuk meragut nyawa mereka sendiri akibat kerosakan. Penetapan tekanan darah membolehkan anda meningkatkan aktiviti dalam masa yang singkat, namun anda dapat menghentikan kemurungan hanya setelah 20-30 hari menjalani rawatan biasa. Oleh itu, "tempoh masa" membentuk jumlah percubaan bunuh diri yang paling banyak. Untuk mengelakkannya, psikiatri sering menetapkan amitriptyline yang bertindak pantas selama beberapa minggu bersamaan dengan "pemikiran lambat" - ubat generasi kedua, sehingga tekanan darah utama mula berfungsi.

Semua antidepresan generasi kedua sama-sama berkesan, tetapi tindak balas terhadap rawatan mereka pada pesakit yang berlainan dapat berbeza secara signifikan. Tetapi kesan sampingan yang timbul pada latar belakang pengambilan ubat siri ini agak biasa. Perubahan berat badan (peningkatan dan penurunan), penurunan libido dan disfungsi ereksi, sakit kepala, mual dan perubahan tidak menyenangkan yang lain di negeri ini, sayangnya, adalah biasa ketika mengambil tekanan darah generasi kedua.

Generasi ketiga

Dan yang terakhir, kelas termuda dan "tidak standard" diwakili oleh ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi kandungan beberapa pengantara sekaligus: serotonin, norepinefrin dan dopamin. Harus diingat bahawa mood kita bergantung pada kepekatan dua zat terakhir dalam darah: semakin tinggi, semakin optimis kita merasa. Hari ini, hanya ada tiga ubat generasi ketiga - venlafaxine, duloxetine dan mirtazapine.

Venlafaxine dianggap sebagai ubat yang paling baik dikaji dari trio ini, yang diakui berkesan seperti amitriptyline, tetapi lebih mudah ditoleransi. Hasil yang sangat baik diperoleh ketika menggabungkan venlafaxine dan mirtazapine. Menurut kajian, gabungan kedua-dua ubat ini memungkinkan untuk mencapai pengampunan pada lebih daripada 50% pesakit. Koktel ini bahkan mendapat nama yang kuat "Bahan bakar roket California" - ia boleh memberi kesan yang sangat kuat.

Dengan kesan sampingan, keadaan ubat generasi ketiga hampir sama dengan pendahulunya. Semua gangguan seksual yang sama, perubahan berat badan, mual, sakit kepala boleh menyertai terapi. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan agar tidak kehilangan hati: ketika rawatan berterusan, tubuh dapat menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan, dan toleransi mereka sering bertambah dari masa ke masa. Walau apa pun, anda perlu melawan kemurungan, dan tidak berusaha untuk menanganinya. Di bawah pengawasan berterusan doktor yang berkelayakan, rawatannya cukup selesa, dan pemulihannya cepat dan cukup yakin..

Adakah antidepresan berkesan??

Sukar untuk membayangkan kehidupan orang moden tanpa ubat-ubatan yang menceriakan atau menenangkan. Adakah mereka benar-benar berkesan? Adakah mereka semua selamat? Cara memilih ubat yang betul?

Doktor dan pesakit berpengetahuan menyedari jenaka lama: "Hidup itu indah, jika anda memilih antidepresan yang tepat." Lebih daripada 350 juta orang menderita kemurungan di dunia. Selama 10 tahun kebelakangan ini, jumlah orang tersebut telah meningkat sebanyak 20%, menjadikan penyakit ini sebagai salah satu penyebab utama kecacatan di dunia. Mereka merawat kemurungan sama ada dengan bantuan psikoterapi atau dengan ubat-ubatan. Kaedah pertama tidak tersedia atau tidak berkesan untuk kebanyakan pesakit, bahkan di negara maju, oleh itu, antidepresan digunakan untuk rawatan besar-besaran penyakit ini.

Ini adalah kelas ubat psikotropik yang luas yang mengatur tahap neurotransmitter di otak seperti serotonin, dopamin, norepinefrin dan norepinefrin. Adalah dipercayai bahawa pada pesakit dengan kemurungan, pengeluaran serotonin terganggu. Antidepresan yang paling popular menyekat pengambilannya oleh membran luar sel saraf. Akibatnya, kepekatan neurotransmitter meningkat pada masalah kelabu otak itu sendiri, yang seharusnya menyebabkan hilangnya gejala kemurungan dan meningkatkan mood. Generasi antidepresan terbaru juga meneutralkan penipisan bahan kelabu, mengurangkan percabangan sel saraf dan hubungan antara mereka.

Antidepresan, keberkesanannya telah terbukti dalam kes-kes kemurungan yang teruk, sebagai peraturan, tidak mempengaruhi kesihatan orang dengan gejala kecil, seperti kegelisahan atau kemurungan. Hanya 15-20 antidepresan yang tersedia untuk mereka tanpa resep, terutamanya dengan kesan penenang. Contohnya, corvalol, ekstrak wort St. John, warna valerian dan motherwort. Semua ubat kuat dijual dengan ketat mengikut preskripsi. Anehnya, antidepresan dikonsumsi, cukup aneh, oleh penduduk negara-negara Iceland yang agak makmur (12% dari populasi dewasa), Australia (9.5%) dan Portugal (8.8%). Antidepresan yang paling popular untuk merawat insomnia.

Bahaya terapi ubat

Masalah dengan hampir semua antidepresan adalah kesukaran pemilihan individu, ketoksikan dan pelbagai kesan sampingan. Sebilangan besar daripadanya berkaitan dengan sistem saraf:

- kelesuan dan mengantuk

- mengurangkan jangka masa perhatian

- perkembangan sindrom manik

Untuk membetulkan keadaan ini, anda perlu menggunakan ubat psikotropik lain, selalunya antipsikotik. Banyak antidepresan meningkatkan kemungkinan bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) menyebabkan peningkatan kecenderungan untuk kekerasan. Mereka juga mempunyai kesan farmakologi sekunder individu, yang tidak difahami sepenuhnya. Dengan pemberhentian terapi yang cepat dengan beberapa ubat, sindrom penarikan yang menyakitkan sehingga 2 minggu adalah mungkin. Kesan sampingan yang tidak berkaitan dengan gangguan mental juga mungkin berlaku:

- masalah dengan sistem kardiovaskular

- risiko penolakan implan gigi

- risiko kepada embrio semasa mengandung

Kesukaran tertentu untuk psikiatri, psikoterapis, dan kadang-kadang pakar neurologi yang menetapkan ubat antidepresan adalah masalah pilihan. Sangat sukar untuk difahami terlebih dahulu sama ada ubat tertentu akan membantu pesakit. Hari ini, dalam rawatan kemurungan, kebarangkalian ubat yang diresepkan pertama sesuai hanya 30%. Dan untuk menentukan sama ada ubat yang diresepkan itu membantu, hanya mungkin selepas 10 hari terapi.

Adakah mereka benar-benar berfungsi?

Ramai doktor ragu-ragu terhadap antidepresan, seperti juga beberapa pesakit yang menolak tablet. Kajian yang dilakukan selama setengah abad yang lalu membawa kesimpulan yang bertentangan mengenai keberkesanannya. Banyak eksperimen menunjukkan bahawa perbezaan antara tindakan antidepresan dan plasebo sangat kecil. Penyelidikan sering dibayar oleh syarikat farmaseutikal yang mempunyai kemampuan untuk memanipulasi penemuan. Analisis terperinci mengenai percubaan ubat-ubatan tertentu menunjukkan bahawa semua hasil positif diterbitkan, sementara kebanyakan eksperimen dengan hasil negatif atau meragukan tidak tercermin dalam jurnal ilmiah atau terdistorsi..

Antidepresan membawa keuntungan besar. Di Amerika Syarikat sahaja, pasaran untuk ubat-ubatan kemurungan dianggarkan $ 15-20 bilion setahun. Di Rusia, jumlahnya lebih sederhana - sekitar $ 75 juta, yang sepadan dengan 80-85 juta pakej. Terutama banyak antidepresan, kerana beberapa sebab dan kontraseptif, dibeli dalam tempoh krisis. Puncak penjualan terakhir di Rusia berlaku pada akhir tahun 2014 - awal tahun 2015.

Selama lebih dari 6 tahun, sekumpulan saintis antarabangsa telah menganalisis kira-kira 500 percubaan 21 antidepresan yang berbeza pada pesakit dewasa. Hanya pesakit dengan kemurungan "tulen", tanpa kekotoran gangguan bipolar, kemurungan psikotik, dan penyakit mental bersamaan yang menyertai eksperimen ini. Kesimpulannya ialah: antidepresan sangat membantu memerangi kemurungan, walaupun keberkesanannya tidak sama. Jadi ubat yang paling terkenal "Prozac" atau fluoxetine ternyata salah satu yang paling berkesan, tetapi yang paling boleh diterima. Toleransi dinilai berdasarkan tahap kesetiaan subjek dan kesan sampingan. Ubat yang paling berkesan adalah amitriptyline, yang menjadi yang keenam dalam senarai toleransi..

Antidepresan yang berkesan

Mekanisme tindakan kebanyakan ubat ini masih belum difahami sepenuhnya. Kira-kira 60% pesakit yang mengalami kemurungan bertindak balas setelah kira-kira dua bulan menggunakan ubat tersebut, mengurangkan simptomnya separuh. Kira-kira 80% pesakit menghentikan terapi dalam sebulan.

Sekali lagi, kita ingat bahawa kajian membuktikan keberkesanan hanya antidepresan tertentu dan hanya dalam kes-kes yang terbukti mengalami kemurungan yang cukup teruk. Sekiranya anda merasa tidak senang dari semasa ke semasa, maka ubat psikotropik yang paling kuat mungkin tidak dapat membantu anda. Masih belum ada bukti bahawa mereka lebih berkesan daripada plasebo dalam kes seperti itu. Oleh itu, jangan tergesa-gesa untuk menelan pil, melainkan gunakan kaedah pengeluaran serotonin lama, baik dan semula jadi.

Masukkan e-mel anda untuk melanggan buletin kami

Arahan Kemurungan: Pil, Kata, dan Usaha Peribadi

Nasihat psikoterapi kepada mereka yang "dilindungi" oleh kemurungan: pakar mana yang harus saya hubungi terlebih dahulu? Apa yang membantu: tablet atau perkataan, perbualan? Adakah Antidepresan Perlu Takut??

Terdapat banyak kontroversi mengenai kemurungan. Ramai yang masih menganggap penyakit ini - "kehendak" dan akibatnya masa makan dengan baik. Kami berbincang dengan psikiatri kategori tertinggi, Lyubov Frolova, mengenai mitos yang berkembang di sekitar penyakit ini, dan kaedah rawatan mana yang paling berkesan..

Gangguan kemurungan dijumpai hari ini dalam senarai gejala dan keadaan yang memburuk pada separuh daripada penyakit dalam senarai WHO. Punca gangguan adalah berbeza. Secara khusus, telah terbukti bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk kemurungan. Penyakit ini boleh berlaku dalam hidup kita selama beberapa tahun, dan mungkin sepanjang hidup kita. "Setiap orang di dunia telah menderita keadaan depresi sekurang-kurangnya sekali," kata psikoterapi Lyubov Frolova.

Depresi adalah penyakit yang serius, walaupun banyak yang percaya bahawa itu adalah limpa dan kemalasan yang biasa. Sebenarnya, dengan kemurungan, aktiviti otak yang tidak normal direkodkan - ini dapat dilihat dengan tomografi otak. Keseimbangan biokimia terganggu, serta transmisi impuls antara sel saraf. Jadi ini bukan hanya kehendak orang yang anda sayangi. Sekiranya dia tertekan, ingatlah: ini adalah penyakit dan mesti dirawat.

Tidak ada penyakit seperti itu - "dystonia vegetatif-vaskular." Tetapi kemurungan adalah

Manusia adalah organisma yang sangat kompleks. "Semuanya terbentang dalam diri kami secara berlapis-lapis. Pada mulanya - haiwan kita, intipati biologi - ini adalah naluri. Kemudian refleks dan emosi. Kemudian mood muncul. Emosi itu memudar dan memudar, dan suasana sudah menjadi latar belakang, sudah lama ia bertahan, kata Lyubov Frolova. "Kemudian keperibadian dihubungkan, atau, seperti orang menyebutnya, watak." Dan di atas semua ini adalah kemampuan intelektual dan logik kita. Dan semua ini bersama-sama menentukan kesedaran kita. Yang juga terbahagi kepada tidak sedar, tidak sedar dan sedar ”.

Sindrom depresi boleh berlaku dengan gangguan "lapisan" jiwa kita yang berbeza, jelas pakar. "Sebagai contoh, dalam kes gangguan keperibadian, ketika kesadaran seseorang sangat dipengaruhi oleh sifat watak tertentu, dia membangun dirinya beberapa istana di udara dan impiannya tidak menjadi kenyataan, maka moodnya mulai berubah. Ini berlapis satu sama lain, dan menyebabkan penurunan mood. Sekiranya seseorang tidak menemui jalan keluar yang rasional, kemurungan mungkin bermula. ".

Setiap orang keenam mengalami kemurungan. Kadang-kadang dipercayai bahawa menjunam terus menerus dalam kerja, anda secara bebas dapat menghilangkan kemurungan. Ini akan mengatasi kegelisahan, tetapi bukan kemurungan. Penyakit ini memerlukan rawatan oleh pakar. Ngomong-ngomong, jika orang yang anda sayangi cuba bersembunyi dari masalah kehidupan di tempat kerja, mungkin ini adalah salah satu tanda kemurungan yang telah bermula.

“Selama tempoh ini, pengalaman emosi diperburuk. Kecerdasan boleh menjadi tenang, dan jiwa bergegas. Emosi pada amnya lebih aktif dan utama. Oleh itu, gangguan mood, ke arah mana pun ia berubah-ubah, kemudian akan ditarik oleh kecerdasan, ”kata Lyubov Frolova. - Gangguan depresi mempengaruhi fungsi motor dan intelektual. Aktiviti fizikal atau perencatan dan mental saling berkaitan. Kami tidak mempunyai ruang yang terpisah untuk fizikal, mental dan emosi di dalam badan, jadi seseorang yang mengalami kemurungan tidak malas, kerana orang di sekelilingnya menuduhnya, dia benar-benar tidak dapat bergerak dan berfikir: jika gangguan kemurungan tidak dirawat untuk waktu yang lama, ia akan mempengaruhi kesihatan fizikal. ".

10 tahun yang lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia termasuk dalam senarai penyakit psikogenik hipertensi, penyakit jantung koronari, serangan jantung, ulser peptik, penyakit kulit (terutamanya neurodermatitis), dan asma bronkial.

"Ini adalah penyakit yang, seperti yang sudah terbukti, berasal dari keadaan mental. Maksudnya, kita gugup untuk masa yang lama - dan reaksi vegetatif yang selalu menyertai emosi itu tetap. Ini mengubah struktur saluran darah, kemudian organ, dan bentuk penyakit ".

Lapan ciri watak untuk tujuh bilion orang

Kami hanya mempunyai 8 watak berdasarkan klasifikasi psikiatri. Ahli psikologi menunjukkan 16. “Pada masa yang sama, sekitar 7 bilion orang tinggal di bumi. Dan orang tidak pernah mirip, ”kata Lyubov Frolova.

Lapan ciri watak:

• Watak histeris (yang tertua, bertanggungjawab untuk bertahan hidup, ini adalah seniman manusia, dia mesti menjadi perhatian, bersinar, tetapi dapat menyesuaikan diri dengan keadaan apa pun).
• Sifat paranoid (penentuan).
• Pedantri - kelambatan, ketelitian dan ketelitian.
• Sifat yang membimbangkan dan mencurigakan ("Adakah saya telah melakukan perkara yang betul? Adakah saya telah menyinggung perasaan seseorang?").
• Keseronokan (belum sempat berfikir, sudah selesai).
• Sifat hipertensi (mesin manusia, energizer, pemimpin, tetapi sangat ketagihan, boleh berubah; banyak tenaga, tetapi tidak menyelesaikan tugas)
• Sifat kemurungan, disthymic, squeamish man: "Semuanya buruk, tidak ada yang akan berfungsi").
• Introversi. Emosi rendah, tetapi kepenuhan dalaman. Khas untuk orang berbakat, intelektual.

Biasanya kita menggabungkan 3-4-5 sifat. Gabungan kesemua 8 ciri tidak wujud, oleh itu, orang yang ideal tidak wujud secara prinsip. "Sifat biasanya menonjol. Katakan orang yang cemas dan curiga -

tetapi masih ada tekad dalam dirinya untuk menggerakkannya ke depan, dan sifat histeris, agar tidak takut kepada masyarakat. Secara umum, keperibadian yang harmoni diperoleh. Tetapi jika tiba-tiba akan ada sifat mencurigakan yang lebih mencemaskan, seseorang akan meragukan tindakan dan kata-katanya, merasa cemas sedikit pun.

Contohnya, hipertensi, warganegara, yang digabungkan dengan tekad akan menjadi pemimpin yang cemerlang. Tetapi, sebagai contoh, jika dia mula gugup kerana ujian atau masalah hidup yang lain, kegelisahan akan menyebabkan dystonia vegetatif-vaskular. Sebenarnya, tidak ada penyakit seperti itu, ia adalah ketidakstabilan vaskular kerana reaksi emosi. Sekiranya kegelisahan berlangsung untuk waktu yang lama, dia akan merasa tidak dapat mengatasi apa-apa. Kemudian gangguan tidur, selera makan bergabung, malah kurang kekuatan tetap ada pada aktiviti, dan kemurungan bermula.

Atau seorang introvert: dia adalah orang yang introvert, lingkaran sosialnya sudah terbatas, tetapi jika orang lain menyinggung perasaannya, dia akan mengasingkan dirinya sepenuhnya dari masyarakat. Kami tidak akan melihat pengalamannya, tetapi dia akan mengalaminya.

Mereka yang hampir tidak terjejas oleh kemurungan adalah hipertimik.Hipertesis murni hanya akan terbawa oleh idea lain dan terus berjalan. Cyclothymics, orang yang menggabungkan ciri-ciri hipertimik dan kemurungan dalam satu orang, aktif dari musim bunga hingga musim luruh, dan pada musim sejuk mereka jatuh dalam keadaan hibernasi dan kerinduan.

Perwatakan histeris menajamkan perasaannya terhadap kecantikan luaran. Atas dasar ini, mereka sering mengalami pelbagai jenis gangguan: jika anda tidak berpuas hati dengan penampilan anda, bagaimana perasaan anda?.

Dan ini hanya masalah dangkal yang paling primitif, tetapi ada yang lebih mendalam. Setiap daripada kita mengalami kerugian. Perceraian. Kematian orang tersayang. Bencana. Perang. “Secara umum, kemurungan adalah tindak balas normal terhadap tekanan. Kesedihan mesti dialami, kita mesti keluar dari pengalaman dengan pengalaman baru, dikemas kini. Sekiranya seseorang tidak dapat mengatasi kesedihan, seseorang akan mengalami kemurungan yang panjang ”.

Siapa yang hendak dihubungi?

Anda menghubungi pakar. Sekiranya perkataan, perbualan dapat membantu anda (masuk akal untuk memulakannya), anda memerlukan psikologi, jika satu perkataan tidak mencukupi, anda memerlukan psikoterapis. Ini adalah doktor yang berpengalaman dalam pekerjaan psikiatri. Psikiatri, sebaliknya, muncul di tempat kejadian dalam kes-kes yang melampau: seperti, misalnya, mood bunuh diri, percubaan membunuh diri. "Segala tindakan dalam bentuk pencerobohan automatik atau serangan hetero (pencerobohan terhadap diri sendiri atau orang lain) harus difahami oleh psikiatri," jelas Lyubov Frolova.

Selalunya, semuanya berakhir dengan peringkat pertama - perjalanan ke ahli psikologi. Dia menolong seseorang, tetapi dia tidak menolong seseorang, dan orang itu biasanya kecewa dengan bantuan psikologi. Dia yakin bahawa pakar dalam bidang ini tidak dapat mengatasi masalahnya. Apa nak buat? Adalah masuk akal untuk membincangkan kualiti perkhidmatan psikologi dan psikoterapi di negara ini. Dan mengenai budaya menarik bagi profesional seperti itu. Ramai yang tidak memahami perbezaan antara psikologi dan psikoterapi.

"Seorang ahli psikologi hanya dapat merawat dengan kata-kata. Ahli terapi merawat dengan pil dan sepatah kata. Pakar psikiatri paling sering menggunakan ubat-ubatan, pakar seperti itu berlebihan, menangani masalah serius, dan ada sedikit masa, biasanya mereka tidak mempunyai masa untuk berurusan dengan psikoterapi, ”kata Lyubov Frolova.

Depresi dapat berkembang secara beransur-ansur: suasana hati yang buruk menjadi biasa, berterusan. Seseorang mula mengabaikan sekolah, kerja, beberapa cuti, peristiwa. Hubungan sosial terputus. Setelah memulakan rawatan untuk kemurungan, keadaan kebanyakan pesakit bertambah baik setelah 4-6 minggu.

"Masyarakat telah menggantikan ibu kita"

Sekiranya orang sakit mempunyai keperibadian yang kuat dan normal, dia akan "bertahan" masalahnya dengan bantuan kata, seorang psikologi. Seorang lelaki muncul dari kemurungan dan terus hidup, bersedia menghadapi tekanan baru.

Ahli terapi menyatakan bahawa di seluruh dunia sekarang kematangan seseorang jauh di belakang usia kalendar. Kami membesar sejak sekian lama. "Jika kita membandingkan keadaan hidup sekarang dan seratus tahun yang lalu, maka keadaannya akan sangat berbeza. Sekurang-kurangnya dari segi keselesaan. Kita tidak berjalan kaki, kita tidak perlu membajak atau menanam makanan kita sendiri, tetapi pada masa yang sama kita mengalami pertemuan setiap hari dengan aliran maklumat yang belum pernah terjadi sebelumnya (untuk masa lalu). Seseorang yang tidak perlu tegang, tetapi mendapat hiburan dan gangguan maklumat yang kuat setiap hari, tidak akan dewasa. Dia mempunyai kehidupan kanak-kanak. Masyarakat telah menggantikan ibu kita. " Dan mana-mana orang yang tidak matang bertindak balas terhadap tekanan dengan cara keanak-anakan. "Akibatnya, orang yang belum matang mempunyai banyak syarat, dan kurangnya tanggungjawab, terutama mengingat kecenderungan orang tua untuk menjaga ibu bapa dalam jangka panjang. Mungkin hak asuh ibu bapa yang berpanjangan dijelaskan oleh sejarah negara kita yang sangat kompleks, di mana kerugian manusia dianggarkan berjuta-juta, ”jelas Lyubov Frolova.

Iman pada pil ajaib

Walau apa pun, kita harus mengakui: rawatan bergantung kepada kekuatan tekanan. "Sekiranya gempa bumi berlaku dan anda berada di tengahnya, semua orang memahami bahawa ada keperluan untuk semua jenis pertolongan. Tetapi gempa bumi, kejatuhan dunia, boleh berlaku dalam arti kiasan, dalam psikologi, di kepala anda. Anda harus berusaha mengetahui sejauh mana kekalahan anda. Dan kemudian berjumpa doktor, memilih pakar dengan latihan perubatan. Dan bersiap sedia untuk rawatan ubat.

Pada masa yang sama, bantuan perubatan semestinya disokong oleh psikoterapi, maka dalam 90-95 peratus kes kita akan berjaya. "Sekiranya rawatan hanya pil, itu adalah 50 peratus kejayaan. Sekiranya rawatan hanya satu perkataan, juga 50 peratus. Hanya gabungan faktor yang dapat membantu. Dan kejayaan akan mencapai 95 peratus, sebagai doktor saya tidak dapat menjamin 100 peratus penyembuhannya, ”kata Lyubov Frolova.

"Tetapi jika anda membaca forum di Internet, maka kepercayaan terhadap pil ajaib ada hampir tanpa pengecualian, dalam 90 persen kes, dan dengan penyakit apa pun. Seorang hipertonik akan datang ke doktor - dan menuntut: "Doktor, beri saya ubat sedemikian sehingga saya dapat segera sembuh dan menjadi 20 tahun lebih muda," kata psikoterapis. "Dan doktor, dari sudut pandang pesakit seperti itu, adalah ahli sihir." Kami mengalihkan tanggungjawab kepada doktor. Dia harus melambaikan tongkatnya, dan saya harus menjadi seperti baru. Ini sekali lagi datang dari ketidakmatangan sosial. Permintaan kami yang paling kerap adalah "Doktor, buatkan saya hipnosis sehingga saya dapat sembuh" ".

Seseorang mungkin kecewa dalam rawatan - bukan kerana doktor atau antidepresan buruk, tetapi kerana orang itu mengharapkan orang lain dirawat. Dia sedang menunggu sihir. Tetapi mari kita bersikap realistik: tablet sihir atau kata sihir tidak wujud.

Ketagihan - tidak

Terdapat juga ketakutan terhadap rawatan antidepresan. Takut ketagihan. Tetapi ia tumbuh dari tempat yang sama, kata Lyubov Frolova, - dari mitos, dari kepercayaan pada pil ajaib: "Seorang pesakit minum pil selama 5 hari, dia tidak menolongnya. "Saya membuang pil, mereka tidak membantu," katanya, melemparkan, kembali ke keadaan biasa, tetapi sejak dia merasa sedikit, tetapi dia merasa lega, keadaan kembali kelihatan lebih buruk baginya. Secara subjektif. "Saya diberi ubat antidepresan yang buruk, ia mempunyai kesan ketagihan," - pemikiran seperti itu datang dari sini. Tetapi sebenarnya, ubat harus berterusan sekurang-kurangnya dua bulan. Dan ada juga situasi tekanan yang berlarutan yang berlangsung selama enam bulan, setahun. Pesakit datang kepada kami yang sudah menyerupai nenek dan penyihir, doktor dengan profil yang berbeza. Semakin lama kemurungan sebelum rawatan dimulakan, semakin lama diperlukan untuk pulih. Lebih kurang tempoh yang sama ".

Antidepresan tidak ketagihan. "Masalahnya adalah bahawa sebilangan besar pesakit yang berpaling kepada saya telah berjaya minum banyak pil, yang langsung ketagihan. Ini biasanya ubat penenang. Dan ada yang berjaya mendapat perangsang, dan mereka menyebabkan ketagihan, dan secara beransur-ansur membentuk kebergantungan. Fakta bahawa orang mengubati diri sendiri adalah momok masa kita. Doktor kepala adalah doktor internet. Orang-orang di forum "menulis preskripsi" satu sama lain - nasihatkan ubat-ubatan, katakan di mana, sebagai contoh, anda boleh membeli phenazepam tanpa preskripsi, "kata Lyubov Frolova. - Saya, sebagai doktor, menetapkan antidepresan, dan mereka tidak ketagihan, kerana ia mempunyai kesan yang sama sekali berbeza. Mereka menambah neurotransmitter yang hilang dalam keadaan ini, sehingga badan itu sendiri menghasilkan, misalnya, serotonin dalam sel. Kemudian badan kembali terbiasa bekerja sendiri, sel-sel saraf mengembalikan kecekapannya, dan kami membatalkan ubat-ubatan tersebut. Oleh itu, sekali lagi, penting untuk berjumpa doktor: antidepresan boleh diambil hanya di bawah pengawasan pakar. ".

Apa-apa ubat mempunyai kesan sampingan. Lebih-lebih lagi, jika anda membaca anotasi ubat - selalunya sebaliknya. Contohnya, mengantuk dan kegelisahan, atau sembelit dan cirit-birit. Kerana syarikat farmaseutikal asing telah lama bekerja di bawah kawalan syarikat insurans. Dan jika pesakit telah menemui beberapa jenis kesan sampingan dari ubat tersebut, dan dia tidak dinyatakan dalam penjelasan, pelanggan boleh menuntut berjuta-juta. Jadi ini adalah insurans semula. Dan hanya doktor, yang telah melalui pengalaman klinikal yang luas dengan penggunaan antidepresan, yang dapat memberitahu klien ubat mana yang sesuai untuknya sehingga tidak ada kesan sampingan.

Sekiranya pesakit datang untuk pertama kalinya, maka pemilihan ubat doktor memerlukan sedikit masa. Ini dapat dibandingkan dengan antibiotik, yang dipilih sesuai dengan kepekaan jangkitan terhadapnya, sehingga berhasil. Juga dengan kemurungan pada pesakit tertentu. "Terdapat sekurang-kurangnya 20 neurotransmitter di kepala. Sebilangan dari mereka mengalami kemurungan, yang lain menaikkan semangat. Kita tidak perlu mencipta apa-apa - pada manusia semua yang diperlukan ada di dalamnya. Hanya perlu untuk membantu organisasi "menyelesaikan yang diperlukan". Itulah sebabnya rawatan diri tidak mungkin dilakukan. Forum di Internet tidak berbeza dengan forum di jalan masuk: "Cuba, teman wanita, ini membantu saya!".

Menurut kajian oleh Institut Kesihatan Mental Nasional A.S., 70% orang yang mengambil ubat untuk kemurungan menyingkirkan gejala, walaupun memerlukan beberapa saat. Bukti saintifik mengesahkan keberkesanan kombinasi rawatan ubat dengan psikoterapi.

By the way, kesan perubatan antidepresan muncul dua minggu setelah permulaan pentadbiran. Sebilangan mempunyai sebulan atau tiga bulan kemudian. Oleh itu, mereka yang berhenti menjalani rawatan separuh - tidak menunggu ubat mula bertindak. Anda perlu pergi ke doktor dan mengatakan: ia tidak membantu. Dan kemudian pakar akan memilih skema ubat secara individu. Ini adalah hak prerogatif doktor..

Tetapi, ingat, ubat-ubatan (seperti yang kita katakan) hanya membantu separuh. Saya memerlukan perkataan lain. Dan usaha anda. Pil sahaja, tanpa usaha anda untuk mengatasi krisis dengan sumber mental anda sendiri, tidak akan mengatasi kemurungan..

Mengenai hipnosis

Adakah hipnosis membantu? "Ini adalah jenis psikoterapi. Tetapi ini juga salah satu pilihan untuk tongkat sihir - pada pendapat umum. "Anda akan memikat saya sehingga saya adalah apa yang saya mahukan." Hipnosis adalah alat yang sangat kasar. Kami memperkenalkan manusia ke dalam keadaan berkhayal. Kita sama ada memasukkan sesuatu ke dalam otak seseorang, dan tidak tahu apa yang akan dimasukkan ke dalamnya, tidak tahu apa yang akan berinteraksi dengannya, atau kita akan mengambil sesuatu yang dalaman dari seseorang, jelas doktor. "Tetapi pada masa yang sama, kita tidak tahu apakah pengalamannya sendiri, atau pengalaman yang diilhami oleh kita, keluar dari dia." Saya menggunakan kaedah ini sangat jarang, dan pada pesakit tertentu. " Perlu diketahui bahawa 30 peratus penduduk tidak mudah dijangkiti hipnosis.

Anda perlu bersedia untuk triad - tablet, perkataan, usaha anda sendiri. "Psikoterapi akan memaksa anda untuk bekerja sendiri. Pesakit mesti bekerja, dia adalah pembantu utama untuk dirinya sendiri, doktor hanya dapat menunjukkan peluang apa yang dimiliki tubuhnya, dan anda mesti menggunakan peluang ini sendiri. Ngomong-ngomong, ini berlaku untuk penyakit apa pun, semua doktor mengulangi pesakit: perlu untuk menyeimbangkan pemakanan, menyingkirkan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal, dan penyakit fizikal akan berkurang, tetapi siapa yang melakukan semua ini? Tanyakan kepada diri anda soalan ini ».