Punca, gejala dan rawatan angiopati saluran retina

Angiopati adalah sebatian kompleks. Tetapi ia tidak bermaksud penyakit, tetapi sindrom morfologi. Tidak ada yang datang ke doktor yang mengadu "angiopati." Oleh itu, keadaan ini mesti dijumpai, dan dengan demikian membuktikan kewujudannya.

• Diterjemahkan dari bahasa perubatan, "angio" + "pathos" bermaksud penyakit atau, secara harfiah, penderitaan vaskular.

Kapal terdapat dalam semua, dengan beberapa pengecualian, organ dan tisu manusia. Bahkan kapal itu sendiri mempunyai kapal terkecil yang memakannya. Bagaimanapun, darah yang mengalir ke dalamnya tidak dapat memberi makan kapal itu sendiri. Untuk ini terdapat vasorum vasa terkecil, atau "saluran pembuluh darah".

Menyediakan tisu ke vasculature disebut vascularization. Tidak ada kapal di tulang rawan artikular sama sekali, sehingga tidak mengganggu pergerakan, dan juga pada media optik cahaya yang transparan dan tahan cahaya.

Tetapi sudah sangat dekat, di kawasan tiang posterior bola mata, terdapat struktur yang menakjubkan - retina, atau retina. Ia merasakan cahaya - tenaga foton yang terjadi di dalamnya berubah menjadi tindak balas kimia, dan kemudian menjadi dorongan elektrik yang mengalir seketika ke otak. Lebih-lebih lagi, sel yang merasakan cahaya dan warna berbeza antara satu sama lain.

Mereka dipanggil penyepit dan kerucut. Sebagai tambahan kepada mereka, struktur retina merangkumi banyak jenis sel tambahan. Dan, tentu saja, bekalan darah ke laman web penting ini (dan melalui penglihatan kita mendapat sebahagian besar maklumat mengenai dunia) mestilah berada pada tahap tinggi.

Tetapi kadang-kadang rangkaian vaskular ini mula kehilangan fungsinya. Dari sudut perubatan, angiopati retina?

Navigasi halaman pantas

Angiopati retina - apa itu?

Angiopati retina adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh disregulasi nada saraf saluran retina dan sebab-sebab lain yang menyebabkan peredaran darah terganggu dan perubahan berlaku di fundus.

Penting adalah hakikat bahawa dalam hampir 100% kes terdapat lesi simetris - angiopati retina pada kedua mata. Ini menunjukkan bahawa alasannya bukan terletak pada mata, tetapi pada penderitaan umum badan. Tetapi jika patologi dikesan pada satu mata dan bukan pada mata yang lain, maka ini lebih merupakan masalah oftalmik, neurologi atau bahkan bedah saraf.

Tidak menghairankan bahawa peraturan saraf nada vaskular yang mendasari angiopati. Bagaimanapun, trofisme, iaitu pemakanan tisu, bergantung pada kerja sistem saraf autonomi. Dan itu adalah "sasaran" untuk pelbagai faktor kerosakan vaskular.

• Harus dikatakan bahawa angiopati saluran mata adalah "hujung gunung es".

Faktanya ialah pemeriksaan fundus di ruangan gelap, atau dengan bantuan oftalmoskop moden, adalah peluang unik untuk melihat "kepingan" ranjang vaskular seseorang yang berfungsi tanpa sebarang bukaan, penyediaan tisu, dan tanpa campur tangan dalam proses tersebut. Lihat sahaja murid di dalam mata.

Di badan lain, ini tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, pesakit yang menemui fenomena ini segera berisiko, misalnya, untuk angiopati vaskular ginjal. Apa yang menyebabkan kemunculan gangguan vaskular di retina?

Mengenai penyebab angiopati

Sebagai tambahan kepada gangguan pengaruh vegetatif - trofik pada saluran darah, penyebab berikut dihadapi:

• Manifestasi osteochondrosis serviks, di mana terdapat pengurangan sementara aliran darah, termasuk di retina;
• Kecederaan (gegaran otak atau otak);
• Sindrom hipertensi intrakranial (ia disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, akibat pengeluarannya yang berlebihan, atau penyerapan yang tidak mencukupi, atau penyumbatan arus cecair serebrospinal);
• Tabiat buruk, terutamanya merokok, yang selalu sangat berbahaya bagi saluran darah;
• Usia tua dengan sendirinya adalah faktor yang tidak dapat diubah dalam perkembangan angiopati;
• Penyakit darah (talasemia, anemia hemolitik, mikrosferositosis dan lain-lain);
• Kesan toksik di tempat kerja;
• Hipertensi kronik, atau hipertensi, adalah salah satu penyebab angiopati retina yang paling biasa;
• Penyakit autoimun kronik yang membawa kepada kerosakan vaskular (vaskulitis).

Seperti yang anda lihat, senarai sebabnya cukup besar. Tetapi, di sebalik semua kepelbagaian mereka, tidak banyak pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Terdapat lima jenis angiopati yang berasingan.

Jenis angiopati - ciri

angiopati retina, foto

Klasifikasi campuran yang paling mudah, yang mencerminkan varian perubahan patologi saluran darah yang paling biasa. Jenis lesi berikut dijumpai:

Angiopati diabetes Mekanisme perkembangannya adalah bahawa saraf yang mengendalikan nada vaskular "gagal", kerana hiperglikemia menyebabkan polineuropati, termasuk di retina. Akibatnya, aliran darah berkurang, trombosis saluran kecil berlaku. Semua ini membawa kepada kebutaan diabetes;

Angiopati retina hipertensi. Ia berlaku sangat kerap, terutama pada usia tua. Ia berkembang dengan pengalaman hipertensi arteri yang mencukupi. Pada peringkat awal penyakit, tidak ditentukan;

Varian angiopati hipotonik. Kebalikan dari hipertonik. Nada saluran kecil retina berkurang, dan sebagai hasilnya, limpahan darah mereka berkembang, kelajuan aliran darah berkurang. Akibatnya, keadaan yang baik untuk pembentukan gumpalan darah timbul;

Varian angiopati traumatik. Ia dikaitkan dengan pemampatan vaskular kapal besar yang memberi makan retina, pada jarak yang cukup jauh dari itu;

Pilihan remaja, atau muda. Yang paling tidak baik dari segi ramalan penglihatan. Mungkin perkembangan katarak atau peningkatan tekanan intraokular - glaukoma.

Tidak seperti spesies sebelumnya, varian ini dicirikan oleh pendarahan yang kerap, baik di retina dan di badan vitreous, dan penyambungan komponen keradangan. Dengan pilihan ini, angiopati saluran retina boleh menyebabkan pemutusannya, terutamanya dengan latar belakang tekanan intraokular tinggi.

Gejala Angiopati

Sudah tentu, sebilangan besar gejala berkaitan dengan fungsi organ penglihatan:

• terdapat "jerebu" di depan mata;
• ketajaman penglihatan berkurang dengan perkembangan miopia;
• kemunculan fotopsi - "lalat", "kilat" di depan mata.

Sekiranya proses angiopati dikaitkan dengan proses vaskular sistemik - misalnya, vaskulitis - maka mungkin terdapat mimisan, pendarahan lain, gangguan pada saluran pembuluh darah bawah.

Sudah tentu, salah satu akibat utama angiopati retina adalah distrofi..

Angiopati Retina pada Kanak-kanak

Selalu menjadi perhatian utama ibu bapa adalah penemuan patologi ini pada anak. Sama seperti itu "dari awal", ia tidak boleh timbul.

Angiopati retina pada kedua mata pada anak sering disebabkan oleh kehamilan yang sukar, kekurangan fetoplacental, mengancam sesak nafas semasa melahirkan anak.

Namun demikian, sebab yang paling umum untuk munculnya patologi ini pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah trauma intra-genus (intrapartum), serta perkembangan sindrom hipertensi intrakranial, yang dapat ditentukan oleh fontanelles yang membengkak dan kegelisahan bayi.

Ibu bapa yang prihatin terhadap masalah makan dan lawatan ke pakar pediatrik, vaksinasi, sering kali 2 terlupa 2 untuk melakukan pemeriksaan terhadap fundus bayi. Dan ini adalah kajian tepat yang dapat menentukan kehadiran angiopati dengan cepat dan tanpa rasa sakit dan membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya.

Rawatan angiopati - ubat dan kaedah

Di Internet anda sering dapat membaca bahawa "setelah menemui angiopati", doktor segera memberi ubat. Ini tentu saja betul, tetapi atas sebab tertentu mereka lupa bahawa tanpa pembetulan penyakit yang mendasari, tidak ada ubat yang akan mencapai kesan yang diinginkan.

Oleh itu, dengan diabetes, normoglikemia mesti dicapai, atau jumlah gula darah harus dikurangkan sebanyak mungkin. Dengan hipertensi, pembetulan tekanan darah wajib dilakukan. Dan hanya ubat yang ditetapkan. Ini termasuk:

1. Persediaan yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Pentoxifylline);
2. Titisan mata diresepkan yang mempengaruhi proses regenerasi secara tempatan;
3. Penyerapan ubat antioksidan yang meningkatkan metabolisme tisu saraf "Berlition", penyediaan asid alfa - lipoik;
4. Ubat neuroprotektif (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopati retina, rawatan yang dilakukan tanpa mengurangkan tahap tekanan intrakranial dan intraokular (jika perlu), ditakdirkan gagal, kerana mekanisme patologi utama akan terus beroperasi. Di samping itu, rawatan fisioterapeutik diperlukan..

Dalam beberapa kes, suntikan parabulbar ditunjukkan, dan dalam bentuk angiopati yang teruk, di mana detasmen retina berlaku, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Ramalan

Sekiranya angiopati didiagnosis pada tahap yang tidak menyebabkan gangguan penglihatan, maka prognosis untuk fungsi mata lebih baik.

Sekiranya keadaan bertambah buruk kerana penyakit yang mendasari (paling kerap diabetes, terutama jenis pertama) atau hipertensi (krisis berlaku), anda perlu kerap melakukan pemeriksaan dengan pakar oftalmologi, dan melakukan rawatan pencegahan angiopati retina sebelum ia bermula peningkatan aduan. Sudah tentu, seiring dengan ini, semua usaha harus dilakukan untuk menstabilkan keadaan pesakit..

Angiopati retina pada kedua mata

Cangkang mata sensitif fotosensitif, atau retina, adalah elemen utama yang mengambil bahagian dalam persepsi gambaran visual dunia. Bahagian organ penglihatan ini terdiri daripada sel-sel fotosensitif yang menangkap sinar cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengarahkannya ke saraf optik. Fungsi retina sepenuhnya bergantung pada bekalan darah, yang disediakan oleh berjuta-juta kapilari kecil. Ia berlaku bahawa saluran darah yang memberi makan retina menyempit, dan kadang-kadang tersumbat sepenuhnya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai angiopati retina - patologi serius, yang jika tidak ada rawatan tepat pada masanya menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Menurut statistik, angiopati retina pada kedua mata didiagnosis terutamanya pada pesakit tua dengan penyakit kronik sistemik. Pakar oftalmologi tidak mengaitkan fenomena ini dengan patologi bebas, tetapi menganggapnya sebagai salah satu manifestasi klinikal penyakit lain. Itulah sebabnya penghapusan angiopati dilakukan dengan penekanan pada penghapusan penyebab terjadinya gangguan patensi vaskular.

Punca

Faktor utama kerosakan bilateral pada mikrovaskular mata adalah anomali saluran darah, serta penyakit kronik berskala besar sistem kardiovaskular. Di antara pesakit muda dengan diagnosis ini, pesakit dengan patologi endokrin mendominasi:

• diabetes mellitus;
• disfungsi adrenal;
• aktiviti pituitari berlebihan atau tidak mencukupi.

Selamat mengetahui! Antara penyakit yang disenaraikan, yang paling biasa adalah angiopati diabetes..

Di antara pesakit yang berkaitan dengan usia, perkembangan penyakit ini paling sering berlaku dengan latar belakang patologi kardiovaskular:

• darah tinggi
• aterosklerosis saluran kepala;
• gangguan patensi vaskular kerana trombositopenia, trombosis, tromboemboli;
• keradangan vaskular autoimun;
• penyakit jantung kronik, termasuk penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung;
• penyakit jantung akut, termasuk angina pectoris dan infark miokard.

Menurut pemerhatian pakar oftalmologi, angiopati retina dapat dipicu oleh gangguan sistem muskuloskeletal, disertai dengan pelanggaran saraf dan saluran darah di leher dan tulang belakang atas. Tabiat buruk, bekerja dengan penyelesaian toksik toksik dan pencemaran persekitaran memberi kesan negatif terhadap keadaan kapilari mata.

Gejala

Gangguan penglihatan yang cepat bukanlah ciri penyakit seperti angiopati retina. Perkembangan patologi boleh memakan masa beberapa tahun. Namun, ini tidak bermaksud bahawa diagnosis awal tidak penting, kerana perubahan distrofik dengan anomali vaskular yang berpanjangan selalu tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mengapa perlu memperhatikan gejala awal penyakit ini, yang muncul jauh sebelum penurunan ketajaman penglihatan. Mereka mungkin berbeza bergantung pada penyebab kegagalan retina vaskular:

• terhadap latar belakang patologi vaskular diabetes dan penyakit endokrin lain, lakrimasi, pembakaran di mata, pendarahan tepat pada sklera diperhatikan;
• terhadap latar belakang tekanan darah tinggi terdapat denyutan di mata, sakit kepala dan pening muncul;
• dengan latar belakang trombosis dan keradangan vaskular, pesakit bimbang dengan sakit kepala yang meningkat yang terletak di atau di belakang orbit, pendarahan yang banyak di bola mata atau bintik-bintik kuning pada sklera, sering suhu badan meningkat, dan demam muncul;
• terhadap latar belakang penyakit sistem muskuloskeletal, angiopati retina pada kedua mata disertai dengan penyempitan bidang visual secara beransur-ansur, penampilan kerudung berkabut di depan mata.

Dengan penyakit jantung, tidak ada perubahan yang dapat dilihat pada bola mata, tetapi ketika memeriksa fundus, doktor dapat mengesan banyak perubahan:

• pengembangan lumen urat retina besar;
• peningkatan percabangan arteri okular;
• penyempitan lumen kapilari mata;
• distrofi retina tempatan atau meluas.

Gejala tambahan yang menunjukkan asal kardiovaskular angiopati fundus adalah keletihan, sesak nafas semasa bersenam, sakit di belakang sternum dan anggota badan, dan kerapuhan kapal.

Pengelasan

Sebagai tambahan kepada patologi unilateral dan dua hala, terdapat tiga jenis angiopati, yang berbeza dalam mekanisme perkembangan, usia dan keadaan fizikal pesakit:

1. Angiopati pramatang retina adalah jenis patologi yang paling jarang dan pada masa yang sama. Ia didiagnosis pada kanak-kanak yang telah mengalami kecederaan kelahiran atau telah melalui kelahiran anak yang berpanjangan pada minggu-minggu pertama kehidupan. Inti perubahan adalah penyempitan kapilari dalam fundus. Peredaran mikro pulih dari masa ke masa.
2. Angiopati hamil adalah keadaan yang diprovokasi oleh perubahan latar belakang hormon dan peningkatan jumlah darah yang beredar. Ia didiagnosis pada babak kedua kehamilan dan dinyatakan dengan melemahnya dinding vaskular. Detasmen atau pecah retina mungkin berlaku semasa bersalin.
3. Angiopati muda adalah patologi yang didiagnosis pada pesakit pada usia muda. Inti dari perubahan tersebut adalah keradangan kapilari dan pemusnahannya. Bentuk penyakit ini lebih kerap daripada yang lain mengakibatkan pendarahan berat di bawah retina atau di badan vitreous. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan serta-merta, katarak.
4. Angiopati jenis diabetes adalah patologi yang bersamaan dengan diabetes lanjut, yang dinyatakan dengan melemahnya aliran darah di kapilari, perkembangan iskemia retina dan degenerasi bertahap.
5. Angiopati hipertensi adalah keadaan di mana perluasan pembuluh darah fundus yang berlebihan, yang menyebabkan pendarahan titik, dan kemudian - mengaburkan badan vitreous.
6. Bentuk patologi trauma didiagnosis pada pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Disertai dengan melancarkan peredaran mikro, trombosis vaskular okular.

Untuk setiap bentuk patologi, rawatan khusus digunakan, oleh itu, dalam proses diagnosis, penting bagi doktor untuk menentukan jenis penyakit.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk menentukan angiopati berdasarkan aduan pesakit dan sejarah perubatan. Satu-satunya cara untuk mengesan kecacatan pada sistem vaskular fundus adalah dengan melakukan pemeriksaan visual retina di bawah mikroskop. Untuk ini, pakar oftalmologi sebelum prosedur memasukkan penyelesaian yang melebarkan murid ke mata, dan kemudian menjalani pemeriksaan. Sekiranya terdapat patologi pada retina, pembuluh darah yang melebar atau kawasan iskemia (bekalan darah tidak mencukupi), pendarahan tepat atau banyak, pergeseran makula dapat dilihat.

Untuk memperjelas diagnosis, mengenal pasti perubahan bersamaan dan menentukan tahap kerosakan retina, kaedah diagnostik tambahan digunakan:

• Ultrasound bola mata, digabungkan dengan imbasan dupleks dan dopplerografi, yang membolehkan anda mengukur halaju aliran darah, menentukan lokasi saluran darah dengan kadar terendah, serta menggambarkan keadaan dinding arteri dan urat mata;
• angiografi saluran mata - pemeriksaan sinar-X dengan kontras, yang menunjukkan tempat di mana aliran darah merosot atau berhenti sepenuhnya;
• MRI, CT atau OCT mata - teknik perkakasan berteknologi tinggi yang membolehkan anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari semua struktur organ penglihatan, di mana kapal, retina dan tisu mata yang lain akan dapat dilihat secara terperinci.

Kadang-kadang, untuk mengesahkan kesan angiopati pada penglihatan, diagnostik komputer dilakukan untuk kepekaan cahaya dan warna, lebar medan visual dan petunjuk lain.

Selain itu, doktor boleh menetapkan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, tekanan darah, ujian darah makmal untuk glukosa, kolesterol, hormon, dll. Maklumat ini diperlukan untuk mengenal pasti penyebab utama penyakit ini.

Rawatan

Dalam praktik oftalmik, rawatan angiopati secara konservatif digunakan. Langkah utama untuk memulihkan peredaran mikro dan bekalan darah ke organ penglihatan adalah dan masih merupakan penghapusan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang yang terdapat perubahan pada saluran fundus:

• dengan bentuk diabetes, pesakit diberi ubat untuk menstabilkan glukosa darah, insulin, dan juga mengesyorkan diet dengan karbohidrat tahap rendah;
• dengan bentuk hipertensi, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan tekanan darah dan menguatkan saluran darah;
• dengan angiopati yang disebabkan oleh proses keradangan di dalam kapal, kompleks ubat dengan kesan anti-radang, regenerasi, antitrombotik ditetapkan.

Terapi yang dimulakan tepat pada masanya untuk patologi utama menyebabkan tahap faktor yang mendorong angiopati dan pemulihan bekalan darah ke retina.

Untuk memperbaiki keadaan dan fungsi fundus, pakar oftalmologi boleh menetapkan ubat tambahan:

• perangsang peredaran mikro - "Piracetam", "Wasonite" dan analognya;
• bermaksud menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya - "Parmidin", ubat dengan ginkgo biloba;
• ubat-ubatan yang mencegah penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidine" dan analognya;
• kompleks vitamin yang mengandungi zat kumpulan B, antioksidan (vitamin A, C, E);
• ubat tempatan dengan vitamin, lutein, antosianin - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin dan analognya.

Untuk meningkatkan patensi vaskular di kawasan kepala, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan kolesterol (Atorvastatin atau Pravastatin). Ubat-ubatan ini sangat penting bagi pesakit dengan bentuk angiopati hipertensi..

Prosedur fisioterapeutik digunakan untuk meningkatkan pemakanan retina, meningkatkan peredaran mikro dan menguatkan saluran. Sekiranya masalahnya adalah perubahan pada saluran mata, gunakan magnetoterapi dan rawatan laser. Apabila penyakit ini diprovokasi oleh "penjepitan" saluran darah dan saraf di tulang belakang serviks atau toraks, elektroforesis dan akupunktur digunakan.

Diet khas juga akan membantu mengekalkan retina. Diet pesakit harus menjadi rendah kalori. Sumber lemak haiwan pepejal, garam, karbohidrat ringan harus dikecualikan daripadanya. Anda perlu mengurangkan bilangan rempah, terutama tajam, dengan rasa pedas yang sangat ketara. Keluarkan semua jenis alkohol dari menu, kerana minuman beralkohol memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran darah, menimbulkan trombosis.

Untuk mengekalkan retina, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral yang berguna untuk mata: wortel, labu, bawang putih, ikan merah, lada berwarna manis, beri dan buah-buahan, dicat dengan warna biru atau ungu. Mereka mengandungi antosianin - bahan yang menguatkan dinding saluran darah dan memperbaiki trofisme tisu fotosensitif mata. Selain itu, anda boleh menggunakan kompleks benteng khas untuk penglihatan. Kanak-kanak diberi rawatan fisioterapi dengan alat Kacamata Sidorenko.

Latihan fizikal khas membantu mengekalkan saluran darah dalam nada, menguatkan jantung dan meningkatkan peredaran darah ke mata. Jenis dan intensiti latihan bergantung pada penyakit yang mendasari, kesejahteraan umum dan tahap perubahan retina. Doktor boleh menasihati senaman pemulihan harian, gimnastik untuk mata, yoga, berenang. Sudah tentu, jalan yang diukur lama di udara segar akan berguna..

Pencegahan

Agar angiopati retina di kedua mata tidak membawa kepada akibat yang menyedihkan, penting untuk memerhatikan tindakan pencegahan untuk penampilannya. Peraturan pertama untuk mencegah sebarang gangguan oftalmik adalah lawatan perubatan secara berkala. Bagi mereka yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus, darah tinggi, penyakit endokrin dan kardiovaskular, mereka harus diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun.

Penting! Pemeriksaan tahunan akan membantu dalam masa untuk mendedahkan pelanggaran terpendam, memulakan rawatan dan meningkatkan prognosis dengan ketara.

Langkah sederhana akan membantu mengurangkan risiko masalah pada kapal yang memberi makan retina:

• pemeliharaan kebersihan visual - beban pada mata harus diberi dos dan terganggu selama 10-15 minit berehat setiap jam;
• memerhatikan kebersihan mata - ketika berada di bilik berdebu, gasifikasi, dan juga di tempat-tempat di mana terdapat risiko objek asing masuk ke mata, lindungi dengan kaca mata atau topeng;
• rawatan sebarang penyakit di bawah pengawasan doktor, mencegah perkembangan patologi kronik, pemeriksaan perubatan biasa dan pemeriksaan perubatan untuk pengesanan awal penyakit sistemik;
• aktiviti fizikal sederhana - berjalan kaki, berbasikal, berenang, berjoging pada waktu pagi akan membantu mengekalkan nada, menguatkan saluran darah dan jantung, meningkatkan imuniti.

Perkara penting dalam pencegahan semua jenis dan bentuk angiopati adalah penolakan tabiat buruk. Keracunan tubuh yang berpanjangan dengan nikotin, etanol dan metabolitnya memusnahkan saluran kecil dan membawa kepada banyak penyakit kronik..

Angiopati Retina

Angiopati retina tidak boleh disebut diagnosis bebas - sebaliknya, ini adalah keadaan patologi, gejala. Ia timbul akibat penyakit lain yang menargetkan saluran darah retina. Dan bukan hanya dia, tetapi seluruh organisma. Biasanya, angiopati saluran retina pada orang dewasa didiagnosis selepas 30 tahun. Sebaik sahaja peraturan saraf terganggu, kapal segera bertindak balas dengan perubahan negatif. Mengabaikan penyakit ini sering menyebabkan kebutaan..

Jenis-jenis Angiopati

Jenis angiopati biasanya menunjukkan penyakit yang menyebabkannya muncul. Ia mungkin:

• Angiopati traumatik, berkembang dengan latar belakang tekanan intrakranial yang meningkat secara stabil. Ia mencetuskan kecederaan pada leher, otak, tekanan pada dada.
• Angiopati retina hipertensi.

Hipertensi sering menyebabkan angiopati retina hipertensi pada satu atau kedua mata. Hipertensi arteri mempengaruhi organ sasaran, salah satunya adalah mata. Dengan latar belakangnya, angiopati retina hipertensi berkembang pesat. Saluran darah fundus menyempit secara tidak rata, percabangan vena ditunjukkan. Dengan angiopati retina hipertensi, ketajaman visual dikurangkan dengan ketara.

Angiopati diabetes retina menimbulkan diabetes dan gangguan metabolisme glukosa.

Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk makroangiopati dan mikroangiopati. Dalam kes pertama, saluran mata besar terjejas, di kedua, dinding kapilari menjadi lebih nipis dan pendarahan pada tisu mata bermula.

Angiopati hipotonik dicirikan oleh arteri yang melebar dan denyutan vena..

Nada vaskular yang berkurang menjadikan badan aliran darah normal. Bentuk trombi di kapilari menyebabkan pendarahan di bola mata dan retina..

Latar belakang angiopati retina dicirikan oleh perkembangan distrofi membrannya terhadap latar belakang pelbagai keracunan, luka vaskular dan penyakit lain.

Dinding kapal berhenti berfungsi seperti biasa, dan ini, sayangnya, dapat menyebabkan kebutaan sepenuhnya.

Angiopati vena berlaku kerana pembentukan genangan dalam darah.

Pembekuan darah dan pendarahan terbentuk tepat di bola mata. Penglihatan kabur dan miopia progresif adalah akibat pengembangan vena.

Angiopati remaja (penyakit ILS) berlaku sehingga 30 tahun.

Penyakit ini sering dikaitkan dengan tuberkulosis, toxoplasmosis dan jangkitan lain. Di fundus, perubahan vaskular radang bermula dengan pelanggaran bekalan darah ke retina.

Imej patologi

Punca Angiopati

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan perkembangan angiopati pada kedua mata. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• diabetes;
• merokok;
• penyakit darah;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• hipertensi arteri atau intrakranial;
• penyakit sistem saraf;
• hipotensi atau hipertensi;
• penyakit autoimun;
• kecederaan
• keturunan;
• usia tua.

Semua perubahan memperburuk pemakanan retina, mengakibatkan kebuluran oksigennya.

Gejala dan diagnosis angiopati

Sebagai peraturan, angiopati dikaitkan dengan kualiti penglihatan. Sebaik sahaja anda menyedari bahawa anda telah menurunkan keparahannya dengan tajam, "lalat" atau "percikan api" mulai muncul di mata anda, gambar itu kelihatan berkabut dan mendung - segera hubungi pakar oftalmologi. Angiopati retina boleh disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan seperti:

• gelap di mata;
• hidung berdarah;
• masalah penglihatan;
• sakit kepala;
• kadang-kadang objek kabur;
• sensasi denyutan di mata selepas kerja visual yang sengit.

Pemeriksaan Fundus dianggap salah satu kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis angiopati. Seorang pakar oftalmologi memerhatikan perubahan pada lumen saluran darah dan salurannya. Dalam situasi yang lebih kompleks, apabila berlaku perubahan serius pada retina atau cakera optik, kaedah diagnostik tambahan diperlukan:

• Imbasan ultrabunyi mata;
• kajian komputer mengenai sempadan bidang pandangan;
• ujian diagnostik rasuk.

Rawatan angiopati

Pelbagai kaedah digunakan dalam rawatan angiopati retina. Oleh itu, adalah penting untuk memahami dengan tepat apa bentuk penyakit yang timbul. Setelah mengenal pasti penyebab utama, rawatan ditetapkan, yang bertujuan terutamanya untuk pembetulannya, dan sebagai rawatan tambahan, ia ditetapkan:

• ubat, titisan mata;
• Diet rendah kalori dengan sekatan karbohidrat dan garam sederhana;
• Prosedur fisioterapeutik;
• Urut kolar serviks.

Untuk mengelakkan berlakunya angiopati atau melambatkan perkembangannya sekiranya berlaku kerosakan pada saluran mata, disarankan untuk berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya. Rawatan awal memastikan prognosis yang baik. Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik atau gejala penglihatan, jangan berlengah berjumpa dengan pakar oftalmologi. Rawatan dan peningkatan gaya hidup yang betul memungkinkan untuk masa yang lama untuk menunda perkembangan penyakit ini.

Jenis dan gejala angiopati retina

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Angiopati retina awal adalah peringkat pertama penyakit ini. Dalam banyak kes, angiopati dalam jangka masa ini berlanjutan tanpa ada gejala yang dapat diketahui oleh pesakit. Tetapi tidak lama kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, munculnya sejenis "lalat", bintik-bintik gelap di depan mata, kilatan cahaya dan sebagainya. Tetapi ketajaman penglihatan masih tetap normal, dan ketika memeriksa fundus, perubahan pada tisu mata belum dapat dilihat.

Kita dapat mengatakan bahawa pada peringkat pertama penyakit ini, semua proses dapat diterbalikkan, iaitu untuk membuat saluran mata pulih. Dalam kes ini, tidak akan ada pelanggaran struktur tisu mata, dan ketajaman penglihatan akan tetap normal, sama seperti sebelum penyakit ini.

Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk memulakan rawatan kedua-dua masalah vaskular itu sendiri dan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi serius ini. Hanya dalam kes ini, pada tahap awal proses, perkembangan perubahan negatif pada mata dapat dihentikan.

Semua perkara di atas berlaku untuk kes penyakit yang disebabkan oleh hipertensi. Dengan angiopati diabetes, yang diprovokasi oleh diabetes mellitus, bahkan pada tahap awal, proses pemusnahan vaskular pada mata menjadi tidak dapat dipulihkan.

Angiopati vaskular retina adalah tiga darjah.

Angiopati retina pada kedua mata

Oleh kerana angiopati adalah akibat penyakit sistemik badan yang lain dan mempengaruhi saluran di seluruh tubuh manusia, ia hampir selalu dapat dilihat pada kedua mata seseorang.

Angiopati retina pada kedua mata adalah pelanggaran struktur dan fungsi saluran darah, yang menyebabkan pelbagai masalah pada mata dan penglihatan, bergantung pada tahap penyakit itu sendiri. Mungkin kemunculan miopia progresif atau kebutaan, serta glaukoma dan katarak mata.

Sebab dan gejala penyakit di mana penyakit itu dapat didiagnosis telah dijelaskan di bahagian sebelumnya. Masalah vaskular pada kedua-dua mata juga ditandai dengan pembahagian diabetes, hipertensi, traumatik, hipotonik dan awet muda, yang juga terdapat pada penyakit retina vaskular sebelah mata. Selain itu, rawatan masalah ini juga dikaitkan, pertama sekali, dengan memperbaiki keadaan umum seseorang dan menyingkirkan penyakit yang mendasari. Sudah tentu, rawatan tempatan yang simptomatik juga penting, yang akan mengekalkan keadaan saluran mata dalam keadaan stabil, mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan..

Angiopati Retina 1 darjah

Dengan hipertensi, terdapat beberapa tahap angiopati yang disebabkan oleh masalah dengan tekanan darah tinggi. Klasifikasi ini timbul kerana tahap kerosakan pada saluran mata yang diperhatikan dengan komplikasi ini. Terdapat tiga peringkat penyakit - pertama, kedua dan ketiga. Ketahui pada tahap apa penyakit ini, hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan oftalmologi fundus pesakit.

Proses perubahan vaskular hipertensi dicirikan oleh pengembangan urat-urat fundus, kerana mereka meluap dengan darah. Vena mula menggeliat, dan permukaan bola mata ditutup dengan pendarahan titik kecil. Lama kelamaan, pendarahan menjadi lebih kerap, dan retina mula mendung.

Pada tahap pertama angiopati, perubahan berikut pada mata, yang disebut fisiologi, adalah ciri:

• arteri yang terletak di retina mula mengecil,
• urat retina mula mengembang,
• ukuran dan lebar kapal menjadi tidak rata,
• terdapat peningkatan kura-kura saluran darah.

Angiopati retina darjah 1 adalah tahap penyakit di mana prosesnya masih boleh dibalikkan. Sekiranya penyebab komplikasi itu sendiri dihilangkan - hipertensi, maka pembuluh darah di mata secara beransur-ansur kembali normal, dan penyakitnya reda.

Angiopati retina sederhana

Angiopati retina sederhana adalah peringkat kedua penyakit yang berlaku selepas peringkat pertama.

Dengan angiopati retina darjah kedua, penampilan perubahan organik pada mata adalah ciri:

• kapal semakin mula berbeza-beza lebar dan ukurannya,
• kura-kura saluran darah juga terus meningkat,
• dalam warna dan struktur, kapal mulai menyerupai kawat cahaya yang terbuat dari tembaga, kerana jalur cahaya pusat yang terletak di sepanjang kapal sangat menyempit,
• dengan perkembangan selanjutnya penyempitan jalur cahaya, kapal menyerupai persamaan wayar perak,
• kemunculan trombosis pada saluran retina,
• pendarahan muncul,
• berlakunya mikroaneurisma dan kapal yang baru terbentuk, yang terletak di kawasan cakera optik, adalah ciri,
• fundus semasa pemeriksaan adalah pucat, dalam beberapa kes bahkan bayangan lilin diperhatikan,
• mungkin perubahan dalam bidang pandangan,
• dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran kepekaan cahaya,
• penglihatan kabur,
• ketajaman visual mula hilang, rabun muncul.

Mengenai dua yang pertama telah dijelaskan di bahagian sebelumnya. Sekarang mari kita menyentuh tahap ketiga dan paling teruk penyakit ini.

Angiopati retina 3 darjah

Dengan tahap penyakit ini, gejala dan manifestasi berikut diperhatikan:

• pendarahan retina,
• edema retina,
• kemunculan fokus dengan warna putih di retina,
• berlakunya kekaburan, yang menentukan batas-batas saraf optik,
• kemunculan edema saraf optik,
• masalah penglihatan yang teruk,
• berlakunya kebutaan, iaitu kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Angiopati retina hipertensi

Hipertensi adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala atau berterusan. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah penyempitan saluran kecil dan kapilari di seluruh sistem vaskular, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah. Oleh itu, darah mula memberi tekanan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, karena jantung melakukan lebih banyak usaha untuk mendorong darah melalui tempat tidur vaskular.

Hipertensi menyebabkan pelbagai komplikasi pada tubuh manusia, misalnya, penyakit jantung, otak, ginjal, dan sebagainya. Tidak terkecuali, dan penyakit vaskular mata, iaitu retina, salah satunya adalah angiopia.

Dengan penyakit ini, urat mula bercabang dan mengembang, sering timbul pendarahan, yang diarahkan ke bola mata. Pengaburan bola mata salah satu atau kedua-dua mata juga mungkin berlaku..

Sekiranya anda mengambil tindakan yang bertujuan untuk mengatasi masalah yang mendasari dan mencapai hasil yang baik dan keadaan yang stabil, angiopati retina hipertensi akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, ia boleh mengakibatkan masalah penglihatan yang serius dan masalah mata yang lain.

Angiopati retina hipertensi

Dengan jenis penyakit ini, kemerosotan ketajaman penglihatan, yang dinyatakan dalam penglihatan kabur dengan satu atau kedua mata, adalah ciri. Miopia juga boleh berkembang, yang berkembang dengan memburuknya pesakit dengan hipertensi..

Angiopati retina hipertensi berlaku sebagai komplikasi hipertensi seseorang yang ada. Dengan penyakit ini, tekanan pada dinding kapal meningkat sehingga menimbulkan masalah pada pelbagai organ tubuh manusia.

Mata yang mula mengalami kesukaran berfungsi tidak terkecuali. Terutama, ini berlaku pada retina, di dalam saluran dan tisu di mana perubahan degeneratif mulai terjadi..

Angiopati Hipotonik Retina

Hipotensi, iaitu penurunan tekanan darah yang kuat, diperhatikan dengan penyakit yang disebut hipertensi. Pada masa yang sama, tekanan menurun sehingga proses ini menjadi jelas bagi seseorang dan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan.

Terdapat dua jenis hipertensi arteri - akut dan kronik. Dalam keadaan akut, manifestasi keruntuhan dapat diperhatikan, di mana nada vaskular turun dengan mendadak. Mungkin penampilan kejutan, yang dicirikan oleh vasodilasi lumpuh. Semua proses ini disertai dengan penurunan bekalan oksigen ke otak, yang mengurangkan kualiti fungsi organ manusia yang penting. Dalam beberapa kes, hipoksia berlaku, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Dan dalam kes ini, faktor penentu bukanlah penunjuk tekanan di dalam kapal, tetapi kadar penurunannya.

Angiopati hipotonik retina adalah akibat hipertensi arteri dan ditunjukkan dalam penurunan nada saluran retina. Akibatnya, kapal mulai meluap dengan darah, yang mengurangkan kecepatan alirannya. Selepas itu, gumpalan darah mula terbentuk di saluran kerana genangan darah. Proses ini dicirikan oleh sensasi denyutan, yang diperhatikan pada saluran mata..

Angiopati retina hipotonik

Biasanya, komplikasi jenis ini hilang dengan rawatan penyakit yang betul. Nada kapal seluruh badan bertambah baik, yang mempengaruhi keadaan saluran mata. Darah mula bergerak lebih cepat, pembekuan darah berhenti terbentuk, yang mempengaruhi peningkatan bekalan darah ke retina, bola mata dan sebagainya.

Angiopati retina jenis hipotonik disebabkan oleh penyakit utama manusia - hipotensi. Dalam kes ini, terdapat penurunan nada kapal seluruh badan, dan juga, khususnya, mata. Oleh itu, darah mula bertakung di dalam pembuluh darah, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah di saluran ini. Trombosis kapilari dan saluran vena menyebabkan pelbagai pendarahan di retina dan bola mata. Yang menyebabkan masalah penglihatan, serta masalah mata yang lain.

Angiopati Retina Campuran

Dengan jenis penyakit ini, perubahan patologi pada saluran mata mulai muncul, yang disebabkan oleh disfungsi dalam pengaturan aktiviti mereka oleh sistem saraf autonomi.

Angiopati retina campuran adalah penyakit mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik secara umum yang mempengaruhi pembuluh darah seluruh badan. Dalam kes ini, kapilari dan kapal lain yang berada di fundus terjejas terutamanya.

Jenis disfungsi vaskular ini boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius bagi penglihatan seseorang, misalnya, kemerosotannya, dan juga kehilangan.

Bentuk komplikasi ini berlaku pada semua kategori usia pesakit, kerana penyakit sistemik adalah ciri dari usia apa pun. Tetapi terdapat peningkatan kejadian angiopati pada orang yang telah melewati batas usia tiga puluh tahun.

Biasanya, keadaan saluran retina mata mula kembali normal dengan rawatan penyakit yang mendasari. Ini berlaku bukan hanya pada sistem vaskular di mata, tetapi juga untuk peredaran darah ke seluruh tubuh. Dalam kes ini, rawatan harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan diagnosis terapeutik dan oftalmik.

Angiopati dystonik retina

Komplikasi jenis ini dicirikan oleh gangguan penglihatan yang serius, yang dapat menampakkan diri dalam perkembangan miopia yang aktif. Dalam beberapa kes, walaupun kehilangan penglihatan sepenuhnya dapat dilihat. Masalah dengan saluran mata dan gangguan penglihatan biasanya mempengaruhi orang selepas tiga puluh.

Angiopati dystonic retina adalah komplikasi patologi lain yang berlaku di dalam tubuh manusia. Lebih-lebih lagi, disfungsi ini mempengaruhi semua saluran darah sistem peredaran darah, sementara saluran mata menderita tidak kurang, malah kadang-kadang lebih banyak..

Keadaan pesakit dicirikan oleh gejala seperti penampilan kerudung di depan mata, kehadiran kesakitan atau ketidakselesaan di mata, berlakunya kilatan cahaya di mata, kemerosotan ketajaman penglihatan, kemunculan pendarahan tempatan yang berlaku di bola mata.

Semasa memerhatikan gejala seperti itu, seseorang mesti berunding dengan pakar oftalmologi untuk mengetahui punca masalah penglihatan, dan juga untuk memilih rawatan yang sesuai.

Angiopati diabetes Retina

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Pada masa yang sama, kekurangan hormon insulin diperhatikan, yang mengambil bahagian penting dalam mengatur proses metabolik dalam tubuh, misalnya, dalam metabolisme glukosa dan sebagainya. Tetapi bukan satu-satunya disfungsi yang disebabkan oleh penyakit ini. Bukan hanya metabolisme glukosa terganggu, tetapi semua jenis proses metabolik terjejas - lemak, protein, karbohidrat, mineral dan garam air.

Angiopati retina diabetes berlaku sebagai komplikasi diabetes mellitus. Saluran darah terjejas kerana pengabaian penyakit dan kesannya pada semua tisu badan. Bukan sahaja kapilari kecil yang terletak di mata menderita, tetapi juga kapal yang lebih besar di seluruh tubuh manusia. Akibatnya, semua saluran menjadi sempit, dan darah mula mengalir dengan lebih perlahan. Akibatnya, kapal-kapal menjadi tersumbat, yang menyebabkan masalah pada tisu, yang mesti dibekalkan dengan nutrien dan oksigen. Semua ini menyebabkan gangguan metabolik pada mata, iaitu di retina, yang paling sensitif terhadap disfungsi vaskular. Dalam keadaan seperti itu, gangguan penglihatan, kemunculan rabun dan juga kebutaan adalah mungkin.

Latar Belakang Angiopati Retina

Penyebab perubahan distrofi pada retina adalah masalah berikut: keracunan badan, kehadiran hipertensi arteri, kemunculan vaskulitis autoimun, masalah genetik pada dinding saluran darah, kecederaan mata dan tulang belakang serviks, pelbagai penyakit darah, kehadiran diabetes mellitus, keadaan kerja berterusan dengan ketegangan mata yang tinggi, tekanan intrakranial yang tinggi.

Latar belakang angiopati retina mendapat namanya kerana fakta bahawa ia berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit. Dalam hal ini, perubahan terjadi pada dinding pembuluh darah, yang mempengaruhi fungsi normalnya. Terdapat gangguan peredaran darah di mata, yang menjadi disfungsi kronik. Perubahan seperti itu pada kapal menjadi penyebab gangguan penglihatan berterusan, yang dalam banyak kes tidak dapat dipulihkan. Sebilangan pesakit mengalami kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Angiopati vena retina

Darah mula mengalir dengan lebih perlahan, dan kadang-kadang stagnan, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, munculnya pembekuan darah, dan juga pendarahan di bola mata. Vena juga mula berubah bentuk, mengembang dan menggeliat sepanjang keseluruhannya. Selepas itu, perubahan struktur tisu mula berlaku di retina..

Angiopati vena retina adalah komplikasi penyakit sistemik badan, yang menampakkan dirinya dalam pelanggaran aliran darah vena.

Dengan masalah seperti itu pada urat mata pada pesakit, pelbagai gangguan penglihatan dapat dikesan. Sebagai contoh, terdapat kelegapan pada mata, rabun lemah atau berterusan. Untuk menghilangkan masalah dengan urat oftalmik, perlu menangani terapi penyakit yang mendasari dalam kombinasi dengan rawatan gangguan vaskular itu sendiri.

Gejala angiopati jenis ini diperhatikan dengan hipertensi, yang menyebabkan komplikasi serupa pada saluran mata..

Angiopati Retina Traumatik

Sebarang kecederaan, walaupun tidak ketara pada pandangan pertama, boleh menyebabkan komplikasi serius dan masalah kesihatan. Contohnya, kecederaan pada tulang belakang serviks, kecederaan otak, tekanan yang tajam di dada sering menyebabkan komplikasi pada organ mata.

Angiopati traumatik retina dicirikan oleh penyempitan saluran darah di mata kerana mampatan saluran tulang belakang serviks. Juga, akibat kecederaan adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh menjadi kekal dan mempengaruhi nada saluran retina. Selepas itu, pesakit mengalami masalah penglihatan, yang dinyatakan dalam kemerosotan berterusan dan stabilnya, yang disebut miopia progresif.

Mekanisme komplikasi ini adalah seperti berikut: penekanan kapal yang tajam dan tiba-tiba menyebabkan kekejangan arteriol, yang menyebabkan hipoksia retina, semasa transudat keluar. Beberapa saat selepas kecederaan, penampilan perubahan organik di retina diperhatikan, yang sering menyertai pendarahan.

Dengan penyakit ini, lesi yang kerap berlaku bukan sahaja di retina, tetapi juga perubahan atropik pada saraf optik.

Gegar otak menyebabkan perubahan pada mata, yang disebut Berlin retinal clouding. Dalam kes ini, edema muncul, yang mempengaruhi lapisan retina dalam. Terdapat juga tanda-tanda pendarahan subkoroid, di mana transudat muncul.

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa dengan bentuk angiopati traumatik, gegaran retina berlaku. Kerosakan pada saraf optik, iaitu plat etmoid nipisnya, menyebabkan ini berlaku. Kerosakan pada plat berlaku kerana pukulan tajam mendorongnya untuk bergerak ke belakang, yang menyebabkan pendarahan di retina dan munculnya edema pada cakera optik.