Utama

Serangan jantung

Amitriptyline - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet dan ubat 10 mg dan 25 mg, suntikan dalam ampul) ubat untuk rawatan kemurungan dan psikosis pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Gabungan dengan alkohol

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Amitriptyline. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor perubatan mengenai penggunaan Amitriptyline dalam amalan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog amitriptyline dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kemurungan, psikosis dan skizofrenia pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Gabungan ubat dengan alkohol.

Amitriptyline adalah antidepresan (antidepresan trisiklik). Ia juga mempunyai beberapa analgesik (asal pusat), kesan antiserotonin, membantu menghilangkan inkontinensia kencing malam dan mengurangkan selera makan.

Ia mempunyai kesan antikolinergik periferal dan pusat yang kuat, kerana pertaliannya yang tinggi untuk reseptor m-kolinergik; kesan penenang yang kuat yang berkaitan dengan pertalian untuk reseptor H1-histamin, dan kesan penyekat alpha.

Ia mempunyai sifat ubat antiaritmia kelas IA, seperti quinidine dalam dos terapeutik, melambatkan konduksi ventrikel (dengan overdosis, ia boleh menyebabkan sekatan intraventrikular yang teruk).

Mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan norepinefrin dan / atau serotonin dalam sistem saraf pusat (CNS) (penurunan penyerapan terbalik mereka).

Pengumpulan neurotransmitter ini berlaku akibat penghambatan penangkapan terbalik mereka oleh membran neuron presinaptik. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat mengurangkan aktiviti fungsi reseptor beta-adrenergik dan serotonin di otak, menormalkan penularan adrenergik dan serotonergik, dan mengembalikan keseimbangan sistem ini, yang terganggu dalam keadaan tertekan. Dalam keadaan kegelisahan-kemurungan ia mengurangkan kegelisahan, kegelisahan dan gejala-gejala depresi..

Mekanisme tindakan anti-ulser disebabkan oleh kemampuan untuk mempunyai kesan penenang dan m-antikolinergik. Keberkesanan semasa membasuh sepertinya disebabkan oleh aktiviti antikolinergik, yang menyebabkan peningkatan kemampuan pundi kencing untuk meregangkan, rangsangan beta-adrenergik langsung, aktiviti agonis alfa-adrenergik, disertai dengan peningkatan nada sfinkter, dan penyekat pengambilan serotonin. Ia mempunyai kesan analgesik pusat, yang dipercayai disebabkan oleh perubahan kepekatan monoamin dalam sistem saraf pusat, terutama serotonin, dan kesan pada sistem opioid endogen.

Mekanisme tindakan untuk bulimia nervosa tidak jelas (mungkin serupa dengan kemurungan). Kesan yang berbeza dari ubat ini ditunjukkan pada bulimia pada pesakit baik tanpa kemurungan maupun di hadapannya, sementara penurunan bulimia dapat dilihat tanpa penurunan kemurungan itu sendiri..

Semasa melakukan anestesia umum, ia menurunkan tekanan darah dan suhu badan. Tidak menghalang monoamine oksidase (MAO).

Kesan antidepresan berkembang dalam 2-3 minggu selepas permulaan penggunaan.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Ia melewati (termasuk nortriptyline - metabolit amitriptyline) melalui halangan histohematologi, termasuk penghalang darah-otak, penghalang plasenta, dan masuk ke dalam susu ibu. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (terutamanya dalam bentuk metabolit) - 80% dalam 2 minggu, sebahagiannya dengan hempedu.

Petunjuk

  • Kemurungan (terutamanya dengan kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur, termasuk pada masa kanak-kanak, endogen, tidak terikat, reaktif, neurotik, dadah, dengan kerosakan otak organik);
  • sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, ia digunakan untuk gangguan emosi campuran, psikosis untuk skizofrenia, penarikan alkohol, gangguan tingkah laku (aktiviti dan perhatian), enuresis pada waktu malam (kecuali pesakit dengan hipotensi pundi kencing), bulimia nervosa, sindrom kesakitan kronik (sakit kronik pada pesakit barah, migrain, penyakit reumatik, sakit atipikal di muka, neuralgia postherpetic, neuropati pasca trauma, diabetes atau neuropati periferal lain), sakit kepala, migrain dan (pencegahan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenum.

Borang Pelepasan

Tablet 10 mg dan 25 mg.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk suntikan).

Arahan penggunaan dan dos

Masukkan ke dalam, tanpa mengunyah, segera setelah makan (untuk mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik).

Bagi orang dewasa yang mengalami kemurungan, dos awal adalah 25-50 mg pada waktu malam, kemudian secara beransur-ansur dos dapat ditingkatkan, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi ubat, hingga maksimum 300 mg sehari dalam 3 dos terbahagi (kebanyakan dos diambil pada waktu malam). Apabila kesan terapi dicapai, dos dapat dikurangkan secara beransur-ansur hingga efektif minimum, bergantung pada keadaan pesakit. Tempoh rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, keberkesanan dan toleransi terapi dan boleh berkisar antara beberapa bulan hingga 1 tahun, dan jika perlu, lebih banyak. Pada usia tua, dengan gangguan ringan, serta bulimia nervosa, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk gangguan emosi dan tingkah laku bercampur, psikosis untuk skizofrenia dan penarikan alkohol, dos 25-100 mg sehari (pada waktu malam) ditetapkan, setelah kesan terapi dicapai, pada dos efektif minimum - 10-50 mg sehari.

Untuk pencegahan migrain, dengan sindrom kesakitan kronik yang bersifat neurogenik (termasuk sakit kepala yang berpanjangan), serta dalam rawatan kompleks ulser gastrik dan ulser duodenum - dari 10-12.5-25 hingga 100 mg sehari (dos maksimum diambil pada waktu malam).

Kanak-kanak sebagai antidepresan: dari 6 hingga 12 tahun - 10-30 mg sehari atau 1-5 mg / kg sehari secara pecahan, pada usia remaja - hingga 100 mg sehari.

Dengan enuresis nokturnal pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun - 10-20 mg sehari pada waktu malam, 11-16 tahun - hingga 50 mg sehari.

Kesan sampingan

  • penglihatan kabur;
  • mydriasis;
  • peningkatan tekanan intraokular (hanya pada individu dengan kecenderungan anatomi tempatan - sudut sempit ruang anterior);
  • mengantuk;
  • keadaan pengsan;
  • keletihan
  • mudah marah;
  • kegelisahan;
  • disorientasi;
  • halusinasi (terutamanya pada pesakit tua dan pesakit dengan penyakit Parkinson);
  • kegelisahan;
  • mania;
  • gangguan ingatan;
  • penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • insomnia;
  • impian "mimpi ngeri";
  • asthenia;
  • sakit kepala;
  • ataksia;
  • peningkatan dan peningkatan kejang epilepsi;
  • perubahan dalam elektroensefalogram (EEG);
  • takikardia;
  • berdebar-debar
  • pening;
  • hipotensi ortostatik;
  • aritmia;
  • ketidakupayaan tekanan darah (penurunan atau peningkatan tekanan darah);
  • mulut kering
  • sembelit
  • loya muntah;
  • pedih ulu hati;
  • gastralgia;
  • peningkatan selera makan dan berat badan atau penurunan selera makan dan berat badan;
  • stomatitis;
  • perubahan rasa;
  • cirit-birit;
  • menggelapkan lidah;
  • peningkatan saiz (pembengkakan) testis;
  • ginekomastia;
  • pembesaran payudara;
  • galaktorea;
  • penurunan atau peningkatan libido;
  • penurunan keupayaan;
  • ruam;
  • gatal
  • kepekaan foto;
  • angioedema;
  • gatal-gatal;
  • keguguran rambut;
  • bunyi di telinga;
  • bengkak
  • hiperpreksia;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • pengekalan kencing.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti;
  • gunakan bersama dengan perencat MAO dan 2 minggu sebelum permulaan rawatan;
  • infark miokard (tempoh akut dan subakut);
  • mabuk alkohol akut;
  • mabuk akut dengan pil tidur, ubat analgesik dan psikoaktif;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • pelanggaran teruk AV dan pengaliran intraventrikular (penyumbatan kaki bundle His, blok AV 2 sudu besar.);
  • tempoh penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah 6 tahun;
  • intoleransi galaktosa;
  • kekurangan laktase;
  • penyerapan glukosa galaktosa.

Kehamilan dan penyusuan

Pada wanita hamil, ubat tersebut hanya boleh digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Ia masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan rasa mengantuk pada bayi. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom "penarikan" pada bayi baru lahir (dimanifestasikan oleh sesak nafas, mengantuk, kolik usus, peningkatan kerengsaan saraf, peningkatan atau penurunan tekanan darah, gegaran atau kesan spastik), amitriptyline secara beransur-ansur dibatalkan sekurang-kurangnya 7 minggu sebelum kelahiran yang dijangkakan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Pada kanak-kanak, remaja dan orang muda (di bawah 24 tahun) dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, antidepresan, berbanding dengan plasebo, meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, semasa menetapkan amitriptyline atau antidepresan lain dalam kategori pesakit ini, risiko bunuh diri dan faedah penggunaannya harus dikaitkan

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, kawalan tekanan darah diperlukan (pada pesakit dengan tekanan darah rendah atau labil, ia dapat menurun lebih banyak lagi); semasa rawatan - kawalan darah periferal (dalam beberapa kes, agranulositosis mungkin berkembang, yang dianjurkan untuk memantau gambaran darah, terutama dengan peningkatan suhu badan, perkembangan gejala seperti flu dan tonsilitis), dengan terapi yang berpanjangan - pemantauan fungsi CVS dan hati. Pada orang tua dan pesakit dengan penyakit CCC, kawalan terhadap degupan jantung, tekanan darah, ECG ditunjukkan. Pada ECG, kemunculan perubahan yang tidak signifikan secara klinikal adalah mungkin (melancarkan gelombang T, kemurungan segmen S-T, pengembangan kompleks QRS).

Perlu berhati-hati ketika tiba-tiba bergerak ke kedudukan menegak dari posisi berbaring atau duduk.

Penggunaan etanol harus dikecualikan semasa rawatan..

Tugaskan tidak lebih awal dari 14 hari selepas penarikan MAO inhibitor, bermula dengan dos kecil.

Dengan pemberhentian pentadbiran secara tiba-tiba setelah rawatan yang berpanjangan, perkembangan sindrom "penarikan" adalah mungkin.

Amitriptyline dalam dos melebihi 150 mg sehari mengurangkan ambang aktiviti kejang (risiko kejang epilepsi pada pesakit yang terdedah, serta adanya faktor lain yang cenderung kepada berlakunya sindrom kejang, misalnya, kerosakan otak etiologi apa pun, semasa menggunakan ubat antipsikotik (antipsikotik, harus dipertimbangkan) ), dalam tempoh penolakan etanol atau penarikan ubat dengan sifat antikonvulsan, misalnya, benzodiazepin). Kemurungan yang teruk dicirikan oleh risiko tindakan bunuh diri, yang dapat berlanjutan sehingga pengampunan yang signifikan dicapai. Sehubungan itu, pada awal rawatan, kombinasi dengan ubat-ubatan dari kumpulan benzodiazepin atau ubat antipsikotik dan pengawasan perubatan berterusan (memerintahkan ejen yang dipercayai untuk menyimpan dan mengeluarkan ubat) mungkin ditunjukkan. Pada kanak-kanak, remaja dan orang muda (di bawah 24 tahun) dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, antidepresan, berbanding dengan plasebo, meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, semasa menetapkan amitriptyline atau antidepresan lain dalam kategori pesakit ini, risiko bunuh diri dan faedah penggunaannya harus dikaitkan. Dalam kajian jangka pendek pada orang yang berusia lebih dari 24 tahun, risiko bunuh diri tidak meningkat, sementara pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun menurun sedikit. Semasa rawatan antidepresan, semua pesakit harus dipantau untuk pengesanan awal kecenderungan bunuh diri..

Pada pesakit dengan gangguan afektif siklik, dalam tempoh fasa kemurungan, keadaan manik atau hipomanik dapat berkembang semasa terapi (pengurangan dos atau penarikan ubat dan resep ubat antipsikotik diperlukan). Setelah menghentikan keadaan ini, jika ada petunjuk, rawatan dalam dos rendah dapat dilanjutkan.

Kerana kemungkinan kesan kardiotoksik, berhati-hati diperlukan dalam rawatan pesakit tirotoksikosis atau pesakit yang menerima persediaan hormon tiroid.

Dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif, ia ditetapkan hanya dengan pengawasan perubatan yang teliti.

Pada pesakit yang cenderung dan pesakit tua, ia dapat memprovokasi perkembangan psikosis ubat, terutama pada waktu malam (setelah penarikan ubat, mereka hilang dalam beberapa hari).

Boleh menyebabkan penyumbatan usus lumpuh, terutamanya pada pesakit dengan sembelit kronik, orang tua atau pada pesakit yang terpaksa memerhatikan rehat di tempat tidur.

Sebelum melakukan anestesia umum atau tempatan, pakar anestesi harus diberi amaran bahawa pesakit mengambil amitriptyline.

Oleh kerana tindakan antikolinergik, penurunan lakrimasi dan peningkatan relatif jumlah lendir dalam komposisi cecair lakrimal adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kerosakan pada epitel kornea pada pesakit yang menggunakan lensa kontak..

Dengan penggunaan yang berpanjangan, peningkatan kejadian karies gigi diperhatikan. Keperluan riboflavin mungkin meningkat.

Kajian mengenai pembiakan haiwan menunjukkan kesan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil belum dilakukan. Pada wanita hamil, ubat tersebut hanya boleh digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Ia masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan rasa mengantuk pada bayi. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom "penarikan" pada bayi baru lahir (dimanifestasikan oleh sesak nafas, mengantuk, kolik usus, peningkatan kerengsaan saraf, peningkatan atau penurunan tekanan darah, gegaran atau kesan spastik), amitriptyline secara beransur-ansur dibatalkan sekurang-kurangnya 7 minggu sebelum kelahiran yang dijangkakan.

Kanak-kanak lebih sensitif terhadap overdosis akut, yang harus dianggap berbahaya dan berpotensi membawa maut kepada mereka..

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan gabungan etanol (alkohol) dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (termasuk antidepresan lain, barbiturat, benzadiazepin dan anestetik umum), peningkatan ketara dalam kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, kemurungan pernafasan dan kesan hipotensi adalah mungkin. Meningkatkan kepekaan terhadap minuman yang mengandungi etanol (alkohol).

Ia meningkatkan kesan antikolinergik ubat dengan aktiviti antikolinergik (contohnya, derivatif fenotiazin, ubat antiparkinsonia, amantadine, atropin, biperiden, antihistamin), yang meningkatkan risiko kesan sampingan (dari sistem saraf pusat, penglihatan, usus dan pundi kencing). Apabila digabungkan dengan antikolinergik, derivatif fenotiazin dan benzodiazepin - peningkatan bersama kesan penenang dan antikolinergik pusat dan peningkatan risiko kejang epilepsi (menurunkan ambang untuk aktiviti penyitaan); derivatif fenotiazin, sebagai tambahan, boleh meningkatkan risiko sindrom malignan neuroleptik.

Apabila digabungkan dengan ubat antikonvulsan, ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, menurunkan ambang untuk aktiviti kejang (apabila digunakan dalam dos tinggi) dan mengurangkan keberkesanan yang terakhir.

Apabila digabungkan dengan antihistamin, clonidine - peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat; dengan atropin - meningkatkan risiko penyumbatan usus lumpuh; dengan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi extrapyramidal - peningkatan keparahan dan kekerapan kesan extrapyramidal.

Dengan penggunaan amitriptyline dan antikoagulan tidak langsung (kumarin atau derivatif indadione) secara serentak, peningkatan aktiviti antikoagulan yang terakhir mungkin terjadi. Amitriptyline boleh meningkatkan kemurungan yang disebabkan oleh glukokortikosteroid (GCS). Ubat untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko terkena agranulositosis. Mengurangkan keberkesanan phenytoin dan alpha-blocker.

Inhibitor pengoksidaan mikrosom (cimetidine) memanjangkan T1 / 2, meningkatkan risiko kesan toksik amitriptyline (mungkin memerlukan pengurangan dos 20-30%), pemicu enzim hati mikrosom (barbiturat, karbamazepin, fenitoin, nikotin dan kontraseptif oral) mengurangkan kepekatan plasma dan mengurangkan keberkesanan amitriptyline.

Penggunaan bersama dengan disulfiram dan penghambat hidrogenase asetaldehid lain menimbulkan kecelaruan.

Fluoxetine dan fluvoxamine meningkatkan kepekatan amitriptyline dalam plasma (pengurangan dos 50% amitriptyline mungkin diperlukan).

Ubat kontraseptif oral dan estrogen yang mengandungi estrogen dapat meningkatkan bioavailabiliti amitriptyline.

Dengan penggunaan amitriptilin secara serentak dengan clonidine, guanethidine, betanidine, reserpine dan methyldopa - penurunan kesan hipotensi yang terakhir; dengan kokain - risiko terkena aritmia jantung.

Ubat antiaritmia (seperti quinidine) meningkatkan risiko gangguan irama (mungkin melambatkan metabolisme amitriptyline).

Pimozide dan probucol dapat meningkatkan aritmia jantung, yang ditunjukkan dalam pemanjangan selang Q-T pada ECG.

Ini meningkatkan kesan pada epitaphrine, norepinefrin, isoprenalin, efedrin dan phenylephrine pada CVS (termasuk ketika ubat-ubatan ini adalah bagian dari anestetik tempatan) dan meningkatkan risiko gangguan irama jantung, takikardia, dan hipertensi yang teruk.

Apabila digabungkan dengan agonis alpha-adrenergik untuk pentadbiran intranasal atau untuk digunakan dalam oftalmologi (dengan penyerapan sistemik yang ketara), kesan vasokonstriktor yang terakhir dapat meningkat.

Apabila diambil bersama dengan hormon tiroid - peningkatan kesan terapeutik dan kesan toksik (termasuk aritmia jantung dan kesan merangsang pada sistem saraf pusat).

Ubat antikolinergik dan antipsikotik (antipsikotik) meningkatkan risiko hiperpreksia (terutamanya dalam cuaca panas).

Apabila diresepkan dengan ubat hematotoksik lain, peningkatan dalam hematotoksisiti adalah mungkin.

Tidak serasi dengan perencat MAO (peningkatan kekerapan tempoh hiperpreksia, kejang teruk, krisis hipertensi dan kematian pesakit adalah mungkin).

Analog ubat Amitriptyline

Analog struktur bahan aktif:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Amitriptilin Lechiva;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptyline-AKOS;
  • Amitriptyline-Grindeks;
  • Amitriptyline-LENS;
  • Amitriptyline-Ferein;
  • Amitriptyline hidroklorida;
  • Apo-amitriptyline;
  • Vero-amitriptyline;
  • Saroten Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Amitriptyline: arahan penggunaan, harga, ulasan, analog

Ubat Amitriptyline mempunyai antidepresan, analgesik sederhana, antihistamin, penyekat alpha-adrenergik, antiaritmia, penenang dan kesan kecemasan..

Di samping itu, Amitriptyline membantu mengurangkan selera makan, mengurangkan rasa sakit, menormalkan kencing dan mempunyai kesan anti-ulser.

Doktor klinik psikiatri hospital Yusupov untuk rawatan keadaan kecemasan-kemurungan menetapkan ubat Amitriptyline. Ulasan pesakit yang mengambil ubat ini mengesahkan keberkesanannya yang tinggi: setelah penggunaannya, mereka tidak hanya menyedari kemurungan itu sendiri, tetapi juga keadaan kegelisahan, kegelisahan (pergolakan psikomotor), tekanan dalaman dan ketakutan, tidur dinormalisasi.

Petunjuk untuk digunakan

Di klinik psikiatri hospital Yusupov, ubat Amitriptyline digunakan untuk merawat penyakit jiwa dan sistem saraf pusat:

  • kemurungan pelbagai asal, terutamanya endogen;
  • keadaan kegelisahan;
  • psikosis;
  • skizofrenia;
  • sindrom kesakitan neurogenik;
  • gangguan tidur (amitriptyline untuk tidur);
  • pengeluaran alkohol;
  • gangguan tingkah laku;
  • fobia
  • epilepsi;
  • bulimia nervosa (selera saraf yang melampau);
  • sindrom kesakitan kronik (migrain, rematik, barah, neuralgia dan neuropati);
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • inkontinensia urin neurogenik (kecuali hipotensi pundi kencing);
  • migrain. (Amitriptyline untuk migrain digunakan sebagai profilaksis).

Borang pelepasan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul pelepasan berterusan dan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral (suntikan amitriptilin).

Dos tablet: 10, 25, 50 mg.

Dos Penyelesaian: 10mg / 1ml.

50 tablet Amitriptyline dibungkus dalam kotak kadbod. Petunjuk penggunaan dalam tablet disertakan.

5 ampul dibungkus dalam bekas yang dibentuk. Dua bekas 10 ampul dilampirkan dalam bungkusan kadbod. Petunjuk penggunaan dalam tablet disertakan.

Komposisi ubat

Bahan aktif ubat Amitriptyline - amitriptyline hidroklorida.

Penerima larutan: dekstrosa (glukosa), air untuk suntikan.

Eksipien tablet bersalut filem: magnesium stearate, talc, povidone, pati kentang, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat.

Eksipien tablet: laktosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, polietilena glikol 6000, talc, polysorbate 80, silikon dioksida koloid, hypromellose, titanium dioksida, karmoisin.

Penerima kapsul tindakan berpanjangan: asid stearat, sulfur gula, shellac tidak berlilin, povidone, talc.

Syarat Percutian di Farmasi

Amitriptilin antidepresan adalah preskripsi. Sekiranya perlu membeli ubat Amitriptyline, preskripsi tersebut ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi

Terdapat sebilangan penyakit dan keadaan di mana penggunaan ubat Amitriptyline dikontraindikasikan:

  • kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk;
  • kecacatan jantung yang terurai;
  • bentuk infark miokard akut atau subakut;
  • mabuk akut dengan alkohol, analgesik, pil tidur dan ubat psikoaktif;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • blok atrioventrikular darjah kedua;
  • penggunaan perencat MAO bersamaan.

Di samping itu, tablet Amitriptyline tidak boleh digunakan pada masa kanak-kanak, begitu juga semasa kehamilan dan penyusuan. Amitriptyline semasa kehamilan digunakan hanya jika kesan yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi.

Perhatian harus diperhatikan semasa menggunakan ubat pada pesakit dengan keadaan berikut:

  • penyakit kardiovaskular (termasuk penyakit jantung koronari, aritmia, kegagalan jantung);
  • alkoholisme kronik;
  • asma bronkial;
  • penurunan fungsi motor usus;
  • sejarah gejala kejang;
  • kegilaan afektif;
  • sebatan
  • patologi buah pinggang dan hepatik;
  • pengekalan kencing dan hipotensi pundi kencing;
  • tirotoksikosis;
  • epilepsi;
  • hiperplasia prostat.

Kursus rawatan dengan Amitriptyline dengan pesakit dengan kemurungan endogen yang teruk dan kecenderungan bunuh diri dilakukan di hospital hospital Yusupov.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat Amitriptyline, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini berikut paling sering diperhatikan:

  • mengantuk atau insomnia;
  • sakit kepala;
  • pening
  • reaksi alahan (kulit - urtikaria, ruam, gatal-gatal, atau sistemik - kejutan anaphylactic, edema Quincke);
  • sembelit
  • melompat tekanan darah (lebih kerap - hipotensi);
  • aritmia;
  • meningkatkan tekanan intraokular.

Pesakit yang menggunakan antidepresan ini, semasa mengambil ubat Amitriptyline, kenaikan berat badan sering berlaku.

Amitriptyline dan alkohol

Amitriptyline antidepresan mampu meningkatkan tindakan etil alkohol, akibatnya tekanan darah berkurang pada pesakit, kemurungan pernafasan, sistem saraf pusat.

Di samping itu, penggunaan minuman beralkohol serentak dengan Amitriptyline membawa kepada peningkatan kesan sampingan yang terakhir. Pesakit mungkin mengalami halusinasi, disorientasi di ruang sekitarnya, dan penglihatan merosot..

Penggunaan ubat Amitriptyline dengan alkohol boleh mengancam untuk meningkatkan risiko peningkatan kemurungan, perkembangan psikosis dan bahkan kematian.

Batal

Penghentian penggunaan ubat Amitriptyline yang tajam, seperti antidepresan trisiklik lain, sering disertai dengan perkembangan sindrom penarikan, yang dicirikan oleh berlakunya gejala berikut:

  • serangan panik;
  • koordinasi pergerakan yang lemah;
  • emosi yang kuat;
  • pening
  • insomnia, mimpi buruk;
  • demam
  • kedutan pelik;
  • hilang selera makan;
  • loya.

Kos ubat Amitriptyline di farmasi di Moscow, rata-rata, sekitar 50 rubel.

Analog

Senarai analog ubat Amitriptyline:

  • Amizole
  • Amitriptyline Zentiva
  • Amitriptyline Lechiva
  • Amitriptyline Nycomed
  • Amitriptyline-AKOS
  • Amitriptyline-ALSI
  • Amitriptyline-Grindeks
  • Amitriptyline-LENS
  • Amitriptyline-Ferein
  • Amitriptyline hidroklorida
  • Apo-amitriptyline
  • Vero-amitriptyline
  • Damilena lelaki
  • Sarotin terencat
  • Tryptisol
  • Elivel

Amitriptyline. Ulasan pesakit yang mengambil ubat, arahan penggunaan, harga

Amitriptyline adalah salah satu antidepresan klasik yang paling berpatutan dengan kesan menenangkan. Disintesis pada tahun 60-an abad ke-20, ia menjadi standard emas dalam merawat kemurungan.

Ulasan pesakit yang mengambil Amitriptyline sepanjang masa keberadaannya, menyoroti ubat sebagai ubat yang boleh dipercayai dan salah satu kaedah gangguan kecemasan yang paling murah, keadaan gelisah, gangguan tidur, pelbagai jenis kemurungan.

Petunjuk untuk digunakan

Antidepresan trisiklik klasik mempunyai pelbagai petunjuk, terutamanya mempengaruhi keadaan kemurungan pelbagai jenis: endogen, neurologi, tidak terikat, reaktif, disebabkan oleh pengambilan ubat. Ubat yang berkesan untuk perubahan organik dalam tisu otak, sindrom penarikan alkohol.

Petunjuk lain untuk pelantikan amitriptyline:

  • gangguan emosi jenis campuran;
  • psikosis alkoholik dan skizofrenia;
  • anoreksia psikogenik, bulimia nervosa;
  • gangguan tingkah laku (gangguan perhatian dan aktiviti);
  • enuresis pada waktu malam.

Amitriptyline diresepkan untuk pencegahan serangan migrain, dan juga untuk kesakitan kronik yang sukar dihentikan:

  • reumatik;
  • pesakit kencing manis;
  • onkologi;
  • postherpetic;
  • pasca trauma.

Ubat ini termasuk dalam terapi kompleks ulser gastrik dan usus, digunakan untuk sindrom muntah siklik, sindrom keletihan kronik dan sindrom iritasi usus, serta sejumlah patologi urogenital yang menyakitkan pada lelaki dan wanita.

Struktur

Bahan aktif utama ubat adalah amitriptyline hidroklorida - serbuk putih tidak berbau, larut dalam air, etanol, kloroform. Merujuk kepada bahan psikofarmakologi dari kumpulan antidepresan trisiklik klasik. Amitriptyline dalam tubuh manusia menunjukkan kesan penenang, timoleptik, analgesik.

Bahan ini mempunyai kesan antikolinergik yang kuat, kerana kemampuannya untuk menyekat reseptor kolinergik. Penenang disebabkan oleh pertalian reseptor H1-histamin. Pada masa yang sama, amitriptyline menunjukkan sifat alpha adenoblocker..

Komponen tambahan ubat dalam tablet: selulosa (mikrokristalin), talc, laktosa, magnesium stearat, pati (gel), silikon dioksida, pewarna quinoline (kuning). Bahan bantu memberikan bentuk dan konsistensi bentuk tablet ubat dan menstabilkan bahan asas.

Suntikan 1 ml amitriptyline merangkumi 10 mg bahan aktif. Bahan bantu bentuk cecair ubat: air, soda kaustik, natrium klorida, benzetonium klorida.

Dalam bentuk apa yang dihasilkan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet, pil dan penyelesaian untuk suntikan i / m.

Borang pelepasanDosPembungkusanHarga
Tablet10, 25, 50 mg10, 50 (lebih jarang 20, 30, 40) tablet dalam bungkusan sel atau bekas polimerDari 18 hingga 57 rubel.
Kacang agar-agar25 mgDalam lepuh selama 10 dan 30 keping.Dari 21 gosok.
Penyelesaian (v / m)2 ml5 atau 10 ampulDari 43 gosok.

Tablet Amitriptyline mempunyai bentuk bulat, biconvex, bersalut filem, dicat kuning.

Farmakodinamik

Kesan antidepresan amitriptyline diberikan oleh normalisasi jumlah serotonin dan pengekalan norepinefrin dengan menyekat penyerapan terbalik mereka. Penggunaan ubat jangka panjang membawa kepada penurunan aktiviti serotonin, reseptor beta-adrenergik, memastikan penghantaran impuls saraf yang normal, mengembalikan keseimbangan dalam sistem saraf.

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat tersebut, mencirikan cara cepat untuk mengurangkan pergolakan, kelesuan, menghentikan serangan panik, menormalkan mood dan tidur. Kesan antidepresan diperhatikan dalam masa 3 minggu selepas bermula.

Kesan penyekat antidepresan trisiklik pada reseptor histamin memberikan kesan sedatif dan hipnosis kepada ubat. Sifat ini pada peringkat awal perawatan dianggap sebagai kualiti positif, dan dengan terapi yang berpanjangan, ia disebabkan oleh kesan sampingan yang tidak diingini..

Tindakan anti-ulser amitriptyline disebabkan oleh kesan penenang dan antikolinergik pada reseptor gastrointestinal.

Keberkesanan dalam enuresis disediakan dengan meningkatkan nada otot sfinkter dan melegakan pundi kencing (yang meningkatkan keupayaannya untuk meregangkan), serta otot kelenjar prostat. Kesan analgesik dikaitkan dengan pendedahan kepada reseptor opiat dan kepekatan neurotransmitter monoamine (terutamanya serotonin) dalam sistem saraf pusat.

Mekanisme tindakan untuk gangguan makan yang bersifat saraf tidak difahami sepenuhnya, tetapi serupa dengan yang berlaku untuk kemurungan. Kesan amitriptilin dalam bulimia pada pesakit dengan kemurungan dan ketiadaannya diperhatikan. Lebih-lebih lagi, pembetulan tingkah laku makan dan gejala neurologi dapat berlaku secara bebas antara satu sama lain..

Farmakokinetik

Amitriptyline sangat diserap, ketersediaan biologinya mencapai 60%, dan beberapa metabolit aktif - 70%. Kepekatan puncak bahan aktif dalam darah dicapai 2-7 jam selepas satu dos. Dengan pemberian intramuskular yang disuntik, kepekatan maksimum dalam darah lebih tinggi dan dicapai dengan lebih cepat.

Amitriptyline mengatasi penghalang darah-otak, histohematologi dan plasenta, terdapat dalam susu ibu dalam kepekatan dekat dengan plasma. Metabolisme ubat masuk ke dalam sel hati dengan "kesan lulus pertama" yang signifikan dan pembentukan metabolit aktif dan tidak aktif.

Waktu hayat penghapusan amitriptyline boleh mengambil masa 28 jam, tetapi secara purata ia tidak melebihi 10 jam. Nortriptyline, sebagai metabolit yang paling penting, terdapat dalam darah sehingga 7 hari. Pengeluaran sepenuhnya mengambil masa 14 hari.

Permohonan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat disyorkan untuk diambil dengan ketat mengikut arahan: tanpa mengunyah, semasa atau segera setelah makan, minum tablet dengan banyak cecair.

Oleh itu, anda dapat mengurangkan risiko kerengsaan pada mukosa gastrik. Keadaan yang berbeza memerlukan rawatan pelbagai jangka masa. Kursus yang lebih pendek daripada 30 hari tidak berkesan, selalunya terapi antidepresan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Sebelum memulakan terapi, tekanan darah dipantau. Semasa rawatan, pantau gambar darah. Pemantauan keadaan makmal adalah wajib bagi setiap kenaikan suhu, sakit tekak, dan selesema. Kursus terapi yang panjang dijalankan dengan pemantauan berkala terhadap fungsi sistem kardiovaskular (selepas ini - CCC) dan hati.

Ia dianggap tidak sesuai untuk menggunakan ubat ini selama lebih dari 30 hari, tanpa peningkatan yang ketara.

Untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun

Ubat ini diluluskan untuk rawatan kanak-kanak dengan beberapa batasan:

  • pelantikan untuk pesakit sehingga 6 tahun adalah kontraindikasi;
  • dari enuresis untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, tidak lebih daripada 20 mg ubat ditetapkan pada waktu tidur;
  • dari 10 tahun hingga 16, jumlahnya dikira dari nisbah 5 mg bahan per 1 kg berat, tetapi tidak melebihi 50 mg sehari;
  • untuk gangguan perhatian, tingkah laku, hiperaktif, kegelisahan, kemurungan, fobia pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, 10 hingga 30 mg / hari ditetapkan. atau hitung dos harian bergantung pada berat badan (1-5 mg / kg). Ambil secara pecahan hingga 3 kali sehari;
  • untuk remaja, dos amitriptyline dibenarkan dinaikkan menjadi 100 mg / hari.

Ciri tindakan antidepresan pada kanak-kanak dengan penyakit mental dan kemurungan adalah peningkatan kecenderungan bunuh diri. Pelantikan dilakukan dengan mengambil kira risiko bunuh diri, mengukur kemungkinan bahaya dan manfaat terapi.

Untuk orang dewasa

Dos pertama amitriptyline untuk kemurungan dihasilkan dalam dos yang kecil. Sesuai dengan usia, berat dan keparahan keadaan, 25 atau 50 mg ubat diresepkan sekali malam.

Dalam 6 hari berikutnya, dos secara beransur-ansur dinaikkan ke dos yang ditetapkan (dari 150 hingga 200 mg), membahagikannya kepada tiga dos. Sekiranya tidak ada dinamika positif yang signifikan dalam 15 hari, norma harian dinaikkan menjadi 300 mg. Terapi dijalankan tidak berubah sehingga gejala hilang, dan kemudian dosnya dikurangkan.

Ciri-ciri penggunaan amitriptyline:

  • untuk sepanjang tempoh terapi tidak termasuk alkohol;
  • dengan berhati-hati untuk bangkit dari kedudukan yang rawan;
  • jangan menetapkan amitriptyline lebih awal dari 2 minggu setelah mengambil mana-mana perencat MAO;
  • dengan dos harian lebih daripada 150 mg, kemungkinan aktiviti kejang meningkat;
  • pada gangguan rawatan jangka panjang terdapat "sindrom penarikan".

Untuk kesakitan yang berterusan dan kronik dari mana-mana genesis, untuk mencegah serangan migrain, dalam rawatan ulser perut dan ulser duodenum, dua kali lebih sedikit dos ditetapkan dari 10 hingga 25 mg, tidak lebih dari 100 mg sehari, sebahagian besar dos diambil sebelum tidur.

Keadaan akut dengan pengambilan alkohol, psikosis dengan skizofrenia dihentikan oleh dos harian 100 mg yang diambil pada waktu malam. Tempoh terapi selanjutnya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Untuk mengandung

Oleh kerana bahan aktif mudah meresap ke semua cecair badan, penggunaan amitriptyline semasa kehamilan tidak diingini. Ubat ini diresepkan dalam kes yang melampau, jika potensi keuntungan melebihi kemungkinan bahaya pada janin..

Amitriptyline, menurut pesakit yang mengambil ubat semasa menyusu, menyebabkan kolik usus, sesak nafas, mengantuk berlebihan, gegaran dan kekejangan pada bayi. Oleh itu, dengan penyusuan dan penyusuan, antidepresan trisiklik dilarang.

Sekiranya memerlukan pengambilan ubat semasa kehamilan, secara beransur-ansur dikeluarkan 6-7 minggu sebelum tarikh lahir yang dijangkakan. Jika tidak, bayi yang baru lahir mungkin mengalami "sindrom penarikan".

Untuk warga tua

Amitriptyline digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua. Pesakit tua cenderung untuk mengesan reaksi buruk terhadap terapi dalam bentuk psikosis ubat, kegelisahan malam. Apabila ubat dibatalkan, kesan sampingan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Untuk gangguan tingkah laku, perhatian, dan kemurungan ringan pada orang tua, amitriptyline diresepkan bergantung kepada keparahan penyimpangan, usia, dan penyakit bersamaan. Tablet diambil setiap hari pada waktu malam dalam dos 25 hingga 100 mg. Setelah mencapai kesannya, norma harian dikurangkan menjadi 10-50 mg.

Sekiranya terdapat penyakit CVS yang bersamaan, pemantauan tekanan darah, nadi, EKG biasa diperlukan selama keseluruhan terapi.

Kontraindikasi

Ubat ini mempunyai kesan yang kuat, oleh itu, ia mempunyai kontraindikasi yang ketat untuk digunakan dan sejumlah batasan relatif.

Terapi amitriptilin benar-benar dikontraindikasikan dalam keadaan seperti:

  1. Hipersensitiviti terhadap sebarang bahan dalam komposisi.
  2. Permohonan serentak dengan MAO dan 2 minggu selepas akhir pengambilannya.
  3. Keracunan dadah atau alkohol akut.
  4. Bentuk gangguan konduksi jantung yang teruk.
  5. Infarksi miokardium akut.
  6. Glaukoma (sudut tertutup).
  7. Tempoh penyusuan.
  8. Umur bawah 6 tahun.

Oleh kerana laktosa monohidrat terdapat dalam tablet, ubat ini dilarang digunakan sekiranya intoleransi galaktosa, penyerapan karbohidrat dalam usus (malabsorpsi), kekurangan laktase.

Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, amitriptyline digunakan untuk pelanggaran seperti itu:

  • sebarang penyakit CVS;
  • kekurangan hemopoiesis;
  • kegagalan buah pinggang / hati;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • pelanggaran pergerakan dan patensi usus;
  • penurunan nada pundi kencing dan pengekalan kencing;
  • adenoma prostat (BPH);
  • asma bronkial;
  • tirotoksikosis;
  • strok.

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat digambarkan sebagai alat yang memerlukan kawalan khas dalam rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar kerana kemungkinan pengaktifan psikosis secara spontan. Dengan epilepsi, sindrom kejang diperburuk.

Berlebihan

Gejala amitriptyline melebihi dos berkesan individu dari pelbagai organ dan sistem:

  1. CNS: halusinasi, kegagapan, kegelisahan, disorientasi, kekakuan otot, pergerakan sukarela patologi, sindrom epilepsi.
  2. CVS: hipotensi, aritmia jantung, sekatan AB, kegagalan jantung akut, kejutan, serangan jantung.
  3. Lain-lain: muntah, kebiruan kulit, sesak nafas, hipertermia, murid melebar, berpeluh, penurunan air kencing, anuria.

Gejala berlaku dalam masa 4 jam setelah mengambil antidepresan dalam dos tinggi, memuncak dalam 24 jam dan boleh bertahan hingga 6 hari. Pada tanda pertama overdosis, dimasukkan ke hospital segera.

Rawatan merangkumi mencuci perut, mengambil sorben, dan menghilangkan gejala. Melegakan keadaan teruk dilakukan di unit rawatan rapi. Hemodialisis dan diuresis tidak berkesan. Memantau keadaan pesakit dilakukan sekurang-kurangnya 5 hari. Kekambuhan boleh dilakukan selepas 48 jam, kadang-kadang kemudian.

Kesan sampingan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat tersebut, digambarkan sebagai antidepresan yang kuat dengan banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Akibat utama pengambilan antidepresan yang tidak menyenangkan disebut mulut kering yang teruk, yang sangat tidak diingini bagi pesakit tua yang mengalami masalah kencing dan fungsi buah pinggang.

Juga, pesakit sering bimbang tentang mengantuk pada siang hari, keletihan, "pekak" emosi, disorientasi, biasa bagi semua antidepresan penenang.

Kesan sampingan lain yang lebih serius daripada pengambilan Amitriptyline kurang biasa, selalunya mempunyai sifat bergantung pada dos atau berlaku dengan kursus lebih dari 2 bulan.

Kesan sampingan ubat:

  • defocusing penglihatan, murid yang melebar, takikardia, kecelaruan dan halusinasi, penyumbatan usus, gangguan kencing;
  • pengsan, mudah marah, mania, kegelisahan, gegaran pelbagai kumpulan otot, berkedut atau lumpuh, mimpi buruk, gangguan ingatan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia, "degupan jantung yang kuat", hipotensi, perubahan kardiogram pada pesakit tanpa patologi jantung, lonjakan tekanan darah yang tidak terkawal, penyumbatan pengaliran jantung;
  • perubahan rasa, kerosakan hati, hepatitis, penyakit kuning, mual, pedih ulu hati, cirit-birit, muntah, perubahan selera makan yang tidak terkawal (meningkat atau hilang), kenaikan atau penurunan berat badan yang berkaitan dengan kesan ini;

Sistem endokrin dapat merespon perjalanan rawatan dengan manifestasi seperti: edema testis, pembesaran payudara, penurunan libido atau peningkatannya yang signifikan, masalah dengan potensi.

Gejala berhenti terapi secara tiba-tiba (sindrom penarikan):

  • kerengsaan, kegembiraan berlebihan;
  • cirit-birit, muntah, loya;
  • sakit kepala, sakit otot;
  • gangguan tidur, atipikal atau mimpi buruk.

Daripada kesan sampingan alahan yang dinyatakan: ruam, bengkak, gatal, kepekaan kulit dan mata terhadap cahaya matahari. Antara fenomena yang tidak biasa semasa rawatan, amitriptyline disebut tinnitus, kelenjar getah bening yang membesar, keguguran rambut, kencing kerap, demam.

Interaksi dadah

Pengambilan Amitriptyline gabungan dengan minuman yang mengandungi alkohol menekan sistem saraf pusat, mengurangkan tekanan dengan ketara, dan menghalang pusat pernafasan. Kepekaan badan terhadap alkohol semasa rawatan meningkat.

Ubat ini sama sekali tidak sesuai dengan ubat perencat MAO, menyebabkan hiperpreksia, peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal, kejang yang teruk, hingga mati.

Interaksi dengan kumpulan ubat dan ubat individu:

  1. Dengan ubat antikolinergik (anti-Parkinsonian, antihistamin, atropin, amantadine) - bahaya semua kesan sampingan meningkat.
  2. Dengan antikolinergik (benzodiazepine, phenothiazine) - peningkatan tindakan bersama, peningkatan sindrom antipsikotik kejang dan malignan.
  3. Dengan antikonvulsan - penurunan keberkesanan, kemurungan sistem saraf pusat, kejang.
  4. Dengan antikoagulan tidak langsung - peningkatan tindakan penipisan darah.
  5. Dengan cimetidine, fluoxetine dan fluvoxamine, masa paruh penghapusan berpanjangan, risiko mabuk dengan amitriptyline meningkat (dosnya harus dikurangkan sebanyak 20-50%).
  6. Dengan kontraseptif oral, nikotin, barbiturat, fenitoin, karbamazepin, kepekatan plasma menurun dengan penurunan keberkesanan amitriptyline. Ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti antidepresan.
  7. Dengan perencat asetaldehidrogenase (misalnya, disulfiram) - memprovokasi kebangkitan koma (delirium).
  8. Dengan benatidine, guanethidine, clonidine, reserpine dan methyldopa, amitriptyline mengurangkan kesan hipotensi mereka.
  9. Ubat antiaritmia (contohnya, quinidine), diambil bersama dengan amitriptyline, memperoleh kesan sebaliknya, mengganggu irama jantung.

Amitriptyline mengurangkan keberkesanan alpha-blocker, phenytoin, dapat memperburuk perjalanan kemurungan yang timbul semasa rawatan dengan glukokortikosteroid. Rawatan untuk tirotoksikosis meningkatkan risiko agranulositosis.

Tidak serasi dengan epinefrin, norepinefrin, efedrin, phenylephrine, pimozide, probucol, hormon tiroid, menyebabkan aritmia teruk, takikardia, krisis hipertensi. Dengan antikolinergik dan antipsikotik, terdapat risiko demam berlebihan (di atas +41,5 ° C).

Terma dan syarat penyimpanan

  • Ubat itu harus disimpan dalam bungkusan asalnya, di tempat yang kering dan gelap. Suhu tidak boleh melebihi + 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..
  • Tertakluk pada penyimpanan yang betul, Amitriptyline mengekalkan sifat penyembuhannya selama 3 tahun. Selepas masa ini, ubat itu dilarang.
  • Ubat preskripsi.

Syarat Percutian di Farmasi

Ubat itu boleh dibeli hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Preskripsi ubat itu tetap ada di farmasi. Borang yang diperakui oleh doktor disimpan selama 3 bulan untuk memantau penjualan.

Analog

Ulasan amitriptyline pesakit yang mengambil ubat tersebut, mencirikan sebagai kaedah rawatan kecemasan yang boleh dipercayai dalam keadaan akut dan terapi jangka panjang patologi kronik. Tetapi jumlah kesan sampingan dan ketidaktentuan reaksi individu terhadap antidepresan trisiklik sering memaksa anda untuk memilih pengganti ubat yang berpatutan ini.

Analog utama:

  1. Saroten adalah ubat analog Amitriptyline untuk bahan aktif. Ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing dan mempunyai kesan yang lebih ringan pada badan. Semua petunjuk untuk pelantikan amitriptyline berkesan jika Saroten digunakan, tetapi reaksi buruk terhadapnya jarang berlaku. Dos dan kontraindikasi untuk ubat adalah serupa.
  2. Novo-tryptin (Damilen) adalah analog struktural Amitriptyline, yang tindakannya berdasarkan bahan aktif yang sama. Menghasilkan ubat tersebut di Rusia dan Kanada. Semua janji temu Amitripsin adalah benar untuk Novo-trypsin, dan kesan sampingan ditunjukkan pada tahap yang lebih rendah. Selalunya diberikan ubat untuk rawatan kanak-kanak, pesakit tua, jika perlu, gunakan semasa kehamilan (hanya dari trimester kedua).
  3. Anafranil juga merupakan bahan dari kumpulan antidepresan trisiklik. Berkesan untuk gangguan kecemasan, serangan panik, kemurungan, kelesuan mental dan motor. Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit: penyusuan, keadaan pasca infark, alergi terhadap komponen, usia hingga 5 tahun. Kesan sampingan yang paling serius adalah takikardia, darah tinggi, ruam, dan gatal-gatal..
  4. Doxepin adalah ubat untuk rawatan kemurungan, psikosis manik-depresi, hipokondria, kegelisahan. Ini adalah "versi ringan" dari Amitripsilin, berbeza dari segi struktur dengan hanya satu atom oksigen tambahan. Ubat ini berfungsi dengan baik ketika menghentikan serangan panik dan rawatan gangguan tidur. Berbeza dengan Amitriptyline, ia mempunyai aktiviti atihistamin yang lebih besar, tetapi sifat psikoaneptik kurang..
  5. Melipramine Bahan aktif ubat - imipramine hidroklorida adalah salah satu antidepresan trisiklik pertama. Berikan ubat untuk petunjuk yang sama, termasuk enuresis dan sakit kronik. Ubat ini mempunyai kesan merangsang yang hebat, berbeza dengan kesan penenang Amitriptyline, oleh itu, gunakannya pada waktu pagi. Pada sesetengah pesakit, Melipramine tidak menyebabkan kesan sampingan, sebaliknya reaksi antidepresan serupa.

Amitriptyline, telah mendapat penilaian positif dari ulasan pesakit yang telah mengambil ubat selama bertahun-tahun kerana tindakan cepat dan ketersediaannya. Analog ubat tanpa kesan sampingan belum ada, oleh itu, walaupun terdapat interaksi ubat yang kompleks dan banyak kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, ubat ini tetap diresepkan dan digunakan untuk banyak penyakit.

Reka Bentuk Artikel: Vladimir the Great